Искривление носовой перегородки | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»

Если вы

• страдаете от проблем с носовым дыханием, храпа,
• периодически вас мучает сухость носа или носовые кровотечения, вы подвержены частым воспалительным заболеваниям носа (гайморитам, фронтитам), аллергическим реакциям,
• если вы видите, что форма вашего носа несколько меняется,

вполне вероятно, что произошло искривление носовой перегородки. Операция септопластика — единственный способ коррекции перегородки.

Носовая перегородка делит полость носа на две части и представлена костно-хрящевой перегородкой, покрытой слизистой с надкостницей и надхрящницей.

Носовая перегородка и носовые раковины (костные выросты боковой стенки полости носа, покрытые слизистой) полости носа формируют потоки воздуха при дыхании. При физиологическом носовом дыхании, которое возможно только при симметричных носовых ходах с обоих сторон, правильное прохождение воздуха через полость носа способствует:

• физиологическому увлажнению,
• согреванию и очищению воздуха,
• направлению части воздушного потока в обонятельную зону

и не сопровождается раздражением слизистой полости носа.

Искривление носовой перегородки формируется различными нарушениями формы перегородки, расположения перегородки в полости носа (подвывих, смещение), а также изменениями отдельных фрагментов её в виде гребней и шипов.

Искривление носовой перегородки приводит к изменению направления потоков воздуха, к асимметрии носового дыхания, раздражению участков слизистой из-за чего может возникать как сухость слизистой оболочки полости носа одной из сторон, так и разрастание слизистой в области раздражения, что приведет к затруднению оттока из околоносовых пазух.

Если искривление носовой перегородки начинает развиваться в детском возрасте, то возможно асимметричное развитие околоносовых пазух, носовых раковин, что может быть предрасполагающим фактором развития хронических синуситов.

Искривление носовой перегородки. Операция

Так как причиной искривления становится нарушение строения носа, лечение в данном случае может быть только хирургическим. Операция по коррекции искривлений носовой перегородки называется септопластика. Она относится к разряду пластических и выполняется эндоназально (через нос).

Как же корректируется искривление носовой перегородки? Операция позволяет выпрямить или ремоделировать часть перегородки, которая была искривлена.

Операция по восстановлению формы и срединного положения носовой перегородки проводится и на хрящевом и на костном отделе носовой перегородки, после отделения слизистой с надкостницей и надхрящницей от костно-хрящевого остова перегородки.

Хрящевой отдел носовой перегородки участвует в поддержании опорности наружного носа, поэтому во время операции максимально сохраняется хрящевой фрагмент носовой перегородки с иссечением только незначительных полосок хряща, которые мешают установить хрящевую часть по средней линии. Костные искривленные фрагменты носовой перегородки удаляются.

Учитывая всегда имеющиеся изменения носовых раковин, обязательным является оперативное вмешательство по восстановлению симметрии носовых раковин.

Операцию по коррекции искривлений носовой перегородки выполняют специалисты оториноларингологического отделения ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко». Отделение полностью оснащено для выполнения хирургических вмешательств и последующей реабилитации.

Операция по исправлению искривлений носовой перегородки, выполненная с хондрокоррекцией и резекцией костных искривлений, комбинированная с щадящей хирургией носовых раковин позволит не только восстановить нормальное носовое дыхание, но и сохранить опорность хрящей носа.

Одновременно с коррекцией искривлений может быть проведена операция по коррекции деформаций наружного носа.

Исправление носовой перегородки в Новосибирске

Показания к септопластике

Искривление может возникать в результате механических повреждений или вследствие генетических факторов. Часто бывает, что перегородка деформируется по мере взросления (роста организма).

 

Симптомы искривления носовой перегородки включают:

• возможную носовую обструкцию, то есть заложенность носа, одно или двустороннюю;
• рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, такие как: параназальный синусит, фарингит; отит;
• храп; 
• головную боль;
• носовые кровотечения;
• ухудшение обоняния.

Перед хирургическим вмешательством назначают компьютерную томографию, которая позволит оценить влияние перегородки на придаточные пазухи, и иногда эндоскопическое исследование полости носа. В настоящее время септопластика обычно проводится под общей интубационной анестезией. Также возможно выполнить процедуру под местной анестезией, но на практике это почти не делают.

 

Для проведения септопластики должны быть выполнены соответствующие критерии:

1. Пациент должен находиться в хорошем физическом состоянии, поскольку при этой процедуре необходима общая анестезия, которая сильно влияет на организм.
2. Перед операцией степень кривизны должна быть диагностирована специалистом ЛОР. Не всегда искривленная носовая перегородка является причиной затрудненного дыхания и храпа. Ноздри различного размера не являются чётким признаком и могут быть исправлены при пластике носа.
3. Людям, склонным к сильным кровотечениям, можно выполнять септопластику с особыми мерами предосторожности. Если риск чрезмерного кровотечения, во время или после операции, слишком высок, желательно избегать вмешательства пластического хирурга.

 

Операционные методы в клинике:

Операция септопластики заключается в разрезании внутренней слизистой оболочки, удалении изогнутого хряща и костей носовой перегородки. Удаленный хрящ также может быть помещен в миниатюрный пресс, где его гибкая структура выпрямляется, а затем имплантируется на свое место.

Подобная процедура не вызывает рубцов или следов снаружи, наложенные хирургические швы самостоятельно растворяются или удаляются через семь дней. Это похоже на лазерную коррекцию.

Тампоны можно убрать через 12-24 часов после септопластики, которую проводит наша клиника в Новосибирске. На это время необходима госпитализация.

Часто совместно с септопластикой выполняются:

• вазотомия нижних носовых раковин
• эндоскопическая резекция средних носовых раковин

 

После операции могут возникнуть: кратковременный отек, который препятствует дыханию, временное снижение обоняния.

Хотя осложнения крайне редки при септопластике, но никогда нельзя исключать их во время хирургических процедур. Пластика перегородки носа может привести к перфорации слизистой оболочки. Возможны кровотечения после операции и образование гематомы.

Однако их можно свести к минимуму при соблюдении рекомендаций врача. В очень редких случаях, во время процесса заживления после септопластики возможно образование седловидного носа и новая кривизна носовой перегородки. Всё это требует дальнейшей хирургической коррекции.

Септопластика носовой перегородки не является обычной процедурой, поэтому при выборе клиники по оптимальной цене в Новосибирске следует проявлять большую осторожность. Опыт лечащего врача играет центральную роль, поскольку только он способен выполнять хирургическую операцию без осложнений с нормальными результатами.

 

Можно ли за один раз исправить и носовую перегородку, и форму носа?

Да, такое возможно. В нашей клинике операции по ринопластике и исправлению носовой перегородки проводит пластический хирург и лор-врач за один раз.

 

Поведение пациента после операции

Пока в носу есть тампоны, полость рта и глотку следует увлажнять достаточным количеством жидкости (чай, НЕгазированная минеральная вода, молоко), чтобы предотвратить обезвоживание слизистых оболочек, которое возникает после септопластики. Кроме того, полезно иметь гигиеническую губную помаду.

Душ и мытьё волос врачи разрешают, только в день удаления тампонады после септопластики. Чтобы свести к минимуму риск повторного кровотечения, не следует принимать горячие ванны или посещать баню и сауну.

Тампонада ухудшает циркуляцию слизи в носу, что может вызывать повышение внутричерепного давления, головную боль и воспаление. Необходимо назначение антибиотиков.

После удаления тампонады после септопластики нужно орошать полость носа растворами с морской солью. Физическое напряжение следует избегать в течение трех недель после септопластики. Также в этот период нельзя сильно высмаркиваться.

Септопластика в Новосибирске — цены в Евромед клинике

Нарушение носового дыхания может привести к частым заболеваниям органов дыхания, а также сильно усложнить качество жизни. Если причиной является искривление носовой перегородки, клиника ЕвроМед предлагает эффективное решение — септопластика. Операция, выполненная квалифицированным хирургом, поможет избавиться от дефекта и «задышать полной грудью» здоровым носом.

Особенности септопластики

Хирургическое вмешательство  целью исправления формы перегородки носа называется «септопластика». Операция может быть проведена как отдельная процедура или совместно с ринопластикой.

Показанием к коррекции может стать эстетический дефект или физиологические нарушения функциональности органа. В обоих случаях хирургическое вмешательство выполняется по аналогичной технике.

Особенность операции заключается в методе ее проведения. Доктор получает доступ через внутренние разрезы, поэтому никаких видимых шрамов не остается. Процедура, несмотря на травматичность, считается щадящей, поскольку затрагиваются только хрящевые ткани.

Значительных повреждений слизистой или мягких тканей не происходит, что позволяет сократить срок реабилитации. Уже через несколько дней, когда спадут первоначальные отеки, дыхание будет полноценно восстановлено.

Показания к операции

Искривление перегородки может произойти по разным причинам. Часто дефект формируется еще в детстве, когда тонкая хрящевая ткань повреждается, при этом не вызывая никаких симптомов. Патология может быть следствием механической травмы, частых ЛОР-заболеваний, хирургической пластики и другое.

Необходимость в септопластики возникает при показаниях:

• затруднения при носовом дыхании;
• хроническая форма насморка;
• постоянный и сильный храп;
• частые воспаления ЛОР-органов;
• проблемы со слухом;
• постоянные кровотечения из носа;
• сухость оболочки слизистой носа.

Септопластика может быть проведена и в том случае, если пациент жалуется только на эстетический недостаток в виде внешнего проявления искривления перегородки носа.

Противопоказания

Перед операцией обязательна консультация с ЛОР-врачом и хирургом. Пациенту также потребуется пройти полную диагностику для определения клинической картины и возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Абсолютные противопоказания:

• нарушение процесса гемостаза;
• любая форма и тип онкологических заболеваний;
• болезни иммунодефицита и сахарный диабет;
• ВИЧ и туберкулез;
• беременность, период кормления грудью;
• возраст до 18 лет;
• аллергическая реакция на любые препараты для общего наркоза.

К относительным противопоказаниям относят беременность, лактацию и обострение хронических заболеваний. Септопластика может быть отложена до момента, пока состояния организма будет стабилизировано.

В многофункциональном медицинском центре ЕвроМед в Новосибирске высококвалифицированные хирурги проводят операцию септопластики. Записаться на консультацию к специалисту можно на сайте клиники, заказав обратную связь, или по телефону +7 (383) 209-03-03.

Септопластика, пластика перегородки носа, стоимость операции

Носовая перегородка – это тонкая пластинка, толщиной 2-3 мм, которая разделяет полость носа на две примерно одинаковые половины. В передней части она образована хрящом, в задней тонкой костью и покрыта с обеих сторон слизистой оболочкой.

Деформации носовой перегородки (боковые смещения, шипы, гребни) вызывают различное по степени нарушение носового дыхания, вплоть до полного его прекращения. Это сильно ухудшает качество жизни человека, он становится более склонным к воспалительным и аллергическим заболеваниям органов дыхания. Затрудненное дыхание носом негативно влияет на сердечно-сосудистую и мочеполовую системы, вызывает различные неврозы, может быть причиной храпа и остановок дыхания во сне.

По причине возникновения деформации носовой перегородки делятся на 1) естественные (врожденные) и 2) посттравматические.

1. Естественные искривления перегородки носа.

   Это утолщения (шипы и гребни), которые образуются на «стыках» костной и хрящевой части перегородки в результате нарушения их развития. Иногда они достигают значительных размеров и могут «втыкаться» в боковую стенку носа (фото). Это делает невозможным нормальное прохождение воздуха при дыхании.

   Кроме того они являются сильными нервно-рефлекторными раздражителями, о наличии которых человек может даже не подозревать. Такой шип или гребень может вызывать постоянное «шмыганье» носом, заложеность и выделение прозрачной слизи, приступы чихания, головные боли, невротические состояния..

2. Травматические искривления перегородки носа.

   При ударе по носу наибольшую нагрузку испытывает передний отдел хряща перегородки. Это та часть перегородки, которая максимально выступает вперед. Поскольку хрящ — структура достаточно хрупкая — он может переломаться или деформироваться. Ситуация осложняется тем, что в переднем отделе полости носа просвет воздушных ходов наиболее мал (зона носового клапана). Любое препятствие на пути вдыхаемого воздуха в этом узком месте ведет к очень сильному нарушению носового дыхания.

   На иллюстрации видно посттравматическое искривление перегородки носа у мужчины 45 лет. Передний край перегородки выступает из правой ноздри, носовой ход слева практически полностью перекрыт.

   Очень часто пациенты, чтобы облегчить свое состояние, начинают злоупотреблять сосудосуживающими каплями – Нафтизин, Назол, Нок-Спрей и прочие. Это приводит к привыканию и развитию медикаментозного вазомоторного ринита.

   Для постановки диагноза и определения тактики лечения, кроме традиционного ЛОР-обследования, в нашей клинике проводится диагностическая эндоскопия полости носа, что позволяет под увеличением рассмотреть мельчайшие анатомические структуры носа, недоступные обычному осмотру. Кроме того, проводится риноманометрия – единственное объективное исследование носового дыхания. Оно позволяет определить, сколько кубических сантиметров воздуха проходит через полость носа в единицу времени и показывает степень нарушения носового дыхания. Это очень важно для сравнения в послеоперационном периоде или после окончания консервативного лечения.

Лечение искривления носовой перегородки

Поскольку при искривлении носовой перегородки имеют место нарушения нормальной анатомии полости носа, все консервативные меры (сосудосуживающие капли, таблетки, дыхательная гимнастика) имеют временный и не всегда выраженный эффект.

При клинических проявлениях искривления носовой перегородки проводится хирургическое лечение – операция эндоскопическая септопластика. При выполнении операции не производится никаких разрезов на лице. В результате ее проведения форма наружного носа не изменяется. Операция длится в среднем от 30 минут до 1 часа и может выполняться как под местной, так и под общей анестезией.

Технология проведения операции при врожденных и посттравматических искривлениях перегородки отличается. При устранении последствий травмы операция более трудоемкая, что связано с необходимостью воссоздавать передний отдел перегородки, который отвечает за опору и внешний вид кончика носа. Операция заканчивается установкой в полость носа специальных силиконовых пластинок – т.н. сплинтов и специальных тампонов «MEROCELL», которые удаляются на следующие сутки. Таким образом необходимо пребывание пациента в стационаре только лишь 1 сутки, после чего мы отпускаем его домой.

На протяжении 5-7 дней после операции необходимо будет посещать специальные перевязки для ускорения заживления и профилактики образования спаек.

*** Использование материалов сайта только с разрешения автора и ссылкой на первоисточник.

Как нас найти

Консультативный прием и операции врача-отоларинголога Запорожченко Павла Александровича проводятся в медицинском центре «Grand Marine».

Медицинский центр «Grand Marine» находится по адресу Одесса, ж/м «Совиньон», пер. Южносанаторный, 5 (конечная остановка 220 маршрутки).

Запись на консультацию с понедельника по субботу,
с 8.00 до 19.00, по телефонам:
+38 (096) 757-90-99.

Искривление перегородки (Жуковская Городская Клиническая Больница)

Деформации перегородки носа встречаются у более чем 80% населения. Это связано с особенностями строения перегородки носа — она состоит из нескольких хрящей и костей. Скорость роста этих частей может немного отличаться, при этом перегородка находится в жесткой рамке окружающих полость носа костей. В тех случаях, когда скорость роста не совпадает (а она не постоянна в детстве и юности) возникают различные деформации перегородки носа. В случае искривлений, потоки воздуха в каждой половине носа отличаются, поэтому функциональная нагрузка на ту или другую половину перегородки носа отличается, а это приводит к увеличению нижних носовых раковин. Комплекс данных изменений и приводит к затруднению носового дыхания. Степень смещения перегородки носа и размеры нижних носовых раковин определяет наличие или отсутствия затруднения носового дыхания (с заложенностью носа сталкиваются далеко не все, да и операция требуется далеко не каждому). Решить вопрос о необходимости проведения септопластики или пластики перегородки носа можно в ЛОР отделении Жуковской ГКБ.

В нашем отделении операции на перегородке носа проводятся наиболее часто под общим наркозом, реже под местной анестезией. Используются щадящие методики проведения септопластики, в том числе эндоскопическая септопластика. Форма носа при данной операции не меняется. Как правило, вместе с вмешательством на перегородке носа проводится подслизистая коррекция нижних носовых раковинах.

В нашем отделении есть возможность комбинировать септопластику с коблационной вазотомией (холодноплазменная коблация). Это современная малоинвазивная операция, при которой минимальное термическое воздействие на ткань нижних носовых раковин соответствует максимальному эффекту операции. Реабилитационный период, при использовании коблации более короткий. Подробнее о методах холодноплазменной хирургии можно узнать здесь.

Если вам необходима операция по исправлению перегородки носа нужно обратиться для первичной консультации.

Лазерная коррекция носовой перегородки в Краснодаре -лазерные методы

В ЛОР-клинике «Солнце» в Краснодаре проводится уникальная операция — лазерная коррекция носовой перегородки, ее хрящевого отдела. Помимо лечения, связанного с хрящевым отделом, также проводятся амбулаторные операции по коррекции костной пластины перегородки носа. В таких манипуляциях, помимо лазера, применяются дополнительные хирургические инструменты.

КАК ПРОВОДЯТСЯ ОПЕРАЦИИ

Данные операции проводится в амбулаторных условиях, щадящим методом, под местной проводниковой анестезией, не требующей нахождения в стационаре в послеоперационном периоде. Длительность операции от 30 минут до 1 часа. Восстановительный период от 3 до 10 дней.

ВАЖНО: в нашей клинике в стоимость операции по коррекции носовой перегородки входят бесплатные коррекционные манипуляции (операции) до 3 месяцев. Этот сервис помогает нам достигать максимальных результатов в лечении, при этом пациент не прибегает к дополнительным финансовым тратам.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

Нос — это единственный орган, выполняющий дренажную функцию, уничтожая патогенную микрофлору, охраняя организм от негативных факторов внешней среды. Кроме того, благодаря ему мы чувствуем запахи, и дышим теплым, увлажненным воздухом.

Строение носа уникально, начиная со слизистой, которая уничтожает все негативные элементы воздушного потока, заканчивая костно-хрящевым скелетом, который формирует не только функциональную полость носа, но и наружный нос.

Носовая перегородка делит полость носа на две равные части, находясь в срединном положении. Через нее проходит сосудистая сеть, равномерно распределяя потоки крови для питания всех элементов носа и его придаточных пазух. Деформация носовой перегородки приводит к возникновению застойных явлений, отеков слизистой полости носа, гипертрофии (увеличению) некоторых анатомических структур и, наконец, как следствие — нарушению носового дыхания.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМА СЕПТОПЛАСТИКА

У 30% пациентов, обращающихся с проблемой нарушения носового дыхания, обнаруживается патология носовой перегородки, её искривление. Такие искривления ведут к нарушению кровоснабжения в полости носа, в результате чего возникают осложнения (отёки слизистой, сужение носовых ходов, обильное отделение экссудата).

Данный симптом может быть умеренно выражен, а может сопровождаться полным отсутствием носового дыхания, в зависимости от характера деформации.

При врожденных изменениях в строении носовой перегородки нарушение функции носового дыхания формируется годами, а при травматических деформациях данный патологический симптом прослеживается очень быстро. Кроме того, искривление носовой перегородки ведет к возникновению воспаления придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), в связи с абтурацией физиологических соустьев; возникновению носовых кровотечений, храпу, ухудшению слуха, потере обоняния, частым простудным заболеваниям, к эстетическим проблемам наружного носа.

ПОДГОТОВКА ПЕРЕД КОРРЕКЦИЕЙ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

Учитывая вышеизложенное, безусловно, при тяжелых формах нарушения носового дыхания, наличии осложнений, вызванных деформацией носовой перегородки, пациенту предлагается хирургическое вмешательство. Иногда пациент настороженно воспринимает рекомендации по хирургической коррекции носовой перегородки, говоря, что нос дышит, но при этом забывает, что спит с открытым ртом, давно потерял обоняние, часто более и упорно лечится от хронического синусита.

Перед операцией проводится дополнительное обследование: лабораторная диагностика, при необходимости КТ полости носа и ППН, видеоэндоскопическое исследование полости носа. Подход в каждом конкретном случае индивидуален.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНОЙ ХИРУРГИИ

Лазерные технологии заняли ведущее место в хирургической практике, особенно в лечении пациентов с тяжелой Лор-патологией. Инновационная методика лазерной коррекции носовой перегородки зарекомендовала себя как один из самых бескровных методов, который приводит к восстановлению носового дыхания и коррекции сформировавшихся осложнений.

Наши ЛОР-врачи проводят амбулаторные лазерные операции по коррекции носовой перегородки как в хрящевом отделе, так и в костном отделе с применением дополнительных инструментов. Мы используем качественную местную инфильтрационную анестезию. Пациенту не нужно находиться в стационаре. Послеоперационное наблюдение проводится в дневном стационаре с дальнейшим лечебным процессом на дому. Весь восстановительный период проходит под наблюдением лечащего врача клиники.

В ЛОР-клинике «Солнце» накоплена большая практика проведения лазерной септопластики, которая не уступает по эффективности классическим хирургическим методам.

Ринологи — специалисты по заболеваниям полости носа и придаточных пазух советуют проводить коррекцию носовой перегородки на ранних этапах выявления, для избежания формирования тяжёлых сопутствующих заболеваний.

ИСКРИВЛЕНИЕ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА

Синонимы: деформация ПН, гребень ПН, шип ПН.

Перегородка носа — это «пластинка» из костно-хрящевой основы покрытой слизистой оболочкой, которая делит полость носа на две половины.

Искривление ПН — изменение формы ПН, вызывающее затруднение носового дыхания либо развитие изменений или заболеваний со стороны соседних органов (носовых раковин, околоносовых пазух, среднего уха и др.). Деформация ПН обычно возникает в результате травмы (перелома) или нарушения формирования ее костно-хрящевого скелета.

Идеально прямая ПН встречается у взрослого человека крайне редко. В большинстве случаев она имеет физиологические изгибы и утолщения.

Клиническая картина

Основным симптомом искривления ПН является затруднение носового дыхания, которое может быть односторонним или двусторонним. При длительно существующем искривлении ПН может формироваться вазомоторный ринит. В этом случае могут отмечаться выделения из носа, приступы чихания. Нарушение обоняния не характерно для этого заболевания, как правило, пациенты способны нормально ощущать запахи. Другие симптомы заболевания обычно связаны с сопутствующими заболеваниями (синусит, отит и др.).

Перегородка носа (2 — хрящ, 3–5 — костный остов)

Диагностика

Для постановки диагноза искривление ПН врачу обычно достаточно активно собрать жалобы пациента и осмотреть полость носа при помощи носового зеркала. В диагностике деформаций задних отделов ПН помогает эндоскопическое исследование полости носа, а также компьютерная томография.

Эндоскопические фотографии деформаций ПН

КТ полости носа

Лечение

Нехирургическое лечение обычно неэффективно. Оно может давать лишь кратковременный эффект только при наличии сопутствующего аллергического или вазомоторного ринита.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — операция септопластика (хирургическая коррекция искривлений перегородки носа с ее реконструкцией).

Цель лечения: восстановление носового дыхания.

Показания к операции

• искривление перегородки носа с нарушением носового дыхания через одну или обе половины носа;
• искривление перегородки носа в сочетании с хроническим или рецидивирующим (повторяющимся) синуситом или отитом;
• искривление перегородки носа в сочетании с хроническим дакриоциститом, нарушением оттока слёзной жидкости;
• деформации отдельных частей перегородки носа, затрудняющие внутриносовой хирургический доступ к околоносовым пазухам, слёзному мешку.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний не существует. К относительным (временным) противопоказаниям относят пожилой возраст, беременность, нарушения свёртывающей системы крови, артериальную гипертензию, острые респираторные и другие инфекции.

Особенности операции

Септопластику предпочтительно выполнять под наркозом. Делают разрез слизистой оболочки внутри носа и отслаивают слизистую оболочку от костно-хрящевого каркаса ПН с обеих сторон. Затем удаляют искривленные хрящевые и костные участки ПН, их выравнивают и вставляют на прежнее место для сохранения опорной функции ПН и предотвращения развития перфорации (отверстия) ПН. Операцию заканчивают наложением сквозных швов на линию разреза. Обычно в полость носа устанавливают эластичные тампоны на одни сутки. Операцию выполняют микроинструментами, без «долбежки».

Послеоперационный уход

Послеоперационный уход заключается в очистке полости носа, которую делает врач в первые дни после операции и в орошении слизистой оболочки полости носа 0,9% раствором натрия хлорида самим пациентом.

В течение 3–4 недель после операции рекомендуют избегать физических нагрузок, воздушных перелётов, резких перемен климата, переохлаждения, перегревания (баня, сауна).

Осложнения

Операции на перегородке носа относительно безопасны и редко сопровождаются осложнениями. Наиболее распространённое осложнение операций на перегородке носа — образование перфорации (отверстия). При избыточном удалении хряща в верхних отделах возможно проседание спинки носа, так называемая седловидная деформация носа.

Примерные сроки нетрудоспособности

При операции на ПН средний срок пребывания в стационаре составляет 3 дня, средний срок нетрудоспособности — 10–12 дней.

Прогноз

Как правило, благоприятный. Технически правильно выполненная септопластика приводит к восстановлению носового дыхания, устранению остальных симптомов и излечению сопутствующих заболеваний, вызванных искривлением ПН.

Консультации

На консультацию к профессору А.С. Лопатину можно записаться по телефону: 8 499 241-13-63, поликлиника № 1 УД Президента РФ, г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28 (ближайшие станции метро: «Смоленская», «Арбатская», «Кропоткинская»).

Руководство по искривлению перегородки — Часто задаваемые вопросы по искривлению перегородки

Руководство по искривлению перегородки — часто задаваемые вопросы по искривлению перегородки

Что такое искривленная перегородка?

Искривление перегородки — это состояние, которое влияет на носовую перегородку и наше дыхание. Наша носовая перегородка — это перегородка между левой и правой сторонами носа, она состоит из костей и хрящей.

У кого-то с искривленной перегородкой перегородка искривлена ​​или смещена от центра (обычно значительно).Он может быть отклонен влево, вправо или S-образный. Обычно это приводит к множеству осложнений, которые могут варьироваться от раздражающих до изменяющих жизнь. Некоторый дисбаланс в размере наших дыхательных путей — это совершенно нормально, но серьезные дисбалансы (особенно те, которые вызывают проблемы с дыханием) являются поводом для беспокойства.

Может ли пирсинг перегородки вызвать искривление перегородки?

Не совсем. При правильном прокалывании перегородки между ноздрями протыкается мясистая часть перепонки, а не хрящ в носу.

Болезненно ли искривленная перегородка?

Может быть! Более того, искривленные перегородки доставляют дискомфорт — они могут затруднить повседневную жизнь.

Что вызывает искривление перегородки?

Искривление перегородки может иметь несколько причин. В некоторых случаях человек рождается с искривленной перегородкой, которая формируется во время внутриутробного развития, но во многих других случаях искривление перегородки может развиться во время травмы, такой как падение, спортивная травма, автомобильная авария или сбой в детстве, подростковом или взрослом возрасте. .

Любой человек в любом возрасте может получить травму, которая приведет к искривлению перегородки. Младенцы, например, могут получить травмы во время родов, которые могут привести к искривлению перегородки. Взрослые подвержены риску множества травм (например, падений, жестоких нападений и автомобильных аварий), которые могут вызвать искривление перегородки.

• Искривление перегородки со временем может ухудшиться с возрастом; нормальные процессы старения влияют на нос, включая перегородку и ноздри.

Как узнать, есть ли у вас искривление перегородки?

Вы можете заметить определенные признаки или симптомы, указывающие на искривление перегородки.Ниже мы рассмотрели некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые может вызвать искривление перегородки. Вы можете проверить там, чтобы узнать больше о признаках искривления перегородки.

Вы также можете испытывать повышенную лицевую боль и осведомленность о носовом цикле. Наши носы регулярно чередуются, когда они заложены с одной или другой стороны, но с искривленной перегородкой этот процесс (называемый носовым циклом) может стать гипер-очевидным.

Вот загвоздка: многие деформации перегородки не вызывают симптомов. По данным Mayo Clinic, , большинство из них — нет.Это может затруднить распознавание искривленной перегородки, когда это происходит.

Может ли ухудшиться искривление перегородки?

У некоторых людей искривление перегородки со временем меняется. Естественное старение, которое происходит на наших лицах и носах, действительно может усугубить искривленную перегородку. Даже если буквальное искривление перегородки не ухудшается, симптомы могут измениться или усилиться.

Покрывает ли страхование ремонт искривленной перегородки?

Да, большинство страховок покрывают ремонт искривленной перегородки, если он связан с изменением внутренней части носа исключительно по дыхательным или функциональным причинам без изменения внешнего или косметического вида носа.Однако лучший способ узнать ответ на этот вопрос — обратиться к своей страховой компании. Септопластика — это , одна из наиболее часто оплачиваемых процедур многими страховыми компаниями. Его часто считают необходимым с медицинской точки зрения из-за его способности вызывать проблемы со сном и дыханием, инфекции носовых пазух и головные боли в носовых пазухах. Для страховки, покрывающей процедуру, пациенты обычно не могут использовать интраназальные стероидные спреи (например, флоназа, назакорт и т. Д.), Антигистаминные препараты (т.е.Кларитин, Зиртек и др.), Средства для промывания носовых пазух и противоотечные средства (например, Судафед и др.).

Как исправить искривленную перегородку? Может ли искривленная перегородка зажить сама по себе?

Искривленная перегородка не может зажить сама по себе. Однако лечение искривленной перегородки зависит от обстоятельств и степени тяжести. В зависимости от серьезности искривления перегородки, они могут быть кандидатом на небольшую офтальмологическую процедуру по исправлению, часто называемую частичной септопластикой, которая может выполняться под местной анестезией.В более распространенных и тяжелых случаях небольшая амбулаторная операция — лучший способ исправить это под общим наркозом.

Другие шаги, которые большинство врачей рекомендуют пациентам перед операцией, включают:

• Лекарства для уменьшения отеков:
  • Стероиды для интраназального введения (например, флоназа, назакорт и т. Д.)
  • Антигистаминные препараты (например, Кларитин, Зиртек и т. Д.)
  • Противоотечные средства (т.е. таблетки на основе Судафеда или фенилэфрина)
• Носовые расширители или полоски для дыхания для открытия носовых ходов
• Полоскания носовых пазух

Помогают ли носовые полоски искривленной перегородке?

Могут! Это зависит от ваших индивидуальных обстоятельств.Многим людям полезно использовать носовые полоски для подъема и открытия воспаленных носовых ходов и носовых пазух.

Что такое операция по искривлению перегородки?

Хирургия искривления перегородки формально называется септопластикой. Хирург прорабатывает внутреннюю часть носа пациента, чтобы сделать небольшой разрез в перегородке. После того, как разрез сделан, хирург может удалить или восстановить лишний хрящ или кость, чтобы выровнять пространство для дыхания как в ноздрях, так и в носовых проходах.

Чаще всего во время операции по искривлению перегородки ваш хирург также занимается устранением любого воспаления носовых раковин, коллапса клапана или проблем с носовыми пазухами, которые могут присутствовать, чтобы максимально улучшить ваше дыхание через оба носовых прохода.

Некоторые пациенты во время операций по искривлению перегородки также могут решить изменить внешний вид своего носа или исправить любые косметические деформации. Это называется ринопластикой. Возможно, вы слышали, что ринопластика называется пластикой носа. Это помогает улучшить внешний вид носа. Полная процедура известна как септоринопластика.

• В разработке находятся новые процедуры; некоторые люди могут пройти баллонную септопластику или частичную септопластику в офисе и избежать реальной операции

Может ли искривленная перегородка вернуться после операции?

В руках наиболее квалифицированного и отличного хирурга вероятность повторного отклонения перегородки составляет менее 3-5% без последующей травмы носа. Однако до 25% пациентов сообщают о том, что заложенность носа или непроходимость восстанавливаются после операции по искривлению перегородки. Это связано с тем, что заложенность носа часто может быть вызвана другими причинами, помимо структурных проблем, связанных с носом. Эти причины включают тяжелую аллергию и / или сильное воспаление из-за раздражителей (например, курение, вейпинг, пары и т. Д.) Или хронический синусит. Поэтому дело не в том, что искривленная перегородка может вернуться после операции, а в том, что ее симптомы могут сохраняться (или возвращаться) после операции.

Сколько стоит операция по искривлению перегородки со страховкой?

Хирургия искривления перегородки без страховки обычно варьируется от 4000 до 6000 долларов, если не также делают ринопластику. При страховании фактическая стоимость для пациента определяется доплатами и франшизами; таким образом, это может быть совершенно бесплатно или номинальная стоимость от 500 до 2500 долларов.

Сколько времени занимает операция по искривлению перегородки?

Септопластика обычно длится 30-60 минут.Это не особо длительные операции. Если ринопластика совмещена с процедурой, то все вместе она может занять 90–180 минут.

Как долго идет кровотечение из носа после операции по искривлению перегородки?

Вы получите капельницу, которая поможет собрать кровь, которая капает из носа после операции по искривлению перегородки. Он может просачиваться в течение 2-3 дней после операции, но при сильном кровотечении следует обратиться к врачу.

Сколько времени нужно для восстановления после операции по искривлению перегородки?

Время восстановления после операции по искривлению перегородки зависит от нескольких факторов.

• Большинство пациентов полностью выздоравливают через 2-3 недели и возвращаются к работе через 3-5 дней после операции; кроме того, при простом восстановлении искривленной перегородки не будет никаких внешних синяков или отеков
• Пациенты после септоринопластики выздоравливают через 3-6 недель, но возвращаются к работе через 7-10 дней после операции; внешний синяк и отек могут длиться до 3 недель
• Некоторые пациенты могут испытывать онемение возле кончика носа и легкую потерю обоняния; это всегда возвращается к норме в течение 1-2 месяцев
• Упражнения после септопластики можно выполнять через 7-10 дней, а после септоринопластики через 3 недели.

Можно ли исправить искривление перегородки без хирургического вмешательства? Как можно исправить искривленную перегородку без хирургического вмешательства?

Есть несколько альтернатив септопластике, которые могут помочь облегчить симптомы искривления перегородки или заложенности носа. Некоторым людям могут помочь назальные стероиды и лекарства от аллергии; другие используют полоски для носа или орошение носа, чтобы попытаться открыть носовые ходы.

Может ли искривленная перегородка вызывать храп или апноэ во сне?

Это очень частая причина храпа, и храпу определенно можно помочь в увеличении громкости и степени тяжести с помощью искривления перегородки.Однако вряд ли вылечит апноэ во сне. Это распространенное заблуждение. Искривление перегородки может сделать ухудшить ваше апноэ во сне или усложнить его лечение.

Какие еще проблемы вызывает искривление перегородки?

У людей возникает много вопросов о последствиях искривления перегородки, поэтому…

• Может ли искривление перегородки вызвать насморк? Да, это может вызвать насморк, а также постназальное выделение, которые являются обычными симптомами искривления перегородки.Искривленные перегородки также вызывают заложенность носа и затрудненное дыхание
• Может ли искривленная перегородка вызвать кровотечение из носа? Да; когда поверхность носовой перегородки становится сухой, это может привести к кровотечению из носа
• Может ли искривленная перегородка вызвать закупорку ушей? Искривление перегородки может привести к полноте уха и отрицательно сказаться на вентиляции среднего уха
• Искривленная перегородка вызывает неприятный запах изо рта? Может! Особенно, если ваше дыхание нарушается там, где вы постоянно дышите ртом.
• Может ли искривленная перегородка вызывать головные боли? Да, обычно односторонний
• Вызывает храп искривленная перегородка? Часто да.Искривление перегородки часто вызывает храп. Многие люди испытывают громкое дыхание и храп во время сна с искривленной перегородкой; но помните: если вы не храпите, это не значит, что у вас нет искривленной перегородки.

Доктор Ален Коэн из Института синусов Южной Калифорнии может помочь с искривлением перегородки

Если у вас искривление перегородки и вы хотите облегчить симптомы, вам может помочь д-р Ален Коэн из Института синусов Южной Калифорнии.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы поговорить с кем-нибудь о своих обстоятельствах.

Доктор Коэн год за годом признается одним из лучших хирургов по искривлению перегородки в Лос-Анджелесе. Он является основателем и директором главного центра носа и носовых пазух в Лос-Анджелесе, Южно-Калифорнийского института синусов, который обслуживает большие районы Лос-Анджелеса, долины Сан-Фернандо и округа Вентура. Южнокалифорнийский институт синусов был основан в 2009 году доктором Коэном и специализируется на медикаментозном и хирургическом лечении пациентов со всеми заболеваниями носа и придаточных пазух, включая обструкцию носа, искривленную перегородку, гипертрофические носовые раковины, экологические аллергии, острый и хронический синусит, нос и пазухи. полипы, повторяющиеся тяжелые и изнурительные инфекции носовых пазух и головные боли в носовых пазухах.

Быстрый и простой подход к исправлению искривления носовой перегородки

Хирургия носовой перегородки — это очень распространенная процедура, которую мы, как правило, изучаем, будучи младшими стажерами. Большинство из нас по-прежнему обнаруживает, что нам есть чему поучиться с каждым искривлением перегородки, с которым мы сталкиваемся. Здесь описан ряд процедур, от простых до сложных. Марк Эдмонд, Адонье Баниго и Дерек Вейтч описывают свою собственную очень простую технику исправления искривления перегородки, которая является быстрой и эффективной.Может, попробуем в следующий раз!

Техники коррекции искривления носовой перегородки появились еще во времена древних египтян. Папирус Эдвина Смита (около 1600 г. до н.э.) документирует размещение двух льняных пробок, покрытых жиром, в каждую ноздрю, а затем приложение внешнего давления с помощью жестких рулонов льняной ткани, чтобы попытаться выпрямить искривленную перегородку [1]. В наше время подходы стали более сложными: в 1904 году Киллиан опубликовал свой подход, который стал известен как подслизистая резекция (SMR) [2].

Спустя более 100 лет SMR все еще практикуется. В 1940-х годах такие пионеры, как Коттл, опирались на работы Киллиана. Коттл выступал за более консервативный подход к уменьшению количества резецированной перегородки, и, исходя из этого, родились принципы современной септопластики [3]. В общем, это консервативная резекция перегородки, сохранение лоскута, тщательная повторная аппроксимация и сохранение дорсальной и каудальной опоры. Экстракорпоральный и эндоскопический доступы — это дополнительные варианты, доступные сегодня ЛОР-хирургам.

«Коттл выступал за более консервативный подход к уменьшению количества резецированной перегородки, и отсюда родились принципы современной септопластики».

Однако современные методы могут занимать много времени, поскольку время операции на септопластику зависит от сложности случая, используемой техники и опыта хирурга. Цитируемый в литературе диапазон составляет 10-40 минут [4, 5]. При функциональной эндоскопической хирургии придаточных пазух носа (FESS), эндоскопической дакроцисториностомии (DCR), эндоскопической декомпрессии орбиты и хирургии переднего основания черепа может потребоваться септопластика для улучшения доступа [6, 7].Дополнительное время, необходимое для выполнения септопластики, может вызывать задержки и отвлекать от основной процедуры. Кроме того, современные методы септопластики связаны с несколькими серьезными осложнениями. К ним относятся перфорация перегородки, внешняя деформация носа, абсцесс перегородки, утечка спинномозговой жидкости и глазные осложнения [8].

Мы описываем простую и быструю технику, которую использовал наш соавтор и старший консультант ЛОР-хирурга нашего отделения г-н Дерек Вейч. За свою 30-летнюю карьеру консультанта он обнаружил, что это действенный и действенный способ исправить искривление перегородки.Это метод, который можно использовать для улучшения доступа к носовым полостям для облегчения других хирургических вмешательств на придаточных пазухах носа, а также для самостоятельной септопластики. Он обнаружил, что в педиатрической практике этот метод полезен там, где хирург не хочет удалять ткань, и в качестве временной меры для улучшения проходимости носовых дыхательных путей до взрослого возраста. Как и у древних египтян, здесь не нужны разрезы, лоскуты или швы. Мы называем этот метод техникой манипуляции с перегородкой (SMT).

«Как и у древних египтян, здесь не нужны разрезы, лоскуты или швы.Мы называем этот метод техникой манипуляции с перегородкой (SMT) ».

Техника

Оценивают перегородку, как и при любом другом методе, и отмечают сторону отклонения (см. Рисунок 1). SMT подходит как для передних, так и для задних отклонений. Однако он не подходит для шпор перегородки и каудального вывиха перегородки. Процедура разделена на два этапа.

Рис. 1. Эндоскопический вид искривленной носовой перегородки в правую носовую полость.

Рис. 2. Используется самое длинное зеркало Киллиана (обычно 7,5 или 9 см).

1 этап

Эта стадия включает введение расширителя Киллиана в более узкую носовую полость (то есть сторону, в которую отклонена перегородка) напротив искривленной перегородки и вдоль дна носа с ручками, удерживаемыми над ноздрями (см. Рисунок 3). Зеркало Киллиана раскрывают как можно шире (см. Рис. 4).Это действие должно начать исправлять отклонение, и оперирующий хирург должен почувствовать хруст костей или хрящей, которые уменьшаются. Зеркало Киллиана удалено, а носовая полость снова осмотрена. Кончики зеркала Киллиана должны быть наклонены под большим углом, чтобы справиться с большими отклонениями.

Рис. 3. Зеркало Киллиана вставлено в правую носовую полость.

Рис. 4. Киллиан раскрылся как можно шире.

2 этап

На этом этапе требуется помощник, чтобы удерживать голову на месте. После того, как начальная мобилизация перегородки была достигнута на этапе 1, требуется дальнейшая мобилизация перегородки, чтобы установить ее в новом положении.

Когда зеркало все еще находится в открытом положении, запястье сгибают, чтобы приложить давление кончиком медиально (см. Рисунок 5).

Рис. 5. Давление, прикладываемое медиально.

Когда зеркало все еще открыто, запястье вытягивается, чтобы оказать давление кончиком вбок (см.рисунок 6.Эти движения следует повторить не менее трех раз, и каждый раз давление должно поддерживаться под самым боковым или самым медиальным углом в течение не менее трех секунд. Медиальное движение является наиболее важным, поскольку оно воздействует на перегородку. Боковые движения воздействуют в основном на переднюю перегородку, но также могут привести к перелому носовой раковины. Осматривают улучшенные дыхательные пути (см. Рисунок 7).

Рис. 6. Давление вбок.

Рисунок 7.Эндоскопический вид правой носовой полости до и после.

«По нашему опыту, SMT — это надежная альтернатива септопластике Киллиана и Коттла».

Вся процедура может быть повторена с лезвиями зеркала Киллиана, расположенными на разной глубине и высоте, с учетом имеющегося отклонения.

Обсуждение и заключение

По нашему опыту, SMT — это надежная альтернатива септопластике Киллиана и Коттла.Это особенно полезно в ситуациях, когда очень желательна экономия времени. Например. когда требуется септопластика для улучшения доступа, но также полезна и при автономной септопластике.

Одной из областей, вызывающих беспокойство хирургов, использующих эту технику, является S-образная перегородка с передним отклонением в одну сторону и задним отклонением в другую сторону. Мы по-прежнему считаем, что этот метод эффективен в этих случаях. Все, что требуется, — это чтобы кончик лопастей зеркала Киллиана располагался ближе к переднему краю с передним отклонением, и процедура выполняется, как описано выше.Затем зеркало переносят на контралатеральную сторону с отклонением назад, и процедура повторяется снова.

Список литературы

1. Феттман Н., Сэнфорд Т., Синдвани Р. Хирургическое лечение искривленной перегородки: методы септопластики. Otolaryngol Clin North Am 2009; (42) : 241-52.
2. Киллиан Г. Die submucöse fensterresektion der nasenscheidwand. Archiv für lartngologie und rhinologie 1904; 16 : 362-87.
3. Коттл М. Х., Лоринг РМ. Новые концепции хирургии перегородки: современное состояние. Глаз Ухо Нос Горло Пн 1948; 27 : 403-29.
4. Д’Асканио Л., Манзини М. Быстрая септопластика: хирургическая техника и период обучения. Эстетическая пластическая хирургия 2009; 33 (6) : 814-18.
5. Коркут А., Текер А., Эрен С., и др. Рандомизированное проспективное исследование трансептального шва с использованием нового устройства в сравнении с тампонами для носа при септопластике. Rhinologh 2010; 48 : 179-82.
6. Плетчер С., Синдвани Р., Метсон Р. Эндоскопическая декомпрессия орбиты и зрительного нерва. Otolaryngol Clin North Am 2006; 39 (5) : 943-58.
7. Вуг Дж. Дж., Синвани Р. Эндоскопическая дакриоцисториностомия и конъюнктиводакриоцисториностомия. Otolaryngol Clin North Am. 2006; 39 (5) : 1001-17.
8. Ketcham A, Han J. Осложнения и лечение септопластики. Otolaryngol Clin North Am 2010; 43 (4) : 897-904.

Заявление о конкурирующих интересах: Не заявлено.

Специалисты по отоларингологии Северного Техаса

Септопластика искривленной перегородки

Носовая септопластика для исправления искривления перегородки — это процедура, обычно выполняемая специалистами по ушам, носу и горлу. Носовая перегородка — это стенка между двумя полостями носа, состоящая из хряща и кости, выстланных с обеих сторон слизистой оболочкой носа. Это довольно большая структура, охватывающая расстояние от верхней части неба до основания черепа. Он заходит на несколько дюймов в носовую полость.Практически у всех есть небольшое отклонение носовой перегородки при рождении или оно развивается в раннем детстве. Иногда искривление перегородки возникает в результате травмы носа. По большому счету, большинство отклонений перегородки НЕ связано с травмой.

Отклонение перегородки и заложенность носа

Обычно при отклонении перегородки один носовой ход закупорен больше, чем другой, но иногда оба закрываются из-за отклонения перегородки в обе стороны.Любой пациент, который жалуется на длительное или прогрессирующее уменьшение носового воздушного потока, заслуживает осмотра у ЛОР-врача не только для исследования искривления перегородки, но и для поиска других состояний, которые могут привести к обструкции носа, например носовых полипов. , опухоли, увеличенные носовые раковины и т. д. Не всем, у кого отмечено искривление перегородки, требуется хирургическое лечение. Многие пациенты просто страдают от заболеваний, вызывающих отек внутренней поверхности носа, например аллергии или рецидивирующих инфекций носа или носовых пазух.Часто лечение этих проблем удовлетворяет пациента, делая ненужным операцию по поводу искривленной перегородки. Однако пациентам, которые не реагируют на лечение аллергии (назальные стероиды, антигистаминные препараты и т. Д.) Или на лечение других состояний, показана операция по исправлению искривленной перегородки для улучшения носового воздушного потока и качества жизни. Другие состояния, которые иногда улучшаются с помощью септопластики, включают храп, легкие случаи апноэ во сне, хроническое дыхание через рот и некоторые формы лицевой боли.Иногда перед операцией проводят компьютерную томографию, чтобы лучше оценить перегородку или найти другие состояния, которые могут способствовать развитию носовых или лицевых симптомов у пациента.

Сравнение септопластики и ринопластики

Хирургическое лечение искривления перегородки называется септопластикой. Не следует путать с ринопластикой, хирургической процедурой, направленной на исправление внешнего вида носа. Цель септопластики — улучшить дыхание, а НЕ изменить внешний вид носа.При ринопластике доступ к внешним стенкам носа осуществляется через небольшой разрез через внешнюю кожу носа, а затем его можно отрегулировать, работая под кожей скелета носа. При септопластике разрез находится внутри носа и не виден снаружи. Обычно это делается примерно на 1/2 дюйма в одной ноздре. Через этот небольшой разрез можно проделать довольно много работы, в том числе исправить любую деформацию хряща или кости, которая может вызвать обструкцию. После завершения коррекции этот небольшой разрез закрывают несколькими швами, которые рассасываются в течение первых 1-2 недель.Процедура обычно проводится под общим наркозом в операционной. Сама процедура занимает около часа. По завершении операции в большинстве случаев на нос накладывают шины. Это силиконовые листы, которые сидят по обеим сторонам перегородки и удерживают ее на месте в течение первой недели. Шины не видны снаружи и не болят. Вопреки распространенному мнению, снятие шины доставляет минимальный дискомфорт. Как только процедура завершена, пациента выводят из наркоза, транспортируют в палату восстановления, а затем выписывают из хирургического отделения после полного выздоровления.Пожалуйста, обратитесь к нашим послеоперационным инструкциям для получения дополнительной информации об ожиданиях / ограничениях / инструкциях после септопластики.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух

Часто септопластика сочетается с эндоскопической хирургией носовых пазух у пациентов с рецидивирующими или хроническими инфекциями носовых пазух. Его можно сочетать с удалением полипов или опухолей носа у соответствующих пациентов. Это очень часто сочетается с уменьшением нижней носовой раковины у пациентов с увеличенными носовыми раковинами, что может независимо способствовать обструкции носа.Наконец, его можно сочетать с ринопластикой у пациентов, которые желают ОБА исправления проблем с воздушным потоком через нос и косметических деформаций. Септопластика — одна из самых приятных процедур, которые мы выполняем, поскольку подавляющее большинство наших пациентов испытывают значительное улучшение носового воздушного потока.

Осложнения септопластики

Осложнения септопластики нечасты, но могут включать невозможность полной коррекции отклонения, необходимость ревизии, перфорацию перегородки, послеоперационное носовое кровотечение, изменение обоняния, временное онемение верхней губы или десен над центральным зубы или послеоперационная инфекция носа или носовых пазух.Прочтите о послеоперационных инструкциях по септопластике.

Доктор Рон, доктор Гэмбл и доктор Кубала — хирурги ушей, носа, горла и носовых пазух с офисами, расположенными в Плано и Далласе. Если вы хотите назначить встречу в нашем офисе, позвоните в наш офис в Плано по телефону 972-378-0633 или в офис в Далласе по телефону 214-239-1641.

Хирургия искривления перегородки: в каждом ли случае необходима септопластика?

Около 80 процентов людей имеют искривленную перегородку и даже не подозревают об этом.Перегородка — это перегородка из кости и хряща, которая разделяет два канала или ноздри в носу. Искривленная перегородка — это перекос этой стены. Хотя незначительное отклонение может остаться незамеченным, значительное смещение может вызвать проблемы с дыханием и другие серьезные проблемы со здоровьем. К ним относятся повторяющиеся инфекции носовых пазух, головные боли и повторяющиеся носовые кровотечения, а также постназальные выделения, громкий храп и затрудненное дыхание. Вы также можете испытывать лицевую боль и апноэ во сне — серьезное заболевание, которое приводит к временной остановке дыхания во сне и может привести к инсульту.Хирургия искривления перегородки — один из вариантов лечения, хотя некоторые пациенты хотят избегать такого инвазивного решения из-за потенциальных рисков. Чтобы облегчить симптомы, некоторые люди в качестве альтернативы принимают безрецептурные препараты для пазух носа и обезболивающие.

Кому следует рассматривать операцию по поводу искривления перегородки?

В некоторых случаях отклонение возникает во время внутриутробного развития плода и присутствует при рождении. Самая частая причина искривления перегородки — травматическое повреждение. Смещение может произойти во время родов или в результате множества несчастных случаев, в результате которых вы упадете и ударитесь носом.Травма носа также часто встречается во время контактных видов спорта, грубых игр и автомобильных аварий. Нормальное старение ослабляет структуру вашего носа, что со временем может привести к ухудшению отклонения. Отек носовой ткани из-за повторных инфекций носа также может усугубить отклонение и вызвать заложенность носа.

Безоперационное лечение искривления перегородки

После первоначального диагноза вы можете попробовать лекарства для облегчения симптомов. Противоотечные средства могут уменьшить отек носовых ходов и помочь сохранить дыхательные пути открытыми.Недостатком этого подхода является то, что частое употребление противозастойных средств может вызвать обратный эффект, который усугубит симптомы. Хотя антигистаминные препараты могут контролировать некоторые симптомы аллергии, такие как насморк или заложенность носа, эти лекарства могут вызывать сонливость, которая может помешать вам выполнять повседневные задачи, такие как вождение автомобиля. Эти лекарства могут облегчить некоторые симптомы, но не могут устранить основную причину. В зависимости от степени смещения для решения проблемы вам может потребоваться операция по искривлению перегородки или септопластика.

Преимущества хирургии искривления перегородки

В дополнение к улучшенному косметическому виду выпрямления кривого носа, операция по искривлению перегородки дает множество преимуществ. Ожидаемый результат септопластики — правильное выравнивание перегородки, чтобы вы могли дышать без усилий. Эта процедура расширит носовые дыхательные пути и улучшит поток воздуха через нос. Это поможет устранить такие симптомы, как заложенность носа, головные боли и храп. Операция также может облегчить симптомы, связанные с апноэ во сне.

Чего ожидать во время операции

Операция по искривлению перегородки может выполняться амбулаторно под местной или общей анестезией. Во время процедуры лицевой пластический хирург сделает небольшой разрез на одной стороне носа, чтобы добраться до перегородки, чтобы ее можно было переместить в правильное положение. Будут удалены лишние куски и хрящи. Ваш нос будет забит. Также могут потребоваться швы и шины, чтобы удерживать перегородку и слизистую оболочку в нужном положении до полного заживления.Через день после операции тампон снимается. Примерно через неделю снимут швы и шины. У вас не должно быть синяков в других местах, кроме носа.

С доктором Дэвидом Хехтом, нашим дважды сертифицированным пластическим хирургом и специалистом по ринопластике, септопластика чаще всего сочетается с процедурой косметической ринопластики для коррекции эстетических и функциональных аспектов носа. Доктор Хехт предпочитает использовать общую анестезию, чтобы полностью контролировать операционную среду, поскольку он считает, что это более безопасно для пациента.

Достижение наилучших результатов

Хотя все операции сопряжены с потенциальными рисками, вы можете уменьшить возможные осложнения, обратившись к лицевому пластическому хирургу и отоларингологу с двойной сертификацией. Помимо опыта проведения косметических процедур, этот медицинский работник также обучен терапевтическому и хирургическому лечению заболеваний, затрагивающих нижележащие структуры носа. Эти сертификаты указывают на уровень компетентности, прошедший экспертную оценку, который гарантирует, что ваш лицевой пластический хирург понимает физические функции носа, а также его косметический вид.В целом вы добьетесь лучших результатов, если обратитесь к лицевому пластическому хирургу, который специализируется на ринопластике.

Где сделать операцию по поводу искривления перегородки, Скоттсдейл, Аризона

Доктор Дэвид Хехт сертифицирован Американским советом по пластической и реконструктивной хирургии лица, а также Американским советом отоларингологии. Нет причин продолжать страдать от побочных эффектов искривленной перегородки или просто жить с кривым носом, который вы ненавидите. Пусть докторHecht покажет вам, как операция по искривлению перегородки с косметической ринопластикой может улучшить качество вашей жизни. Свяжитесь с нашим отделением пластической хирургии лица в Скоттсдейле для получения дополнительной информации или записи на консультацию.

Септопластика Лос-Анджелес | Хирургия искривления перегородки Лос-Анджелес

Косметическая ринопластика с доктором Карло Хонрадо

В связи с процедурой септопластики доктора Заде, некоторые пациенты предпочитают также, чтобы доктор Карло Хонрадо провел косметическую ринопластику.

Косметическая ринопластика, также называемая пластикой носа, — это косметическая хирургическая процедура, которая изменяет форму носа для создания более привлекательного внешнего вида. Различные недостатки формы носа можно исправить хирургическим путем для лучшего баланса лица между носом и другими чертами лица.

Вы недовольны внешним видом своего носа? Мы можем помочь.

Многие мужчины и женщины чувствуют, что их нос непропорционально остальным чертам лица, привлекая внимание по совершенно неправильным причинам.Если вы чувствуете себя неловко из-за внешнего вида своего носа, косметическая операция, проведенная доктором Карло Хонрадо, может помочь вам сделать нос гораздо более привлекательным, чтобы вы могли жить более счастливой и уверенной жизнью.

Как проводится ринопластика?

Ринопластика — это процедура пластической хирургии, при которой изменяется форма хрящевой и костной ткани носа, в результате чего структура носа становится более эстетичной. Существует множество техник, которые можно использовать при индивидуальной ринопластике, в зависимости от текущей формы, размера и проекции носа.Ринопластика может проводиться одновременно с септопластикой.

Один аспект, который имеет первостепенное значение: навыки и хирургические методы хирурга, выполняющего пластику носа. Эти процедуры должны выполняться с особой тщательностью и с применением самых передовых хирургических методов, чтобы результаты были стабильными, привлекательными и сбалансированными.

Каковы преимущества косметической ринопластики?

Ринопластика может исправить многие недостатки, влияющие на внешний вид вашего лица, в том числе:

• Исправить опущенный кончик носа
• Выпрямить мост
• Уменьшить горб на мосту
• Создайте более привлекательную переносицу, добавив объема
• Создайте более привлекательный кончик носа, решив выпуклый, большой или свисающий кончик.
• Баланс черт лица
• Правильная асимметрия
• Повысьте уверенность в себе

Кто подходит для ринопластики?

Пациенты, находящиеся на стадии полового созревания и у которых структура носа полностью сформирована, но чувствуют смущение или недовольство внешним видом носа, являются хорошими кандидатами на эту индивидуальную операцию.Мужчины и женщины, форма или размер носа которых отрицательно сказываются на их самооценке, часто обращаются за помощью к доктору Хонрадо для проведения индивидуальной ринопластики. Пациенты, обращающиеся за ринопластикой, должны быть в целом здоровыми, иметь реалистичные ожидания относительно того, чего может достичь ринопластика, и должны иметь возможность отвлечься от работы, необходимой для восстановления после процедуры.

Чего мне ожидать во время косметической ринопластики?

Поскольку у каждого пациента разные потребности и им потребуется свой подход к косметической ринопластике, каждая процедура будет адаптирована к потребностям этого пациента.Ваша процедура ринопластики будет проводиться под общим наркозом в комфорте нашего частного хирургического центра в Лос-Анджелесе. Доктор Карло Хонрадо изменит форму вашего носа в соответствии с вашим видением и целями для вашего нового носа. Ринопластика обычно занимает от двух до трех часов, в зависимости от требуемой глубины изменения формы носа.

Как проходит восстановление после ринопластики?

После пластики носа вы почувствуете отек, синяк и болезненность в носу и окружающих тканях.Ваш дискомфорт будет устранен с помощью обезболивающего, предоставленного доктором Хонрадо. Вы обязательно должны следовать его послеоперационным инструкциям, так как период восстановления имеет решающее значение для окончательного успеха вашей ринопластики. Вам нужно будет взять отпуск по крайней мере на одну неделю после процедуры для процесса заживления и воздерживаться от физических упражнений в течение как минимум двух-трех недель. Ваши результаты начнут проявляться постепенно по мере исчезновения отека и продолжат улучшаться в течение следующих месяцев.

ИЗОБРАЖЕННАЯ НОСОВАЯ СЕПТУМА | ЛОР и пластическая хирургия лица в Новой Англии | Н. Андовер, Хаверхилл, Айер

Носовая перегородка — это стенка, разделяющая носовую полость пополам; он состоит из центрального опорного каркаса, покрытого с каждой стороны слизистой оболочкой. Передняя часть этой естественной перегородки представляет собой прочную, но гибкую структуру, состоящую в основном из хряща и покрытую кожей, которая имеет значительный приток кровеносных сосудов. Идеальная носовая перегородка находится точно по средней линии, разделяющей левую и правую стороны носа на проходы равного размера.

У 80% пациентов перегородка носа смещена по центру. У многих пациентов это состояние обычно не замечается из-за отсутствия каких-либо симптомов.

Деформации (отклонения) перегородки часто являются результатом асимметричного роста различных частей носовой перегородки или могут быть вторичными по отношению к травме (травме носа). Клинически значимое «искривление перегородки» возникает, когда перегородка смещается от средней линии до такой степени, что вызывает симптомы и нарушение функционирования.Наиболее частым признаком искривленной или искривленной перегородки является затрудненное дыхание через нос. Симптомы обычно усиливаются с одной стороны, но могут возникать и со стороны, противоположной изгибу. В некоторых случаях искривленная перегородка может мешать дренажу носовых пазух, что приводит к хроническим и повторяющимся инфекциям носовых пазух.

Сертифицированные хирурги отделения ЛОР в Новой Англии имеют значительный опыт в оценке и лечении искривления носовой перегородки. Оценка включает в себя тщательный сбор анамнеза, включая сопутствующие и ранее существовавшие состояния, такие как аллергия, проблемы с носовыми пазухами и травмы носа в анамнезе.Осмотр носа проводится для оценки общего вида носа, а также положения и формы носовой перегородки. Обследование может включать использование оптоволоконного телескопа, который вводится в нос, чтобы полностью оценить носовые ходы на предмет возможных сопутствующих состояний, таких как увеличенные носовые раковины, носовые образования / полипы и увеличенные аденоиды.

Септопластика — предпочтительный хирургический метод коррекции искривления перегородки. Эта процедура обычно не выполняется несовершеннолетним, потому что хрящевая перегородка растет примерно до 18 лет.Операция — это амбулаторная процедура, которая проводится полностью через ноздри, не вызывая внешних синяков или изменений внешнего вида носа. Во время операции искривленные части перегородки могут быть удалены полностью или могут быть отрегулированы и снова вставлены в нос. Операция может сочетаться с другими операциями, такими как ринопластика (в этом случае внешний вид носа изменяется по косметическим причинам) или хирургия носовых пазух.

Нужна ли мне септопластика искривленной носовой перегородки?

Носовая перегородка — это просто стенка или перегородка внутри носа, отделяющая воздух на правой стороне носа от воздуха на левой стороне.Конечно, воздух собирается в задней части глотки, а затем попадает в легкие. Перегородка не видна снаружи и обычно не имеет ничего общего с внешним видом носа. Основная проблема с искривленной перегородкой заключается в том, что она может вызвать обструкцию дыхательных путей (дыхательных) на одной или обеих сторонах носа. Может показаться удивительным узнать, что примерно у 80% населения США имеется отклонение носовой перегородки.К счастью, большинство людей не испытывают проблем с дыханием и не нуждаются в лечении. В случаях, когда отклонение вызывает проблемы с дыханием, может быть выполнена септопластика для устранения обструкции. Как упоминалось выше, отклонение перегородки обычно не влияет на внешний вид носа, но бывают случаи, когда отклонение приводит к искривлению носа.

Носовая перегородка — это просто стенка или перегородка внутри носа, отделяющая воздух на правой стороне носа от воздуха на левой стороне.Конечно, воздух собирается в задней части глотки, а затем попадает в легкие. Перегородка не видна снаружи и обычно не имеет ничего общего с внешним видом носа. Основная проблема с искривленной перегородкой заключается в том, что она может вызвать обструкцию дыхательных путей (дыхательных) на одной или обеих сторонах носа. Может показаться удивительным узнать, что примерно у 80% населения США имеется отклонение носовой перегородки.К счастью, большинство людей не испытывают проблем с дыханием и не нуждаются в лечении. В случаях, когда отклонение вызывает проблемы с дыханием, для устранения обструкции может быть проведена септопластика. Как упоминалось выше, отклонение перегородки обычно не влияет на внешний вид носа, но бывают случаи, когда отклонение приводит к искривлению носа.

Из чего состоит носовая перегородка?

Перегородка изготовлена ​​из хряща в передней части носа и кости в задней части носа и покрыта розовой слизистой оболочкой носа.Если перегородка прямая и находится на средней линии, нет никаких эстетических последствий для дыхания, но если перегородка смещена по центру или скручена, это может затруднить дыхание с одной или обеих сторон и может привести к тому, что нос будет выглядеть кривым.

Симптомы искривления носовой перегородки

У человека с искривленной носовой перегородкой может быть один из следующих симптомов:

• Заложенность / заложенность носа
• Затрудненное дыхание
• Боль в лице
• Частые носовые кровотечения
• Головная боль
• Громкий храп или дыхание во сне
• Апноэ сна
• Постназальный капельница

Кроме того, человек с искривлением носовой перегородки может испытывать рецидивирующие инфекции носовых пазух .

Причины искривления перегородки

Основные причины появления DNS:

Травма

При переломе носа иногда можно повредить перегородку, что приведет к обструкции дыхательных путей

Врожденный

Многие люди рождаются с искривленной перегородкой.

Этническая принадлежность

Некоторые люди определенных этнических групп более склонны к искривлению носовой перегородки.Например, у кавказцев чаще встречается искривление носовой перегородки.

Старение

Структура носа со временем ослабевает. Иногда это может привести к проблемам с дыханием, которых раньше не было.

Септопластика, хирургическое вмешательство

Перегородка может быть восстановлена ​​вместе с ринопластикой или может быть выполнена изолированно. Операция септопластики обычно длится от 60 до 90 минут.Процедура включает обрезку, изменение положения и выпрямление кости и хряща, из которых состоит перегородка. Требуется общая анестезия , чтобы вы не болели и уснули во время операции.

Многие пациенты выбирают септопластику в сочетании с ринопластикой . Как правило, ваша страховка не поможет вам с косметической частью (ринопластика ), но может помочь вам с обструкцией дыхательных путей часть процедуры (септопластика ).