Удаление вен на ногах: показания, результативность, противопоказания

Из этой статьи вы узнаете: кому назначают удаление вен на ногах, как оно проводится, какие разновидности операций бывают. Послеоперационный период, возможные осложнения. Прогноз после хирургического вмешательства.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 14.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

Удаление вен (флебэктомию) проводят, когда их консервативное лечение уже неэффективно. Удаляют поверхностные вены, чтобы улучшить кровообращение в глубоких.

Процедура позволяет избавиться от заболевания и восстановить нормальное кровообращение в ногах.

Операция не очень тяжелая, проводится под местной анестезией. Пациент быстро возвращается к повседневной жизни. Осложнения возникают редко. Чтобы их предотвратить, достаточно соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период.

Проводит процедуру хирург-флеболог либо сосудистый хирург.

Схема операции по удалению вен на ногах: 1 – доступ к вене; 2,3 – выведение вены; 4 – перевязка и пересечение вены

Показания и противопоказания

Процедуру назначают пациентам с варикозным расширением поверхностных вен.

Показания к проведению	Противопоказания
Большое количество поверхностных вен, пораженных варикозом. Сосуды расширены настолько, что их просвет составляет более 1 см в диаметре. Их может увидеть даже неспециалист, так как они выпирают	Поздняя стадия варикоза, на которой поражены и глубокие вены
Существенное нарушение оттока крови, которое выражается сильной отечностью	Сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, гипертония, пороки сердца
Осложнения варикоза (трофические язвы, тромбофлебит)	Острые и хронические инфекционные заболевания
Сильные болевые ощущения в ногах, жжение по ходу сосудов	2 и 3 триместры беременности
Медикаментозное лечение и компрессионные чулки не приносят нужного результата	Возраст старше 65 лет
	Кожные заболевания (рожа, экзема и т. п.)
	Сахарный диабет

Для назначения операции достаточно одного фактора из списка «показания». Если же сочетается 2 и более факторов – операцию следует делать однозначно.

Варикозное расширение поверхностных вен. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Предварительное обследование

Перед тем как назначить операцию, пациенту обязательно назначают следующие диагностические процедуры:

1. Анализы крови: общий, на свертываемость, на гликированный гемоглобин, на инфекции, на показатели работы почек и печени и, если есть необходимость, на группу крови и резус-фактор. Анализ мочи. Эти же анализы нужно сдавать и перед другими операциями.
2. Дуплексное сканирование вен.
3. Если нужен более точный результат, флебография – диагностическая процедура с использованием контрастного вещества.

Флебография. Расширенные вены указаны стрелочками

Подготовка к операции

Операция не требует особой подготовки, так как она несложная и проводится под местной анестезией.

Простые правила подготовки:

• Примите душ.
• Удалите волосы с ног.
• Сообщите врачу, есть ли у вас аллергия на новокаин, антибиотики, йодсодержащие препараты (используются при флебографии). Если вы не знаете, вам могут провести аллергологические пробы.
• Проинформируйте врача обо всех принимаемых вами препаратах.
• Возьмите с собой в больницу тапки и свободную одежду.

Разновидности операций и их проведение

Любая операция по удалению вен не требует общей анестезии и проводится за 1–2 часа.

Комбинированная флебэктомия

Это универсальный и наиболее распространенный способ лечения обширного варикоза.

Проведение операции по удалению вен на ногах осуществляется в 4 этапа:

1. Перевязка вен (кроссэктомия).
2. Стриппинг (вытягивание пораженного сосуда).
3. Перевязка перфорантных вен.
4. Минифлебэктомия.

Поговорим подробнее о каждом этапе.

В первую очередь выполняют перевязку вен – кроссэктомию. Перевязывают подкожные вены в местах их впадения в глубокие. Это нужно для того, чтобы остановить ток крови по пораженным заболеванием сосудам и прекратить рефлюкс (обратный сброс крови).

Для выполнения кроссэктомии требуется небольшой разрез в паховой области или в подколенной ямке.

Иногда перевязка вен может служить и отдельным методом лечения, если полное их удаление противопоказано.

Далее следует основной этап – вытягивание пораженного сосуда (стриппинг). Совершить это можно различными способами.

Перевязка перфорантных вен. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Разновидности стриппинга:

Название	Как делают
Стриппинг по Бэбкоку	Вену вытягивают из ноги с помощью специального зонда, который вводят через небольшой разрез на голени. Зонд имеет на конце режущий элемент, который отделяет больную вену от окружающих тканей, а также перфорантных и лимфатических сосудов, с которыми она соединялась. Хирург вводит это приспособление в разрез до конца сосуда, фиксирует зонд к концу, а затем тянет его на себя, извлекая таким образом больной сосуд наружу. Данный метод, предложенный Бэбкоком еще в 1908 году, является наиболее эффективным, но и самым травматичным.
Инвагинационный стриппинг	Для экстракции вены по этой методике также используют зонд, но уже без режущих частей. Зонд, введенный в вену, закрепляют на ее конце. Затем хирург тянет зонд на себя, и по мере того, как вытягивается инструмент, вена выворачивается наизнанку и извлекается. Этот метод менее травматичный, так как нет острых элементов, которые бы повреждали окружающие ткани.

Стриппинг по Бэбкоку

Третий этап – перевязка перфорантных вен. Делают это через небольшие разрезы.

И завершающий этап – минифлебэктомия – удаление мелких поверхностных сосудов через проколы с помощью специального крючка. Минифлебэктомия может быть и самостоятельной операцией. Проводится она тогда, когда к удалению крупной вены нет показаний, но пациент хочет избавиться от мелких пораженных сосудов, которые приносят косметический дискомфорт.

Лазерное и радиочастотное удаление вен

Это современные методы, которые могут служить заменой стриппинга. Они менее травматичны, так как не нужно извлекать сосуд наружу, но более дорогостоящие.

При лазерном удалении вен (другие названия: эндовазальная лазерная флебэктомия, лазерная коагуляция вен) в просвет сосуда вводят специальный световод. По нему пускают лазер, и вследствие его воздействия вена сужается, и ее стенки спаиваются.

Радиочастотное удаление (радиочастотная абляция вен) – также малотравматичный метод. Проводится он тоже через прокол, в который вставляют специальный катетер. По нему пускают радиоволны, которые вызывают сужение и склеивание стенок больного сосуда.

Лазерное и радиочастотное удаление вен

Видео, как проходит оперативное вмешательство:

Послеоперационный период

После процедуры вы пробудете в стационаре под наблюдением врача 1–2 недели. Однако весь процесс реабилитации длится около 4 недель.

В этот период во избежание послеоперационных осложнений врач порекомендует вам соблюдать следующие правила:

• Вставайте и ходите уже на следующий день после операции. Это нужно, чтобы предотвратить застой крови и тромбообразование. Если вам больно ходить в течение нескольких дней после операции, выполняйте различные движения ногами лежа.
• Круглосуточно носите компрессионное белье.
• Не ходите на косметические процедуры, которые могут спровоцировать раздражение кожи ног или плохо сказаться на заживании ранок. Это всевозможные обертывания, загорание в солярии и т. п.
• Не принимайте горячий душ или ванну, не посещайте сауну. До снятия швов ноги вообще нельзя мочить.
• Не поднимайте тяжести, не подвергайте ноги интенсивной спортивной нагрузке.
• Принимайте все предписанные врачом лекарства.

Из медикаментов в послеоперационный период вам назначат:

• венотоники – средства для повышения тонуса и эластичности сосудистых стенок;
• антиагреганты или антикоагулянты – для профилактики формирования тромбов;
• анальгетики – если сильно выражены болевые ощущения.

Что касается дальнейшего образа жизни после операции, то нужно будет соблюдать правила, которые позволят предотвратить развитие варикоза глубоких вен. Достаточно будет умеренной нагрузки на ноги (лечебная физкультура, утренние пробежки, легкий фитнес), избегания чрезмерной нагрузки на ноги, сброса лишнего веса путем правильно подобранной диеты, избавления от вредных привычек, дневного ношения компрессионных чулок, принятия венотоников, выписанных врачом.

Компрессионное белье

Возможные осложнения

Среди распространенных осложнений можно выделить:

1. Гематомы.
2. Боль и дискомфорт в ногах.

Обычно они проходят через 5–7 дней после хирургического вмешательства.

Реже возникают осложнения, связанные с заживанием разреза: нагноение, кровотечение. Обычно они появляются, если не соблюдать послеоперационные правила (если сильно нагружать ноги, принимать горячую ванну).

Наиболее опасное осложнение – тромбоз – возникает редко, обычно если неправильно подобрать и принимать антикоагулянты или антиагреганты.

Гематома после флебэктомии. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Прогноз после операции, лечебный и косметический эффект

Что важно для многих пациентов, операция не несет тяжелых косметических последствий. Размеры разрезов при комбинированной флебэктомии составляют 4–6 мм, проколов при минифлебэктомии, лазерной коагуляции и радиочастотной абляции – 1–3 мм.

Операция несет даже положительный косметический эффект, так как больше не будет видно выступающих вен, сосудистых «сеток», «звездочек».

Со стороны лечебного действия операция также является эффективной. После удаления пораженных поверхностных вен кровообращение в ногах нормализуется, поэтому исчезают все неприятные симптомы, такие как отеки, боли и тяжесть в ногах. Больше нет риска осложнений варикоза: тромбоза, трофических язв на ногах.

Рецидив варикоза возможен, только если заболевание поразит ранее здоровые глубокие вены. Однако этого не произойдет, если вы будете соблюдать все рекомендации врача и избавитесь от причин, которые в свое время спровоцировали варикоз поверхностных вен.

okardio.com

Операция на вене на ноге: реабилитация, последствия

Сегодня каждый день появляются новые болезни, но не менее активно прогрессируют и давно известные человечеству. Одно из таковых – варикозное расширение вен. Такое заболевание может коснуться не только вен на ногах, но и любого места в организме. Например, у человека может быть расширение вен малого таза, пищевода или матки. Причин у варикоза – «море». Сюда можно отнести и чрезмерную регулярную нагрузку на ноги, неправильный образ жизни, гормональные проблемы и так далее. Порой ситуация настолько серьезна, что пациенту требуется операция на вене на ноге.

Расширение вен в ногах

Даже в хорошо развитых странах мира врачи не способны предупредить массовое поражение варикозным расширением вен. Первое время к заболеванию не относятся серьезно. Его считают просто проблемой, ухудшающей внешний вид ног. Однако по мере прогрессирования болезни появляются другие более серьезные симптомы. Возникает отечность нижних конечностей, сильные болезненные ощущения, кожа в области расширенных сосудов темнеет, могут даже появляться трофические язвы, тогда операция — удаление вен на ногах — крайне необходима.

Хотя первопричиной образования варикозного расширения вен является генетическая предрасположенность, более серьезные стадии заболевания возникают при перегрузке ног. Чтобы заболевание начало прогрессировать, организму чаще всего нужен стресс. Это может быть беременность, роды или просто резкое возрастание физических нагрузок. В результате в кровяном русле ног человека подскакивает давление и нарушается нормальная работа клапанов. Это является толчком для прогрессирования варикозного расширения вен.

Вторичная стадия

Чаще всего возникает на почве уже перенесенного тромбоза вен, а также из-за заболеваний, полученных по наследству. Вторичное расширение, или посттромбофлебитическая болезнь, – серьезная проблема, и если ей не придавать значения, то в кровеносной системе нижних конечностей начинается глубокий патологический процесс.

Это приводит к расширению подкожных вен и закупорке крупных сосудов, так как клапаны не успевают справляться с возрастающим давлением. Также повторное расширение вен может произойти из-за артериовенозных свищей. В редких тяжелых формах развивается синдром Клиппеля–Треноне, что также приводит к вторичной стадии болезни.

Хирургические операции на венах нижних конечностей

Когда человек доходит до отчаяния в борьбе с варикозным расширением вен, приходится прибегать к хирургическому решению проблемы, а именно удалению расширенного участка венозных сосудов. Если операцию проведут опытные и добросовестные хирурги, это может избавить человека от болезни и от дискомфорта, связанного с этим, на долгие годы.

В современной медицине есть все необходимые разработки и инструменты, чтобы операция на вене на ноге прошла успешно. Интересен новый метод бесшовной технологии. Пораженные участки кровеносной системы удаляют с помощью микропроколов.

После такой операции даже не требуется наложение швов. Ногу пациента просто обматывают эластичным бинтом, а через всего лишь пять часов он уже может вставать и понемногу ходить. Какой бы сложности ни была операция на венах ног, последствия могут еще какое-то время давать о себе знать. К примеру, компрессионный период после любой хирургической процедуры может составлять от одного до трех месяцев.

Если у человека на ногах успели образоваться трофические язвы, тогда хирурги применяют эндоскопическое оборудование. Постепенно самые болезненные и страшные методы удаления расширенных кровеносных сосудов заменяются более цивилизованными.

Способы оперирования

Самая распространенная методика лечения расширения вен ног – это флебэктомия.

Лекарственные препараты, в том числе и анестезию, вводят через эпидуральное отверстие в позвоночнике (с помощью катетера). Такой метод способствует качественному обезболиванию, при этом сохраняется сознание, уменьшается вред и стресс для организма.

Хотя на данный момент придумано множество методик проведения операции, более эффективно используют способ комбинированной флебэктомии. Она состоит из нескольких этапов.

Первый этап называется кроссэктомия. Он заключается в пересечении большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную. Проводить такие работы удобно из разреза в паховой части, это позволяет также беспрепятственно перевязать притоки, которые близки к соустью.

Следующая часть операции заключается в самом удалении фрагмента большой подкожной вены. В некоторых случаях требуемая операция на варикозное расширение вен касается небольшого участка кровеносных сосудов только в бедренной зоне. А иногда применяют длинный стриппинг (так называется само удаление вены), то есть подкожная венка удаляется полностью – от паха до лодыжки.

В таком случае сосуды вытягиваются при помощи специального зонда. Чтобы понять, как происходит это изъятие, представьте, как выворачивается чулок наизнанку при снятии с ноги. Примерно так вынимается вена при полном удалении. Такой метод позволяет сохранить целостность остальных элементов кровеносной системы, не повредить окружающие ткани, избежать появления рубцов и гематом. Если именно так была проведена операция на вены ног, реабилитация будет более быстрой и легкой.

После того как был удален основной ствол, приступают к устранению поврежденных варикозом притоков. При этом если кровеносные сосуды, которые соединяют глубокие вены с поверхностными, также подвержены патологии, их обязательно следует перевязать. Перевязки выполняются из отдельных небольших разрезов.

Подготовка к операции

Чтобы операция на вене на ноге прошла успешно, к ней нужно как следует подготовиться. Лечащий врач дает необходимые направления, среди которых обязательно будут анализы кровы, мочи, кардиограмма, флюорография. Женщинам потребуется пройти гинеколога, а некоторым пациентам еще надо взять разрешение к допуску операции от терапевта. Также заранее следует приобрести в аптеке несколько эластичных бинтов и взять их с собой при оформлении в больницу.

Флебэктомия показана пациентам, у которых диагностирована варикозная болезнь ног, сопряженная с проблемами в подкожных венах (больших или малых).

Кому флебэктомия противопоказана

Ни в коем случае нельзя прибегать к этому методу беременным и кормящим грудью женщинам. Также стоит учитывать общее состояние пациента и другие патологии, которым он, возможно, подвержен. Не делают флебэктомию тем, у кого обострились тромбоз или тромбофлебит вен, а также при наличии гнойных образований на ногах.

Пенная склеротерапия вен

Склеротерапия – сравнительно новый и успешный метод лечения варикоза без травматического вмешательства. Производятся такие операции на венах ног лазером. Такая склеротерапия особо эффективна при удалении расширенных вен небольшого размера. А при лечении сосудистых сеток, звездочек и ретикулярных вен эта методика просто незаменима.

Операции на венах ног лазером

При таком вмешательстве на проблемный участок действует только энергия луча лазера, вследствие чего вена термически закрывается. Процедура имеет сравнительно высокую стоимость, а для ее проведения необходим специально обученный медицинский персонал.

Благодаря этому способу стало возможным бороться с причинами появления трофических язв. Такая операция – удаление вен на ногах — стала самой современной и эффективной, поэтому пациенты быстро восстанавливаются, не ощущая на себе негативных последствий.

Что такое радиочастотная облитерация?

Это не менее безопасная и современная операция на вены ног. Отзывы об этой методике достаточно неплохие. Она и безболезненна, и проста для понимания пациента. Однако после хирургической процедуры какое-то время ноги могут поболеть, а также этот метод нельзя применять для лечения перфорантных вен.

Опасности варикозного расширения вен

Увы, но эта проблема крайне распространена в обществе. В среднем более 30% населения имеют вздутые вены. В 20% варикозное расширение осложняется появлением трофическух язв, а более 25% случаев заболевания переходит в стадию тромбофлебита. Такое поведение заболевания зачастую может привести к еще более серьезным последствиям.

Риски тромбофлебита

Это осложнение возникает чаще других и несет с собой серьезную проблему, так как может вызвать закупорку глубоких вен. Вызывается замедлением качественного кровообращения в сосудах нижних конечностей. Приводит к отекам, трофическим язвам, потемнению кожи в пораженной области.

Что такое трофическая язва?

Такая язва является признаком сильной венозной недостаточности. При отсутствии надлежащего лечения она может долгое время не заживать, даже прогрессировать, все сильнее повреждая ваши ноги. После операции на вены эта проблема решается легче.

Венозные тромбозы и тромбоэмболия

Такие тромбозы могут повышать риск возникновения тромбофлебитов, а тромбоэмболия вообще может привести к серьезной легочной и сердечной недостаточности, что в половине случаев чревато летальным исходом.

Восстановление после операции

Независимо от того, как прошла операция на варикозное расширение вен, чтобы восстановиться, нужно придерживаться курса, назначенного врачом. Рекомендуя лечение, врач учтет, как сильно были повреждены вены, насколько нарушен отток крови.

После того как операция на вене на ноге была осуществлена, первые 4 часа следует быть в постели. Однако это не означает, что нужно неподвижно лежать. Доктор подскажет, как сгибать ноги и какие движения производить голеностопными суставами, чтобы ускорить восстановление. Иногда потребуется перевязывать нижние конечности эластичным бинтом или даже закрепить их в поднятом состоянии.

На следующий день врачи позволят пациенту садиться. После того как обе ноги будут перевязаны эластичным бинтом, больной попробует встать и пройтись по палате.
Наконец все позади, была проведена операция на вены ног. Отзывы о ней, конечно, могут быть как положительные, так и отрицательные. Но тем не менее нельзя забывать, что нужно поддерживать здоровье кровеносных сосудов и дальше. В этом случае на помощь придет специальный массаж, а также регулярные пешие прогулки. Все это поможет избежать варикозного расширения вен сегодня и в будущем!

fb.ru

виды и их описание, послеоперационный период, последствия и рецидивы

Варикозное расширение вен — это самостоятельное заболевание, поражающие вены человека. Для этого процесса характерны образования узлов, увеличение диаметра просветов, венозная стенка становится более тонкой. Этому заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. И это, к сожалению, не только неэстетично выглядит, но и приносит существенные болезненные ощущения обладателю данной проблемы. С целью освобождения себя от этого заболевания многие прибегают к процедуре удаления вен.

Способы удаления вен

В настоящий период время выделяют несколько способов удаления вен на ногах:

• Лазерное удаление.
• Компрессионная склеротерапия.
• Безоперационное лечение.
• Флебэктомия.
• Микрофлебэктомия (или другое название — минифлебэктомия).

Эндовенозная лазерная коагуляция

Лазерное удаление довольно-таки сложная операция на венах, по сравнению с флебэктомией. Она требует дорогостоящих инструментов и квалифицированных специалистов. Поэтому исходя из этих моментов она значительно дороже по стоимости.

С помощью лазерного микропрокола внутренняя часть вены обрабатывается лучом. Кровь в варикозной вене под воздействием луча лазера кипит. Так происходит заживление стенки проблемных вен. Также можно лазером решить проблему венозных язв.

Компрессионная склеротерапия

Это безоперационный способ устранения варикозной болезни ног. Склеротерапия позволяет устранить заражённые участки вены и оставить здоровые. Идеальный вариант для тех, кто боится ложиться под нож хирурга или кому противопоказан наркоз.

В операции используется специальный раствор — склерозант. Инъекции склерозанта вводятся в расширенные вены. Затем одевается компрессионное белье. Минусом этой процедуры является длительность. Так как инъекции нужно делать через определённый промежуток времени, до полного исчезновения варикозно расширенных вен. А компрессионное бельё нужно будет носить ещё на протяжении трёх месяцев, после окончания курса инъекций склерозанта. Зато в результате вы уберёте не только вены, поражённые заболеванием, но и избавитесь от болезненных ощущений, судорог, которые являются симптомами болезни.

К сожалению, склеротерапия не будет эффективна в случае запущенной стадии болезни.

Флебэктомия

Флебэктомия представляет собой операцию по удалению вен. Это наиболее оптимальное решение при лечении заболевания. Преимущественное большинство боится этой операции, но понимая, что она остро необходима, прибегают к ней.

Перед тем, как приступить к операции лечащий врач попросит вас подготовиться. Подготовка состоит из следующих этапов:

• Убрать дефекты на ногах (гнойники, язвы, гематомы).
• За неделю до операции исключить из рациона жирное, жареное и мучное.
• Неделю перед операцией, воздерживайтесь от алкоголя и сигарет.
• Женщинам стереть лак с ногтей.
• Удалить волосы с помощью бритвенного станка. Использовать воск или депилятор запрещено, так как это чревато занесением инфекции.

Процесс удаления вен на ногах происходит следующим образом — ангиолог делает разметку. Человек должен обязательно стоять, так как в лежачем положении намного сложнее распознать местонахождение выступающих вен. Затем пациента укладывают на операционный стол. Следующий шаг — это применение наркоза. В большинстве используется местный наркоз, потому что он менее вреден для человека, так как пациент в сознании, просто не ощущает низ своего тела. А под общим пациент полностью отключается и совершенно ничего не чувствует, зато может отправляться домой сразу после операции. Также нужно знать, что некоторым категориям людей общий наркоз противопоказан вообще. В любом случае, лучше оговорить выбор наркоза заранее с лечащим врачом.

Как только наркоз начал действовать ангиолог делает первый разрез длиной около пяти сантиметров в паху, а именно там, где попадает край нижнего белья. На лодыжке также разрезается кожа. Здесь длина разреза — около двух сантиметров. Остальные разрезы делаются разметке, которую сделали во время подготовки к операции.

Разрезы делаются неглубокие, чтобы была возможность достать вену. Далее, в отверстие в паху вводится венозный экстракт. Этот экстракт похож на тоненькую проволочку с круглым кончиком. Он доходит до разреза на лодыжке. Затем врач вводит воздух в экстракт, наконечник становится больше в размере и это позволяет его достать из-под кожи уже вместе с нездоровой веной. Коммуникативные вены зажимаются. Надрезы зашивают. Ногу закрывают марлей и сверху эластичным бинтом. Операция по удалению вен можно считать завершённой.

Сейчас удаляют не все подкожные вены, а только самые большие. Оставшиеся мелкие исчезнут сами. Раньше врачи удаляли все выступающие вены без исключения.

Микрофлебэктомия

Микрофлебэктомия (или минифлебэктомия) — это «ювелирная» операция по удалению варикозных вен. Почему ювелирная? Потому что во время операции через микроразрезы удаляются мелкие поражённые вены с помощью специального хирургического крючка. Разрезы зашиваются косметическим швом, которые рассасываются и не нуждаются в снятии.

Как вести себя в послеоперационный период

После того как человек отошёл от наркоза врачи, рекомендуют начинать двигаться, чтобы кровь поступала в ноги. Это является началом пути к скорейшему восстановлению. Но нужно быть осторожным и не переусердствовать. Попросите вашего лечащего врача о разработке программы из сгибательно-разгибательных упражнений. Этот комплекс упражнений обязательно должен выполняться без спешки и осмысленно.

После операции на вены в течение следующего дня состоится перевязка и вам оденут компрессионное бельё. Старайтесь поднимать ноги — это поможет крови быстрее поступать в нижнюю часть тела. Вам будет позволено самостоятельно передвигаться и заниматься физкультурой. Через десять дней снимают швы. После будут предложены индивидуальные курсы реабилитации.

Последствия и реабилитация

Результат, как всегда и везде, может быть положительным либо отрицательным. При положительном исходе событий ваш лечащий врач назначит персональные рекомендации. А при отрицательном — вы станете обладателем синяков, гематом.

Персональный курс реабилитации составит лечащий врач. Но в основном рекомендации будут следующими:

• Отдых.
• Пешие прогулки на свежем воздухе.
• Физические упражнения (без отягощений).
• Сбалансированное питание.
• Приём выписанных лекарственных препаратов.
• Лёгкий массаж.

В первое время послеоперационного периода необходимо:

• Отказаться от посещения сауны и бани.
• Не мочить ногу, так как это может повлиять на шов.
• Плавание.
• Салиться можно только через два дня после операции.
• Во время сна ноги класть на подушку или подставку высотой около десяти сантиметров. Это необходимо для нормального кровообращения в конечностях.
• В некоторых случаях врач назначает курс лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Приём этих лекарств не позволит образоваться тромбам в ваших венах.

Невыполнение рекомендаций специалиста чревато нежелательными последствиями:

• Появление крови из мест, где были разрезы. Это может быть последствием того, что не все притоки были перевязаны.
• Воспаление сгустков крови, которые скапливается в комки. Их достаточно легко можно самостоятельно нащупать под кожей. Повышение температуры и покраснение даёт знать вам, что развивается бактериальное воспаление. Поэтому обязательно необходимо обрабатывать швы зелёнкой.
• В глубоких венах при малой подвижности образуются тромбы. Чтобы это не произошло выполняйте все рекомендованные физические упражнения.

Рецидив

К сожалению, операция удаляет только уже поражённые варикозом вены, но никоим образом не сможет вас застраховать от появления заболевания снова. Чтобы этого не произошло, пересмотреть свой образ жизни. Найдите причину, по которой появилось заболевание первоначально. Постарайтесь устранить её.

plastika.guru

Операция на венах ног: послеоперационный период и реабилитация

В наше время варикоз является довольно распространенным заболеванием. Более того, по медицинской статистике этим заболеванием страдает практически половина всех женщин и более четверти мужчин относительно пожилого возраста. Основным последствием варикоза становится поражение вен, которые постепенно утолщаются, на них появляются узлы. Помимо этого, достаточно часто ноги начинают отекать и в них появляются болезненные ощущения.

Консервативное лечение варикоза достигает своей цели далеко не во всех случаях, поэтому иногда приходится прибегать к хирургической операции – удалению вены, для осуществления которой достаточно часто применяется эпидуральная анестезия. И если о том, что делать непосредственно после операции на венах ног врачи своим пациентам рассказывают, то рекомендаций на длительный послеоперационный период практически не предоставляется.

А ведь реабилитация после удаления вены должна проходить с учетом многих особенностей и запретов, ведь достаточно часто могут наблюдаться определенные остаточные явления. Осложнения изредка могут развиваться, и пациенту об этом лучше знать заранее. Послеоперационный период, следующий за удалением вены на ноге, может осуществляться по нескольким сценариям, зависящим от того, какая использовалась анестезия и какой применялся метод хирургической операции.

Состояние после оперативного вмешательства

Необходимо сразу же отметить, что курс терапевтического лечения и реабилитации на послеоперационный период должен подбираться исключительно врачом, учитывающим индивидуальные показатели конкретного пациента. Специалистом оцениваются общее состояние больного, степень ухудшения кровотока в ногах и объем патологического процесса. Помимо этого, принимается во внимание метод хирургического вмешательства и его объем.

Несколько часов после операции пациент обычно находится в постели, особенно если использовалась эпидуральная анестезия. Но ему рекомендуется не лежать без движения, а выполнять специальные упражнения. Как только эпидуральная анестезия прекратит свое действие, можно производить вращение голеностопным суставом, сгибать или поворачивать ноги. Эти движения помогут восстановлению венозного кровотока. Однако некоторую осторожность проявлять все же стоит, чтобы не разошелся шов. Нога может быть перебинтована эластичным бинтом. Иногда ногу располагают немного приподнятой.

После проведенной операции боль может практически отсутствовать, особенно это касается малоинвазивных вмешательств и в случае, если использовалась эпидуральная анестезия. Кстати, следует учитывать, что эпидуральная анестезия сама по себе зачастую вызывает достаточно неприятные ощущения в первый момент. Если проводилась флебэктомия, болевые ощущения могут быть весьма заметны. Достаточно часто при таких операциях на ногах в месте удаления вен образуются кровоподтеки, а из ранки, на которую наложены швы, может выступать кровь. Иногда через несколько суток после проведенной операции несколько повышается температура. Виной этому является асептическое воспаление скопившейся в гематоме на нижних конечностях.

Разрез, который делается в паху для разделения подкожных и бедренных сосудов, обычно абсолютно не болит, но чрезвычайно редко случается повреждение лимфатической системы, причиняющее пациенту существенное ощущение дискомфорта.

Действия в первые дни после операции

На протяжении первой недели после операции в некоторых случаях пациенту может потребоваться медикаментозное лечение. Врач, оценив состояние пациента и то, как заживает ранка, может назначить антиагрегантные лекарства и антибиотики. В некоторых случаях могут дополнительно назначаться венотоники, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях.

Швы обычно снимают примерно через семь-десять дней, и все это время их придется ежедневно обрабатывать. Как правильно обрабатывать шов, должен рассказать врач. До удаления шва ранка на месте проведения разреза должна полностью затянуться. Период использования компрессионного белья или же эластичного бинта намного продолжительней – до двух месяцев.

Тем, кто пережил операцию по удалению вен на ногах, особенно если проводилась флебэктомия и использовалась эпидуральная анестезия, необходимо неукоснительно придерживаться определенных ограничений, о которых должен рассказать врач.

1. Первые дни категорически неприемлемо посещение сауны и бани, ведь выросшее давление может способствовать тому, что появятся осложнения или вы увидите, что разошелся шов.
2. Первую послеоперационную декаду не рекомендуется посещать бассейн.
3. Очень желательно придерживаться диеты.
4. Надо регулярно обрабатывать швы, соблюдая все рекомендации.
5. Если есть назначение врача, принимать антибиотики.
6. Нужно получать ограниченную физическую нагрузку, при превышении которой существует риск того, что швы на ноге могут разойтись.
7. Лечебная гимнастика должна включать в себя исключительно упражнения, которые разрешил врач.

В период реабилитации, особенно в первые дни, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача. Только так можно гарантировать полное восстановление после проведенной операции и предупредить осложнения.

Реабилитация и профилактика

Следует знать, что после операции удаления вен на нижних конечностях существует риск того, что появятся определенные осложнения. Причины осложнения на нижних конечностях могут быть разными.

Осложнения	Причины
Разошелся шов.	Если переусердствовать с физической нагрузкой.
Появляется нагноение на ноге.	Если несвоевременно обрабатывать швы и не принимать антибиотики.
На венах ног могут образовываться узелки, а сами вены – засоряться атеросклеротическими бляшками.	Если уделять недостаточно внимания двигательной активности.

Поэтому все рекомендации врача следует выполнять в точности. Основное, что придется делать – это обрабатывать швы, принимать антибиотики и делать доступные упражнения. В некоторых случаях придется принимать разжижающие кровь таблетки, что поспособствует улучшению движения крови в венах ног, да и шов будет заживляться лучше.

Если вследствие разных причин шов все же разошелся, то переживать особо не стоит. При своевременной врачебной помощи результатом этого может стать только ухудшение эстетичного вида участка ног, где эти швы располагались. Еще одним неприятным моментом после операции на ногах, если использовалась эпидуральная анестезия, является период ее действия, ведь в это время в ногах практически будет отсутствовать чувствительность. Впрочем, продолжительность действия такого обезболивания всего несколько часов, поэтому долго терпеть не придется.

Как уже говорилось ранее, швы на ногах снимают обычно примерно через неделю после проведения операции. После этого можно начинать более активные реабилитационные и профилактические мероприятия. Конечно, еще некоторое время может потребоваться принимать антибиотики, но такое решение будет принимать врач. Намного чаще в рекомендациях врача встречается назначение препаратов, разжижающих кровь и способствующих снижению уровня холестерина.

Однако помимо приема лекарственных препаратов, профилактика заболевания потребует и других мероприятий. Как только швы на ногах будут удалены, можно приступать к ежедневным прогулкам и занятиям ЛФК, ведь одной из причин варикоза является именно гиподинамия. Не стоит забывать о необходимости использования эластичной повязки на протяжении нескольких месяцев после того, как шов будет снят. Ну и конечно, рекомендуется пересмотреть свою диету.

Режим питания чрезвычайно важен для поддержания нормального состояния крови.

 

nashinogi.ru

Как можно убрать выступившие вены на ногах без операции

Варикозом называют прогрессирующую венозную недостаточность, вызванную патологическими изменениями сосудистых клапанов и стенок. Нарушение оттока крови из вен приводит к потере эластичности и растягиванию сосуда, который перестает в полной мере выполнять свои функции. Чаще всего варикозным изменениям подвергаются вены на ногах, так как именно они испытывают наибольшую нагрузку. Первыми признаками заболевания является появление на коже сосудистых сеточек и звездочек, увеличение подкожных вен и появление на них множества изгибов и узлов.

Опасность варикоза заключается в развитии многих осложнений, представляющих угрозу жизни: тромбофлебита, трофических язв, тромбоэмболии легочной артерии. Если не убрать симптомы болезни на начальной стадии, в дальнейшем может потребоваться операция на венах ног.

На каких стадиях варикоза можно обойтись без оперативного лечения

Несмотря на постоянное развитие медицины и изобретение малоинвазивных методов хирургического вмешательства по удалению вен, любая операция на ногах приводит к травмированию тканей. После такого лечения необходима реабилитация, кроме того, всегда существует определенный риск развития осложнений. Именно поэтому при постановке диагноза в первую очередь рассматривается возможность консервативного лечения, а операции делают только в крайних случаях.

В какой период развития болезни еще можно вылечить варикоз ног без применения радикальных методов? В медицине принято разделять течение заболевания на три стадии. Первый период характеризуется отсутствием признаков сосудистой дисфункции. На коже ног выступают мелкие сосуды, иногда под кожей становятся заметны более крупные поверхностные вены. При отсутствии лечения их количество постепенно увеличивается. Убрать варикозные проявления на этом этапе можно достаточно быстро и полностью.

На второй стадии под кожей ног образуются заметные узелки и бугорки. Это выступают деформированные венозные стенки в местах растяжения сосудов. Они достаточно эластичные, при надавливании легко меняют форму, болезненность при этом отсутствует или проявляется незначительно. В этот период появляются такие симптомы как отечность, усталость ног после интенсивных физических нагрузок.

При выборе метода лечения проводится предварительное обследование путем ультразвукового сканирования и определения степени поражения сосудов (сохранность системы клапанов, состояние венозного русла). Если последствия варикоза еще не привели к сильному изменению структуры вен, вылечить патологию можно консервативными способами. Для этого необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Следует помнить, что при дальнейшем прогрессировании болезни развиваются осложнения, которые не позволят убрать пораженные сосуды малоинвазивными методами.

На последней стадии наблюдаются трофические изменения близлежащих кожных покровов, последствия которых приводят к развитию язв. В этот период возрастает болезненность, усиливается отечность ног, которая не проходит даже после ночного сна. Последствия варикозных изменений поддаются только оперативному удалению.

Варикозное расширение вен на ногах имеет длительный период развития, поэтому своевременное обращение к специалисту и принятие необходимых мер позволяет довольно быстро справиться с болезнью. Иногда выздоровление наступает даже без применения медикаментозных препаратов.

Нелекарственные методы борьбы с варикозом

Вылечить варикозное расширение вен на ногах можно путем коррекции образа жизни, выполнения физических упражнений и использования компрессионного трикотажа. Рассмотрим каждый из способов более подробно.

Изменение образа жизни

Состояние венозных стенок ухудшается под воздействием никотина, поэтому в первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек. Курение также приводит к формированию тромбов и развитию тромбофлебита. Необходимо избегать продолжительного пребывания на ногах или неподвижного сидения и стояния. Не следует подвергать себя слишком интенсивным физическим нагрузкам.

Для снятия отечности ног можно делать специальный массаж поглаживающими и надавливающими движениями, улучшающими отток лимфатической жидкости. Массирующие движения показаны и при медикаментозном лечении варикоза: они повышают эффективность наружных лекарственных средств. Перед проведением массажа рекомендуется посидеть с поднятыми нижними конечностями в течение 10-15 минут.

Устранить последствия заболевания можно с помощью гирудотерапии. В слюне пиявок находится особое вещество, разжижающее кровь и препятствующее ее тромбированию. После сеансов гирудотерапии заметно улучшается функционирование капиллярной сети, а для полного восстановления сосудов может понадобиться до 7-8 процедур.

Бальнеотерапия. Заметный эффект при варикозе ног дают водные процедуры — радоновые и углекислые ванны. После этих процедур улучшается тонус сосудистых стенок, улучшается отток крови, с их помощью удается устранить трофические изменения кожных покровов, воспалительные процессы.

Физические упражнения

Убрать последствия варикоза на ранних стадиях помогает выполнение лечебной гимнастики. При выборе упражнений для тренировок необходимо помнить, что улучшение кровообращения в ногах происходит в положении лежа с поднятыми нижними конечностями. Движения необходимо выполнять медленно с чередованием напряжения и расслабления групп мышц голеней и бедер. Хороший эффект дает плавание в бассейне или открытом водоеме.

Для ежедневных занятий можно подобрать собственные упражнения или использовать следующие:

1. «Велосипед». Лежа на полу следует имитировать езду на велосипеде, вращая педали поднятыми вверх ступнями ног.
2. Движение ступнями. Упражнение выполняется в положении лежа на ровной поверхности. Ступни поднятых вверх ног нужно перемещать от себя и на себя.
3. «Ножницы». Поднятые вверх из положения лежа нижние конечности следует скрещивать и разводить в стороны.

Использование компрессионного трикотажа

Компрессионное белье способствует удалению уже выступивших вен на ногах и является хорошим профилактическим средством при высоком риске развития заболевания.

При выборе трикотажа необходимо учитывать следующее:

• в зависимости от плотности полотна может обеспечиваться различная степень компрессии, поэтому перед приобретением комплекта следует проконсультироваться со специалистом;
• качественный трикотаж с наличием сертификатов и свидетельств можно купить только в специализированных магазинах или аптеках.

Ношение белья также имеет свои особенности: одевать его следует, не вставая из постели, снимать — перед сном так же в положении лежа. Носить трикотаж следует в течение всего дня. Только в этом случае можно полностью устранить последствия варикоза.

Лечение патологии лекарственными препаратами

Медикаментозную терапию необходимо начинать при появлении выраженных симптомов варикозного расширения вен на ногах. При этом лечение проводится с применением средств и для внутреннего, и для наружного использования. В составе большинства из них находятся натуральные компоненты, способствующие восстановлению сосудистых стенок и клапанов и повышению их тонуса.

Вылечить варикоз на ногах можно следующими препаратами:

1. Детралекс. Предназначен для орального применения. Назначается при любых варикозных проявлениях на ногах. Способствует улучшению циркуляции крови, восстановлению вен и нормализации оттока лимфы.
2. Эскузан. Производится на основе вытяжки из плодов конского каштана. Выпускается в разных лекарственных формах как для внутреннего, так и для наружного применения. Тонизируют стенки сосудов, нормализуют отток крови.
3. Лиотон. Основой лекарства является вещество гепарин. Подходит для наружного использования — наносится дважды в день на участки ног с поврежденными венами. Снимает болезненность и отечность, способствует удалению выступивших вен.
4. Комбинированные лекарственные средства (Гинкор, Гинкор-форте). Изготавливаются на основе вытяжек из лекарственных растений.

Безоперационные способы лечения

Устранить последствия варикоза на более поздних стадиях позволяют такие методы как склеротерапия и лазерная коагуляция сосудов. Принцип лечения заключается в запаивании поврежденных сосудов, которые в последствии рассасываются. При склеротерапии в полость деформированной вены делают инъекцию специального состава.

При лазерной терапии сосудистые стенки склеиваются под воздействием повышенных температур, возникающих при световом излучении волнами определенной длины. Такие способы лечения имеют очень короткий послеоперационный период — к обычной жизни можно вернуться в течение суток, а полная реабилитация занимает 1-2 недели.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

varikoz.help

Ноги после операции на вены

Ноги после операции на вены

  Ноги после операции на вены нуждаются в дополнительном уходе. Какая бы простая ни была операция, все равно это хирургическое вмешательство в наш организм, и надо знать, как он может реагировать.

Содержание статьи

После удаления вен на ногах

  После удаления вен (особенно если Вам делали минифлебэктомию), сильных болей обычно не бывает.

  Несколько дней после операции Вы можете наблюдать синяки по ходу убранной вены. Эти места обычно смазывают мазью Лиотон.  Синяки проходят через неделю, однако могут остаться уплотнения, которые держатся до 3 недель.

  Не пугайтесь, если цвет кожи на ноге  после операции изменился и появилась так называемая гиперпигментация (участки более насыщенного цвета, чем окружающая кожа). Эти изменения проходят максимум через 3 месяца.

  После любой операции возможны осложнения, такие как кровотечения или развитие инфекции. Проявляются они сразу, пока больной еще находится в стационаре.  Поэтому у хирурга есть возможность остановить кровотечение (хотя это осложнение возникает крайне редко).

Если развивается нагноение (попала инфекция), то назначается курс антибиотиков.

Что можно и что нельзя делать после операции

  Нельзя мочить ногу, и уж конечно, применять мыло  и другие моющие вещества. Даже небольшие ранки должны полностью затянуться, прежде чем их можно будет мочить в воде.

  Нельзя давать большую физическую нагрузку, проще говоря ходить надо меньше и только в компрессионном трикотаже, который пропишет врач.

  После операции чаще всего рекомендуют носить компрессионный трикотаж – специальные чулки или колготы со 2 классом декомпрессии. Непосредственно после операции носить чулок надо 3 суток, не снимая.

  Через 3 дня доктор делает перевязку, осматривает и обрабатывает места проколов, меняет наклейки.

  Рекомендуется не работать в течение недели, и, конечно, не поднимать тяжести. Во всяком случае, не более 4-5 кг.

  Когда пройдет 2 недели после операции, надо прийти на прием к доктору, чтобы он осмотрел ногу (или ноги, если операция проводилась сразу на обеих ногах). Кроме того, Вам дадут дальнейшие рекомендации, сколько носить компрессионный трикотаж. Обычно после операции его носят в течение 2 месяцев, чтобы произошло перераспределение тока крови по здоровым венам.

Ну и заключительный этап – УЗИ сосудов, делается через 2 месяца. При необходимости делается дополнительная склеротерапия.

Чтобы убедиться, что с ногами все в порядке, пройдите осмотр еще через год.

noggiimed.ru