Противопоказания при пластике груди: Противопоказания для увеличения груди – Клиника «Доктора Панова»

Содержание

противопоказания к операции по увеличению груди

противопоказания к операции по увеличению груди

противопоказания к операции по увеличению груди

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое противопоказания к операции по увеличению груди?

Эффект от применения противопоказания к операции по увеличению груди

Сделайте ваш бюст манящим для мужчин с помощью крема UPSIZE. Крем UpSize сделает вашу грудь более упругой, улучшит форму груди, сделает ее более округлой, обеспечит профилактический уход.

Мнение специалиста

Я всегда думала, что ррудь от того, что ее кремом намажешь, не увеличится… Ну природой так заложено… Но вера в чудо всегда живет в душе. А теперь с уверенностью могу сказать, что крем Upsize – это мое чудо! Действительно грудь стала больше и меня это очень радует.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ противопоказания к операции по увеличению груди необходимо оставить свои контактные данные на сайте.

В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Юля

Крем UpSize – это крем на основе натуральных компонентов: эфирное масло розы, масло макадамии, масло ши, масло жожоба, экстракт корня анемаррены асфоделовидной, витами Е, деоксимироэстрол. Все эти компоненты способствуют увлажнению кожных покровов в области молочных желез, предотвращают естественное старение, стимулируют регенеративные процессы, улучшают состояние эпидермиса и все это приводит к избавлению от комплексов по поводу маленькой груди.

Вика

Крем очень понравился! Сразу увидела эффект в области декольте. Кожа стала более гладкой и упругой. Крем достаточно легкий и быстро впитывается не оставляя жирных следов. Самое то для летнего сезона. Что касается подтяжки бюста то видимо нужно чуть больше времени, я пользуюсь только две недели.

Но мне уже нравится.

Крем Upsize — это уникальная альтернатива маммопластики груди. Он подойдет женщинам разного возраста, которые желают подтянуть свой бюст и немного увеличить его. Вам больше не придется носить корректирующее белье и покупать бюстгальтеры с пуш-ап эффектом. Где купить противопоказания к операции по увеличению груди? Я всегда думала, что ррудь от того, что ее кремом намажешь, не увеличится… Ну природой так заложено… Но вера в чудо всегда живет в душе. А теперь с уверенностью могу сказать, что крем Upsize – это мое чудо! Действительно грудь стала больше и меня это очень радует.
Виды противопоказаний к увеличению груди. Другие случаи, при которых пластика груди невозможна. Любая пластическая операция будет возможной только после того, как пациент пройдет все необходимые виды обследований. А есть ли противопоказания к увеличению груди? — этим вопросом задаются большинство пациенток при обращении к . Если оно находится в стадии ремиссии более 6 месяцев, то сделать операцию по увеличению груди возможно.

А в других случаях, которые мы отметили выше, достаточно просто. Противопоказания к хирургическому увеличению груди. Как выполняется операция увеличения груди. . Операции по увеличению груди хирургическим путем, доказавшие свою эффективность и безопасность во всем мире, становятся все более привычными и популярными. Однако не стоит забывать, что. Несмотря на большой список противопоказаний, отказ в проведении пластической операции по увеличению или изменению формы груди может наблюдаться всего лишь 3% случаев. У большинства пациенток, операция может быть выполнена в том случае, если завершено лечение основного заболевания, или оно. Противопоказания к увеличению молочных желез: абсолютные противопоказания к маммопластике. . Когда хирурги не рекомендуют проводить операцию по увеличению груди? Операция по увеличению груди – это полноценное хирургическое вмешательство. Все противопоказания к нему делятся на две большие группы – абсолютные и относительные. Абсолютных противопоказаний для операции по увеличению груди немного, но при их наличии ни один хирург в любой клинике.
Противопоказания увеличения грудных желез (молочных желез) и показания к пластике груди условно разделяют на две группы: относительные и абсолютные. Относительные противопоказания к проведению операции применимы к ситуациям, когда лучше воздержаться от проведения хирургического. Хочу прийти на операцию по увеличению груди. Хотелось бы узнать какие категорические противопоказания могут быть, непозволяющие сделать данную операцию? Ответьте, пожалуйста, чтобы я сразу знала, стоит ли мне проходить обследование перед операцией и готовиться к ней, приходить на. Противопоказания к увеличению молочных желез: абсолютные противопоказания к маммопластике. . Сделать операцию по увеличению груди возможно по истечении срока ремиссии не менее 6 месяцев. Относительные противопоказания, в данной ситуации, рассматривать не имеет смысла, т.к. это, как правило, те ситуации, когда пластический хирург решает самостоятельно, насколько операция по увеличению груди может быть выполнена в каждом конкретном случае.
Но существуют абсолютные.
http://santehmas.ru/upload/uvelichenie_grudi_tver_tsena3572.xml
http://kwartetsaksofonowy.art.pl/userfiles/ekstrakt_dlia_uvelicheniia_grudi9190.xml
http://www.sabagdasarov.ru/upload/uvelichenie_grudi_pri_prieme_kok1261.xml
http://novahealthclinic.ca/userfiles/dadut_li_bolnichnyi_posle_uvelichenie_grudi9403.xml
http://campoalegre.al.gov.br/userfiles/uvelichenie_grudi_s_pomoshchiu_nabora_vesa1279.xml
Сделайте ваш бюст манящим для мужчин с помощью крема UPSIZE. Крем UpSize сделает вашу грудь более упругой, улучшит форму груди, сделает ее более округлой, обеспечит профилактический уход.
противопоказания к операции по увеличению груди

Аппараты для увеличения бюста включают вакуумные банки для груди, помпы, системы Брава. Вакуумный метод заменяет пластические операции и увеличивает. Увеличение груди при помощи вакуумного массажа. . Для этого используются вакуумные массажеры любых марок, а иногда и обычные стеклянные банки. Для увеличения груди вакуумным способом используют специальные приборы и вакуумные банки, которые можно купить в любой аптеке. Увеличение груди происходит за счет проработки грудных мышц, сильного прилива крови и активизации выработки эстрогенов. Мышцы, приведенные в тонус, приподнимают грудь и делают ее форму более привлекательной. Помпа для увеличения груди помогает женщинам сделать бюст пышнее, не . Использование для проведения массажных банок – это процедура отчаяния, так как силу разрежения воздуха контролировать под банкой очень сложно. Маленькую грудь многие женщины считают большим недостатком своей фигуры. Ведь бытует общепринятое мнение. Естественно, что во время беременности растет грудь, увеличивается в объеме . Банка может быть абсолютно любой (силиконовой, резиновой или обычной стеклянной с резиновой грушей на конце). Удобнее, конечно. Банку прикладывают плотно к груди резиновым кольцом к коже, слегка . вакуумная помпа для увеличение груди без операции и гормонов, миф и реальность.

Моя оценка: Рекомендую друзьям. Основной целью использования вакуумного массажа груди является увеличение размера бюста у женщин. Связано это с тем, что благодаря стимуляции околососковой зоны груди происходит усиленная выработка. Красивый, пышный бюст – мечта любой современной женщины. Помпа для увеличения груди позволяет ускорить рост железистой ткани без помощи гормональных препаратов, не прибегая к услугам пластического.

Пластический хирург Фадин Александр Сергеевич. Plastica One +7(495)226-96-47. Москва.

 

Как правило, на пластическую операцию приходят здоровые люди. И наша главная задача — чтобы Вы и покинули нашу клинику здоровыми. Для этого важно понимать, что при ряде состояний пластическая хирургия противопоказана.

Пластические операции объединены рядом общих методов и принципов:

  • Мобилизация и перемещение тканей
  • Формирование временных и постоянных полостей
  • После пластической операции следы в виде рубцов должны быть минимальными и незаметными
  • И показания к операции, и критерии её успешности исходят главным образом из головы пациента

Из этих особенностей логически вытекают и общие для всей пластической хирургии противопоказания.

1. Злокачественные новообразования

Онкологические заболевания считаются системными, потому что поражают в той или иной степени весь организм. У онкологических больных перемещение тканей в ходе пластической операции может приводить к перемещению потенциально опасных клеток в здоровые участки тела. Кроме того, склонность к тромбообразованию после лечения злокачественных опухолей остаётся на долгие годы и повышает риск любых хирургических вмешательств. 

    Однажды году в 2013 пациентка, которую я раньше уже оперировал, обратилась ко мне с просьбой сделать ей липофилинг лица — она сильно похудела. Увидев её в коридоре клиники, я очень испугался за неё и настоял, чтобы она шла обследоваться к онкологу — лицо похудело как-то очень нехорошо. Пациентка расстроилась, спорила со мной и протягивала свои нормальные анализы. Мне пришлось потратить много времени на уговоры, даже подключил её взрослую дочь. Администратор клиники была очень зла — глупый доктор «выгоняет» из клиники деньги, которые уже пришли.

    Пациентка ушла в слезах. Я чувствовал себя очень непопулярным в этот момент. Но я знал, что поступил правильно. Подтверждение пришло через несколько месяцев в виде звонка мамы этой пациентки, которая очень сердечно благодарила меня за то, что вовремя направил дочь на обследование — у неё был выявлен рак пищевода, и было еще не поздно сделать операцию в этой связи.

    2. Некомпенсированная гипертоническая болезнь

    Как сказано выше, при пластической операции создаётся полость. В её стенках остаются поврежденные кровеносные сосуды, кровотечение из которых в ходе операции остановлено тем или иным способом. Со стороны организма в эти культи сосудов стучится кровь. Если давление крови нормальное, то она так никогда и не достучится. Если же давление повышается, тромбы вылетают, как пробка из шампанского, и кровь устремляется в полость, формируя осложнение — гематому. Гематома натягивает кожу, и без того пострадавшую от операции, что чревато её гибелью (некрозом).

    Чтобы этого не случилось, перед операцией следует пройти обследование.
    Если на консультации мы советуем Вам проконсультироваться у кардиолога, сделать суточное мониторирование артериального давления (АД), надо сделать. 

    Пациенты, знающие о своей гипертонии, с адекватно подобранной терапией, находятся вне зоны риска. Важно перед операцией и после операции не прерывать приём препаратов, и всё будет хорошо.

    3. Сахарный диабет и курение

    При сахарном диабете и при курении страдают сосуды кожи. В повседневной жизни это не  очень заметно, но при пластической операции мы отслаиваем (мобилизуем) покровные ткани, их кровоснабжение при этом резко снижается. Если же сосуды при этом скомпрометированы сахарным диабетом или курением, кожа может погибнуть.

    Поэтому перед пластической операцией следует подобрать лечение сахарного диабета таким образом, чтобы в течение нескольких месяцев уровень глюкозы крови был нормальным.

    Если Вы курите, нужно бросить курить за месяц до операции и не возобновлять курение хотя бы в течение недели после.

    В России не принято делать анализ на никотин перед операцией, поэтому я очень прошу пациентов не лгать относительно курения перед операцией. Гибель кожи у курильщиков — это не страшилки, мне приходилось это видеть и лечить. Это очень неприятное осложнение, поверьте.

    4. Острые инфекционные заболевания, хронические инфекционные заболевания в стадии обострения и хронические болезни внутренних органов в стадии декомпенсации

    Любая операция представляет собой риск, как хирургический, так и анестезиологический — риск наркоза. Если человек страдает тяжёлой болезнью, не следует испытывать судьбу и усугублять её дополнительными испытаниями.

    Если у пациента при обследовании выявляются антитела к вирусу гепатита С или В, то следует сделать анализ на наличие вируса в крови. Если будет выявлен и вирус, то нужно пролечиться у инфекциониста до полной элиминации вируса из крови. Потом можно делать пластику.

    Однажды коллега направил ко мне женщину на абдоминопластику. Она непрерывно кашляла, и уже через пару минут я велел своей беременной ассистентке выйти из кабинета. У больной оказался  туберкулёз со скоплением жидкости в животе — асцитом.

    5. Беременность

    Многочисленные медикаменты, которые мы применяем при пластической операции, могут негативно повлиять на плод. Поэтому при малейших сомнениях перед операцией лучше сделать тест на беременность.

    6. Склонность к келоидозу

    Келоидоз — это системное заболевание соединительной ткани, которое проявляется формированием плохого рубца после любых повреждений кожи.

    Настоящий келоидный рубец:

    • Постоянно растёт 
    • Не зависит от степени повреждения кожи и срока заживления раны
    • Доставляет беспокойство — боли, зуд даже после того, как все сроки созревания рубца, то есть год-полтора уже прошли

    При келоидозе пластическая хирургия противопоказана. Однако следует понимать, что очень часто келоидным рубцом называют совершенно другое явление — гипертрофический рубец. Рубец становится гипертрофическим из-за своей локализации, или слишком длительного заживления раны, или других хирургических проблем. Гипертрофический рубец — не только не противопоказание, но и разумная причина обратиться к пластическому хирургу.

    7. Психологические показания и психиатрические противопоказания

    Пластическая хирургия — это лечение психологических проблем хирургическими методами. Но на первичной консультации очень важно установить, является проблема психологической или психиатрической. Не случайно все учебники по пластической хирургии начинаются с главы о психологической оценке пациента, его мотивации, и правильном информировании.

    Ночной кошмар пластического хирурга — это психопатия в варианте дисморфофобии. Это отклонение, когда человек очень не любит, буквально ненавидит какую-то часть своего тела. Естественно, операцией такой пациент будет недоволен — ведь проблема в голове никуда не денется.

    После операции, если она, не дай бог,  всё-таки состоится, хирургу достанется сомнительная радость долгого общения с неудовлетворенной психопатической личностью, а пациенту — усугубление его страданий.

    Ещё одна очень неприятная ситуация — шизофрения, либо не диагностированная до пластической операции, либо дебютирующая после операции. Путь к правильному диагнозу и адекватному лечению в таких ситуациях бывает непростым, и пластика может ещё более его запутать и усложнить. При шизофрении и маниакально-депрессивном психозе пластические операции противопоказаны.

    Так, в нашей среде известен случай о бредовой симптоматике у пациентки после подтяжки лица, которая была уверена, что под кожу ей в ходе операции имплантировали подслушивающую аппаратуру. Разумеется, ни один хирург не согласился эту аппаратуру извлекать, что окончательно убедило бедную больную женщину в том, что все сговорились против неё.

    Что делать, если у Вас обнаружили противопоказания к пластике?

    Во-первых, надо обрадоваться тому, что проблема, о которой Вы, возможно, и не подозревали, или недооценивали её, выявлена ДО операции. Потому что любую проблему нужно решать, пока она маленькая и разрешимая. Решать проблему, когда она стала катастрофой — это неправильно. 

    Конечно, в каждом случае выявления противопоказаний вопрос о том, можно ли делать операцию, решается индивидуально.

      Swissmed — Пластическая хирургия

      Пластическая хирургия является областью медицины, которая позволяет избавиться от комплексов, обрести уверенность в себе, остановить время. Часто имеет также корректирующие функции, позволяя на устранение врожденных и посттравматических деформаций, которые портят наше тело.

      В Больнице Swissmed мы делаем как и косметические операции так и реконструктивные.

      Группа опытных пластических хирургов в вашем распоряжении, всегда служит профессиональным советом и заботливым уходом. Благодаря пластической хирургии мы восстановим правельные формы и пропорции тела, которые не соответствуют Вашим ожиданиям.

      Наши врачи:

      • проф. доктор Януш Ящкевич
      • доктор медицинских наук Ежи Янкау
      • доктор медицинских наук Януш Здзитовецки

       

      Примеры операций:

      Увеличение груди

      Многие современные женщины не довольны размером и формой своей груди.

      Способом на комплексы может быть операция по увеличению груди при помощи силиконовых имплантатов.

      Подготовка к операции:

      Первым шагом должна стать консультация с пластическим хирургом, который уделит Пациентке обширную информацию на тему операции и даст руководящие указания для надлежащей подготовки, совершит выбор соответствующие эндопротезов.

      Следующим шагом является проведение анализов назначенных врачом.

      Основные анализы включают в себя: полный анализ крови, группа крови, свертываемости крови, УЗИ или маммография.

      Кроме того, рекомендуется отказаться от курения в течение нескольких недель до операции и прекратить приём противовоспалительных и контрацептивных препаратов.

      Операция проводится под общей анестезией и занимает около 1,5 часов.

      После операции:

      В первый срок после операции, избегать упражнений и поднимания рук.

      Следует также отказаться от бюстгальтера на косточках на около месяца.

      Нормальный внешний вид грудь приобретает в течение нескольких месяцев до года.

       

      Уменьшение и подтяжка груди

      Показания к применению:

      Изменение объёма и формы молочной железы указано в следующих случаях:

      • большой размер груди, вызывая боль, верхней части спины, шеи

      • проблемы с правильной осанкой

      • тяягостное жатие бретелек бюстгальтера

      • груди не пропорциональны остальной части тела

      • трудности в подборе соответствуещей одежды

      В каждом из этих случаев, уменьшение груди хорошое решение.

      Однако надо помнить, что уменьшение груди должно иметь место при сохранении соответствующий пропорций с остальным телом.

      Подготовка к операции:

      Первым шагом должна стать консультация с пластическим хирургом, который уделит Пациентке обширную информацию на тему операции и даст руководящие указания для надлежащей подготовки.

      Следующим шагом является проведение анализов назначенных врачом.

      Основные анализы включают в себя: полный анализ крови, группа крови, свертываемости крови, УЗИ или маммография.

      Кроме того, рекомендуется отказаться от курения в течение нескольких недель до операции и прекратить приём противовоспалительных и контрацептивных препаратов.

      Операция проводится под общей анестезией и длится около 2-3 часов.

      После операции:

      После операции в течение некоторого времени надо использовать эластичный бинт и специально соотвествуюший бюстгальтер.

      Желательно избегать физических упражнений в течение приблизительно 3 месяцев.

       

      Корекция носа (Ринопластика)

      Показания к операции:

      • недовольство размером и внешним видом носа
      • деформация носа в результате травмы
      • генетический носовой дефект
      • проблемы с дыханием, вызванное неправильной структурой  носа

      Противопоказания:

      Противопоказанием к операции может быть аллергия, гнойный синусит, предыдущие операции в области носа.

      Перед операцией:

      Первым шагом должна стать консультация с пластическим хирургом, который уделит Пациенту обширную информацию на тему операции и даст руководящие указания для надлежащей подготовки.

      Следующим шагом является проведение анализов назначенных врачом.

      Основные анализы включают в себя: полный анализ крови, группа крови, свертываемости крови.

      Иногда желательно также проконсультироваться у ларинголога .

      Рекомендуется отказаться от курения в течение нескольких недель до операции и прекратить употреблять противовоспалительные препараты.

      Операция проводится под общей анестезией и длится около 2 часов.

      После операции:

      В течение нескольки недель, постепенно исчезает отек и синюшность вокруг глаз.

      Не рекомендуется выполнять резкие движения и заниматься спортом.

      Процесс заживления происходит индивидуально, и полный косметический результат достигается в течении от нескольких недель до одного года после операции.

       

      Корекция ушных раковин (Отопластика)

      Показания к применению:

      • искаженные или неэстетические ушные раковины

      • оттопыренность ушей

      Подготовка к операции:

      Первым шагом должна стать консультация с пластическим хирургом, который может предоставит исчерпывающую информацию Пациенту об операции и даст руководящие указания для надлежащей подготовки.

      Следующим шагом является проведение анализов назначенных врачом.

      Основные анализы включают в себя: полный анализ крови, группа крови, свертываемости крови.

      Рекомендуется отказаться от курения в течение нескольких недель до операции и прекратить употреблять противовоспалительные препараты.

      Противопоказания:

      Нарушения свертываемости крови, воспаление уха.

      Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом.

      После операции под местной анестезией, пациент покидает больницу в тот же день.

      После общей анестезии Пациент остаётся один день в больнице.

      После операции:

      После операции на уши одевается повязка , которую надо носить 4 недели в течении всего деня.

      Сразу после процедуры может появится опухоль и боль ушей.

      Полное восстановление обычно наступает в течение 4 недель.

      Пластика живота (абдоминопластика)

      Показания к операции:

      Вот некоторые из них:

      • складки кожи

      • перерастежение кожи в результате беременности

      • неэстетический вид живота вызванный внезапными изменениями в весе или генетическими факторами

       

      Перед процедурой:

      Первым шагом должна стать консультация с пластическим хирургом, который может предоставит исчерпывающую информацию Пациенту об операции и даст руководящие указания для надлежащей подготовки.

      Следующим шагом является проведение анализов назначенных врачом.

      Основные анализы включают в себя: полный анализ крови, группа крови, свертываемости крови.

      Рекомендуется отказаться от курения в течение нескольких недель до операции и прекратить употреблять противовоспалительные препараты.

      Операция проводится под общим наркозом и длится от 2 до 4 часов.Пациент остается в больнице в течение 2-3 дней.

      После процедуры:

      Сразу после процедуры рекомендуется носить специальную тесную одежду, что позволяет избежать встрясок.

       

      Подтяжка лица (фейс-лифтинг)

      Показания к применению:

      Подтяжка лица используется для улучшения самых заметных эффектов старения, такие как висячие или впалые щеки, морщины между носом и ртом, морщины на шее.

      Противопоказанием может быть анемия, гнойные воспаления кожи, сосудистые дефекты

      Подготовка к операции:

      Первым шагом должна стать консультация с пластическим хирургом, который может предоставит исчерпывающую информацию Пациенту об операции и даст руководящие указания для надлежащей подготовки.

      Следующим шагом является проведение анализов назначенных врачом.

      Основные анализы включают в себя: полный анализ крови, группа крови, свертываемости крови.

      Рекомендуется отказаться от курения в течение нескольких недель до операции и прекратить употреблять противовоспалительные препараты.

      Процедура проводится под общим наркозом, пациент находится в больнице одну ночь.

       

      Вы хороший кандидат на увеличение груди?

      Увеличение груди на протяжении многих лет остается одной из самых популярных процедур пластической хирургии во всем мире. Мало того, что это стало более широко распространенным и относительно доступным, пластические хирурги также добились больших успехов в том, как они могут поднимать и формировать грудь.

      Хотя решение об установке грудных имплантатов является очень личным и может быть очень полезным, пациенты всегда должны проявлять должную осмотрительность, чтобы определить, подходит ли им эта процедура и могут ли они стать хорошими кандидатами.

      Кто является хорошим кандидатом на увеличение груди?

      Существует несколько критериев, которым должны соответствовать пациенты, чтобы пластический хирург классифицировал вас как хорошего кандидата на увеличение груди.

      1. В целом у вас должно быть хорошее физическое здоровье. Это означает отсутствие активных инфекций, невылеченного рака или серьезных заболеваний. Если у вас есть проблемы со здоровьем, важно обсудить их со своим хирургом, чтобы он или она могли помочь вам решить, подходит ли вам операция по установке грудных имплантатов.
      2. Если ваша грудь обвисла, уплощена, вытянута, асимметрична или не имеет адекватного объема декольте, есть большая вероятность, что вы являетесь отличным кандидатом на эту операцию.
      3. Большинство хирургов предпочитают, чтобы вы не курили и не употребляли значительное количество алкоголя.
      4. Поскольку эта операция может навсегда изменить вашу внешность, важно, чтобы вы были в здоровом настроении, когда решитесь на эту операцию.
      5. Несмотря на то, что эта операция изменит ваш внешний вид, важно помнить, что она не может исправить проблемы с изображением тела или изменить ваш внешний вид.Вы должны придерживаться реалистичных ожиданий и прислушиваться к честной оценке вашего хирурга ваших целей.
      6. Лучший кандидат на увеличение груди понимает как риски, так и преимущества. Операция обычно считается безопасной, а имплантаты одобрены FDA, но любая операция сопряжена с некоторыми рисками.
      7. Вы понимаете, что увеличение груди нужно делать исключительно для себя и потому, что вы верите, что это повысит ваше собственное счастье или уверенность в себе. Вы никогда не должны делать косметическую работу только потому, что этого хочет кто-то другой.
      8. Вы должны иметь возможность правильно отдыхать и восстанавливаться после операции. Вы не сможете выполнять определенные задачи или поднимать тяжести, поэтому для вас важно иметь помощника на месте.
      9. Для имплантатов с солевым раствором FDA требует, чтобы вам было не менее 18 лет. Если вы хотите силиконовые имплантаты, минимальный возраст составляет 22 года.

      Кто не является кандидатом на увеличение груди?

      Вообще говоря, кандидатами на грудные имплантаты могут быть все, кто находится в достаточно хорошем психическом и физическом состоянии.

      Однако вы, скорее всего, не подходите для этой операции, если:

      • Вы беременны или кормите грудью.
      • У вас рак молочной железы или аномальная маммография.
      • Вы больны или боретесь с инфекцией.
      • У вас нереалистичные ожидания послеоперационных результатов.

      Хотя большинство женщин могут претендовать на грудные имплантаты, жизненно важно, чтобы вы были откровенны и честны со своим хирургом во время консультации.Даже если грудные имплантаты вам не подходят, он или она может порекомендовать альтернативный курс действий, который поможет вам достичь ваших эстетических целей.

      Подходит ли вам увеличение груди?

      В конечном счете, приведенные выше критерии являются лишь общими рекомендациями, которые помогут вам понять, подходит ли вам увеличение груди. Поскольку каждый человек уникален, окончательное решение о проведении операции по увеличению груди принимаете только вы и ваш врач. Консультация сертифицированного пластического хирурга позволит вам получить честное медицинское мнение о вашей ситуации.

      Увеличение груди — это сугубо личный выбор, который может помочь вам стать более счастливой, сексуальной и уверенной в себе версией себя, поэтому не стесняйтесь поговорить с квалифицированным пластическим хирургом, чтобы узнать, подходит ли это вам и вы правы. для этого.

      Мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат автору и не обязательно отражают мнение Американского общества пластических хирургов.

      Предыстория, история процедуры, проблема

    1. Рамон Ю., Ульманн Ю., Москона Р.Эстетические результаты и удовлетворенность пациентов немедленной реконструкцией груди с использованием расширения тканей: последующее исследование. Plast Reconstr Surg . 1997 март 99(3):686-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    2. Gui GP, Kadayaprath G, Tan SM, Faliakou EC, Choy C, Ward A, et al. Долгосрочная оценка качества жизни после одномоментной немедленной реконструкции молочной железы с использованием биоразмерных имплантатов-расширителей: взгляд пациентки. Plast Reconstr Surg . 2008 янв.121(1):17-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    3. Regan JP, Schaffner AD. Имплантат-расширитель для реконструкции груди. StatPearls . Январь 2021 г. [Ссылка на QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    4. Боствик Дж. 3-й, Васконез Л.О., Юркевич М.Дж. Реконструкция груди после радикальной мастэктомии. Plast Reconstr Surg . 1978 май. 61(5):682-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    5. Радован С. Реконструкция груди после мастэктомии с использованием временного расширителя. Plast Reconstr Surg . 1982 г., 69 февраля (2): 195–208. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    6. Американское общество пластических хирургов. Силиконовые грудные имплантаты. www.plasticsurgery.org. Доступно на http://www.plasticsurgery.org/media/Press_Kits/Silicone-Breast-Implants. cfm. Дата обращения: 23.06.08.

    7. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). FDA одобряет грудные имплантаты, заполненные силиконовым гелем, после тщательной оценки. Веб-сайт FDA. Доступно на http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2006/NEW01512.html. Доступ: 5 октября 2009 г.

    8. Копье С.Л., Мерфи Д.К., Сликтон А., Уокер П.С. Результаты исследования сердцевины силиконового грудного имплантата Inamed через 6 лет. Plast Reconstr Surg . 2007 г., декабрь 120 (7 Дополнение 1): 8S-16S; обсуждение 17С-18С. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    9. Cunningham B. Исследование наставника грудных имплантатов Contour Profile Gel Silicone MemoryGel. Plast Reconstr Surg . 2007 г., декабрь 120 (7 Дополнение 1): 33S-39S.[Ссылка QxMD MEDLINE].

    10. webmd.com»> Маклафлин Дж.К., Липворт Л., Мерфи Д.К., Уокер П.С. Безопасность грудных имплантатов, заполненных силиконовым гелем: обзор эпидемиологических данных. Энн Пласт Сург . 2007 ноябрь 59 (5): 569-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    11. де ла Торре JI, Fix RJ, Gardner PM, Vasconez LO. Реконструкция лоскутом широчайшей мышцы спины после кожно-сохраняющей мастэктомии. Энн Пласт Сург . 2001 март 46(3):229-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    12. Парих П.М., Спир С.Л., Менон Н. 20: немедленная реконструкция молочной железы тканевыми экспандерами и аллодермой. Plast Reconstr Surg . 2006 г., 15 сентября. 118 (4 Приложение): 18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    13. Американское общество пластических хирургов. Национальная статистика пластической хирургии за 2020 год. Доступно по ссылке https://www.plasticsurgery. org/documents/News/Statistics/2020/plastic-surgery-statistics-report-2020.pdf. Доступ: 2 августа 2021 г.

    14. Сет А.К., Silver HR, Hirsch EM, Kim JY, Fine NA.Сравнение отсроченной и немедленной реконструкции груди с помощью расширителя тканей в условиях лучевой терапии после мастэктомии. Энн Пласт Сург . 2015 ноябрь 75 (5): 503-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    15. Пэк Л.С., Жиот Д.П., Тетро-Пакен Д.О., Сен-Жак С., Нелеа М., Данино М.А. Влияние времени начала послеоперационного расширения на характеристики капсулы расширителя груди: проспективное комбинированное клиническое исследование и исследование с помощью сканирующей электронной микроскопии. Plast Reconstr Surg .2015 Апрель 135 (4): 967-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    16. Илонзо Н., Цанг А., Цантес С., Эстабрук А., Тху Ма AM. Реконструкция груди после мастэктомии: десятилетний анализ тенденций и ближайших послеоперационных результатов. Грудь . 2017 апр. 32:7-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    17. Момох АО, Гриффит К.А., Хоули С.Т. и др. Реконструкция груди после мастэктомии: изучение моделей и перспектив практики пластических хирургов. Plast Reconstr Surg .7 января 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

    18. Fix RJ, de la Torre JI, Vasconez LO. Реконструкция груди с помощью имплантов. В: Коэн М., изд. Неблагоприятный результат пластической хирургии: предотвращение и лечение. 3-е изд. . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2001.

    19. Mioton LM, Jordan SW, Kim JY. Проспективный анализ динамической потери проекции молочной железы при реконструкции тканевого экспандера-имплантата. Арка Пласт Сург . 2015 май.42 (3): 309-15. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    20. аль-Хаким М. С., Фикс Р.Дж., Де Кордье Б.К., Васконез Л.О. Реконструкция груди. Текущий пробл сург . 2000 сен. 37 (9): 585-630. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    21. Лоскен А., Карлсон Г.В., Шоеманн М.Б. и др. Факторы, влияющие на завершение реконструкции молочной железы. Энн Пласт Сург . 2004 март 52(3):258-61; обсуждение 262. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    22. Люс Э.А., Адамс Р.Л., Чендлер Р.Г., Паркс Дж.Расширитель ткани по сравнению с расширителем ткани и широчайшим лоскутом у пациентов с патологическим ожирением после реконструкции груди. Plast Reconstr Surg Glob Open . 3 марта 2015 г. (3): e323. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    23. [Руководство] Олдерман А., Гутовски К., Ахуджа А., Грей Д., Рабочая группа по разработке рекомендаций по реконструкции молочной железы после мастэктомии. Краткое изложение руководства по клинической практике ASPS по реконструкции груди с помощью расширителей и имплантатов. Plast Reconstr Surg .2014 Октябрь 134 (4): 648e-55e. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    24. Пенниси ВР. Создание определенной подгрудной складки под реконструированной грудью. Plast Reconstr Surg . 1977 г., октябрь 60 (4): 523-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    25. Копье С.Л., Парих П.М., Рейсин Э., Менон Н.Г. Реконструкция молочной железы с помощью бесклеточной дермы. Эстетик Пласт Сург . 2008 май. 32(3):418-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    26. Kim JY, Davila AA, Persing S, Connor CM, Jovanovic B, Khan SA, et al.Метаанализ бесклеточной дермы и реконструкции молочной железы с подмышечной тканью человека. Plast Reconstr Surg . 2012 янв. 129(1):28-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    27. Lynch MP, Chung MT, Rinker BD. Сравнение дермального аутотрансплантата и бесклеточного дермального матрикса при реконструкции груди с помощью тканевого экспандера: долгосрочные эстетические результаты и капсулярная контрактура. Энн Пласт Сург . 74 июня 2015 г. Приложение 4: S214-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    28. Ди Бенедетто Г., Аквинати А., Сантоли М., Бертани А.Какое положение лучше всего подходит для удаленного инъекционного купола с использованием регулируемого экспандера/протеза при реконструкции молочной железы? Сравнительное исследование. Plast Reconstr Surg . 2004 май. 113(6):1629-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    29. Славин С.А., Колен С.Р. Шестьдесят последовательных реконструкций груди с помощью надувного расширителя: критическая оценка. Plast Reconstr Surg . 1990 ноябрь 86(5):910-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    30. Мин К., Чон Д.Н., Хан Х.Х., Ким Э.К., Ом Дж.С.Доступ к подгрудной складке для второго этапа операции при реконструкции молочной железы с помощью экспандерных имплантатов. Энн Пласт Сург . 2020, 15 декабря. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

    31. McCarthy CM, Pusic AL, Sclafani L, Buchanan C, Fey JV, Disa JJ, et al. Рецидив рака молочной железы после протезирования, реконструкции после мастэктомии: заболеваемость, выявление и лечение. Plast Reconstr Surg . 2008 фев. 121(2):381-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    32. Кордейро П.Г., Снелл Л., Хердт А., Маккарти К.Немедленная реконструкция груди с помощью экспандера тканей/импласта после спасительной мастэктомии при рецидиве рака после лампэктомии/облучения. Plast Reconstr Surg . 2012 фев. 129(2):341-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    33. Фахардо Л.Л., Робертс К.С., Хант К.Р. Маммографическое наблюдение за больными раком молочной железы: следует ли визуализировать место мастэктомии? AJR Am J Рентгенол . 1993 ноябрь 161(5):953-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    34. Хоу М.Ф., Оу-Ян Ф., Чуанг Ч.Сравнение сонографии и маммографии для диагностики рака молочной железы у восточных женщин после увеличивающей маммопластики. Энн Пласт Сург . 2002 авг. 49 (2): 120-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    35. Гендель Н. Влияние силиконовых имплантатов на диагностику, прогноз и лечение рака молочной железы. Plast Reconstr Surg . 2007 г., декабрь 120 (7 Дополнение 1): 81S-93S. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    36. Cordeiro PG, Pusic AL, Disa JJ и др.Облучение после немедленной реконструкции молочной железы тканевым расширителем/имплантатом: исходы, осложнения, эстетические результаты и удовлетворенность у 156 пациентов. Plast Reconstr Surg . 2004 март 113(3):877-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    37. Disa JJ, McCarthy CM, Mehrara BJ, Pusic AL, Cordeiro PG. Немедленная реконструкция широчайшей мышцы спины/протезирование груди после спасительной мастэктомии после неудачной лампэктомии/облучения. Plast Reconstr Surg . 2008 апр.121(4):159е-64е. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    38. Ву К.Дж., Пайк Дж.М., Мун Г.Х., Пион Дж.К., Банг С.И. Факторы риска осложнений при немедленной реконструкции груди с использованием экспандерных имплантатов для пациентов без ожирения: влияние размера груди на осложнения. Эстетик Пласт Сург . 2016 40 февраля (1): 71-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    39. Manahan MA, McNichols CH, Bello RJ, et al. Ретроспективный аудит большого объема академического центра временной эволюции протоколов немедленной реконструкции груди и влияния на инфекцию протеза груди. J Plast Reconstr Aestet Surg . 2 ноября 2018 г. [Ссылка на QxMD MEDLINE].

    40. Чен Т. А., Момени А., Ли Г.К. Клинические результаты у реконструктивных пациентов с раком молочной железы с использованием экспандер-имплантата с лучевой терапией. J Plast Reconstr Aestet Surg . 2016 янв. 69 (1):14-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    41. Беннетт К.Г., Ци Дж., Ким Х.М., Хэмилл Дж.Б., Пусик А.Л., Уилкинс Э.Г. Сравнение 2-летних осложнений среди распространенных методов реконструкции груди после мастэктомии. JAMA Surg . 20 июня 2018 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    42. Riggio E, Toffoli E, Tartaglione C, Marano G, Biganzoli E. Местная безопасность немедленной реконструкции при первичном лечении рака молочной железы. Прямая имплантация по сравнению с операцией на основе экспандера. J Plast Reconstr Aestet Surg . 2 ноября 2018 г. [Ссылка на QxMD MEDLINE].

    43. Dicuonzo S, Leonardi MC, Radice D, et al. Отдаленные результаты и неудачи реконструкции у пациентов, получающих лучевую терапию после мастэктомии с установленным временным расширителем или постоянным имплантатом. Plast Reconstr Surg . 2020 фев. 145 (2): 317-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    44. Пак Дж.В., Ким С., Чон Б.Дж., Мун Г.Х., Банг С.И., Пён Дж.К. Влияние контралатеральной аугментации на послеоперационные осложнения после второго этапа реконструкции молочной железы тканевым экспандером/имплантатом. Хирургия железы . 2020 9 октября (5): 1182-92. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    45. Лейбман А.Дж., Стибло Т.М., Боствик Дж. 3-й. Маммография груди после реконструкции. Plast Reconstr Surg . 1997 март 99(3):698-704. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    46. Wickman M, Jurell G. Низкая скорость сокращения капсулы после первичной и вторичной реконструкции груди с помощью текстурированного экспандерного протеза. Plast Reconstr Surg . 1997 март 99(3):692-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    47. Гамбоа-Бобадилья ГМ. Реконструкция молочной железы с использованием бесклеточного дермального матрикса. Энн Пласт Сург . 2006 янв. 56 (1): 22-5.[Ссылка QxMD MEDLINE].

    48. Брюинг К.Х., Колвелл А.С. Нижнебоковой гамак AlloDerm для покрытия имплантата при реконструкции молочной железы. Энн Пласт Сург . 2007 сен. 59 (3): 250-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    49. Hirsch EM, Seth AK, Dumanian GA, Kim JY, Mustoe TA, Galiano RD, et al. Результаты реконструкции молочной железы тканевым расширителем/имплантатом в условиях предреконструкционного облучения. Plast Reconstr Surg . 2012 фев. 129(2):354-61.[Ссылка QxMD MEDLINE].

    50. Рибуффо Д., Монфрекола А., Герра М. и др. Является ли послеоперационная лучевая терапия противопоказанием к немедленной реконструкции молочной железы с использованием экспандерных имплантатов? Обновление 2012-2014. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2015 19 июня (12): 2202-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    51. Крюгер Э.А., Уилкинс Э.Г., Строудерман М., Седерна П., Гольдфарб С., Вичини Ф.А. и соавт. Осложнения и удовлетворенность пациентов после реконструкции груди с помощью экспандера/имплантата с лучевой терапией и без нее. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2001 1 марта. 49(3):713-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    52. Ho AL, Bovill ES, Macadam SA, et al. Лучевая терапия после мастэктомии после немедленной двухэтапной реконструкции груди с помощью тканевого расширителя/имплантата: перспектива Университета Британской Колумбии. Plast Reconstr Surg . 2014 г., июль 134 (1): 1e-10e. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    53. Информация о рисках и безопасности в отношении грудных имплантатов из силикона и солевого раствора

      В США доступны два основных типа грудных имплантатов.S. — физиологический раствор и силиконовый гель. Оба состоят из силиконовой внешней оболочки; разница в том, что находится внутри имплантатов.

      • Солевые имплантаты заполняются физиологическим раствором или стерильной морской водой.
      • Грудные имплантаты с силиконовым гелем заполнены силиконовым гелем.

      Силиконовые гелевые грудные имплантаты

      Силиконовые гелевые грудные имплантаты были впервые представлены в 1962 году. В 1980-х годах популярность силиконовых гелевых грудных имплантатов резко возросла, но вместе с тем росла и информация об их предполагаемых рисках.Многие люди утверждали, что существует связь между разрывом имплантатов из силиконового геля и повышенным риском иммунологических нарушений (таких как волчанка, ревматоидный артрит, фибромиалгия и другие состояния). Некоторые женщины сообщили, что их симптомы исчезли после удаления имплантатов. Некоторые подали иски против производителей имплантатов.

      Хотя никакие исследования не установили прочную связь, FDA изучило этот вопрос и в 1992 году ограничило использование грудных имплантатов из силиконового геля женщинами, перенесшими реконструкцию после операции по поводу рака молочной железы.В течение следующих 14 лет женщинам, которые хотели увеличить грудь, приходилось использовать солевые грудные имплантаты.

      В 2006 году, проанализировав исследования и не обнаружив связи между силиконовыми гелевыми имплантатами и заболеваниями, FDA одобрило продажу некоторых силиконовых гелевых имплантатов для груди.

      Какие грудные имплантаты безопаснее?

      Согласно текущим исследованиям, нет существенных различий в безопасности имплантатов с силиконовым гелем и солевым раствором. Но у каждого типа грудных имплантатов есть свои плюсы и минусы.

      • Разрывы. Разрывы представляют собой риск при использовании грудных имплантатов любого типа. Разрывы могут быть вызваны хирургической ошибкой, падением или, очень редко, давлением на грудь во время маммографии. Но последствия разрыва немного отличаются для этих двух типов.

        Разрыв солевого имплантата легко заметить. Грудь быстро меняет форму в течение нескольких дней по мере вытекания жидкости. Если солевой имплантат сломается, вытечет только соленая вода. Соленая вода безвредно всасывается в организм.

        Разрыв силиконового гелевого имплантата заметить труднее. Когда имплантат ломается, вытекший силикон остается в организме. Иногда он может распространяться за пределы молочной железы и в отдаленные лимфатические узлы. Как бы неприятно это ни звучало, исследования не показали, что это приводит к какому-либо повышенному риску заболевания. Тем не менее, если имплантат из силиконового геля разорвется, ваш врач, вероятно, порекомендует удалить его и оставшийся силикон.

        Разрывы грудных имплантов из силиконового геля часто «тихие», то есть пациенты и врачи могут их не заметить. Их можно обнаружить только с помощью МРТ. По этой причине FDA рекомендует женщинам с имплантатами из силиконового геля проходить МРТ через три года после имплантации и один раз в два года после этого. МРТ может не покрываться вашей страховкой. В течение жизни женщины эти МРТ могут стоить дороже, чем первоначальная операция по имплантации.

      • Эстетические результаты. Многие женщины и пластические хирурги предпочитают внешний вид силиконовых грудных имплантатов. Силиконовые грудные имплантаты обычно считаются более похожими на настоящую ткань молочной железы.Солевые имплантаты более склонны вызывать рябь кожи.
      • Платина. Грудные имплантаты из силиконового геля содержат платину; солевые имплантаты не делают. В то время как некоторые люди считают, что платина может быть вредной, FDA заявляет, что исследования не показали, что она представляет какой-либо риск для грудных имплантатов.
      • Хирургические отличия. Имплантаты с солевым раствором заполняются после того, как имплантированы, поэтому имплантаты с солевым раствором требуют меньшего разреза, чем предварительно заполненные грудные имплантаты с силиконовым гелем. Кроме того, многие солевые имплантаты можно корректировать после операции. Спустя несколько месяцев женщина могла решить увеличить или уменьшить размер своих солевых имплантатов без хирургического вмешательства. Врач может просто использовать шприц, чтобы ввести больше жидкости или взять ее. Размер стандартных имплантатов с предварительно заполненным силиконовым гелем не может быть изменен.
      • Право на участие. Существуют некоторые различия в том, кто может получить два типа имплантатов. Для реконструкции женщины могут получить любой тип грудного имплантата в любом возрасте. Но для увеличения солевые имплантаты одобрены для женщин 18 лет и старше, в то время как только женщины в возрасте 22 лет и старше могут получить грудные имплантаты из силиконового геля.FDA объясняет, что риски для этих двух продуктов различны, в частности, ссылаясь на проблемы, связанные с удалением разорванных грудных имплантатов из силиконового геля.

      Имейте в виду, что ваш врач может дать настоятельную рекомендацию относительно одного типа грудных имплантатов, а не другого. Определенные факторы, такие как ваш тип телосложения или текущий размер вашей груди, могут сделать один тип имплантата более подходящим для вас.

      Какие риски связаны с грудными имплантатами?

      Хотя исследования не выявили доказательств того, что грудные имплантаты, будь то силиконовый гель или физиологический раствор, связаны с серьезными заболеваниями, риски все же существуют.Есть и долгосрочные последствия. Вот некоторые из вопросов безопасности грудных имплантатов, которые вам необходимо учитывать.

      Необходимость дальнейших операций. Со временем грудные имплантаты изнашиваются и требуют замены. Как долго служат грудные имплантаты? Нет однозначного ответа. Как правило, разрыв становится более вероятным по мере старения грудных имплантатов. По оценкам FDA, грудные имплантаты должны служить не менее десяти лет. Исследования показали, что одни грудные имплантаты служат намного дольше, а другие гораздо меньше.

      Разрыв — не единственная проблема, требующая хирургического вмешательства. Со временем грудные имплантаты могут менять форму. Одна грудь может начать сильно отличаться от другой. Иногда ткань вокруг имплантата затвердевает, что называется капсульной контрактурой. Хирургия — единственный способ исправить капсулярную контрактуру.

      Если вы установили грудные имплантаты и хотите сохранить размер и форму груди на всю оставшуюся жизнь, вы должны быть готовы к ряду дополнительных операций. Операция по замене имплантата не так сложна, как первоначальная процедура.Однако риск осложнений на самом деле выше. Кроме того, страховка редко оплачивает эти ревизионные операции.

      Необратимость. Грудные имплантаты могут навсегда изменить ткань груди. Если вы решите удалить имплантаты, ваша грудь может не вернуться к той форме, которая была до операции. Ваша грудь может остаться с ямочками или морщинами.

      Изменения внешнего вида и ощущений. Грудные имплантаты могут вызывать потерю чувствительности груди и сосков, а также боль.Иногда они могут привести к чрезмерному рубцеванию и образованию морщин.

      Сопутствующие проблемы со здоровьем. В некоторых исследованиях была обнаружена связь между грудными имплантатами и определенными состояниями здоровья. К сожалению, несколько исследований выявили повышенный риск алкоголизма, злоупотребления наркотиками и самоубийства у женщин с грудными имплантатами. Тем не менее, эксперты, как правило, не думают, что грудные имплантаты являются причиной этих проблем. Вместо этого они подозревают, что небольшое меньшинство женщин, которые получают грудные имплантаты, также имеют основные психологические проблемы, которые могут привести к злоупотреблению психоактивными веществами или самоубийству.Если вы обеспокоены, обсудите этот вопрос со своим врачом.

      Хирургические осложнения. Как и любая операция, установка грудных имплантатов сопряжена с риском. У некоторых женщин возникают хирургические инфекции, кровотечения и отеки.

      Прочие вопросы . Некоторые исследования показывают, что грудные имплантаты могут сделать грудное вскармливание более трудным или невозможным. Они могут помешать женщине производить молоко. Грудные имплантаты также могут влиять на точность маммограмм, которые позволяют выявить рак молочной железы.

      Выбор грудных имплантатов

      Принятие решения о том, стоит ли устанавливать грудные имплантаты — для реконструкции или увеличения — непростая задача. Есть много вещей, которые вы должны взвесить.

      Имейте в виду, что исследования показывают, что большинство из 300 000 женщин, которые ежегодно устанавливают грудные имплантаты, довольны ими. Хотя многие женщины по-прежнему обеспокоены долгосрочными рисками для здоровья, исследования, как правило, не обнаруживают связи между грудными имплантатами и серьезными заболеваниями.

      Возможно, самое главное — сформировать реалистичные ожидания.Найдите врача, которому вы действительно доверяете и с которым можете говорить откровенно и открыто. Убедитесь, что вы понимаете риски грудных имплантатов. Убедитесь, что вы понимаете лучшие и худшие сценарии. Чем больше вы знаете, тем увереннее вы будете чувствовать себя в своем решении.

       

      Операция по увеличению груди – виды, показания, хирургическая процедура, осложнения

      Что такое увеличение груди?

      Операция по увеличению груди или увеличивающая маммопластика — это процедура, направленная на увеличение размера груди или изменение ее формы и текстуры .Во время этой операции имплантаты или мобилизованный жировой лоскут могут располагаться под тканью молочной железы или грудными мышцами.

      Анатомия груди

      Полезно кратко узнать об анатомии нормальной груди, чтобы лучше понять детали операции по увеличению груди.

      Грудь в основном состоит из жировой ткани, которая расположена между грудной мышцей внизу и кожей выше .


      Как правило, они начинают развиваться в возрасте от 9 до 14 лет из-за гормональных изменений, происходящих в период полового созревания.

      Железы, вырабатывающие молоко, расположены в дольках , при этом каждая грудь имеет от 15 до 20 долек.


      Кроме того, молочная железа содержит протоки, несущие молоко от желез к соску, жировую ткань и некоторые мышцы , открывающие и закрывающие сосок.


      Молочные железы поддерживаются поддерживающими связками Купера, которые прикрепляются к мышечной ткани, называемой большой грудной фасцией.Три связки проходят по всей ткани молочной железы от мышцы грудной стенки снизу и прикрепляются сверху до непосредственно под кожей. Поскольку они не тугие, они обеспечивают естественное движение груди. С возрастом эти связки расслабляются, что приводит к обвисанию груди.

      Типы увеличения груди

      В целом, можно описать два типа процедур увеличения груди, а именно

      Увеличение с использованием имплантатов

      Грудные имплантаты классифицируются в соответствии с используемым наполнителем.В настоящее время двумя самыми популярными устройствами являются солевые устройства и силиконовые устройства .

      Солевой имплантат состоит из силиконовой оболочки, которая во время операции заполняется стерильным солевым раствором.

      Силиконовое устройство имеет силиконовую оболочку, предварительно заполненную силиконовым гелем, которая помещается в грудь во время операции.

      Грудные имплантаты с физиологическим раствором:

      Имплантат заполнен стерильным физиологическим раствором. Придает груди однородный размер, форму и ощущение.

      Они одобрены FDA и могут использоваться женщинами от 18 лет и старше.

      Если скорлупа разобьется, она рухнет, и солевой раствор вытечет. Однако он естественным образом усваивается и выводится из организма.


      Силиконовые грудные имплантаты

      Эти имплантаты заполнены силиконовым гелем и на ощупь напоминают нормальную ткань молочной железы. Если имплантат протекает, он не разрушится, как это происходит с солевыми имплантатами.

      Необходимы регулярные осмотры для контроля состояния и положения имплантатов.

      Имплантаты мармеладных мишек

      Их также называют из стабильных имплантатов . Эти имплантаты содержат силиконовый гель, который толще обычного. Консистенция более твердая, и они сохраняют форму, даже если имплантат сломается.

      Имеют форму вместо круглой , с конической вершиной и выступающей вниз. Если имплант вращается из-за несчастного случая, форма груди будет выглядеть необычно. Эти имплантаты требуют более длинного разреза кожи.

      Круглые имплантаты груди

      В отличие от имплантатов со стабильной формой, эти имплантаты имеют круглую форму, и форма груди сохраняется, даже если имплантат вращается.

      Гладкий имплантат груди

      Эти имплантаты перемещаются внутри оболочки и могут обеспечивать более естественное движение. Они очень мягкие на ощупь.

      Текстурированные имплантаты

      Эти имплантаты образуют рубцовую ткань и снижают риск перемещения имплантата в груди и изменения ее формы.

      Маммопластика с трансплантацией жира без имплантации

      Обозначается как аутологичная трансплантация жировой ткани . Эта процедура включает удаление жира ( липосакция ) из других частей тела и введение его в ткани молочной железы.

      Это делается для женщин, которые хотят относительно меньшего увеличения размера груди и хотят получить естественные результаты.

      Показания к увеличению груди

      • Первичная реконструкция — замена ткани молочной железы, поврежденной в результате травмы, рака или порока развития
      • Ревизионная хирургия – ревизия или коррекция предшествующей операции по реконструкции молочной железы
      • Первичная аугментация — для увеличения размера или изменения формы и ощущения груди в эстетических целях
      Это может быть сделано для повышения уверенности в себе, коррекции уменьшения размера груди после беременности или неравенства в размере.

      Грудь L ift или M атопексия

      Следует отметить, что у лиц, у которых есть крайняя степень провисания

      быть успешным. У таких женщин дополнительно проводится подтяжка груди или мастопексия.

      Перед процедурой – подготовка

      • Операции по увеличению груди выполняются пластическими хирургами, имеющими опыт реконструкции груди .Важно выбрать врача с подтвержденными полномочиями и того, кому вы можете доверять.
      • Они могут проводиться либо в установленном амбулаторном центре , либо в больнице .
      • Конечной целью операции по увеличению груди является улучшение естественных пропорций женщины создание более симметричного, эстетически привлекательного профиля груди . Точная процедура изменяется в соответствии с желанием и потребностями женщины.
      • Женщине нужно обсудить с врачом свои ожидания от операции.Такие вопросы, как желаемый размер, форма и текстура груди, должны обсуждаться подробно.
      • Кроме того, они должны сообщить о сопутствующих заболеваниях и лекарствах, которые они могут использовать.
      • Будет проведен тщательный осмотр груди, ее размера, формы и ощущения, положения соска и ареолы. Подробные измерения и фотографии будут сделаны для сравнения после операции.
      • Хотя чувство беспокойства и опасений является естественным, важно понимать, что влечет за собой процедура, и женщина должна без колебаний поделиться своими опасениями и страхами с врачом.
      • Перед операцией прием некоторых препаратов, таких как аспирин, может потребоваться прекратить на несколько дней для снижения риска кровотечения во время операции.
      • Основные исследования , такие как исследование мочи, гемоглобина крови, группы и рентген грудной клетки, потребуются перед операцией.
      • После поступления в больницу для операции , пациент должен ничего не принимать перорально в течение как минимум шести часов , прежде чем его отправят на операцию.
      • Операция проводится в строго стерильных условиях .
      • Хирург оценит грудь и обсудит различные варианты и доступные имплантаты и порекомендует конкретный курс лечения, подходящий для женщины. Будут также обсуждены риски процедуры и возможные осложнения.

      Процедура увеличения груди

      Процедура включает следующие этапы, а именно:

      Анестезия

      Операция проводится под наркозом для успокоения пациента и облегчения боли.Выбор внутривенной или общей анестезии будет рекомендован в зависимости от конкретного пациента.

      Кожа I Разрез

      Разрез кожи будет сделан в незаметных местах, чтобы уменьшить видимость шрамов. Тип разреза будет варьироваться в зависимости от материала имплантата, желаемого размера груди и, конечно же, индивидуальных предпочтений пациента и хирурга.

      Установка и P шнуровка имплантатов I

      После разреза грудной имплантат вставляется в карман, созданный под мышцей (грудной мышцей) или непосредственно под тканью молочной железы.

      Закрытие I разрезов

      После установки имплантатов ткань молочной железы ушивается слоями, после чего разрез кожи закрывается.

      Просмотр R результатов

      После выхода пациента из наркоза можно увидеть и оценить результаты операции.

      Восстановление после операции

      У большинства пациентов период после операции протекает без осложнений, и они возвращаются к нормальной деятельности в течение нескольких недель.Тем не менее важно знать, чего ожидать в период восстановления, и подготовиться к нему.
      • Пациенту может быть разрешено вернуться домой в течение нескольких часов.
      • Возможно, ей придется носить компрессионную повязку или спортивный бюстгальтер, чтобы поддерживать грудь, пока она заживает.
      • В течение нескольких недель в этой области можно ожидать некоторую болезненность и припухлость.
      • Будут назначены лекарства для облегчения боли и снижения риска заражения.
      • Пациенту может быть рекомендовано снижение активности на несколько дней сразу после операции.
      • Физические упражнения и нормальная активность могут быть возобновлены по рекомендации хирурга.
      • Если для разреза кожи использовались нерассасывающиеся швы и/или дренажные трубки были размещены рядом с грудью, необходимо повторное посещение для их удаления.
      • Пациент должен немедленно обратиться к врачу в случае
        • Лихорадка,
        • Покраснение
        • или Болезненность
        над грудью.Это может быть признаком инфекции.

      Осложнения и ограничения

      Осложнения B остальные I имплантаты
      • чрезмерное рубцевание.
      • Отсроченные осложнения включают асимметрию размеров груди, видимые морщины, поломку имплантата, капсулярную контрактуру и Uniboob (симмастию), когда естественная плоскость декольте между грудями прерывается и два имплантата соприкасаются друг с другом.
      Осложнения и L Имитации A Утилизируются F на G г

      9049 9038 — это осложнения, которые могут возникнуть в пересаженная жировая ткань.

      Увеличение размера и полноты, которое может быть достигнуто с помощью имплантатов, невозможно при пересадке аутологичной жировой ткани . Даже при большом количестве ткани, которую нужно было собрать, женщины достигли увеличения размера груди не более чем на одну чашку бюстгальтера за один сеанс.

      В таких случаях комбинация липофилинга и грудного имплантата может стать альтернативой и дать желаемый результат.

      Общие L имитации B другие A увеличение

      9038 повышение самооценки В общей хирургии груди и увеличение груди. Однако следует иметь реалистичные ожидания. Люди, ищущие совершенства, будут разочарованы.

      Кроме того, средний срок службы имплантата составляет около 10 лет . Беременность, кормление грудью и процесс старения также изменяют внешний вид имплантата и могут потребовать корректирующей операции.

      Осложнения, возникающие после аугментации, также могут потребовать ревизии или повторной операции.

      Советы для здоровья

      • Взвесьте все за и против, прежде чем решиться на операцию по увеличению груди.
      • Выберите опытного пластического хирурга, с которым вам комфортно и которому вы можете доверять.

      Риски и осложнения при реконструкции грудных имплантатов

      Узнать эту страницу на испанском языке

      Если у вас была или вы планируете реконструкцию груди с помощью имплантатов, важно знать о возможных рисках и необходимости обслуживания в течение долгого времени.

      Грудные имплантаты обычно не служат всю жизнь. Женщинам, перенесшим реконструкцию имплантатов, в какой-то момент часто приходится делать одну или несколько дополнительных операций либо для устранения осложнений, либо для улучшения внешнего вида и ощущений груди. Чем дольше у вас есть имплантаты, тем выше риск осложнений. Однако у имплантатов нет срока годности, и нет необходимости заменять их, если у вас нет проблем.

      Операция по восстановлению грудных имплантатов сопряжена со многими из тех же рисков, что и мастэктомия или другие операции на груди, например:

      • кровотечение
      • проблемы с анестезией
      • инфекция в области операции
      • проблемы с заживлением ран, такие как гематома (скопление крови в хирургической ране) или серома (скопление прозрачной жидкости в хирургической ране)
      • неожиданное рубцевание

      Другие риски характерны только для грудных имплантатов, например:

      • разрыв имплантата
      • смещение имплантата
      • капсульная контрактура
      • болезнь грудного имплантата

      Перед тем, как принять решение о реконструкции грудных имплантатов, вам следует обсудить со своей медицинской бригадой риски и преимущества, а также другие варианты, такие как аутологическая («лоскутная») реконструкция или отсутствие реконструкции («плоская» или эстетическое плоское закрытие) .

      Если вам предстоит реконструкция имплантата, имейте в виду, что примерно раз в год вам нужно будет посещать медицинского работника (например, маммолога или пластического хирурга), который может проверить ваши имплантаты на предмет разрыва и других проблем.

      Узнайте больше о следующих рисках реконструкции груди с помощью имплантатов:

      Инфекция после реконструкции грудного имплантата

      Иногда бактериальная инфекция может развиваться в тканях вокруг грудного имплантата или экспандера через несколько дней или недель после операции по реконструкции.

      Симптомы инфекции могут включать высокую температуру и боль в груди, покраснение и отек. Вы должны сообщить своему хирургу, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов.

      Ваш хирург может прописать антибиотики, но может решить, что антибиотики сами по себе не излечат инфекцию. Затем им может потребоваться операция по очистке инфицированной ткани и либо замена, либо удаление имплантата или расширителя ткани. После этой операции вам нужно будет продолжать принимать антибиотики перорально или внутривенно.Если инфекция полностью исчезла через несколько месяцев или год (в зависимости от рекомендации вашего хирурга), вам, как правило, можно снова сделать операцию по восстановлению груди.

      У вас может быть повышенный риск развития инфекции вокруг грудного имплантата или расширителя ткани, если вы:

      • проходили лучевую терапию груди в прошлом
      • дым
      • болеют диабетом
      • страдают ожирением
      • имеют высокое кровяное давление (гипертонию)
      • были удалены подмышечные лимфатические узлы во время той же операции, что и мастэктомия и реконструкция

      Наверх

      Некроз кожи молочной железы

      Когда реконструкция груди с помощью имплантатов или тканевых расширителей проводится одновременно с мастэктомией, кожа молочной железы не всегда заживает должным образом.Иногда повреждаются кровеносные сосуды, которые снабжают ткань кровью, часто из-за слишком сильного истончения кожи при удалении ткани во время мастэктомии. При недостаточном притоке крови к коже участки кожи на одной или обеих грудях могут увядать и шелушиться. Этот распад и возможная смерть ткани называется «некрозом».

      Признаки того, что у вас может развиться некроз кожи молочной железы, включают темно-синий или черный цвет кожи и появление струпьев и/или открытых ран.Вы также можете получить лихорадку или плохое самочувствие. Важно работать с вашей командой по уходу, чтобы убедиться, что вы получите быстрое и надлежащее лечение, если у вас разовьется некроз.

      Если у вас небольшое количество поврежденной кожи, врач может удалить часть омертвевшей ткани и/или обработать эту область обычными средствами для ухода за раной. Если у вас большая площадь некроза кожи, которая не заживает, вам, как правило, потребуется операция по удалению мертвой ткани. Вашему пластическому хирургу, возможно, придется заменить часть кожи с помощью кожного трансплантата (кожи, взятой из другого места на вашем теле).Если ткань молочной железы заразилась, хирургу также может потребоваться удалить расширители тканей или имплантаты во время этой операции.

      Через несколько месяцев, после того как кожа заживет и инфекция исчезнет, ​​вам может быть сделана еще одна операция, чтобы исправить деформацию груди, вызванную некрозом кожи. Например, ваш пластический хирург может порекомендовать:

      • повторная реконструкция, если вам пришлось удалить расширители или имплантаты
      • реконструкция сосков, если они были затронуты некрозом
      • пересадка лоскута ткани из другой части вашего тела, чтобы заполнить область молочной железы, где вы потеряли часть кожи и ткани

      У вас может быть повышенный риск развития некроза кожи молочной железы, если ваш хирург вставил слишком большой имплантат, который оказывает слишком большое давление на хрупкую кожу.Кроме того, если вы курите, страдаете ожирением или диабетом, вероятность заживления кожи после мастэктомии может быть ниже.

      Наверх

      Капсулярная контрактура

      После установки грудного имплантата вокруг него образуется рубцовая ткань, образующая тканевую капсулу. Тело образует подобную защитную капсулу вокруг любого имплантированного объекта, который он распознает как чужеродный. Тканевая капсула обычно мягкая или слегка твердая, незаметная и помогает удерживать имплантат на месте.

      У некоторых женщин образуется необычно твердая и плотная тканевая капсула.Капсула стягивается вокруг и сдавливает имплантат. Это состояние, называемое капсульной контрактурой, может вызывать хроническую боль, деформировать форму груди и поднимать имплантат выше на груди.

      Признаки капсулярной контрактуры, такие как повышение упругости или стеснения в груди, могут начать проявляться уже через несколько месяцев после операции по реконструкции имплантата или спустя годы. Капсулярная контрактура может поражать один или оба имплантата.

      Если вы когда-либо проходили лучевую терапию в прошлом, особенно если вы проходили ее после первоначальной операции по реконструкции груди, это может значительно увеличить риск развития капсулярной контрактуры. Но в целом причины, по которым у одних людей развивается капсулярная контрактура, а у других нет, до конца не изучены. Другие факторы, которые могут повысить риск капсулярной контрактуры, включают:

      • разрыв имплантата
      • гематома (скопление крови в месте удаления ткани во время операции)
      • образование слоя бактерий (называемого биопленкой) на имплантате
      • генетическая предрасположенность к образованию большего количества рубцовой ткани, чем обычно

      Если капсулярная контрактура вызывает хроническую боль и/или изменения положения и формы груди, вы можете рассмотреть возможность хирургического лечения.Пластический хирург может порекомендовать:

      • a Капсулэктомия: операция по удалению существующего имплантата и капсулы из окружающей ткани с последующей установкой нового имплантата, обернутого листом бесклеточного дермального матрикса (заменитель мягких тканей, изготовленный из кожи человека или животного)
      • открытая капсулотомия: операция по вскрытию тканевой капсулы вокруг имплантата путем выполнения небольших надрезов, возможного удаления части капсулы и, возможно, добавления небольшого кусочка бесклеточного материала дермального матрикса поверх вскрытых частей капсулы. Существующий имплантат может быть заменен новым.

      Однако существует значительный риск рецидива капсулярной контрактуры, если вы продолжаете носить грудные имплантаты. Единственным способом гарантировать, что у вас больше не будет капсулярной контрактуры в будущем, является удаление имплантатов и реконструкция вашей груди с использованием лоскута ткани, взятого из другого места на вашем теле («аутологичная реконструкция»), или сделать ее плоской.

      Физиотерапия — еще один вариант, если у вас легкая форма капсулярной контрактуры или вы предпочитаете не прибегать к хирургическому лечению.Посещение физиотерапевта, который специализируется на капсульных контрактурах, может помочь уменьшить дискомфорт и напряжение, а также ослабить рубцовую ткань.

      Наверх

      Динамическое искажение

      В большинстве операций по реконструкции грудных имплантатов пластический хирург помещает имплантаты под часть или всю грудную (грудную) мышцу. Это известно как размещение имплантата под мышцей или субпекторально. Поскольку ткань молочной железы была удалена во время мастэктомии, кожа теперь находится в более тесном контакте с основной грудной мышцей.По мере заживления тканей кожа имеет тенденцию прилипать к грудной мышце. Когда вы напрягаете грудную мышцу, грудь может двигаться неестественно. Например, может казаться, что они выскакивают вверх и наружу или смещаются вниз. Пластические хирурги называют эту проблему «динамическим искажением» или «анимационной деформацией». Некоторые женщины считают, что это причиняет боль или заставляет их чувствовать себя неловко.

      Существует два основных типа операций, которые могут исправить динамические искажения:

      • Препекторальная ревизия: удаление имплантатов из-под грудной мышцы и размещение новых имплантатов непосредственно под кожей поверх грудной мышцы (так называемая надмышечная или препекторальная установка имплантатов).Чтобы обеспечить поддержку имплантатов и предотвратить их просвечивание через кожу, хирург может обернуть или покрыть их бесклеточным дермальным матриксом (заменителем мягких тканей, изготовленным из кожи человека или животных).
      • Эксплантационная и аутологическая («лоскутная») реконструкция: удаление имплантатов и замена их собственной тканью, пересаженной из другого места на вашем теле, например, с живота, ягодиц или бедра. Тканевый лоскут обеспечивает слой живой ткани между кожей и грудной мышцей, устраняя динамическую деформацию.

      Наверх

      Смещение грудного имплантата

      Существует небольшой риск того, что грудные имплантаты со временем сместятся и займут неправильное положение в груди. Это может случиться с одним или обоими имплантатами и может быть результатом множества различных факторов, таких как ошибка при первоначальном размещении имплантатов, гравитация, повреждение ткани в результате лучевой терапии и проблемы с кожей груди. Вот несколько примеров того, как грудные имплантаты могут смещаться:

      • Имплантаты могут располагаться слишком низко на груди: Иногда имплантаты опускаются слишком низко, проскальзывая под нижнюю складку груди.Это может произойти, например, если хирург создал слишком большой карман в груди для размещения имплантата, или вес больших имплантатов со временем растягивает ткань молочной железы.
      • Имплантаты могут располагаться слишком далеко друг от друга и вдали от середины грудной клетки: это называется «боковым смещением» и представляет собой еще одну проблему, которая может возникнуть, если хирург создал слишком большие карманы для имплантатов или карманы растянулись со временем. Когда женщина, которая испытывает боковое смещение, лежит на спине, ее реконструированная грудь может сместиться слишком далеко в стороны.
      • Имплантаты могут сходиться в середине грудной клетки: В редких случаях кожа и мышцы между грудями могут отделиться. Это может привести к тому, что имплантаты сойдутся вместе и создадут видимость «унибуба». Это называется симмастией и может возникнуть, например, если во время мастэктомии было удалено слишком много ткани слишком близко к грудине.
      • Имплантаты могут переворачиваться спереди назад или вращаться как колесо внутри кармана имплантата, вызывая искажение формы груди и/или боль.Это может произойти, если карман вокруг имплантата больше, чем сам имплантат, или если имеется травма грудной клетки.

      Если ваш имплантат переворачивается или вращается, ваш хирург может показать вам, как вернуть его на место руками. Но если он постоянно переворачивается, вы можете подумать об операции по изменению положения имплантата, регулировке кармана имплантата и/или замене имплантата другим типом, размером или формой, чтобы улучшить его положение и предотвратить его перемещение.

      Наверх

      Разрыв грудного имплантата

      Все грудные имплантаты, включая имплантаты, заполненные силиконовым гелем и физиологическим раствором, имеют внешнюю силиконовую оболочку, в которой потенциально может образоваться разрыв или отверстие, называемое разрывом. Имплантаты, заполненные физиологическим раствором, также имеют клапан, который может выйти из строя и протекать (хотя это редко по сравнению с утечками, вызванными разрывами оболочки). Вероятность того, что ваш имплант порвется или протечет, со временем увеличивается.

      Разрыв имплантата может произойти из-за нормального старения имплантата, повреждения, вызванного хирургическими инструментами во время первоначальной операции по имплантации, введения иглы во время биопсии или других факторов.

      Когда имплантат, наполненный солевым раствором, разрывается, солевой раствор быстро вытекает — обычно в течение нескольких дней — и грудь выглядит несколько сдутой, поэтому вы знаете, что она разорвалась. Солевой раствор (соленая вода), как правило, безвреден и усваивается организмом.

      Когда имплантат, наполненный силиконовым гелем, разрывается, его труднее распознать, поскольку имплантат часто сохраняет свою форму. Вам может потребоваться больше времени, чтобы понять, что имплантат разорвался, или вы можете вообще этого не осознавать.Если силиконовый гель выйдет из имплантата, он может остаться в организме и распространиться на близлежащие ткани или другие части тела, такие как лимфатические узлы или легкие. Признаки того, что имплантат, наполненный силиконовым гелем, разорвался, могут включать изменения формы и размера груди, а также усиливающуюся боль, уплотнение и отек в течение нескольких недель. Разрыв также может вызвать капсулярную контрактуру. Разрыв имплантата, заполненного силиконовым гелем, который не вызывает каких-либо заметных симптомов, известен как «бесшумный разрыв».

      Если вы когда-либо подозреваете, что ваш имплантат может разорваться, попросите вашего пластического хирурга проверить его.Ваш врач не сможет подтвердить бессимптомный разрыв имплантата, наполненного силиконовым гелем, только путем физического осмотра. Визуализирующие исследования, такие как УЗИ или МРТ, могут помочь определить, протекает ли имплантат. МРТ (с оборудованием, разработанным специально для визуализации молочной железы) широко считается наиболее точным визуализирующим тестом для этой цели. Однако, как и при любом визуализирующем тесте, существует некоторый риск того, что результаты будут неточными — разрыв может не проявиться, или на МРТ может показаться, что неповрежденный имплантат разорван.

      Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует людям с имплантатами, заполненными силиконовым гелем, периодически проходить визуализацию (с помощью ультразвука или МРТ) для выявления разрыва имплантата, даже если у них нет симптомов. Этот скрининг следует начинать через 5–6 лет после установки имплантатов, а затем повторять каждые 2–3 года. 1 Получение медицинской страховки, покрывающей визуальные обследования для выявления разрыва грудного имплантата, может оказаться непростой задачей. Ваш пластический хирург может помочь вам в сотрудничестве со страховой компанией, чтобы заранее получить одобрение на покрытие этих тестов.

      Если грудной имплантат разрывается, его обычно удаляют хирургическим путем, если вы достаточно здоровы для операции. Если у вас есть состояние здоровья, которое делает операцию небезопасной, обычно можно оставить на месте разорвавшийся имплантат, заполненный физиологическим раствором. Разорванные силиконовые имплантаты представляют больший риск для здоровья и должны быть удалены, если это возможно. Если силиконовый гель просочился через капсулу рубцовой ткани вокруг разорванного имплантата, пластический хирург попытается удалить как можно больше его.

      Обычно, если вы решили, что вам нужны новые имплантаты, ваш хирург может установить их во время той же операции. В некоторых случаях ваш хирург может порекомендовать вам перейти на другой тип имплантата. Другой вариант может состоять в том, чтобы реконструировать вашу грудь с помощью лоскута ткани, взятого из другого места на вашем теле («аутологичная реконструкция»), вместо установки новых имплантатов.

      Наверх

      Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудным имплантатом (BIA-ALCL)

      BIA-ALCL — это редкая форма Т-клеточной лимфомы (рак иммунной системы), которая может развиваться в рубцовой ткани и жидкости, окружающей грудной имплантат.BIA-ALCL не является раком молочной железы. BIA-ALCL может возникать вокруг грудных имплантатов, заполненных физиологическим раствором или силиконовым гелем. В некоторых случаях он может распространяться по всему телу. BIA-ALCL излечима у большинства пациентов, если ее диагностировать на ранней стадии и провести соответствующее лечение, но небольшое количество женщин умерло от этой болезни.

      До сих пор все подтвержденные случаи BIA-ALCL были у женщин, у которых были грудные имплантаты с текстурированной поверхностью или чей тип поверхности имплантата не был известен. По состоянию на 16 ноября 2020 года Американское общество пластических хирургов сообщило, что во всем мире зарегистрировано 982 случая BIA-ALCL. 2

      В июле 2019 года компания Allergan объявила о глобальном отзыве своих текстурированных грудных имплантатов и расширителей тканей Biocell. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запросило отзыв, поскольку обнаружило, что 91 процент подтвержденных случаев BIA-ALCL в то время (481 из 573 случаев) был связан с текстурированными имплантатами, произведенными Allergan. Некоторые другие типы текстурированных имплантатов и расширителей тканей все еще доступны в Соединенных Штатах. Многие пластические хирурги больше не используют текстурированные грудные имплантаты.

      Наиболее распространенными симптомами BIA-ALCL являются отек (из-за скопления жидкости) или боль в области грудного имплантата. У некоторых пациентов была шишка рядом с поверхностью имплантата или в подмышечной впадине. Симптомы могут появиться спустя годы после установки имплантата. BIA-ALCL можно диагностировать с помощью биопсии жидкости или опухоли.

      Лечение BIA-ALCL включает «капсулэктомию единым блоком» (операция, при которой имплантат и капсула окружающих тканей удаляются одним куском).Некоторым пациентам также требуется лучевая терапия, химиотерапия и/или терапия трансплантацией стволовых клеток.

      Исследователи не уверены, почему BIA-ALCL развивается вокруг текстурированных грудных имплантатов. Одна из теорий заключается в том, что шероховатая, похожая на наждачную бумагу поверхность текстурированных имплантатов может вызывать у некоторых женщин хроническое воспаление, которое приводит к лимфоме. Другая теория заключается в том, что шероховатая поверхность и большая площадь поверхности текстурированного имплантата улавливают больше бактерий, создавая так называемую биопленку — колонию микробов, которые прилипают друг к другу и к поверхности имплантата, что вызывает воспаление и приводит к лимфоме. .

      Чтобы узнать больше, ознакомьтесь со специальным отчетом о болезни грудных имплантатов и BIA-ALCL на сайте Breastcancer.org.

      Наверх

      Заболевания грудных имплантатов (BII)

      Болезнь грудных имплантатов (BII) — это термин, который некоторые женщины и врачи используют для описания широкого спектра симптомов, которые могут возникнуть после установки грудных имплантатов. BII может произойти с любым типом грудного имплантата, включая силиконовый гель, наполненный физиологическим раствором, гладкую поверхность или текстурированную поверхность. Симптомы могут включать боль в суставах и мышцах, хроническую усталость, проблемы с памятью и концентрацией внимания, проблемы с дыханием, нарушение сна, сыпь и проблемы с кожей, сухость во рту и сухость глаз, беспокойство, депрессию, головные боли, выпадение волос и желудочно-кишечные проблемы.

      Многие симптомы BII связаны с аутоиммунными заболеваниями и заболеваниями соединительной ткани, такими как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия. У некоторых людей с BII также диагностируют определенное аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани, но у многих этого не происходит.

      Во многих, но не во всех случаях операция по удалению грудных имплантатов улучшает или полностью устраняет симптомы BII.

      Исследователи не знают, почему у некоторых женщин с грудными имплантатами развивается BII.По мнению экспертов, ведущая теория заключается в том, что некоторые люди предрасположены к иммунной реакции на материалы, используемые для изготовления грудных имплантатов, вызывая воспаление, которое приводит к симптомам BII.

      Некоторые врачи, которые лечили многих пациентов с BII, говорят, что это чаще встречается у людей, у которых в личном или семейном анамнезе есть аутоиммунные заболевания, аллергии и такие состояния, как синдром раздраженного кишечника, мигрень, хроническая усталость или фибромиалгия. Но у некоторых женщин, у которых развивается BII, нет ни одного из этих факторов риска.

      BII в настоящее время не признан официальным медицинским диагнозом и мало изучен как уникальное состояние. В 2019 году FDA опубликовало заявление, в котором говорится, что оно предпринимает шаги, чтобы лучше понять состояние и его факторы риска. 3 В 2020 году FDA включило информацию о BII в новую маркировку, которую рекомендуется использовать производителям имплантатов. 1

      Чтобы узнать больше, прочтите Специальный отчет о болезни грудных имплантатов и BIA-ALCL на сайте Breastcancer.org.

      Наверх

      Автор: Джен Ушер, автор статей

      Эта страница была разработана при участии следующих экспертов:

      Софи Барцич, доктор медицинских наук, FACS, пластический хирург, занимающийся частной практикой в ​​Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, доцент клинической хирургии в Нью-Йорк-Пресвитерианском медицинском центре/Вейл Корнелл.

      Констанс М. Чен, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACS, пластический и реконструктивный хирург с частной практикой в ​​Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, доцент клинической хирургии в Пресвитерианском медицинском колледже Нью-Йорка/Вейлла Корнелла

      Минас Хризопуло, М. D., FACS, пластический хирург, президент PRMA Plastic Surgery, Центра передовой реконструкции груди в Сан-Антонио, штат Техас, и создатель приложения Breast Advocate App

      Frank J. DellaCroce, MD, FACS, пластический хирург, партнер-основатель Центр восстановительной хирургии груди и Хирургическая больница Св. Чарльза в Новом Орлеане, Луизиана

      Рон Израэли, доктор медицинских наук, FACS, пластический хирург, партнер-основатель Нью-Йоркского центра реконструкции груди и эстетической пластической хирургии в Грейт-Нек, штат Нью-Йорк, клинический доцент Медицинской школы Цукера в Хофстра/Нортвелл

      Элизабет Поттер, М.D., частнопрактикующий пластический хирург в Остине, штат Техас, аффилированный преподаватель кафедры хирургии и послеоперационного ухода Техасского университета в Медицинской школе Остина Делла.

      Смита Раманадхам, доктор медицинских наук, FACS, сертифицированный пластический хирург в SR Plastic Surgery в Ист-Брансуике, штат Нью-Джерси Больница Святого Искупителя в Бенсалеме, Пенсильвания

      Ссылки

      1. У. С. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Рекомендации по маркировке грудных имплантатов. 29 сентября 2020 г. Доступно по адресу https://www.fda.gov/media/131885/download (PDF) .
      2. Американское общество пластических хирургов. Статистика пластической хирургии за 2019 год. Доступны на https://www.plasticsurgery.org/for-medical-professionals/health-policy/bia-alcl-physician-resources
      3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление о безопасности грудных имплантатов. 2 мая 2019 г. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/statement-fda-principal-deputy-commissioner-amy-abernethy-md-phd-and-jeff-shuren-md-jd-director-fdas


      Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

      Последнее изменение: 18 января 2021 г. , 12:10

      Бетадин и грудные имплантаты | Журнал эстетической хирургии

      Весной 2000 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запретило использование бетадина (Purdue Frederick, Stamford, Connecticut) с грудными имплантатами из-за опасений по поводу неблагоприятного воздействия на целостность оболочки, которое может привести к повреждению имплантата. дефляция или разрыв.Запрет был введен в основном на основании 2 исследований, первое из которых было представлено FDA компанией Mentor Corporation (Санта-Барбара, Калифорния). В этом исследовании тестировались имплантаты Mentor, содержащие солевой раствор, с длительным внутрипросветным заполнением бетадином, и сообщалось о последующем расслаивании заплаты клапана. 1 Это был первый опубликованный случай применения бетадина внутри просвета, а не в виде карманной ирригации, что могло способствовать получению отрицательных результатов. Во втором исследовании оценивали влияние бетадина на силиконовый эластомер.Были продемонстрированы изменения прочности и цвета эластомера, но это было результатом пропитки бетадином наполнительной трубки, а не оболочки имплантата, которая производится по-другому. 2 В то время консультативная группа FDA не рекомендовала запретить использование бетадина с грудными имплантатами, однако председатель FDA выступил против рекомендации комиссии, и запрет был введен в действие. 3

      В моей собственной практике я использую промывание бетадином, потому что оно обеспечивает простоту использования, сводит к минимуму вероятность врачебной ошибки, снижает риск аллергии (для пациентов с аллергией на бетадин я использую тройное орошение Адамса с антибиотиком 4 ) и экономичность.Кроме того, исследования, в том числе мои собственные 5 и исследования Адамса и др., 4 Буркхардта и Идеса, 6 и многих других, не только не показали вредного воздействия бетадина на грудные имплантаты, но и значительно уменьшили частота возникновения капсулярной контрактуры (КС). На самом деле частота РШМ может быть снижена до 1% или менее при использовании Бетадина, 4–6 , что является важным открытием, учитывая, что РШМ может привести к значительной заболеваемости пациентов и может потребовать довольно обширной хирургической коррекции с повышенным риском, включая рецидив контрактуры. .

      Эффективность ирригации повидон-йодом (общая форма бетадина) в уменьшении колоректального рака, скорее всего, связана с инфекционной/биопленочной теорией происхождения контрактур. 7–9 Культуры ткани молочной железы, протоковой жидкости и эксплантированной капсулы выявили рост бактерий, 10,11 , а исследования in vitro показали эффективность повидон-йода в устранении вовлеченных бактерий. Было продемонстрировано улучшенное бактерицидное действие ирригационных растворов антибиотиков Адамса с добавлением повидон-йода по сравнению с орошением только антибиотиками. 12,13 Считается, что образование биопленки приводит к увеличению потенциала бактериальной резистентности, и поэтому ключом к контролю контрактуры является предотвращение образования биопленки.

      Теоретический риск расслоения при использовании Бетадина относится как к солевым, так и к силиконовым имплантатам, текстурированным и гладким. Однако дефляции, о которых сообщалось в первоначальных отчетах Mentor, были результатом только внутрипросветного введения имплантатов с физиологическим раствором. Многие другие исследования, в которых сообщается о целостности оболочки всех типов имплантатов, не выявили вредного воздействия бетадина. 4–6,14,15 Анализы прочности на растяжение показали снижение прочности текстурированных оболочек по сравнению с гладкими оболочками, но это было связано с текстурированием, а не с бетадином. 14,15

      При дальнейшем изучении решения FDA о запрете бетадина и рассмотрении расшифровок стенограмм FDA для предпродажного одобрения физиологических имплантатов от марта 2000 г., 16 стало очевидным, что все ссылки в этом вопросе были на использование конкретного Марка бетадина, а не общий повидон-йод.Всесторонний обзор всех рекомендаций FDA и этикеток производителей грудных имплантатов с физиологическим раствором и силиконовым гелем 17 выявил единогласное использование бренда Betadine, за двумя исключениями, о которых я расскажу позже.

      В ноябре 2005 года я написал письмо в FDA и производителям по этому вопросу, и в нем я утверждал, что безопасность пациентов была поставлена ​​под угрозу из-за этого решения. Я получил краткое уведомление от Inamed (теперь Allergan, Ирвин, Калифорния) и довольно короткий ответ от FDA, в котором говорилось, что производители должны запрашивать любые изменения маркировки и что FDA должно одобрять любой запрос на удаление заявлений о маркировке грудных имплантатов.С тех пор от Allergan, Mentor или FDA не поступало никаких обновлений по этому вопросу. Объяснения, которые я получил как от Allergan, так и от Mentor (личное общение, 27 октября 2012 г. и 25 ноября 2012 г.), указывали на то, что, по их мнению, пластические хирурги все равно используют бетадин, и что выполнение клинической процедуры, требуемой FDA, слишком дорого и требует много времени. исследования по изменению маркировки. Я считаю, что такой подход ставит под угрозу безопасность пациентов, потому что некоторые хирурги будут соблюдать политику FDA и не будут использовать бетадин, даже если другие используют бетадин «тайно».

      В настоящее время промывание имплантата бетадином является стандартом лечения, поскольку, как указано в обширной литературе, оно обеспечивает большую безопасность пациента. Соответственно, 15 ноября 2012 года я отправил электронное письмо в FDA, производителям и руководству пластической хирургии, вновь подняв этот вопрос. Я предложил FDA и производителям прийти к соглашению об изменении маркировки, при этом FDA сделает исключение из требования о клинических исследованиях и примет существующую клиническую литературу в качестве доказательства изменения маркировки.Я получил письмо от исполняющего обязанности директора отдела хирургических устройств FDA Марка Мелкерсона от 4 декабря 2012 г., и это письмо было почти идентично тому, которое я получил в 2005 г., в котором говорилось:

      . не является запретом FDA, он обозначен на этикетке как «Хирургическая практика, в которой использование продукта противопоказано из-за нарушения целостности продукта». Кроме того, это противопоказание не запрещает хирургу промывать карман грудного имплантата бетадином, а конкретно противопоказывает контакт имплантата с бетадином. Таким образом, хирург, который орошает карман грудного имплантата бетадином, а затем промывает карман физиологическим раствором, чтобы удалить бетадин, не будет действовать вопреки маркировке. (личное сообщение)

      Примечательно, что я возражаю против промывания кармана физиологическим раствором после ирригации, потому что я хочу длительного контакта тканей с бетадином, так как для закрытия перерезанных протоков требуется время. Я считаю, что более длительное время контакта помогает уменьшить контаминацию кармана, которая может произойти до герметизации протоков, и это может помочь объяснить очень низкую частоту возникновения контрактур в моей практике при использовании этой техники. 5 Я не получил ответа от других сторон, особенно от производителей. Отчасти это может быть связано с тем, что большинство хирургов используют Бетадин для промывания карманов независимо от противопоказаний FDA, а протокол маркировки не вызывает беспокойства. Однако такая практика по-прежнему противоречит федеральной политике.

      Некоторые хирурги также могут быть обеспокоены потенциальными юридическими последствиями в случаях сдувания имплантатов, причиной которых является использование бетадина, несмотря на обширную литературу, предполагающую маловероятность такого сценария.Есть хирурги, с которыми я разговаривал, которые предлагали просить пациентов подписать «не по прямому назначению» согласие на использование бетадина, но я против этой политики, потому что легитимность бетадина не должна быть решением пациента; наука и литература сложны, и благодаря нашему опыту пациенты обращаются к сертифицированным пластическим хирургам. Кроме того, услышав слово дефляция , многие пациенты сразу же забеспокоятся и не осознают последствий, рисков и расходов, связанных с контрактурой, до тех пор, пока она не произойдет.Точно так же я бы не стал спрашивать пациента, какую настройку использовать для прижигания или какой шов накладывать; эти решения являются частью технического аспекта хирургии, и выбор соответствующего протокола для обеспечения максимальной безопасности и результатов — это то, чему мы обучены.

      Также вызывает озабоченность тот факт, что расшифровки, маркировка и противопоказания FDA сосредоточены на торговой марке Betadine, а не на общем повидон-йоде, что может привести к путанице. Включение дженерика повидон-йода в «запрет» потребует дополнительного клинического исследования от производителей и одобрения FDA.Поэтому, хотя окончательным решением является снятие запрета на бетадин с маркировки грудных имплантатов, я предлагаю «обходной путь» — убедиться, что непатентованный повидон-йод по-прежнему применяется для промывания нагрудного кармана и описан в оперативных отчетах, а не термин «Бетадин».

      Ранее я ссылался на 2 исследования, которые являются исключениями из почти единодушного мнения производителей о грудных имплантатах с силиконовым гелем как о противопоказаниях для конкретной торговой марки Betadine. В отличие от маркировки имплантатов с солевым раствором и силиконовым гелем Mentor, имплантатов с силиконовым гелем Allergan и имплантатов с силиконовым гелем Sientra (Санта-Барбара, Калифорния) — все они имеют этикетки, предостерегающие от использования конкретного бренда Betadine — имплантаты с солевым раствором Allergan имеют маркировку, указывающую на противопоказания. универсальный повидон-йод.Однако это явная ошибка, поскольку она прямо противоречит инструкциям FDA. 18,19 Интересно, что в маркировке имплантатов Allergan (тогда McGhan) с физиологическим раствором в мае 2000 г. был указан бетадин, а не общий повидон-йод. С тех пор никаких дополнительных клинических исследований бетадина или повидон-йода не проводилось, и, как указывалось ранее, производители не направляли в FDA дополнительных запросов на изменение этикетки. Я довел эту ошибку до сведения компании Allergan.

      Вторым исключением является Sientra.Их маркировка гласит, что помимо того, что бетадин противопоказан для промывания карманов, «другой раствор йода» не следует использовать для пропитывания имплантата. Маловероятно, что Sientra проводила специальные клинические исследования бетадина или повидон-йода; поэтому маркировка Sientra также может не соответствовать требованиям, касающимся замачивания имплантата в «другом растворе йода», а не только в бетадине. В любом случае, основной проблемой является карманное орошение, и маркировка Sientra специфична для Бетадина в этом отношении.

      Важно понимать некоторые особенности использования повидон-йода для промывания нагрудного кармана. Во-первых, разновидность повидон-йода, используемая в хирургии, представляет собой краску или раствор, а не смывку или скраб. Средство для стирки/скраб содержит моющее средство, токсичное для тканей, а краска/раствор – нет. 20 Существуют опасения по поводу тканевой токсичности и повреждения клеток повидон-йодом, но данные противоречивы и не подтвердились в клинических исследованиях. Кроме того, клеточная токсичность является частью механизма действия на клеточные стенки бактерий. 20–22 Краска поставляется в виде 7- или 10-процентного раствора, который я разбавляю 50:50 физиологическим раствором. Я наношу примерно 50 мл на нагрудный карман, а затем отсасываю. Я выбрал разведение 50:50 на основании клинического опыта. В редких случаях в прошлые годы, когда я пытался спасти имплантат при скомпрометированной аугментации путем орошения кармана концентрированным повидон-йодом, я наблюдал образование персистирующей серомы, возможно, из-за раздражения, вызванного полноценным раствором. Я не видел этого при разведении 50:50, и у меня не было проблем с заживлением ран, связанных с повидон-йодом. Причины небольшого количества проблем с заживлением ран, которые я наблюдал, были идентифицируемы и не были связаны с повидон-йодом. Я хочу максимально чистое решение при сохранении безопасности, и это разведение, кажется, достигает этой цели, не вызывая сером или проблем с заживлением ран. Я не промываю нагрудный карман солевым раствором после этого, потому что, опять же, я хочу, чтобы как можно больше тканей контактировало с повидон-йодом, особенно в свете теории биопленки.Это также допустимо в маркировке имплантатов из силиконового геля, поскольку производители, предложившие полоскание физиологическим раствором, впоследствии указали марку бетадина, а не общий повидон-йод.

      Нашей главной заботой как сертифицированных пластических хирургов должна быть безопасность пациентов. Обширная литература и клиническая практика ясно показали ценность использования бетадина (или универсального повидон-йода) для промывания нагрудного кармана, и это приводит к снижению частоты РШМ без вредного воздействия на грудной имплантат или пациента. FDA и производители в настоящее время занимаются только политикой, а не пациентами. Федеральное правительство не желает вмешиваться или идти на компромисс, а производители кажутся незаинтересованными. Подчинение политике, наносящей вред пациентам, противоречит нашему обучению, и мы должны последовательно защищать и поддерживать наших пациентов. Как сертифицированные пластические хирурги, мы должны выступать против ненужной политики, которая может причинить вред пациентам и посягает на нашу способность практиковать с безопасностью пациентов в качестве главной заботы.Я бы посоветовал всем вам связаться с представителями ваших имплантатов, а также с FDA, заявив, что запрет на заявления о бетадине должен быть снят с маркировки грудных имплантатов.

      Раскрытие информации

      Д-р Винер является акционером Ideal Implant Corp.

      Ссылки

      1.

      .

      Оптимизация ирригации грудного кармана: эпоха после бетадина

      .

      Plast Reconstr Surg.

      2001

      ;

      107

      :

      1596

      1601

      .2.

      .

      Влияние бетадина на силиконовые имплантаты

      .

      Plast Reconstr Surg.

      2000

      ;

      105

      (

      4

      ):

      1570

      .3.

      .

      Обсуждение: влияние повидон-йода на грудные имплантаты из силиконового геля in vitro: последствия для клинической практики

      .

      Plast Reconstr Surg.

      2004

      ;

      114

      (

      3

      ):

      711

      712

      .4.

      .

      Оптимизация ирригации грудного кармана: исследование in vitro и клинические последствия

      .

      Plast Reconstr Surg.

      2000

      ;

      105

      (

      1

      ):

      334

      338

      .5.

      .

      Роль орошения бетадином в увеличении груди

      .

      Plast Reconstr Surg.

      2007

      ;

      119

      (

      1

      ):

      11

      15

      .6.

      .

      Влияние текстурирования Biocell и орошения повидон-йодом на капсулярную контрактуру вокруг грудных имплантатов, надуваемых физиологическим раствором

      .

      Plast Reconstr Surg.

      1995

      ;

      96

      (

      6

      ):

      1317

      1325

      .7.

      .

      Капсулярная контрактура: проспективное исследование действия местных антибактериальных средств

      .

      Plast Reconstr Surg.

      1986

      ;

      77

      (

      6

      ):

      919

      930

      .8.

      и другие. .

      Клиническая значимость положительных перипротезных культур молочной железы без явной инфекции

      .

      Plast Reconstr Surg.

      1995

      ;

      96

      (

      5

      ):

      1125

      1129

      .9.

      и другие. .

      Обнаружение субклинической инфекции в значительных капсулах грудных имплантатов

      .

      Plast Reconstr Surg.

      2003

      ;

      111

      (

      5

      ):

      1605

      1611

      .10.

      .

      Риск бактериального заражения грудного имплантата эндогенной флорой молочной железы, профилактика с помощью накладок на соски и последствия для образования биопленки

      .

      Эстетик Хирург Дж.

      2012

      ;

      32

      (

      8

      ):

      956

      963

      .11.

      и другие. .

      Грудь: чистый контаминированный хирургический участок

      .

      Эстетик Хирург Дж.

      2012

      ;

      31

      (

      7

      ):

      802

      806

      . 12.

      .

      Улучшение результатов лечения пациентов в эстетической и реконструктивной хирургии груди с использованием тройного орошения груди антибиотиками: шестилетнее проспективное клиническое исследование

      .

      Plast Reconstr Surg.

      2006

      ;

      117

      (

      1

      ):

      30

      36

      .13.

      .

      Оптимизация ирригации грудного кармана: исследование in vitro и клинические последствия

      .

      Plast Reconstr Surg.

      2000

      ;

      105

      (

      1

      ):

      334

      338

      .14.

      .

      Влияние повидон-йода на грудные имплантаты из силиконового геля in vitro: последствия для клинической практики

      .

      Plast Reconstr Surg.

      2004

      ;

      114

      (

      3

      ):

      706

      710

      .15.

      и другие. .

      Механический анализ эксплантированных грудных имплантатов, заполненных физиологическим раствором, подвергнутых промыванию кармана бетадином

      .

      Эстетик Хирург Дж.

      2002

      ;

      22

      (

      5

      ):

      438

      445

      .20.

      .

      Тканевая токсичность растворов антисептиков: исследование суставных и околосуставных тканей кролика

      .

      J Травма

      .

      1977

      ;

      17

      (

      12

      ):

      895

      897

      .21.

      .

      Оценка повидон-йода и заживление ран

      .

      Постдипломная медицина J.

      1993

      ;

      69

      (

      доп 3

      ):

      97

      105

      .22.

      и другие. .

      Местная противомикробная токсичность

      .

      Arch Surg.

      1985

      ;

      120

      (

      3

      ):

      267

      270

      .

      © 2013 Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc.

      » Противопоказания и меры предосторожности при операции по увеличению груди

      Операция по увеличению груди предназначена не для увеличения проекции груди, а для исправления асимметрии груди и реконструкции груди у тех, кто перенес мастэктомию.Хотя эта хирургическая процедура очень известна женщинам, которые хотят выглядеть лучше, все же существует ряд рисков и осложнений, которые могут быть связаны с операцией, если меры предосторожности и предупреждения будут восприниматься как должное.

      Какие условия могут помешать операции по увеличению груди?

      Как и любой другой вид операции, увеличение груди имеет свой набор противопоказаний. Среди них введение более одного имплантата в каждую грудь и введение жидкости через капсулу имплантата после увеличения груди. Это не рекомендуется, но есть хирурги, которые все еще пытаются выполнять такие операции, так что вы должны знать об этом.

      Кроме того, если вы страдаете от следующих заболеваний, вам настоятельно не рекомендуется делать косметическую операцию: • Иммунная система на неделю

      • Свертывание крови и другие нарушения заживления ран

      • Снижение кровообращения в области, где будет проводиться процедура

      • Системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания

      Кроме того, вот дополнительные факторы, которые следует учитывать перед операцией по увеличению груди:

      Сделайте маммографию до операции и через шесть месяцев после нее, чтобы оценить прогресс.Если у вас уже есть грудные имплантаты, обязательно сообщите об этом специалисту, так как грудные имплантаты могут мешать маммографии и предотвращать раннее обнаружение рака молочной железы.

      Если техник полностью информирован, он может использовать специальные методы для снижения риска разрыва имплантата и получения качественных изображений ткани молочной железы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.