Реабилитация после пластики: Программа реабилитации перед и после пластических операций в клинике «Золотое Сечение»

Содержание

Восстановление после пластики – ускоряем и закрепляем WOW-эффект!

Реабилитация после пластики — важный этап эстетического преображения, который требует времени и совместной работы пациента с пластическим хирургом. Когда восстановление после операции необходимо ускорить, например, накануне важного мероприятия или выхода в свет, на помощь может прийти косметолог. Врач-эстетист знает:
  • как снять отек после блефаропластики;
  • как избавиться от синяков после липоскульптуры тела;
  • как избавиться от видимых рубцов после операции 
  • …и многие другие секреты красоты 😉

Мы узнали, какие бьюти-процедуры сделают процесс восстановления после пластических операций на лице и теле более быстрым и комфортным и подготовили для вас этот обзор.

Во время восстановления после маммопластики, подтяжки лица, блефаропластики и других операций важно соблюдать все рекомендации хирурга, советоваться с доктором по поводу процедур и уходовых программ, не забывать о

перевязках и контрольных осмотрах. В сочетании с правильным питанием (белки, антиоксиданты, достаточное количество чистой воды), отдыхом, отказом от курения и алкоголя (хотя бы временным) — восстановление уже само по себе проходит быстрее. В некоторых случаях пластический хирург назначает прием дополнительных медикаментов — обезболивающие препараты, курс антибактериальной терапии — чтобы восстановление после пластики проходила комфортно и без осложнений. 

Восстановительный курс бьюти-процедур, который мы предлагаем своим пациентам, позволяет добиться следующих результатов:

  • избавиться от отеков и синяков в короткий срок;
  • уменьшить болевые ощущения и дискомфорт;
  • улучшить качество кожи и ее способность к регенерации;
  • избавиться от рубцов после операции или сделать их менее заметными.

Реабилитация после пластики: зачем нужны специальные восстановительные программы?

Узнать подробнее, как проходит восстановление  после маммопластики, липоскульптурирования и других эстетических вмешательств, можно на нашем сайте, а более подробно — на приеме пластического хирурга.   Гематомы и отеки после операции, к сожалению, неизбежны. Минимальный срок, который требуется на восстановление тканей после блефаропластики и подтяжки лица составляет 14-30 дней. Реабилитация после операций на теле обычно длится в 2 раза дольше. Конечно, многое зависит от специфики хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей организма. У каждого пациента всегда есть выбор: проходить дополнительно восстановительный курс или нет. Однако важно понимать, что восстановительные программы направлены не только на сокращение реабилитации или снижение болевых ощущений.

Электростатический и лимфодренажный массаж, ультрафонофорез и инъекционные процедуры благотворно воздействуют на кожу на клеточном уровне. Восстановительный курс — отличное решение для тех, кто стремится к наилучшему эстетическому результату, хочет поухаживать за своей кожей и начать реабилитацию после пластики с заботы о себе, которая необходима для закрепления впечатляющего эффекта!


Реабилитация после пластики лица

Реабилитация после подтяжки лица (фейслифтинга), липоскульптуры и блефаропластики индивидуальна, однако как показывает практика, на восстановление тканей требуется 2-3 недели. На протяжении этого срока могут сохраняться синяки и легкая отечность, которая нарастает на 2-3 день после операции. Болевые ощущения обычно не беспокоят и не отрывают от отдыха и повседневных дел, уменьшить их можно с помощью мягких болеутоляющих препаратов, показанных вашим пластическим хирургом. Беспокоиться о рубцах после подтяжки лица и блефаропластики не стоит — они скрываются в естественных складочках кожи или под волосами, а со временем станут незаметными. Если же у пациента во время восстановления после пластики лица обнаружена индивидуальная склонность к гипертрофическим, келоидным, атрофическим рубцам или процесс заживления тканей проходит не совсем гладко, на помощь приходит криодеструкция рубца, липофилинг или инъекционная косметология. Пластические хирурги клиники пирогова всегда на связи со своими пациентами. Залог успешного восстановления после пластики лица заключается в соблюдении всех рекомендаций доктора: на некоторое время нужно отказаться от теплых ванн, солярия, алкоголя и курения.

 

Лимфодренаж лица

Как снять отек после блефаропластики или подтяжки лица, а также избавиться от синяков после операции? Лучше всего с этой задачей справится курс микротоковый и электростатический лимфодренаж. Это мягкая и безболезненная процедура, суть которой заключается в ручном или аппаратном воздействии на кожу в направлении лимфоотока.

Курс электростатического и микротокового дренажа можно начать уже через 2-3 дня после пластики лица — в соответствии с рекомендациями пластического хирурга. Чаще всего, чтобы добиться нужного эффекта (быстро снять отек после блефаропластики, избавиться от синяков, тонизировать кожу) достаточно 3 процедур. Для тех, кто стремится к отличному результату и хочет поухаживать за кожей мы рекомендуем курс из

5 процедур.


Эффект лимфодренажного массажа после блефаропластики / подтяжки лица


  • Тонизирует кожу, улучшая циркуляцию крови и лимфы;
  • Восстанавливает нормальный обмен питательных веществ в мягких тканях;
  • Улучшает способность кожи к регенерации;
  • Лифтинг кожи и мышечного слоя;
  • Борется с морщинами;
  • Моделирует красивые контуры лица;
  • Закрепляет эффект комплексного омоложения лица;
  • Оказывает общестимулирующее воздействие на сосуды, клетки эпидермиса и, как следствие, быстро снимает отеки.

Курс восстановительных процедур после пластических операций на лице сокращает продолжительность восстановления в 2 раза! Это значит, что уже через 1 неделю видимые последствия хирургического вмешательства (отеки и синяки) будут малозаметными или пройдут совсем, а ваша кожа будет выглядеть здоровой и ухоженной.

Подробнее о стоимости восстановительного курса после пластических операций


Реабилитация после липоскульптуры

Липоскульптура тела позволяет одномоментно избавиться от «жировых ловушек», воссоздать атлетический рельеф и восполнить недостаток объема мягких тканей (увеличить грудь, ягодицы).   Липоскульптурирование включает липосакцию и липофилинг и относится к минимально инвазивным операциям (без разрезов), поскольку все манипуляции хирург выполняет специальной канюлей через небольшие проколы на коже. В нашей клинике установлен новейший аппарат для вибрационной липосакции PAL Liposculptor, который делает такую серьезную и комплексную операцию настолько щадящей, насколько это возможно — исключает повреждение кровеносных сосудов, обширные гематомы, бугорки на коже. Однако реабилитацию после липоскульптурирования тела простой не назовешь, особенно если пластический хирург прорабатывал более 2-х зон. После операции важно носить

компрессионное белье, временно отказаться от спортивных тренировок (позднее к ним вернуться не просто можно, но крайне желательно — для закрепления результата) и соблюдать другие рекомендации врача. 


Лимфодренаж тела

Снять отеки и избавиться от синяков после операции на теле возможно комбинируя электростатический лимфодренаж, микротоки и механический лимфодренаж (прессотерапию). Последний отличается более интенсивным воздействием на кожу и мягкие ткани. Пациент надевает на тело эластичный костюм, после чего врач-косметолог включает прибор, который вызывает сокращение мышц ног, живота, рук. 

Эффект лимфодренажа после липоскульптуры


  • Тонизирует кожу и мышцы, улучшая циркуляцию крови и лимфы;
  • Восстанавливает нормальный обмен питательных веществ в мягких тканях;
  • Улучшает способность кожи к регенерации;
  • Борется с целлюлитом;
  • Моделирует стройные и подтянутые контуры фигуры;
  • Снимает отеки и синяки;
  • Способствует быстрому заживлению следов от канюли;
  • Помогает закрепить и улучшить результат операции по коррекции фигуры.

После липоскульптурирования тела рекомендован курс из 5-8 процедур и более, чтобы вы могли оценить результат и как можно скорее могли вернуться к активной жизни. 

Ультрафонофорез

Суть процедуры заключается в нетравматичном и безболезненном введении препаратов в эпидермис с помощью ультразвука. Эти препараты представляют собой гелеобразные противоотечные, обезболивающие и противовоспалительные средства, которые наносятся на кожу и проникают в глубокие слои во время обработки тех или иных зон ультразвуком. В рамках восстановления после пластики ультрафонофорез можно сочетать с базовыми процедурами восстановительного курса.


Когда можно делать инъекции?


PRP-терапия (плазмолифтинг)

Восстановлению кожи после пластических операций на лице способствует PRP-терапия (плазмолифтинг). Швейцарский лифтинг плазмой RegenLab сегодня считается «золотым стандартом» и одним из мировых лидеров в инъекционной косметологии. Фейслифтинг (хирургическая подтяжка лица) избавляет от глубоких морщин и птоза овала лица, но сам по себе он не влияет на качество кожи. PRP-терапия (плазмолифтинг) насыщает кожу тромбоцитами, запуская на клеточном уровне процессы, необходимые для омоложения изнутри (стимулирует синтез собственного коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты).

Сделать плазмолифтинг можно уже через 3-4 недели после пластической операции, иногда и раньше — это зависит от специфики хирургического вмешательства, рекомендаций пластического хирурга и врача-косметолога.

PRP-терапия отлично сочетается с липофилингом лица, поскольку обогащенная тромбоцитами плазма улучшает приживаемость клеток. 


Мезотерапия и витаминные коктейли для кожи

Через 1-2 месяца после пластики лица уже  можно делать мезотерапию, биоревитализацию или инъекции витаминных комплексов. Пластическая операция — это всегда стресс для кожи. Отличный выход из него — инъекции аминокислот с нелинейной гиалуроновой кислотой. Они благотворно отражаются также и на процессе заживления рубцов. 

Курс процедур по восстановлению подбирается индивидуально — в соответствии с пожеланиями пациента, рекомендациями его пластического хирурга и косметолога. 

Эстетическая медицина — флагманское направление нашей клиники, которым мы очень гордимся. Согласно VIII и IX рейтингу частных клиник Санкт-Петербурга (2018, 2019 гг.), отделения косметологии и пластической хирургии входят в ТОП-3 лучших в городе. Воплощаем ваши идеалы и мечты уже 20 лет!


В честь юбилея мы дарим каждому пациенту скидку 20% на восстановительный курс после пластических операций и все инъекционные методики!

Узнать об акциях центра косметологии и посмотреть стоимость процедур

Бонус: бесплатная консультация пластического хирурга, бесплатная консультация врача-косметолога (в день выполнения любой процедуры).


