Септопластика отзывы фото: Септопластика — операция по исправлению носовой перегородки

Содержание

Септопластика - операция по исправлению носовой перегородки - «Кино в деталях: анализы, операция, последствия, реабилитация. Слабонервным вход воспрещён. Местная анестезия.»

Очень долго писала этот отзыв, поэтому не обессудьте, на ошибки проверю сегодня-завтра. Спасибо за понимание.

 

Привет, внучата!

 

Этот отзыв я вынашивала ещё до того, как сделала операцию.

Текста будет очень много, поэтому, читатели, наберитесь терпения. Я расскажу о всех анализах, подготовке, операции, реабилитации и осложнениях.

 

🌀 ПРЕДЫСТОРИЯ

 

Сложно с чего-то начать, потому что воспоминания обо всём произошедшем даются мне с превеликим трудом.

 

🔹 Всё началось наверно лет 9 назад. Стала замечать, что меня постоянно мучает насморк. Каждое моё утро начинается с ритуала: умываюсь и вымываю из носа тонну ненужного груза.

 

🔹 Очень сильно простудилась летом 2012 года (попала под сильный ливень) и много месяцев лечилась от затяжного насморка.

Годы шли, а насморк уже перерос во что-то новое.

 

🔹 В феврале 2018 настудила уши и с этого началось моё бесконечное полугодовое лечение.

 

🔹 До апреля месяца справлялась как-то своими силами, но потом поняла, что больше так нельзя.

Записалась в платную клинику к отоларингологу. Там меня осмотрели на разных приборах.

После которых у меня безумно болел нос и слезились глаза.

 

🔹 Узнала диагноз и получила лечение.

 

 

Честно говоря, было мини-шоком узнать, что у меня искривлена носовая перегородка.

Врач предупредил, что если лечение не поможет, потребуется оперативное вмешательство. Надо ли говорить, как я выпучила глаза?

 

Конечно же, я надеялась на лучшее.

🔹 Выполнила все наставления ЛОР-а, но ничего из этого не вышло. Через 20 дней я снова пошла в клинику, где мне выписали новое лечение. Уже с антибиотиками.

 

 

Данное лечение мне не очень помогло.

Тогда я сама себе назначила антибиотики «Панцеф» (суспензия) и комбинировала его со спреем в нос «Насобек».

🔹 Благодаря этому примерно месяц-полтора я дышала более-менее ровно и свободно.

Но не всё так просто. Мучения вернулись на круги своя. Отдохнула и хватит...пора включаться в режим.

 

🔹 Когда всё это мне надоело, я начала настраиваться на то, что в конце лета получу направление на операцию. Я представляла, что очередь надо будет ждать месяц, а то и несколько.

В конце августа у меня выдалось свободное время и я направилась в поликлинику с предыдущими результатами обследований.

ЛОР многозадачно поковырялась у меня в носу и вынесла вердикт, что неплохо было бы съездить на консультацию к специалисту больницы им.Семашко. В последствии, там же мне делали операцию.

 

🔹 Начала сбор анализов для консультативного обследования.

Ничего сложного:

📌 ЭКГ;

📌 Общий анализ крови и биохимия;

📌 Общий анализ мочи.

 

Всё, с этими результатами и направлением я выдвинулась к новому врачу.

Очень быстренько меня там осмотрели, приём занял примерно 2 минуты. Предложили подойти к медсестре и выбрать день операции.

Если честно, я была удивлена, когда мне сказали, что ближайшее окошко есть через неделю. Правда, я не успела бы сдать все анализы.

Медсестра помогла выбрать нужный день, с учётом м.цикла. Так как перед операцией и после (тем более, во время неё) не должно быть критических дней. Большой риск потерять много крови.

Я записалась примерно через месяц. Как раз, мне хватило времени на сбор всех анализов.

 

🌀 АНАЛИЗЫ

 

Да, анализы пришлось сдавать ещё раз.

 

🔹 Что нужно сдавать?

У меня был список, но я его не сфотографировала. Но, у меня остались результаты.

 

📌 ЭКГ;

📌 Общий анализ мочи;

 

 

📌 Кровь на сахар;

 

 

📌 Кал на яйцеглист;

 

 

📌 Время свёртывания крови и длительность кровотечения;

 

С плохой свёртываемостью данная операция противопоказана.

 

📌 Кровь на гепатит;

 

 

📌 Кровь на сифилис;

 

 

📌 Общий анализ крови;

 

📌 Биохимический анализ крови;

 

 

📌 Кровь на ВИЧ;

 

Сложность заключалась в том, что все анализы имеют свой срок годности, свой срок «изготовления». Какие-то результаты можно было получить в этот же день. На гепатит и сифилис - через неделю.

На ВИЧ мне пришлось сдавать два раза, потому что первый раз я сдала его поздно, результат пришёл бы через две недели, а мне нужен был уже на днях. Сдала второй раз в INVITRO.

 

🔹 С грехом пополам, я успела вовремя сделать и получить анализы.

 

После всех манипуляций, мои руки выглядели, как у наркомана.

 

🌀 ПОДГОТОВКА

 

На самом деле, никакой особой подготовки от меня не требовали. Попросили только воздержаться от курения и принятия алкогольных напитков за 10 дней до операции.

 

Кстати, очень удобно, что я всё записала в блокнот, с первого дня в больнице и до последнего.

Так бы уже ничего не вспомнила, так как прошло уже полгода 😅.

 

🔹 Первый день в больнице.

 

Приехать нужно было к 9 часам вроде. Около часа сидела в приёмном покое и ждала, когда меня вызовут.

 

Оформили документы и взяли кровь (ага, опять из вены) на группу и резус фактор. К своему стыду, до этого момента, я не знала свою группу крови и резус фактор.

Честно говоря, лучше бы и дальше не знала.

 

🔹 Вечером сделали царапки на аллергические реакции к новокаину, лидокаину и цефтриаксону.

 

Эти царапки было видно даже спустя 4 месяца.

 

Ещё чуть позже поставили внутримышечно кровоостанавливающий укол - Этамзилат.

 

🔹 Второй день в больнице.

 

Утром следующего дня сделали ещё один укол Этамзилата.

 

На операцию отводит санитар, он для нас был, как смерть приходящая за умирающим. Не шучу, у него ещё и вид такой грозный .

Ещё, мы определяли, что началось время операций по звуку катающихся тележек по этажу.

Я такого никогда не видела и была удивлена, как быстро делаются операции, было ощущение, что у них отработанный конвейер.

 

Цитаты взяты из моего же отзыва на больницу им.Семашко.

 

На утро я должна была быть готова. Если память мне не изменяет, операции начинаются с 9 или с 10 утра и до обеда.

Мне выпала честь быть последней. До этого я сидела в ожидании с 6 утра и тряслась.

Кушать, кстати, было нельзя.

Пришёл вестник смерти, пригласил пройти с ним.

Нужно было взять с собой пакет с ручками, о нём расскажу позже.

 

В процедурной мне поставили внутривенно укол Цефтриаксона.

Всё, на этом подготовительный этап полностью завершился.

 

🌀 ОПЕРАЦИЯ

 

Потом на лифте мы доехали на 5 этаж (вроде на 5. Может 4, но скорее 5)., там находится операционная.

К этому времени меня уже знатно трясло, но всем своим видом я пыталась показать, что мне нихрена не страшно. Я думаю, что мне это удалось.

Не вижу смысла переписывать текст ещё раз, ситуация ведь одна и та же. Поэтому просто цитирую свои же слова.

Я ждала в предоперационной. Девушка в белой форме попросила раздеться до нижнего белья, снять обувь и положить всё в пакет, который я захватила с собой ранее. Дала мне бахилы и шапочку на голову.

Ко мне вышел анестезиолог вежливо представился, рассказал, как пройдёт операция и расспросил о прошлых хирургических вмешательствах (были ли), хронических заболеваниях и аллергиях.

 

И так, вот и подошла моя очередь.

 

🔹 Меня проводили к операционному креслу, усадили плотно прижав к спинке, под голову сунули подушку. Шевелиться было уже нельзя.

 

🔹 Взяли мою правую руку и в, без того уже истыканную вену, начали вставлять катетер.

Так как голова была высоко задрана и нельзя было шелохнуться, я не видела этот процесс.

Но скажу сразу, что это было о-о-очень больно. Чуть ли не самое больное, что я пережила за всю операцию. Казалось, что это длится бесконечно. То ли медсестра не могла попасть, куда нужно, то ли руки из пятой точки. Не знаю, но руку она мне ковыряла минут 5. Я уже даже рискнула спросить, как долго это продлится.

 

🔹 Капельница предназначалась для внутривенной седации. Анестезиолог обещал, что это меня немного успокоит и расслабит. Ага, десять раз.

 

🔹 Ковыряния с катетером ещё не закончились. И тут я почувствовала жгучую, просто адскую боль по всей руке, я была готова закричать, но сдержалась. Вены, как будто резали сотней лезвий, мне казалось, что это никогда не прекратится, но через пару минут стало легче.

 

🔹 Меня резко накрыло и я почувствовала, что куда-то улетаю.

Знаете, как в фильмах, в психбольницах дерзким пациентам делают укол и они тут же от него сваливаются? Ну, вот примерно то же самое было и со мной.

Мне стало так плохо, ощущение сравнимы с предобморочным состоянием. Когда вот-вот вырубишься, но всё ещё держишься.

 

Голова кружилась, зрение частично пропало, в глазах потемнело, ничего не вижу, где я???!!!

Слышу, что меня зовут по имени, но я уже не могу ответить, потому что вырубилась. Сквозь коматозное состояние слышу, что для меня просят принести нашатырь. Далее мне попытались дать его понюхать, после чего я более-менее начала приходить в себя.

Анестезиолог сказал, что это такая своеобразная реакция на препарат, ну или я немного перенервничала. Да нет же, я уже была очень спокойна и смирилась с происходящим.

 

🔹 Как вы уже наверно поняли, операция предстояла под местным обезболивающим.

 

Знаете, в своё время я начиталась, что делать уколы в нос - это адская боль, которую сложно вынести.

«Бред сивой кобылы» - скажу я вам.

 

Когда мне стало лучше, в нос начали брызгать «заморозкой», которая активно стекала по горлу и там сразу же всё онемело (в горле), я не могла сглатывать слюни и стала очень сильно закашливаться.

Через пару минут чуток отошло, я перестала кашлять.

Почувствовала, что в левую ноздрю полезли со шприцом. Было очень неприятно, когда ставили укол, но вполне терпимо. Я ожидала, что предстоит перетерпеть в разы больнее процедуру.

 

🔹 После первого укола последовало ещё штук 5, но я уже ничего не чувствовала в этой ноздре.

То же самое начали проводить в правой, я ощутила только первые два укола.

 

🔹 Ещё с первой инъекции у меня онемели зубы и казались такими тяжёлыми, как кирпичи.

Такого я ещё никогда не испытывала, даже в кабинете стоматолога.

 

🔹 Забыла добавить, что перед уколами меня накрыли пелёнкой, в ней было отверстие для носа и рта, поэтому я не видела, ни шприцов, ни манипуляций во время операции.

 

ПРОЦЕСС ПОШЁЛ!

 

Время от времени в мой нос запихивали жужжащую палку, по звуку напоминает трубку-отсос для слюней, как у стоматологов. Возможно, откачивали лишнюю кровь.

 

Так как в носу у меня был костный нарост - гребень, его нужно было удалить.

Я постоянно чувствовала мерзкий скрежет в носу и слышала хруст.

По ощущениям, опять же, могу сравнить со стоматологией, когда чистят зубные каналы, не так чувствуются нервные передёргивания, как скрежет, только в носу в 100 раз сильнее.

 

🔹 Продолжалось это довольно долго, я уже успела смириться с мыслью, что останусь в этой операционной навсегда. Настолько медленно шло время.

После длительного ковыряния в моём носу, я услышала, как врач спрашивает у другого, делать ли мне вазотомию.

 

Вазотомия (подслизистая вазотомия) — хирургическая операция, приносящая стойкий положительный эффект в борьбе с проявлениями вазомоторного ринита.

При вазотомии проводят рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин. Это приводит к сокращению слизистой, купированию отечности мягких тканей, уменьшению носовых раковин и позволяет полностью восстановить физиологически правильное носовое дыхание.

 

Собственно, она мне была нужна больше, чем септопластика. Потому что я много лет страдала от вазомоторного ринита.

 

🔹 Вазотомия делается очень быстро и практически безболезненно. Я заметила это только в правой ноздре, ощутила как бы резкий надрез и всё. В левой вообще не поняла, как и что произошло 😅, потому что в ней проводились все основные манипуляции и она уже была наболевшей.

 

🔹 После вазотомии я поняла, что мне начали запихивать в ноздри тампоны. Об этом меня сразу же оповестили.

Тампоны - это турунды (бинт). Процесс их введения не самый приятный, но терпимый.

 

🔹 На какое-то время меня оставили лежать под простынёй. За всё время нахождения под ней, я очень сильно вспотела. Из глаз постоянно текли слёзы. Нет, не из-за боли, это происходило непроизвольно.

 

Пока я лежала, мне снова стало плохо и я попросила снять с меня простынь.

Людям с паническими атаками будет сложно пережить эмоционально, говорю, как человек, который прошёл через это.

 

В глаза бросился яркий свет, меня начало слегка шатать. На нос надели повязку, которая слегка напоминает клоунский нос, особенно, когда полностью пропитана кровью.

 

🔹 Мне помогли перелечь на каталку, снова накрыли простынью, только без головы. И увезли на лифт.

Довезли до палаты, прям до кровати, там же помогли спуститься и перелечь на кушетку.

 

🌀 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

 

Телефон мне пришлось оставить в палате. Как оказалось потом, меня не было больше часа полтора.

Трубку мне уже оборвали. Первым делом, прислала свою фотографию маме и мужу.

Для отзыва обрезала, потому что выглядела я, как зомби и напугала маму очень сильно.

 

Кстати, анестезия в носу, к этому времени, уже отошла.

Я решила заглянуть под повязку. Зрелище, конечно, так себе.

 

 

🌀 Где-то через час мне сделали внутримышечное обезболивающее - Кеторолак.

Стало немного легче. Чувствовать стала себя прекрасно.

 

 

Мне даже удалось немного покушать. Конечно, это далось мне с большим трудом, потому что клоунский нос сильно мешал и рот открывать было больновато.

Я вышла из положения таким образом: сняла эту толстенную повязку и навязала пару слоёв марли (взяла у медсестёр).

 

 

🔹 К вечеру поднялась температура, стала болеть голова, нос, зубы и за ушами.Я рассчитывала на то, что после вечерних уколов мне снова станет легче, но не тут-то было.

В 21ч. мне поставили обезболивающее и кровоостанавливающее, оба внутримышечно.

Но легче мне не стало.

Первую ночь я не забуду никогда. Она казалась мне адской казнью.

 

Сильнейшие боли во всей голове, мышечная слабость, из носа постоянно сочилась кровь. Я не успевала менять клоунские повязки, взяла их маловато (5 или 6 штук), кто ж знал, что из носа будет так хлестать. Приходилось экономить и часто переворачивать её по кругу.

 

🔹 Ближе к утру уже шла не кровь, а желтоватая сукровица с остатками крови.

Жидкости было очень много, я, буквально, захлёбывалась. Она стекала по горлу.

В общем, за ночь я поспала минут 5 и то, уже на утре, когда пора было вставать.

 

🌀 3 ДЕНЬ

 

Утром, в 6:45 поставили Цефтриаксон внутримышечно. Легче не стало.

После завтрака я сходила в процедурную, чтобы мне сделали обезболивающее. Укол был какой-то странный, место после инъекции очень щипало, около часа.

 

Днём в 13:20 снова сделали Этамзилат, потому что кровь из носа так и текла.

Вечером добавили ещё 2 обезболивающих и 1 кровоостанавливающее.

 

🌀 Все эти дни я плохо спала по ночам, так как дышать приходилось исключительно ртом. В горле всё пересыхало и становилось больно вдыхать воздух.

Для подстраховки, я взяла с собой в больницу пачку трубочек для сока и не прогадала.

Благодаря им я могла нормально пить воду из бутылки. А за ночь приходилось пить очень много.

 

🌀 4 ДЕНЬ

 

Четвёртый день выпал на пятницу - конец рабочей недели.

 

🔹 В 10 часов утра я пошла на процедуры.

Пришло время вынимать турунды. Ощущение ну очень мерзкое. Каждая турунда сантиметров по 30. Их тянули и тянули, я думала, что это не кончится.

 

Опять же, проведу аналогию с клоуном. Как он вытаскивает цветные ленты из рукава, у меня из носа вытягивали кровавую марлю.

Это безумно неприятный процесс. Следом за бинтом хлынула кровь, её было та-а-ак много, что я ей даже плевалась.

До сих пор передёргивает от воспоминаний.

Задышала я сразу! Хоть и плохо, но дышала!

После этого мне вставили в нос расширитель, в каждую ноздрю по очереди. И запихнули ватные тампоны с перекисью водорода. В левой ноздре было щёкотно, а в правой щипало и шипело. Вынули и вставили чистые ватки. С ними я проходила час.

 

 

Носопырка стала размером с картошку. Я переживала, что такой и останется 😅.

 

🔹 Днём и вечером сделали ещё парочку уколов. Вообще за сутки мне делали около 5-6 уколов.

 

🔹 Уходя на выходные, врач сказала мне купить Аквалор и промывать в носу 6-8 раз в день.

 

 

Ок, я дева послушная, так и поступила.

 

🌀 Выходные прошли как-то терпимо.

Наступил понедельник. Меня пригласили в процедурный кабинет.

 

Это был ещё один «прекрасный» момент.

За выходные у меня там начало всё срастаться и нужно было срочно предпринимать меры.

 

Врач снова вставила расширитель в ноздри (по очереди), взяла длинные щипцы и ватку, окунула их в какую-то жидкость и начала запихивать мне в нос, движениями «туда-сюда». Она прям раздирала мне всё внутри, по сравнению с этим, операция показалась цветочками.

Было очень больно, из глаз сами потекли слёзы (я не ревела, оно само 😅, честно-честно), потому что терпеть не было сил, хоть я и довольно стойко многое переношу.

 

😅 На следующий день, процедура повторилась. Знаете, как мне стало страшно, когда ЛОР достала свои щипчики. Это не передать словами.

Но в этот раз всё обошлось меньшей кровью, так как ничего срастись не успело.

 

Таким вот образом я спала все дни без турунд:

 

Фото не перевёрнуто. Я тут лежу.

 

🌀 УРА! ВЫПИСКА!

 

При выписке я получила рекомендации:

 

 

Целый месяц я промывала нос Аквалором, ежедневно по несколько раз закапывала в нос персиковое масло. Оно помогало отходить насохшим коркам, которые очень быстро появлялись.

Реабилитация шла очень хорошо, ничего не предвещало беды.

 

В конце ноября я словила осложнение в виде риносинусита.

 

Температура, головные боли, насморк.

 

Лечили меня разными способами, начиналось всё с горячих уколов Кальция.

Потом присоединились уколы Кетонала.

 

В итоге, победу одержали антибиотики.

 

🌀 ЧТО СЕЙЧАС?

 

🔹 Как-то незаметно пролетели эти полгода. Долгое время все интересовались, как я себя чувствую, а чувствовала себя я хуже, чем ДО операции.

 

На данный момент, я уже могу оценить результат. Уже очень долгое время я вообще не использую никакие капли или спреи, тем более сосудосуживающие.

 

Есть косяк, в том, что до сих пор каждое утро начинается с ритуала высмаркивания и очищения носа.

Но я дышу! Так, как не дышала никогда.

 

🔹 Раньше каждый поход без шапки для меня оборачивался сильнейшими осложнениями. Мне даже летом приходилось носить на ушах бандану, ибо это было чревато последствиями.

 

🔹 В левой ноздре (в которой проводились все основные манипуляции) всё ещё насыхают корки, но их уже мало. Внешне, точнее внутренне нос выглядит уже более цивильно, чем первые пару месяцев.

Нет покраснений и белого налёта.

 

Визуально нос практически не изменился, только под определённым углом стал немножко кривым. Да, последствия свободного дыхания нужно тоже уметь принимать.

 

🌀 НУЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ?

 

Если врач назначил, значит нужно!

Тем более, когда нужна только вазотомия - нечего бояться. Она делается 5 минут и практически безболезненно.

 

Ощущение свободного дыхания - вот, что самое главное, самый важный плюс.

Не нужно больше тратить баснословные деньги на лечение и покупку сосудосуживающих капель.

 

🌀 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Единственное, что меня сейчас беспокоит - это небольшие корки в левой ноздре, их совсем немного.

Врач обещал, что полностью в норму приду в течение года.

Поэтому, если кто-то знает, как ускорить процесс - буду рада комментариям или сообщениям в лс.

Если забыла указать какую-то информацию - отвечу на все вопросы.

 

Не жалею ни о чём. Сделала бы ещё раз? Думаю, да.

 

🌀 Мой подробный отзыв о больнице им.Семашко. 🌀

 

Спасибо, что дочитали мой отзыв до конца! 💜

Всем крепкого здоровья и свободного дыханья! 🌸

Септопластика носовой перегородки в Москве, цены. Пластика носовой перегородки (коррекция формы), отзывы, фото

Анализы за 1 день

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Записаться на консультацию

Подготовка к операции

План предоперационной диагностики включает: анализы, список которых предоставит врач; электрокардиографию; флюорографию грудной клетки; УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбоэмболии. Необходима консультация ЛОР-врача с риноскопией — эндоскопическим осмотром носовой полости, и анестезиолога-реаниматолога для подбора анестезии.

Следующий этап — проведение специальных методов обследования: рентгенографии и компьютерной томографии для определения анатомических особенностей строения носовых костей, придаточных пазух носа, раковин и носовой перегородки.
Если по результатам обследования имеются отклонения, лечащий врач направит на дообследование.

В Topclinic в Москве вы можете пройти диагностику за один день по предварительной записи — в клинике есть собственная лаборатория и команда высококвалифицированных узких специалистов.

За 2 недели до вмешательства следует прекратить прием препаратов, меняющих показатели свертываемости крови. Септопластика носа под общим наркозом должна проводиться натощак, поэтому за 4-6 часов до нее следует отказаться от еды и воды.

Как проходит операция

Анестезия, в зависимости от вида операции, может быть местной, общей или сочетаться. При септопластике лазером в некоторых случаях достаточно местного обезболивания, а классическая и эндоскопическая септопластика носовой перегородки проводятся только под общим наркозом.

В Topclinic подбирают вид наркоза с учетом типа операции, возраста, общего состояния, сопутствующих патологий, аллергологического анамнеза. Используют только препараты, прошедшие проверку на качество, эффективность и безопасность.
После анестезии хирург делает разрез на слизистой оболочке носа. Отслаивает ткани до хряща, формирует его до правильной формы, затем удаляет препятствующие нормальному положению перегородки хрящевые и костные участки.

На последнем этапе накладывают саморассасывающиеся швы, в полость носа устанавливают силиконовые сплинты для фиксации тканей и перегородки носа в правильном положении. При необходимости пациент носит носовые вкладыши-трубочки, которые помогают формировать носовые ходы. Сплинты удаляют через 1-3 недели (до 2 мес) после уменьшения отека и восстановления носового дыхания.

Септопластика носа длится от 30 мин. до 1,5 часов.

