Разошелся шов после операции: что делать

27 августа 2015

Просмотров: 13575

Если неожиданно разошелся шов после операции, что делать? Первое, что ощущает человек кроме боли — это паника. Успокойтесь, это часто случается. Осмотрите рану и оцените ущерб. Чаще всего края повреждения расходятся при инфекции, поэтому надавите легонько на рану и посмотрите, нет ли гноя. С помощью фонарика загляните внутрь, что видно на дне — подкожные слои или внутренние органы? Если повреждение больше 3 см и через него видны кишки, сальник и другие органы, лучше вызвать скорую. Края раны стяните пластырем, чтобы ничего не вывалилось. Если внутренностей не видно, лучше обратиться к оперировавшему вас хирургу или другому аналогичному специалисту.

Почему могут разойтись края раны после операции?

Проблема с разошедшимися после операции швами чаще встречается после экстренных хирургических вмешательств, особенно, когда уже имелось воспаление, например, перитонит при разрыве аппендикса. К другим причинам относятся:

• инфекция в ране;
• слабость мягких тканей или мышц на краю повреждения, возникшая вследствие некоторых заболеваний;
• избыточное давление на область послеоперационных швов и нарушение врачебных рекомендаций;
• излишне тугие швы;
• неправильная техника закрытия хирургической раны;
• травма в области послеоперационного шва;
• острый недостаток некоторых витаминов (например, витамина С), микроэлементов и белков;
• длительный прием кортикостероидов или применение их высокой дозировки.

Существует ряд факторов обусловливающих предрасположенность к расхождению швов после операции:

• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• курение;
• несбалансированное питание;
• наличие злокачественных опухолей;
• заболевания почек и иммунной системы;
• лечение с помощью химиотерапии и лучевой терапии;
• в непосредственной близости от операционного повреждения был старый рубец;
• хирургические ошибки;
• игнорирование послеоперационных рекомендаций в части физических нагрузок и поднятия тяжестей в ранний восстановительный период;
• опасно избыточное давление внутри брюшной полости, создающееся из-за скопления жидкости, воспаления кишечника, сильного кашля, запора или рвоты.

Признаки расхождения послеоперационного шва

Шов после хирургической операции может разойтись и до момента снятия швов в случае применения нерассасывающегося шовного материала. Один или несколько симптомов могут проявиться еще при нахождении в стационаре:

• резкая боль;
• кровотечение;
• заметный отек;
• покраснение;
• гиперемирование — кожа температурит;
• края раны отходят друг от друга;
• видна открытая рана.

В этом случае с проблемой будут бороться врачи. Возможно, что швы снимут и заменят другим материалом. Когда вы уже находитесь дома, придется разбираться с проблемой самостоятельно.

В медицине есть специальный термин для разошедшейся операционной раны — эвентрация. Эвентрация имеет 4 степени:

1. Первую степень характеризует расхождение всех слоев брюшной стенки, за исключением кожи — подкожная эвентрация.
2. Вторая степень называется частичной эвертрацией. Дном повреждения являются желудок, кишки и другие внутренние органы.
3. Третья степень — это полная эвентрация, когда расходятся все слои брюшной стенки, а к краю раны подступают петли кишечника или сальник.
4. Четвертую степень именуют эвисцерация или же истинная эвентрация, когда внутренние органы частично вываливаются из раны наружу. В результате может случиться ущемление кишечника, частичная непроходимость и нагноение.

Диагностировать эвентрацию достаточно просто. На ранней стадии, на сухой марлевой салфетке, наложенной на повреждение, появляется сукровичное или серозное отделяемое. Это говорит о том, что глубокие слои раны уже разошлись, все держится только за счет склеенной кожи. Иногда наблюдается эмфизема вокруг раны — края припухшие, а при пальпации слышен отчетливый хруст, как от сухого снега или крахмала.

Медицинские обследования при разошедшихся послеоперационных швах

Когда вы придете к хирургу, он осмотрит состояние раны и окружающих тканей. При необходимости врач назначит дополнительные исследования:

• бактериальный посев образца из повреждения для определения инфекции;
• анализы крови;
• рентген раны для определения степени эвентрации;
• компьютерную томографию или УЗИ для определения места, где скопился гной или сукровичное отделяемое.

Методы лечения разошедшихся швов

Самой распространенной причиной эвентрации является инфекция, попавшая в рану, особенно, если отчетливо наблюдается выделение гноя. Врач порекомендует антибиотик широкого спектра действия.

После операции пациент может страдать от падения иммунитета и общего ослабления организма, поэтому ему обычно прописывают общеукрепляющие поливитаминные препараты.

Во время острой фазы нужно тщательно ухаживать за повреждением — обрабатывать антисептическими растворами и порошками. Это убирает инфекцию и воспаление. Учтите, что отдирать присохшую марлевую салфетку нельзя. Ее нужно предварительно намочить 3%-ным раствором перекиси водорода. После этого она самостоятельно отойдет от кожи. Повязку тянут от периферии раны к центру. Далее ее обрабатывают тем же раствором перекиси. Немного наливают на рану и ждут, пока перекись водорода пенится. Чистым бинтом промокают рану и повторяют обработку до тех пор, пока место не очистится. После этой процедуры рану лучше подержать минут 15-20 на солнце. В качестве альтернативы подойдет 3-5 минутное облучение ультрафиолетовой лампой. Это также убирает инфекцию и ускоряет заживление.

Хирург может посоветовать обработки раствором бриллиантовой зелени, Фукорцином (жидкостью Кастеллани), Йодинолом, Йодопироном, этиловым спиртом, Форисепт-софт Колором.

После процедур нужно наложить чистую повязку с димексидом, разведенным физраствором в соотношении 1:3. В дополнение на компресс наливают 1%-ный раствор диоксидина. Когда в ране имеется нагноение, врачи ставят дренаж или с этого участка убирают кожные швы. В дальнейшем она будет затягиваться вторичным натяжением. После снятия воспаления края повреждения можно стягивать с помощью пластыря.

Хорошими ранозаживляющими средствами являются левомеколь, мази с облепиховым маслом и пантенолом. Масло расторопши борется с воспалением, улучшает заживление и рассасывает рубцы.

Не нужно держать рану все время под пластырем или марлевой повязкой.

Для интенсификации заживления ей требуется воздух. Именно поэтому некоторые врачи советуют обрабатывать послеоперационные раны антисептиками и держать их открытыми, время от времени подставляя их лучам солнца.

На этапе рубцевания спустя два месяца используют Контрактубекс или Медерму. Они способствуют разглаживанию и рассасыванию грубых рубцов.

Хирургическое вмешательство при лечении разошедшихся послеоперационных швов осуществляется очень редко. Чаще всего, прежде чем зашивать повторно, хирург подрезает края раны, чтобы убрать инфицированные и омертвевшие ткани.

При тяжелых сопутствующих заболеваниях, мешающих заживлению раны, накладывают постоянную или временную сетку. Это предотвращает дальнейшее расширение повреждения.

Профилактика расхождение швов после операции:

1. В некоторых случаях перед проведением хирургического вмешательства больному рекомендуют пройти курс лечения антибиотиками.
2. После операции назначают антибактериальные препараты. Это позволяет снизить возможность развития послеоперационных осложнений.
3. Людям, не прошедшим вакцинацию от гепатита В, за несколько месяцев до планируемой операции советуют сделать прививку.
4. Необходимо соблюдать все рекомендации врача.
5. Носить послеоперационный бандаж, но не постоянно, чтобы рана не запаривалась.
6. Во время перевязки не отрывать и не тянуть салфетку.
7. Следить за чистотой повязки, чтобы не допустить инфицирования или нагноения раны.

Успех операции складывается не только из удачно проведенного хирургического вмешательства, но и быстрого заживления раны. Послеоперационный шов требует покоя, внимания и ухода. Если шов по каким-то причинам расходится, нужно незамедлительно обратиться к хирургу, проводившему операцию. Только врач может оценить всю серьезность ситуации и порекомендовать правильное лечение.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Похожие статьи

prooperacii.ru

Что делать если разошелся шов после операции

Если неожиданно разошелся шов после операции, что делать? Первое, что чувствует человек кроме боли — это паника. Успокойтесь, это часто случается. Осмотрите рану и оцените ущерб. Чаще всего края повреждения расходятся при инфекции, поэтому нажмите легонько на рану и посмотрите, нет ли гноя. С помощью фонарика загляните внутрь, что видно на дне — подкожные слои или внутренние органы? Если повреждения более 3 см и через него видно кишки, сальник и другие органы, лучше вызвать скорую. Края раны стянуть пластырем, чтобы ничего не выпало. Если внутренностей не видно, лучше обратиться к оперировавшего вас хирурга или другому аналогичному специалисту.

Почему могут разойтись края раны после операции?

Проблема с разошедшимися после операции швами чаще встречается после экстренных хирургических вмешательств, особенно, когда уже было воспаление, например, перитонит при разрыве аппендикса. К другим причинам относятся:

• инфекция в ране;
• слабость мягких тканей или мышц на края повреждения, возникшего вследствие некоторых заболеваний;
• избыточное давление на область послеоперационных швов и нарушение врачебных рекомендаций;
• излишне тугие швы;
• неправильная техника закрытия хирургической раны;
• травма в области послеоперационного шва;
• острую нехватку некоторых витаминов (например, витамина С), микроэлементов и белков;
• длительный прием кортикостероидов или применения их высокой дозировки.

Существует ряд факторов обусловливают склонность к расхождению швов после операции:

• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• преклонный возраст;
• курение;
• несбалансированное питание;
• наличие злокачественных опухолей;
• заболевания почек и иммунной системы;
• лечение с помощью химиотерапии и лучевой терапии;
• в непосредственной близости от операционного повреждения был старый рубец;
• хирургические ошибки;
• игнорирование послеоперационных рекомендаций в части физических нагрузок и поднятия тяжелых предметов в ранний восстановительный период;
• опасно избыточное давление внутри брюшной полости, что создается через скопление жидкости, воспаление кишечника, сильного кашля, запора или рвоты.

Вернуться к змистуОзнаки расхождения послеоперационного шва

Шов после хирургической операции может разойтись и к моменту снятия швов в случае применения нерассасивающиеся шовного материала. Один или несколько симптомов могут проявиться еще во время пребывания в стационаре:

• резкая боль;
• кровотечение;
• заметный отек;
• покраснение;
• гиперемированна — кожа температурит;
• края раны отходят друг от друга;
• видна открытая рана.

В этом случае с проблемой будут бороться врачи. Возможно, что швы снимут и заменят другим материалом. Когда вы уже находитесь дома, придется разбираться с проблемой самостоятельно.

В медицине есть специальный термин для разошлась операционной раны евентрация. Евентрация имеет 4 степени:

Первую степень характеризует расхождение всех слоев брюшной стенки, за исключением кожи — подкожная евентрация.

Вторая степень называется частичной евертрацией. Дном повреждение есть желудок, кишки и другие внутренние органы.

Третья степень — это полная евентрация, когда расходятся все слои брюшной стенки, а края раны подступают петли кишечника или сальник.

Четвертую степень называют евисцерация или же настоящая евентрация, когда внутренние органы частично вываливаются из раны наружу. В результате может произойти ущемление кишечника, частичная непроходимость и нагноение.

Диагностировать евентрация достаточно просто. На ранней стадии, на сухой марлевой салфетке, наложенной на повреждения, появляется сукровичное или серозное отделяемое. Это говорит о том, что глубокие слои раны уже разошлись, все держится только за счет склеенной кожи. Иногда наблюдается эмфизема вокруг раны — края припухшие, а при пальпации слышен отчетливый хруст, как от сухого снега или крахмала.

Вернуться к змистуМедични обследования разошлись при послеоперационных швах

Когда вы придете к хирургу, он осмотрит состояние раны и окружающих тканей. При необходимости врач назначит дополнительные исследования:

• бактериальный посев образца с повреждения для определения инфекции;
• анализы крови;
• рентген раны для определения степени евентрациї;
• компьютерную томографию или УЗИ для определения места, где скопился гной или сукровичное выделение.

Вернуться к змистуМетоди лечение швов разошлись

Самой распространенной причиной евентрациї является инфекция, попавшая в рану, особенно, если четко наблюдается выделение гноя. Врач порекомендует антибиотик широкого спектра действия.

После операции пациент может страдать от падения иммунитета и общего ослабления организма, поэтому ему обычно прописывают общеукрепляющие поливитаминные препараты.

Во время острой фазы нужно тщательно ухаживать за повреждения — обрабатывать антисептическими растворами и порошками. Это убирает инфекцию и воспаление. Учтите, что отдирать присохшую марлевую салфетку можно. Ее нужно предварительно намочить 3% -ным раствором перекиси водорода. После этого она самостоятельно отойдет от кожи. Повязку тянут от периферии раны к центру. Далее ее обрабатывают тем же раствором перекиси. Немного наливают на рану и ждут, пока перекись водорода пенится. Чистым бинтом промокают рану и повторяют обработку до тех пор, пока место не очистится. После этой процедуры рану лучше подержать 15-20 минут на солнце. В качестве альтернативы подойдет 3-5 минутное облучение ультрафиолетовой лампой. Это также убирает инфекцию и ускоряет заживление.

Хирург может посоветовать обработки раствором бриллиантовой зелени, фукорцином (жидкостью Кастеллани), йодинола, йодопирона, этиловым спиртом, Форисепт-софт колорит.

После процедур нужно наложить чистую повязку с димексидом, разведенным физраствором в соотношении 1: 3. На приложение на компресс наливают 1% -ный раствор диоксидина. Когда в ране есть нагноения, врачи ставят дренаж или с этого участка убирают кожные швы. В дальнейшем она будет затягиваться вторичным натяжением. После снятия воспаления края повреждения можно стягивать с помощью пластыря.

Хорошими ранозаживляющими средствами является льовомеколь, мази с маслом облепихи и пантенолом. Масло расторопши борется с воспалением, улучшает заживление и рассасывает рубцы.

Не нужно держать рану все время под пластырем или марлевой повязкой.

Для интенсификации заживления ей нужно воздуха. Именно поэтому некоторые врачи советуют обрабатывать послеоперационные раны антисептиками и держать их открытыми, время от времени подставляя их лучам солнца.

На этапе рубцевания через два месяца используют Контрактубекс или Медерма. Они способствуют разглаживанию и рассасыванию грубых рубцов.

Хирургическое вмешательство при лечении разошлись послеоперационных швов осуществляется очень редко. Зачастую, прежде чем зашивать повторно, хирург подрезает края раны, чтобы убрать инфицированные и омертвевшие ткани.

При тяжелых сопутствующих заболеваниях, мешающих заживлению раны, накладывают постоянную или временную сетку. Это предотвращает дальнейшее расширение повреждения.

Профилактика расхождения швов после операции:

В некоторых случаях перед проведением хирургического вмешательства больному рекомендуют пройти курс лечения антибиотиками.

После операции назначают антибактериальные препараты. Это позволяет снизить возможность развития послеоперационных осложнений.

Людям, которые не прошли вакцинацию от гепатита В, за несколько месяцев до планируемой операции советуют сделать прививку.

Необходимо придерживаться всех рекомендаций врача.

Носить послеоперационный бандаж, но не постоянно, чтобы рана не запаривать.

Во время перевязки не отрывать и не тянуть салфетку.

Следить за чистотой повязки, чтобы не допустить инфицирования или нагноения раны.

Успех операции складывается не только из удачно проведенного хирургического вмешательства, но и быстрого заживления раны. Послеоперационный шов требует спокойствия, внимания и ухода. Если шов по каким-то причинам расходится, нужно немедленно обратиться к хирургу, который проводил операцию. Только врач может оценить всю серьезность ситуации и порекомендовать правильное лечение.

ok-doctor.xyz

Что необходимо знать и делать, если расходится шов после операции

Если разошелся шов на теле после оперативного вмешательства, что делать в данном случае? Первое, что начинает ощущать человек, помимо боли — это сильная паника. Надо успокоиться, ведь такое часто случается. Прежде всего осмотрите рану, затем оцените ущерб. В большинстве случаев края образовавшегося повреждения расходятся при имеющейся инфекции, поэтому надо надавить легонько на ранку и посмотреть, нет ли в ней гноя. При помощи фонарика загляните вовнутрь: что видно там — подкожный слой или органы внутри? Когда повреждение составляет более 3 см, а сквозь него виднеются участки кишечника, а также другие органы, надо вызвать скорую помощь. Края ранки стяните пластырем. Если внутренностей при расхождении швов не видно, то следует тоже сходить к оперировавшему хирургу или какому-то другому аналогичному медицинскому специалисту.

Итак, давайте более подробно разберемся в том, что делать, если расходится шов после операции, по каким причинам это происходит. Также можете ознакомиться с мерами профилактики.

