Тубулярность молочных желез: Тубулярная грудь – причины появления, способы коррекции, фото

Содержание

Тубулярная грудь – причины появления, способы коррекции, фото

Обновлено: 17.08.2020

Красивый и подтянутый бюст – предмет мечтаний многих женщин. К сожалению, далеко не всегда его параметры соответствуют желаемому: поводом для расстройства становится слишком маленький или слишком большой размер, недостаточно красивая форма, птоз, асимметрия и другие недостатки.

Особое место среди аномалий развития молочных желез занимает тубулярная грудь – состояние, когда молочные железы не распластаны полусферами на грудной мышце, а вытянуты в трубки (тубулы), причем степень деформации левой и правой груди могут различаться, добавляя к проблеме еще и асимметрию.

Эта генетическая особенность практически всегда приводит к развитию комплекса неполноценности, сложностям в интимной жизни, поэтому ее коррекция прямо показана не только с эстетической, но и с психологической точки зрения.

Изначальные причины образования тубул до сих пор однозначно не установлены, хотя медицинские исследования в этом направлении продолжаются уже несколько десятков лет (с 1976 года). Известно, что данный процесс связан с дефектом основания молочной железы: мощный каркас из соединительной ткани не дает ей расправиться во всех направлениях и развиться в полном объеме. В результате грудь растет только в сторону соска, выпячивая ареолу, растягивая ее и нередко приводя к периолярной грыже. Сама ареола при этом достаточно часто остается недоразвитой.

Медики выделяют три основных типа тубулярности, в зависимости от того, на каких участках имеется выраженный недостаток тканей: в нижней внутренней части, во всей нижней части или по всей площади молочной железы:

Визуально тубулярная грудь обычно напоминает вытянутую трубу, увенчанную растянутой ареолой, или гриб с большой шляпкой на тонкой ножке. Часто такую деформацию называют «козьей» или «грибной» грудью.

Как выглядит тубулярность (фото):

Устранение последствий тубулярности считается самой сложной среди всех операций по пластике груди и требует от хирурга высочайшей квалификации. Связано это с тем, что все случаи деформации по-своему уникальны, а значит к решению каждой такой проблемы требуется строго индивидуальный подход.

В ходе операции проводится сразу несколько самостоятельных действий:

  • Уменьшение груди или ее увеличение с помощью имплантов (в основном второй вариант, поскольку это единственный способ компенсировать недостаток тканей у основания молочной железы)
  • Уменьшение размеров ареол (одновременно является и их подтяжкой), коррекция сосково-ареолярного комплекса.
  • Устранение периолярной грыжи, если таковая имеется.

Коррекция тубулярной груди проводится под общим наркозом, периареолярно – то есть с доступом через околососковое пространство, что значительно уменьшает количество послеоперационных следов.

При этом от хирурга требуется поистине ювелирная работа с молочной железой:

  • рассечение ее в нескольких местах, чтобы распластать тубулу по поверхности импланта;
  • перемещение отдельных частей железы, чтобы восполнить дефицит объема нижней полуокружности.

В особо сложных случаях может понадобиться дополнительная операция: сначала в молочную железу устанавливается экспандер, чтобы растянуть соединительные ткани, а затем его заменяют на имплант.

Фото до и после операций по пластике тубулярной груди:

Существуют методики, позволяющие скорректировать форму груди и без эндопротезирования, если это позволяют объемы тканей молочных желез, их качество и месторасположение.

Но многие специалисты признают, что установка имплантов – менее травматичная процедура, дающая стабильный результат. Кроме того, после установки эндопротезов возможно грудное вскармливание, что не всегда обеспечивают методики периареолярной мастопексии.

Молочные железы после пластики тубулярной груди долго восстанавливаются: как правило, на то, чтобы спал отек, возвратилась симметрия и естественный вид обновленной груди требуется не менее 6 месяцев. Впрочем, столь долгая реабилитация определенно стоит того: как показывает практика, операция практически всегда позволяет добиться отличного эстетического результата.

Тубулярная грудь — врожденное аномальные этапы развития молочных желез: способы коррекции

Тубулярная грудь — довольно распространенная патология, которая характеризуется неправильным развитием молочных желез, врожденным нарушением их структуры. В большинстве случаев подобная деформация не является опасной. Тем не менее патология становится причиной комплексов и психических нарушений, ведь воспринимается женщиной как серьезный физический недостаток.

Разумеется, девушки интересуются дополнительной информацией. Что представляет собой патология и почему развивается? Как жить с тубулярной грудью? Существуют ли методы коррекции? Возможно ли появление осложнений? Ответы на эти вопросы важны для многих представительниц прекрасного пола.

Что представляет собой патология?

Для начала стоит разобраться с общей информацией. Эта патология представляет собой врожденное аномальное развитие молочных желез. По тем или иным причинам в тканях груди формируется очень плотный соединительнотканный каркас.

Железистые и жировые ткани во время полового развития увеличиваются в размере намного быстрее, чем «опорные» соединительнотканные элементы, в результате чего грудь приобретает форму тубы. Плотный каркас из соединительных элементов не дает возможности тканям разрастаться в ширину. Такая грудь растет лишь в сторону соска.

Стоит отметить, что это довольно распространенная проблема. Тубулярная грудь в той или иной форме, степени развития регистрируется примерно у 20 женщин из тысячи. Разумеется, данная статистика не слишком точна, так как далеко не все девушки обращаются за помощью, сообщают врачу о наличии деформации молочных желез.

Тубулярная грудь: причины

К сожалению, точные причины и механизмы развития данной патологии все еще не изучены до конца. Существует несколько гипотез, объясняющих происхождение подобного врожденного дефекта.

  • Генетическая наследственность. В медицинской практике есть множество зафиксированных случаев наследственного развития тубулярной груди. Считается, что патология передается по женской линии, хотя на сегодняшний день нет данных ни о точном механизме передачи генов, ни о самых ключевых генах.
  • Влияние тератогенных факторов. Некоторые ученые считают, что данная аномалия является врожденной, но не наследственной. Изменение структуры груди связано с воздействием биологических или химических веществ на плод во время внутриутробного развития.
  • Приобретенные формы патологии. Существует мнение, что по крайней мере часть случаев развития данной патологии никак не связана ни с генетикой, ни с воздействием потенциально опасных веществ на организм ребенка. Считается, что порой изменение нормального строения груди связано с нарушением кровоснабжения молочной железы. Это, в свою очередь, может быть связано с травмами сосудов, различных заболеваниями, использованием неподходящего нижнего белья и т. д.

На сегодняшний день ни одна из вышеописанных гипотез не имеет достаточных подтверждений. Некоторые ученые считают, что факторы риска воздействуют в комплексе.

Стоит отметить, что формирование молочных желез полностью завершается примерно к 17-20 годам. Тубулярная грудь после родов, периода лактации практически не меняется. Не влияют на форму молочной железы интенсивные физические нагрузки и прочие факторы.

Типы груди с подобным строением

Тубулярная грудь — распространенная проблема. Но стоит отметить, что существуют разные типы дефектов молочной железы.

  • Паренхиматозный тип. Данная патология обусловлена недостатком тканей в нижней внутренней части молочной железы. Форма груди в данном случае напоминает конусообразную трубку.
  • Грибовидный тип. Имеет место недостаток тканей по всей площади молочной железы. Грудь в данном случае вытянута, практически не имеет тканей в основании и разрастается в области ареолы, в результате чего напоминает шляпку гриба.
  • Фасциальный тип. Можно наблюдать дефицит тканей по всей нижней площади груди. В данном случае объем молочной железы увеличивается в боковой и подмышечной области.

Тубулярная грудь: степени развития

На сегодняшний день выделяют три степени развития данной патологии.

  • У женщин с первой степенью тяжести данная патология выражена не слишком сильно — форма груди близка к норме. Сверху молочная железа имеет привычную выпуклую форму. Но дефицит тканей в нижней части все же имеет место, поэтому сосок «смотрит» вниз. При этом область ареолы выглядит вполне нормально.
  • О второй степени говорят в том случае, если имеет место дефицит тканей не только в нижней, но и в боковой области груди. Молочная железа в таком случае сильно опущена вниз, имеет трубчатую форму. Ареола соска значительно увеличена.
  • Третья степени развития сопровождается весьма характерными деформациями. Ткани железы сжаты плотным каркасом. Грудь небольшая и по форме напоминает конус. Ареола большая, а сосок плоский.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Стоит отметить, что диагноз «тубулярная грудь» можно поставить лишь после окончания процесса полового созревания. Молочная железа девочки имеет неправильную, неестественную форму. Как правило, она вытянута вперед и напоминает трубку. Ареола, как правило, приобретает большие размеры, а вот соски, наоборот, могут быть недоразвитыми и втянутыми внутрь.

Патологический процесс может охватывать как одну, так и обе молочных железы. Известны случаи асимметрии, при которых одна грудь женщины имеет нормальную форму, а вторая — тубулярную разной степени выраженности. Никакого физического дискомфорта девушки, как правило, не чувствуют.

Опасна ли патология? Возможные осложнения

В большинстве случаев подобная врожденная аномалия не является опасной. Лишь у некоторых пациенток ареола расширяется настолько, что развивается состояние под названием «ареолярная грыжа».

Большая ареола, втянутый сосок и аномальное внутреннее строение молочной железы порой могут стать препятствием для грудного вскармливания ребенка. Например, недостаток железистой ткани может привести к образованию недостаточного количества молока или же вовсе его отсутствию. Кроме того, нарушение строения ареолы порой мешает ребенку правильно захватить сосок, в результате чего малыш не может питаться самостоятельно — молоко придется сцеживать.

Некоторые специалисты считают, что подобна форма груди повышает вероятность развития мастопатий, хотя на сегодняшний день точные цифры неизвестны.

Многие пациентки страдают от эмоционального дискомфорта и комплексов по поводу формы своей груди. Нередко это ведет к замкнутости, отказу от половой жизни, развитию различных неврозов, психозов, а порой и депрессивных состояний.

Диагностические мероприятия

На самом деле диагностика редко сопряжена со сложностями. Уже во время общего осмотра и пальпации врач может не только поставить диагноз «тубулярная грудь», но и определить тип и степень развития патологии.

Тем не менее порой проводятся дополнительные исследования. УЗИ молочной железы показано при подозрении на мастопатию, так как данное заболевание также сопровождается деформацией груди.

Когда нужна операция

Что делать пациентке, у которой диагностирована тубулярная грудь? Операция в данном случае является единственным эффективным методом коррекции. Физические упражнения, кремы и прочие средства для ухода за кожей груди и повышения упругости, увы, не дают никаких результатов.

Хирургическое вмешательство рекомендуется пациенткам с «грыжей» в ареолу, но только в том случае, если подобное смещение тканей сопряжено с нарушением кровообращения или невозможностью грудного вскармливания.

В остальных случаях операцию проводят по желанию пациентки. Женщина сама должна решать, нужна ли ей коррекция тубулярной груди.

Хирургическая коррекция груди: методики

Сразу же стоит отметить, что коррекция тубулярной груди, а точнее методика, выбранная врачом, напрямую связана с типом деформации и степенью ее тяжести. Нередко хирургическое лечение включает в себя сразу несколько операций, каждая из которых направлена на устранение того или иного дефекта.

  • Практически в каждом случае для того, чтобы исправить форму груди требуется эндопротезирование. Суть методики проста — установка специального имплантата, который придаст железе нужную форму. Протезы в данном случае подбираются, а порой и изготавливаются индивидуально (например, если имеет место асимметрия). Имплантаты устанавливаются периареолярно. К данной процедуре можно приступать в случае деформации первой степени.
  • Если речь идет о тубулярности второй и третьей степени, то грудь нужно подготовить к эндопротезированию. С этой целью внутрь устанавливают специальный эспандер. В ткани груди устанавливают имплантат, наполненный изотоническим раствором. Каждые две недели объем жидкости внутри понемногу увеличивают. Это дает возможность медленно и без травм растянуть кожу и соединительнотканный каркас. Таким способом образуется место для дальнейшего установления постоянного протеза. Как правило, подобные манипуляции занимают около 2-3 месяцев.
  • Также врачи хирургическим путем уменьшают ареолу и сосок. Если имеет место первый тип тубулярности (в легкой степени), то данную операцию проводят изолированно — ее достаточно для улучшения внешней формы груди. Если речь идет о более выраженных формах патологии, то уменьшение соска и ареолы включают в схему общей коррекции. Лишние ткани ареолы иссекают, оставляя небольшой круг (диаметр его не больше четырех сантиметров), который затем пришивают к коже груди.
  • Иногда в качестве альтернативы пациенткам рекомендуют липолифтинг. Суть процедуры проста — врач проводит забор жировых тканей из других участков тела. Вводят их в области груди, специалист придает груди объем. Методика имеет преимущества. Например, это не полномасштабная операция, которая не требует длительного восстановления. Кроме того, стоимость подобной манипуляции намного ниже. Риск отторжения и аллергических реакций отсутствует, так как пациентке вводят ее собственные ткани. С другой стороны, жиры, помещенные в грудь, могут рассасываться, поэтому эффект от процедуры носит временный характер.

Маммопластика при тубулярной груди действительно дает хорошие результаты. Конечно же, есть важные факторы, которые нельзя оставлять без внимания — правильная подготовка и уход за грудью после оперативного вмешательства обеспечиваю успех и снижают вероятность развития осложнений.

Как подготовиться к процедуре

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как тубулярная грудь. Исправление формы молочных желез осуществляется посредством хирургического вмешательства. А как известно, любая операция требует подготовки.

Пациентка обязана пройти все исследования и сдать анализы для того, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний. Рекомендуется и консультация у психолога. Хотя бы за месяц до проведения процедуры женщинам рекомендуют подкорректировать рацион, напрочь отказаться от употребления спиртных напитков, бросить курить. Вредные привычки могут сказаться на процессе восстановления молочной железы (да и всего организма) после хирургической операции.

Период реабилитации и правильный уход

Крайне важен правильный послеоперационный уход, так как от него во многом зависит успех процедуры.

После операции женщина еще несколько дней находится в стационаре, сдает нужные анализы, проходит осмотры. Если осложнения отсутствуют, то пациентка может возвращаться домой.

Стоит отметить, что в течение первых нескольких недель женщины чувствуют боль, что связано с постепенным растягиванием тканей и заживлением ран. Отек начинает спадать после первого месяца, а окончательный результат процедуры можно будет наблюдать спустя полгода — до этого времени возможно наличие некоторой асимметрии.

На первых порах пациентка обязана носить специальное компрессионное белье, которое обеспечит формирование красивой формы груди. Также в течение первого месяца важно по возможности избегать физических нагрузок. Тренажерные залы и спортивные занятия противопоказаны. В течение первых шести месяцев противопоказаны посещения саун, бань и соляриев. Пациенткам также не рекомендуется загорать под прямыми солнечными лучами. Перегревание организма чревато развитием опасных осложнений.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Как и любая операция, пластика груди имеет ряд противопоказаний, с перечнем которых обязательно нужно ознакомиться.

  • Процедура противопоказана женщинам в период грудного кормления. Более того, врачи рекомендуют подождать хотя бы год после прекращения лактации. Важно дать тканям возможность стабилизироваться, а размерам самой железы вернуться в норму.
  • К противопоказаниям относят некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, так как они делают невозможным наркоз.
  • Операцию не проводят в том случае, если имеют место воспалительные заболевания кожи — пациентке нужно пройти полный курс лечения. Если речь идет о хронических болезнях, то важно дождаться их ремиссии.
  • Сахарный диабет также является противопоказанием, поскольку из-за метаболических нарушений процесс заживления ран сопряжен с трудностями.
  • Хирургическое вмешательство не назначают пациенткам, страдающим от нарушения свертываемости крови.
  • К списку противопоказаний относят и инфекционные заболевания — их сначала нужно полностью излечить.

Именно поэтому столь важной является предоперационная диагностика. При наличии ограничений процедура может не дать нужного результата или привести к развитию опасных осложнений (существует риск летального исхода).

Возможные осложнения после операции

Как свидетельствует статистика, чаще всего хирургическая коррекция и реабилитация для пациенток заканчивается успешно. Форма груди действительно улучшается, что не может не радовать женщину. Тем не менее существует риск развития осложнений.

  • В первую очередь стоит поговорить о рисках, с которыми сопряжено любое хирургическое вмешательство. Инфекции, воспалительные процессы, формирование массивных гематом — все это возможно. Правда, в большинстве случаев появление подобных побочных эффектов связано либо с некачественной работой хирурга, либо с нарушением правил реабилитации самой пациенткой.
  • Порой на коже формируются массивные шрамы и не слишком красивые келоидные рубцы. Это связано с индивидуальными особенностями организма пациентки, и предугадать возможность их появления трудно.
  • Стоит отметить, что в первые несколько месяцев после операции степень чувствительности груди значительно снижается. Изредка потеря чувствительности приобретает постоянный характер.

Стоит понимать, что в данном случае успех процедуры напрямую зависит от качества используемых материалов, квалификации и опыта врача. Именно поэтому стоит со всей возможной ответственностью отнестись к выбору клиники и хирурга.

Тубулярная грудь — неприятная патология, которая может снизить самооценку и испортить интимную жизнь каждой женщины.

Коррекция тубулярной деформации груди в Киеве: цена, фото до и после

Тубулярная грудь – состояние, когда молочная железа не имеет выраженного основания, приобретает конусообразную форму, ареолы увеличены в размере. Грудь вытянутая и растет только в сторону соска и зрительно напоминает трубки-тубулы.

Тубулярность молочных желез вызвана врожденной предрасположенностью и не несет какой-либо угрозы физическому здоровью. Но очень влияет на психологическое. Техника проведения операции кропотлива и сложна, но результаты коррекции тубулярной деформации однозначно стоят потраченных усилий.

Больше об операции, наркозе, имплантах, реабилитации, а также фото, советы и ответы на самые частые вопросы — в моем Telegram-боте. Запускайте по ссылке

 

Тубулярная форма груди: подготовка к операции

  • Консультация. На приеме я рассказываю пациентке как будет проходить операция и реабилитационный период, какие импланты и методики использую. Примеры ранее проведенных операций по коррекции формы можно посмотреть в Instagram.
  • Осмотр. Я оцениваю состояние тканей, провожу замеры асимметрии. Эти данные позволяют мне составить полную “картину” предстоящей операции.
  • Комплексное обследование. Перед операцией все пациентки проходят УЗИ молочных желез, ЭКГ, сдают ряд анализов (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, коагулограмма, проба на СПИД, ВИЧ, гепатит В и С, реакция Вассермана, группа крови и резус фактор), а также проходят осмотр у гинеколога и терапевта.

Какие импланты используются?

Я как пластический хирург выбору имплантов уделяю огромное значение. Я использую только сертифицированные в Украине импланты таких производителей как Polytech, Mentor, Motiva, Eurosilicone, Bellagel анатомической или круглой формы. Для повторных пластик и сложных подтяжек я использую специальные полиуретановые импланты Polytech Replicon.

Последней новинкой стали импланты Polytech BLite. Они на 30% легче чем обычные аналоги и позволяют снизить риски ее опущения.
Производители предоставляют пожизненную гарантию на целостность имплантов. Соответствующие документы выдаются каждой пациентке при выписке.

Как проходит операция

Тубулярная деформация молочных желез — достаточно сложная операция. Время проведения — до 1,5 часов. Используется общий наркоз.

Разрез проводится по ареоле (периареолярный доступ). В ходе операции необходимо сделать железу более плоской, “разровнять” ее. Затем устанавливаю имплант нужной формы. Далее аккуратно раскладываю железу и соединительную ткань поверх импланта. Таким образом она из «трубчатой формы» переходит в природную полусферическую.

Для наложения швов я использую рассасывающиеся нити, которые не требуют специального удаления после операции. После реабилитации на месте разрезаа остается только маленькая белая полоска не более 1 мм шириной, которую абсолютно не видно.

Также я использую в своей практике специальные дренажи. Они удаляются через 24 часа при выписке пациентки из клиники.

Реабилитация

Послеоперационный период играет важное значение для получения желаемого результата. В это время важно снизить нагрузку на кожу, обеспечить полный покой, чтобы имплант правильно зафиксировался.

В первые 24 часа пациентка находится под наблюдением в стационаре клиники. После выписки я продолжаю контролировать процесс восстановления. Во время контрольных осмотров на 3, 7, 14 день я оцениваю состояние груди, обрабатываю швы антисептиками, меняю пластыри.

Я советую придерживаться следующих рекомендаций:

  • Носить компрессионное белье в течение месяца. 1 набор такого белья входит в стоимость операции.
  • Контролировать чтобы вода не попадала на разрез (в течение 14 дней).
  • Водить машину можно только спустя 2 недель после операции.
  • Необходимо обеспечить состояние покоя в течение 2 недель, не поднимать руки выше плеча, не носить ничего тяжелого.
  • Физические нагрузки запрещены в первый месяц реабилитации.
  • Возвращаться к занятиям в зале стоит постепенно, под контролем тренера, исключая нагрузки на плечевой пояс. Полноценно вернуться к занятиям разрешается через 4-6 месяцев.

Стоимость коррекции тубулярной деформации груди в Украине

Цена коррекции тубулярной груди — от $6000. Стоимость данного вида маммопластики включает абсолютно все затраты на обследования, операцию, наблюдение в клинике, контрольные осмотры и перевязки.

У вас появились вопросы? Вы можете напрямую писать мне в Директ личного аккаунта в Instagram.

Если хотите записаться на прием, жмите на кнопку “Записаться”. Координаторы контакт-центра свяжутся с вами в ближайшее время, чтобы уточнить удобное для вас время консультации.

Особенности коррекции тубулярной груди после родов, тубулярная грудь причины появления

Такая патология, как тубулярная грудь, занимает особое место среди аномалий молочной железы.

Она характеризуется тем, что молочные железы вытянуты в тубулы (трубки), а не распластаны на грудной мышце. Степень деформации может быть разной на правой и левой груди, что добавляет к уже существующей проблеме ещё и диспропорцию. Коррекция тубулярной груди может потребоваться в любом возрасте. Стоит отметить, что сама по себе данная аномалия не несёт угрозы женскому здоровью, однако нередко является причиной психологического дискомфорта и чувства неполноценности.

Причины

Причины появления тубулярной груди точно не выяснены, хотя исследования в этом направлении ведутся с конца прошлого столетия. Достоверно известно, что для возникновения этого состояния имеются анатомические предпосылки. Они заключаются в дефекте основания молочной железы. Наличие плотного каркаса из соединительной ткани препятствует её расправлению во всех направлениях и не даёт возможности развиться в полном объёме. Поэтому грудь растёт в сторону соска, что приводит к выпячиванию ареолы и, нередко, к появлению периолярной грыжи.

Коррекция

Эффективная коррекция тубулярной груди проводится хирургическим методом. Пластическая операция по исправлению этого дефекта отличается сложностью и требует профессионального подхода. Цель коррекции тубулярной груди заключается в том, чтобы придать ей красивую округлую форму. При необходимости, в процессе хирургического вмешательства проводится подтяжка груди, а также коррекция асимметрии. В наиболее тяжёлых случаях операция может проводиться в несколько заходов с применением эспандера. Он позволяет растянуть соединительные ткани, после чего его заменяют на имплантат. Большинство пластических хирургов считают, что установка имплантатов является самым эффективным и атравматичным способом коррекции тубулярной груди. К его преимуществам относится и возможность достижения стабильного результата. Узнать больше о проведении коррекции тубулярной груди с применением высококачественных немецких имплантатов POLYTECH® можно позвонив по телефону: +7 (499) 918-77-70.

Асимметрия груди -коррекция груди в Минске

С заботой о вас

Мы ценим ваше доверие и работаем для вас, соблюдая все нормы безопасности:

  • Дезинфицируем поверхности и помещения.
  • Предоставляем маски, бахилы и антисептические средства для рук.
  • Соблюдаем повышенный интервал между записями на процедуры.
  • Усилили меры личной гигиены и контроль за здоровьем персонала и врачей.

Рекомендуем обратить внимание на следующие правила посещения:

  • Если вы плохо себя чувствуете или у вас наблюдаются признаки ОРВИ, лучше перенести или отменить запись.
  • Для исключения контактов пациентов друг с другом приезжайте на процедуру строго в назначенное время.
  • Чтобы избежать скопления большого количества людей, просим посещать центр только пациентов, записанных на прием.
Смотреть цены
Коррекция груди (деформация, асимметрия)
Коррекция асимметрии контуров молочных желез 1390 р.
Удаление добавочных (аксилярных) долек молочных желез 1490 р.
Истинная гинекомастия (с одной стороны) 990 р.
Удаление фиброаденомы молочной железы (с гистологическим исследованием) 790 р.
Секторальная резекция молочной железы 950 р.
Хирургическая коррекция послеоперационных рубцов после редукционной маммопластики 990 р.
Удаление имплантов и капсулярного фиброза 4 990 р.
Консультация врача-специалиста
Консультация пластического хирурга 49,90 р.

Асимметрия груди и ее деформация после кормления или похудания — естественные явления, а вот тубулярность молочных желез — врожденная аномалия. Разные причины формирования, но один результат – дискомфорт и неуверенность в себе. Нет смысла стесняться и отказывать себе в роскоши носить белье, которое действительно нравится.

Пластические хирурги медицинского центра «ШайнЭст» имеют большой опыт в маммопластике и коррекции груди. Мы делаем все, чтобы наши пациенты получили желаемые формы и остались довольны обслуживанием.

В каких случаях мы рекомендуем коррекцию груди?

  • Опущение желез (птоз).
  • Асимметрия молочных желез.
  • После операции удаления молочных желез.
  • При гипертрофии и гипомастии груди.

Не откладывайте с пластикой, если неприятие своей груди приводит к психологическим проблемам и комплексам. В будущем это становится преградой для нормальной интимной жизни.

Как мы восстанавливаем привлекательность груди?

Существует несколько хирургических способов коррекции молочных желез. После проведения консультации и диагностики врач подбирает наиболее щадящий и эффективный метод.

  1. Имплантация — можно проводить с лифтингом молочных желез. Импланты адаптируются к любой форме груди, при асимметрии подбирают эндопротезы разного объема.
  2. Резекция и подтяжка — хирург убирает избыток тка
  3. ней и кожи молочных желез, корректирует сосково-ареолярный комплекс.
  4. Липофилинг — жировую ткань переносят из одной груди в другую, восстанавливают их симметрию.

Послеоперационный период

Мы обеспечиваем пациенту плановые осмотры специалиста (на время госпитализации), индивидуальный план реабилитации от 1 до 3 месяцев. От вас потребуется осторожность на время восстановления и соблюдение рекомендаций по уходу за грудью от врача и хирурга.

Записывайтесь на коррекцию груди в Минске в «ШайнЭст»! Каждый месяц предлагаем акции и снижаем стоимость услуг – следите за новостями на сайте клиники.

Коррекция асимметрии груди в центре эстетической медицины «Шайнэст»

Мы – лидеры по оказанию эстетических услуг в Беларуси: получили признание на фестивале-конкурсе «ВЫБОР ГОДА», премии «НОМЕР ОДИН» в 2017-19 годах. Обращайтесь в центр, чтобы выполнить операцию по коррекции асимметрии: используем оборудование первого класса.

Специалисты «ШайнЭст» заслуживают доверия

Коррекцию асимметрии груди проводит пластический хирург, маммолог центра эстетической медицины со стажем более 30 лет. Каждый сотрудник постоянно повышает свою квалификацию на курсах в Беларуси и за рубежом – в России, Китае, Швеции, Франции.

Оцените другие наши преимущества:

  • подробные консультации – хирург осматривает грудь, выбирает подходящий метод процедуры, составляет индивидуальный план послеоперационного восстановления;
  • удобное местоположение – находимся в центре, по адресу ул. Революционная, 26А, просто доехать из любой точки города на автомобиле или общественном транспорте;
  • предварительная запись – прием без очередей.

Записывайтесь на консультацию в центр эстетической медицины «ШайнЭст» по единому номеру 7180 или через онлайн-помощника на сайте.

Коррекция тубулярной молочной железы в Международном центре охраны здоровья

Тубулярная грудь — дефект врожденного характера. Отклонение характеризуется уменьшенным диаметром молочной железы и ее аномальной трубчатой формой (туба). Ареола вокруг соска напротив может отличаться увеличенным размером, из-за чего грудь становится похожа на гриб.

Процесс формирования дефекта может происходить, как на одной, так и на обеих молочных железах. Встречаются случаи, когда развитие выражено в разной степени, а грудь располагается асимметрично.

Отклонение встречается довольно редко. По статистике, аномалия поражает лишь 1 женщину из 50. Тубулярность может проявляться по-разному, в зависимости от локализации дефицита тканей: может расти только вперед и вверх, по бокам и снизу рост прекращается. Обусловлено это каркасом из соединительной ткани высокой плотности. Может образовываться большое пространство между железами. В некоторых случаях, железистая ткань выбухает через увеличенную околососковую область, из-за чего возникает ареолярная грыжа.

Степени тубулярности

Патология может проявляться в разной степени:

  1. Прослеживается незначительный дефицит железистой ткани в нижней и внутренней части груди. Сосок немного опущен, тогда как молочная железа наоборот поднята к верху
  2. Нехватка железистой ткани сбоку и снизу груди, из-за чего она сильно смещается книзу, сосок приобретает более плоский вид. Вторая степень предусматривает увеличение размеров ореол
  3. По всей области молочной железы прослеживается сильная нехватка железистой ткани. Ареола растягивается, железа приобретает вытянутую форму, сосок становится совершенно плоским.

Основные причины дефекта

Исследования тубулярности ведутся еще с 1976 года. Несмотря на это, до сих пор неизвестны основные причины развития аномалии. Специалисты смогли отметить лишь возможную генетическую предрасположенность к возникновению тубул. 

Возникает патология в связи с нарушением структуры соединительной ткани. Именно она формирует жесткий соединительнотканный каркас груди. Образовываются перемычки высокой плотности, которые уменьшают эластичность стромы. Из-за каркаса молочная железа не способна полноценно развиваться. Впоследствии, грудь часто останавливается в росте, лишается жировой прослойки, приобретает характерную вытянутую форму.

Как определить наличие тубулярности

Основные признаки аномалии:

  • Железа развивается неправильно или слишком слабо, наблюдается уменьшение диаметра ее основания;
  • Слишком высокое расположение складки между грудью и туловищем;
  • Соски имеют плоскую форму и неправильное направление;
  • Наличие между молочными железами большого пространства;
  • Прослеживается увеличение и растянутость ареолы. В ее области может развиваться грыжа.

Разновидности дефекта

Аномалия характеризуется, зависимо от ее расположения. Недостаток тканей может локализироваться следующим образом:

  • В нижней области;
  • Во внутренней и нижней части груди;
  • По всей площадки молочной железы.

Отклонение делится на несколько типов:

  • Фасциальный. Развитие железы осуществляется за счет увеличения размеров ее боковой, а также подмышечной части. Сосок становится выпяченным и растянутым, значительно увеличивается его плотность. Происходит увеличение ареолы;
  • Грибовидный. Ареола напоминает грибную шляпку, грудь вытянута;
  • Паренхиматозный. Грудь похожа на трубку, имеет конусообразную форму.

Обследование

Определить наличие отклонения способен врач-маммолог. Он проводит осмотр и пальпирует молочные железы. Зачастую, чтобы установить тип тубулярности и степень ее прогрессирования, хватает и внешних признаков.

Когда необходима коррекция

Хирургическое вмешательство имеет целью эстетическую коррекцию молочных желез и проводится исключительно по желанию пациентки.
Противопоказания

Запрещено проводить операцию беременным и женщинам, кормящим грудью. Лучше всего — выждать не менее года, после окончания кормления ребенка. Это время требуется для нормализации соединительной ткани и размеров молочных желез.

Список других противопоказаний:

  • Наличие у женщины сахарного диабета;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Наличие проблем, связанных со свертываемостью крови;
  • Заболевания психического характера;
  • Воспалительные и острые инфекционные процессы;
  • Рак груди;
  • Заболевания кожи, располагающиеся в области операции, и находящиеся на стадии обострения.

Хирургическое вмешательство

Подготовительный этап

За месяц до начала операции, женщина должна воздержаться от употребления алкоголя и курения. Спиртное и никотин отрицательным образом воздействуют на кровообращение, состояние стенок сосудов и влияет на послеоперационную регенерацию тканей. Вредные вещества замедляют процесс нормализации их структуры, ухудшается и заживляемость.  

Особенности проведения маммопластики при тубулярности молочных желез

Операция осуществляется с применением различных методов маммопластики, решая одновременно проблемы как изменения размеров и формы молочных желез, так и исправления асимметрии. Для решения данных задач могут быть использованы разные методы маммопластики:

  • Эндопротезирование молочной железы
  • Корреция формы и размеров ареолы
  • Редукционная маммопластика

Нередко специалист проводит удаление грыжи и складки, расположенной под грудью. При необходимости, проводится увеличение или, в более редких случаях, уменьшение молочных желез, корректирование их формы, размеров ареолы и сосков.

Последовательность проведения коррекции:

  • Врач делает надрезы вокруг ареолы. Он сразу же делает ее диаметр меньше;
  • Далее происходит избавление от лишней ткани подгрудной складки, а также грыжи (в случае ее наличия). Специалист перемещает складку ниже, а плотные перегородки, которые мешают нормальному развитию груди (тяжи), разрезаются;
  • Используя эспандер, врач растягивает и расправляет ткани, под которые помещаются имплантаты. Далее, посредством дренажных трубок и воздействия вакуумом, происходит удаление остатков крови, которая успела свернуться;
  • Аккуратно зашиваются внутренние разрезы;
  • Накладываются косметические наружные швы.

Операция может осуществляться в несколько этапов (тяжелые случаи тубулярности):

  1. Чтобы растянуть соединительные ткани, используется экспандер
  2. Лишь после, специалист устанавливает имплант.

Длительность процедуры коррекции составляет от 1 до 2 часов. Операция предусматривает использование общего наркоза. Нередко для достижения желаемого результата требуется

Также в некоторых случаях, ориентируясь на пожелания пациентки, форма тубулярной груди может корректироваться с помощью липофилинга – процесс пересадки собственной жировой ткани пациента на определенные области груди.  Процедура липофилинга имеет положительные качества: исключено появление аллергической реакции и шанса отторжения организмом используемых материалов.

Касательно недостатков – процедура не предусматривает возможность значительного увеличения груди. В случае если жир начнет рассасываться, произойдет изменение ее формы. Часто требуется повторное хирургическое вмешательство.

Гарантию результата может дать только хирургическая операция.

Реабилитация

После момента окончания коррекции и до полного восстановления тканей, может возникнуть небольшая отечность молочных желез. Нормой считается и чувство боли в местах разрезов. Чтобы избавиться от последствий, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Оценить конечный результат коррекции возможно приблизительно через 6 месяцев. На протяжении этого периода, стоит воздержаться от посещения саун и солярия, приема горячих ванн. В первые недели не стоит делать большие физические нагрузки и заниматься спортом. Первый месяц после операции, нужно носить специальный бюстгальтер (поддерживает грудь в правильном положении), причем делать это круглосуточно.

Тубулярная грудь — Блог проекта OMORFIA

Красивый и подтянутый бюст – предмет мечтаний многих женщин. К сожалению, далеко не всегда его параметры соответствуют желаемому: поводом для расстройства становится слишком маленький или слишком большой размер, недостаточно красивая форма, птоз, асимметрия и другие недостатки.

Особое место среди аномалий развития молочных желез занимает тубулярная грудь – состояние, когда молочные железы не распластаны полусферами на грудной мышце, а вытянуты в трубки (тубулы), причем степень деформации левой и правой груди могут различаться, добавляя к проблеме еще и асимметрию.

Эта генетическая особенность практически всегда приводит к развитию комплекса неполноценности, сложностям в интимной жизни, поэтому ее коррекция прямо показана не только с эстетической, но и с психологической точки зрения.

Причины появления тубулярной груди

Изначальные причины образования тубул до сих пор однозначно не установлены, хотя медицинские исследования в этом направлении продолжаются уже несколько десятков лет (с 1976 года). Известно, что данный процесс связан с дефектом основания молочной железы: мощный каркас из соединительной ткани не дает ей расправиться во всех направлениях и развиться в полном объеме. В результате грудь растет только в сторону соска, выпячивая ареолу, растягивая ее и нередко приводя к периолярной грыже. Сама ареола при этом достаточно часто остается недоразвитой.

Медики выделяют три основных типа тубулярности, в зависимости от того, на каких участках имеется выраженный недостаток тканей: в нижней внутренней части, во всей нижней части или по всей площади молочной железы:

Визуально тубулярная грудь обычно напоминает вытянутую трубу, увенчанную растянутой ареолой, или гриб с большой шляпкой на тонкой ножке. Часто такую деформацию называют «козьей» или «грибной» грудью.

Как выглядит тубулярность (фото):

Коррекция тубулярной формы груди

Устранение последствий тубулярности считается самой сложной среди всех операций по пластике груди и требует от хирурга высочайшей квалификации. Связано это с тем, что все случаи деформации по-своему уникальны, а значит к решению каждой такой проблемы требуется строго индивидуальный подход.

В ходе операции проводится сразу несколько самостоятельных действий:

  • Уменьшение груди или ее увеличение с помощью имплантов (в основном второй вариант, поскольку это единственный способ компенсировать недостаток тканей у основания молочной железы)
  • Уменьшение размеров ареол (одновременно является и их подтяжкой), коррекция сосково-ареолярного комплекса.
  • Устранение периолярной грыжи, если таковая имеется.

Коррекция тубулярной груди проводится под общим наркозом, периареолярно – то есть с доступом через околососковое пространство, что значительно уменьшает количество послеоперационных следов.

При этом от хирурга требуется поистине ювелирная работа с молочной железой:

  • рассечение ее в нескольких местах, чтобы распластать тубулу по поверхности импланта;
  • перемещение отдельных частей железы, чтобы восполнить дефицит объема нижней полуокружности.

В особо сложных случаях может понадобиться дополнительная операция: сначала в молочную железу устанавливается экспандер, чтобы растянуть соединительные ткани, а затем его заменяют на имплант.

Фото до и после операций по пластике тубулярной груди:

Существуют методики, позволяющие скорректировать форму груди и без эндопротезирования, если это позволяют объемы тканей молочных желез, их качество и месторасположение. Но многие специалисты признают, что установка имплантов – менее травматичная процедура, дающая стабильный результат. Кроме того, после установки эндопротезов возможно грудное вскармливание, что не всегда обеспечивают методики периареолярной мастопексии.

Молочные железы после пластики тубулярной груди долго восстанавливаются: как правило, на то, чтобы спал отек, возвратилась симметрия и естественный вид обновленной груди требуется не менее 6 месяцев. Впрочем, столь долгая реабилитация определенно стоит того: как показывает практика, операция практически всегда позволяет добиться отличного эстетического результата.

Гистология молочных желез — StatPearls

Введение

Молочные железы являются одним из отличительных признаков млекопитающих. Хотя мужские и женские молочные железы развиваются одинаково от рождения до полового созревания, в начале полового созревания они претерпевают разные изменения. У женщин ранее находившийся в состоянии покоя эпителий молочной железы проникает в жировую ткань молочной железы, что приводит к пролиферации эпителия, увеличению груди и повышенному отложению жировой ткани. У мужчин этот процесс ингибируется повышением уровня тестостерона, который воздействует на мезенхимальные клетки стромы молочной железы, вызывая регрессию и некроз.[1][2][3][4][5]

Патофизиология молочных желез изучалась преимущественно у женщин, поскольку у мужчин они считаются рудиментарными органами. Тем не менее, как мужские, так и женские молочные железы могут быть поражены патологическими образованиями, и, таким образом, оба имеют клиническое значение.

Структура

Молочные железы представляют собой видоизмененные тубулоальвеолярные апокринные потовые железы, расположенные на передней грудной стенке. Они состоят из эпителиального двойного слоя, содержащегося в активной жировой ткани.Эти клетки поддерживаются рыхлым каркасом из плотной волокнистой соединительной ткани, известной как связки Купера.

Два различных типа клеток составляют двухслойный эпителий. Люминальные кубовидные клетки образуют внутреннюю часть и выстилают млечные протоки. Эти протоки отходят от соска и расширяются в млечные синусы прямо под ареолой. Дальнейшее подразделение млечных протоков приводит к долькам и долькам, которых во взрослой женской молочной железе насчитывается от 15 до 20 и от 20 до 40 соответственно.Каждая долька заканчивается небольшими луковицеобразными железами, известными как концевые дольковые единицы протоков, в которых вырабатывается молоко в ответ на пролактин. Наружная часть бислоя состоит из миоэпителиальных клеток. Эти веретенообразные клетки обладают свойствами гладкомышечных клеток и участвуют в процессе выделения молока во время лактации. Вместе эпителиальные компоненты молочной железы составляют от 10 до 15% ее общего объема. [1][2][3][5][8]

Исследования по трансплантации и отслеживанию клонов показали, что эпителиальные компоненты молочной железы происходят из стволовых клеток и клеток-предшественников, обнаруженных в протоковом и базальном эпителии.Однако существуют разногласия, поскольку в эпителии молочной железы было обнаружено более одной клеточной популяции со свойствами стволовых клеток. Известные популяции стволовых клеток включают единицы, восстанавливающие молочные железы, бипотентные стволовые клетки молочной железы (MaSCs) и унипотентные эпителиальные предшественники молочной железы. Бипотентные MaSCs могут дифференцироваться как в просветные, так и в миоэпителиальные клетки и характеризуются профилем CD49f/CD29/CD24. Расширение стволовых клеток опосредовано прогестероном, который индуцирует секрецию RANK-L в прогестерон-позитивных эпителиальных клетках молочной железы.Секретируемый RANK-L действует на рецептор RANK, обнаруженный на гормон-рецептор-отрицательных клетках-предшественниках, что вызывает их пролиферацию. [9][10][11]

Каждый млечный проток соединяется с внешней средой через отверстия в соске. Эти отверстия диаметром 0,5 мм имеют крошечные сфинктеры, которые предотвращают подтекание во время грудного вскармливания. Круглая пигментированная область, известная как ареола, окружает сосок. Пигмент ареолы варьируется у разных людей, так как он может варьироваться от розового до почти черного. Этот пигмент также подвержен потемнению в период полового созревания, беременности, сексуального возбуждения и оргазма.Ареола покрыта многослойным плоским эпителием, переходящим в сосок и окружающую кожу. Кроме того, ареола содержит на своей периферии несколько узловатых возвышений, известных как бугорки Морганьи, которые представляют собой отверстия желез Монтгомери. Это видоизмененные железы, представляющие собой промежуточную стадию между потовыми и настоящими молочными железами. Они выделяют вещество, обеспечивающее смазку во время грудного вскармливания. Глубоко к ареоле и соску волокна пучков гладких мышц отвечают за эрекцию соска, вторичную по отношению к различным сенсорным раздражителям, включая холод, возбуждение и кормление грудью. [1][5][12][13]

Жировой компонент молочной железы образует большую часть стромальной жировой подушки молочной железы. Различия в размере груди у женщин связаны с объемом жировой ткани, а не с самим эпителиальным компонентом. Жировая ткань обильна в междольковых пространствах, в то время как ее наличие во внутридольковой строме скудно. Жировая ткань активно регулирует гомеостаз молочной железы, поскольку она участвует в росте эпителия, межклеточных коммуникациях, ангиогенезе и выработке молока.Кроме того, он служит резервуаром интерстициальной жидкости, которая включает молекулы местного происхождения (например, пролактин) и молекулы, синтезированные в других местах. Близкие и уникальные отношения между жировой микросредой и эпителием молочной железы поднимают вопрос о том, отличаются ли эти адипоциты функционально от таковых в других депо тела.[1][2][10][14]

Фибробласты также являются важными компонентами стромы молочной железы. Эти клетки чаще всего соседствуют с базальной стороной эпителиального ветвящегося дерева. Они выполняют различные функции, включая синтез факторов роста, продукцию металлопротеиназ (ММП) и отложение внеклеточного матрикса (ВКМ). ВКМ состоит из коллагена типов I и III, протеогликанов, гиалуроновой кислоты, фибронектина и тенасцинов. Он активно поддерживает выживание эпителия, подавляя апоптоз, процесс, опосредованный MMP-2. Он также участвует во вторичном и третичном ветвлении молочных протоков, в процессе, опосредованном MMP-3. ECM также участвует в подавлении опухоли благодаря неповрежденной базальной мембране.Базальные мембраны представляют собой тонкие слои толщиной 100 нм, состоящие из гликопротеинов и протеогликанов, ламининов и фибрилл коллагена IV [2][15][16][17].

Сосудистая и лимфатическая сети развиваются в тесной связи с эпителиальным деревом молочной железы. Миоэпителиальные клетки синтезируют VEGF-C и VEGF-D, которые, вероятно, управляют лимфангиогенезом. Адипоциты также могут регулировать ангиогенез, поскольку они тоже секретируют VEGF.[2][14][18]

Иммунные клетки регулируют инвазию в жировую ткань и, таким образом, необходимы для морфогенеза протоков; это особенно верно для макрофагов, тучных клеток и эозинофилов. Тучные клетки также участвуют в инволюции молочных желез на более поздних стадиях жизни, поскольку они способны активировать калликреин плазмы и, таким образом, каскад плазминогена.

Функция

Основной функцией женской молочной железы является производство и выделение молока для питания новорожденных. Кроме того, эрогенная функция существует как у взрослых мужских, так и у женских молочных желез.[6]

Молочная железа претерпевает изменения как во время менструального цикла, так и во время беременности при подготовке к лактации.

  • Менструальный цикл
    • Фолликулярная фаза: высокий уровень эстрогена стимулирует пролиферацию протоков. Внутридольковая строма остается плотной, более коллагеновой и менее клеточной. Кроме того, в этой фазе наблюдается увеличение числа Treg.[20]
    • Средне-лютеиновая фаза: наблюдается увеличение размера и высоты эпителиальных клеток. Высокий уровень прогестерона вызывает образование эпителиальных альвеолярных зачатков. Более того, в протоках начинает скапливаться секрет, образуя просветы.Количество макрофагов также увеличивается по сравнению с фолликулярной фазой. Тактильная чувствительность молочных желез на этом этапе максимальна.[20]
    • Поздняя лютеиновая фаза: перед началом менструации железистый эпителий подвергается регрессии посредством апоптоза.[20]
  • Беременность – наблюдаемые изменения обусловлены увеличением комплекса лактогенных гормонов (эстроген, прогестерон и пролактин). Другие гормоны, такие как плацентарный лактоген, также участвуют.[5]
    • Первый триместр: пролиферация MaSCs и клеток-предшественников приводит к удлинению и разветвлению протоков. Также начинается процесс альвеолярного морфогенеза. Каждая альвеола формируется из сетчатого двойного слоя миоэпителиальных и эпителиальных клеток, который окружает просвет альвеолы. Клинически поверхностные вены расширяются, а ареола темнеет и увеличивается.[1][5]
    • Второй триместр: повышение уровня пролактина стимулирует дифференцировку эпителия в просвете альвеол с образованием лактоцитов (секреторная дифференцировка). Молозиво начинает накапливаться в альвеолах. Внутридольковая соединительная ткань инфильтрируется плазматическими клетками, лимфоцитами и эозинофилами.[5][19][21]
    • Третий триместр: эта фаза характерно демонстрирует созревание лактоцитов, которые начинают накапливать жировые шарики в своей цитоплазме.[1][5]

После рождения плаценты уровень прогестерона снижается, что снижает его ингибирующее действие на пролактин. Это позволяет инициировать обильное выделение молока (секреторная активация).Базальная мембрана, которая отделяет строму молочной железы от эпителия, становится плотной, с пониженной проницаемостью. Это происходит для того, чтобы регулировать движение компонентов молока из большого круга кровообращения в просвет альвеол. В ответ на сосание выделяется окситоцин, который затем стимулирует сокращение миоэпителиальных клеток в альвеолах и протоках, вызывая выделение молока.[1][5]

Первая секреция (от 3 до 5 дней после родов) известна как молозиво, которое первоначально выделяется в период с двенадцатой по шестнадцатую неделю беременности (процесс, известный как лактогенез I). За этой фазой следует переходное молоко в течение 2–3 недель после родов (лактогенез II), после чего молоко считается зрелым (лактогенез III). В грудном молоке присутствуют различные типы клеток молочной железы, в том числе стволовые клетки грудного молока человека, бипотентные MaSC, миоэпителиальные клетки и лактоциты.[5]

После отлучения грудное молоко начинает накапливаться в протоках. Возникающий в результате застой грудного молока инициирует процесс инволюции молочных желез, хотя задействованные механизмы до конца не изучены.Первая фаза инволюции демонстрирует регрессию эпителиальной и стромальной тканей. Увеличение гидролитических ферментов очищает остаточное молоко. Эта фаза длится до двух недель и является обратимой. Вторая фаза необратима и характеризуется потерей клеток просвета и ремоделированием стромы. Апоптотические клетки попадают в просвет альвеол, где, как считается, они очищаются макрофагами. Однако исследования на мышах предполагают, что субпопуляция эпителиальных клеток молочной железы может также фагоцитировать апоптотические эпителиальные клетки, что ставит под сомнение роль макрофагов. После инволюции грудь похожа, но не идентична своему догестационному состоянию. Некоторые эпителиальные клетки избегают процесса очистки и остаются клетками-предшественниками памяти, которые подпитывают ремоделирование молочной железы при последующих беременностях.

После менопаузы протоковые и железистые элементы молочной железы начинают инволютировать. Этот процесс запускается снижением функции яичников и снижением уровня эстрогена и прогестерона. В конце концов, жировые и стромальные элементы также начинают регрессировать, что приводит к уменьшению груди и потере контура.Птоз груди может развиться по мере расслабления поддерживающих связок Купера.

Препарат ткани

Молочная железа часто подвергается биопсии для подтверждения диагноза рака молочной железы. Для определения определенных характеристик опухоли, таких как степень и гистологический тип, можно использовать различные красители. Для первичной подготовки ткани биоптат фиксируют в 10% нейтральном забуференном формалине на 48 часов при 4°С. Его также следует обезвоживать в 70% этаноле, чтобы свести к минимуму жировые искажения.По прошествии первых 48 часов фиксированные образцы переносят в ксилол, заливают парафином, делают срезы размером от 2 до 5 мм и окрашивают желаемым красителем.

Гистохимия и цитохимия

Для исследования молочных желез полезны различные красители. Комбинация гематоксилина и эозина полезна для визуализации различных структур. Гематоксилиновый компонент окрашивает ядра в синий/фиолетовый цвет, тогда как эозин придает розоватый оттенок эозинофильным структурам (например, эозинофилам).г., цитоплазма, коллаген и мышечные волокна). Трихром Массона окрашивает коллагеновые волокна и в основном используется для оценки фиброза опухоли. Более того, иммуноокрашивание можно использовать для идентификации антигенов, которые служат важными диагностическими маркерами. Некоторые из наиболее важных примеров включают антитела против рецептора эстрогена (ER), рецептора прогестерона (PR) и рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Эти маркеры помогают классифицировать злокачественные опухоли по молекулярным подтипам (люминальный-A, люминальный-B, обогащенный HER-2 и тройной негатив).Другие антитела, используемые в иммуногистохимии, включают антитела против миоэпителиальных антигенов (a-SMA, миозин, кальпонин, p63, CD10, S100) и люминальных антигенов (цитокератины [CK] 7, 8, 18 и 19). Дифференциация между типами клеток обычно проводится с использованием CK5 для бипотентных MaSCs, CK19 для клеток просвета протоков, CK18 для клеток просвета альвеол и CK14 для миоэпителиальных клеток. CK8 и E-кадгерин особенно полезны для различения протоковой и дольковой карциномы. Хотя CK8 является положительным для обоих, он обычно окрашивает периферическую цитоплазму при протоковой карциноме, в то время как при лобулярной карциноме он окрашивается околоядерно.Антиген E-кадгерина в основном экспрессируется в протоковых карциномах и отсутствует в лобулярных.

Клиническое значение

Рак молочной железы является наиболее клинически значимой патологией молочной железы. Среди женщин он представляет собой наиболее распространенное злокачественное новообразование, а также основную причину смерти от рака. У мужчин это редкое заболевание, составляющее 1% диагнозов рака и менее 0,1% смертей, связанных с раком. Факторы риска развития рака молочной железы у женщин включают пожилой возраст, положительный семейный анамнез, раннее менархе, позднюю менопаузу, отсутствие родов, использование оральных контрацептивов, ожирение и доношенную беременность после 30 лет.Кроме того, от 5 до 10% случаев рака молочной железы считаются наследственными, причем большинство случаев связано с мутациями зародышевой линии BRCA1/2 . С другой стороны, факторы риска рака молочной железы у мужчин включают ожирение, положительный семейный анамнез, синдром Клайнфельтера, гинекомастию, орхит, повреждение яичек, крипторхизм, алкоголизм, заболевания печени, радиационное облучение и мутации зародышевой линии BRCA1/2 . Наиболее распространенным гистологическим типом рака молочной железы является инвазивная протоковая карцинома, которая составляет около 80% всех случаев рака молочной железы. Другие менее распространенные гистологические типы включают дольковую, тубулярную, медуллярную, муцинозную, нейроэндокринную, папиллярную, метапластическую и воспалительную карциному.

Что касается молекулярных подтипов, наиболее распространенные из них меняются с возрастом. Например, у молодых женщин с раком молочной железы (в возрасте 40 лет и младше) наиболее частым является тройной негативный подтип. Однако с возрастом преобладающими подтипами становятся люминальные-А и люминальные-В опухоли.[32]

Помимо рака молочной железы, молочные железы также могут поражаться некоторыми доброкачественными патологиями.К ним относятся фиброаденома, папилломатоз, фиброзно-кистозная болезнь, лактирующая аденома, гинекомастия, филлоидная опухоль, эктазия молочных протоков, мастит и масталгия. Из них опухоль филлодов выделяется из-за ее потенциала злокачественности. [5] [12] [21]

Рисунок

Гистология молочной железы. Предоставлено Патриком Дж. Линчем, медицинским иллюстратором, (CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/deed.en) Изображение предоставлено: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Breast_anatomy_normal_scheme.png

Рисунок

Гистология молочной железы. Изображение предоставлено O.Chaigasame

Ссылки

1.
Pandya S, Moore RG. Развитие и анатомия груди. Клин Обстет Гинекол. 2011 март; 54(1):91-5. [PubMed: 21278507]
2.
Инман Дж. Л., Робертсон С., Мотт Дж. Д., Бисселл М. Дж. Развитие молочной железы: спецификация клеточных судеб, стволовые клетки и микроокружение. Разработка. 2015 15 марта; 142(6):1028-42. [PubMed: 25758218]
3.
Масиас Х., Хинк Л.Развитие молочной железы. Wiley Interdiscip Rev Dev Biol. 2012 июль-август;1(4):533-57. [Статья бесплатно PMC: PMC3404495] [PubMed: 22844349]
4.
Musumeci G, Castrogiovanni P, Szychlinska MA, Aiello FC, Vecchio GM, Salvatorelli L, Magro G, Imbesi R. Молочная железа: от эмбриогенеза до взрослой жизни . Акта гистохим. 2015 май-июнь;117(4-5):379-85. [PubMed: 25800977]
5.
Хассиоту Ф., Геддес Д. Анатомия молочной железы человека: Текущее состояние знаний. Клин Анат.2013 янв; 26(1):29-48. [PubMed: 22997014]
6.
Misery L, Talagas M. Иннервация мужской груди: психологические и физиологические последствия. J Биол. неоплазия молочной железы. 2017 июнь;22(2):109-115. [PubMed: 28551701]
7.
Андерсон В.Ф., Девеса С.С. Рак молочной железы у мужчин in situ в базе данных наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов Национального института рака. Рак. 2005 г., 15 октября; 104 (8): 1733-41. [PubMed: 16138363]
8.
Duivenvoorden HM, Rautela J, Eddington-Mitchell LE, Spurling A, Greening DW, Nowell CJ, Molloy TJ, Robbins E, Brockwell NK, Lee CS, Chen M, Holliday A, Selinger К.И., Ху М., Бритт К.Л., Страуд Д.А., Богьо М., Мёллер А., Поляк К., Слоан Б.Ф., О’Тул С.А., Паркер Б.С.Специфическая для миоэпителиальных клеток экспрессия стефина А как супрессора ранней инвазии рака молочной железы. Джей Патол. 2017 декабрь; 243(4):496-509. [PubMed: 2

22]

9.
Висвадер Дж. Э., Стингл Дж. Стволовые клетки молочной железы и иерархия дифференцировки: текущее состояние и перспективы. Гены Дев. 01 июня 2014 г .; 28 (11): 1143-58. [Бесплатная статья PMC: PMC4052761] [PubMed: 24888586]
10.
Zhu W, Nelson CM. Инженерия жировой и эпителиальной ткани молочной железы. Биоматерия. 2013 г., июль-сен;3(3) [бесплатная статья PMC: PMC3749276] [PubMed: 23628872]
11.
Сигл В., Джонс Л.П., Пеннингер Дж.М. RANKL/RANK: от потери костной массы до профилактики рака молочной железы. Открытая биол. 6 (11) ноября 2016 г. [Статья PMC бесплатно: PMC5133443] [PubMed: 27881737]
12.
Стоун К., Уиллер А. Обзор анатомии, физиологии и доброкачественной патологии соска. Энн Сург Онкол. 2015 Октябрь; 22 (10): 3236-40. [PubMed: 26242366]
13.
Вал-Бернал Дж.Ф., Диего С., Родригес-Вильяр Д., Гарихо М.Ф. Эпидермис сосково-ареолярного комплекса: проспективное систематическое исследование вскрытий взрослых.Am J Дерматопатол. 2010 декабрь; 32 (8): 787-93. [PubMed: 20802299]
14.
Hovey RC, Aimo L. Разнообразная и активная роль адипоцитов в процессе роста и функционирования молочной железы. J Биол. неоплазия молочной железы. 2010 сен; 15 (3): 279-90. [Бесплатная статья PMC: PMC2941079] [PubMed: 20717712]
15.
Muschler J, Streuli CH. Взаимодействия клеток и матрикса в развитии молочной железы и раке молочной железы. Колд Спринг Харб Перспект Биол. 2010 Октябрь;2(10):a003202. [Бесплатная статья PMC: PMC2944360] [PubMed: 20702598]
16.
Schedin P, Mitrenga T, McDaniel S, Kaeck M. Состав и функция ECM молочных желез изменяются в зависимости от репродуктивного состояния. Мол Карциног. 2004 г., декабрь; 41 (4): 207–20. [PubMed: 15468292]
17.
Бринкман Р.Дж., Хейдж Дж.Дж. 500 лет со дня рождения Андреаса Везалия: первое описание поддерживающих связок молочной железы. Мир J Surg. 2016 сен;40(9):2144-8. [PubMed: 26943658]
18.
Betterman KL, Paquet-Fifield S, Asselin-Labat ML, Visvader JE, Butler LM, Stacker SA, Achen MG, Harvey NL.Ремоделирование лимфатических сосудов во время морфогенеза молочной железы у мышей опосредуется лимфангиогенными стимулами эпителиального происхождения. Ам Джей Патол. 2012 декабрь; 181(6):2225-38. [PubMed: 23063660]
19.
Need EF, Atashgaran V, Ingman WV, Dasari P. Гормональная регуляция иммунного микроокружения в молочной железе. J Биол. неоплазия молочной железы. 2014 июль; 19 (2): 229-39. [PubMed: 24993978]
20.
Аташгаран В., Рин Дж., Барри С.К., Дасари П., Ингман В.В.Анализ биологии риска рака молочной железы, связанного с менструальным циклом. Фронт Онкол. 2016;6:267. [Бесплатная статья PMC: PMC5183603] [PubMed: 28083513]
21.
Онстад М., Стаки А. Доброкачественные заболевания молочной железы. Obstet Gynecol Clin North Am. 2013 сен; 40 (3): 459-73. [PubMed: 24021252]
22.
Tucker DK, Foley JF, Hayes-Bouknight SA, Fenton SE. Подготовка высококачественных окрашенных гематоксилином и эозином срезов цельных препаратов молочной железы грызунов для гистопатологического обзора.Токсикол патол. 2016 Октябрь;44(7):1059-64. [Бесплатная статья PMC: PMC5035598] [PubMed: 27474221]
23.
Hvid H, Thorup I, Oleksiewicz MB, Sjögren I, Jensen HE. Альтернативный метод подготовки срезов ткани молочной железы крысы. Опыт Токсикол Патол. 2011 май; 63(4):317-24. [PubMed: 20199854]
24.
Яновчик А., Басаванхалли А., Мадабхуши А. Нормализация окраски с использованием разреженных автоэнкодеров (StaNoSA): применение к цифровой патологии. Comput Med Imaging Graph.2017 апр;57:50-61. [Статья бесплатно PMC: PMC5112159] [PubMed: 27373749]
25.
Sun C, Wang B, Li J, Shangguan J, Figini M, Zhou K, Pan L, Ma Q, Zhang Z. Количественное измерение рака молочной железы фиброза для прогнозирования риска костного метастазирования. Am J Transl Res. 2018;10(6):1852-1859. [Бесплатная статья PMC: PMC6038064] [PubMed: 30018725]
26.
Заха, округ Колумбия. Значение иммуногистохимии при раке молочной железы. Мир Джей Клин Онкол. 2014 10 августа; 5(3):382-92.[Бесплатная статья PMC: PMC4127609] [PubMed: 25114853]
27.
Акрам М., Икбал М., Даниял М., Хан AU. Осведомленность и современные знания о раке молочной железы. Биол рез. 2017 Окт 02;50(1):33. [Бесплатная статья PMC: PMC5625777] [PubMed: 28969709]
28.
Брэй Ф., Ферли Дж., Соэрджоматарам И., Сигел Р.Л., Торре Л.А., Джемал А. Глобальная статистика рака 2018: GLOBOCAN оценивает заболеваемость и смертность во всем мире за 36 рака в 185 странах. CA Рак J Clin. 2018 ноябрь;68(6):394-424.[PubMed: 30207593]
29.
Serdy KM, Leone JP, Dabbs DJ, Bhargava R. Рак молочной железы у мужчин. Ам Джей Клин Патол. 2017 01 января; 147 (1): 110-119. [PubMed: 28171879]
30.
Ferzoco RM, Ruddy KJ. Эпидемиология рака молочной железы у мужчин. Представитель Curr Oncol, январь 2016 г.; 18(1):1. [PubMed: 26694922]
31.
Weigelt B, Geyer FC, Reis-Filho JS. Гистологические типы рака молочной железы: насколько они особенны? Мол Онкол. 2010 июнь;4(3):192-208. [Бесплатная статья PMC: PMC5527938] [PubMed: 20452298]
32.
Азим Х.А., Партридж А.Х. Биология рака молочной железы у молодых женщин. Рак молочной железы Res. 2014 27 августа; 16 (4): 427. [Бесплатная статья PMC: PMC4303229] [PubMed: 25436920]

Молочная железа – Ветеринарная гистология

Глава 13: Женская репродуктивная система

Молочная железа в первую очередь вырабатывает молоко и молозиво для новорожденных. Однако существует много анатомических различий между молочными железами разных видов. Этот орган состоит из сложных трубчато-альвеолярных желез.Секреторный компонент этих желез состоит из двух частей. Первая часть состоит из столбчатых клеток, образующих альвеолярный эпителий. Вторая часть состоит из столбчатых клеток, образующих внутридольковые протоки. Клетки обычно проявляют апокринную секрецию. Неактивный секреторный эпителий часто имеет более низкий профиль или более кубический вид. Пространство между альвеолами и протоками занято рыхлой, хорошо васкуляризированной соединительной тканью. Миоэпителиальные клетки или эпителиальные клетки с сократительными свойствами присутствуют вокруг альвеолярных структур.Также видны отслоившиеся эпителиальные клетки, макрофаги и гораздо меньшее количество других лейкоцитов. В железистых структурах можно увидеть конкреции казеина и клеточного дебриса, также известные как corpora amylacea.

Одна или две альвеолы ​​впадают в каждый внутридольковый проток. Внутридольковые протоки впадают в дольковый проток, а несколько дольковых протоков впадают в долевой проток и образуют его. Каждый долевой проток дренирует долю молочной железы. Многие долевые протоки впадают в млечный синус, общую камеру в основании каждой железы.Синус сужен на своем дистальном конце (кольце), где синус входит в структуру соска. Синус сужается до млечного синуса, также известного как сосковый канал. В то время как большая часть млечного синуса выстлана многослойным столбчатым эпителием, канал выстлан многослойным плоским эпителием.

