Носы виды: 14 типов носа: kayros_81 — LiveJournal

Содержание

Диагностика и лечение заболеваний носа в Москве, цена

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-отоларингологом-хирургом, к.м.н. Мателой И.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Заболевания носа — это болезни полости носа и околоносовых пазух, перегородки носа, носоглоточной миндалины. Заболевания носа могут быть острыми и хроническими; инфекционными и неинфекционными.

Своевременное лечение и профилактика патологии носа позволяют не допустить развития осложнений, среди которых сердечно-сосудистые заболевания, бронхиальная астма, пневмония и др.

Причины и патогенез заболеваний носа

Среди наиболее частых причин и факторов риска развития заболеваний носа следующие:

  • микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы), которые вызывают различные заболевания
  • аллергены
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды
  • переохлаждение
  • травмы
  • общее снижение иммунитета

Симптомы заболеваний носа

Симптоматика заболеваний носа зависит от конкретной патологии. Чаще всего пациенты жалуются на:

  • заложенность носа
  • затруднение носового дыхания
  • болезненные ощущения в области носа
  • ухудшение обоняния
  • патологические выделения из носа
  • носовые кровотечения
  • чихание
  • слезотечение

Основные заболевания носа

Диагностика заболеваний носа в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе располагают всеми возможностями для диагностики заболеваний носа. Большое значение имеет своевременная диагностика патологии — это делает возможным назначить эффективное лечение, не допустить развития осложнений, а также принять профилактические меры. Мы проводим комплексную диагностику при помощи таких методов, как:
  • передняя и задняя риноскопия (осмотр полости носа и носоглотки с помощью зеркал),
  • эндоскопия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух — визуальное исследование с использованием гибких или жестких эндоскопов при обследовании или во время оперативного лечения ,
  • рентгенография,
  • компьютерная томография,
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа,
  • исследования крови и др.

Лечение заболеваний носа в Клиническом госпитале на Яузе

Врачи Клинического госпиталя на Яузе при выявлении патологии проводят лечение, в основе которого индивидуальный подход к каждому пациенту.

Самым эффективным и малотравматичным методом является эндоскопическая ринохирургия. Хирург имеет хороший обзор операционного поля на мониторе и с помощью специального эндоскопического инструментария выполняет манипуляции в узком анатомическом пространстве полости носа и околоносовых пазух. При наличии в полости носа или просвете пазух полипов, кист мы используем современный аппарат для их удаления — шейвер. Он позволяет с точностью до десятых долей миллиметра удалять полипы, не травмируя здоровые ткани и структуры полости носа и пазух. Вмешательство выполняется без наружных разрезов с минимальной травматизацией через полость носа под контролем эндоскопической техники. Врач расширяет естественное соустье пораженной пазухи и специальными микроинструментами расширяет соустье околоносовой пазухи, необходимое для адекватной вентиляции пазухи.

Использование «дышащих» тампонов и силиконовых стентов избавляет наших пациентов от неприятных ощущений в послеоперационном периоде. Малая травматичность и бескровность эндоскопической операции позволяет быстро вернутся к привычному ритму жизни. В стационаре пациенты находятся один день.

Современные методики дают возможность быстро успешно лечить различные заболевания носа.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Промывание носа при синусите — методы лечения и осложнения заболевания

Клиника «ЕВРОМЕД» приглашает на лечение и промывание носа при синусите. Воспаление синусов – одна из самых распространённых болезней ЛОР органов среди детей и взрослых. Синусит относится к тем заболеваниям, которые требуют своевременной диагностики и грамотного лечения, так как запущенные случаи дают осложнения и с трудом поддаются терапии.

Специалисты «ЕВРОМЕД» рассказали об особенностях воспаления. Из данного материала вы узнаете о синусите, его видах, симптомах и осложнениях, процедуре промывания пазух носа, применении лекарственных средств и других способах лечения.

Что такое синусит, особенности заболевания

Синусит – это воспаление носовых пазух. Обычно оно начинается с появления затруднений при отхождении слизи, затем нарушаются дыхательные функции, размножаются болезнетворные бактерии. Поэтому промывание носа при синусите является одной из основных и действенных процедур. В случае, если небыли приняты своевременные грамотные меры, воспаление может развиться до стадии, когда нельзя будет обойтись без прокалывания.

Отоларингологи выделяют несколько видов синусита:

  • По продолжительности заболевания. Острый развивается быстро и проходит, в среднем, за 10 дней. Подострый длится дольше, 4-8 недель. Хроническую форму заболевание принимает, когда симптомы синусита беспокоят человека дольше 3 месяцев. Обычно это связано с наличием различных патологий. Также выделяют рецидивирующий синусит, когда воспаление возвращается несколько раз в течение года.

  • По тому, какие пазухи поражены. Всего 4 типа, самым известным из которых является гайморит – воспаление верхнечелюстных, гайморовых полостей. Кроме того, выделяют фронтит (лобная пазуха), сфеноидит (клиновидная), этмоидит (решетчатый лабиринт).

В большинстве случаев заболевание начинается с острой формы и имеет одну локализацию. Но может распространиться по всем дыхательным путям и на близлежащие органы, а также стать хроническим.

Причины возникновения синусита

Толчком к развитию синусита практически всегда является скопление слизи в пазухах носа. Но это не происходит само по себе. 95% заболеваний провоцируются попаданием на слизистые оболочки вирусов.

Другие причины возникновения синусита:

  • инфекционные – пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка и прочие бактерии;

  • грибковые – следствие длительного приёма антибиотиков или тяжёлых заболеваний, таких, как диабет, ВИЧ;

  • механические препятствия для оттока содержимого – врождённые дефекты и искривления, полипы, аденоиды, новообразования;

  • аллергические реакции с ринитом и отёком слизистой.

Кроме того, синусит могут спровоцировать переохлаждение, вдыхание пыльного сухого воздуха, дыма, перепады давления при перелётах и погружении под воду. Воспаление синусов является частым спутником сниженного иммунитета и ряда заболеваний, среди которых кариес, астма, муковисцедоз, гипотериоз и т.д. В группе повышенного риска дети и пожилые люди.

Какой бы ни была причина синусита, при отсутствии своевременного лечения и застое слизи в пазухах носа может быстро развиться бактериальная инфекция и заболевание перейдёт в тяжёлую форму.

Симптомы заболевания

Симптомы синусита могут существенно отличаться в зависимости от вида и причины заболевания. Так, острая форма протекает более выраженно, хроническая может проявлять себя слабо. Общими и наиболее распространёнными признаками синусита являются заложенность носа, насморк, болевые ощущения в районе пазух.

Выводы можно сделать по локализации боли и сопутствующим признакам:

  • ощущения в районе лба, межбровья, усиливаются в положении лёжа – фронтит;

  • боль под глазами, обостряется при наклоне головы, сопровождается зубной болью или ночным кашлем – гайморит;

  • в височных долях, области вокруг глаз, усиливается при движении, кашле, после сна – этмоидит;

  • в районе лба, под глазами, с обострением в положении лёжа и при наклонах – сфеноидит.

На развитие заболевания указывают повышение температуры, зловонное дыхание, также синусит вызывает упадок сил. Могут появляться другие симптомы, характерные для ОРЗ. Если слизистые выделения из носа при синусите густеют, окрашиваются жёлтым, коричневым, зелёным, можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции или переход болезни в гнойную форму.

Важно понимать, что синусит нельзя диагностировать только на основании симптомов. Без проведения инструментального обследования и снимков даже врачи делают только предварительные выводы. Велик риск совершить ошибку, назначить неверное лечение заболевания и получить осложнения.

Возможные осложнения при синусите

Одна из основных опасностей отсутствия правильного лечения синусита – возможность быстрого распространения заболевания на горло и бронхи. Пострадать могут и те внутренние органы, которые располагаются в непосредственной близости от синусов, в том числе уши, глаза, мозг. Осложнения при синусите также может вызвать нехватка кислорода из-за затруднения прохождения воздуха через пазухи носа и попадание болезнетворных микроорганизмов в кровоток.

Некоторые возможные осложнения синусита:

  • отит;

  • менингит;

  • абсцесс мозга;

  • остеомиелит костей черепа;

  • некроз тканей;

  • потеря зрения.

Без своевременного лечения синусит переходит в тяжёлые формы, которые уже нельзя вылечить без прокола или становится хроническим.

Показать

Диагностика синусита

Причиной к проведению мероприятий для диагностики синусита являются жалобы пациента на симптомы заболевания. Перед обследованием отоларинголог опрашивает посетителя и проводит инструментальный осмотр.

Методы диагностики синусита:

  • Эндоскопия. Осмотр пазух носа при помощи вводимой через дыхательные ходы миниатюрной камеры. Позволяет рассмотреть состояние слизистой в недоступных невооружённому глазу местах.

  • Рентген. Процедура с высокой точностью позволяет оценить состояние костей и мягких тканей. Показывает скопление жидкости, отёчность.

  • Компьютерная томография. Назначается в тех случаях, когда нужна точная детальная информация для постановки диагноза и назначения лечения при синусите.

  • Пункция. Прокол носа для получения биоматериала и проведения бактериологического исследования. Может потребоваться при неэффективности лечения и в ряде других случаев.

Методы диагностики синусита определяются врачом в индивидуальном порядке.

Лечение воспаления пазух носа

На сегодняшний день существует несколько способов лечения синусита. Важно, чтобы назначение делал опытный ЛОР врач. Так как одни и те же методы показывают разную эффективность при тех или иных видах, стадиях заболевания и в некоторых случаях могут принести больше вреда, чем пользы.

Основные виды терапии:

Отдельно стоит выделить процедуру промывания носа при синусите. Она подходит для любой формы болезни, практически не имеет побочных эффектов и показывает отличные результаты в комплексе с другими методами. В особенно тяжёлых случаях синусит лечится хирургическим вмешательством – прокол или пункция пазухи, эндоскопическая хирургия пазух носа.

Медикаментозное лечение болезни

При лечении синусита широко применяются различные медикаменты и лекарственные средства. Они назначаются как для устранения симптомов и облегчения состояния больного, так и для воздействия на причину воспаления. Они могут применяться самостоятельно или в комплексе с процедурами.

Основные группы лекарств для лечения синусита:

  • Противоотёчные назальные спреи. Способствуют облегчению дыхания, лучшему выведению слизистого секрета.

  • Антибиотики. Назначаются при лечении гнойного синусита и развитии бактериальной инфекции.

  • Гормональные средства. Глюкокортикоиды показывают высокую эффективность в тех случаях, когда причиной синусита является аллергия.

Медицинские препараты обязательно должен назначать врач. Катаральный, гнойный, смешанный синуситы требуют разного лечения. Кроме того, при выборе лекарств отоларинголог учитывает состояние больного и множество других факторов.

Промывание носа при синусите

Промывание носа является одной из наиболее эффективных процедур в лечении синусита. При соблюдении правил она безопасна и приносит облегчение уже через несколько минут. Суть промывания во введении через ноздрю лекарственных средств с последующим перемещением их в пазухах и выведением через другую ноздрю.

Благодаря процедуре промывания:

  • удаляются слизь и болезнетворные микроорганизмы;

  • промываются носовые ходы и облегчается дыхание;

  • синусы обрабатываются лекарственными средствами;

  • снижается вероятность осложнений;

  • уменьшается воспалительный процесс.

Промывание носа при синусите под контролем врача можно проводить даже детям. В клиниках для этого применяется метод Проетца (кукушка). Он помогает как на начальных стадиях синусита, так и после появления осложнений заболевания. В домашних условиях используется водно-солевой раствор. Промывание при синусите проводится вдыханием жидкости из ладошки.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции небулайзером при синусите применяются наравне с промыванием носа. Это аппаратный метод, основанный на принципах воздушной аэрации. Во время процедуры пациент вдыхает испаряемый воздух с лекарственным средством.

Особенности лечения синусита небулайзером:

  • простота и удобство;

  • безопасность и безболезненность процедуры;

  • проникновение лекарства в пазухи носа;

  • воздействие на причину заболевания;

  • быстрое облегчение симптомов синусита;

  • снятие отёка.

Применение небулайзера возможно в домашних условиях, как в комплексной терапии, так и для профилактики. При синусите стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее для процедуры лекарство и исключил осложнения заболевания.

Особенности лечения синусита при беременности

Во время беременности у женщин повышается риск заболеть синуситом. Это происходит из-за повышенной нагрузки на иммунитет и гормональных изменений. В тоже время, синусит опасен гипоксией плода и разнообразными осложнениями, а методы лечения ограничены.

Беременным рекомендуется:

  • обращаться в клинику при появлении первых симптомов;

  • проводить процедуры промывания пазух носа;

  • использовать небулайзер.

Лечение синусита при беременности для исключения осложнений обязательно должен проводить врач. Диагностика обычно ограничивается инструментальным осмотром – риноскопией. Возможна пункция под местной анестезией и щадящая антибиотикотерапия синусита.

Профилактика синусита

Избежать синусита и возможных осложнений этого заболевания позволяет профилактика.

Эффективные доказанные меры:

  • предупреждение и правильное лечение простудных заболеваний;

  • укрепление иммунитета и закаливание;

  • выполнение гигиенических процедур – мытьё рук, проветривание помещения и т.д.;

  • ежегодная вакцинация от гриппа;

  • промывание пазух носа аптечными растворами или народными средствами.

Если время для профилактики уже упущено и появились первые симптомы синусита, необходимо обратиться в ЛОР клинику. На начальных стадиях справиться с недугом можно в короткие сроки и с минимальными затратами.

Лечение в ЛОР клинике

В Кемерово быструю квалифицированную помощь при синусите и его осложнениях можно получить в ЛОР клинике «ЕВРОМЕД».

Оказываем полный комплекс услуг:

  • приём врача-отоларинголога;

  • диагностика с применением передовых методов;

  • лечение синусита;

  • промывание носа по Проетцу;

  • проведение физиотерапевтических процедур;

  • прокол и хирургическое вмешательство.

Более подробная информация о работе клиники, врачах-отоларингологах, проводимых при синусите процедурах и их стоимости есть на сайте «ЕВРОМЕД». Здесь же вы можете посмотреть отзывы пациентов.

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИЦена
Вакуум-дренаж околоносовых пазух методом перемещения по Проетцу (1 сеанс)550 руб

Насморк у взрослых – причины, симптомы, виды, лечение

Насморк, симптомы которого известны каждому, является следствием воспаления слизистой оболочки носа.

Существует распространенный миф, что данное заболевание лечить не нужно, и оно пройдет само через одну-две недели.

Насморк, симптомы которого известны каждому, является следствием воспаления слизистой оболочки носа. Существует распространенный миф, что данное заболевание лечить не нужно, и оно пройдет само через одну-две недели. Однако это не так. Болезнь следует правильно лечить, иначе существует риск развития осложнений.

Выбор препаратов для лечения насморка должен осуществляться в зависимости от вида насморка, симптоматики, особенностей организма и течения болезни.

Причины насморка у взрослых

Воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся выделениями из пазух, вызывается разными причинами, это:

  • Переохлаждение (простудный насморк).
  • Проникновение в организм инфекции (вирусы, бактерии).
  • Воздействие аллергена (пыль бытовая, пыльца растений, шерсть животных, химические вещества и т.
    д.)
  • Гормональные заболевания и пр.

Ринит – это неотъемлемый симптом сезонных простуд. В это время следует внимательнее относиться к своему здоровью, использовать качественные современные препараты от заложенности носа и для лечения насморка и не допускать развития хронической формы заболевания.

Симптомы

Болезнь имеет две стадии. В начальном периоде в носу ощущается сухость, зуд, жжение. Больной чихает, голос становится сиплым, но выделений еще нет. Во второй стадии появляются сначала жидкие и прозрачные, затем густые сопли, которые могут приобрести желто-зеленый оттенок и характерный запах.

Главный симптом ринита – слизистые (прозрачные, жидкие, густые или гнойные) выделения из носовых пазух. У пациента наблюдается также заложенность носа, ушей, чихание, ухудшение/пропажа обоняния, зуд, жжение в носовой полости. Остальная симптоматика зависит от причины, вызвавшей насморк.

Виды насморка и его классификация включает заболевание:

  1. Простудного.
  2. Инфекционного.
  3. Травматического.
  4. Аллергического происхождения.

Ринит может приобрести хроническую форму.

Некоторые виды ринита и его симптоматика представлены в таблице

Насморк – симптомы

Инфекционный

Аллергический

Вазомоторный

Виды насморка и их признаки

По мере развития патологии появляются следующие симптомы насморка:

чихание и выделения из носа

затруднение дыхания из-за заложенного носа

повышение температуры тела (в некоторых случаях)

боль в теле

головная боль

нарушение координации движений из-за головокружения

апатия, слабость

озноб и некоторые другие признаки, которые относятся к основному инфекционному заболеванию, ставшему причиной появления насморка

Симптоматика появляется очень быстро, это:

выделения из носа

затрудненное дыхание

Основной симптом –

заложенность носа и затруднение или отсутствие носового дыхания

Гиперемия (покраснение) слизистых оболочек глаз

ОРЗ (острые респираторные заболевания)

Покраснение появляется одновременно с выделениями из носа

Нет вообще или есть незначительное покраснение

Выделения из носа

Выделения из носа –

являются следствием переохлаждения (простудного заболевания)

Сопли –

следствие инфекционной болезни (грипп, аденовирус, ОРВИ и пр. )

Заболевание развивается после контакта с каким-либо аллергеном:

химические вещества,

пыль комнатная или на производстве,

косметические препараты и бытовая химия;

пыльца растений;

шерсть домашних питомцев и пр.

Спусковой механизм заболевания – стрессовый фактор:

Перепад температур (холодный воздух)

Резкие запахи

Нервное переутомление, психологический стресс

Продолжительность заболевания

Срок зависит от инфекции, вызвавшей заболевание, а также от сопутствующих факторов:

состояние здоровья конкретного больного

возраст и наличие сопутствующих хронических системных патологий и пр.

Простудное заболевание –

от семи до десяти дней (если болезнь продолжается больше, значит, возникли осложнения и требуется консультация врача, обследование и назначение специальных препаратов)

При хроническом течении болезнь может продолжаться длительное время

Насморк быстро проходит при исчезновении аллергена

Признаки заболевания появляются при наличии аллергена/аллергенов

Зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного больного и сопутствующих факторов

Болезнь может иметь кратковременный характер или протекать долго

Симптомы аллергии

Не имеется

Существует повышенный риск аллергии:

на лекарственные препараты,

на бытовую химию, косметику, пыль и пр.

Данный фон служит спусковым механизмом появления признаков данного заболевания

Нет

Лабораторные анализы – пробы (кожные)

Цель – Обнаружение аллергенов

Отрицательный результат

Положительный результат

Отрицательный результат

Характерная симптоматика вегето-сосудистой дистонии дрожь, особенно пальцев, тахикардия, потливость рук и пр.

Нет

Нет

Присутствует

Серьезную опасность представляет атрофический ринит с частичной или значительной атрофией участков слизистой.

Осложнения болезни

Затянувшееся острое заболевание приводит к переходу в хроническую форму.

Хроническое воспаление слизистых носа – это причина появления осложнений: атрофического насморка, гайморита, синусита и некоторых неврологических патологий, многие из которых опасны для здоровья.

Средства от насморка

Препараты для лечения насморка используются в зависимости от диагноза, возраста, стадии болезни и др. факторов. Большая группа медикаментов предназначена для скорой помощи больному с целью облегчения носового дыхания (препараты от заложенности носа, сосудосуживающие капли, спреи и пр.)

Также разработаны эффективные препараты для увлажнения и смягчения слизистых, действующие мягко, деликатно. Многие из них, особенно средства на основе натуральной морской воды, прекрасно подходят для профилактики в сезон простуд и гриппа.

Профилактика ринитов

Профилактические мероприятия чрезвычайно важны. Для острого ринита – это закаливание организма, занятия спортом и активный образ жизни, пребывание на свежем воздухе, рациональное питание, прием витаминных комплексов, грамотное и своевременное лечение любых заболеваний.

Меры профилактики направлены на повышение неспецифического иммунитета. Аллергический ринит, как и некоторые другие формы насморка, лечится с помощью специальных лекарственных средств, назначенных врачом.

В этом случае пациент обязан соблюдать рекомендации специалиста с целью недопущения обострений болезни.

В социальной сети аптек Столички имеется широкий ассортимент препаратов для лечения насморка по доступным ценам.

Фурункул носа — симптомы, диагностика и причины

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 2)

Фурункул носа — это гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы наружной или внутренней поверхности крыла носа, кончика носа, кожной части перегородки носа. Если воспаляются несколько волосяных мешочков и сальных желез с обширным некрозом кожи и подкожной клетчатки. То это называется карбункулом.

Распространенность

Наиболее часто данной патологии подвержены лица в возрасте от 15 до 45 лет. Мужчины в 1,5 — 1,7 раз чаще болеют, чем женщины.

Причины развития фурункула носа

Чаще всего фурункулез вызывают стафилококки, реже стрептококки. Данные представители бактерий относятся к нормальной микрофлоре кожи и слизистых оболочек. И лишь при наличии сопутствующих факторов происходит инфицирование:

  1. Снижение иммунитета. Способствовать возникновению фурункула носа может общее переохлаждение, хроническое переутомление, авитаминоз, сахарный диабет, наличие ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний, пройденные курсы химиотерапии, прием системных кортикостероидов.
  2. Сопутствующие гнойные патологии. Воспаление околоносовых пазух, небных миндалин, наличие кариозных зубов. Гнойничковые заболевания кожных покровов (пиодермии) или преддверия носа (сикоз, фолликулит).
  3. Травматические повреждения. Порезы, царапины, ссадины, любые другие нарушения целостности тканей являются входными воротами для инфекции. Сюда же относятся ринопластика, установка имплантатов.
  4. Нарушение санитарно-гигиенических норм. Это редкое проведение гигиенический процедур в быту, что приводит к засаленности кожи и персистенции патогенных микроорганизмов. На производстве это- вдыхание загрязненного воздуха, постоянный контакт с горюче-смазанными материалами.

Симптомы фурункула носа

Развитие заболевание происходит в две стадии — инфильтрации и абсцедирования. Превая стадия длится 24-48 часов и сопровождается образованием небольшого конусовидного уплотнения, чувством распирания, покраснением, отечностью, болезненностью. Болевой синдром усиливается при жевании, разговоре, улыбке. Возникает интоксикационный синдром: слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела до 39,0*.

На 3-7 сутки от начала заболевания наступает вторая стадия — абсцедирования. В центральной части образования происходит размягчение. На верхушке формируется желто-белая покрышка — стержень фурункула, который быстро прорывается, выделяется гнойное содержимое. Одновременно исчезают болевые ощущения, нормализуется температура тела, полость фурункула опорожняется, заполняется грануляционными тканями и заживает. Оставляя после себя белесоватый рубец.

Осложнения фурункула носа

Так как развитие осложнений обусловлено контактным и гематогенным распространением инфекции, то при несвоевременном обращении к ЛОР врачу, могут возникнут такие осложнения как:

  • флегмона орбиты, томбофлебит пещеристого синуса
  • менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга
  • сепсис
  • гайморит, фронтит
  • абсцесс носовой перегородки

Диагностика фурункула носа

Для диагностики необходимо обратиться к оториноларингологу (ЛОР врачу), который осмотрев, опросив Вас, взяв необходимые лабораторные анализы, поставит диагноз и определит стадию. В зависимости от Вашего конкретного случая подберет необходимое, качественное лечение, которое заключается в следующем:

  1. Антибактериальная терапия. Вначале используются антибиотики широкого спектра действия — аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны. После получения результатов микробиологического исследования, назначаются препараты, к которым наиболее чувствительна высеянная микрофлора.
  2. Хирургическое лечение. После инфильтрационной анестезии вскрывают фурункул носа, эвакуируют экссудат, обрабатывают антисептиками, устанавливают дренаж. Накладывают повязку.
  3. Физиотерпия. В нашей клинике широкий выбор физиопроцедур, которые помогут быстрее выздороветь, облегчить общее состояние и самочувствие, уменьшить местную боль и избежать осложнений. Это красный, инфракрасный, фиолетовый лазер, магнитотерапия, УЗОЛ-терапия. Улучшение наблюдается после первой процедуры!

Необходимое комплексное эффективное лечение конкретно в Вашем случае подберет ЛОР врач в ЛОР клинике номер 1 плюс.

Звоните прямо сейчас! Клинка работает круглосуточно!

Какие бывают типы носов?

Многие спрашивают, какие бывают типы носа и какой лучше всего подходит для ринопластики или пластики носа? Ответ заключается в том, что с точки зрения хирурга, занимающегося ринопластикой, существует два разных типа носа: косметический нос и функциональный нос. Конкретную косметическую операцию на носу или исключительно функциональную операцию на носу может выполнять как специалист по уху, носу и горлу, так и квалифицированный пластический хирург. Однако лучше всего, если они проходят перекрестное обучение, чтобы у них было полное понимание внутренней анатомии, а также внешней.Некоторые люди могут относиться к обеим категориям, и во время процедуры решаются обе проблемы.

Определенный косметический нос будет классифицироваться как человек, у которого нет проблем с дыханием или функциональных проблем, но он хочет изменить внешний вид своего носа. У этого есть много подкатегорий в зависимости от анатомии носа человека. Подкатегории следующие:

  • Прямоугольный или круглый наконечник
  • Широкие носовые кости
  • Спинной горб
  • Асимметричный нос
  • Обвисший наконечник
  • Кривой нос

Чисто функциональная ринопластика классифицируется как операция, направленная на решение проблем носового дыхания. Хотя проблемы с дыханием на самом деле могут быть многогранными, иногда достаточно хирургического вмешательства. Наиболее распространенные проблемы, которые можно исправить во время процедуры ринопластики, относятся к следующим категориям ниже.

  • Искривление носовой перегородки
    • Проблема с перегородкой может вызвать проблемы с дыханием через обе или одну ноздрю. Перегородка носа — это стенка между обеими ноздрями, состоящая как из хрящей, так и из костей. Когда и если человек получает травму носа, хрящ и кость могут смещаться внутри, иногда в нескольких разных местах.Это прервет поток воздуха, потому что кость или хрящ будут выступать в дыхательные пути и блокировать поток, из-за чего к мозгу будет поступать меньше кислорода. Иногда это также может вызвать косметическую проблему, потому что перегородка отклоняется настолько, что внешний вид носа смещается в сторону, которая отклонена.
  • Увеличенные носовые раковины
    • Раковины состоят из шаровидных структур внутри носа, которые увлажняют воздух, которым дышит человек. Носовые раковины увлажняют воздух, так что температура воздуха идеальна для переноса кислорода из легких в тело. Носовые раковины могут воспаляться и увеличиваться в размерах, становясь настолько большими, что перекрывают дыхательные пути и снижают эффективность их увлажняющих способностей. Это может произойти из-за аллергии или может быть естественным. Они ограничат количество воздуха, которым вы дышите, и прервут поступление кислорода, необходимого для организма.
  • Коллапс носового клапана
    • Нос состоит из внутреннего и наружного носовых клапанов, которые представляют собой узкие полости.Эти клапаны ограничивают количество воздуха, поступающего в нос. Носовые клапаны могут разрушиться из-за травмы или генетики и могут стать уже. Это значительно уменьшит количество воздуха. Это также может стать косметической проблемой и может выглядеть как щипок на коже при виде спереди. Вы также можете увидеть коллапс клапана, если у вас сдавлена ​​ноздря.

Несмотря на то, что существуют другие категории проблем с дыханием, такие как аллергия, храп и т. д., их нельзя решить с помощью одной операции.Они взаимодействуют со многими различными частями тела, и для правильного решения проблемы может потребоваться много разных специалистов. С косметической точки зрения у многих людей может быть одна или несколько проблем, которые можно решить во время операции. Некоторым людям даже нравятся некоторые проблемы, которые нравятся другим, ринопластика очень индивидуальна для вас. Итак, теперь, когда вы понимаете различные типы носа, которые можно решить с помощью ринопластики, во время консультации с доктором Дугаром вы сможете описать, какие аспекты вашего носа вы хотите изменить и улучшить с помощью его ринопластики / носа без шрамов. работа.

 

Beverly Hills Rhinoplasty Center™
Веб-сайт: www.Scarlessnose.com
Телефон:  310 276 1703
Электронная почта: [email protected]

Автор

Доктор Дипак Дугар

Директор Центра ринопластики в Беверли-Хиллз – Центр носа без шрамов™ (закрытая ринопластика) Директор спа-центра Scarless Med Spa

Существует 14 различных видов носов, утверждает исследование

Сколько существует различных форм человеческих носов? Десять? Пятьдесят? Сотни?

Правильный ответ — 14, согласно Аврааму Тамиру, израильскому ученому. И хотя исследование имеет свои ограничения, это первое в своем роде исследование, подробно описывающее формы шнозов.

Тамир решил подсчитать, отсортировать и классифицировать формы человеческих носов главным образом потому, что никто никогда не проводил этот эксперимент раньше. Профессор химического машиностроения Университета Бен-Гуриона в Негеве в Беэр-Шеве, Израиль, Тамир также читает курс о взаимодействии искусства и науки.

Анализ формы носа удовлетворил как его научное любопытство, так и его художественную оценку контуров и внешнего вида этой жизненно важной части человеческой анатомии.Тамиру также нравится изучать темы, которые другие еще не исследовали, и его нос, похоже, созрел для ковыряния.

Изображения: 14 форм шнозов

Чтобы сгруппировать и количественно оценить носы, Тамир просмотрела около 1800 фотографий. 400 изображений были взяты из произведений искусства, в то время как он сделал почти 1400 снимков реальных людей в Израиле, а также в трех европейских странах — Голландии, Бельгии и Франции. Около 1200 фотографий были мужчинами и около 700 женщинами.

Результаты, опубликованные в выпуске журнала Journal of Craniofacial Surgery за май 2011 года, выявили 14 различных форм носа.Но здесь стоит отметить недостатки исследования, как их видит доктор Тони Юн, сертифицированный пластический хирург из Мичигана.

«Это исследование ограничено типами носов европеоидов», — говорит Юн, автор недавно опубликованных мемуаров «In Stitches». «Похоже, что оно не принимает во внимание африканские носы, азиатские носы, латиноамериканские носы и различные другие неевропейские и неизраильские типы носов. Полное исследование будет включать носы самых разных национальностей».

Тем не менее, согласно исследованию Тамира, мясистый нос, большой и выдающийся, был самым популярным хоботком как у мужчин, так и у женщин, обнаруженным примерно на четверти рассмотренных фотографий.Это был самый распространенный клюв в Израиле, который можно было увидеть почти на 38 процентах лиц, сфотографированных в этой стране.

Загнутый вверх, или «небесный нос», был самой распространенной формой в Европе, его можно было увидеть на 22 процентах снимков профиля из этого региона. Исследование также сочло, что это «наиболее привлекательная» форма морды, и ее край острее, чем курносый нос, который меньше, немного округлее и имеет наклон вверх на кончике.

И из-за его интереса к искусству ему также показалось интересным, что все формы реальных носов так или иначе были продемонстрированы картинами.

Несколько других форм, идентифицированных в документе, включали ястреб (тонкий, острый и загнутый вниз), римский (длинный с наклонным вниз кончиком), греческий (прямой) и ухабистый.

В ходе эксперимента в Израиле даже был обнаружен нос, который он счел чрезвычайно уникальным — и единственным в своем роде среди почти 1800 просмотренных фотографий.

Как насчет гудка? На что это похоже? Довольны ли вы его видом и формой?

Как рисовать разные типы носов

Лучшим измерительным инструментом является ширина глаза. Вообще говоря, расстояние между глазами составляет примерно одну длину глаза. Нос также обычно имеет ширину около одного глаза, хотя есть и исключения.

Например, мужской нос имеет тенденцию выходить за пределы длины одного глаза, что делает его немного шире, чем это измерение.

С другой стороны, женский нос, как правило, немного тоньше мужского. Таким образом, в некоторых случаях вы можете взять это расстояние в ширину одного глаза и немного уменьшить его, чтобы получить хорошую пропорцию для использования с женскими носами

Следует также отметить, что мужской нос гораздо более угловатый, поэтому спереди мужской нос будет блочным с более резкими линиями.Женщины, как правило, имеют более округлые и мягкие носы с более мягкими линиями.

Различие в рисунке носов: длина

Различия между мужскими и женскими носами не ограничиваются изменениями в размере, но и в их исполнении. Мы уже упоминали, что мужские носы, как правило, круглые, а женские округлые, но процесс рисования носа должен измениться.

Например, линии мужского носа должны быть более темными, четкими и точеными. Женские носы должны быть менее очерченными, мягкими и круглыми.

Вы можете преувеличивать формы и фигуры мужчин. Это мачо и мужественно. Женщинам нужны милые носы, мягко нарисованные светлыми линиями, просто указание на их форму.

Четвертое отличие: затенение носа

И здесь вы снова можете видеть, что мужскому носу уделяется гораздо больше внимания благодаря смелым решениям и яркой четкости.

Оттенок для женщины должен быть занижен. Мягкий, нежный.

Все эти различные точки помогают усилить силу ваших мужских персонажей и деликатную натуру ваших женщин.

Одна из вещей, которую вы можете сделать, когда практикуетесь и создаете свои собственные исследования рисования носа, — это попытаться провести рядом сравнение женского носа, используя мягкое затенение, и другого носа, в котором используется более преднамеренное затенение, как в пример выше.

Вы также можете попробовать использовать более угловатые линии на своем женском персонаже с мягким затенением, чтобы смешивать и сочетать различные элементы стиля и посмотреть, что у вас получится.

Точно так же, как вы можете узнать из нашего поста, как рисовать мужской и женский рот, различия довольно существенны.Только на этот раз все наоборот: мужчинам нужно меньше четкости губ, чем женщинам. Эти маленькие хитрости помогут убедить вашего зрителя в том, на что он смотрит.

Единственная причина, по которой вы могли бы отклониться от этих обобщений, — это создать двусмысленность — если вы этого хотите.

ЗАДАНИЕ

Нарисуйте и изучите эти идеи, сделав 50 изображений мужских и женских носов. Посмотрите на них под разными углами и освещением, чтобы исследовать идеи. Вы также можете смешивать и сочетать, чтобы посмотреть, что из этого получится.

СОВЕТ : Иногда неудача — это хорошо. Важно знать не только то, что правильно, но и то, что неправильно — или как не надо делать. Каждая неудача — это шаг в правильном направлении, потому что теперь вы знаете, чего следует избегать.

Выполняя повторяющиеся исследования в быстрой последовательности, вы создадите набор правильных и неправильных способов рисования чего-то, к чему вы сможете вернуться в будущем.

Как рисовать разные формы носа: основы

Чтобы научиться рисовать разные формы носа, сначала нужно научиться рисовать нос.Здесь мы будем опираться на эти основные формы или идеи, чтобы исследовать еще больше возможностей.

Помните, что нос состоит из следующих четырех основных частей:

  • Перемычка
  • Перегородка
  • Шарик
  • Ноздри

Теперь, когда у вас есть общее представление о том, как рисуется нос, вам Вы можете манипулировать этими четырьмя основными строительными блоками, чтобы научиться рисовать разные формы носа!

Изменение основных форм

Первое, что нам нужно понять, это то, что каждый аспект четырех отдельных форм, переносицы, перегородки, шара и ноздри, можно изменить – и радикально.

Вы можете играть с размером — насколько широким, насколько длинным, насколько коротким, насколько круглым — размещением — как высоко, как низко — даже в углах, которые вы используете — плоский, вверх, вниз, вбок и вверх ногами — и в тысячах различные комбинации.

Удивительно, как мало людей используют возможность создавать удивительных и уникальных персонажей, но теперь, пока вы работаете над своими персонажами и концептами, вы сможете создавать вещи динамично и по-новому.

Выше отличный пример кардинальных изменений – мост поднят и ему придан угол.Шарик носа поворачивается вниз и сильно опускается. Угол наклона крыльев сильно преувеличен, и ноздря соответствует их примеру.

В целом нос больше и более очерчен, что указывает на то, что владелец этого носа старше, чем в первом примере, и в большей степени является мужчиной, хотя первый нос не особенно женский, это скорее обычный нос, который можно сдвинуть идти в любом случае.

Что такое рак полости носа (носа)?

Рак полости носа и околоносовых пазух является разновидностью рака головы и шеи.Рак головы и шеи может иметь много разных названий в зависимости от того, где начинается рак. Рак начинается, когда клетки в организме начинают бесконтрольно расти.

  • Полость носа Рак начинается в отверстии позади носа
  • Придаточные пазухи носа Рак начинается в заполненных воздухом пространствах черепа вокруг или около носа

Здесь рассматриваются оба типа, потому что эти две структуры близки друг к другу.

Поскольку в области головы и шеи так много органов в небольшом месте, знание того, какой у вас тип рака головы и шеи, может привести к путанице. Попросите своего врача записать точный вид рака, который у вас есть, и показать вам, где он находится на картинке. Чтобы узнать больше о том, как возникает и распространяется рак, см. Что такое рак?

Полость носа

Нос открывается в носовую полость. Эта полость представляет собой пространство, которое проходит вдоль верхней части нёба (неба, отделяющего нос от рта), а затем слегка поворачивает вниз, чтобы соединиться с носоглоткой (верхней частью глотки).

Околоносовые пазухи

Синусы представляют собой небольшие заполненные воздухом пространства в костях, которые сообщаются с носовой полостью. Их называют параназальными , потому что они расположены вокруг носа. Различные пазухи называются в зависимости от того, в каких костях они находятся:

  • Верхнечелюстные пазухи  находятся в области щек, под глазами по обеим сторонам носа.
  • Лобные пазухи  находятся над внутренним глазом и областью бровей.
  • Клиновидные пазухи  находятся глубоко позади носа, между глазами.
  • Решетчатые пазухи  находятся над носом, между глазами.

В норме пазухи заполнены воздухом. При простуде или инфекции носовых пазух носовые пазухи могут блокироваться (засоряться) и наполняться слизью и гноем, что может доставлять дискомфорт. Эта слизь может стекать из ваших пазух в носовую полость.

Чтобы увидеть больше деталей полости носа и околоносовых пазух, изучите интерактивную трехмерную цветовую модель. .

 

Полость носа и околоносовые пазухи выполняют множество функций:

  • Они фильтруют, согревают и увлажняют воздух, которым вы дышите.
  • Они придают вашему голосу резонанс (звучание).
  • Они облегчают вес черепа.
  • Создают костную основу для лица и глаз.

Полость носа и околоносовые пазухи выстланы слоем слизи, вырабатывающей ткани (слизистой).Слизистая оболочка имеет много типов клеток, в том числе:

  • Клетки плоского эпителия , которые представляют собой плоские клетки, выстилающие пазухи и составляющие большую часть слизистой оболочки
  • Железистые клетки , такие как клетки малых слюнных желез, которые вырабатывают слизь и другие жидкости
  • Нервные клетки , которые отвечают за ощущение (способность чувствовать) и обоняние в носу
  • Клетки, борющиеся с инфекцией (являющиеся частью иммунной системы), клетки кровеносных сосудов и другие вспомогательные клетки

Другие типы клеток полости носа и околоносовых пазух, включая костные и хрящевые клетки, также могут становиться раковыми.

Виды рака полости носа и околоносовых пазух

Рак может начаться с любого типа клеток, составляющих слизистую оболочку, и каждый тип рака действует и растет по-разному.

  • Плоскоклеточные эпителиальные клетки могут стать плоскоклеточными карциномами (плоскоклеточный рак) . Это наиболее распространенный вид рака полости носа и околоносовых пазух. Составляет немногим более половины раков этих областей.
  • Клетки малых слюнных желез могут превращаться в аденокарциному , аденоидно-кистозную карциному , и мукоэпидермоидный рак .Это второй по частоте рак носа и околоносовых пазух.
  • Недифференцированная карцинома (недифференцированный рак) полости носа или околоносовых пазух является очень быстрорастущим раком, и клетки выглядят настолько ненормально, что трудно сказать, в каком типе клеток начался рак.
  • Клетки, придающие коже загар или коричневый цвет, называются меланоцитами. Меланома — это тип рака, который начинается в этих клетках. Он может быстро расти и распространяться.Эти виды рака обычно обнаруживаются на открытых участках кожи, но могут образовываться на слизистой оболочке носовой полости и пазухах или других областях внутри тела.
  • Эстезионейробластома — это рак, который начинается в обонятельном нерве (нерве обоняния). Этот рак также называют обонятельной нейробластомой . Обычно он начинается в своде носовой полости и включает структуру, называемую решетчатой ​​пластинкой. Решетчатая пластинка представляет собой кость глубоко в черепе, между глазами и над решетчатыми пазухами.Эти опухоли иногда могут быть ошибочно приняты за другие типы опухолей, такие как недифференцированная карцинома или лимфома.
  • Лимфомы (рак, возникающий в клетках иммунной системы, называемых лимфоцитами) могут возникать в полости носа и придаточных пазухах носа и являются третьим наиболее распространенным видом рака, обнаруженным в этой области. Один тип лимфомы, наблюдаемой в этой области, лимфома носового типа с Т-клетками/природными клетками-киллерами, ранее называлась летальной срединной гранулемой. См. Неходжкинскую лимфому для получения информации о диагностике и лечении лимфом.
  • Саркома — это рак мышц, костей, хрящей и фиброзных клеток, который может начаться в любом месте тела, включая полость носа и околоносовые пазухи. Информацию о саркомах можно найти на некоторых других наших страницах.

Каждый из этих видов рака имеет свое поведение и прогноз. Нельзя ко всем относиться одинаково. Многие из них редко поражают полость носа и околоносовые пазухи, поэтому их трудно изучать. Из-за этого врачи должны основывать решения о лечении на своем опыте лечения подобных видов рака в других частях головы и шеи.

Другие новообразования полости носа и придаточных пазух носа

Некоторые новообразования в полости носа и придаточных пазухах носа не являются раком, но все же могут вызывать проблемы.

Полипы носа

Полипы носа — это патологические новообразования внутри полости носа или околоносовых пазух. Большинство носовых полипов являются доброкачественными (не раковыми) и вызваны тем или иным типом хронического (длительного) воспаления в носу. С помощью обследований и анализов врачи часто могут отличить доброкачественные полипы от рака.Но в некоторых случаях полипы необходимо тщательно проверить, чтобы быть уверенным. Полипы обычно имеют каплевидную форму и гладкую поверхность. Маленькие полипы, которые не вызывают проблем, могут не нуждаться в лечении. Большие полипы, вызывающие проблемы, могут нуждаться в медикаментозном или хирургическом лечении.

Папилломы

Папилломы – это бородавки, которые могут разрастаться внутри полости носа или околоносовых пазух и разрушать здоровые ткани. Обычно они имеют неровную поверхность. Папилломы не являются раком, но иногда из папилломы начинается плоскоклеточный рак.Из-за риска онкологических заболеваний папилломы в полости носа и околоносовых пазухах удаляют хирургическим путем.

Инвертированная папиллома. Этот тип папиллом растет внутрь и в подлежащую кость. Несмотря на то, что инвертированная папиллома классифицируется как доброкачественная опухоль, локально она может вести себя агрессивно, как рак. Он имеет тенденцию повторяться (возвращаться) и может стать раком. Инвертированные папилломы часто лечат с помощью того же типа операции, что и при раке.

Носовое кровотечение — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Носовое кровотечение (кровотечение из носа) является одним из наиболее частых неотложных состояний уха, носа и горла (ЛОР), требующих обращения в отделение неотложной помощи или в отделение первичной медицинской помощи. Существует два типа носовых кровотечений: переднее (более распространенное) и заднее (реже распространенное, но с большей вероятностью требующее медицинской помощи). Источник 90% передних носовых кровотечений находится в сплетении Киссельбаха (также известном как зона Литтла) на передней части носовой перегородки. В этом упражнении рассматривается причина, патофизиология и проявление носового кровотечения, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в его лечении.

Цели:

  • Вспомните причины носового кровотечения.

  • Опишите распространенные анатомические локализации носового кровотечения.

  • Обобщите варианты лечения носового кровотечения.

  • Рассмотрите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов с носовым кровотечением.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Носовое кровотечение (кровотечение из носа) является одним из наиболее частых неотложных состояний уха, носа и горла (ЛОР), которые обращаются в отделение неотложной помощи или в клинику первичной медико-санитарной помощи. Существует два типа носовых кровотечений: переднее (более распространенное) и заднее (реже распространенное, но с большей вероятностью требующее медицинской помощи). Источник 90% передних носовых кровотечений находится в сплетении Киссельбаха (также известном как зона Литтла) на передней части носовой перегородки.Имеется пять названных сосудов, конечные ветви которых кровоснабжают полость носа:

1) Передняя решетчатая артерия

2) Задняя решетчатая артерия

3) Клиновидно-небная артерия

4) Большая небная артерия

5) Верхняя губная артерия

3

Водораздел этих пяти сосудов находится в передней части носовой перегородки, включающей Киссельбахово сплетение. Он находится у входа в носовую полость и поэтому подвержен экстремальным температурам и холоду, высокой и низкой влажности и легко травмируется.Слизистая оболочка над перегородкой в ​​этой области особенно тонкая, что делает ее местом большинства носовых кровотечений. Реже кровоточат сосуды задней или верхней полости носа, что приводит к так называемому «заднему» носовому кровотечению. Это чаще встречается у пациентов, принимающих антикоагулянты, у пациентов с артериальной гипертензией и у пациентов с фоновой дискразией крови или сосудистыми аномалиями. Лечение будет зависеть от тяжести кровотечения и сопутствующих медицинских проблем пациента.[1][2][3]

Этиология

Существует множество причин носового кровотечения, которые можно разделить на местные, системные, вызванные окружающей средой и медикаментозные.

Местные причины:

Системные причины:

Факторы окружающей среды:

Лекарства:

    • NSAID (IBUPROFEN, Naproxen, Aspirin)

    • антикоагулянты (Warfarin)

    • ингибиторы агрегации тромбоцитов (клопидогрель)

    • актуальные носовые стероиды

    • Дополнение / альтернативные препараты (витамин Е, гинкго, женьшень)

    • Запрещенные наркотики (кокаин)

    Хотя носовое кровотечение является очень распространенной спонтанной проблемой, более редкие этиологии, такие как новообразования или сосудистые мальформации, всегда должны быть в дифференциальной диагностике, особенно при наличии дополнительных симптомов, таких как одностороннее носовое кровотечение. отмечаются обструкция, боль или другие поражения черепных нервов.[4][5][6]

    Эпидемиология

    Носовые кровотечения редко приводят к летальному исходу, на их долю приходится только четыре из 2,4 миллиона смертей в Соединенных Штатах. Около 60 % людей сталкивались с носовым кровотечением в течение жизни, и только 10 % носовых кровотечений являются достаточно серьезными, чтобы требовать лечения/медицинского вмешательства. Чаще всего они возникают у детей в возрасте от 2 до 10 лет и у пожилых людей в возрасте от 50 до 80 лет.

    Патофизиология

    Носовые кровотечения вызываются разрывом кровеносного сосуда в слизистой оболочке носа.Разрыв может быть спонтанным, вызванным травмой, приемом определенных лекарств и/или вторичным по отношению к другим сопутствующим заболеваниям или злокачественным новообразованиям. Повышение артериального давления пациента может увеличить продолжительность эпизода. Антикоагулянты, а также нарушения свертываемости крови также могут увеличить время кровотечения.

    Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носа (киссельбахово сплетение), и этиологический сосуд обычно можно обнаружить при тщательном осмотре носа.

    Кровотечение из задней или верхней полости носа часто называют задним носовым кровотечением.Обычно предполагается, что это связано с кровотечением из сплетения Вудраффа, которое является задней и верхней конечными ветвями клиновидно-небной и задней решетчатой ​​артерий. Их часто трудно контролировать и они связаны с кровотечением из обеих ноздрей или в носоглотку, где оно проглатывается или выкашливается, проявляясь кровохарканьем. Это может привести к большему притоку крови в заднюю часть глотки и иметь более высокий риск нарушения дыхательных путей или аспирации из-за повышенных трудностей с остановкой кровотечения.

    Анамнез и физикальное исследование

    В анамнезе должны быть указаны продолжительность, тяжесть, частота, латеральность кровотечения, провоцирующее событие и вмешательства, предпринятые до обращения за медицинской помощью. Узнайте об использовании антикоагулянтов, аспирина, НПВП и местных назальных стероидов. Получите соответствующий семейный анамнез, особенно в отношении коагулопатии и сосудистых/коллагеновых заболеваний, а также любую историю употребления наркотиков и алкоголя.

    Перед началом физического осмотра подготовьте надлежащее оборудование и надлежащие средства индивидуальной защиты (СИЗ).Оборудование может включать назальное зеркало, штыковые щипцы, налобный фонарь, аспирационный катетер, тампоны, тампоны с нитратом серебра, ватные тампоны, а также местные сосудосуживающие средства и анестетики. Посадите пациента в кресле для осмотра в комнате с доступной аспирацией. Осторожно вставьте зеркало и медленно откройте лезвия, чтобы визуализировать место кровотечения. Налобный фонарь необходим для освещения без помощи рук, и может потребоваться отсасывание сгустка из носовой полости, чтобы определить источник кровотечения.

    Заднее носовое кровотечение нелегко визуализировать, и его можно заподозрить по активному кровотечению в заднюю часть глотки без визуализируемого сосуда при осмотре носа. Назальная эндоскопия значительно повышает вероятность выявления источника кровотечения.

    Оценка

    Дифференциация переднего и заднего отделов является ключом к лечению. Диагноз переднего кровотечения можно поставить путем прямой визуализации с использованием назального зеркала и источника света. Местный спрей с анестетиком и адреналином может помочь при вазоконстрикции, чтобы помочь остановить кровотечение и помочь в визуализации источника.Обычно диагноз заднего кровотечения ставится после неэффективности мер по остановке переднего кровотечения. Клинические признаки заднего кровотечения могут включать активное кровотечение в заднюю часть глотки при отсутствии идентифицированного переднего источника; сильное заднее кровотечение может вызвать выделение крови из обеих ноздрей. При необходимости могут быть проведены лабораторные исследования, в том числе полный подсчет клеток крови (CBC), определение типа и перекрестного соответствия, а также исследования коагуляции, однако это не должно задерживать лечение активного кровотечения. Визуализация, такая как рентген или компьютерная томография, не имеет значения в неотложной или неотложной помощи при активном носовом кровотечении.

    Лечение/управление

    Начните с первичного осмотра и лечения дыхательных путей, убедитесь, что дыхательные пути открыты. Затем оцените гемодинамический компромисс. Получите внутривенный доступ большого диаметра у пациентов с сильным кровотечением и получите лабораторные данные. При необходимости восстанавливайте свертываемость крови, если есть опасения по поводу приема лекарств.[7][8][9]

    Всем пациентам с кровотечением из носа от умеренной до тяжелой степени необходимо установить два внутривенных катетера большого диаметра и инфузию кристаллоидов.Мониторинг кислорода и гемодинамической стабильности имеет жизненно важное значение.

    Лечение переднего кровотечения можно начинать с прямого давления в течение не менее 10 минут. Попросите пациента оказывать постоянное прямое давление, зажимая нос над хрящевым кончиком (а не над костными областями) в течение нескольких минут, чтобы попытаться остановить кровотечение. Если это неэффективно, можно использовать сосудосуживающие средства, такие как оксиметазолин или тромбогенные пены или гели. Перед любой попыткой лечения важно удалить весь сгусток с помощью аспирации.Этому есть две причины: 1) сгусток препятствует попаданию любого лекарства в сам сосуд и 2) если необходимо тампонирование, сгусток можно протолкнуть в носоглотку и аспирировать. Если местное лечение не дало результатов, приступить к осмотру носа, чтобы выявить и прижечь сосуд нитратом серебра. Если и это не помогло, необходима передняя тампонада носа. Это может быть выполнено с помощью рассасывающегося тампона, такого как surgicel или fibrillar, или с помощью таких устройств, как баллоны для переднего носового кровотечения или назальные тампоны (Rapid Rhino).Если нитрат серебра используется для прижигания перегородки кровеносного сосуда, используйте его только на одной стороне перегородки, чтобы предотвратить перфорацию перегородки. Термальная коагуляция болезненна, и ее редко следует применять в неотложных условиях.

    Можно использовать обычную вазелиновую марлю, если нет доступа к баллонам или тампонам.

    Если ничего из этого не помогло, кровотечение может быть из задней или верхней полости носа. Симптомы могут включать активное кровотечение из обеих ноздрей или активное кровотечение в задней части глотки.Доступны более длинные (7,5 см) назальные тампоны, которые обеспечивают большее заднее давление и могут использоваться в этой ситуации. Формальную заднюю тампонацию носа должен выполнять только опытный персонал, поскольку она требует госпитализации и телеметрического контроля, а иногда и интубации. Это связано с более высокой частотой осложнений, таких как некроз под давлением, инфекция или гипоксия, и может вызвать назально-сердечный рефлекс (внезапная брадикардия после тампонады носа — если это происходит, немедленно снимите тампон).Катетеры Фолея могут использоваться опытным персоналом для тампонады заднего кровотечения. При размещении задней тампонады необходимо также наложить переднюю обычную вазелиновую марлевую повязку, чтобы создать закрытое тампонированное пространство в носоглотке.

    Если все эти меры оказались безуспешными, пациент должен быть интубирован для защиты дыхательных путей, а также экстренно проконсультироваться с интервенционным рентгенологом для эмболизации. При отсутствии данной услуги оперативная перевязка клиновидно-небной и решетчатой ​​артерий может быть выполнена в операционной врачом-отоларингологом.

    Послеоперационный и реабилитационный уход

    После остановки кровотечения важно организовать своевременное последующее наблюдение (в течение одной недели) с лечащим врачом или отоларингологом. Если была помещена какая-либо упаковка, она должна оставаться нетронутой в течение 3-5 дней перед удалением. Пациентам следует начать прием антистафилококковых антибиотиков для предотвращения синдрома токсического шока. Основные причины должны быть устранены до выписки (жесткий контроль АД с целью САД <120 мм рт. ст., купирование любой коагулопатии и др.), и пациенты должны использовать местный назальный солевой раствор в обеих ноздрях, чтобы тампоны оставались влажными и облегчали удаление.

    Pearls and Other Issues

    Пациенты с передним носовым кровотечением могут быть выписаны, если кровотечение контролируется и гемодинамическая стабильность наблюдается в течение не менее одного часа в отделении неотложной помощи (ED), а также если все предрасполагающие факторы оптимизированы с медицинской точки зрения. Последующее наблюдение у отоларинголога или лечащего врача должно произойти через одну неделю, и они должны начать введение солевого раствора в нос три раза в день.Если используется небиоразлагаемая повязка, пациенты должны вернуться в отделение неотложной помощи или ЛОР для удаления повязки через три-пять дней. Если пациенту, в том числе педиатрическому, требуется задняя тампонада, необходима госпитализация для наблюдения за осложнениями, особенно сердечными аритмиями. Все антикоагулянты в идеале должны быть прекращены, но должны быть отменены или отменены для достижения минимальной приемлемой дозы, если прекращение невозможно.

    Нанесение местных солевых спреев или мазей на слизистую оболочку носа для увлажнения слизистой оболочки носа может помочь предотвратить рецидив носового кровотечения. Пациентам также следует рекомендовать избегать горячей пищи, физических нагрузок, сморкания или пальцевых манипуляций с носом при выписке.

    Улучшение результатов работы медицинской бригады

    Лечение кровотечения из носа лучше всего выполнять межпрофессиональной бригадой. Большинство пациентов первоначально поступают в отделение неотложной помощи, и медсестра по сортировке должна полностью осознавать важность госпитализации пациентов со значительным кровотечением. Хотя большинство передних носовых кровотечений можно остановить с помощью пальцевого давления, пациентам с повторными эпизодами рекомендуется последующее посещение.Несмотря на то, что медсестры могут не выполнять инвазивные процедуры по остановке кровотечения, они могут очень эффективно обучать пациентов тому, как правильно сжимать нос пальцами, что в большинстве случаев может остановить кровотечение.

    Носовая тампонация является еще одним вариантом, но она должна оставаться на месте в течение трех-пяти дней, а многократные введения и удаления различных тампонов только усугубят кровотечение. Носовые кровотечения, вызванные лекарствами, могут потребовать отмены МНО и госпитализации. Фармацевт должен следить за тем, чтобы пациент не возобновил прием НПВП или другого антикоагулянта во время активного кровотечения.Для лечения пациентов с коагулопатией рекомендуется консультация гематолога. В редких случаях для остановки носового кровотечения может потребоваться эмболизация или прижигание. Если кровотечение заднее и/или сильное, необходима консультация ЛОРа. В некоторых случаях инвазивному рентгенологу может потребоваться выполнить эмболизацию, чтобы остановить кровотечение. Медсестры должны контролировать кислородный и гемодинамический статус всех пациентов с умеренными и тяжелыми носовыми кровотечениями. У этих больных должен быть внутривенный доступ с переливанием кристаллоидов.Члены бригады должны общаться друг с другом, чтобы убедиться, что пациент получает лечение в соответствии с приемлемыми стандартами.

    Рисунок

    Принадлежности для лечения носового кровотечения, которые могут понадобиться для тампонирования, например, для образцов Rapid Rhino, переднего и заднего тампонирования. Предоставлено Тэмми Дж. Тони-Батлер, AS, RN, CEN, TCRN, CPEN

    Рисунок

    Кровоточащие из носа сосуды. Изображение предоставлено S Bhimji MD

    Ссылки

    1.
    Fishman J, Fisher E, Hussain M.Повторный аудит носового кровотечения. Ж Ларынгол Отол. 2018 дек;132(12):1045. [PubMed: 30674370]
    2.
    Send T, Bertlich M, Eichhorn KW, Ganshow R, Schafigh D, Horlbeck F, Bootz F, Jakob M. Этиология, лечение и исход детского носового кровотечения. Педиатр Неотложная помощь. 2021 01 сентября; 37 (9): 466-470. [PubMed: 30624421]
    3.
    Kitamura T, Takenaka Y, Takeda K, Oya R, Ashida N, Shimizu K, Takemura K, Yamamoto Y, Uno A. Хирургия клиновидно-небной артерии при рефрактерном идиопатическом носовом кровотечении: систематический обзор и метаданные -анализ.Ларингоскоп. 2019 авг;129(8):1731-1736. [PubMed: 30613985]
    4.
    INTEGRATE (Национальная сеть стажеров-исследователей ЛОР Великобритании) от ее имени: Мехта Н. , Стивенс К., Смит М.Е., Уильямс Р.Дж., Эллис М., Хардман Дж.К., Хопкинс С. Национальное проспективное обсервационное исследование стационарное ведение взрослых с носовым кровотечением — исследование, проведенное Национальным совместным исследовательским объединением стажеров. Ринология. 2019 01 июня; 57 (3): 180-189. [PubMed: 30610832]
    5.
    Кларк М., Берри П., Мартин С., Харрис Н., Спречер Д., Олицкий С., Хоаг Дж. Б.Носовые кровотечения при наследственной геморрагической телеангиэктазии: разработка ежедневного электронного дневника, заполняемого пациентом. Ларингоскоп Инвестиг Отоларингол. 2018 дек;3(6):439-445. [Бесплатная статья PMC: PMC6302722] [PubMed: 30599027]
    6.
    Рамасами В., Надараджа С. Опасность попадания щелочной батареи в нос. J Family Med Prim Care. 2018 сен-октябрь;7(5):1083-1085. [Бесплатная статья PMC: PMC6259556] [PubMed: 30598962]
    7.
    Джозеф Дж., Мартинес-Девеса П., Беллорини Дж., Бертон М.Дж.Транексамовая кислота для пациентов с носовым кровотечением (носовым кровотечением). Cochrane Database Syst Rev. 2018 Dec 31;12:CD004328. [Бесплатная статья PMC: PMC6517002] [PubMed: 30596479]
    8.
    Вонг А.С., Анат Д.С. Носовое кровотечение: руководство по оценке и управлению. Дж. Фам Практ. 2018 Декабрь;67(12):E13-E20. [PubMed: 30566119]
    9.
    Santander MJ, Rosenbaum A, Winter M. Транексамовая кислота для местного применения при спонтанном носовом кровотечении. Медвейв. 10 декабря 2018 г .; 18 (8): e7372. [PubMed: 30550535]

    Проверьте свой нос: существует 14 типов

    Чтобы узнать эту новость, вам нужно иметь нюх — по словам исследователя, на человеческом лице есть 14 типов жизненно важных органов.

    Профессор Авраам Тамир из Университета Бен-Гуриона в Израиле завершил, как он утверждает, первое в своем роде исследование по классификации и регистрации различных форм человеческого носа, Daily Mail сообщил.

    Это показало, что существует 14 типов носа с классификацией от «мясистого» до «небесного».

    Наиболее распространенным, особенно среди мужчин, был мясистый нос, лучше всего проиллюстрированный принцем Филиппом, который присутствовал почти на четверти всех исследованных лиц.

    Запись на Journal of Craniofacial Surgery , Профессор Тамир говорит, что люди с таким носом, вероятно, щедры, эмоциональны, готовы помочь и чувствительны.

    Но это еще не все хорошие новости. По мнению профессора, и «мясистый», и «ястреб» относятся к числу наименее привлекательных. Римский нос, который можно увидеть у голливудского актера Тома Круза, носили 9% амбициозных, смелых и дальновидных людей.

    Звезда «Гарри Поттера » Дэниел Рэдклифф присоединяется к 9 процентам, носившим орлиный нос, который, как говорят, символизирует крутого тактика с деловым мышлением.Примерно у 13% были небесные носы, например, у знаменитостей, включая актера Кэри Маллиган.

    Они, по мнению профессора, наиболее привлекательны, наряду с курносыми носами, встречающимися у 5 процентов. Но хотя курносая форма может быть привлекательной, это не обязательно благословение. Профессор Тамир сказал: «Курносый нос — это маленький нос, загнутый вверх на кончике. Людям с этим часто не хватает духовной и физической зрелости».

    Кейт Миддлтон, впрочем, тоже может похвастаться привлекательным носом. Ее форма часто появлялась на картинах, что говорит о том, что художники видели в ней красоту, говорит исследователь.

    Саймон Уити из Британской ассоциации эстетических пластических хирургов сказал, что результаты были бы другими, если бы опрос проводился в другой части мира. «Женщинам нравится такой нос, как у Анджелины Джоли — очень тонкий нос, не большой. Мужчинам нравятся более прямые носы. Обычно людям не нравятся мясистые кончики или чрезмерные выпуклости», — сказал он.

    Хирургия носа по типу | VIP пластическая хирургия Корея

    * Побочные эффекты, такие как воспаление после операции, могут различаться у каждого человека и могут потребовать соответствующего лечения. Пожалуйста, уточните рекомендации у врача.

    О «выпуклом носе» Выпуклый нос – одна из общих характеристик азиатского носа, который многие пациенты учитывают при рассмотрении ринопластика. Выпуклый нос обычно появляется из-за нескольких основных причин. Когда у пациента большие фиброзно-жировые ткани кончика носа, эти частичное удаление мягких тканей для создания более тонкого кончика но не слишком много, так как это может дать неестественный результат. Еще один главный Причина выпуклого носа связана с самой толстой кожей носа.Пациенты с более толстой кожей, как правило, имеют круглые кончики носа, чем пациентов с тонкой кожей. При необходимости можно уменьшить алар. применяться для пациентов, желающих добиться более тонких ноздрей. Большинство пациенты не осознают мер предосторожности, связанных с редукцией алара, но важная часть заключается в том, что после выполнения аларной редукции уже нельзя забрать. Поэтому важно тщательно решить, следует ли выполнять алар редукции. Луковичный Характерные черты носа

    01 Выпуклый нос характерен для азиатов и афроамериканцев.

    02 Люди с широким, толстым и выпуклым носом.

    03 Люди с большим размером носа

    04 Люди с широким хрящом кончика носа (нижняя боковая хрящ)

    05 Люди с большими, широкими и толстыми ноздрями

    Точка хирургии выпуклого носа

    01 Ноздри являются важными признаками, определяющими впечатление от лица. Если возможно, частичное удаление аларового основания должно быть осторожно делать только при необходимости из-за возможного рубцевания проблема.

    02 Bubulous удаляет лишние жировые ткани кончика носа, чтобы похудеть вниз по форме.

    03 Уменьшить частичный хрящ кончика носа (нижний латеральный хряща) иногда может быть необходимо.

    04 Когда ширина носа или середина свода (средняя часть носа) широкая, также будет выполнена операция по уменьшению среднего свода уменьшить ширину носа.

    05 В зависимости от формы ноздрей метод операции следует избегать различных и наружных разрезов, чтобы защитить кожу от рубцевания.

    Методы хирургии выпуклого носа Два разных метода ринопластика

    а) Широкий структурный хрящ в типе кончика носа -> Уменьшить ноздри Когда ноздри большие и ширина носа слишком широкая, структурный хрящ должен быть уменьшен до 5-8 мм.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.