Коррекция носа ринопластика – Ринопластика носа – всё, что необходимо знать о процедуре (2019)

отзывы, фото до и после, последствия и цены

Десятая часть жителей нашей планеты обращается к услугам пластических хирургов. И чаще всего объектом их воздействия является нос – самая заметная область лица, способная не только украсить его, но и, к сожалению, испортить всю красоту, притягивая внимание своим выдающимся видом. И уже никто не замечает за ним красивый цвет глаз, правильность черт или бархатистость кожи. Многие проблемы можно решить, сделав коррекцию кончика носа с помощью ринопластики. К ним относятся не только эстетические, когда человеку просто не нравится его внешность, но и врожденные или приобретенные дефекты.

Оглавление:

  1. Закрытый и открытый методы
  2. Кому показана ринопластика кончика носа?
  3. Существующие ограничения
  4. Что необходимо сделать перед процедурой?
  5. Реабилитационный период
  6. Мнения пациентов — фото до и после
  7. Расценки

Методы ринопластики

Пластика заключается в коррекции носового хряща и мягких тканей с помощью наложения швов двумя способами: закрытым и открытым.

1. Достоинство первого в том, что разрез производится с внутренней части, что обеспечивает отсутствие видимого шрама. Недостатком бывает то, что хирург не может полностью контролировать состояние тканей и кровеносных сосудов, что чревато гематомами, увеличением восстановительного периода. Да и конечный итог не всегда оправдывает надежды, так как врач не применяет все известные техники.

2. При открытой ринопластике хирург делает разрез на перемычке между ноздрями, освобождает крыловидные хрящи и проводит коррекцию швами. Для лучшего результата иногда используются дополнительные подпорочные хрящи, которые невозможны в закрытом методе. Хороший обзор места вмешательства сводит ошибки к нулю.

Показания к пластике носа

Ринопластика решает ряд эстетических проблем, связанных с изменением внешнего вида к лучшему. С помощью этой операции можно внести следующие коррективы:

  • поднять очень опущенный кончик;
  • сделать уже широкие ноздри или слишком широкий кончик;
  • убрать курносость;
  • укоротить выдающийся вперед нос;
  • удлинить короткий;
  • выровнять пропорции носа относительно лица.

В некоторых случаях ринопластика кончика носа необходима в целях сохранения здоровья и благополучия пациента:

  • после травм, когда нос меняет свою первоначальную форму;
  • для коррекции носовой перегородки.

Противопоказания

Любая операция имеет свои ограничения. Не рекомендована ринопластика:

  • при наличии воспалительных процессов на носу и на его слизистой;
  • в период обострения хронических заболеваний;
  • во время менструации;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • онкобольным;
  • при инфекциях;
  • пациентам с болезнями печени и почек;
  • больным сахарным диабетом;
  • при герпесе в явно выраженной форме;
  • нарушении свертываемости крови;
  • высокой температуре и лихорадочном состоянии.

Как бы ни хотелось внести коррективы в свою внешность, но с этими противопоказаниями следует считаться. Некоторые из них очень серьезны и могут вызвать необратимые осложнения после ринопластики.

Подготовка и необходимые анализы

Сама операция в среднем занимает от часа до трех в зависимости от сложности решаемой проблемы. Проводится она под общим наркозом. Сначала врач после ряда визуальных обследований определяет индивидуальные особенности каждого пациента: анатомическое строение носа, форму и толщину хрящей, толщину кожи и мягких тканей. Исходя из этих данных, он выбирает способ решения стоящей перед ним задачи.

Подготовку нужно начинать за несколько дней, отказавшись от курения и алкогольных напитков. В этот период избегают интенсивного солнечного воздействия на лицо, придерживаются щадящей диеты, исключающей жирные, копченые продукты, специи, а за несколько часов до самой операции не принимают пищу и воду.

Перед ринопластикой следует сдать ряд обязательных анализов, в которые входят:

  • анализы крови: общий, на гепатит, ВИЧ-инфекцию, свертываемость, на биохимию и антиген;
  • анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • компьютерная томография околоносовых пазух.

Нужно сообщить врачу о приеме регулярных препаратов для исключения тех, которые способствуют разжижению крови или замедляют заживление швов.