В лактирующих молочных железах количество альвеол намного больше, чем в неактивных молочных железах. Неактивные железы имеют большое количество железистой ткани, замещенной волокнистой соединительной тканью и жировой тканью.В этих железах более крупные элементы протоков остаются интактными.

 

Случай послеродовой аногенитальной опухоли молочной железы с фокальными лактационными признаками: проблема номенклатуры быть трудно классифицировать. Мы представляем случай опухоли аногенитальной молочной железы у кормящей женщины, демонстрирующей морфологические изменения с лактационными изменениями, что является необычным открытием.Мы обсуждаем различную терминологию, используемую для сообщения об этих опухолях, и различия в назначении их происхождения MLG или эктопической ткани молочной железы.

1. Введение

Термин «аногенитальные молочные железы» (MLG) был предложен van der Putte, который также объяснил их как нормальную составляющую аногенитальной области, расположенную на стыке кожи и слизистой оболочки, происходящей из клоаки, которая у женщин, приводит к их расположению преимущественно по межгубной борозде и внутренней стороне больших половых губ [1].Эти железы варьируют от слегка свернутых простых широких трубчатых структур до множественных ветвей и ацинусов, образующих дольки. Железистая выстилка состоит из базальных миоэпителиальных клеток и столбчатого эпителия просвета с «выступами», которые становятся кубическими в ацинусах. MLG показывает просвет эпителиальных скоплений, а также экспрессию рецепторов эстрогена и прогестерона. Недавно было показано, что иммуногистохимический профиль MLG аналогичен таковому для нормальной ткани молочной железы [2].

Хотя термин «аногенитальные молочные железы» получил признание, нет единого мнения о происхождении этих желез.van der Putte возражал против традиционной теории сверхштатной ткани молочной железы, происходящей из гребней молочной железы, и отметил ультраструктурное присутствие электронно-прозрачных секреторных гранул в MLG, чего нет в эпителии молочной железы. Также было предложено наличие как эктопической ткани молочной железы, так и MLG в аногенитальной области [3]. Мы описываем случай опухоли MLG, показывающий секреторные изменения у кормящей женщины.

2. История болезни

У 36-летней женщины развилась безболезненная киста внутренней правой большой губы примерно на 6 месяце беременности, которая оставалась стабильной в течение остальной части беременности.Она родила с помощью кесарева сечения, а кисту удалили через два месяца, когда она кормила грудью.

Иссечение включало множественные кусочки бледно-коричневой ткани неправильной формы размером до 1,3 см в совокупности. Микроскопическое исследование показало разрушенную опухоль с морфологически изменчивыми, но перемешанными областями (рис. 1(а)). Большая часть опухоли демонстрировала архитектуру типа папиллярной гидраденомы с папиллярными и железистыми областями, в которых клетки поверхности / просвета выстилки были мягкими кубовидными или низкостолбчатыми с круглыми или овальными гиперхромными ядрами, отсутствием ядрышек и скудной эозинофильной цитоплазмой (рис. 1 (b)).Апикальные рыла были очевидны в областях (рис. 1(c)). В других местах плотно упакованные мелкие канальцы были связаны с десмопластической и гиалинизированной стромой (рис. 1(d) и 1(e)). В других железистых пространствах были обнаружены клетки с обильной бледной многовакуолярной цитоплазмой, сходной с лактационными изменениями молочной железы (рис. 1(f)). Признаки были такими же, как у опухоли молочной железы, с областями, подобными гидраденоме папиллиферум, признаками тубулярной аденомы и лактационными изменениями. В перитуморальной ткани не было отмечено определенных неопухолевых молочных желез.

Иммуногистохимия показала диффузную положительную реакцию на CK7, CK18 и GATA3, последние два слабее в лактационных областях. Отмечалась очаговая положительная реакция на рецептор эстрогена (ER) по всему поражению (рис. 2(а)), в то время как рецептор андрогена (AR) демонстрировал пятнистое окрашивание в областях, не связанных с лактацией (рис. 2(b)). Очень редкие клетки были положительными в отношении рецептора прогестерона (PR) и имело очаговое окрашивание на GCDFP-15 (рис. 2(с)). Кальпонин и р63 выделяли базальные миоэпителиальные клетки.Наблюдалось вариабельное окрашивание MIB-1 с очагами повышенной активности, которые обычно соответствовали CK5-положительным областям, имеющим удлиненную протоковую или тубулярную морфологию.

3. Обсуждение

В то время как существуют расходящиеся теории о происхождении молочной железы в вульве, номенклатура поражений, возникающих при MLG, также не была стандартизирована. Казаков и др. [4] рассмотрели ряд поражений, связанных с MLG, сопоставив их с аналогами молочной железы с несколькими эпителиальными и стромальными изменениями, демонстрирующими идентичные гистологические проявления в обоих местах.Наиболее распространенным доброкачественным новообразованием, поражающим MLG, является папиллома гидраденомы (HP). Скарри и др. [5] рассмотрели 46 случаев, которые, по их мнению, более точно называют аденомой MLG. Большое исследование 264 HP зафиксировало гистопатологические изменения в этих опухолях, подчеркнув изменения молочного типа и их близость к аногенитальной MLG, но не назвало их аденомами MLG [6].

В других отчетах использовались различные термины для обозначения поражений, связанных с MLG (Таблица 1), причем в некоторых случаях, включая настоящий, проявлялись смешанные признаки, которые не вписывались точно в ранее распознанные образования в этой области или их аналоги в молочной железе. .Концепция гиперплазии MLG недостаточно хорошо описана.

Учеб Диагностический термин Описательные функции


Scurry et al. [5] Аденома молочной железы Различные гистологические проявления, сочетание кистозных и солидных участков, тубулярный и папиллярный рост. Распространена апокриновая метаплазия (57%).Составляющая строма склеротическая или десмопластическая, варьирует по количеству.

Донати и др. [7] Аденома аногенитальных молочных желез Обильная фиброзная строма, окружающая дольчатое расположение желез, связанных с ветвящимися протоками.

Ahmed et al. [8] Аденома аногенитальных молочных желез Железы и протоки в плотной фиброзной строме, напоминающей внутриканальцевую фиброаденому молочной железы.

Константинова и др. [9] Композитное новообразование вульвы со смешанными признаками фиброаденомы и папилломы гидраденомы в сочетании с псевдоангиоматозной стромальной гиперплазией Ветвящиеся, удлиненные железы внутри клеточной стромы и анастомозирующие канальцы, разделенные фиброзной тканью и фокальными сосочками.

Ниши и др. [10] Папиллярная гидраденома со смешанными гистопатологическими признаками папиллярной сирингоцистаденомы и аногенитальных молочных желез Экзо- и эндофитная папиллярная опухоль с лабиринтообразной структурой, обильной фиброзной тканью и апокриновым эпителием.В глубоких слоях дермы располагались крупные трубчатые железы с окружающей их фиброзной тканью, напоминающие нормальные молочные железы.

Казаков и др. [11] Необычная гиперплазия аногенитальных молочных желез Сложная компактная дольчатая пролиферация мелких протоков с фиброаденоматозными и аденозоподобными участками. Было обнаружено, что морфологическое сходство аногенитальных поражений MLG и их аналогов в молочной железе распространяется и на генетический уровень. оба сайта.Гены, кодирующие различные киназы, были местом большинства мутаций [12].

Из-за фрагментарности образца в нашем случае, а также различных морфологических проявлений, которые не полностью соответствовали тем, которые были описаны ранее при HP, было трудно классифицировать это поражение. Интересным элементом было наличие секреторных изменений лактационного типа. Предыдущий случай HP во время беременности [13] поднял вероятность того, что гормональные изменения, связанные с беременностью, могут повлиять на гистологический вид HP.В отличие от нашего случая, этот случай показал умеренную положительную реакцию на PR, в то время как окрашивание на ER было отрицательным. Как сохранение, так и отсутствие экспрессии гормональных рецепторов были зарегистрированы в различных новообразованиях молочной железы во время беременности: 25 лактирующих аденом были отмечены как отрицательные для ER, PR и AR, в то время как лактирующие дольки, окружающие инфильтрирующую протоковую карциному, показали слабую (1-5%) положительную реакцию. для этих маркеров [14]. Изменения в лактации добавляют еще один элемент, который следует включить в номенклатуру этих поражений.В то время как есть отчеты о случаях, описывающих лактационные изменения в фиброаденомах в вульварной эктопической ткани молочной железы у кормящих женщин [15, 16], случай фиброаденомы с подобными лактации изменениями с участием аногенитального MLG [17] служит для того, чтобы подчеркнуть различные интерпретации молочноподобной ткани в этот регион. Было отмечено, что гормональные изменения, связанные с беременностью и кормлением грудью, приводят к росту таких поражений.

Чтобы облегчить общение и избежать длинных громоздких описательных диагнозов, мы предлагаем расширить спектр опухолей, признанных аденомой MLG, за пределы тех, которые можно было бы назвать папилломой гидраденомы, чтобы включить эти другие гистологически изменчивые поражения, некоторые из которых могут не иметь явный коррелят в груди.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Мередит Гиффин за помощь в получении клинических подробностей этого случая.

Copyright

Copyright © 2019 Sakinah A. Thiryayi et al. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Гипоплазия/недостаток железистой ткани • KellyMom.com

Дианы Кассар-Уль, IBCLC

Используется с разрешения.

«Может быть, тебе просто нужно немного постараться».

«Вы пробовали пажитник?»

«Возможно, вы пьете недостаточно воды».

Матери, которые борются с выработкой молока, слышат подобные советы от доброжелательных друзей и членов семьи (а иногда и от сторонников грудного вскармливания, которым лучше знать). Хотя подавляющее большинство проблем с выработкой молока можно решить, решив вопросы управления грудным вскармливанием, есть некоторые, для кого выработка достаточного количества молока для поддержания жизни их детей затруднена или невозможна.Это состояние, называемое первичной лактационной недостаточностью, возникает, когда организм матери не вырабатывает достаточного количества молока для своего ребенка, даже если все остальное (включая, но не ограничиваясь: захват груди и положение, частота и исключительность грудного вскармливания, мать и ребенок находятся вместе) , анатомия рта у ребенка в порядке – уздечки языка нет, волчьей пасти) в порядке. Первичная недостаточность лактации может быть вызвана различными факторами, в том числе предшествующими операциями на грудной клетке или молочной железе, в результате которых перерезаются важные нервы или протоки; гормональные осложнения, такие как те, которые сопровождают синдром поликистозных яичников или аномалии щитовидной железы; и состояние, при котором молочная ткань просто не развивалась в подростковом возрасте.Называемая в литературе по пластической хирургии тубулярной (или туберозной) деформацией груди, гипоплазия молочной железы (также называемая недостаточностью железистой ткани или НТГ) ранее считалась простой косметической проблемой — коррекция касалась внешнего вида женской груди с небольшими изменениями. отношение к их функции. Однако по мере того, как грудное вскармливание приобретает все большее значение как вопрос общественного здравоохранения, все больше матерей стремятся кормить своих детей таким образом, но мало что известно о том, что делать, когда грудное вскармливание не работает.

Почему у некоторых матерей не вырабатывается молоко?

Нарушения лактации можно разделить на три категории: прежелезистые, железистые и постжелезистые (Morton, 1994). Прегландулярная причина низкой или нулевой выработки молока напрямую связана с гормональными проблемами, такими как задержка плаценты или послеродовой тиреоидит. Постгландулярные причины недостаточной выработки молока — это события, происходящие после рождения ребенка, которые приводят к «плохому началу» грудного вскармливания, например, ребенок, который не может должным образом передать молоко из груди (по какой-либо причине), или плохое управление грудным вскармливанием, например кормление по расписанию, длительное разделение матери и ребенка.Гландулярные причины низкой или нулевой выработки молока могут включать предыдущую операцию на груди или гипоплазию/НТГ. Нередко недостаточность железистой лактации сопровождается одним или несколькими прегландулярными и постгландулярными факторами. Понимание собственного тела и здоровья, задавание вопросов о любых лекарствах или поведении, которые ваш врач рекомендует в период до зачатия, и наличие здорового индекса массы тела (ИМТ) до беременности могут помочь нормализовать ваши гормоны. Экспертная помощь по грудному вскармливанию от IBCLC, а также выбор условий для родов, благоприятных для ребенка, могут помочь вам обеспечить наилучшее начало грудного вскармливания.

Есть ли у меня гипоплазия/НТГ?

Изображение предоставлено Лизой Барти

Гипопластическая грудь может быть маленькой или большой. На гипоплазию указывают форма груди, расположение и асимметрия, а не размер. Грудь нормального размера, в которой отсутствует железистая ткань, может состоять из жировой ткани, которой достаточно для заполнения чашки бюстгальтера.

В ходе исследования 34 матерей, проведенного Huggins, Petok и Mireles (2000), была обнаружена корреляция между следующими физическими характеристиками и снижением выработки молока:

  • широко расставленные груди (грудь больше 1.5 дюймов друг от друга)
  • асимметрия груди (одна грудь значительно больше другой)
  • наличие растяжек на груди при отсутствии роста груди в период полового созревания или беременности
  • трубчатая форма груди («пустой мешок»)

Дополнительные признаки, которые могут указывать на гипоплазию:

  • непропорционально большие или выпуклые ареолы
  • отсутствие изменений груди во время беременности, после родов или в обоих случаях

В то время как большой процент матерей с НТГ чувствовали, что их грудь была «другой» или «что-то было не так» в подростковом возрасте, это обычно не происходит до беременности, когда «фея олухов не приходит» и ее грудь меняется незначительно или никогда, или после родов, когда она не производит достаточного количества молока для своего ребенка, что мать знает, что у нее недостаточно железистой ткани.Исключение из этого может быть, если она искала или сделала операцию по увеличению груди ранее в своей жизни. Возможно, ее пластический хирург имел в виду «туберозную деформацию груди» или «сжатую грудь» — оба термина используются для описания гипоплазии/НТГ в области пластической хирургии.

Важно учитывать, что у некоторых матерей с указанными выше физическими маркерами нет проблем с получением полноценного нормального количества молока после родов. Тем не менее, пренатальная оценка груди, которая выявляет физические характеристики, соответствующие гипоплазии/НТГ, должна привлечь дополнительное внимание к тому, чтобы начать грудное вскармливание как можно лучше.Кроме того, это может быть особенно тревожным, если мать не замечает каких-либо изменений в своей груди во время беременности.

Почему это случилось со мной? Почему я не могу сделать достаточно молока?

Изображение предоставлено Лизой Барти

Нельзя не подчеркнуть, что при подозрении на недостаточность лактации железистой природы учитываются и должным образом исключаются прегландулярные и постгландулярные факторы. Мать, у которой действительно есть гипоплазия/НТГ, может разочаровать, если ее постоянно спрашивают: «Вы пробовали X или Y?», но каждый медработник с благими намерениями, задающий такие вопросы, стремится исключить причины низкой выработки молока, которые являются очевидными. гораздо более распространены (и для которых часто есть эффективные исправления).Как клиницист, я предпочитаю спрашивать матерей: «Какие меры вы применяли и какие другие возможные причины этого вы изучали?» Такой подход демонстрирует уважение к пути матери, а также поощряет полный анализ всех факторов, которые могут способствовать возникновению проблемы недостаточной выработки молока.

Имеются данные (Rudel, Fenton, Ackerman, Euling, & Makris, 2011), подтверждающие теорию о том, что воздействие высоких уровней определенных загрязнителей окружающей среды, а именно диоксина и других эндокринных разрушителей, в период внутриутробного развития (воздействие накопленных загрязняющих тело еще до рождения) может предрасполагать женщину к недостаточному росту груди в подростковом возрасте и во время беременности, два раза в жизни ее грудь должна расти.В некоторых случаях грудь девочки может расти в период полового созревания, но, возможно, этот рост асимметричный (неравномерный), или грудь большая и выглядит нормальной, но развита только жировая ткань, а не железистая. Это может быть результатом гормональных нарушений, возникающих при некоторых эндокринных заболеваниях, таких как СПКЯ или неконтролируемые заболевания щитовидной железы или инсулина (Marasco, Marmet, & Shell, 2000). Некоторые матери с гипоплазией/НТГ сообщают о дефекте лютеиновой фазы, который представляет собой циклическое появление более низкого уровня прогестерона, чем обычно, даже при наличии овуляции.Он характеризуется постовуляционными базальными температурами тела, которые значительно не повышаются и могут также привести к предменструальным кровянистым выделениям. Эти случаи эндокринных нарушений особенно важны, потому что проблемы с гормонами, прервавшие развитие железистой ткани, могут также препятствовать тому, чтобы молочная ткань выполняла свою работу. Нормализация этих гормональных нарушений может помочь максимизировать производительность имеющейся железистой ткани; Вот почему некоторые лекарства и травы могут стимулировать выработку молока.Однако то, что подходит одной матери, может не подойти другой; эта область нуждается в дополнительных исследованиях.

Что я могу сделать сейчас? Я очень хотела кормить своего ребенка грудью.

Изображение предоставлено Лизой Барти

Некоторые матери, приняв меры по максимальному увеличению выработки молока, быстро смиряются с ситуацией и находят радость в том, чтобы кормить своих детей из бутылочки с любовью и чуткостью. Но для матери, которая считала грудное вскармливание жизненно важной частью своего материнского опыта, или матери, которая обеспокоена рисками отказа от материнского молока для своего ребенка, осознание того, что ее тело не будет производить то, что нужно ее ребенку. процветать может быть разрушительным.К счастью, есть способы сохранить аспекты грудного вскармливания. Опять же, крайне важно, чтобы все другие потенциальные причины трудностей с грудным вскармливанием были исключены, потому что любые меры, предпринимаемые матерью для максимизации и увеличения выработки молока, будут менее эффективными, если есть другие действующие факторы, такие как плохое управление грудным вскармливанием или неспособность со стороны ребенка для эффективной передачи молока. Также очень важно общаться с другими кормящими матерями и знакомиться с поведением нормального ребенка на грудном вскармливании; матери, которые производят много молока, беспокоятся о том, что их дети не получают достаточно молока, когда они капризны, часто кормятся или не спят долго.Эти аспекты нормального поведения новорожденного могут быть особенно тревожными для матери с НТГ, но хорошее понимание того, как выглядит и ведет себя «нормальный», может сгладить процесс восстановления доверия к ее собственным инстинктам в отношении того, что нужно ее ребенку.

Фото: Нисса Реттер

Некоторые матери с гипоплазией/НТГ могут давать все кормления грудью, независимо от фактического количества молока, вырабатываемого их грудью, с помощью приспособления для докорма. Этот инструмент состоит из небольшой трубки, которая приклеивается рядом с соском матери или под ним; трубка подсоединяется к контейнеру, в котором находится добавка, которая может быть собственным сцеженным молоком матери, донорским молоком или смесью.Другие матери обнаруживают, что они могут кормить грудью и обеспечивать большую часть того, в чем нуждается их ребенок, возможно, с помощью галактагогических (вырабатывающих молоко) трав или лекарств, и им нужно только давать добавки, приложенные к груди или из бутылочки, один раз или дважды каждый день. Ваш ребенок может быть счастливее всего, если вы предложите унцию из бутылочки, а затем приложите его к своей груди, как только его голод уменьшится, и дайте ему закончить на вашей груди. Некоторые матери с гипоплазией/НТГ обнаруживают, что их дети не нуждаются в дополнительном донорском молоке или детских смесях примерно в середине первого года жизни, когда они проявляют готовность к некоторым видам твердой пищи.Одна унция смеси предлагает 20 калорий; одна унция пюре из спелого авокадо обеспечивает 50 калорий; банан и сладкий картофель содержат по 25 калорий на унцию. В зависимости от прибавки в весе вашего ребенка и потребностей в пищевых добавках продукты, богатые питательными веществами, могут обеспечить адекватное питание наряду с молоком, которое вы можете производить. Ваш педиатр может помочь вам определить, что лучше для вашего ребенка.

Важно то, что вы позволяете себе свободно оплакивать потерю отношений грудного вскармливания, которые, как вы думали, у вас будут.В этом процессе определите, какие аспекты грудного вскармливания вашего ребенка вы больше всего хотели испытать, и обратитесь за помощью к IBCLC, имеющему опыт поддержки матерей с низкой выработкой молока или НТГ. Помогите своему IBCLC помочь вам — вы хотите научиться сцеживать и кормить из бутылочки столько молока, сколько сможете? Только что пришедшее по почте устройство для докорма груди смущает вас, и вам нужна помощь, чтобы начать с ним работать? Возможно, вам нравится идея использования доноров молока, но вам нужна дополнительная информация, прежде чем двигаться дальше.Поговорите со своим IBCLC о том, на что вы готовы пойти, и о своем уровне комфорта в вашей ситуации. Если она знает, каковы ваши цели, она может помочь вам разработать план ухода, который будет соответствовать вашим потребностям и вашему образу жизни. При поддержке многие матери достигают своих целей и получают успешный, приносящий удовлетворение опыт грудного вскармливания, который означает гораздо больше, чем унции молока, которое они производят.

 

Ссылки

Хаггинс, К., Петок, Э., и Мирелес, О.Маркеры лактационной недостаточности: исследование 34 матерей. Актуальные вопросы клинической лактации 2000; 25-35. Получено с http://www.sonic.net/~mollyf/igt/

Мараско, Л., Мармет, К., и Шелл, Э. (2000). Синдром поликистозных яичников: связь с недостаточностью молока? Journal of Human Lactation, 16 (2), 143–148.

Мортон, Дж. А. (1994). Клиническая польза натрия грудного молока для оценки лактогенеза. Педиатрия, 93 , 802–806.

Neifert, M.R., Seacat, JM, & Jobe, WE (1985). Нарушение лактации из-за недостаточного развития желез молочной железы. Педиатрия, 76 (5), 823-828.

Рудель Р.А., Фентон С.Е., Акерман Дж.М., Юлинг С.Ю., Макрис С.Л. (2011). Воздействие окружающей среды и развитие молочной железы: состояние науки, последствия для общественного здравоохранения и рекомендации по исследованиям. Environmental Health Perspectives 119 (8): doi:10.1289/ehp.1002864

Уэст, Д., и Мараско, Л. (2008). Руководство для кормящих матерей по выработке большего количества молока. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

 

Ресурсы

Изображение предоставлено Лизой Барти

Книг:

Кассар-Уль, Д. (2014). Обнаружение достаточности: грудное вскармливание при недостаточности железистой ткани . Амарилло: Praeclarus Press.

Уэст, Д., и Мараско, Л. (2008). Руководство для кормящих матерей по выработке большего количества молока. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. Веб-сайт: http://lowmilksupply.org

Якобсон, Х. (2004). Материнское питание для кормящих матерей.

Хамфри, Шейла. (2003). Травы кормящей матери.  Миннеаполис: Fairview Press.

 

На Facebook:  IGT и группа поддержки при дефиците молока

Интернет-сообщество:  MOBI (Матери, преодолевающие проблемы с грудным вскармливанием)

Блог:  Дневник лактации

Веб-сайт:  Не все могут кормить грудью

 

Артикул:

Чашка или две для моей лучшей подруги Дайаны Кассар-Уль

Инсулинорезистентность и недостаточность лактации: часто задаваемые вопросы Дайаны Кассар-Уль, магистра здравоохранения, IBCLC

 

подкаста:

Когда не приходит «фея олухи» – недостаточность железистой ткани/гипоплазия молочной железы

Мало молока

 

Общие статьи на KellyMom:

Изделия для снабжения молоком

Инструменты для кормления: альтернативные методы кормления – бутылочки и многое другое

Помогите — мой ребенок не сосет грудь!

 

Об авторе:

Диана Кассар-Уль, руководитель IBCLC и Лиги Ла Лече, часто пишет в журнале «Грудное вскармливание сегодня» и является автором информационного бюллетеня Лиги Ла Лече «Витамин D, ваш ребенок и вы».В 2013 году она получила степень магистра общественного здравоохранения. Диане нравится выступать на образовательных мероприятиях по грудному вскармливанию. Она ведет блог о нормализации грудного вскармливания в американской культуре на http://DianaIBCLC.com и является автором книги «В поисках достаточности: грудное вскармливание при недостаточности железистой ткани», опубликованной издательством Praeclarus Press в июле 2014 года. Мать Анны, Саймон, и Габриэлла, Диана проработала 17 лет кларнетисткой на действительной военной службе в военном оркестре Вест-Пойнта (Нью-Йорк).

 

Johns Hopkins Kimmel Cancer Center

Диагностика тубулярного рака молочной железы

Тубулярный рак молочной железы — это тип инвазивного протокового рака молочной железы , который составляет менее 2% всех случаев рака молочной железы.   Как и другие типы инвазивного рака протоков, тубулярный рак молочной железы начинается в молочном протоке молочной железы, а затем распространяется на ткани вокруг протока. Когда клетки тубулярной опухоли молочной железы исследуют под микроскопом, они выглядят как трубки, что и дало название этому раку.

Клетки тубулярного рака молочной железы ведут себя менее агрессивно, чем более типичные виды инвазивного рака протоков . Опухоли обычно маленькие и низкодифференцированные, что означает, что они не делятся очень быстро и больше похожи на нормальные клетки.Часто тубулярный инвазивный протоковый рак сопровождается участками DCIS или протоковой карциномы in situ; это клетки, которые начали аномально делиться, но еще не распространились за пределы протока.

Тубулярный рак молочной железы обычно положителен по рецепторам эстрогена и/или прогестерона (ER/PR+) и отрицателен по рецептору HER2 (HER2-). Тубулярный рак молочной железы с меньшей вероятностью поражает лимфатические узлы, лучше поддается лечению и может иметь лучший прогноз, чем более распространенные типы инвазивного рака протоков.

Лечение тубулярного рака молочной железы

Местная терапия направлена ​​на предотвращение рецидива рака молочной железы. Местная терапия включает хирургическое вмешательство (лампэктомия или мастэктомия) и может включать лучевую терапию.

Системная терапия используется для предотвращения рецидива или распространения болезни на другие части тела. Как правило, это может включать эндокринную (гормональную) терапию, химиотерапию и терапию, нацеленную на белок HER2. В большинстве случаев тубулярного рака молочной железы химиотерапия и таргетная терапия не рекомендуются.

Ваш план лечения будет основан на характеристиках опухоли (тип клеток, степень опухоли, статус гормональных рецепторов и статус HER2) и стадии заболевания (размер опухоли и статус узла). Ваша команда онкологов порекомендует план лечения, основанный на том, что известно о муцинозном раке молочной железы в целом, и адаптированный к вашему конкретному заболеванию   .

Мы знаем, что получение диагноза рака молочной железы может вызвать стресс, а информация о том, что у вас редкая форма заболевания, может усилить ваше беспокойство.Мы надеемся, что вам будет приятно узнать, что наша команда в Центре редких опухолей молочной железы занимается последними исследованиями и лечением тубулярного рака молочной железы и готова помочь пациентам и их семьям в диагностике, лечении и выживании.

Можно ли кормить грудью при гипоплазии (трубчатой) груди?

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как со стороны нашей редакционной группы, так и со стороны экспертов.Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Ткань молочной железы развивается, когда женщины достигают половой зрелости в возрасте от одиннадцати до тринадцати лет. Однако в некоторых случаях ткань формируется не полностью и приводит к состоянию, называемому гипоплазией. Это состояние часто не обнаруживается до наступления беременности и родов. Прочтите эту статью, чтобы понять, что такое гипоплазия и как женщинам удается кормить грудью, несмотря на гипопластическую/тубулярную грудь.

Что такое гипоплазия груди?

Гипопластическая или туберозная грудь – это, в основном, грудь, которая не полностью созрела. В этом случае у женщин недостаточно тканей молочной железы, поддерживающих синтез молока. Туберозные груди приводят к значительному снижению количества молока или его отсутствию.

Каковы причины гипоплазии?

Вот некоторые причины синдрома гипоплазии груди:

  • Недостаток прогестерона в организме может привести к недоразвитию альвеолярной ткани молочной железы, которая вырабатывает молоко.
  • Пестициды в рационе также могут вызывать гипоплазию. Было показано, что у женщин, живущих в сельскохозяйственных долинах, плохо развиты молочные железы.
  • Снижение выработки гормонов щитовидной железы, т. е. гипотиреоз, также связано с бугристой грудью и снижением выработки молока.
  • Такие состояния, как СПКЯ (синдром поликистозных яичников), также влияют на правильное созревание ткани молочной железы. Если у вас СПКЯ, лучше проконсультироваться с эндокринологом, потому что обычный лечащий врач или акушер-гинеколог не знают, как вам помочь.

Каковы симптомы гипоплазии?

Некоторые распространенные симптомы гипоплазии включают:

  • Грудь значительно меньше по размеру и имеет удлиненную или трубчатую форму. Они также находятся на расстоянии друг от друга.
  • Ареолы и соски этих молочных желез увеличены в размерах и имеют тенденцию к выпуклости на кончике.
  • Гипопластическая грудь обычно бывает разного размера, что делает ее неравномерной.
  • Размер груди может не изменяться в период полового созревания, во время беременности и даже после родов.

Можно ли кормить грудью при гипоплазии груди?

Грудное вскармливание, безусловно, возможно при гипопластической или туберозной груди. Грудное вскармливание зависит от вырабатывающей молоко ткани в груди, а ткани может быть достаточно для производства достаточного количества молока. Другая вероятность заключается в том, что это состояние может повлиять только на одну грудь, то есть у вас может быть правильно развитая ткань для выработки грудного молока в другой груди.

При грудном вскармливании с трубчатой ​​грудью во многих случаях также может потребоваться докорм.Некоторые родители могут предпочесть кормление грудью с добавлением донорского молока в SNS (система дополнительного кормления). Это позволяет ребенку сосать грудь, стимулирует выработку гормонов матери и обеспечивает адекватное питание ребенка.

Самообразование путем прочтения дополнительной информации и консультации со специалистом может помочь вам лучше понять свое здоровье и процесс лактации. Это также может помочь вам найти правильный баланс в зависимости от того, как выглядит ваш уход после рождения ребенка.Также важно иметь один или несколько запасных планов, которые помогут вам чувствовать себя более подготовленными к принятию правильных и верных вашему сердцу решений.

Советы по грудному вскармливанию с тубулярной грудью

Даже при гипоплазии молочной железы нет причин, по которым вы не сможете кормить ребенка. Вот несколько советов по ведению грудного вскармливания с трубчатой ​​грудью:

  • Одним из методов стимуляции выработки молока является массаж груди.
  • Важно, чтобы вы проконсультировались со специалистом по грудному вскармливанию во время беременности, чтобы убедиться, что вы сможете успешно кормить ребенка после рождения.
  • Полезно начать пользоваться молокоотсосом через день или два после родов. Это связано с тем, что сцеживание грудного молока может увеличить его выработку, так как оно стимулирует синтез молока. Сцеженное грудное молоко можно использовать для кормления вашего ребенка, когда ваша грудь не производит достаточного количества молока.
  • Лечение гипоплазии молочной железы включает лечение метаболических состояний, таких как гипотиреоз и СПКЯ.
  • Вы также можете рассмотреть дополнительные методы кормления, такие как использование донорского молока или рецептурных смесей.Вы также можете подумать о вспомогательных средствах для лактации, таких как зонд для кормления и кормление грудью.
  • Некоторыми из наиболее распространенных причин проблем с лактацией или кормлением грудью являются неправильное прикладывание груди и положение ребенка во время кормления грудью. Их исправление может улучшить сосание и производство молока.
  • Вы также можете узнать об использовании естественных гормональных препаратов, таких как прогестерон, которые могут способствовать развитию железистой ткани молочной железы во время беременности.
  • Еще один способ стимулирования стимуляции — кормление ребенка по требованию, то есть тогда, когда он хочет, чтобы его кормили, а не по строгому режиму.Вы также можете сцеживаться между кормлениями, чтобы поддерживать постоянный приток молока.
  • Одна из самых важных вещей, которую нужно сделать, — это придерживаться питательной, сбалансированной диеты, состоящей из всех групп продуктов, а также избегать обезвоживания и хорошо отдыхать. Это поможет улучшить выработку грудного молока.

Гипоплазию тубулярной груди можно исправить хирургическим путем, но хотя это может устранить физические симптомы заболевания, вероятность развития ткани молочной железы очень мала.Маловероятно, что хирургическое включение молочных желез приведет к увеличению выработки молока.

Читайте также:  Грудное вскармливание с плоскими или втянутыми сосками

Обзор молочной железы — патология молочной железы  | Johns Hopkins Pathology

Доброкачественное изменение молочной железы, при котором строма становится плотной, похожей на рубцовую ткань, которая искажает окружающие ткани.

Изменение ДНК клетки. Некоторые мутации приводят к благоприятным изменениям функции гена или белка, неблагоприятным изменениям, потере функции или полному отсутствию изменений (см. также генетические мутации).

Метод визуализации, в котором используются лучи излучения (рентгеновские лучи) для получения изображения тела. Маммография – это специализированная форма рентгеновского изображения.

Междисциплинарное совещание врачей и лиц, осуществляющих уход за больными, занимающихся лечением рака, включая патологов, хирургов-онкологов, медицинских онкологов, рентгенологов, медсестер и консультантов по генетике для обсуждения планов лечения отдельных пациентов.

Доброкачественная гиперплазия (разрастание) эпителиальных клеток молочной железы, выстилающих протоки и дольки.

Процесс, посредством которого тело считывает код РНК для создания белков.

Масса или комок. Опухолевая масса может быть неопухолевой и быть вызвана чем-то вроде отека или воспаления. Опухолевая масса также может быть неопластической и включать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

Метод визуализации, использующий цифровые 2D-изображения маммограммы для построения 3D-изображения молочной железы.

Процесс копирования ДНК с образованием РНК.

Тип лечения, специально нацеленный на одну молекулу или путь, участвующий в росте и прогрессировании раковых клеток.Примеры лечения рака молочной железы включают препараты, нацеленные на HER-2, такие как трастузумаб и пертузумаб.

Единица молочной железы, состоящая из долек и связанных с ними терминальных протоков. Молочная железа содержит бесчисленные дольковые единицы терминальных протоков. Все карциномы молочной железы возникают из эпителиальных клеток в дольковой единице терминального протока.

Заболевание, поражающее весь организм.

Лечение, которое может воздействовать на раковые клетки, потенциально распространившиеся по всему телу.Примеры включают химиотерапию, гормональную терапию и таргетную терапию. Системная терапия может иметь побочные эффекты из-за воздействия на нормальные клетки организма, такие как выпадение волос или желудочно-кишечные расстройства.

Соединительная ткань молочной железы, то есть фиброзная ткань, в которой расположены эпителиальные элементы.

Врач, специализирующийся на хирургическом лечении (удалении) онкологических заболеваний.

Любое изменение, отмеченное пациентом, которое может быть вызвано болезнью.

Термин, обозначающий обычное лечение конкретного заболевания, которое основано на прошлых исследованиях и опыте, доказывающих эффективность и безопасность лечения.

Биопсия толстой иглы, которая выполняется с использованием маммограммы для выявления поражения и направления биопсийной иглы.

Биопсия толстой иглы, которая проводится с использованием ультразвука (сонограммы) для локализации новообразования и направления иглы в нужное место.

Показатель того, насколько рак вырос и/или распространился в организме (т. е. насколько далеко зашел рак). Наиболее распространенной системой стадирования является система TNM , которая обозначает опухоль T , лимфому N и метастаз M .Стадия варьируется от 0 до 4, при этом стадия 0 соответствует прединвазивному заболеванию (например, DCIS), а стадия 4 — метастатическому заболеванию. Стадию часто записывают римскими цифрами: стадия 0, стадия I, стадия II, стадия III и стадия IV. Стадия является прогностическим фактором, так что высокая стадия связана с более плохим прогнозом или исходом.

Процесс хирургического удаления сигнальных лимфатических узлов для оценки их на наличие рака.

Генная мутация, которая спонтанно возникает в тканях организма или в раковых клетках и не может быть передана потомству (т.д., он не может быть унаследован).

Процесс привлечения второй группы врачей к рассмотрению вашей уникальной медицинской ситуации для предоставления второго мнения о диагнозе и/или плане лечения.

Термин, используемый для описания теста, используемого для поиска болезни до того, как она вызвала симптомы. Маммография является основным скрининговым тестом, используемым для выявления рака молочной железы у женщин.

Первый лимфатический узел в цепочке регионарных узлов, отводящий лимфатическую жидкость от молочной железы.Сигнальный лимфатический узел чаще всего располагается в подмышечной впадине (подмышечной впадине) и, как правило, является первым лимфатическим узлом, который поражается раком, когда рак начинает метастазировать.

Рак, возникающий из соединительной ткани организма. Примеры включают ангиосаркому (возникающую из кровеносных сосудов) и лейомиосаркому (возникающую из гладкомышечных клеток).

Доброкачественное разрастание молочных желез.

Все, что увеличивает риск развития заболевания.Для рака молочной железы к ним относятся семейный анамнез и возраст.

Термин, используемый для описания баланса между риском (например, побочными эффектами) и пользой терапии, процедуры или другого курса действий.

молекулы РНК представляют собой копию генетической информации, закодированной в ДНК, и копия РНК затем используется для создания белков.

Научное исследование, в ходе которого просматриваются записи и файлы пациентов для поиска результатов (итогов), которые уже имели место в прошлом.

Шанс или вероятность развития болезни в определенный период времени.

Лимфатические узлы, которые дренируют (собирают) лимфатическую жидкость из определенной части тела. Основные регионарные лимфатические узлы молочной железы находятся в подмышечной впадине (подмышкой), но также включают подключичные (под ключицей), надключичные (над ключицей) и внутренние грудные (под грудной мышцей) лимфатические узлы.

Уменьшение размера.

Врачи-резиденты — это врачи, окончившие медицинскую школу и в настоящее время углубленно изучающие определенную область, такую ​​как патология, внутренняя медицина, хирургия, педиатрия, радиология и другие.

Тип исследования, в котором пациенты случайным образом распределяются по группам лечения либо для получения экспериментального лечения («группа вмешательства»), либо для получения стандартного лечения («контрольная группа»).

Когда рак возвращается после того, как был устранен ранее. Это может быть локальный рецидив в области молочной железы, где впервые был обнаружен рак, или отдаленный рецидив, когда рак метастазирует в новый орган.

Врач, специализирующийся на использовании направленной лучевой терапии для уничтожения опухолевых клеток в определенной области.

Лечение некоторых форм рака, при котором используется высокоэнергетическое излучение для повреждения ДНК клеток. Это форма местной терапии груди или другой области, например, костей.

Врач, специализирующийся на использовании методов визуализации, таких как рентген, маммография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Это может включать в себя просмотр сканов для обнаружения физической аномалии или новообразования или для размещения иглы в точном месте для выполнения основной биопсии.

Тип биопсии, при которой берется образец кожи и непосредственно подлежащих тканей путем удаления небольшого круглого/столбчатого кусочка ткани.

Подобно сложному склерозирующему поражению, радиальный рубец представляет собой доброкачественное образование в молочной железе, которое содержит рубцовые изменения в строме и угловых железах.

Научное исследование, которое проводится с использованием новых пациентов и отслеживанием их курса для наблюдения за результатом

Используемый термин описывает лечение, которое проводится до заболевания, чтобы предотвратить его возникновение.

Хирургическое удаление ткани молочной железы для предотвращения развития рака.Один из сценариев, в котором это может быть выполнено, — это пациенты с высоким риском развития рака молочной железы в будущем, например, пациенты с известными мутациями зародышевой линии в BRCA1 или BRCA2 .

Термин, используемый для описания продолжающегося роста рака.

Измерение скорости роста опухоли путем оценки числа делящихся клеток. Показатель находится в диапазоне от 0% (нет деления клеток) до 100% (делятся все клетки). (См. также Ki67.)

Белок, отвечающий за связывание и обнаружение прогестерона в организме; рецептор расположен в ядре многих типов клеток, включая эпителиальные клетки молочной железы.Некоторые виды рака экспрессируют рецептор прогестерона и называются «положительными по гормональному рецептору».

Термин, используемый для описания ожидаемого исхода рака или заболевания (т. е. благоприятный или неблагоприятный).

Результат теста, который можно использовать для предсказания прогноза пациента. Например, экспрессия рецептора эстрогена (ER) и рецептора прогестерона (PR) является благоприятным прогностическим признаком.

Результат теста, который можно использовать для прогнозирования эффективности терапии.Прогностические биомаркеры помогают выбрать лечение. Например, положительный результат на HER-2 является прогностическим биомаркером, который предсказывает, что опухоль ответит на терапию, направленную на HER-2.

Половой гормон, вырабатываемый организмом, который является частью сигнального пути эстрогена.

После менопаузы.

Перед менопаузой.

Термин, описывающий изменение размера и формы клеточного ядра.

Редкий тип фиброэпителиального поражения молочной железы, который содержит опухолевые стромальные клетки и связанный с ними доброкачественный эпителий.Филлодные опухоли отличаются от фиброаденом тем, что они более клеточные и имеют уникальный «листовидный» характер роста. Опухоли Phyllodes могут быть доброкачественными, пограничными (т. е. между доброкачественными и злокачественными) или злокачественными, и все они требуют хирургического удаления.

Врач, специализирующийся на реконструктивных методах груди для восстановления формы груди после мастэктомии.

Тип визуализирующего исследования, в котором используется радиоактивный элемент, прикрепленный к молекулы сахара для обнаружения частей тела с быстрорастущими клетками (которые потреблять больше сахара), такие как раковые клетки.

Способ обработки ткани для ее оценки под микроскопом; ткань фиксируют формалином и заливают парафином, чтобы ее можно было нарезать тонкими срезами и превратить в предметные стекла для просмотра под микроскопом.

Незадолго до наступления менопаузы.

Описание реакции рака на терапию под микроскопом.

Врач, специализирующийся на диагностике болезней; патологоанатомы используют микроскоп для исследования клеток ткани, чтобы определить, является ли ткань нормальной или раковой.

Ткань органа.

Методы лечения, которые назначаются для облегчения боли и симптомов, а не для лечения болезни.

Хирургическая процедура, при которой яичник удаляется.

Наличие клеток карциномы in situ в коже (эпидермисе) соска и ареола.

Скрыто или неизвестно.

Часть клетки, содержащая генетический материал клетки, ДНК.

Гистологическая мера того, насколько ядро ​​раковой клетки похоже на ядро ​​нормальной клетки, или мера того, насколько аномальным является ядро ​​раковой клетки.Обычно он оценивается как 1 (напоминает нормальный), 2 (умеренно ненормальный) и 3 (заметно ненормальный).

Отношение размера ядра к цитоплазме. При многих видах рака ядро ​​становится заметно и аномально увеличенным, что приводит к аномальному признаку «высокого отношения N:C».

Место, где встречаются большие молочные протоки, выделяющие молочный белок во время лактации.

Относится к ядру клетки.

Терапия, назначаемая пациенту перед операцией с целью уменьшения размера опухоли.Неоадъювантная терапия обычно представляет собой химиотерапию или таргетную терапию, но также может включать гормональную терапию или лучевую терапию.

Аномальный рост клеток, которые являются клональными, то есть они произошли друг от друга и имеют общий генетический материал. Новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными.

Введение рентгенологом металлической проволоки в опухоль для помощи хирургу-онкологу (хирургу) в обнаружении опухоли во время операции.

Клетка, образующая строму или фиброзную ткань молочной железы.Миофибробласты молочной железы также могут реагировать на изменения уровня эстрогена в организме.

Клетка, окружающая нормальные молочные протоки и дольки; миоэпителиальные клетки обладают некоторыми сократительными свойствами, а также продуцируют нормальную базальную мембрану, окружающую протоки и дольки. Миоэпителиальные клетки по-прежнему присутствуют вокруг протоков, содержащих карциному in situ, однако при инвазивных карциномах миоэпителиальные клетки отсутствуют.

Метод визуализации, использующий мощное магнитное поле и радиоволны для получения изображений тканей глубоко в теле.

Подход к уходу за пациентами, который включает в себя несколько медицинских дисциплин и позволяет общаться между врачами и лицами, осуществляющими уход, различных специальностей. В сфере лечения рака молочной железы к ним относятся генетические консультанты, медицинские онкологи, медсестры-навигаторы, патологоанатомы, радиационные онкологи, радиологи и хирурги-онкологи. Усадив всех одновременно, поставщики медицинских услуг могут лучше координировать уход, что приводит к лучшему уходу за пациентами.

Классификация рака на основе экспрессии его гена.

Процесс деления клетки на две клетки. Под микроскопом делящиеся клетки можно идентифицировать по обнаженным хромосомам (ДНК).

Количество делящихся клеток в образце. Подсчет митозов обычно измеряется количеством митотических клеток на 10 полей зрения высокой мощности (HPF). Чем больше митотических клеток присутствует, тем быстрее клетки растут.

Доброкачественное образование в дольковых единицах терминального протока. Не требует хирургического иссечения.

Устройство, используемое патологоанатомами для исследования тканей на предметных стеклах; микроскоп увеличивает ткань, чтобы патологоанатом мог исследовать отдельные клетки и поставить диагноз.

Рак молочной железы, распространяющийся за пределы молочной железы и растущий в отдаленном органе, таком как кости, печень, легкие или мозг.

Небольшие скопления кальция, которые видны на маммограмме и могут быть связаны либо с доброкачественными процессами (такими как фиброзно-кистозные изменения), либо с атипичными процессами (такими как DCIS или инвазивным раком).

Распространение и присутствие раковых клеток, которые распространились на другие органы тела за пределами первичного очага.

Естественный процесс, при котором у женщины прекращается менструация; обычно это происходит в конце 40-50-х годов. Яичники больше не овулируют (то есть больше не производят яйцеклетки) и больше не производят гормон эстроген.

Врач, специализирующийся на лечении рака с помощью гормональной терапии, химиотерапии и таргетной терапии.

Воспаление молочных протоков.

Процедура, при которой хирург удаляет грудь.

«Край» образца, содержащий ободок нормальной ткани вокруг опухоли. Патологоанатомы оценивают маргинальную ткань под микроскопом, чтобы убедиться, что опухоль удалена полностью. «Отрицательные» или чистые края означают, что вся опухоль была удалена. «Положительные» или вовлеченные края означают, что опухоль не была полностью удалена и может потребоваться дополнительная операция

Припухлость или припухлость.Образование может быть связано с избытком жидкости или аномальным ростом клеток; рост клеток может быть доброкачественным или злокачественным.

Радиологический тест, при котором делается рентгеновское изображение молочной железы, используемое для поиска аномалий, включая массы или аномальные микрокальцинаты.

Относящийся к груди или ткани молочной железы.

Протоки и дольки молочной железы, вырабатывающие молочный белок; протоки встречаются у соска, чтобы выпустить молоко на поверхность кожи.

Наличие раковых клеток, распространяющихся в лимфатические каналы.

Раковые клетки, способные проникать в окружающие ткани и способные метастазировать (распространяться) в лимфатические узлы и отдаленные органы.

Тип лейкоцитов, принадлежащих иммунной системе. Лимфоциты выполняют множество функций, включая борьбу с вирусами и раком.

Отек тела из-за скопления лимфатической жидкости; это может произойти в руках и предплечьях после удаления лимфатических узлов во время операции.

Небольшие протоки, которые несут лимфатическую жидкость по всему телу и дренируются через лимфатические узлы.

Небольшие органы, состоящие из групп лимфоцитов (иммунных клеток), которые фильтруют лимфатическую жидкость, протекающую через лимфоваскулярные или лимфатические каналы в организме. Рак часто сначала использует лимфатические каналы для распространения по телу. Рак молочной железы обычно сначала распространяется на лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечной впадине), а затем распространяется на другие части тела.

Хирургическая процедура, при которой из молочной железы удаляется ограниченное количество ткани, включающей как новообразование, так и непосредственно окружающие ткани.

Группа раковых заболеваний, определяемая экспрессией определенных генов; большинство люминальных раков молочной железы являются положительными для рецептора эстрогена (ER).

Масса.

Эпителиальные клетки, выстилающие молочные протоки.

Рак, который еще не распространился на близлежащие ткани (путем прямой инвазии) или на отдаленные органы (путем метастазирования).

Лечение, нацеленное только на анатомическую область опухоли; например, хирургическое вмешательство и облучение груди являются местными методами лечения.

См. грудную дольку.

Иммуноокрашивание, маркирующее ген, участвующий в пролиферации или росте клеток. Степень мечения Ki67 в раковой клетке коррелирует с тем, насколько быстро растет опухоль и насколько она агрессивна. Показатель находится в диапазоне от 0% (нет деления клеток) до 100% (делятся все клетки). См. также индекс распространения.

Аномальная пролиферация клеток в протоках и дольках молочной железы; в этих клетках отсутствует экспрессия E-кадгерина, и они могут быть клетками-предшественниками инвазивной лобулярной карциномы.Наличие LCIS увеличивает риск последующего развития рака обеих молочных желез.

Модель роста, при которой раковые клетки прорастают (вторгаются) в окружающие ткани (см. также инфильтрацию).

Что-то, что происходит во время операции. Например, замороженный срез делается интраоперационно.

Доброкачественное папиллярное разрастание клеток, полностью расположенных в протоках молочной железы. Это может вызвать выделения из сосков.

Лимфатический узел, расположенный в молочной железе

«В воздуховоде.Это относится к чему-то, что полностью расположено внутри протока и не выходит за границы стенки протока.

Результат присутствия иммунных клеток («воспалительных» клеток) в части тела. Воспаленные участки тела часто выглядят опухшими и красными.

Редкий и агрессивный тип рака молочной железы, при котором раковые клетки проникают в лимфоваскулярные пространства в дерме кожи, вызывая изменения в коже молочной железы. Кожа часто выглядит опухшей, утолщенной, покрытой ямочками и красной.

Модель роста, при которой раковые клетки прорастают (вторгаются) в окружающие ткани (см. также инвазивные).

Тип лечения, при котором иммунная система используется для борьбы с раком; эти методы лечения нацелены на белки, экспрессируемые иммунными клетками или раковыми клетками.

Тип лабораторного теста, который позволяет обнаружить белки, экспрессируемые клеткой. В тесте используются специальные антитела («иммунокрасители»), каждое из которых связывается с определенным рассматриваемым белком; иммунное окрашивание изменит цвет ткани, чтобы показать, присутствует ли белок.Примеры включают иммуногистохимию для поиска сверхэкспрессии HER-2, а также экспрессию рецептора эстрогена (ER) и рецептора прогестерона (PR) в клетках рака молочной железы.

Естественная защита организма от заражения микроорганизмами, такими как бактерии и вирусы. Иммунные клетки постоянно ищут клетки, которые выглядят «чужими». В дополнение к микроорганизму иммунные клетки также могут распознавать раковых клеток как «чужеродные», поскольку раковые клетки могут экспрессировать аномальные белки.Таким образом, иммунная система иногда может быть частью атаки организма на рак.

Белок-рецептор, который связывает гормоны внутри клетки, чтобы влиять на изменения внутри клетки. Опухоли с большим количеством гормональных рецепторов нуждаются в гормонах для роста.

Увеличено количество ячеек. Она может быть доброкачественной (см. обычную гиперплазию протоков) или атипичной (см. атипичную гиперплазию протоков).

Форма системного лечения, которая блокирует попадание гормонов в опухоли, имеющие рецепторы гормонов.Одним из примеров является тамоксифен.

Вещество, выбрасываемое в кровь и влияющее на поведение и рост других тканей. Примеры включают эстроген, прогестерон и андроген.

Относится к внешнему виду клеток и тканей под микроскопом.

Сигнатура молекулярного гена, связанная с амплификацией гена HER-2.

Область ткани, видимая при максимальном увеличении микроскопа (т. е. при максимальном увеличении).

Белок, называемый тирозинкиназой, экспрессируется на поверхности всех клеток и помогает сигнализировать клеткам о росте.Некоторые виды рака сверхэкспрессируют HER-2/neu на своей поверхности, то есть они имеют больше копий гена и, следовательно, белка, чем обычно; они называются «HER-2 положительными» опухолями. Эта сверхэкспрессия HER-2 позволяет клеткам аномально расти. Существует несколько типов лекарств, которые непосредственно воздействуют на белок HER-2 на раковых клетках; одним из примеров является трастузумаб.

Тип красителя, который наносится на срезы тканей, чтобы клетки поглощали цвет и их можно было увидеть невооруженным глазом под микроскопом.Этот краситель окрашивает ядра в синий цвет, а цитоплазму в розовый.

Гистологическое описание того, насколько раковые клетки похожи на нормальные исходные клетки. В молочной железе общий балл оценки рассчитывается на основе скорости митоза, ядерной степени или атипии и степени образования железы. Окончательной оценкой будет либо степень 1, либо 2, либо 3. Как правило, более высокая степень опухоли связана с более агрессивным поведением.

Небольшой тонкий прямоугольный кусочек стекла, в который помещают срезы ткани из биопсии или хирургического образца и окрашивают их красителем, чтобы ткань можно было оценить под микроскопом.

Ткани организма, выделяющие белковые выделения; железы имеют форму небольших круглых образований. В молочной железе протоки и дольки представляют собой железистую ткань, вырабатывающую молочный белок. Раки, возникающие из желез, называются «аденокарциномами» (см. также молочная железа).

Мутация ДНК, которая присутствует при рождении и может передаваться от родителей к ребенку.

Изменение ДНК клетки. Некоторые мутации приводят к благоприятному изменению функции гена или белка, к неблагоприятному изменению, потере функции или вообще к отсутствию изменений (см. также мутация).

Тест ДНК пациента для выявления специфических генных мутаций или других аномалий, которые могут вызвать рак или другие состояния.

Встреча между пациентом и медицинским генетиком или консультантом для обсуждения потенциального влияния результата генетического теста на здоровье пациента и его семьи.

Медицинский работник, специализирующийся на диагностике и интерпретации результатов генетических тестов. Можно проконсультироваться с генетиком, чтобы помочь понять зародышевые или соматические мутации.

Лабораторный тест, который анализирует экспрессию нескольких генов, чтобы определить, какие белки вырабатывают опухолевые клетки.

Одна последовательность ДНК, кодирующая белок.

Метод, который патологоанатомы могут использовать во время операции (т. е. во время операции), чтобы быстро заморозить кусок ткани пациента, чтобы взять тонкие срезы и сделать слайд для оценки «в режиме реального времени» во время операции. все еще продолжается. Иногда это выполняется на сигнальных лимфатических узлах груди, чтобы сообщить хирургу, есть ли там метастатические раковые клетки.Однако результаты являются лишь предварительными и должны быть подтверждены просмотром окончательных разделов FFPE.

Термин, используемый для описания того, как обрабатываются и хранятся образцы свежих тканей, чтобы патологоанатом мог сделать предметные стекла ткани и изучить их. Свежие ткани «фиксируют» в консерванте, называемом формалином, так что ткани не деградируют и не разлагаются. Затем их «встраивают» в парафин, что означает, что они помещаются в небольшой блок или воск, похожий на воск свечи, чтобы их можно было легко нарезать на тонкие ломтики и поместить на предметное стекло для просмотра патологоанатомом.

Тип биопсии, при котором полая игла используется для аспирации (высасывания) небольших скоплений и отдельных клеток из массы.

Лабораторный тест, который можно использовать для поиска амплификации гена HER-2/neu при раке молочной железы. В этом тесте используется молекула-зонд, к которой прикреплена флуоресцентная метка; когда присутствует ген HER-2/neu, зонд связывается с геном и ярко светится. Количество генов можно подсчитать с помощью специального люминесцентного светового микроскопа.

Категория опухолей, содержащих пролиферацию как стромальных, так и эпителиальных клеток.К этой категории относятся фиброаденомы и филлоды.

Нормальный доброкачественный процесс, возникающий в молочной железе, при котором в ткани развиваются маленькие или большие кисты, доброкачественная эпителиальная пролиферация и повышенный фиброз. Это может привести к тому, что грудь станет комковатой или бугристой. Эти изменения могут быть болезненными и обычно меняются в течение менструального цикла.

Доброкачественное образование молочной железы, содержащее как стромальные, так и эпителиальные клетки. Фиброаденомы являются наиболее распространенным типом фиброэпителиального поражения молочной железы и чаще всего встречаются у молодых взрослых женщин.Фиброаденомы не требуют хирургического удаления, но они могут быть удалены, если они растут или имеют симптомы, например, вызывающие боль.

Процесс, возникающий в результате гибели жировых клеток; эти жировые клетки составляют жировую ткань груди, и они могут подвергнуться жировому некрозу из-за травмы или хирургического вмешательства. Жировой некроз может формировать пальпируемую массу или создавать массу, видимую при визуализации, что приводит к необходимости биопсии толстой иглы. Однако жировой некроз является доброкачественной находкой и со временем проходит спонтанно.

История болезни всех биологических (кровных) членов семьи; эта семейная история болезни может показать закономерности общих заболеваний. Поскольку у вас общие гены с членами вашей семьи, «положительный семейный анамнез» определенных заболеваний может рассматриваться как фактор риска развития болезни у человека.

Отрицательный результат теста, который на самом деле должен быть положительным (т. е. неверный результат теста, указывающий на то, что у человека нет болезни, что у человека действительно есть болезнь).

Положительный результат теста, который на самом деле должен быть отрицательным (т. е. неправильный результат теста, утверждающий, что у человека положительный результат на заболевание, но на самом деле у него нет болезни).

Белок, отвечающий за связывание и обнаружение эстрогена в организме; рецептор расположен в ядре многих типов клеток, включая эпителиальные клетки молочной железы. Рак, который экспрессирует рецептор эстрогена, называется «положительным по гормональному рецептору».

Хирургическая процедура по удалению патологического участка молочной железы для постановки точного диагноза.Эксцизионную биопсию обычно проводят либо в тех случаях, когда пункционная биопсия невозможна (т. е. аномальная область находится слишком глубоко в ткани молочной железы, чтобы ее можно было достать пункционной иглой), либо когда при пункционной биопсии диагностируется атипия и дополнительная ткань. необходим, чтобы сделать определенный диагноз рака или доброкачественного.

Основной женский половой гормон, отвечающий за многие физиологические функции организма. Эстроген производится яичниками и надпочечниками. Эстроген вызывает нормальный рост многих типов клеток в молочной железе.Некоторым видам рака для роста требуется эстроген.

Тип клетки в организме, который образует множество различных типов тканей, включая протоки и дольки молочной железы. Эти специализированные эпителиальные клетки называются «протоковыми» или «люминальными» клетками молочной железы. Эпителиальные клетки в других частях тела выстилают поверхность тела (например, «плоский эпителий» кожи) и полости тела. Эпителиальная клетка является клеткой или источником карциномы.

Отек части тела из-за избытка жидкости (см. также лимфедема).

Часть клетки вне ядра, но все еще внутри клеточной мембраны.

Молекула, содержащая все ваши гены, расположенная в ядре клетки… длинная сложная молекула, которой закодированы ваши гены.

Доброкачественное заполненное жидкостью пространство, выстланное эпителием; кисты могут привести к тому, что грудь станет комковатой или бугристой.

Тип визуализации, при котором для получения трехмерных изображений используются рентгеновские лучи. Компьютерная томография обычно не используется для визуализации груди.

Консультация по патологии проводится, когда образец отправляется во второе (а иногда и в третье) учреждение для проверки результатов. Это может произойти, когда другим патологоанатомам нужна помощь в особенно сложном или редком случае, или если пациент или клиницист хотели бы получить второе мнение по поводу случая.

Тонкие кусочки ткани, взятые тонкой иглой; ткань отправляется патологам для оценки и постановки диагноза. Биопсия толстой иглы молочной железы выполняется с использованием рентгенографического изображения, сделанного в то же время, чтобы направить иглу в правильное место.Используемая визуализация может представлять собой маммографию («стереотаксическая кор-биопсия»), УЗИ («стереотаксическая кор-биопсия» или «пункционная биопсия под ультразвуковым контролем») или МРТ (пункционная биопсия под МРТ-контролем).

Слой клеток, который выстилает тело снаружи, выстилает внутреннюю часть полостей тела и выстилает снаружи и изнутри органы тела. Эпителий — один из четырех типов тканей в организме; остальные три типа — это соединительная ткань (например, жировая и фиброзная ткань), мышечная ткань и ткань нервной/нервной системы.Эпителий, выстилающий каждую из поверхностей тела, имеет разные названия; например, эпителий, выстилающий тело снаружи, называется кожей, а эпителий, выстилающий внутреннюю часть грудной полости, называется плеврой. Эпителий молочной железы состоит из слоя клеток, образующих протоки и дольки, которые вырабатывают молочный белок во время лактации (грудного вскармливания).

Тип доброкачественного изменения клеток, выстилающих молочную железу, из-за чего они кажутся выше под микроскопом, как столбик.

Системный препарат, используемый для лечения рака, который убивает делящиеся клетки. Иногда это приводит к нежелательным побочным эффектам, таким как выпадение волос, поскольку химиотерапевтические препараты также убивают нормальные делящиеся клетки организма.

Исследование, организованное больницей, организацией или другой группой для систематического и тщательного изучения нового лекарства, метода или другого подхода к лечению. Клинические испытания тщательно контролируются, чтобы убедиться, что они проводятся безопасным, этичным и справедливым образом.

Процесс выращивания новых кровеносных сосудов, необходимых раковым клеткам для роста.

Тип мутации ДНК, при которой один ген многократно дублируется для повышения его активности.

Адъювантная терапия — это любое лечение, проводимое в дополнение к хирургическому вмешательству. Это может включать химиотерапию, лучевую терапию или другое лечение. Это отличается от неоадъювантной химиотерапии, которую назначают 90 470 до 90 471 операции.

Тип карциномы (рака), который возникает из железистых клеток.

Абсолютный и относительный риск — это два разных способа измерения риска. Относительный риск сравнивает риски между группами, а абсолютный риск — это общая вероятность того, что что-то, например, заболевание, произойдет в определенный период времени.

Круглый участок пигментированной (темно окрашенной) кожи, окружающий сосок на груди.

Технический термин для ткани в области подмышек («подмышечной впадины»).

Часть ткани молочной железы, доходящая до подмышечной впадины (подмышки).

Хирургическая процедура, при которой хирург исследует жир в подмышечной впадине (подмышечной впадине) на наличие лимфатических узлов, которые впоследствии направляются в патологию для исследования под микроскопом на наличие рака.

Неравномерный и беспорядочный рост эпителия, выстилающего протоки. В отличие от обычной гиперплазии протоков, атипичная дольковая гиперплазия считается ранней стадией рака. Атипичная дольковая гиперплазия возникает из долек молочной железы.

Состояние, при котором клетки эпителия молочной железы аномально растут в протоках.Атипичная гиперплазия протоков не является раком, но увеличивает риск развития в дальнейшем рака молочной железы.

Тип рака, возникающий из эпителиальной клетки.

Задействованы «обе стороны», например обе груди. Это в отличие от одностороннего, что означает только с одной стороны.

Неопластический (клональный) рост клеток с возможностью метастазирования (распространения по всему телу). Рак может возникать из эпителиальных клеток («карциномы»), меланоцитов («меланомы»), клеток стромы или соединительной ткани («саркомы») и лимфоидных клеток («лимфомы и лейкемии»).

Особый тип рака, который классифицируется на основе его ДНК. Эти виды рака обычно являются «тройными негативными», поскольку они не экспрессируют рецептор прогестерона, рецептор эстрогена или HER2/neu.

Долька — это железа, основная функция которой заключается в выработке молока в груди. Совокупность долек вместе с небольшим протоком составляют терминальные протоковые дольковые единицы молочной железы.

Трубчатая структура, несущая молоко от терминальной дольчатой ​​единицы протока к соску.

Трубчатая структура, несущая кровь как к различным частям тела, так и от них. Сюда входят артерии, вены и капилляры.

Любое химическое вещество или белок, созданный организмом, который можно измерить и использовать для предоставления полезной информации, например, о том, растет или уменьшается опухоль во время лечения. Биомаркеры также могут предоставить информацию о прогнозе рака (прогностический биомаркер), а также о том, будет ли рак реагировать на определенные методы лечения (прогностический биомаркер).

Хирургическая процедура, при которой хирург удаляет ткани обеих молочных желез.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.