Пятнышко на коже – какими они бывают, причины их появления

Пятна на коже красного и коричневого цвета: причины и лечение

Пятна на коже достаточно часто явление, которое наблюдается у многих людей. Такие образования на теле доставляют не только физический дискомфорт, но и эстетические неудобства. В большинстве случаев выявить причину такого состояния весьма сложно, поскольку данный симптом может являться следствием различных заболеваний, а также многих других факторов.

Виды пятен

Данные образования делятся на несколько видов. По механизму появления подразделяются на сосудистые и пигментные. Сосудистые, в свою очередь, бывают:

  • Воспалительные
  • Невоспалительные
  • Отечные
  • Геморрагические

Сосудистые воспалительные пятна в виде кругов без четких границ появляются на фоне расширения сосудов, часто их называют розеолами. Такие образования сухие, чешутся, шелушатся, склонны к отечности. Как правило, возникают вследствие аллергии, при дерматитах, детских инфекционных заболеваниях. Иногда такие волдыри являются первичным симптомом сифилиса.

Невоспалительные зачастую образовываются при нервных и эмоциональных нарушениях, отличаются отсутствием отечности и шелушения. Чаще всего возникают в виде фиолетовых и синюшных кругов на груди, животе, лице и даже на веках. Также пятна на коже нередко свидетельствуют о нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта.

Геморрагические образования носят как воспалительный, так и невоспалительный характер. Возникают при кровоизлиянии в тканях дермы. Их причиной нередко становится механическое воздействие или ряд серьезных патологий, затрагивающих сосуды. Данные пятна на теле бывают самые различные, часто напоминают мелкую сыпь, но иногда образовывают очертания в виде полосок, кровоподтеков и пр.

Отечные напоминают волдыри,  они нередко являются признаком аллергии и ряда заболеваний аллергического характера.

Пигментные пятна – это следствие нарушения пигментации кожи, такие новообразования темные, нередко бывают врожденными. Если появилось родимое пятно веснушки, лентиго, родинки — это пигментные образования. Иногда же черные пятна связаны со всевозможными заболеваниями.

Причины появления пятен

Медицинские исследования подтверждают, что состояние кожи напрямую связано с состоянием здоровья. Поэтому образования на теле зачастую являются следствием многих заболеваний и нуждаются в неотложном лечении, но кроме этого, также существует ряд факторов, влияющих на эту ситуацию. Основными причинам появления данного симптома являются:

  • Нарушения нервной системы
  • Аллергия
  • Инфекционные патологии
  • Аутоиммунные болезни

Постоянные стрессы и сильные переживания достаточно часто становятся поводом для развития различных образований на коже. Обычно пятна красные, сухие, иногда сильно чешутся, развивается зуд.

Похожие красные пятна на коже с зудом появляются и при аллергии. Нужно помнить, что она возникает при употреблении некоторых продуктов, на химические вещества, пыль и пр. К аллергическим заболеваниям относят экзему, различного рода дерматиты.

Симптомами многих инфекционных болезней как раз являются пятна, в виде сипи, волдырей и пр. Наиболее распространенные – вирусные инфекции, характеризующиеся высыпаниями: краснуха, оспа, корь. К бактериальным инфекциям, которые проявляются пятнами на теле и покраснениями относят скарлатину и многие венерические недуги. Такие грибковые инфекции, как молочница, а в особенности лишай сопровождаются красными новообразованиями на теле. Стригущий лишай наиболее опасный: образуются круглые пятна, локализующиеся в основном на коже голове.

Непосредственное отношение к появлению образований на коже имеют аутоиммунные заболевания, возникающие на фоне нарушений со стороны иммунной системы. К этой группе болезней относятся: красная волчанка, псориаз, виталигио и пр. Как правило, при данных недугах покраснения сухие, часто шелушатся и напоминают сыпь.

Локализация пятен на коже

Пятна поражают практически все части тела и информируют человека о проблемах, появившихся в организме.

  • Очень часто различные образования локализуются на животе и груди. Одним из заболеваний характеризующимся высыпаниями именно на этих частях тела является крапивница. При данном недуге на коже появляется зуд, покраснения, мелкая сыпь, в виде небольших волдырей. Красные пятна и волдыри в особенности на животе говорят о такой грибковой инфекции, как лишай. Существует несколько его разновидностей. Например, розовые пятна возникают при розовом лишае. Образования сухие, в виде медальонов, но иногда представляют собой небольшие волдыри. При лишае присутствует сильный зуд и шелушение. Помимо этого, покраснения на животе связанны с такими заболеваниями, как краснуха, скарлатина, псориаз, потница и пр
  • На руках похожие образования свидетельствуют о множестве болезней и нарушений в организме. Зачастую способствуют их появлению дерматиты, экзема, аллергия
  • Частое явление – различные пятна на ногах. Распространенной причиной их образования является такое грибковое заболевание, как микоз. Но, кроме этого недуга, также данный симптом проявляется на фоне сахарного диабета, васкулита, псориаза, при некоторых нарушениях пищеварительной системы
  • Иногда различного рода пятна образовываются на коже головы. Часто они говорят о себореи, псориазе, различных нарушениях со стороны иммунной системы. Также образование высыпаний на коже головы провоцирует стригущий лишай. Пятна розовые, шелушатся и чешутся
  • Возможно появление пятен и на веках глаз. Такие образования шелушатся и чешутся, иногда присутствует зуд и жжение. Наиболее частыми причинами пятен на веках глаз, считаются мочекаменная болезнь, проблемы с почками, дерматиты, аллергия, экзема. Среди болезней, касающихся глаз, обычно вызывают данное состояние демодикоз и конъюнктивиты
  • При венерических заболеваниях всевозможные пятна, сыпь или волдыри очень часто возникают на половых органах.

Лечение

Лечение вышесказанной симптоматики проводят только после полного обследования и постановки диагноза. Если он установлен, то назначают определенный курс терапии:

  • При аллергии, использую антигистаминные препараты
  • Различного рода экземы и дерматиты лечат специальными мазями и кремами. Также часто местные препараты применяют для лечения покраснений на веках
  • Если образованию пятен на теле способствуют инфекционные болезни, то основное лечение заключается в приеме противобактериальных средств
  • Для того чтобы привести нервную систему в порядок и избавиться от стрессов и перенапряжений, проводят лечение с помощью седативных средств и препаратов, укрепляющих нервы.

Кроме этого, терапевтический курс включает витаминный комплекс, препараты, восстанавливающие защитные силы организма. Как вспомогательные средства при пятнах на коже, используют и рецепты народной медицины.

Любые пятна на теле должны настораживать и являться поводом для посещения врача. Если же пренебрегать этим, можно усугубить проблемы и заработать серьезные осложнения.

lekhar.ru

Красные пятна на коже - причины красных пятен на теле, на ногах, на лице

Красные высыпания характерны для различных заболеваний кожи. Одни из этих заболеваний в целом безопасны для здоровья и могут быть лишь причиной психологического дискомфорта больного, другие – имеют инфекционную природу и часто сопровождаются осложнениями со стороны многих систем организма.

Прежде, чем приступать к лечению красных пятен на коже, необходимо диагностировать точную причину их возникновения. Все заболевания, сопровождающиеся подобным симптомов, имеют массу других проявлений, чаще всего местных. Это могут быть повышенная температура тела, кожный зуд, отек и шелушение кожи в месте локализации пятен.

Многие болезни, связанные с появлением красных высыпаний на коже в виде пятен, очень заразны, другие – имеют аутоиммунное происхождение или передаются по наследству.

Причины красных пятен на теле

Основной причиной возникновения подобного симптома могут быть такие инфекционные заболевания, как краснуха, ветрянка, лишай и стрептодермия.

Краснуха – остро протекающее высоко заразное заболевание. Возбудитель – вирус из семейства Togaviridae (тогавирус). Основной способ передачи – воздушно-капельный, инфекция проникает в организм человека преимущественно через слизистые оболочки ротовой полости. Инкубационный период заболевания длится от 10 до 20 дней. У некоторых людей краснуха протекает бессимптомно.

Основные признаки заболевания:

Специальных препаратов для лечения краснухи нет, в качестве основы терапии назначаются противовирусные (Арбидол) и иммуностимулирующие (Виферон) средства, витамины. Больному показан постельный режим. Большую опасность заболевание представляет для беременных женщин (вызывает аномалии развития плода) и младенцев.

Ветрянка (ветряная оспа) – заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа. В группе риска заражения инфекцией – дети, взрослые, не перенесшие болезнь в детском возрасте. Проникая в организм человека, данный вирус поражает в первую очередь клетки нервной системы и кожу. Характерные признаки ветрянки:

  • красные пятна на теле, сопровождающиеся сильным кожным зудом. По мере развития болезни эти пятна увеличиваются в размере, заполняются жидкостью – прозрачным экссудатом;
  • высокая температура тела;
  • общее недомогание;
  • головная боль.

Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 дней. Основной способ заражения – воздушно-капельный.
В терапии ветрянки применяют противовирусные препараты, антисептики, антигистаминные средства. При высокой температуре назначаются жаропонижающие лекарства (Панадол). Кожа больного ветрянкой регулярно обрабатывается антисептиком (бриллиантовый зеленый), что позволяет избежать присоединения вторичной инфекции, способствует устранению высыпаний, снимает зуд.

Лишай – грибковое заболевание кожи, характеризующееся появлением на ней красных пятен различной формы и величины. Основным источником инфекции в данном случае является человек либо больное животное (некоторые виды лишаев). Длительность инкубационного периода зависит от разновидности заболевания и от состояния здоровья конкретного человека. Лишаи чаще всего локализуются на нижних конечностях, на животе, в области шеи. Начинается развитие заболевания с появления на определенном участке кожи небольшого пятна, постепенно увеличивающегося в размерах. Такое пятно обычно сопровождается сильным зудом, отеком, в запущенных случаях – шелушением и отслаиванием кожи.

Лечение лишая преимущественно местное. Место локализации грибка на коже обрабатывается специальными препаратами (салициловая кислота, раствор йода, Экзодерил). Вместе с тем рекомендованы к приему средства, укрепляющие иммунную систему. Лишай высоко заразен. Наибольшие трудности лечения вызывает трихофития кожи головы.

Стрептодермия – заболевание, вызванное проникновением под кожу бактерий (стрептококк, стафилококк). Данные микробы попадают в организм через имеющиеся на коже повреждения, активно размножаются, вызывая симптомы интоксикации. Основное проявления стрептодермии – импетиго – обширные красные пятна, локализующиеся чаще всего на конечностях и в области спины. Возвышающиеся над поверхностью кожи, заполненные жидким содержимым, красные пятна на руках также могут свидетельствовать о наличии стрептококковой инфекции.

В лечении стрептодермии активно применяются дезинфицирующие средства (нитрат серебра, салициловая кислота), антигистамины, мази на основе кортикостероидов.

К причинам появления красных пятен на различных участках тела, имеющим неинфекционное происхождение, относятся псориаз, экзема и аллергия.

Псориаз – аутоиммунное заболевание кожи, сопровождающееся появлением на теле так называемых папул – уплотненных, незначительно возвышающихся над поверхностью кожи ярко красных пятен, постепенно сливающихся в одно целое. В отдельных случаях заболевание поражает поверхность практически всего тела, причиняя больному большой психологический дискомфорт и неудобства. При запущенной форме псориаза обнаруживаются красные пятна на ногах, туловище, руках, реже – на лице. Эти высыпания сопровождаются зудом, могут шелушиться и намокать.

Данное заболевание считается неизлечимым, однако силами современной медицины удается добиться значительных улучшений в состоянии больного, свести проявления недуга к минимуму. Лечение подразумевает использование различных препаратов в форме мазей (глюкокортикоиды), активно борющихся с воспалением кожи, предотвращающих ее рубцевание. Хорошие результаты дает облучение кожи ультрафиолетовыми лучами. В тяжелых случаях псориаза назначается химиотерапия (Метотрексат), замедляющая процесс деления клеток и, как следствие, прогрессирование болезни.

Экзема – воспалительное заболевание кожи, имеющее преимущественно аллергическое происхождение. Основное проявление экземы – шелушащиеся высыпания обычно локализуются на нижних конечностях, в области спины и живота. Красные пятна под мышками, на руках и лице также могут быть признаком экземы. Возникновение заболевания провоцируют внешние условия (воздействие на кожу химических, токсичных веществ) и различные патологии внутренних органов (болезни ЖКТ, ЦНС).

Для экземы характерно шелушение, зуд и намокание кожи в месте воспаления. Лечение подразумевает регулярное использование мази на основе гормонов – кортикостероидов, прием антигистаминных препаратов, успокоительных средств.

Аллергия – своеобразная реакция организма на какой-либо раздражитель. Аллергеном могут быть различные химические вещества, с которыми человек контактирует ежедневно, пыль, шерсть животных, сок и пыльца растений, компоненты продуктов питания. Причиной появления красных пятен на лице может быть аллергия на косметику, средства по уходу за кожей, мыло. В целом проявления заболевания весьма разнообразны: от кожной сыпи до заложенности носа и покраснения слизистой глаз. Обычно у одного человека присутствуют сразу несколько симптомов аллергии. При их возникновении необходимо как можно быстрее устранить аллерген, при значительном ухудшении состояния принять антигистаминный препарат (Зиртек, Тавегил).

pro-simptomy-lechenie.ru

виды, причины появления и методы лечения

Пятна на коже образовываются благодаря большому количеству причин. Это может быть обычная аллергия вызванная продуктами нашего рациона, нервными раздражениями, аутоимунными заболеваниями или даже инфекцией грибком. В любом из вариантов проблема будет иметь индивидуальный окрас и размер.

Содержание статьи

Грибковая инфекция

На ряду с появлением грибка на коже у Вас образуются шероховатые на ощупь пятна красного цвета. Как правило, они четко выражены и обладают овальными очертаниями. Традиционное название, которым пользуются в народе, является лишай. На нашей коже эта зараза может появиться благодаря контакту с животными или маленькими детьми. Существуют разновидности лишая, которые поражают не только кожу, но и волосы. В таком случае, на голове образуются сухие пятна, а область очага заболевания покрывается специфическим налетом.

Сугубо индивидуально подбирается лечение от этого заболевания. У Вас появилось красное пятно на коже? Немедленно обратитесь к специалисту. Запускать такие заболевания крайне опасно, как и применять народные средства. Этим Вы можете только усугубить ситуацию.

 

Темные пятна на коже

Бывают случаи, когда защитный пигмент меланин начинает скапливаться в одном месте, в следствии чего происходит гиперпигментация. Особенно, такие формы могут проявляться после принятия не всегда приятных солнечных ванн. Как правило, гиперпигментация переходит к человеку по наследству или же появляется благодаря свойствам химических веществ.

Время не стоит на месте и чем старше становится женщина, тем больше возрастных пятен у нее появляется. Они могут возникать на руках и плечах. Чтобы избавиться от них следует применять специальные косметические средства для осветления кожи.

 

Белые пятна на коже

Специалисты выделяют ряд заболеваний у которых белые пятна на коже выступают в роли симптомов.

Витилиго — это явление нарушения пигментации, в процессе которого на кожном покрове появляются места не заполненные меланином. На этих местах кожный покров не загорает, поэтому со временем количество пятен может увеличиваться. Довольно часто Вы можете стать обладателем витилиго по наследству. Также его можно приобрести благодаря химическим веществам или аутоимунным болезням.

Разноцветный лишай. Его второе название отрубевидный. Этот вид заболевания является инфекционным грибком. В ходе процесса этого заболевания на кожном покрове будут образовываться пятна белого окраса, иногда желтоватого и даже встречаются случаи коричневого. Они будут постоянно шелушиться, если начать их расчесывать.

Вторичный сифилис — одна из нескольких этапов сифилиса. Ее признаки, как правило, выражаются в качестве пятен на кожном покрове груди и кожной области вокруг шеи.

 

Черные пятна на коже

Они могут появиться из-за:

  • оральных контрацептивов
  • гормона роста человека
  • инсулина
  • кортикостероидов.

Очень часто, специалисты выделяют черные появления, которые являются предвестниками поликистоза яичников и диабета. Как правило, в эту категорию людей попадают женщины, которые страдают избыточным весом.

Существует и ряд других причин:

  • черные явления иногда выступают в качестве симптомов при раке желудка;
  • при болезни Аддисона образовываются не единичные явления на сосках, среди кожных складок, подмышках и на даже суставах пальцев;
  • на синдром Кушинга указывают черные явления на животе, в области локтей и шеи.

 

Пятна на коже в паху

При грибке в паховой области наблюдается образование появлений розового окраса на кожном покрове около паха и в районе ягодиц. Это заболевание можно «подхватить» в общественных местах. Избавиться от проблемы можно специальными медицинскими средствами.

www.pro100-cvety.ru

Шелушащиеся темные, светлые, черные, белые и розовые пятна на коже ребенка

Эти элементы высыпаний отличаются от нормальной кожи только окраской. Пятна, или макулы, не выступают над поверхностью, хотя иногда бывают шелушащиеся. На коже могут быть белые, желтые, розовые, синие, фиолетовые и даже черные макулы. Эпидермис – поверхностный кожный слой, реагирует на множество внешних факторов – от солнечных лучей до химических веществ. Он зависит от состояния нервной системы, внутренних органов, уровня гормонов. Определить, из-за чего появились, например, светлые пятна на коже, непросто даже врачу. Попробуем разобрать основные причины появления пятен на теле.

Какие на коже бывают пятна

Все пятна естественного происхождения на коже можно разделить на врожденные и приобретенные, пигментные и сосудистые.

  • пигментные (дисхромии)
    • гипохромии (лейкодермы)
    • гиперхромии
  • сосудистые
    • гиперемические (розеолы и эритемы)
    • геморрагические

Пигментные – те, которые появились на теле из-за нарушения окраски кожи. Они возникают из-за уменьшения или увеличения в ее слоях пигмента меланина. Темные пятна на коже есть признак гиперхромии, светлые – гипохромии. Эти состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Давайте разберем сначала причины, из–за которых на коже возникают светлые пятна, или лейкодермы.

Причины появления светлых пятен на коже

  • Удивительно, но часто причина их появления – злоупотребление солнечным загаром. Так происходит, когда меланоциты кожи не способны вырабатывать меланин в нужном количестве. Ситуации, когда на коже образовались светлые пятна, особенно часты при отдыхе на море.
  • Могут возникнуть на коже светлые макулы из-за грибковых поражений. Они, как правило, сопровождаются очень сильным зудом и могут быть даже под мышками. Грибковые поражения заразны. Они возможны у ребенка и у взрослого.
  • Регуляция образования меланина происходит при участии гормонов гипофиза и симпатической нервной системы, поэтому лейкодермы могут быть «от нервов» и гормональных расстройств. На коже могут образовываться светлые пятна от воздействия некоторых химических веществ. У лиц, работающих с химикатами, их называют профессиональными лейкодермами.
  • Образование меланина нарушено при многих кожных болезнях. На месте высыпаний при лишаях, псориазе, других заболеваниях шелушащиеся участки выглядят как светлые пятна на коже, особенно на фоне загара. Симптомы лейкодермии в области шеи, реже на руках и теле часто бывают при вторичном сифилисе, ‑ эта лейкодерма называется первичной.
  • Витилиго – гипохромия, причины которой до конца не изучены. Ей способствуют нарушения обмена, работы нервной и эндокринной систем, стрессы, хронические болезни и инфекции, аутоиммунные процессы. Развивается она в молодом возрасте, иногда после абортов или родов, обостряется весной и летом. Бывают семейные случаи заболевания. Типичные симптомы витилиго – появление на коже симметрично расположенных розоватых или белых пятен неправильной формы. Они склонны к слиянию, располагаться могут где угодно, иногда по ходу нервов, чаще на открытых местах. Их появление объясняют нарушением синтеза тирозиназы – фермента, участвующего в пигментировании кожи. Бывает профессиональное витилиго, связанное с действием химических веществ. Похожие симптомы могут быть при лепре (лепрозное витилиго). Его отличие ‑ отсутствие кожной чувствительности из-за поражения нервов в области пятен.
  • Альбинизм – врожденное нарушение пигментации, когда практически вся кожа – одно большое белое пятно. Лишенной меланина оказывается и радужная оболочка, кажущаяся из-за этого красной.

Причины темных пятен на коже

Темные пятна на коже являются проявлением врожденной или приобретенной гиперхромии.

  • Врожденные темные макулы на теле называют невусами, или родинками. Они состоят из меланоцитов, могут быть уже у ребенка, но часто проявляются только с годами. Их нельзя травмировать или пытаться вывести самостоятельно. Иногда при повреждениях некоторые из них могут озлакачествляться и переходить в меланому.
  • Веснушки, рыжие и даже кофейные пятнышки на коже, появляются в результате воздействия солнечных лучей. Они похожи на так называемые печеночные пятна, но меньше их по размерам. В холодное время года они светлеют и исчезают. Обычно их много у молодых людей, с возрастом количество веснушек уменьшается.
  • Хлоазмы – светло-коричневые, иногда кофейные пигментации, появляющиеся у молодых женщин, ждущих ребенка, или пользующихся гормональными контрацептивами. Они располагаются на лице, имеют неправильную форму, нередко сливаются. Появление хлоазм бывает вызвано влиянием гормонов и гормональных препаратов. Иногда они появляются на месте нанесения косметических средств.
  • Лентиго – пигментации в виде коричневых пятен, появляющиеся в среднем и пожилом возрасте, известные еще как печеночные пятна. Они крупнее веснушек и в отличии от них не темнеют под лучами солнца. Они бывают на руках, лице, теле, даже под мышками. Их появлению способствуют травмы, применение некоторых лекарств, контрацептивы, избыточная инсоляция. Все печеночные пятна имеют значение только как косметический дефект. Их можно несколько обесцветить с помощью крема с гидрохиноном.
  • В пожилом возрасте могут появляться даже черные пятна на коже шеи, под мышками, в паховых складках. Поверхность их более плотная и бархатистая. Иногда такие симптомы гиперпигментации отмечают при диабете, у полных пожилых людей. Они могут быть при заболеваниях надпочечников (синдроме Иценко–Кушинга, болезни Аддисона).

Отчего на коже розовые и фиолетовые пятна

Фиолетовые и розовые пятна на коже бывают сосудистого происхождения. Первые ‑ геморрагического характера, причина их в нарушении целостности капилляров. Всем известный пример ‑ синяки при ушибе. Но фиолетовые пятна могут быть также симптомом тяжелых заболеваниях: капилляротоксикоза, тромбоцитопенической пурпуры, менингококцемии. Если они появились без видимой причины, особенно у ребенка, надо обратиться к врачу.

Гиперемические пятна формируются на теле из-за переполнения капилляров кровью. До 2 см диаметром называются розеолами, более крупные – эритемами. Их можно видеть у взрослого и у ребенка. Они бывают невоспалительные и воспалительные. Пример невоспалительных – те, что видим иногда при волнении. Они не шелушащиеся и не сопровождаются отеком.

У ребенка розеолы часто бывают элементом сыпи при детские инфекциях или симптомом аллергии. Например, при ветрянке у ребенка сначала появляются розовые высыпания в виде пятнышек, превращающиеся затем в пузырьки.
Высыпания в виде небольших, равномерно окрашенных розовых пятен на теле бывают при розовом лишае.

Заболевание начинается с появления одного такого пятна, затем появляются дочерние элементы. Они видны на спине, под мышками, на животе, в паховых областях. Старые элементы высыпаний желтые в центре и шелушащиеся. Со временем они самостоятельно исчезают.

Розовые пятна беспокоят при атопическом дерматите, причина которого какой-либо аллерген, обычно пищевого характера. Высыпания в виде розеол бывают при сифилисе. Розовые шелушащиеся пятна на теле появляются при псориазе, себорейной экземе, других кожных заболеваниях.

Что делать при пятнах на коже

Розовые, белые, темные и даже черные пятна на коже могут быть при различных заболеваниях. При их обнаружении лучше всего обратиться к врачу. Только в этом случае лечение будет адекватным и даст наилучший эффект. Врач правильно определит причины их появления, а если диагноз не ясен, назначит вам необходимые исследования.

При грибковых поражениях, лишае, псориазе, инфекционных заболеваниях лечение проводится в соответствии с диагнозом. Чтобы избавиться от светлых пятен на фоне загара, косметологи предлагают специальные кремы, скраб, пилинг для осветления загоревшей кожи. Можно также пользоваться средствами домашней косметики, например, соком огурца или лимона.

Хлоазмы проходят после прекращения действия гормонов, вызвавших их. Печеночные пятна лечат гидрохиноновыми кремами. Невусы лучше не трогать. При их изменении или росте необходимо проконсультироваться с врачом.

dermatitanet.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о