Почему расходится шов после операции?

Проблемы с разошедшимися после оперативного вмешательства швами чаще всего встречаются после каких-то экстренных хирургических операций, особенно когда перед этим имелся воспалительный процесс, например, перитонит по причине разрыва аппендикса. К остальным причинам, по которым расходится шов после операции, относятся:

• попавшая инфекция в рану;
• слабость мягкой ткани или мышц с краю повреждения, которая возникла по причине некоторых болезней;
• избыточное давление на зону послеоперационных швов, а также нарушение или игнорирование врачебной рекомендации;
• излишне слишком тугие швы после операции;
• неправильная техника зашивания хирургической раны;
• травмы в зоне послеоперационного шва;
• недостаток отдельных витаминов (к примеру, витамина С), микроэлементов,а также белков в организме;
• длительное применение кортикостероидов или прием их слишком высокой дозировки.

Предрасполагающие факторы

Существует также ряд факторов, которые обусловливают предрасположенность к тому, что может расходиться шов после операции:

• сахарный диабет;
• лишний вес;
• курение;
• пожилой возраст;
• наличие злокачественной опухоли;
• несбалансированное питание;
• хирургические ошибки;
• заболевания почек;
• осуществление лечения при помощи химиотерапии или лучевой терапии;
• в близости от операционной раны был старый послеоперационный и травматический рубец;
• игнорирование послеоперационной рекомендации относительно физических нагрузок и поднятий тяжестей в ранний реабилитационный период;
• опасным может быть и избыточное давление непосредственно в брюшной полости, которое создается из-за скопления там жидкости, воспалительного процесса в кишечнике, сильного кашля, рвоты или запора.

Симптомы расхождения шва

Швы после хирургического вмешательства могут разойтись и до их снятия в случае использования шовного нерассасывающегося материала. Как один, так и несколько признаков могут появиться еще при нахождении пациента в стационаре. Если разошелся шов после операции на животе или другой области на теле, то проявятся следующие симптомы (или один):

• резкая боль;
• заметный отек;
• кровотечение;
• гиперемирование — когда кожа температурит;
• покраснение;
• края ранки отходят друг от друга;
• виднеется открытая рана.

В данном случае с проблемой смогут бороться врачи. Скорее всего, что послеоперационные швы снимут, а затем заменят другим материалом. Если вы уже выписаны и находитесь дома, необходимо разобраться с этой проблемой самостоятельно.

Степени расхождения швов

Мы с вами разобрались, могут ли разойтись швы после операции и по каким причинам это происходит. Однако в области медицины имеется специальный термин, который применяется для разошедшейся операционной ранки — эвентрация. Она имеет четыре степени:

1. Первая степень характеризуется расхождением всех слоев на брюшной стенке, за исключением кожного покрова — подкожная эвентрация.
2. Вторую степень называют частичной эвертрацией. В таком случае дном повреждений является желудок, кишки, а также другие некоторые внутренние органы.
3. Третью степень называют полной эвентрацией, когда расходятся абсолютно все слои на брюшной стенке, а к краям раны подступают петельки кишечника или сальник.
4. Четвертая степень называется эвисцерацией или же истинной эвентрацией, при которой внутренние органы немного вываливаются наружу из раны. В результате может появиться нагноение внутри, ущемление кишечника, частичная его непроходимость.

Диагностировать эвентрацию довольно просто. На первоначальной стадии, на марлевой сухой салфетке, приложенной на повреждение, отпечатается сукровичное или же серозное отделяемое. Говорит это о том, что глубокий слой раны уже разошелся, все держится лишь благодаря склеенной коже. Иногда может наблюдаться эмфизема около раны — края в таком случае припухшие, а во время пальпации слышен четкий хруст, будто от сухого снега или же простого крахмала.

Медицинское обследование

Если разошелся шов после операции, что делать? Сразу стоит обратиться в больницу. Когда вы придете к специалисту, он осмотрит общее состояние раны, а также окружающих тканей. По необходимости хирург назначит и другие исследования:

• для определения инфекции — бактериальный посев образцов из повреждения;
• анализ крови;
• рентген послеоперационной раны, чтобы определить степень эвентрации;
• компьютерная томография или УЗИ, чтобы определить место, где скопилось гнойное содержимое или же сукровичное отделяемое.

Способы лечения

Можно посмотреть, как выглядит рана, если разошелся шов после операции, на фото, расположенном выше по тексту. Но как устранить проблему?

Самой популярной причиной эвентрации считается инфекция, которая попала в рану, особенно, если четко наблюдается выделение гнойного содержимого. Врач порекомендует в таком случае антибиотик.

После операционного вмешательства пациент может пострадать от падения иммунитета и ослабления организма, поэтому обычно прописывают общеукрепляющее поливитаминное средство.

Чем обрабатывать?

В период острой фазы надо тщательно ухаживать за образовавшимся повреждением — обрабатывать его антисептическими растворами, а также порошками. Это хорошо убирает воспалительный процесс. Примите во внимание, что отдирать присохшую салфетку нельзя. Ее надо предварительно смочить в 3%-ном растворе перекиси водорода. Затем она отойдет от кожного покрова. Повязку следует тянуть от периферии ранки к ее центру. Далее рану обрабатывают тем же раствором. Немного наливают его на ранку и ждут, пока перекись водорода «шипит». Затем чистым бинтом надо промокнуть рану и повторять процедуру до тех пор, пока место не станет чистым. После данной процедуры ранку стоит подержать минут 15 открытой. Идеально 3-5 минутное облучение раны ультрафиолетовой лампой. Она убирает инфекцию, а также ускоряет заживление.

Врач может также посоветовать обработку раствором зеленки, «Фукорцином», «Йодинолом», «Йодопироном».

После процедуры надо наложить повязку с димексидом, который разводится с физраствором в соотношении 1:3. В качестве дополнения на компресс наливается 1%-ный раствор диоксидина. Если в ране есть нагноение, специалист ставит дренаж или с данного участка убирают все кожные швы. В будущем она будет затягиваться вторичным натяжением. Когда спадет воспаление, края повреждения разрешается стягивать при помощи пластыря.

Отличными ранозаживляющими средствами считаются левомеколь, мази с пантенолом и облепиховым маслом. Масло расторопши хорошо борется с воспалительным процессом, улучшает полностью заживление и рассасывает имеющиеся рубцы.

На этапе рубцевания, через два месяца, применяют»Контрактубекс» или «Медерму».

При более тяжелых сопутствующих заболеваниях, которые мешают заживлению раны, накладывается постоянная или временная сетка. Это предотвращает расширение повреждения.

Профилактика

Выше мы рассмотрели, почему расходятся швы после операции. Но что делать, чтобы этого не допустить? Профилактика расхождение швов после операции:

1. Иногда перед проведением оперативного вмешательства больному рекомендуется пройти курс терапии антибиотиками.
2. После вмешательства назначаются антибактериальные препараты. Это снижает возможность развития послеоперационного осложнения.
3. Людям, которые не прошли вакцинацию от гепатита В, за пару месяцев до планируемой хирургической операции специалисты советуют сделать прививку.
4. Следует соблюдать все советы врача.
5. Носить специальный послеоперационный бандаж, но не всегда, чтобы ранка не запаривалась.
6. При перевязке не отрывать и сильно не тянуть салфетку.
7. Всегда следить за чистотой повязки, не допуская инфицирования или нагноения.

Заключение

Может ли разойтись внутренний шов после операции? Да, такое бывает. Успех операции зависит не только от удачно проведенного вмешательства, но и от быстрого заживления ран. Шов требует покоя, постоянного внимания и ухода. Если немного разошелся шов после операции, нужно незамедлительно пойти к хирургу, проводившему операцию. Лишь он может оценить серьезность ситуации и посоветовать правильное лечение.

fb.ru

Разошелся шов после операции. Что делать, если шов разошелся?

После хирургического вмешательства, которое повлекло за собой наложение швов, наступает время, требующее особой осторожности и ухода за швами. Конечно, когда это происходит в условиях стационара с квалифицированными медицинскими работниками, уход за послеоперационными швами кажется сущим пустяком, другое дело – когда пациент остается со своими, требующими тщательного ухода швами один на один.

Уход за послеоперационными швами

Для проведения обработки швов необходимо снять повязку (если таковая имеется), но не стоит пытаться отодрать ее, это можно беспрепятственно сделать, размочив повязку трехпроцентным раствором перекиси водорода, через несколько минут бинт размякнет и без труда отстанет от раны, требующей обработки. Кстати, снимать бинт необходимо максимально осторожно, отделяя его с краев по направлению к центру.

Чем обрабатывать швы должен порекомендовать врач, накладывавший их. Для обработки не открытой раны может быть использованы мази с пантенолом или облепихой (они оказывают заживляющее действие). Применение масла расторопши способствует не только заживлению, но и устранению рубцов.

Что делать если разошелся шов после операции?

Швы, наложенные после операции, всегда имеют риск к расхождению, независимо от области наложения, опыта врача, материала используемых нитей, возраста и пола пациента.

Если вы заметили некие изменения в области, где были наложены швы, и вы уверены, что разошелся шов после операции, постарайтесь как можно скорее связаться с хирургом. Необходим осмотр врача для оценки серьезности ситуации, возможных последствий, а также для принятия мер по устранению осложнений.

Нередко хирурги оставляют рану открытой, давая ей возможность зажить, при этом пациенту назначаются препараты, способствующие очищению, что очень важно в случаях, когда рана нагноилась.

Бывают случаи, когда хирург принимает решение о повторном наложении шва, а при наличии воспалительного процесса ставится дренаж, то есть наложение швов происходит не по всей ране, оставленный участок открытой раны должен заживать, это называется вторичным натяжением. Рана должна быть обработана дезинфицирующим средством, в случае необходимости – перевязана повторно.

Чтобы предотвратить расхождение швов после операции, необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, регулярно обрабатывать швы антисептиками  и перевязывать, а в случае чего, галопом бежать к хирургу, а не к компьютеру с подключенным интернетом.

Навигация по записям

nmedicine.net

Разошлись швы после операции что делать. Вопросы пациентов. Здоров про100

разошлись швы после операции что делать

Что делать, если разошелся шов после операции

После хирургического вмешательства, которое повлекло за собой наложение швов, наступает время, требующее особой осторожности и ухода за швами. Конечно, когда это происходит в условиях стационара с квалифицированными медицинскими работниками, уход за послеоперационными швами кажется сущим пустяком, другое дело – когда пациент остается со своими, требующими тщательного ухода швами один на один.

Уход за послеоперационными швами

Для проведения обработки швов необходимо снять повязку (если таковая имеется), но не стоит пытаться отодрать ее, это можно беспрепятственно сделать, размочив повязку трехпроцентным раствором перекиси водорода, через несколько минут бинт размякнет и без труда отстанет от раны, требующей обработки. Кстати, снимать бинт необходимо максимально осторожно, отделяя его с краев по направлению к центру.

Чем обрабатывать швы должен порекомендовать врач, накладывавший их. Для обработки не открытой раны может быть использованы мази с пантенолом или облепихой (они оказывают заживляющее действие). Применение масла расторопши способствует не только заживлению, но и устранению рубцов.

Что делать если разошелся шов после операции?

Швы, наложенные после операции, всегда имеют риск к расхождению, независимо от области наложения, опыта врача, материала используемых нитей, возраста и пола пациента.

Если вы заметили некие изменения в области, где были наложены швы, и вы уверены, что разошелся шов после операции. постарайтесь как можно скорее связаться с хирургом. Необходим осмотр врача для оценки серьезности ситуации, возможных последствий, а также для принятия мер по устранению осложнений.

Нередко хирурги оставляют рану открытой, давая ей возможность зажить, при этом пациенту назначаются препараты, способствующие очищению, что очень важно в случаях, когда рана нагноилась.

Бывают случаи, когда хирург принимает решение о повторном наложении шва. а при наличии воспалительного процесса ставится дренаж, то есть наложение швов происходит не по всей ране, оставленный участок открытой раны должен заживать, это называется вторичным натяжением. Рана должна быть обработана дезинфицирующим средством, в случае необходимости – перевязана повторно.

Чтобы предотвратить расхождение швов после операции, необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, регулярно обрабатывать швы антисептиками и перевязывать, а в случае чего, галопом бежать к хирургу, а не к компьютеру с подключенным интернетом.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Что делать если разошелся шов?

Характерным действием для любой хирургической операции является рассечения кожных покровов организма или слизистых оболочек. При этом в большинстве случаев не обойтись без наложения швов.

У относительно здоровых людей время заживления наложенных швов составляет менее десяти дней от момента осуществления операции. Больший период уже является патологией или связан с расхождением швов. Существует ряд причин такого состояния.

Причины расхождения швов

В частности швы некоторые хирурги снимают чересчур рано. Возможно, торопятся скорее расстаться с больным, а может быть, и не учитывают, что определенные раны заживают дольше. Это нивелирует весь блеск мастерски проведенной операции.

В некоторых случаях шов накладывается в зонах плохого кровообращения, что может быть вызвано каким-либо заболеванием, например, сахарным диабетом или атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Тот же результат возможен при натяжении краев раны, при котором мелкие капилляры оказываются сдавленными. Причиной может быть и недостаточно мягкая техника наложения швов, и тогда края раны слишком сильно сдавливаются шовным материалом.

На качество шва огромное влияние оказывает состояние иммунитета, который может быть снижен вследствие болезни, употребления ряда медикаментозных средств или быть врожденным.

Однако, наиболее частой причиной расхождения швов является присутствие в ране инфекции.

Как распознать расхождение шва?

Расхождение шва можно определит визуально, причем, практически всегда. В зоне расположения тонкой раневой полосы возникает заметное углубление, и края раны расходятся в стороны. Рану можно рассмотреть внутрь, где невооруженным глазом обнаруживаются ткани, которые находятся глубже, такие, как подкожная жировая клетчатка и мышцы, а в некоторых случаях и внутренние органы. Подобное состояние носит название«зияющая рана».

Края раны могут выглядеть по-разному, что определяется причиной, спровоцировавшей расхождение швов. При поспешном снятии швов или слабом иммунитете края раны, обычно, розовые, ровные, и имеют здоровый вид. При инфекции и нагноении края раны воспаляются и отекают, наблюдается и определенное количество гноя между швами и в глубине раны. Если же расхождение раны произошло вследствие плохого кровообращения, края раны становятся бледными или черными. Некротированные участки бывают как сухими, так и влажными, а сама рана же заполнена мутной жидкостью.

Рана обычно расходится в момент снятия швов или вскорости после этого, и провоцирующими факторами здесь является преимущественно неадекватные физические нагрузки, хотя возможны и иные причины. Ингода края раны расходятся и при неснятых швах, что наблюдается при чрезмерном натяжении краев раны и в присутствии нагноения. Мягкие ткани здесь оказываются разрезанными самими швами, поэтому состояние так и называется – «прорезывание» швов.

Расхождение швов заметно не всегда, это в первую очередь относится к внутренним швам, удерживающим глубокие слои раны. Кожа на ране при этом выглядит зажившей идеально. Чаще подобное случается после продольных разрезов по срединной линии живота. Подобное состояние чревато послеоперационными грыжами живота. которые лечат повторными операциями. В этом случае причины в основном те же #8212; инфекция и технические погрешности при послойном ушивании раны.

Последствия расхождения швов

При всем дискомфорте, расхождение раны в подавляющем большинстве редко представляет собой серьезную опасность для здоровья или жизни больного, хотя бы потому, что расхождение швов ограничивается раной подкожно-жировой клетчатки и кожи. Зияющие раны с выпадением органов встречаются весьма редко.

Расхождение швов чревато увеличением периода заживления и, вместо максимум десяти дней этот срок может, в зависимости от многих факторов, растянуться на несколько месяцев. Кроме того, при расхождении швов возникает опасность инфицирования и гнойных осложнений. Рубцы выглядят всегда грубее, если имело место расхождение швов. Кроме того, подобное состояние после проникновения через переднюю брюшную стенку нередко приводит к развитию грыж.

Что предпринять при расхождении швов?

Если разошелся шов, у врачей есть два пути решения этой проблемы. Консервативный предполагает выполнение специальных постоянных перевязок до полного заживления раны самостоятельно. При оперативном решении вопроса, причина расхождения швов устраняется при повторной операции, после чего следует последующее повторное ушивание раны.

При ране малых размеров и близком расположении краев осуществимы как консервативное, так и оперативное лечение, которым пользуются преимущественно в косметических целях.

Повторная операция осуществляется при больших размерах раны, но операция имеет смысл лишь если существует возможность установить причину расхождения швов. Рана, разошедшаяся после нагноения заживет после устранения гнойного процесса, но например, рана на стопе или голени при тяжелом сахарном диабете или атеросклеротическом поражении сосудов и далее будет провоцироваться недостатком кровообращения. Повторное ушивание подобных ран может не принести успеха.

Самые интересные новости

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Что делать, если разошелся шов

31 октября

Послеоперационный шов может разойтись независимо от места наложения, материала используемых нитей, опыта врача, пола и возраста пациента.

Швы после операций требуют особого внимания и ухода. При внезапном расхождении необходимо как можно скорее обратиться за помощью к хирургу, проводившему операцию. Врач исследует рану, даст рекомендации по уходу за ней, а также, возможно, устранит последствия. В зависимости от состояния раны ее могут оставить открытой и порекомендовать ее прочищениие до самостоятельного заживления, либо зашить ее повторно, но это происходит редко.

Если разошелся послеоперационный шов, рану необходимо обрабатывать антисептическими средствами для кожи (раствор бриллиантовой зелени, йодинол, спирт, форисепт-колор, йодоперон и другие). Самое лучшее дезинфицирующее кожное средство – это фукорцин или жидкость Костелляни. Если необходимо, рану необходимо промыть с помощью перекиси водорода, просушить и наложить повязку.

Чаще всего накладывается спиртовая повязка или димексид, разведенный с физраствором в соотношении 1:3 и однопроцентным диоксидином. Если в ране обнаружится нагноение, врач поставит дренаж, и, возможно, снимет кожные швы, которые находятся на этом участке, который теперь будет заживать самостоятельно, то есть вторичным натяжением.

Отличным заживляющим эффектом обладают облепиховая мазь, мазь левомеколь, а также мази, содержащие пантенол. В процессе заживления швы можно смазывать маслом расторопши – это масло хорошо затягивает раны и способствует рассасыванию рубцов. Кроме того, после обработки маслом расторопши шов перестает быть грубым и станет аккуратным. На этом этапе очень важно проявить терпением на длительное время восстановления и лечения.

Чтобы предотвратить расхождение швов после операции, нужно тщательно соблюдать рекомендации врача, регулярно обрабатывать швы антисептиками и перевязывать.

Источники: http://nmedicine.net/chto-delat-esli-razoshelsya-shov-posle-operacii/, http://womantip.net/chto-delat-esli-razoshelsya-shov/, http://promedicinu.ru/interesting/chto-dielat-iesli-razoshielsia-shov

Комментариев пока нет!

www.zdorovpro100.ru

Что делать, если разошелся шов после операции

Хирургические швы бывают внутренними и наружными. Первые обеспечивают прочность соединения тканей. Они накладываются кетгутом – саморассасывающимся материалом, полученным из кишок животных. Наружные, видимые швы временно фиксируют кожные покровы для лучшего рубцевания. Их выполняют льняными, шелковыми или синтетическими прочными нитями.

По мере регенерации тканей внешние швы снимают. Как правило, удаление нитей происходит спустя 6−14 дней после операции. Полностью соединительная ткань срастается через 2−3 месяца.

Причины расхождения швов:

• Инфицирование раны.
• Поднятие тяжестей или чрезмерная физическая активность.
• Проблемы с кровообращением на фоне атеросклероза или сахарного диабета.
• Нарушение техники наложения и сроков снятия швов.
• Сниженный иммунитет, замедляющий процесс заживления.
• Длительный прием кортикостероидов.
• Травмирование области раны.

С проблемой расхождения швов часто сталкиваются пожилые и полные люди, онкобольные, ВИЧ-инфицированные и диабетики. В норме рана должна подсыхать и постепенно затягиваться. Если она мокнет, кровит и гноится, а ткани вокруг нее болят, покраснели и опухли, значит, шов воспалился. На расхождение внутреннего шва могут указывать болевые ощущения, лихорадка, низкий пульс и головокружение.

При первых намеках на воспаление или расхождение шва немедленно обратитесь за медицинской помощью. Лучше всего проконсультироваться у хирурга, который вас оперировал. Врач оценит общее состояние раны, порекомендует сдать бактериальный посев, анализ крови.

Могут потребоваться и дополнительные исследования – рентгенография или УЗИ для определения степени расхождения раны, места скопления сукровицы или гноя.

В большинстве случаев назначается консервативная терапия. Она включает:

• прием антибиотиков и поливитаминных препаратов;
• регулярное очищение раны раствором перекиси водорода;
• обеззараживание поврежденного участка кожи зеленкой или этиловым спиртом;
• 5-минутные процедуры облучения ультрафиолетовой лампой;
• компрессы с раствором диоксидина;
• нанесение регенерирующих мазей.

При нормальном заживлении через 2−3 месяца можно наносить средства, способствующие рассасыванию рубцов. Если же расхождение раны усилится, может потребоваться новое хирургическое вмешательство с повторным наложением швов. При тяжелых сопутствующих болезнях, затрудняющих процесс выздоровления, на поврежденный участок накладывается временная или постоянная сетка.

Итак, расхождение швов может быть следствием ослабленного иммунитета или медицинской ошибки. На начальном этапе такое осложнение лечат медикаментозно.

www.wday.ru

После операции разошелся шов

Говорят, что шрамы украшают мужчин. В сегодняшнем мире женщины тоже вынуждены жить со шрамами и рубцами. А появляются они после простых родов. Если вам сделали операцию и наложили швы, помните о том, что сейчас у вас наступает период, когда нужно очень внимательно ухаживать за послеоперационными швами.

Лучше всего, если все это время вы будете находиться в стационаре. Иначе врач не будет брать ответственность, что после операции разошелся шов по его ошибке. Но если обстоятельства складываются по-другому, знайте, что ответить на вопрос, что делать, если разошелся шов, можно будет только после его тщательного осмотра. Чаще всего швы расходятся сразу после того, как сняли швы, и очень редко после. Расхождение при наличии швов чаще связано с неправильной обработкой гнойных ран. Расходятся они по нескольким причинам, это может быть резкое движение или попытка присесть, а так же нагноение в швах. Нагноение довольно редкий случай, встречающийся лишь при серьезных разрывах. Если женщина ощущает резкую боль в промежности, если появляются покраснения, это первый признак того что шов может разойтись. Даже если швы не разойдутся, рана может превратиться в более грубый рубец. Именно поэтому внимательно следите за своими швами и выполняйте все указания, которые вы получили от врача. Не забывайте смазывать их антисептическими растворами и перевязывать. Разберемся чем обрабатывать швы после операции. Для того чтобы обработать шов нужно предварительно снять повязку. Не пытайтесь отдирать ее насухую. Вы можете повредить шов. Предварительно смочите бинт перекисью водорода – 3% раствором, подождите несколько минут и очень аккуратно начинайте отделять от раны по направлению от краев к центру. Если рана не является открытой, хорошим эффектом для ее заживления обладают мази на основе пантенола или облепихи. Еще лучше. Если вы будете использовать масло расторопши. Оно действует гораздо эффективнее, а кроме того, помогает рассасываться рубцам. Обычно послеоперационные швы снимают на 7 или 9 день после операции. Но если у Вас болит шов после операции, то не стоит ждать срока снятия шва. В зависимости от размера шва эта операция может производиться как сразу, так и постепенно, в два этапа. Если при наложении шва использовали кетгут, то снимать его и вовсе не придется, так как он просто отпадет сам и это нормально. Но что же делать если все же после операции разошелся шов как всегда не вовремя.

Разошелся шов после родов

Разрывы, разрезы во время родов, кесарево сечение очень осложняют жизнь молодым мамочкам в первые дни после родов. Разрывы промежности шейки матки не только причиняют жуткую боль, но и заставляют женщину быть очень осторожной, чтобы не разошлись швы после родов. Для того чтобы швы не разошлись, молодым мамам в первую неделю запрещается сидеть, кормить детей приходится только лежа. Есть самим можно тоже или лежа или стоя. Первый месяц после родов, даже уже выписавшись, домой, категорически запрещается сидеть. При выписке из роддома приходится перемещаться домой лежа на заднем сиденье машины. Если вас выписали из роддома, а шов кровоточит, то это верный признак расхождения шва. Сразу же обращайтесь к врачу, самостоятельно обследование вы провести просто не сможете. Дома вы также можете ощущать припухлость в области шва, горячую кожу вокруг этой области, гнойные выделения из шва, не ждите, когда шов разойдется, сразу же обращайтесь к врачу. Потому что гноение может перейти в матку и разовьется эндометриоз. Особенно стоит быть осторожными со швом после операции кесарево сечение, ведь разрез, который проходит через всю переднюю стенку брюшной полости может легко расходиться. Женщинам запрещается брать младенцев на руки еще несколько дней после кесарева. Специальный бандаж и подвязанная под живот пеленка, может уберечь ваш шов от разрывов.

Швы детей после операции

Расхождение швов (эвентрация) после операций — заживление операционных ран задерживается у детей при дистрофии, гиповитаминозе, а также если месту операции не обеспечивается должный покой. Это особенно относится к заживлению ран на лице и на пальцах рук у беспокойных детей. С возможностью запоздалого заживления следует считаться при постановке показаний к операции, при производстве самой операции и в послеоперационном периоде. Поэтому при пластике расщелины (незаращения) лица следует применить разгружающий шов. В таких случаях не надо спешить с удалением швов. Нужно также учесть, что заживление раны задерживается при применении кортизона, гидрокортизона и т. п. Опасно расхождение раны чревосечения с выпадением сальника, кишок и других органов брюшной полости, или так называемая эвентрация. В таких случаях необходимо срочное наложение повторных швов, в случае надобности с освежением краев раны. Равным образом при расхождении другой раны, например после пластики губы, следует освежить края раны и ее вновь тщательно ушить с применением разгружающих швов.

Исправление швов после операции от эпизиотомии

Эпизиотомия — хирургическое рассечение промежности женщины во избежание произвольных разрывов. Операция длится минут 40, заживает 2-3 месяца. Главное найти хорошего хирурга. Ранее чем через 6 месяцев не стоит что либо трогать, т.к. ткани двигаются и операция будет бесполезна.

После операции все-таки разошелся шов

Прежде всего, немедленно свяжитесь со своим хирургом. Для того чтобы он сумел осмотреть вашу рану, сумел оценить, насколько серьезными могут оказаться последствия и по возможности устранил их. Возможно, что рану оставят открытой для того, чтобы она просто заживала, и назначают средства, с помощью которых ее нужно очищать. Особенно часто это делают, если рана успела нагноиться. Но возможно, что врач сочтет целесообразным наложить повторный шов, а если воспаление все же образовалось, то просто будет поставлен дренаж. Для этого рану зашивают не полностью, а открытый участок будет заживать, так называемым, вторичным натяжением. Рану обрабатывают дезинфицирующим средством, например, фукорцином и если необходимо, повторно перевязывают. Не забывайте постоянно показываться лечащему врачу и посещать все приемы, которые он вам назначает. Наберитесь терпения и будьте позитивны настроены.

Чтобы не разошелся шов после фимоза

Малейшее прикосновение к головке (даже от трусов) вызывает довольно сильную боль и неприятные ощущения. Рекомендуют отказаться от повязок как можно раньше, уже через несколько дней, на открытом воздухе рана заживает значительно быстрее.

hirurgs.ru