Звёзды с врожденными и приобретёнными физическими деффектами
Не секрет, что генетика вещь аккуратная, но иногда даёт сбои. Причины тому наследственность, либо ряд неблагоприятных факторов при развитии плода. Ниже приведу список голливудских и отечественных звёзд, которые пострадали из-за генетического сбоя.
Хоакин Феникс,американский актёр. Заячья губа
Меган Фокс, утолщение концевых фаланг пальцев
Поэтому ноготь на большом пальце очень короткий по длине.Холли Бери, шесть пальцев на ногах
Опра Унфри, американская телеведущая. У неё тоже 6 пальцев на ногах
Эштон Кэтчер, сросшиеся в виде перепонки пальцы на ноге
Ритик Рошан, индийский актёр. Два больших пальца на правой руке
Каролина Куркова, чешская супер модель. Отсутствие пупка
Марк Уолберг, американский актёр. Третий сосок
Дженнифер Гарнер, деформация мизинца на ноге
Мизинец неестественно вывернут и лежит на других пальцах.Перис Хилтон, амблиопия – синдром «ленивого» глаза
Левый глаз миллиардерши косит и слегка прикрыт. Даже с такими деньгами, как у неё, уже ничего не исправитьДерил Ханна, нет фаланги на указательном пальце левой руки
По её рассказам, она потеряла чать пальца в 3 года, в доме у бабушкиАндрей Макаревич, заячья губа. Операция сделана в раннем детстве. Вынужден носить усы, чтобы скрыть шрам.
fishki.net
причины возникновения, что делать, заячья губа до и после операции
Врожденная патология, при которой в результате генетических отклонений появляется расщелина на верхней губе, называется заячьей губой. Несмотря на то, что дефект не влияет на общее психосоматическое развитие малыша, он привлекает к себе внимание, усложняет процесс приема пищи, мешает становлению речи. Диагностировать его можно еще в утробе, как правило, с вместе другими пороками, например, с волчьей пастью. Коррекция осуществляется посредством использования методов пластической хирургии.
Оглавление: Общие сведения Заячья губа: причины развития Симптомы Классификация Диагностика Заячья губа: операция - Способы коррекции - Подготовка и противопоказания - Особенности проведения и реабилитация - Осложнения - Результаты
Общие сведения
В первом триместре беременности, примерно до 8-й недели, начинается процесс развития челюстно-лицевых органов. Если в этот период у матери диагностируется вирусное заболевание, вполне возможен генетический сбой, вследствие которого развивается хейлосхизис, или заячья губа. Это аномалия, при которой верхняя губа разделяется расщелиной на две части. Интересно, что эта расщелина может проходить и через верхнее небо, а также быть одним из нескольких пороков развития, которые диагностируются у малыша.
Обратите внимание! Патология встречается у одного ребенка из 1000. Как правило, ей подвержены мальчики. Согласно имеющимся статистическим данным, расщелина обычно появляется слева. Причем у азиатов порок выявляется в 2 раза чаще, чем у светлокожих людей.
Известно, что впервые аномалию диагностировали еще в Древнем Египте. Тогда же местные лекари начали предпринимать попытки излечения больных посредством хирургического вмешательства, о чем сегодня свидетельствуют остатки мумий. В то время при наложении швов использовались жилы животных. Позднее более детально процедуру коррекции описали в Китае.
В разные времена отношение к людям с заячьей губой было разным. Одни считали их наказанными богами за злодеяния, другие называли их особенными, наделенными сверхъестественными силами.
Сегодня пациентам с таким диагнозом рекомендуют обратиться к стоматологам и хирургам. Аномалия усложняет их жизнь с малых лет, между тем успешно корректируется с помощью пластической хирургии.
Заячья губа: причины развития
Основная причина развития патологии – мутации на генном уровне. Вовлечен в них ТВХ22-ген, провоцирующий развитие расщепленной губы. Происходит это в случаях, когда:
- у матери наблюдается сильный токсикоз;
- она подвержена частым стрессам;
- имеет место инфекционное или радиационное воздействие;
- родители малыша злоупотребляют алкоголем, курят, употребляют наркотики;
- семья проживает в регионе с неблагоприятной экологической ситуацией;
- у матери диагностированы хронические заболевания либо токсоплазмоз, герпес, краснуха, оспа, корь, цитомегаловирус, болезни, передающиеся половым путем в первом триместре;
- лечение заболеваний осуществляется с помощью антибиотиков;
- присутствует авитаминоз – матери не хватает фолиевой кислоты, витаминов В12, В6, А, Е, С;
- имеет место поздняя беременность – после 35 – 40 лет;
- диагностирована опухоль матки;
- в анамнезе у матери были аборты;
- женщина совершала попытки прерывания беременности;
- имели место механические повреждения в результате падений с высоты.
Огромное значение в формировании заячьей губы имеет наследственность. Именно поэтому, родителям детей с таким диагнозом перед новой беременностью рекомендуют обратиться за медико-генетической консультацией.
Симптомы
Убедиться в наличии незаращенной губы можно при первом осмотре младенца. У того обнаружат одностороннее или двустороннее расщепление на верхней или нижней губе. Сама по себе патология влияет в будущем на самооценку ребенка, поэтому требует незамедлительной коррекции.
Важно! Усугубляет ситуацию наличие волчьей пасти – аномалии, которая сопровождает заячью губу. В зависимости от глубины и величины расщелины, врач может назначить кормление малыша через носовой зонд, если иное произвести невозможно.
Порок развития приводит к деформации зубов, нарушению прикуса. У детей с таким диагнозом в зубном ряду могут отсутствовать некоторые зубы или, наоборот, присутствовать дополнительные. Также у них наблюдается неправильный угол роста зубов, а сами они склонны к развитию кариеса.
Из-за подобных проблем пациентам тяжело пережевывать пищу, произносить звуки. У них появляется гнусавость, «пропадают» из речи согласные. У некоторых детей из-за наличия расщелины неба может нарушаться положение слуховых проходов, в результате которого повышается риск попадания в них болезнетворных бактерий.
Классификация
Чаще всего расщелина появляется на верхней губе с одной стороны от середины. Между тем, медицине известны также случаи, когда аномалия проявлялась с обеих сторон от середины или поражала нижнюю губу.
Заячья губа может иметь:
- полную форму – когда от губы к носу тянется глубокая трещина с одной или с двух сторон, являющаяся результатом несращения носового отростка с верхнечелюстным;
- частичную форму – когда на губе появляется незначительное углубление в результате несращения.
У разных пациентов отличается глубина и протяженность расщелины. В лучшем случае она поражает мягкие ткани губы, в худшем – небную кость и кость верхней челюсти.
Важно! В редких случаях аномалия встречается изолированно, однако часто она проявляется наряду с другими анатомическими патологиями, такими как: деформации носа, расщелины неба.
Диагностика
Лучше всего заячью губу видно сразу после рождения ребенка, между тем во время проведения УЗИ при беременности специалист может заметить дефект на поздних сроках, в третьем триместре, реже – в 16 – 20 недель.
Столь ранняя постановка диагноза позволяет родителям морально подготовиться к коррекции. Из-за возможных нарушений глотания, пережевывания пищи, речи, дыхания проводить эту коррекцию необходимо в раннем возрасте.
Заячья губа: операция, фото о и после
Единственный вариант лечения патологии – хирургическое вмешательство. Специалистом проводится пластическая операция, как правило, в несколько этапов. При необходимости пациенту назначается консультация фониатра, стоматолога-ортодонта.
Медики рекомендуют проводить операцию со второго по двенадцатый день рождения ребенка, а также в период с шестого по восьмой месяцы. Раннее хирургическое вмешательство позволяет снизить риск развития патологий носа и верхней губы. Между тем новорожденные тяжело переносят потери крови, спровоцированные ими. Усугубляют ситуацию небольшие размеры верхней губы. В возрасте 6 – 8 месяцев риск развития осложнений снижается благодаря стабилизации темпов развития костной ткани.
Обратите внимание! При наличии двусторонней расщелины оперативное вмешательство откладывается до момента достижения ребенком полугода. Повторные операции проводят не ранее, чем через несколько месяцев. Костные и хрящевые структуры корректируют в возрасте 4 – 6 лет, а завершают исправление после 16 лет, когда процесс развития лицевых костей останавливается.
Если исправить патологию не удалось к трем годам, когда осуществляется становление речи, врачом назначается логопедическое лечение. При желании проводится пластическая операция по устранению рубца.
Способы коррекции
С целью избавления пациента от патологии врачом проводится:
- Хейлопластика – самый простой метод, который позволяет устранить расщелину верхней губы. В ходе ее проведения восстанавливается функциональная и анатомическая полноценность проблемной зоны. Процедура может выполняться в несколько этапов, в зависимости от тяжести ситуации. Разрез проводят линейным способом, когда после операции остается один рубец, либо методом треугольного лоскута. В этом случае треугольный лоскут используется для формирования симметричной формы губ. Метод четырехугольного лоскута предусматривается применение последнего для коррекции тяжелых патологий.
- Ринохейлопластика – предусматривает исправление верхней губы и носовой перегородки. Может быть первичной (когда хирург в первый раз изменяет положение хрящевой ткани) и вторичной (когда после проведения первой операции начали развиваться другие патологии).
- Ринохейлогнатопластика – сложная операция, благодаря которой исправляется деформация переднего отдела челюсти, улучшается форма губы, корректируются патологии носа. Процедура показана пациентам с расщелиной неба. В процессе ее выполнения слизистую с обеих сторон отслаивают с целью исправления носового отверстия. Целостность челюсти восстанавливают посредством применения трансплантата надкостницы, взятой с передней поверхности голени. Затем с верхней губы срезают лоскуты для того, чтобы сшить рану. Как правило, после проведения ринохейлогнатопластики пациентам рекомендует пройти стоматологическое лечение.
Важно! Тип операции выбирается не только на основании характера расщелины, но также на основании возраста ребенка, веса, индивидуальных особенностей развития, риска проявления осложнений.
Подготовка и противопоказания
Перед проведением операции назначаются обследования и анализы, позволяющие выявить противопоказания к ней. За две недели до назначенного срока пациентам запрещают принимать ацетилсалициловую кислоту и антикоагулянты.
Противопоказания:
- недобор веса;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- проблемы с дыхательной системой;
- врожденные пороки жизненно важных органов – нервной системы, пищеварительной, эндокринной;
- родовые травмы;
- физиологическая желтуха;
- анемия.
Особенности проведения и реабилитация
Операция проводится под местным или общим обезболиванием. В первом случае оперируются пациенты с неглубокими расщелинами, во втором – с глубокими расщелинами или двусторонними. Общая анестезия может также проводиться детям, которые ведут себя неспокойно во время операции.
Длительность реабилитации зависит не только от сложности процедуры, но также от общего состояния ребенка, его реакции на наркоз. После местной анестезии кормление новорожденного разрешают уже через несколько часов. После общей – время приема пищи устанавливает врач.
Обратите внимание! Швы снимают на 7 – 10 день после проведения операции. Затем еще на 3 месяца в нос вставляется трубка, которая предупреждает деформацию его полости и крыльев. В редких случаях рекомендуется специальный головной убор, предотвращающий растяжение губы и расхождение швов. Руки малыша фиксируют с помощью шин.
Восстановительная реабилитация растягивается на год. На этом этапе пациент получает консультацию логопеда, ортодонта, ЛОРа, которые позволяют исключить наличие патологий развития, убедиться в правильности формирования зубного ряда и отсутствии проблем с речью.
Осложнения
Самое распространенное осложнение после хирургического вмешательства – расхождение шва. Произойти оно может как в результате нарушения техники выполнения операции, так и в результате травмы, развития воспаления.
В редких случаях возможны рубцы в зоне преддверия рта, которые способны вызвать деформацию челюсти. Также возможны:
- сужение носового хода;
- деформация лица;
- нарушения речи.
При выявлении проблем с дыхательной или пищеварительной системой после проведенной операции ставят инвалидность, между тем для получения компенсации ребенку назначают экспертизу.
Результаты
Объективные результаты получают через год после проведения операции. Чаще всего она заканчивается успешно. При этом у пациентов появляется едва заметный шрам в области носогубного треугольника, который при желании устраняется лазером.
Заячья губа – редкая патология, которая приводит к развитию комплекса неполноценности у детей, а также появлению проблем с дыханием, речью, приемом пищи в случае отсутствия медицинской помощи. Несмотря на то, что современная медицина предлагает несколько вариантов ее устранения, проще всего попытаться предотвратить ее развитие. Для этого нужно следить за своим здоровьем, избегать стрессов, а также скопления людей в период обострения вирусных заболеваний.
Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель
7,302 просмотров всего, 11 просмотров сегодня
Загрузка…okeydoc.ru
Хейлопластика у детей (пластика губ)
Возможности современной пластической хирургии безграничны. Сегодня, при желании и определенной сумме денег, хирурги могут изменить пациента до неузнаваемости.
Реконструктивная хирургия используется для возвращения нормальных анатомических пропорций лица и тела.
Врожденные дефекты развития мешают нормальной адаптации человека в социуме, а значит, затрудняют полноценное развитие ребенка. Другие детки издеваются над «не такими», что приносит немало страданий.
Кроме того, врожденные дефекты могут нарушать работу внутренних органов и систем. Поэтому пластические вмешательства с целью реконструкции внешнего вида проводятся в детском возрасте.
Показания для оперативного вмешательства у детей
Пластика губ детям делается при наличии врожденных дефектов – заячьей губы и волчьей пасти.
Операцию можно выполнять только малышам, которые хорошо прибавляют в весе, не имеют выраженных сопутствующих патологий и за последний месяц ничем не болели.
Заячья губа
Заячья губа или хейлосхизис представляет собой дефект внутриутробного развития, при котором ткани носа и верхней челюсти срослись не полностью, образовав расщелину верхней губы.
Операция выполняется на 3-6 месяце жизни, но может также назначаться детям первого месяца жизни.
Виды заячьей губы
Волчья пасть
Патология волчья пасть или палатосхизис сопровождается расщелиной верхнего неба.
В процессе развития кости верхней челюсти и неба не срастаются, и образуется сообщение между полостью рта и носа.
Нередко порок сочетается с заячьей губой.
Волчья пасть
Симптомы, указывающие на необходимость операции
Само наличие таких патологий, как заячья губа и волчья пасть, является показанием к операции, вне зависимости от присутствия симптомов. Однако некоторые родители боятся подвергать своего малыша операции, и ждут, пока ребенок немного повзрослеет.
Игнорировать необходимость проведения операции нельзя в таких случаях:
- дефект приводит к затруднению дыхания;
- из-за патологии ребенок не может нормально питаться;
- начинается развитие речи и из-за дефекта у малыша образуется неправильная артикуляция.
Методики и технологии, которые применяются
Коррекция заячьей губы и волчьей пасти проводится поэтапно, то есть за несколько реконструктивных хейлопластик.
Однако некоторые дефекты корректируются и за одно хирургическое вмешательство.
Все зависит от выбранного подхода, степени выраженности дефекта и возраста ребенка.
При заячьей губе
- Первичная хейлопластика используется для коррекции расщелины верней губы. Способ проведения вмешательства зависит от формы дефекта. Операция направлена на восстановление полноценного функционального и эстетического состояния верхней губы.
- Первичная ринохейлопластика направлена на коррекцию дефектов верхней губы, носовой раковины и мышц полости рта. Вмешательство является более сложным и объемным, чем первичная хейлопластика. Используется операция при выраженных деформациях костного скелета, тяжелых дефектах верхней губы и изменениях носа.
- Ринохейлогнатопластика включает в себя коррекцию верхней губы, носа и альвеолярного отростка верхней челюсти. Вмешательство создает благоприятные условия для дальнейшего развития верхней челюсти и роста зубов.
Методика исправления заячьей губы
При волчьей пасти
Для коррекции волчьей пасти применяется операция уранопластика, а при наличии дефектов на губе она сочетается с хейлопластикой. Уранопластика и пластика верхней губы могут проводиться как одномоментно, так и за несколько операций, в зависимости от выраженности дефекта и состояния ребенка.
Начинается исправление врожденных дефектов с реконструктивной хейлопластики в возрасте 3-6 месяцев. Коррекцию неба можно проводить с 6 месяцев, но некоторые специалисты берутся за операцию лишь по достижении ребенком трех-шести лет.
В раннем возрасте непосредственно уранопластика начинается с коррекции мягкого неба, а через несколько месяцев приступают к пластике твердого неба.
У детей после 1,5 лет эти операции выполняются за одно вмешательство.
Как проходит операция
Операция по коррекции врожденных дефектов длится в течение нескольких часов.
Все это время за состоянием ребенка пристально следит медицинский персонал.
Анестезиолог контролирует функцию дыхания и сердечную деятельность.
Применение наркоза
У детей операция всегда проводится под наркозом. Применение местной анестезии неприемлемо ни в коем случае, так как это будет создавать неудобства для хирурга и может послужить причиной психической травмы для ребенка.
Анестезиолог подбирает дозу наркотического вещества для каждого ребенка индивидуально. Причем используются более легкие и менее вредные анестетики.
Реабилитация
После завершения коррекции в носовые ходы устанавливаются марлевые тампоны, которые забирают на себя кровь и слизь, а также препятствуют сужению носовых каналов.
Через 7-10 дней после реконструктивной хейлопластики снимаются швы, извлекаются марлевые тампоны и на 3 месяца устанавливаются специальные пластмассовые катетеры, которые также препятствуют сужению носовых ходов. На время реабилитации на верхнюю губу может быть установлен специальный каркас, препятствующий ее перерастяжению.
По завершении коррекции заячьей губы и волчьей пасти назначаются консультации у логопеда для становления нормальной речи и дыхания.
Если хейлопластика проводилась после появления первых зубов, ребенку требуется консультация стоматолога, так как данные патологии развития приводят к проблемам с зубами.
После коррекции хейлосхизиса над верхней губой остается небольшой дефект, который можно скрыть впоследствии косметикой или обратиться к пластическим хирургам.
Эффективность
Проведение операции в раннем возрасте обладает высокой эффективностью. У ребенка не успевают сформироваться проблемы с окружающими, маленькие дети лучше поддаются логопедическому лечению.
К тому же у малышей развитие происходит активнее, чем у детей старшей возрастной группы. Поэтому восстановление после операции и дальнейший эффект будет лучше.
Наилучшие результаты после реконструктивной хейлопластики отмечаются, если проводить лечение в первые дни или месяцы жизни ребенка. Такой подход приводит к хорошему дальнейшему развитию поврежденных участков лица.
Возможные осложнения
При неадекватном проведении реконструктивной хейлопластики могут развиваться такие осложнения:
- неправильный контур губ;
- расхождение швов в послеоперационном периоде при неправильном уходе за ребенком;
- нарушение дыхания, артикуляции, приема пищи в результате некорректного выполнения пластики;
- образование выраженных рубцов;
- развитие гнойной инфекции при попадании в рану патогенных микроорганизмов;
- неблагоприятная реакция на наркоз.
Подготовка к оперативному вмешательству
Перед реконструктивной хейлопластикой врачи проводят массу обследований, чтобы убедиться, что ребенок здоровый и нормально прибавляет в весе.
Обязательно проводится:
- клиническое исследование крови и мочи;
- генетическое исследование;
- обследование сердечно-сосудистой системы, ЭКГ;
- при необходимости консультации смежных специалистов;
- обследование области дефекта: компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография.
Особой подготовки для здорового ребенка к вмешательству не надо. Врач объяснит родителям все нюансы операции и расскажет, когда перед хейлопластикой ребенка следует покормить.
Обычно последний прием пищи должен быть за 10 часов до хейлопластики.
Цены
Клиника | Стоимость реконструктивной хейлопластики | Стоимость ринохейлопластики |
КБ МГМУ им. Сеченова | 15000 р. | 35000 р. |
Мед-Эст | 35000 р. | — |
ФМБЦ имени А.И. Бурзаняна | 27270 р. | — |
Центральная поликлиника Литфонда | 17970 р. | 24640 р. |
Коррект | 66000 р. | — |
Фото до и после
Часто задаваемые вопросы
В каком возрасте детям делают хейлопластику
Коррекцию заячьей губы проводят в 3-6 месяцев, а волчьей пасти с 6 месяцев.
Как долго нужно находиться в больнице
Время пребывания в клинике зависит от состояния ребенка, его возраста, тяжести проведенной операции.
Что необходимо взять с собой в клинику
В клинику необходимо взять вещи для себя и для ребенка. После операции малыш остается с одним из родителей под наблюдением. Если возраст ребенка позволяет, то родитель может не оставаться. Весь необходимый комплект вещей уточнит врач и медицинский персонал.
Видео: Коррекция врожденной расщелины губы и нёба
Видео: Волчья пасть у детей
Видео: Расщелина нёба: радикальная уранопластика
Реконструктивная хейлопластика с пластикой носа и верхнего неба эффективна в 90% случаев.
При нетяжелых дефектах над большой губой ребенка остается небольшой шрам, который значительно не нарушает эстетическую функцию лица. Сконструированная верхняя губа может несколько отличаться от нормальной анатомической формы.
Однако этот вопрос решается в старшем возрасте с помощью пластической хирургии.
plastika.hvatit-bolet.ru
Заячья губа — причины возникновения патологии у плода, проведение операции по коррекции
Время чтения: 6 минут
8 сентября 2017
Современная наука до сих пор не смогла полностью познать все процессы, происходящие в утробе матери. Даже если все анализы и обследования показывают нормальное развитие плода, уже после рождения могут обнаружиться особенности, требующие медицинского внимания. Одной из них является незаращение верхней губы, возникающее еще во время формирования носовых отростков. Это одна из тех врожденных патологий, которые легко устраняются. В случае проявления у ребенка заячьей губы или ее сочетания с волчьим небом требуется проведение пластической хирургической операции.
Что такое заячья губа
Хейлосхизис – это патология развития плода, возникающая примерно на втором-третьем месяце вынашивания. Часто она вызывается нарушением формирования костей черепа, аномального развития плода в тот период, когда формируются челюстно-лицевые элементы. Расщелина формируется в верхней губе ребенка и часто углубляется до полости носа. Дефект иногда проявляется с одной стороны, бывает двусторонним или расположенным посередине губы. Нередко деформированная губа сочетается с расщеплением твердого неба, известным как болезнь волчья пасть.
Дефект почти не несет функциональных нарушений, но нуждается в хирургическом устранении. Статистика возникновения деформации различна для разных стран. Минимальным считается уровень, когда такая патология встречается в 1 случае на 2500 детей, максимальным – 1 на 500. Часто отмечается наличие врожденных дефектов такого рода у мальчиков. С целью устранения заячьей губы в возрасте от 3 месяцев до полугода проводится операция. В дальнейшем могут потребоваться посещения стоматолога и логопеда, которые завершаются к шести годам. Позднее делают операцию по устранению рубцов.
Передается ли по наследству
Примерно в четверти случаев «губа зайца» возникает по вине генетического нарушения, которое передается детям. Наличие у одного или обоих родителей деформированной губы существенно увеличивает риск появления такого же дефекта у ребенка. При беременности показано соблюдение определенного режима, и его нарушение также может привести к аномалиям развития плода. Причин может быть много. Предсказать, что приводит к появлению дефекта у ребенка, пока не представляется возможным.
Как выглядит заячья губа у человека
Дефект проявляется внешним уродством: это расположенная с одной или двух сторон щель в губе. Распространенной является односторонняя расщелина, расположенная левее срединной линии губ. Если имеет место двусторонняя расщелина, часто встречается наличие и других челюстно-лицевых пороков. У ребенка бывает неполная расщелина. Наличие глубокого дефекта часто приводит к обнажению верхней челюсти, создавая визуальное сходство с зайцем.
В некоторых случаях дефект затрагивает альвеолярный отросток верхней челюсти. При наличии волчьей пасти, которую можно считать разновидностью «губы зайца», расщепление неба бывает разным. Это может быть небольшое отверстие. Возможна широкая расщелина неба с деформацией как твердых, так мягких тканей. Волчья пасть у человека обусловлена мутацией генов.
Причины возникновения
«Губа зайца» и волчья пасть могут возникнуть как следствие генетических аномалий, таких как синдром Ван дер Вуда или синдром Стиклера. Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность расщепления верхней губы у ребенка. К факторам риска относятся:
- Поздняя беременность. Роды после 40 лет могут привести к формированию дефекта у плода.
- Алкоголь и курение.
- Вирусные заболевания матери на ранних сроках беременности.
- Генетические нарушения.
- Плохая экология.
- Хронические или другие заболевания, перенесенные во время беременности.
- Наследственность. Наличие в семье людей, рождавшихся с несрощенной губой, может быть причиной появления патологии.
Классификация
В большинстве случаев расщелина находится на верхней губе с левой, реже – с правой стороны от средней линии. Иногда дефект возникает с двух сторон. В легких случаях расщелина затрагивает исключительно внешние мягкие ткани. При серьезных формах дефекта могут быть деформированы кости неба и верхняя челюсть. В некоторых случаях происходит деформация носа. «Губа зайца» может быть:
- односторонняя и двусторонняя;
- изолированная;
- полная;
- частичная;
- с дефектом на одной губе;
- легкой формы;
- тяжелой формы.
Чем опасно заболевание
Непосредственного влияния на здоровье ребенка наличие этого анатомического дефекта не оказывает, но он причиняет дискомфорт. Дети с заячьей губой могут стать объектом насмешек других ребят. Деформация затрудняет речь, прием пищи, ребенок легче простужается, бывают отиты. Дефект рекомендуется устранять в младенчестве при первой же возможности и как можно раньше. Во взрослом возрасте вернуть анатомическую полноценность будет значительно сложнее.
Диагностика
В некоторых случаях наличие у ребенка дефекта можно увидеть на УЗИ начиная с 14 недели вынашивания плода. Следует учитывать, что точность такого диагноза никогда не будет абсолютной. После рождения младенца родители могут сразу заметить наличие дефекта. Для выявления других аномалий ребенку проверяют зрение, слух, делают общую оценку состояния и развитости организма.
Хирургическая коррекция
В настоящее время хирургическое вмешательство полностью устраняет несрощение. Некоторые люди, родившиеся с таким дефектом, случайно узнают уже во взрослом возрасте, что когда-то у них была такая проблема. Коррекция заячьей губы настоятельно рекомендуется всем детям с таким диагнозом, если только не имеется индивидуальных противопоказаний. При наличии у новорожденного иных патологий или желтухи в операции может быть отказано.
Врачи должны убедиться в том, что ребенок не имеет других патологий, что у него нормально функционируют ЖКТ, сердечно-сосудистая, эндокринная и нервная системы и что у него нет потери веса. Чем скорее малышу будет сделана коррекция, тем меньше будет впоследствии заметен результат операции. Учитывая особенности физиологии новорожденных, операцию откладывают до возраста от трех до шести месяцев. Делается она под общим наркозом. Результатом будет устранение расщелины, восстановление целостности тканей, нормальное развитие челюстно-лицевой части.
К трехлетнему возрасту коррекция должна быть закончена. В этом возрасте начинается процесс формирования речи, и важно, чтобы все звуки ребенком выговаривались правильно. Все задействованные в речи мышцы, в том числе мимические, не должны встречать в своей работе никаких препятствий. В некоторых случаях может понадобиться помощь логопеда. При наличии расщелины альвеолярного отростка операция делается в период сменного прикуса, то есть примерно в 8-11 лет.
Хейлопластика
Для исправления врожденных расщелин часто требуется проведение нескольких этапов реконструктивной хейлопластики. Во время операции ткани разрезаются и снова соединяются, в носовые ходы помещаются тампоны, а затем трубочки для того, чтобы не разошлись швы, которые снимают через 10 дней. Операция занимает несколько часов. Существует несколько способов разреза:
- Линейный. Оставляет после себя почти незаметный послеоперационный шрам, используется только при незначительных дефектах.
- Метод треугольного лоскута. При этом способе разреза удается значительно удлинить губу и сделать ее симметричной, но остается рубец.
- Метод четырехугольного лоскута применяется для устранения глубоких расщелин.
Ринохейлопластика
Коррекции подвергаются верхняя губа и носовая перегородка. Операция часто является составной частью более комплексной программы хирургической коррекции. При первичной коррекции подвергаются носовые хрящи, устраняется расщелина верхней губы. Последующими операциями исправляется расщелина твердого неба и другие дефекты. Первые дни после операции ребенок не сможет нормально питаться, поэтому его кормят с ложки или при помощи зонда. Длительность операции – несколько часов.
Ринохейлогнатопластика
Эта операция иногда проводится вместе с хейлопластикой и применяется, если расщелина губы соседствует с волчьей пастью. В процессе лечения пациента проводится отслоение слизистой с краев щели, благодаря чему восстанавливается носовое отверстие возле альвеолярного отростка. Операция затрагивает носовую полость, часто касается носовых хрящей. Чтобы устранить дефект челюсти, применяется материал надкостницы, который берут с голени. В дальнейшем ребенку потребуется посещение ортодонта.
Фото заячьей губы
Видео
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
mosmama.ru
Заячья губа: фото причины болезни
Заячья губа на медицинском термине (хейлосхизис) – является врожденным пороком детей при формировании челюстно-лицевой области. Проблема болезни представляет собой явный физический дефект тканей верхней губы в виде расщелины.
Согласно статистики, заячьей губой ежегодно рождается около 0,05% новорожденных детей. Более всего, подвержены болезни мальчики. Тяжелой формой болезни (двусторонние расщелины губы и неба) страдают около 0,01% младенцев.
Классификация болезни
Из медицинских исследований известно, что формирование челюстно-лицевой зоны происходит начиная с 4 недели беременности, по 8-ю.
Причиной возникновения (волчьей пасти) есть неправильное внутриутробное развитие, это плодафизическая неспособность мезенхимальных клеток объединить верхнечелюстную пазуху с медиальной стенкой, как результат, может получиться одностороннее либо двустороннее расщепление верхней губы и неба.
Согласно классификации Кернахана, можно разделить расщелины губы, неба и альвеолы на определенные категории.
Виды болезни:
- расщелины только мягких тканей губы;
- расщелина губы и мягкого неба;
- незаращение мягкого нёба и язычка;
- полное одностороннее расщепление губы и неба;
- двусторонние расщелины губы и твердого неба.
Причины возникновения болезни
Причин возникновения расщепления тканей много. Экспертные оценки утверждают, что генетическое наследование более возможно, в случае определенных условий.К примеру существенного недостатка в организме беременной витамина А, фолиевой кислоты, пантотеновой кислоты, от голодания, от гипоксемии, облучения, потери амниотической жидкости и др.
Односторонняя заячья губа — как правило является результатом деформации мягкой ткани, лежащих в основе костных и хрящевых структур. Редко приводит к деформации неба.
Двусторонняя заячья губа — происходит в результате провала резцовой части и слияния с боковым сегментом челюсти, характеризуется ярким крыловидным основанием и широким разделением купольной части пазушного хряща.
Глубина и протяженность дефекта зачастую различна. В одих детей заячья губа затрагивает только мягкие лицевые ткани; в тяжелых патологиях — дефект связан с небной костью и и нарушением зубного ряда верхней челюсти.
Сейчас реабилитация детей и взрослых с врожденными пороками лица и неба, легко решается при помощи современной пластической хирургии — хейлопластики, ринохейлопластики.
Для новорожденных младенцев, операцию по удалению заячьей губы необходимо делать до 5 месяцев, по сути грудному ребенку. Конечно же такая операция усложнит дальнейшее кормление, однако способствует эффективному заживлению раны.
Далее рекомендуется в 1-2 года велопластика, 6-7 лет — проведение вторичной реконструктивной операции для получения более эстетического результата.
Методика коррекции
Для устранения расщелины могут применять три вида операции в стационаре.
- Хейлопластика — предполагает оперативное восстановление тканей расщелины на устах, проведение операции в первые месяцы после рождения, методом лоскутка.
- Ринохейлопластика — применяется если необходима реконструкция хрящей носа а так-же аномального смещения мышц ротовой области.
- Ринохейлогнатопластика — полная реконструкция верхней челюсти, носа и верхней губы при помощи фиксаторов.
Заячья губа — наследственность
Многие задаются вопросом — может ли передаваться по наследству заячья губа?
По мнению медиков, такая болезнь таки может передаваться из поколения в поколение по наследству, особенно если патология обнаружена у мужа или деда.
К тому-же, наследственность, стресс в первый семестр беременности, либо дефицит фолиевой кислоты в организме женщины, способствуют данному заболеванию — это доказанный факт. Статистика подтверждает примерную вероятность передачи дефекта по наследству, около 8-14%.
Что делать в таком случае? — если есть подозрение, болезнь можно попытаться выявить на ранних сроках беременности при помощи узи. Исследование можно начинать делать на 14-16 недели беременности.
Если осмотр при помощи 3D ультразвука подтверждает предрасположение плода к появлению заячьей губы, нужно провести тест на хромосомный набор. Данные результаты исследования, помогут вам выявить процент воздействия поражённых хромосом на внутриутробный плод.
Таблица предрасположенности по наследству
Наличие у одного из родителей заячьей губы или расщеплённого нёба |
Есть ли в семье ребёнок с хейлосхизисом? |
Вероятность рождения первинца или следующего ребёнка с расщеплённым нёбом |
Вероятность рождения первинца или следующего ребёнка с заболеванием |
Нет |
Да |
0.04% (1 из 2,500) |
0.1% (1 из 1,000) |
Нет |
Да, 1 ребёнок с заболеванием |
2% (1 из 50) |
4% (1 из 25) |
Нет |
Да, 2 ребёнка с заболеванием |
8% (1 из 12) |
9% (1 из 11) |
Да |
Нет |
6% (1 из 17) |
4% (1 из 25) |
Да |
Да |
15% (1 из 7) |
17% (1 из 6) |
Теперь становится ясно, что вероятность рождения ребенка с заячьей губой по наследству существует, а действенным методом исправления дефекта, есть оперативное хирургическое вмешательство.
Узнав о заячьей губе при помощи УЗИ 3D,4D, можно заблаговременно подготовиться к качественной операции, хотя для новорожденных детей по закону, её должны делать бесплатно.
Заячья губа фото
Как можно увидеть на фото, даже сложные формы заболевания и другие виды уродства пациента, успешно решаются путем реконструкционной хирургии лица.
Чтобы добиться позитивных результатов после пластики, зачастую приходится проводить несколько коррекций лица, примерно от 2 до 5 хирургических вмешательств — однако, это зависит от той или иной степени тяжести заячьей губы.
На эстетический результат после удаления порока, отводится довольно много времени. Примерно через год после проведения пластической операции, происходит полное рассасывание рубцовой ткани, восстановление нервных окончаний полости рта и слизистой оболочки.
podtyazhkalic.ru