Препарат для губ принцесс: Купить Princess Filler ✔️ Лучшая цена на филлер Принцесс для губ| Filler-Shop: Отзывы

Содержание

PRINCESS | Салон красоты «Катрин»

PRINCESS ® — самые популярные в Европе препараты контурной пластики. В 2009году серия препаратов была представлена ​​в Монако как «Бренд года» и имеет по праву имидж самого универсального и безопасного инструмента эстетической медицины.

Использование препаратов серии PRINCESS ® ДЛЯ РЕШЕНИЯ комплексных ПРИ Петергофа контурной пластики — это один из самых безопасных и малотравматичных методов лечения инволюционных изменений кожи, и прекрасная альтернатива пластической хирургии:

для коррекции морщин

растянуть и откидной биоармирования мягких тканей лица, шеи и тела

биоревитализации, оживления и придания упругости коже лица и шеи, лифтинга

моделирования формы и увеличения губ, устранения «кругов» под глазами.

для моделирования рельефа и контуров лица и тела

Линия PRINCESS ® состоит из 3-х препаратов:

PRINCESS® Filler , PRINCESS® Объем — для контурной пластики;

PRINCESS ® Rich — для биоревитализации.

Основные характеристики препаратов серии PRINCESS ® S . M . . R . T .-технологии

  • Длинные цепи концентрированной биосинтетической ГК
  • Высокая степень гомогенизации
  • Высочайшая динамическая вязкость
  • Высокий уровень биоинтеграции с тканями
  • Мягкий, эластичный, монофазный гель для всех видов коррекции
  • Самая физиологичная концентрация гиалуроновая кислота-23 мг / мл

От большого объема до нежного и аккуратного заполнения маленьких морщин. Результатом коррекции будет сияющая, увлажненная кожа с очень ровным и естественным рельефом.

Препараты PRINCESS ® . наполняют истонченную, уставшую кожу влагой И возвращают молодость И гладкость рельефа В результате — сияние, восстановление активных жизненных сил клеток.

PRINCESS ® самостоятельно распознает рельеф И структуру КОЖИ. Бархатный, максимально пластичный препарат, единственный, не дающий контурирования при работе на уровне поверхностных слоев дермы.

Самые красивые и естественные губы будут именно с PRINCESS ® !

Подчеркнуть контур, увеличить объем или усилить естественный цвет стало возможным на самом высоком уровне потребностей клиента.

PRINCESS ® — уникальный препарат для коррекции объемов и контура молодых пациентов. В этих случаях необходима предельная аккуратность воздействия и максимальная естественность. Этот препарат необходим для решения самых деликатных задач и для пациентов с повышенной чувствительностью.

Препарат создан благодаря новой технологии SMART, которая обеспечивает равномерное распределение исходного вещества в тканях.

 

Стандарты безопасности PRINCESS ® SMART обеспечены безукоризненной репутацией австрийского фармацевтического холдинга Croma (Австрия) и его 20-летним опытом производства препаратов гиалуроновой кислоты.

  • Максимальная естественность результата
  • Максимальная физиологичность и биоинтеграция имплантата в тканях
  • Максимальная пластичность, исключение механического сдавливания тканей

Дополнительные характеристики благодаря технологии S . M . . R . T .

  • Максимально возможный уровень безопасности
  • Минимальное остаточное содержание BDDE
  • Стабильная сеть ГК без примесей
  • Отсутствие кислорода в структуре геля

Контурная пластика PRINCESS ® Filler и PRINCESS ® Volume — это процедура абсолютно безопасного и безболезненного восполнения дефицитных объемов с гарантированным отсутствием повреждающих (механических и биохимических) факторов и отсутствием риска отдаленных негативных результатов.

PRINCESS ® Filler и PRINCESS ® Volume — эластичные, монофазные, гомогенные, биодеградируемые гели на основе ГК неживотного происхождения для всех видов коррекции.

Препараты универсальны для решения многих эстетических задач для любого типа кожи. Длительность эффекта при имплантации PRINCESS ® Filler и PRINCESS ® Volume составляет от 6-8 до 12 месяцев.

Биоревитализация препаратом PRINCESS ® Rich — это пролонгированная и одна из самых эффективнейших программ восстановления естественного гидробаланса кожи и естественных клеточных компонентов, содержание которых резко снижается в процессе инволюции и под действием стрессовых факторов.

Для мезотерапии и биоревитализации PRINCESS ® используется гиалуроновая Кислота, связанная с молекулами глицерина. Такая форма молекулы способна стимулировать обменные процессы в коже сразу после введения в зоны с дефицитом ГК. Происходит быстрое восстановление клеточных ресурсов, активация обмена, усиленное восполнение влаги клеток и межклеточного пространства. В данной процедуре используют небольшие дозы препарата для создания естественной архитектоники ткани. Процесс реконструкции препаратами PRINCESS ® физиологичен, деликатен и результативен.

Биоревитализация — самое естественное восстановление и омоложение кожи в короткие сроки.

 

Контурная пластика лица в Новосибирске

Контурная пластика – это инъекционный метод омоложения, позволяющий корректировать возрастные изменения, моделировать контуры, заполнять морщины и складки.

Во время процедуры контурной пластики под кожу вводятся специальные наполнители – филлеры, в состав которых входит гиалуроновая кислота, стимулирующая клетки к обновлению. Филлеры заполняют пустоты под кожей и выравнивают морщины и складки, даже глубокие, неподвластные другим омолаживающим процедурам. В результате кожа становится моложе, выглядит подтянутой и гладкой. Омолаживающий эффект проявляется сразу же после введения препарата.

Контурная пластика позволяет скорректировать следующие эстетические проблемы:

  • носогубные, межбровные морщины;
  • морщины на лбу, в уголках рта и глаз;
  • морщины над верхней губой;
  • асимметрия лица;
  • рубцы и шрамы постакне.

Филлером также заполняют утраченные с возрастом объемы на щеках, скулах, под глазами, делают коррекцию формы носа и подбородка, исправляют форму губ и придают им объем.

Противопоказаниями к контурной пластике являются беременность и лактация, острые инфекционные и воспалительные заболевания кожи в местах воздействия, прием препаратов, снижающих свертываемость кожи, гемофилия, аутоиммунные заболевания.

Одним из значимых преимуществ контурной пластики перед другими методиками является возможность исправления результатов коррекции: если пациент недоволен изменениями, косметолог может разрушить ранее введенный филлер.

Ход процедуры

Врач-косметолог наносит на предполагаемую область инъекций обезболивающий крем. Затем выполняется разметка косметическим маркером и дезинфекция кожи. Врач определяет технику и глубину введения препарата и подкожно вводит сертифицированный филлер. По окончании манипуляций косметолог дает пациенту рекомендации по дальнейшему уходу за кожей во избежание осложнений и для продления эффекта контурной пластики.

Препараты

Juvederm Ultra 2 — его вводят в поверхностные слои кожи для удаления небольших морщин в области рта, лба и внешних уголков глаз.

Juvederm Ultra 3 — инъекции этого препарата делают в верхние и средние слои кожи для очерчивания контура губ и разглаживания складок на лбу, в скуловой области.

Juvederm Ultra Smile — полностью ориентирован на область губ: увеличивает объем губ, очерчивает их контур, корректирует близлежащие морщины и уголки губ.

Princess Filler — применяется для лифтинга, биоармирования и удаления морщин средней глубины.

Princess Volume — филлер для увеличения объема губ.

Princess Rich — обеспечивает восстановление баланса жидкости и помогает обновить естественные компоненты клеток кожи.

Princess Rich (Принцесс Рич) — Инъекционные препараты — Каталог — Restyle

Princess Rich — препарат гиалуроновой кислоты для биоревитализации, коррекции поверхностных морщин, лифтинга и омоложения.

Биоревитализация препаратом Princess Rich — это пролонгированная и одна их самых эффективнейших программ восстановления естественного гидробаланса кожи и естественных клеточных компонентов, содержание которых резко снижается в процессе инволюции и под действием стрессовых факторов.

Препараты Princess наполняют истонченную, уставшую кожу влагой и возвращают молодость и гладкость рельефа. В результате — сияние, восстановление активных жизненных сил клеток и видимый лифтинг-эффект.

Princess Filler — интрадермальный филлер гиалуроновой кислоты для коррекции поверхностных и средне-глубоких морщин, лифтинга и биоармирования.

Препарат создан благодаря новой технологии S.M.A.R.T., которая обеспечивает равномерное распределение исходного вещества в тканях.

Princess Volume — интрадермальный филлер гиалуроновой кислоты для коррекции глубоких морщин, биоармирования и лифтинга.

Princess Filler и Princess Volume – серия эластичных, монофазных, гомогенных, биодеградируемых гелей на основе гиалуроновой кислоты неживотного происхождения для всех видов коррекции, биоармирования и лифтинга. Ретикулированная ГК в препарате имеет концентрацию, максимально приближенную к физиологической — 23 мг/мл.

Препараты универсальны для решения многих эстетических задач для любого типа кожи. Длительность эффекта при имплантации Princess Filler и Princess Volume составляет от 6-8 до 12 месяцев.

Princess самостоятельно распознает рельеф и структуру кожи. Бархатный, максимально пластичный препарат, единственный, не дающий контурирования при работе на уровне поверхностных слоев дермы.

Для мезотерапии, биоревитализации и биоармирования Princess используется гиалуроновая кислота 18мг/мл, связанная с молекулами глицерина 20 мг/мл в физиологическом соотношении. Такая форма молекулы способна стимулировать обменные процессы в коже сразу после введения в зоны с дефицитом ГК. Происходит быстрое восстановление клеточных ресурсов, активация обмена, усиленное восполнение влаги клеток и межклеточного пространства. В данной процедуре используют небольшие дозы препарата для создания естественной архитектоники ткани. Процесс реконструкции препаратами Princess физиологичен, деликатен и результативен.

Показания:

Использование препаратов серии Princess S.M.A.R.T для решения комплексных задач контурной пластики, в том числе восполнения дефицита объема тканей, биоармирования и лифтинга – один из самых безопасных и малотравматичных методов лечения инволюционных изменений кожи, и прекрасная альтернатива пластической хирургии:

• для коррекции морщин
• для stretch и lift-up биоармирования мягких тканей лица, шеи и тела
• для биоревитализации, оживления и придания упругости коже лица и шеи, лифтинга
• для моделирования формы и увеличения губ, устранения «кругов» под глазами
• для моделирования рельефа и контуров лица и тела


Основные характеристики препаратов Princess:


• Длинные цепи концентрированной биосинтетической ГК
• Высокая степень гомогенизации
• Высочайшая динамическая вязкость
• Высокий уровень биоинтеграции с тканями
• Мягкий, эластичный, монофазный гель для всех видов коррекции
• Самая физиологичная концентрация ГК-23 мг/мл

 

Производитель: Croma-Pharma (Австрия)

Форма выпуска: 1 х 1,0 мл

APIVITA Lip Care Bee Princess Bio-Eco Apricot & Honey 4,4 г

Подробнее

APIVITA Lip Care Bee Princess Bio-Eco Apricot & Honey — полностью натуральный бальзам для губ в милой розовой упаковке, идеально подходящий для принцесс и королев. по всему миру! Увлажняющая текстура, насыщенная органическими экстрактами абрикоса и меда, обеспечивает комфорт и легкость на весь день. Кроме того, он не создает липкости, что может быть неудобно для очень маленьких детей.100% натуральная формула сертифицирована Bio-Eco и не содержит минеральных масел, парабенов и силиконов. Кроме того, он не содержит глютен. Если вы искали безглютеновый бальзам для губ для принцессы в своей жизни, не ищите дальше: APIVITA — это то, что вам нужно!

Характеристики

  • Текстура: палочка;
  • Проблемы с кожей: сухие и потрескавшиеся губы, чувствительность;
  • Время применения: по мере необходимости;
  • Возраст: 2+;
  • Тип кожи: все типы кожи, включая чувствительную;
  • Основные преимущества: увлажняет губы, предотвращает сухость и раздражение, защищает губы от агрессивного воздействия окружающей среды, 100% натуральная формула подходит для самых маленьких детей, так как учитывает естественную чувствительность губ, 100% натуральные ингредиенты;
  • В состав не входят: глютен, минеральное масло, парабены, силиконы.

Основные ингредиенты

  • Органические экстракты абрикоса и меда одновременно увлажняют и успокаивают губы, не создавая жирного или липкого покрытия, что может быть неудобно для маленьких детей;
  • Органическое эфирное масло герани обеспечивает дополнительное увлажнение, а также освежающий и восстанавливающий эффект;
  • Оливковое масло, пчелиный воск, масло какао, масло ши, касторовое масло и эфиры жожоба увлажняют и смягчают губы.

Способ применения

Нанесите обильное количество APIVITA Lip Care Bee Princess Bio-Eco Apricot & Honey на губы в течение дня.

Праздничный бальзам для губ Disney Princess 8 x 4 г — Макияж — Бесплатная доставка

Justmylook предлагает  бесплатную доставку  для всех заказов в Великобритании через Royal Mail 48 и Royal Mail 48 Tracked. У нас есть множество доступных услуг экспресс .

Royal Mail 48 Tracked: заказы, размещенные до 12:00, обычно отправляются в тот же день с понедельника по субботу. Заказы после этого порога будут отправлены на следующий рабочий день.   Доставка обычно занимает 2-3 дня.

Royal Mail 24, Специальная доставка Royal Mail: Заказы, размещенные до 14:00, отправляются в тот же день с понедельника по субботу. Заказы после этого порога будут отправлены на следующий рабочий день.  

DPD: Заказы, сделанные до 14:00, отправляются в тот же день с понедельника по пятницу. Заказы после этого порога будут отправлены на следующий рабочий день.   DPD не доставляет по выходным.

Экспресс-доставка

Экспресс-доставка доступна всего от 1 фунта стерлингов.99. Мы отправляем наши экспресс-заказы тремя различными способами доставки. Доступны следующие услуги: Royal Mail 24 Tracked (не гарантируется), DPD (гарантируется) или Royal Mail Special Delivery до 13:00 (гарантируется). Специальная доставка Royal Mail — наша единственная гарантированная субботняя служба.

Служба экспресс-доставки DPD включает в себя отслеживание от двери до двери, SMS-оповещения и часовой интервал для доставки, чтобы вы точно знали, когда ожидать свои косметические лакомства!

Международная доставка

  • Республика Ирландия – бесплатно  отслеживаемая доставка для заказов на сумму более 25 фунтов стерлингов/30 евро. £3,50 для заказов менее £25/€30. Доставка обычно занимает 4-6 дней после отправки. Обратите внимание, что мы предварительно оплачиваем все соответствующие таможенные сборы от имени наших клиентов.

Экологичная упаковка

Мы с гордостью сообщаем, что наши почтовые пакеты изготовлены из полностью переработанного полиэтилена, а наша пузырчатая пленка на 100 % биоразлагаема.

Justmylook не несет ответственности за задержки транспортировки или обстоятельства, не зависящие от нас, которые привели к задержке доставки.Доставка осуществляется по адресу, указанному в вашем заказе. Мы доставим только по адресу, указанному при оформлении заказа. Если по почтовому адресу, указанному во время доставки, никого нет, вам будет оставлена ​​записка с уведомлением, или Королевская почта может доставить посылку соседу. Получатели могут отказаться от доставки соседу, а также могут назначить конкретного соседа, если они того пожелают. Подробности о том, как это сделать, можно найти здесь: https://www.royalmail.com/personal/receive-mail/delivery-to-neighbour

Мы не разрешаем коллекции.

Опасные материалы (HAZMAT)

Обратите внимание, что в настоящее время Королевская почта классифицирует лаки для ногтей, легковоспламеняющиеся жидкости и аэрозоли как «опасные материалы» и принимает только ограниченное их количество на посылку.

Если ваша покупка превышает указанные ниже ограничения, она будет доставлена ​​альтернативным способом; Hermes, если выбрана стандартная доставка, и DPD, если выбрана экспресс-доставка.

Ограничения:

  • 4 лака для ногтей
  • 2 аэрозоля
  • Аэрозоли более 500 мл
  • Воспламеняющиеся жидкости не могут быть отправлены через Royal Mail

Японская принцесса Мако выходит замуж за бойфренда, не принадлежащего к королевской семье, Кея Комуро на скромной церемонии

С тех пор как японская принцесса Мако и Кей Комуро объявили о своей помолвке в 2017 году, их союз погряз в скандалах, общественном неодобрении и безумии бульварной прессы.

Японская принцесса Мако вышла замуж за свою возлюбленную из некоролевского колледжа Кей Комуро на скромной церемонии, официально отметив ее уход из королевской семьи.

По данным Агентства Императорского двора, пара подала заявку на регистрацию в местном отделении около 10 часов утра по местному времени во вторник, отказавшись от обычной помпезности и пышности большинства королевских свадеб.

Мако, которой на выходных исполнилось 30 лет, четыре года назад объявила о своей помолвке с Комуро.Но их союз страдает от многолетних споров, общественного неодобрения и безумия бульварной прессы из-за финансового скандала с участием матери Комуро.

Пытаясь успокоить неодобрительно настроенную публику, Мако отказалась от единовременной выплаты в размере миллиона долларов от правительства, на которую она имела право как уходящая королевская особа.

Днем на пресс-конференции Мако вместе со своим мужем предстала перед избранной группой журналистов. Молодожены извинились за любые неприятности, связанные с их браком, и выразили благодарность тем, кто их поддержал.

— Для меня Кей — очень важное и незаменимое существо, — сказала Мако, одетая в платье пастельных тонов и жемчуг.

«До сегодняшнего дня у меня были лишь ограниченные возможности для выражения своих чувств, и из-за этого возникали некоторые недоразумения», — сказала она. «Были действительно односторонние спекуляции. Я чувствовал страх перед таким распространением, и мне было также грустно».

Комуро сказал, что за последние четыре года «дезинформация» распространялась так, как если бы это была правда, но он поблагодарил людей, которые помогли им в трудных обстоятельствах.

«Я люблю мисс Мако. Это жизнь, прожитая только один раз, и я хотел бы провести свою жизнь с любимым человеком в счастье», — сказал он. «Мако и я хотели бы построить теплую, хорошую семью. В то же время я хотел бы сделать все возможное, чтобы поддержать Мако. Счастливые времена, несчастливые времена, мы хотели бы быть вместе, и мы будем незаменимы друг для друга».

Ожидается, что молодожены переедут в Нью-Йорк, где Комуро работает в юридической фирме.

Будучи племянницей императора, Мако не претендовала на престол — японский закон о престолонаследии запрещает это.А согласно японскому законодательству, женщины-члены королевской семьи должны отказаться от своих титулов и покинуть дворец, если они выйдут замуж за простолюдина.

Мако, которая больше не будет называться принцессой, не первая женщина, покинувшая японскую королевскую семью. Последней из членов королевской семьи, сделавшей это, была ее тетя Саяко, единственная дочь императора Акихито, когда она вышла замуж за градостроителя Йошики Курода в 2005 году.

Пара планировала пожениться в 2018 году, но их свадьба была отложена. Императорский дом заявил, что задержка произошла из-за «отсутствия подготовки», но другие подозревают, что это произошло из-за сообщений о том, что мать Комуро не выплатила 36 000 долларов, которые она заняла у своего бывшего жениха.

Комуро оспаривал счет, даже опубликовав 28-страничное заявление в начале этого года, заявив, что его мать считает деньги подарком и что он заплатит, чтобы урегулировать спор. Но бульварные сплетни уже раскручивали все аспекты его семьи и его жизни.

Некоторые японцы не считают простого сына одного родителя достойным принцессы; некоторые сообщения СМИ даже изображали его ненадежным золотоискателем.

Годы спекуляций и клеветы сказались на Мако.Ранее в этом месяце дворец сообщил, что она страдает сложным посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Принцесса «настроена пессимистично, и ей трудно чувствовать себя счастливой из-за постоянного страха перед тем, что ее жизнь будет разрушена», — заявил журналистам в Агентстве императорского двора психиатр принцессы Мако Цуёси Акияма, директор Токийского медицинского центра NTT.

Комуро уехал из Японии в юридическую школу в Нью-Йорке в 2018 году и вернулся только в сентябре на свадьбу. Он прибыл в Японию с длинными волосами, собранными в хвост, что вызвало ажиотаж в СМИ.

Таблоиды опубликовали фотографии хвостика 30-летнего Комуро со всех сторон, а некоторые сравнили его с самурайским узлом на макушке. В социальных сетях некоторые твитнули в поддержку его нового образа, в то время как другие говорили, что он не подходит жениху королевской невесты. Комуро отрезал свой хвост перед свадьбой во вторник.

Спокойная жизнь после королевского выхода

Отступление Мако и Комуро от королевского внимания сравнивают с другой известной парой — Меган Маркл и принцем Гарри.

Помолвка

Маркл с британским принцем Гарри вызвала споры, когда о ней впервые было объявлено в ноябре 2017 года.Некоторые считали, что разведенной американской актрисе двух рас не место в британской королевской семье.

Со временем освещение пары в британских таблоидах стало настолько ядовитым, что в ноябре 2016 года Гарри выступил с заявлением, в котором осудил «волну преследований», которую пришлось пережить Меган. В конце концов, пара сбежала с корабля, оставив британскую королевскую семью в январе 2020 года.

Но хотя «драматичный» уход Мако из королевской семьи в чем-то сопоставим с «мегзитом» — термином, обозначающим уход британской пары, — на этом сходство заканчивается, сказал Кен Руофф, директор Центра японоведов Портлендского государственного университета.

«Члены британской королевской семьи растут среди большого богатства. И они также тратят много времени на прямой сбор денег на самые разные благотворительные цели, так что знайте, как это работает. Поэтому, когда Гарри и Меган отправились в Соединенные Штаты, рассказывая различные истории о королевской семье, им удалось заработать миллионы и миллионы долларов, все время прикрываясь левыми делами для хорошего самочувствия», — сказал Руофф.

«Я предсказываю, что Мако и ее будущий муж вряд ли будут вести себя так после свадьбы.На самом деле, я думаю, что произойдет то, что они просто исчезнут».

The-CNN-Wire
™ & © 2021 Cable News Network, Inc., компания WarnerMedia. Все права защищены.

Подготовка к вращению колеса фортуны

Самый близкий момент, который у меня когда-либо был с ним, был день, когда он был похоронен, и мне было поручено опознать его тело в гробу. Это произошло в похоронном бюро Фрэнка Э. Кэмпбелла на Манхэттене, на углу Мэдисон и Восемьдесят первой улицы, грандиозном здании из коричневого камня, напоминающем консульство для умерших.Распорядитель похорон провел меня в пустую часовню: гроб стоял на носилках возле двери, где с другой стороны стоял и ждал катафалк. Мы вдвоем подошли к гробу. Крышка уже была поднята. Я заметил знакомый темно-синий блейзер. Форма моего отца даже после смерти. А потом пришли волосы. Как странно было видеть, что она причесана немного по-другому. Затем я увидел следы швов, которые зигзагами пересекали его губы. Это беспокоило. И почти клише. То же самое с восковым цветом лица мадам Тюссо.В этом гробу мой отец выглядел полным смысла, пустым и сморщенным, но это был он, и я положила руку на его пустую грудь и сказала, что люблю его. Он никогда не казался более уязвимым. Более человечный. Как будто переродился во мне. О, папа, я помню, как подумал, прости.

Если бы я мог сказать вам, я бы дал вам знать.

Кто такой У. Х. Оден?

Но теперь «Опасность!» заканчивается, и начинается «Колесо фортуны», и обеим моим дочерям нравится разгадывать головоломки, поэтому мы берем Пэт ​​и Ванну. Головоломки «Колесо фортуны» бывают разных категорий. Там есть еда и напитки, человек, вещь, до и после, что ты делаешь?, на карте, фраза, кроссворд и т. д. До и после может быть ЛЫСЫЙ ОРЛЕН-РАЗВЕДЧИК . Что вы делаете? НАБЛЮДЕНИЕ ЗАКАТА . В кроссвордах есть несколько взаимосвязанных ответов, вращающихся вокруг подсказки, как в «Видеть красное»: ЛОБСТЕР, РОЗА, КРЕМНЯ . «Опасность!» это не так. Игра начинается с двух жеребьевок стоимостью в тысячу и две тысячи долларов.Спиннинг не задействован. Буквы открываются случайным образом, пока участник не позвонит с правильным ответом. Ближе к концу игры также появляются жеребьевки в форме тройной жеребьевки, трех головоломок, которые решаются в быстрой последовательности и стоят две тысячи долларов каждая. Если вы можете доминировать в жеребьевке, вы можете выиграть девять тысяч долларов, ни разу не вращаясь. Никакая удача не участвует; это просто вопрос ума. Иногда я могу попасть в бросок, и я, должно быть, попал в один из этих бросков с пятью жеребьевками и четырьмя обычными головоломками, потому что во время бонусного раунда, где победитель обычного раунда мог выиграть машину или деньги , мой младший поворачивается ко мне и говорит: «Ты должен пойти на «Колесо фортуны». — Ты действительно хорош в этом.

«Поверь мне, это не так».

Но она, полная энтузиазма, убеждена в моей гениальности, идет и берет мой ноутбук и через несколько минут находит онлайн-заявку на участие в конкурсе. Я подшучиваю над ней, потому что знаю, что они никогда не выберут меня.

В электронном письме мне было сказано быть честным с самим собой — о-о — и подумать над следующими вопросами, прежде чем принять решение посетить прослушивание «Колесо фортуны»: Думаю ли я, что смогу разгадывать головоломки перед национальной аудиторией? Эм, я сомневаюсь.Могу ли я оставаться сосредоточенным и контролировать свои нервы под давлением? Исторические данные говорят об обратном. Могу ли я называть буквы четким и уверенным голосом? Определите уверенно. Есть ли у меня хорошее присутствие и жизненная сила и энергия? Хм, я так думаю, когда перепроверяю адрес в электронной почте, уже пройдя квартал в неправильном направлении после выхода из метро. Но вот я стою перед отелем Ink 48, в дальнем Вестсайде в центре Манхэттена. В электронном письме мне сообщается, что в холле будет кофейная стойка для гостей, проживающих в отеле.Пожалуйста, не пейте этот кофе! Это не для нас . В нашей комнате для прослушивания будет водонапорная станция. Жаль, что я не принес кофе. Но мне нравится строчка «Это не для нас». Это может быть название чего-то.

На пятом этаже, в зале Helvetica, меня встречает Джеки, куратор конкурса. Она мне сразу нравится. Она напоминает мне Сюзи Кватро, играющую Кожаного Тускадеро. Я пытаюсь сделать то, что сигнализирую о своем признании абсурдности участия в этом воплощении американского китча, но Джеки прерывает мою бестолковую иронию своей позитивной энергией, и я сажусь сзади.

Вскоре Джеки и двое ее коллег приступают к делу. «Все взволнованы?!» — кричат ​​они, и мы кричим в ответ утвердительно, аплодируем и улыбаемся, потому что знаем, что аплодисменты и улыбки — неотъемлемая часть прослушивания, поэтому мы сами хлопаем и улыбаемся в возможное игровое шоу. Смотри, как мы сверкаем. Какой-то крик. Потом другие ахают. Я сам воздерживаюсь от крика. Вместо этого я киваю, аплодирую и улыбаюсь, надеясь, что мой кивок указывает на веселую отстраненность. Тогда я кричу.

Мы прошли через наше «Колесо Фортуны».Головоломка проецируется на монитор, и один из проводников конкурса читает случайное имя из буфера обмена, и случайное имя встает, вращается колесо размером с путешествие, и колесо останавливается, и случайное имя называет букву, в идеале в четком виде. и уверенный голос — Т! Н! Р! С! — и либо буква раскрывается, либо раздается шум, и мы переходим к следующему случайному имени. Все очень быстро и профессионально. Эти обработчики участников запускают хорошо смазанную машину по отбраковке участников.

«На пустом месте», — шепчет мужчина, сидящий рядом со мной.

«Я слышу вас», — говорю я.

«Нет, нет, головоломка. РАБОТАЕТ НА ПУСТОМ ». (Чтобы сохранить неприкосновенность процесса прослушивания, этот ответ и ответ ниже были сфабрикованы. )

Я понимаю, что он прав. Он решен только с раскрытыми буквами «N». Этот человек должен быть ученым из «Колеса фортуны». И это происходит снова и снова, ученый «Колесо» рано выясняет ответ и шепчет его мне. Но когда мое имя, наконец, становится случайным именем, головоломка совершенно новая, и я не слышу шепота от своего Человека дождя, поэтому я щурюсь и кричу «Т», раздается гудение, и я снова сажусь.Вскоре вызывается мой сосед. Он называет несколько букв, прежде чем решить: КРАСИВЫЙ ЗАКАТ НА ОСТРОВЕ . Правильный. Мы хлопаем и улыбаемся. Ему бросают футболку «Колесо фортуны». Единственное, с чем я иду домой, — это маленький карандаш № 2, на котором написано, что я пробовала себя в «Колесе фортуны».

Через две недели в моем почтовом ящике письмо с эмблемой «Колесо фортуны» в правом верхнем углу. ПОЗДРАВЛЯЕМ! Я стою в подъезде многоквартирного дома.Я качаю головой, NO и WAY играют в стерео. Это как быть принятым в мультипликационный Стэнфорд. Я оглядываюсь в поисках кого-нибудь, чтобы рассказать, но никого нет. Я хватаю свой телефон. Мой младший в пони-лагере. Мой старший в походе. Моя середина с ее мамой. Я пишу ей и жду многоточие Ты серьезно? , точка-точка-точка от OMG , но точка-точка-точка не появляется, поэтому я звоню и оставляю сообщение, а затем поднимаюсь наверх, чтобы прочитать остальную часть письма.Мне сказали, что шоу записывают только четыре дня в месяц, пять или шесть эпизодов в день, а фактическое расписание записи составляется не ранее, чем за две недели, и я получу максимум внимания. Я отвечаю за все свои расходы. Самое главное, выделенное жирным шрифтом, это призыв смотреть на вещи в перспективе. «Стать участником «Колеса фортуны» — это прекрасная возможность!» письмо продолжается. «Но это не должно иметь приоритет над другими важными сферами вашей жизни». Они хотят, чтобы я удостоверился в своем финансовом благополучии, прежде чем решу отправиться в Лос-Анджелес.И если я не чувствую себя физически здоровым, не проблема, они заставят меня появиться позже. «Ваше здоровье важнее, чем вращение колеса!» В прозе есть нежная прозорливость, как будто люди из «Колеса фортуны» слышат ваши крики радости, и они кричат ​​вместе с вами, потому что это интересно, но они также напоминают вы, что это всего лишь вспышка на радаре жизни, и, возможно, вы выиграете много денег и кучу призов, а может и нет, но гарантированно получите удовольствие.Тем не менее, пожалуйста, пожалуйста, пожалуйста, не делайте глупостей, чтобы быть здесь, например, бросайте свою основную работу. «Колесо» поместится.

Мой телефон звонит. Середина января 2020 года. На Новый год массажист сказала мне, что этот год будет моим годом, и я ей верю, что не похоже на меня, верящего в такой оптимизм, но, черт возьми, я верю ее, так что я отвечаю на код города Калвер-Сити.

«Дэвид, это Джеки из…»

Я сразу же соглашаюсь. Меня уже дважды спрашивали, и по разным причинам мне приходилось отказываться, но это третье предложение, ну, это шаблонное обаяние.Вскоре я получаю FedEx с важной информацией о моем будущем появлении в «Колесе фортуны»: формы выпуска, детали поездки, рекомендации отелей, расписание, запрос уведомления о любых возможных уголовных преступлениях в моем прошлом и т. д. Раздел «Гардероб» безусловно, самая интересная часть: мужчины получают краткий абзац — платье «деловой кэжуал» и БЕЗ ДЖИНСОВ! НЕТ ТЕННИСНОЙ ОБУВИ! — в то время как женщин забрасывают многочисленными абзацами о плюсах нарядов из двух частей, однотонных блейзеров и хорошо сидящих бюстгальтеров с подкладками, а также минусов обтягивающих топов, свободных топов, цепляющихся топов и полосатых топов. топы, и черные, или ярко-красные, или белые топы, и любые смелые узоры, и шелковые блузки, и блузки с глубоким вырезом, и ожерелья, и булавки, и браслеты.

Я выбираю пару темно-синих брюк, темно-синюю рубашку и пиджак от костюма.

Конечно, я представляю себе нелепые наряды, которые я мог бы носить, а также нелепые вещи, которые я мог бы делать, например, пытаться решить головоломку с самого начала — У МЕНЯ В БРЮКАХ КАКАЛА —очень сложные вещи, вещи мой отец ненавидел за обеденным столом. Я заявляю об иконоборчестве, но правда более отчаянна. Чем ближе моя встреча с «Колесом», тем более чреватой кажется мне внешность. Как я должен действовать? Каковы надлежащие уровни самосознания, микро и мета? Я снова смеюсь над абсурдной перспективой стать участником — я много смеялся, короткими ошеломленными фырканиями, похожими на неожиданные чихания. И тут у меня наступает момент ужаса. Что, если я облажаюсь по-королевски? Что если вместо ЯМАЙСКИЕ КОФЕЙНЫЕ ЗЕРНА я предполагаю ЯМАЙСКИЕ КОФЕЙНЫЕ МЕДВЕДЯ ? Потому что я мог так легко сделать это.

Это очень плохая идея.

Я сижу в зале ожидания участников, в студии «Колесо фортуны», на участке Sony, в Калвер-Сити.Комната больше похожа на раздевалку, с рядами шкафчиков и скромным набором продуктов для завтрака и слабым кофе. С тем же успехом мы могли бы быть фабричными рабочими в перерыве. Наши сотовые телефоны были заперты в этих шкафчиках. У нас тоже может не быть материалов для чтения. Мы должны просто существовать, как мы сами, полные накопленной энергии, двадцать человек, включая заместителей, представляющих пять дней в марте и один день в апреле. Мы оцениваем друг друга. Я беру на заметку и тех, кто соблюдал дресс-код, и тех, кто этого не делал.Двое из нас будут нашими конкурентами. Я пытаюсь надеть маску журналиста, но я слишком самокритичен и слишком стремлюсь угодить. Я обезьяна, перемалывающая себя.

Помню, однажды я танцевал в гостиной моей детской квартиры. Я понятия не имею, почему я танцевал; может, по телевизору играла песня, которая мне нравилась, может, я просто хотел получить свою долю внимания. Мне, должно быть, было десять, хотя мои воспоминания часто сводятся к десяти. Я валяюсь так же свободно, как Стив Мартин, а мой отец опускает газету, смотрит на меня и говорит: «Ты что, пидор какой-то?» Я знаю, что мой отец дразнит меня, как он обычно и делает, хотя слово «пидор» более знакомо во время школьных каникул, примерно в 1977 году, чем после ужина на Семьдесят третьей и Лексе.Я с трудом помню свою реакцию, но знаю, что прекращаю танцевать и удаляюсь в свою спальню, которая оклеена постерами рок-группы Kiss, а также сотнями фотографий группы, тщательно вырезанных из Rolling Stone и Circus . и Крем . Может быть, я надену наушники. Может быть, я слушаю «Flaming Youth».

Это большая ошибка, я думаю, выбрать датчанина.

Это не смешно.

«У нас были крысы?» Мультфильм Лианы Финк

Wuss.Слабак. Киска. Конфета-задница.

Вряд ли я мужчина.

В комнате участников слышны вздохи. «Всем привет.» Это Ванна Уайт. Она в халате. «Это настоящая я, — говорит нам Ванна, — до магии макияжа и гардероба». И все же она светится. Одно и то же платье Ванна повторила только один раз из более чем семи тысяч. Она желает нам удачи и уходит. Все очень быстро. Никаких автографов, только добрые слова. Люди могут шутить о том, что у Ванны Уайт самая дешевая работа в мире, она зарабатывает миллионы, «переворачивая» письма четыре дня в месяц, но без нее «Колесо фортуны» было бы другим.Потому что Ванна — это чистое добро. Она просто есть. Она очеловечивает пустую холодность доски-головоломки своей уверенной походкой, мягким прикосновением и излучающим теплом. Она бесполая сексуальная привлекательность, а ее улыбка — кусок яблочного пирога. Ванна откликается на наш зов, когда мы правы, а когда ошибаемся, она сочувственно хмурится. Она может хлопать нам, не хлопая, но мы слышим ее громко и отчетливо. Пэт в порядке, хотя у Пэта испуганный вид классного клоуна, который оказался предметом шуток. Ванна — это бьющееся сердце шоу.

После Ванны у нас часовой квест с юридическим отделом, а потом нас приводят в морозную студию для ознакомления с рулем и механикой игры, и мы записываем нашу « привет» для наших конкретных аффилиатов, что более чем смущает («Смотрите, как я играю в «Колесо фортуны» на WABC!»), и возвращаемся в комнату для участников и получаем наши группы участников (привет, Синди из Балтимора; привет, Марк , из Брентвуда) и нарисуйте пронумерованные мячи для гольфа, чтобы определить, в какой день мы будем (мы в четверг), а затем снова нарисуйте, чтобы определить наше место на колесной платформе (я нахожусь в центре), после чего мы возвращаемся обратно в минусовую температуру. студию (теперь я понимаю предложение о лифчике с подкладкой) и пройти притворную игру с воображаемым Пэтом Саяком, который похож на моего школьного учителя английского языка, но этот мистер Уайт. Раштон больше похож на литературного актера, и по мере того, как мы крутимся и репетируем, крутимся и репетируем, к нам начинают подтягиваться зрители в студии плюс гости конкурсантов — о, а как насчет моего младшего, который начал эту нелепость? Ну, у нее школьная поездка на этих выходных, и, хотя она не собирается в школьную поездку, она как бы запланировала, например, потусить со всеми своими друзьями, которые не поедут в школьную поездку, так что, да, папа, ты не возражаешь, если я, типа, останусь на месте? О.К. А у моей середины вечеринка, на которую она хочет пойти.Ладно ладно. А мой старший ушел в школу и не хочет приезжать в Лос-Анджелес и смотреть, как его отец играет в «Колесо фортуны». Да, да, я понимаю.

Пространство внутри телевизора больше, чем ожидалось, расстояния без монтажа, преимущества, видимые глазами, а не камерами. «Дамы и господа, это звезды нашего шоу, Пэт Саджак и Ванна Уайт». Я нахожусь между Марком из Брентвуда, бегуном на точные дистанции, и Синди из Балтимора, которая во время представления покажет Пэт свое мастерство игры на губной трубе, и ее сморщенные губы шевелятся тук-тук-тук. Но дудка была вырезана из трансляции. Теперь это просто Синди, которая живет со своей прекрасной женой Кейли и их собакой ГГ. А я Дэвид, из Нью-Йорка. Я представляю, как мои дети смеются над своим болваном-папой. Пространство внутри телевизора знакомо, но чуждо, как одна из тех мечтаний о том, чтобы быть в вашем доме, но дом — это не ваш дом. Это невероятно. Это слово. Я хочу разгадать, Пэт: НЕВЕРОЯТНОЕ ОЩУЩЕНИЕ . Это кукольная версия «Колеса фортуны», и нас сократили.Мы Майк Тиви на шоколадной фабрике. Посмотри на меня, я в телевизоре! Я замечаю свою голову, свой нос, свою улыбку. И мой голос, ужас. Но моя кожа выглядит прилично — спасибо тебе, визажист, где бы ты ни был. Я вижу своего отца. В голове. В носу. В улыбке. Я представляю, как мой отец наблюдает за мной со своего кресла в гостиной. Его мелкокалиберный сын. Несерьезно. В этот момент я решил попытаться быть собой. Я буду чтить игру и играть серьезно. Какую бы вечеринку по просмотру я ни планировал до пандемии, теперь она проходит через текстовые сообщения. Мои дети с мамой. Я выиграю подарочную карту на тысячу долларов для Кабелы, решив УДИВИТЕЛЬНЫЕ ОБЛАЧНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ . Мои средние сообщения: «Поздравляю, чувак». Мои самые старые сообщения: «Какой у Hulu пароль?» Сегодня четверг, 139 серия 37 сезона сериала «Наш Господь», «Колесо фортуны». Но большинство американцев открыли для себя новый день недели, ранее неизвестный, который превратил все остальные дни в бесконечный, невыразительный горизонт. Часы запущены. Внутри этого телевизора вы проведете меньше двадцати минут.Ванна одета в сапфирово-синее платье свободного кроя покроя «принцесса». На Пэт серебристо-серый костюм и серебристо-голубой клетчатый галстук. Я хлопаю, а потом вспоминаю и хлопаю, не хлопая. Со всеми мигающими огнями, звуками и цветами я чувствую себя так, как будто у меня СДВГ. диагноз. Когда мне было двенадцать, я увидел концерт Kiss в Madison Square Garden. Это был пик Kiss. Отец взял меня. На нем был пиджак, такой же, как тот, в котором он был похоронен, Brooks Brothers, темно-синий. Многие люди вокруг нас носили макияж.Демон. Старчайлд. Кэтмен. Космонавт, который всегда был моим любимым. Мой отец, должно быть, был сбит с толку и, возможно, встревожен этой сценой. А вот и его сын в восторге. На полпути он спросил, что происходит наверху, на сцене, и я, с широко раскрытыми глазами и в невменяемом состоянии, закричал, что Джин Симмонс харкает кровью. Это был апофеоз. Бог знает, что мой отец сделал из меня. Но взять меня на концерт Kiss стало его историей, историей, которую он рассказал с большим удовольствием. И я не ожидал, что он появится здесь.В своем кресле с пультом. Наблюдая за мной, когда Пэт приближается, и мы берем кольца для первой жеребьевки в игре. Может быть, потому, что я думал о смерти. Может быть, потому, что я знаю, как окаменел бы мой отец, если бы он был жив в этот момент коронавируса, в восемьдесят шесть лет, его легкие уже были разрушены годами курения. Держись подальше. Держись подальше. Даже больше, чем обычно. Держись подальше. Я кладу руку ему на грудь. Пространство внутри телевизора — это не что иное, как пространство, которое нужно заполнить, и я пытаюсь заполнить пустоту отца любовью, видя в нем личность, что иронично, ведь он всего лишь шелуха, и все же я его вижу.Произошло худшее. Время ничего не скажет, но я же говорил. И я хочу, чтобы мой отец все равно чувствовал мою любовь, мою любовь к нему, мое признание нас. Мы оба были бессильны помочь. И все, чего я хочу, это чтобы мои дети увидели меня, хотя мне трудно видеть себя. Клянусь, во время «Rock and Roll All Nite» мой отец немного покачал плечами. Конфетти посыпались с потолка, посыпались на нас. Это был финальный бис. И вот мы в конце, который является началом, мой отец мертв, а мои отношения с ним только начинаются.Я пытаюсь влиться в него до того, как крышка закроется навсегда. Начальная жеребьевка раскрывается звуковым сигналом в категории «Что ты делаешь?».

▢ ▢ ▢ ▢ ▢ ▢ ▢     ▢ ▢     ▢ ▢ ▢ ▢

 ▢

Я смотрю, как буквы проявляются сами по себе, как тиканье метронома.

▢ ▢ ▢ T ▢ ▢ G     M ▢     ▢ ▢ ▢ ▢

Синди выиграет двенадцать тысяч пятьсот долларов. Марк выиграет девять тысяч долларов, включая поездку в Лондон.

▢ ▢ И Т ▢ ▢ Г     М ▢     ▢ ▢ О К

И хотя я не силен в жеребьевке, я знаю эту.Сто процентов я знаю это. Я не могу в это поверить. Практически сделан для меня. Может быть, эта игра пойдет мне на пользу. Возможно, мне суждено выиграть по-крупному. Может быть, боги говорят мне что-то. В конце концов, это может быть мой год.

Я звоню.

Пэт говорит: «Дэвид», с ожиданием, похожим на Пэт.

« ПИШУ КНИГУ », — отвечаю я четким и уверенным голосом.

«Нет, — говорит Пэт.

Я приду третьим, иначе известным как последний. Три тысячи сто пятьдесят долларов плюс «Кабела».

Раскрыто еще несколько писем.

Синди входит.

— Да, — говорит Пэт. «Ну вот».

Я вижу, как киваю и улыбаюсь. Хорошая улыбка, решаю я. Естественная улыбка. ♦

Влияние режима подготовки кишечника на межфракционное изменение ректального наполнения во время лучевой терапии рака предстательной железы под визуальным контролем

Radiat Oncol. 2017; 12: 50.

, 1

, 1 , 1 , 1 , 2 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 и 1

Ali Hosni

1 Отделение радиационной онкологии, Онкологический центр принцессы Маргарет/Университет Торонто, 610 University Ave, Toronto, ON M5G 2M9 Canada

Tara Rosewall

1 Отделение радиационной онкологии, Онкологический центр принцессы Маргарет/Университет Toronto, 610 University Ave, Toronto, ON M5G 2M9 Canada

Timothy Craig

1 Отделение радиационной онкологии, Онкологический центр принцессы Маргарет/Университет Торонто, 610 University Ave, Toronto, ON M5G 2M9 Canada

Vickie Kong

2 Программа радиационной медицины, Онкологический центр принцессы Маргарет, Торонто, Онтарио, Канада

Эндрю Бэйли

1 Отделение радиационной онкологии, Принцесса Маргарет Онкологический центр/Университет Торонто, 610 University Ave, Toronto, ON M5G 2M9 Canada

Alejandro Berlin

1 Департамент радиационной онкологии, Онкологический центр принцессы Маргарет/Университет Торонто, 610 University Ave, Toronto, ON M5G 2M9 Canada

Robert Bristow

1 Отделение радиационной онкологии, Онкологический центр принцессы Маргарет/Университет Торонто, 610 University Ave, Toronto, ON M5G 2M9 Канада

Charles Catton

Отделение радиационной онкологии, Princess Maration 1 Centre/University of Toronto, 610 University Ave, Toronto, ON M5G 2M9 Canada

Padraig Warde

1 Отделение радиационной онкологии, Онкологический центр принцессы Маргарет/University of Toronto, 610 University Ave, Toronto, ON M5G 2M9 Canada

Peter Chung

1 Отделение радиационной онкологии, Онкологический центр принцессы Маргарет/Университет Торонто, 610 University Ave, Toronto, ON M5G 2M9 Canada

1 Отделение радиационной онкологии, Онкологический центр принцессы Маргарет/Университет Торонто, 610 University Ave, Toronto, ON M5G 2M9 Canada

2 Программа радиационной медицины, Princess Margaret Онкологический центр, Торонто, Онтарио, Канада

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 15 августа 2016 г.; Принято 22 февраля 2017 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) относится к данным, доступным в этой статье, если не указано иное. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Background

Это исследование было направлено на изучение переносимости и влияния магнезиального молока (MoM) на интерфракционное наполнение прямой кишки во время лучевой терапии рака предстательной железы.

Методы

Ретроспективно были определены две группы, каждая из которых состояла из 40 пациентов с раком предстательной железы, получавших лучевую терапию простаты +/- семенных пузырьков, с ежедневным визуальным контролем в дозе 78 Гр/39 фракций/8 недель. Первая группа следовала антиметеорологической диете с МоМ, начатой ​​за 3 дня до планирования КТ и продолжавшейся во время лучевой терапии, в то время как вторая группа придерживалась той же антиметеорологической диеты только. Прямая кишка между верхней и нижней границей клинического целевого объема (CTV) была очерчена при планирующей КТ и еженедельной конусно-лучевой КТ (КЛКТ). Ректальное наполнение оценивали путем измерения передне-заднего диаметра прямой кишки на верхнем и среднем уровнях CTV, ректального объема (RV) и средней площади поперечного сечения прямой кишки (CSA; RV/длина).

Результаты

Всего было проанализировано 720 изображений (80 изображений плановой КТ и 640 изображений КЛКТ) от 80 пациентов. При использовании линейных смешанных моделей и после корректировки исходных значений во время плановой КТ для проверки различий ректальных размеров между обеими группами в течение 8-недельного периода лечения не было выявлено существенных различий в ПВ ( p  = 0,4). , CSA ( p  = 0,5), передне-задний диаметр прямой кишки на верхнем ( p  = 0,4) или среднем уровне CTV ( p  = 0.4). В группе без MoM; 22,5% пациентов имели диарею по сравнению с 60% в группе МоМ, в то время как 40% прекратили использование МоМ к концу лучевой терапии.

Заключение

Добавление МоМ к противометеорической диете не уменьшило межфракционную изменчивость ректального наполнения, но вызвало диарею у значительной части пациентов, которые затем прекратили его использование.

Ключевое слово: Подготовка кишечника, Слабительное, Рак простаты, Лучевая терапия, Прямая кишка

История вопроса

Достижения в технологии лучевой терапии (ЛТ) позволили увеличить дозу при раке простаты для улучшения биохимического контроля [1].Точность доставки лучевой терапии является важным компонентом для улучшения результатов и снижения связанной с этим токсичности лечения [2]. Движение предстательной железы в основном связано с изменениями объема и формы прямой кишки [3, 4], это привело к различным стратегиям воспроизведения постоянного ректального наполнения и повышения точности проведения лучевой терапии при раке предстательной железы. [5]Другие неинвазивные стратегии используют опорожнение прямой кишки с помощью слабительных средств, диеты против метеоризма [6], релаксантов кишечника [4], пробиотиков [7], клизм [8], опорожнения прямой кишки [9], самолечения. эвакуация [10] или их комбинация. Однако вопрос о степени эффективности каждого из этих методов и определении наиболее удачного подхода остается дискуссионным.

С 1997 года наша институциональная политика по уменьшению ректальных вариаций состояла из определенного режима работы кишечника, диеты против метеоризма и магнезиального молока (MoM).Тем не менее, последующие исследования с использованием магниевых слабительных не показали клинически значимого снижения активности предстательной железы с высокой вероятностью приема меньшего количества слабительного в ответ на диарею [11-14]. Впоследствии, в 2012 году, наша институциональная практика изменилась на простые рекомендации по питанию (только диета против метеоризма) без использования MoM. Хотя в предыдущем исследовании не было обнаружено снижения внутрифракционной моторики предстательной железы при использовании нашего режима опорожнения кишечника (с МоМ) [12], эффективность межфракционного ректального наполнения не оценивалась. Поэтому в настоящем исследовании мы исследовали влияние МоМ на межфракционные различия ректального наполнения и оценили его переносимость.

Методы

Отбор пациентов

После одобрения институционального совета по этике исследований были ретроспективно определены две последовательные группы пациентов с локализованным раком предстательной железы, получавших объемно-модулированную дуговую терапию (VMAT) предстательной железы +/- семенных пузырьков (SV). . В 2012 г. наша институциональная практика перешла на простые рекомендации по питанию без использования MoM, поэтому каждая группа состояла из случайно выбранных 40 пациентов, получавших лечение в 2011 г. (когорта MoM) и 2013 г. (когорта без MoM).Критериями исключения были: пациенты с раком предстательной железы, получавшие паллиативную или послеоперационную лучевую терапию или брахитерапию, поражение тазовых лимфатических узлов или отдаленные метастазы, пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника или принимающие слабительные средства, размягчители стула или препараты против метеоризма по другим показаниям.

Режим работы кишечника

Все пациенты участвовали в обычном учебном занятии с лучевым терапевтом по подготовке мочевого пузыря и прямой кишки к планированию лучевой терапии и лечению.Пациенты в когорте MoM получили инструкции соблюдать режим работы кишечника, который сочетал диету против метеоризма (таблица) и MoM, в то время как когорта без MoM следовала только той же диете против метеоризма. Все пациенты были проинструктированы начать антиметеорическую диету +/- MoM за три дня до планирования КТ и продолжать ее во время ЛТ. Начальная доза МоМ один раз в день (перед сном) составляла 30 см 3 , скорректированная с 15 до 60 см 3 для достижения мягкого стула каждое утро и прекращена в случае более низкой желудочно-кишечной (ЖКТ) токсичности (т.е. диарея). Описание режима работы кишечника и ежедневное потребление MoM на исходном уровне и еженедельно во время ЛТ были проспективно задокументированы в электронной медицинской карте в качестве стандарта лечения. Нижняя желудочно-кишечная токсичность (диарея во время ЛТ) оценивалась в соответствии с критериями оценки острой токсичности RTOG.

Таблица 1

Инструкции по противотумельностью Диета

Типы продуктов питания
Специфические продукты питания
Овощи Горох, бобы, чечевицы, брокколи, капуста, брюссельская капуста, капуста, Saukraut, огурец, репу, рутабага, лук, чеснок 60493 фрукты фрукты яблоки, бананы, черносливы, дыни
продукты высокого жира выпечка, пироги, глубоко жареные продукты
газированные напитки Сода, пиво

Лучевая терапия

Клинический целевой объем (CTV) включал предстательную железу; в то время как основание СВ включалось в CTV, если риск вовлечения СВ составлял  > 15% [15]. Планируемый целевой объем (ПЦО) создавался путем расширения ЦТВ на 10 мм во всех направлениях, кроме 7 мм кзади. ЛТ проводилась с использованием VMAT в предписанной дозе 78 Гр за 39 фракций в течение 8 недель с использованием ежедневного контроля изображений, сфокусированных на предстательной железе, с помощью конусно-лучевой КТ (КЛКТ). Все больные лечились в положении лежа на спине, без жесткой иммобилизации.

Оценка движения прямой кишки

Для каждого пациента наружная стенка прямой кишки была очерчена как твердая структура между верхней и нижней границей CTV, поскольку изменения диаметра прямой кишки на этом уровне, вероятно, будут иметь наибольшее влияние на положение простаты.Это выполнялось одним наблюдателем при планировании КТ и восьми случайно выбранных КЛКТ (по одному на каждую неделю ЛТ). Ректальное наполнение оценивали путем измерения передне-заднего диаметра прямой кишки на верхнем и среднем уровнях CTV, а также путем расчета ректального объема (RV) и средней площади поперечного сечения прямой кишки (CSA; определяется как объем прямой кишки, разделенный на ректально-краниокаудальной длины).

Статистический анализ

Описательная статистика использовалась для описания характеристик пациентов и лечения.Критерий Стьюдента t использовали для сравнения непрерывных переменных. Изменения передне-заднего диаметра прямой кишки на верхнем и среднем уровнях CTV, RV и CSA между плановой КТ и еженедельной КЛКТ сравнивали между обеими группами путем анализа повторных измерений с использованием линейных смешанных моделей. Все тесты были двусторонними. Статистический анализ проводили с использованием системы SAS (версия 9.4; SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина).

Результаты

Характеристики пациентов

Все 80 пациентов завершили намеченный курс ЛТ, как и планировалось (78 Гр за 39 фракций).Характеристики пациентов в обеих группах обобщены в таблице. Ни один пациент не получал лечения андрогенной депривации. Были просмотрены 640 КЛКТ, отобранных у 80 пациентов, которые подтвердили удовлетворительную визуализацию мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков с хорошим определением ректальных границ между верхним и нижним уровнями CTV.

Таблица 2

Характеристики пациента в маме и немасных группах

= 40

= 40 = 40

)
Mom Group N = 40
Возраст (лет)
— медиана 72 71
— Диапазон 65 — 84 60 — 82
Т-категория
— Т1 22 24
— Т2 18 16
Комбинированный Глисона
— 6 4 5
— 7 36 35
ПСА
— Median 8 7 9
— Ассортимент 4 — 17 5 — 17 5 — 17
CTV Объем (см 9 0329 3 )
— Median 45 50 50
— Ассортимент — 116 21 — 139 21 — 139

Характеристики reterfraction Fill RateLing

в каждой группе, в каждой группе Было проанализировано 360 изображений, в том числе 40 плановых КТ и 320 изображений КЛКТ от 40 пациентов. Сводка описательной статистики ректального объема, средней площади поперечного сечения, переднезаднего диаметра прямой кишки на верхнем и среднем уровне ЦТВ в обеих когортах на момент планирования КТ представлена ​​в таблице.

Таблица 3

Описательная статистика ректальных измерений на момент планирования p -значение Средний ректальный объем (см 3 ) 34.8 +/- 20.7 35 +/- 18.7 0.9 0.9 Среднее среднее поперечное сечение площадь (см 2 ) 6,5 +/- 3.5 6,5 +/- 2.6 0.9 Средний переднезадний диаметр на верхнем уровне CTV (см) 3,2 +/- 1 3,2 +/- 0,8 0,9 Средний переднезадний диаметр на уровне середины CTV (см) 0,9 3 +/- 0,9 0,3

группы без MoM были 34,1+/- 21,9 против 35,5+/- 15,5 см 3 , а средний CSA был 6,3+/-3,7 против 6,7+/-2,4 см 2 , в то время как средний переднезадний диаметр прямой кишки на верхнем и среднем уровне CTV были 3,2+/-1,1 против 3,4+/-1 см и 3,2+/-1 против 3,2+/-0,9 см соответственно. Используя линейные смешанные модели и после корректировки исходных значений во время планирования КТ для проверки различий в размерах прямой кишки между обеими группами в течение 8-недельного периода лечения, не было выявлено существенных различий между МоМ и ММ.группа без MoM либо для ПЖ ( p  = 0,4), средней площади поперечного сечения ( p  = 0,5), переднезаднего диаметра прямой кишки на верхнем уровне CTV ( p  = 0,4) или переднезаднего диаметра прямой кишки на среднем уровне CTV ( p  = 0,4) (рис. ).

Межфракционная оценка ректального наполнения в группах MoM и не-MoM. MoM : магнезиальное молоко; Контроль : группа больных, не получавших магнезиального молока; Лечение : группа больных, получавших магнезиальное молоко; RV : ректальный объем; CSA : средняя площадь поперечного сечения; AP_SUP : Переднезадний диаметр прямой кишки на верхнем уровне клинического целевого объема; AP_MID : Переднезадний диаметр прямой кишки на среднем уровне клинического целевого объема 45 см 3 ) в первую неделю и 15 см 3 (диапазон 0–30 см 3 ) в последнюю неделю. Доля пациентов, принимавших МоМ, уменьшилась со 100% в первую неделю до 60% в последнюю неделю (рис. ). Острая токсичность RTOG для снижения желудочно-кишечного тракта в группах MoM по сравнению с группами без MoM состояла из диареи G2 у 3 пациентов (7,5%) по сравнению с 2 пациентами (5%) и диареи G1 у 21 пациента (52,5%) по сравнению с 7 пациентами (17,5%). . В обеих группах о начале диареи сообщалось на второй неделе ЛТ, однако с большей вероятностью среди пациентов, принимавших МоМ (количество пациентов, у которых была диарея G1 на второй неделе ЛТ в МоМ по сравнению сгруппа без MoM составила 9 [22,5%] против 5 [12,5%]).

Доля пациентов, принимавших магнезиальное молоко во время лучевой терапии

Обсуждение

Это исследование не продемонстрировало существенных различий между группами МоМ и без МоМ в межфракционной изменчивости ректальных размеров, которые могли повлиять на движение простаты, включая ПЖ, средний ППС, переднезадний диаметр прямой кишки на верхнем и среднем уровне КТВ. Кроме того, диарея G1-2 наблюдалась у 24 (60%) пациентов в группе МоМ по сравнению с 9 (22.5%) пациентов, которые не получали МоМ, при этом 16 (40%) пациентов прекратили использование МоМ к концу лучевой терапии.

Лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT) применяется для повышения точности проведения лечения, однако по-прежнему сложно исправить деформацию и вращение простаты, на которые в основном влияют изменения ректального наполнения. Предыдущие исследования показали, что изменения ректального наполнения могут привести к плохим результатам после ЛТ. [16, 17] Кроме того, поддержание постоянного ректального наполнения приводит к уменьшению требуемых границ PTV [18], что позволяет повышать дозу ЛТ на предстательную железу с вероятностью лучшего контроля над опухолью [19] без повышения токсичности лечения, тем самым улучшая терапевтический эффект. соотношение.

Ранее изучалось использование слабительных и антиметеорической диеты для уменьшения изменчивости ректального наполнения. В рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) с участием 30 пациентов с раком простаты Oat et al. сообщили, что диетическое вмешательство с псиллиумом (20 г/день, n  = 15) не привело к значительному снижению вариабельности ПЖ или ректального наполнения на верхнем уровне предстательной железы. Однако это было связано с постоянным заполнением прямой кишки на среднем уровне предстательной железы [20]. В другом РКИ пациентов с раком предстательной железы, получавших оксид магния (500 мг два раза в день, 90 091 n  = 46) или плацебо ( n  = 46) во время ЛТ, и аналогично нашим результатам, не было выявлено существенной разницы в RV между лечение руками и оксидом магния не было эффективным в уменьшении межфракционного ректального наполнения [14].Кроме того, несколько других исследований с использованием магниевых слабительных не смогли показать клинически значимого снижения межфракционной или внутрифракционной подвижности предстательной железы [11–13].

Несмотря на неспособность уменьшить межфракционную подвижность предстательной железы, диетический протокол со слабительными средствами потенциально может уменьшить растяжение прямой кишки, связанное с газом, что приведет к улучшению качества изображения КЛКТ и облегчению процесса IGRT [11]. С другой стороны, переносимость слабительного остается важным клиническим соображением, с более высокой вероятностью меньшего потребления слабительного или даже антидиарейного использования в ответ на более частую дефекацию или изменение текстуры стула [12, 13].В РКИ оксида магния ( n  = 46) по сравнению с плацебо ( n  = 46) у пациентов в группе вмешательства чаще отмечалась острая желудочно-кишечная токсичность ≥2 степени (37% против 22%) и чаще назначали противодиарейные препараты во время ЛТ (15% против 9%) [13]. Ранее мы сообщали, что доля пациентов, не принимавших МоМ, увеличилась с 8% в первую неделю до 44% в последнюю неделю ЛТ [12]. Соответственно, в текущем исследовании у 60% пациентов, принимавших МоМ, была диарея, а 40% прекратили его использование к концу лучевой терапии.

Результаты этого исследования следует интерпретировать в контексте его методологических ограничений. Наиболее существенное ограничение связано с его ретроспективным и нерандомизированным характером, что могло привести к недокументированным различиям между когортами, которые могли маскировать влияние диеты и МоМ. Кроме того, соблюдение антиметеорической диеты не оценивалось количественно и могло различаться между двумя группами, что могло свести на нет влияние диеты на межфракционную изменчивость ректального наполнения.Тем не менее, при рассмотрении в контексте предыдущих оценок этого субъекта, наши результаты подтверждают, что добавление МоМ к диете против метеоризма не приводит к более стабильному ректальному наполнению. Изменения ректального объема и размера могут влиять как на поступательное движение простаты (которое можно исправить с помощью IGRT), так и на вращательное движение простаты (которое сложнее смягчить с помощью современных технологий). Тем не менее ректальное наполнение не является единственным фактором, потенциально влияющим на пространственную локализацию простаты, и следует изучить различные подходы к вмешательству, учитывающие в целом влияние ректального наполнения и наполнения мочевого пузыря, положения пациента и дыхания на движение простаты.

Заключение

Добавление МоМ к противометеорической диете не уменьшило межфракционную изменчивость ректального наполнения и может вызвать диарею, что приводит к прекращению его использования значительной частью пациентов. Простые диетические рекомендации оказались столь же эффективными для снижения межфракционной ректальной вариабельности, и МоМ следует исключить из рутинного использования во время лучевой терапии предстательной железы.

Благодарности

Нет.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, проанализированные в ходе текущего исследования, доступны у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Вклад авторов

AH, TR, TC, VK и PC внесли свой вклад в концепцию и дизайн исследования, разработку методологии и сбор данных. Все авторы внесли свой вклад в анализ и интерпретацию данных, а также в написание, рецензирование и окончательное утверждение рукописи.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Одобрение этических норм и согласие на участие

Это исследование было начато после утверждения протокола исследования #14-8278-CE советом по этике институциональных исследований в University Health Network.

презентация

представлена ​​частично в качестве абстрактного на ежегодном собрании ASTRO 2015.

сокращения

CBCT Cone Beam CT
CSA поперечное сечение площадь
CT вычислено томография
CTV Клиническое целевой объем
GI Желудочно-
IGRT изображение руководствоваться радиотерапии
MoM Молоко магнезии
PTV Планирование целевого тома
RCT Рандомизированное контролируемое исследование
RT радиотерапии
Р.В. Ректальное объем
С.В. Семенные пузырьки
VMAT объемный модулированные арки терапии.

Информация для авторов

Али Хосни, электронная почта: ac. [email protected]

Тара Розуолл, электронная почта: [email protected]

Тимоти Крейг, электронная почта: [email protected]

Вики Конг, электронная почта: [email protected]

Эндрю Бэйли, электронная почта: [email protected]

Алехандро Берлин, электронная почта: [email protected]

Роберт Бристоу, электронная почта: [email protected]

Чарльз Каттон, электронная почта: [email protected]

Падрайг Варде, электронная почта: [email protected]

Питер Чанг, телефон: (+1) 416-946-4662, электронная почта: [email protected]

Ссылки

1. Zelefsky MJ, Pei X, Chou JF, et al. Повышение дозы при лучевой терапии рака предстательной железы: предикторы долгосрочного биохимического контроля над опухолью и результатов выживаемости без отдаленных метастазов. Евр Урол. 2011;60:1133–1139. doi: 10.1016/j.eururo.2011.08.029. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Зелефски М.Дж., Коллмайер М., Кокс Б. и соавт. Улучшение клинических результатов при высокодозной лучевой терапии под визуальным контролем по сравнению с не-IGRT для лечения клинически локализованного рака предстательной железы. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012; 84: 125–129. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.11.047. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Зелефски М.Дж., Крин Д., Магерас Г.С. и соавт. Количественная оценка и предикторы изменчивости положения простаты у 50 пациентов, оцененных с помощью множественных КТ-сканирований во время конформной лучевой терапии. Радиотер Онкол.1999; 50: 225–234. doi: 10.1016/S0167-8140(99)00011-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Padhani AR, Khoo VS, Suckling J, Husband JE, Leach MO, Dearnaley DP. Оценка влияния ректального растяжения и ректального движения на положение предстательной железы с помощью кино МРТ. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1999; 44: 525–533. doi: 10.1016/S0360-3016(99)00040-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Smeenk RJ, Teh BS, Butler EB, van Lin EN, Kaanders JH. Есть ли роль эндоректальных баллонов в лучевой терапии простаты? систематический обзор.Радиотер Онкол. 2010;95:277–282. doi: 10.1016/j.radonc.2010.04.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Макнейр Х.А., Ведлейк Л., Маквей Г.П., Томас К., Андреев Дж., Дернали Д.П. Может ли диета в сочетании с графиком лечения обеспечить постоянство ректального наполнения у пациентов, получающих лучевую терапию простаты? Радиотер Онкол. 2011; 101: 471–478. doi: 10.1016/j.radonc.2011.08.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Ки И, Ким В, Нам Дж и др. Пробиотики для изменения ректального объема во время лучевой терапии рака предстательной железы.Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013; 87: 646–650. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.07.038. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Villeirs GM, De Meerleer GO, Verstraete KL, De Neve WJ. Магнитно-резонансная оценка вариабельности локализации простаты при модулированной по интенсивности лучевой терапии рака предстательной железы. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004; 60: 1611–1621. doi: 10.1016/j.ijrobp.2004.07.711. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Фудзи Х., Мураяма С., Нивакава М. и др. Изменения ректального объема и локализации предстательной железы в связи с установкой дренажной трубки.Jpn J Radiol. 2009; 27: 205–212. doi: 10.1007/s11604-009-0323-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Огино И., Уэмура Х., Иноуэ Т., Кубота Ю., Номура К., Окамото Н. Уменьшение подвижности простаты путем удаления газа из прямой кишки во время лучевой терапии. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008; 72: 456–466. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.01.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Смитсманс М.Х., Пос Ф.Дж., де Буа Дж. и соавт. Влияние диетического протокола на лучевую терапию с коническим лучом под контролем КТ у пациентов с раком предстательной железы.Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008;71:1279–1286. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.03.036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Никол А.М., Вард П.Р., Локвуд Г.А. и др. Кинематографическое магнитно-резонансное исследование молока, магнезиального слабительного и антифлатулентной диеты для уменьшения внутрифракционной подвижности предстательной железы. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010;77:1072–1078. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.06.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Lips IM, van Gils CH, Kotte AN, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование оксида магния для уменьшения внутрифракционной подвижности простаты при лучевой терапии рака предстательной железы.Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012; 83: 653–660. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.07.030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. ден Хардер А.М., ван Гилс Ч., Котте А.Н., ван Вульпен М., Липс И.М. Влияние оксида магния на межфракционное движение простаты и наполнение прямой кишки при лучевой терапии рака предстательной железы: анализ рандомизированного клинического исследования. Strahlentherapie und Onkologie: Organ der Deutschen Rontgengesellschaft… [et al]. 2014;190:758-761. [В паблике] 15. Партин А.В., Каттан М.В., Субонг Э.Н. и др. Комбинация простатспецифического антигена, клинической стадии и шкалы Глисона для прогнозирования патологической стадии локализованного рака предстательной железы. Мультиинституциональное обновление. ДЖАМА. 1997; 277:1445–1451. doi: 10.1001/jama.1997.03540420041027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Heemsbergen WD, Hoogeman MS, Witte MG, Peeters ST, Incrocci L, Lebesque JV. Повышенный риск биохимической и клинической неудачи у пациентов с предстательной железой с большой прямой кишкой при планировании лучевой терапии: результаты голландского исследования 68 Гр по сравнению с 78 Гр. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007; 67: 1418–1424. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.11.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.де Кревуазье Р., Такер С.Л., Донг Л. и др. Повышенный риск биохимической и локальной неудачи у пациентов с растянутой прямой кишкой при планировании КТ для лучевой терапии рака предстательной железы. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005; 62: 965–973. doi: 10.1016/j.ijrobp.2004.11.032. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Литценберг Д.В., Балтер Дж.М., Хэдли С.В. и др. Влияние внутрифракционного движения на поля лучевой терапии простаты. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006; 65: 548–553. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.12.033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Виани Г.А., Стефано Э.Дж., Афонсу С.Л. Дозы облучения выше обычных при локализованном лечении рака предстательной железы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009; 74: 1405–1418. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.10.091. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Оутс Р.В., Шнайдер М.Е., Лим Джун М. и соавт. Рандомизированное исследование диетического вмешательства для поддержания постоянного ректального объема у пациентов, получающих радикальную лучевую терапию простаты. Акта Онкол. 2014; 53: 569–571.doi: 10.3109/0284186X.2013.854927. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Принцесса из теней — Мэйси Йейтс

Арлекин
1 октября 2012 г.
ISBN 9781459241428

Подарки Арлекина (Часть коллекции Корона Сантины)

Остановить прессу: Скандал с тайным ребенком Сантины!

Чиновники королевского дворца Сантины молчали о заявлениях о том, что принц Родригес Ангиано был брошен своей невестой. Но, похоже, принц не ушел от Сантины с пустыми руками!

Принцесса из тени получил 4,5-звездочный отзыв от RT ! «…Экзотические виды на океан и великолепие дворца создают идеальный фон для страстных эмоций и очаровательных персонажей сказки.»

Принцесса Карлотта Сантина живет в тени и в тени с тех пор, как родила своего незаконнорожденного сына. Теперь она прибывает в испанский дворец Родригеса, готовясь к их предстоящей свадьбе.

Возможно, принцу следует найти новых советников, потому что он вот-вот обнаружит, что его покрасневшая невеста получила неожиданный бонус!

Также в этой серии:

  • Его девственное приобретение

    5 октября 2010 г.

  • Случайное первородство/Ошибка, принц и беременность

    22 марта 2011 г.
    (История Максимо)

  • Унаследованная невеста

    3 мая 2011 г.
    (История Изабеллы)

  • Самая высокая цена

    15 июля 2011 г.

  • Брак на бумаге

    1 сентября 2011 г.
    (История Гейджа)

  • Предложение Петрова

    1 февраля 2012 г.
    (История Мэдди)

  • Жизнь, которую она оставила

    1 марта 2012 г.
    (часть коллекции Santina Crown)

  • Скрытое наследие Хаджара

    7 августа 2012 г.

  • Апарт-отель Royal World

    1 декабря 2012 г.
    №1
    (История Мака и Евы)

  • По просьбе Его Величества

    1 января 2013 г.
    #2
    (История Ставроса)

  • Наследник наследия пустыни

    19 марта 2013 г.
    (Часть тайных наследников могущественных мужчин)

  • Наследник темного наследства

    23 апреля 2013 г.
    (Часть тайных наследников могущественных мужчин)

  • Его беременная принцесса

    1 июня 2013 г.

  • Пара, которая одурачила мир

    18 июня 2013 г.

  • Его кольца недостаточно

    20 августа 2013 г.

  • Жажда запретного/самая высокая цена 2-в-1

    19 ноября 2013 г.

  • Выковано в жаре пустыни

    17 декабря 2013 г.

  • Ее маленькая белая ложь

    3 февраля 2014 г.

  • Игра клятв

    3 февраля 2014 г.
    (История Ханны)

  • Претендент на трон

    18 февраля 2014 г.
    #3
    (История Ксандера)

  • Цена Аргентины

    15 апреля 2014 г.

  • Одна ночь в раю

    15 апреля 2014 г.
    (История Зака)

  • Девушка на бриллиантовом пьедестале

    15 апреля 2014 г.

  • Одна ночь, чтобы рискнуть всем

    15 мая 2014 г.
    (Книга Алекса и Рэйчел)

  • Отомсти за меня

    27 мая 2014 г.
    #1

  • Возьми меня

    2 июня 2014 г.
    #Приквел

  • Рождество с миллиардером – снег с ее боссом

    7 октября 2014 г.

  • Бросить вызов шейху

    1 ноября 2014 г.

  • Дежурство шейха в пустыне (Чатсфилд)

    1 января 2015 г.
    (Книга 1 в Чатсфилде, часть 2)

  • Его бриллиант удобства

    1 апреля 2015 г.
    (Книга Виктории)

  • Стажер миллиардера

    7 июня 2015 г.
    №1
    (Книга Аддисона Треффена)

  • Замужем за наследником Амари

    1 июля 2015 г.

  • Связанный с королем-воином

    1 сентября 2015 г.

  • Новогодний секрет королевы

    1 января 2016 г.
    #2
    (Кайрос и Табита)

  • Девятимесячное искупление греков

    1 июня 2016 г.

  • Забытая жена Каридес

    1 августа 2016 г.

  • Беременная невеста испанца

    1 октября 2016 г.
    #1

  • Беременная любовница принца

    1 декабря 2016 г.
    #2

  • Беременная девственница итальянца

    1 января 2017 г.
    #3

  • Последний Ди Сионе получает свою награду

    1 февраля 2017 г.

  • Украденная девственница принца

    1 августа 2017 г.
    #2

  • Беременная пленница итальянца

    1 октября 2017 г.
    #3

  • Нетронутая невеста испанца

    1 января 2019 г.
    #Невесты Невинности

  • Коронация удобной принцессы

    1 января 2020 г.

  • Запретное искушение Его Величества

Выдержка

«Что значит, она ушла?» Принц Родригес Ангиано посмотрел на Эдуардо Сантину, короля Сантины и его будущего тестя, и поклялся, что увидел бисеринки пота на лбу старика.

Король был известен своей грозностью, жесткостью и несгибаемостью. Увидеть, как он потеет, было неожиданно. И более чем интересно.

Король Эдуардо прочистил горло. «Только то. София ушла. Она ушла с махараджей».

Родригес почувствовал, как уголки его рта дернулись в улыбке. «Махараджа? Некоторым женщинам недостаточно быть принцем? Они чувствуют необходимость преследовать более… экзотический титул?

Лицо короля Эдуардо потемнело, румянец залил его щеки.«Она сделала это без моего разрешения».

«Я полагаю, поскольку моя предполагаемая невеста сбежала с махараджей, свадьба отменяется?» Король только посмотрел на него, и Родригес почувствовал, как его нахлынуло смутное чувство облегчения. Он был готов к свадьбе, но, по правде говоря, не ждал этого с нетерпением. По его оценке, это была ситуация с шарами и цепями, и он не знал никого, кто добровольно сковывал бы себя таким образом. Тем не менее, люди, похоже, женились. Это был фактор наследника, который он не мог игнорировать вечно, но, может быть, еще какое-то время.

София была достаточно хорошенькой, красивой брюнеткой с настоящей классической красотой. Но даже это со временем устареет. Теперь он мог вернуться в Санта-Кристобель и отпраздновать с блондинкой. Может быть, рыжая. Обе. Не то чтобы он обычно занимался такими вещами, но у него было шесть долгих, неслыханных или месяцев воздержания, чтобы он мог представить своей будущей невесте медицинское подтверждение своего хорошего здоровья. А теперь, когда свадьбы не будет, прошло всего полгода физических пыток.

«Отец?»

Родригес повернулся, его уши всегда были настроены на знойные, женские тона. Но в данном случае тон не соответствовал внешности. Одна из других дочерей Эдуардо стояла в прихожей, ее гладкие каштановые волосы свисали чуть ниже подбородка. Все серьезное и практичное, как и остальная ее одежда.

Широкие штанины, бежевые брюки, белый топ на пуговицах и металлические балетки. Она выглядела так, будто сошла со страниц каталога деловой одежды.Она была высокой, стройной, всего на пару дюймов ниже его, и лицо у нее было достаточно приятное, но без блеска и румян, которые он привык видеть у женщины.

— Извините, — сказала она, склонив голову. — Я не знал, что ты занят. Она повернулась, чтобы уйти, и по какой-то причине ему было жаль это видеть.

«Карлотта».

Она остановилась и снова повернулась. На этот раз он заметил, какие у нее зеленые глаза. — Да, отец?

«Остановись на минутку».

Карлотта бросила на него краткий ледяной взгляд, прежде чем снова сосредоточить свое внимание на отце.

«Это принц Родригес Ангиано. Жених твоей сестры Софии.

Она снова посмотрела на него с пустым выражением лица. Она была странной, сдержанной, почти скромной, и все же он чувствовал что-то под этим. Что-то, что она, казалось, решила не раскрывать.

— Зачарованные, — сказал он, ослепительно ухмыляясь. «Хотя я не знаю, что я больше не жених Софии. Когда она сбежала с махараджей».

Карлотта моргнула совиными зелеными глазами, прежде чем бросить обеспокоенный взгляд на отца.Вот где были ее эмоции, зарезервированные для старика. Казалось, она боялась его. Родригес не мог найти в себе ничего, кроме страха. Король не представлял для него угрозы. Лев, который весь рычал, а не кувалдой. Он знал и других, таких, которые без колебаний перегрызут вам глотку. Из-за этого очень трудно воспринимать всерьез такого человека, как Эдуардо Сантина.

Его дочь, напротив, чувствовала себя иначе.

– Она не «убежала» с махаром… с Ашоком, – сказал Эдуардо.

«Мне все равно, шла она, бегала или летала на его частном самолете. Суть та же. У меня нет невесты, и, кажется, у нас больше нет брачного контракта, — возразил Родригес.

Карлотта передвинула свои практичные туфли. «Я могу идти?»

— Нет, — сказал ее отец.

– Мне все равно, чем вы занимаетесь, – вставил Родригес, которого вся эта ситуация слегка позабавила. Какая взрослая женщина просила у отца разрешения на что-либо? Очевидно, не его бывшая невеста, София Сантина.Но, видимо, Карлотта Сантина — другое дело.

Глаза Карлотты слегка сузились в его сторону, прежде чем метнуться обратно к отцу. «Мне нужно позвонить Луке, прежде чем…»

«Это может подождать, Карлотта. Сделай мне одну услугу, — грубо выпалил Эдуардо.

Карлотта, казалось, съёжилась, а Родригес почувствовал, как у него закисло в желудке. Диос , но он ненавидел таких мужчин. Люди, которые использовали свою силу, свою власть над другими вот так. Над собственными детьми.

– Вообще-то, я здесь закончил, – сказал Родригес.«Если у тебя нет невесты для меня, у меня нет причин оставаться».  Если только одна из горничных не надеется на удачу .

– Скажи мне, Родригес, у тебя были чувства к Софии? — спросил Эдуардо.

«Ты же знаешь, что я этого не делал. Я даже не знал ее. Я не стану оскорблять ни одного из нас ложью.

Значит, вам нужно было ее имя? Не она?

Ему было все равно, на ком жениться, лишь бы она могла произвести на свет наследников и красиво помахать рукой с балкона. — Ты знаешь, что это правда.

– Тогда у меня есть для тебя невеста, – Эдуардо перевел свои темные глаза на Карлотту. — Ты можешь взять Карлотту.

Карлотта сильно моргнула и перевела взгляд с Родригеса на отца. Она была уверена, что ее уши не могут нормально работать, потому что она думала, что слышала, как ее выдал отец. Как будто она была вещью. Прощальный подарок для приехавшего принца.

Вы в шоке? Он уже считает, что ты выдала себя.

Она отбросила эту мысль и продолжала смотреть на отца, позволяя тишине заполнить комнату, пока она не стала гнетущей.

Наконец Родригес коротко и резко рассмеялся. «Торговля?»

«Способ сдержать нашу сделку, принц Родригес».

Карлотта покачала головой и поняла, что ее глаза, вероятно, были комично большими. Она закрыла рот. Она не заметила, как она распахнулась.

Сестра, милая София, сбежала от брака по расчету с Родригесом, тем более что для Санта-Марии и Санта-Кристобель было так важно заключить союз.Она первая предупредила сестру о нелестных заголовках. Принцесса София присоединяется к клубу Mile-High.

Но она и не подозревала, что будет втянута во все это фиаско. И уж точно не до такой степени.

Родригес бросил на нее пренебрежительный взгляд. «Я не заинтересован в том, чтобы жениться на женщине, которая чуть не теряет сознание при мысли о том, что станет моей невестой. Я уверен, что смогу найти кого-то, кого мое присутствие не оскорбит. У нас нет сделки, Эдуардо.

Он повернулся и вышел из комнаты, оставив Карлотту наедине с отцом.Теперь комнату заполнила новая тишина. Одна, наполненная яростью, смешанная с каким-то свинцовым разочарованием, которое она чувствовала в душе, тяготила ее, лезла ей в горло, угрожая задушить.

Она знала это чувство. Чувствовал это раньше. В этой самой комнате. В этом самом месте.

Почти шесть лет назад она была здесь. В кабинете отца. Колени сомкнуты, ступни прикованы к ковру, руки крепко сжаты перед собой. Все ее тело трясло, холодный пот покрывал ее спину, шею.

Я беременна.

Это были два самых ужасных слова, которые она когда-либо говорила в своей жизни. И сразу после них наступила самая тошнотворная минута молчания, которую она когда-либо переживала.

До сих пор.

«Отец я…»

— Карлотта, после всего, что я для тебя сделал, — сказал он срывающимся от разочарования голосом, — ты не можешь сделать это для меня? Для вашей страны? Вы навлекли на нас столько позора, на всех нас. Народ Сантины, твоя семья.

«Я не… Я пришел только сказать, что должен вернуться сегодня вечером». Она не могла справиться со словами отца. Им слишком больно. Они звучали слишком правдоподобно. — Лука нуждается во мне и… а потом ты бросаешь в меня принца! Предложение руки и сердца. Я не… — она сглотнула, пытаясь подавить панику, которая начала подниматься в ней. — Чего ты от меня ожидаешь?

Ее отец посмотрел на свои руки, сложенные перед ним на аккуратном просторном столе. — Много лет назад я перестал ожидать от тебя чего-то впечатляющего, Карлотта.Но я думал, что у тебя все еще есть чувство ответственности. После того, как ты так опозорил семью…»

Карлотта почувствовала, как ее лицо вспыхнуло, иглы ледяной ярости усеяли ее щеки. Лука не был ее позором. И он никогда не мог быть. Даже если пресса была полна решимости сделать его таковым.

Единственный ублюдок Сантина. Излюбленный заголовок на момент рождения Луки. Она могла только благодарить Бога, что они не знали всей истории. Что они не знали и половины грехов, которые она была способна совершить, когда ослабила контроль над собой.

И отец — единственная причина, по которой они этого не делают.

Это принесло вину. Как раз вовремя.

«Я заплатил много денег, чтобы сохранить в тайне степень твоего позора, Карлотта, и ты это знаешь. Чтобы общественность не знала. Чтобы ваш сын никогда не узнал. Вот как ты отплатил мне? Ты позволяешь ценному союзу рухнуть? Он посмотрел на нее, его темные глаза сияли, и она почувствовала, как ее желудок сжался. «Ты была моей самой любимой дочерью.Я всегда возлагал на тебя самые большие надежды. Не думаешь ли ты, что пришло время попытаться соответствовать этому?

Гнев, печаль, чувство вины. Все это грозило задушить ее. Как всегда, когда она разговаривала с отцом. Еще одна причина, по которой она избегала Санта-Марию. Ее семья. Обязанности быть принцессой.

Не в первый раз ей казалось, что вернуться домой было ошибкой. Она уже не знала, где ей место. Она была на периферии гламурной вечеринки по случаю помолвки, не имея возможности присоединиться к своей семье.Не в состоянии присоединиться к новым родственникам своего брата Алессандро, Джексонам, и их беззаботному, грубому стилю поведения. В некотором смысле она почти завидовала Джексонам. Им не нужно было беспокоиться о том, как их воспримут. Они, казалось, ни о чем не беспокоились.

Да, но ты знаешь.

Было легче, когда она была в своем доме на Амальфитанском побережье. Когда она была просто Карлоттой, мамой Луки.

Но это был сон. Сон, в который она сбежала, когда была беременна, одинокая и напуганная.Убитый горем. Преследуемый прессой.

Тогда она была слабой. Но она никогда не смогла бы выйти из этого, оставаясь слабой. Либо вырастить позвоночник, либо раствориться в луже и умереть. И ради Луки плавление никогда не было приемлемым вариантом. Ей нужно было найти внутреннюю силу, и она быстро ее нашла.

Тем не менее, лицом вниз ее отец вернул девочку, которой она была. Тот, кто так сильно хотел доставить ему удовольствие. Кто только хотел поступать правильно. Со всем, что происходило, публичное падение Софии, женитьба Алекса… может быть, это был ее шанс получить небольшое искупление.

«Каков конкретный характер вашего соглашения с… с принцем Родригесом?» — спросила она, облизывая вдруг пересохшие губы.

— Ангиано нужен наследник, — сказал Эдуардо. «Его отец умирает. Все равно что мертвый. Инвалид и в больнице. Пришло время Родригесу занять трон Санта-Кристобель, а это значит жена».

«А нам-то что? Для Сантины. Я имею в виду, я понимаю это в общем смысле. Но если я действительно собираюсь… выйти замуж за принца Родригеса, тогда мне нужно точно знать, что мы выиграем.

– Ты представляешь, Карлотта? Что может дать такой союз? Простота образовательных программ между странами. Торговля. Ценный союзник, с которым можно поддержать, если когда-либо возникнет конфликт. Все скреплено браком. Дети. Это непостижимо по своей ценности».

— Драгоценные камни, — тихо сказала она, и ее озарило озарение. «У них есть бриллианты. Рубиновые шахты тоже. Множество других природных ресурсов».

«Это нельзя не заметить. Они богатая нация. И это делает их еще более ценными.София знала свой долг. Она отказалась от него. Вы сделаете то же самое?»

Она на мгновение закрыла глаза, представив свой дом на берегу. Тишина. Ее сын бегал по коридорам с полными руками плюшевых игрушек, которые определенно знавали лучшие дни. Там все было проще. Ей не нужно было так много работать, чтобы быть той Карлоттой, которой от нее ожидали. Тем, кого она боялась глубоко внутри, она никогда не могла быть по-настоящему.

Но хотя она оставила дворцовую жизнь позади, она не оставила своего титула.На самом деле она не избавилась от своего долга.

Это было рождено в ней. Часть ее. Даже если она попыталась не обращать на это внимания.

А еще был ее отец. Кто никогда не отказывался от нее. Даже когда она подвела его, втоптав имя Сантины в грязь. Поставьте их на один уровень с бульварной прессой, которую он презирал.

Несмотря на все жестокие слова, которые ее семья говорила о будущих родственниках ее старшего брата Алессандро, то же самое можно было сказать и о ней. О ней было написано жирным шрифтом в газетных киосках по всей Сантине.

Скандальный. Аморальный.

Ее семья никогда не говорила ей таких слов, но она знала, что это было обдуманно. Как они могли не подумать? У нее был. Хуже того, она знала, что это правда. Целая жизнь, в течение которой она держала на коротком поводке ее страстную, буйную натуру, и в результате одного великого грехопадения все ее усилия были сведены на нет. Она запятнала имя своей семьи, вызвала насмешки, отвращение нации, которая увидела в ней явный признак вырождения королевской семьи.

Вопрос был в том, насколько сильно она хотела искупления? Достаточно, чтобы выйти замуж за совершенно незнакомого человека? Принц страны, в которой она никогда не была? Мужчина, с которым была помолвлена ​​ее сестра, пока она не разорвала его, соединившись с Эшем на его частном самолете.

Она посмотрела на отца. Он постарел за последние несколько лет. Ее не было поблизости, чтобы увидеть это. Она задавалась вопросом, насколько это было ее ошибкой. Сколько морщин на его лице было от борьбы с ее прегрешениями.

Ей было противно думать об этом.

Но она могла бы все исправить здесь. Тот, кто спас положение. Быть той дочерью, какой ее представляли родители. Было почти неловко, что она хотела этого так сильно. Что она так заботилась. Но она сделала. Ей нужно было посмотреть на отца и увидеть в его глазах что-то кроме разочарования.

«Что мне нужно сделать?» она спросила.

За кулисами «Принцессы из тени»

Классический торт шведской принцессы (Klassisk prinsesstårta)

Рецепт: 12 порций

ИНГРЕДИЕНТЫ

Бисквит:

  • 4 яйца
  • 1 стакан (225 г) сахара
  • 1/2 стакана (62 г) муки
  • 1/2 стакана (80 г) картофельно-крахмальной муки
  • 1 чайная ложка разрыхлителя
  • Панировочные сухари
Ванильный заварной крем:
  • 1 чашка (240 мл) жирных сливок
  • 4 яичных желтка
  • 3 столовые ложки картофельно-крахмальной муки или 2 столовые ложки кукурузного крахмала.
  • 2 столовые ложки сахара
  • 4 чайные ложки ванильного сахара или 2 чайные ложки ванильного экстракта.
Для сборки:
  • 200 г малинового джема (хорошего качества).
  • 2 чашки (480 мл) жирных взбитых сливок.
  • 10 унций (300 г) марципана
  • Зеленый, желтый и красный пищевой краситель.
  • Сахарная пудра для посыпки.
  • Купите марципановую розу и листья для украшения или приготовьте дополнительный марципан и красный пищевой краситель.

ПОДГОТОВКА
  1. Разогрейте духовку до 350°F (175°C).
  2. Смазать сливочным маслом 2-литровую круглую форму для выпечки.
  3. Обильно посыпьте панировочными сухарями, чтобы они покрыли дно и стенки сковороды, и встряхните их, чтобы все поверхности были покрыты.
  4. Поместите яйца и сахар в чашу миксера и взбивайте на высокой скорости, пока смесь не станет светлой и воздушной.
  5. Смешайте разрыхлитель и муку вместе и осторожно добавьте их к яйцу и сахару до полного перемешивания.
  6. Вылейте тесто в подготовленную форму для выпечки и выпекайте в нижней части духовки около 40 минут или до золотистого цвета, когда зубочистка будет выходить чистой.
  7. Дайте пирогу немного остыть в форме, прежде чем перевернуть его на решетку, чтобы он полностью остыл.
Ванильный заварной крем
  1. Поместите сливки, яичные желтки, картофельную муку и сахар в небольшую кастрюлю и взбейте вместе.
  2. Варить на медленном огне, постоянно помешивая, пока заварной крем не загустеет.
  3. Снимите с огня и добавьте ваниль.

При приготовлении заварного крема из муки из картофельного крахмала заварной крем необходимо использовать вскоре после его приготовления. При использовании кукурузного крахмала заварной крем можно приготовить за день и хранить в холодильнике.

Марципан
  1. Разомните марципан руками, чтобы смягчить его, и добавляйте зеленый и желтый пищевой краситель экономно, пока не получите ярко-зеленый весенний цвет.
  2. Раскатайте марципан в диск.
  3. Поместите его между двумя листами пергаментной бумаги или на гладкую поверхность, посыпанную сахарной пудрой, и раскатайте его в тонкий ровный круг толщиной чуть менее 2 мм, но сделайте все возможное, чтобы сделать его тоньше.
  4. Круг должен быть достаточно большим, чтобы покрыть весь торт.

При необходимости марципан и рабочую поверхность можно посыпать сахарной пудрой, чтобы предотвратить прилипание.

Сборка принцессы
  1. Когда бисквит полностью остынет, разрежьте его на три слоя, при этом верхний слой должен быть немного тоньше остальных.
  2. Начните собирать принцессу, намазав тонкий слой джема на нижний слой бисквита.
  3. Добавьте щедрый слой ванильного заварного крема, нанеся его на джем.
  4. Добавьте следующий слой бисквита и еще один щедрый слой ванильного заварного крема.
  5. Взбейте 2 стакана (480 мл) густых сливок до пены и выложите пышную пышную массу на последний слой заварного крема.
  6. Добавьте последний слой бисквита и аккуратно сформируйте его в форме купола над кремом, стараясь не выдавить слишком много крема с боков.
  7. Нанесите тонкий слой крема сверху, чтобы выровнять и запечатать поверхность.
  8. Аккуратно положите тонкий лист марципана поверх торта и руками придайте ему форму.
  9. Обрежьте лишний марципан с нижней части торта с помощью острого ножа.
  10. Сверху посыпать просеянной сахарной пудрой (можно использовать ситечко для чая) и украсить розой из розового марципана.
  11. Торт должен храниться в холодильнике до момента подачи.

В идеале торт нужно съесть в день его приготовления.

Хотите узнать больше?

Свяжитесь с Try Swedish

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.