Анализы за 1 день

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Записаться на консультацию

лучшие методы реабилитации после операции

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

https://ria.ru/20190426/1553008585.html

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции - РИА Новости, 26.04.2019

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического... РИА Новости, 26.04.2019

2019-04-26T08:00

2019-04-26T08:00

2019-04-26T08:04

первый мгму имени сеченова

австралия

нидерланды

наука

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155280/72/1552807207_0:162:3068:1888_1920x0_80_0_0_6f69c373fae8b0c16cccbce939ff03ad.jpg

МОСКВА, 26 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в отоларингологии вызывает в последнее время споры. РИА Новости рассказывает о плюсах и минусах этого вида лечения, а также о применяемых в отечественной медицине инновационных подходах. Зачем человеку две ноздриНос человека делится на две половины тонкой перегородкой — особым органом длиной сантиметров пять. Его передняя часть, подвижная, — это хрящ. А задняя — кость. Ученые полагают, что носовая перегородка повышает эффективность органа дыхания, поскольку благодаря двум ноздрям мы быстрее и точнее ориентируемся в запахах. А вот кривая перегородка затрудняет дыхание с одной или обеих сторон носа, что вызывает много нежелательных последствий для организма, вплоть до тяжелых заболеваний. "Из-за кривой перегородки развивается хронический отек в носу и хронический насморк — ринит. Иногда возникает острое, а потом хроническое воспаление пазух носа, потому что они плохо вентилируются, — синусит и его разновидность гайморит. Если нос не справляется с функциями очищения, нагрева или охлаждения воздуха, это приводит к ангинам, фарингитам", — рассказывает профессор Валерий Свистушкин, директор клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета. Он указывает на другие проблемы глотки, гортани, нижних отделов дыхательных путей: трахеит, бронхит, заболевания легких. Отек носа нарушает вентиляцию уха через слуховую трубу, что оборачивается отитом. С этим связывают и рефлекторные головные боли. "У искривления перегородки бывают разные причины. Чаще всего это травма у ребенка, о которой он может и не знать, а родители забыли. Кроме того, когда в 10-15 лет нос начинает активно расти, перегородка становится как стекло в оконной раме, в жестком каркасе. Если не помещается — сминается в ту или иную сторону. Есть и наследственный фактор, и травмы во взрослом возрасте", — продолжает ученый. Если человек постоянно жалуется на плохое дыхание носом, выделения, головную боль, синуситы, частые простуды, врач исследует перегородку. Для этого используют эндоскопические методы и компьютерную томографию. Если есть искривление, рекомендуют операцию — септопластику. Лазер в руках хирургаВ начале 1990-х в Институте проблем лазерных и информационных технологий РАН совместно с Сеченовским университетом разработали методику бескровной септопластики. Ученые предложили разогревать хрящевой отдел перегородки лазером на длине волны 1,56 микрометра. "Хрящ становится мягким, как пластилин, и ему можно придать любую форму. Таким образом мы ликвидируем искривление без разрезов", — поясняет профессор Свистушкин. Это так называемая лазерная септохондрокоррекция. Операцию проводят амбулаторно — тем, кому требуется исправить только хрящевую часть. Через полчаса пациент уже идет домой. "Сейчас септопластику делают с максимально щадящим воздействием, стараясь сохранить все структуры носовой перегородки. Исправляют только самые выраженные отделы", — уточняет ученый. Имплантаты из искусственных материалов, заменяющих носовую перегородку, давно не используют: риск, что они не приживутся, слишком велик. Споры об эффективностиНа паблик во "ВКонтакте", посвященный исправлению носовой перегородки, подписаны более двух с половиной тысяч человек. Там рассказывают об операции, ее последствиях, делятся впечатлениями о постоперационном восстановлении. Под каждым сообщением множество комментариев и вопросов. На сайте Pikabu посты о септопластике сопровождаются длинными обсуждениями и подробностями о ходе операции, заживлении, осложнениях. Судя по всему, тема септопластики очень горячая. Между тем первые операции по исправлению кривой носовой перегородки сделали более ста лет назад. С тех пор технологии сильно изменились. Хотя септопластика популярна во всем мире, высказывают и сомнения в ее эффективности. В прошлом году медики из Голландии и Австралии попытались проследить долгосрочные последствия операции по исправлению кривой перегородки. Чувствуют ли пациенты улучшения в течение последующих месяцев и лет? Сделать однозначный вывод авторы обеих работ не смогли: слишком большой разброс данных, недостаточно исследований, выполненных в соответствии с современными научными стандартами. По словам профессора Свистушкина, качество жизни у людей с искривленной перегородкой ниже, и операция призвана улучшить самочувствие. "Так и происходит почти в ста процентах случаев", — уверен он. После этой операции, как и после любой другой, возможны осложнения: воспаление, затяжное восстановление, синусит из-за послеоперационного отека носа, перфорация перегородки (образовании в ней дырок). Но вероятность таких неприятностей минимальна.

https://ria.ru/20180423/1519148678.html

https://ria.ru/20170304/1489292716.html

австралия

нидерланды

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155280/72/1552807207_169:0:2900:2048_1920x0_80_0_0_9ced1da401a351bb2ed6d78905496912.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

первый мгму имени сеченова, австралия, нидерланды

МОСКВА, 26 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в отоларингологии вызывает в последнее время споры. РИА Новости рассказывает о плюсах и минусах этого вида лечения, а также о применяемых в отечественной медицине инновационных подходах.

Зачем человеку две ноздри

Нос человека делится на две половины тонкой перегородкой — особым органом длиной сантиметров пять. Его передняя часть, подвижная, — это хрящ. А задняя — кость.

Ученые полагают, что носовая перегородка повышает эффективность органа дыхания, поскольку благодаря двум ноздрям мы быстрее и точнее ориентируемся в запахах.

А вот кривая перегородка затрудняет дыхание с одной или обеих сторон носа, что вызывает много нежелательных последствий для организма, вплоть до тяжелых заболеваний.

"Из-за кривой перегородки развивается хронический отек в носу и хронический насморк — ринит. Иногда возникает острое, а потом хроническое воспаление пазух носа, потому что они плохо вентилируются, — синусит и его разновидность гайморит. Если нос не справляется с функциями очищения, нагрева или охлаждения воздуха, это приводит к ангинам, фарингитам", — рассказывает профессор Валерий Свистушкин, директор клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета.

Он указывает на другие проблемы глотки, гортани, нижних отделов дыхательных путей: трахеит, бронхит, заболевания легких. Отек носа нарушает вентиляцию уха через слуховую трубу, что оборачивается отитом. С этим связывают и рефлекторные головные боли.

"У искривления перегородки бывают разные причины. Чаще всего это травма у ребенка, о которой он может и не знать, а родители забыли. Кроме того, когда в 10-15 лет нос начинает активно расти, перегородка становится как стекло в оконной раме, в жестком каркасе. Если не помещается — сминается в ту или иную сторону. Есть и наследственный фактор, и травмы во взрослом возрасте", — продолжает ученый.

Если человек постоянно жалуется на плохое дыхание носом, выделения, головную боль, синуситы, частые простуды, врач исследует перегородку. Для этого используют эндоскопические методы и компьютерную томографию. Если есть искривление, рекомендуют операцию — септопластику.

Лазер в руках хирурга

В начале 1990-х в Институте проблем лазерных и информационных технологий РАН совместно с Сеченовским университетом разработали методику бескровной септопластики. Ученые предложили разогревать хрящевой отдел перегородки лазером на длине волны 1,56 микрометра.

"Хрящ становится мягким, как пластилин, и ему можно придать любую форму. Таким образом мы ликвидируем искривление без разрезов", — поясняет профессор Свистушкин.

Это так называемая лазерная септохондрокоррекция. Операцию проводят амбулаторно — тем, кому требуется исправить только хрящевую часть. Через полчаса пациент уже идет домой.

"Сейчас септопластику делают с максимально щадящим воздействием, стараясь сохранить все структуры носовой перегородки. Исправляют только самые выраженные отделы", — уточняет ученый.

Имплантаты из искусственных материалов, заменяющих носовую перегородку, давно не используют: риск, что они не приживутся, слишком велик.

23 апреля 2018, 08:00НаукаНанонож лишнего не отрежет: хирурги тестируют точечную терапию рака

Споры об эффективности

На паблик во "ВКонтакте", посвященный исправлению носовой перегородки, подписаны более двух с половиной тысяч человек. Там рассказывают об операции, ее последствиях, делятся впечатлениями о постоперационном восстановлении. Под каждым сообщением множество комментариев и вопросов.

На сайте Pikabu посты о септопластике сопровождаются длинными обсуждениями и подробностями о ходе операции, заживлении, осложнениях. Судя по всему, тема септопластики очень горячая.

Между тем первые операции по исправлению кривой носовой перегородки сделали более ста лет назад. С тех пор технологии сильно изменились.

Хотя септопластика популярна во всем мире, высказывают и сомнения в ее эффективности.

В прошлом году медики из Голландии и Австралии попытались проследить долгосрочные последствия операции по исправлению кривой перегородки. Чувствуют ли пациенты улучшения в течение последующих месяцев и лет?

Сделать однозначный вывод авторы обеих работ не смогли: слишком большой разброс данных, недостаточно исследований, выполненных в соответствии с современными научными стандартами.

По словам профессора Свистушкина, качество жизни у людей с искривленной перегородкой ниже, и операция призвана улучшить самочувствие.

"Так и происходит почти в ста процентах случаев", — уверен он.

После этой операции, как и после любой другой, возможны осложнения: воспаление, затяжное восстановление, синусит из-за послеоперационного отека носа, перфорация перегородки (образовании в ней дырок). Но вероятность таких неприятностей минимальна.

4 марта 2017, 15:28

В Ростовской области пациентка умерла во время операции по коррекции носа

Эндоскопическая септопластика | клиника «Евромед»

Искривление носовой перегородки (вертикальной тонкой костно-хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две половины) - очень распространенное состояние, которое встречается в той или иной степени у 95% людей. Оно может возникнуть вследствие большого количества причин, в первую очередь, вследствие несоответствия темпов роста костного и хрящевого скелета и травм носа (в том числе при родах). Искривление перегородки носа приводит к затрудненности носового дыхания разной степени выраженности, которое, в свою очередь, ведет к храпу, носовым кровотечениям, сухости носовой полости, хроническим воспалительным заболеваниям носа (из-за нарушения оттока отделяемого из носа) и другим проблемам. Чтобы решить эту проблему, требуется хирургическое вмешательство - септопластика.

В чем заключается суть вмешательства?

Эндоскопическая септопластика проводится без разрезов на коже лица, эндоназально (изнутри полости носа) с использованием эндоскопа. Этот оптический прибор диаметром несколько миллиметров вводится в полость носа, снимает и передает на монитор изображение всех, включая труднодоступные, отделов носовой полости. После того, как рассекается и отслаивается (для сохранения ее целостности) слизистая оболочка над искривленным участком носовой перегородки, хирург проводит коррекцию перегородки. В случае необходимости, выполняются другие процедуры. После операции носовая полость заполняется тампонами, которые будут удалены через 1-2 дня после операции.

Преимущества эндоскопической септопластики:

Использование эндоскопического оборудования позволяет провести коррекцию максимально точно и с минимальным травматизмом для окружающих тканей.

Показания к операции:

Септопластика проводится при искривлениях носовой перегородки, которые создают значительные препятствия для нормального носового дыхания и вызывают дополнительные осложнения (хронический отек слизистой носа, хроническая заложенность носа, храп, хронические синуситы и др.). Оперативное вмешательство не проводится при некоторых заболеваниях (сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, тяжелые инфекционные заболевания и пр.) и возрасте пациента меньше 18 лет (за исключением тяжелых форм искривления).

Федеральный Сибирский научно-клинический центр в Красноярске на Коломенская, 26 к2 — отзывы, адрес, телефон, фото — Фламп

25.09.2020 сделал долгожданную операцию по устранению искривления перегородки носа именно в ФМБА, т.к. плотно сотрудничаю с этой организацией и знаю кухню изнутри.

Начнем сначала. Для меня стало открытием, что оказывается любому гражданину РФ можно написать заявление в своей поликлинике на проведение операции в любом желаемом лечебном заведении и...

Показать целиком

25.09.2020 сделал долгожданную операцию по устранению искривления перегородки носа именно в ФМБА, т.к. плотно сотрудничаю с этой организацией и знаю кухню изнутри.

Начнем сначала. Для меня стало открытием, что оказывается любому гражданину РФ можно написать заявление в своей поликлинике на проведение операции в любом желаемом лечебном заведении и у любого врача, хоть у заведующего. Чем с радостью я и воспользовался, ведь лежать под полным наркозом в ФМБА приятнее, чем под местной анестезией в 20-ой больнице.

Про операцию:

30 минут в полной отключке, затем открываешь глаза и задача Форт Бояра перелезть в бреду на кровать в палате, не шмякнувшись носом вниз. Никакой боли в носу, только головная боль и температура. Очень непривычно дышать только ртом, еще более непривычней в момент поглощения пищи, когда каждый раз делаешь выбор: дышать или питаться. На следующий день повязку уже снимают и о, чудо, можно свободно дышать носом, пока его не заложит вновь. Самое неприятное и пугающее - полное отсутствие обоняния и частичная потеря вкуса. Иван Сергеевич заверил, что это пройдет в течение месяца, прошло через неделю.

Пробежимся по плюсам и минусам ЛОР-отделения ФМБА с точки зрения пациента.

Плюсы:

1) Я дышу! Дышу так, что аж холодно в носу. Как будто литр Тизина влил в обе ноздри. С поставленной задачей больница справилась.

2) Первоклассные врачи, а именно Федоров Иван Сергеевич, именно он провел мне операцию и оказывал детальное консультирование и моральную поддержку. Стоит отметить заведующего отделением Сипкина Александра Валентиновича - человек с большим опытом, спокойный и рассудительный, перенес мне операцию из-за Ковида на ближайшую дату с учетом моих предпочтений.

3) Адекватный медперсонал в лице санитарок и медсестер, которые могут скрасить и обезопасить пребывание в приемном покое. Постоянно интересуются самочувствием, мерят температуру, спрашивают о необходимости обезболивающего. Отмечу профессиональные компетенции Егоровой и Бейтулаевой.

4) Чистые светлые палаты, строгий контроль за порядком, ежедневные уборки, обработка ультрафиолетом и проветривания.

5) Современные операционные с профессиональным оборудованием. Побывал не в одной из них и в разных отделениях, могу лично сказать, что ФМБА на шаг впереди всех больниц вместе взятых.

Минусы:

1) Положили в больницу 24 сентября, сделали операцию только на следующий день. С 8 утра голодный по предписанию врача, "кормили завтраками" до 16:00. Вперёд меня пропустили двоих, которых положили позднее меня. В итоге перенесли на 9 утра следующего дня. Бывает, ладно. Но в тот день я был голодный и злой, злой и голодный.

2) Вроде разнообразное, но очень постное больничное меню. Да, разработано диетологами в соответствии с нормами, но ЛОР-отделение - это не хирургическое отделение с вмешательством в области живота... Крайне не хватает зелени в супах и вторых блюдах. Картошка-пюре на воде очень жидкая. Все виды каш - это хорошо, тут нет вопросов. Только размеры порций варьируются в зависимости от сотрудника на раздаче. Кстати, были пациенты, кому нравилась еда )

3) Туалет и душевая. Мелочь, зато необходимая - нет крючков в мужском туалете. Вернее они были, но сломаны. Вешать пакет на дверную ручку то ещё удовольствие, ведь ее постоянно дёргают. В душе очень слабый напор горячей воды, приходится подолгу сливать холодную, чтобы нагреть воду хоть как-то.

4) Есть книжный шкаф на этаже - это плюс, но он полон дешёвых детективов и никудышных романов. Из классики только Достоевский "Преступление и наказание". Медсестра объяснила тем, что пациенты тащат себе домой и оставляют свои принесенные книги. Очень странно, ведь это и не шкаф по обмену книгами, напишите правила пользования на нем, пресекайте такой неравнозначный обмен.

Вывод:

Резюмируя, скажу, что ФМБА - это то место, куда можно и нужно попасть, если у вас есть сомнения по поводу вашей больницы. Здесь работают профессионалы, здесь современная техника и клиентоориентированный сервис.

Отзывы - медицинский центр «ЛораВита»

При строительстве дома долго не могла собраться на фэйслифтинг. Наконец-то в этом году все сложилось: и отпуск, и деньги. Имея высшее медицинское образование удивилась научному термину, обозначающему признаки зрелости на лице - гравитационный птоз кожи лица. Мне выполнили коррекцию лица с нижней блефаропластикой и липосакцией шеи. Наркоз интубационный, выполнен настоящим волшебником - после операции почти не болело горло и совсем немного кашляла. Наркоз высококачественный - только лег и встал, никаких головокружений и галлюцинаций. Спасибо врачу-анастезиологу. После пробуждения конечно вся голова туго забинтована, под кожу вставлены катетеры с обеих сторон. Очевидно, за счет этого вся кровь из раны вышла и на лице не было кошмарных синяков, как делали раньше. Самый ужас - тугая повязка. Мне она передавила горло, больно было глотать. Когда отпустили домой началось что-то в атмосфере (я метеолабильна) и у меня появилась головная боль по типу мигрени, которая нарастала и не реагировала на анальгетики. Я поняла, что скорее умру от инсульта, чем от осложнений операции. За 12 часов до назначенного осмотра самовольно сняла повязку, что, конечно, очень опасно. Но сделала это по медицинским показаниям. Георгий Борисович меня очень ругал, что вполне справедливо. Но, слава пластическому хирургу, все обошлось. После выписки, вся в бинтах - не могла насмотреться на "новое лицо". Сейчас наслаждаюсь "лебединой шеей", чуть-чуть желтенькой. Очень хороший результат. Собственно, из-за шеи и шла на это. Реабилитация трудная, сейчас в основном из-за сохраняющегося отека и онемения части шеи и лица вследствие операции. Но все пройдет. Кто очень хочет затормозить период старения - не надо бояться. Клиника "ЛораВита" и ее врачи - то место, которое я буду рекомендовать без всяких сомнений. Георгий Борисович - Вам моя бесконечная благодарность, сейчас все соблюдаю, делаю компрессы, скоро явлюсь снимать швы за ушами. Если Вам понравится результат моей операции, даю согласие разместить фото на сайте "ЛораВита". Ирина

фотографий функциональной хирургии носа - синусовый хирург из Нью-Йорка

Ринопластика, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Ринопластика, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Аденоидэктомия, искривление перегородки, перелом носа и перегородки, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Сломанный нос, перелом носа и перегородки, ринопластика, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Переломы носа и перегородки, верхнечелюстная антростомия, ринопластика, септопластика, уменьшение турбинатной оболочки, вестибулярный стеноз

Перелом носа и перегородки, септопластика, уменьшение турбината

Переломы носа и перегородки, верхнечелюстная антростомия, ринопластика, септопластика, уменьшение турбинатной оболочки, вестибулярный стеноз

Перелом носа и перегородки, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Перелом носа и перегородки, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Перелом носа и перегородки, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Перелом носа и перегородки, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Перелом носа и перегородки, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Перелом носа и перегородки, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Перелом носа и перегородки, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Перелом носа и перегородки, септопластика, уменьшение турбината

Сломанный нос, перелом носа и перегородки, септопластика, вестибулярный стеноз

Сломанный нос, септопластика, уменьшение турбината

Сломанный нос, удаление носового полипа, уменьшение турбината, вестибулярный стеноз

Сломанный нос, удаление носового полипа, септопластика, вестибулярный стеноз

Сломанный нос, септопластика, уменьшение турбината

Аденоидэктомия, сломанный нос, удаление полипа носа

Аденоидэктомия, септопластика, уменьшение турбината

Сломанный нос, удаление полипа носа, септопластика

Аденоидэктомия, сломанный нос, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Септопластика, уменьшение турбината

Сломанный нос, септопластика, уменьшение турбината

Септопластика, уменьшение турбината

Септопластика, уменьшение турбината

Сломанный нос, искривление перегородки, септопластика

Септопластика, уменьшение турбината

Септопластика, уменьшение турбината

Сломанный нос, уменьшение турбината

Искривление перегородки, септопластика, уменьшение турбината

Сломанный нос, искривление перегородки, уменьшение турбината

Септопластика, уменьшение турбината

Искривление перегородки, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Септопластика, уменьшение турбината

Сломанный нос, искривление перегородки, септопластика, уменьшение турбината

Аденоидэктомия, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Искривление перегородки, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Септопластика, уменьшение турбината

Септопластика, уменьшение турбината

Септопластика, уменьшение турбината

Септопластика, уменьшение турбината

Искривление перегородки, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Аденоидэктомия, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Аденоидэктомия, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Сломанный нос, искривление перегородки, септопластика, уменьшение турбината

Искривление перегородки, септопластика, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Септопластика, уменьшение турбината

Искривление перегородки, септопластика, уменьшение турбината

Искривление перегородки, септопластика, уменьшение турбината

Сломанный нос, септопластика, уменьшение турбината

Сломанный нос, искривление перегородки, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Аденоидэктомия, сломанный нос, искривление перегородки, септопластика, уменьшение турбинатных образований, вестибулярный стеноз

Сломанный нос, искривление перегородки, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Сломанный нос, искривление перегородки, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Аденоидэктомия, сломанный нос, искривление перегородки, септопластика, уменьшение турбинатных образований, вестибулярный стеноз

Сломанный нос, искривление перегородки, уменьшение турбины, вестибулярный стеноз

Сломанный нос, искривление перегородки, уменьшение турбината

Сломанный нос, искривление перегородки, уменьшение турбината

Сломанный нос, искривление перегородки, септопластика, вестибулярный стеноз

Септопластика Сиэтл | Хирургия искривления перегородки

Септопластика - это хирургическая процедура, используемая для исправления отклонения перегородки и вызываемой ею заложенности носа.Перегородка - это перегородка, разделяющая нос на два отделения. Перегородка состоит из хряща и кости и с обеих сторон покрыта слизистой оболочкой носа.

Когда перегородка искривлена ​​(не прямая), обычно возникает закупорка носовых ходов, которая может затрагивать одну или обе стороны. У многих из нас есть некоторая степень отклонения перегородки, которая иногда может быть связана с прошлой травмой или переломом. В тяжелых случаях отклонения перегородки передний край искривленной перегородки может быть виден через одну сторону ноздри, и обычно наблюдается асимметрия носа и ноздрей.

Каково это, когда у вас искривлена ​​перегородка?

Большинство людей с искривленной перегородкой не могут дышать обеими сторонами носа. Как правило, им трудно дышать, когда их здоровая сторона мешает либо из-за простуды, аллергии, либо из-за того, что они спят здоровой стороной вниз. Независимо от того, какая сторона вашего носа опущена, когда вы спите, обычно возникает препятствие из-за силы тяжести, скапливающей кровь в тканях.

Хирургия отклонения перегородки (септопластика)

Септопластика - это амбулаторная процедура, обычно выполняемая под внутривенной седативной анестезией.Процедура септопластики может занять от 30 минут до 2 часов. Разрезы для септопластики обычно делаются внутри носа, хотя для более сложной септопластики может потребоваться небольшой разрез между ноздрями. Во время септопластики выполняется ряд маневров, чтобы преобразовать искривленную перегородку в более прямую конфигурацию. Новые методы септопластики не требуют наложения тампонентов внутри носа.

Кто выполняет септопластику?

Септопластика в основном выполняется 3 группами хирургов - лицевыми пластическими хирургами, пластическими хирургами и отоларингологами (ЛОР-хирурги).

Почему стоит выбрать доктора Нафиси для проведения септопластики?

  • Доктор Нафиси выполнил тысячи операций по септопластике, ринопластике и реконструкции носа и имеет более чем 20-летний хирургический опыт.
  • Его хирургическая практика на 100% посвящена хирургии носа и лица.
  • Доктор Нафиси имеет сертификат в области пластической хирургии лица и отоларингологии (ЛОР-хирургия).
  • Доктор Нафиси написал учебник по пластической и реконструктивной хирургии носа.
  • Доктор Нафиси преподает на факультете клинической практики Вашингтонского университета, где он регулярно преподает передовые методы хирургии носа другим пластическим хирургам.
  • И его коллеги, и пациенты выбрали доктора Нафиси как одного из лучших врачей (журнал Сиэтл, журнал 425) по его специальности.
  • Доктор Нафиси может также выполнить ринопластику, чтобы улучшить внешний вид вашего носа, одновременно с улучшением дыхания с помощью септопластики (часть ринопластики не покрывается страховкой).
  • Доктор Нафиси использует передовые методы эндоскопической септопластики, которые улучшают результаты и снижают риски хирургического вмешательства.
  • Доктор Нафиси не использует тампоны для носа после септопластики или ринопластики, что значительно снижает дискомфорт, связанный с этой процедурой.
  • Доктор Нафиси выполняет операцию в частном сертифицированном центре амбулаторной хирургии.

Покрывает ли страховка расходы на септопластику?

Септопластика считается необходимой с медицинской точки зрения процедурой и обычно покрывается страховкой.Для хирургии септопластики мы принимаем участие в большинстве крупных страховых компаний и являемся предпочтительным поставщиком для большинства крупных страховых компаний Сиэтла и Белвью. Мы можем помочь вам выяснить особенности вашего страхового покрытия, если у нас есть копии обеих сторон вашей страховой карты.

Принятые планы страхования включают:

  • Этна *
  • Исполнительный план медицинского обслуживания Aetna
  • Планы медицинского обслуживания Alaska Care
  • План медицинского страхования Assurant *
  • Буковая улица *
  • Синий крест
  • Синий щит
  • Традиционный медицинский план Boeing
  • Carpenter Trust *
  • Cigna *
  • EBMS *
  • Страхование траста сотрудников Painters *
  • Ассоциация пособий федеральным служащим
  • Первый выбор *
  • Первое здоровье *
  • Great West Healthcare *
  • Параметры группового здоровья
  • Групповое здоровье *
  • Хранитель *
  • HMA
  • Сеть здоровья *
  • кПс *
  • L&I
  • Lifewise
  • Почтальоны *
  • Medicare
  • Мультиплан *
  • Администраторы Северо-Запада *
  • Кровельщики Северо-Запада *
  • Специалисты по обработке листового металла Северо-Запада *
  • PacifiCare *
  • Премера
  • Премера Microsoft
  • План медицинского страхования Providence *
  • Провиденс *
  • Regence
  • Голубой крест Regence
  • Регенс БлюШилд
  • Продавцы розничной торговли *
  • Социальное обеспечение пенсионеров *
  • План медицинского страхования Samba
  • Сантехника и трубопроводная арматура в районе Сиэтла
  • Социальное обеспечение возчиков *
  • Единый план *
  • Юнайтед Конкордия *
  • United HealthCare *
  • Пул государственного медицинского страхования штата Вашингтон *
  • Вашингтон Тимстерс *
* Мы считаемся поставщиком услуг вне сети этой страховой компании.В зависимости от особенностей вашего плана это может или не может повлиять на ваше страховое покрытие.

Септопластика FAQ

Изменяет ли септопластика внешний вид носа?

Септопластика обычно не приводит к значительным изменениям внешнего вида носа, если только она не сочетается с ринопластикой.

Можно ли сделать септопластику одновременно с ринопластикой?

Да, септопластика часто сочетается с ринопластикой.В этом случае пациент платит за ринопластику, а счет за септопластику оплачивается страховкой.

Что такое носовые раковины и являются ли они частью процедуры септопластики?

Турбинаты присутствуют с обеих сторон внутренней части носа, напротив перегородки. Турбинаты представляют собой полки костей, покрытые слизистой оболочкой, и иногда, если они увеличиваются, они могут способствовать обструкции носа. Уменьшение турбината (или турбинэктомия) часто выполняется в сочетании с септопластикой, чтобы улучшить дыхание.

Что такое носовые клапаны и являются ли они частью процедуры септопластики?

Носовые клапаны - ключевой компонент здоровой функции носа. У пациентов со слабыми носовыми клапанами носы, как правило, сжимаются и защемляются при вдохе через нос. Носовые клапаны обычно укрепляют (добавляя хрящ для их поддержки) одновременно с септопластикой, чтобы помочь оптимизировать дыхание.

Является ли хирургия носовых пазух частью процедуры септопластики?

Пазухи - это заполненные воздухом камеры внутри головы, которые стекают в нос.Хирургия носовых пазух обычно не является обязательной частью септопластики. Синусит - это инфекция носовых пазух, которая обычно вызывается закупоркой дренажных отверстий пазух, в результате чего внутри них скапливается жидкость. Если есть частые инфекции носовых пазух (густые желто-зеленые выделения из носа, боль, давление, лихорадка, зубная боль), хирургия носовых пазух для улучшения оттока носовых пазух выполняется в сочетании с септопластикой.

Что такое эндоскопическая септопластика?

Септопластика часто выполняется с помощью фиброоптических носовых эндоскопов (специальных камер, которые устанавливаются в ограниченном пространстве), которые освещают и увеличивают носовые ходы, чтобы обеспечить более точную хирургическую технику.

Вылечит ли септопластика храп и апноэ во сне?

Септопластика может уменьшить храп, облегчая дыхание через нос. Когда перегородка отклоняется, это вызывает заложенность носа и может заставить нас дышать через рот, что с большей вероятностью приведет к храпу. Однако септопластика обычно не улучшает храп или апноэ во сне, поскольку они часто вызваны обструкцией на уровне горла (мягкое небо, основание языка).

Каковы риски и осложнения септопластики?

Кровотечение (носовое кровотечение или гематома) - самое непосредственное осложнение операции септопластики, но, к счастью, это случается очень редко.Инфекция также встречается довольно редко, поскольку кровоснабжение носа очень хорошее и помогает бороться с инфекцией. Существует небольшой (менее 1%) риск развития отверстия в перегородке (так называемая перфорация перегородки), что может привести к образованию корки и кровотечению.

Что такое восстановление после операции септопластики?

Обычно выходных бывает достаточно для восстановления после септопластики. Более сложная септопластика или септопластика, выполняемая в сочетании с ринопластикой, потребует более длительного восстановления.

Что такое шина и требуются ли шины для септопластики?

Шина - это жесткая поддерживающая повязка, которую носят после септопластики или ринопластики. Есть 2 вида шин - внутренние и внешние. Доктор Нафиси не использует внутренние шины, так как они неудобны при наложении и, тем более, удалении через несколько дней после операции. Наружные шины иногда используются для покрытия кожи после септопластики и / или ринопластики. Наружные шины представляют собой тонкую, но жесткую защитную оболочку переносицы, которая помогает уменьшить отек и защищает нос в период заживления.

Мне интересно! Что мне делать дальше?

Если вы подумываете об этой процедуре, мы рекомендуем вам заполнить эту форму приема для хирургической консультации. Анатомия носа очень разнообразна, и каждая процедура должна быть адаптирована для пациента, чтобы получить наилучший результат. Доктор Нафиси сообщит вам, подходите ли вы для этой процедуры, и проинформирует вас о потенциальных рисках, связанных с процедурой.

Септопластика Манхэттен Нью-Йорк | Носовая хирургия

Улучшение формы и функции носа

Ежегодно операции на носу проходят тысячи людей.Хирургия носа может проводиться в косметических целях или комбинированная процедура для улучшения формы и функции. Он также может облегчить или вылечить проблемы с носовым дыханием, исправить деформации, возникшие при рождении или травме, или поддержать стареющий, опущенный нос.

Пациентам, которые по какой-либо причине рассматривают возможность хирургического вмешательства на носу, следует обратиться к врачу, который специализируется на функции носовых дыхательных путей, а также в области пластической хирургии. Это гарантирует, что эффективное дыхание будет таким же важным приоритетом, как и внешний вид.

Когда следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства для исправления хронически заложенного носа?

Миллионы американцев постоянно страдают от заложенности носа. Это может указывать на хронические проблемы с дыханием, которые плохо поддаются обычному лечению. Закупорка может быть связана со структурными аномалиями внутри носа или с отеком, вызванным аллергией или вирусами.

Есть множество причин заложенности носа. Искривленная перегородка (перегородка между ноздрями) может быть искривлена ​​или искривлена ​​в результате аномального роста или травмы.Это может частично или полностью закрыть один или оба носовых прохода. Искривленную перегородку можно исправить с помощью хирургической процедуры, называемой септопластикой. Косметические изменения носа часто выполняются одновременно, в рамках комбинированной процедуры, называемой септоринопластикой.

Разрастание носовых раковин - еще одна причина духоты. (Раковины - это ткани, выстилающие внутреннюю часть носовых ходов.) Иногда носовые раковины нуждаются в лечении, чтобы сделать их меньше и расширить носовые ходы.Лечение включает инъекции, замораживание и частичное удаление. Аллергия также может вызвать внутренний отек носа, поэтому может потребоваться оценка аллергии и терапия.

Может ли операция исправить заложенный стареющий нос?

Старение - частая причина заложенности носа. Это происходит, когда хрящ в носу и его кончик ослабевают с возрастом и опускаются под действием силы тяжести, в результате чего стороны носа сжимаются внутрь, препятствуя потоку воздуха. Часто встречается дыхание через рот или шумное и ограниченное дыхание.

Попробуйте приподнять кончик носа, чтобы увидеть, стало ли вам дышать лучше. В этом случае могут помочь наружные клейкие полоски для носа, которые популяризировали спортсмены. Или поговорите с лицевым пластическим хирургом / отоларингологом о септопластике, которая включает в себя обрезку, изменение формы или изменение положения частей перегородочного хряща и кости. (Это идеальное время для внесения и других косметических улучшений.) Мягкие силиконовые шины помещаются в ноздри на 1 неделю, чтобы удерживать перегородку в новом положении.Пациенты могут испытывать внутренний отек в течение недели или двух. Однако после удаления силиконовых шин у большинства людей наблюдается резкое улучшение дыхания, которое продолжается несколько недель после операции.

Септопластика Сан-Диего | Хирургия искривления перегородки San Diego

Септопластика - это процедура, при которой выпрямляются прямоугольные хрящи и кость, которые разделяют наш носовой ход на половину носовой перегородки. Перегородка может быть искривлена ​​от рождения или повреждена из-за травмы, такой как удар мячом или кулаком, или даже неудачное падение.Изогнутая перегородка обычно блокирует только один носовой ход, однако из-за «носового цикла» пациенты могут иногда испытывать затруднение при дыхании через обе ноздри.

Носовой цикл: процесс, при котором наши носовые раковины последовательно увеличиваются, а затем сжимаются сначала с одной стороны носа, а затем с другой. Сторона, на которой носовые раковины увеличены, будет испытывать меньший поток воздуха. Если на нерасширенной стороне есть шпора или перегиб от искривленной перегородки, пациент будет чувствовать себя заблокированным с обеих сторон; тогда как, если перегородка прямая, носовой цикл не должен влиять на дыхание.

Искривление перегородки может предрасполагать к инфекциям носовых пазух, плохому сну или храпу, снижению спортивной активности и дыханию через рот с последующей деформацией челюсти. По всем этим причинам пациенты с искривленными или искривленными перегородками могут обратиться за хирургическим вмешательством для исправления этой структурной деформации.

Первым шагом в диагностике и лечении искривления перегородки является консультация сертифицированного ЛОР-специалиста или лицевого пластического хирурга. Врач тщательно изучит анамнез и проведет физический осмотр, чтобы определить, улучшит ли септопластика ваше дыхание.Если диагноз неясен, можно попробовать лекарство для лечения основной аллергии или инфекции. Если, однако, присутствует фиксированная жесткая непроходимость, вызванная костью или хрящом, вы можете быть хорошим кандидатом на септопластику.

* Фотографии и отзывы на этом веб-сайте до и после были сделаны реальными пациентами, которые дали разрешение на публикацию своих фотографий / отзывов. Эти фотографии и отзывы предназначены только для иллюстративных целей и не предполагают никакого прогноза результата.Индивидуальные результаты могут отличаться.

* Индивидуальные результаты могут отличаться.

* Септопластика обычно выполняется под общей анестезией или внутривенной седацией в нашем центре пластической хирургии в Сан-Диего. Обезболивающий раствор вводится в мембраны с обеих сторон носовой перегородки. Затем слои слизистой оболочки осторожно поднимают, чтобы обнажить искривленный хрящ и / или кость, вызывающие закупорку. Изогнутая часть может быть выпрямлена на месте, удалена / выпрямлена / и заменена или просто удалена.Затем слои слизистой оболочки или кожи снова сшивают. Твердую шину можно наложить на каждую сторону перегородки на одну неделю, чтобы гарантировать, что она сохраняет новую форму по мере заживления.

Операция септопластики считается очень безопасной, однако осложнения могут включать носовое кровотечение, рецидив непроходимости и, в редких случаях, перфорацию или разрыв перегородки. Плата за операцию по септопластике в Сан-Диего обычно покрывается страховкой. Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом для получения дополнительной информации.

Уменьшение турбины

Носовые раковины - это парные структуры, расположенные по обе стороны от носовой перегородки.Их функция - увлажнять и согревать воздух, которым мы дышим. Иногда из-за аллергии, травмы или врожденной деформации носовые раковины могут хронически воспаляться и / или увеличиваться, что приводит к обструкции.

* Фотографии и отзывы на этом веб-сайте до и после были сделаны реальными пациентами, которые дали разрешение на публикацию своих фотографий / отзывов. Эти фотографии и отзывы предназначены только для иллюстративных целей и не предполагают никакого прогноза результата. Индивидуальные результаты могут отличаться.

Увеличенные носовые раковины иногда поддаются лечению; однако для восстановления воздушного потока часто требуется хирургическое вмешательство. Одним из распространенных методов лечения увеличенных носовых раковин является радиочастотная абляция, при которой мягкие ткани удаляются, а внешняя слизистая оболочка остается нетронутой. Важно сохранить внешнюю слизистую оболочку носовых раковин, чтобы избежать образования рубцов или сухости в носовой полости. Уменьшение турбината может быть выполнено быстро и легко одновременно с операцией септопластики или как отдельная процедура с умеренным седативным действием.

Хирургия в Хирургическом центре University City

Наш частный амбулаторный хирургический центр полностью аккредитован Ассоциацией по аккредитации амбулаторной медицинской помощи (AAAHC). Общая анестезия предоставляется сертифицированным анестезиологом, а пациенты проходят восстановление в частной комнате для восстановления. Преимущества амбулаторной хирургии включают избежание риска заражения и длительного пребывания или ожидания, связанного с воздействием в больнице. Вы отметитесь за 30 минут до процедуры и получите индивидуальный уход от нашего внимательного персонала на протяжении всего вашего визита к нам.

Восстановление после септопластики и операции по уменьшению турбины

* Мы не считаем необходимым упаковывать нос после операции. Используя передовую хирургическую технику для сведения к минимуму кровотечения, наши пациенты часто возвращаются домой в состоянии облегчить дыхание в первую ночь после операции септопластики. Боль минимальна после операции на перегородке или носовых раковинах, однако вам будут назначены обезболивающие. Большинство пациентов возвращаются к нормальной деятельности на следующий день. Если наложены внутренние шины, их обычно удаляют через неделю.Хотя небольшой отек является нормальным явлением, дыхание должно заметно улучшиться через неделю.

Осложнения при септопластике на большой группе из 5639 пациентов

Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018; 275 (7): 1789–1794.

, 1, 2 , 1, 2, 3, 4 , 1, 2 , 1, 2 и 1, 2

Юстина Домбровска-Бень

1 Институт физиологии и патологии слуха, Варшава, Польша

2 Всемирный центр слуха, Надажин, Польша

Петр Хенрик Скаржиньски

Институт физиологии и патологии Слух, Варшава, Польша

2 Всемирный центр слуха, Надажин, Польша

3 Кафедра сердечной недостаточности и сердечной реабилитации, 2-й факультет Варшавского медицинского университета, Варшава, Польша

4 Институт сенсорных органов , Каетаны, Польша

Iwonna Gwizdalska

1 Институт физиологии и патологии слуха, Варшава, Польша

2 Всемирный центр слуха, Надажин, Польша

Катажина Лазенцкая

1 Институт физиологии и патологии слуха, Варшава, Польша

2 Всемирный центр слуха, Надажин, Польша

Хенрик Скаржиньски

9000 Институт патологии 9000 Слух, Варшава, Польша

2 Всемирный центр слуха, Надажин, Польша

1 Институт физиологии и патологии слуха, Варшава, Польша

2 Всемирный центр слуха, Надажин, Польша

3 Кафедра сердечной недостаточности и сердечной реабилитации, 2-й факультет Варшавского медицинского университета, Варшава, Польша

4 Институт сенсорных органов, Каетаны, Польша

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 03.04.2018 г .; Принята в печать 27 апреля 2018 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется на условиях Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете первоначального автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Назначение

Септопластика - это обычная хирургическая процедура, применяемая для коррекции заложенности носа, вызванной искривлением перегородки. Целью исследования было выявить осложнения при септопластике и проанализировать частоту возникновения осложнений в зависимости от хирургической техники на материале с 2009 по 2017 гг.

Методы

Материалом послужили 5639 историй болезни пациентов в возрасте 16–69 лет, оперированных в г. третичный справочный центр. Пациенты были разделены на две группы (2784 исключительно с септопластикой и 2855 с комбинированной септопластикой и турбинопластикой). Z Тест на равенство двух пропорций был сделан для исследования предположения, что пропорции двух популяций равны, на основе двух выборок, по одной из каждой популяции.

Результаты

Осложнения перечислены в соответствии с международными стандартами. Среди всей исследуемой группы различные типы осложнений были отмечены у 193 пациентов (3,42%). Наиболее частым осложнением было обильное кровотечение. Между двумя исследованными группами наблюдались достоверные различия.У пациентов с комбинированной септопластикой и гематомой носовой перегородки достоверно чаще встречались гипосмия, длительное заживление из-за инфекции, спаечные процессы и временное снижение остроты зрения.

Выводы

Тщательное внимание к деталям при определении соответствующей анатомии и поддержании хорошей визуализации является ключом к безопасной и эффективной септопластике, позволяющей снизить частоту осложнений.

Ключевые слова: Гематома, Интраоперационные осложнения, Носовые хрящи, Перфорация носовой перегородки, Деформации носа

Введение

Обструкция носовых дыхательных путей - одна из наиболее частых жалоб отоларингологов.Отклонения носовой перегородки встречаются крайне часто. Анатомические исследования человеческих черепов показали, что 75–80% всех людей в той или иной степени имеют искривление перегородки [1, 2]. Следовательно, эта септопластика - одна из наиболее часто выполняемых отоларингологами операций во всем мире [3–7]. Эстетические показания (например, искривление спины) встречаются не так часто, как функциональные [6]. Самая важная область для дыхательных путей - это преддверие носа и клапанная область. С функциональной точки зрения решающее значение имеет коррекция каудальной части носовой перегородки.

Целью операции является создание каудальной перегородки в треугольной области между так называемой К-зоной (слияние перегородочного хряща, верхних боковых хрящей, костей носа и перпендикулярной пластинки в костно-хрящевой области спинки носа. ). Эта пластина должна быть прямой, устойчивой, подходящего размера и фиксированной. Хирургия перегородки со временем превратилась из традиционной подслизистой резекции в более реконструктивную процедуру. В то же время хирургия носовых раковин продолжает развиваться в том же направлении с упором на сохранение слизистых оболочек и структур.

Нежелательный результат септопластики может быть вызван осложнением или ошибкой [8]. Осложнение - это беда, на которую не может повлиять хирург. Ошибка является результатом неадекватного планирования или выполнения операции или периода последующего наблюдения. Если у специалиста случился нежелательный результат септопластики, следует учитывать, было ли это осложнением или ошибкой. К сожалению, такое точное различие во многих случаях невозможно. Поэтому тщательный анализ анатомических условий и предотвращение потенциальных нежелательных агентов являются ключевыми аспектами операции.Возможные осложнения после септопластики и турбинопластики согласно актуальной литературе приведены в таблице.

Таблица 1

Возможные осложнения при септопластике и турбинопластике

Кровообращение 44
Возможные осложнения при септопластике Возможные осложнения при турбинопластике
Спайки Атрофический ринит
Спайки
Структурная деформация (седловидный нос, птоз кончика носа, ангуляция задней поверхности носа) 9055 9055 905 Инфекция / абсцесс перегородки / синдром токсического шока
Зубная анестезия
Эндокраниальные осложнения (утечка спинномозговой жидкости, пневмоцефалон)
Глазные осложнения Сердечные / медицинские осложнения

Целью данного исследования является оценка и сравнение осложнений после септопластики и септопластики с уменьшением носовых раковин.В литературе отсутствуют исследования такой большой популяции. Мы также считаем, что существует острая необходимость обсудить с пациентами осложнения на большой группе пациентов при получении информированного согласия.

Материалы и методы

Пациенты

Исследование проводилось с 01.2009 по 12.2016. У 5639 пациентов операция на перегородке была проведена в нашем специализированном центре; в 2855 случаях септопластика сочеталась с операцией на нижних носовых раковинах. Пациенты, которым выполнялась эндоскопическая септопластика, септоринопластика и септопластика с хирургией носовых пазух, были исключены из этого исследования.Средний возраст пациентов из группы септопластики составил M = 36,08; SD = 12,45 года (диапазон 17–68). В группе септопластики и турбинопластики средний возраст пациентов составил M = 35,25; SD = 11,61 года (диапазон 16–69). В обеих группах преобладали пациенты мужского пола (65% мужчин и 35% женщин).

Осложнения были собраны ретроспективно с использованием медицинских карт пациентов и введены в базу данных, где были введены исходные данные, такие как инициалы пациента, возраст, пол, время операции, тип операции и наблюдаемые осложнения (упомянутые пациентом, а также запрашиваемые врачом).Средний срок наблюдения после операции составил 12–34 месяца. 3,68% пациентов были потеряны во время наблюдения, то есть они присутствовали только один раз после операции для удаления шин. Каждое обследование включало переднюю риноскопию, эндоскопическую оценку перегородки, боковой стенки носа и носовых раковин от ноздри до носоглотки. Мы получили письменное информированное согласие от одного типичного пациента с большой перфорацией перегородки на использование его изображения лица в публикации.

Хирургия

После операции обычно использовали гемитрансфиксирующий разрез, чтобы открыть каудальную перегородку, но также могут быть уместны некоторые варианты, начиная с более задней части.Мы должны подчеркнуть, что каждая перегородка уникальна, поэтому операция должна быть адаптирована к индивидуальному пациенту [9]. Обычно во время септопластики выполняли пять этапов:

  1. Обнажение разделенной перегородки.

  2. Освобождение сил, вызывающих изгиб.

  3. Смещение перегородки.

  4. Реимплантация раздробленного хряща.

  5. Закрытие с помощью рассасывающихся швов и шин, помещенных с каждой стороны носовой полости на 7 дней и тампонады на 24 часа.Этот тип процедуры выполняли пять хирургов.

Редукция носовых раковин обычно выполнялась с использованием радиочастотного генератора Curis 4 МГц производства Sutter Medical.

Через 24 часа после операции мы сняли тампон, и пациент находился под наблюдением еще 24 часа, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения, прежде чем его выписали.

Послеоперационные показания: пероральные антибиотики в течение 7 дней, полоскания носа 4–6 раз в день, мупироцин 3 раза в день в течение 14 дней.

Статистический анализ

Частота различных типов осложнений была проанализирована и сравнена для септопластики и септопластики с турбинопластикой. Тест Z на равенство двух пропорций был сделан для исследования предположения, что пропорции двух популяций равны, на основе двух выборок, по одной из каждой популяции [10]. p значения ниже 0,05 были приняты как значимые. Для статистического анализа использовалось программное обеспечение IBM SPSS версии 24.

Результаты

Среди всей исследуемой группы различные типы осложнений были отмечены у 193 пациентов (3,42%). У некоторых пациентов развилось более одного осложнения, поэтому общая частота осложнений ниже суммы всех осложнений. Наиболее частым осложнением было обильное кровотечение (3,3%) (таблица), которое потребовало дополнительной тампонады рассасывающейся гемостатической сеткой (например, Surgicel). Однако в случае значительного кровотечения иногда необходимо было удалить шину, чтобы непосредственно обработать место кровотечения либо прижиганием, либо тампонами.Если кровотечение было незамеченным или оно было между шинами, оно могло закончиться гематомой перегородки, которая обычно требовала удаления шины и ревизии в операционной. Перфорация перегородки наблюдалась у 2,3% пациентов, перенесших операцию. Пример такого усложнения представлен на рис. , а также . Гипосмия (оцениваемая субъективно) чаще наблюдалась, если также производилась турбинопластика, и разрешалась в течение 2–6 месяцев после операции.

Таблица 2

Общая частота осложнений в нашем материале

Осложнение Операция септопластики ( N = 5639)
n %
Чрезмерное кровотечение 188 3.3
Перфорация перегородки 131 2,3
Гипосмия (> 1 недели <6 месяцев) 176 3,1
Инфекция (пролонгированное заживление) Спайки 21 0,3
Зубная анестезия / верхняя губа 11 0,1
Глазные осложнения (временное снижение остроты зрения) 5 0.08

Коллапс средней трети носа после септопластики у пациента мужского пола

Компьютерная томография перфорации перегородки у того же пациента

Перфорация перегородки у того же пациента в эндоскопической проекции

Инфекция или длительное заживление (сухость или избыток секреции, заложенность, образование корок более 1 недели) наблюдалось у 3,1% пациентов. Полное выздоровление после операции на перегородке длилось 7–16 дней, а после операции на перегородке и носовых раковинах - 22–43 дня.Спайки возникали очень редко, потому что мы обычно использовали шины в течение 7 дней после септопластики, но в группе с сопутствующей турбинопластикой они наблюдались в 0,6% случаев.

Частота осложнений в зависимости от вида операции представлена ​​в таблице. Статистически значимая, более высокая частота кровотечений, гипосмии, инфекций, спаек и глазных осложнений наблюдалась при сочетании септопластики с турбинопластикой. Мы наблюдали корки и сухость или выделения в средней и задней трети нижних носовых раковин в течение до 6 недель после операции, тогда как после септопластики, в основном после удаления шин, нос стал проходимым, и у пациента больше не было нарушений с обструкцией носа.Немногие пациенты сообщали о онемении вокруг верхней губы или зуба, это также было временным и, вероятно, было связано с фиксацией шин или перегородки на переднем отделе носа. Наименее частыми осложнениями были глазные осложнения в виде преходящего затуманивания зрения. Мы наблюдали внешнюю деформацию носа после септопластики менее чем в 1% случаев, но трудно однозначно сказать, было ли это осложнением, поскольку до операции наблюдалась заметная асимметрия кончика или ноздри или подвывих перегородки.

Таблица 3

Частота осложнений при септопластике и септопластике с группой турбинопластики

Осложнение Септопластика ( N = 2784) Септопластика + турбинопластика 46 = 2845 n % n % п.
Чрезмерное кровотечение 72 2,6 116 4.1 0,0018
Перфорация перегородки 56 2,0 75 2,6 0,1332
Гипосмия (<6 месяцев> 1 неделя) 5,4 9055 21 9055 0,0000
Инфекция (длительное заживление) 57 2,0 121 4,2 0,0000
Спайки 4 0.1 17 0,6 0,0016
Зубная анестезия / верхняя губа 7 0,3 4 0,1 0,0918
уменьшенные глазные осложнения 0,07 3 0,1 0,0003

Обсуждение

Чрезмерное кровотечение было наиболее частым осложнением в нашем исследовании, как и в других исследованиях [7, 11].Имеется одно сообщение о смертельном кровотечении из внутренней сонной артерии после насильственного перелома сошника [12].

Перфорация перегородки, второе наиболее частое осложнение в нашем исследовании, может быть не сразу очевидна при первом наблюдении или бессимптомна, поэтому, вероятно, в целом о ней не сообщается [5]. Частота перфорации носовой перегородки после септопластики колеблется от 1,6 до 6,7% [6, 7, 11]. Чаще всего перфорация возникает в результате травматического подъема лоскута слизистой оболочки с противоположными разрывами лоскута с обеих сторон.Тщательное и тщательное поднятие лоскутов слизистой оболочки является ключом к профилактике, так же как и попытки закрыть любые разрывы слизистой оболочки в конце операции. Небольшие перфорации с хорошо покрытыми слизистой оболочкой краями могут вообще не нуждаться в наложении швов и могут не оказывать никакого воздействия на носовые дыхательные пути как таковые. Еще одна причина перфорации перегородки связана с наложением швов для квилтинга или швов для поддержания наложения шины на перегородке. Если шов достаточно тугой, чтобы вызвать ишемию и некроз окружающей области, может произойти перфорация; мы видели это дважды.У некоторых пациентов локальной травмы слизистой оболочки, вызванной интраназальным введением стероидов и назальных солевых спреев, бывает достаточно, чтобы вызвать перфорацию. Другая причина, по которой они могут быть вызваны, - это осложнения заживления из-за инфекции, обычно Staphylococcus aureus . Мы предотвращаем это, советуя нашим пациентам применять мазь с антибиотиком (мупироцин) и орошать физиологическим раствором 4–6 раз в день, чтобы шины оставались чистыми и минимизировали возможное образование корок в послеоперационном периоде. Хирургическое лечение перфорации перегородки, если показано или желательно, откладывается значительно дольше начального периода заживления (минимум 6–12 месяцев).

Спайки или спайки обычно возникают между перегородкой и нижней носовой раковиной, если разрыв слизистой оболочки перегородки противоположен дефекту слизистой оболочки носовой раковины, особенно после одновременных вмешательств на носовой раковине. Септальные шины могут предотвратить образование спаек. Мы наблюдали это осложнение чаще у пациентов с аллергическим ринитом; Спайки не наблюдались, пока шины были на месте, но обычно наблюдались при втором или третьем послеоперационном посещении.

Хотя уменьшение носовых раковин проводилось с помощью RF, которая, как известно, менее травматична, чем лазерная абляция, мы полагаем, что продолжительное заживление, спайки и гипосмия, которые чаще наблюдались, были вызваны нарушением мукоцилиарной функции.

Инфекции после септопластики и / или турбинопластики - редкие осложнения. Частота местной инфекции и абсцесса перегородки после септопластики колеблется от 0,4 до 12,0% [7]. Другие инфекционные осложнения, такие как менингит, абсцесс мозга, тромбоз кавернозного синуса [13] и эндокардит [14], возникают крайне редко. Однако преходящая бактериемия не редкость. Бактерии были обнаружены в образцах венозной крови, взятых сразу после операции, в 15%, а после снятия тампонажа - даже в 16.9% [15]. Это может объяснить, почему у некоторых пациентов после операции повышается температура тела без признаков местной инфекции. Возникает вопрос, являются ли профилактические антибиотики обязательными. По данным опроса, 66% хирургов регулярно использовали антибиотики после септопластики из-за боязни послеоперационной инфекции [8]. С точки зрения авторов, профилактические антибиотики необходимы при сохранении шин (обычно через 7 дней после операции). Имеются сообщения о случаях синдрома токсического шока (СТШ) после использования тампона для носа и интраназальных шин, оценочная частота - 0.0165%.

Изменения внешнего вида носа в настоящее время редки, но могут произойти [8, 16]. Мы представляем такое осложнение (рис.), Но пациентка была прооперирована в другом месте. Общая частота значительных изменений косметического вида носа после септопластики составляет 0,4–3,4% [7, 8]. Однако некоторые хирурги [17] предполагают, что это недооцененное осложнение, а эстетические изменения были отмечены почти у 21% пациентов. Часто это происходит в результате неадекватной фиксации перегородочного хряща, когда он был мобилизован, что приводит к его заднему нижнему вращению и небольшому оседанию дорсальной перегородки, отражающему потерю поддержки кончика носа и иногда коллюмеллярную ретракцию [18, 19].Обычно это имеет скорее косметическое, чем функциональное значение, и может быть исправлено, если пациента это беспокоит, с помощью трансплантации хрящевой дорсальной накладки через эндоназальный доступ.

Аносмия или гипосмия чаще всего являются временными и возникают из-за отека. Постоянная аносмия в результате хирургического вмешательства на носу, как сообщается в литературе [20, 21], встречается редко (0,3–2,9%). Стойкое симптоматическое отклонение перегородки (заложенность носа) может проявиться рано или проявиться позже. Хирург должен повторно осмотреть носовые дыхательные пути, уделяя особое внимание областям носовых клапанов.При необходимости ревизионная операция должна выполняться хирургом, имеющим большой опыт в таких случаях, и, как правило, не ранее, чем через 6 месяцев после первой операции.

Ринорея спинномозговой жидкости (ЦСЖ) после септопластики - редкое, но серьезное осложнение [22]. Профилактика очень важна при резекции больших отклонений. Были проведены ограниченные исследования по изучению степени стоматологической анестезии верхних резцов после операции септопластики, но это потенциальное осложнение [11]. Офтальмологические осложнения, включая слепоту, очень редки, но встречаются [23, 24].Теория полной потери зрения после септопластики заключается в том, что когда адреналин вводится под давлением в слизистую перегородки или ткани, окружающие нижнюю носовую раковину, существует риск ретроградного потока через переднюю решетчатую артерию в глазную артерию, что может вызвать спазм сосудов. концевых артерий к зрительному нерву и сетчатке. Эта гипоперфузия может вызвать невропатию зрительного нерва, и, к сожалению, на поздних стадиях нет лечения кортикостероидами и вазодилататорами.

Атрофический ринит был связан с чрезмерно агрессивной резекцией носовых раковин с хроническими симптомами образования корки в носу, атрофии слизистой оболочки и заложенности носа. Синдром пустого носа - подобное состояние, более конкретно относящееся к симптомам парадоксальной заложенности носа. Несмотря на множество возможных осложнений, мы должны рекомендовать нашим пациентам пройти септопластику. Недавние исследования показывают значительное улучшение качества жизни, связанной с конкретным заболеванием, высокую удовлетворенность пациентов и сокращение использования лекарств [25].

Была группа пациентов, «недовольных» операцией, то есть они не заметили никакой разницы после операции. Размышляя о противопоказаниях, мы должны также думать о пациентах, чьи цели и ожидания в отношении результатов хирургического вмешательства полностью расходятся с измеримой целью хирургической процедуры (например, те, кто стремится избавиться от постназального подтекания, излечения головной боли при отсутствии какой-либо симптоматической заложенности носа. , или устранение хронического кашля), поэтому они не подходят для операции.

В заключение, наиболее частыми осложнениями после септопластики были обильные кровотечения. Более серьезные осложнения, такие как гипосмия или плохое зрение, были очень редкими и преходящими. Тщательное внимание к деталям при определении подходящей анатомии и поддержании хорошей визуализации является ключом к безопасной и эффективной септопластике, позволяющей снизить частоту осложнений. Пациенту необходимо уделять особое внимание правильному послеоперационному уходу, так как это имеет решающее значение для процесса заживления.

Соблюдение этических норм

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Орхан И., Айдын С., Ормечи Т., Йылмаз Ф. Радиологический анализ нижней носовой раковины у пациентов с искривлением носовой перегородки с помощью компьютерной томографии. Am J Rhinol Allergy. 2014; 28: 68–72. DOI: 10.2500 / ajra.2014.28.4007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Андрадес П., Куэвас П., Данилла С. и др. Точность различных методов диагностики отклонения перегородки у пациентов, перенесших септоринопластику: проспективное исследование. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016; 69: 848–855.DOI: 10.1016 / j.bjps.2016.02.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Томас А., Альт Дж., Гейл С. и др. Различия в расходах хирургов и больниц на септопластику и уменьшение нижней носовой раковины. Int Forum Allergy Rhinol. 2016; 6: 1069–1074. DOI: 10.1002 / alr.21775. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Ротенберг Б.В., Пан К.П. Влияние хирургии носовых пазух на результаты сна. Int Forum Allergy Rhinol. 2015; 5: 329–332. DOI: 10.1002 / alr.21488. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. LoSavio PS, O’Toole TR. Хирургия носовой перегородки и носовых раковин.В: Батра П.С., Хан Дж. К., редакторы. Практическое медико-хирургическое лечение хронического риносинусита. Чам: Спрингер; 2015. С. 483–507. [Google Scholar] 6. Гиллман Г. Септопластика. В: Майерс Э., Кеннеди Д., редакторы. Ринология. Альфен ан ден Рейн, Нидерланды: Вольтерс Клувер; 2016. С. 7–21. [Google Scholar] 7. Кетчем А.С., Хан Дж.К. Осложнения и лечение септопластики. Отоларингол Clin N Am. 2010; 43: 897–904. DOI: 10.1016 / j.otc.2010.04.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Реттингер Г., Кирше Х.Осложнения при септопластике. Facial Plast Surg. 2006. 22: 289–297. DOI: 10,1055 / с-2006-954847. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Большинство СП, Руди С.Ф. Септопластика: базовые и продвинутые техники. Facial Plast Surg Clin N Am. 2017; 25: 161–169. DOI: 10.1016 / j.fsc.2016.12.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Кандзи Г. 100 статистических тестов. 3. Лондон: Sage Publications; 2006. [Google Scholar] 11. Блум Д.Д., Каплан С.Е., Блейер Б.С., Гольдштейн С.А. Осложнения септопластики: предотвращение и лечение.Отоларингол Clin N Am. 2009; 42: 463–481. DOI: 10.1016 / j.otc.2009.04.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Кочак А., Гюрлек А., Кутлу Р. и др. Необычное осложнение септоринопластики: массивное субарахноидальное кровоизлияние. Ann Plast Surg. 2004. 53: 492–495. DOI: 10.1097 / 01.sap.0000120290.25592.2f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Бейтман Н.Д., Вулфорд Т.Дж. Информированное согласие на операцию на перегородке: доказательная база. J Laryngol Otol. 2003. 117: 186–189. [PubMed] [Google Scholar] 14. Леонард DW, Томпсон DH.Необычное осложнение септопластики: эндокардит, вызванный Streptococcus viridans. Ухо, горло, нос, J. 1998; 77: 827. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кайгусуз И., Кизиргил А., Карлидаğ Т. и др. Бактериемия в хирургии септопластики и септоринопластики. Ринология. 2003. 41: 76–79. [PubMed] [Google Scholar] 16. Schwab JA, Pirsig W. Осложнения хирургии перегородки. Facial Plast Surg. 1997; 13: 3–14. DOI: 10,1055 / с-2008-1064461. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Vuyk HD, Langenhuijsen KJ. Эстетические последствия септопластики.Clin Otolaryngol Allied Sci. 1997; 22: 226–232. DOI: 10.1046 / j.1365-2273.1997.00035.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Джонс Н.С. Принципы исправления перегородки при септоринопластике: двухточечная фиксация. J Laryngol Otol. 1999. 113: 405–412. [PubMed] [Google Scholar] 19. Маршалл А.Х., Джонстон М.Н., Джонс Н.С. Принципы коррекции перегородки. J Laryngol Otol. 2004. 118: 129–134. DOI: 10.1258 / 002221504772784586. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Фисер А. Изменения обоняния в результате эстетической и функциональной хирургии носа.Acta Otorhinolaryngol Belg. 1990; 44: 457–460. [PubMed] [Google Scholar] 21. Kimmelman CP. Риск обоняния из-за операции на носу. Ларингоскоп. 1994; 104: 981–988. DOI: 10.1288 / 00005537-199408000-00012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Onerci TM, Ayhan K, Oğretmenoğlu O. Два последовательных случая ринореи спинномозговой жидкости после операции септопластики. Am J Otolaryngol. 2004. 25: 354–356. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2004.03.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Рао Г. Н., Маршрут К., Пал А. Окклюзия центральной артерии сетчатки и паралич третьего черепного нерва после носовой септопластики.Case Rep Ophthalmol. 2012; 3: 321–326. DOI: 10,1159 / 000343700. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Стюарт М.Г., Витселл Д.Л., Смит Т.Л. и др. Разработка и валидация шкалы оценки симптомов заложенности носа (NOSE). Otolaryngol Head Neck Surg. 2004. 130: 157–163. DOI: 10.1016 / j.otohns.2003.09.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Септопластика и ринопластика в Атланте, фото до и после

Николь Фогарти

Доктор.Марк Джонс провел мне лечение ThermiVa на прошлой неделе. Для меня это изменило жизнь! Я мать двоих детей и уже более 15 с лишним лет занимаюсь проблемой недержания мочи. Я вставал 3-4 раза, когда ложился спать. После процедуры ThermiVa я хожу только ОДИН РАЗ !!!! Спасибо, доктор Марк Джонс, за ваши прекрасные манеры, присущие постели, и за то, что представили мне ThermiVa!

Лашэ Дрейк

Мне сделали пластику живота, которую провел доктор.Нам с Джонсом нравятся мои результаты. Я очень доволен своим решением выбрать его своим пластическим хирургом.

Крис Скогин

Доктор Джонс - один из самых приятных и профессиональных людей, которых я когда-либо встречал. Его персонал не имеет себе равных, и его работа говорит сама за себя. 10/10 рекомендую.

Дженнифер Дуонг

Я определенно рекомендую доктора Джонса! Отличный хирург, приветливый и знающий персонал.На все вопросы, которые у меня возникли во время консультации, были даны ответы, и я успокоился. Посмотрите их, вы не будете разочарованы!

К Линн

Доктор Джонс - действительно один из самых хороших врачей, с которыми мне когда-либо приходилось встречаться! Было очень легко записаться на прием к нему, его персонал был действительно приятным и любезным, а с доктором Джонсом было так легко поговорить, и я чувствовал себя комфортно на протяжении всей консультации.Очень рекомендую!

Джейсон Хэнсон

Очень хорошо осведомлен, ясно объясняет, заставляет меня чувствовать себя комфортно при выполнении процедуры. Персонал всегда готов помочь, и с ним легко связаться, если у вас возникнут вопросы. Очень доволен его работой. Настоятельно рекомендую.

Э. Браун

Доктор Джонс - самый тщательный и внимательный врач, с которым мне приходилось встречаться за последние годы.Его сотрудники также превосходны и были очень полезны во время каждого визита. Понятно, что все они серьезно относятся к своей работе и делают все возможное, чтобы пациентам было максимально комфортно. Более того, я очень доволен результатами. Настоятельно рекомендуется.

Александр Бакстер

Недавно я пошел к доктору Джонсу на консультацию, и не только его персонал был невероятно гостеприимным и дружелюбным, но и сам доктор Джонс был очень гостеприимным и гостеприимным.Он подробно ответил на все мои вопросы и заставил меня почувствовать себя комфортно в отношении конкретной процедуры, по которой я консультировался. Я очень рекомендую его для любых процедур, которые вам могут понадобиться в будущем.

Джейми Браун

Я абсолютно впечатлен результатами операции по имплантации щеки моего сына, проведенной доктором Джонсом. Он был чрезвычайно подробным, тщательным и заботливым на протяжении всего процесса, что заставило меня чувствовать себя чрезвычайно уверенно в его работе.Весь персонал был очень приятным и отзывчивым. Я подумываю о том, чтобы сделать операцию по уменьшению груди, чтобы уменьшить напряжение, которое я испытываю время от времени, и он определенно является врачом, которому я буду чувствовать себя наиболее комфортно, выполняя такую ​​процедуру.

Кизма Хэмптон

Доктор Джонс - ЛУЧШИЙ !!! Персонал тоже отличный. Они всегда приветливы и приветливы. Я так рада, что выбрала его. Мне сделали липосакцию и подтяжку живота.Я поражен своим новым телом. Я выбрал его из-за его опыта, и он - лучший пластический хирург в Атланте, штат Джорджия. У меня был отличный хирургический опыт. Мне нравится его методика без дренажа. Я чувствую себя уверенно и красиво. И мой новый образ прекрасен, и я очень счастлив. И приятно получать комплименты от моей семьи и друзей, потому что им тоже нравится мой новый образ !!!

Энн Джонс

Почему я выглядел грустным, когда на самом деле нет? Когда я увидел свое «нормальное» выражение лица в зеркале, оно выглядело просто измученным.Мне это не понравилось, потому что я не чувствовал этого внутри! Доктор Джонс изменил это! После того, как доктор Марк Митчелл Джонс сделал мне операцию на веке, я снова чувствую себя в зеркале. Больше никакого этого блуждающего, усталого вида! Мое единственное сожаление: я должен был сделать это раньше. Кремы ничего не делают для удаления морщин и обвисших век, которые сопровождают меня, когда мне уже за 40. Я чувствую себя свежим на лице, и это влияет на меня каждый раз, когда я смотрю в зеркало или вижу себя на фото. ДокторМарк Митчелл Джонс проделал потрясающую работу. Он не переборщил, он все сделал правильно. Он был экспертом от начала до конца. Для меня очень важно доверять своему врачу, и если я снова сделаю эту операцию через десять лет, я просто позволю ему решить, что можно сделать, чтобы выглядеть более свежим и счастливым. Позволить опыту проявить себя окупается. Это мое лицо. Без шрамов. Веки не провисают. Даже морщинки вокруг глаз исчезли. Спасибо, доктор Джонс и ваш замечательный персонал.

Дейдре Бэгли

ЛУЧШЕЕ решение, которое я когда-либо принимал! ДокторДжонс замечательно ведет себя у постели больного, его сотрудники заботливы и заставляют меня чувствовать себя индивидуально. Мне не хотелось заводского увеличения груди, поэтому я исследовал хирургов, и Джонс выделялся среди остальных благодаря своему опыту, учебе, знаниям и специальным методам. И это то, чего я хотел, когда пришел к своему телу. Мои желаемые результаты были достигнуты, мое здоровье было приоритетом. Операция и восстановление прошли без сучка и задоринки. Друзья и родственники, некоторые из которых сами прошли такую ​​же процедуру, называют его работу исключительной !!

Брюс Мойер

Прежде всего хочу сказать, что за замечательная группа помощников Dr.Джонс работает на него. Они профессиональны, эффективны и организованы. Все они хороши и будут тесно сотрудничать с вашим расписанием. Что касается доктора Марка Джонса, вы можете найти врача получше, он «волшебник», когда дело касается хирургии. У меня третья стадия микротии, и после каждой операции он успокаивает и заверяет, что все будет хорошо. Он делает то, что обещает сделать, и точно определяет, какой будет явка. Если бы мне пришлось пройти через это снова, я бы ни к кому не пошел. Спасибо, доктор Марк Джонс.

Натали Крамер

Доктор Марк Митчелл Джонс - невероятный врач! Он не только пользуется большим доверием, обладая обширными знаниями в этой области, но и прекрасно себя чувствует в постели. Он и его сотрудники успокоили меня, подготовили к операции и ответили на все мои вопросы. Я так рада, что выбрала специалиста по пластической хирургии Атланты для исправления носа, они проделали невероятную работу, и я никогда не чувствовал себя лучше или увереннее.

Храм Селесты

Для пациента это фантастический опыт. Я так взволнован своими результатами, и выздоровление было легким. Я чувствую, что его техника и его добрый характер отличает его от других хирургов. Результат превзошел мои ожидания. Как сотрудник я безмерно благодарен за возможность работать у такого внимательного и опытного врача.

Deigh Frost

У меня был отличный опыт работы со специалистами по пластической хирургии Атланты.Мне понравился доктор Джонс с той минуты, как я его встретил. Он ответил на все мои вопросы и в любое время объяснил мне все о вариантах операции. Он дружелюбный и профессиональный, он и его сотрудники сразу же заставили меня почувствовать себя непринужденно. Операция прошла успешно, и я в восторге. Я всем рекомендую доктора Марка Джонса и его сотрудников.

Аманда Суини

Работать с доктором Джонсом - настоящее удовольствие. Заметная разница в том, насколько он заботится о каждом отдельном пациенте, уделяя время тому, чтобы выслушать их вопросы, проблемы и цели.Его опыт не имеет себе равных, и он помогает каждому пациенту составить план лечения, который соответствует их желаемым результатам.

Септопластика (педиатрическая септопластика) - Далласский пластический хирург, специализирующийся на ринопластике, септопластике, ринопластике расщелины, ревизии заячьей губы и хирургии ушей

Цели доктора Дердериана в отношении септопластики

Цель доктора Дердериана - облегчить дефект носовых дыхательных путей, вызванный обструкцией носовых дыхательных путей и улучшить внешний вид кривого носа, чтобы он выглядел прямым и естественным.Септопластику можно сочетать с процедурами косметической ринопластики для дальнейшего улучшения внешнего вида носа.

Сколько лет нужно ребенку, чтобы сделать септопластику?

Это частый вопрос. Доктор Дердериан выбирает время для септопластики в зависимости от тяжести симптомов у ребенка. Раньше были опасения по поводу проведения септопластики до того, как нос будет разрастаться. Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что септопластика, выполняемая в детстве, безопасна и оказывает минимальное негативное влияние на рост носа.Ранняя септопластика может даже положительно повлиять на рост лица.

Могу ли я сделать септопластику?

Хорошие кандидаты на септопластику здоровы. Вам может помочь септопластика, если:

· Вам поставили диагноз искривленной перегородки

· Вам трудно дышать через нос

· У вас искривленный нос, особенно после травмы

Что происходит во время процедуры септопластики?

Во время септопластики Dr.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *