Шрамы фото на теле: D1 88 d1 80 d0 b0 d0 bc d0 bd d0 b0 d1 82 d0 b5 d0 bb d0 b5 картинки, стоковые фото D1 88 d1 80 d0 b0 d0 bc d0 bd d0 b0 d1 82 d0 b5 d0 bb d0 b5

Содержание

‎App Store: Darkroom: фото и видеоредактор

Darkroom — это премиальный фото- и видеоредактор. С ним легко справится фотограф-любитель, но при этом он достаточно мощен и для профи.

** Победитель Apple Design Award 2020 **
** Лучшее приложение 2015 года в App Store **

Доступен в виде универсального приложения на iPhone, iPad и macOS Big Sur с полной интеграцией во все новейшие функции.

——

УНИВЕРСАЛЬНЫЙ И БЕСПЛАТНЫЙ ФОТОРЕДАКТОР
Все инструменты, чтобы воплотить ваши фотографии в жизнь. Live Photos, изображения в формате RAW и портретные изображения предлагаются бесплатно. Доступно на iPhone, iPad и Mac!

ВИДЕОРЕДАКТОР (Darkroom+ Подписка)
Невероятно быстрая и простая сортировка цвета в реальном времени. Все наши фильтры и инструменты редактирования можно применять к видео, включая пакетную обработку.

КРИВЫЕ И ИНСТРУМЕНТЫ ВЫБОРА ЦВЕТА (Darkroom+ Подписка)
Сердце и душа Darkroom: самые полезные инструменты «Кривые» и «Выбор цвета» в iOS.

Прекрасное сочетание мощных и простых функций.

РАЗМЫТИЕ В РЕЖИМЕ ПОРТРЕТА
Изменяйте передний план и фон ваших фотографий в портретном режиме отдельно. Настраивайте размытие ваших портретных фотографий, а также по отдельности изменяйте яркость, контрастность и насыщенность переднего плана и фона.

РЕДАКТИРОВАНИЕ RAW
Редактируйте фотографии в формате RAW и восстанавливайте все детали в тенях и светлых тонах.

КОМПЛЕКСНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛЬБОМАМИ
Наш полный набор средств управления альбомами поможет обеспечить чрезвычайно быструю организацию вашей библиотеки. Каждое действие в Darkroom применяется к вашей фототеке iCloud!

СОЗДАВАЙТЕ СВОИ ФИЛЬТРЫ
К вашим услугам те же инструменты, которые используют профессиональные фотографы для создания фильтров. Измените один из встроенных или премиальных фильтров в соответствии с вашими потребностями или создайте собственный фильтр с нуля.

НЕ НУЖНО ИМПОРТИРОВАТЬ
Все ваши фотографии будут импортированы автоматически. С Darkroom вам не нужно беспокоиться об импорте.

ПАКЕТНАЯ ОБРАБОТКА
Применяйте изменения и фильтры ко многим фотографиям одновременно. Добавляйте много изображений в избранное, удаляйте или скрывайте их одним щелчком мыши.

УПРАВЛЕНИЕ ХЭШТЕГАМИ И ЯРЛЫКИ SIRI
Создавайте наборы хэштегов, которые можно экспортировать одним касанием откуда угодно: из главного экрана, виджета «Сегодня», страницы «Экспорт» и т.д. Создавайте собственные ярлыки Siri, чтобы копировать любимые хэштеги из любого приложения.

ПРОБНАЯ ВЕРСИЯ И УСЛОВИЯ ПОДПИСКИ
Ваше членство в Darkroom+ продлевается автоматически, если вы не отключите автоматическое продление как минимум за 24 часа до окончания текущего периода. Вы можете перейти в Настройки > iTunes и App Store > Apple ID > Подписки, чтобы управлять членством и отключить автоматическое обновление. С вашего счета iTunes будут списаны средства после подтверждения покупки.

Подробнее о наших Условия использования можно узнать здесь:
https://darkroom. co/legal/terms.html

Подробнее о нашей Политике конфиденциальности можно узнать здесь:
https://darkroom.co/legal/privacy-policy.html

Тату на шрамах (100 фото) для девушек и мужчин

Татуировка – современный вид нательного искусства, с помощью которого мужчины и женщины украшают свое тело, выражают свою индивидуальность и оригинальность. Однако есть люди, которые используют наколки не только, как декор для своего тела, но и как единственный выход из ситуации. Тату на шрамах – зачастую это тот вариант, который спасает былую привлекательность после травм или рубцов. Чтобы спрятать шрамы и сделать красивое тату нужно правильно подобрать эскиз рисунка, а также узнать, можно ли наносить тату в принципе.

Тату на шрамах: общие сведения

Как показывает статистика, практически у каждого второго человека есть на теле хотя бы один кожный дефект, который можно заметить. Для этого есть масса причин: ожоги, хирургические рубцы, травмы или же шрам от кесарева сечения (у некоторых рожавших). Современное и популярное искусство татуировки позволяет маскировать неровности тела, скрывая их за татуировками, эскизы которых можно подобрать под любую форму и размер рубца.

На данный момент чаще всего пытаются замаскировать шрам от хирургического вмешательства, направленного на удаление аппендицита. Для того чтобы скрыть видимый кожный след в первую очередь нужно эскиз будущей татуировки, сделать это можно еще до прихода к мастеру. Скрывать шрамы лучше всего флористикой, орнаментами или татуировками в анималистическом жанре. Мужчины, в отличие от девушек, не всегда хотят закрыть рубец, поэтому выбирают картины, подчеркивающие шрам, как символ мужества. Посмотреть, как будет выглядеть будущая работа можно, попросив у мастера его портфолио, где есть фотографии готовых работ.

 

Тату на шрамах от кесарева, аппендицита: на какие шрамы можно нанести наколку

Кожные увечья, видимые дефекты и неровности очень часто создают психологический дискомфорт, на фоне которого у девушек и мужчин порождаются комплексы. Для того чтобы сделать тату на шраме необходимо соблюдать главное правило – рубец должен находится на завершающей стадии заживления. То есть, тату нельзя наносить на свежие рубцы, период от их появления до набивания наколки должен составлять около одного года.

   Тип шрамов и возможность создания наколки на их поверхности:

  • Атрофические – внешне это беловатый участок кожи, который чуть глубже, чем общие уровень кожного покрова. Такие рубцы могут служить следствием небольших ожогов, порезов или угревой сыпи. Также к атрофическим рубцам относят растяжки после потери веса или родов. Тату на атрофических шрамах разрешено и легко скрывает видимый дефект.
  • Нормотрофические – появляются вследствие небольших ран, расположены на общем уровне, не имеют припухлости и характеры белесым цветом. Татуировки на таких шрамах делаются легко, кожные дефекты скрываются полностью.
  • Гипертрофические – рубцы, которые образуются после серьезного хирургического вмешательства. Внешне это темные шрамы с выпуклой текстурой, скрыть их можно, но сделать это сложно и дорого.
  • Келоидные – появляются на теле через пару месяцев после операций, могут разрастаться, наносить татуировки на такой тип шрамов запрещено.
  • Папилломы или родимые пятна. Как известно, под этими неровностями скрываются кровеносные капилляры, поэтому тату на них категорически запрещено. Любое вмешательство в эту зону может спровоцировать рост раковых клеток, поэтому единственное допустимое решение – тату, которое обходит эти участки или включает их в себя как часть картины.

Тату на шраме девушки или мужчины: рекомендации

Для того чтобы процедура нанесения тату на проблемные участки кожи прошла успешно необходимо придерживаться некоторых советов. В первую очередь стоит помнить о том, что процесс нанесения тату на тело считается болезненным, поэтому нужно позаботиться о снятии болевых ощущений, для этого можно использовать анестезирующий гель и другие медицинские препараты. После нанесения тату его нужно каждый день обрабатывать специальной антибактериальной мазью.

Также в процессе заживления кожи может образоваться корочка, которую нежелательно отрывать, со временем она отпадет самостоятельно. Проводить скрытие шрамов с помощью татуировки рекомендуют в летний период времени, так как на теле гораздо меньше одежды и трение тату об различные материалы существенно снижается.

Тату на шрамах: особенности

Особенности татуировок, скрывающих кожные дефекты:

  • Рана должна полностью зажить, в противном случае при нанесении тату можно получить осложнения, рисунок может «сползти».
  • При выборе цветовой гаммы следует отдать предпочтение ярким тату, содержащим в эскизе 4-5 цветов, монотонные наколки не желательны.
  • Маскировать неровности можно с помощью теней, бликов и полутонов.
  • Рубец имеет нарушенную структуру кожи, поэтому он способен поглотить слой краски.
  • Для того чтобы проверить подходит ли тату, можно сделать временную татуировку, срок службы которой составляет порядка 3 недель.

 

Тату на шрамах на животе, руке и других частях тела

Выбор татуировки зависит не только от вида шрама, но и от части тела, на которой расположен проблемный участок кожи:

  • Живот – здесь делать тату больно, могут появиться растяжки, но зато при выборе эскиза можно отдать предпочтение большим рисункам и полноценным композициям. Шрамы на животе больше встречаются у девушек, например, после кесарева, поэтому оптимальные эскизы: ветка сакуры или розы, перья или птицы, сидящие на ветке.
  • Грудь – обычно здесь находятся шрамы после тяжелых онкологических операций, закрыть рубцы можно с помощью саламандры. Если шрамы имеют небольшие размеры, то скрыть их можно цветами или бабочками.
  • Рука – если шрамы обширные, то можно сделать «рукава», при небольших повреждениях ограничений по выбору эскизы нет.
  • Запястье – чтобы скрыть дефекты можно использовать очертания браслета, а также мелкие орнаменты или цветы.
  • Позвоночник – изображение веток, корсет (для девушек), нарисованный позвоночник (для мужчин).
  • Бока или ноги – скрыть видимые дефекты можно с помощью любой татуировки, она может иметь, как небольшие размеры, так и полностью закрывать ногу или ребра.

  

практические советы — как лечить чесотку у детей и взрослых, препараты и народные средства

Тесный контакт между людьми увеличивает риск передачи чесотки. Это заболевание, которое человечество не может победить на протяжении сотен лет. Современная медицина предлагает эффективные препараты, подавляющие размножение и уничтожающие возбудителя. Главное – правильно их применять и не забывать о мерах профилактики.

Почему появляется чесотка

Причиной чесотки является крошечный кожный клещ Sarcoptes scabiei. Он является паразитом, который предпочитает жить в коже человека. Но есть случаи заражения от домашних животных, когда они выступают переносчиком клеща.

Заражение происходит при соприкосновении с открытыми участками кожи больного и здорового человека.

Для этого достаточно рукопожатия, совместных игр у детей. Взрослые заражаются во время полового акта, совместный сон в постели часто приводит к передаче возбудителя.

Невысокая заразность чесоточного клеща связана с его особенностями. Его самки неактивны днем, в роговой слой кожи нового хозяина возбудители проникают приблизительно за 30 минут, поэтому нужен продолжительный контакт кожа к коже. Клещ чувствителен к внешним условиям. Если его поместить на поверхность с температурой 21°С и влажностью не больше 80%, он погибнет за сутки. Но чем теплее и суше воздух, тем быстрее гибнет клещ. Поэтому передача возбудителя через предметы быта также встречается редко.

Чесоточный клещ проходит все стадии развития в организме хозяина. В заражении нового человека участвуют чаще всего самки. Самцы гибнут сразу после их оплодотворения. Благодаря протеолитическим ферментам в слюне, клещи растворяют роговой слой кожи и формируют в нем свои ходы. Ежедневно вечером и ночью самка продвигается на 2-3 мм. Это вызывает ощущение сильного зуда, а реакция на продукты жизнедеятельности проявляется в виде сыпи. Ночью самка может выходить на поверхность кожи, переползать на новый участок тела или к другому человеку.

В своих ходах самка откладывает за ночь 2-3 яйца, из которых через 2-4 дня вылупливаются личинки и начинают формировать новые ходы. Полный цикл развития взрослого чесоточного клеща занимает 10-14 дней.

По статистике чаще всего заражаются подростки, которые живут и общаются в тесных коллективах. Поэтому чесотка распространена среди отдыхающих летних лагерей, проживающих в студенческих общежитиях. Ребенок может заразиться чесоткой при посещении детского сада. Болезнь распространена в детских интернатах. Резервуаром для возбудителя часто становятся дома престарелых. В пожилом возрасте болезнь может протекать с менее выраженными симптомами, поэтому лечение отсутствует, но риск заражения сохраняется.

Симптомы чесотки

До появления первых симптомов чесотки при заражении взрослыми самками нет инкубационного периода. Кожный зуд может появиться уже через 1-2 недели после первичного инфицирования, если на кожу попали личинки клеща.

Можно самостоятельно диагностировать заболевание, если сравнить, как выглядит чесотка на коже с описанием или фото. Излюбленная локализация клеща на теле следующая;

  • межпальцевые промежутки;
  • запястья;
  • голени;
  • подмышечные впадины;
  • ягодицы;
  • поясница и талия;
  • кожа половых органов;
  • голова, кожа за ушами.

Ходы, проделанные самкой, выглядят как тонкие белесые полоски. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Длина каждого хода не больше 1 см. Иногда они имеют боковые ответвления, которые проделывают самцы клеща. В слепом конце ходов прячется самка, которая на поверхности кожи выглядит как черная точка.

В начальной стадии сыпь не выражена. Позже, когда развивается аллергическая реакция на клеща, его экскременты и яйца, на коже появляются красные пятна, напоминающие крапивницу. Они могут быть неправильной формы, сливаются в более крупные пятна. Если не лечить чесотку, на месте высыпания появляются небольшие пузырьки с жидким содержимым. Со временем они способны увеличиваться в размерах. При тяжелых формах чесотки, сыпь может покрывать все тело, но редко переходит на волосистую часть головы, хотя у 30% пациентов дерматологи обнаруживают поражение волос.

В условиях недостаточного иммунитета или при некоторых индивидуальных особенностях кожи, развивается норвежская форма чесотки. Она выглядит как дерматит, напоминающий псориаз, формирующий на поверхности воспаленной кожи чешуйки. В патологический процесс могут быстро вовлекаться разные участки тела, подногтевые зоны, частая локализация – это голова, шея и ягодицы. Человек с такой формой чесотки очень заразен, одновременно на его теле может находиться несколько миллионов особей клеща, тогда как в обычных условиях – до 15 возбудителей.

Медикаментозное лечение

При появлении первых признаков чесотки необходимо обратиться к врачу или быстро начинать лечиться самостоятельно. Препараты для лечения продаются в аптеках без рецепта.

Против чесотки эффективны следующие медикаментозные средства:

  • бензилбензоат – препарат выпускается в виде крема или эмульсии, которую наносят на пораженные участки кожи;
  • серная мазь – вступает в реакцию с кожными белками с образованием сульфидов и пентатионовой кислоты, которые обладают противопаразитарным и противомикробным действием. Эффективна, если в расчесы проникли бактерии из группы стафилококков.

Если имеются серьезные противопоказания к использованию этих средств, можно использовать растительные препараты. Но в домашних условиях не рекомендуется применять масло чайного дерева и другие наружные препараты. Они вызывают аллергические реакции, могут ухудшить состояние.

Эффективно лечить зуд помогают наружные средства от аллергии или антигистаминные препараты для приема внутрь. В редких случаях врач может назначить гормональные мази с глюкокортикоидами.

Если на месте расчесов появляются гнойные высыпания, раны, необходимо использовать антибиотики в виде мази. Широким спектром действия обладают неомицин и бацитрацин. Ими так же можно лечиться дома по рекомендации врача.

Эффективное лечение чесотки

Бороться с чесоточным клещом можно в домашних условиях, госпитализация нужна только при тяжелых формах болезни. Чтобы быстро вылечиться от чесотки, соблюдают следующие рекомендации:

  • лечиться нужно не менее 4 суток, чтобы под влиянием препарата погибли взрослые особи и вылупившиеся из яиц личинки;
  • лечебные средства наносят на кожу вечером перед сном;
  • кожа перед нанесением лекарства должна быть сухой и прохладной, поэтому во время лечения не рекомендуется мыться;
  • крем можно наносить пальцами, а жидкие средства – кисточкой для рисования, чтобы получить равномерный слой, ватные диски использовать не рекомендуется.

Лечить чесотку головы можно жидкой суспензией. На волосы препарат не наносят, но обязательно обрабатывают кожу за ушами. Глаза, ноздри и губы оберегают от попадания лекарства.

После нанесения на кожные покровы, лекарство нельзя смывать в течение суток. После этого разрешено вымыться без мыла. Но некоторые препараты нужно наносить ежедневно 4-5 дней, поэтому гигиенические процедуры проводят поле окончания курса.

Если дома проживает несколько человек, профилактическую обработку проводят всем, чтобы избежать циркуляции возбудителя внутри семьи. Постельное белье не меняют до тех пор, пока не будет пройден полный курс лечения.

Эффективный метод лечения может не помочь, если не соблюдать сроки терапии. Поэтому нужно знать, что в первые сутки гибнут взрослые особи, а яйца остаются живыми. Через 2-3 дня уничтожаются молодые личинки. Если прекратить наносить лекарственное средство, произойдет рецидив болезни, симптомы вернутся с новой силой.

Кожный зуд может сохраняться еще несколько дней после окончания курса. Но через 7-10 суток все высыпания проходят или значительно уменьшаются в размерах. Если появляются свежие расчесы, это говорит о повторном заболевании. Чтобы его избежать и не лечить чесотку несколько раз, нужно избегать контактов с зараженными людьми. Для профилактики рекомендуется обработать всю одежду, постельное белье специальными средствами против клещей или постирать в горячей воде.

Что такое шрамирование? До и после? Как делают? 75+ фото и видео

О вкусах не спорят! Наверно, этим правилом руководствуются те, кто решаются на шрамирование (смотреть wikipedia). Это новое веяние в мире нательных изображений. Тематика скарификации тела достаточно близко подходит к татуировкам, при этом кардинально отличаясь.  Пожалуй, это один из наиболее необычных, а для некоторых и наиболее опасных и непривлекательных методов украшения своего тела. Кто-то считает данный способ отвратительным, а кто-то – едва ли не изысканным.

Что такое шрамирование: основные понятия

(посмотрите 10 минут)

Шрамирование, скарификация, рубцевание – это хирургическое вмешательство в кожный покров человека с целью нанесения определенного рисунка. Как правило, к этой технике прибегают или люди, которые уже имеют шрамы и хотят их скрыть, или любители экстремального изменения тела.

Как и любая техника модификации тела, шрамирование имеет свою историю. Она достаточно старинная и относится к немного устрашающим методам. Сегодня он превратился в одно из авангардных направлений искусства.

Процесс шрамирования достаточно болезненная процедура. Именно поэтому ее делают под местной анестезией — участок тела обезболивается с помощь медикаментов. Там где в будущем будет рисунок, по кругу вводят лекарство, которое приводит к онемению кожи.

Обратите внимание. Те, кто переносит боль легче, могут использовать крем, для остальных необходимо применение уколов.

Кому можно доверять шрамирование: правила выбора мастера

Принимая решение сделать скарификацию тела, следует понимать насколько это ответственно. Если с татуировкой еще есть шанс на то, что ее сделает знакомый или друг, то со шрамированием так не получится. Не каждый салон способен предоставить необходимые условия проведения сеанса.

Стоит понимать, что это по своей сути маленькая микрохирургическая операция. Поэтому для осуществления своей мечты вам необходимо найти хорошего мастера и обеспечить абсолютную стерильность.

В идеале мастер, который выполняет процедуру, должен иметь медицинское образование. В этом стиле опыт играет намного большую роль, нежели в татуировании. Обращайте внимание на то, столько лет мастер занимается именно скарификацией.

Простые татуировки кардинально отличаются от шрамирования. Статистика утверждает, чем больше процедур было проведено, тем лучше. Конечно же, если эти процедуры прошли хорошо и без негативных последствий.

Как и после нанесения татуировки необходимо постоянно и очень тщательно ухаживать за местом шрамирования. Если этого не делать, то результат может быть плачевным. От самого безобидного неправильного срастания тканей до нагноения. В первую очередь, необходимо каждый день промывать рану физраствором и носить специальную повязку.

Видео как делают шрамирование

(Посмотрите 2 минуты)

Виды шрамирования: основные понятия

В связи с достаточно долгой историей, скарификация имеет несколько способов нанесения. Благодаря развитию технологий стало возможно даже выжигание лазером. Впрочем, необходимо все рассматривать по порядку.

  • Первым видом шрамирования выступает выжигание или брендинг. Чаще всего при выжигании шрамы остаются несколько вогнутыми в глубину. Во время проведения самой процедуры боль резкая и сильнее, чем при вырезании, но намного быстрее проходит.

Обратите внимание. Выбирая брендинг, следует быть готовым к тому, что рисунок получится не достаточно точным. Поэтому необходимо отказаться от сложных изображений и остановить свой выбор на чем-то незамысловатом.

 

  • Вторым видом шрамирования является косметическое вырезание кожи. Характеризуется этот метод прорезанием скальпелем кожи перпендикулярно. После этой процедуры остается еле заметный шрам. Впрочем, это идет на пользу самому рисунку. Он остается очень четким без неточностей.

Обратите внимание. Вырезание возможно с небольшим наклоном скальпеля. В таком случае рана получается несколько более глубокой. Полученный эффект позволяет играть с рельефностью изображения.

 

  • Самым болезненным считается третий метод шрамирования – это срезание самого слоя кожи. Если при брендинге или косметическом вырезании кожа остается на месте и лишь рассоединяется, то в данном случае от нее полностью избавляются.

 

Обратите внимание. Данный вид используют для получения крупных рисунков. Правда расплатой за это будет достаточно крупная часть кожи.

 

  • Четвертым способом выступает истирание. В этом случае кожу сотрут с помощью приспособлений, таким образом, создав необходимый рисунок. Среди них выделят различные абразивные материалы или суспензии. В самом грубом представлении процесс будет напоминать работу с наждачной бумагой. Впрочем, это сравнение не совсем точное — там используются намного более щадящие материалы.

 

Самые болезненные виды шрамирования

Теперь отдельно поговорим о наиболее болезненных и самых необычных, даже экстремальных видах процедуры. Решиться на них могут далеко не все.

Tattoo guns scarification

Этот тип очень похож на татуирование. Техника выполнения их полностью совпадает, с той лишь разницей, что при скарификации не используется краска.

Шрам в таком случае получается еле заметным, поэтому особого смысла в подобном роде шрамирования не наблюдается. Впрочем, любители этого вида скарификации тоже находятся. В этом случае берется обычная тату машинка и водится по коже. Как и положено игла проникает под кожу, оставляя за собой след. При этом отсутствие чернил дает коже лишь травмироваться, слегка оцарапывая, и, в результате, просто зажить.

Химическое шрамирование

Следующим видом выступает химическое шрамирование. В этом случае шрам образуется с помощью различных растворов. Этот вариант характеризуется полной неопределенностью. В конце скарификации получить четкий рисунок невозможно. Остается надеяться на то, что шрам будет выглядеть достаточно гармонично.

Gunpowder scarification

Отдельным видом является gunpowder scarification. В этом случае шрамирование делается методом катинга: на теле делается разрез, в который засыпает порох и поджигается.

Стоит отметить, что этот метод уж точно не для слабонервных людей. Болевые ощущения от него могут затмить многое, что прежде происходило с человеком.

Плюсом является скорость, после поджигания порох горит считанные секунды, это означает, что пережить боль становится реально.

Gunpowder scarification

Кроме того, что gunpowder scarification является болезненным видом шрамирования, он выступает и в качестве отличного антисептика. В древности наши предки именно так заживляли свои раны на поле битвы.

Метод прижигания известен науке много веков. Но, тем не менее, болезненность его не стала меньше.

Suture scarification

Следующим видом шрамирования выступает suture scarification. В процессе этого метода выполняются разрезы на кожи, или ее частично удаляют, а после сшивают. Таким образом, создаются рубцы.

Также, в связи с использованием хирургических швов, остаются отметины в местах, где иголка входила в кожу. По своей сути подобные шрамы мало чем отличаются от обычных хирургических.

Injection scarification

Следующим видом является injection scarification. В этом случае скарификация проводится с помощью инъекции. Под кожу человека вводится спирт, на этом месте вздувается волдырь, который позже прокалывают иголкой и на его месте получается шрам.

Правда форма у него несколько странная, и вряд ли похожа хоть на один рисунок. Скорее всего, этот тип шрамирования был придуман для русских, ведь кто еще захочет вводить спирт под кожу?

Ash scarification

Вид ритуального шрамирования. Он появился в племенах Африки и остался в них по сегодняшний день. Суть его состоит в том, что на коже делается разрез и в него уже втирается пепел. Из-за занесение золы шрам становится больше, в результате чего зажить у него не получается. Именно поэтому и остаются такие крупные рубцы на теле человека.

Cut/cautery scarification

Еще один опасный вид шрамирования. Это комбинированный метод, мало того, что вырезаются участки кожи, так позже они еще и прижигаются.

В результате этих действий получается ровный шрам, и приходится терпеть двойную боль.

Accidental scarification

Accidental scarification – знакомый практически всем из детства вид шрамирования. Многие виды деятельности человека оставляют на его теле шрамы. Именно они и создают Accidental scarification.

Суть этого метода состоит в том, что человек получает травмы и шрамы специально. Для этого многие падают, спотыкаются и попадают в сложные ситуации, только ради того, что бы получить шрам.

Заживление: один из немаловажных этапов шрамирования

Если заживление татуировки – это достаточно сложный процесс, то скарификация сложнее в несколько раз. Необходимо делать это аккуратно, стерилизовано и чисто.

Если не соблюдать указанные требования, то можно получить опасное заражение крови, которое может закончиться очень плохо. Одной из опасностей выступают также келоидные рубцы. Они получатся в результате неправильной скарификации.

На второй странице еще +20 тату фото:

шрамов: лечение и причина

Обзор

Что такое шрамы?

Шрамы образуются как часть процесса заживления после пореза или повреждения кожи. Кожа восстанавливает себя, выращивая новую ткань, чтобы стянуть рану и заполнить любые пробелы, вызванные травмой. Рубцовая ткань состоит в основном из белка, называемого коллагеном.

Шрамы могут быть любых форм и размеров. Некоторые шрамы большие и болезненные, а некоторые едва заметны. Люди с темной кожей (особенно люди африканского, азиатского или латиноамериканского происхождения), а также рыжеволосые люди более склонны к развитию келоидных рубцов.Келоиды представляют собой приподнятые рубцы, которые разрастаются и выходят за пределы поврежденного участка. В зависимости от размера, типа и расположения шрамы могут выглядеть неприглядно и даже мешать двигаться.

Не все шрамы требуют лечения, и многие из них со временем исчезают. Если шрам вас беспокоит или причиняет боль, лечение может помочь.

Насколько распространены шрамы?

Почти у всех появляются какие-либо шрамы, будь то в результате несчастного случая, хирургической процедуры, прыщей или болезни, такой как ветряная оспа (ветряная оспа).Шрамы поражают людей всех возрастов и полов.

Симптомы и причины

Каковы признаки шрама?

Когда рубец впервые появляется на светлой коже, он обычно бывает розовым или красным. Со временем розоватый цвет тускнеет, а рубец становится немного темнее или светлее цвета кожи. У людей с темной кожей шрамы часто выглядят как темные пятна. Иногда рубцы чешутся, могут быть болезненными или чувствительными.

Внешний вид шрама зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Травма или событие, вызвавшее образование шрама, например хирургическое вмешательство, ожог или сильное акне.
  • Размер, тяжесть и расположение раны.
  • Лечение, которое вы получили для раны, например, швы или повязки.
  • Ваш возраст, гены, этническая принадлежность и общее состояние здоровья.

Какие бывают шрамы?

Шрамы могут образоваться в любом месте на коже. Существует несколько видов шрамов, в том числе:

  • Контрактура: Часто развивающийся после ожога контрактурный рубец вызывает стягивание кожи (стягивание). Эти шрамы могут затруднить движение, особенно когда рубцы проникают в мышцы и нервы или возникают над суставом.
  • Депрессия (атрофия): Эти впалые рубцы часто возникают в результате ветряной оспы или акне. Они выглядят как округлые ямки или небольшие углубления на коже. Также называемые шрамами от ледоруба, они чаще всего появляются на лице. Шрамы от угревой сыпи могут стать более заметными с возрастом, потому что кожа со временем теряет коллаген и эластичность.
  • Плоский: Несмотря на то, что вначале он может быть слегка приподнят, этот тип рубца сглаживается по мере заживления. Плоские рубцы часто бывают розовыми или красными. Со временем они могут стать немного светлее или темнее окружающей кожи.
  • Келоиды: Эти рубцы возвышаются над поверхностью кожи и распространяются за пределы области раны. Разросшаяся рубцовая ткань может увеличиться и повлиять на подвижность.
  • Приподнятый (гипертрофический): Гипертрофический рубец можно почувствовать, если провести по нему пальцем. Эти приподнятые шрамы со временем могут уменьшаться, но они никогда полностью не сглаживаются. В отличие от келоидов, они не растут и не распространяются за пределы области раны.
  • Растяжки: Когда кожа быстро расширяется или сжимается, соединительные ткани под кожей могут быть повреждены.Растяжки часто появляются во время беременности, полового созревания или после резкого набора или потери веса. Обычно они появляются на груди, животе, бедрах и плечах.

Рубцовая ткань также может образовываться внутри тела. Внутренняя рубцовая ткань может образоваться в результате хирургического вмешательства (например, спаек в брюшной полости) и некоторых заболеваний, таких как синдром Ашермана и болезнь Пейрони. Аутоиммунное заболевание, такое как склеродермия, вызывает изменения кожи, напоминающие рубцы от воспаления на коже.

Что вызывает шрамы?

Шрамы являются частью процесса заживления тела. Как часть вашей иммунной системы, ваша кожа является барьером, защищающим вас от микробов и других вредных веществ. Когда кожа повреждена, организм создает новую ткань из коллагена, чтобы помочь ей закрыться.

Коллаген

играет множество важных функций в организме, в том числе укрепляет кожу и помогает хрящам защищать суставы. Когда образуется рубец, коллагеновые волокна восстанавливают поврежденную кожу и закрывают любые открытые участки.Новая ткань защищает вас от инфекции.

Диагностика и тесты

Как диагностируются рубцы?

Вы можете легко диагностировать большинство шрамов самостоятельно, наблюдая за областью кожи, которая зажила после травмы. Шрамы часто выглядят темнее, светлее или розовее, чем окружающая кожа.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы оценить шрам, вызывающий проблемы. Ваш врач посмотрит на размер, текстуру и цвет шрама, чтобы определить его тип.Лечение варьируется в зависимости от типа шрама, его местоположения, причины его возникновения и продолжительности его существования.

Управление и лечение

Можно ли лечить шрамы?

Несколько процедур могут сделать шрамы меньше или менее заметными. Ваш лечащий врач может порекомендовать одно лечение или их комбинацию. Лечение рубцов зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Тип, размер и расположение рубца.
  • Является ли шрам причиняющим вам боль или влияющим на вашу способность двигаться.
  • Ваш возраст и возраст шрама.

Чем лечить шрамы?

Лечение может уменьшить размер или внешний вид рубца, но полностью он никогда не исчезнет. Некоторые методы лечения предотвращают образование рубца по мере заживления раны. Лечение шрамов включает:

  • Дермабразия: обычная процедура лечения шрамов от угревой сыпи, дермабразия удаляет верхний слой кожи, аккуратно «отшлифовывая» кожу. Процедура смягчает и разглаживает кожу и может улучшить внешний вид шрамов.
  • Инъекции: Ваш лечащий врач вводит лекарство непосредственно в рубец, делая его меньше и более плоским. Инъекции кортикостероидов могут уменьшить размер келоидных рубцов. Ваш поставщик медицинских услуг может вводить лекарства для лечения рака, такие как блеомицин (Bleo 15k™) и фторурацил (Adrucil® или 5-FU), чтобы сгладить шрамы и уменьшить зуд и боль.
  • Лазерное лечение: некоторые виды лазерного и светового лечения могут сделать шрамы (включая шрамы от угревой сыпи) менее заметными. Лазерные процедуры используют определенную длину волны света, чтобы вызвать определенное действие на кожу.Луч V представляет собой импульсный лазер на красителе с длиной волны 595 нм (нанометров), который воздействует на мелкие кровеносные сосуды кожи. Иногда шрамы остаются розовыми или красными, потому что новые кровеносные сосуды, которые развились для заживления раны, никогда не отступали после того, как их работа была выполнена. Этот лазер может прижигать мелкие сосуды изнутри наружу, чтобы удалить их из рубца и позволить исчезнуть розовому или красному цвету. Это действие также может помочь сгладить шрам, если он слишком толстый, или утолщать, если он слишком тонкий. Другие лазеры (например, лазер Fraxel) могут испарять небольшие столбики ткани внутри рубца, чтобы разрушить коллагеновые волокна и позволить рубцу реконструироваться и стать более гибким. Процедуры также могут помочь при боли, зуде и чувствительности. Лазерное лечение может вызвать гиперпигментацию (потемнение кожи) или гипопигментацию (осветление кожи) у людей с темной кожей. Поговорите со своим лечащим врачом о побочных эффектах перед началом лечения.
  • Прессотерапия: эластичный бинт, повязка или чулок оказывают давление на рану во время процесса заживления. Давление предотвращает образование рубца или уменьшает его размер. Массажная терапия также может помочь разрушить рубцовую ткань и позволить ей реконструироваться.
  • Ревизионная хирургия рубца: Ряд хирургических процедур позволяет удалить рубец, улучшить его внешний вид или пересадить кожу из другого участка (кожный трансплантат). Это обмен одного вида рубца на другой, более предпочтительный рубец.
  • Кремы и мази для местного применения: нанесение силиконовой мази на рубец может уменьшить его размер или предотвратить его формирование. Или ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать нанести крем с кортикостероидами или пластину из силиконового геля на область. Если у вас темная кожа, попросите своего врача использовать осветляющий кожу крем с гидрохиноном для осветления шрамов.

Профилактика

Можно ли предотвратить шрамы?

Хотя вы не всегда можете предотвратить травмы, вызывающие шрамы, вы можете снизить риск образования шрамов после травмы. Если шрам все-таки образуется, тщательный уход может сделать шрам менее заметным.

Для снижения риска образования рубцов необходимо:

  • Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг: Если у вас есть рана, которая может оставить шрам, обратитесь к своему врачу для осмотра. Вам могут понадобиться швы или специальные повязки, чтобы скрепить кожу во время заживления.Швы могут свести к минимуму образование рубцов. При уходе за швами обязательно следуйте инструкциям вашего врача. В зависимости от типа и расположения раны вам могут понадобиться пероральные или местные антибиотики для предотвращения инфекции.
  • Очистите рану: Промойте пораженный участок водой с мылом. Удалите всю грязь или засохшую кровь и наложите повязку на рану, чтобы не допустить проникновения микробов. Не забывайте часто менять повязку по мере заживления раны.
  • Сохраняйте рану влажной: Нанесение вазелина или влажных прокладок от ожогов предотвратит пересыхание раны и образование струпа.Струпья могут усугубить рубцевание.
  • Защита от солнца: Закройте шрам или используйте солнцезащитный крем для его защиты. Воздействие солнца может сделать шрам темнее. Повторное воздействие увеличивает риск развития рака кожи.
  • Следите за своим питанием: Низкий уровень витамина D или C в вашем организме может усугубить рубцевание, и вам необходимо достаточное количество высококачественного белка в вашем рационе, чтобы помочь вашей коже вырабатывать то, что необходимо для заживления.

Перспективы/прогноз

Шрамы исчезают, уменьшаются или становятся менее заметными со временем?

Большинство шрамов со временем исчезают и не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем. То, как изменяется рубец, зависит от его местоположения, размера и типа. Шрам может исчезнуть настолько, что его будет едва видно, но он никогда не исчезнет полностью.

Некоторые шрамы вызывают проблемы спустя месяцы или годы. По мере того, как нервные окончания отрастают, рубец может стать болезненным или зудящим. Рак кожи может развиться в шрамах, особенно в шрамах от ожогов. Чтобы избежать рака кожи, наносите солнцезащитный крем или закрывайте шрам.

Жить с

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу шрама?

Если вас беспокоит внешний вид шрама, поговорите со своим врачом о процедурах, которые могут сделать его менее заметным.Также обратитесь к врачу, если шрам изменился или стал болезненным, чувствительным, зудящим или инфицированным. И если вы заметили родинку, веснушку или нарост на шраме или рядом с ним, немедленно позвоните своему врачу. Это может быть признаком рака кожи, который может вырасти в рубец.

Если у вас был келоидный рубец, у вас больше шансов получить новый. Поговорите со своим врачом, прежде чем делать пирсинг, татуировки или плановую операцию (например, косметическую). Ваш врач порекомендует меры предосторожности (например, ношение компрессионного белья), если кожа начнет утолщаться и превращаться в келоид.

Записка из клиники Кливленда

Обратитесь к врачу, если вас не устраивает внешний вид шрама. Возможно, вам не придется жить со шрамом, который вас беспокоит. Несколько эффективных методов лечения могут сделать шрамы более плоскими или менее заметными. После лечения вы можете вообще не заметить шрама. Если шрам причиняет дискомфорт или затрудняет ваши движения, позвоните своему лечащему врачу. Лечение может улучшить движение и облегчить боль. Всегда защищайте шрамы от солнца, чтобы снизить риск развития рака кожи.

шрамов: лечение и причина

Обзор

Что такое шрамы?

Шрамы образуются как часть процесса заживления после пореза или повреждения кожи. Кожа восстанавливает себя, выращивая новую ткань, чтобы стянуть рану и заполнить любые пробелы, вызванные травмой. Рубцовая ткань состоит в основном из белка, называемого коллагеном.

Шрамы могут быть любых форм и размеров. Некоторые шрамы большие и болезненные, а некоторые едва заметны. Люди с темной кожей (особенно люди африканского, азиатского или латиноамериканского происхождения), а также рыжеволосые люди более склонны к развитию келоидных рубцов.Келоиды представляют собой приподнятые рубцы, которые разрастаются и выходят за пределы поврежденного участка. В зависимости от размера, типа и расположения шрамы могут выглядеть неприглядно и даже мешать двигаться.

Не все шрамы требуют лечения, и многие из них со временем исчезают. Если шрам вас беспокоит или причиняет боль, лечение может помочь.

Насколько распространены шрамы?

Почти у всех появляются какие-либо шрамы, будь то в результате несчастного случая, хирургической процедуры, прыщей или болезни, такой как ветряная оспа (ветряная оспа).Шрамы поражают людей всех возрастов и полов.

Симптомы и причины

Каковы признаки шрама?

Когда рубец впервые появляется на светлой коже, он обычно бывает розовым или красным. Со временем розоватый цвет тускнеет, а рубец становится немного темнее или светлее цвета кожи. У людей с темной кожей шрамы часто выглядят как темные пятна. Иногда рубцы чешутся, могут быть болезненными или чувствительными.

Внешний вид шрама зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Травма или событие, вызвавшее образование шрама, например хирургическое вмешательство, ожог или сильное акне.
  • Размер, тяжесть и расположение раны.
  • Лечение, которое вы получили для раны, например, швы или повязки.
  • Ваш возраст, гены, этническая принадлежность и общее состояние здоровья.

Какие бывают шрамы?

Шрамы могут образоваться в любом месте на коже. Существует несколько видов шрамов, в том числе:

  • Контрактура: Часто развивающийся после ожога контрактурный рубец вызывает стягивание кожи (стягивание). Эти шрамы могут затруднить движение, особенно когда рубцы проникают в мышцы и нервы или возникают над суставом.
  • Депрессия (атрофия): Эти впалые рубцы часто возникают в результате ветряной оспы или акне. Они выглядят как округлые ямки или небольшие углубления на коже. Также называемые шрамами от ледоруба, они чаще всего появляются на лице. Шрамы от угревой сыпи могут стать более заметными с возрастом, потому что кожа со временем теряет коллаген и эластичность.
  • Плоский: Несмотря на то, что вначале он может быть слегка приподнят, этот тип рубца сглаживается по мере заживления. Плоские рубцы часто бывают розовыми или красными. Со временем они могут стать немного светлее или темнее окружающей кожи.
  • Келоиды: Эти рубцы возвышаются над поверхностью кожи и распространяются за пределы области раны. Разросшаяся рубцовая ткань может увеличиться и повлиять на подвижность.
  • Приподнятый (гипертрофический): Гипертрофический рубец можно почувствовать, если провести по нему пальцем. Эти приподнятые шрамы со временем могут уменьшаться, но они никогда полностью не сглаживаются. В отличие от келоидов, они не растут и не распространяются за пределы области раны.
  • Растяжки: Когда кожа быстро расширяется или сжимается, соединительные ткани под кожей могут быть повреждены.Растяжки часто появляются во время беременности, полового созревания или после резкого набора или потери веса. Обычно они появляются на груди, животе, бедрах и плечах.

Рубцовая ткань также может образовываться внутри тела. Внутренняя рубцовая ткань может образоваться в результате хирургического вмешательства (например, спаек в брюшной полости) и некоторых заболеваний, таких как синдром Ашермана и болезнь Пейрони. Аутоиммунное заболевание, такое как склеродермия, вызывает изменения кожи, напоминающие рубцы от воспаления на коже.

Что вызывает шрамы?

Шрамы являются частью процесса заживления тела. Как часть вашей иммунной системы, ваша кожа является барьером, защищающим вас от микробов и других вредных веществ. Когда кожа повреждена, организм создает новую ткань из коллагена, чтобы помочь ей закрыться.

Коллаген

играет множество важных функций в организме, в том числе укрепляет кожу и помогает хрящам защищать суставы. Когда образуется рубец, коллагеновые волокна восстанавливают поврежденную кожу и закрывают любые открытые участки.Новая ткань защищает вас от инфекции.

Диагностика и тесты

Как диагностируются рубцы?

Вы можете легко диагностировать большинство шрамов самостоятельно, наблюдая за областью кожи, которая зажила после травмы. Шрамы часто выглядят темнее, светлее или розовее, чем окружающая кожа.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы оценить шрам, вызывающий проблемы. Ваш врач посмотрит на размер, текстуру и цвет шрама, чтобы определить его тип.Лечение варьируется в зависимости от типа шрама, его местоположения, причины его возникновения и продолжительности его существования.

Управление и лечение

Можно ли лечить шрамы?

Несколько процедур могут сделать шрамы меньше или менее заметными. Ваш лечащий врач может порекомендовать одно лечение или их комбинацию. Лечение рубцов зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Тип, размер и расположение рубца.
  • Является ли шрам причиняющим вам боль или влияющим на вашу способность двигаться.
  • Ваш возраст и возраст шрама.

Чем лечить шрамы?

Лечение может уменьшить размер или внешний вид рубца, но полностью он никогда не исчезнет. Некоторые методы лечения предотвращают образование рубца по мере заживления раны. Лечение шрамов включает:

  • Дермабразия: обычная процедура лечения шрамов от угревой сыпи, дермабразия удаляет верхний слой кожи, аккуратно «отшлифовывая» кожу. Процедура смягчает и разглаживает кожу и может улучшить внешний вид шрамов.
  • Инъекции: Ваш лечащий врач вводит лекарство непосредственно в рубец, делая его меньше и более плоским. Инъекции кортикостероидов могут уменьшить размер келоидных рубцов. Ваш поставщик медицинских услуг может вводить лекарства для лечения рака, такие как блеомицин (Bleo 15k™) и фторурацил (Adrucil® или 5-FU), чтобы сгладить шрамы и уменьшить зуд и боль.
  • Лазерное лечение: некоторые виды лазерного и светового лечения могут сделать шрамы (включая шрамы от угревой сыпи) менее заметными. Лазерные процедуры используют определенную длину волны света, чтобы вызвать определенное действие на кожу.Луч V представляет собой импульсный лазер на красителе с длиной волны 595 нм (нанометров), который воздействует на мелкие кровеносные сосуды кожи. Иногда шрамы остаются розовыми или красными, потому что новые кровеносные сосуды, которые развились для заживления раны, никогда не отступали после того, как их работа была выполнена. Этот лазер может прижигать мелкие сосуды изнутри наружу, чтобы удалить их из рубца и позволить исчезнуть розовому или красному цвету. Это действие также может помочь сгладить шрам, если он слишком толстый, или утолщать, если он слишком тонкий. Другие лазеры (например, лазер Fraxel) могут испарять небольшие столбики ткани внутри рубца, чтобы разрушить коллагеновые волокна и позволить рубцу реконструироваться и стать более гибким. Процедуры также могут помочь при боли, зуде и чувствительности. Лазерное лечение может вызвать гиперпигментацию (потемнение кожи) или гипопигментацию (осветление кожи) у людей с темной кожей. Поговорите со своим лечащим врачом о побочных эффектах перед началом лечения.
  • Прессотерапия: эластичный бинт, повязка или чулок оказывают давление на рану во время процесса заживления. Давление предотвращает образование рубца или уменьшает его размер. Массажная терапия также может помочь разрушить рубцовую ткань и позволить ей реконструироваться.
  • Ревизионная хирургия рубца: Ряд хирургических процедур позволяет удалить рубец, улучшить его внешний вид или пересадить кожу из другого участка (кожный трансплантат). Это обмен одного вида рубца на другой, более предпочтительный рубец.
  • Кремы и мази для местного применения: нанесение силиконовой мази на рубец может уменьшить его размер или предотвратить его формирование. Или ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать нанести крем с кортикостероидами или пластину из силиконового геля на область. Если у вас темная кожа, попросите своего врача использовать осветляющий кожу крем с гидрохиноном для осветления шрамов.

Профилактика

Можно ли предотвратить шрамы?

Хотя вы не всегда можете предотвратить травмы, вызывающие шрамы, вы можете снизить риск образования шрамов после травмы. Если шрам все-таки образуется, тщательный уход может сделать шрам менее заметным.

Для снижения риска образования рубцов необходимо:

  • Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг: Если у вас есть рана, которая может оставить шрам, обратитесь к своему врачу для осмотра. Вам могут понадобиться швы или специальные повязки, чтобы скрепить кожу во время заживления.Швы могут свести к минимуму образование рубцов. При уходе за швами обязательно следуйте инструкциям вашего врача. В зависимости от типа и расположения раны вам могут понадобиться пероральные или местные антибиотики для предотвращения инфекции.
  • Очистите рану: Промойте пораженный участок водой с мылом. Удалите всю грязь или засохшую кровь и наложите повязку на рану, чтобы не допустить проникновения микробов. Не забывайте часто менять повязку по мере заживления раны.
  • Сохраняйте рану влажной: Нанесение вазелина или влажных прокладок от ожогов предотвратит пересыхание раны и образование струпа.Струпья могут усугубить рубцевание.
  • Защита от солнца: Закройте шрам или используйте солнцезащитный крем для его защиты. Воздействие солнца может сделать шрам темнее. Повторное воздействие увеличивает риск развития рака кожи.
  • Следите за своим питанием: Низкий уровень витамина D или C в вашем организме может усугубить рубцевание, и вам необходимо достаточное количество высококачественного белка в вашем рационе, чтобы помочь вашей коже вырабатывать то, что необходимо для заживления.

Перспективы/прогноз

Шрамы исчезают, уменьшаются или становятся менее заметными со временем?

Большинство шрамов со временем исчезают и не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем. То, как изменяется рубец, зависит от его местоположения, размера и типа. Шрам может исчезнуть настолько, что его будет едва видно, но он никогда не исчезнет полностью.

Некоторые шрамы вызывают проблемы спустя месяцы или годы. По мере того, как нервные окончания отрастают, рубец может стать болезненным или зудящим. Рак кожи может развиться в шрамах, особенно в шрамах от ожогов. Чтобы избежать рака кожи, наносите солнцезащитный крем или закрывайте шрам.

Жить с

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу шрама?

Если вас беспокоит внешний вид шрама, поговорите со своим врачом о процедурах, которые могут сделать его менее заметным.Также обратитесь к врачу, если шрам изменился или стал болезненным, чувствительным, зудящим или инфицированным. И если вы заметили родинку, веснушку или нарост на шраме или рядом с ним, немедленно позвоните своему врачу. Это может быть признаком рака кожи, который может вырасти в рубец.

Если у вас был келоидный рубец, у вас больше шансов получить новый. Поговорите со своим врачом, прежде чем делать пирсинг, татуировки или плановую операцию (например, косметическую). Ваш врач порекомендует меры предосторожности (например, ношение компрессионного белья), если кожа начнет утолщаться и превращаться в келоид.

Записка из клиники Кливленда

Обратитесь к врачу, если вас не устраивает внешний вид шрама. Возможно, вам не придется жить со шрамом, который вас беспокоит. Несколько эффективных методов лечения могут сделать шрамы более плоскими или менее заметными. После лечения вы можете вообще не заметить шрама. Если шрам причиняет дискомфорт или затрудняет ваши движения, позвоните своему лечащему врачу. Лечение может улучшить движение и облегчить боль. Всегда защищайте шрамы от солнца, чтобы снизить риск развития рака кожи.

шрамов: лечение и причина

Обзор

Что такое шрамы?

Шрамы образуются как часть процесса заживления после пореза или повреждения кожи. Кожа восстанавливает себя, выращивая новую ткань, чтобы стянуть рану и заполнить любые пробелы, вызванные травмой. Рубцовая ткань состоит в основном из белка, называемого коллагеном.

Шрамы могут быть любых форм и размеров. Некоторые шрамы большие и болезненные, а некоторые едва заметны. Люди с темной кожей (особенно люди африканского, азиатского или латиноамериканского происхождения), а также рыжеволосые люди более склонны к развитию келоидных рубцов.Келоиды представляют собой приподнятые рубцы, которые разрастаются и выходят за пределы поврежденного участка. В зависимости от размера, типа и расположения шрамы могут выглядеть неприглядно и даже мешать двигаться.

Не все шрамы требуют лечения, и многие из них со временем исчезают. Если шрам вас беспокоит или причиняет боль, лечение может помочь.

Насколько распространены шрамы?

Почти у всех появляются какие-либо шрамы, будь то в результате несчастного случая, хирургической процедуры, прыщей или болезни, такой как ветряная оспа (ветряная оспа).Шрамы поражают людей всех возрастов и полов.

Симптомы и причины

Каковы признаки шрама?

Когда рубец впервые появляется на светлой коже, он обычно бывает розовым или красным. Со временем розоватый цвет тускнеет, а рубец становится немного темнее или светлее цвета кожи. У людей с темной кожей шрамы часто выглядят как темные пятна. Иногда рубцы чешутся, могут быть болезненными или чувствительными.

Внешний вид шрама зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Травма или событие, вызвавшее образование шрама, например хирургическое вмешательство, ожог или сильное акне.
  • Размер, тяжесть и расположение раны.
  • Лечение, которое вы получили для раны, например, швы или повязки.
  • Ваш возраст, гены, этническая принадлежность и общее состояние здоровья.

Какие бывают шрамы?

Шрамы могут образоваться в любом месте на коже. Существует несколько видов шрамов, в том числе:

  • Контрактура: Часто развивающийся после ожога контрактурный рубец вызывает стягивание кожи (стягивание). Эти шрамы могут затруднить движение, особенно когда рубцы проникают в мышцы и нервы или возникают над суставом.
  • Депрессия (атрофия): Эти впалые рубцы часто возникают в результате ветряной оспы или акне. Они выглядят как округлые ямки или небольшие углубления на коже. Также называемые шрамами от ледоруба, они чаще всего появляются на лице. Шрамы от угревой сыпи могут стать более заметными с возрастом, потому что кожа со временем теряет коллаген и эластичность.
  • Плоский: Несмотря на то, что вначале он может быть слегка приподнят, этот тип рубца сглаживается по мере заживления. Плоские рубцы часто бывают розовыми или красными. Со временем они могут стать немного светлее или темнее окружающей кожи.
  • Келоиды: Эти рубцы возвышаются над поверхностью кожи и распространяются за пределы области раны. Разросшаяся рубцовая ткань может увеличиться и повлиять на подвижность.
  • Приподнятый (гипертрофический): Гипертрофический рубец можно почувствовать, если провести по нему пальцем. Эти приподнятые шрамы со временем могут уменьшаться, но они никогда полностью не сглаживаются. В отличие от келоидов, они не растут и не распространяются за пределы области раны.
  • Растяжки: Когда кожа быстро расширяется или сжимается, соединительные ткани под кожей могут быть повреждены.Растяжки часто появляются во время беременности, полового созревания или после резкого набора или потери веса. Обычно они появляются на груди, животе, бедрах и плечах.

Рубцовая ткань также может образовываться внутри тела. Внутренняя рубцовая ткань может образоваться в результате хирургического вмешательства (например, спаек в брюшной полости) и некоторых заболеваний, таких как синдром Ашермана и болезнь Пейрони. Аутоиммунное заболевание, такое как склеродермия, вызывает изменения кожи, напоминающие рубцы от воспаления на коже.

Что вызывает шрамы?

Шрамы являются частью процесса заживления тела. Как часть вашей иммунной системы, ваша кожа является барьером, защищающим вас от микробов и других вредных веществ. Когда кожа повреждена, организм создает новую ткань из коллагена, чтобы помочь ей закрыться.

Коллаген

играет множество важных функций в организме, в том числе укрепляет кожу и помогает хрящам защищать суставы. Когда образуется рубец, коллагеновые волокна восстанавливают поврежденную кожу и закрывают любые открытые участки.Новая ткань защищает вас от инфекции.

Диагностика и тесты

Как диагностируются рубцы?

Вы можете легко диагностировать большинство шрамов самостоятельно, наблюдая за областью кожи, которая зажила после травмы. Шрамы часто выглядят темнее, светлее или розовее, чем окружающая кожа.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы оценить шрам, вызывающий проблемы. Ваш врач посмотрит на размер, текстуру и цвет шрама, чтобы определить его тип.Лечение варьируется в зависимости от типа шрама, его местоположения, причины его возникновения и продолжительности его существования.

Управление и лечение

Можно ли лечить шрамы?

Несколько процедур могут сделать шрамы меньше или менее заметными. Ваш лечащий врач может порекомендовать одно лечение или их комбинацию. Лечение рубцов зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Тип, размер и расположение рубца.
  • Является ли шрам причиняющим вам боль или влияющим на вашу способность двигаться.
  • Ваш возраст и возраст шрама.

Чем лечить шрамы?

Лечение может уменьшить размер или внешний вид рубца, но полностью он никогда не исчезнет. Некоторые методы лечения предотвращают образование рубца по мере заживления раны. Лечение шрамов включает:

  • Дермабразия: обычная процедура лечения шрамов от угревой сыпи, дермабразия удаляет верхний слой кожи, аккуратно «отшлифовывая» кожу. Процедура смягчает и разглаживает кожу и может улучшить внешний вид шрамов.
  • Инъекции: Ваш лечащий врач вводит лекарство непосредственно в рубец, делая его меньше и более плоским. Инъекции кортикостероидов могут уменьшить размер келоидных рубцов. Ваш поставщик медицинских услуг может вводить лекарства для лечения рака, такие как блеомицин (Bleo 15k™) и фторурацил (Adrucil® или 5-FU), чтобы сгладить шрамы и уменьшить зуд и боль.
  • Лазерное лечение: некоторые виды лазерного и светового лечения могут сделать шрамы (включая шрамы от угревой сыпи) менее заметными. Лазерные процедуры используют определенную длину волны света, чтобы вызвать определенное действие на кожу.Луч V представляет собой импульсный лазер на красителе с длиной волны 595 нм (нанометров), который воздействует на мелкие кровеносные сосуды кожи. Иногда шрамы остаются розовыми или красными, потому что новые кровеносные сосуды, которые развились для заживления раны, никогда не отступали после того, как их работа была выполнена. Этот лазер может прижигать мелкие сосуды изнутри наружу, чтобы удалить их из рубца и позволить исчезнуть розовому или красному цвету. Это действие также может помочь сгладить шрам, если он слишком толстый, или утолщать, если он слишком тонкий. Другие лазеры (например, лазер Fraxel) могут испарять небольшие столбики ткани внутри рубца, чтобы разрушить коллагеновые волокна и позволить рубцу реконструироваться и стать более гибким. Процедуры также могут помочь при боли, зуде и чувствительности. Лазерное лечение может вызвать гиперпигментацию (потемнение кожи) или гипопигментацию (осветление кожи) у людей с темной кожей. Поговорите со своим лечащим врачом о побочных эффектах перед началом лечения.
  • Прессотерапия: эластичный бинт, повязка или чулок оказывают давление на рану во время процесса заживления. Давление предотвращает образование рубца или уменьшает его размер. Массажная терапия также может помочь разрушить рубцовую ткань и позволить ей реконструироваться.
  • Ревизионная хирургия рубца: Ряд хирургических процедур позволяет удалить рубец, улучшить его внешний вид или пересадить кожу из другого участка (кожный трансплантат). Это обмен одного вида рубца на другой, более предпочтительный рубец.
  • Кремы и мази для местного применения: нанесение силиконовой мази на рубец может уменьшить его размер или предотвратить его формирование. Или ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать нанести крем с кортикостероидами или пластину из силиконового геля на область. Если у вас темная кожа, попросите своего врача использовать осветляющий кожу крем с гидрохиноном для осветления шрамов.

Профилактика

Можно ли предотвратить шрамы?

Хотя вы не всегда можете предотвратить травмы, вызывающие шрамы, вы можете снизить риск образования шрамов после травмы. Если шрам все-таки образуется, тщательный уход может сделать шрам менее заметным.

Для снижения риска образования рубцов необходимо:

  • Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг: Если у вас есть рана, которая может оставить шрам, обратитесь к своему врачу для осмотра. Вам могут понадобиться швы или специальные повязки, чтобы скрепить кожу во время заживления.Швы могут свести к минимуму образование рубцов. При уходе за швами обязательно следуйте инструкциям вашего врача. В зависимости от типа и расположения раны вам могут понадобиться пероральные или местные антибиотики для предотвращения инфекции.
  • Очистите рану: Промойте пораженный участок водой с мылом. Удалите всю грязь или засохшую кровь и наложите повязку на рану, чтобы не допустить проникновения микробов. Не забывайте часто менять повязку по мере заживления раны.
  • Сохраняйте рану влажной: Нанесение вазелина или влажных прокладок от ожогов предотвратит пересыхание раны и образование струпа.Струпья могут усугубить рубцевание.
  • Защита от солнца: Закройте шрам или используйте солнцезащитный крем для его защиты. Воздействие солнца может сделать шрам темнее. Повторное воздействие увеличивает риск развития рака кожи.
  • Следите за своим питанием: Низкий уровень витамина D или C в вашем организме может усугубить рубцевание, и вам необходимо достаточное количество высококачественного белка в вашем рационе, чтобы помочь вашей коже вырабатывать то, что необходимо для заживления.

Перспективы/прогноз

Шрамы исчезают, уменьшаются или становятся менее заметными со временем?

Большинство шрамов со временем исчезают и не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем. То, как изменяется рубец, зависит от его местоположения, размера и типа. Шрам может исчезнуть настолько, что его будет едва видно, но он никогда не исчезнет полностью.

Некоторые шрамы вызывают проблемы спустя месяцы или годы. По мере того, как нервные окончания отрастают, рубец может стать болезненным или зудящим. Рак кожи может развиться в шрамах, особенно в шрамах от ожогов. Чтобы избежать рака кожи, наносите солнцезащитный крем или закрывайте шрам.

Жить с

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу шрама?

Если вас беспокоит внешний вид шрама, поговорите со своим врачом о процедурах, которые могут сделать его менее заметным.Также обратитесь к врачу, если шрам изменился или стал болезненным, чувствительным, зудящим или инфицированным. И если вы заметили родинку, веснушку или нарост на шраме или рядом с ним, немедленно позвоните своему врачу. Это может быть признаком рака кожи, который может вырасти в рубец.

Если у вас был келоидный рубец, у вас больше шансов получить новый. Поговорите со своим врачом, прежде чем делать пирсинг, татуировки или плановую операцию (например, косметическую). Ваш врач порекомендует меры предосторожности (например, ношение компрессионного белья), если кожа начнет утолщаться и превращаться в келоид.

Записка из клиники Кливленда

Обратитесь к врачу, если вас не устраивает внешний вид шрама. Возможно, вам не придется жить со шрамом, который вас беспокоит. Несколько эффективных методов лечения могут сделать шрамы более плоскими или менее заметными. После лечения вы можете вообще не заметить шрама. Если шрам причиняет дискомфорт или затрудняет ваши движения, позвоните своему лечащему врачу. Лечение может улучшить движение и облегчить боль. Всегда защищайте шрамы от солнца, чтобы снизить риск развития рака кожи.

Раскрытие секретов заживления кожи без шрамов

Самый большой орган тела может показаться не более чем клеточной оберточной бумагой, но роль кожи варьируется от защиты от микроорганизмов до регулирования температуры тела. Есть у него и существенный недостаток: сильно поврежденная кожа заживает, но не регенерирует. Вместо этого он образует шрамы. Эти следы не просто косметические дефекты. Рубцовая ткань может препятствовать движению человека и, поскольку в ней отсутствуют потовые железы, препятствовать охлаждению тела.Хотя шрамы кажутся толще нормальной кожи, ткань на самом деле слабее.

Рубцы, кажется, неотъемлемая часть человеческой жизни. Но три десятилетия назад стало ясно, что у самых маленьких пациентов не остается рубцов. Когда Майкл Харрисон, детский хирург из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, начал проводить первые в истории операции на плодах, он заметил кое-что любопытное в выживших младенцах. Надрезы, которые он сделал на них в утробе матери, казалось, зажили без шрамов.

Харрисон попросил Майкла Лонгейкера, исследователя с докторской степенью в его лаборатории, исследовать это явление. Лонгейкер был настроен скептически. Поскольку его босс был единственным врачом, проводившим операции на плоде, он говорит: «Моей первой реакцией было: «Боже, это не похоже на большую проблему со здоровьем, потому что ты единственный, кто делает [внутренним] раны. Но Лонгейкеру не потребовалось много времени, чтобы понять потенциальные последствия: расшифровав, что движет этим внутриутробным заживлением , он мог бы найти способы ускорить заживление без рубцов вне матки.«Мой вынужденный год в лаборатории превратился в четыре», — говорит Лонгейкер. «Я стал одержим шрамами».

Лонгейкер, в настоящее время пластический хирург, специализирующийся на регенеративной медицине в Стэнфордском университете в Калифорнии, еще не полностью разгадал тайну. Как и другие исследователи. Хотя многие исследования предоставили ценную информацию о том, как возникает рубцевание, они дали мало клинически полезных методов лечения. «Наступило некоторое улучшение», — говорит Стивен Бадилак, заместитель директора Института регенеративной медицины Макгоуэна Питтсбургского университета в Пенсильвании.Но это все еще далеко от ожиданий, вызванных шумихой вокруг работы, которая началась в 1980-х годах.

Тем не менее, многие исследователи с осторожным оптимизмом смотрят на то, что лучшее понимание механизмов, ведущих к рубцеванию, проложит путь к инновационным стратегиям уменьшения образования рубцовой ткани. В сентябре Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило первое лечение, включающее нанесение на кожу спрея, и многие другие продукты для заживления кожи проходят клинические испытания. По словам Бадылак, область регенерации кожи движется в другом направлении.Вместо того, чтобы выращивать кожу в чашках Петри в лаборатории, а затем пересаживать ее людям, исследователи используют тело в качестве биореактора и побуждают кожу делать то, что она делала во время внутриутробного развития — регенерировать. Они хотят узнать больше о том, как возникают рубцы, а также о том, как их можно остановить.

Эволюционное преимущество

Разрежьте кожу, и она будет кровоточить. И тогда выздоровеет. Первоначально образуется сгусток для остановки кровотока, который запускает массивную воспалительную реакцию.Иммунные клетки наводняют область, очищая ее от бактерий и мусора, в то время как клетки, называемые кератиноцитами, во внешнем слое кожи быстро делятся, чтобы закрыть рану и предотвратить инфекцию. Далее рана начинает заполняться. Веретенообразные клетки, известные как фибробласты, мигрируют в поврежденную область и вырабатывают коллаген и другие белки, которые придают ткани структуру. Через три недели после травмы рана зажила.

Но у такого быстрого заживления есть существенный недостаток. Такое быстрое восстановление часто приводит к образованию шрамов, особенно если рана глубокая.В здоровой коже коллагеновые волокна образуют решетку. Но во время заживления ран фибробласты укладывают коллагеновые волокна параллельно друг другу, что создает жесткую и слабую ткань. Это потому, что эволюция предпочла скорость совершенству: до открытия антибиотиков медленное заживление, вероятно, означало заражение инфекцией или продолжительное кровотечение. «На самом деле это вопрос выживания, а не эстетики», — говорит Джефф Бирнаски, биолог стволовых клеток из Университета Калгари в Альберте, Канада.

Когда такой ремонт кожи небольшой, он не представляет большой проблемы. Но большие шрамы могут изменить жизнь. Рубцовая ткань «не обладает эластичностью, подвижностью и диапазоном движений, присущих нормальной коже», — говорит Анджела Гибсон, ожоговый хирург, изучающая заживление ран в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина в Мэдисоне. Это может быть особенно проблематично, когда шрамы покрывают суставы. Представьте, говорит Гибсон, что вы не можете держать вилку или поднять руки, чтобы помыть голову.

Но шрамы могут быть не неизбежны. Кожа плода начинает рубцеваться только на поздних сроках беременности, что говорит о том, что человеческая кожа обладает по крайней мере некоторыми регенеративными способностями. Все, что нужно сделать исследователям, — это придумать, как их разблокировать.

Фантастические фибробласты

Раны плода — не единственные раны, устойчивые к рубцеванию. Томас Леунг, дерматолог из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете в Филадельфии, заметил, что у пожилых людей часто появляются более тонкие шрамы, чем у молодых людей. Чтобы понять почему, Люнг обратился к мышам. Он и его коллеги сравнили заживление ран у молодых и старых мышей, пробивая отверстия в ушах грызунов 1 . По словам Люнга, у месячных животных такие раны заживали толстым рубцом и никогда не закрывались полностью — подобно отверстиям в серьгах у людей. У 18-месячных мышей, которые примерно эквивалентны 65-летним людям, заживление заняло больше времени, но отверстия полностью закрылись и с меньшим количеством рубцов. Те же наблюдения относятся к ранам на спинах мышей.

Флуоресцентная микрофотография фибробластов кожи человека. Фото: Vshyukova/SPL

Леунг и его коллеги задались вопросом, способствует ли компонент крови молодых мышей образованию рубцов. Чтобы проверить эту идею, они объединили старых и молодых мышей, дав им общую систему кровообращения с помощью хирургической техники, называемой парабиозом. Команда обнаружила, что воздействие крови молодых животных вызывало образование рубцов на ранах у пожилых мышей 1 . Дальнейшие эксперименты выявили вероятного виновника: Cxcl12 , ген, который кодирует белок, называемый фактором 1, полученным из стромальных клеток (SDF1).Когда команда отключила SDF1, даже раны у молодых животных заживали с минимальным образованием рубцов. Это открытие предлагает путь к заживлению ран без рубцов у людей: подавление активности CXCL12 .

На рынке уже есть лекарство, влияющее на путь SDF1, — плериксафор. Препарат используется для мобилизации стволовых клеток из костного мозга у людей с некоторыми видами рака. Леунг и его коллеги надеются проверить, может ли плериксафор свести к минимуму рецидивы келоидов — толстых приподнятых рубцов, которые имеют тенденцию к дальнейшему росту — в клинических испытаниях.Команда также изучает, как SDF1 способствует образованию начальных рубцов.

Рубцевание — сложный процесс, и SDF1 — это только часть истории. Фибробласты являются еще одним важным игроком. Эти клетки долгое время обвиняли в образовании рубцовой ткани. «У нас было предположение, что все фибробласты одинаковы», — говорит Бирнаски. Но исследования, проведенные за последние пять лет, показали, что фибробласты составляют разнообразную группу клеток, и что некоторые из них, по-видимому, играют более важную роль в формировании рубцов, чем другие.

В 2015 году Лонгейкер и его коллеги провели инвентаризацию фибробластов на коже спины мыши 2 .Когда они создали рану на спине, они обнаружили, что только одна из двух линий фибробластов, экспрессирующая гомеобоксный белок engrailed-1, отвечает за образование большей части рубцовой ткани. И когда команда отключила эти клетки у мышей, раны зажили медленнее, но также сформировали меньше рубцовой ткани, подобно тому, что произошло у мышей, у которых отсутствует SDF1. Лонгейкер считает, что если он и другие исследователи смогут найти способ идентифицировать и блокировать одни и те же фибробласты у людей, возможно, удастся ускорить заживление ран по более регенеративному пути.«Я был бы разочарован, если бы мы не сделали что-то подобное на людях в ближайшие пять-семь лет», — говорит он.

Хотя некоторые фибробласты являются явными факторами образования рубцов, другие исследования показывают, что фибробласты также способствуют регенеративному заживлению. Около десяти лет назад Джордж Котсарелис, дерматолог из Медицинской школы Перельмана, и его коллеги пытались разработать модель на мышах, чтобы понять роль стволовых клеток в волосяных фолликулах. Ученые долгое время считали, что когда взрослый волосяной фолликул теряется, он исчезает навсегда.Но затем команда заметила нечто странное: когда они сделали большую рану на спине генетически нормальной мыши, в середине раны снова выросли волосы 3 .

Что еще более странно, кожа вокруг волосяных фолликулов казалась нормальной, а под ней образовался слой жира, чего обычно не бывает под рубцовой тканью. В 2017 году команда под руководством Котсарелиса показала на мышах, что новые волосяные фолликулы выделяют факторы роста, называемые костными морфогенетическими белками (BMP), которые могут трансформировать фибробласты в жировые клетки 4 . «Действительно крутая часть, — говорит Костарелис, — это то, что «как только вы получаете волосяной фолликул, это как бы нормализует кожу».

Человеческие фибробласты также, кажется, способны совершить скачок от фибробластов к жиру. Когда ученые взяли такие клетки из келоидного рубца и подвергли их воздействию BMP или поместили рядом с секретирующим BMP волосяным фолликулом, они тоже превратились в жировые клетки. Эти данные свидетельствуют о том, что возможно подтолкнуть поврежденную кожу к регенерации, а не к образованию рубцов. Но перевод этой работы в протокол лечения сопряжен со значительными трудностями, говорит Котсарелис.Регенерация кожи потребует подачи правильных сигналов в нужное время и в нужной дозе. Например, «когда формируются волосяные фолликулы, расстояние между ними определяется градиентами факторов роста», — говорит он. Изменение этих градиентов, даже незначительное, может изменить рисунок фолликула или даже его функцию. «Точность действительно требуется», — говорит он.

Более совершенная модель

Мыши, на которых проводится большинство исследований по заживлению ран, существенно отличаются от людей. Кожа у них рыхлая, а у людей плотная.Более того, мышиные раны заживают путем сокращения: такие раны стягиваются, а не заполняются. «Я не знаю, как вы можете даже начать думать, что можете что-то протестировать там, а затем перенести это на людей», — говорит Гибсон.

В поисках лучшей модели в 2009 году Эшли Сейферт, специалист по развитию и регенерации из Университета Кентукки в Лексингтоне, поехала в Кению и начала изучать африканских колючих мышей ( Acomys kempi и Acomys percivali ) — видов с уникальным защитным механизмом.Поскольку их кожа легко рвется, эти мыши могут ускользнуть от пасти хищников. Зайферт ожидал, что у таких мышей быстро заживляются раны или предотвращаются инфекции. Но то, что он и его коллеги обнаружили, было гораздо более интригующим: раны у колючих мышей заживают относительно без рубцов 5 .

Колючая мышь — одна из немногих моделей регенерации кожи у млекопитающих. Но такие мыши обеспечивают основу для сравнения. Зайферт может проделать дырку в ухе колючей мыши, которая регенерирует, и еще одну в ухе обычной лабораторной мыши, которая не регенерирует, а затем оценить, чем отличается процесс заживления.Его команда сейчас начинает определять эти различия.

Бархат из рогов северного оленя обладает регенеративными свойствами. Фото: Рон Нибрюгге/Alamy

Некоторые, кажется, связаны с иммунной системой. Исследователи склонны рассматривать воспаление как препятствие для регенеративного заживления. Соответственно, разница между образованием рубца у взрослых и у плода может заключаться в том, что у взрослых возникает сильная воспалительная реакция после травмы, а у плода нет. Но связь между воспалением и регенерацией установить трудно.По словам Зайферта, усилия по предотвращению образования рубцов путем подавления воспаления не увенчались успехом. И он и его коллеги обнаружили, по крайней мере, на иглых мышах, что воспаление не препятствует регенеративному заживлению. В дикой природе эти мыши вызывают сильную воспалительную реакцию, но им все же удается регенерировать кожу.

«Мы знаем, что слишком сильное воспаление — это плохо. И мы знаем, что никакое воспаление тоже не поможет», — говорит Зайферт. В 2017 году он и его коллеги показали, что макрофаги, иммунные клетки, которые являются ключевыми организаторами воспаления, обычно связанного с рубцеванием, также необходимы для регенеративного заживления у шипастых мышей 6 .Теперь команда пытается определить, какие факторы могут отклонить макрофаги и другие иммунные клетки от путей рубцевания к регенерации.

Гораздо более крупное млекопитающее — северный олень ( Rangifer tarandus ) — также дает представление о регенеративном потенциале кожи. Каждый год у самцов и самок отрастают новые рога. Пуховой бархат, покрывающий рога по мере их роста, удивительно похож на человеческую кожу — толстый, с кровеносными сосудами, волосяными фолликулами и сальными железами. Но он отличается одним важным аспектом. «Если мы смотаем бархат, он прекрасно регенерирует», — говорит Бернаски. «Это действительно красивая и мощная модель для заживления кожи».

Похоже, бархату присуща способность к регенерации. Бернаски и его коллеги теперь сравнивают изменения в экспрессии генов во время заживления ран в двух анатомических областях северных оленей — коже на спине, которая не регенерирует, и бархате рогов, который регенерирует. Они надеются, что это сравнение поможет им лучше понять сигналы, которые побуждают бархат к регенерации, и, возможно, приведет их к методам лечения, которые способствуют регенерации и предотвращают образование рубцов.«Мы могли бы начать разрабатывать коктейли из лекарств, в которых мы могли бы имитировать эти сигналы», — говорит Бирнаски.

Прикроватная скамья

Регенерация кожи все еще далека от цели, но несколько компаний работают над выводом на рынок ранозаживляющих средств. Система распыления на кожу, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ранее в этом году и продаваемая биотехнологической компанией Avita Medical в Валенсии, Калифорния, под названием ReCell, является примером раннего успеха.

Для подготовки к лечению хирурги удаляют у пациента кусочек кожи размером с почтовую марку и обрабатывают его ферментом, который высвобождает клетки, составляющие кожу: фибробласты, кератиноциты и меланоциты, вырабатывающие пигмент.Затем эти клетки загружают в шприц с насадкой и распыляют на рану пациента. Люди с ожогами, которым требуется пересадка кожи, обычно получают кусочки кожи, взятые из непораженных частей тела. Хирурги берут только верхние слои кожи для создания этих трансплантатов, которые известны как трансплантаты расщепленной толщины. Одно клиническое испытание показало, что у людей с ожогами второй степени, поражающими как эпидермальный, так и дермальный слои кожи, терапия ReCell работает так же, как и обычные трансплантаты, но требует гораздо меньше донорской кожи 7 .Хотя трансплантаты расщепленной толщины можно разрезать на сетку, которая покрывает площадь примерно в три раза больше их размера, ReCell может обрабатывать кожные раны, которые в 80 раз больше, чем донорский кусок кожи. ReCell также можно комбинировать с сетчатыми трансплантатами для лечения более глубоких ожогов.

Гибсон тестирует альтернативное лечение ожогов, заменитель кожи под названием StrataGraft. Он состоит из двух слоев коллагена: нижний слой, засеянный фибробластами человека, и верхний слой, засеянный клетками, дающими начало кератиноцитам.Терапия возникла в Университете Висконсина, но в настоящее время разрабатывается компанией Mallinckrodt Pharmaceuticals в Стейнс-на-Темзе, Великобритания. Одно из первых клинических испытаний StrataGraft, опубликованное в 2011 году, показало, что он не вызывает острого иммунного ответа 8 , и в настоящее время заменитель проходит испытания фазы III.

Такие методы лечения могут быть благом для людей с ожогами. Другие компании работают над лечением трудно заживающих ран, таких как язвы у людей с диабетом или пролежни.«Размер рынка просто гигантский», — говорит Бадылак. Но основная цель этих процедур — способствовать лучшему заживлению, а не стимулировать регенерацию кожи. Достижение следующего шага — заживление без шрамов — это «непростая задача», говорит Гибсон. Однако она с оптимизмом смотрит на то, что если клиницисты, лечащие кожные раны, будут тесно сотрудничать с исследователями, которые работают над изучением рубцов, проблема может быть решена. «Вот тогда наука будет двигаться вперед», — говорит она.

Лечение и профилактика шрамов

После травмы — будь то небольшая царапина или сильный ожог — ваше тело естественным образом восстанавливает повреждения.Степень и тип заживления зависят от тяжести травмы. Если травма повредила верхний слой вашей кожи или эпидермиса, вы, скорее всего, увидите новую кожу, когда рана заживет. Для более серьезных травм ваше тело вырабатывает ткань толще, чем ваша кожа. Эта более толстая ткань часто становится рубцом. Рубцевание зависит от множества факторов и может усугубляться неправильным уходом за раной.

Хотя многие шрамы со временем могут исчезнуть и побледнеть, некоторые из них требуют профессионального лечения. Если вы готовы навсегда избавиться от шрамов, обращайтесь в Центр продвинутой дерматологии и ухода за кожей. Наши дерматологи стремятся помочь нашим пациентам добиться сияющей кожи без пятен, о которой они всегда мечтали. Сделайте первый шаг к красивой коже без шрамов — свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием к дерматологу.

Что вызывает шрамы?

Рубцы образуются при повреждении глубокого толстого слоя кожи или дермы. Организм формирует новые коллагеновые волокна, естественный белок в организме, для восстановления повреждений, в результате которых остается рубец.Новая рубцовая ткань будет иметь другую текстуру и качество, чем окружающая ткань, и рубцы образуются после полного заживления раны.

Типы шрамов

Шрамы бывают разных форм, размеров и цветов. Важно помнить, что рубцы — это совершенно нормальная часть процесса заживления кожи после царапин, ожогов, порезов или других травм. При проведении лечения шрамов , конкретный тип лечения будет в значительной степени зависеть от типа рубца. По этой причине крайне важно, чтобы опытный дерматолог осмотрел шрам, а пациенты знали три основных типа.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы — результат чрезмерно агрессивного процесса заживления — организм заходит слишком далеко. Они выходят за пределы первоначальной травмы, и со временем келоидный рубец может прервать движение. Они представляют собой толстые, округлые, неправильной формы скопления рубцовой ткани, которые растут на месте раны на коже, но выходят за края раны и часто имеют красный или более темный цвет по сравнению с окружающей здоровой кожей. Эти шрамы могут появиться в любом месте на теле и чаще встречаются у темнокожих людей.Келоидные рубцы могут появиться через год после первоначальной травмы кожи.

Гипертрофические рубцы

Подобно келоидным рубцам, гипертрофические рубцы возникают в результате избытка коллагена при заживлении раны. Однако, в отличие от келоидных рубцов, их рост ограничивается границами первоначального повреждения. Эти рубцы также могут казаться красными и обычно толстыми и приподнятыми. Гипертрофические рубцы обычно начинают развиваться в течение нескольких недель после повреждения кожи. Гипертрофические рубцы могут исчезнуть естественным образом, хотя этот процесс может занять до года и более.

Рубцы контрактуры

Обычно образуются после ожогов, контрактурные шрамы возникают, когда кожа «усаживается» или стягивается. Образование рубца стягивает края кожи, вызывая стягивание участка кожи. Уменьшение размера кожи может повлиять на мышцы, суставы и сухожилия, вызывая снижение подвижности. Ожоги второй и третьей степени приводят к контрактурам, которые необходимо осмотреть и лечить у врача.

Как лечить шрамы?

Хотя шрамы нельзя удалить, существует множество различных методов лечения, позволяющих уменьшить их видимость.Запишитесь на прием к нашей команде, и мы сможем определить, какой из следующих методов лечения шрамов подходит именно вам.

  • Местное лечение. Кремы и заживляющие мази являются первой линией защиты от образования рубцов. Безрецептурные местные средства, такие как вазелин и аквафор, могут быть несколько эффективны при заживлении шрамов.
  • Микродермабразия. Эта гораздо менее инвазивная форма дермабразии иногда может быть эффективна для устранения мелких рубцов на уровне поверхности.
  • Лазерные процедуры. Эти процедуры удаляют поверхностные слои кожи с помощью различных типов лазеров. Новые типы лазеров могут достигать более тонких результатов, воздействуя на коллаген в дерме, не удаляя верхние слои кожи.
  • Наполнители. Эти процедуры можно использовать для поднятия впалых шрамов, в том числе шрамов от угревой сыпи, до уровня окружающей кожи. Однако эффекты этих инъекций носят временный характер, и может потребоваться регулярное повторение процедур.
  • Микронидлинг. В поверхностной коже делают несколько небольших проколов, чтобы стимулировать выработку коллагена, и даже вводят стимуляторы коллагена или другие продукты, чтобы уменьшить появление рубцов.
  • Хирургия. Хотя это не удалит шрам, хирургическое вмешательство может изменить форму шрама или сделать его менее заметным. Тем не менее, это не рекомендуется для пациентов с гипертрофическими или келоидными рубцами, так как существует более высокий риск более серьезных рубцов.

Как я полюбил свои шрамы, свое тело и себя

Мне было 13 лет, когда я впервые понял, что мое тело не такое, как у всех остальных.Я стоял в купальном костюме-двойке у бассейна, когда заметил, что другие люди смотрят на меня и разговаривают между собой, глядя на мое тело. Схватив полотенце, чтобы прикрыть линии и следы, показывающие мою борьбу с муковисцидозом, я побежала в ванную, плача, и с отвращением посмотрела на свои шрамы. «Я вообще нормальный? Почему я другой? Что это за шрамы? Что вообще означает слово «красивый»?» — подумал я про себя, глядя в зеркало. Честно говоря, до того дня мне никогда не приходило в голову, как CF изменил меня.

Со временем я стал одержим тем, что считается «нормальным» и «красивым» в нашем обществе — всегда просматривал журналы и выбирал то, что, по моему мнению, делало женщин в них красивыми. Во-первых, на их телах не было ни шрамов, ни отметин; только на моем теле было девять основных отметин. Для меня это было слишком много. У меня также были темные круги под глазами от постоянной усталости, чего точно не было у журнальных моделей. Дошло до того, что я смотрела в зеркало и просто плакала из-за того, какой уродливой я себя считала, и я больше не говорила только о своем теле.Это стало всем мной… мое лицо, мои глаза, вы называете это, я ненавидел это.

Примерно в то время, когда мне исполнилось 20 лет, моя болезнь начала прогрессировать быстрее, чем раньше. Мои легкие стали более зараженными, и мне поставили 8 литров кислорода, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Почти год я был прикован к дому. Простые задачи, такие как прогулка по магазину, стали для меня почти невыполнимыми, и я потерял надежду на себя. Я начала прощаться с людьми, готовясь расстаться с людьми, которых любила больше всего.

Но потом, в один день, все мое мировоззрение изменилось.Моя сестра взяла меня на прогулку к одной из наших любимых смотровых площадок, а я не делал этого уже несколько месяцев. Прежде чем мы ушли, я подумал, что это будет последний раз, когда я буду делать это. Когда я, наконец, добрался до вершины — запыхавшись и едва держась на ногах, — я посмотрел на закат и заплакал. Именно тогда я понял: я боец ​​и всегда им был, а драться — это именно то, чем я должен был заниматься сейчас. Пришлось бороться за дыхание и за жизнь. После того дня я начал доводить свое тело до новых пределов и ставить перед собой новые цели — видеть и делать то, что другие считают невозможным для человека с муковисцидозом.

Благодаря моим новым целям и приключениям, можно сказать, я влюбился в себя. На самом деле, я люблю каждый шрам на своем теле, поскольку каждый из них рассказывает историю о том, как я все еще жив и дышу. В конце концов, многие люди не могут сказать, что они преодолели более 120 операций за свою жизнь. Даже мой искусственный пупок прекрасен. Сегодня я смотрю на каждый шрам с новой точки зрения и с любовью к себе.

Теперь, когда я стал сильнее тем, кто я есть, я хотел дать себе обещание. Это должно было быть что-то очень значимое и конкретное. Я нашла компанию по производству колец, которая делает кольца с обещаниями любви к себе на мизинец. Когда я получил свое кольцо, я дал мизинцу обещание: ставить себя и свое здоровье на первое место; любить меня и всего меня; впускать в свою жизнь только тех людей, которые уважают и меня, и мое тело; никогда не брать меньше, чем я заслуживаю; отстаивать то, чего я хочу и во что верю; и жить каждый день на полную катушку и ничего не утаивать. Я живу этим обещанием каждый божий день. Когда я начинаю чувствовать слабость, я смотрю на свое кольцо и вспоминаю свое обещание и то, как далеко я продвинулась.

Я закончу цитатой, которая меня вдохновила. «Вы никогда не добьетесь успеха, если не превратите свою боль в величие. Позвольте своей боли подтолкнуть вас туда, где вы должны быть. Перестаньте убегать от своей боли и примите ее. ваш приз и продукт».

Итак, вот мой вызов вам: тренируйтесь и любите себя каждый день. Вы все!

Где шрамы в движении бодипозитива?

Лето официально не начинается до 21 июня, но наступление Дня Памяти, как правило, сигнализирует о том, что барбекю, пляжи и купальные костюмы не за горами.Целевая реклама сандалий и купальных костюмов медленно, но верно появляется, поскольку идея поваляться на берегу океана с прохладительным напитком становится все более и более привлекательной. Размер или этническое разнообразие в этих объявлениях может быть связано с тем, что бренды одежды в последние несколько лет отказываются от рекламы, которая более точно представляет их клиентов.

В 2019 году средняя американка имеет размер от 16 до 18, и я бы сказал, что женщины якобы всех национальностей хотели бы иметь возможность находить купальники от брендов, которые заботятся о них.В то время как рост бодипозитивного движения в последние годы побудил многие бренды одежды создавать больше вариантов одежды больших размеров и включать больше цветных людей в качестве моделей в свои кампании, многие рассматривают это как пустой жест, чтобы казаться более прогрессивными в обмен на больше продаж.

Растяжки и целлюлит, следы, вызванные увеличением веса, кажутся первым рубежом в том, какие телесные отклонения бренды готовы принять (и косвенно сказать женщинам, что они приемлемы) в своем маркетинге.В #fitspo, фатофобной культуре, которая транслирует нарратив о том, что быть толстой — это наихудший возможный исход для женщин, есть некоторое утешение в обмене фотографиями и историями женщин, которые поднялись над культурным стыдом, которым они были на протяжении всей своей жизни. Я ни в коем случае не думаю, что мы коллективно достигли поворотного момента в отношении полноты в Америке, но стремительный взлет и прославление таких артистов, как Лиззо и Эйди Брайант, отчасти связаны с их беззастенчивым присутствием в центре внимания и их отказом иметь свою собственные истории состоят из попыток выглядеть как предполагаемый идеал.

В то время как большинство разговоров о бодипозитиве сосредоточено вокруг размера, я тоже чувствую себя непредставленным в основных средствах массовой информации. Где мейнстримный разговор о женщинах со шрамами? Мы тоже любим ходить на пляж! В то время как несколько брендов одежды отдавали приоритет показу «настоящих женщин» в своей рекламе, попытки в большинстве случаев прекращаются после проведения одной кампании с неотредактированными фотографиями или небольшим количеством ненормативных (см.: темнокожих, фигуристых, инвалидов) тел. казаться прогрессивным.

У меня шрамы вдоль и поперек ног, спины и груди. Некоторые из них со временем исчезли, а некоторые стали просто частью созвездия отметин, растянувшихся по моей коже. Я редко чувствую себя достаточно уверенно, чтобы носить шорты, стесняясь темных точек, от которых не могу избавиться. Поскольку я могу покрыть лицо тональным кремом и живу в городе, где большую часть года могу носить джинсы, эту проблему я легко могу скрыть от большинства людей. Я не хожу на вечеринки у бассейна и ношу накидки на пляж.

В детстве я помню, как моя мать намазывала мои ноги лосьоном с каламином и авеено, чтобы успокоить непрекращающийся зуд от моей экземы. Шрамы появились уже тогда, так как у меня не хватило самоконтроля, чтобы не поцарапать раздраженную и воспаленную кожу. Гиперпигментация — это процесс, при котором в коже откладывается избыток меланина, процесс, который может возникнуть у людей с любым оттенком кожи, но обычно встречается у чернокожих женщин. Шрамы и следы, оставленные гиперпигментацией, часто могут быть источником разочарования и стыда, и на их исчезновение при правильном лечении уходит несколько месяцев, если не лет.Каждый год, когда наступает лето, найти купальный костюм, в котором я чувствую себя уверенно и комфортно, становится проблемой. Из-за того, что я делюсь с друзьями позитивом о любви к себе, у меня не хватает слов, чтобы всегда поддерживать себя достаточно, чтобы надеть бикини и прыгнуть в воду на глазах у других.

Что наша популярная культура говорит о женщинах со шрамами? Мужчины должны быть жесткими, сексуальными и суровыми. Даже Гарри Поттер, самый разыскиваемый в волшебном мире, получает признание и благоговение от любого друга или врага, с которым он сталкивается, когда они видят косую черту на его лбу. Когда в последний раз мы видели главную героиню со шрамом, которому были даны те же атрибуты? Вместо этого наши шрамы часто определяют нас изнутри; женские персонажи в романах и фильмах наполнены сюжетными линиями об изнасиловании и разбитом сердце, которые определяют их развитие.

Я не думаю, что когда-либо видел крупномасштабную кампанию с участием женщин и их шрамов, тем более с участием цветных женщин и их шрамов. Всякий раз, когда возникает новый толчок к отказу от стандартов красоты, возложенных на женщин, обычно белые цисгендерные женщины, обладающие наибольшей властью и наименьшим сопротивлением, идут впереди.Сколько раз вы видели феминистские аккаунты в Instagram, поощряющие бодипозитив, с изображениями Майли Сайрус, Софи Лорен и Джулии Робертс, сфотографированных с пучками волос под мышками? Цветных женщин в этом движении за телесное принятие очень мало.

Чернокожих женщин в средствах массовой информации часто изображают анималистичными, неженственными и гиперсексуализированными, что значительно усложняет противостояние шквалу социальных норм. В моих попытках бороться с этими стереотипами поиск купального костюма, в котором я чувствую себя уверенно и комфортно, а также управление внешним восприятием того, как выглядит кто-то вроде меня, становится уравновешивающим действием.Будет ли животный принт неявно вызывать ассоциации с дикостью? Эта тенденция с высокой талией делает мою попу слишком большой? Я колеблюсь между публикацией своих фотографий в социальных сетях и удалением их, чтобы кто-нибудь не решил, что я выгляжу «непристойно» или «слишком сексуально» из-за того, что я чернокожая и беззаботная в костюме-двойке. Быть чернокожей женщиной в Америке — значит хорошо осознавать, как твой внешний вид влияет на все: на твою безопасность, на твою свободу, на твое выживание.

Так что же делать черной девушке со шрамами? Я могла бы остаться внутри и позволить обществу диктовать, что мое тело недостойно того, чтобы его видели и прославляли.Или я могу упрекнуть все это в типичном бодипозитиве, банальности #yougogirl. Ни один из вариантов не кажется реалистичным или здоровым мышлением о моем теле; У меня будут дни, когда я буду бесстрашен, у меня будут дни, когда я буду чувствовать себя некомфортно, как и все остальные. Больше всего мне помогает привыкнуть видеть и чувствовать свое тело таким, какое оно есть: не пытаться подогнать его под какую-то желаемую цель, а просто быть благодарным. Они могут быть покрыты шрамами, но мои ноги помогли мне добраться туда, куда мне нужно. Мое тело принадлежит мне, и мне нравится иметь право решать, доволен я им сегодня или нет.

Шрамы часто являются физическим напоминанием о нашем упорстве в жизни, служат ли они нам медалями за выживание в крупных событиях, таких как болезни, роды и травмы, или просто в результате воспалений и гиперпигментации на протяжении всей жизни, к которым мы неконтролируемо предрасположены. В любом случае, я хотел бы, чтобы о них был более широкий и открытый разговор.

Автор Ондина Жан-Батист
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.