Реабилитация и возможные осложнения

Время пребывания в стационаре в каждом случае определяется индивидуально и зависит от объема, сложности выполненной ринопластики. В среднем этот период длится от двух дней до недели.

Реабилитация занимает около двух недель. Она требует выполнения определенных советов врача, направленных на ускорение выздоровления и исключение возможных осложнений:

1. В первые дни после ринопластики рекомендованы постельный режим и необходимость держать голову повыше.

2. Спать только на спине.

3. Исключить любые физические нагрузки на протяжении первого месяца после пластики.

4. Купаться в умеренно теплой воде, отказавшись от слишком горячей ванны или холодного душа.

5. Не посещать бани, бассейны, сауны, солярии.

6. Не допускать травм и ушибов носа.

7. Не носить очки в тяжелой оправе.

8. Желательно избегать сильных стрессов и эмоциональных нагрузок.

В период после ринопластики уделите должное внимание правильному приему пищи. Не стоит употреблять слишком соленую и пряную пищу, кофе, алкоголь. Не рекомендована горячая или холодная еда. Контролируйте объем потребляемой за день воды, который не должен быть меньше двух литров. В первые дни старайтесь пить маленькими глотками, остановив свой выбор на теплом питье без газа.

Если придерживаться всех советов врача относительно послеоперационной реабилитации, то восстановление пройдет быстро и легко. Не следует считать осложнениями возможные побочные эффекты:

1. Отек на кончике носа после ринопластики появляется практически у каждого человека и является естественной реакцией организма на нее.

2. Кровотечения в незначительном количестве допустимы, проходят самостоятельно за несколько дней.

3. Рубцы при открытом методе неизбежны, но их заметность во многом зависит от профессионализма хирурга. Отзывы пациентов подтверждают, что со временем они светлеют, становятся невидимыми.

Бить тревогу необходимо, если явно выраженные отеки не проходят более месяца после проведенной ринопластики, особенно если они увеличиваются в объеме, а кровотечения становятся обильными и затяжными. К послеоперационным осложнениям можно отнести искривление носовой перегородки, появление воспалительного процесса, сухость слизистой. Они обычно сопровождаются общим недомоганием, повышением температуры, головными болями.

Окончательный результат после коррекции кончика носа выйдет увидеть не ранее, чем через полгода. Если же он не оправдывает ожидания, что часто бывает следствием непрофессионализма врача, то повторная ринопластика проводится только через полтора года.

Отзывы пациентов

«Результатом моей ринопластики осталась очень довольна. Не знала, что за этим страшным кончиком скрывался такой милый и аккуратный носик. Хотя в целом это, конечно, заслуга хирурга, которого выбрала по отзывам подруг».

Галина Петрова, Москва.

«Благодаря пластике, то, что было у меня на лице в виде огромной картошки, превратилось в маленький аккуратный точеный носик совершенной формы. Результат превзошел все ожидания. Когда увидела себя в зеркале – потеряла дар речи. Не думала, что настолько изменится моя внешность только благодаря одному носу».

Ольга, Москва.

«В целом мое отношение к ринопластике кончика носа удовлетворительное. Если у вас есть показания, то сделать можно и даже нужно. Только быть готовым к тому, что нос не станет таким, каким представляете его себе именно вы. У меня все прошло гладко. Клинику выбрала, прочитав мнения о ней в интернете. Я соблюдала рекомендации, никаких осложнений не возникло по сей день. Теперь я более уверена в себе, не зацикливаюсь на своем клюве».

Ирина Ершова, Тюмень.

«В детстве у меня был вполне нормальный нос. Но в подростковый период он претерпел изменения, стал похожим на грушу. Он меня не устраивал настолько, что хотелось его отрезать и пришить новый. Пластический хирург предложил мне провести ринопластику широкого кончика носа, чтобы сделать его более изящным и пропорциональным. Операция прошла в принципе неплохо, но после нее я очень долго отходила от наркоза. Я приходила в себя месяца четыре, постоянно чувствуя усталость и желание поспать. Это самое тяжелое воспоминание. Не скажу, что я влюбилась в свой новый нос, но он мне теперь не мешает полноценно жить».

Юля, Таганрог.

«Заканчивается четвертый день после операции. Домой отпустили на второй день после ринопластики. Чувствую себя отвратительно, почти не могу спать, жутко болит все лицо. Нет желания даже в зеркало лишний раз посмотреть. Тешит то, что отек небольшой и почти нет синяков на лице. Мечтаю о скорейшем выздоровлении».

Алена Шумейко, Ленинградская область.

Стоимость в клиниках

В процессе может потребоваться воздействие на мягкие ткани, кожную часть перегородки между ноздрями (колумеллу), на хрящи, применение имплантов и других расходных материалов. Потому стоимость ринопластики зависит от характера изменений, которые необходимо внести:

Разновидность процедурыЦена, рубли
Безоперационная ринопластикаот 20 000
Коррекцияот 50 000
Сложная ринопластикаот 90 000
Повторная пластика после проведения ее в другой клиникевыше 100 000

При выборе учреждения стоит учитывать, что в эту цену могут не входить услуги стационара, анестезия, обезболивающие и другие необходимые медпрепараты.

Удачно проведенная ринопластика может ощутимо повлиять на жизнь, заставить пересмотреть свои взгляды на нее. Не забывайте, что именно от профессионализма врача зависят положительные изменения в будущем, и следует подойти к его выбору со всей ответственностью, внимательно прочитать отзывы пациентов не только о хирурге, но и о клинике в целом.

jkrasa.ru

сколько будет стоить пластика носа, показания

Хирургическая коррекция носа относится к наиболее востребованным видам косметологических операций. Эстетика отдельных частей лица сильно влияет на общее восприятие внешности. Неправильная форма или нарушенные пропорции носа нередко становятся причиной психологического дискомфорта человека. Ринопластика помогает успешно справляться с проблемами внешности. Из чего складывается стоимость и что влияет на ценообразование?

Оглавление:

  1. Что влияет на цену?
  2. Средние расценки в Москве
  3. Список показаний
  4. Основные противопоказания
  5. Разновидности ринопластики
  6. Как проводится операция?

От чего зависит стоимость?

Разный уровень цен, заявляемых клиниками в прайсах, может в первый момент озадачить пациента. Какой выбрать центр и кому из докторов отдать предпочтение? Возможно, дороговизна услуг является гарантией безусловного успеха? Как показывает практика, крупная сумма расходов далеко не всегда подтверждает высокий класс.

На итоговую сумму чека оказывает влияние совокупность нескольких факторов:

1. Сложность задачи. Цена зависит от объема проблемы, которую должен решить доктор. Ринопластика кончика обычно стоит гораздо дешевле, чем хирургическое исправление горбинки.

2. Пребывание в стационаре. После коррекции пациент остается в клинике 2-3 дня под наблюдением врачей. Высокий уровень квалификации персонала и комфортные условия имеют не последнее значение в формировании итоговой стоимости расходов.

Чем сложнее тип операции, тем больше времени приходится затрачивать хирургу, и тем дольше задерживается пациент в клинике.

3. Квалификация специалиста. Доктор, практикующий в области челюстно-лицевой хирургии, не имеет права совершать ошибку. Он должен постоянно совершенствовать свое мастерство, чтобы достичь самого высокого профессионального уровня. Для этого врач посещает семинары, проходит зарубежные стажировки, изучает специальную литературу и консультируется с другими специалистами. Все это требует дополнительных расходов, поэтому также отражается на стоимости операции. Чем лучше подготовка хирурга и богаче его практический опыт, тем больше шансов у пациента получить отличный результат.

4. Оснащенность клиники. Без качественного медицинского оборудования ни один пластический хирург не сможет гарантировать успех ринопластики.

5. Территориальное расположение. При выборе московской клиники следует помнить, что крупные косметологические центры, оснащенные самым передовым оборудованием, редко располагаются в отдаленных районах города. Региональные медицинские учреждения обычно предлагают более доступные цены на услуги ринопластики, чем в столице. Однако расходы на проезд и проживание могут перекрыть эту разницу.

Выбирать дорогостоящую клинику стоит лишь в том случае, если расценки на услуги в ней абсолютно обоснованные. В хорошем центре должны работать хирурги с именем, обладающие обширным портфолио и достаточным количеством позитивных отзывов. Очень важным является техническое оснащение, соответствующее всем требованиям современной пластической медицины. У косметологического центра должна быть отличная репутация среди клиентов и коллег.