Запись по телефону — (812) 320-70-

Реабилитация после пластических операций в Одессе и Киеве

Когда необходима реабилитация после пластических операций

С помощью реабилитации после пластических операций можно:

  • Ускорить процесс возврата человека к привычному ритму жизни
  • Убрать видимые результаты операции: синяки, отеки, подкожный рубец после ринопластики
  • Проконтролировать процесс формирования и заживления послеоперационного рубца, сделать его невидимым

В Институте VIRTUS мы обладаем опытом лечения специфических последствий операционного вмешательства и выверенным алгоритмом восстановления после пластической операции.

Результат реабилитации после пластических операций

Результат реабилитации после пластических операций – это восстановление организма человека и избавление от послеоперационных проявлений. После реабилитации пациент может вернуться к привычному ритму жизни с минимумом изменений.

«Я только спросить». Разговор с пластическим хирургом.

Что будет, если не проводить реабилитацию после пластических операций

Если не проводить реабилитацию после пластических операций, процесс возврата человека к привычному ритму жизни будет длительнее, а послеоперационный дискомфорт – синяки, отеки, нарушения микроциркуляции – займет больше времени.

В случае, когда у пациента нет возможности посещать клинику VIRTUS в послеоперационный период, лечащий врач подберет методики для домашнего ухода и порекомендует средства наружного применения, которые убирают отечность, синяки и рубцы – как из собственных разработок лаборатории клиники, так и общедоступных.

Сколько времени нужно для восстановления после операции

Время, нужное для восстановления после операции, зависит от объема и сложности проведенного вмешательства. Время восстановления после операции зависит от индивидуальных особенностей организма.

Даже при качественно проведенной операции, которая прошла без осложнений и с максимальным возможным результатам, есть биологические особенности организма – такие, как способность восстанавливаться или скорость заживления швов. Обычно послеоперационные швы снимают через 7-8 дней, заметность и краснота рубцов может держаться до 1 месяца.

Диета в период восстановления после операции

Диета в период восстановления после операции – это рекомендуемый лечащим врачом тип питания, направленный на улучшение здоровья. Специфических требований к диете человека после пластических операций, как правило, нет.

Этапы реабилитации после пластической операции

Этапы реабилитации после пластических операций можно разделить на два периода:

  • Ранний послеоперационный период, который занимает до двух недель
  • Поздний, который может длиться до 2 месяцев

На раннем этапе пациент восстанавливается после пластической операции, при необходимости, приходит на перевязки к лечащему врачу и убирает видимые последствия вмешательства – синяки, отеки, гематомы – с помощью физиотерапевтических процедур.

Физиотерапия после операции включает в себя процедуры, которые улучшают состояние кожи, циркуляцию крови, уменьшают отечность и синяки. Отделение реабилитации после пластических операций оснащено оборудованием, позволяющим проводить:

  • Лимфодренажный массаж. Например, процедура электромиостимуляции – один из аппаратных методов послеоперационной реабилитации, направленный на уменьшение отечности и улучшение микроциркуляции крови в области проведенной процедуры Процедуру часто используют после операций на лице – например, для того, чтобы избежать уплотнений после подтяжки лица. За счет стимуляции сокращения мышц током улучшается кровообращение
  • Микротоки после пластической операции – процедура, которая улучшает микроциркуляцию крови в зонах, подвергшихся хирургическому вмешательству
  • Эндермологию (послеоперационная программа аппарата LPG)
  • Ультразвуковую терапию
  • Биорезонансную терапию – метод противоотечной терапии на разных участках тела. Все ткани организма имеют определенную частоту колебания, которую считывает аппарат для биорезонансной стимуляции, после чего подбирается такая же частота воздушных колебаний. Колебаниями воздуха нужной частоты воздействуют на кожу, усиливая эффект микроциркуляции, венозный отток крови и отток по лимфатической системе
  • Магнитотерапию – процедуру, суть которой в положительном действии магнитного поля на ткани человеческого организма
  • Прессотерапию – комплекс процедур, направленный на улучшение тонуса кожи
    низкоэнергетическую лазерную терапию – воздействие специальным инфракрасным лазером на кожу в послеоперационной области для улучшения питания и роста микрососудов
  • Гальванотерапию – использование гальванических токов, с помощью которых глубоко в кожу и подкожно вводятся ионизируемые гели, несущие на себе лечебные препараты или молекулы воды для восстановления кожи в послеоперационной терапии

Комбинация процедур, подобранная лечащим врачом, помогает уменьшить отеки после пластической операции и размягчить подкожные уплотнения. Также, в качестве послеоперационной реабилитации, рекомендуется проходить процедуру лимфодренажа или лимфодренажного массажа – вида массажа, цель которого ускорить работу лимфатической системы.

Реабилитация после липосакции и пластики

Реабилитация после липосакции и пластики

Слово липосакция происходит от греч. lipos — жир и англ. suction — отсасывание. Липосакция — это пластическая операция, в ходе которой, с помощью специального оборудования удаляется определенное количество жировой клетчатки. Целью липосакции является улучшение контуров тела. 

Многие пациенты ошибочно считают, что липосакция — это простая и быстрая процедура, после которой уже через день-другой можно вернуться к активной жизни. Однако, к сожалению, в реальности, все оказывается несколько иначе. Как и после любой другой операции, реабилитация после обширной липосакции у большинства пациентов проходит весьма болезненно, возникают синяки и отеки, некоторые пациенты отмечают нарушение чувствительности в прооперированной зоне, которая может восстанавливаться в течение нескольких недель и даже месяцев. У некоторых, возможно образование рубцов, неровностей кожи и углублений, образованных плотной соединительно-фиброзной тканью. И это не говоря уже о других возможных последствиях и более серьезных осложнениях данной процедуры.

Преимущества реабилитации в нашей клинике

  • Реабилитация после пластики дает возможность не только в скором времени справиться с последствиями операции, но и обезопасить себя от возможных побочных последствий.
  • В нашем центре разработаны специальные программы для реабилитации после пластики и липосакции с применением эффективных методов и современного медицинского оборудования.
  • Все процедуры подбираются врачом строго индивидуально, с учетом физиологических особенностей каждого конкретного пациента.
  • Комплексная реабилитация после пластики сочетает в себе применение мануальных, физиотерапевтических, мезотерапевтических методик для скорейшего восстановления тканей, уменьшения отечности, сокращения сроков заживления послеоперационных швов, улучшения лимфатической циркуляции, восстановления чувствительности нервных окончаний в коже.

   Для каждого конкретного пациента подбираются специальные лечебные косметические средства по уходу за кожей, составляется персональная диета с учетом особенностей проведенной ему операции, что гарантирует отсутствие противопоказаний к программе реабилитации после пластики.

   При правильном соблюдении всех рекомендаций врача, процедуры реабилитации не только предотвращают нежелательные послеоперационные осложнения, но и значительно сокращают сроки восстановления тканей и способствуют скорейшему достижению пациентом желаемого результата.

Смотрите также:

Пластика лица в Геленджике — Клиника Ланцетъ

Пластика лица также называемая как фейслифтинг, фейслифт, ритидэктомия, подтяжка лица — это операция, целью которой является уменьшение возрастных изменений, возникающих на лице в результате старения.

Общая информация

Старение лица всегда происходит во всех его отделах и, если Вы хотите выглядеть после операции на 10 лет моложе, то операция должна быть направлена на устранение всех возрастных признаков.

Однако скорость наступления возрастных изменений у разных пациентов может быть разной и некоторые его области, остаются более молодыми, чем другие. Кроме того, некоторые пациенты по разным причинам желают омоложения только одной области лица, например, области век, оставляя другие области лица без изменений или планируют их коррекцию на более поздний срок.

Пластику век, пластику лба, пластику лица и пластику шеи можно выполнять по раздельности, однако, с технологической и практической точки зрения более правильным является выполнение одномоментной операции, направленной на устранение признаков старения лица, век и шеи. Такой подход не только уменьшает общее время необходимое на послеоперационную реабилитацию, но и существенно экономит средства пациента, так как стоимость лечения включает в себя не только стоимость операции, но и стоимость наркоза, анализов, госпитализации за которые приходится платить несколько раз.

Пластика лица также называемая как фейслифтинг, фейслифт, ритидэктомия, подтяжка лица — это операция, целью которой является уменьшение возрастных изменений, возникающих на лице в результате старения.

Показанием к проведению пластики лица является желание пациента уменьшить проявление признаков старения таких как опускание наружных углов бровей, выраженные носогубные складки, обвислость и дряблость кожи щек.

Каждая омолаживающая операция на лице индивидуальна и разрабатывается для конкретного лица. Ее цель — вернуть утраченную с годами привлекательность, восстановив прежние черты лица, а не просто разгладить морщины натяжением кожи.

Существует несколько техник выполнения пластики лица: эндоскопическая, с коротким рубцом, MACS- lift, различные виды SMAS пластик и другие.

Если лицо у пациента полное то, при пластике лица проводится удаление жира на отдельных его участках. Чаще всего это щеки и подбородочная область. Наоборот, в случае худого лица, во время операции пластики лица выполняется его наполнение собственным жиром — липофилинг.

Одновременно с проведением пластики лица может выполняться коррекция губ, и химический пилинг кожи.

На консультации хирург обсудит с Вами детали, предстоящей операции.

Результат пластики лица во многом зависит от степени провисания тканей на лице, морщин и т.д. — чем их больше, тем результат более заметен. На окончательный результат операции влияют многие факторы: толщина кожи, количество подкожной жировой клетчатки, возраст пациента, анатомические особенности, особенности строения лицевого скелета, наследственность и расовая принадлежность.

Однако во всех случаях комплексная операция дает выраженный омолаживающий эффект, который сохраняется годами и у пациентов старше 50 лет в большинстве случаев выражается омоложением на 10 и более лет.

Планирование операции и предоперационная подготовка

Рекомендуем воздержаться от курения в течение 2-х недель до операции и некоторое время после нее. В противном случае процесс заживления может нарушиться, так как курение вызывает спазм сосудов и уменьшает поступление крови к тканям.

На консультации перед пластикой лица важно обсудить с пластическим хирургом сопутствующие заболевания, поскольку такие заболевания, как атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезни крови могут быть факторами риска. Если вы принимаете лекарства, необходимо обсудить с хирургом возможность их применения. Особенно если эти лекарства уменьшают свертываемость крови.

Утром перед пластикой лица тщательно вымойте лицо и волосы, не пользуйтесь косметикой и духами.

Нельзя ничего есть и пить за 5-6 часов до операции.

Оставьте дома ценные вещи, и ювелирные украшения.

После пластики лица, Ваша физическая активность будет значительно ограничена, и намного удобнее будет одевать одежду, которая одевается не через голову.

Проведение операции подтяжки лица

Операция всегда выполняется под наркозом. Проведение пластики лица под местной анестезией хотя и возможно, но является некомфортным как для пациента, так и для хирурга.

Разрез кожи выполняется с двух сторон поочередно. Каждый из них начинается в височной области, следует к ушной раковине, заходит внутрь ее за козелок, огибает мочку уха, идет позади ушной раковины и заканчивается в волосистой части затылочной области. Таким образом, основные разрезы скрыты волосяным покровом, и после операции рубцы оказываются малозаметными, что позволяет женщинам не изменять стиль прически.

После отслойки кожи выделяются более глубокие слои тканей лица, включая поверхностную мышечно-апоневротическую систему (SMAS), жировые скопления лица, которые при помощи швов закрепляются в более высоком положении, что обеспечивает образование молодых контуров лица. Избытки кожи иссекаются, но при современных методиках нет необходимости в сильном натяжении кожи, что позволяет избежать растягивания лица и его неестественного «оперированного» вида после операции. Разрезы зашиваются очень тщательно и обычно рубцы бывают малозаметными. На область шва накладывается мягкая круговая повязка.

Послеоперационный период

После операции Вы будете в течение 1-2 суток находиться в стационаре. Амбулаторное наблюдение проводится 9 -10 дней.

Болевые ощущения после операции незначительные, однако в послеоперационном периоде всегда развивается отек лица. Максимальные его проявления наблюдаются на 2-3 сутки после операции. Уменьшение отека происходит на протяжении 2-3 недель. В эти же сроки наблюдается потеря чувствительности кожи лица, носящая временный характер.

Выраженность и длительность сохранения отека лица, после пластики лица, во многом зависят от индивидуальных особенностей организма.

Послеоперационная реабилитация (микротоки, лимфодренаж и т.д.), которая проводится опытным врачом — косметологом-дерматологом приносит существенное облегчение.

Через 3-4 недели Вы будете выглядеть намного моложе чем до операции,

Однако окончательный результат операции можно оценить спустя 3 месяца.

Первые недели после операции нужно избегать физических нагрузок. В это время можно выполнять домашнюю работу и совершать прогулки, но желательно избегать напряженной активности. Физические упражнения и спортивные занятия можно ограниченно возобновить через 3 недели. Вплоть до 3 месяцев после операции желательно избегать активности, вызывающей дискомфорт и не подвергать рубцы действию прямых солнечных лучей — в течение этого времени необходимо на солнце пользоваться солнцезащитными кремами.

Послеоперационные осложнения

Как и любая другая операция пластика лица может сопровождаться осложнениями такими как гематома, воспаление раны и образование грубого рубца.

Гематома проявляется нарастающей болью, отеком и синяком и возникает в первые часы сразу после операции. В этом случае повязка снимается и производится ревизия операционной раны, эвакуируются сгустки крови, останавливается кровотечение и повторно накладываются швы.

При своевременном вмешательстве гематома обычно не оказывает отрицательного воздействия на результат пластики лица.

Риск образования гематомы после пластики лица выше, если пациент перед операцией принимал или принимает аспирин и другие противовоспалительные лекарства, уменьшающие свертываемость крови.

Другой причиной образования гематом является высокое артериальное давлением крови. Поэтому контроль за артериальным давлением до операции является важной мерой профилактики образования гематом.

Излишнее физическое напряжение и беспокойство также повышают давление и тем самым увеличивают риск кровотечения.

Некроз кожи в области швов является достаточно редким осложнением пластики лица, и большинство его жертв — курильщики, не прекратившие курение перед операцией, как минимум за 2 недели до операции.

При пластике лица существует также минимальный риск повреждения наружных ветвей лицевого нерва. Две части этого нерва особенно уязвимы: нижняя ветвь, которая опускает углы рта, и верхняя, которая поднимает брови и морщит лоб. Некоторая слабость этих групп мышц после подтяжки лица возможна, и может быть вызвана отеком, который сдавливает какую-либо веточку нерва. В подобном случае, на полное восстановление мимики может уйти от нескольких недель до 2-3 месяцев. Но повреждение этих нервов в ходе подтяжки лица случается крайне редко.

У большинства пациентов рубцы после подтяжки лица почти невидимы, поскольку они расположены в естественных складках или в волосах. Однако если возникают проблемы с заживлением (у курильщиков, например), рубцы могут оказаться более заметными и впоследствии потребуют коррекции. Риск инфицирования в ходе подтяжки лица также ничтожно мал — связано это, прежде всего, с хорошим его кровоснабжением.

Примеры работ

Как проходит реабилитация после подтяжки лица

«Ах, барыня, красотою лепа, лицом румяна, червлена губами, да бровями союзна!», — так говорил Иоан Грозный в известном всем фильме «Иван Васильевич меняет профессию». Испокон веков во всех странах ценилась красота. Но что делать, если годы берут свое? Кожа становится дряблой, появляется множество морщинок, и никакие, даже самые дорогие крема уже не помогают? Остается один выход – обратиться к пластическому хирургу.

Часто для того, чтобы повернуть время вспять, не достаточно какой-то одной локальной операции, такой, как, например, блефаропластика. Необходимо будет прибегнуть к более радикальному вмешательству, такому как фейслифтинг – подтяжка лица.

Все, что вам необходимо будет знать перед операцией, расскажет ваш оперирующий пластический хирург. В этой статье речь пойдет о том, что будет уже после пластики лица: как будет проходить период реабилитации, какие правила необходимо соблюдать и чего следует ожидать в первые дни и недели после проведения пластики лица.

Фото до и через 2 месяца после эндоскопической подтяжки средней зоны лица, височного лифтинга, пластики верхних и нижних век, SMAS пластики лица и шеи. Пациентке выполнено тотальное омоложение лица.

Больше фото в фотогалерее ДО И ПОСЛЕ

Местные анестетики, которые были введены перед операцией, через несколько часов после ее завершения перестают действовать, поэтому могут появиться болевые ощущения и эффект натянутости кожи. Болевые ощущения обычно не выражены, и их можно унять, принимая мягкое болеутоляющее. Многие пациенты уже спустя сутки отказываются даже от него. Тем не менее, если у вас низкий болевой порог, не терпите, попейте в течение нескольких дней обезболивающие препараты, которые вам назначил пластический хирург. Появляются послеоперационные отеки, которые в течение трех первых дней увеличиваются, но потом постепенно проходят.

После пластики лица пациент проводит в клинике сутки, после чего повязку меняют и делают перевязку, и он может ехать домой. Снять повязку совсем можно уже на третий день после подтяжки лица.

Не стоит волноваться по поводу рубчиков, с течением времени они станут неразличимы глазу, потому что все разрезы во время операции делаются в незаметных местах, либо спрятаны под волосами.

Нужно осознанно подготовить себя к тому, что первые две-три недели после подтяжки лица потребуют от Вас некоторого терпения: ощущения скованности, тяжести, а также отечности и синяков избежать не удастся. Отражение в зеркале пока не будет приносить особой радости, но все это временно.

В такой ситуации помогут разговоры с близкими людьми и, конечно же, с Вашим пластическим хирургом. Неприятные ощущения неизбежны в реабилитационном периоде после любой пластической операции.

Пациентке выполнено: эндоскопическая подтяжка лба и бровей, височный лифтинг, пластика верхних и нижних век, эндоскопическая подтяжка средней зоны лица, SMAS пластика лица и шеи, эндоскопическая подтяжка шеи. Фото до и 4 месяца после тотального омоложения век, лица и шеи.

Больше фото в фотогалерее ДО И ПОСЛЕ

Чтобы ускорить процесс реабилитации после пластики лица, необходимо следовать нескольким простым правилам, которые обязательны практически при любой пластической операции.

  • Не поднимайте тяжестей, не занимайтесь физическими упражнениями и не совершайте никаких иных действий, которые способствуют повышению кровяного давления в течение одного-двух месяцев. По этой же причине стоит отказаться на время от половой жизни.
  • Нельзя принимать аспирин, как перед операцией, так и в течение двух недель после. Аспирин разжижает кровь, процесс свертываемости замедляется, как следствие может начаться кровотечение, да и процесс заживления продлится гораздо дольше.
  • Стоит забыть о спиртных напитках.
  • Категорически нельзя принимать солнечные ванны или посещать солярий в течение двух-трех месяцев.
  • На месяц забываем и о горячей ванне или сауне.

Косметические маски и пилинг на некоторое время вам заменят мази, способствующие быстрейшему рассасыванию синячков и отеков, а косметические салоны уступят место физиотерапевтическому кабинету.

Но помните, не занимайтесь самолечением, все назначения должен сделать ваш пластический хирург, и никто другой.

Примерно через три месяца после подтяжки лица вы сможете оценить по достоинству результаты ваших стараний и терпения. Операция по омоложению лица дает потрясающий эффект, который будет радовать вас многие-многие годы.


Видео отзывы


Косметологические процедуры в реабилитационный период

  • Восстановление после операции

После пластической операции практически всегда наступает период дискомфорта. Чтобы сгладить это время и не позволить человеку «выпасть» из привычного социума, в нашей клинике подбирают протокол реабилитации для каждого пациента.

В него входят:

  • специально разработанные схемы инфузионной медикаментозной терапии,
  • косметологические процедуры.

Косметологические манипуляции нужны не только, чтобы снять послеоперационные отёки, но и для контроля над состоянием пациента, а так же постоянного контакта с ним. Ведь кроме физиологического дискомфорта после операции пациент может испытывать тревогу по поводу изменений во внешности. Поэтому очень важно, чтобы рядом был профессионал (кроме оперирующего хирурга), который ответит на все вопросы и сможет успокоить.

Косметологические процедуры в реабилитационном периоде – это процедуры, проведенные в промежуток после пластической операции до полного восстановления пациента. Правильно назначенный и проведенный комплекс процедур помогает сократить первичный реабилитационный период на 5 дней и более.

Они направлены на:

  • коррекцию ранних послеоперационных изменений повреждения тканей,
  • ревитализацию кожи,
  • восстановление чувствительности кожи в зоне отслойки,
  • коррекцию формирования рубца и др.

При проведении косметологических процедур в послеоперационный период идет очень тесная работа пластического хирурга и косметолога. Хирурги дают рекомендации, т.к. они знают все особенности и детали проведенной операции, и по ним косметологи подбирают подходящую для каждого пациента программу реабилитации.

Безопасность процедур

Косметологические процедуры в реабилитационном периоде безопасны и безболезненны. Если пациент испытывает сильные болезненные ощущения во время манипуляций, то процедура проводится неправильно. Их можно назвать более щадящими по воздействию в сравнении с обычными косметологическими манипуляциями (Lift M6, микротоковая терапия и др.).

Сроки реабилитационного периода

Сложность проведенной операции диктует сроки начала «активного» реабилитационного периода. Чем больше объем операции и глубина отслойки лоскута, тем интенсивнее должна быть реабилитация. Продолжительность «активного» восстановительного курса в среднем длится около 3-4 недель.

Реабилитационный период условно можно разделить на 3 этапа. На каждом из них к пациенту применяется разный подход косметолога:

  • В ранний послеоперационный период (от 1 до 4 недель) особое внимание уделяется отёкам тканей, степень выраженности которых наглядно показывает состояние микроциркуляции в зоне оперативного вмешательства. Учитывая этот факт, основная задача косметолога на ранних этапах послеоперационного периода – восстановление нормальной микроциркуляции и иннервации, предотвращение формирования келоидных рубцов и др. нарушений.
  • Следующий этап (до 4 месяцев) – формирование нормотрофического (располагается на одном уровне с окружающей кожей, не вызывает её деформации и имеет бледную окраску) рубца.
  • Завершающим этапом подключаются процедуры по улучшению качества кожи. Он возможен после заживления ран, рассасывания послеоперационных гематом и инфильтратов.

Начало реабилитации

Процедуры назначаются всем пациентам, независимо от объёма перенесенного вмешательства, кроме тех, у кого есть противопоказания.

Почему не стоит проводить косметологические реабилитационные процедуры в салоне? Преимущество многопрофильной клиники

Большим плюсом для пациентов нашей клиники является собственное косметологическое отделение. Благодаря тесному сотрудничеству пластических хирургов и косметологов пациент получает всестороннюю помощь.

Проходя косметологические процедуры в другой клинике или салоне красоты, пациент не получит того же результата. Ведь в подобных случаях не будет ценных советов вашего лечащего хирурга для составления точного реабилитационного плана, а также могут элементарно не соблюдаться стандарты процедуры.

Стоимость

Для пациентов клиники «РАМИ», которые планируют пластическую операцию, рекомендована консультация врача-косметолога, которая в рамках предоперационного осмотра проводится бесплатно. А тем, кто уже прошел операцию предоставляется скидка 15% на все услуги клиники в течение 3 месяцев после операции.

Какой восстановительный период после пластической операции?

Общие рекомендации после пластики

Следовать врачебным советам. Необходимо обсудить со специалистом все вопросы восстановительного периода. Не стоит пропускать сеансы перевязок, а также контрольные визиты к врачу в течение 1–2 месяцев.

Придерживаться повседневных правил. Спать желательно на спине с приподнятым изголовьем. Место операции можно мочить через 2 недели, а помыть голову первый раз – через 2–7 дней. Косметика допустима не раньше недельного срока и желательно на бесспиртовой основе.

Соблюдать режим физической активности. В течение 2–4 недель, а иногда и больше, рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, занятия спортом, фитнесом, поднятие тяжестей. Желательно отложить купание в бассейне или открытом водоеме.

Скорректировать питание. В первое время следует отказаться от излишней соли, а также специй и алкоголя, уменьшить потребление крепкого чая и кофе. Еда должна быть полноценной, с достаточным содержанием белка, витаминов и минералов.

Исключить тепловые и солнечные воздействия. Это касается посещения бани, сауны, горячего душа. Необходимо защищать кожу от прямых солнечных лучей, избегать соляриев и других УФ-установок.

Отложить некоторые процедуры. В течение месяца крайне нежелательно проведение массажных сеансов и инвазивных косметологических манипуляций. Допускается только деликатный точечный массаж.

Уделить внимание образу жизни. Следует наладить распорядок дня и питания, отказаться от вредных привычек, продолжить заниматься общеукрепляющими процедурами. Рекомендуется избегать стрессов и переутомления.

Как ускорить восстановление после операции

Медицина располагает широким арсеналом средств для уменьшения нежелательных явлений в послеоперационном периоде,  и стимуляции процессов заживления и обновления. Успешно используются:

  • лекарственные препараты от обезболивающих и антибактериальных до витаминов и ранозаживляющих средств;
  • косметические увлажняющие и восстанавливающие маски, мази, гели;
  • иммобилизующие повязки, лонгеты, тейпы, компрессионное белье;
  • косметологические и физиотерапевтические процедуры.

Последние подбираются с учетом стадии восстановления после пластики и предполагаемой цели. Для улучшения микроциркуляции и активации обменных процессов показаны микротоки, лимфодренаж, магнитотерапия и низкочастотный лазер. Позднее может быть назначены озонотерапия, УВЧ, ультразвук. На рубцевание благотворное влияние оказывают ионофорез, ультрафонофорез и лимфодренаж подвижными электродами.

Общие советы

  • Выбирайте врача, которому полностью доверяете. Это должен быть опытный специалист с высоким уровнем профессионализма.
  • Проводите реабилитационные процедуры под контролем именно того, кто выполнял пластическую операцию.
  • Обращайтесь в учреждение, где имеется подтвержденная лицензия и используются только современное оборудование и сертифицированные материалы.
  • Отдавайте предпочтение медицинскому заведению на базе многопрофильной клиники.

Роль физиотерапии у пациентов пластической хирургии после онкологической операции на груди

В наш обзор было включено четырнадцать статей, которые соответствуют нашим критериям поиска. Результаты в . Хирургия рака молочной железы и реконструктивная хирургия могут привести к послеоперационным последствиям, и когда операция является сопутствующей, у пациентов может быть диагностирован различный дефицит либо подмышечной хирургии, либо реконструктивной хирургии. Эти обстоятельства затрудняют лечение и требуют специализированной физиотерапии и многопрофильной и междисциплинарной команды для ведения и наблюдения за такими пациентами.

Реконструктивная хирургия на основе имплантатов

Реконструкция на основе имплантатов является наиболее распространенным типом реконструкции после онкологических операций на груди во многих странах и учреждениях (7). В нашей клинической практике мы знаем, что онкологическим больным, перенесшим реконструкцию с помощью экспандера или протеза, труднее начать реабилитационный протокол, используемый для пациентов после операции на груди или подмышечной хирургии без реконструкции, поскольку реконструкция может привести к усилению боли и ограничению диапазона движений. верхней конечности (8).Мы рекомендуем нашим пациентам, перенесшим эти процедуры, начать реабилитационный протокол в первые послеоперационные сутки. Пациенты и хирурги должны быть проинформированы о том, что большинство протоколов упражнений, найденных в литературе, показаны пациентам, перенесшим операцию на груди или подмышечной впадине, без учета реконструкции (10).

После операции нередки побочные эффекты, такие как инкапсуляция протеза, послеоперационные рубцы и отек молочной железы (8,9). Рекомендуется указание на упражнения для верхних конечностей и коррекцию постурального анталгического положения.Использование методов лечебного массажа, нейромышечного тейпирования и мануального лимфодренажа широко распространены в клинической практике, однако отсутствуют протоколы и исследования, доказывающие эффективность у пациентов, перенесших онкологическую пластическую реконструкцию с использованием имплантатов.

Аутологичная реконструктивная хирургия

У пациентов, перенесших аутологичную реконструктивную хирургию, оценка должна проводиться в предоперационный день, и эта практика должна быть стандартной, чтобы сравнить окончательную оценку нарушений и потребностей пациентов после операции.

Послеоперационную оценку следует проводить в диапазоне от 4 до 6 недель. Послеоперационное состояние пациентов и правильная коммуникация между хирургом и физиотерапевтом должны быть приняты во внимание до начала любого протокола оценки. Использование мышечной оценки Кендалла (11) или ручного тестирования мышечной силы с использованием шкалы Совета медицинских исследований (MRC) (12) широко используется физиотерапевтами, но результаты, как правило, субъективны. Мы предлагаем комбинацию цифровых динамометров с ручной оценкой, чтобы получить более объективный результат (13).В литературе чаще используется оценка с использованием изокинетических аппаратов (14-16), но они дороги, и большинство учреждений и физиотерапевтических учреждений не имеют доступа к этому аппарату.

Несколько исследований показали, что у пациентов, перенесших мышечно-кожный лоскут поперечной прямой мышцы живота на двух ножках (TRAM), наблюдалось снижение силы во время сгибательных движений через шесть недель после операции. Вид и др. . показали модификацию у пациентов, перенесших односторонний TRAM-лоскут на ножке, обнаружив компенсаторный паттерн вращательной силы на противоположной стороне операции (14-17).Эти мышечные изменения имеют тенденцию к восстановлению между тремя и шестью месяцами после операции (16,17). Нет исследований, связывающих изменения силы брюшного пресса с проблемами нижней или верхней части спины, даже если хорошо известно, что мышцы живота неразрывно связаны со стабилизацией человеческого тела (18).

У пациентов, перенесших реконструкцию лоскутом широчайшей мышцы спины, наблюдалось снижение вращательной манжеты плеча и силы разгибания через 6 недель после операции с восстановлением через 3-6 месяцев (19-23). Тем не менее, это восстановление не достигло исходных показателей, обнаруженных при предоперационной оценке, как показано в исследовании Forthomme et al .(22).

Было найдено небольшое количество исследований, посвященных процедуре глубокой нижней надчревной перфорации (DIEP). Все они показали незначительное снижение прочности стенок в первые недели после операции по сравнению с реконструкцией TRAM-лоскутами (15, 24-26). Тем не менее, указание на правильную осанку после операции следует давать всем пациентам, так как боль и дискинезия в области живота могут повлиять на правильный дисбаланс при ходьбе или выполнении повседневных действий в первые месяцы. Пациентов, которые более предрасположены к венозному застою и жировому некрозу (27), следует выявлять, поэтому любая реабилитационная процедура должна тщательно обсуждаться между хирургом и пациентом.

В литературе указывается на небольшую вероятность эмболических событий или респираторных осложнений после операций TRAM и DIEP (28). Респираторная физиотерапия должна быть предметом беспокойства в первые послеоперационные сутки, так как пациенты, перенесшие реконструкцию молочной железы абдоминальным лоскутом, имеют тенденцию к длительному нахождению в операционной, иммобилизации в постели и боли в области живота. Использование дыхательных упражнений может помочь предотвратить ателектаз и мобилизацию слизи, а также ранний тромбоз глубоких вен. Пациенты должны быть проинформированы о том, как принять правильную осанку, мобилизоваться из постели в положение стоя, ходить и сидеть (29,30).Важно исправить любое анталгическое положение после операции, которое может вызвать мышечные сокращения и усиление боли.

В рамках оценки можно использовать утвержденный опросник (10,31) для оценки результатов физиотерапии, качества жизни и любых эмоциональных расстройств. Физиотерапия должна сотрудничать с междисциплинарной командой, поскольку побочные эффекты реконструктивной хирургии могут быть не только механическими или физическими (32).

Во время нашего обзора не было исследований, касающихся упражнений или протоколов обучения осанке, предназначенных для пациентов, перенесших процедуры TRAM, DIEP или широчайшей мышцы спины.Предложение глобального постурального переобучения (33, 34), пилатеса (35-37), упражнений CORE (38) и упражнений для верхних конечностей (10) может быть частью протокола реабилитации, но эти методы необходимо изучить и исследовать у пациентов, перенесших реконструктивная хирургия после операции по поводу рака молочной железы.

Роль физиотерапии у пациентов пластической хирургии после онкологической операции на груди

В наш обзор было включено четырнадцать статей, соответствующих нашим критериям поиска. Результаты в .Хирургия рака молочной железы и реконструктивная хирургия могут привести к послеоперационным последствиям, и когда операция является сопутствующей, у пациентов может быть диагностирован различный дефицит либо подмышечной хирургии, либо реконструктивной хирургии. Эти обстоятельства затрудняют лечение и требуют специализированной физиотерапии и многопрофильной и междисциплинарной команды для ведения и наблюдения за такими пациентами.

Реконструктивная хирургия на основе имплантатов

Реконструкция на основе имплантатов является наиболее распространенным типом реконструкции после онкологических операций на груди во многих странах и учреждениях (7).В нашей клинической практике мы знаем, что онкологическим больным, перенесшим реконструкцию с помощью экспандера или протеза, труднее начать реабилитационный протокол, используемый для пациентов после операции на груди или подмышечной хирургии без реконструкции, поскольку реконструкция может привести к усилению боли и ограничению диапазона движений. верхней конечности (8). Мы рекомендуем нашим пациентам, перенесшим эти процедуры, начать реабилитационный протокол в первые послеоперационные сутки. Пациенты и хирурги должны быть проинформированы о том, что большинство протоколов упражнений, найденных в литературе, показаны пациентам, перенесшим операцию на груди или подмышечной впадине, без учета реконструкции (10).

После операции нередки побочные эффекты, такие как инкапсуляция протеза, послеоперационные рубцы и отек молочной железы (8,9). Рекомендуется указание на упражнения для верхних конечностей и коррекцию постурального анталгического положения. Использование методов лечебного массажа, нейромышечного тейпирования и мануального лимфодренажа широко распространены в клинической практике, однако отсутствуют протоколы и исследования, доказывающие эффективность у пациентов, перенесших онкологическую пластическую реконструкцию с использованием имплантатов.

Аутологичная реконструктивная хирургия

У пациентов, перенесших аутологичную реконструктивную хирургию, оценка должна проводиться в предоперационный день, и эта практика должна быть стандартной, чтобы сравнить окончательную оценку нарушений и потребностей пациентов после операции.

Послеоперационную оценку следует проводить в диапазоне от 4 до 6 недель. Послеоперационное состояние пациентов и правильная коммуникация между хирургом и физиотерапевтом должны быть приняты во внимание до начала любого протокола оценки.Использование мышечной оценки Кендалла (11) или ручного тестирования мышечной силы с использованием шкалы Совета медицинских исследований (MRC) (12) широко используется физиотерапевтами, но результаты, как правило, субъективны. Мы предлагаем комбинацию цифровых динамометров с ручной оценкой, чтобы получить более объективный результат (13). В литературе чаще используется оценка с использованием изокинетических аппаратов (14-16), но они дороги, и большинство учреждений и физиотерапевтических учреждений не имеют доступа к этому аппарату.

Несколько исследований показали, что у пациентов, перенесших мышечно-кожный лоскут поперечной прямой мышцы живота на двух ножках (TRAM), наблюдалось снижение силы во время сгибательных движений через шесть недель после операции. Вид и др. . показали модификацию у пациентов, перенесших односторонний TRAM-лоскут на ножке, обнаружив компенсаторный паттерн вращательной силы на противоположной стороне операции (14-17). Эти мышечные изменения имеют тенденцию к восстановлению между тремя и шестью месяцами после операции (16,17). Нет исследований, связывающих изменения силы брюшного пресса с проблемами нижней или верхней части спины, даже если хорошо известно, что мышцы живота неразрывно связаны со стабилизацией человеческого тела (18).

У пациентов, перенесших реконструкцию лоскутом широчайшей мышцы спины, наблюдалось снижение вращательной манжеты плеча и силы разгибания через 6 недель после операции с восстановлением через 3-6 месяцев (19-23). Тем не менее, это восстановление не достигло исходных показателей, обнаруженных при предоперационной оценке, как показано в исследовании Forthomme et al . (22).

Было найдено небольшое количество исследований, посвященных процедуре глубокой нижней надчревной перфорации (DIEP). Все они показали незначительное снижение прочности стенок в первые недели после операции по сравнению с реконструкцией TRAM-лоскутами (15, 24-26).Тем не менее, указание на правильную осанку после операции следует давать всем пациентам, так как боль и дискинезия в области живота могут повлиять на правильный дисбаланс при ходьбе или выполнении повседневных действий в первые месяцы. Пациентов, которые более предрасположены к венозному застою и жировому некрозу (27), следует выявлять, поэтому любая реабилитационная процедура должна тщательно обсуждаться между хирургом и пациентом.

В литературе указывается на небольшую вероятность эмболических событий или респираторных осложнений после операций TRAM и DIEP (28).Респираторная физиотерапия должна быть предметом беспокойства в первые послеоперационные сутки, так как пациенты, перенесшие реконструкцию молочной железы абдоминальным лоскутом, имеют тенденцию к длительному нахождению в операционной, иммобилизации в постели и боли в области живота. Использование дыхательных упражнений может помочь предотвратить ателектаз и мобилизацию слизи, а также ранний тромбоз глубоких вен. Пациенты должны быть проинформированы о том, как принять правильную осанку, мобилизоваться из постели в положение стоя, ходить и сидеть (29,30). Важно исправить любое анталгическое положение после операции, которое может вызвать мышечные сокращения и усиление боли.

В рамках оценки можно использовать утвержденный опросник (10,31) для оценки результатов физиотерапии, качества жизни и любых эмоциональных расстройств. Физиотерапия должна сотрудничать с междисциплинарной командой, поскольку побочные эффекты реконструктивной хирургии могут быть не только механическими или физическими (32).

Во время нашего обзора не было исследований, касающихся упражнений или протоколов обучения осанке, предназначенных для пациентов, перенесших процедуры TRAM, DIEP или широчайшей мышцы спины.Предложение глобального постурального переобучения (33, 34), пилатеса (35-37), упражнений CORE (38) и упражнений для верхних конечностей (10) может быть частью протокола реабилитации, но эти методы необходимо изучить и исследовать у пациентов, перенесших реконструктивная хирургия после операции по поводу рака молочной железы.

Реабилитация после хирургической реконструкции для восстановления функции верхней конечности при тетраплегии: меняющийся ландшафт

Arch Phys Med Rehabil. Авторская рукопись; доступно в PMC 2016 19 июля.

Опубликовано в окончательной редакции как:

PMCID: PMC4950971

NIHMSID: NIHMS799356

Система здравоохранения по делам ветеранов Пало-Альто, Пало-Альто, Калифорния.

Автор, ответственный за переписку M. Elise Johanson, DPT, Служба здравоохранения Пало-Альто по делам ветеранов, Служба исследований и травм спинного мозга, 3801 Miranda Ave/128, Palo Alto, CA 94304. [email protected] См. другие статьи в PMC, которые ссылаются на опубликованную статью.

Abstract

Реконструктивные хирургические операции на верхних конечностях у пациентов с тетраплегией проводятся во многих центрах по всему миру.Большинство реципиентов возвращаются в местные сообщества и нехирургические центры для послеоперационной реабилитации и долгосрочного наблюдения. В этом дополнении основное внимание уделяется клинической значимости реконструкции верхних конечностей, решению вопросов, связанных с доступностью и выбором операции, предоперационной оценкой, парадигмами послеоперационной подготовки и соответствующими показателями результатов. Комплексные протоколы вмешательства описываются с точки зрения дозы, времени, конкретных действий, модальностей и связанных с ними результатов.Совместное знание современной реабилитационной практики, связанной с реконструктивной хирургией, может расширить возможности лечения, сообщаемые пациентам, повысить доступность послеоперационных программ переобучения мышц и мотивировать долгосрочные последующие оценки.

Ключевые слова: Оценка результатов (медицинская помощь), Квадриплегия, Реконструктивные хирургические вмешательства, Реабилитация, Травмы спинного мозга, Пересадка сухожилий, Терапия, Верхняя конечность травмы (ТСН). 1,2 Восстановление активной силы хвата и щипка в руке оказывает сильное влияние на независимость, способность вернуться к работе, участие в жизни общества и качество жизни. Даже небольшие улучшения могут повлиять на возможность извлечения карты банкомата или доступа к мобильному устройству. Поставщики медицинских услуг решают эту проблему с помощью инновационных стратегий, включающих как хирургические, так и нехирургические подходы. Терапия, направленная на восстановление или реорганизацию сохранных нервных цепей с помощью физической активности и практики, отдельно 3,4 или в сочетании с сенсорной стимуляцией, 5 роботизированным обучением, 6,7 , или повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией, 8 являются захватывающими возможностями для людей с неполными травмами.Для пациентов с полной двигательной классификацией ТСМ реконструктивная хирургия (например, пересадка сухожилий или нервов) и имплантация нейропротезов являются основными методами реанимации двигательной функции верхней конечности. 9-13 Послеоперационная терапия имеет решающее значение для достижения успешного функционального результата; поэтому наличие реабилитационного опыта является важным критерием для хирургического вмешательства. Несмотря на то, что функциональные результаты обусловлены комбинированным эффектом операции и послеоперационной терапии, в литературе преобладают описания хирургических методов (см. ссылки в Dunn et al 14 ) и показатели результатов. 15,16 Конкретные рекомендации по парадигмам послеоперационного обучения отсутствуют.

Реконструктивная хирургия часто воспринимается как специализированная область знаний, в которой доминирует знание хирургических методов и развитие биомеханических исследований. В центрах, где нет хирургического опыта, энтузиазм по поводу включения хирургии верхних конечностей в план лечения пациентов с тетраплегией также вряд ли будет существовать. Тем не менее, многие реципиенты возвращаются в местные сообщества и нехирургические центры для послеоперационного ухода и длительного наблюдения.После операции произвольная сила восстанавливается в мышцах дистальнее уровня травмы, которые были парализованы или ослаблены при классификации уровня и тяжести ТСМ. Восстановление силы в отдельных группах мышц позволяет реципиентам хирургических вмешательств участвовать в вмешательствах, которые включают в себя аналогичную деятельность и методы тренировки для конкретных задач, которые исследуются для пациентов с неполными травмами. Сборник статей в приложении Archives дает возможность клиницистам, которые напрямую сотрудничают с хирургами, сообщить о текущих практических тенденциях, связанных с хирургическими процедурами.Благодаря этим общим знаниям мы надеемся расширить варианты лечения, доведенные до сведения пациентов, повысить доступность программ послеоперационного восстановления мышц для хирургических реципиентов и мотивировать долгосрочные последующие оценки функции верхних конечностей у людей с шейной травмой спинного мозга.

Сообщество специалистов, специализирующихся на хирургическом восстановлении функции кисти, делится клиническим и исследовательским опытом на Международной конференции по хирургической реабилитации верхней конечности при тетраплегии. Конференция объединяет несколько дисциплин, включая хирургов, биомедицинских инженеров, врачей и терапевтов, каждые 3 года. Программирование включает в себя достижения в хирургических процедурах, прикладной биомеханике, процедурах оценки и клинических результатах. На встрече 2013 года в Гонконге в презентациях симпозиума терапевтов были освещены новые темы для улучшения предоперационной оценки, послеоперационного обучения и многоцентрового сотрудничества, поскольку они связаны с хирургической реконструкцией.Результаты работы, представленной на симпозиуме, представлены в этом приложении. Также было широко признано, что без документации текущих протоколов лечения и связанных с ними результатов было бы невозможно продемонстрировать преимущества новых подходов к лечению. Необходимость документирования накопленного опыта в пред- и послеоперационных аспектах ухода, связанного с хирургическим вмешательством, вызвала коллективный энтузиазм по распространению информации о протоколах послеоперационной терапии для конкретных мест. Эти усилия будут способствовать развитию практики реабилитации верхних конечностей, позволяя объективно оценивать новые подходы к лечению, интерпретировать результаты многоцентровых исследований и сравнивать результаты трансплантации сухожилий с нехирургическими подходами к реабилитации верхних конечностей.

Общие принципы хирургической реабилитации

Серия статей в этом приложении начинается с обзора общих принципов хирургической реабилитации. Статья Dunn et al. 14 представляет собой краткое описание процесса выявления кандидатов на хирургическое вмешательство, описание функциональных целей хирургического вмешательства и краткое изложение общих процедур, стратегий послеоперационной реабилитации и ожидаемых результатов.Эти темы обрисовывают суть последующих статей, которые более подробно описывают хирургическую реабилитационную практику и уменьшают необходимость переформулировать общие принципы в каждой статье. Данн обращает внимание как на хирургические, так и на нехирургические аспекты процесса реабилитации, основываясь на клиническом опыте и международной литературе.

Принятие решения об операции

Медицинские работники играют ключевую роль в оказании помощи пациентам в принятии обоснованных решений, соответствующих их индивидуальным потребностям.В предыдущих исследованиях сообщалось о недостаточном использовании операций для восстановления функции верхних конечностей при тетраплегии. 17,18 То есть лица, которые являются кандидатами на операцию, не проходят процедуру. Две статьи в дополнении обращают внимание на устранение ненужных барьеров в оказании помощи и предоставление пациентам возможности делать осознанный выбор. В специальном сообщении Punj и Curtin 19 определяют барьеры пациента, поставщика и системы здравоохранения, которые, как показано, влияют на выбор человека и наличие ресурсов для проведения хирургического вмешательства.Преодоление существующих барьеров посредством междисциплинарного сотрудничества и своевременного обучения пациентов может сделать хирургические варианты доступными для всех пациентов, которые являются подходящими кандидатами.

Концептуальная основа процесса принятия решений для хирургии верхних конечностей представлена ​​в статье Dunn et al. 20 В этой работе используется полуструктурированное интервью лиц с хронической тетраплегией для изучения процесса принятия решений и вопросов, влияющих на их выбор операции.Значение работы Данна состоит в том, чтобы углубить наше понимание, с точки зрения пациента, сложных и часто конкурирующих приоритетов, которые бросают вызов людям с тетраплегией, когда они рассматривают свои варианты. Лучшее понимание проблем пациента поможет медицинским работникам более эффективно направлять пациентов в разработке их личной стратегии реабилитации верхних конечностей.

Подбор пациента для проведения вмешательства

Парадигмы лечения (хирургического и нехирургического) для улучшения функции верхних конечностей различаются в зависимости от уровня и тяжести ТСМ.В частности, классификация травм как полных или неполных оказывает глубокое влияние на то, какие варианты реабилитации верхних конечностей рассматриваются. Из-за неоднородности этой популяции пациентов методология, помогающая определить конкретные механизмы паралича, может улучшить индивидуальные планы лечения и выявить пациентов со схожими характеристиками для сравнения лечебных вмешательств.

Дифференциация повреждений верхних и нижних мотонейронов приводит к более полной характеристике функциональных изменений после ТСМ с использованием объективных критериев для стратификации людей в рамках более широкой классификации.Bryden et al. 21 сообщают о преимуществах ранней оценки целостности нижних двигательных нейронов с поверхностной электрической стимуляцией. Примеры хирургических и нехирургических вмешательств, которые выигрывают от оценки нижнего двигательного нейрона, включают функциональную электрическую стимуляцию (ФЭС), терапию на основе задач и передачу нерва. Внедрение методов стратификации пациентов в соответствии с неврологическими характеристиками ускорит процесс выбора оптимального вмешательства и понимания факторов, определяющих терапевтический результат.

После операции: современная практика послеоперационного лечения

В трех международных многоцентровых исследованиях подробно описаны протоколы терапии после процедур пересадки сухожилий для восстановления защемления, 22 захвата, 23 и разгибания локтя. 24 В отдельной статье Wangdell и Fridén 25 описывают терапию после процедур удлинения и высвобождения сухожилий, направленную на уменьшение последствий спастичности и улучшение способности разжимать кисть. В статьях приводятся неопубликованные исчерпывающие описания времени, дозы, конкретных действий, прогрессирования и последующего ухода, связанного с конкретными хирургическими процедурами.В каждой статье также сообщается о функциональных показателях (послеоперационная сила и самооценка активности) для количественной оценки результатов операции и протоколов послеоперационной терапии. Многоцентровые исследования иллюстрируют преимущества использования эквивалентных протоколов послеоперационной терапии и показателей результатов для оценки функциональных результатов путем обмена данными от большей группы пациентов. Комбинированное описание протоколов хирургического и послеоперационного вмешательства с измеряемыми результатами способствует установлению исходного уровня для сравнения новых подходов.

Изучение инновационных изменений в традиционной практике

Подборка статей описывает новые парадигмы лечения, направленные на изменение или улучшение существующих протоколов послеоперационной реабилитации. Новые подходы к послеоперационной терапии совпадают с достижениями в хирургической технике. Wangdell et al. 23,25 добились преимущества использования более прочных хирургических креплений для ускорения начала послеоперационной терапии. Движение под наблюдением было начато уже через 1 день после операции как для реконструкции захвата, так и для процедур раскрытия рук с положительными результатами.Johanson et al. 26 сообщают об улучшении силы щипка и активации мышц после участия реципиентов в новой программе, основанной на задачах. Домашнее обучение демонстрирует потенциал для улучшения хирургических результатов даже после традиционной терапии и выписки из больницы. Bersch and Fridén 27 исследуют преимущества использования ФЭС как неотъемлемого компонента как пред-, так и послеоперационного ухода. Модальности редко используются для пациентов, перенесших операцию, 22 , но авторы представляют убедительное обоснование использования ФЭС в качестве дополнения к терапии для восстановления функции кисти и/или разгибания локтя.Процедуры пересадки нервов ставят перед реабилитацией несколько новых задач: определение мероприятий, способствующих регенерации нервов, и обучение, позволяющее разъединить действия мышц донора и реципиента, которые имеют одну и ту же иннервацию после операции. Hahn et al. 28 описывают реабилитационный протокол для достижения этих целей в терапии после пересадки нерва, относительно новой хирургической процедуры для восстановления функции верхней конечности.

Восстановление мышц после хирургических процедур

Общей темой всех статей, описывающих цели традиционных или новых подходов к лечению, является восстановление мышц. Хирургическая трансплантация сухожилия или нерва представляет собой уникальную задачу восстановления произвольного двигательного контроля в верхней конечности после ТСМ. Перенесенная мышца имеет новый анатомический путь (или иннервацию) и должна координировать свои действия с различными синергистами и антагонистами для выполнения функциональных задач. Известно, что активность и практика являются ключевыми элементами обучения новым моторным навыкам 29 и координации мышц. 30 Новые парадигмы послеоперационного лечения, основанные на принципах двигательного обучения и развития навыков, могут улучшить функцию верхних конечностей при тетраплегии. 26

Показатели результатов и международная база данных

Прочная основа показателей клинических результатов, разработанных для этой популяции пациентов, имеет решающее значение для определения эффектов хирургических и нехирургических подходов к лечению. Приводят ли небольшие улучшения силы к значимым функциональным изменениям? Усиливают ли методы послеоперационные эффекты лечения? Какие пациенты должны получить пересадку нерва по сравнению с пересадкой сухожилия? Полезны ли протоколы тренировок, зависящие от активности, для восстановления мышц после хирургических вмешательств? Чем хирургическая реконструкция отличается от консервативных подходов? Использование стандартизированных исходов для оценки функции верхних конечностей необходимо для поддержки междисциплинарной коммуникации и делает возможными многоцентровые исследования терапевтической эффективности.

Разработка и выбор стандартизированных мер, подходящих для выявления послеоперационных изменений в этой небольшой гетерогенной популяции пациентов, были главной темой терапевтических симпозиумов на каждой международной конференции по хирургической реабилитации верхней конечности. Этот совместный интерес со стороны терапевтов стал катализатором для международной группы консенсуса терапевтов, описанной Sinnott et al. 31 Обширный обзор стандартизированных измерений в нескольких областях Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья обобщает психометрические свойства тестов и показателей, рекомендуемых для оценки функции верхних конечностей и кистей у людей с тетраплегией.Особый интерес представляет разработка международного реестра (Новая Зеландия), продвигающего общие ресурсы для информирования клинической практики. Единообразие показателей результатов представляет собой важный шаг к цели оценки реакции на различные подходы к лечению и объединения наборов данных для более крупных многоцентровых исследований.

Список сокращений

SCI
FES Функциональная электрическая стимуляция
травма позвоночника

Сноски

Сноги

Публикация этой статьи была поддержана американским конгрессом реабилитационной медицины.

Раскрытие информации: нет.

Ссылки

1. Андерсон К.Д. Ориентация на восстановление: приоритеты населения с травмами спинного мозга. J Нейротравма. 2004; 21:1371–83. [PubMed] [Google Scholar]2. Snoek GJ, Ijzerman MJ, Hermens HJ, Maxwell D, Biering-Sorensen F. Обзор потребностей пациентов с травмой спинного мозга: влияние и приоритет для улучшения функции рук у пациентов с тетраплегией. Спинной мозг. 2004; 42: 526–32. [PubMed] [Google Scholar]3. Spooren AI, Janssen-Potten YJ, Kerckhofs E, Bongers HM, Seelen HA.ToCUEST: клиентоориентированный обучающий модуль, ориентированный на выполнение задач, для улучшения навыков работы с верхними конечностями у лиц с травмой шейного отдела спинного мозга. Спинной мозг. 2011;49:1042–8. [PubMed] [Google Scholar]4. Spooren AI, Janssen-Potten YJ, Kerckhofs E, Bongers HM, Seelen HA. Оценка клиентоориентированного модуля тренировки навыков работы с верхними конечностями у лиц с тетраплегией. Спинной мозг. 2011;49:1049–54. [PubMed] [Google Scholar]5. Бикхейзен КС. Массовая практика по сравнению с массовой практикой со стимуляцией: влияние на функцию верхних конечностей и пластичность коры у лиц с неполным повреждением шейного отдела спинного мозга.Нейрореабилитация Нейроремонт. 2005; 19:33–45. [PubMed] [Google Scholar]6. Бэкус Д., Кордо П., Гиллотт А., Кандилакис С., Мори М., Раслан AM. Вспомогательные движения с проприоцептивной стимуляцией уменьшают нарушения и восстанавливают функции при неполном повреждении спинного мозга. Arch Phys Med Rehabil. 2014;95:1447–53. [PubMed] [Google Scholar]7. Ванмулкен Д.А., Спурен А.И., Бонгерс Х.М., Зеелен Х.А. Роботизированная целенаправленная тренировка навыков верхних конечностей при травме шейного отдела спинного мозга: технико-экономическое обоснование. Спинной мозг.2015; 53: 547–51. [PubMed] [Google Scholar]8. Гомес-Осман Дж., Филд-Фоте ЕС. Улучшение функции рук у взрослых с хронической тетраплегией после многодневной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции с частотой 10 Гц в сочетании с выполнением повторяющихся задач. J Neurol Phys Ther. 2015;39:23–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Кит М.В., Лейси С.Х. Хирургическая реабилитация тетраплегии верхней конечности. J Нейрол реабилит. 1991; 5: 75–87. [Google Академия] 10. Хенц ВР. Хирургическая стратегия: сопоставление пациента с процедурой.Рука Клин. 2002; 18: 503–18. [PubMed] [Google Scholar] 11. Hentz VR, Leclercq C. Хирургическая реабилитация верхней конечности при тетраплегии. В. Б. Сондерс; Лондон: 2002. [Google Scholar]12. Хо Ч., Триоло Р. Дж., Элиас А. Л. и соавт. Функциональная электростимуляция и повреждение спинного мозга. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2014; 25: 631–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Fridén J, Gohritz A. Обновление управления тетраплегией. J Hand Surg Am. 2015;40:2489–500. [PubMed] [Google Scholar] 14. Данн Дж. А., Синнотт К. А., Ротвелл А. Г., Мохаммед К. Д., Симкок Дж. В.Операция по пересадке сухожилий у людей с тетраплегией: обзор. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97:С75–80. [PubMed] [Google Scholar] 15. Connolly SJ, Aubut JL, Teasell R, Jarus T, исследовательская группа SCIRE Улучшение функции верхних конечностей с помощью реконструктивной хирургии у лиц с тетраплегией: обзор литературы. Верхняя реабилитация после травм спинного мозга. 2007; 13:58–80. [Google Академия] 16. Калси-Райан С., Веррье М.С. Синтез лучших доказательств восстановления функции верхних конечностей у людей с тетраплегией.Физиотер Кан. 2011;63:474–89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Кертин С.М., Гейтер Д.Р., Чанг К.С. Реконструкция верхних конечностей у пациентов с тетраплегией, национальное эпидемиологическое исследование. J Hand Surg [Am] 2005; 30: 94–9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Фокс П.М., Суарес П., Хентц В.Р., Кертин К.М. Доступ к хирургической помощи на верхних конечностях для людей с тетраплегией: международная перспектива. Спинной мозг. 2015;53:302–5. [PubMed] [Google Scholar] 19. Пундж В., Кертин С. Понимание и преодоление барьеров хирургической реконструкции верхних конечностей после тетраплегии: необходимость междисциплинарного сотрудничества.Arch Phys Med Rehabil. 2016;97:S81–7. [PubMed] [Google Scholar] 20. Данн Дж.А., Хей-Смит Э.Дж., Килинг С., Синнотт К.А. Принятие решений об операции по пересадке сухожилий верхних конечностей людьми с тетраплегией в течение более 10 лет. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97:S88–96. [PubMed] [Google Scholar] 21. Брайден А.М., Хойен Х.А., Кейт М.В., Мехиа М., Килгор К.Л., Немунайтис Г.А. Оценка верхних конечностей при тетраплегии: важность дифференциации паралича верхних и нижних двигательных нейронов. Arch Phys Med Rehabil.2016;97:S97–104. [PubMed] [Google Scholar] 22. Йохансон М.Э., Джарамилло Дж.П., Дайраги К.А., Мюррей В.М., Хентц В.Р. Многоцентровое исследование влияния реабилитационных практик на силу защемления после пересадки сухожилия для восстановления защемления при тетраплегии. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97:С105–16. [PubMed] [Google Scholar] 23. Wangdell J, Bunketorp-Käll L, Koch-Borner S, Fridén J. Ранняя активная реабилитация после реконструктивной хирургии захвата при тетраплегии. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97:S117–25. [PubMed] [Google Scholar] 24.Кох-Борнер С., Данн Дж. А., Фриден Дж., Вангделл Дж. Реабилитация после переноса задней дельтовидной мышцы на трицепс при тетраплегии. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97:С126–35. [PubMed] [Google Scholar] 25. Вангделл Дж., Фриден Дж. Реабилитация после операции по коррекции спастичности верхних конечностей при тетраплегии. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97:С136–43. [PubMed] [Google Scholar] 26. Йохансон М.Э., Дайраги К.А., Хентц В.Р. Оценка оперативного вмешательства после переноса сухожилия для восстановления латерального защемления. Arch Phys Med Rehabil.2016; 97:S144–53. [PubMed] [Google Scholar] 27. Берш И., Фриден Дж. Роль функциональной электростимуляции в хирургии кисти при тетраплегии. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97:S154–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Хан Дж., Купер С., Флад С., Веймут М., ван Зил Н. Реабилитация супинаторного нерва для передачи заднего межкостного нерва у людей с тетраплегией. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97:С160–8. [PubMed] [Google Scholar] 29. Winstein C, Lewthwaite R, Blanton SR, Wolf LB, Wishart L. Внедрение исследований двигательного обучения в практику нейрореабилитации: историческая перспектива с примером из программы ускоренного приобретения навыков.J Neurol Phys Ther. 2014;38:190–200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30. Карсон Р.Г. Изменения координации мышц при тренировке. J Appl Physiol. 2006; 101:1506–13. [PubMed] [Google Scholar] 31. Синнотт К.А., Данн Дж.А., Вангделл Дж., Йохансон М.Е., Холл А.С., Пост М.В. Измерение результатов реконструктивной хирургии верхних конечностей при тетраплегии. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97:С169–81. [PubMed] [Google Scholar]

Реабилитация после пластических операций, реабилитационный период после пластических операций

Пластическая хирургия позволяет приблизиться к мечте об идеальной внешности и красивом теле. Однако, как и любые другие процедуры, требующие оперативного вмешательства, такие операции могут сопровождаться неприятными симптомами.

Реабилитация после пластики: что нужно знать?

Характер внешности варьируется в зависимости от того, какой тип операции был проведен и какая часть тела подлежала коррекции. После операции часто наблюдают отек, боль в пораженной области, общую слабость и недомогание.

Пластический хирург предупреждает пациента о возможных проявлениях.Ведь скорость вашего выздоровления зависит от того, насколько вы готовы к реабилитационному периоду после пластики.

Период после пластики

Многие пациенты говорят, что самый сложный этап восстановления – это первые часы после операции. В это время организм выходит из наркоза, и часто наблюдается следующее:

  • тошнота;
  • общая слабость;
  • боли в области операции.

Интенсивность этих проявлений зависит от того, насколько сложной и глубокой была операция. Чтобы помочь вам справиться с болезненными последствиями, врач может назначить прием обезболивающих препаратов.

В первые сутки после пластики в зоне коррекции может появиться отек. Такая реакция считается вполне естественной. Обычно отек наиболее выражен на третьи сутки восстановительного периода, после чего начинает уменьшаться.

В случае незначительного кровотечения во время операции могут присутствовать синяки. Гематомы держатся довольно долго — иногда до их полного исчезновения может пройти 3-4 недели.Если синяк на коже не исчезает, необходимо говорить об осложнениях при реабилитации и обращаться к специалисту.

Физическая активность после пластики

Хирурги рекомендуют вставать с постели в день проведения процедуры для профилактики образования тромбов в сосудах. Пациент может вернуться к нормальной деятельности через 3-5 дней после операции. В последующем рекомендуется избегать нагрузок, вызывающих боль и приводящих к растяжению суставов в зоне поражения.

Занятия спортом разрешены с 3-5 месяцев. Срок реабилитации зависит от самочувствия пациента и вида проведенной пластики.

Питание во время реабилитации

Операция — это стресс для всего организма. Нужно помочь организму, создав для него щадящие условия, чтобы выздоровление прошло как можно быстрее и легче. Особое внимание следует уделить питанию. Позаботьтесь о правильном водном балансе. После операции следует пить больше воды и есть легкую диетическую пищу.

Неуместные осложнения

Реабилитация часто проходит достаточно эффективно и безболезненно. Необходимо срочно обратиться к специалисту при появлении следующих симптомов:

  • увеличение отека через 3-5 дней после операции;
  • внезапное усиление боли;
  • повышение температуры до 38°С и выше;
  • появление крови или жидкости в месте проведения оперативного вмешательства.

Необходимо заняться собой и своим здоровьем, чтобы обеспечить быстрое выздоровление без последствий.

После косметической хирургии – физиотерапия De Canha

Послеоперационная липосакция

Послеоперационный массаж после липосакции безболезненный в несколько приемов, глубокое и постоянное давление на всю область вмешательства, что позволяет основным каналам проводить лимфатические узлы, так что они возникают при перетаскивании постепенно эвакуируют всю жидкость, оставшуюся после операции, путем сочетания этого процесса с ультразвуком глубокие волны, тепло которых градуировано в зависимости от типа проводимой терапии, комбинация, которая приводит к быстрому и эффективному выздоровлению.Каждая терапия проводится с такой интенсивностью, которая не может достичь каждого пациента для повторения цикла боль-отек-боль.
Когда у больного по каким-либо причинам собственного процесса заживления развивается значительная степень фиброза, можно рассмотреть вариант ультракавитационного процесса, который имеет большое преимущество в решении этой патологии.

Послеоперационное лечение Абдоминопластика

Послеоперационную терапию следует начинать не менее чем через четыре дня после операции. Процедура похожа на липосакцию, но первые четыре дня будет работать только ручной лимфодренаж и надавливание на другие пораженные участки, а через восемь дней после глубокого надавливания в области живота, когда эта операция сочетается с липосакцией, можно запустить лимфатический дренирование в области липосакции на вторые сутки после операции с оставлением глубокого дренажа в области живота с восьмых суток.Массаж должен быть не глубоким, а достаточно гладкой поверхностью, во время сеанса накладываются повязки и используется масло шиповника. Помассируйте обработанный участок, а также тот самый шрам после снятия швов. Это лечение помогает пациентам восстановить чувствительность и эластичность операционного поля.

Послеоперационное лечение Увеличение груди или маммопластика

Состоит из аккомодации для маневра, лимфодренажа в подмышечную и надключичную области в сопровождении УЗИ. Необходимы для массажа, выполняемого после увеличения груди, для уменьшения мышечных спазмов и инкапсуляции. Массажи очень важны при любом протезе груди, потому что, хотя после операции они выглядят естественно, тело должно привыкнуть к бюстгальтерам, спать вниз головой, потому что грудь мягче. Эта процедура терапевта также помогает реконструкции груди, быстрой адаптации к имплантату и более быстрой нормализации чувствительности груди. Мы можем начать массажную терапию через 2-3 дня после операции, если ваш пластический хирург разрешил маммопластику.

Послеоперационный уход за лицом

Они представляют собой прокачку лимфатических узлов вблизи оперируемой области, куда стекает вся лишняя жидкость после операции, сопровождаемая низкочастотным ультразвуком.
а после липосакции. Синяки — это скопление продуктов жизнедеятельности в межклеточном пространстве, и одна из целей умного липомассажа — способствовать их удалению, что и достигается с помощью этого массажа.
Обратите внимание, что этот массаж, сделанный правильно, не вызывает болезненных ощущений.Благодаря этой технике происходит плавное вращение и нагнетающее движение, которое перемещает лимфатическую жидкость без усиления кровообращения, тем самым выполняя одно из основных требований лимфодренажного массажа. Техника самого лимфодренажного массажа применяется в настоящее время, но мы рекомендуем обратиться к специалисту, имеющему сертификат лимфодренажного массажа, так как вы получите лучшие результаты.

Сколько сеансов требуется для лимфодренажного массажа?

Большинству пациентов достаточно от 1 до 6 сеансов, а другим требуется более 12, это зависит от области, где была проведена липосакция, а также от того, проходил ли пациент несколько процедур одновременно.

клиник пластической хирургии | Лечение ожогов: реабилитация, реконструкция и восстановление

  • выберите статью Гетеротопическая оссификация и гипертрофические рубцы

    https://doi. org/10.1016/j.cps.2017.05.006

    Обзорная статья Только реферат
    Гипертрофические шрамы

    Шайлеш Агарваль, Майкл Соркин, Benjamin Levi

    стр. 749-755
    Закупка PDF
  • Выбор статьи Лазерная модуляция гипертрофических шрамов: Техника и практика

    HTTPS: // DOI.org/10.1016/j.cps.2017.05.007

    Обзорная статья Только рефераты

    Лазерная модуляция гипертрофических рубцов: техника и практика

    Андреа С. Исслер-Фишер 9, Джилл С. Байбел

    Страницы 757-766
    Приобрести PDF
  • выбрать статью Систематический обзор эффективности лазерной терапии гипертрофических ожоговых рубцов

    https://doi.org/10.1016/j.cps.2008.05

    Обзор ArticleAbstract только

    Систематический обзор эффективности лазерной терапии для гипертрофических ожогов Scars

    Дженнифер Зуккаро, Наталья Золковский, Джоэл Рыба

    стр. 767-779
    Покупка PDF
  • Выбор статья Липофилинг при ожогах, травмах и хирургических рубцах

    https://doi.org / 10.1016 / j.cps.2017.05.009

    Review ArticleAbstract Только

    Стержества жира для сжигания, травмирующих и хирургических шрамов

    Rafi Fredman, Адам Дж. Кац, Чарльз Скотт Хултун

    страницы 781 -7991
    Покупка PDF
  • Выбор изделий Синхронизация периферийных невропатии и нервы в ожогах

    https://doi.org/10.1016/j.cps.2017.05.010

    Обзор ArticleAbstract Только

    Периферический Невропатия и синдром компрессии нерва при ожогах

    Эми Л.Стронг, Шайлеш Агарвал, Пол С. Седерна, Бенджамин Леви

    Страницы 793-803
    Приобрести PDF
  • выберите статью Перестройка тканей: сила Z-пластики

    / https://doi.org/ 10.1016 / J.CPS.2017.05.011

    Обзор ArticleAbstract Только

    Перестановки тканей: Мощность Z-Plantive

    Габриэль Хандишаген, Рамон Запата-Сирвинт, Джереми Гурун, Людвик К. Брански

    Страницы 805-812
    Приобрести PDF
  • выбрать статью Использование сборных лоскутов при реконструкции ожогов

    https://doi.org / 10.1016 / j.cps.2017.05.012

    Обзор ArticleAbstract Только

    Использование сборных клапанов в реконструкции записи

    Timothy HF Daugherty, Julian J. Pribaz, Michael W. Neumeister

    страниц 813 -821
    Покупка PDF
  • Выбрать статью Microugical Gune Reconstruction

    https://doi.org/10.1016/j.cps.2017.05.014

    Обзор ArticleAbstract Только

    Microubrugical Gune Reconstruction

    Ахил К.Сет, Джонатан С. Фридстат, Деннис П. Оргилл, Джулиан Дж. Прибаз, Эрик Г. Халворсон

    Стр. : //doi.org/10.1016/j.cps.2017.05.015

    Ручная реконструкция после ожога: Функциональные результаты

    Günter Germann

    стр. 833-844
    Покупка PDF
  • выберите статью Реконструкция головы и шеи

    https://doi.org / 10.1016 / j.cps.2017.05.016

    Обзор ArticleAbstract Только

    Голова и шея Реконструкция

    Shannon Wong, Alyson Melin, Debra Reilly

    страниц 845-856
    Покупка PDF
  • выберите статью Роль аллотрансплантации лицевых васкуляризированных композитов у пациентов с ожогами

    Deepak Bharadia, Indranil Sinha, Bohdan Pomahac

    стр. 857-864 стр. 857-864
    People PDF

    0 602224
  • Выберите статья Pediatric Gune Reconstruction: Фокус на доказательствах

    HTTPS: // DOI.org / 10.1016 / j.cps.2017.05.018

    Review ArticleAbstract Только

    Recordruction Pediatric Burnuction: Фокус на доказательства

    Mark Fisher

    стр. 865-873
    Покупка PDF
  • Выбор article Управление ожогами в развивающихся странах: международное волонтерство

    https://doi.org/10.1016/j.cps.2017.05.019

    Обзорная статья Только аннотация

    Управление ожогами в развивающихся странах: международное волонтерство

    11

    Anne Argenta, Jack Demos

    Страницы 875-883
    Купить PDF
  • Реконструктивная хирургия кисти

    Реконструктивная хирургия в первую очередь проводится для восстановления баланса руки для ее полезной функции.Это также часто может косметически улучшить внешний вид руки и тем самым улучшить самооценку пациента.

    Настоящая причина реконструктивной хирургии состоит в том, чтобы сбалансировать кисть и пальцы, чтобы они работали в нормальных положениях, позволяющих удовлетворительно использовать руку.  Послеоперационная реабилитация необходима для того, чтобы операция прошла успешно и добилась максимального результата. Мануальные терапевты разработали специализированные методики для восстановления функции кисти, максимально повышающие эффективность реконструктивной хирургии.


    Реконструктивную операцию следует проводить, пока пальцы еще гибкие, так как позже, когда контрактуры зафиксируются, оптимальных хирургических результатов добиться труднее. Брэнд и другие пластические и ортопедические хирурги кисти разработали множество хирургических процедур, которые могут восстановить нормальный баланс пальцев. «Индекс мышц» Бренда является отличным справочником для понимания относительной потенциальной силы и движения мышц предплечья и кисти.


    Руки, у которых уже развились контрактуры, часто могут быть улучшены с помощью реконструктивной хирургии, но период лечения для уменьшения контрактур суставов и повторной мобилизации пальцев и больших пальцев часто требуется, прежде чем операция станет эффективной. Это связано с тем, что сустав, который был тугоподвижным до операции, также будет тугоподвижным после операции, если не была достигнута мобилизация кожной ткани и костных суставов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.