Ринопластика саратов: Ринопластика в Саратове — цены в 8 клиниках

Содержание

В Саратове женщина умерла в клинике пластической хирургии

https://ria.ru/20190222/1551272782.html

В Саратове женщина умерла в клинике пластической хирургии

В Саратове женщина умерла в клинике пластической хирургии — РИА Новости, 22.02.2019

В Саратове женщина умерла в клинике пластической хирургии

Пациентка скончалась в клинике пластической хирургии в Саратове, предположительно, после проведения медицинского вмешательства, прокуратура и следственные… РИА Новости, 22.02.2019

2019-02-22T21:37

2019-02-22T21:37

2019-02-22T21:37

происшествия

саратов

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/152464/38/1524643864_0:86:3072:1814_1920x0_80_0_0_248e269f656b1c8e8e4f91c4aa939e09.jpg

САРАТОВ, 22 фев — РИА Новости. Пациентка скончалась в клинике пластической хирургии в Саратове, предположительно, после проведения медицинского вмешательства, прокуратура и следственные органы проводят проверки, сообщили РИА Новости в пятницу в пресс-службе прокуратуры области. Инцидент произошел в клинике TerraSomnia в Октябрьском районе города в четверг.»По предварительной информации, женщина скончалась в клинике, где ей проводились определенные медицинские манипуляции. Следственные органы начали проверку», — сказала собеседница агентства.Она уточнила, что в 2017 году в этой же клинике умер пациент после проведения медицинских манипуляций. «Это дело еще расследуется», — сообщила представитель прокуратуры.Также, по ее словам, два дня назад в прокуратуру Октябрьского района Саратова обратилась женщина с заявлением о том, что ей в этой клинике при проведении медицинской процедуры была причинена травма.»По этому факту прокуратура в клинике проведет проверку соблюдения лицензионных требований, к участию в которой будет привлечен специалист Росздравнадзора», — рассказала собеседница агентства.Она не исключила, что на фоне второго за два года случая смерти пациента прокуратура выступит с требованием о приостановлении деятельности данной клиники.

https://ria.ru/20181123/1533321335. html

https://ria.ru/20180501/1519645356.html

саратов

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/152464/38/1524643864_154:0:2885:2048_1920x0_80_0_0_e26241ef5181a9619a87135b8d395a4c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

происшествия, саратов

САРАТОВ, 22 фев — РИА Новости. Пациентка скончалась в клинике пластической хирургии в Саратове, предположительно, после проведения медицинского вмешательства, прокуратура и следственные органы проводят проверки, сообщили РИА Новости в пятницу в пресс-службе прокуратуры области.

Инцидент произошел в клинике TerraSomnia в Октябрьском районе города в четверг.

23 ноября 2018, 08:00

В московской клинике девушке пробили череп во время ринопластики

«По предварительной информации, женщина скончалась в клинике, где ей проводились определенные медицинские манипуляции. Следственные органы начали проверку», — сказала собеседница агентства.

Она уточнила, что в 2017 году в этой же клинике умер пациент после проведения медицинских манипуляций. «Это дело еще расследуется», — сообщила представитель прокуратуры.

Также, по ее словам, два дня назад в прокуратуру Октябрьского района Саратова обратилась женщина с заявлением о том, что ей в этой клинике при проведении медицинской процедуры была причинена травма.

1 мая 2018, 08:00

Шок и кариес. Почему девушки умирают при пластических операциях

«По этому факту прокуратура в клинике проведет проверку соблюдения лицензионных требований, к участию в которой будет привлечен специалист Росздравнадзора», — рассказала собеседница агентства.

Она не исключила, что на фоне второго за два года случая смерти пациента прокуратура выступит с требованием о приостановлении деятельности данной клиники.

Делали ринопластику в саратове — Всё о ринопластике

Ринопластика и маммопластика в Саратове

Мы подготовили подробную информацию по пластическим операциям для жителей в Саратове. Ринопластика, цены на пластику носа, груди (маммопластика). Пластические операции проводятся после предварительной бесплатной консультации.

Услугами клиники уже воспользовались пациентки из городов: Балаково, Энгельс.

Алексанян Тигран Альбертович,

Бесплатная консультация по вопросам: пластика носа, маммопластика груди и другие пластические операции

Видео – ринопластика у доктора Алексаняна

Бескровная ринопластика носа

На видео Для жителей Саратова: ринопластика кончика носа, коррекция и изменение формы, пластика крыльев носа, стоимость/цена операций.

Видео – маммопластика у доктора Алексаняна

Тематика видео: увеличение грудных желез, выбор имплантов для подтяжки груди, результаты до и после.

Осложнения маммопластики бывают общехирургическими и специфическими. К примеру, нарушение чувствительности груди или соска, воспаление тканей, гематомы, контрактуры. Обо всех этих последствиях вам расскажет лечащий хирург Алексанян Т.А. во время предварительной бесплатной консультации.

Если вы болеете сахарным диабетом I или II типа, то вам, к сожалению, нельзя провести эту операцию. Это заболевание относится к противопоказаниям для хирургической коррекции носа.

Окончательный результат маммопластики правильно оценивать спустя 6-8 месяцев после операции. К этому времени грудь обычно становится мягкой и приобретает естественную форму. На длительность этого периода влияют размер имплантантов, способ их установки, объем груди до операции и т.д. Такую информацию вам предоставит наш хирург во время первичной бесплатной консультации.

Ринопластика носа в Саратове

Прежде чем решаться на такую ответственную процедуру как операция по изменению формы носа, задумайтесь, а есть ли более безболезненные и дешевые способы привести свой носик в желаемый вид. Мы написали специальную статью по безоперационным способам ринопластики. Советуем ознакомиться с ней прежде чем тратить огромные суммы и ложиться под скальпель врача.

Ринопластика в Саратове распространенная услуга с конца 90-х годов. Крупные клиники выполняют операции не только на коммерческой основе, но и планово по направлениям. Отзывы пациентов в основном положительные и связаны с высоким профессионализмом хирургов, качественным уходом в послеоперационный период. Где можно выполнить операцию на нос без риска в Саратове расскажем в одной статье.

РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги. К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций.

Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности.Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом

в этой статье.

Клиники где сделать ринопластику носа в Саратове

В Саратове ведут работу высококвалифицированные хирурги и анестезиологи. Клиники представлены от небольших частных с одноместными палатами до крупных центров с собственной лабораторией. Цена на ринопластику носа начинается от 50 т.р. и зависит от индивидуальных особенностей в каждом конкретном случае.

Мы проанализировали отзывы пациентов и выбрали косметологические центры, где ринопластика выполняется на высоком уровне:

+7 (8452) 23-45-33. Можно заказать обратный звонок.

ул. Некрасова, 33/35, тел.: +7 (8452) 577–222. Можно заказать отдельный звонок.

Перечисленные клиники радуют своих пациентов качеством оказываемых услуг и опытом специалистов. Попасть на прием можно в удобное время, предварительно записавшись по телефону.

Характеристика клиник для ринопластики в Саратове

Клиника Добрейкина

Клиника Добрейкина ведет свою деятельность с 2014 года. Хирург Добрейкин Е.А. прошёл практику в зарубежных косметологических центрах. В 2011 году практиковал во Франции, в 2013 году в Израиле. Не смотрят на молодой возраст хирург имеет опыт более 15 лет. Оперирует в самых сложных случаях и получил более ста положительных отзывов. Попасть на прием к доктору можно по предварительной записи. Цена на операцию начинается от 75 т.р. Пациентам предлагается индивидуальное меню на выбор. Рядом с клиникой находится небольшая охраняемая стоянка, поэтому пациенты могут беспрепятственно приехать на собственном авто.

Омега Клиник

Омега Клиник предлагает своим пациентам пройти все обследования до операции прямо в стационаре. Пластика носа выполняется опытными хирургами-косметологами: Тимошенко А.В. и Шульдяковой О.Г. Опыт работы врачей более 15 лет со стажировкой за рубежом. Тимошенко А.

В. имеет докторскую степень и выполнил более 100-а качественных операций на нос.

Наши читатели пишут

Тема: Исправила носик

От кого: Екатерина С. (ekary***[email protected])

Кому: Администрации сайта

Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.

А вот и моя история

С 15 лет я начала замечать что носик у меня не такой как хотелось бы, была не большая горбинка и широкие крылья. К 30 годам нос вырос еще больше и стал совсем уж «картошкой», я ужасно комплексовала по этому поводу и даже хотела сделать операцию, но цены просто космические на эту процедуру.

Все изменилось, когда подружка дала почитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подарила мне вторую жизнь. Уже через несколько месяцев мой носик стал почти идеальным: крылья заметно сузились, горбинка сгладилась и даже чуть-чуть поднялся кончик.

Теперь я совсем не комплексую по поводу своей внешности. И даже не стесняюсь новых знакомств с мужчинами, ну вы понимаете))

Кто хочет сэкономить кучу денег и ходить с довольным лицом, уделите 5 минут и прочитайте эту статью

Клиника «Эксклюзив»

Клиника «Эксклюзив» проводит коррекцию носа с 2010 года. Несмотря на небольшой срок, отзывы от благодарных пациентов можно найти на любом медицинском форуме. Операции проводит опытный хирург Дьяконов Александр Витальевич. Врач имеет высшую категорию и занимается только ринопластикой. Проработал хирургом — ринологом в известном Израильском медицинском центре более 10 лет. В центре несколько одноместных и более 10 общих палат. Цена размещения в одноместной вип-палате начинается от 7 500 в сутки, общая стоит от 2 500 р.

Несмотря на простоту пластической операции на нос относиться к одним из самых сложных косметологических операций. Востребованность на услуги не уменьшается в Саратове, и попасть к специалистам можно только по предварительной договоренности.

Хирургическая операция достаточно тяжелая и дорогостоящая процедура.

Ни один, даже самый опытный хирург не даст 100% гарантию на удовлетворительный результат. А повторная ринопластика, может стоить вдвое дороже.

Поэтому, прежде чем решаться на трату внушительной суммы денег и болезненную реабилитацию после операции, попробуйте использовать медицинский корректор.

Он помогает в 90% косметических случаях – исправление формы носа происходит за счёт моделирования гибкой и податливой хрящевой ткани. Данный метод хорошо описал кандидат медицинских наук, пластический хирург Павлов Евгений Анатольевич. Ознакомьтесь с данным методом

в этой статье.

Ринопластика (пластика носа)

Когда может помочь ринопластика

  • Если Вам не нравится форма носа
  • При искривлении перегородки носа
  • При храпе
  • При затруднённом дыхании

Пластика носа не проводится:

  • Во время простудного заболевания
  • При сахарном диабете
  • При плохой свёртываемости крови
  • Во время беременности
  • После 40 лет, в связи с замедлением процесса регенерации тканей и увеличенной вероятностью осложнений;
  • При психических заболеваниях;
  • При онкологических заболеваниях;
  • При сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • При заболеваниях почек и печени.

Длинный нос, Орлиный нос, Нос с горбинкой, Нос картошкой, Утиный нос, Короткий нос — Любой нос можно сделать Красивым!

Предоперационный этап

Для подготовки к операции необходимо сдать анализы, провести обследование носовых перегородок, внутриносового давления. Врач проводит консультацию, выявляет специфику проблемы, выясняет пожелания пациента.

По окончании обследования наступает этап моделирования будущей формы носа. Врач и пациент должны совместно выбрать оптимальную модель формы носа. Доктор учитывает при этом все особенности строения носа пациента и наилучшее сохранение его функций, а пациенту важно оценить модель, чтобы после операции нос подчеркивал привлекательность лица, и результат доставлял удовольствие.

Пластика носа может продолжаться от получаса до трех часов. Обычно она проводится под общей анестезией.

Операции выполняются закрытым или открытым способом. Закрытые выполняются внутри носовой полости, под крыльями. При открытых операциях выполняется небольшой разрез на колумелле — передней части носовой перегородки. Восстановительный период при закрытых операциях обычно короче.

Период реабилитации

После операции пациент обычно находится в стационаре, под наблюдением врачей, в течение двух дней. После ринопластики назначается ношение специальной повязки-бабочки в течение 10-14 дней. Отеки проходят через 2-3 дня. Через 7 дней нос приобретает эстетически приемлемый внешний вид. Полное восстановление занимает не более полугода.

После оперативного вмешательства в стационаре Клиники «СОВА», для максимального комфорта и удобства клиника бесплатно предоставит Вам такси до дома (в пределах г. Саратов).

Источники: http://saratov.art-plastic.ru/, http://rinoplastikanosa.ru/rinoplastika-nosa-v-saratove/, http://sovamed.ru/services/rinoplastika/

Саратов | Пластика носа за и против

Нет других методов коррекции носа, за исключением хирургического. Ни компрессы, ни массажи, ни другие средства не способны оказать влияние на этот орган. Но давайте ответим на вопрос: что же такое ринопластика ?

Ринопластика – это хирургическое вмешательство с целью коррекции формы носа. Ринопластика проводится по двум причинам: для удовлетворения эстетических потребностей или по медицинским показаниям, чтобы восстановить физиологическую функциональность носа. Реконструкция носа (или восстановление физиологической функциональности) необходима при деформации в результате травм, или дефектах от рождения. Такие дефекты часто сопровождаются затрудненным дыханием, что может вызывать заболевания ЛОР-органов. И если их не решить вовремя, позже они могут стать причиной различных расстройств и заболеваний.

В других случаях целью проведения операции является неудовлетворенность человека своим носом. С помощью пластики носа можно избавиться от горбинки, изменить размер или форму носа. Для некоторых проведение такой операции – это возможность избавить себя от каких-либо комплексов, связанных с внешностью, и наладить карьеру или личную жизнь. Актерам, телеведущим – то есть лицам, чья популярность и карьера напрямую зависит от внешности, ринопластика тоже необходима. Правда, проведение такой операции связано с определенным риском. Пластика носа – это сложная операция, и к тому же не из дешевых. На такие операции, как ринопластика цены доходят до 2000 долларов.

Перед тем, как решиться на проведение операции по изменению внешности, лучше взвесить все за и против, оценить возможные риски. Аргументов против такой операции достаточно. Это и возможные послеоперационные осложнения, требующие повторного хирургического вмешательства (которое обычно проводиться за счет клиники, если осложнения вызваны не по вине пациента). Такими осложнениями могут быть и разрастание рубцовой ткани, закрывающей носовой проход, различные воспаления и нагноения, а также чрезмерное удаление хрящевой ткани, вследствие чего хрящ не может поддерживать нормальную форму носа. Тогда требуется установка специальных трансплантатов или подпорок. Другими аргументами являются проблемы психологического характера, когда новый нос по каким-то причинам не устраивает клиента. Такие проблемы могут вызвать глубокую депрессию, и стремление сделать повторную операцию. Ну и в конце концов недешевость пластической операции – тоже весомый аргумент «против». Однако, аргументы «за» тоже весомы: существует реальная возможность распрощаться со своими комплексами, и обрести веру в себя, а в случае травм, затрудняющих дыхание – ринопластика позволит забыть об этой проблеме. Современное оснащение клиник и новые методы оперирования позволяют свести все возможные риски к минимуму, а нахождение в стационаре сократить к 2-3 дням. Ринопластика, при успешном исходе операции и соблюдении клиентом всех послеоперативных рекомендаций врача, делается один раз, и повторное вмешательство исключено. Повторную ринопластику проводят лишь в исключительных случаях, когда эффект операции предугадать весьма тяжело.

Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!

Вертебропластика позвоночника пункционная (чрескожная).

Стоимость операции, отзывы пациентов – Отделение ЦКБ РАН, Москва

 

Вертебропластика – операция по укреплению позвоночника при помощи «костного цемента». Цель ее проведения – стабилизация перелома и устранение болевого синдрома. Проводят ее пациентам с переломом позвоночника травматического характера, возникшего вследствие остеопороза, опухолевого процесса или метастаз.

Как проходит процедура?

В процессе операции в позвоночник иглой вводят медицинский цемент. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем и считается минимально инвазивной, так как работа проводится через небольшой прокол в коже. Открытый разрез отсутствует. Обязательное требование – ввести вещество в течение шести минут. Вся операция занимает примерно час и проходит под местным обезболиванием. После затвердевания цемента пациент может идти домой. При риске осложнений возможно наблюдение в течение двух суток в стационаре.

Затвердевший костный цемент:

  • Скрепляет поврежденную зону;
  • Устраняет болевой синдром;
  • Восстанавливает функции спины.

Процедура реализуется на участках, где тело позвонка прикрыто только кожей и доступ к ним не затруднен. Отсюда название операции – чрезкожная вертебропластика. В связи с отсутствием крупных травмирующих разрезов, и доступом к позвонкам посредством проколов и иглы, операция имеет второе название – пункционная вертебропластика.

Показания и противопоказания

Вертебропластика позвоночника проводится при гемангиоме позвоночника в стадии обострения, когда пациент испытывает неприятные ощущения при воздействии физических нагрузок. Степень агрессивности определяют по интенсивности боли и по структуре позвонков (выявляется при КТ и МРТ).

Гемангиома позвонка может долгое время развиваться бессимптомно, и выявляется случайно, при обращении человека к врачу по причине сильной боли. Такое образование требует серьезного подхода и решения вопроса о целесообразности оперативного лечения. Самая современная методика – вертебропластика гемангиомы. Как правило, реабилитация протекает без осложнений и занимает не более 3 недель. Предупредить рост гемангиомы позвоночника нельзя, особенно при имеющейся предрасположенности, но можно избегать избыточных нагрузок и травм.

Основное показание к операции – боль в районе повреждения.

Существует необходимость в операции при риске перелома. При метастатическом поражении введение костного цемента имеет цитотоксический эффект. Эффективное проведение вертебропластики возможно при условии, что тело позвонка разрушено не более чем на 70%.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Воспаление костной ткани позвонка;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Асимптоматический перелом тела позвонка;
  • Аллергические реакции.

Относительные противопоказания:

  • Системная инфекция;
  • Миелопатия или радикулопатия;
  • Сильное сужение центрального канала.

Подготовка к операции

Подготовка к процедуре включает:

  • Сдачу анализов и прохождение полного медицинского обследования;
  • Диагностические процедуры;
  • Курс противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов;
  • Ограничение в потреблении пищи перед процедурой, согласованное с врачом.

Реабилитация после операции

Восстановление после операции проходит в короткие сроки, если ей не предшествовал перелом позвоночника. В этом случае потребуется восстановление после травмы.

В течение первых суток после проведения вертебропластики рекомендуют постельный режим. Обычная деятельность возобновляется постепенно. Болезненность в месте прокола успокаивается при наложении холода.

В течение двух последующих суток боль снижается и вскоре человек возвращается к нормальной жизни.

Вертебропластика используется для компрессионной терапии позвоночника. В этом случае больному вводится антибиотик для профилактики. После процедуры нужно лежать в течение двух часов. При остеопорозе проведение процедуры способствует выздоровлению.

После операции от пациента требуется:

  • При необходимости носить корсет;
  • Лечить основное заболевание во избежание повторения травмы;
  • Не стоять и не сидеть долго;
  • При возникновении болей принимать горизонтальное положение;
  • Ходить только до появления боли;
  • Исключить ношение и поднятие тяжестей;
  • Выполнять лечебную гимнастику.

Эффективность

Вертебропластика считается эффективной процедурой, снижающей или полностью устраняющей болевой синдром.

Результатом операции становится улучшенная двигательная функция и повышение качества жизни.

Проводимые исследования показывают, что эффективность операции будет ощущаться от года до трех лет.

Риски и осложнения

Риски включают:

  • Экструзию раствора цемента, которая провоцирует компрессию нервов;
  • Образование тромба;
  • Легочную эмболию.

Практика показывает, что в большинстве случаев осложнения связаны с болезнями позвоночника:

  • Онкологического характера;
  • Позвонковой гемангиомой;
  • Остеопорозом.

Вертебропластика – безопасная операция, удачный исход близок к 100%.

Но осложнения в отдельных случаях (до 5%) все-таки возможны.

Может возникнуть инфекция, покалывание, сильная болезненность и паралич.

  • Основное осложнение – введение слишком большого количества цемента, вследствие чего происходит сдавливание нервных тканей, вызывающее боль. В этом случае вмешательство проводится повторно и излишки цемента удаляются.
  • Попадание инфекции при несоблюдении гигиены. Вероятность такого осложнения практически нулевая, так как разрез имеет малую величину.
  • Аллергическая реакция. Перед проведением операции делаются пробы на лекарства и костный цемент.
  • Отсутствие положительной динамики. В этом случае пациенту назначают тщательное обследование и выясняют причину.

Где делают вертебропластику?

Для эффективного проведения операции важно правильно выбрать клинику и хирурга. Многие пациенты останавливают свой выбор на ЦКБ РАН в Москве. Здесь возвращают здоровье позвоночнику лучшие специалисты – опытные нейрохирурги, в распоряжении которых имеется новейшее оборудование.

Узнать подробнее о работе клиники, стоимости диагностики и лечения позвоночника можно на сайте, здесь же приводятся отзывы пациентов, перенесших операцию. Многие из них отмечают, что после проведения вертебропластики болевой синдром существенно снизился и ощущается значительное облегчение.

Вертебропластика – востребованная процедура, в настоящее время набирающая популярность.

Пациенты, нуждающиеся в проведении вертебропластики, могут узнать, сколько стоит операция, по указанным телефонам клиники.

В Иране резко вырос спрос на пластические операции во время пандемии коронавируса

Тегеран, 20 ноября. Иранские клиники сообщили о резком росте спроса на пластические операции во время распространения пандемии коронавируса, передает издание Middle East Eye.

Коррекция черт лица хирургическим путем была популярна в Исламской Республике на протяжении последних десятилетий. Еще в 2017 году, по данным Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS), Иран по числу подобных операций занимал 20 место в мире и, по данным местных медиков, второе в регионе.

Ежегодно в погоне за красотой под нож хирурга ложились от 25 до 80 тысяч человек. Такой разброс объясняется тем, что далеко не все обращались в зарегистрированные клиники — многие пользовались услугами врачей-частников, зачастую не имевших даже лицензии на такую деятельность и потому бравших заметно меньшие деньги.

Однако после вспышки коронавируса интерес к пластике резко вырос, причем многие пренебрегали опасностью, исходящей как от самого заболевания, так и от работы неквалифицированных специалистов.

Как сообщается, в некоторых случаях операции по различным причинам заканчивались летальным исходом, например, при негативной реакции организма на наркоз. Также угрозу представляли и недобросовестные хирурги, которые в погоне за наживой скрывали факт своего заболевания COVID-19 и принимали множество клиентов, попутно заражая их.

Несмотря на это, практически все медицинские работники данной сферы отметили резкий прирост пациентов в последнее время. Сейчас наибольшим спросом пользуется ринопластика. Население, страдающее от кризиса, не останавливают даже крайне высокие по местным меркам цены — от 1500 до 2600 долларов в зависимости от сложности операции. При этом коррекция других частей тела, которая зачастую стоит дороже, также продолжает набирать популярность. Во время пиков заболеваемости власти Ирана неоднократно вводили запрет на посещение подобных медицинских центров, однако у врачей-нелегалов, а также частных клиник, работавших тайно, клиентов не убавлялось.

Причиной такого бума, как ни странно, стала сама пандемия — многие люди, столкнувшись с сокращением рабочих или учебных обязанностей, получили возможность уделять больше времени себе. Как отметили респонденты, именно наличие свободного времени подтолкнуло их к исправлению нежелательных особенностей своего тела. Один из медиков, общаясь с репортерами, подчеркнул, что истинные причины таких перемен в людях следовало бы изучить психологам. Однако, по его мнению, спрос на пластику был вызван именно банальным стечением обстоятельств — постоянным нахождением людей в состоянии безделья на изоляции вкупе с естественным желанием выглядеть красивее.

Пластический хирург Добрейкин Е.А., Саратов, Россия

Пластическая хирургия

Имплантаты груди

Увеличение груди (круглые имплантаты, анестезия и камера)

Увеличение груди с помощью подтяжек (круглые имплантаты, анестезия и камера)

Увеличение груди (с анатомическими имплантатами, анестезией и камерой)

Увеличение груди с помощью подтяжек (с анатомическими имплантатами Кими, анестезией и камерой)

Подтяжка груди

Подтяжка груди (с анестезией) и камера)

Уменьшение груди — Редукционная маммопластика (с анестезией и камерой)

Подтяжка бровей — височная подтяжка

Удаление комков Биша (жирные щеки)

Ягодицы аугментация (с имплантатами и анестезией)

Блефаропластика

Верхняя блефаропластика

Нижняя блефаропластика классическая

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Лифтинг нижней трети лица и

Пластика верхней и нижней трети лица

Подтяжка лица — Подтяжка средней зоны лица

Гинекомастия — Мастэктомия

Пластика половых губ (лабиопластика)

Уменьшение губ

Коррекция одной губы и коррекция нижней губы

Липосакция — живот

Липосакция — боковые части тела

Липосакция — избавление ing-breeches

Липосакция бедра — внутренняя часть бедра

Подтяжка шеи (платизмопластика)

Отопластика

Двусторонняя отопластика

000 9000 Консультация хирурга и ринопластики 9000

Ревизионная ринопластика (с наркозом и камерой)

Ринопластика — коррекция носа

Полная абдоминопластика (с бельевой и наркозной камерой)

Камерная анестезия

0002 Эстетика

Консультация специалиста по эстетической медицине

Удаление рубца

Удаление рубца — более 5 см, величина 1 см

Процедуры в салоне красоты

Дермабразия

Дермабразия — верхняя часть лица

Дермабразия — средняя зона лица

Дермабразия — нижняя зона лица

Testimonials

Testimonials — Hoss

Проведя около 8000 ринопластик и регулярно обмениваясь идеями с другими великими мастерами ринопластики, профессор Фода обладает энциклопедическими знаниями. Он мастер-хирург. Его обширные познания позволили ему свести эту сложнейшую пластическую процедуру лица к ее сути (каждый маневр упрощается, и вы наблюдаете причинно-следственную трансформацию прямо у вас на глазах). Он также является Мастером-учителем, и его товарищество невероятно хорошо спланировано. Два кейса в день (первичный и вторичный) с практическими операциями и тематическими обсуждениями, перемежающимися лекциями в течение 6 дней, очень быстро позволяют участникам сделать рывок вперед в своих знаниях, понимании и навыках.Кроме того, это позволяет им быстро и эффективно решать проблемы, с которыми они сталкиваются в своей повседневной практике. Профессор Фода и его команда бесконечно гостеприимны, заботливы и щедры. Для меня большая честь принять участие в его стипендии по живой хирургии.

Патрик Джассар, FRCS
Консультант отоларинголог, хирург по ринопластике и почетный старший преподаватель
Халл, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ

Я обучаюсь косметической и микрососудистой пластической хирургии в Италии, Бразилии, Испании, Великобритании, США и Израиле. Сегодня я возглавляю собственную службу косметической пластической хирургии на Харли-стрит в центре Лондона. Я твердо верю, что у меня была возможность работать вместе с лучшими реконструктивными и косметическими хирургами на планете. Сегодня я уверен, что у меня никогда не было лучшего учителя, чем профессор Фода.
Во время недельной стажировки я оперировал каждый день, снова и снова выполняя все этапы открытой септоринопластики (первичную и ревизионную), за мной наблюдали за каждым движением во время извлечения хряща из перегородки и уха, нарезания кубиками, изгиба и наложения швов, остеотомии уменьшение крыловидного основания, лечение разрывов кожи и слизистых оболочек и сокращения рубцов.
В области синтеза меня проводили на каждом этапе процедуры, от инфильтрации до наложения шин. Все результаты, достигнутые во время стажировки, были исключительно хорошими.
Между операциями профессор Фода представил нам все свои знаменитые доклады, для которых его приглашают преподавать по всей планете. Обед подавали во время обучения, чтобы оптимизировать время и вернуться к работе со следующим кейсом. «Пакет стипендий» также включает заметки и изображения прооперированных случаев, компакт-диск с видео и USB с огромным научным произведением профессора Фоды.
Общение интенсивное, потому что семь дней полны теории и практики. Стоимость абсолютно разумная по сравнению с любым другим курсом вскрытия трупа с хирургией или без нее: этот курс — настоящее «хирургическое персональное обучение». После этого курса я смогу решить большее количество проблем с носом или точно такие же, но лучше, чем раньше, с немедленным возвратом инвестиций. Я чувствую себя просто «образованным и вдохновленным» этим удивительным человеком, и мне выпала честь узнать его лучше.

Стефано Котруфо, EBOPRAS
Консультант по пластическому хирургу,
Harley Street
London, UNITED KINGDOM

Для меня было большим удовольствием и честью принять участие в 14-й стипендии александрийской ринопластики по живой хирургии.
Сообщество очень хорошо организовано, структурировано и основано на практическом опыте.
Я многому научился и приобрел много навыков во время этого стажировки и, безусловно, верну многое из этого в свою практику.
Я хотел бы поблагодарить вас за вашу щедрость, гостеприимство, доброту, терпение и дух в обучении.
На самом деле чувствовал себя частью вашей великой команды.

Д-р Джалал Альмарзук
ЛОР-консультант
Медицинский центр Салмания. БАХРЕЙН

Что бы вы ни ожидали найти в этом сообществе, в действительности все намного лучше.
Ничего похожего на это общение во всем мире.
Профессор Фода уникален тем, что упрощает все этапы ринопластики и учит вас знать, что вы должны изменить на этих этапах, чтобы достичь наилучших функциональных и эстетических целей в вашей хирургии.
Я бы хотел, чтобы время остановилось здесь, в Каире, чтобы не покидать это общение.
Просто он превзошел все мои ожидания.

Д-р Ахмед Адхаб Майан
Консультант ЛОР
Аль-Наджаф, ИРАК

Современные и новые методы лечения обесцвечивания кожи, связанного с гемоглобином: обзор литературы

Heliyon. 2021 Янв; 7 (1): e05954.

, a , a , b, c , b , b , b , d и e,

Александр Ураков

a Федеральный исследовательский центр УрО РАН, Ижевск, Россия

Наталья Уракова

a Удмуртский федеральный исследовательский центр УрО РАН, Ижевск, Россия

Владимир Николенко

b Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

c Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, Москва, Россия

Роза Белхароева

b Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

Евгений Ачкасов

б Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

Екатерина Кочурова

б Елки Сеченова т МГМУ, Москва, Россия

Гаврюшова Лилия

д Саратовский государственный медицинский университет им. И. Разумовский, Россия

Михаил Синельников

e Институт регенеративной медицины Сеченовского университета, Россия

a Удмуртский федеральный исследовательский центр УрО РАН, Ижевск, Россия

b Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

c Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, Москва, Россия

d Саратовский государственный медицинский университет им.Разумовский, Россия

e Институт регенеративной медицины Сеченовского университета, Россия

Поступила в редакцию 26 апреля 2020 г .; Пересмотрено 1 июля 2020 г .; Принято 2021 8 января.

Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Реферат

Предпосылки

В настоящее время нет доступных лекарств для немедленной коррекции изменения цвета синяков. Вместо этого для маскировки обесцвечивания используются макияж, косметические пудры, консилеры и различные традиционные лечебные травы.Эти подходы не влияют на патологию изменения цвета. Целью этого исследования было изучить существующие методы и современные тенденции в коррекции изменения цвета кожи, связанного с гемоглобином.

Методы

В этой статье описываются методы лечения, доступные для предлагаемой коррекции изменения цвета кожи, связанного с гемоглобином. Был проведен тщательный обзор литературы, чтобы оценить текущие знания о доступных методах лечения обесцвечивания синяков.

Результаты

косметические средства, которые в настоящее время продаются под названиями «Отбеливатели», «Отбеливатели» и «Отбеливатели для крови», предназначенные для лечения обесцвечивания, связанного с синяками, не предлагают целевого патологического лечения. Было найдено несколько методов немедленного изменения цвета кожи и ногтевой пластины в области синяков и гематом, однако ни один метод не дал достаточных клинических данных, подтверждающих его эффективность и безопасность. Сложные механизмы обесцвечивания, связанные с внесосудистым ухудшением гемоглобина, не рассматриваются ни одним методом лечения.Была найдена только одна статья, описывающая клиническое применение отбеливающих средств.

Заключение

Основные пигменты крови, ответственные за изменение цвета синяков, включают метгемоглобин, оксигемоглобин, карбогимоглобин, вердоглобин, биливердин и билирубин. Ни один из существующих методов не нацелен на деградацию гемоглобина в области экхимоза. Эффективность существующих запатентованных методов остается под вопросом и не подтверждена клинически. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на разработке лекарственного средства, нацеленного на производные гемоглобина, предотвращающего обесцвечивание на ранней стадии.

Ключевые слова: Синяки, Гематомы, Эритроциты, Гемоглобин, Новые технологии

1. Введение

Синяки относятся к изменению цвета кожи из-за деградации эритроцитов и гемоглобина вне сосудистой системы, особенно в кожном и подкожном слоях. Синяки — частое осложнение медицинских процедур, таких как уколы, а также бытовых травм, спорта, туризма, боевых травм, ссадин. Синяк вызывает эстетическое изменение цвета кожи и слизистых оболочек [1, 2, 3].Местные агенты чаще всего используются для коррекции эстетических аспектов синяка, однако не существует метода исправления патологии синяка, воздействуя на механизмы, лежащие в основе обесцвечивания.

Изменение цвета кожи вызвано смещением крови, которая проникает в ткань после выхода из поврежденных сосудов [4, 5, 6]. Гемоглобин меняет цвет в зависимости от связи с кислородом или углекислым газом, хотя все аддукты гемоглобина сохраняют красноватый цвет. Оксигемоглобин ярко-красный, дезоксигемоглобин темно-красный, метгемоглобин темно-коричнево-красный, карбоксигемоглобин вишнево-красный, карбогемоглобин бледно-красный, сульфгемоглобин зеленовато-красный.Синий цвет синяков обусловлен более высоким отражением синей составляющей света, тогда как красная составляющая проникает через ткани более глубоко и, следовательно, значительно поглощается (в том числе гемоглобином). Человеческий глаз принимает отраженный свет, поэтому деоксигенированная венозная кровь кажется более синей из-за более высокого коэффициента поглощения в красной области спектра по сравнению с оксигенированной артериальной кровью [7, 8, 9].

Гемоглобин в эритроцитах может обратимо связываться с кислородом, поэтому после перетока крови из поврежденных кровеносных сосудов в окружающие ткани гемоглобин внутри эритроцитов переносит кислород и попутно отдает его тканям, захватывая из них углекислый газ [10 , 11].При средней температуре тела в части крови, оттекающей из поврежденного сосуда, содержание оксигемоглобина быстро снижается, а содержание карбогемоглобина увеличивается в эритроцитах. Это приводит к быстрому изменению окраски синяка [12, 13, 14]. Первичная окраска синяка определяется активным лизисом эритроцитов за пределами сосудистого русла, который связан с высвобождением гемоглобина и его окислением до метгемоглобина, создавая темно-коричневый красноватый цвет. Последний в конечном итоге претерпевает метаболические изменения и расщепляется на желтые пигменты (биливердин / билирубин).

Исторически сложилось так, что традиционная медицина не признает синяки как самостоятельное заболевание, синяки и синяки не считаются специфическими симптомами какого-либо конкретного заболевания. Следовательно, современные стандарты обследования пациентов не требуют от врачей выявления, фотографирования и отслеживания динамики размеров, формы и цвета кожи в местах ушибов [15, 16, 17]. В связи с этим в последних отчетах медицинских учреждений по этому поводу мало информации [18].Кроме того, в существующей литературе нет средств этиопатологической коррекции изменения цвета синяков [19]. Современные медицинские руководства не содержат обильной информации о лекарствах, способствующих рассасыванию и уменьшению синяков [16]. Кроме того, нет установленных стандартов неотложной помощи при ушибах кожи и ногтей. Никакая косметика не предлагает этиопатологического лечения изменения цвета кожи в области синяков. Однако пациенты уделяют повышенное внимание своему внешнему виду и, как правило, используют краску для кожи, тональный крем или гомеопатические средства с ограниченной эффективностью, пытаясь исправить обесцвечивание, связанное с синяками [20, 21].

Химические промышленные отбеливатели используются для удаления пятен крови с тканей, бумаги, дерева и некоторых пищевых продуктов [22, 23, 24], но их физико-химический потенциал в косметологии еще не проанализирован. Густой гной можно растворить теплым щелочным раствором перекиси водорода [25, 26]. Однако исследований возможности отбеливания пятен крови и синяков с помощью косметических средств, содержащих перекись водорода, нет. Хорошо известные промышленные отбеливатели потенциально могут быть использованы в качестве основы для создания новой группы лекарств, обеспечивающих немедленное лечение обесцвечивания, связанного с синяками.Чтобы оценить существующие методы коррекции изменения цвета кожи, связанного с гемоглобином, мы провели систематический обзор существующей литературы, охватывающей методы и материалы, используемые для коррекции изменения цвета синяков. Важно оценить новые методы лечения во всех областях медицины, в том числе в эстетической медицине. Изменение цвета синяка само по себе является не только эстетическим недостатком, но и фактором риска инфицирования, некроза кожи и образования рубцовой ткани. Следовательно, воздействие на патофизиологические механизмы прогрессирования синяка может помочь уменьшить связанные с ним осложнения.

2. Материалы и методы

Проведен тщательный поиск в литературе информации о существующих препаратах и ​​методах коррекции синяков с помощью определенных физико-химических факторов местного взаимодействия с использованием баз данных Google Patent, PATENSCOPE, RUPTO. , USPTO, KIPRIS, CNIPA, DWPI, DEPATISnet, J-PlatPat, Espacenet, Patsearch, Google Scholar, EMedicine и PubMed. Мы изучили ссылки и провели поиск цитирования. Систематический обзор проводился в соответствии со стандартами качества, описанными в инструменте измерения AMSTAR [27] и контрольном списке PRISMA 2009 [28].Модель PICO составляет основу стратегии поиска [29, 30]. Два соавтора независимо друг от друга выбрали, оценили и извлекли данные. Блок-схема выбора статей представляла собой спираль, в которой каждый виток спирали являлся итерацией [31, 32]. Ключевые слова стратегии поиска: синяки, гематомы, экхимозы, кровь, эритроциты, гемоглобин, отбеливание, средства для отбеливания, методы отбеливания, патент, изменение цвета. Критерии включения научного источника ограничивались наличием в нем информации об изобретенных препаратах и ​​способах их применения, позволяющих за счет физических и химических факторов местного взаимодействия срочно обесцветить эритроциты и гемоглобин или пятна крови на поверхности. ткани или кожи, или обесцвечивание синяков, части жидкой крови или сухой корки крови.Критерием исключения статьи было отсутствие информации об изобретенных лекарствах и медицинских технологиях, обеспечивающих срочное обесцвечивание, растворение и удаление пятен крови или обесцвечивание синяков, эритроцитов, гемоглобина или его метаболитов в одном месте. заявление. Снижение риска индивидуальной предвзятости в суждениях достигается за счет опоры на сущность изобретения как на общепринятый критерий новизны.

3. Результаты

Всего было изучено 13 110 источников информации, из которых только 18 изобретений и 23 исследования были использованы для формирования гипотезы ().Изменение цвета кожи из-за синяков является результатом сложной биохимической и патофизиологической цепочки событий, возникающих в результате выхода крови из сосудов в окружающие ткани [4, 5, 7]. Отдельные изолированные эритроциты обычно имеют желто-зеленый цвет, но в своей массе они приобретают более темный оттенок из-за большего коэффициента поглощения красного света и отраженного синего света [10, 11]. Группа эритроцитов, изучаемая в отраженном свете, часто описывается как алые, красные, темно-красные, а иногда и вишнево-голубые [8, 9, 10].Появление массы эритроцитов может зависеть от стадии их развития и цвета респираторного пигмента гемоглобина [12, 13, 14]. Таким образом, эритробласты на ранних стадиях своего развития имеют голубой цвет; позже клетки эритробластов становятся более серыми, а красными становятся только после полного созревания [33]. Гемоглобин респираторного пигмента был описан как имеющий красный цвет [10, 11, 12, 13, 14]. Внутри кожи и других тканей оксигемоглобин легко и быстро высвобождается из кислорода, связывается с углекислым газом и превращается в карбогемоглобин, что приводит к большему поглощению спектра красного света и более высокому отражению синего света, вызывая появление всех синяков. синий [8, 9, 11].Через несколько часов после действия ферментов гемоглобин начинает распадаться и превращается в вердоглобин, который имеет высокое поглощение красного света, поэтому имеет синий цвет. Через 4–5 дней вердоглобин превращается в биливердин, имеющий зеленоватый оттенок. Еще через 1–2 ч под действием ферментов биливердин метаболизируется в билирубин, имеющий желтый цвет. Так по окончании существования синяк становится желтым. Затем постепенно билирубин всасывается в кровь из места травмы, и синяк исчезает [31, 32, 33, 34].Следовательно, в нормальных условиях, продолжающихся от нескольких часов до нескольких дней, основным источником изменения цвета кожи при синяках являются аддукты гемоглобина и продукты их метаболизма. Точка будущих исследований заключается в возможности открытия лекарственного средства, нацеленного на аддукты гемоглобина и индуцирующего ферментативное расщепление для увеличения скорости его метаболизма, и которое быстро действует против изменения цвета кожи, образующегося при синяках.

3.1. Отбеливающие средства

Все жидкости, рекомендуемые для удаления пятен крови, представляют собой водные растворы нескольких групп веществ, растворимых в воде.Поэтому основной ингредиент — вода. Второй отбеливающий компонент — перекись водорода. Благодаря этим свойствам перекись водорода имеет множество немедицинских применений. В качестве примера рассмотрим составы промышленных отбеливателей для волос, указанные в Modern Guide to Industrial Dies [23, 24]. Помимо промышленного отбеливания различных предметов домашнего обихода, перекись водорода используется для отбеливания пищевых продуктов [35]. Безрецептурные продукты, используемые для употребления людьми, обычно продаются с 3% активного ингредиента [35, 36].Отбеливание текстильных изделий для удаления пятен крови подробно описано в литературе [37, 38, 39, 40]. Большинство растворов, используемых для удаления пятен крови, представляют собой водные растворы перекиси водорода или его водорастворимого источника с концентрацией от 0,01 до 15% в сочетании с агентами, поддерживающими pH более 7,0 при уровне его осмотической активности ниже 140 мосмоль / л и с местная температура в пределах от +26 до +42 ° С. Благодаря щелочности, температурным характеристикам и гипоосмотической активности эти растворы влияют на удаление пятен крови из-за гемолиза эритроцитов [41, 42, 43].Описанные отбеливающие средства исключают свертывание белков крови. Понимание механизмов, лежащих в основе физико-химических аспектов принудительной деградации гемоглобина, дает ценное понимание факторов, ведущих к обращению вспять изменения цвета кожи из-за синяков [44].

Механизм действия отбеливателей, используемых при синяках, заключается в том, что они вызывают щелочное омыление, окисление и деградацию окрашенных белков и белково-липидных комплексов (в частности, плазмы, клеток крови, гемоглобина и его метаболитов) [45, 46, 47 ].Омыление обеспечивается гидрокарбонатом натрия, а окисление — перекисью водорода. Гидрокарбонат натрия является достаточным щелочным буфером, а перекись водорода — «батареей» кислорода, который высвобождается из связанного состояния под действием каталаз крови [48]. Установлено, что интенсивность образования молекулярного кислорода и обесцвечивания зависит от активности каталаз, концентрации перекиси водорода и локальной температуры среды. Следовательно, в случае чрезмерной концентрации увеличение перекиси водорода может вызвать образование пены и газовых эмбол [49].Следует отметить, что на сегодняшний день официальных исследований безопасности водных растворов перекиси водорода и гелей перекиси водорода от синяков в клиниках не проводилось. Более того, руководящие принципы FDA разрешают использование пероксида водорода низкой концентрации (3%) для местного применения, но более высокие концентрации или инъекции не были одобрены для использования человеком. Это видно из клинической практики, поскольку 3% раствор перекиси водорода продается в аптеках без рецепта как местный антисептик. Немедицинское использование включает раствор 5% перекиси водорода, используемый для обесцвечивания волос, раствор 6.5% перекись карбамида используется в качестве безрецептурного смягчителя ушной серы, а раствор перекиси карбамида в концентрации 5–20% широко используется в стоматологии для отбеливания зубов [50, 51, 52].

3.2. Отбеливающие средства для коррекции синяков

В 2009 г. в патенте А.Ю. Мальчикова «Методы диагностики и лечения свернувшегося гемоторакса» (патент RU 2368333) сообщалось, что нагретый до 37 ° C раствор 5% бикарбоната натрия и 1,5% перекиси водорода успешно растворился. свернувшаяся кровь в легких.В 2010 году появилось сообщение о применении 15% геля карбамида перекиси водорода для минимизации дискомфорта, связанного с синяками [44]. В 2015 году для лечения синяков был предложен метод внутрикожной инъекции с использованием уникального раствора — «Отбеливатель от синяков» (Патент RU 2539380). «Отбеливатель для синяков» состоял из щелочного раствора перекиси водорода (0,03–0,01% перекиси водорода и 1,8% бикарбоната натрия). Гидрокарбонат натрия в предлагаемой концентрации создает физиологический аналог «гидрокарбонатного» буфера, обеспечивая раствор со стабильным щелочным pH 8.4, со способностью растворять жир, кровь, межклеточную жидкость, лимфу и улучшать диффузию водного раствора в кожу и подкожную жировую ткань. В этом случае щелочной раствор не вызывает щелочных ожогов. Перекись водорода в предлагаемой концентрации придает раствору достаточную окислительную активность, но исключает образование пузырьков газообразного кислорода при введении раствора в кожу и подкожно-жировую клетчатку в области синяков, то есть исключает холодное кипение в тканях при введении в них. .Сразу после демонстрации этого нового метода было начато несколько модификаций формулы первого клинического отбеливающего средства и разработка его применения для изменения цвета кожи в области синяков.

Несколько патентов, таких как «Отбеливающее средство» (Патент RU 2589682), «Средство для внутрикожного отбеливания синяков» (Патент RU 2573382), «Способ изменения цвета кожи в области синяков» (Патент RU 2582215), «Способ для кожи. изменение цвета в области синяков »(Патент RU 2586278).По сути, все новые отбеливающие растворы для синяков оставались водным раствором для инъекций, в котором основными ингредиентами были 0,01–0,03% перекиси водорода, 1,7 или 1,8% гидрокарбоната натрия и 0,125–0,250% гидрохлорида лидокаина. Дополнительно предлагалось использовать раствор, нагретый до температуры 37–42 ° C. Во-вторых, рекомендовалось вводить теплый раствор в кожу путем инъекций до образования на всей площади синяка эффекта бесцветной лимонной корочки.По окончании процедуры отбеливания синяка рекомендуется использовать вибрационный высокотемпературный массаж кожи до полного рассасывания инфильтрата. В 2016 г. появился патент «Способ устранения обесцвечивания кожи» (Патент RU 2600504). Суть этого патента заключалась в том, что для устранения изменения цвета кожи методом многократных колющих инъекций вводят металлический скейлер с антисептическим раствором при pH 7,4–8,5 и температуре +37 — +42 ° C с последующим введением продольные колебания с частотой 25–43 кГц.Однако внутрикожные инъекции сами по себе являются инвазивными процедурами с риском образования синяков. Поэтому безинъекционные процедуры () более предпочтительны.

Таблица 1

Существующие патенты на целевую коррекцию окрашивания, связанного с гемоглобином.

Патент Метод Ограничения
«Экстренное отбеливание и удаление корки крови после лечения акне» (RU Патент 2631593) Суть этих изобретений заключается в обесцвечивании следов крови. на коже и внутри кожи предлагается использовать теплый раствор отбеливателей наружно с помощью теплого компресса.При этом в раствор перекиси водорода и бикарбоната натрия добавляли местный анестетик, который быстро проникает через неповрежденную кожу. В частности, в качестве местного анестетика был предложен лидокаина гидрохлорид. Местный анестетик, который быстро проникает в кожу, оказывает отбеливающему раствору синяков местное противовоспалительное действие. Наружное применение не влияет на патологическую трансформацию гемоглобина и имеет побочные раздражающие эффекты.
«Прижизненное отбеливание кожи около голубых глаз» (Патент RU 2639485) Только офтальмологическое применение, не влияет на пятна крови.
«Отбеливающее удаление засохшей крови для наложения повязок на рану» (Патент RU 2653465). Водный раствор, содержащий 0,75–1% перекиси водорода, 1,2% гидрокарбоната натрия и 0,5% гидрохлорида лидокаина, используемый для удаления засохшей крови и пятен. Показано, что раствор этого средства обладает оптимальной осмотической, щелочной, буферной, пенообразующей, моющей, обезболивающей и отбеливающей активностью. Предлагаемый способ обеспечивает эффективную и безопасную санацию ран, размягчение кровяных корок на повязке, бескровное и безболезненное снятие повязки с раны. Только внешнее применение, нет свидетельств возможности внутреннего использования. Не применяется к синякам.
«Обесцвечивающее средство крови» (Патент RU 2647371). Это водный раствор, содержащий перекись водорода — 3 ± 0,3% и гидрокарбонат натрия — в количестве, обеспечивающем насыщение жидкости и сохранение осадка при температуре 42 ° C. При местном взаимодействии с кровью и / или остатками крови изобретенное средство очень быстро полностью растворяет, обесцвечивает и удаляет их.Кровяной отбеливатель предназначен для срочного обесцвечивания и удаления порции свежей крови с поверхности лабораторной посуды, старых и засохших пятен крови на одежде, перчатках, медицинских инструментах, повязках, а также на волосах, коже и местами на слизистых оболочках. травм, ушибов, ссадин и хирургических разрезов. Показано, что этот отбеливатель крови обеспечивает полное обесцвечивание пятен крови через 30 с после начала местного взаимодействия. Этот метод предназначен только для внешнего использования.
«Способ отбеливания язвы под ногтем» (Патент RU 2631592). В качестве отбеливателя крови используется раствор 3% перекиси водорода и 10% гидрокарбоната натрия, который при температуре 37–42 ° C сначала используется внутри гематомы, а затем наружно (почти сразу после отбеливания полость гематомы) [45]. Препарат применяют в дозе, обеспечивающей полное изменение цвета тканей внутри полости гематомы. Сразу после полного отбеливания гематомы этот же раствор применяют наружно с теплым компрессом.Компресс накладывается на 10–15 мин. Показано, что обычно однократное применение этой технологии обеспечивает быстрое и полное изменение цвета гематомы под ногтем и на коже. Ограниченная применимость. Нельзя применять наружно, требуется вмешательство.
«Способ лечения посинения ногтей» (Патент RU 2641386).
«Способ экстренного отбеливания гематомы кожи под глазом» (Патент RU 2679334).
«Композиция для уменьшения синяков и способ применения» (патент США 8673278B2) Композиция для уменьшения синяков, которую можно наносить на один час на пораженный участок, такой как синяк, в виде геля, жидкости или клея. повязка. Композиция включает не менее 40 мас.% Глицерина и не менее 2 мас.% Масла примулы. Предпочтительно композиция включает ароматизатор, такой как персиковое масло и майоран, и 1-10% по весу витаминов A, C, D, E и K. Нет доказательств, подтверждающих основную гипотезу патента о том, что изменение цвета от синяков предотвращается с помощью глицерина. Только теоретический потенциал.
«Местное лечение арникой для уменьшения синяков» (патент США 200

292A1)

Способ лечения посттравматических синяков кожи путем местного нанесения на пораженный участок кожи лечения, включающего не менее 15% вес Arnica Montana ( предпочтительно 30-40% по весу Arnica Montana). Только для местного применения.
«Состав и способ лечения синяков» (патент США 8309081B2) Местное нанесение онинтажа, состоящего из экстракта Arnica montana , хелатирующего агента (фитиновая кислота на 70% несвязанная), протеазы (бромелин или серрапаптидаза), рутин, цинк, кора сосны, витамин K, C, E, коэнзим Q10 Гомеопатический метод. Без конкретной цели.

3.3. Неотбеливающие агенты

Мази для местного применения часто используются для лечения обесцвечивания синяков и являются наносится непосредственно на кожу в области экхимоза.Как правило, на область синяка со льдом рекомендуется наносить раствор кортикостероидов или раствор адреналина с местной анестезией, а также растворы, настои и отвары лекарственных растений, таких как арника, монтана или melilotus гели, мази и кремы с витамином К [41, 42, 43]. Эффективность местного применения витамина К сомнительна и требует дальнейшей экспериментальной оценки. Большинство существующих мазей и кремов для местного применения состоят из гомеопатических средств и не могут рассматриваться как субстрат для коррекции обесцвечивания, связанного с гемоглобином.

В результате проведенного патентного анализа видно, что ни один метод не предлагает целевого этиопатологического лечения. Все доступные в настоящее время отбеливатели состоят в основном из водного раствора перекиси водорода и гидрокарбоната натрия, являются слабощелочными, осмотическими, кислородообразующими и высокотемпературными агентами [48]. Эти особенности состава и активности придают отбеливающим средствам уникальную фармакологическую активность: они оказывают выраженное неспецифическое местное действие на белковые и белково-липидные комплексы, содержащие гемоглобин и его метаболиты, а также фермент каталазу.Потенциально правильное сочетание бикарбоната натрия и перекиси водорода друг с другом вполне может в скором времени привести к образованию новой группы косметических средств, обеспечивающих быстрое отбеливание кожи и ногтевых пластин в области синяков и синяков без необходимости внутрикожной инъекции. .

4. Обсуждение

В настоящее время не существует одобренных FDA методов лечения, которые воздействовали бы на ранние стадии развития синяка, останавливая дальнейшее ухудшение и прогрессирование.Чаще для симптоматического лечения синяков используются противовоспалительные препараты, витамины и гомеопатические средства местного действия. Промышленные отбеливатели, представляющие собой водные растворы перекиси водорода, используемые для обесцвечивания волос, кожи, бумаги, дерева и морепродуктов, дают представление о физико-химических свойствах, необходимых для потенциально нового метода лечения синяков. Отбеливающий эффект перекиси водорода можно усилить, увеличивая ее концентрацию в растворе, повышая температуру и pH раствора, увеличивая время взаимодействия, а также комбинируя его с другими перекисями.Тем не менее, эти аспекты лечения синяков, несомненно, потенциально опасны для здоровых тканей. Существующие методы отбеливания синяков были найдены в России и характеризуются низкой (<5%) концентрацией перекиси водорода, которую вводят в область синяков. Эта эффективность и необходимость этих методов остается под большим вопросом.

Обычно при обесцвечивании кожи предлагаются внутрикожные инъекции раствора отбеливающего средства с 0,01–0,03% перекиси водорода и 2–4% гидрокарбоната натрия.Для изменения цвета ногтевых пластин можно использовать инъекции от подногтевых гематом, содержащие 3% перекиси водорода и 10% гидрокарбоната натрия. Причем во всех случаях рекомендуется сочетать инъекции с локальной гипертермией при температуре + 42 ° C. Однако необходимость инвазивных процедур в этих методах является существенным недостатком из-за риска инфицирования и других осложнений, связанных с проникновением в ткани. Клиническое применение этих методов было рассмотрено в опубликованной в 2015 году статье «Отбеливание синяков: новая группа лекарств».Автором проведена оценка эффекта местного введения отбеливателей у добровольцев с синяками, образовавшимися в результате аутоинъекции собственной венозной крови в подкожно-жировую клетчатку дорсального отдела предплечья. Автор успешно изменил цвет синяков у двух добровольцев с помощью местной инъекции 1,8% гидрокарбоната натрия и 0,03% перекиси водорода [53].

Необходимы дополнительные экспериментальные и клинические исследования для оценки безопасности и эффективности лечения синяков инъекционными отбеливающими средствами и гелями с перекисью водорода.Дополнительные тесты могут включать биопсию обработанных и нелеченных участков синяков; плацебо-контролируемые слепые исследования; измерение гемоглобина до и после лечения больших синяков для демонстрации безопасности; оценка изменений пигментации и целостности кожи; оценка глубины проникновения; и другие применения для местных гелей перекиси под окклюзией. В настоящее время не проводилось исследований, основанных на фактических данных, для оценки большого количества отбеливающих агентов и их влияния на изменение цвета кожи, связанное с гемоглобином.

Согласно существующей литературе, двумя основными препятствиями в разработке целевого лечения обесцвечивания синяков являются токсичность обесцвечивающих агентов и отсутствие эффективности. Возможные вещества можно применять местно и в виде инъекций (). Местное применение простое, но включает в себя чрескожный перенос местного агента, что усложняет и продлевает взаимодействие вещества с пятном крови. Введение обесцвечивающего агента может обеспечить прямое взаимодействие с внесосудистой кровью, но требует прокола кожи, что снижает эффективность этой процедуры.Следовательно, ограничения в формировании гипотезы связаны с нашим планом изобретений, основанных на физических и химических факторах местного взаимодействия, которые не влияют на патофизиологические изменения, связанные с кровотечением. Найденные способы обесцвечивания синяков были редкими и не сопровождались значительными клиническими данными. Таким образом, необходимо сделать вывод, что в настоящее время ни один из существующих методов не предлагает целенаправленного лечения обесцвечивания, связанного с синяками. Несмотря на это, несколько методов предлагают интересные выводы относительно потенциальной применимости агентов растворения гематом.

Возможные методы лечения (A — механизм обесцвечивания кожи, связанный с гемоглобином; B — применение местного обесцвечивающего агента, чрескожная абсорбция; C — взаимодействие местного обесцвечивающего агента с эритроцитами, вызывающими обесцвечивание кожи; D — подкожная инъекция обесцвечивающего агента при прямом взаимодействии с эритроцитами).

5. Заключение

Основные пигменты крови, ответственные за изменение цвета синяков, включают карбогемоглобин, оксигемоглобин, вердоглобин, биливердин и билирубин.В первые часы и дни после образования синяка основной причиной изменения цвета является деградация эритроцитов и метаболизм гемоглобина. Текущие исследования не предлагают метод лечения патологических механизмов изменения цвета кожи из-за окрашивания гемоглобином. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на разработке лекарственного средства, нацеленного на производные гемоглобина, предотвращающего дальнейшее обесцвечивание на ранней стадии. Влияние температуры, кислотности, окисления в синяке может помочь обратить вспять окрашивание кожи за счет эффективного растворения белков, ответственных за обесцвечивание. Запатентованные отбеливающие средства для обесцвечивания синяков не подтверждены значительными клиническими данными, а безопасность и эффективность их клинического применения сомнительны. Несмотря на интересную тему, клиническое применение остается только теорией, поскольку эффективные методы не изучены досконально.

Заявления

Заявление о вкладе авторов

Все перечисленные авторы внесли значительный вклад в разработку и написание этой статьи.

Отчет о финансировании

Это исследование не получало какого-либо специального гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Заявление о наличии данных

Данные будут предоставлены по запросу.

Заявление об интересах

Авторы заявляют о следующем конфликте интересов: А. Ураков и Н. Уракова заявляют о патенте «Отбеливание синяков» RUS Патент 2539380.

Дополнительная информация

Дополнительная информация в данной статье отсутствует.

Список литературы

1. Макфи С.Дж., Пападакис М.А., Рабов М.В., редакторы. Текущая медицинская диагностика и лечение, 2012 г.пятьдесят первое изд. Медицинская книга Сан-Ланге; Нью-Йорк, Чикаго, Сан-Франциско, Лиссабон, Лондон, Мадрид, Мехико, Милан, Нью-Дели, Хуан, Сеул, Сингапур, Сидней, Торонто: 2012. [Google Scholar] 2. Хамман М.С., Гольдман М.П. Сведение к минимуму осложнений после синяков филлеров и других косметических инъекций. J. Clin. Эстет. Дерматол. 2013; 6 (8): 16–18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Дуггал Р.В., Харгер Н.Дж. Безопасное и правильное использование тромболитиков в отделении неотложной помощи. U.С. Фармацевт. 2011; 36 (2): HS11 – HS16. [Google Scholar] 5. Hayward C.P. Книга образовательной программы ASH. 2005 (1) 2005. Диагностика и лечение легких нарушений свертываемости крови; С. 423–428. [PubMed] [Google Scholar] 6. Леу С., Хавей Дж., Уайт Л. Ускоренное разрешение синяков, вызванных лазером, с применением 20% арники для местного применения: рандомизированное контролируемое исследование, слепое для экспертов. Br. J. Dermatol. 2010. 163 (3): 557–563. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кинле А., Лилге Л., Виткин И.А., Паттерсон М.С., Уилсон Б.С., Хибст Р., Штайнер Р.Почему вены кажутся синими? Новый взгляд на старый вопрос. Прил. Оптика. 1996. 35 (7): 1151–1160. [PubMed] [Google Scholar] 8. Питтман Р. Науки о жизни Моргана и Клэйпула; Сан-Рафаэль (Калифорния): 2011. Регулирование оксигенации тканей. [Google Scholar] 9. Severinghaus J.W. Калькулятор газов крови. J. Appl. Physiol. 1966; 21: 1108–1116. [PubMed] [Google Scholar] 11. Франко Р.С., Пучулу-Кампанелла М.Э., Барбер Л.А., Паласкак М.Б., Джойнер С.Х., Лоу П.С., Коэн Р.М. Изменение свойств нормальных эритроцитов человека при старении in vivo.Являюсь. J. Hematol. 2013. 88 (1): 44–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Mairbäurl H. Эритроциты в спорте: влияние упражнений и тренировок на снабжение кислородом эритроцитами. Передний. Physiol. 2013; 4: 332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Mairbäurl H., Weber R. E. Транспорт кислорода гемоглобином. Комп. Physiol. 2012; 2: 1463–1489. [PubMed] [Google Scholar] 14. Хьюз В.К. Практическое применение спектрофотометрии отражения для демонстрации гемоглобина и его деградации при ушибах.J. Clin. Патол. 2004. 57 (4): 355–359. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Издание 2010 г. Всемирная организация здравоохранения; 2010-2016 гг. (The) МКБ-10. 10-я редакция. Т. 1 -3. [Google Scholar] 18. Гир Х.С., Биро Й., Сваруп С. Всемирная организация здравоохранения. Дворец Наций; Женева: 1961. Международное трудовое здоровье в статистике. 1948–1958. [Google Scholar] 19. Конференция по современной статистике для современного общества. Издание 2008 г.Евростат; Люксембург: 2008. Методологии и рабочие документы. 6–7 декабря 2007 г. [Google Scholar] 22. Бирманн С.Дж. Академик Пресс, Инк .; Сан-Диего: 1993. Основы производства целлюлозы и бумаги. [Google Scholar] 23. Хунгер К., редактор. Промышленные красители: химия, свойства, применение. WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA; Weinheim: 2003. Третье, полностью переработанное издание. 2003. [Google Scholar] 24. Мажец А. Влияние красителей, пигментов и ионных жидкостей на свойства эластомерных композитов.Полимеры. 2014 Университет Клода Бернара — Лион I; Английский. [Google Scholar] 25. Ураков А., Уракова Н., Решетников А., Копылов М., Чернова Л. Растворители гнойных лекарств с физико-химическим агрессивным действием. IOP Conf. Серия: J. Phys. Конф. 2017; 790 [Google Scholar] 26. Ураков А., Уракова Н., Чернова Л. Возможность растворения и удаления густого гноя за счет физико-химических характеристик лекарственных средств. J. Mater. Sci. Англ. Б. 2013. 3 (11): 714–720. [Google Scholar] 27. Ши Б.Дж., Гримшоу Дж.М., Уэллс Г.А., Боерс М., Андерссон Н., Хэмел К., Портер А.С., Тагвелл П., Мохер Д., Боутер Л.М. Разработка AMSTAR: инструмент измерения для оценки методологического качества систематических обзоров. BMC Med. Res. Методол. 2007; 7: 10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. PLoS Med. 21 июля 2009 г .; 6 (7) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Миллер С.А., Форрест Дж. Л. Улучшение вашей практики за счет принятия решений на основе фактов: PICO, обучение заданию хороших вопросов. J. Evid. Базовая вмятина. Практик. 2001. 1 (2): 136–141. [Google Scholar] 30. Эриксен М.Б., Франдсен Т.Ф. Влияние пациента, вмешательства, сравнения, результата (PICO) как инструмента стратегии поиска на качество поиска литературы: систематический обзор. J. Med. Libr. Доц. 2018; 106 (4): 420–431. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Альшамрани А., Бахаттаб А. Сравнение трех моделей SDLC: модель водопада, спиральная модель и инкрементная / итерационная модель.Int. J. Comput. Sci. 2015; 12 (1): 106–111. [Google Scholar] 34. Ланглуа Н.Э., Грешем Г.А. Старение синяков: обзор и изучение изменения цвета со временем. Судебная медицина. Int. 1991. 50 (2): 227–238. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ураков А., Уракова Н. Реология и физико-химические характеристики растворов лекарственных средств. J. Phys. Конф. 2015; 602 [Google Scholar] 38. Ураков А.Л. Разработка новых материалов и конструкций на основе управляемых физико-химических факторов локального взаимодействия. IOP Conf.Сер. Матер. Sci. Англ. 2016; 123 [Google Scholar] 39. Bithell T.C. Коагуляция крови. В: Ли Р.Г., редактор. Клиническая гематология Винтроба. Леа и Фебигер; Филадельфия: 1993. С. 566–615. [Google Scholar] 40. Динхарт С.М., Генри Л. Пищевые добавки: измененная коагуляция и влияние на синяки. Дерматол. Surg. 2005; 31: 819–826. [PubMed] [Google Scholar] 41. Сили Б.М., Дентон А.Б., Ан М.С., Маас К.С. Влияние гомеопатического препарата Арника Монтана на синяки при подтяжке лица: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования.Arch. Лицевая пластика. Surg. 2006. 8 (1): 54–59. [PubMed] [Google Scholar] 42. Алонсо Д., Лазарус М.С., Бауманн Л. Влияние местного геля арника на синяки после лечения лазером. Дерматол. Surg. 2002. 28 (8): 686–688. [PubMed] [Google Scholar] 43. Сюй Ф., Цзэн В., Мао X. Эффективность экстракта мелилотуса в лечении послеоперационных экхимозов и отеков после одновременной ринопластики и блефаропластики. Эстетический пласт. Surg. 2008. 32: 599–603. [PubMed] [Google Scholar] 44. Моленда М.А., Сроа Н., Кэмпбелл С.М., Бехтель М.А., Опремчак Э.М.Перекись как новое средство от экхимозов. J. Clin. Эстет. Дерматол. 2010. 3 (11): 36–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Гадельшина А.А. Новые лекарства: отбеливатели синяков, синих ногтей, гематом, пятен крови и кровавых корок. Австралас. Med. J. 2017; 10 (11): 942–943. [Google Scholar] 46. Олбрайт Р.К., Уайт Р.П. Чувствительность эритроцитов к лизису перекиси водорода (H 2 O 2 ) у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе.Clin. Exp. Набирать номер. Афер. 1982. 6 (4): 223–228. [PubMed] [Google Scholar] 47. Ураков А.Л., Аммер К., Уракова Н.А., Чернова Л.В., Фишер Е.Л. Инфракрасная термография может определить причину изменения цвета кожи. Thermol. Int. 2015; 25 (4): 209–215. [Google Scholar] 48. Ураков А., Уракова Н., Касаткин А., Чернова Л. Физико-химическая агрессивность растворов лекарственных средств как фактор реологии крови внутри вен и катетеров. J. Chem. Chem. Англ. 2014. 8 (1): 61–65. [Google Scholar] 49. Ураков А.Л. Изменение физико-химических факторов локального взаимодействия с телом человека как основа для создания материалов с новыми свойствами. Epitoanyag — J. Сост. На основе силиката. Матер. 2015; 67 (1): 2–6. [Google Scholar] 50. Перекись водорода: практичная, экологически чистая и антибактериальная (2007-2008 гг.) Знаете ли вы, что существует так много применений перекиси водорода? http://www.using-hydrogen-peroxide.com/ Доступно с 51. Амрин К., Кумар А.С. Химически модифицированный электрод из цельной крови человека для восстановления и определения перекиси водорода: исследования взаимодействия гемоглобина в красных кровяных тельцах с перекисью водорода в реальном времени.J. Electroanalyt. Chem. [Интернет], апрель 2018 г .; 815: 189–197. Elsevier BV. [Google Scholar] 52. Ураков А., Уракова Н., Решетников А. Кислородно-щелочные средства для чистки зубов от зубного налета, остатков пищи, пятен крови и гноя: повествовательный обзор истории изобретений. J. Int. Soc. Пред. Сообщество Dent. 2019; 9 (5): 427–433. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53. Фишер Э. Отбеливание синяков: новая группа лекарств. Health Educat. Миллениум. 2015; 17 (3): 48–54. [Google Scholar]

Biomedgrid Редакционный комитет | импакт-фактор биомедицинского журнала

Область научных исследований

Промышленная химия, Аналитическая химия, Экологическая химия, Наука об окружающей среде, Химия окружающей среды, Зеленая химия, Цементная промышленность, Керамика, Бумажная промышленность, Достижения в области более чистого производства, Изменение климата, Загрязнение, Очистка сточных вод, Загрязнение воздуха, Экологичные биополимеры, Стойкие Органические загрязнители, полихлорированные бифенилы, полициклические ароматические углеводороды, нанотехнологии, адсорбция, экология и природные ресурсы, биоразнообразие, устойчивое развитие, управление отходами, управление окружающей средой, оценка жизненного цикла, экологический дизайн, дизайн для окружающей среды, энергетическая маркировка, экоэффективность, хроматография, ВЭЖХ, ГХ, МС, ААС, спектроскопия и литий-ионные батареи.

Биография

Лоай Альерф — профессор кафедры фундаментальных наук факультета стоматологической медицины Дамасского университета. Он специалист по аналитической и промышленной химии. Он получил множество наград и опубликовал более 50 рецензируемых работ (две из них на французском языке) в областях наук об окружающей среде, зеленой химии, аналитической химии, химии синтеза, бетона, керамики, бумажной промышленности, нефтехимии, экстракции, разделения, литий-ионной Батареи и химия полости рта.Он является партнером сети Advances in Cleaner Production Network и членом Немецкого химического общества e.V. (GDCh), Азиатское химическое общество и Американский университет Бейрута. Он является членом высшего комитета 6-го Международного семинара по продвижению в области чистого производства (Сан-Паулу, Бразилия (24–26 мая 2017 г.)) и более чем 20 организационных комитетов конференций. Лоай Альерф является членом Консультативного совета Cambridge Scholars Publishing-Life Science, редактором более 50 журналов и рецензентом ведущих журналов в области промышленности, химической инженерии и химии окружающей среды.

публикаций — д-р Роман Редин

публикаций — д-р Роман Редин
  • Редин Р.Р. Возможности применения реваскуляризирующих аутотрансплантатов при удалении дефектов верхней челюсти // Тезисы V конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины». 2008 г.
  • Трофимов Е.И., Адамян Р.Т., Саратов Д.М., Редин Р.Р. Устранение посттравматических дефектов нижней челюсти методом микрохирургической аутотрансплантации тканей // Юбилейная международная научно-практическая конференция «Современные травмы и их лечение», посвященная 200-летию со дня основания день рождения Н.А также. Пирогова, сборник рефератов. 2010 г.
  • Н. О. Миланов, О. И. Старцева, Редин Р. Р., Мельников Д. В. Использование перфорационных лоскутов в пластической реконструктивной хирургии // Тезисы докладов 3-го Конгресса Армянской ассоциации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (AAPRAS) 2011, с. 55
  • Редин Р.Р., Мельников Д.В. Перфораторные лоскуты в пластической хирургии: история, классификация, характеристика (по литературным данным) // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 2011 (3), с.63-73
  • Redin RR Перфоратор переднебокового лоскута бедра: универсальный аутотрансплантат для закрытия дефектов мягких тканей // Научно-практическая конференция «Аспирантура и докторантура: Смелость нового времени — поиск инноваций. Сборник тезисов. 2012, с. 150-152.
  • Редин Р.Р. Перфоратор лоскутов в пластической хирургии: концепция и опыт // Научно-практическая конференция «Аспирантура и докторантура: дерзость нового времени — поиск инноваций.Сборник рефератов. 2012,
  • 152-153
  • Старцева О.И., Мельников Д.В., Редин Р.Р. Перфораторные лоскуты при реконструкции груди // Тезисы докладов II Междисциплинарного форума «Медицина груди». Москва 2012, с. 53-55
  • Старцева О.И., Мельников Д.В., Редин Р.Р. Особенности применения и предоперационное планирование перфорационных лоскутов // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 2012 (1), с. 45-53
  • Миланов Н. В., Старцева О. И., Мельников Д.В., Редин Р. Р. Перфораторные лоскуты в современной пластической и реконструктивной хирургии // III международная конференция «Современные технологии и возможности реконструктивной и эстетической хирургии». Сборник рефератов. 2012, стр. 27–29
  • Миланов Н. В., Адамян Р. Т., Старцева О. И., Мельников Д. В., Редин Р. Р. Перфорационные лоскуты при реконструкции груди // II международный научно-образовательный форум «Хирургия и онкология». Сборник рефератов. 2012 г.
  • Н.О.Миланов, Р.Адамян Т., Старцева О.И., Редин Р.Р., Мельников В.Д. КТ-ангиография с рентгенопозитивной сеткой для предоперационного планирования реконструкции груди с помощью лоскутов DIEAP // Тезисы докладов 6-го Международного конгресса по пластической, эстетической хирургии и косметологии, Батуми, Грузия, 2012, стр. 44 год
  • Миланов Н. О., Старцева О. И., Мельников Д. В., Редин Р. Р. Использование КТ и рентгенопозитивной сетки в предоперационной диагностике прободения сосудов передней брюшной стенки // Симпозиум молодых ученых «Современные проблемы хирургии». и хирургическая онкология ».2012 г.
  • Мельников Д.В., Редин Р.Р. Способ предоперационного планирования при реконструкции м / ф лоскута DIEAP с использованием КТ-ангиографии и рентгенопозитивных сеток // II Всероссийский Конгресс «Пластическая хирургия». Сборник рефератов. Москва 2012
  • Н.О. Миланов, Р.Т. Адамян, Старцева О.И., Редин Р.Р., Мельников Д.В. КТА с рентгенопозитивной сеткой для предоперационного планирования реконструкции груди с помощью лоскута DIEAP // Тезисы конференции Barcelona Breast Meeting: новое определение хирургии груди: обмен опытом и наращивание знаний .Барселона 201 — стр. 88
  • Редин Р.Р. Возможность использования лоскутов на прободных артериях в пластической хирургии: автореф. Дис. … кандидат медицинских наук: 14.01.17 // Редин Роман Романович; [Место защиты: Моск Первый. государственная мед. Univ. И. М. Сеченов]. — Москва, 2013. — 24
  • Редин Р. Р. Возможность использования лоскутов на прободных артериях в пластической хирургии: Диссертация … кандидата медицинских наук: 14.01.17 // Редин Роман Романович; [Место защиты: Моск Первый.государственная мед. Univ. И. М. Сеченов]. — Москва, 2013. — 159 с
  • Миланов О.И., Старцева О.И., Мельников Д.В., Истранов Л.А., Редин Р., Мамедов Р.Б. Перфорирующие методы реконструкции структуры глубокой нижней эпигастральной артерии трамвайного лоскута при раке груди // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2014. -N 1.-S. 8–14
Любовь к красоте — это вкус.
Создание красоты — это искусство.
Ральф Уолдо Эмерсон

гостиниц в Саратове: фото, nkọwa, отзывы, цена

.

Maka ọhụr ahụmahụ na-adịghị na-aga mba ndị ọzọ. Na mberede-abịa na njedebe nke afọ gara aga, nsogbu ka kewapụrụ ndị Россия на-njem ruo obodo ya. Na bụla isi obodo omenala ndụ jupụtara: mpaghara ngosi ihe mgbe ochie, ngosi nke dịkọrọ ndụ на nkà na изделия ручной работы, nkiri na egwu Ụlọ Nzukọ Alaeze na-emeghe comez n ụn.

Иси ободонке Поволжье

Нус на Волгограде есите бụ Саратов — изи, акụ на ба на оменала нетити нке Волжская мпагара. Obodo e hiwere na 1590 na ibido jere ozi dị ka a ebe e wusiri ike. Na nkera nke abụọ nke narị afọ nke 18 на Саратове зуру siwing ahia nnu na azụ, na mgbe e mesịrị ọka. Malite na nke iri abụọ na narị afọ, ndị obodo a na-ewere ndị kasị ibu Volga, bụ ezie a nde.

Nnukwu itu ukwu na mmepe simple mgbe oghere nke gbọ okporo ígwè na июль 1871 г.Mgbe ahụ, ekele na-ewu nke ọtụtụ uzuoku mills, Саратов bịara na mbụ ebe na-egwe ka na abụba ụlọ ọrụ. Ruo mgbe ọgwụgwụ nke 1920-е годы на окву nke obodo bụ nke ọma n’ihu ndị agbata obi Нижний Новгород, Казань-на-Самаре, otú ahụ na nzuzo na aha ya bụ isi obodo nke Volga mpaghara.

Mechiri emechi obodo na oge anyị

N’oge agha ọtụtụ ụlọ mmepụta ihe na-kpọpụrụ na Saratov, nakwa d ka ndị agha na lọ akwụkwọ. Руо мгбэ акпа 1990-е гг., Ободо е мечири ала зọ н’ихи ọнụнọ на ókèala я нке на-азара ọnụ ụlọ ọrụ ụlọ ọrụ, акпан акпан нке Саратовский авиационный завод.N’ihi nke a, гостиницы в Саратове, nke ahịa ndị ala, karịsịa na ina adịghị eji.

Таа, Саратов bụ otu n’ime ihe ndị kasị mma obodo azụmahịa. Ке адианаде до, нке кача мма на-арụ ọрụ на-анаприта махадум касị очи на мба — СГУ. Ọtụt ekiri fim, gb egwuregwu, эгву на филармонии, ngosi Ụlọ Nzukọ, веранда, ngosi ihe mgbe ochie na tụtụ ihe ncheta nke ije — оменала ndụ nke icnhe icnhe na yta.

Kemgbe afọ iri abụọ na njem nleta ụlọ ọrụ agbanweela nnọọ.Ụfọd отели в Саратове rụọ ọrụ dị ka mba ụkpụrụ, otú emebiwo njem na-adịghị ọbụna na-achọpụta ihe dị iche. Ọ bụrụ na njem gị ụbọchị na-mara, ọ dị mma ka akwụkwọ gị ụlọ tupu.

Гостиница «Мираж»

Саратов — ннукву ободо на, я просте, нсогбу нке мкпọти бụ апụхị езере эзере мака я. Ezigbo ulo nhọr na-agh a mma hotel ná mpụga, ebe i nwere ike n’ụzọ dị mfe inwe na uzo zọ.

N’ihi на fọdụ ndị bịa a na nọdụ bụ a mwepu. Otú ọ dị, ndị d otú ahụ isi ike na-ahụ ụgwọ atụrụ saa mbara ụlọ na dịt ala ahịa.Нйоча на-эгоси на о квере омумэ мкпọтụ си ụлọ орири на ọṅụṅụ, кама ọ на-адабере на ọnụ ọgụgụ. Ọbịa-e kwuru na oge ufodu ihicha nke ụlọ.

Гостиница «Мираж» (г. Саратов, Кама, 1) awade 33 lọ: si a obi umeala 5-местный (2400 руб.) Na ebube abụọ-lọ oke ime (3 800 руб.). Ụtụtụ ụlọ oriri na ọṅụṅụ na-eje ozi a na-emekpa, mgbe ehihie na nri abal gị nwere ike nụrụ ụt efere si obodo chefs, onye aha a maara nke ma n’obodo ahụ dum.

Karịsịa ewu ewu na «Mirage» na-eji okenye mgbagwoju esịnede ise ọdọ mmiri na saunas.Ke adianade do, cedar gbọmgbọm, солярий, biliadi, na naa mụmụ, mmiri aerobics na yoga dị adịghị ka ị ga-esi Ịnọ nkịtị gwụrụ.

m Party

Na nkwari akụ nnọọ mgbe i nwere ike ịnụ ọchị nke ụmụ, dịghị ihe na-adị mfe karịa ime ka сказочный bọchị mụ namụ ọzọ na-eche-kl. Первая мака ụmụaka jide a nri Italian Pizza. Mgbe ahụ dum ụlọ ọrụ ga-aga a nnukwu igwu mmiri, ebe n’okpuru nlekọta nke kachamara animators ga ikwommiri gburugburu na nwere fun na mmiri kụ.

На-эри нке а-час эмэме — 10 пуку рублей. Ọ dị ezigbo mkpa на ọdọ mmiri ahụ bụ mgbe niile kpo oku na mmiri na nyo mgbe nile rụr sanitization, na Ya simple, n’ihi na nwa ahụ ike ike na-echegbu onwe.

Гостиница йинье «Мираж»

«Агонкв» (Саратов) — гостиница, аккнке «Мираж» сеть, центр бкара оту ава мбаные си н’ободо. Mbọhọ n’oké ọhịa na-ekwe nkwa ọhụrụ ikuku, nke bụ a ogologo ije.

The mgbagwoju akụrụngwa na-agụnye a azụmaha nzukọ otu n’ime mmadụ abụọ ogbako ụlọ.»Agụ nkwọ» Персонал nwekwara ike hazie ezumike kọfị ma ọ bụ nri ehihie.

Кача нта на-эри нке уло по 600 руб. Ọkọlọtọ quadruple ụlọ nwe lọ mposi na sa, TV na friji. Нду касо оке анụ на-эри уло. Цена maka abụọ ulo ke ha bụ 4400 руб. Цена niile nhọr na-agụnye nri ụtụtụ (nkuru n’onwe).

Орири на ува

На нсо нсо, ди на нвунье хапụ оменала эмеме на ндекọ ụлọ рụ, на-ахọро а мара мма на алụмди на нвунье аха. Оле на оле отели в Саратове ndị dị otú a rụ.

Nnukwu ebe «Сокол» отель-enye gị ohere iji hazie a ememe na a oriri-enweghị ike. Эбубе нджико на ụzọ tọgbọr aghara aghara na лепестки роз — фотографии на ndabere nke a marịcha oké ọhịa a ogologo oge ga-echetara gị nke kasị nwee obi ụt na-eme n’ụbch nke.

Летний отель на ntụrụndụ mgbagwoju bụ obodo mara ụlọikwuu maka mụaka. Ọ bụghị ihe niile ndị nne na nna nwere ohere iji oge ezumike, ma ọ bụ iji zipu na nwa ọnwa atọ si n’obodo na nne nne, otú a amaghị bụ mgbe niile na ina.

Сайт oge ututu rue anyasi na mkpofu umu igwu mmiri, egwuregwu ụlọ, egwuregwu n’ala, a dịgasị iche iche nke omume na njem mmụta, njem nlegharị anya na oké ọhịa. Ири-мгбанве на-арахụ га-эри 8000 руб.

На ободо центре

Гостиница «Волга» находится в центре Саратова. Ọ bụ ihe na, несомненно, uru n’elu ọzọ hotels ke obio. Ịhụ мара мма, просто ихе акụкọ ụlọ, нị ọбịа на-атụ анйа на оту н’име име мма, ма на-немного емечу иху.

Eziokwu ahụ bụ na «Volga» dịwo anya na mkpa nke isi Ndozi, — o сайт kwuru ọtụtụ отзывы nke bịa.Стандарт ụlọ ga-eri 2800 руб. Kwa ụlọ ga-akwụ 3900 руб.

Касо окэ ọnụ ụlọ na-onwem na ntụ oyi na ewepụghị na ihuenyo TV. В дум-отеле не было Wi-Fi.

Otú ọ d, гостиница «Волга» n’uru. Dị ka any kwuru, ọ bụ ezigbo ebe na obi nke Saratov, nso na-agafe agafe n’okporo ámá na dịgasị iche iche nke кафе и бутики. Bịa na-ekwukwa na-ele bịa na enyi na enyi na-arụ rụ.

«Волга»

Были гостиницы в Саратове, ọnụ ala ezumike na dị nnọọ ga-arụ rụ.The dara oké nụ na mgbagwoju nke otu aha dị n’obodo dị nso nke Энгельс. N’agbanyeghị oge a dịdị nke ụlọ ahụ ma na mmezi nke okomoko, na akụkọ ihe simple eme nke hotel na mbụ aha «Central» nwere ya si malite na 1938. Na oge agha gwụ ahụ dịzọ . Na 1954, ndị ọchịchị isi, e kpebiri ịgbanwe aha — «Волга».

Taa mgbagwoju awade itoolu nnabata nhọrọ. Цена мака оту ọkọlọtọ ụlọ ahụ bụ 2850 руб. Ndị kasị oké ọnụ, agbamakwụkwọ ụlọ, га-эри 15 рублей пуку.dara oké ọnụ ụlọ na eze-size bed a kwadebere maka nwunye lụrụ hụr. А на-эхи ụра эбе дзикọтара на обере ндụ лọ, оту ниме ммадụ абụọиме ụлọ ịвụ на-онвем на ннукву Гидромассажная ванна.

жемчужина Саратов

Ọ бụрụ на ị на-ахọрọ нкаси оби, ебе касị мма на-анọ бụ гостиница «Жемчужина» (Саратов, Соборная площадь, дом 12). Современный 7-этажный ụlọ a na-emi odude nso na-ewu ewu obodo park «Липки».

N’elu arịr, na hotel management-ahazi ka w / e na tiketi, na a mgbagharị ọrụ si n’ọdụ ụgbọ okporo ígwè gị ulo.N’ókèala были свободными adọba gbọala ebe onwe ha njem.

Касо до мгбагводзю эчиче мака нджем азụмахịа. Na ogbako ulo nwere ike haziri ihe dị mkpa nzukọ on 53 madu, ma a otu ebe mgbaamà Wi-Fi ke ofụri hotel na-enye ohere ndị chụ ntá ego na-anọ na aka.

M M MASị гостиница «Жемчужина»? Саратов — магбуру онве ободо мака агбамаквụквọ, орири на мма атụматụ на-еньемака нке а на онье òто ọлул Отель «Гранд» (omume & agbamakwụkwọ). Творческий oru abịa na na mejuputa mbụ echiche nke ememme ahụ.Ịch Mma, mma agba, nhọrọ nke a na-eduga ihe omume na a na-ese foto, ezimezi oku na bụna obere onyinye maka bịa — ди на nwunye nwere ike n’ụzọ zuru ezu na-atụkwas obera Гранд ». A agbamakwụkwọ na ókèala ndị hotel mgbagwoju ga-echeta ruo ogologo oge, na nwunye lụrụ ọhụrụ na ndị bịa nke ememme ahụ.

Nyocha nke «Pearl»

N’agbanyeghị abamuru doro anya nke ulo ke a hotel, ụfọdụ ndị bịa ka e kwuru na erughị eru. Йа просто, э нсогбу на акванке ụlọ.Otú ọ dị, uru nke hotel ewepụcha obere недостатки.

«Олимпия»

Гостиница «Олимпия» (Саратов, ул. Чернышевского, 61) bụ na otu nke etiti akụkụ nke obodo. На-эдже идже анйа нке нчета на оменала на саịто, егвурегву на ụлọ аха. Ọtụtụ ụlọ были мара мма анья на реке Волге, на ọtụtụ ndị ọbịa chọta в отеле nnukwu gbakwunyere.

Dị ka a nụ ọgụgụ nke «Olympia» bịa, na nkwari akụ ga-adị mma obere update. Na lọ, ма е wezụga n’ihi na ige «okomoko» на «lọ», ọ dịghị n’ihi.Ndị ọrụ nke hotel mgbagwoju bụ maara nke ma niile ezughị okè na-agba mbọ ka o kwere mee ka ndokwa ndị kasị ma na nụnọ.

отзывов asị imekọ ihe ọnụ отель «Олимпия», ma ọtụtụ ndị ka na-eru uju Technical Akụrụngwa. N’oge anyị a, na-adịghị, как Wi-Fi mgbaàmà nwere ike ubé kwatara akwata na echiche nke njem, n’ihi na ndị bịa nnọọ ike kọr ha amụta na mmadụ netwọk.

The kacha nta na-eri nke a okpukpu abụọ ụlọ — 2400 руб. (Nri ụtụtụ gụnyere) Люкс га-эри 3900 руб.

Гостиница «Олимпия» (Саратов) уадэ пріче на ọнọдụ мгбе ịтụквасịмụ. Ọzọkwa, adịghị ọsọ nye elu-ejegharị ejegharị na mụ anụmanụ na — ajụjụ a nwere ike mgbe niile-atụle na hotel management.

Priche hotel na Saratov

Na mgbakwunye na kpụr nke hotels n’obodo a, а также были priche alụmdi. Ị maara ihe simple ọtụtụ ndị njem dị ka «Венеция» (Саратов)? Нквари акụ на-мма на итальянский стиль: дзё на агба аджа аджа-адж у, эзи абụ на мбụ имэ ка ụлу дара оке ọнụ на мма н’оту оге.

Саратов — ннọọ а ннукву ободо, н’абалị ндụнкэ имэ ка мгбака би на центр. Отель «Венеция» — это одуде ке оби нке ободо, ма jụụ n’okporo ámá na windo na-anọ n’ogige ya, kpochap mkpọtụ. Ке адианаде до, bịa ka uru na-ekwu a сердечное nri ụtụtụ, obosara akwa na enyi na enyi na-arụ rụ.

Кача нта на-эри нке оту бири ниме бụ 3700 рублей — эквета на ọ бụгхị ndị касị ала прайс на ободо. Ke adianade do, «Венеция» a pụrụ iche na-enye maka nwunye lụrụ ọhụrụ — окомоко ụlọ sara mbara maka 10 000 рублей.Мма на лепестки роз, оке ọnụ champeenu, mkpụrụ nkata, nwa caviar na oké ọnụ ahịa nkeji naanị na onye ọ bụla ọzọ na — ihe ọzọ nwere ike na nrọ nke ịhụnanya?

Отели в Саратове? Недорогой ụlọ ga-eri «n’lọ», onwem na oge a kichin ngwa, saa igwe na bụna джакузи. Mma ulo-anọ na-Volga maka a kacha nke anọ ndị mmadụ, цена kwa ụbọchị — 5000 руб.

Есть гостиницы в Саратове, нке на-адọта учё на я пụрụиче ага. Dị ka ihe atụ, a prụ iche ikuku na-ekwe nkwa bịa — гостиница «Оскар».Управление mgbagwoju uru nọgide na-isiokwu nke Hollywood na imewe nke ụlọ, ma nke a, dị mwute ikwu, emebeghị. Nanị ihe na-echetara nke ememe — bụ a rịba ama nke hotel, mma na kpara ihe oyiyi.

Ego na àgwà

«Волжанка» (Саратов, ул. Мичурина, 116А) bụ гостиница на нке кача мма «цена-качество», ма на-екеле на-азагачи ọбịа наанị госи на нке а.

Njem asị a nsọpụr na àgwà enyi nke hotel ọrụ. Lọ на-онвем на мкпа нгва lọ, на-ахапụ a mmetụta ma.

Ọтụтụ мгбе, ндị гостиница «Волжанка» и хрọ н’ихи на нке я мбọ ка Институт травматологии им. Ортопедии. Ọrịa на ахụ икке ха на-элекрита ndị на энье экеле мака адаба на ọnọdụ на ненавязчивый ọrụ.

На-эри нке уло ке ụлọ ммадụ абụọ бụ 2650 руб. На mkpofu bịa — iche iche ụlọ ịwụ, ketulu na ngwa ndakwa nri, TV na friji. Ụlọ na-onwem na ntụ oyi.

Canyon Land Flyer Мэриленд Эджуотер Лучшее время для посещения Сиона

Добро пожаловать в Canyonland Flyers, место, где вы обязательно будете вдохновлены научиться управлять сверхлегким трайком.Учебный центр открыт круглый год и расположен на юго-западе штата Юта. В Сент-Джордж и близлежащие районы есть общие рейсы в выходные и будние дни, если позволяет климат. Таким образом, вы можете выбрать, какой день вы хотите исследовать.

Обед, вода в бутылках, а также трансфер из лоджа в Лас-Вегасе включены в стоимость. Этот тур на самолете по Западному краю предлагает воздушные виды на плотину Гувера, озеро Мид и Западный Гранд-Каньон. Посмотрите некоторые из самых популярных достопримечательностей Гранд-Каньона в этом невероятном 40-минутном путешествии на самолете с неподвижным крылом.Кроме того, пролетите над Северным краем и национальным лесом Кайбаб, которые граничат с северным и южным краями Гранд-Каньона.

Продолжайте смотреть на свой планер в зеркало! Не существует способа «по-настоящему почувствовать» планер внутри трайка, и если вы не продолжите проверять, сбалансирован ли вы во время ТАКСИ, крыло быстро выйдет из строя. Если это продолжится, крыло внезапно перевернет мотоцикл на бок, несомненно, повредив вас и двигатель. Зацепиться — поместите трайк между вашими свободными наборами подступенков, спиной к крылу.Поднимите один набор подступенков, убедившись, что подступенки A остаются наверху, B — в центре, а задние подступенки — снизу.

Обычно, если самолет попадает в опасную ситуацию, пилот связывается с дном посредством радиолокационных систем. Поскольку это малонаселенный район, радары в Гималаях практически отсутствуют. Основными странами, лежащими рядом с Гималаями и Тибетом, являются Индия и Китай. Между двумя странами не так много авиакомпаний.В Западном Китае может быть очень мало жителей, и он не обязательно должен иметь воздушные перевозки.

По крайней мере, так говорят немногие и мужественные, в том числе Глобенский. Но тренировки на трайке не только для пилотов планеров.

База данных

ASN показывает 561 смертельный случай, связанный с бизнес-рейсами в 2018 году, что почти в 10 раз больше, чем за весь 2017 год, что делает этот год самым смертоносным для авиации с 2014 года, когда погибло 555 человек. Одиннадцатого февраля самолет рейса 703 Саратовских авиалиний потерпел крушение, вылетев из Москвы. Все семьдесят один самолет на борту погиб.Неделю спустя шестьдесят шесть человек погибли, когда рейс 3704 авиакомпании Iran Aseman Airlines упал недалеко от города Ясул. Рейс 211 авиакомпании US-Bangla Airlines разбился около Катманду 12 марта, в результате чего погиб 51 человек. Кроме того, во время полета на юго-запад произошел ужасный инцидент, когда было разбито окно и погибла пассажирка.

Canyonlands By Night and Day — самая опытная компания по водным мотоциклам на реке Колорадо, которая с 1963 года проводит экскурсии из Моава. Семейный бизнес, предлагающий однодневные поездки в национальный парк Каньонлендс и многочисленные вечерние круизы на лодке с ужином.Вы можете провести водные, наземные или воздушные экскурсии в своем единственном магазине лучших туров по Моаву!

Пожалуйста, также ознакомьтесь с нашим путеводителем по национальному парку Арки с молодежью. Также ознакомьтесь с комментариями разных читателей и нашими решениями — может быть, это даст вам дополнительные представления о том, как провести время в Юте. Я предполагаю, что вы могли бы легко провести 3-4 дня в районе Моава (Арки и Каньонлендс — изучите это руководство, чтобы узнать о лучших местах для проживания в Моаве), после чего, возможно, также 2 дня в Сионе и 1 день в Брайс-Каньоне.

В непосредственной близости от Нарроуза холоднее, чем в остальной части национального парка Зайон, поэтому переохлаждение становится еще одной опасностью, о которой стоит задуматься. Несомненно, самый популярный треккинговый маршрут Сиона — это The Narrows, который проходит через ущелье, которое река Вирджиния прорезала с севера на протяжении всего исторического прошлого. Это узкое место длиной 15,5 миль, глубиной до 2000 футов и шириной в некоторых местах всего 20 футов, что делает его одним из самых уникальных пейзажей в национальном парке Зайон. Поскольку зона бесплатной парковки туристического центра Сиона обычно забита к раннему утру, Служба национальных парков рекомендует припарковаться поблизости, в городке Спрингдейл.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *