В гирудотерапия: Гирудотерапия (лечение пиявками) — Запись на прием, цены на услуги в Санкт-Петербурге

Содержание

Гирудотерапия – эффективный метод лечения многих заболеваний! Выгодные цены! Опытный врач гирудотерапевт!

Гирудотерапия – метод, основанный на использовании живых медицинских пиявок в лечебных целях.

Пиявка — это целая «фабрика» ферментов и биологически активных веществ, которые вырабатываются их слюнными железами и в момент укуса поступают в кровь пациента.

Эти вещества обладают обезболивающим, противовоспалительным, нормализующим давление, иммуностимулирующим, разжижающим кровь эффектом.

Лечебный эффект гирудотерапии обусловлен:

— действием попадающих в организм биологически активных соединений;

— дозированной кровопотерей в процессе и после приставки пиявок;

Для лечения используются специально выращенные медицинские пиявки. Пиявки одноразовые и подлежат уничтожению после применения. 

Показания к назначению медицинских пиявок очень широки:

— В кардиологии: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз

— В гинекологии: эндометриозы, миомы, воспалительные заболевания малого таза, спаечная болезнь малого таза, бесплодие.

— В урологии: простатиты.

— В неврологии: остеохондрозы, мигрень, вегето-сосудистая дистония.

— В пульмонологии: бронхиты, туберкулез, бронхиальная астма.

— В хирургии: фурункулы, карбункулы, панариции, инфильтраты, геморрой, варикозное расширение вен, артрозы

— Воспалительные процессы различной этиологии: гинекология, хирургия, урология, неврология, гастроэнтерология, пульмонология

— Профилактика инсультов и инфарктов

— В оториноларингологии: гайморит, отит

— В травматологии: ускоряет восстановление после переломов

Противопоказания для применения пиявок:  геморрагические диатезы; истощение; продолжающиеся кровотечения; выраженная анемия; аллергия на пиявок

Гирудотерапию в нашем медицинском центре проводит опытный врач — гирудотерапевт.

Для получения консультации по гирудотерапии и для профессиональной постановки пиявок запишитесь на прием врача гирудотерапевта Антончик Светланы Леонидовны по тел: (3452) 593957, 593958, или через систему он-лайн записи на сайте: https://avicenna72. ru/

Вагинальная постановка пиявок — эффективная методика лечения бесплодия!

Часто врачи-гинекологи включают в комплексное лечение бесплодия и некоторых гинекологических заболеваний курс гирудотерапии. Пиявки ставятся не только на кожу, но и внутривагинально!

Что дает постановка пиявок вагинально:

— активизируется приток крови к женским органам, улучшается их работа. Благодаря улучшению кровотока внутренние органы и ткани лучше снабжаются кислородом. При этом улучшается обмен веществ в женском организме, улучшается сон, настроение, аппетит.

— восстанавливается гормональный фон, рассасываются спайки, налаживаются внутренние механизмы, которые могут, в свою очередь способствовать наступлению беременности.

— благодаря большому количеству ферментов, содержащихся в слюне пиявки, проходят хронические воспаления и повышается иммунитет, что также важно при подготовке к беременности.

Вагинальную постановку пиявок в нашем медицинском центре проводит опытный врач — акушер-гинеколог, гирудотерапевт.

Для получения консультации по гирудотерапии и для постановки пиявок внутиривагинально запишитесь на прием врача гинеколога Пилипенко Людмилы Николаевны по тел: (3452) 593957, 593958, или через систему он-лайн записи на сайте: https://avicenna72.ru/

Многопрофильный медицинский центр «Здоровье» г. Тосно

Гирудотерапия  — лечебный метод воздействия на организм человека при помощи медицинских пиявок, одно из направлений физиотерапии.  Данный метод лечения помогает при различных заболеваниях: варикозном расширении вен, тромбофлебите, геморрое, трофических язвах, гипертонии, стенокардии, теросклерозе, кардиосклерозе, постинфарктном состоянии, бронхите и бронхиальной астме. Пиявок так же используют для профилактики инфаркта  и инсульта. Они помогают при частых гайморитах, отитах, гематомах и ушибах. Кроме того, гирудотерапия избавляет от запоров и спаек в брюшной полости. Ее применяют для лечения гастрита, панкреатита, холецистита, желчнокаменной болезни, колита и болезней печени.

Гирудотерапия помогает людям с нарушением обмена веществ, сопровождающимся ожирением, диабетом и частыми аллергическими реакциями. Также лечение пиявками используют при заболеваниях позвоночника и опорно-двигательного аппарата — остеохондрозе, радикулите, межпозвонковых грыжах, артрите и артрозе суставов. Пиявок даже используют для борьбы с бессонницей, головными болями, головокружениями, неврозами, депрессией, страхами и синдромом хронической усталости.

Гирудотерапия в гинекологии

Пиявки являются очень эффективными для лечения многих женских заболеваний — миомы матки, кист, спаечных болезней, нарушений менструального цикла и климактерических расстройств, маститов, кольпитов, дисфункции яичников и женского бесплодия. А при эндометриозе, кистах яичников и некоторых других заболеваниях гирудотерапия позволяет даже избежать оперативного вмешательства.

Кроме того, данная методика применяется так-же в урологии и андрологии для лечения многих болезней у мужчин — простатита, аденомы простаты, заболеваний почек, проблем с потенцией и вторичного мужского бесплодия. Гирудотерапию часто применяют в комплексе с другими оздоровительными методиками — рефлеексотерапией, массажем и различными физиопроцедурам.                                                                                                                                               

Лечение гирудотерапией является абсолютно безвредным, так как в данном случае пациент не принимает никаких медикаментов. Все, что впрыскивает в кровь пиявка, — это натуральные биологически активные вещества, которые избавляют организм от тромбов, очищают сосуды и разжижают кровь. Taкиx целебных компонентов в слюне пиявки около ста. И попадая в кровь человека, они снижают артериальное давление, расщепляют жировые отложения, уменьшают
вероятность появления атеросклеротическсих бляшек, активизируют работу нервных центров и нормализуют передачу нервных импульсов. Один из компонентов, входящий в секрет слюнных желез пиявок, отвечает за обезболивание места укyca. Поэтому через 10-15 минут после начала процедуры гидротерапии пациент перестает чувствовать дискомфорт.

Прием ведут:

Кавкаева Светлана Викторовна

Гирудотерапия (лечение пиявками)

Гирудотерапия – лечение пиявками. Не любую пиявку, взятую из пруда, можно применять в медицине, но только особый вид – аптечную.

Она выращивается на специальных пиявочных биофабриках (фермах). В России аптечная пиявка даже зарегистрирована в качестве лекарственного средства и широко применяется врачами гирудотерапевтами.

Пиявка применялась в медицине с очень давних времен, но все-таки современный подход к этому методу значительно отличается, даже от XIX века. Тогда считалось, что пиявки «вытягивают плохую кровь», теперь лечебный эффект связывают с особыми веществами, которые маленький червь выделяет во время сосания в ранку.

Полезных веществ, выделяемых пиявкой, найдены десятки, но изучено очень мало. Пиявка использует их для того, чтобы во время сосания кровь в ранке не свернулась, а текла свободно. Но при этом они попадают в общий кровоток организма и производят эффект на всю кровеносную систему.

Комплексное действие пиявки гораздо шире, чем каждого ее вещества, взятого по отдельности. Основные эффекты:

— противосвертывающий – снижает вязкость и свертываемость крови;

— противовоспалительный – уменьшает воспаление;

— восстанавливает микроциркуляцию – питание тканей по капиллярам;

— противоотечный – уменьшает отеки благодаря оттоку крови;

— обезболивающий – снижает болевые ощущения в месте укуса и отдаленно;

— иммуностимулирующее – улучает работу иммунной системы.

Также неминуемо сказывается и последствия кровотечения из ранки: перераспределение крови, отток ее из застоявшихся участков, рассасывание тромбов.

Какие болезни можно лечить пиявкой

Лечению пиявками хорошо поддаются болезни, связанные с повышенной свертываемостью и вязкостью крови, застоем крови, ухудшением микроциркуляции.

Во-первых это тромбозы и тромбофлебиты (кроме острой стадии), варикозное расширение вен, геморрой. Затем – хронические воспалительные болезни малого таза – простатит у мужчин, миомы матки и эндометриты у женщин. Также поддаются лечению ишемическая болезнь сердца, гипертония, артрозы и даже некоторые виды женского бесплодия.

Противопоказаниями к гирудотерапии являются все виды малокровия (низкий гемоглобин), гемофилия и любые виды плохой свертываемости крови, онкологические болезни в стадии метастазирования, сильно пониженное артериальное давление, острые инфекции и аллергия на пиявок.

Гирудотерапия при беременности

Во время беременности лечиться пиявками можно только в первом триместре, во втором и третьем это может быть опасным. Дело в том, что в норме у будущих мам к середине срока происходит значительное разжижение крови, а если к этому добавить эффект пиявки, то свертываемость упадет совсем, и с большой вероятностью вызовет проблемы у малыша вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Совсем другая ситуация в начале беременности, когда гирудотерапия наоборот способна предотвратить выкидыш. Одной из довольно частых причин прерывания беременности на ранних сроках бывает наследственная склонность к тромбозам, и вот тут пиявка поможет. Несколько сеансов после зачатия предотвратят излишнее сгущение крови, мешающее эмбриону прижиться и расти.

Подготовка к беременности с помощью пиявок

Поскольку пиявки обладают общерегулирующим действием на организм человека, улучшают иммунитет, их очень полезно использовать при планировании беременности, причем и мужчинам, и женщинам.

Несколько сеансов гирудотерапии помогут справиться с застоем крови в малом тазу, у мужчин – улучшить функцию предстательной железы и выработку ею секрета, у женщин – нормализовать работу яичников и снять воспаление органов малого таза. После такого профилактического курса улучшается здоровье будущих родителей и значительно облегчается зачатие.

Пиявки и бесплодие

Многие формы бесплодия поддаются лечению пиявками. Прежде всего это бесплодие, связанное с воспалительными процессами в малом тазу: аднекситом, эндометритом, воспалением после абортов и операций, спаечная болезнь и др. Выявлена даже возможность лечения пиявками синдрома поликистозных яичников.

Если бесплодие тяжелое, и женщина выбрала ЭКО, в этом случае пиявки могут помочь легче пройти протокол, получить качественные яйцеклетки, повысить шансы на приживление эмбрионов. В любом случае лечение у гирудотерапевта надо согласовать со своим лечащим врачом-гинекологом.

На сеансе

Если вы идете на сеанс первый раз, неплохо взять с собой анализ крови на гемоглобин и свертываемость – так вы облегчите жизнь врачу. Кроме того, есть несколько правил, которые рекомендуется соблюдать до и после лечения пиявками:

— Перед сеансом нельзя использовать духи, пахнущие крема, одеколон и туалетную воду. Любой посторонний запах отпугнет пиявку и она не будет присасываться;

— после сеанса нельзя заниматься физическим трудом, лучше всего сразу идти спать. Поэтому планируйте лечение на вторую половину дня;

— из ранки может вытечь значительное количество крови, поэтому ваше одеяние должно соответствовать этому обстоятельству. Не одевайте светлые и открытые вещи. Кроме того, учтите, что в местах приставки пиявок вы будете перебинтованы, возьмите что-то, чтобы прикрыть это от любопытных глаз.

Сеанс длится от 20 минут до часа, в зависимости от метода приставки и густоты вашей крови. Чем гуще кровь, тем труднее пиявке ее сосать. Частота сеансов обычно не превышает 1 – 2 раз в неделю, а количество их может быть от 5 – 10 и более.

Места приставки пиявок выбирает врач в зависимости от вашего заболевания и состояния. Будьте готовы к самому неожиданному повороту: например для лечения бесплодия одно из мест приставки пиявок – на промежность и верхний свод влагалища. Также ставят их на живот, поясницу, крестец, плечи, за уши и в другие места.

Насосавшись, пиявки отпадают сами примерно через 30 – 60 минут, если врач не решит снять их раньше. За это время они успевают выпить от 5 до 15 мл крови, но основное кровотечение будет после – из ранки. Места укусов вам закроют впитывающими салфетками или обычными прокладками, а затем непромокаемым слоем и лейкопластырем.

Среднее время кровотечения из ранки – от 6 до 12 часов, иногда до суток. За это время может вытечь до 50 мл крови, но обычно меньше. Чтобы уменьшить кровопотерю, нельзя менять повязку раньше, чем через 12 часов. Если на промокла, надо приложить сверху дополнительный слой ваты и снова забинтовать.

В некоторых случаях врачу хочет получить более обильное кровотечение, например при большой вязкости крови. Тогда он рекомендует вечером снять старую повязку и приклеить новую.

Боль от укусов вполне сравнима с комариными, только немного дольше. В первые дни после сеанса ранки не ощущаются и выглядят как бурые точки на коже. Но на 4 – 5 сутки они вспухают и начинают сильно зудеть. Это называется «приставочная реакция», она совершенно нормальна и не говорит о каких-либо отклонениях или аллергии. Чесать ранки нежелательно, лучше помазать их любым средством от укусов насекомых или просто спиртом и перетерпеть.

Запись по телефону: 204-2-700 доброжелательные сотрудники cаll-центра всегда помогут решить любой вопрос, подскажут нужного специалиста, подберут удобное для Вас время посещения.

Гирудотерапия | Ваш семейный доктор

Гиру́дотерапия — лечение пиявками ((Hirudo — пиявка, therapy — лечение). Гируда — медицинская пиявка, (лат. Hirudo medicinalis), происходящая из Европы, использовалась для клинического кровопускания в течение многих сотен лет. Современная гирудотерапия (лечение пиявками) может многое. Главное ее преимущество — она не дает негативных последствий. Вот неполный список заболеваний, при которых показано лечение пиявками.

Гинекологические заболевания: миома, фиброма, мастопатия, воспаление придатков матки, вульвовагинит, эрозия шейки матки, эндометриоз, бартолинит, параметрит.

Урологические заболевания: простатит, импотенция, аденома предстательной железы, цистит, уретрит.

Сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, стенокардия, постинфарктные состояния, варикозное расширение вен, тромболебит, гипертония.

Болезни полости рта: пародонтоз (альвеолярная пиорея), гингивит, стоматит.

Заболевания органов пищеварения: гастрит, колит, холецистит, панкреатит, избыточный вес, целлюлит.

Болезни нервной системы: неврит, менингит, сотрясение головного мозга, инсульт, воспаление седалищного нерва, радикулит, полиневрит.

Универсальность гирудотерапии заключается в локальном лечебном эффекте. Искусство врача состоит и в том, чтобы поставить пиявку на ту точку, откуда выделяемые ею ферменты пойдут непосредственно к больному органу. А таких ферментов — более 100, и она является «фармацевтической фабрикой», которая не использует химии.

Гирудотерапия дает хороший эффект и как дополнительный метод лечения. При этом опытный специалист сокращает и курс медикаментозного лечения, и дозы препаратов. Под влиянием более 100 изученных ферментов, находящихся в пиявке, во всех органах и системах восстанавливается нормальная микроциркуляция крови, лимфы и межклеточных жидкостей. Снимается отек, застой, воспаления, боль, ишемия. Улучшается кровоснабжение, в том числе наиболее жизненноважных органов — головного и спинного мозга, миокарда, эндокринных желез, других внутренних органов, опорно-двигательного аппарата (в т. ч. мышц, костей и суставов). Рассасываются тромбы, доброкачественные опухоли и рубцы, повышается местный и общий иммунитет, нормализуются показатели свертываемости крови и обменные процессы (жировой, углеводный, белковый, солевой и др.) Улучшается динамика ЭКГ, других физиологических и биохимических показателей. 

Гирудотерапия восстанавливает энергетику организма, улучшает настроение, самочувствие, снижает тревожность, раздражительность, повышает работоспособность, сексуальные и творческие возможности, пробуждает лучшие духовные качества (радость жизни, энергию, любовь к себе и окружающим, терпимость).

Городская больница Святого Праведного Иоанна Кронштадтского

Уважаемые пациенты!
Приглашаем Вас на новую процедуру!

Гирудотерапия — это эффективный метод лечения различных заболеваний, простой в употреблении и не имеющий побочных эффектов.

Пиявок применяют в самых разных областях медицины, прежде всего при заболеваниях, связанных с сосудистыми проблемами.

Пиявки, помогают разгрузить кровоток, нормализуют давление, поэтому их применяют при гипертонии, а так же ИБС (стенокардия, прединфарктное состояние, постинфарктный синдром) и других формах атеросклероза, в том числе и атеросклероза сосудов головного мозга. Такая «неизлечимую», хоть и не столь страшная болезнь, как вегето-сосудистая дистония, тоже поддается лечению при помощи гирудотерапии.

Уникальные свойства ферментов, содержащихся в секрете слюнных желез пиявки, позволяют применять метод гирудотерапии при лечении тромбофлебита и других заболеваний, связанных с образованием тромбов.

Дело в том, что компоненты секрета влияют на процесс склеивания тромбоцитов.

Тромбофлебит — это крайне опасная болезнь, и медицина тратит множество усилий на борьбу с ним. Есть препараты, которые мешают образованию новых тромбов, но вот со старыми тромбами в сосудах борются только хирургическим путем, или же… при помощи пиявок (исключение составляет, пожалуй – флотирующие тромбы).

Поэтому перед тем как ставить пиявки на нижние конечности, необходимо провести ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.

Используется пиявка при борьбе с такими напастями современного человека как варикозная болезнь и геморрой.

Пиявка часто становится единственным безоперационным средством лечения геморроя, которое помогает больному, причем быстро и без побочных эффектов.

Иногда бывает достаточно2—3 сеансов, чтобы значительно снизить боли при сидении и дефекации, а также геморроидальное кровотечение, или даже полностью устранить их.

С помощью пиявок лечат не только сосуды.

Применение гирудотерапии показано при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

артрозах, дорсопатиях позвоночника с болевым и мышечно-тоническим синдромом, межпозвоночных грыжах, посттравматических поражениях костей и суставов.

Чаще всего при лечении подобных заболеваний гирудотерапия используется в сочетании с методами рефлексотерапии, мануальной терапии и массажами.

Лечение с помощью пиявок хорошо зарекомендовало себя при лечении ревматических заболеваний: ревматизме, ревматоидном артрите, склеродермии, периартериитах.

С глубокой древности пиявок применяют при лечении заболеваний нервной системы.
В настоящее время гирудотерапия помогает справиться с нарушениями сна, мигренью, радикулитами, невритами, невралгиями самого разного происхождения, неврозами и вегетативными расстройствами.

Пиявки помогают от головной боли и головокружений. Используют их и при лечении эпилепсии. С древних времен пиявки используются при сотрясении головного мозга, а теперь в их «компетенцию» вошли также церебросклероз, корешковый синдром, остеохондроз, миопатия, стоматоневралгии.

Широко используются пиявки и в офтальмологии.

Гирудотерапия показывает хорошие результаты в лечении таких заболеваний как глаукома, воспалительные процессы сосудистого тракта глаза, кератит.

Показаниями к постановке пиявок являются также травмы глаз (особенно при контузиях) и повышение внутриглазного давления.

В настоящий момент гирудотерапию применяют при гайморитах, фронтитах, невритах слухового нерва, отитах, заболеваниях околоносовых пазух, тугоухости, ушных шумах.

Все более популярным становится метод гирудотерапии в стоматологии. Применение пиявок оказалось очень эффективным в лечении глоссалгии, пародонтоза различной тяжести, катарального гингивита, невралгии тройничного нерва, хронического афтозного рецидивирующего стоматита, красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта, постпломбировочных болях и других заболеваний полости рта.

Давно известна эффективность использования пиявок при лечении кожных заболеваний, в дерматологии.
Гирудотерапия применяется в лечении почти неизлечимого другими методами псориаза, нейродермита, экземы, угревой сыпи, фурункулеза, а также для устранения рубцов на коже.

Пиявки становятся все более популярным лекарственным средством у травматологов. С помощью гирудотерапии лечатся разнообразные травмы, ушибы, переломы, устраняются отеки тканей и гематомы.

Пиявок применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и почек: доказана эффективность гирудотерапии при лечении запоров, холецистита, гепатоза, колита, панкреатита, гастрита, дуоденита. Эффективны пиявки при лечении цирроза, желчекаменной и мочекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей,пиелонефрита.

Применяются медицинские пиявки при болезнях обмена веществ (ожирение, различные формы аллергии, подагра), а также при заболеваниях эндокринной системы. В частности, гирудотерапия считается одним из очень перспективных методов в лечении заболеваний щитовидной железы и диабета.

Заболевания дыхательной системы тоже могут являться показанием для применения гирудотерапии. Ее используют при таких проблемах как: тромбоэмболия мелких ветвей артерий, ожирение у легочных больных, хроническое легочное сердце, тяжелые формы бронхиальной астмы и сложно протекающие пневмонии с явлениями дыхательной недостаточности.

Особенное внимание в настоящее время уделяется применению гирудотерапии в лечении таких женских заболеваниях, как: мастопатии, при гинекологических и урологических заболеваниях. В частности, в гинекологии пиявки используются для борьбы с инфекционными и воспалительными заболеваниями, при лечении хронических воспалительных процессов матки и придатков, кольпитов, дегенеративных изменений в яичниках, миомы, эндометриоза, климактерических расстройств, спаечного процесса. При осложнениях в климактерическом периоде, нарушениях менструального цикла постановка пиявок улучшает самочувствие женщины, нормализует цикл. Применяются пиявки и для профилактики осложнений после перенесенного воспалительного заболевания, операции или аборта. Пиявки прекрасно зарекомендовали себя в лечении женского бесплодия, а также привычного невынашивания беременности.

Что же касается урологии и андрологии, то пиявок используют для лечения простатита, аденомы простаты, мочекаменной болезни, вторичного бесплодия у мужчин.

Наконец, помимо всего прочего, пиявки помогают лечить любые инфекционные заболевания, укрепляя при этом иммунную систему организма.

Применяются пиявки и в косметических целях: гирудотерапия используется в программах по омоложению кожи, пиявки помогают избавиться от отеков и целлюлита.

Итак, показаний к применению гирудотерапии множество. И серди них — весьма серьезные заболевания, с некоторыми из которых не удается справиться другими методами лечения.

Противопоказания к гирудотерапии:
Что касается противопоказаний к применению лечебных пиявок, то их значительно меньше чем показаний. Абсолютными противопоказаниями к применению гирудотерапии у конкретного больного считается лишь несколько факторов:
• гемофилия,
• врожденная несвертываемость крови,
• тяжелая анемия (значительное снижение эритроцитов в крови),
• геморрагические диатезы,
• беременность.
Кроме того, пиявки не рекомендованы людям с устойчиво низким артериальным давлением, а также имеющим индивидуальную непереносимость какого-либо компонента из содержащихся в секрете слюнных желез пиявки.

Механизм местного и общего воздействия гирудотерапии, секрета слюнных желез медицинской пиявки на организм человека, подтвержден современными научными исследованиями.

Лечебное действие пиявок определяется свойствами секрета слюнных желез, который попадает в организм человека после прокусывания пиявкой кожи, и продолжает поступать на протяжении всего периода процедуры:

• антикоагулирующее,
• противотромботическое,
• тромболитическое,
• гипотензивное,
• противовоспалительное,
• иммуностимулирующее,
• бактериостатическое,
• болеутоляющее

Кроме того, секрет оказывает общее неспецифическое воздействие на организм человека, доказательством чего служит повышение фагоцитарной активности нейтрофилов крови вследствие воздействия компонентов секрета на систему комплемента. Укусы же пиявок вызывают возбуждение определенных рефлексогенных зон на поверхности тела, что оказывает благоприятное действие на организм больного.

К тому же периодически проводимая гирудотерапия снижает выраженность атеросклероза. Установлено свойство секрета слюнных желез медицинских пиявок снижать профилеративную способность гладкомышечных клеток интимы крупных сосудов человека, пораженных атеросклерозом, и вызывать гидролиз глицерин – триолеата и холестерин – олеата.

В нашей больнице ведёт приём Морозов Виталий Аркадьевич, зарекомендовавший себя в гирудотерапии, как опытный специалист, сумевший помочь большому количеству своих пациентов, справиться с проблемами со здоровьем способом применения гирудотерапии.

Записаться на процедуру Вы можете по телефону:409-81-33 с 9.00 до 16.30 по будним дням.

Противопоказания для лечения пиявками

Слюна пиявки богата биологически активными веществами, которые влияют на процессы свертываемости крови, поэтому лечение пиявками категорически противопоказано при заболеваниях, связанных с нарушениями свёртываемости крови:
  • гемофилия, 
  • геморрагический диатез, 
  • врождённые и приобретённые тромбоцитопении и коагулопатии. 
По схожим причинам в числе противопоказаний к гирудотерапии оказалась анемия –стойкое снижение гемоглобина крови. С точки зрения химии, гемоглобин является сложным железосодержащим белком. Он содержится главным образом в эритроцитах – красных кровяных тельцах. Недостаток и снижение функциональной активности гемоглобина приводит к кислородному голоданию организма, от которого страдают все органы и ткани. При ярко выраженной анемии любая кровопотеря становится серьёзным испытанием для организма

Следующим противопоказанием к гирудотерапии также является гипотония – пониженное артериальное давление, поскольку кровоизвлечение у таких пациентов приводит к резкому снижению давления и обморочному состоянию.
Анемия, истощение и нарушения свёртываемости крови нередко наблюдаются при онкологических заболеваниях. Помимо прочего, распад опухолей сопровождается обильными кровотечениями и кровоизлияниями. Так что злокачественные опухоли считаются абсолютным противопоказанием к гирудотерапии.

Противопоказана гирудотерапия и при острых заболеваниях:

  • острая сердечно-сосудистая недостаточность, 
  • острые расстройства мозгового кровообращения,
  • инфаркт миокарда в остром периоде,
  • психические заболевания,
  • лихорадки невыясненного происхождения.  
Индивидуальная непереносимость компонентов слюны пиявки встречается редко, но в то же время служит веским противопоказанием к гирудотерапии.

К противопоказаниям для постановки пиявок относят так же физиологические состояния женского организма – беременность, менструация, послеродовый период. Известно, что кровоизвлечения при беременности могут спровоцировать выкидыш, а постановка пиявок во время менструации или незадолго до неё может резко усилить кровотечение. Если же роженица перенесла кесарево сечение, то гирудотерапию можно проводить лишь спустя 3-4 месяца.

Гирудотерапия — Health IQ

В нашей клинике наряду с традиционными методами лечения применяются более сложные технологии, требующие большего опыта и экспертности доктора. Одной из таких редких методик можно считать гирудотерапию или, другими словами, лечение пиявками.

Знания о гирудотерапии заключаются не только в знании точек постановки пиявок, а в комплексном и всестороннем анализе состояния здоровья конкретного пациента, его сопутствующих заболеваний и возможных осложнений.

В сознании обывателя лечение пиявками – это нечто из области нетрадиционной медицины. Однако гирудотерапия как метод лечения имеет тридцативековую историю: если клинические испытания новых лекарственных препаратов проходят несколько лет, то метод гирудотерапии проверен опытом тысячелетий.

Надежность и безопасность гирудотерапии как метода лечения также подтверждается тем фактом, что медицинская пиявка занесена в Реестр лекарственных средств РФ, то есть является лекарственным средством, утвержденным на государственном уровне.

Рекомендации перед процедурой.

Пиявки живут только в чистой воде, они не присосутся к человеку, от которого исходит сильный запах (туалетная вода, табак, пот и др.), поэтому перед процедурой необходимо провести все необходимые ритуалы личной гигиены. Кроме того, пиявки очень чувствительны к эмоциональному фону пациента, поэтому следует приходить на процедуру с позитивным настроем и соблюдать спокойствие. В противном случае, пиявки просто не присосутся.

Болезненная ли это процедура?

Ощущения зависят от места установки пиявок. Наш опытный доктор практикует гирудотерапию уже более 10 лет, преподавала это направление на кафедре в РУДН и знает, как сделать процедуру максимально комфортной для пациента и абсолютно безболезненной.

Какие пиявки применяются?

Очень важно отметить, что из 400 видов пиявок один только вид может использоваться в медицинской практике: медицинская пиявка. Для лечения используются медицинские пиявки, выращенные на специальных биофабриках. Пиявки должны быть полностью стерильны, поэтому абсолютно недопустимо использовать одну пиявку дважды.

Лечебное воздействие пиявок складывается из трех механизмов.

  • Во-первых, пиявка садится только на биологически активные точки, реагируя на их инфракрасное и электрическое излучение — метод рефлексотерапии.
  • Во-вторых, при прокусывании кожи в кровь впрыскивается секрет пиявки, содержащий до 150-ти биологически активных веществ, обладающих рассасывающим, иммуномодулирующим, противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим и омолаживающим действием.
  • В-третьих, после укуса пиявки из ранки в течение суток сочится лимфа с примесью крови. Этот эффект обусловлен наличием в слюне пиявки гирудина, замедляющего свертывание крови. Такое истечение лимфы стимулирует выработку лимфоцитов, что повышает местный и общий иммунитет.

Показания к применению.

Для гирудотерапии нет возрастных ограничений. Даже трехлетний малыш может стать пациентом гирудотерапевта. Мало кто из современных мам знает, что опрелости, трещины и высыпания, которые традиционно лечат гормональными мазями, можно вылечить при помощи слюны пиявки. Что же касается взрослых, то список болезней, которые лечат пиявки, огромный. Перечислим лишь некоторые из них:

Показания к применению гирудотерапии

Абсолютные противопоказания к применению гирудотерапии

кожные заболевания (псориаз, нейродермит, фурункулез)

гемофилия (генетическое нарушение свертывания крови)

хронический бронхит, аллергия с астматическим компонентом

онкология

сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, стенокардия, дистония, гипертония, кардиосклероз, варикозное расширение вен)

протезы сосудов и импланты в теле

заболевания органов брюшной полости (гепатоз, цирроз, холецистит, пиелонефрит, панкреатит, колит, гастрит, дуоденит, мочекаменная болезнь)

индивидуальная непереносимость пиявок

неврология (остеохондроз, миозиты, радикулит, позвоночная грыжа, головные боли и головокружение)

относительным противопоказанием является гипотония, анемия

гинекология (хронические и острые воспаления придатков, спаечные процессы, миома матки, кисты яичников, эндометриоз)

 

урология (простатит)

 

эндокринология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение)

 

целлюлит, различные травмы, ушибы 

 

 

Врач должен проинструктировать пациента о возможном объеме кровопотери (в зависимости от места постановки) и дальнейших действиях, поэтому следует выбирать надежные центры гирудотерапии и проверенных врачей.  

Гирудотерапия в медицине и стоматологии

J Clin Diagn Res. 2015 декабрь; 9(12): ZE05–ZE07.

,

, 1 , 2 , , 2 , 3 и , 3 и 4

Kunal jha

1 старший преподаватель, отдел зон общественного здравоохранения, Институт стоматологии Калинга, Университет Kiit, Bhubaneswar, Одиша, Индия.

Арти Гарг

2 Старший преподаватель кафедры детской и профилактической стоматологии Джайпурского стоматологического колледжа, Раджастхан, Индия.

Ридхи Наранг

3 Старший преподаватель кафедры стоматологии общественного здравоохранения Института аспирантуры стоматологических наук, Рохтак, Харьяна, Индия.

Сунанда Дас

4 Помощник редактора, Журнал клинических и диагностических исследований, Дели, Индия.

1 Старший преподаватель, кафедра стоматологии общественного здравоохранения, Институт стоматологии Калинга, Университет KIIT, Бхубанешвар, Одиша, Индия.

2 Старший преподаватель кафедры детской и профилактической стоматологии Джайпурского стоматологического колледжа, Раджастхан, Индия.

3 Старший преподаватель кафедры стоматологии общественного здравоохранения Института аспирантуры стоматологических наук, Ротак, Харьяна, Индия.

4 Помощник редактора, Журнал клинических и диагностических исследований, Дели, Индия.

Автор, ответственный за корреспонденцию. ИМЯ, АДРЕС, E-MAIL ID АВТОРА, КОТОРЫЙ ПЕРЕПИСЫВАЕТСЯ: Д-р Кунал Джа, старший преподаватель кафедры стоматологии общественного здравоохранения, Институт стоматологических наук Калинга, Университет КИИТ, Бхубанешвар, Одиша, Индия.Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 6 сентября 2015 г.; Запрошены исправления 23 сентября 2015 г .; Принято 26 октября 2015 г.

Copyright © 2015 Journal of Clinical and Diagnostic ResearchЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Концепция медицины Унани основана на уравновешивании жидкостей тела, дисбаланс которых вызывает болезни. Применение лечения пиявками в медицине и стоматологии хорошо известно. Несмотря на простоту и неинвазивность, существуют и осложнения.В статье ставится цель представить краткий обзор применения гирудотерапии. Подчеркнут физиологический эффект, наряду с его терапевтической ролью при раке, диабете и стоматологии. Осложнения лечения пиявками также были рассмотрены.

Ключевые слова: Кровопускание, Хирудин, Пиявочная терапия, Унани медицина

Введение

Унани медицина описывает три различных метода лечения заболеваний: плановая терапия, фармакотерапия и хирургия. Полковая терапия включает лечение пиявками, физические упражнения, баночную терапию, массаж, ванну, диетотерапию и прижигание [1].

Считается, что большинство всех болезней исходят изнутри, от пищевых продуктов, крови и избыточных или испорченных соков или продуктов метаболизма. Таким образом, эвакуационные методы, такие как кровопускание, промывание, рвота, потоотделение, диурез и прижигание, были основой наиболее эффективного общего лечения до начала 19 гг. [2–5].

Цель статьи — представить краткий обзор применения гирудотерапии. Были подчеркнуты физиологические эффекты, наряду с его терапевтической ролью при раке, диабете и стоматологии.Осложнения лечения пиявками также были рассмотрены в этом обзоре.

Как работают пиявки?

Медицинские пиявки имеют три пилообразные челюсти (трехсторонние) с примерно 100 острыми зубами на каждой челюсти. После прокола кожи вводят антикоагулянты (гирудин) и высасывают кровь. Крупные взрослые пиявки могут потреблять до десяти раз больше своего веса за один прием пищи [1].

Лечение пиявками включает первоначальный укус, во время которого пиявка высасывает от 5 до 15 мл крови в течение 20–45 минут.В течение периода после вложения сайт продолжает кровоточить. Терапевтический эффект обусловлен компонентами слюны пиявки; гирудин, белковый антикоагулянт и гистаминоподобные вещества, вызывающие вазодилатацию [1].

Эффекты лечения заключаются в количестве крови, которую пиявка проглатывает, и антикоагулянтных ферментах, которые позволяют крови течь из места, где пиявка отделяется [1]. Пиявка производит ряд веществ; антикоагулянты, такие как гирудин, калин, ингибиторы калликреина, гиалуронидазы, гистаминоподобные вазодилататоры, коллагеназа и плохо охарактеризованные анестезирующие и обезболивающие соединения [] [6,7].

[Таблица / Рис. 1]:

Основные ферменты пищей слюны и их функции [7]

1 1.
Функция
Hirudin Самый известный фермент, более мощный антикоагулянт, чем гепарин.
3. Апираза Мощный антиагрегантный фактор тромбоцитов, делающий кровоток более текучим.
4. Эглин Он также является ингибитором воспаления, но в то же время является антиоксидантом.
5. Дестабилаза Фермент обладает очень сильным антиагрегационным действием на тромбоциты, растворяя тромбы, открывая, таким образом, очень интересные терапевтические возможности.
6. Гиалуронидаза Действует как фактор диффузии и как антибиотик.
7. Липаза и эстераза Используется при гиперлипидемии.
8. Антиэластаза Это вещество действует путем ограничения действия эластазов, которые разрушают кожный эластин, особенно на уровне кожи.

Показания к лечению пиявками

  1. При варикозном расширении вен для взятия крови из более глубоких тканей [1].

  2. Хронические кожные заболевания, такие как чесотка, псориаз, экзематозный дерматит, хронические язвы, стригущий лишай, красноватые веснушки и фавус [1].

  3. Флебиты и тромботические состояния (свертывания крови) [1].

  4. Для снижения вязкости крови, полезен при тромбозе коронарных артерий и ишемической болезни сердца [1].

  5. Для предотвращения послеоперационного свертывания крови. Полезно при повторном прикреплении отрубленных конечностей, таких как пальцы рук, ног и ушей [8].

  6. Для облегчения боли и уменьшения воспаления при таких заболеваниях, как остеоартрит [9].

  7. При лечении астмы, острого ринофарингита и спазматического насморка для муколитического действия слюны [10].

  8. Лечение подъязычной гематомы и массивной язычной гематомы.

  9. Применение пиявок при заболеваниях десен. Например, прямое применение 3-4 пиявок может быть успешным средством от абсцесса и воспаления [11].

  10. Лечение гипертонии, мигрени, флебита, варикозного расширения вен, артрита, геморроя и кист яичников [12].

Противопоказания к пиявкотерапии [9,13].

  1. Абсолютная гемофилия.

  2. Дети.

  3. Беременность.

  4. Лейкемия.

  5. Анемия.

  6. Артериальная недостаточность.

  7. Предыдущий контакт с пиявками (из-за риска анафилаксии или аллергической реакции).

  8. Отказ пациента от переливания крови.

  9. Отказ пациента от лечения пиявками.

  10. Нестабильный медицинский статус.

Обращение с пиявками и их применение

Сообщается, что Швеция и Венгрия являются лучшими источниками пиявок, перевозимых в ящиках, наполненных болотным дерном и глиной. Требуется периодическое увлажнение земли и удаление из ящиков мертвых или больных пиявок. Ящик держат в прохладном месте, желательно с вентиляционными отверстиями и погружают в дождевую воду [12]. Подерживая пиявок некоторое время в блюдце со свежим пивом, они становятся активными. Как только их движение заметно, их можно убрать.Пиявок также можно держать в полулитровой банке с перфорированной крышкой и снабжать их свежей дождевой водой два раза в неделю [12].

Лекарственное использование пиявок

В медицине пиявки были недавно вновь открыты и используются челюстно-лицевыми и другими микрохирургами для помощи в спасении скомпрометированных венозных набухших тканей, включая свободные лоскуты и лоскуты на ножке, а также ампутированные пальцы, уши и кончики носа. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что выживаемость скомпрометированного, венозно-застойного лоскута улучшается при ранней установке пиявки [14].Они обеспечивают эффективное средство для уменьшения свертывания крови, снижения венозного давления из-за скопления крови (венозная недостаточность) и в реконструктивной хирургии для стимуляции кровообращения при операциях по реплантации органов с критическим кровотоком [15].

Лечение пиявками полезно при отрывных травмах лица, когда имеется артериальное кровоснабжение, но отсутствует венозный отток. Эффект щажения мягких тканей дает адекватные результаты [15].

Серия случаев у 38 пациентов с ампутацией пальцев и рук показала высокий уровень успеха после лечения пиявками без функционального дефицита [7].Лечение пиявками применялось также в косметологии, лечении обморожений, гипертонической болезни и различных видов артрита [7]. Немецкое исследование с участием 51 пациента с остеоартритом коленного сустава показало большее уменьшение боли (через семь дней после лечения пиявками) по сравнению с контрольной группой, получавшей местное применение диклофенака [16].

Пиявки при раке

Послеоперационный пациент с базальноклеточной карциномой прошел девять месяцев пиявкотерапии и показал хорошие результаты с точки зрения достижения кровообращения через лоскут.Masaki I и соавт. сообщили об использовании медицинских пиявок для уменьшения венозного застоя в свободном лоскуте предплечья после реконструкции у пациента с внутриротовой карциномой [17].

Секрет слюнных желез мексиканской пиявки Haementeria officinalis обладает антиметастатической активностью. Его слюна содержит белок под названием антистазин, который предотвращает колонизацию рака легких. В секрете присутствуют ингибиторы агрегации тромбоцитов, антикоагулянты и антипротеолитические ферменты. Слюна другой тропической пиявки, H.Manillensis , показал антипролиферативную активность in vitro в отношении мелкоклеточного рака легкого (SW1271) [11].

Пиявки при сахарном диабете

Одним из периферических сосудистых осложнений сахарного диабета является гангрена. Дикая пиявка вида Whitmania pigra использовалась традиционными китайскими терапевтами для увеличения притока крови к дистальным частям тела и облегчения нарушений свертывания крови благодаря антикоагулянтной активности водных и спиртовых экстрактов тела этого вида. [11].

Лечение пиявками в стоматологии

Еще в 1817 году Томас Белл лечил случай ороантрального свища с отеком лица с помощью шести пиявок, «приложенных к лицу» [18]. Чапин А. Харрис в 1839 году использовал пиявки на деснах для дренирования абсцесса.Он использовал трубки для установки пиявок на десну [19].

Спенсер Бейт в 1854 г. лечил сильно кариозный центральный резец верхней челюсти с помощью пиявки, прикрепленной к десне [20].Пиявки использовались при лечении многих заболеваний у детей , при лечении предполагаемых симптомов, вызванных прорезыванием зубов [21].

В литературе имеются сообщения о преимуществах применения пиявок при аномалиях зубов. Кровопускание пиявками использовалось как дополнение к лечению тяжелой послеоперационной макроглоссии, помимо обычного метода лечения. Сообщалось о случаях применения пиявок при лечении подъязычных гематом и массивных гематом языка, при заболеваниях десен, как средстве при абсцессах и воспалениях [11,22]. Пиявки дренируют воспаление в месте абсцесса. Антикоагулянты усиливают кровоток в деснах, выводя токсины, усиливая питание пораженного участка.Антибактериальные компоненты слюны пиявки уменьшают рост бактерий. Гирудотерапия также использовалась при лечении корневых каналов [23].

Осложнения

Инфекция

Пиявку нельзя удалять насильственно, поскольку ее челюсти могут остаться в ране, вызывая инфекцию, рожистое воспаление, подслизистые абсцессы, экхимозы и рубцевание. Mycobacterium marinum , паразитарные бактерии, присутствующие в кишечнике пиявки, также могут вызывать инфекцию [24].

Кровотечение

Выделение крови является одним из наиболее распространенных осложнений, тяжесть которых зависит от места укуса.Имеются сообщения о кровотечениях из влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря и зева. Сообщалось также об анемии и смерти из-за длительного кровотечения [25].

Мигрирующие пиявки

Пиявки будут перемещаться в другие области, если область закрылка не защищена. Обычно это означает окружение области лоскута вазелином или окклюзионной повязкой, чтобы предотвратить их смещение [9].

Аллергия

Аллергические реакции, такие как зуд и сыпь, являются распространенными признаками, а также сообщалось об анафилаксии.Таким образом, больные гемофилией и пациенты с ослабленным иммунитетом, получающие лекарственную терапию или витамины, повышающие риск чрезмерного кровотечения, должны быть осторожны. После того, как пиявка использовалась для лечения, ее необходимо правильно утилизировать; его можно вернуть в пенсионный фонд или убить замораживанием или погружением в алкоголь. Мертвые медицинские пиявки потенциально заразны, и с ними следует обращаться как с опасными отходами, поэтому выпуск их живыми является потенциальным нарушением законов о наркотиках и защите окружающей среды [26].

Механическая пиявка

Исследователи во главе с хирургом головы и шеи Грегори Хартигом из Университета Висконсина в Мэдисоне, США, разрабатывают механическую пиявку, которая имеет явные преимущества перед аналогом из плоти и крови. Было разработано устройство, способное лучше доставлять и распределять гепарин в поврежденных тканях. Пористый наконечник устройства имплантируется под кожу и вращается для дальнейшего торможения коагуляции. Психологически пациенты чувствуют себя более комфортно, будучи привязанными к машине, чем к живому существу [27].

Заключение

Лечение пиявками можно безопасно и эффективно использовать для эвакуации крови и патологических жидкостей из более глубоких тканей и при таких заболеваниях, как псориаз, хронические язвы и экзема. Лечение пиявками может дать лучшие результаты в качестве монотерапии или в качестве дополнительной терапии при таких заболеваниях, как стенокардия, тромбоз коронарных артерий, гипертония, атеросклероз, варикозное расширение вен, а также при многих хирургических и травматических состояниях.

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Нет.

Ссылки

[1] Ахмед Т., Анвар М. Клиническое значение лечения пиявками. Индийский журнал традиционных знаний. 2009;8(3):443–45. [Google Scholar][2] Бернард Ашнер. Теории и философии медицины. (2-е издание) 1973: 242–53. [Google Scholar][3] Уитакер И.С., Рао Дж., Изади Д., Батлер П.Е. Историческая статья: Hirudo medicalis : древнее происхождение и тенденции использования медицинских пиявок на протяжении всей истории. Британский журнал челюстно-лицевой хирургии.2004;42:133–37. [PubMed] [Google Scholar][4] Rolleston JD. Франсуа-Жозеф-Виктор Бруссе с 1772 по 1832 год: его жизнь и учения. Proc R Soc Med. 1959; 22:405. [Google Scholar][5] Юнис М. Пиявка в традиционной практике в Кашмире. J Res Dev. 2002; 2: 137–43. [Google Scholar][6] Шривастава А., Шарма Р. Краткий обзор применения лечения пиявками. Arch Apll Sci Res. 2010;2(2):271–74. [Google Scholar][7] Мунши Ю., Ара И., Рафик Х. , Ахмед З. Пиявка в истории – обзор. Пакистанский журнал биологических наук.2008;11(13):1630–35. [PubMed] [Google Scholar][8] Вайнфельд А.Б., Юксель Э., Бутрос С., Гура Д.Х., Фридман Д.Д. Клинические и научные аспекты применения пиявок для лечения острого венозного застоя – обзор. Энн Пласт Сург. 2000;45:207–12. [PubMed] [Google Scholar][9] Haycox CL, Odland PB, Coltrera MD, Raagi GJ. Показания и осложнения лечебной пиявки. J Am Acad Дерматол. 1995;33(6):1053–55. [PubMed] [Google Scholar][10] de Chalain TM. Изучение использования медицинской пиявки: клинический риск и польза.J Реконст Микросург. 1996;12(3):165–72. [PubMed] [Google Scholar][12] Хайсон Дж. М. Пиявочная терапия: история. Журнал истории стоматологии. 2005;53(1):25–27. [PubMed] [Google Scholar][13] Годфри К. Использование пиявок и слюны пиявок в клинической практике. Время ухода. 1997;62 [PubMed] [Google Scholar][14] Раси А., Фагихи А., Джалали М.А., Заманян А., Гаффарпур Г. Терапия пиявками эпидермоидных кист и обзор литературы. Adv Biomed Res. 2014;3:112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][15] Кремер Б.А., Корбер К.Е., Акино Т.И., Энглеман А.Использование пиявок в пластической и реконструктивной хирургии — обзор. J Реконст Микросург. 2000;45:207–12. [Google Scholar][16] Михальсен А., Клотц С., Людтке Р., Мебус С., Спан Г., Добос Г.Дж. Эффективность лечения пиявками при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Анна. Междунар. Мед. 2003; 139: 724–730. [PubMed] [Google Scholar][17] Масаки И., Тамоцу М., Казухидэ Н., Эцуро Н., Акихико М., Хироши Х. Использование медицинской пиявки для устранения застоя свободного лоскута предплечья в ротовой полости. Японский журнал челюстно-лицевой хирургии.2002;48(12):632–35. [Google Scholar][18] Стеранс Ф. Замечания о пиявках. Дент Регистр Запада. 1858;12:202. [Google Scholar][19] Харрис, Калифорния. Филадельфия: Линдси и Блэкстон; 1845. Принципы и практика стоматологической хирургии; п. 466. [Google Scholar][20] Гарнизон FH. Стоматологические рефераты. Дент Регистр Запада. 1854; 7: 136–137. [Google Scholar][21] Смитс М.Г., Энгельбертс И. Использование пиявок в случае послеоперационной угрожающей жизни макроглоссии. Журнал ларингологии и отологии.1995; 109: 442–44. [PubMed] [Google Scholar][22] Ричардсон Дж. Пиявки: их терапевтическая ценность в стоматологической практике — патологические состояния, указывающие на их использование — способ применения — способ их сохранения. Дент Космос. 1861; 3: 128–32. [Google Scholar][24] Уитлок М.Р., О’Хара П.М., Сандерс Р. и др. Медицинская пиявка и ее использование в пластической хирургии: возможная причина инфекции. Бр Дж Пласт Хирург. 1983; 36: 240–44. [PubMed] [Google Scholar][25] Munro R, Hechtel FOP, Sawyer RT. Устойчивое кровотечение после укуса пиявки при явном отсутствии гирудина.Тромб Хемост. 1989; 61: 366–69. [PubMed] [Google Scholar][27] Саллех и Анна. Механическая медицинская пиявка? Азбука науки онлайн. 2001: 12–14. [Google Scholar]

Пиявок, гирудотерапия | ДермНет NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.


Что такое пиявки и их применение в медицине?

Пиявки — кровососущие черви, которые использовались в медицине еще 2500 лет назад. В древности и средневековье считалось, что дисбаланс пропорций определенных жидкостей организма вызывает болезни.Кровопускание с помощью пиявок было одним из методов восстановления баланса и хорошего здоровья. Считалось, что пиявки способны вылечить множество заболеваний, включая головные боли, застойные явления в мозгу, ожирение, геморрой, заболевания глаз и психические заболевания, и их использовали вплоть до 1960-х годов.

Укусы инфицированных пиявок при переходе через тропический ручей

Использование пиявок сегодня

Между 1960 и 1980 годами использование пиявок для кровопускания значительно сократилось.В 1980-х годах интерес к использованию пиявок для других терапевтических целей возродился с появлением пластической и реконструктивной хирургии. Одной из самых больших проблем с этим видом хирургии является свертывание крови, которое останавливает поток свежей крови между старой и новой тканью. Пиявки производят вещества, которые решают эти проблемы. Пиявки использовались для восстановления кровообращения в трансплантированных или сильно поврежденных тканях. Практика использования пиявок в медицине сегодня известна как гирудотерапия.

Гирудотерапия в основном используется в травматологической и пластической и реконструктивной хирургии для спасения тканевых лоскутов и кожных трансплантатов, жизнеспособности которых угрожает венозный застой. Врачи обнаруживают другие состояния, при которых практика может сыграть свою роль. К ним относятся:

Откуда берутся пиявки и как они работают?

Пиявки в основном обитают в пресноводных озерах, прудах или реках. Исторически сложилось так, что сборщики пиявок собирали их в воде, кишащей пиявками, поскольку они позволяли пиявкам прикрепляться к своим ногам.Проблема этих пиявок в том, что они переносят в своем кишечнике бактерии Aeromonas hydrophilia , которые могут передаваться пациенту во время терапии и вызывать пневмонию, септицемию или гастроэнтерит.

В настоящее время пиявок для медицинских целей разводят в лабораториях в стерильных условиях, чтобы уменьшить вторичные инфекции у пациентов. Существует 2 вида лечебных пиявок: Hirudo medicalis (европейская медицинская пиявка) и Hirudo michaelseni .

Пиявки прикрепляются к пациенту с помощью двух присосок (расположенных на обоих концах тела). Одна из этих присосок окружает рот пиявки, который содержит 3 набора челюстей, которые прокусывают кожу пациента, делая Y-образный разрез. Когда пиявки сосут кровь, они выделяют определенные химические вещества через свою слюну, и это обеспечивает основные терапевтические преимущества гирудотерапии.

  • Антикоагулянтные ферменты – пиявки выделяют антикоагулянт гирудин, препятствующий свертыванию крови.Это действие может длиться до 6 часов после того, как пиявку отсоединили от пациента, и эффективно отводит кровь, которая в противном случае могла бы скапливаться и вызывать отмирание тканей.
  • Местный анестетик – настолько онемел в этой области, что пациент почти не чувствовал боли, кроме первоначального укуса. Часто люди, укушенные пиявками на природе, не подозревают об этом до тех пор, пока не замечают Y-образный надрез и струйку крови, которую трудно остановить.
  • Вазодилататор и простагландин – помогают уменьшить отек.

Процесс кормления пиявки обычно длится около 20-40 минут, при этом проглатывается 10-15 мл крови, а размер их тела может увеличиться в 8-11 раз по сравнению с первоначальным размером. Как только пиявка наполнится, она освободится и упадет. Однако, если пиявки необходимо удалить вручную, их следует ослабить с помощью тепла, спирта или кислоты, прежде чем тянуть их. При насильственном отрыве их челюсти могут остаться в ране.

Осложнения гирудотерапии

Возможные осложнения гирудотерапии включают:

  • Инфекции, вызванные бактериями и другими микроорганизмами, которые может переносить и передавать пиявка – рекомендуется, чтобы все пациенты, получающие гирудотерапию, получали антибиотики широкого спектра действия для предотвращения пиявок сопутствующие инфекции, особенно Aeromonas hydrophila.
  • Избыточная кровопотеря – необходимо контролировать количество удаляемой крови, так как в редких случаях при длительном кровотечении может наблюдаться падение количества эритроцитов.
  • Потеря пиявок в отверстиях тела и пространствах.
  • Аллергические реакции, такие как кожный зуд, образование волдырей и волдырей.
  • Реакция на инородное тело челюсти пиявки, которое может остаться в тканях при насильственном удалении пиявки.
  • Некроз с хронической прогрессирующей язвой из-за токсина укуса пиявки или антигенов в слюне пиявки.

 

Список литературы

  • Книга: Учебник дерматологии. Эд Рук А., Уилкинсон Д.С., Эблинг Ф.Дж.Б., Чемпион Р.Х., Бертон Д.Л. Четвертое издание. Научные публикации Блэквелла
  • Пиявки: Медицинская библиотека доктора Джозефа Ф. Смита
  • Хирудо лекарственный: Сеть разнообразия животных
  • Гилтнер С.Л., Бобенчик А.М., Услан Д.З., Девиль Д. Г., Хамфрис Р.М. Ципрофлоксацин-резистентный целлюлит Aeromonas hydrophila после лечения пиявками.Дж. Клин Микробиол. 2013 Апрель; 51 (4): 1324-6. doi: 10.1128/JCM.03217-12. Epub 2013, 30 января. PubMed PMID: 23363826; Центральный PMCID в PubMed: PMC3666766.

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Как пиявки могут спасти жизнь и здоровье некоторых пациентов

Большинство людей съеживаются при одном только упоминании слова пиявки. Еще больше людей будут встревожены мыслью о том, что они будут прикреплены к их коже в рамках медицинского плана лечения.И тем не менее, в современных операционных по всей стране именно это и происходит.

«Несмотря на все технические достижения современной медицины, в некоторых послеоперационных ситуациях мы по-прежнему полагаемся на один из самых примитивных организмов природы — пиявку — для достижения хорошего результата», — говорит Род Резаи, доктор медицины, UH. отоларинголог и хирург головы и шеи

Пиявки использовались в медицине на протяжении тысячелетий, начиная с Древней Греции и Египта, когда кровопускание было обычной практикой.Практики того времени считали, что удаление крови у пациента может предотвратить болезнь и вылечить болезнь. Иногда для кровопускания использовались грубые инструменты, но чаще использовались пиявки. Прикрепившись к коже пациента, пиявки делали то, для чего они были созданы — питались кровью.

Совершенно очевидно, что современные клиницисты не поддерживают практику кровопускания. Тем не менее, многие считают, что использование пиявок в определенных, очень специфических медицинских ситуациях может спасти жизнь и конечности.

Предотвращение редкого осложнения после операции

Операции по пришиванию, кожные трансплантаты и реконструктивно-пластические операции при раке и травмах часто требуют микрохирургических методов — использования микроскопа и специальных инструментов для прикрепления крошечных кровеносных сосудов с помощью таких же тонких швов и игл. Хотя эти процедуры успешны в 98% случаев, в редких случаях лоскут или повторно прикрепленная часть тела могут вызвать опасное осложнение, называемое венозным застоем.

Венозный застой возникает, когда крошечные тонкостенные вены, участвующие в микрохирургических процедурах, не могут отводить необходимое количество крови от операционного поля. Вместо этого кровь скапливается в венах и не может вернуться к сердцу и легким для повторного насыщения кислородом. Если застой не лечить, в застойной крови будет накапливаться углекислый газ, что в конечном итоге приведет к гибели тканей. В этом случае для достижения оптимального результата может быть рекомендована терапия медицинскими пиявками.

Поддержание кровотока

Слюна пиявки содержит гирудин, антикоагулянт и антитромбоцитарный агент, который предотвращает образование тромбов и уменьшает количество застойной крови в тканях. Другие химические вещества в слюне пиявки поддерживают кровоток в поврежденной области даже после того, как пиявка отсоединена, что дает время для роста новых вен и расширения существующих вен и обеспечения большего кровотока. В качестве бонуса лечение безболезненно — когда пиявка кусает, она выделяет естественный анестетик, который вызывает онемение области.

Несмотря на то, что использование пиявок может предотвратить отмирание тканей и способствовать заживлению в отдельных случаях, пациенты и их семьи часто не согласны с этой концепцией», — говорит доктор Резаи. «Однако, когда мы открыто сообщаем им о наших целях и причинах терапии, большинство пациентов понимают и принимают лечение».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2004 г. одобрило использование пиявок при локализованном венозном застое после операции, признав их живыми, дышащими медицинскими устройствами.Учитывая, что научное название пиявок — гирудинея, их использование в медицинских целях часто называют гирудотерапией.

Пиявок разводят специально для медицинских целей на пиявочных фермах по всей стране. Они дезинфицируются перед прикреплением к пациенту и используются только один раз. После того, как они накормили и остригли пациента, их анестезируют и утилизируют как медицинские отходы.

Ссылки по теме

University Hospitals Институт отоларингологии, лечения заболеваний носа и горла предоставляет полный спектр отоларингологической помощи детям и взрослым.Наши специализированные области сосредоточены на областях головы и шеи, которые могут выиграть от хирургического вмешательства. Узнайте больше об Институте уха, носа и горла UH.

Терапия пиявками (Hirudo medicalis) ослабляет повреждения яичек, вызванные ишемией/реперфузией яичек в модели на животных | BMC Veterinary Research

Препарат для пиявок

Двадцать пять медицинских пиявок вида Hirudo medicalis были получены с фермы биологических исследований Карадж, Карадж, Иран.Пиявки хранились в больших банках с водой без хлора в прохладном, полусветлом помещении в течение одной недели. Банки были закрыты большой сеткой, чтобы пиявки не вылезали из контейнера. Одна треть контейнерной воды заменялась свежей водой без хлора каждые три-четыре дня. Затем в день эксперимента использовали пиявки.

Животные и экспериментальные группы

Восемнадцать взрослых самцов крыс были предоставлены Исследовательским центром растительных лекарственных средств Рази Университета медицинских наук Лорестан.Средняя масса тела животных составила 230 ± 30 г (возраст 10–11 недель). Животных содержали в стандартных полипропиленовых клетках при температуре 24,5 ±0,5 °С и влажности почти 50% с циклом 12 ч свет/12 ч темнота. Крысам давали стандартную диету для грызунов (Behparvarco® Lab Animals Diet, Тегеран, Иран) и питьевую воду без ограничений. Перед началом исследования было получено этическое разрешение от Комитета по этике животных (LU. ACRA.2018.13, Lorestan University, факультет ветеринарной медицины).Все использованные в этом исследовании методы проводились в соответствии с соответствующими рекомендациями Комитета по этике животных Лорестанского университета. Об этой работе сообщалось в соответствии с рекомендациями ARRIVE (Animals in Research: Reporting In Vivo Experiments) [30].

Животные ( n  = 18) были случайным образом разделены на три группы по шесть человек следующим образом:

  1. 1-

    Группа симуляционной операции (SO): левое яичко было обнажено через разрез в мошонке, вытянуто и возвращено в нормальное положение без индукции перекрута ( n  = 6).

  2. 2-

    Группа с перекрутом/деторсией (TD): перекрут яичка был вызван хирургическим путем и сохранялся в течение 2 часов. затем была проведена деторсия, которая оставалась в течение 2 ч ( n  = 6).

  3. 3- Группа

    Перекрут/деторсия + пиявочная терапия (TDL): была выполнена перекрутка левого яичка, а за 30 минут до деторсии была проведена пиявочная терапия в течение 7 минут на левой мошонке ( n =  6). Пиявку помещали на левую мошонку и регистрировали время с момента, когда она начала кусать и сосать кровь, до семи минут. После этого для отделения пиявок от мошонки использовали соль. Согласно предыдущим исследованиям, пиявки могут высасывать 5–15 мл крови в течение 30 мин [31, 32]. Поскольку ранее не проводилось исследований по лечению пиявками перекрута/деторсии яичка, доза была рассчитана следующим образом:

Нормальный объем крови у крыс составляет 10 % от их общей массы тела, а допустимый объем крови для забора без каких-либо осложнений составляет 10 % от общего объема крови [33].Каждая пиявка может проглотить 5–15 мл крови за 30 минут в зависимости от размера ее тела [32]. Таким образом, в настоящем исследовании по весу крыс (230 ± 20 г) общий объем крови составлял 23–25 мл, а нам разрешалось брать образцы крови до 2,3–2,5 мл. Было проведено семиминутное лечение пиявками, которое не вызвало сопутствующих осложнений.

Хирургическая индукция перекрута

Хирургические процедуры для индукции перекрута выполнялись в 4 этапа анестезии, индукции перекрута, деторсии и орхидэктомии на основании предыдущих исследований [34, 35] следующим образом:

  1. 1)

    Внутрибрюшинный (т.p) для индукции анестезии использовали инъекцию ксилазина и кетамина (5 мг кг − 1 , 60 мг кг-1, Alfasan, Woerden, Нидерланды). Волосы мошонки состригали, а операционное поле дезинфицировали 10% раствором повидон-йода. Затем три салфетки были размещены по часовой стрелке с помощью зажимов для полотенец.

  2. 2)

    Выполнен разрез по средней линии мошонки лезвием скальпеля №

    .15. Затем надрезали покровные слои левого яичка, включая влагалищную оболочку, и обнажали левое яичко. Ишемию яичка выполняли путем поворота левого яичка на 720 градусов по часовой стрелке, а белочную оболочку подшивали к мошонке для стабилизации яичка в этом состоянии.

  3. 3)

    Через 2 часа ишемии яичка была выполнена реперфузия путем поворота левого яичка на 720 градусов против часовой стрелки.После этого реперфузированное яичко помещали обратно в мошонку и накладывали швы на мошонку.

  4. 4)

    Через два часа после деторсии все животные были подвергнуты эвтаназии с использованием передозировки тиопентала натрия (250 мг/кг, внутрибрюшинно, Exipental, Exir, Borujerd, Иран), и были взяты 2-мл образцы сердечной крови, и была выполнена орхидэктомия. Образцы крови центрифугировали при 3000 об/мин в течение 8 мин для отделения плазмы.Затем плазму отбирали с помощью регулируемой микропипетки (Brand, Германия), добавляли в микропробирки объемом 1,5 мл и замораживали при -80°С. Левый придаток использовали для оценки качества спермы. После орхиэктомии через небольшой разрез из левого яичка был взят образец для оценки окислительного стресса ткани яичка (MDA, GPx, CAT и TAC) и отправлен в биохимическую лабораторию в контейнерах, содержащих холодные пакеты и остальное. фиксировали в 10% буферном растворе формалина. В ходе экспериментов не было обнаружено ни летальных исходов, ни серьезных осложнений.

Дополнительный файл MP4 показывает хирургическую процедуру более подробно (см. Дополнительный файл 1).

Дополнительный файл 1. В этом файле (MP4) показана хирургическая процедура, используемая для индуцирования перекрута яичка у крыс.

Оценка качества спермы

Сбор образцов

Для сбора зрелых сперматозоидов из придатка яичка используется метод, описанный Varisli et al.был использован [36]. 5  мл среды RPMI 1640 (Sigma-Aldrich, Мюнхен, Германия) наливали в небольшую чашку Петри. Затем заднюю часть придатка яичка разрезали маленькими острыми ножницами и помещали в чашку Петри, содержащую среду RPMI. В придатке яичка было сделано несколько надрезов для облегчения суспензии сперматозоидов в культуральной среде. В конце концов, образец выдерживали в инкубаторе при 37 °C в течение 10 минут, чтобы облегчить дренирование спермы.

Измеряемые параметры

Оценка качества спермы проводилась на основе протоколов, установленных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) [37].По данным ВОЗ, изначально следует оценивать подвижность сперматозоидов. Фазово-контрастный микроскоп (Olympus IMT-2, Япония) с увеличением X 400 использовали для исследования подвижности сперматозоидов в трех различных категориях: прогрессивной подвижности (PR), непрогрессивной подвижности (NP) и неподвижности (IM). Три дополнительных файла показывают подвижность сперматозоидов в разных группах исследования (дополнительные файлы 2, 3 и 4). Затем оценивали жизнеспособность сперматозоидов. Для проверки жизнеспособности использовали окрашивание эозином.В основе этого метода лежит проникновение эозина в сперматозоиды [37, 38]. Это означает, что эозин проникает в мертвые клетки, и под микроскопом они выглядят розовыми, в то время как живые сперматозоиды устойчивы к проникновению красителя и остаются бесцветными (рис. 1). Световой микроскоп (CX21, Olympus, Япония) с 100-кратным увеличением использовали для оценки жизнеспособности сперматозоидов. Для определения концентрации сперматозоидов первоначально изготавливали стандартный фиксатор. Раствор фиксатора готовили из соединения 0.5 г NaHCO3 и 1 мл 35% раствора формалина в 100 мл чистой воды согласно Лабораторному руководству ВОЗ по исследованию и обработке сперматозоидов [37]. Целью приготовления фиксирующего раствора и смешивания его со сперматозоидами является уничтожение сперматозоидов, остановка их движения и облегчение подсчета. По данным ВОЗ, для смешивания фиксирующего раствора с образцами сперматозоидов можно использовать разные степени разведения, в том числе 1:20, 1:5 и 1:2 [37]. В настоящем исследовании мы использовали степень разбавления 1:20, и 50 мкл образца смешивали с 950 мкл приготовленного раствора фиксатора.Затем 10 мкл разведенного образца загружали в камеру гемоцитометра (Paul Marienfeld GmbH & Co. KG, Лауда-Кёнигсхофен, Германия) и подсчитывали сперматозоиды под фазово-контрастным микроскопом (Olympus IMT-2, Япония). Предельную концентрацию сперматозоидов выражали в сперматозоидах на мл. В конце концов, морфологию сперматозоидов оценивали с использованием метода окрашивания по Папаниколау. Для окрашивания сперматозоидов использовали раствор гематоксилина Папаниколау (Sigma-Aldrich, Мюнхен, Германия), а морфологическое исследование проводили под световым микроскопом.По данным ВОЗ, сперматозоиды со свернутыми хвостами, загнутыми хвостами, короткими хвостами, отслоившимися головками с коротким хвостом, цитоплазматическими каплями и удлиненными головками считались аномальными морфологически. Все методы оценки параметров спермы подробно описаны в наших предыдущих исследованиях [2, 29].

Рис. 1

Оценка жизнеспособности сперматозоидов методом окрашивания эозином. Стрелки показывают мертвые сперматозоиды, а стрелки показывают живые сперматозоиды

Дополнительный файл 2. Этот файл (MP4) показывает подвижность сперматозоидов в различных классификациях PR, NP и IM в группе имитации.

Дополнительный файл 3. Этот файл (MP4) показывает подвижность сперматозоидов в различных классификациях PR, NP и IM в группе T.D.

Дополнительный файл 4. Этот файл (MP4) показывает подвижность сперматозоидов в различных классификациях PR, NP и IM в группе TDL.

Оценка окислительного повреждения

Интенсивность окислительного стресса оценивали в образцах ткани яичка и плазмы.Колориметрические коммерческие биохимические наборы Asan (Асан, Хоррамабад, Иран) использовали для оценки количества общего белка (TP), глутатионпероксидазы (GPx), активности каталазы (CAT), общей антиоксидантной способности (TAC) и малонового диальдегида (MDA). ). Все методы исследования окислительного повреждения были доступны в руководстве по протоколу набора и применялись поэтапно.

Анализ тиобарбитуровой кислоты (ТБК) был использован для измерения уровня МДА в образцах на основе метода, описанного Ahmadvand et al.(2014) [39]. Образцы плазмы и тестикулярной ткани (100 мкл) объединяли с раствором ТВА (1500 мкл) и раствором ТХУ (100 мкл) и инкубировали на водяной бане (водяная баня КТГ, Тегеран, Иран) при температуре 95 °С в течение 30 мин. . Затем проводили 15-минутное центрифугирование при 1000 об/мин. После этого надосадочную жидкость удаляли и измеряли оптическую плотность образца при 535 нм с использованием спектрофотометра (JENWAY 6715 UV/Vis Spectrophotometer, Стаффордшир, Великобритания). Конечную концентрацию МДА выражали в мкмоль/мг-пер.

Активность каталазы оценивали по методу Синха с небольшой модификацией [40]. 50 мкл образца добавляли к 1000 мкл калий-фосфатного буфера (рН = 7). Затем добавляли 50 мкл перекиси водорода (H 2 O 2 ) с концентрацией 30 ммоль/л и определяли концентрацию каталазы при 240 нм с помощью (JENWAY 6715 UV/Vis Spectrophotometer, Стаффордшир, Великобритания). . Концентрацию каталазы в образце выражали в единицах/мг-пер.

Уровень глутатионпероксидазы (GPx) измеряли по методу Ahmadvand et al.[39]. Протокол набора для GPx был следующим: 200 мкл буферного раствора Tris HCl, 100 мкл азида натрия, 200 мкл глутатиона, 100 мкл перекиси водорода (H 2 O 2 ) и 200 мкл образцов. все соединили в пробирке и инкубировали на водяной бане (водяная баня КТГ, Тегеран, Иран) при 37°С в течение 10 мин. Затем добавляли 400 мкл 10% раствора ТХУ и полученный раствор центрифугировали при 3000 об/мин в течение 3 мин. Затем 25 мкл супернатанта удаляли и добавляли к 140 мкл раствора трис-ЭДТА.Затем к смеси добавляли 30 мкл раствора ДТНБ. В конечном итоге проводили 30-минутную инкубацию при комнатной температуре и считывали поглощение раствора при 450 нм с помощью считывателя ELISA (считыватель микропланшетов Awareness Technology Stat Fax 3200, Рэмси, Миннесота). Концентрацию GPx сообщали в единицах/мг-пер.

Протокол набора Assan для определения общей антиоксидантной способности (ОАС) был установлен на основе метода, описанного Koracevic et al. (2001) [41]. Первоначально 75 мкл образца смешивали с 500 мкл раствора реагента 1 (H 2 SO 4 ).Затем к приготовленному раствору добавляли 20 мкл раствора реагента 2 (H 2 SO 4  + CuSO 4  + о-Дианизидин). В конце концов, абсорбцию раствора исследовали при 630 нм с помощью микропланшет-ридера, и уровень ТАС выражали в нмоль тролокса/мг-пер.

Гистопатологические исследования

Процедура обработки ткани проводилась на основании ранее опубликованных исследований [42, 43]. Образцы, взятые из ткани яичка после операции орхидэктомии и зафиксированные в 10% буферном растворе формалина, использовались для патологических оценок.Первоначально образцы извлекали из раствора фиксатора и проводили обезвоживание при восходящей концентрации этилового спирта. Затем для очистки образцов тканей использовали ксилол и проводили заливку в парафин. С помощью ротационного микротома (Leica, rm2235, Nussloch, Германия) из блоков готовили срезы толщиной 4–5 мкм. Впоследствии образцы срезов помещали на предметные стекла и окрашивали с использованием метода окрашивания гематоксилином и эозином (H&E). После этого предоставленные предметные стекла были оценены под световым микроскопом (CX21, Olympus, Япония) экспертом-патологоанатомом, который был полностью слеп к экспериментам.

Были оценены гистопатологические параметры в соответствии с предыдущими исследованиями [44], включая средний диаметр семенных канальцев (MSTD), толщину зародышевых эпителиальных клеток (GECT) в зависимости от толщины в мкм, количество слоев клеток и толщину капсулы яичка (TCT). с помощью окуляра микроскопа с сеткой. Для оценки сперматогенеза во всех экспериментальных группах исследования применялся количественный подход Джонсона на 10 уровнях, основанный на клетках, участвующих в сперматогенезе, включая сперматозоиды, поздние сперматиды, ранние сперматиды, сперматоциты и сперматогонии [45].Метод Косентино использовался для оценки повреждения и некроза яичка. Этот метод включает 4 степени, классифицированные по некрозу ткани яичка, организации зародышевых клеток и кровоизлиянию [46]. Для контроля систематической ошибки измерения проводились двумя опытными патологоанатомами.

Иммуногистохимические оценки

Подготовленные срезы тканей депарафинизировали и гидратировали с использованием этанола в нисходящей концентрации. Впоследствии был выполнен протокол иммуногистохимического окрашивания на основе предыдущих исследований [47].Здесь мы использовали маркеры IHC, включая Bax, Bcl2 и каспазу-3, для обнаружения апоптоза в тестикулярной ткани и зародышевых клетках с использованием первичных и вторичных антител Elabscience (Elabscience, Ухань, Китай).

Статистический анализ

Для изучения влияния лечения пиявками на показатели окислительного стресса, параметры спермы и гистопатологические изменения был проведен сравнительный анализ с использованием программного обеспечения MedCalc (версия 19.2, Остенде, Бельгия) и программного обеспечения Analyse-it (версия 5.51). .1, Лидс, Великобритания).Уровни значимости были установлены на уровне ≤0,05. Для групп с ложной операцией, T.D и TDL описательная статистика определялась по каждой переменной отдельно. Метод одной выборки Колмогорова-Смирнова был использован для оценки распределения данных. Данные нормального распределения выражали как среднее ± стандартное отклонение, а данные с аномальным распределением описывали как медиану и межквартильные шкалы. Для анализа данных с нормальным распределением использовали однофакторный дисперсионный анализ с апостериорным анализом Тьюки-Крамера, а группы с аномально распределенными данными исследовали с помощью непараметрического критерия Крускала-Уоллиса.

Применение и показания в хирургии

Biochem J 1992;287 (Pt 3):943-949.

33. Ригби М., Джексон К.М., Латалло З.С. Специфический

ингибитор фактора Ха в слюне медицинской пиявки

Hirudo medicalis 14-й международный конгресс

биохимии; Тезисы ФР 037, с. 53, 10 июля —

15, 1998; Прага.

34. Ригби М., Леви Х., Элдор А., Ираки Ф., Тейтельбаум М. ,

Ореви М. и др.  слюна медицинской пиявки

Hirudo medicalis—II.Ингибирование

агрегации тромбоцитов и активности лейкоцитов и изучение предполагаемых анестезирующих эффектов. Comp Biochem

Physiol C 1987; 88:95-98.

35. Кумар С.А., Пракаш С.О.

болеутоляющее и противовоспалительное действие пиявок при лечении артрита. (Международный исследовательский журнал

Фармации) IRJP 2011; 2:172-174.

36. Reverter D, Vendrell J, Canals F, Horstmann J,

Avilés FX, Fritz H, et al.Ингибитор карбоксипептидазы

из медицинской пиявки Hirudo medicalis. Изоляция, анализ последовательности, клонирование кДНК, рекомбинантная экспрессия

и характеристика. J Biol Chem

1998; 273:32927-32933.

37. Reverter D, Fernández-Catalán C, Baumgartner

R, Pfänder R, Huber R, Bode W, et al. Структура

нового ингибитора карбоксипептидазы пиявки определяется в свободном виде в растворе и в комплексе с карбоксипептидазой А2 человека

. Nat Struct Biol 2000;7:322-

328.

38. Михальсен А., Рот М., Добос Г. Медицинская пиявка

Терапия. ieme, Stugart, Germany, 2007.

39. Zaidi SM, Jameel SS, Zaman F, Jilani S, Sultana A,

Khan SA. Систематический обзор лечебного

значения кровоядных пиявок. Altern Med

Rev 2011; 16:59-65.

40. Mumcuoglu KY, Pidhorz C, Cohen R, Ofek A, Lip-

ton HA: Использование медицинской пиявки Hirudo

medicalis в реконструктивно-пластической хирургии.

Интернет-журнал пластической хирургии 2007;4(2).

41. Чепеха Д.Б., Нуссенбаум Б., Брэдфорд Ч.Р.,

Текнос Т.Н. Лечение пиявками у пациентов с сур-

венозной обструкцией, которую невозможно спасти, после ре-

переноса васкуляризированной свободной ткани. Arch Otolaryngol

Head Neck Surg 2002;128:960-965.

42. Абдельгабар А.М., Бхоумик Б.К. возврат пиявки

. Int J Clin Pract 2003; 57:103-105.

43.де Шален ТМ. Изучение использования медицинской пиявки

: клинический анализ пользы и риска. J Reconstr Mi-

crosurg 1996;12:165-172.

44. Конфорти М.Л., Коннор Н.П., Хейси Д.М., Хартиг Г.К.

Оценка рабочих характеристик пиявки медицинской

(Hirudo medicalis) для лечения

венозного застоя. Plast Reconstr Surg

2002;109:228-235.

45. Дерганц М., Здравич Ф. Венозный застой в клапанах

лечится установкой пиявок.Br J Plast Surg

1960;13:187-192.

46. Кноблох К., Гориц А., Буш К., Шпис М., Фогт

PM. [Применение пиявки Hirudo medicalis в

пластической и реконструктивной микрохирургии — обзор литературы

]. [Статья на немецком языке]. Хандчир Мик-

рочир Пласт Чир 2007;39:103-107.

47. Мутимер К.Л., Банис Дж.К., Аптон Дж. Микрохирургическое восстановление суставов полностью ампутированных ушей. Plast Recon-

str Surg 1987;79:535-541.

48. Кремер Б.А., Корбер К.Е., Акино Т. И., Энглман А.

Применение пиявок в пластической и реконструктивной хирургии:

обзор. J Reconstr Microsurg 1988;4:381-386.

49. Riede F, Koenen W, Goerdt S, Ehmke H, Faulhaber

J. Медицинские пиявки для лечения

венозных застойных явлений и гематом после пластической реконструктивной хирургии. J Dtsch Dermatol Ges 2010;8:881-

888.

50. Cherniack EP.Жуки как наркотики, часть вторая: черви,

пиявки, скорпионы, улитки, клещи, многоножки и пауки

. Altern Med Rev 2011; 16:50-58.

51. Ascenzi P, Amiconi G, Bode W, Bolognesi M, Co-

lea M, Menegai E. Ингибиторы протеиназы из

европейской медицинской пиявки Hirudo medicalis:

структурные, функциональные и биомедицинские аспекты . Mol

Aspects Med 1995;16:215-313.

52. Шах С. Почему пиявки влияют на мой

медицинский осмотр.Ланцет 1998;352:2014-2015.

53. Orevi M, Rigbi M, Hy-Am E, Matzner Y, Eldor A.

Мощный ингибитор фактора активации тромбоцитов из

слюны пиявки Hirudo medicalis. Prosta-

гландины 1992;43:483-495.

54. Ахмад Т., Анвар М. Клиническое значение терапии Пиявкой

. Индийский журнал традиционных знаний

2009; 8:443-445.

55. Гилева О.С. Современная гирудотерапия: Экспериментальная

179

Гирудотерапия

DOI:10.5455/aces.20120402072447 www.acesjournal.org

Боль в колене из-за артрита? Попробуйте пиявки

3 ноября 2003 г. — Новое исследование показывает, что древняя медицинская практика использования пиявок может обеспечить новое обезболивающее при артрите.

Исследование появилось в последней версии Annals of Internal Medicine .

В последнее время в слюне пиявок было обнаружено несколько противовоспалительных и препятствующих свертыванию веществ, пишет исследователь Андреас Михальсен, доктор медицинских наук, из Университета Дуйсбург-Эссен в Эссене, Германия.

Пилотное исследование показало, что однократное введение трех пиявок в колено быстро уменьшало боль при остеоартрите. По его словам, кремы для местного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также облегчают боль при артрите.

В этом исследовании Михальсен и его коллеги работали с 51 пациентом с остеоартритом коленного сустава. Каждому давали однократное лечение от четырех до шести пиявок, приложенных к колену, или 28-дневный крем для местного применения, содержащий нестериодный противовоспалительный препарат диклофенак.Исследователи контролировали боль, функцию и скованность каждого пациента.

Они обнаружили, что на седьмой день боль при артрите значительно уменьшилась после терапии пиявками — в большей степени, чем при использовании местного крема. Группа лечения пиявками также улучшила функцию и избавилась от скованности.

После седьмого дня улучшения продолжались в группе лечения пиявками до конца исследования на 28-й день — и, хотя с течением времени улучшение было меньшим, пациенты, получавшие лечение пиявками, по-прежнему сообщали об улучшении симптомов. Михалсен.

Исследование может привести к созданию нового болеутоляющего средства для местного применения — без пиявок, — говорит Марк С. Хохберг, доктор медицины, магистр здравоохранения из Медицинской школы Университета Мэриленда. Его комментарий также появляется в Annals of Medicine .


Это открытие может облегчить не только боль пациентов с артритом, но и помочь людям с другими причинами боли, пишет он.

ИСТОЧНИК: Michalsen, A. Annals of Medicine , 4 ноября 2003 г.; т. 139: стр. 724-730, стр. 781-783.

Пиявочная терапия для симптоматического облегчения боли при раке | Медицина боли

Аннотация

Цель. Большинство пациентов с поздней стадией рака жалуются на умеренную или сильную боль. Пиявка ( Hirudo medicalis ) обычно используется в народной медицине для облегчения локализованной боли.

Дизайн. Мы сообщаем о случае сильной боли, связанной с раком на поздней стадии, который успешно лечился с помощью самостоятельных пиявок.

Обстановка и пациенты. Больной 62-х лет с синхронным почечно-клеточным раком и лейомиосаркомой поступил с жалобами на сильные боли в поясничной области.Боль была рефрактерной к лучевой терапии, системным и эпидуральным вливаниям анальгетиков.

Результаты. Через два месяца больной поступил в клинику в хорошем состоянии без болей. Пациент сообщил о амбулаторном самолечении с помощью семи пиявок в поясничную область, что привело к полному излечению боли.

Выводы. Это первое сообщение, указывающее на возможную активность пиявок при раковой боли.

Введение

Большинство пациентов с поздней стадией рака жалуются на умеренную или сильную боль.Мультимодальный подход к раковой боли включает неопиоидные анальгетики, опиоидные анальгетики, адъювантные препараты, местные анестетики, спинальные анальгетики, нейролитические/нейроаблативные блокады, абляционную хирургию и лучевую терапию.

Пиявка ( Hirudo medicalis ) обычно используется в народной медицине для облегчения локализованной боли, а терапия пиявками использовалась для лечения боли на протяжении многих веков. Он до сих пор широко используется в традиционных лечебных процедурах в Азии и Африке.Существует большой интерес к терапии пиявками в лечении боли в качестве дополнительной медицины. Пиявки в основном изучались при лечении боли при остеоартрите [1–4]. Мы не нашли опубликованных статей о пиявках в лечении болей при раке. Мы сообщаем о случае больного раком на поздней стадии с сильной болью, который успешно вылечил свою боль с помощью самостоятельных пиявок по совету своего соседа.

История болезни

Больной 62-х лет госпитализирован с жалобами на боли на разных уровнях (таз, поясница, левая нога) и онемение правой стопы в течение 7 мес.Была проведена сцинтиграфия костей всего тела, и в поясничном отделе позвоночника была обнаружена повышенная активность, соответствующая метастатическому заболеванию. За 3 месяца до этого у пациента была диагностирована лейомиосаркома после иссечения поражения L4. Компьютерная томография брюшной полости показала образование диаметром 10 × 10 см, вовлекающее позвонки L3–4–5 и инфильтрирующее позвоночный канал, и второе образование в левой почке размером 5 × 5 см в диаметре. Результат биопсии левой почки показал почечно-клеточный рак.Больной предъявлял жалобы на сильную боль в поясничной области, визуальная аналоговая оценка (ВАШ) боли составила 9/10. Боль у пациента оставалась рефрактерной, несмотря на поясничную лучевую терапию и системную химиотерапию. В отделении альгологии установили эпидуральный катетер и через катетер начали давать комбинацию 1 мг морфина, 12,5 мг бупивакаина HCl и 0,025 мг фентанила три раза в день. Однако боль оставалась сильной. Больной выпал из-под наблюдения и через 2 месяца явился на прием в удовлетворительном состоянии.Боль у пациента значительно уменьшилась, и он время от времени принимал парацетамол в дозе 500 мг для облегчения легкого дискомфорта. Больной сообщил нам, что он поставил семь пиявок в область поясницы в течение 2 дней в месяц: четыре пиявки в первый день и три пиявки во второй день. Его сосед посоветовал ему использовать пиявки для лечения боли, и пиявки поставил его сын. Он купил пиявок на зоорынке. Пациент все еще жив, с хорошим контролем боли через несколько месяцев после применения пиявок, без употребления опиоидов и визуальной аналоговой шкалой (ВАШ) 1/10.

Обсуждение

Альтернативная или комплементарная медицина обычно используется при лечении хронических, функциональных и злокачественных заболеваний [5]. H. medicalis (пиявка) является примером альтернативной/дополнительной терапии, восходящей к древним временам, упоминаемой в древней медицинской литературе, и на протяжении тысячелетий являлась частью обычной практики народной медицины в качестве лечебного средства. В то время как его терапевтическое применение было одной из хорошо известных процедур в 19 веке, в начале 20 века на него смотрели свысока [6].

У пиявок спереди и сзади есть присоски. Спереди у животного по три челюсти, а в одной челюсти 100 зубов. Пиявки могут высосать около 5–15 мл крови за одно прикрепление; если кишечный тракт пиявки вскрыть небольшим разрезом, можно увеличить всасывающую способность. Пиявки вооружены рядом фармакологически активных ингредиентов: местноанестезирующим веществом, сосудорасширяющим средством и гирудином, который является антикоагулянтом длительного действия [7]. Было высказано предположение, что обезболивающий эффект пиявок при остеоартритной боли может быть обусловлен секрецией слюной анальгетиков, таких как ингибиторы калликреина [8], и противовоспалительных средств, включая ингибиторы протеазы [9].Мет-энкефалин и лей-энкефалин представляют собой небольшие эндогенные пептиды и связываются с теми же специфическими рецепторами, что и опиатные анальгетики. Zipser сообщил об энкефалин-подобной части, которая локализована в одной из 400 клеток каждого заднего ганглия средней части тела пиявки с помощью иммуноцитохимического метода [10].

Совсем недавно было описано, что это лечение приносит пользу при микрохирургии, постфлебитическом синдроме и остром венозном застое в реконструктивной хирургии [11]. Болеутоляющий эффект применения пиявок в основном изучался при остеоартритной боли.В рандомизированном исследовании Andereya et al. показали действие пиявок при симптоматическом остеоартрозе. Они зарегистрировали 113 пациентов с прогрессирующим остеоартрозом коленного сустава, у которых наблюдалось значительное уменьшение жалоб на боль и улучшение по ВАШ после применения пиявок [1]. В другом исследовании Michalsen et al. изучали обезболивающее действие пиявок при остеоартрозе первого запястно-пястного сустава (седловидного сустава большого пальца). Они рандомизировали 32 женщины с симптоматическим болезненным остеоартрозом первого запястно-пястного сустава на две группы.Первая группа использовала однократное лечение двумя-тремя местными пиявками (группа пиявок), а вторая группа использовала 30-дневный курс местного применения диклофенака два раза в день. Они наблюдали эффективность лечения пиявками в облегчении боли, улучшении инвалидности и качества жизни [2].

В последнее десятилетие Michalsen и его коллеги сообщили об эффективности лечения пиявками при симптоматическом остеоартрите коленного сустава. В одном из этих исследований они использовали однократное лечение от четырех до шести местных пиявок (группа лечения пиявками) или 28-дневный местный режим диклофенака (контрольная группа).В группе пиявок наблюдалось значительное облегчение жалоб на боль [3,4].

Несколько клинических исследований показали, что пиявки обладают и другими преимуществами, помимо облегчения боли. Пиявки использовались для лечения венозного застоя после косметической хирургии в 1980-х годах [12], и терапия пиявками до сих пор хорошо зарекомендовала себя для этой цели [13]. Кроме того, пиявки экспериментально применяют при варикозном расширении вен [14], паронихиях [15], молниеносной пурпуре [16] и гематомах [17]. Риск осложнений при лечении пиявками низкий. Наиболее распространенным риском является заражение бактериями в кишечнике пиявки (что нормально для кожи человека). Инфекции редки, потому что, поскольку кровь вытекает из места укуса, бактерии не могут проникнуть в область [18].

Недавно мы проанализировали использование комплементарной медицины у наших онкологических больных. Тем не менее, мы не отметили какой-либо другой терапии пиявками в этой группе пациентов [19].

Наконец, обезболивающее действие пиявок до конца не изучено. Обезболивание может быть связано с активными веществами, выделяемыми пиявкой или человеческим телом во время пиявки, или с большими ожиданиями пациента от этого необычного традиционного метода.Потенциал терапии пиявками в лечении рефрактерной боли при раке и особенно основные механизмы требуют дальнейшего изучения.

Каталожные номера

1

и др.

Оценка применения пиявок при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное исследование

.

Acta Orthop

2008

;

79

:

235

43

.2

и др.

Эффективность лечения пиявками у женщин с симптоматическим артрозом первого запястно-пястного сустава: рандомизированное контролируемое исследование

.

Боль

2008

;

137

:

452

9

.3

и др.

Эффективность лечения пиявками при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование

.

Энн Интерн Мед

2003

;

139

:

724

30

.4

и др.

Лечение пиявками для симптоматического лечения остеоартрита коленного сустава: результаты и значение пилотного исследования

.

Altern Ther Health Med

2002

;

8

:

84

8

.5

.

Альтернативные методы лечения, 1990. Обзор

.

Рак

1991

;

67

(

6 доп.

):

1788

92

.6

.

Медицинская пиявка: новый взгляд на старый метод лечения

.

Микрохирургия

1993

;

14

:

183

6

.7

.

Рожденный сосать. Возвращение пиявки?

Боль

2008

;

137

:

235

6

.8

.

Ингибирование калликреина плазмы. Кининазная и кининподобная активность препаратов из медицинских пиявок

.

Thromb Res

1992

;

67

:

721

30

.9

.

Ингибиторы трипсина и химотрипсина у насекомых и кишечных пиявок

.

Curr Pharm Des

2002

;

8

:

483

91

.10

.

Идентификация специфических нейронов пиявок, иммунореактивных к энкефалину

.

Природа

1980

;

283

:

857

8

.11

.

Роль пиявки в медицинской терапии

.

Blood Rev

1996

;

10

:

201

9

.12

.

Пиявки в медицине

.

ANZ J Surg

1998

;

68

:

292

5

. 13

.

Лечебная пиявка для пациентов с не поддающейся хирургическому вмешательству венозной обструкцией после реваскуляризированной трансплантации свободной ткани

.

Arch Otolaryngol Head Neck Surg

2002

;

128

:

960

5

.14

.

Лечение пиявками при осложненном варикозном расширении вен

.

Indian J Med Res

1998

;

107

:

281

4

.15

.

Паронихия большого пальца, лечение пиявками

.

Med J Aust

1992

;

156

:

512

.16

.

Успешное использование пиявок при лечении молниеносной пурпуры

.

Энн Пласт Сург

1995

;

35

:

300

6

.17

.

Лечение подъязычной гематомы медицинскими пиявками: клинический случай

.

J Oral Maxillofac Surg

1996

;

54

:

101

3

.18

и др.

Кишечная флора медицинской пиявки Hirudinaria manillensis

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.