Пластический хирург Рустем Каримов

Представления человека о красоте живота и груди отличались в разные времена: эталоны менялись в зависимости от географического положения и культурологических особенностей этносов. В современном мире, где унифицируются подвергаются почти все сферы жизнедеятельности человека, идеалы красоты тоже приходят к единому знаменателю.

Сегодня общепринятыми стандартами красивой фигуры считаются плоский живот и стройная талия, упругая и пышная грудь. Природным обладателям такого тела достаточно лишь поддерживать генетически унаследованную красоту, а вот тем, кто её утратил или не обладал вовсе, приходится порой выбирать более радикальные способы улучшения своей внешности. К наиболее эффективным методам относят пластические операции, способные избавить от врожденных и приобретенных дефектов и эстетических несовершенств. О том, каким образом это происходит и насколько способ безопасен, мы побеседовали с экспертом в этой области. Им является пластический хирург из Санкт-Петербурга, к.м.н., заведующий Центром пластической хирургии при больнице РАН Каримов Рустем Фанильевич.

Корр.: Добрый день, Рустем Фанильевич. Сегодня хотелось бы поговорить о двух операциях, которыми интересуются многие женщины, кому не под силу самостоятельно достичь тело своей мечты. Я имею в виду пластику живота и груди. С какими несовершенствами внешности, конкретно этих частей тела, реально бороться хирургическими методами?

Рустем Каримов: Здравствуйте. Абдоминопластика и маммопластика — это действительно одни из самых популярных женских операций. Они способны справиться практически со всеми эстетическими, да и функциональными проблемами внешности. Но у пациента должны быть обоснованные, адекватные мотивы и ожидания насчет желаемого преображения. Если человек высказывает какие-то нереалистичные ожидания — например, что при исходном объеме талии в 100 см после пластики он ожидает сразу получить в два раза уменьшенный живот, то ему придется объяснять, что такое вряд ли возможно из-за соображений безопасности и особенностей тканей и мышц. Давайте я лучше перечислю по пунктам, чтобы пациенты понимали, в каких случаях будет эффективна пластическая операция.

Абдоминопластика подходит пациентам, которых беспокоит:

• дряблость кожи и птоз передней брюшной стенки
• рубцовые деформации в области живота (обычно после кесарева сечения или аппендэктомии)
• диастаз прямых мышц живота
• пупочные грыжи
• кожно-жировой «фартук»
• растяжение кожи передней брюшной стенки с выраженными растяжками.

Корр.: А что насчет груди? Очевидно, что маммопластика позволяет вернуть или создать нужный объем.

Рустем Каримов: Да, эндопротезирование позволяет сделать бюст больше, в некоторых случаях при помощи имплантатов можно подтянуть грудь, устранить асимметрию. Маммопластика позволяет также восстановить молочные железы после лечения онкозаболевания, после мастэктомии. Пластическая операция способна создать не только нужный объем, но и форму груди, при необходимости — уменьшить её.

Решает хирургическая коррекция и проблему тубулярной груди, когда молочные железы развиваются неправильно и вместо сферической формы имеют форму, напоминающую трубу.

Корр.: Рустем Фанильевич, я бы хотела, чтобы вы мне пояснили, когда делают подтяжку груди, а в когда — подтяжку груди вместе с увеличением? На форумах много противоречивой информации, поэтому хотелось бы получить комментарий от специалиста.

Рустем Каримов: Мастопексия — это операция по подтяжке груди. Она проводится пациенткам, которые довольны своим объемом бюста, его размер достаточен, но при этом женщины не удовлетворены формой молочных желез, тем, что они опустились, больше не такие упругие, как раньше. В этом случае мастопексия устраняет птоз (провисание) груди. Но если пациентка недовольна и формой груди, и ее объемом, если молочные железы не только провисли, но и, как говорят женщины, «опустели», например, после грудного вскармливания, то в этом случае целесообразно делать подтяжку с увеличением. Такая операция позволит достичь лучшего косметического эффекта. Увеличение, кстати говоря, проводится как путем установки имплантатов, так и липофилингом — пересадкой собственного жира пациента. Этот метод тоже сейчас довольно востребован, поскольку отличается натуральностью увеличивающего «материала» и отсутствием риска возможного отторжения.

Корр.: То есть может произойти аллергическая реакция на силиконовые имплантаты?

Рустем Каримов: Во-первых, стоит понимать, что аллергическая реакция может произойти в ответ на любое вещество в мире. Но конкретно на силикон — это тысячные процента, действительно уникальные случаи, потому что силикон максимально распространен в повседневной жизни пациента. У здорового человека силикон не вызывает аллергическую реакцию. Это не просто моё утверждение, это доказано американскими и европейскими исследованиями по этой теме.

Чаще всего за пластикой живота и груди приходят женщины после родов

Корр.: А есть какая-то конкретная категория пациенток, которые приходят за абдомино- и маммопластикой? Например, разделяются по возрасту?

Рустем Каримов: По возрасту я бы не стал делить. Тут другой фактор. Чаще всего за пластикой живота и груди приходят женщины после родов, чье тело и организм не сумели восстановиться самостоятельно, ведь период беременности и лактации оказывают огромное влияние на внешний и внутренний вид женщины. Тут и набор веса, растянутая кожа и мышцы, утраченный тонус и объем. За операцией по увеличению груди приходит немало и молодых нерожавших девушек, которые хотят иметь красивую фигуру и желаемый объем бюста здесь и сейчас.

Еще абдоминопластика популярна у пациентов, кто сильно похудел, на несколько десятков кг, а вот кожа не успела сократиться вслед за жировой клетчаткой. В таком случае устранить избытки свисающей с живота лишней кожи поможет только операция.

Корр.: Какие ваши действия на консультации по абдоминопластике? Что вы учитываете перед тем, как сказать пациенту, каким образом будет проходить операция конкретно в его случае? Или есть какие-то стандарты?

Рустем Каримов: Медицинские стандарты выполнения операций никто не отменял, но индивидуальные нюансы в план абдоминопластики, безусловно, вносятся. Чтобы определить, какие именно манипуляции помогут достичь лучшего результата, на консультации мне нужно оценить степень избыточности и вялости, птоза кожи, определить количество избыточной жировой ткани и ее расположение, оценить мышечную массу, есть ли диастаз и апоневротическая слабость у пациента. Во внимание берётся и наличие/отсутствие нежелательных рубцов, грыж или бороздок и их расположение. Эти четыре основных элемента определяют хирургический подход для планирования оптимальной коррекции анатомических проблем. Практически по аналогичному сценарию проходят и консультации по маммопластике, разве что в молочных железах нет диастаза или грыж.

Корр.: Получается, в зависимости от «степени тяжести» проблемы выбирается и вид операции? Каким образом это применяется к абдоминопластике?

Рустем Каримов: Пластика живота проводится либо классическим методом, либо речь идет о миниабдоминопластике. Первый способ — это наиболее частый вариант, потому что с его помощью можно устранить все эстетические и функциональные проблемы, с которыми обращаются пациентки. Классическая абдоминопластика подразумевает удаление лишней кожной и жировой ткани, восстановление мышц передней брюшной стенки живота, иссечение грыж, коррекция рубцовых изменений. Поскольку вмешательство масштабное и нужно сохранить пропорциональность, то проводится еще и перемещение пупка.

Мини-абдоминопластика, честно говоря, выполняется не так часто, потому что она способна справиться с ограниченным количеством показаний. К ним относятся расхождение мышц, небольшой избыток кожи, расположенный ниже пупка. Когда проводится эта операция, область выше пупка не затрагивается.

В первом случае горизонтальный разрез идет от одного бока к другому, его длина зависит от количество избыточной ткани. Через этот доступ пластический хирург отслаивает и производит кожу и подкожную жировую клетчатку брюшной стенки. Хирург укрепляет или сшивает прямые мышцы живота, подтягивает мышцы и устраняет диастаз, формирует пупочное отверстие, а затем иссекает лишние ткани. В ходе абдоминопластики также удаляется грыжа, если она есть. В завершение операции я устанавливаю дренаж, потом компрессионное белье.

Во время мини-операции шов не затрагивает пупок и обычно он гораздо меньше по длине.

Корр.: Вы сказали, что грыжи тоже можно убрать при абдоминопластике…

Рустем Каримов: Не можно, а нужно. Для удаления грыжи применяются общехирургические методики. Как правило, есть грыжа или нет, выясняется еще на предоперационном этапе, но в ряде случаев патология может обнаружиться только в ходе операции. Обычно такое происходит у тучных пациентов, чьей отличительной особенностью является значительная толщина подкожной жировой клетчатки. Многочисленные виды грыж, диастаз, истончение или растяжение мышц, а также другие разнообразные повреждения и патологии развития требуют устранения. Без решения функциональных проблем мы не получим достойный эстетический результат, которого от нас ждет пациентка.

Корр.: Еще вопрос. Если даже после царапины остается след, то и после такого разреза на весь живот тоже будет рубец. Как же его прикрывать? Всё время подбирать одежду?

Рустем Каримов: Прикрывать его не надо, потому что разрез изначально делаем в лобковой области, ниже линии бикини. То есть даже в раздельном купальнике этот рубец будет не виден, он будет находиться ниже, скрыт под бельем. Да и в целом, рубец не будет каким-то огромным и бросающимся в глаза, после заживления шов превратится в тонкую полоску, почти сливающуюся с окружающей кожей.

Выполнена абдоминопластика + липосакция + увеличение груди (импланты Mentor, круглые, 325 ml) Результат через 4 месяца после операции

Корр.: А что насчёт пластики груди? Там какие-нибудь следы от операции остаются?

Рустем Каримов: В случае маммопластики и интересующих вас возможных рубцов нужно разбираться по конкретным видам коррекции груди. Если речь идет об эндопротезировании, то установить импланты можно тремя способами — через подгрудную складку, подмышечную впадину или же ареолу. Какой будет выбран метод в конкретном случае, решается индивидуально с учетом анатомических особенностей пациентки и ожиданий от операции.

Тонкие рубцы — небольшая плата за новое стройное и здоровое тело

В последнее время всё чаще происходит увеличение груди через ареолу, поскольку пациенток привлекает отсутствие послеоперационных следов. При этом доступе разрез выполняется по границе ареолы, так что рубец впоследствии совсем не заметен. Что касается подмышечного доступа, то след остается, но тоже тонкий. Разглядеть его могут только особо внимательные наблюдатели. А вот субмаммарный метод может применяться не всегда, потому что разрез выполняется в подгрудной складке, а у некоторых дам ее практически нет и итоговый результат может получиться не очень эстетичным. Сам разрез тоже со временем превращается в тоненькую полоску, но на этом участке тела он почему-то особенно не нравится женщинам.

При подтяжке и уменьшении груди следы могут быть более заметными. Подтяжка груди может оставить следы на молочной железе в виде вертикальной полосы от ареолы до субмаммарной складки, или же в виде перевернутой буквы «Т». Практически аналогичные рубчики, может, чуть длиннее, остаются после редукционной (уменьшающей) маммопластики.

Корр.: Буду откровенна и скажу, что на слух такая информация кажется немного пугающей…

Рустем Каримов:

Возможно. Но я советую не опасаться, потому что в реальности послеоперационные следы либо невидимы, либо почти невидимы. Или же в некоторых случаях рубцы кажутся незначительным минусом преображения, это касается редких ситуаций проведения расширенной абдоминопластики, проведенной пациенту, быстро потерявшему значительную массу тела. У такого человека на животе после сильного похудения многочисленные некрасивые складки кожи, которые выглядят непривлекательно. Они вызывают у него психологические комплексы, физиологические проблемы в виде натирания, воспаления. В таком случае тонкие рубцы — небольшая плата за новое стройное и здоровое тело.

Корр.: Тут я с вами согласна. Рустем Фанильевич, большое спасибо за интервью и за то, что объяснили нюансы операций и развеяли сомнения насчёт возможных рубцов.

vseoplastike.ru

Пластический хирург Рустем Каримов

Хороших специалистов в области абдоминопластики в России не так много, как нам преподносит коварный интернет. Объясняется это, прежде всего, тем, что пластика живота — достаточно сложновыполнимая в техническом плане операция, требующая от хирурга многих лет профессионального труда и постоянного повышения квалификации.

Несмотря на кажущееся обилие эстетических хирургов, даже в Москве и Санкт-Петербурге ситуация с количеством по-настоящему компетентных в проведении абдоминопластики специалистов сегодня не самая радужная. Оттого поиски хорошего абдоминопласта становятся еще ценнее.

Петербургскому пластическому хирургу Рустему Каримову нет нужды скучать в ожидании своих пациентов сутками и неделями: тысячи благодарных и довольных людей уже получили внешность, о которой мечтали, благодаря его многолетнему профессиональному мастерству. А сколько еще их оперируется у него регулярно! Увеличение груди, мастопексия, пластика живота, подтяжка лица и многое другое… и все остаются довольны результатами сотрудничества.

В конце 2018 году доктор Каримов получил заслуженную награду — звание лучшего пластическрго хирурга по абдоминопластике по версии авторитетной международной премии My Surgeon. Столь высокая экспертная оценка стала логичным и ожидаемым подтверждением успешной и упорной работы Рустема Фанильевича.

Рустем Каримов стал лучших хирургом по пластике живота в рамках премии My Surgeon 2018

Мы встретились с доктором и обсудили с ним особенности абдоминопластики в преддверии приближающегося 8 марта.

Корр.: Рустем Фанильевич, здравствуйте, я рада Вас видеть! Несмотря на такую высокую постоянную загруженность на работе, Вы находитесь в хорошем настроении и улыбаетесь. Видимо, термин «профессиональное выгорание» — не про Вас?

Рустем Каримов: Здравствуйте! Конечно, врачу, а пластическому и реконструктивному хирургу — тем более нельзя встречать своих пациентов в дурном настроении. Они ведь приходят ко мне за чем? За красотой, радостными эмоциями, надеждой на скорое улучшение внешности. Я, как пластический хирург, должен их поддерживать, окрылять. Я не могу позволить себе отдаться негативным эмоциям на работе. Думаю, именно поэтому мои пациенты приходят ко мне всегда с с предвкушением чего-то очень счастливого, волшебного. И я рад, что мы понимаем друг друга, и что после реабилитации все эти люди оставляют только положительные отзывы о моих операциях, отмечают мою поддержку и искреннее участие.

Корр.: Уверена, дело в этом! Но есть и другая, не менее важная причина, по которой пациенты выбирают именно Вас — Ваш профессионализм. Расскажите, пожалуйста, сколько лет Вы трудитесь в сфере пластики и с чего начинали карьеру пластического хирурга.

Рустем Каримов: Свой профессиональный путь эстетического и реконструктивного хирурга я начал в далеком 1998 году. Тогда я пришел работать в Центр микрохирургии и красоты «Кристина» в Хабаровске — другой конец страны. Затем трудился с 2000 года ведущим хирургом в центре микрохирургии и красоты «Эсплар» (также в Хабаровске).

В 2008 я стал специалистом группы клиник «МедиЭстетик» в Петербурге, а сегодня я — заведующий Центром пластической хирургии Санкт-Петербургской клинической больницы Российской академии наук (РАН).

Корр.: Да, Вы накопили огромный опыт в проведении пластических и восстановительных операций, и Вам отлично удаются все виды вмешательств, которые вы выполняете. Однако столь значимую премию Вы получили за блестящее проведение абдоминопластики. Поговорим о ее особенностях. Скоро, кроме того, Международный женский день, и тема коррекции живота сегодня актуальна, как никогда.

Рустем Каримов: С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Корр.: Какие виды пластики живота Вы выполняете?

Рустем Каримов: Все, которые сегодня проводятся: главным образом, миниабдоминопластику, комбинированную абдоминопластику. Расскажу коротко о каждой из них.

Перед праздником 8 марта спрос на коррекцию живота всегда высокий!

Миниабдоминопластика — это оперативное вмешательство без перемещения пупка. Эту операцию я провожу в тех случаях, если ярко выраженной кожно-жировой складки под пупком нет, но кожа вокруг пупка растянута, мышцы живота разошлись, есть пупочная или околопупочная грыжа, а также расширено пупочное кольцо. Другими словами, показана эта операция, если проблемы имеются только в средней части живота.

Также существует классическая или комбинированная абдоминопластика — с необходимостью перемещения пупка в новое положение. Кроме того, в данном случае обязательно выполнение и липосакции в зоне живота и талии, и пластики мышечно-апоневротического слоя. Этот вид вмешательства рекомендован при избыточной массе тела, большом избытке кожи.

Какая бы операция ни проводилась, после всегда бывает разрез, который располагается в низу живота, в области бикини. Это делается для того, чтобы впоследствии шрам был скрыт под нижним бельем.

Корр.: Насколько мне известно, при комбинированной абдоминопластике выполняется еще один разрез?

Рустем Каримов: Именно. Второй надрез делается вокруг пупка. Избытки кожи и жировой ткани иссекаются, после чего перемещаются вниз и устраняются, а в обозначенном месте я формирую новое пупочное отверстие. Каждая операция — уникальная, потому как многим пациентам может понадобиться и укрепление прямых мышц живота, и удаление грыж при их наличии. В конце операции я ставлю трубки-дренажи во избежание скопления жидкости в брюшной полости.

Корр.: Как протекает реабилитация после пластики живота?

Рустем Каримов: Абдоминопластика, особенно с перемещением пупка, — вмешательство серьезное, поэтому пациент обязательно остается в клинике под наблюдением врачей несколько суток. Если есть сильная боль, показаны анестезирующие препараты. Спустя несколько дней возвращается чувствительность прооперированной области, а вот отечность уходит не так быстро: в большинстве случаев, она рассасывается в течение месяца после операции.

Обязательно ношение специального компрессионного белье около месяца; это помогает пациенту избежать проблемы расхождения швов и способствует более правильному и быстрому восстановлению мышц брюшной стенки.

Ни в коем случае нельзя в период реабилитации, которая составляет примерно полгода, поднимать тяжести, открывать прооперированное место солнечным лучам. Кстати, важно знать, что худеть после абдоминопластики нежелательно: появятся излишки кожи в области живота, что может свести на нет весь эстетический смысл операции.

Корр.: Спасибо Вам, Рустем Фанильевич, за интересную беседу! Желаем всем женщинам нашей страны быть красивыми и молодыми, а доктор Каримов вам в этом поможет! С наступающим Международным женским днем!

До 28 февраля в Центре пластической хирургии при больнице РАН действуют скидки на пластику живота. Подробности акции и фамилии оперирующих хирругов уточняйте по телефону: +7 (812) 92-514-92.

vseoplastike.ru

Пластический хирург Рустем Каримов

Сегодня самым дорогим ресурсом для современного человека является время. Мы спешим его сэкономить, поручая домашние тела техническим новинкам, чтобы освободить пару часов для ухода за собой. Тренировки и диеты — частое и уже почти неотъемлемое расписание каждой женщины, стремящейся поддерживать спортивные формы или желающей наконец их обрести.

К сожалению, не у всех генетические данные позволяют скорректировать контуры тела при помощи физических упражнений. Тогда можно обратиться к помощи пластических хирургов. Думаю, многие знают, что сегодня можно сделать несколько операций за 1 раз и скорректировать сразу несколько частей тела, внешний вид которых приносит пациенту неудовлетворение. Какие есть преимущества и нюансы у подобных хирургических вмешательств?

• Фото пациентов до и после сочетанных пластических операций Вы можете посмотреть в Инстаграме доктора Каримова. Запись на консультацию по телефону +7 (911) 713-60-00. Консультация бесплатная!

Преимущества сочетанных (совмещенных) пластических операций

Сочетанная (а также симультанная, совмещенная, комбнированная) операция проводится на нескольких органах одновременно, что требует большей продолжительности самого вмешательства и длительности наркоза, если сравнивать с одиночной операцией. Но если же сравнение касается одной сочетанной и двух отдельных операций, то здесь комбинированная, безусловно, выигрывает. Почему?

Симультанные операции выгоднее в финансовом плане. Сами по себе пластические операции стоят недешево, поскольку речь идет о серьезных трудозатратах специалистов и использовании дорогостоящего оборудования. Если сложить стоимость двух отдельных операций, то сумма выйдет в несколько раз больше, чем цена сочетанной операции.

Совмещенные операции экономят время. «Тандем» из операций выгодно скажется не только на вашем кошельке, но и времени. Если вы планируете сделать две операции, то должны знать, что перерыв между хирургическими вмешательствами составляет от нескольких месяцев до года — организм должен будет полностью восстановиться. Зато после комбинированной операции реабилитационный период будет всего один, да и анализы придется сдавать лишь раз. Не забывайте, что предоперационное обследование необходимо проходить перед каждым хирургическим вмешательством.

Сочетанные операции представляют меньшую нагрузку для организма. Все мы знаем, что любая операция — это стресс для человеческого организма, как в физическом, так и психологическом плане. Поэтому человеку легче перенести одну комбинированную пластическую операцию, нежели несколько, разбросанных по времени. Да и решиться всегда проще на одну хирургическую коррекцию, чем на две или три.

Выполнено увеличение и коррекция асимметрии груди и абдоминопластика с переносом пупка. Результат через 4 недели после операции

Недостатки комбинированных операций

Несмотря на перечисленные плюсы подобных комбо-вмешательств, у них есть и свои особенности, а точнее, ограничения. Во-первых, существуют несовместимые операции, когда нельзя одновременно проводить определенные виды коррекций внешности. Например, нельзя делать увеличение груди и увеличение ягодиц одновременно, поскольку у данных операций абсолютно противоположны правила реабилитации. Так, не нужно делать блефаропластику одновременно с пластикой носа, а лифтинг ягодиц сочетать с липосакцией бедер. Все эти моменты нужно обсудить со своим пластическим хирургом. Квалифицированный доктор обязательно расскажет, что можно сочетать, а что нельзя, и по каким причинам. Естественно, отдельной темой беседы станет и восстановление после такой операции.

Второе ограничение касается длительности операции. Рекомендуемый и безопасный максимум — это 5-тичасовая операция. Если хирургическое вмешательство по продолжительности укладывается в эти сроки, то и восстановление пройдет хорошо, и риски развития осложнений будут ничтожно малы. Но чем дольше идет операция, тем выше риск долгой реабилитации и возможных негативных последствий для здоровья.

За годы практики мне удалось в значительной степени сократить продолжительность сдвоенных коррекций. Проведение сразу нескольких пластических операций у меня теперь занимает на 40-50% меньше времени.

Наиболее распространенные сочетанные пластические операции

Уже стандартной комбинацией стало одновременное проведение абдоминопластики и липосакции. Вместе эти две операции позволяют достичь лучшего эффекта преображения. Об этом свидетельствуют не только заключения хирургов, но и отзывы пациентов.

Выполнена вертикальная подтяжка груди, абдоминопластика с переносом пупка, с липосакцией передней брюшной стенки и фланков. Результат через 5 недель после операции (отечность ещё сохраняется)

Часто сочетают маммопластику и коррекцию живота. Чаще всего такую операцию просят женщины, желающие избавиться от послеродовых изменений фигуры. Сочетанная операция позволяет привести в порядок сразу две проблемные зоны — грудь и живот. Пациентки остаются довольны эффектом комбинированной операции, ведь после нее они получают сразу и красивый привлекательный бюст и стройный живот и талию.

Нередко совмещают блефаропластику и подтяжку лба. Эти коррекции помогают вернуть молодой открытый взгляд и гладкий лоб без морщин. Чаше всего хирурги выбирают в таком случае эндоскопическую методику для лифтинга лба.

Для более естественного омолаживающего эффекта одной из трети лица нередко подтяжка дополняется процедурой липофилинга, когда введением собственных жировых клеток пациента устраняется нехватка объема тканей в оперируемом или соседнем участке лица.

vseoplastike.ru

Пластический хирург Рустем Каримов

Омолаживающие операции — это не только тотальные всеобъемлющие подтяжки, которые рекомендованы людям старше 50 лет. Это еще и более щадящие хирургические методики, позволяющие отсрочить увядание кожи и избавиться от признаков преждевременного старения представителям более молодого поколения.

Как принято считать, процессы старения начинаются в организме человека после 25 лет, поэтому после достижения этого возраста ряд людей может уже замечать ухудшение качества кожи, мелкие морщинки и другие признаки неутешительного влияния времени. Не всегда с ними могут справиться косметологические процедуры, или же пациенты хотят долговременного эффекта. В таких случаях целесообразным решением станет пластическая операция, которая устранит возрастные изменения и гарантирует продолжительный результат омоложения.

Область вокруг глаз стареет быстрее

Наиболее быстро увяданию подвергается деликатная периорбитальная область — формируются так называемые мешки под глазами, которые могут быть обусловлены и генетической особенностью. У некоторых людей довольно быстро стареет кожа на верхних веках, нависая и мешая зрительному обзору. Еще одним характерным признаком старения, часто наблюдаемого у относительно молодых пациентов, является птоз наружных уголков глаз и бровей. Кому-то эти изменения не причиняют психологического неудобства, другие же стараются всеми силами скрыть их от взглядов окружающих.

При обращении в клиники пластической хирургии перечисленные признаки обычно являются показанием для проведения блефаропластики и височного лифтинга. Именно такой комплексный подход позволяет достичь лучшего результата. Каким образом проводятся эти операции и какой эффект стоит ожидать?

Блефаропластика освежит взгляд

Пластика век относится к омолаживающим операциям, к которым часто обращаются не только женщины, но и мужчины. С возрастом кожа теряет тонус, становится дряблой и рыхлой, сдается под напором гравитационного птоза. В итоге верхние веки нависают, а в подглазничной области формируются жировые грыжи («мешки» под глазами). Эти изменения придают усталый и нездоровый вид, а из-за сужения обзора человеку приходится постоянно приподнимать брови и щуриться. Эти действия в итоге провоцируют образование дополнительных морщин на лбу и в уголках глаз.

К сожалению, ни липолитики, ни массажи не дадут нужного эффекта — лишняя кожа не исчезнет, как и не очень презентабельной станет область под глазами после уколов липолитиков. Лучшим решением при наличии данных проблем станет хирургическое вмешательство, эффект которого будет достигнет практически сразу же и останется с пациентом практически на всю жизнь.

Блефаропластика, в зависимости от желания пациента и объема предстоящей коррекции, может выполняться под местной или общей анестезией. Пластическая операция позволяет устранить такие эстетические несовершенства, как:

• избытки кожи в области верхних и нижних век
• выступающая «жировая клетчатка» в области верхнего и нижнего века
• морщины в подглазничной зоне
• опущенные наружные уголки глаз
• глубокие складки в области нижнего века и в углах глаз

Различают виды блефаропластики по зоне вмешательства, используемым методикам и оборудованию.

Верхняя блефаропластика подразумевает разрез в естественной складке века, так что при открытом взгляде шов остается незаметным. К тому же, он очень тонкий и даже при закрытых глазах он будет практически невидим. Операция может не ограничиваться удалением лишней кожи — при необходимости врач выполняет подтяжку круговой мышцы глаз, иссекает жировые грыжи и вправляет слезную железу.

Если проводится нижняя блефаропластика по классической методике, выполняется подресничный разрез в области нижних век. Через этот доступ производится отслойка кожи от низлежащих тканей, иссекаются избытки кожи и жировой клетчатки. Молодым пациентам с упругой кожей в подглазничной области чаще рекомендуют более щадящую трансконъюнктивальную методику. В этом случае у пациента должно наблюдаться хорошее состояние дермы, никаких излишков кожи, так что разрез проводится на слизистой — удаляется только жировая грыжа, иссечения кожи не происходит.

В зависимости от оборудования, блефаропластика может выполняться скальпелем или лазером.

Височный лифтинг завершит эффект омоложения

Но часто возрастные эстетические несовершенства затрагивают не только область век, но и прилежащие ткани. Одной блефаропластикой здесь не обойтись, поэтому рекомендуется дополнить ее височным лифтингом. Эта операция относится к малоинвазивным и направлена на подтяжку верхней трети лица, она выступит в качестве своеобразной профилактики птоза. Показаниями к проведению данной коррекции выступают следующие факторы:

• морщины в периорбитальной области
• выраженность мимических морщин у внешнего края век — «гусиные лапки»
• опущение бровей
• провисание мягких тканей в области скул

Обычно коррекция не требует больше 1 часа. В зависимости от желания пациента и состояния здоровья, применяется местная анестезия с внутривенной седацией или наркоз. Височный лифтинг — это подтяжка наружной трети брови, внешнего угла глаз и скуловой области. Пластическая операция подразумевает два аналогичных разреза в височных областях лица, по границе волосистой части головы. Через этот доступ производится отделяется просевший мышечно-апоневротический слой почти до наружного угла глаз и скуловой области и подтягивается вверх. После этого хирург фиксирует мягкие ткани в новом, более высоком положении, а лишнюю кожу удаляет.

Узнайте первыми о специальных ценах на омоложение в мае и июне! Телефон +7 (911) 713-60-00

Височный лифтинг называют идеальной операцией, если пациента беспокоят опустившиеся уголки бровей. Благодаря операции наружные уголки бровей подтягиваются, исчезают морщинки в уголках глаз, подтягивается кожа, но при этом срединная часть брови остается прежней. В итоге получается весьма заметный, но при этом максимально естественный омолаживающий эффект.

Часто пациенты боятся, что следы от разрезов после височного лифтинга могут быть заметны. Это не так. Во-первых, хирург использует методики, которые позволяют рубцам зажить максимально аккуратно. С течением времени рубцы становятся тонкими, плоскими и одного цвета с окружающей кожей, так что даже внимательный собеседник вряд ли разглядит их. Во-вторых, место для разреза выбрано не просто так — расположение возле волосистого края головы позволяет им «спрятаться».

Блефаропластика и височный лифтинг

Подобное сочетание пластических операций позволяет одновременно решить целый комплекс эстетических несовершенств, благодаря чему полученный эффект омоложения будет целостным и впечатляющим. Будем откровенны, сочетанная операция также сэкономит пациенту время и деньги — понадобится перенести всего один период реабилитации, да и комбинированная операция выйдет дешевле, нежели две разных.

Пациентка доктора Р.Ф. Каримова до и после блефаропластики + височного лифтинга

Височный лифтинг более нацелен на молодую аудиторию пациентов, потому что «гусиные лапки» нередко становятся проблемой 20-летних. Блефаропластика, особенно нижняя, также нередко выполняется именно молодым пациентам, которые столкнулись с проблемой «мешков» под глазами уже в юности из-за генетической предрасположенности.

Отличительной чертой операций является их малоинвазивность и довольно короткий период реабилитации. В первые несколько дней прооперированный может наблюдать отеки и синяки, но через 7-10 дней они рассасываются самостоятельно. Возможен дискомфорт в виде давящих ощущений в области висков, но это временная реакция, которая исчезнет через неделю. Также в течение приблизительно 5-7 дней нужно будет обязательно носить компрессионную повязку, выступающей в качестве поддержки тканей в новом положении. Две недели после операции пациенту придется избегать физических нагрузок, отказаться от посещений бани, саун, соляриев. Солнечные ванны — также под временным запретом.

При наличии всех показаний многие хирурги рекомендуют пациентам провести сразу две операции, но некоторые клиенты могут воспринять такой совет как попытку «нажиться» на них. Смею заверить, что у добросовестных специалистов таких намерений нет, врач советует сделать блефаропластику и височный лифтинг одновременно, исходя из профессиональных побуждений. Дело в том, что раньше врачи часто сталкивались с ситуацией, когда пациент не реагировал на совет хирурга и делал одну лишь блефаропластику. Полученный омолаживающий эффект ему нравился, но позже человек понимал, что хирург был прав и для «завершающего эффекта» не хватает как раз коррекции височной области. В итоге пациент вновь приходил и делал вторую операцию, хотя мог сэкономить своё время и финансы, прислушавшись к своему доктору.

vseoplastike.ru

Пластический хирург Рустем Каримов

Борьба с надвигающейся старостью беспокоит каждого человека, которого заботит свой внешний вид. С годами неизбежное влияние прожитых лет отражается на лице — появляются морщины, мешки под глазами, кожа опускается вниз, сообщая окружающим о вашей юности как пройденном этапе. Сохранить молодость и красоту, вернуть здоровый вид лицу можно при помощи пластической операции. Наиболее распространенной является подтяжка средней трети лица, потому что эта область чаще всего пестрит не очень приятными возрастными изменениями. В этой зоне успешно находят себе место морщинки вокруг глаз, выраженные носогубные складки, опускающиеся щеки… Лифтинг средней трети лица имеет несколько разновидностей. Чем они отличаются, какие эстетические проблемы способны решить? О преимуществах этих методов подтяжки нам рассказал к.м.н., пластический хирург из Санкт-Петербурга Рустем Фанильевич Каримов.

Корр.: Средняя треть лица — это своеобразный центр, где встречается максимум эстетических проблем, вызванных старением. С какими возрастными изменениями приходится иметь дело, если речь идет об этой зоне лица?

Рустем Каримов: У каждого пациента старение проявляется индивидуально. Если учесть, что средняя треть — это область от бровей до нижней границы носогубной складки, то разнообразие возможных эстетических дефектов действительно большое.

Начнем с области глаз. Тут может проявиться носослезная борозда, нависание верхних век, мешки и синяки под глазами. Эти явления вызваны увеличением глазницы, уменьшением объема мышечной и костной тканей. Более слабой становится и круговая мышца, снижается ее эластичность, что приводит к формированию грыж в области век.

Нитевой лифтинг сможет бороться с морщинами, но не выраженными

Щеки и скулы с возрастом теряют объем, спускаются вниз из-за потери тонуса мышц. В результате образуются малярные мешки, ухудшается овал лица. Выраженные морщины и птоз проявляются и в области носогубного треугольника. Это происходит из-за спазмирования квадратной мышцы верхней губы, вследствие чего она укорачивается.

Корр.: Что ж, список обширный. Давайте тогда сделаем краткую выжимку. По каким показаниям можно проводить подтяжку средней трети лица?

Рустем Каримов: Обоснованными причинами для проведения эстетического лифтинга средней зоны лица являются дряблость и провисание кожи, нависание век, мешки под глазами и так называемые гусиные лапки. К показаниям также относятся нарушение овала лица, выраженные морщины между бровями, в носогубном треугольнике. Брыли, опущение бровей и снижение объема мышечной ткани в зоне скул и щек тоже являются показаниями к пластике лица. Как правило, этот вид подтяжки проводится пациентам старше 35 лет.

Корр.: Знаю, что подтянуть лицо в средней зоне можно по-разному и разными методами. Можете рассказать подробнее, какими именно?

Рустем Каримов: Действительно существует несколько методик, которые отличаются как по выраженности имеющихся показаний, так и возраста пациента и состояния его кожи. В зависимости от способа подтяжки, отличается продолжительность реабилитации, а также сохранения результата.

Самой травматичной, но при этом эффективной является SMAS-лифтинг. Он проводится пациентам старше 40 лет с ярко выраженными возрастными изменениями. Смас-подтяжка позволяет подтянуть кожу, убрать ее избытки, подкорректировать глубокий мышечно-апоневротический слой. Эта методика устраняет самые глубокие морщины, возвращает эластичность кожи и дает эффект визуального омоложения на 10-15 лет. Так что пациентам младше 40 лет ее не проводят за отсутствием показаний.

Подкожная подтяжка лица подразумевает коррекцию только поверхностных дермальных слоев, так что с ее помощью можно устранить только небольшой птоз. Лучшие кандидаты — это пациенты с тонкой, слегка обвисшей кожей. Операция относится к малотравматичным, но, как видите, показания к ее проведению ограничены. Реабилитация короткая, но эффект сохраняется недолго, потому что подкожный мышечный слой со временем всё равно продолжит опускаться.

Популярностью пользуются эндоскопические методики. Высокотехнологичная коррекция средней зоны при помощи эндоскопического оборудования практически не оставляет никаких следов, потому что все манипуляции проводятся через мини-разрез на коже и слизистой рта. В эту же категорию входит и чек-лифтинг. Правда, это уже более комплексная операция, во время которой делают пластику нижнего века, кантопексию и подтяжку скул. Дополнительно применяются эндотины, фиксирующие ткани в новом, более высоком положении. Щадящие операции, они способны корректировать сразу несколько проблемных участков и не требуют долгого восстановления. При этом у них менее выраженный результат омоложения, если сравнить эффект с классическим фейслифтингом.

Контурная пластика может решить проблему недостаточного объема тканей

Есть еще и темпоральный, или височный лифтинг. С его помощью можно сделать подтяжку мягких тканей и кожи. Также используются эндотины. Поскольку разрезы делаются в височной области, то не остается видимых рубчиков. Операция отличается малой травматичностью и продолжительным эффектом. Реабилитация занимает около месяца. Этот вид подтяжки не будет результативным при выраженных возрастных изменениях.

Корр.: А нити? Разве нитями нельзя сделать подтяжку?

Рустем Каримов: Безусловно, можно. Нитевой лифтинг сможет бороться с морщинами, но не выраженными. При наличии выраженных избытков кожи нити будут неэффективными, поскольку во время этой малоинвазивной процедуры кожа не удаляется, а распределяется по имеющимся участкам. Восстановление после подтяжки нитями очень короткое, достаточно нескольких дней. Если будут использованы рассасывающиеся нити, то процедуру нужно будет повторить через 1,5-2 года. Лифтинг лица нитям — это, скорее, средство против начальных или умеренных признаков старения.

Корр.: А могут ли помочь омолодить лицо какие-либо безоперационные варианты?

Рустем Каримов: Какую-то помощь они могут оказать, но такого эффекта преображения, как после хирургического лифтинга, ожидать не стоит. Даже если рассматривать аппаратные методики, которые сегодня могут быть довольно мощными по своему воздействию — они способны отложить на неопределенный срок необходимость хирургической подтяжки, но если человек хочет выглядеть молодо в любом возрасте, в итоге ему все равно придется решиться на фейслифтинг.

Пациентка до и после подтяжки лица

Контурная пластика может решить проблему недостаточного объема тканей или заполнит морщины, химические пилинги удаляют поверхностные клетки дермы. Эти варианты помогут при начальных стадиях старения, когда морщинки только-только появляются.

Корр.: Что насчет реабилитационного периода после подтяжки средней трети лица?

Рустем Каримов: У каждой операции он разный, в зависимости от масштаба коррекции, или, другими словами, травматизации. Дольше всего восстановительный период после SMAS-лифтинга. После подтяжки нитями хватит нескольких дней, чтобы вновь вернуться на работу. Но в любом случае, если вы решились на пластику лица, нужно быть готовым и осознавать, что первые дни после операции ваше лицо совсем не будет походить на что-то красивое. Организм будет восстанавливаться, поэтому будут отеки, синяки. Таким образом ткани реагируют на травму, в роли которой в данном случае выступила пластическая операция. Через 2-3 недели отечность исчезнет сама собой.

Примерно неделю после хирургического лифтинга пациент обязательно носит компрессионную повязку, призванную снизить отеки и ускорить заживление, оградить прооперированную зону от случайных травм. Пока реабилитация не завершится, действуют определенные ограничения. Нельзя ходить в бани и сауны, нельзя загорать. Никакой декоративной косметики, воздействия экстремальных температур. Исключено употребление алкоголя, курение, физические нагрузки. Если пациент будет строго следовать всем предписанным рекомендациям, то наградой ему станет красивое, здоровое и молодое лицо, видеть отражение которого будет одно удовольствие!

plastinform.ru