Сколько стоит сделать ринопластику в Москве?

Название операцииЦена, рубли
Септопластика – коррекция носовой перегородки17 400-220 000
Пластика крыльев5 500-190 000
Сглаживание горбинки13 000-250 000
Коррекция деформации кончика14 000-250 000
Риносептопластика – полная коррекция формы29 000-350 000*
Уменьшение длины 20 500-295 200
Укрепление кончика носа54 600-120 000
Остеотомия – сужение ширины спинки26 000-90 000
Репозиция перелома – восстановление смещенных костных отломков в нормальном положении8 000-240 000
Комплексная – полная коррекция внутренних тканей и структурных частей наружного носа, возможно с одновременным восстановлением дыхательной функции.80 000-400 000

*Стоимость повторной ринопластики, проведенной в другом медицинском учреждении, дороже на 10-12 %.

С развитием медицинских технологий в области пластической хирургии цены на полную ринопластику постепенно становятся более доступными для большей части россиян.

Показания к пластике носа

К 18-20 годам у людей обычно заканчивается формирование лицевого скелета. После 35 лет ринопластика может сопровождаться различными осложнениями. Поэтому оптимальный возрастной интервал составляет 20-35 лет.

Решение прибегнуть к операции чаще всего возникает у людей по таким причинам:

  • врожденная или посттравматическая деформация костно-хрящевых тканей;
  • искривление носовой перегородки;
  • реконструкция после травмы;
  • наличие косметических дефектов: горбинка, курносость, утолщение кончика (нос «картошкой»), крупные оттопыренные ноздри, широкая плоская переносица.

Пластическая хирургия успешно решает проблемы не только косметического, но и функционального характера. В частности, восстанавливает нормальное носовое дыхание. Современные технологии дают возможность врачам совершать комбинированные операция, призванные решать одновременно медицинские и эстетические задачи.

Большое значение в популяризации пластики носа имеет возможность компьютерного моделирования. Благодаря специальным программам, пациенты могут увидеть предполагаемый результат в объемном изображении. Это помогает ускорить принятие важного решения.

Противопоказания к ринопластике

  • тяжелые хронические болезни сердечно-сосудистой сферы, эндокринной системы, органов дыхания;
  • инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • воспалительные процессы в зоне операции;
  • плохая свертываемость крови;
  • онкология;
  • возраст до 18 лет.

Перед операцией доктор обычно назначает комплексное обследование и проводит подробный опрос пациента. Это помогает своевременно выявить возможные противопоказания.

Хирургические доступы, применяемые в современной ринопластике

На сегодняшний день известно два вида оперативной коррекции носа: закрытый и открытый. Выбор методики основывается на типе и объеме проблемы.

1. Открытый чресколонный (чресколумеллярный) доступ.

Хирург производит наружное рассечение на самом узком участке колумеллы (участок кожи носовой перегородки). Это обеспечивает хороший обзор хрящевого скелета и спинки. После операции на переносице остается тонкий белесый шрам, который со временем полностью сглаживается.

Преимущества открытого оперативного доступа:

  • отличная панорама области коррекции;
  • возможность исправления любых, даже самых сложных дефектов;
  • точное прогнозирование конечной формы носа.

В некоторых случаях дополнительно делают тонкие надрезы у основания ноздрей. Еще одним вариантом открытого доступа является рассечение слизистой оболочки верхней губы.

2. Закрытые доступы.

Эстетичный способ операции, при котором врач делает разрезы на внутренней поверхности носа. Недостатком доступа являются ограниченные визуальные возможности, не позволяющие контролировать манипуляции в области коррекции. В такой ситуации хирургу сложнее прогнозировать конечный результат.

В ринопластике выделяют несколько вариантов закрытых методов доступа:

  • подкрыльный краевой – применяется для коррекции передних отделов носа;
  • межхрящевой – оптимальный способ для исправления спинки;
  • чересхрящевой – используется для отсечения цефалических краев крыльных хрящей;
  • чресперегородочный – расширяет обзор в области операции, хорошо сочетается с другими видами доступа.

Особенности проведения пластической операции

Процесс хирургической коррекции проходит под общим наркозом. Длительность зависит от сложности и занимает 1-3 часа. Много времени также требуется в тех случаях, когда затрагивается костная ткань. Период реабилитации обычно проходит легко и безболезненно. Через 2-3 дня удаляют ватные тампоны. Повязку, фиксирующую нос в определенном положении, снимают спустя 1-2 недели. Выраженная отечность и гематомы уходят с лица примерно через 2-2,5 недели. Тогда же можно возвращаться к обычному образу жизни и выходить на работу.

Результат пластики носа становится заметным сразу. Реально оценить итог можно лишь по истечении 6-12 месяцев. Операция, проведенная на высшем профессиональном уровне, дает устойчивый пожизненный эффект.

limelady.ru

фото до и после, противопоказания

Ринопластика (или просто пластика носа) одинаково эффективно используется как у женщин, так и у мужчин, а также у детей – при этом проведение ринопластики носа у пациентов младшего возраста проходит исключительно по показаниям врачей, когда у взрослых она может быть выполнена по их желанию – для получения красивой формы носика.

Содержание статьи:

Показания к ринопластике

  • Слишком длинный нос.
  • Выраженная горбинка.
  • Большие ноздри.
  • Седловидная форма носа.
  • Заостренный/утолщенный носик.
  • Асимметричные ноздри.
  • Загнутый/«орлиный» носик.
  • Слишком большой или маленький нос (диспропорция).
  • Деформация из-за травмы, неудачно операции.
  • Врожденные изъяны в ткани.
  • Курносость.
  • Выпуклость перед кончиком носа.
  • По показания (из-за нарушения дыхания).
  • Искривленная перегородка.
  • Ожог/обморожение.
  • Перелом.

 

Противопоказания к ринопластике носа

Ринопластику нельзя проводить ни в коем случае при следующих противопоказаниях:

  • Заболевания сосудов и сердца.
  • Заболевания печени.
  • Бронхиальная астма.
  • Сердечная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Онкология.
  • Проблемы со свретываемостью крови.
  • Нарушения психики.
  • Аллергия на медикаменты, которые применяются как обезболивающее.
  • Иммунодефицит и заболевания, которые являются его «спутниками».
  • Тяжелые заболевания инфекционного характера.

Относительные противопоказания к ринопластике

  • Возраст (до 18-20 лет) – это обусловлено ростом хрящей и большой вероятностью изменения показателей.
  • Возраст 45+ — вопрос о том, насколько нужна пластика носа решается индивидуально для каждого человека.
  • Беременность и период лактации – в таком случае так же булет лучше, если вмешательство перенести на другое подходящее время.
  • Критические дни у женщин.
  • Заболевания респираторного характера.

Реабилитационный период после пластики носа

Пластика носа, как и прочие хирургические вмешательства, логично подводит к тому вопросу, что после проведения операции потребуется время на восстановление.

Данный период зависит от того, каков был объем исправлений, но пребывание в клинике или больнице не нужно – уже на следующий день пациент может благополучно ехать домой.

Если в качестве объекта воздействия выступает только хрящ, то восстановление будет варьировать от 7-ми до 10-ти дней. А вот операция на других отделах подразумевает как следствие реабилитация примерно в 14 дней.

Ринопластика носа требует соблюдения рекомендаций специалистов:

  • Использование фиксатора. Гипсовый фиксатор, лангет или коллодийная наклейка. Его нужно носить 5-6 дней вместе с шинами и прочими материалами. Это нужно для фиксирования нужной формы и проведения эффективного выравнивания или коррекции.
  • Обработка ноздей. Для этого лучше посетить врача, но некоторые рекомендации о приеме препаратов и использовании наружных средствнужно выполнить самостоятельно.
  • Соблюдать рекомендации хирурга. Не посещайте бани, сауны, пляжи, и не носите солнцезащитные очки (такое позволительно спустя пару месяцев), а также ограничить наклоны и прочие физические нагрузки.

Виды коррекции формы носа

Ринопластика кончика носа

Данная процедура поможет исправить крючковатость или даже вздернутость носа, подкорректировать размер, удалить смещение средней оси, а также линии кончика носа.

Обычно, при таких манипуляциях делают разерзы внутри ноздри, после чего удаляют какую-то часть тканей и придают им определенную форму, накладывая определенные швы. Это достаточно сложный вид вмешательства, который требует истинного мастерства, но его результатом является невероятное преображение внешнего вида.

Ринопластика спинки носа

Пластика носа, где цена напрямую зависит от вида хирургического вмешательства и объема работы, проводится и при операции на спинке носа – это помогает подкорректировать горбинку, убрать «западание» или даже искривленность, расширить или сделать спинки уже.

Исправление очень важно для создание эстетически красивого носа и делается через открытый или закрытый доступ, с внедрением имплантатов и прочих методов по желанию клиента.

Септопластика

Это вмешательство для исправления искривления носовой перегородки.

Она имеет важное значение не только в плане устранение косметического недостатка, но и облегчает носовое дыхание.

Септопластику применяют по многим показаниям – из-за травм, хронического ринита и прочих заболеваний, а также храпа и затруднения дыхания.

ЛОР – операция

Есть такие ЛОР-заболевания, которые лечатся только путем хирургического вмешательства. Обычно главным направлением вмешательства является удаление гематом, кист, полип и прочих новообразований  в тканях того органа, что удалют содержимое гайморовых пазух при воспалительных инфекционных заболеваниях. В большинстве случаев такого вида вмешательства проводят по полису ОМС.

Использование качественного оборудования, инструментария и обезболивающих позволяет проводить вмешательства разных сложностей без боли, а также сделать реабилитационный период меньше.

Повторная ринопластика носа

Вторичная коррекция обычно требуется, если первичные результаты оказались неудовлетворительными.

Прежде чем решить, где вы будете исправлять нос, нужно принять во внимание несколько важных факторов – это требует огромного мастерства специалиста, так как исправлять последствия куда сложнее, чем делать что-то новое из исходных данных.

Такая процедура отличается от обычной большой сложностью.

В остальном это та же предварительная беседа с врачом, подготовка и выполнение рекомендаций врача во время реабилитации.

Цена может быть разной в зависимости от того, какова степень сложности, т.е. хирургическое вмешательство может стать для вас дорогим развлечением, или дешевой услугой.

Постатравматическая ринопластика

Корректировка реконструктивного характера – это вид хирургического вмешательства, который широко используется у тех, кто перенес различные травмы. Ринопластика дарит огромные возможности в области восстановления анатомических характеристик носа. Восстановление могут провести с трансплантацией своей ткани – при помощи липофилинга или внедрения хряща с ушной раковины (без нарушения формы). Использование дополнительных методов обсуждается отдельно с врачом.

Виды доступов

Открытая ринопластика

Это означает, что разрез делают не только изнутри, но и на перепонке колуммеле меж ноздрями, а также присутствие внешнего шва.

Врач может напрямую работать с тканями благодаря тому, что у него есть полный доступ к ним. Это очень важно, когда нужна дополнительная диагностика, допустим, при проведении вторичного вмешательства оценить общее состояние рубцово ткани. Помимо этого, данный способ позволяет вовремя обработать сосуды для избежания кровотечения.

Закрытая ринопластика

Данный метод подразумевает проведение разреза внутри носа, поэтому кожные покровы и их целостность не будут нарушены. Это положительно отражается на внешнем виде пациента. Помимо этого, исправление длится всего один или два часа. Реабилитация при таком методе тоже будет короче, что позволяет быстрее прийти в форму и дать оценку результату.

Но для такого вмешательства у врача должен быть большой опыт и высокая квалификация, так как этот способ куда сложнее.



 

 

iplastica.ru

Ринопластика кончика носа

Ринопластика является одной из пяти самых популярных процедур пластической хирургии. Во время процедуры пластический хирург изменяет хрящи и кости носа, чтобы добиться желаемого вида. Ринопластика может значительно улучшить баланс черт лица, помогая пациентам обрести уверенность. Ринопластика также может быть использована, чтобы исправить носовые структурные дефекты, в том числе те, которые вызывают проблемы с дыханием. Ринопластика может решить такие проблемы, как уменьшение горбинки, сужение носа, изменение его кончика, выпрямление носовой перегородки.

Ринопластика является одной из самых сложных пластических операций, поэтому риск необходимости повторной операции имеется всегда.

Анатомия кончика носа

Основу носа составляют парные хрящи. Латеральные хрящи верхней гранью составляют продолжение спинки носа, а нижние грани граничат с большим хрящом крыла. Крыльный хрящ имеет медиальную и латеральную ножки. Медиальные ножки соединяются и образуют кончик носа, а нижние отделы латеральных ножек являются краем ноздрей.

Кончик носа состоит из кожи, подкожных тканей, и пары низких U-образных хрящей, далее называемых боковыми хрящами. Их нижние оконечности сходятся вместе, чтобы сформировать колумеллу — носовую тонкую часть между двумя ноздрями.

Кончик является наиболее вариабельным носовым компонентом. Хрящи, которые его составляют, колеблются у каждого пациента в отношении длины, прочности и формы, кривизны, асимметрии и т.д. Носовые кости каждого пациента могут быть различной длины и толщины, разной ориентации. У некоторых пациентов толщина кожи может быть значительной, препятствуя достижению значительного косметического результата.

Улучшение формы кончика носа

Типичная носовая хирургия включает в себя операцию на костной (верхняя треть) и хрящевой ткани (остальные две трети).

Ринопластика кончика носа выполняется только на хряще.

При помощи ринопластики можно выполнить следующие виды коррекции:

  • уменьшение округленного кончика;
  • повышение опущенного кончика;
  • выпрямление изогнутого кончика;
  • сужение широкого кончика.

Ринопластика чаще выполняется для пациентов, которые имеют широкий кончик, но также могут быть решены и другие проблемы. Они могут включать в себя асимметрию, провисающую колумеллу и др.

Кончик является важной частью носа, придает ему характерный вид. Эстетические характеристики кончика носа могут быть изменены в ходе ринопластики. Манипуляции с нижними боковыми хрящами позволяют хирургу увеличить или уменьшить проекцию кончика, угол между кончиком носа и верхней губой, ширину или вертикальную высоту самой широкой части.

Хирургическое вмешательство включает изменение формы нижних боковых хрящей, а в некоторых случаях также нижней части носовой перегородки. Этот процесс изменения формы может быть выполнен через открытый или закрытый (эндоназальный) подход. Внешний или «открытый» подход предполагает разрез на коже колумеллы и несколько скрытых разрезов внутри ноздрей, а внутренний подход использует только скрытые разрезы внутри ноздрей. При открытом подходе хирург может напрямую визуализировать хрящи в трех измерениях, что позволяет провести операцию с большей точностью. Недостатком открытого доступа является небольшой разрез на колумелле.

На практике редко требуется ринопластика только кончика носа. Изменение одного из аспектов носовой анатомии может оказать сложный и каскадный эффект на другие части носа.

Способы уменьшения кончика носа

Когда нижний боковой хрящ имеет правильную форму и расположение, кончик находится в балансе с остальной частью носа и не привлекает нежелательного внимания к этой области. Луковичный кончик («нос картошкой») является слишком округлым или широким по отношению к остальной части носа.

Общая схема хрящей образует мягкий треугольник — треугольник без острых углов. Нижний боковой хрящ на каждой стороне должен сформировать четкий угол. Это приводит к суженному, стройному кончику носа при наблюдении спереди. «Нос картошкой» образуется, когда нижний боковой хрящ гораздо шире и образует более открытый угол. Некоторые хирурги даже описывают этот тип кончика как трапециевидный или квадратный.

При операции хирург уменьшает размер хрящей, сохраняя некоторое количество хрящевой ткани, чтобы обеспечить адекватную поддержку кончика носа.

Другой метод ринопластики, который можно использовать для уменьшения кончика носа, включает сшивание хрящей. У некоторых пациентов, имеющих более благоприятную анатомию, швы могут помочь скорректировать чрезмерно широкий, округлый кончик носа без манипуляций над хрящом. Метод является предпочтительным, так как он не ставит под угрозу конструктивную опору кончика носа. Техника предполагает размещение постоянных швов, которые стягивают нижние боковые хрящи.

Альтернативный метод коррекции большого кончика носа предполагает использование трансплантата хряща, чтобы изменить форму нижних боковых хрящей. У некоторых пациентов хрящ настолько жесткий, что требует сложной хирургической техники. Пересадка в ринопластике означает, что хирург берет сегмент собственного хряща пациента из одной области и использует его для коррекции носового хряща. Хрящ для трансплантации обычно берется из носовой перегородки пациента, но также часто используются в ринопластике хрящи уха и ребра. Относительно жесткий кусок хряща сшивается с трансплантатом, поэтому кончик носа может быть сужен.

Структурные трансплантаты и методы ушивания могут быть использованы одновременно для повышения эффективности формирования запаланированной формы.

Восстановление после процедуры

Восстановление после ринопластики кончика носа происходит относительно быстро и безболезненно. Поскольку на кости работа не выполняется, образуется мало синяков или отеков лица.

Бандажи остаются в носу в течение одной недели после процедуры, а затем могут быть удалены и помещены в нос только ночью, чтобы уменьшить опухоль. Швы удаляют через неделю. При нормальном заживлении отечность на кончике может сохраняться 12-18 месяцев, варьируясь в зависимости от метода операции, толщины кожи и т.д.
Ниже приведены 10 советов для быстрого восстановления после ринопластики.

  • 1. Не осуществлять энергичную деятельность, по крайней мере, в течение двух недель после операции. Избегайте больших физических нагрузок. Не стоит играть в баскетбол и волейбол в течение шести недель, где вы можете получить удар в оперированную область.
  • 2. Не купаться, по крайней мере, три-четыре недели после процедуры.
  • 3. Не сморкаться в течение двух недель.
  • 4. Не ешьте продукты, которые требуют интенсивного пережевывания. Ешьте простые мягкие продукты, которыми вы можете наслаждаться с минимальными усилиями.
  • 5. Не смейтесь слишком сильно и не улыбайтесь слишком широко.
  • 6. Не чистите зубы агрессивно. Агрессивная чистка может привести к движениям верхней губы, а она соединяется с колумеллой.
  • 7. Не стягивать одежду через голову. Временно избегать ношения футболок, толстовок и свитеров.
  • 8. Не носить очки до четырех недель после операции. Чем меньше веса вы размещаете на носовой структуре в краткосрочной перспективе, тем лучше результаты в долгосрочной перспективе. Используйте контактные линзы.
  • 9. Не подвергайте незащищенную кожу воздействию солнечных лучей в течение трех месяцев после операции. Используйте солнцезащитный крем.
  • 10. Не курить в течение трех недель до и после операции.

Риски ринопластики

Ринопластика — сложная и тонкая операция, включающая эстетические и функциональные аспекты. По этой причине, к сожалению, вероятность повторной ринопластики остается высокой. К рискам ринопластики кончика носа относятся:

  • расхождение раны;
  • деформации хряща;
  • инфекции — редко;
  • кровотечение — редко.

К неудачным последствиям ринопластики кончика носа могут привести чрезмерное удаление хрящевой ткани. При этом возможны варианты: отмечались случаи, когда после операции кончик чрезмерно поднялся вверх, как свиной пятачок, или же, напротив, опустился. Исправление этих проблем требует повторных манипуляций с хрящевой тканью с целью восстановления надлежащих вспомогательных и базовых структур, обеспечивающих поддержку кончика носа.

Кончик носа, состоящий из мягких тканей и хрящей, будет изменять форму в течение многих лет после операции, и по мере старения пациента.

Повторная ринопластика может выполняться трижды для большинства пациентов без существенного увеличения риска. Каждая повторная процедура может вызвать дальнейшее повреждение кожи, хрящей или образование рубцов. Когда повторная операция задерживается, кожа имеет шанс полного заживления, а рубцовая ткань размягчается и утончается.

Всякий раз, когда выполняется ринопластика, она включает две отдельные процедуры, одну с правой стороны носа и одну — с левой. На каждом этапе повторной операции большое внимание должно быть уделено симметрии. Хрящи на обеих сторонах должны быть удалены в точно такой же степени, или же возникнет асимметрия. Асимметрия может также произойти из-за неравномерного рубцевания во время процесса заживления.

Для успешной повторной ринопластики хирург должен обращать особое внимание на симметричность на каждом этапе процедуры и постараться предвидеть, как будет формироваться рубцовая ткань для достижения эстетически удовлетворительного результата.

В любом случае необходимо ждать минимум 4 месяца, прежде чем рассматривать возможность повторной ринопластики.

hiplast.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *