Кончик носа опускается при улыбке – Онаботулотоксин А для средней части лица в косметологии (Часть 3)

Содержание

Онаботулотоксин А для средней части лица в косметологии (Часть 3)

Онаботулотоксин А при опущении (птозе) кончика носа  

У некоторых людей кончик носа с возрастом опускается вниз в результате гравитации и тяги гиперкинетической мышцы носовой перегородки (т.е. мышцы, опускающей перегородку носа). У других людей кончик носа опущен вниз с рождения из-за специфического строения скелета. Существуют люди, у которых кончик носа заметно двигается вниз и вверх во время разговора или сжимания губ. Инъекции онаботулотоксина А являются неинвазивным методом поднятия кончика носа для тех пациентов, чей кончик носа активно двигается во время опускания верхней губы и разговора. Для адинамичных, неподвижных кончиков носа, направленных вниз, эффективны только филлеры мягких тканей или хирургическая ринопластика.

Динамичный птоз кончика носа может сопровождаться чрезмерным укорочением губ и десневой улыбкой, а также поперечной линией вдоль верхней губы и губного желобка. Горизонтальная складка верхней губы может быть увеличена у пожилых пациентов с дерматолизом Алибера и вялостью кожи. Также это явление наблюдается у молодых пациентов с загибающейся при улыбке верхней губой. У таких пациентов, как правило, при улыбке или смехе также виден большой участок десны.

Функциональная анатомия  

Парная мышца, опускающая перегородку носа, часто считается частью носовой мышцы-расширителя. Она начинается у носовой ости в центре ямки переднего зуба глубоко в верхней челюсти возле круговой мышцы рта и на срединных хрящевых ножках. Ее волокна поднимаются вверх и входят в подвижную хрящевую перегородку носа и в слизистую оболочку под крылом носа. Мышца, опускающая перегородку носа, тянет перегородку носа вниз, опускает вниз крыло носа и сужает ноздрю.  

У некоторых людей входы в губу и крыло носа перекрыты волокнами мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа. По причине разнообразия анатомии и мультифункциональной этиологии опущения кончика носа и динамической ретракции кончика носа инъекции онаботулотоксина А для поднятия кончика носа не так просто провести, как кажется на первый взгляд.

Дозировка онаботулотоксина А при птозе кончика носа 

Для эффективного лечения опущения кончика носа попросите пациента опустить верхнюю губу вниз, расширяя соединение между основой колумеллы (перегородки преддверия носа) и верхней губой. Это удлиняет мышцу, опускающую носовую перегородку, отделяя ее от круговой мышцы рта, что позволяет ввести иглу точно в мышцу, опускающую перегородку носа в основании колумеллы, а не в волокна круговой мышцы рта.  

Когда пациент находится в положении сидя или полулежа, нужно зажать колумеллу между большим и указательным пальцами недоминантной руки, а пациент в это время с силой тянет верхнюю губу вниз под резцы и клыки. Еще одна технология: большим пальцем недоминантной руки поднять кончик носа вверх и аккуратно подвинуть его назад.  

В зависимости от силы мышцы, опускающей перегородку носа, понадобиться инъекция 2-4 единиц онаботулотоксина А чуть выше (1-2 мм) линии соединения колумеллы с губой. Дополнительные 2-4 единицы онаботулотоксина А можно ввести в центр колумеллы и кончик носа, если сила мышцы, опускающей перегородку носа, явно избыточна. Чем сильнее мышцы, тем большая доза онаботулотоксина А потребуется. Пациентам, у которых мышца, опускающая перегородку носа, пересекается с носовой мышцей-расширителем, для поднятия кончика носа понадобятся инъекции 2-6 единиц онаботулотоксина А в оба бока кончика носа.

Результаты применения онаботулотоксина А при птозе кончика носа 

Инъекция онаботулотоксина А в мышцу, опускающую перегородку носа, расслабит ее, поднимет и направит кончик носа вверх. Комбинация инъекций в колумеллу и крылья носа чуть выше и в сторону от кончика носа расслабят нижний край и основание носа, обеспечивая дополнительное подтягивание кончика носа с помощью медиальных волокон мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа. Результаты сохраняются в течение 3-4 месяцев и немного дольше при проведении повторных процедур. Онаботулотоксин А нельзя использовать для лечения пациентов, у которых кончик носа остается неподвижным во время опускания губы, улыбки, разговора и сжимания губ.  

Существует схема терапевтической дозировки онаботулотоксина А, разработанная доктором Атаморосом, по которой можно высчитать изменение высоты поднятия кончика носа и его направление.  

В случаях, когда горизонтальная складка посредине губного желобка верхней губы углубляется при улыбке, сопровождаясь или нет движением кончика носа вниз, в каждую мышцу, поднимающую верхнюю губу и крыло носа, можно ввести дополнительно 1-3 единицы онаботулотоксина А. Инъекции в мышцу, опускающую перегородку носа, и латеральные (губные) волокна мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа, могут не только уменьшить поперечную линию верхней губы, но и значительно увеличить вертикальное расстояние между колумеллой и красной каймой губ, иногда делая верхнюю губу некоторых пациентов более объемной. Однако, у других пациентов такая инъекция может значительно растянуть тонкую верхнюю губу и красную кайму губ – у третьих.

Осложнения онаботулотоксина А   

Слишком большие дозы онаботулотоксина А вызывают расслабление перекрещивающихся волокон крыльной части носовой мышцы и мышцы, опускающей перегородку носа, что приводит к неэстетичному раздуванию ноздрей. Такое раздувание ноздрей может сопровождаться болевыми ощущениями и раздражением кончика носа, которые могут длиться более 2 недель. Если онаботулотоксин А распространиться от средней точки основы колумеллы носа в стороны и в центральные мышцы, поднимающие верхнюю губу, верхняя губа может стать удлиненной и утонченной, сглаживая контуры и глубину губного желобка. Асимметрия и изменения функциональности щечно-сфинктерного контроля могут спровоцировать трудности во время еды, глотания и разговора. Инъекции в мышцу, опускающую носовую перегородку, можно проводить только в случае присутствия очевидного смешения передней части носа и кончика носа вниз во время опускания верхней губы, сжимания губ, еды, разговора или улыбки. 

По материалам журнала Prime. 

estet-portal.com

Упражнения для носа: как сделать четкий профиль

Носом идеальной формы может похвастаться далеко не каждый человек, и почему-то считается, что откорректировать его в нужном направлении можно лишь с помощью пластических хирургов. На самом деле это далеко не так: существуют довольно простые в исполнении упражнения для носа, о которых мало кто знает, но которые, тем не менее, способны дать неплохой результат. Их разработала американка Кэрол Мадджио — автор популярного курса аэробики для лица.

Особенно интересны упражнения для носа тем, кого природа «наградила» так называемым носом-картошкой. Несмотря на уверения физиогномистов в том, что такая форма носа свидетельствует о доброжелательности, удачливости и легком нраве, обладатели «картошек» часто спят и видят, как бы его хоть немножечко выровнять. И их совершенно не вдохновляют результаты медицинских экспериментов, которые показывают, что именно нос-картошка обеспечивает самое правильное и свободное дыхание.

А вообще нос у каждого человека растет на протяжении всей жизни, и это выражается в том, что его кончик с каждым годом опускается и расширяется.

Упражнения для носа: работа на уменьшение
Упражнения для носа, как и любую другую гимнастику для лица можно выполнять лишь после того, как вы тщательно удалите с него всю косметику и освежите тоником. Выполнять их нужно, расположившись на стуле и оперевшись на его спинку.

Первое упражнение способствует уменьшению в размерах крупного и грубоватого кончика носа. Также оно помогает сделать более четкой и красивой линию крыльев. Подушечки указательного и среднего пальцев любой руки нужно положить на точку, расположенную между бровями, прямо над переносицей. Ими слегка прижимают кожу, стараясь ее как бы зафиксировать. После этого нужно напрягать мышцы носа так, чтобы кончик и крылья опускались вниз. Важно, чтобы губы при этом оставались плотно сомкнутыми, а их уголки слегка приподнимались, словно в улыбке. Повторять это упражнение для носа следует 30-35 раз.

Упражнение

второе. Подушечкой указательного пальца придерживаем кончик носа и делаем гримасу, при которой нижняя губа оттягивается вниз. В этот момент кончик носа тоже будет двигаться вниз, и это можно почувствовать пальцем. Затем нужно снова принять естественное выражение лица. Повторять такое упражнение, как и первое, можно до 35 раз за один подход.

И, наконец, третье упражнение. По сути, это даже не упражнение, а один из элементов массажа. Сомкнутые губы растягиваем, словно в улыбке, и указательными пальцами обеих рук начинаем двигать по носогубным складкам в направлении вверх-вниз. Двигать надо довольно быстро — так, чтобы в коже появилось легкое покалывание. В то же время сильно нажимать на кожу не рекомендуется во избежание растягивания.
Прекрасная Половина

26.04.2011

просмотров 26034

doctor.kz

Восемь правил неотразимой улыбки по технологиям спецслужб

Сегодня мир отмечает День улыбки и мы в честь праздника расскажем, как надо правильно улыбаться, чтобы покорить мужчину за пару секунд, завести друга, легко добиваться своего и даже получать баснословные чаевые или бонусы.

В этом нам поможет агент ФБР Джек Шафер, который 20 лет успешно вербовал агентов с помощью разных хитрых приемов, а потом написал об этом книжку.

1. Срочно избавляемся от «сердитого городского взгляда», которым мы неосознанно атакуем всех вокруг, когда озабочены. Этот взгляд на инстинктивном уровне толкуется как признак неблагополучия, и необходим для выживания в условиях плохой жизни. А кто же захочет связываться с человеком, у которого все плохо?

2. В мире, где люди редко видят друг друга, но часто разговаривают по телефону, всегда улыбайтесь, когда звоните. Улыбка всегда слышится.

3. Когда мы встречаем приятного нам человека, мы мгновенно, на одну шестую доли секунды, вскидываем брови, - говорит спецагент Шафер. - И только потом улыбаемся. Это происходит неосознанно. Но мозг подкоркой безошибочно считывает вскидывание бровей как признак искренней, не поддельной улыбки. Но ситуации ведь бывают разные. Бывает, и человек не особо приятен, а улыбаться надо.

Тренируемся вскидывать брови – и все в порядке. Такая игра лицевых мышц, кстати, формирует позитивный подход к жизни.

4. Вы замечали, что собаки, глядя на хозяина, наклоняют голову вбок? И, согласитесь, при этом собака кажется нам очень доброй и мы хотим ей дать то-то вкусненькое? Так вот, человеку следует делать то же самое – при улыбке наклонять голову немного вбок. Такой наклон подставляет под удар одну из сонных артерий на шее. Разрыв даже одной из них в течение нескольких минут приводит к смерти. Люди, чувствующие угрозу, инстинктивно прячут сонные артерии, втягивая голову в плечи, а открывают шею при встрече с человеком, которому они доверяют. Мужчины считают более привлекательными улыбчивых женщин, склоняющих при этом голову чуть вбок.

5. Улыбка сама по себе – мощный сигнал дружелюбия. Она заставляет мозг вырабатывать эндорфины, а эти гормоны способствуют хорошему самочувствию и настроению. А если вы своей улыбкой поднимаете кому-нибудь настроение, то он почти неизбежно проникается к вам симпатией. Главное -

улыбнуться искренне. При такой улыбке у человека приподняты уголки рта, щеки приподнимаются вверх и вокруг глаз появляются морщинки-лучики, а под глазами образуются кожные складки. При настоящей улыбке у многих кончик носа опускается вниз. Мозг мгновенно сканирует все эти признаки и дает сигнал – все хорошо.

6. Искусственная, или деланная улыбка тоже бывает полезна в определенных ситуациях, например, на работе или официальном мероприятии, когда от нас требуется выказать формальное дружелюбие и не более того. Искренняя улыбка в таких ситуациях может даже напрягать.

7. Фальшивую улыбку можно распознать по кривизне. У правшей фальшивая улыбка сильнее заметна по правой стороне рта, а у левшей - по левой. И фейк-улыбка всегда запаздывает.

8. Для того чтобы научиться имитировать настоящую улыбку, особенно в ситуациях, когда нет никакого желания улыбаться, нужна практика. Вам это кажется циничным? Не торопитесь. Дело в том, что отработанная привычка улыбаться помогает нашему мозгу мыслить быстрее и позитивнее.

www.kp.ru

Beauty-экспертиза: безопасен ли ботокс | Marie Claire

История токсина

Обычно достаточно узнать историю создания препарата, чтобы перестать испытывать смутные опасения о его безопасности. Более глубокие познания о происхождении токсина ботулизма, наоборот, больше пугают, чем обнадеживают. Все верно, ботокс – сильнейший органический яд из известных науке органических токсинов и одно из самых ядовитых веществ. Но, как мышьяк в гомеопатии, очищенный токсин ботулизма в микродозах становится волшебной палочкой в руках эстетической медицины.

Впервые токсин стали использовать неврологи в 1950-х для расслабления спазмов мышц, чуть позже в 1970-х к ним присоединились офтальмологи, которые использовали ботокс для лечения блефароспазма. В косметологию ботокс пришел только в 2002 году, когда FDA (американское Управление по пищевым продуктам и лекарствам) наконец-то позволило препарату под названием Botox Cosmetic пополнить арсенал косметологов. С этого момента и началось триумфальное шествие токсина по планете: теперь его официально можно было использовать для устранения мимических морщин на лбу и вокруг глаз.

Стоит отметить, что далеко не каждый препарат на рынке может похвастаться 50-летней историей клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность формулы. Также интересно будет отметить, что пластические хирурги США не считают, что беременность или лактация – противопоказания для инъекций токсина.

Как работает ботокс

В основе этой косметологической революции лежит нобелевское открытие Генри Дейлу, которому в 1936 году была присуждена премия за исследования химической трансмиссии нервных импульсов. Это знание привело к тому, что ботулотоксин начали использовать в медицине и позже косметологии. Какое отношение эти два предмета имеют друг к другу? Чтобы это понять, необходимо знать, что из себя представляет наш спасительный токсин. Ботокс – белок, который может нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым временный паралич. Как следствие мышца перестает сокращаться.

Тут же встает вопрос, зачем женщине (да и мужчине) нарочно вызывать паралич лицевых мышц. Ответ, как всегда лежит на поверхности – чтобы избавиться от ненавистных морщин. Чтобы внести ясность в процесс, позволим себе уточнить несколько моментов. Во-первых, действие ботокса направлено на блокировку отдельных мимических мышц лица. Во-вторых, давайте немного разберемся в причинах появления самих морщин.

Откуда берутся морщины

Морщины бывают двух видов: возникшие вследствие разрушения коллагена (их ботоксом не поправишь) и вследствие спазма подкожных мышц (вот для них этот токсин как раз и нужен). Последние являются складками кожи, которые появляются на месте сокращения мышц.

В молодости, когда кожа эластичная, такие складки после расслабления мышц практически сразу же исчезают, с возрастом же этот процесс может замедляться и накапливаться, образуя все более сильные и видимые заломы кожи. Подобные складки появляются в местах, где наша мимика особенно активна. Задача же ботокса в этом случае –  расслабить мышцу, тогда морщина как по волшебству исчезнет с лица, так как сокращения прекратятся.

Преимущество и, одновременно, недостаток ботокса в том, что подобный эффект заморозки длится недолго, в среднем 4-6 месяцев, после чего мимика вновь восстанавливается.

Отметим также, что нет других препаратов (не на основе ботулотоксина) или кремов, которые могли бы отключать передачу сигнала от нервного окончания к мышце – такое действие оказывает только токсин. Сам по себе он не может улучшить качество кожи, как, скажем, гиалуроновая кислота. Зато, как мы уже говорили, в его силах отключить мимические мышцы и тем самым разгладить кожную складку, которая образуется при их сокращении.

Что и как можно исправить ботоксом

Рассказывает Карина Мусаева, главный врач LazerJazz, специалист по инъекциям ботулинического токсина.

Работа с ботулотоксином требует виртуозного знания анатомии лица, поэтому далеко не каждый косметолог, кто умеет «разгладить лобик» владеет описанными методами ниже. Сегодня на рынке представлен ряд препаратов ботулинического токсина, хотя «ботокс» уже стал именем нарицательным. Итак, существует несколько методик введения токсина в кожу и каждая из них решает свою задачу.

1. Мелкая сеточка морщин

Как и любой инъекционный препарат, ботулинический токсин колют разными техниками. И не только внутимышечно, но и внутикожно, как мезококтейли. Последний метод позволяет разгладить мелкую сеточку морщин, сохраняя мимику живой. Если вас беспокоят кисетные морщины над верхней губой, гусиные лапки, дряблая морщинистая кожа декольте, то мезоботокс тут сослужит хорошую службу.

2. Маленькие глаза

Токсин ботулизма способен «распахнуть» взгляд. Врачи называют эту манипуляцию не очень красиво «расширение глазной щели», но ведь эффект важнее, не правда ли. К тому же здесь как раз и проявляется «психологические возможности ботокса»: если при улыбке или других внутренних переживаниях вы некрасиво щурите глаза, то в итоге эта особенность может стать постоянной мимической привычкой, которая приведет к появлению «гусиных лапок». Избавившись от последних, вы заметите, как глаза станут визуально больше и привлекательней.

3. Тонкие губы («примерка» пухлых губ)

Наверняка каждая женщина раз в жизни думала про процедуру увеличения губ. По золотому стандарту эстетической медицины контурная пластика губ проводится с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты, эффект сохраняется около одного года. Но ведь это не платье, которое можно сдать, если оно вам не подошло. Если есть опасения, как будет выглядеть ваше лицо после, то можно провести «примерку» новых губ с помощью … токсина ботулизма. Быстро и доступно: врач обкалывает контур губ, они слегка выворачиваются, «надуваются», для этой манипуляции достаточно всего 3-4 единицы ботулинического токсина. Эффект сохраняется, правда, не более 3х месяцев – за а это время можно понять, нужны ли вам такие изменения во внешности. Важный момент: данная методика не подходит обладательницам узких от природы губ, она не может исправить асимметрию – для таких случаев подходят только филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

4. «Десневая» улыбка

Всего пара единиц токсина позволяет навсегда забыть о своих комплексах обладателям «десневой», или, если применять выражение народного фольклора, «лошадиной» улыбки (когда верхняя губа не прикрывает десну). Есть несколько причин появления такой особенности: чрезмерное развитие верхней челюсти, слишком узкая верхняя губа или слишком крупные зубы. Мизерное количество токсина, введенное в мышцу, приподнимающую верхнюю губу, приводит к чудесному преображению: губа расширяется и мягко закрывает десну.

В том числе с помощью таких инъекций можно приподнять опущенные уголки губ. Усилит эффект армирование данной зоны с помощью инъекций гиалуроновой кислоты: кожа омолодится, уплотнится и на ваших губах всегда будет легкая улыбка.

5. «Свисающий» кончик носа

Звучит, как фантастика, но это факт – с помощью ботокса можно приподнять кончик носа, сделать его более курносым и визуально более коротким. Опять же у кого-то от природы кончик носа некрасиво висит вниз, а у многих – это признак возрастных изменений. Как это выглядит изнутри? Мышца, которая прикреплена к перегородке, опускает кончик носа при улыбке или разговоре. 2-4 единицы ботокса вводят в зону перехода носа в верхнюю губу (очень забавное название в вашу копилку – колумелла), и в результате полностью меняется ваше выражение лица.

Другая интересная манипуляция – «моделирование, или расширение крыльев носа», а также избавление от нервных подергиваний носом (да, два эффекта в одном). 5-10 единиц ботокса вводят в середину крыльев носа – и вуаля, все изменилось!

4. Запавшие щеки

Как часто обладательницы фундаментальных лиц с квадратной челюстью мечтают о красиво запавших щеках. Косметологи после осмотра могут диагностировать «гипертрофию жевательных мышц», которая приводит к изменению контура нижней челюсти. Инъекции токсина позволяют отключить эти мимические мышцы, благодаря чему вы можете стать обладательницей более сексуального и женственного лица.  Если врач уколет токсин в так называемые точки Нифертити – точки по краю нижней челюсти (брыли), то овал лица подтянется. Самое интересное, что данная манипуляция позволяет  также снять головные боли и боли в шее.

5. Морщины на шее

Вертикальные и горизонтальные морщины на шее могут кого-то беспокоить с очень молодого возраста. Это опять пример особенностей анатомии и прикрепления мышц.

Вертикальные  морщины образовываются из-за натяжения шейной поверхностной мышцы с красивым названием платизма. Как ее обнаружить у себя? Натяните уголки губ вниз и скажите «ыыы», стоя перед зеркалом. Таким образом вы увидите под нижней челюстью платизму. У некоторых от природы неправильное прикрепление этой мышцы, поэтому такое ощущение, что нет красивой линии нижней челюсти, мышцы тянут лицо вниз. Как правило, такие проблемы беспокоят стройных худощавых женщин. После инъекций ботулиническим токсином происходит чудесным образом лифтинг зоны, которую, казалось бы, ничем уже не исправить.

Горизонтальные морщины с поэтическим названием «Кольца Венеры» также сглаживают инъекции ботокса, а потом эффект закрепляют филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

6. Потливость

Лечение комплексов, возникающих от излишней потливости, тоже стоит доверить токсину ботулизма. Причем обколоть можно не только подмышки, но и ладони, ступни ног и даже лицо. Важный элемент уверенности в себе во время деловых переговоров или на романтическом свидании. Процедура дорогостоящая, но единственная в своем роде: ни один дезодорант никогда не сможет спасти подмоченную репутацию.

7. Шрамы

Шрамы могут не только украшать, но и сильно мешать, если особенно это келлоидный или гипертрофический рубец. Инъекции токсина «сдувают» их и ускоряют заживление. К тому же после инъекции шрамы перестают чесаться и болеть, так как токсин блокирует нервные окончания, которые проросли в рубец.

8. Многое другое

В том числе токсин ботулизма сегодня применяют для лечения акне, расширенных сосудов и даже выпадения волос. Но это экспериментальные данные, поэтому мы пока просто лишь обозначим новые горизонты.

На заметку…

Вокруг ботокса блуждает множество мифов и легенд. Мы выбрали 7 самых частых суждений о токсине и кратко рассказываем, правда ли это или нет.

  1. Ботулотоксин – это страшный яд. Да, совершенно верно, мы об этом писали выше.
  2. Ботоксом можно увеличить губы. В определенных случаях, смотрите выше.
  3. Ботокс вызывает зависимость. Нет, ботокс – не наркотик.
  4. Со временем эффект от ботокса может быть менее выраженным. В редких случаях, тогда нужно просто сделать небольшой перерыв в инъекциях.
  5. Ботокс искажает выражение лица. Да, если у вас непрофессиональный косметолог.
  6. Колоть ботокс очень больно. Зависит от вашего болевого порога, но в целом, нет.
  7. Ботокс вызывает атрофию мышц и повреждает нервы. Нет, он вызывает временный паралич, то есть  не дает мышцам сокращаться.

Фото: Getty Images

www.marieclaire.ru

Методики применения ботулотоксина | Портал 1nep.ru

Препараты ботулотоксина в эстетической медицине. Часть 1.

Десневая улыбка

Этот косметический дефект характеризуется чрезмерным обнажением линии десен во время улыбки. Десневая улыбка чаще всего встречается у людей с малым расстоянием между основанием носа и дугой Купидона, а также у обладателей выдающегося носа и слаборазвитого подбородка. Часто у этих же людей можно наблюдать выраженные носогубные складки. Эффект десневой улыбки – результат работы мышц, поднимающих верхнюю губу и комплекса верхней губы и мышц крыла носа.

Кроме того, у пациентов с десневой улыбкой часто имеет место выворот верхней губы, что делает их неподходящими кандидатами для увеличения губ при помощи филлеров. Идеальным вариантом для них является сочетание инъекции филлеров и ботулинотерапии. Чтобы соответствовать идеальным пропорциям лица, верхняя губа должна прикрывать верхнюю треть центральных резцов. Именно на достижение такого эффекта и направлена ботулинотерапия десневой улыбки.

Инъекции производятся симметрично с обеих сторон носа при максимально напряженной улыбке пациента. Препарат БТА вводится внутримышечно выше надкостницы. Первая точка введения БТА – тело мыщцы, поднимающей верхнюю губу, и крыло носа на границе соединения носа и щек. Вторая точка – примерно на 2 см ближе к костному краю глазницы, в мышцу, поднимающую верхнюю губу (Рисунок 11).

БТА нельзя вводить слишком близко к скуловой возвышенности, чтобы не допустить проникновения токсина в большую скуловую мышцу. Начальная рекомендованная доза на каждую сторону лица составляет 2ед. Botox® или 5ед. Dysport®. Через 15 дней проводят оценку результата и, в случае необходимости, делают дополнительные инъекции.

Рисунок 11. Точки введения БТА для коррекции десневой улыбки

Осложнения: Наиболее частыми осложнениями являются асимметрия и опущение верхней губы. Асимметрия устраняется при помощи 25% начальной дозы БТА с оценкой результата через неделю. Опущение середины верхней губы может быть результатом слишком сильного действия токсина и чрезмерной активности большой скуловой мышцы.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога, д.м.н., профессора, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО "ГГМУ Минздрава России" Юцковской Я.А:

— Цель коррекции гингивальной улыбки состоит в снижении сокращения гиперактивных мышц, отвечающих за обнажение десны, и, соответственно, уменьшении «широты» улыбки. Ослабление мышц ведет к гармонизации и эстетической привлекательности улыбки. Схема и техника инъекций зависит от наличия глубоких носогубных складок. Для оценки состояния пациентку нужно попросить улыбнуться как можно шире. Обнажение десны без образования глубоких носогубных складок: довольно глубокая инъекция в центр максимальной активности в каудальную зону m.levator labii superioris. Если же обнажение десны сопряжено с углублением носогубной складки, инъекцию производят в области лабиальной части m.levator labii superioris alaque nasi в выпуклость на верхнем участке носогубной складки. В этом месте мышца расположена буквально на поверхности; глубина инъекции не должна превышать 3 мм. Доза препарата: по 2 ед. препарата Диспорт.

Кончик носа

Кончик носа - важная составляющая его эстетической привлекательности. С возрастом кончик носа опускается, что подчеркивает выпуклость его спинки. Опущение кончика носа у молодых пациентов связано с повышенной активностью мышцы, опускающей перегородку носа в процессе улыбки, которая также часто сопровождается укорачиванием верхней губы. То же явление наблюдается у обладателей выдающегося носа и слаборазвитого подбородка.

Перед принятием решения о введении БТА производится оценка длины верхней губы и носогубного угла пациента. Существует 2 способа введения инъекций в опускающую перегородку носа мышцу: чрескожный и внутриротовой. Последний способ является довольно сложным для исполнения, поэтому рассмотрим только способ введения БТА через кожу.

Ввиду особой чувствительности носа к наружным анестетикам для снижения болевых ощущений рекомендуется использовать ледяные компрессы. Точки введения БТА расположены с обеих сторон от носовой перегородки в основании медиальной ножки (Рисунок 12).

Препарат БТА вводится поверхностно в дозировке 1-2 ед. Botox® или 4-6 ед. Dysport® на каждую точку. Дозировка может варьироваться в зависимости от желаемой степени и продолжительности коррекции, пропорций лица, наблюдаемой мышечной активности и работы прилегающих мышц.

Рисунок 12. Точки введения БТА для коррекции опустившегося кончика носа

Осложнения: В целом осложнения при коррекции опущенного кончика носа препаратами БТА встречаются крайне редко. Среди побочных эффектов пациенты чаще остальных называют болевые ощущения. Слишком сильное действие токсинов на опускающую перегородку носа мышцу может приводить к птозу верхней губы.

Морщины в периоральной области

С возрастом губы претерпевают ряд изменений, среди которых сокращение латеральной части, увеличение кожной части верхней губы, истончение красной каймы и появление множества вертикальных морщин вокруг рта. Эти морщины, которые также называют морщинами курильщика, могут быть результатом воздействия солнечных лучей, курения, наследственных факторов и гиперактивности круговой мышцы рта, например, у музыкантов. Для устранения морщин на верхней губе существует несколько способов, в том числе инъекции филлеров и различные омолаживающие процедуры. Ботулинотерапия же применяется для коррекции возрастных изменений периоральной области, особенно при наличии глубоких статических морщин.

Обработка круговой мышцы рта препаратами БТА производится с особой осторожностью, дабы добиться эффекта сокращения морщин и не повлиять на нормальное функционирование ротовой области. Кроме того, недопустимо введение БТА рядом с уголками губ. В противном случае расслабление мышц, поднимающих уголки губ, под действием токсина приведет к птозу губ и слюнотечению. Введение БТА над серединой верхней губы приведет к сглаживанию дуги купидона, что является нежелательным, с эстетической точки зрения, эффектом.

В целом производится 1-2 инъекции в каждую четверть периоральной области. Во избежание нарушений функций ротовой области рекомендуется вводить препараты БТА очень маленькими дозами. При введении токсина в 5 мм от границы красной части губ достигается вторичный эстетический эффект незначительного выворота губы (Рисунок 13).

Рисунок 13. Точки введения БТА для коррекции морщин в периоральной области

Осложнения: Передозировка препаратов БТА приведет к таким дисфункциям губ, как невозможность сложить их в трубочку, трудности с произношением взрывных согласных и затруднения в принятии еды и питья. По этой причине ботулинотерапию периоральной области рекомендуется начинать с минимальных доз и повторять их по необходимости.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:

— При выполнении инъекций БТА в периоральной области следует помнить, что мышцы, расположенные вокруг губ, участвуют в реализации важных физиологических функций. Поэтому коррекцию данной зоны надо проводить очень аккуратно. В круговой мышце рта различают краевую часть (pars marginalis) и губную часть (pars labialis). Инъекции БТА в губную часть позволяют несколько вывернуть губы, что создает эффект увеличения их площади и объема. Инъекции в краевую часть круговой мышцы рта выполняют при наличии кисетных морщин. Разделив кожную порцию губы пополам и отступив от колонн фильтрума и от углов рта не менее 5 мм, проводят подкожные инъекции обычно в 2 точки с каждой стороны в дозе 2-5 ед. Диспорта.

Вертикальные морщины от уголков губ к подбородку

Глубокие морщины от уголков губ к подбородку могут придавать лицу недовольное, угрюмое, а порой даже пренебрежительное выражение. Причина формирования таких морщин лежит в совокупности сразу нескольких факторов: сокращении уровня коллагена, атрофии жировой ткани, наличии излишней или отвисшей кожи. Все эти факторы поддаются коррекции при помощи пластической хирургии и инъекций филлеров. В некоторых случаях глубина морщин от уголков губ к подбородку может увеличиваться в связи с повышенной активностью опускающих углы рта мышц, которые, будучи прикрепленными к коже, могут оттягивать уголки рта вниз. Тогда с помощью расслабления этих мышц препаратами БТА можно добиться того, что большая скуловая и поднимающие уголки рта мышцы вернут углы рта в их нормальное положение. У некоторых пациентов увеличению глубины морщин от уголков губ к подбородку способствует деятельность переплетённой с опускающими углы рта мышцами платизмы. Тогда действие препаратов БТА должно быть направлено на обе группы мышц. Иногда наилучшего результата можно добиться, сочетая препараты БТА и дермальные наполнители, причем, первые усиливают и продлевают эффект последних.

Чтобы определить положение и нащупать опускающие углы рта мышцы и платизму, пациента просят сострить гримасу и обнажить ряд нижних зубов. Обычно введение БТА производится внутримышечно в 2 точки с каждой стороны. Первая из них - опускающая угол рта мышца, а вторая – тяжи платизмы, прикрепленные к латеральной части круговой мышцы рта. Введение БТА рядом с уголками губ или серединой нижней губы не рекомендуется во избежание расслабления круговой мышцы рта и мышц, опускающих нижнюю губу.

Первую точку легко обнаружить при помощи пальпации, обычно она расположена на продолжении носогубных складок на воображаемой вертикальной линии, расположенной на расстоянии 1 см от уголков губ. Вторая точка расположена чуть ближе к внешней границе нижней челюсти (Рисунок 14).

Рисунок 14. Точки введения БТА для коррекции вертикальных морщин от уголков губ к подбородку

Некоторые авторы предлагают вводить по одной инъекции БТА с каждой стороны на расстоянии не более 1см над нижним краем нижней челюсти на воображаемых параллельных линиях, проведенных через уголки губ. Рекомендуемая начальная доза составляет 2-5 ед. Botox® или 10 ед. Dysport® на каждую точку введения и подлежит корректировке в зависимости от мышечной массы пациента.

Осложнения: Слишком большая доза препарата БТА или его введение рядом с уголками рта могут стать причинами асимметрии или нарушений работы ротовой области, например, слюнотечения или трудностей с произношением некоторых звуков.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:

— Мышца, опускающая угол рта, - самая поверхностная мышца в нижней трети лица, поэтому введение БТА, по нашему опыту, рациональнее проводить подкожно: игла вводится в кожу под острым углом почти параллельно поверхности. Таким образом, мы контролируем глубину введения и исключаем диффузию токсина в подлежащие мышцы – квадратную и опускающую нижнюю губу. По нашему опыту, введения 6-8 ед. Диспорта достаточно для достижения выраженного эффекта.

Ямочка на подбородке

Ямочка на подбородке формируется в результате сокращения подбородочной мышцы. Препарат БТА вводят в одну или две симметричные точки, расположенные примерно в 1 см от разделяющей лицо пополам линии непосредственно над выступом подбородка. Не допускается введение БТА ближе, чем в 1 см от нижней губы. Поскольку подбородочная мышца расположена глубже остальных, рекомендуется внутримышечное введение до надкостницы, ниже ямочки. Это позволит избежать распространения токсина в круговую мышцу рта. Некоторые авторы утверждают, что, несмотря на глубокое расположение подбородочной мышцы, неплохих результатов можно добиться и при помощи поверхностных инъекций (Рисунок 15). Рекомендуемая общая доза составляет 2,5-8 ед. Botox® или 2,5-20ед. Dysport®.

Рисунок 15. Точки введения БТА для коррекции ямочки на подбородке

Осложнения: При соблюдении ограничений на введение БТА рядом с нижней губой эта процедура не влечет за собой никаких осложнений, кроме синяков и гематом.

Тяжи платизмы

Возрастные изменения кожи связаны с чрезмерной вялостью кожи, потерей ее эластичности, образованием второго подбородка, липодистрофией, опущением поднижнечелюстных желез и резорбцией костной ткани. Подкожная мышца шеи может становиться гиперактивной, терять тонус или расслаиваться – все это приводит к формированию эффекта так называемой «индюшачьей шеи». Расположенные горизонтально и вертикально пучки платизмы становятся заметными при усиленном сокращении.

Ботулинотерапия области шеи направлена на сокращение внешних проявлений сокращения платизмы. Кроме того, расслабление тяжей платизмы оказывает положительный косметический эффект на линию овала и морщины от уголков губ к подбородку. Лучшими кандидатами для ботулинотерапии области шеи являются пациенты, демонстрирующим активное сокращение платизмы во время разговора.

Введение препаратов БТА производится находящемуся в сидячем положении пациенту при максимальном напряжении платизмы по направлению тяжей. В зависимости от длины тяжа БТА вводится в 4-8 точек, расположенных на расстоянии 1,5 см друг от друга, с захватом тяжей неведущей рукой (Рисунок 16).

Рисунок 16. Точки введения БТА для коррекции возрастных изменений шеи

Умеренная начальная рекомендованная доза составляет 2 ед. Botox® или 5 ед. Dysport® на каждую точку. Следует избегать слишком глубокого введения и передозировки.

Осложнения: Часто после инъекций препаратов БТА в область шеи остаются синяки. Рекомендуется избегать введения БТА в область зева ввиду угрозы попадания под действие токсина низлежащих мышц, что может приводить к затрудненному глотанию, ослаблению шеи и дисфонии. Ботулинотерапия также не подходит для коррекции горизонтальных морщин на шее. Кроме того, из-за большого числа точек введения препаратов БТА процедура антивозрастной коррекции шеи является достаточно дорогой.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:

— К настоящему времени накоплен некоторый опыт применения и есть опубликованные данные по ботулинотерапии горизонтальных морщин шеи. Коррекция данной области, безусловно, требует комбинации ботулинотерапии и инъекционной пластики с использованием наиболее пластичных и легко моделирующихся филлеров. Инъекции БТА в качестве монотерапии не всегда оказываются эффективными. Общая доза Диспорта при коррекции морщин шеи составляет 50-60 ед. Ботулотоксин вводят по ходу морщины в точки, расположенные на 5 мм выше ее, с интервалами приблизительно 1 см. Как правило, препарат в стандартном разведении дополнительно разбавляют физиологическим раствором в 2 раза.

Сочетанные методики

Препараты БТА применяются как отдельно, так и совместно с иными средствами, в ходе одной или нескольких последовательных процедур, направленных на терапию разных слоев кожи и ее несовершенств. За последние несколько лет принципы омоложения лица претерпели значительные изменения и перешли от двухмерного подхода коррекции гиподинамических морщин к трехмерному подходу, включающему также аспект утрачиваемого с возрастом объема тканей. Это привело к некоторым переменам в клиническом применении препаратов БТА. Теперь врачи стараются скорректировать не одну, а сразу несколько областей в целях достижения максимально естественного результата. Кроме того, все чаще препараты БТА используются совместно с другими средствами, в том числе, дермальными наполнителями. Комбинированное применение БТА и филлеров соответствует концепции трехмерного подхода к омоложению и дает более привлекательные, с точки зрения эстетики, и продолжительные результаты. Будучи введенным совместно с филлером, БТА замедляет обменные процессы в окружающих тканях и тем самым продлевает период действия наполнителя.

БТА также усиливает эффект лазерного омоложения, поскольку выработка коллагена в обездвиженных тканях происходит быстрее. Например, отличного эстетического результата можно добиться при помощи лазерного омоложения губ с предварительным (за 1-2 недели) введением препарата БТА. Регулярные (с интервалом 4-6 недель) инъекции БТА после омолаживающих процедур продлевают их эффект.

Кроме того, препараты БТА успешно применяются совместно с химическими пилингами, в особенности у пациентов с признаками фотостарения.

Также инъекции БТА можно совмещать с различными пластическими операциями, например, лифтингом бровей, блефаропластикой нижних и верхних век и ритидэктомией.

Иммуногенность

Иммунологические осложнения при ботулинотерапии сводятся к острым аллергическим реакциям на сывороточный альбумин человека. Такое явление возможно при введении слишком высоких доз токсина, что приводит к образованию антител IgH, число которых растет прямопропорционально объему введенного препарата БТА. Результатом такой реакции организма становится инактивация токсина. Однако в эстетической медицине препараты БТА, как правило, используются в очень маленьких дозах, поэтому вопрос иммуногенности не является поводом для беспокойства.

Заключение

Инъекции БТА – самая востребованная процедура омоложения лица, на 100% эффективная и безопасная при соблюдении дозировки. При этом важно помнить, что препараты БТА не являются взаимозаменяемыми. Со смещением концепции омоложения в сторону трехмерного подхода, учитывающего значение утраты объема тканей, препараты БТА все чаще используют в сочетании с филлерами гиалуроновой кислоты и иными процедурами, что позволяет достичь наиболее гармоничного и продолжительного эстетического результата.

www.1nep.ru

У пациентки длинный, кривой нос с горбинкой, который кивает, опускается вниз при улыбке

ФОТО ДО И ПОСЛЕ  |  ОТЗЫВЫ  |  ВИДЕО  |  ЦЕНЫ  |  СОГЛАСИЕ НА ОПЕРАЦИЮ  |  СПИСОК АНАЛИЗОВ

СОКРАЩЕННАЯ ФОТОГАЛЕРЕЯ

« 96 95 94 93 92 »

 
ДОПОСЛЕ

У пациентки длинный, кривой нос с горбинкой, который кивает, опускается вниз при улыбке - кивающий кончик носа, широкий и асимметричный кончик носа. Искривление перегородки носа и затруднение носового дыхания. Для удовлетворения желания пациентки, сделать ровный красивый носик, выполнена риносептопластика, полная пластика носа и перегородки, септопластика. Фото до и после пластики носа.

 
ДОПОСЛЕ

 
ДОПОСЛЕ

 
ДОПОСЛЕ

 
ДОПОСЛЕ

 
ДОПОСЛЕ

« 96 95 94 93 92 »

    ФОТО С ПАЦИЕНТАМИ    КНИГА ОТЗЫВОВ    ОТЗЫВЫ    РАССКАЗЫ ПАЦИЕНТОВ

www.dr-grudko.ru

Тренировка мышц носа и ушей

Фейсбилдинг: Тренировка мышц носа и ушей

|

Автор: Кристина Бондарева - тренер по фейсбилдингу.
Дата: 2016-05-23

Все статьи автора >

У каждого из нас есть знакомый, который классно шевелит ушами. Веселое занятия, оказывается весьма эффективной тренировкой. Если Вы умеете двигать ушами и носом - спешу Вас поздравить, данные навыки весьма полезны для поддержания мышц в тонусе.

Строение носа

1.Носовая мышца (m.nasalis) состоит из двух частей: поперечной и крыльной.

2.Поперечная часть (pars transversa) суживает крылья носа и отверстие ноздрей.

3.Крыльная часть (pars alaris) тянет крыло носа вниз и латерально, расширяя отверстие носа (ноздри).

4. Так же есть мышца, которая опускает перегородку носа вниз.

Нос состоит так же из костей и хрящей, с возрастом мышцы ослабевают, и под действием силы тяжести кончик носа опускается и становится массивным. Поэтому, тренируя мышцы носа можно сохранить его форму, улучить очертания, уменьшить ширину крыльев, приподнять кончик.

Как расшевелить нос

Все упражнения ниже, показаны в этом видео:

1. Попробуйте ноздрями втянуть воздух, повторите несколько раз, теперь внимательно смотрите в зеркало, старайтесь двигать только ноздрями, не подключая лоб и другие мышцы, если лоб все-таки шевелиться, попробуйте уменьшить амплитуду движений. Губы не зажимать.

2. Пальцами обеих рук, указательным и средним пальцем фиксируем кожу около носа по носогубной зоне и шевелим носом. Повторить 30раз. на последний счет сделать статическую задержку на 5секунд и расслабить.

3. поставить под кончик носа палец, стараться кончиком носа надавить на палец. Повторить 30 раз. На последний счет сделать статическую задержку на 5секунд и расслабить.

Строение ушных мышц

Ушные мышцы – разделяют на три: передняя, верхняя и задняя мышцы.

  • 1-Передняя ушная мышца (m.auricularis anterior) тянет ушную раковину вперед.
  • 2-Верхняя ушная мышца (m.auricularis superior) тянет ушную раковину кверху.
  • 3-Задняя ушная мышца (m.auricularis posterior) тянет ушную раковину назад.

Как правило, ухо двигается вверх за счет напряжения верхней ушной мышцы. Иногда, получается задействовать еще и заднюю ушную мышцу и ухо двигается назад.

Ушные мышцы еще называют «мышцами молодости», так как при их работе естественным путем подтягивается вся центральная часть лица. У людей с возрастом ухо меняет форму, становится больше, около уха бывает вертикальная морщина, сладка. Чтоб предотвратить это возрастное изменение или скорректировать уже имеющееся, достаточно научиться шевелить ушами.

Как расшевелить ушные мышцы

1. Попробуйте одеть очки, приспустив их на кончик носа. Подсознательно старайтесь вернуть очки на место ушами.

2. Посмотрите в зеркало, улыбнитесь. Двигаются ли ваши уши? При улыбке человек зачастую поднимает свои уши или шевелит ими вместе с улыбкой.

3. Попробуйте поднять брови.

4. Старайтесь не фокусироваться на двух ушах сразу, попробуйте шевелить, приводить в движение по одному уху.

5. Пальцами прижмите ушные раковины к черепу и двигайте ими вверх-вниз 20—30 раз. При каждом движении ушных раковин вверх мысленно представляйте сокращение верхней ушной мышцы, старайтесь ее почувствовать. С передними и задними ушными мышцами работать аналогичным образом, соответственно меняя направление.

P. S. Я Разрабатываю индивидуальные программы для тренировок по фейсбилдингу, веду занятия по Скайпу. Если вам интересно – то вам сюда.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ

  1. Фейсбилдинг: как делать разминку перед тренировкой лица
  2. 8 упражнений для лица на каждый день
  3. Фитнес для лица (фейсбилдинг): правила тренировок и эффективность
  4. Фейсбилдинг: 3 способа расслабления мышц лица
  5. Фейсбилдинг: упражнения для зоны лба

Страница добавлена в избранное

Страница удалена из избранного

tvoytrener.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о