Нос плохо дышит после ринопластики: Через сколько после септопластики будет дышать нос

Содержание

Вопросы о восстановлении носового дыхания

ТЕГИ

22.06.2021

Здравствуйте, Александр Викторович. Я еще хотел решить такой вопрос. Когда я проходил лечение у ЛОРа, он сказал, что у меня зауженные проходы, для облегчения дыхания рекомендовал сделать вазотомию нижних раковин. Возможно ли это сделать при риносептопластике, все вместе? А еще хотел узнать, это будет открытая или закрытая ринопластика? Спасибо.

Читать ответ

16.02.2021

Здравствуйте. У меня вопрос: нос сломан и не дышит, можно что-то сделать?

Читать ответ

22.06.2020

Здравствуйте! Хотел бы уточнить подробности по риносептопластике (удаление горбинки). С детства не дышит нос. Возможно ли это исправить с помощью операции и убрать горбинку?

Читать ответ

15.01.2020

Здравствуйте, Александр Викторович! Меня зовут Никита. Мне 18 лет. Пишу по поводу риносептопластики. Сколько себя помню, всегда мучил насморк.

Постоянно либо сижу на сосудосуживающих каплях, либо слезаю с них. Когда был ребёнком, вообще практически всегда дышал только ртом. По ночам, преимущественно, дышу также ртом. Думал, что дело в прикусе, его исправил, но проблема так и не решилась. Когда был у ЛОРа, ещё несколько лет назад, он сказал, что перегородка у меня в форме английской буквы S и настоятельно рекомендовал ее выпрямить по достижению совершеннолетия.      Читать полностью

Читать ответ

11.12.2019

Здравствуйте. Мне 54 года и у меня травма после аварии — смещена внутренняя перегородка, трудно дышать. В основном, дышу ртом, что приводит к сухости слизистой горла, ужасный храп. Хочется сделать ринопластику и не только в лечебных целях) Можно ли в моём случае (54 года) её провести? Спасибо.

Читать ответ

13.03.2019

Здравствуйте! У меня вопрос по поводу носа. Мне 16 лет и у меня сильно искривлена перегородка, что мешает моему дыханию. Постоянные головные боли, хронический насморк.

Могу ли я сделать септопластику? Если да, то можно во время операции удалить еще и горбинку? Заранее спасибо, всего доброго.

Читать ответ

30.07.2018

Здравствуйте. Меня интересует вопрос о цене ринопластики. И также интересует одна проблема, скажите, несколько лет назад я «увлекалась» нафтизином, чем вероятно сожгла слизистую и теперь без его «помощи» совершенно не могу дышать. Скажите, ринопластика как-то может помочь мне вернуть нормальное дыхание без вмешательства разных капель?

Читать ответ

13.06.2017

Здравствуйте! Давно мучаюсь со свои носом. Мало того что у меня искривление перегородки и мне из-за этого трудно дышать, так ещё нос сам по себе меня не устраивает, мешает нормально жить в социуме — комплексую. Помогите, пожалуйста.

Читать ответ

22.05.2017

Добрый день. Меня зовут Камила. 29 лет, г. Алматы.
Хотела бы сделать полную ринопластику у вас. Сейчас левая сторона плохо дышит. Есть искривление. Травм не было. Интересует время пр­ебывания в Москве стоимость полная всей опера­ции и мо­делирование.      Читать полностью

Читать ответ

13.05.2017

Два года назад попала в аварию. Получила удар носом. Сотрясения мозга не было. Сдвинулась (лопнула и искривилась) перегородка, произошло уширение, образовалась небольшая горбинка. Сейчас дыхание восстановилось, но левая сторона все-таки дышит тяжелее и косметологические изменения достаточно заметны.      Читать полностью

Читать ответ

18.02.2017

У меня еще вопрос. Подскажите, пожалуйста, у меня перегородка немного искривлена. Лежа дышу ртом, можно ли будет это исправить?

Читать ответ

21.01.2017

Здравствуйте. Хотелось бы спросить про операцию. Дело в том, что у меня искривлён кончик носа (повернут в одну сторону и нос плохо дышит из-за этого). Скажите, пожалуйста, какова сложность операции и есть ли физические ограничения после операции? И какова будет примерная цена? Спасибо.

Читать ответ

20.01.2017

Доброго дня, Александр Викторович.
Хочу уточнить у Вас относительно операции на носу. Мне 52 года. В 1,5 года на меня упал мопед и повредил нос. Бог миловал, остался жив. У меня почти отсутствует переносица и есть искривление.      Читать полностью

Читать ответ

07.12.2016

У меня был перелом носа со смещением, сейчас не дышит левая сторона, и, как мне кажется, впадина на носу, это искривление?

Читать ответ

07.12.2016

Александр Викторович, здравствуйте!
Мне бы хотелось сделать септоринопластику. Нос в детстве был травмирован, в последствии этого нарушено носовое дыхание (одна ноздря практически не дышит, плюс хронический ринит), а эстетический вид оставляет желать лучшего. Читать полностью

Читать ответ

05.08.2016

Здравствуйте.
Хотела поделиться проблемой. Я в детстве упала, после нос стал кривить и дышать стал плохо. Я делала операцию, но сделали хуже, я не знаю что мне делать.
Прошу вас о помощи.

Читать ответ

14.08.2015

Здравствуйте, уважаемый Александр Викторович! Я из Нижнего Новгорода. Хочу сделать риносептопластику. У меня давняя проблема с носом — хронический вазомоторный ринит (не могу спокойно дышать, спать, разговаривать — все время нос забит). И заодно исправить форму носа.      Читать полностью

Читать ответ

11.12.2014

Здравствуйте, Александр Викторович!
11 дней назад получила тупую травму носа, перелома нет, но нос сместился, стал кривой, немного затруднено дыхание. Отек сошел, синяк еще присутствует, при пальпации больновато в месте смещения. Когда можно делать «исправление»? Попутно еще хотелось бы горбинку убрать, возможно сделать поменьше.      Читать полностью

Читать ответ

02.09.2014

Мне поставили диагноз: Посттравматическая девиация наружного носа вправо. Искривление носовой перегородки с нарушением дыхания. В моём городе операцию по устранению данного дефекта не проводят.      Читать полностью

Читать ответ

17.07.2014

Здравствуйте, Александр Викторович! У меня проблема с моим носом. У меня после детской травмы (ударили локтем) нос не дышал вообще. Сделали операцию в 7 лет, чтобы дышать могла. Появились последствия — искривление перегородки и потеря формы носа. Это все относится к пластике? Сейчас мне становится снова тяжело дышать. Сколько будет стоить операция?

Читать ответ

13.06.2014

Очень хочу сделать операцию на носу и так же исправить проблемы с дыханием. Всегда ощущал дискомфорт и неуверенность из-за носа. Так же он у меня немного искривлен, что препятствует нормальному дыханию.

Читать ответ

08.04.2014

Добрый день, у моего мужа старая травма (примерно 8 лет). Сломана переносица, если смотреть сбоку она вообще отсутствует, дышит почти всегда ртом, ночью задыхается.

Куда можно обратиться и сколько будет стоить пластика? Хотя бы примерно.

Читать ответ

03.04.2014

Мне 36 лет. У меня смещение носовой перегородки и искривление носа, полученное при ударе 16 лет назад. Сейчас затрудненное дыхание, храп и лор — врач поставил диагноз — хронический гайморит. И дал рекомендации по исправлению носа.

Читать ответ

09.01.2014

Добрый день. Слабые крылья носа и при вдохе они опадают и не дают вдохнуть, т. е. вообще не могу нормально дышать через нос. Интересует примерная цена устранения этого «недостатка».

Читать ответ

29.05.2013

Здравствуйте, скажите, является ли нормальным, что после ринопластики, проведенной 3 месяца назад нос дышит очень плохо, неполноценное дыхание? Ощущение зашитых изнутри ноздрей. Очень мучаюсь. Насколько это опасно для здоровья? И что теперь с этим делать?

Читать ответ

20.04.2013

Здравствуйте. Хочу спросить, а после уменьшения кончика носа дышать будет так же или с затруднениями? Меня очень беспокоит этот вопрос. Спасибо заранее.

Читать ответ

15.12.2012

Здравствуйте, уважаемый Александр Викторович. У меня проблемы с носом, то есть можно сказать хроническая заложенность. Вот уже на протяжение 7 лет я мучаюсь.     Читать вопрос полностью

Читать ответ

05.12.2012

Мой сын находится в тюрьме за границей, в одной из стран, считающихся развитыми с неплохой медициной. У него есть искривление носовой перегородки в результате перелома носа, который был в 2008 году. Одна ноздря хуже дышит, бывает заложенность ушей (от этого или нет, мы не знаем).     Читать вопрос полностью

Читать ответ

21.11.2012

Здравствуйте! У меня кривая переносица, левый проход в ноздре очень маленький, из-за этого проблемы с насморком и вообще тяжело дышать. Я хотела бы выровнять переносицу, подскажите стоимость такой операции!

Читать ответ

27. 01.2012

Добрый день. Хотела бы узнать, у меня такая проблема — нос с правой стороны небольшой, с другой длинный и с горбинкой. На той стороне, где с горбинкой, у меня не дышит одна ноздря, можно ли это исправить?

Читать ответ

17.01.2012

Скажите, пожалуйста, стоит ли мне делать операцию и какую? У меня искривление носовой перегородки. Дышать с каждым годом все трудней. Но операцию абы у кого делать боюсь. Что Вы посоветуете?

Читать ответ


#планирование для иногородних   #операция после родов   #

еще кормлю ребенка   #мужчинам   #моделирование результата   #противопоказания   #возраст   #безопасность   #аллергия   #подготовка к операции   #лечение зубов   #брекеты   #обследование   #прием медикаментов   #месячные   #анестезия   #объем и вид операции   #рино- или риносепто-   #септопластика   #закрытый доступ   #открытый доступ   #остеотомия   #кость носа   #хрящи   #толстая кожа   #заячья губа   #после травмы   #трудно дышать   #искривление перегородки   #коррекция кривизны   #горбинка   #длина носа   #кончик носа   #нос-картошка   #крылья носа   #ноздри   #колумелла   #асимметрия   #уменьшение носа   #сужение носа   #увеличение носа   #имплант   #переносица   #удаление кист   #реабилитация   #результат   #перелеты   #спорт   #рубцы   #костная мозоль   #недомогания   #осложнения   #безоперационно   #повторная операция   #клиника и документы   #стоимость и форма оплаты   #совмещение операций


пластика носа в Москве в ОЛИМП КЛИНИК

Сделать пластику носа в Москве

Ринопластика — операция, направленная на изменение формы носа. У людей есть наружный и внутренний нос. Наружный — тот, который мы видим, а внутренний скрыт и представляет собой две полости, разделенные перегородкой, и комплекс придаточных пазух.

При проведении ринопластики носа хирург может скорректировать перегородку и спинку носа, восстановить дыхание, прооперировать пазухи и изменить его наружную часть. Вид хирургического вмешательства, который необходим пациенту, определяется только после компьютерной томографии придаточных пазух и носовой перегородки.

Восстановление носового дыхания — это работа с пазухами и перегородкой без изменения формы наружного носа. При этом в большинстве случаев пациенты полагают, что восстановление дыхания в первую очередь зависит от изменения формы перегородки. Но это не всегда так.

Если нос плохо дышит, но сосудосуживающие капли ему помогают, то проблемы в первую очередь связаны со слизистой оболочкой. В этом случае может быть достаточно выполнения процедуры на носовых раковинах — структурах, которые растут на боковых стенках полости носа. Они покрыты слизистой и являются фильтром для того воздуха, который поступает в легкие. В условиях холодной и влажной погоды носовые раковины находятся в состоянии отека, которое позволяет воздуху медленнее проходить через нос, согреваться и очищаться. Соответственно, через какое-то время слизистая теряет способность к сокращению, и нос начинает плохо дышать.

Хирург может уменьшить слизистую оболочку и восстановить носовое дыхание. Для этого врач точечно её прижигает, но не лазером, так как его применение в данном случае не имеет смысла, а при помощи электрохирургических инструментов (пинцетов, электроножей и др.)

Кроме того, в большинстве случаев пластика носа и ремоделирование кончика совмещаются с септопластикой, которая направлена на исправление перегородки носа. В первую очередь это касается тех случаев, когда у пациента присутствует искривление переднего отдела перегородки, и кончик носа смотрит в сторону. Такое положение можно изменить только при исправлении перегородки. Соответственно, данная пластическая операция уже не будет рассматриваться как ремоделирование кончика носа в чистом виде. Ей будет либо присвоена третья категория, либо её дополнит вмешательство по восстановлению носового дыхания, либо она превратится в уменьшающую ринопластику носа. Поэтому вид операции, который необходим в каждом конкретном случае, можно определить только после личной консультации с пластическим хирургом, в ходе которой он сможет изучить результат компьютерной томографии придаточных пазух носа и носовой перегородки.

Реабилитация после ринопластики

По окончанию операции по ринопластике пациенту накладывается гипсовая маска, срок ношения которой обычно не превышает 14 дней. В ней даже можно ходить на работу. Снятую маску отдают пациенту, чтобы он мог фиксировать ее на спинке носа, сдерживая утренний отек.

Пластика спинки носа и костных тканей обычно сопровождается синяками, которые держатся 10-14 дней. Но при операциях на кончике носа они проявляются крайне редко. При этом одно из самых неприятных явлений во время реабилитации — прокрашивание. Это кровоизлияния, которые образуются вокруг радужки глаза. Они могут не проходить до полутора месяцев. В таком случае пациенту назначаются глазные капли с йодом или нестероидными противовоспалительными средствами.

После завершения операции пациенту нельзя сморкаться в течение четырех-пяти дней. Затем допустимо делать это, прикрывая одну ноздрю снизу пальцем, предварительно закапав сосудосуживающие капли. При этом можно помогать себе ватной палочкой.

Во время периода восстановления возможно возникновение небольшой кровоточивости, которая в большинстве случаев происходит из-за сморкания или грубого промывания полости носа. Однако при серьезном кровотечении следует обратиться в дежурный лор-стационар.

Снятие швов зависит от вида хирургического вмешательства. При закрытой ринопластике швы не снимаются. Они самостоятельно рассасываются в течение 12 дней с момента проведения операции. Если пациенту выполнена открытая ринопластика, когда разрезы проходят через перемычку между ноздрями, швы снимают через три-пять дней.

При обычной пластике тампоны из носа удаляются на следующий день после операции, при вмешательствах с восстановлением носового дыхания — на второй день, при постановке силиконовых стентов с трубками их убирают на пятый день, а обычные тонкие стенты пришиваются к перегородке носа и стоят до 10-14 дней.

Стоит отметить, что на носу не образуются костные мозоли, так как формирование костной ткани на голове, выше альвеолярного отростка верхней челюсти, не происходит.

Для ускорения реабилитационного периода сразу после удаления тампонов из носа можно применять лазеры, чтобы уменьшить отеки и синяки. Затем можно начать использовать сосудосуживающие капли, комбинированные препараты и «болтушку», а также промывать нос. То есть, применять те средства, которые снижают отечность, вымывают слизь, не дают коркам засохнуть и способствуют их выведению.

Почему после ринопластики болит нос, горло, зубы и голова – причины и лечение

Как и любое хирургическое вмешательство, коррекция носа неизбежно сопровождается неприятными ощущениями различной интенсивности, к которым следует подготовиться заранее.  

После ринопластики пациент может столкнуться сразу с несколькими видами болей: не только в носу, но и в голове, горле, глазах и даже зубах. Чем они обусловлены, сколько по времени длятся и когда проходят? Какие из них можно считать нормой, а когда следует обратиться за медицинской помощью? Что делать, чтобы улучшить свое самочувствие в каждом из случаев? TecRussia.ru рассказывает во всех подробностях:

Состояние в момент пробуждения от наркоза приятным не назовешь: в ноздри вставлены огромные тампоны, по которым оттекает кровь, а дышать можно только ртом (исключение – установка специальных интраназальных стентов, в которых имеются отверстия: в этом случае носовое дыхание возможно, но все равно лишь частично). Еще один источник дискомфорта – гипсовая повязка, которая накладывается на спинку носа и закрывает часть лица. Она способствует фиксации костно-хрящевых структур в новом положении, а также защищает прооперированные ткани от случайных травм и смещений.

В первые часы боли выражены слабо благодаря остаточному действию анестетиков. Но затем их интенсивность усиливается, а кроме того присоединяются другие «радости»:

При этом малейшее прикосновение к прооперированной зоне может вызвать резкий дискомфорт, особенно если случайно задеть кончик носа – поэтому очень важно беречь его от любых воздействий.

Тупой, ноющий характер болей не должен вызывать беспокойства. Их основная причина в первые сутки – травмы тканей во время проведенной ринопластики. Иное дело, если ощущения чрезмерно сильные, либо острые, напоминающие удар током – о таком следует немедленно сообщить врачу. Подобное случается при:

  • излишней травматичности операции;
  • сильном внутриносовом кровотечении, формировании крупной гематомы;
  • несоблюдении врачебных рекомендаций самим пациентом;
  • наличии индивидуальных особенностей организма.

Как правило, для устранения дискомфорта хватает обычных анальгетиков или НПВС (Кеторол, Ибупрофен, Пенталгин), при острой необходимости назначаются обезболивающие препараты опиоидного ряда (Промедол, Трамадол).

Тампоны или стенты удаляют из ноздрей через 3-4 суток, но носовое дыхание все еще затруднено из-за корок в месте оперативного вмешательства, крови и слизи, которые периодически скапливаются в дыхательных путях. Такое состояние сохраняется на протяжении еще 1-2 недель. Отечность нарастает, достигая своего пика к 3-4-му дню. Полностью она сойдет лишь через месяц-полтора. Гематомы под глазами становятся более выраженными.

Возможные причины болевых ощущений в это время:

  • посттравматическое воспаление, естественные процессы заживления тканей и слизистой;
  • давление, которое оказывает фиксирующая гипсовая повязка.

Чтобы  уменьшить дискомфорт достаточно прикладывать к оперированной зоне лед, завернутый в полотенце или марлю – несколько раз в сутки по 5-10 минут. Кроме того, несколько дней после ринопластики обязательно придерживаться постельного режима, при этом следует использовать не одну, а 2-3 подушки или приподнять головной конец кровати.

Патологические варианты болей в первую неделю реабилитации чаще всего обусловлены поведением самого пациента. Спровоцировать ухудшение состояния способна любая неосторожность:

  • попытка снять или сдвинуть гипсовую повязку;
  • ее смещение в результате механического воздействия;
  • раннее ношение очков;
  • повышенная физическая нагрузка.

Одна из самых неприятных причин осложнений – присоединение инфекции. В редких случаях ее можно «подцепить» еще в операционной, при несоблюдении хирургом правил антисептики, но обычно бактерии попадают в заживающие ткани уже дома. Поэтому врачи советуют первые недели максимально ограничить общение с друзьями и родственниками и внимательно следить за своим самочувствием. Чтобы избежать серьезных проблем, при появлении сильной и резкой боли, не прекращающейся на протяжении длительного времени, особенно если она сопровождается повышением температуры, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью – к хирургу, проводившему операцию или любому другому доступному врачу.

На 8-10-й день снимают гипсовую повязку, а вместе с ней и швы. Дышать будет намного легче, но нос становится очень уязвимым, поскольку никакой защиты уже нет, а заживление еще не завершилось. Неосторожные движения могут не только спровоцировать болевой синдром, но и стать причиной эстетических проблем, испортив долгожданный результат операции.

В норме через 7-9 дней после вмешательства дискомфортных ощущений быть уже не должно – они появляются лишь при прямом прикосновении к носу, иногда возникают при смене погоды, во время тряски (например, в транспорте). Отечность еще присутствует, полностью она исчезнет не раньше чем через месяц-полтора. Гематомы будут «украшать» лицо как минимум 2-3 недели.

Хирургическая коррекция носа может спровоцировать возникновение неприятных ощущений и на других участках тела. Их причины следующие:

  • В горле – обусловлены установкой интубационной трубки во время наркоза. При ее введении и удалении нередко травмируется гортань. Болезненность в этой зоне сопровождается першением, особенно при глотании, сухостью, иногда – кашлем. Кроме того, причиной может стать и временная невозможность дышать носом: постоянное поступление воздуха через рот быстро приводит к раздражению в глотке. Избавиться от дискомфорта помогут полоскания и ингаляции с травами (ромашка, календула). Желательно беречь связки от воздействия холода, меньше разговаривать.
  • В глазах – здесь виноваты кровоизлияния на прилегающих к прооперированной зоне участках и в общая отечность тканей. Справиться с неприятными ощущениями помогают холодные компрессы, прикладывание льда.
  • Головная боль – в первые дни после операции чаще всего обусловлена последствиями наркоза в сочетании с отеками и нарушенным носовым дыханием. Для ее устранения используют обычные анальгетики – Кетанов, Баралгин, Ибупрофен. Если симптом сохраняется дольше 1-2 дней либо возникает в более позднем периоде, он может указывать на воспаление в пазухах носа (синусит или гайморит) из-за попадания инфекции. Это часто сопровождается чувством распирания, болями в надбровной части головы и заложенностью в ушах. Лечение назначает врач на очном приеме после того, как определит точные причины и характер воспалительного процесса.
  • Зубы – боль или онемение в области верхних передних зубов, а также верхней части губ после пластики носа чаще всего обусловлена сильной отечностью. По мере ее рассасывания дискомфорт уходит. Гораздо более редкая и неприятная ситуация – повреждение во время операции нервных окончаний, связанных с полостью рта, в этом случае неприятные ощущения сохраняются гораздо дольше и может понадобиться дополнительная консультация невролога. Третья возможная причина зубной боли после ринопластики – развитие инфекции и ее распространение на нижнюю часть лица. Обычно это сопровождается повышением температуры, увеличением прилегающих лимфоузлов и требует назначения антибактериальной терапии. И еще один вариант – обострение ранее имевшихся проблем с полостью рта на фоне стресса от перенесенной операции. В этом случае необходимо обратиться за лечением к стоматологу.

  • Болевые ощущения в первые дни после коррекции носа неизбежны. Их интенсивность зависит от объема проведенной операции и индивидуальной чувствительности пациента.
  • Первые 1-2 суток следует принимать обезболивающие, которые должен назначить хирург. В норме по истечении этого срока необходимости в подобных препаратах уже не будет.
  • Если лекарства помогают плохо, и/или появляются иные тревожные признаки – сильно повышенная температура, ощутимое давление в области пазух и надбровных дуг и т. п. – обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы вовремя распознать и предупредить возможное развитие тяжелых осложнений.

операция на носовой перегородке

Г Хронически затрудненное носовое дыхание -очень распространенная проблема. Практически у каждого из нас есть хотя бы один, а иногда несколько знакомых, кто страдает от затрудненного носового дыхания, регулярно пользуется сосудосуживающими препаратами. О том что часто дышать ртом и часто пользоваться носовыми каплями и спреями — вредно, знают практически все. Но!  многие все же продолжают дышать ртом и капать капли в нос, длительное время не решая и усугубляя проблему. Почему так происходит.

Причин на мой взгляд несколько:

  1. Недостаточная осведомленность о существовании возможностей  эффективно решать проблему затрудненного носового дыхания. Не все знают о том, что есть эффективные способы восстановить затрудненное носовое дыхание, прекратить использовать сосудосуживающие препараты — более чем в 90 процентов случаев (в зависимости от возраста и причины)

  2. Необоснованные, преувеличенные,  страхи и заблуждения  по поводу  лечения, основанные на мифах, ошибочном представлении.  хочу остановиться на этом подробнее.                                                                                                                    

Миф (ошибка) номер один— длительно нарушенное носовое дыхание,частое использование сосудосуживающих препаратов -не очень серьезная проблема, с этим можно долго и спокойно жить, без особого вреда для здоровья,многие так живут, значит и я буду, это нормально, не обязательно что-то с этим делать..

РЕАЛЬНОСТЬ— длительно нарушенное носовое дыхание, частое использование сосудосуживающих препаратов — это серьезная проблема, требующая обязательного решения. это медленно, но неизбежно ведет к постепенному развитию осложнений, в виде —  все большего ухудшения носового дыхания, развития синдрома хронической усталости, хронической нервозности, головных болей, артериальной гипертензии, повышения риска возникновения аллергических заболеваний, гайморитов, заболеваний сердца (аримиии, ИБС) инфарктов, инсультов. (подробнее..)

Миф (ошибка) номер два -«я точно знаю в чем причина нарушения моего носового дыхания, я точно знаю свой диагноз».

РЕАЛЬНОСТЬ— далеко не все пациенты имеют верное представление о причинах нарушения своего носового дыхания, и возможных методах лечения. Так, не все знают о том, что возможно их нос плохо дышит из-за:  -неподозреваемого ими аллергического ринита, полипов в носу, аденоидов (даже у взрослых), новообразований полости носа.  Для наиболее верного определения причины (и соответственно правильного лечения)затруднения носового дыхания пациенту обязательно должны быть проведены: — видеоэндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, обследование на возможную аллергию, компьютерная томография пазух носа. Если этого проведено не было — пациент недообследован. (подобный случай описан в примере ниже)

Миф (ошибка) номер три —«я испробовал все возможные методы, сделал все, что мог, чтобы нормально дышать носом, мне уже ничто не поможет».  Иногда на прием приходят пациенты (иногда их приводят родственники) убежденные в том что испробовали все возможные методы лечения.

пример №1: пациент, возраст 30 лет, с детства плохо дышит носом, два года назад ему была проведена операция на носовой перегородке, а нос лучше дышать не стал. При разговоре выясняется что: перед операцией не было проведено обследование на аллергию, не проводился видеоэндоскопический осмотр полости носа и носоглотки. После проведенного нами дообследования выясняется, что у пациента аллергический ринит, аденоиды 2-3 степени, неудивительно, что после коррекции носовой перегородки нос не стал нормально дышать. После удаления аденоидов, противоаллергического лечения пациент стал дышать носом свободно, перестал использовать сосудосуживающие капли.

Пример №2: пациент, возраст 35 лет, более15 лет плохо дышит нос, ежедневно капает носовые капли. Два года назад перенес операцию на носовой перегородке. После операции нос стал дышать ненамного лучше, без капель также обходиться не может. При осмотре выясняется, что операция была проведена не совсем качественно, после операции сохранилось искривление носовой перегородки, возникли синехии в полости носа. Нами проведена повторная операция на носовой перегородке, иссечены синехии. Пациент задышал «полным носом», без сосудосуживающих препаратов, счастлив.

Пример №3: пациент, возраст 42 года. Более пяти лет плохо дышит нос, ежедневно использует сосудосуживающие препараты. Год назад проведена лазерная вазотомия нижних носовых раковин, без значительного улучшения носового дыхания, продолжает капать ежедневно носовые капли. При осмотре — не был удален шип носовой перегородки, не была проведена латерализация нижних носовых раковин. После удаления шипа и проведения радиоволновой коагуляции+латерализации нижних носовых раковин- пациент дышит носом свободно, без капель., уже более 1 года.

РЕАЛЬНОСТЬ: -нередко пациентам приходящим на осмотр ранее проводилось недостаточное обследование и недостаточное лечение по поводу затрудненного носового дыхания. Во многих случаях при неэффективности  предшествовавшего  лечения — пациенту можно помочь значительно улучшить носовое дыхание. (Многое зависит от оснащенности клиники и профессионализма лечащего ЛОР-специалиста)

Миф (ошибка) номер четыре-«операции на носовой перегородке часто не помогают, сама операция малоэффективна», я многочитал в интернете и знаю некоторых людей лично, кто делал операцию на перегородке носа, но нос не стал дышать лучше, значит сама операция малоэффективна».

РЕАЛЬНОСТЬ: — операция на искривленной носовой перегородке очень эффективный метод восстановления носового дыхания ( в тех случаях когда она показана пациенту).  При правильном определении показаний для операции, качественном исполнении самой операции — ее эффективность очень высока.  Впечатление о многочисленности неудачных операций, которое складывается из слухов и рассказов в интернете -не соответствует реальному положению вещей. Так, если почитать отзывы в интернете об операции на носовой перегородке, то может сложиться впечатление, что чуть ли не половина операций не помогла, и многие сожалеют, что на нее согласились. При этом, нужно понимать, что по своей природе люди гораздо больше внимания обращают на то, что им не нравится, чем на то, что нравится. Так, из тысячи прооперированных пациентов — девятьсот пятьдесят человек, которые довольны результатами-скорее всего никуда не будут писать свои положительные отзывы, а будут заниматься своими делами, и возможно лишь десять человек (1%) все же напишут и расскажут о том, что они довольны и операция им очень помогла. При этом из пятидесяти человек (из тысячи прооперированных), чьи ожидания операция не оправдала — ГОРАЗДО бОльшая часть будет активно писать в интернете, делиться своим неприятным опытом, неся «правду» в массы (допустим 25 человек (50 %). В итоге, у читающего отзывы — складывается впечатление, что довольных результатами операции не девяносто пять процентов (как на самом деле), а пятьдесят процентов (и соответственно пятьдесят-недовольных), тут, конечно, задумаешься, стоит ли делать операцию.

Миф (ошибка) номер пять- «операции на носовой перегородке это жутко, больно, страшно, безжалостный врач ломает нос, долбит нос зубилом, засовывает в нос километровые тампоны, много кто пожалел, что согласился на операцию. » Так, многие люди прекрасно знают о всех пагубных последствиях нарушенного носового дыхания, знают, что им нужно исправить искривленную носовую перегородку, чтобы нормально дышать носом, знают знакомых людей, которым эта операция очень помогла,  НО! — не идут на операцию. Не идут из страха перед операцией, ожидая сильной боли и страданий, долбления молотком чуть ли не всю операцию, многометровых тампонов в носу, синяков во все лицо, шрамов на лице и т.п.

РЕАЛЬНОСТЬ: 

1. Страхи, слухи об операции на носовой перегородке являются СИЛЬНО (иногда до смешного) ПРЕУВЕЛИЧЕННЫМИ!

2. операции на носовой перегородке малоболезненны, либо вообще безболезненны, легко переносятся (при правильно проведенной анестезии, зависит от профессионализма врача)

3. Во время операции на носовой перегородке- нос не «ломается», форма носа не меняется, синяков, шрамов на лице не бывает (синяки бывают при совсем другой операции- ринопластика, когда исправляется форма НОСА, а не носовой перегородки)

4. сбивание костного гребня долотом производится далеко не всегда, а если и производится, то занимает от 5 (чаще) до 20 (редко) секунд!! И является совершенно безболезненным. (в умелых руках)

5. Длинные марлевые носовые тампоны не являются обязательными, например, в нашей клинике используются латексно-поролоновые тампоны, которые вставляются и удаляются из носа безболезненно,  одним движением,  в течение 2-4 секунд.

почему от холода у нас течёт нос / Хабр

Предлагаю вашему вниманию перевод экспертного ответа на вопрос I’ve always wondered: why your nose runs when it’s cold, опубликованного в издании The Conversation.

Читательница по имени Sonja Dominik задала вопрос:

Почему от холода у нас из носа начинает течь? Это как-то контринтуитивно.

От

50 до 90%людей

сталкиваются с проблемой насморка, когда становится холодно. Мы так это и называем — холодовой ринит, или

«нос лыжника»

. Есть предположение, что ещё тяжелее от него приходится людям с астмой, экземой и аллергией на пыльцу.

Работа вашего носа заключается в согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха — так, чтобы после попадания в лёгкие он не раздражал клетки органа. При минусовых температурах после прохождения через нос воздух обычно нагревается до 26°C (а порой и до всех 30°C). А влажность на этом этапе обычно приближается к 100% вне зависимости от того, насколько холодным воздух был изначально.

Таким образом, нос очень эффективен в том, чтобы сделать воздух «удобовдыхаемым» для наших лёгких.

Но как он это делает? На холодный и сухой воздух реагируют нервные окончания внутри носа, сигнал от их раздражения поступает в мозг. Мозг, в свою очередь, отвечает импульсами, стимулирующими приток крови в область носа — и расширенные таким образом сосуды начинают согревать воздух, проходящий вблизи них. Также носу поступает команда усилить секрецию с помощью слизистых желез, чтобы увлажнять весь поступающий воздух.


Фото: www.shutterstock.com

Холодный и сухой воздух также стимулирует работу собственной иммунной системы внутри вашего носа. Её клетки (их ещё называют «тучные», также известные как мастоциты или лаброциты) провоцируют выработку жидкости в носу. По некоторым подсчётам в день вы можете терять таким образом до 300-400мл жидкости, если эта функция носа активируется.

Потеря тепла и потеря жидкости тесно связаны: подогрев воздуха внутри носовой полости означает, что слизистая оболочка становится прохладнее, чем внутренняя температура тела. Ведь процесс испарения воды требует определённого ресурса тепла, которое в данном случае забирается прямо здесь.

В ответ на это кровяные потоки в область носа усиливаются ещё больше, поскольку задача подогрева вдыхаемого воздуха ставится организмом в приоритет над происходящим здесь охлаждением (а нормальная реакция тела на понижение температуры это переместить кровь от поверхностных сосудов к более глубоким, чтобы предотвратить большие потери тепла). Складывается довольно сложная ситуация в налаживании баланса между потерями тепла и жидкости в носу.

Если компенсаторный механизм становится чуть более активным, то оказавшаяся избыточной для увлажнения вдыхаемого воздуха жидкость просто покидает нос самым неудобным для нас способом.

У людей с астмой и аллергиями клетки-мастоциты, как правило, более чувствительные. А у людей, чувствительных к средовым раздражителям и температурным перепадам, более реагирующими являются кровеносные сосуды. Поэтому холодные условия провоцируют заложенности носа и чихание.

«Лечение», как правило, только одно — запастись носовыми платками или бумажными салфетками. Хотя использование антихолинергических средств (блокирующих нервные импульсы) и противовоспалительных назальных спреев также показало некоторую эффективность.

10 месяцев после ринопластики у доктора В.В. Арбатова + контрольный осмотр.

Друзья всех приветствую!

Итак, прошло ровно 10 месяцев после моей ринопластики, проведённой В.В Арбатовым в клинике Галактика. Время пролетело незаметно и очень быстро, оставляя за собой только самые приятные и положительные впечатления. На этом сроке уже сформирован результат, я каждый день наслаждаюсь и радуюсь своим красивым носиком .  

Реабилитационный период в ринопластике один из самых длительных, так как нос после операции формируется долго и окончательную форму приобретает только ровно через год.


Одной из важных особенностей реабилитационного периода после ринопластики является правильное, грамотное исполнение рекомендаций доктора.

Мне повезло, как я уже писала в предыдущих постах я обладатель тонкой кожи, основной отёк на моем носике держался до полу года. Напомню, что операция прошла без осложнений, реабилитация была лёгкой и безболезненной. Форма носика на этапе 10 месяцев реабилитации уже сформирована, без отёка с отточеными контурами и утончённой формой.

Фотография из жизни До и После ринопластики. После я такая счастливая.

Напомню обьём работы, который был выполнен моим доктором в процессе закрытой риносептопластики:

  • Укорочение кончика носа;
  • Сужение кончика носа;
  • Удаление костно-хрящевой горбинки;
  • Понижение проекции спинки носа;
  • Сужение спинки носа;
  • Создание правильного перехода между спинкой носа и кончиком.

Сравнительное фото До и После.

Между 9 и 10 месяцами носик не изменился, показываю склейку фото на сроке 9 месяцев.




После ринопластики черты лица стали гармоничными, мягкими и миловидными. Результат превзошёл все мои ожидания.

У меня была фотосессия, на которой я хотела что бы фотограф запечатлил больше портретной съёмки с моим новым лицом. Друзья, ведь теперь не любимые ракурсы стали любимыми, это так здорово. Чувствуешь себя раскрепощённо перед камерой не задумываешься как лучше встать, повернуть лицо теперь всё идеально. Раньше я никогда не фотографировалась в профиль, а теперь с новым носиком одно удовольствие.

Контрольный осмотр у Вячеслава Витальевича.

19 ноября состоялся контрольный осмотр носика моим доктором Вячеславом Витальевичем в клинике Галактика в 11:40. Хочу отметить, что на осмотры приятно ездить, так как доктор всегда располагает, очень позитивен и внимателен, а главное всё по существу. В этот раз  Вячеслав Витальевич осмотр вёл с И. А. Коэном. 

Доктор поинтересовался как дела, самочувствие и перешел к осмотру моего носика. Пропальпировав спинку носа, кончик сказал, что всё отлично, нос выглядит хорошо, форма именно такая какой её и запланировали сделать. Отёк к этому времи ушёл форма носика сформирована. Изменений с ним больших уже не будет. Я в свою очередь очень довольна результатом. Нос дышит хорошо, с чувством обоняния всё идеально.

Так же Вячеслав Витальевич поинтересовался изменилась ли жизнь после ринопластики. Твёрдо могу сказать, что ДА. Я стала жить новой жизнью, наполненной внутренней гармонией, любовью к себе и абсолютным счастьем. Черты лица изменились, стали лучше, мягче, милее и гармоничнее. После ринопластики самооценка поднялась ещё выше. Любуюсь носиком везде, даже на тренировках. 

Вячеслав Витальевич сказал, что в ближайшие 30 лет кончик носа не опустится, чему я очень обрадовалась, вообще не хочу что бы он опускался, лёгкая плавная вздернутость мне очень нравится.

Мы сделали фото в разных ракурсах анфас, профиль, полупрофиль. И конечно перешли к совместным фотографиям на память. 

Следующий мой заключительный осмотр состоится в конце января на сроке 1 год, ждите продолжение. Даже немного становится грустно от того, что мои осмотры скоро закончатся, я уже так привыкла и полюбила клинику Галактику. 

Мой видео отчёт на сроке 10 месяцев после ринопластики.

Друзья я веду дневник в соц.сеть о своей реабилитации, изменениях носа на разных этапах времени, пишу об ощущениях, делюсь фотографиями из жизни и публикую видеоотчёты, заглядывайте и подписывайтесь rino_dr.arbatov.

P.s Так приятно, когда в социальных сетях ко мне обращаются девушки с различными вопросами о моей ринопластике, просят рассказать о впечатлениях о моём докторе, их интересует реальный отзыв. Знаю точно, что 4 девушки уже сделали рино у Вячеслава Витальевича. Круто когда мечты сбываются и люди становятся ещё счастливее.


Благодарю любимый, уникальный и волшебный проект за сбывшуюся мечту. Большое спасибо моему замечательному доктору Вячеславу Витальевичу за выбор и красивый результат!!! 

Продолжение следует друзья следующий отчётный, годовой пост  будет в январе. Буду рада Вашему мнению.

 

 

Что нельзя после ринопластики носа, а что можно? 11 советов +Видео и Фото


Все, что плохо сказывается на организме, запрещено после ринопластики.

Несмотря на частоту проведения такой операции, изменение носа требуется мастерства от хирурга и терпение с соблюдением правил послеоперационного восстановления от пациента.

Запретов не мало, но все они важны.

Алкогольные напитки употреблять после изменения формы носа можно только спустя полгода. Хотя, некоторые врачи разрешают выпить немного вина через месяц.

Некоторые особенности ринопластики

Одной из особенностей этих операций является определенная непредсказуемость изменения тканей в восстановительный период. В некоторой степени это связано с малым объемом мягких тканей в области носа, что создает условия для его деформации послеоперационными рубцами уже в период восстановления. Кроме того, реабилитация после проведения ринопластики отличается длительностью и строгими ограничениями. Они достаточно изнурительны для некоторых пациентов, и у последних часто не хватает терпения соблюдать рекомендации хирурга. Согласно статистике, около 30% оперированных людей нуждаются, в связи с этим, в коррекционной или повторной пластике.

Рекомендации до ринопластики

Первым делом за месяц до проведения операции, необходимо отказаться от вредных привычек, таких как, курение и алкоголь. Они могут негативно сказаться на иммунитете, и влияют на кровообращение, которое питает ткани. Во время операции, и в период восстановления, иммунитет понадобится вам, как никогда. Курение негативно влияет на сосуды, повышая при этом давление, что можно привести к образованию тромбов в капиллярах. Нарушается поступление кислорода к тканям, что может привести к некрозу. Поэтому, вопрос, можно ли курить до и после ринопластики, абсолютно очевиден. Такие привычки, как курение кальяна, электронных сигарет, жвачки и пластыри с никотином, тоже следует исключить.

Важно! Ринопластика не только повод кардинально изменить свой внешний вид, но и реальная возможность навсегда отказаться от курения.

Сколько заживает нос?

Окончательное заживление носа после ринопластики происходит в течение года. Именно через год понятно будет, с каким носом вам жить в дальнейшем.

Восстановление носа после ринопластики сопровождается припухлостями, небольшой деформацией и асимметрией, отеками век.

В реабилитационный период у пациента наблюдается затруднение дыхания (из-за ватных валиков в носу), снижение обоняния, кровоточивость и боль.

Для снятия болевого синдрома прописываются медикаментозные препараты.

Фото

Чтобы понять, как выглядит лицо в процессе реабилитация после пластики носа – посмотрите на фото из этой подборки.

Можно спать на боку после ринопластики

По поводу сна в период реабилитации, тоже существуют определенные требования. Для исключения деформации гипса, строго запрещено в первый месяц после ринопластики спать на боку. Спать нужно на спине с приподнятой головой на подушке. Либо, при наличии ортопедической кровати, приподнять изголовье. Такое положение во время сна, снизит отек лица, и ускорит период заживления. Если вы любите спать «лицом в подушку», нужно потерпеть вплоть до полугода, когда реабилитационный период подойдет к концу.

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Закрытые

При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Септальные шины

В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты — это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции — это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Традиционный метод септопластикиСептопластика с использованием септальных шин
Отделяемое в носуПосле операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периодеСептальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе.
Отек слизистойПосле операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д.Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции.
Спайки в носуНередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией.Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения.
Повторное смещение перегородки после операцииВысокий риск смещения.Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа.
Носовое кровотечениеЧастые носовые кровотечения.Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают.
ТампонированиеОбязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт.Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

  1. Гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов.
  2. Выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области.
  3. Повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции.
  4. Выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее.
  5. Отсутствие обоняния.
  6. Временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне.
  7. Развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них — это:

  1. Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
  2. Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
  3. Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
  4. Формирование гипертрофических и келоидных рубцов, не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
  5. Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Эмоции после операции

После ринопластики крыльев и кончика носа, врачи настоятельно рекомендуют сдерживать эмоции. Этот процесс может привести к расхождению послеоперационных швов, что, в свою очередь, вызовет рубцевание.

Даже чихать нужно предельно осторожно. Стоит по мере возможности избегать болезней верхних дыхательных путей, ведь они могут привести к нежелательному сморканию и чиханию.

В случае заболевания, вам на помощь могут прийти ватные палочки, которые помогут аккуратно очистить носовые проходы. Позволить себе сморкаться можно только через полтора месяца после ринопластики, при отсутствии осложнений.

Совет! Если вы не можете сдержать чихание, делайте это с открытым ртом. В таком случае давление на сосуды и швы будет меньше.

Что можно и нельзя делать после операции — рекомендации врачей

Любая операция, проведенная на теле человека, имеет за собой ряд ограничений во время реабилитационного периода и ринопластика не является исключением. Рассмотрим подробнее самые волнующие вопросы.

Интимная жизнь и занятия сексом

К сожалению, секс можно отнести к разряду физических нагрузок, а значит, что некоторое время стоит воздержаться. В общей сложности физические нагрузки запрещены на протяжении от 2-3 недель, чтобы не травмировать ткани носа, форму и не увеличить отечность.

Массаж

Если хирург сам назначил массажные процедуры. Такой массаж проводится строго по рекомендациям хирурга и в его присутствии.

Так же следует отметить, что любые процессы повышающие давление несут отрицательный характер для заживления носа. Учащенное сердцебиение провоцирует приток крови к лицу, поэтому от подобных занятий следует воздержаться на 2-3 месяца.

Спорт – разрешено ли заниматься и каким?

Как было выше сказано о массаже, спорт- запрещен на 2-3 месяца по причине того, что лишние приливы крови могут вызвать нежелательные последствия, отечность и механические повреждения. Если очень необходимо поддерживать физическую форму, можно обратиться к йоге и выбрать самые безопасные позы и варианты занятия с наименьшими нагрузками.

Сморкаться — почему запрещено?


Сложно препятствовать таким естественным процессам организма как смех, чихание, сморкание. В данном случае сморкание является нежелательным, так как при данном процессе напрягаются мышцы лица, нос, что является противопоказанным для пациента.
В этом случае могут повредиться уже сросшиеся ткани, увеличиться отечность и появится нежелательное кровоизлияние.

Носить очки – через какое время разрешается?

Можно только спустя 2 месяца. Любая оправа оказывает воздействие на переносицу и вызывает ее деформацию в послеоперационный период. При необходимости рекомендуется воспользоваться контактными линзами.

Пить алкоголь

От алкоголя пациенту придется отказаться минимум на 1 месяц, а лучше на 2. Причинами является несколько пунктов, самый важный из которых-нарушение кровотока.

При нарушении кровотока процесс заживления нарушается и проходит гораздо дольше. Также это сопровождается усиленной отечностью, ухудшению обмена веществ, некоторые препараты назначенные хирургом могут быть несовместимы с алкоголем.

Сколько длится реабилитация, и от чего это зависит?


То, сколько времени восстанавливается прооперированный нос и заживают швы, зависит от вида ринопластики. Если проводилась полная ринопластика с удалением горбинки, то восстановительный период будет проходить около 10 дней с ношением на носу специальной гипсовой лангеты в виде бабочки. Если же выполнялась процедура по пластике кончика носа, то реабилитация будет длиться чуть меньше- 7 дней с ношением той же лангеты.
Лангеты в свою очередь выполняет функцию «помощника» по срастанию и восстановлению тканей. Изнутри проводится фиксация формы носа при помощи турундов, вставляющихся в носовой проход, которые впитывают влагу и способствует меньшей отёчности.

Такие тампоны вынимаются через 3-5 дней в зависимости от вида ринопластики. Отмечая данные факты стоит не забывать, что длительность заживления помимо основных процедур зависит от соблюдения рекомендаций вашего оперирующего хирурга.

Полное восстановление после ринопластики происходит через 6- 12 месяцев.

Это совсем не значит, что целый год пациент будет ходить с отеками и желтыми синяками. Видимые отеки и постоперационные несовершенства полностью сходят уже через месяц. Самый тяжёлый период приходится на первые три недели, т.к. человеку достаточно трудно привыкнуть к ряду ограничений связанных с данной процедурой. Ускорить процесс заживления поможет и соблюдение всех правил реабилитации.

Предлагаем посмотреть видео о том, сколько времени займет реабилитация после ринопластики:

Как проходит восстановление — описание по дням

Первая неделя

Если в первые 2-3 дня у вас повышенная температура, слабость, боли в носу и носоглотке вам не стоит беспокоится. Так проходит первая неделя восстановления практически у каждого пациента. К тому же, долю дискомфорта приносит и повязка, которую следует носить 7 дней.


Дыхание в это время производится через ротовую полость в связи с наличием тампонов. В этот период не следует:

  1. выходить на улицу;
  2. нервничать;
  3. заниматься любыми физическими нагрузками.

Вам прописан постельный режим. Если ваш врач дал рекомендации на использование каких-либо заживляющих мазей, то их можно смело, но осторожно использовать на 2-3 сутки, сразу после удаления тампонов.

7-14 дней

В этот период происходит снятие лангет. Так же заметно уменьшаются отеки, уходят синяки. После снятия гипса обязательно промываются носовые ходы и теперь, наконец-то, пациент может свободно дышать носом.

Теперь пациент может вернуться к активной жизни, при этом не забывая о запрете серьезных нагрузок. Ни в коем случае нельзя сморкаться. Пациент должен привыкнуть ко сну на спине с использованием высокой подушки. Обрабатывать ноздри можно с помощью 3% раствора перекиси водорода и ватной палочки.

До месяца
  1. Запрещены любые механические процедуры для кожи вокруг или около носа.
  2. Не стоит забывать о правильном сне.
  3. Ни в коем случае нельзя носить очки, т.к. они способны навредить ещё незажившим тканям.
  4. Обработка происходит по рекомендации врача.
  5. Если пациента беспокоят боли, то врач назначает обезболивающее.
Месяц и более

По прошествии месяца после ринопластики нос начинает приобретать свою форму. Основные отеки уходят именно на этом этапе и пациент может увидеть приблизительный результат проведенной операции.

На приеме у хирурга следует сделать фото, чтобы сравнить результаты до и после. Фото можно делать на разных этапах, если это сочтется необходимым.

Гипс – сколько времени его носить?

Снятие гипса происходит через неделю. Но не стоит надеяться на то, что после снятия гипсовой повязки вы увидите результат. Напротив, гипсовая повязка теперь не сдерживает отечность, нос будет казаться больше.

Отечность не является каким-либо отклонением и является совершенно нормальным явлением на данном этапе реабилитации. После снятия гипса обязательно нужно сделать фото.

Швы — когда и как снимают, больно ли это?

На слизистой оболочке швы рассасываются самостоятельно. Через 2-3 недели после операции проводится снятие швов на коже. Некоторые швы требуют особого ухода.

Если таковые есть у пациента, то оперирующий хирург назначает мазь с содержанием антибиотика. Однако при правильном наложении швов особого ухода не требуется. Швы снимаются не больно.

Если вам предстоит операция по пластике носа, рекомендуем ознакомиться со специальными публикациями наших экспертов, прочтя которые, вы узнаете:

  • Какими могут быть последствия ринопластики и как избежать неудачной операции?
  • Из каких основных этапов состоит проведение процедуры?
  • Что такое безоперационная ринопластика, каковы плюсы и минусы проведения процедуры при помощи нитей?
  • Как исправить нос «картошкой»?

Этапы восстановления после ринопластики

Реабилитационный период начинается с момента введения в носовые ходы марлевых тампонов, которые препятствуют носовому дыханию (но они вскоре извлекаются) и накладываются гипсовые лангеты. Длительность восстановительного периода, обусловленная объемом операции, качеством ее выполнения и индивидуальными особенностями организма пациента, составляет от шести месяцев до 1 года, а в некоторых случаях и больше. Условно в нем различают четыре этапа.

I этап

Продолжительность составляет 1-2 недели. Основная цель первого этапа — обеспечение неподвижности костных и хрящевых структур и мягких тканей носа. Это достигается посредством специальных фиксаторов или (чаще) гипсовой лангеты, а также введением в носовые ходы кровоостанавливающих тампонов, которые еще и обеспечивают дополнительную фиксацию тканей.

Зачем накладывают гипс?

В ходе операции осуществляется коррекция хрящевой и костной, а также мягких тканей. Гипсовая лангета, несмотря на то, что она вызывает неприятные ощущения, зуд кожи и вообще чувство дискомфорта, позволяет:

  • зафиксировать окончательно необходимую форму и анатомическую пропорциональность носа;
  • предотвратить смещение костных и хрящевых пластинок;
  • защитить зону операции от нежелательного внешнего механического воздействия;
  • при добавлении в слои гипсовой повязки антисептического препарата она выполняет и роль средства, подавляющего развитие инфекции.


Длительность восстановительного периода

Трудно сказать, сколько времени понадобится организму, чтобы полностью восстановиться. На это влияет несколько факторов:

  1. Сложность операции. В случае, если коррекция была минимальной, ткани носа быстро заживут. Когда изменяются кости, хрящи, то реабилитация может длиться до 1 года.
  2. Особенность организма. Некоторые люди имеют мягкие хрящи, другие жесткие, так же как и кожу – мягкую или толстую. Это влияет на скорость восстановления клеток и тканей, а также на сам процесс регенерации.
  3. Придерживание советов врача. Важно соблюдать правила восстановительного периода.
  4. Особенностями доступа к месту коррекции. При открытом способе понадобится дополнительное время на сглаживание швов.

С учетом всех нюансов восстановление может занять от 4 до 12 месяцев. Важное значение имеет соблюдение условий реабилитационного периода.

Фото до и после

На фото вы можете увидеть пациента до операции и после снятия гипса, а также восстановление по дням:


Длительность реабилитационного периода

В первый день после операции пациенту придется дышать носом, что довольно непросто. В течение 1-3 суток из носа убирают ватные тампоны. После этого дыхание носом постепенно нормализуется, а отеки уменьшаются.

Через 10 дней пациенту необходимо капать назальные капли для устранения корочек и увлажнения слизистой оболочки. Самыми эффективными являются капли Назонекс.

Основные рекомендации

Хирургами пациентам, подвергшимся ринопластике, на период их реабилитации предлагаются следующие рекомендации стандартного и специфического характера:

  1. Прекращение курения и употребления алкогольных напитков, поскольку они способствуют кровотечению и замедляют процессы регенерации.
  2. Отказ от применения ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, понижающих свертываемость крови.
  3. Воздержание от физических нагрузок, представляющих собой риск колебаний артериального давления и возможности повреждений операционной области.
  4. В течение нескольких недель необходимо употреблять только теплую или прохладную (но не холодную) пищу.
  5. В постели надо принимать положение на спине с приподнятым изголовьем, (почти полусидя), что способствует уменьшению вероятности притока крови, кровотечения и нарастания отеков.
  6. Избегать попадания воды при водных процедурах на гипсовую повязку.
  7. Отказ от посещений сауны, бани, бассейна, приема горячих ванн в течение 2 – 4-х недель.
  8. Не посещать солярии и избегать длительного пребывания под солнечными лучами также, как минимум, 2-3 недели после операции во избежание кровотечений, грубого рубцевания и избыточной пигментации рубцующихся тканей.
  9. Планирование беременности должно быть только через 6-12 месяцев после операции.
  10. Не сморкаться 1-1,5 месяца. Очищение ноздрей после удаления тампонов возможно только с помощью ватных турунд, смоченных 3%-ным раствором перекиси водорода. Такая процедура должна проводиться ежедневно, однако при этом корочки нельзя удалять с помощью физического воздействия.
  11. Не пользоваться очками несколько месяцев, поскольку они могут стать причиной деформации носа.

Все эти рекомендации достаточно просты, но они являются важнейшей составляющей для достижения успешных эстетических и функциональных результатов ринопластики. Пренебрежение этими рекомендациями способно «обесценить» труд даже самого опытного и профессионального пластического хирурга.

Общие советы по послеоперационной реабилитации

Коррекция носа

Пластических операций проводится очень много. Одной из популярных областей коррекции на лице является нос. Успех процедуры зависит не только от рук пластического хирурга, но и соблюдения правил в период восстановления пациентом. Реабилитация подразумевает также придерживаться необходимых запретов. Алкоголь после ринопластики является абсолютным противопоказанием.

Ринопластика, не смотря на популярность, довольно серьезное хирургическое вмешательство. Восстановительный период проходит медленно и до окончательного результата нос и самочувствие будут меняться несколько раз.

После наркоза


Как только пациент очнется после наркоза, его первые ощущения – слабость, сонливость, тошнота. Такие побочные эффекты появляются после анестетиков. Как только они выведутся из организма, симптомы пройдут.
После окончания операции, в нос пациенту вставляются турунды, а на сам нюхательный орган накладывается гипс или пластиковая повязка. Поэтому возможности увидеть, как выглядит эта область сразу после операции не удастся.

Важно! Самостоятельно снимать гипс и вынимать ватные турунды категорически нельзя.

Даже не рекомендуется пользоваться одеждой, которую придется надевать через голову, особенно с узким воротником.

Внешность после операции

Но, если посмотреть на лицо, то уже заметно, что вмешательство было серьезным. Веки, область носа все выглядит отечным с синяками. Даже щеки могут попасть в зону поражения. Через неделю жидкость уменьшается, и пациент станет похож на себя.

Реабилитация по дням

Она делится на несколько этапов и содержит в себе следующие моменты.

Первые двое суток
  • Пациент испытывает болевые ощущения, поэтому вынужден принимать по назначению врача обезболивающие препараты.
  • Обязательно назначается курс антибиотиков, чтобы исключить опасность развития инфекции.
  • Первые несколько дней человек вынужден ходить с гемостатическими турундами, впитывающими выделения.
  • Пациент вынужден дышать ртом, пока турунды не удалятся.
  • Когда старые турунды извлекаются, слизистая обрабатывается специальными средствами для скорейшей реабилитации, затем вставляются новые. Вопреки заблуждениям, процедура вынимания турундов совсем безболезненная.

Первые 7 дней

Пациенту рекомендуется больше находится в лежачем положении на спине.

Через 2 недели

Швы снимаются, а гипс или фиксирующая повязка убирается. Проходит зуд и раздражение, появившееся от гипса. Главное вытерпеть этот период и не снять самостоятельно повязку, чтобы не деформировать еще незаживший нос и не испортить результат от ринопластики. Если все шло хорошо, то на 10 день гипс сам может упасть. В этом случае следует обязательно обратиться к хирургу.

Когда тампоны извлекаются, в ноздрях, в складках крыльев носа остаются еще швы. Нельзя их дергать пинцетом, а то швы могут разойтись и остаться в виде некрасивых рубцов. В этот период не рекомендуют показывать активно мимику и смеяться, движения губ тоже могут сказаться на течении выздоровления. В первые две недели голос гнусавит, со временем это проходит.

На длительность и тяжесть восстановления зависит объем хирургического вмешательства. Чем обширнее область повреждений, тем сильнее дискомфорт. Если коррекция была проведена на кончике носа, то реабилитация пройдет быстро, за неделю, с минимальными отеками, в отличии от пластики спинки носа.

После 2-х недельного перерыва после ринопластики

Через 2 недели после операции и на 2,5 месяца длится следующий этап восстановления. Он не такой сложный как послеоперационный период. Швы уже сняты и лангетка отсутствует. Дискомфорт возникает при дыхании, которое еще не может быть полноценным носовым из-за долгой отечности. Синяки еще не проходят, но уже видны очертания носа. Хотя, он еще будет примерно в 2 раза больше планируемого из-за отечности, которая может оставаться в зоне носа до 6 месяцев. До окончательной версии носа далеко, ведь за 3 месяца уйдет только 50% отека. Поэтому придется подождать около 1 года.

В конце первого месяца после ринопластики, можно выходить в люди и не прятаться, боясь за вид своего лица. Размер носа будет на протяжении нескольких месяцев меняться, совершенствуясь в форме.

Завершающий период

Начиная с третьего послеоперационного месяца, начинается окончательная реабилитация. В этот период сходит полностью отек, нос становится нормальной формы и размера. При успешной операции, недостатки, приносящие дискомфорт должны уйти. Если была допущена ошибка хирурга, то эффект будет обратным. На этом этапе можно подвести итог операции и определить успешная она была или нет.

Чего делать нельзя

После ринопластики под запретом находятся следующие вещи:

  • Сон на животе;
  • Ношение очков – придется заменить их линзами;
  • Поднятие тяжестей;
  • Прием горячей или холодной ванны или душа;
  • Посещение сауны или бассейна, а также купание;
  • Загар и длительные солнечные ванны.

Все это обычно не рекомендуется делать в течение трех месяцев после процедуры, хотя врач может назначить индивидуальные ограничения.

ВАЖНО: Чихать тоже надо с осторожностью, закрывая ноздри пальцами, чтобы нос не деформировался.

Занятия спортом

Спустя месяц после ринопластики можно постепенно возвращаться к спорту – заниматься йогой или легким фитнесом, либо ездить на велосипеде. А вот тяжелые нагрузки запрещены на три месяца. Занятия же, которые связаны с риском травмирования носа, лучше отложить на полгода, или вообще на год.

Личная гигиена

После операции, для гигиены лица, необходимо использовать очищающие тоники и лосьоны, которые наносятся чистыми спонжами. Все движения производятся плавно и аккуратно, не касаясь области носа. Обычные средства для чистки лица, можно будет применять через три месяца после ринопластики.

Для умывания нужно использовать только воду комнатной температуры, избегать контрастных водных процедур, которые могут плохо повлиять на процесс восстановления кожи. Для того, чтобы не намочить лангету на носу, когда будете мыть голову, лучше попросить помощи у близких.

Обратите внимание! Первые две недели после ринопластики, стоит отдать предпочтение одежде свободного покроя, на пуговицах или молнии, чтобы при снятии через голову не нанести себе травму.

На что нужно обратить внимание при выборе клиники, хирурга?

Результат от операции во многом зависит от профессионализма хирурга. Поэтому перед хирургическим вмешательством важно найти хорошего специалиста. При выборе обращают внимание на мастерство, присутствие медицинских знаний, квалификацию, опыт в проведении подобных операций, отзывы клиентов, отношение врача к своему пациенту.

При выборе клиники во многом играет значение ее имя и популярность в высоких кругах общества. Следует обратить внимание на наличие сертификатов, похвальных листов, необходимых документов и условия, которые предоставляет учреждение в договоре с пациентом. Также важны портфолио людей, которые прошли данную пластику.

Имея желание изменить свою внешность, важно помнить, что пластическая операция на нос

имеет ряд противопоказаний и осложнений. Если выбор остается за красотой, то следует внимательно отнестись к выбору клиники и специалиста! Ведь именно от этих факторов в большинстве случаев зависит благополучие исхода операции.

Февраль 21st, 2019 by anna

Отзывы о реабилитации после ринопластики

Егор, 27 лет У меня с детства был достаточно своеобразный нос, широкий и мясистый. Большую часть неудобств мне приносили крылья, которые я мечтал убрать с подросткового возраста. После 20ти лет я стал интересоваться, стоит ли делать мужчине ринопластику, так как считал, что это в основном делают женщины. Но нос стал приносить все больше неудобств, и я решился. Ринопластику решил делать в Москве, так как объективно здесь лучшие специалисты. Процедура прошла легко, я больше боялся реабилитации и осложнений. Врач попался грамотный, рассказал мне, что да как. Восстанавливался я четыре месяца. Первый месяц лицо было совсем отечное, не выходил из дома. Потом отеки стали потихоньку уходить, а нос приобретать новую форму.

Как ускорить заживление послеоперационных ран, как за ними ухаживать?

Чтобы процесс восстановления прошел быстрее и не вызвал побочных эффектов, нужно соблюдать рекомендации специалиста:

  1. Важно отказаться от курения.
  2. Избегать наклонов вперед.
  3. Спать на спине.
  4. На время реабилитации исключить горячую, холодную и соленую пищу.
  5. Постоянно проводить увлажнение слизистой и обрабатывать швы перекисью водорода.
  6. Стараться не мочить нос, особенно имеющиеся рубцы.
  7. Перестать пользоваться косметикой ближайшие полгода.
  8. Исключить физические нагрузки, походы в сауну, подъем тяжелых предметов.
  9. Несколько месяцев не носить очки и не загорать.
  10. Употреблять не менее 2 литров жидкости в сутки.
  11. В первые недели после ринопластики употреблять только легкую пищу.
  12. Отказаться от алкоголя и кофе.

Сначала необходимо ежедневно обрабатывать места надрезов и образования корочек, а также использовать средства для снятия отеков и устранения синяков. Обычно применяют гомеопатические мази.

Если производилась операция на костной ткани, то всегда после этого образуется костная мозоль, требующая выполнения специальных мер для устранения риска ее разрастания. Для этого практикуют магнитотерапию, электрофорез с липазой, ультразвуковое лечение. Устранить рубцы помогает пилинг, фонофорез, лазерная шлифовка или прием кортикостероидов.

Методы выполнения

Несколько десятков лет назад септопластика проводилась при помощи обычной операции. Однако реабилитация после нее занимала длительное время. Со временем медицина развилась и теперь доступные новые методы выравнивания носовой перегородки.

В настоящее время проводится несколько видов септопластики:

  1. Нитевая резекция. Проводится для уплотнения перегородки и устранения излишек мягких тканей.
  2. Лазерная септопластика. Лазер может использоваться для разреза мягких тканей, вместо обычного скальпеля. Также лазером проводится бесшовная операция, при которой перегородка размягчается и ткани «выпариваются». Одновременно с операцией лазер запаивает мелкие сосуды, дезинфицирует рану, что значительно сокращает восстановление.
  3. Эндокскопия. Эндоскоп, оснащенный камерой и освещением, вводится в носовую полость. Операция проводится с помощью лазера, но в данном случае врач может контролировать процесс при помощи изображения на мониторе.

Операция может занимать 30-60 минут. При наличии множественных осколков она может затянуться немного дольше.

Выводы

Восстановительный процесс после ринопластики проходит у каждого индивидуально. Поэтому стоит ориентироваться на свои собственные ощущения, и обязательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Гарантировать качественный результат ринопластики, и максимально безболезненный период реабилитации, может только опытный пластический хирург.

Без стеснения задавайте все вопросы, которые вас беспокоят. Так вы максимально сократите свои собственные переживания, и вовремя исправите реальные нарушения после операции. В послеоперационный период, при полном соблюдении всех рекомендаций хирурга, ответственность полностью ложится на плечи пациента. На сегодняшний день, случаи ошибки врача во время операции, единичны. В таком случае может потребоваться повторная ринопластика, в этой же и ли другой клинике. В дополнение мы предлагаем вам ознакомиться с отзывами прооперированных, и фото восстановления после ринопластики.

Уход за лицом

Один из самых часто задаваемых вопросов на консультации, ведь большинство пациентов – женщины.

Уверен, дамам сложно примириться с необходимостью отказа от любимых средств и процедур. Но ведь это не навсегда. Вы сможете вернуться к пилингам и чисткам примерно через три месяца. А любимые крема и тоники снова будут радовать вас уже через пару недель.

Главное помнить, что для очищения лица лучше всего использовать щадящие средства.

С массажными процедурами придется повременить. Хотя иногда хирурги назначают лечебный массаж с определенными видами кремов и масел.

А вот промывать нос можно. Но делать это нужно правильно. Врач подскажет вам, как часто следует делать процедуры и какие средства использовать. Так же он объяснит алгоритм промывания.

Отнеситесь к этому серьезно. В этой, казалось бы, тривиальной процедуре не все так просто, как кажется на первый взгляд.

Промывание носа:

  • Уменьшает отек
  • Ускоряет процесс восстановления
  • Увлажняет слизистую
  • Убирает запекшуюся кровь
  • Возвращает сосудам упругость
  • Улучшает дыхание.

Но повторюсь: не занимайтесь самодеятельностью. Выполняйте рекомендации врача.

Можно ли обойтись без гипса?

Много хирургов рекомендуют не накладывать гипс на нос, а использовать для поддержания формы специальную медицинскую лангету. Это такая повязка, которая отличается прочностью, способна защитить даже от сильных повреждений. Носить лангету рекомендуется на протяжении того же времени, что и гипс.

Хоть и гипс, и лангетка приносит неудобства, неприятные ощущения, их обязательно требуется носить. Это позволит достичь максимального результата от проведенной операции.

Как правильно чистить нос после ринопластики

  1. Наклоните голову набок над умывальником, и при помощи пипетки залейте необходимое количество солевого раствора в ноздрю.
  2. Открывая рот, слегка выдуйте содержимое из ноздри, отсмаркиваясь. Ноздрю нужно прикрывать пальцем. Не в коем случае не давите и не нажимайте на нос, во избежание травматизации.
  3. По завершении промывания, стоит смазать носовые проходы специальной мазью или смягчающими маслами: облепиховым, персиковым, абрикосовым. Мазь или другое уходовое средство, должен подобрать лечащий врач.

Как выглядят келоидные рубцы

Келоидные рубцы – довольно неэстетичный результат ринопластики, приносящий множество неудобств. Они выходят за границы разреза и имеют свойство увеличиваться в размерах.


Образуются они за счет чрезмерного разрастания соединительных тканей в месте нарушения целостности кожного покрова.


келоидный рубец фото Келоидам свойственно резкое визуальное выделение на коже, синеватый или темно-красный оттенок.

Размер и очертания рубцов зависит от образования фибробласта, функция которого заключается в регенерации старой ткани и в образовании новой.

Как проходит реабилитация после септопластики

С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.

В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.

Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.

Разрез при открытой ринопластике: где располагается?

Разрез (и, соответственно, след от него) при открытой ринопластике располагается на колумелле. Кожная часть перегородки рассекается на самом узком участке. Длина разреза не превышает 4-5 мм. Сам он напоминает перевернутую букву «М».

Сделав разрез, хирург планомерно отслаивает кожу от костных и хрящевых тканей. Перед хирургом открывается обширное операционное поле. Идеальный обзор дает ему возможность оценить все деформации и дефекты строения носа, что важно для проведения масштабной коррекции. Реконструктивная и вторичная (повторная) ринопластика также проводится исключительно открытым способом по этим причинам.

При одномоментном изменении ширины крыльев носа дополнительные разрезы наносятся в естественных складках ноздрей. С их помощью хирург резецирует излишек кожи, перемещая и «ушивая» крылья носа к нужной позиции.

Лечение и восстановление носового дыхания после септопластики

Восстановление носового дыхания после септопластики — это, безусловно, главная причина, доставляющая неудобство любому взрослому человеку, а тем более ребенку. Для скорейшего устранения этой проблемы — заложенности носа — необходимо соблюдать назначенное лечение после септопластики.

После исправления дефекта (искривления носовой перегородки) путем коррекции хряща операбельным путем, возникает проблема невозможности носового дыхания из-за отека. К тому же в носовой полости скапливаются корочки. Если их вовремя не убрать, то они приводят к таким заболеваниям и последствиям, как перфорация носовой перегородки вследствие нагноения и даже гайморит.

Септопластика с вазотомией для облегчения носового дыхания

В некоторых случаях, например при вазомоторном рините (когда слизистая носа утолщена сверх меры и часто дает отечную реакцию на малейший раздражитель), проводится септопластика с вазотомией (или латеральной конхопексией) нижних носовых раковин.

Во время операции доктор не только удаляет искривление путем приведения хрящевой пластинки в идеально ровное состояние (например, при помощи ультразвуковой кристотомии — быстрого рассечения ткани ультразвуковым скальпелем), но также и рассекает часть кровеносных сосудов слизистой, что в итоге делает ее более тонкой и менее чувствительной к раздражению.

Септопластика с вазотомией является довольно часто встречающейся спаренной операцией, так как в большинстве случаев искривление носовой перегородки и патологическая отечность носовых ходов взаимосвязаны. Такой вид оперативного вмешательства дает хороший результат, расширяя проходимость носовых ходов и значительно облегчая дыхание.

Источник: myplastica.ru

Спустя какой период снимают гипс?

Вопрос, когда снимается гипс после ринопластики, актуален для всех, кто проводил или планирует выполнять ринопластику. Это и неудивительно, ведь он предоставляет неудобства, не позволяет вернуться на работу, полноценно прогуливаться на улице, заниматься физическими упражнениями.

То, когда будет снят гипс, зависит от индивидуальных показаний пациента

В большинстве случаев, перед снятием гипса устраняют турунды, это делают уже по прохождению 24 суток с момента операции. Если будут обнаружены какие-то противопоказания, удалять гипс разрешается только через 72 часа. Гипс является более серьезной защитой, поэтому его рекомендуется носить на протяжении 8-10 суток. Но после устранения такого приспособления, еще будет наблюдаться отёчность, это явление считается нормальным.

Наши читатели пишут

Осложнения и последствия

Любая операция несет в себе риск для человека и часто сопровождается осложнениями. Их возникновение во многом зависит от профессионального опыта врача, его действий, а также соблюдения рекомендаций в послеоперационный период.

Самыми распространенными последствиями септопластики считается развитие отека, появление гематомы, затрудненное дыхание или его отсутствие, возникновение гайморита или синусита. Также после операции нередко появляется головная боль, повышается температура тела, болят зубы, происходит онемение, слабость и припухлость.

Отек появляется после операции довольно часто и является следствием повреждения целостности кожи. Он держится около 2 недель или больше, после чего постепенно спадает.

Появление гематом и синяков обуславливается повреждением кровеносных сосудов. Чем больше площадь поражения, тем сильнее гематома. Она может мешать нормальному дыханию, скапливаясь в носовой полости. Поэтому назначают промывание и применение лекарственных средств. Полностью спадает за месяц и более.

  • Заложенность носа

В первые сутки после септопластики, у пациента в носовой полости находятся ватные тампоны, которые мешают нормальному дыханию. В некоторых случаях, после их удаления могут сохраняться проблемы с носом, появляется заложенность. Нередко дышит только одна ноздря. В таком случае необходимо посетить врача, при необходимости повторную операцию проводят только через год.

Так называют процесс развития в носовой полости спаек, соединяющих соединительную ткань. Они образуются по причине травмирования мягких тканей вследствие хирургического вмешательства.

Нужна ли предварительная подготовка?

Перед операцией хирург проводит осмотр и опрос пациента. В случае отсутствия видимых противопоказаний он направляет на следующие обследования:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Сдачу материала на протромбин, определение группы и резус фактора.
  3. Анализы на гепатит и ВИЧ.
  4. Анализ мочи.

Из инструментальных показаны томография околоносовых пазух и ЭКГ. Пациенту необходимо пройти консультацию терапевта, ЛОР-а, анестезиолога и хирурга.

За 14 дней до операции рекомендуется отказаться от приема антикоагулянтов и посещения солярия. За неделю до процедуры необходимо исключить курение, алкоголь, использование косметических средств. За день до ринопластики нужно пересмотреть свое питание и оставить в рационе только фрукты, молочную продукцию и легкие салаты. Вечером перед операцией (после 18 вечера) нельзя принимать пищу.

Возможные проблемы

Главной проблемой в послеоперационном периоде является нарушение дыхания. Оно возникает в следующих случаях:

  • ватные тампоны в носовой полости;
  • послеоперационная повязка;
  • корочки в носу;
  • сильный отек носа.

Повязку, накладываемую после операции, врач снимает минимум через неделю. Она плотно фиксируется, чтобы не допустить смещения хрящей в носовой полости.

Через неделю после операции отек постепенно уменьшается. Через три недели он и вовсе проходит.

Ускорить снижение отека поможет следующее:

  • постельный режим;
  • повязка со льдом;
  • назальные капли для укрепления сосудов;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • физиопроцеуры;
  • сосудосуживающие капли;
  • увлажнение воздуха в том помещении, где находится пациент.

В редких случаях небольшая отечность остается до полугода. Также после некоторых операций появляется реакция на климатические условия, которая проявляется в появлении отека.

Длительное время пациент не может ухаживать за носовой полостью. Из-за этого появляются корочки. Отоларинголог на приеме проводит очистку носовой полости и обрабатывает слизистую оболочку специальным раствором.

Также возможно появление боли в зубах или онемения этой области. Вызвано это тем, что в момент операции повреждаются нервные окончания, которые проходят к зубам. По этому поводу не стоит волноваться, так как это нормальное явление и проходит в течение месяца.

Болевые ощущения могут возникнуть и в горле, так как повреждается слизистая оболочка.

После операции может быть слабость, головокружение и другие признаки недомогания. Это проходит в течение недели. За этот промежуток времени пациент набирается сил.

В момент реабилитации у пациента могут возникнуть аллергические реакции на препараты. Тогда схема лечения пересматривается врачом, и аллергены заменяются на аналогичные препараты.

Уколы в нос

В некоторых случаях, при образовании значительных отеков, лечащий врач может назначить инъекции в нос. Уколы делают препаратами, которые предназначены для снятия воспалительного процесса и оказывают заживляющее действие. Инъекции делают микроскопическими иглами, поэтому они практически безболезненны.

В период реабилитации после ринопластики для уколов применяют такие препараты:

  1. Дипроспан. Данный препарат наиболее популярен, и обеспечивает практически мгновенный эффект.
  2. Средства на основе глюкокортикоидов. Введение данного препарата увеличивает уровень стероидных гормонов. Средство стимулирует углеводный и белковый обмен, ускоряет заживление тканей. Механизм действия глюкокортикоидов состоит в увеличении интенсивности циркуляции крови и увеличении ее объема.
  3. Уколы на базе гиалуронидазы. Данный фермент обладает способностью расщеплять гиалуроновую кислоту, и способствует освобождению тканей от лишней жидкости. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие, и стимулирует выработку коллагеновых волокон.
  4. Инъекции Бетаметазон динатрия фосфата. Помогают избавиться от отечности, стимулируют процесс кроветворения, и приостанавливают образование послеоперационных рубцов. Однако, данный препарат имеет ряд побочных действий. Такие как: повышение артериального давления, бессонница и возбуждение.

Помощь в восстановлении

Можно и нужно помогать своему организму быстрее и легче пережить период реабилитации после ринопластики. Для этого достаточно выполнять простые рекомендации:

  1. Придерживаться бессолевой диеты, дополнив еду овощами и фруктами, а также белками. Желательно минимизировать углеводы и жиры.
  2. Пользоваться специальными гелями – Траумель С и Лиотон, после консультации с врачом. Это поможет быстро избавиться от синяков.
  3. Готовясь ко сну следует по бокам себя укладывать подушки, чтобы не переворачиваться во время сна на бок или живот.

Терпение, спокойствие и уверенность в результате — важные качества для получения положительного результата. Отзывы говорят о том, что если пластический хирург профессионал и квалифицированный специалист, то красивый и изящный носик точно порадует вас. Главное в этом деле, чтобы все действия были правильными, не только во время операции, но и после.

Удастся ли снять гипс без помощи врача?

Снять гипс самостоятельно может только тот, кто не желает тратить деньги на услуги специалиста. Но в таком случае, пластический хирург может отказаться нести ответственность за полученный результат от выполненной ринопластики, если он подозревает, что были проведены такие действия. Не стоит заниматься «самодеятельностью» касаемо турунд, швов.

Иногда встречаются случаи, когда лонгета и гипс отстают самостоятельно. В такой ситуации, рекомендуется не паниковать, но сразу же обратиться к специалисту. Категорически запрещается самостоятельно устранять повязки, которые закреплял врач.

Как промывать нос после ринопластики

Процедура по промыванию носа необходима, даже если для вас это непривычное дело. Очищение внутриносовых проходов увлажнит слизистую, снимет воспаление и отечность. Помимо этого промывание полезно для сосудов, позволяет ускорить заживление, что позволит легче дышать.

Обратите внимание! Процедуру может назначить только ваш лечащий врач. Не занимайтесь самодеятельностью, это может привести к травме.

Доктор даст вам рекомендации, как правильно выполнить процедуру, какие применять средства. Зачастую, в период реабилитации, назначают промывание носа специальными солевыми препаратами, которые помогают восстановить баланс в носовом проходе. Процедура проводится в течение месяца несколько раз в день, пока дыхание не придет в норму.

Рекомендации

Нужно взять во внимание ряд рекомендаций, чтобы реабилитация после септопластики прошла успешно.

Гигиена носа

Уход за носом включает ежедневное промывание и очищение слизистой оболочки. Выполнять необходимо до тех пор, пока пациента не перестанут беспокоить выделения из носа.

Отеки

Для устранения отеков используются сосудосуживающие капли. Не стоит часто ими пользоваться, так как они могут вызвать привыкание. После снятия швов используются мази с ранозаживляющим действием. Также они помогают рассосать послеоперационные рубцы.

Инфекция

При присоединении инфекции рекомендуется пятидневный курс антибиотиков. Конкретный препарат назначает врач, исходя из инфекционного возбудителя. Также врач может назначить мазь, в состав которого входит несколько химических соединений. Такая мазь обладает множеством лечебных эффектов.

Питание

Особых ограничений в еде в период реабилитации не требуется. Однако лучше исключить острую, соленую и горячую пищу. Лучше всего употреблять пищу в жидком виде или те продукты, которые легко жуются.

В первое время рекомендуется ограничить потребление аллергенных продуктов. В виде аллергической реакции может быть насморк, чихание и другие проявления, которые значительно замедлят реабилитационный период.

Суть процедуры

Искривление внутренней перегородки носа встречается гораздо чаще, чем нам кажется. По данным статистики, она идеально ровная только примерно у каждого пятого.

Врожденным такой дефект бывает довольно редко. Но уже к дошкольному периоду около трети детей имеют эту проблему. Часть получает ее из-за сдавливания лица при осложненных родах. Многие малыши – после падений и мелких травм носика.

Большинство взрослых даже не знают, что им необходима септопластика. До тех пор, пока не решают избавиться от таких проблем, как храп, частые простудные и ЛОР-заболевания, затрудненное дыхание, выговор слов «через нос».

Они отправляются к отоларингологу. И только у него на приеме обнаруживается причина – злополучное искривление носовой перегородки.

Решить проблему помогает септопластика. В зависимости от ситуации врач рекомендует удаление части мягких тканей, коррекцию хряща или даже подпиливание костей носа.

Большинство манипуляций удается выполнить через носовую полость. Поэтому наружных следов и шрамов, как правило, не остается.

В завершение

Ринопластика имеет свои особенности. Перед проведением такой сложной операции стоит пройти тщательное обследование и проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев ринопластика проходит без осложнений. Однако для пациента важно соблюдение всех правил и ограничений. Помимо этого, потребуется отпуск от работы, хотя бы на неделю.

В первые 2-3 суток после ринопластики отмечается наиболее выраженный дискомфорт. На лице — отеки и синяки, нос дышит плохо, ощущается общая тяжесть лица. Возможны головные боли.

В день

ринопластики хирург внедряет в носовые ходы силиконовые сплинты или ватные турунды. На наружный нос накладывается лонгета или гипс. Обратите внимание: самостоятельно снимать гипс и извлекать турунды категорически запрещено — это чревато тяжелыми осложнениями!Определенное неудобство может доставлять катетер, который устанавливают в вену для подачи общего наркоза и послеоперационной инфузии лекарств. Его снимают, когда пациент выписывается и отправляется домой. Я рекомендую вам воздержаться от ношения одежды, которую нужно надевать через голову, особенно гольфов, футболок и джемперов с узким воротом.

Снятие швов и гипса, извлечение тампонов

В конце операции врач устанавливает в носовые ходы специальные марлевые тампоны, смоченные раствором или мазью с антибиотиком. Они нужны не столько, чтобы остановить кровотечение, сколько для формирования тканей, фиксации их в нужном состоянии. Тогда же на нос накладывается лангета – это специальная жесткая повязка из гипса, необходимая, чтобы кости носа не смещались. Гипс нельзя сдавливать, пытаться переместить или снять его, мочить. На перевязках гипс будут снимать, чтобы провести гигиенические процедуры. Реабилитация после ринопластики предполагает некоторые неудобства: пока не извлекут тампоны и не снимут гипс, пациенту придется дышать ртом.

Через сутки, иногда через 2-3 дня после ринопластики удаляют тампоны. Через 4 дня снимают швы на коже, швы на слизистой рассасываются самостоятельно через несколько недель. Гипс снимают через 7 -10 дней после операции.

Побочные эффекты ринопластика

В период реабилитации после ринопластики могут возникнуть побочные эффекты. О возможных рисках пациента должен предупредить врач. В первые недели после проведения операции может проявиться:

  • повышенная утомляемость и слабость;
  • тошнота;
  • онемение носа либо его кончика;
  • сильная заложенность носа;
  • синяки в районе глаз темно-синего либо бордового цвета;
  • повышение температуры тела;
  • кровотечение из носа, блокирующееся тампонами.

Каждое хирургическое вмешательство индивидуально. Метод его проведения зависит не только от опытности врача, но и от общего состояния пациента.

Внутренние осложнения

Внутренних осложнений гораздо больше, чем эстетических. К тому же такие последствия представляют большую опасность для организма. Среди внутренних осложнений стоит выделить:

  • инфицирование;
  • аллергию;
  • затрудненное дыхание из-за форм носа;
  • атрофию носовых хрящей;
  • остеотомию;
  • токсический шок;
  • некроз тканей;
  • перфорацию;
  • нарушение функций обоняния.

Чтобы избежать возникновения подобных осложнений в период реабилитации после ринопластики, следует перед хирургическим вмешательством пройти тщательное обследование.

Бытовые занятия после ринопластики.

Моральная подготовка к операции не менее важна, чем физическая. В первую очередь, вы должны внутренне согласиться на ряд ограничений, которые ожидают вас в реабилитационном периоде.

Ограничения на спорт и другие нагрузки после ринопластики

Я запрещаю своим пациентам наклонять голову вперед при нахождении в носу сплинтов. Тяжелые нагрузки — абсолютное табу. Временно забудьте о тренажерном зале, пробежках и т.д. — разрешены только пешие прогулки в умеренном темпе. Организуйте себе покой. Не следует поднимать тяжести, включая домашних животных и детей.

Вернуться в спортзал можно спустя 2-3 месяца. Но и в этот период нежелательно выполнять упражнения, провоцирующие прилив крови к голове. Делая уборку в доме или квартире, ограничивайте движения головы вниз (как при мытье полов тряпкой).

Профессиональные спортивные нагрузки исключены на ближайшие полгода.

Бокс после ринопластики

Бокс, рукопашный бой и другие боевые искусства — вечное ограничение после операции. Дело в том, что нос становится более уязвимым и подверженным травматизму. Вы ведь не хотите обращаться к ринопластике снова и снова?

Посттравматическая ринопластика крайне сложна, а регенерация после нее протекает хуже.

Плавание в бассейне, озере, реке или море после ринопластики

Плавание в бассейнах и природных водоемах под запретом на протяжении 2-3 месяцев. Это связано с повышенным риском проникновения инфекции. Кроме того, простудные заболевания вам сейчас ни к чему, а при купании их вероятность возрастает даже в жаркую погоду.

По прошествии этого срока к плаванию можно смело возвращаться.

Сон после ринопластики

В первую неделю после ринопластики желательно спать на твердой высокой подушке или полусидя — для второго варианта существуют специальные кровати, приподнимающиеся у изголовья. Рекомендовано использовать матрацы и подушки с ортопедическим эффектом. Старайтесь контролировать себя во сне, не переворачиваться на бок и не ложиться лицом в подушку.

Сон на спине — обязательное условие на протяжении 3 недель. Далее можно будет аккуратно переворачиваться на бок. Любимую позу на животе разрешается принимать лишь через 6-10 месяцев, когда заживление завершится.

Умывание лица после ринопластики

Умывание — настоящая проблема первых суток после ринопластики, ведь мочить гипс и наклонять голову вниз нельзя. В это время старайтесь вообще не производить традиционную гигиеническую процедуру — используйте мягкие очищающие тоники или мицеллярную воду.

Привычный способ умывания станет доступен после снятия гипса. Но и теперь следует действовать крайне осторожно. Не трите лицо полотенцем — достаточно деликатно промокнуть его, чтобы устранить лишнюю влагу. Не используйте средств для умывания, провоцирующих аллергию.

Диета и питание

Реабилитация не предполагает соблюдения специфической диеты, хотя я советую своим пациентам налегать на легкую и полезную пищу. Впрочем, я не запрещаю никакой еды. Единственное, в чем вы должны ограничиваться — соления и копчености, задерживающие жидкость в тканях.

На протяжении первых 2-3 недель надо воздерживаться от слишком холодной или горячей пищи и напитков — например, мороженого и кофе.

Следите за стулом и не допускайте запоров — лишние напряжения не принесут вам пользы.

Вывод: кушайте теплую полезную пищу, желательно легко усваиваемую. По возможности минимизируйте количество соли в рационе.

Промывание носа после ринопластики

Промывания носа разрешены после снятия гипса, но только по согласованию с врачом и при условии соблюдения правильной техники выполнения процедуры.

  • Сделайте легкий боковой наклон над умывальником
  • Используя специальную пипетку, влейте лекарственный раствор в ноздрю, противоположную стороне вашего наклона
  • Отсмаркивайтесь без нажима на нос — только легким выдуванием воздуха, непременно с раскрытым ртом
  • Капните в каждую ноздрю смягчающее масло (лучше всего — персиковое) или смажьте слизистые мазью

Выход на работу после ринопластики

Выход на работу разрешен спустя 2-3 недели, после снятия гипса и швов. В этот же период нейтрализуются выраженные синяки и отеки. Но помните, что физические нагрузки по-прежнему запрещены, поэтому правило распространяется на людей с сугубо деловой активностью.

Мытье волос после ринопластики

Мыть голову следует с запрокидыванием назад, как в парикмахерских и салонах красоты. Можно обращаться к мастерам или просить помощи у домочадцев.

Если на лице присутствует лонгета, приложите все усилия, чтобы не намочить ее.

Термические перепады плохо сказываются на регенеративных процессах, поэтому принимать горячие ванны нельзя.

Алкогольные напитки после ринопластики

Откажитесь от спиртных напитков на весь восстановительный этап. До операции также ограничьте потребление алкоголя — это поможет вам защититься от кровотечения и побочных эффектов медикаментов, плохо сочетающихся с этиловым спиртом.

Спустя месяц после операции допустимо пить вино в ограниченных количествах.

Шампанское, слабоалкогольные напитки, энергетики, пиво — все это запрещено на ближайшие 5-6 месяцев.

Распаривающие и согревающие процедуры после ринопластики

Любые температурные колебания негативно сказываются на реабилитации. Откажитесь от посещения бани и сауны, загара (естественного и искусственного), контрастного душа.

Избегайте длительного нахождения под прямыми солнечными лучами и используйте солнцезащитные средства с высоким SPF.

Несоблюдение этого правила способно привести к гиперпигментации.

После остеотомии нельзя носить корректирующие и солнцезащитные очки во избежание деформаций костной ткани.

Ношение очков после ринопластики

В течение 1,5 месяцев лучше не надевать очки. Это связано с нежелательным давлением на переносицу — ткани в ней еще не до конца реорганизовались. Кроме того, ношение очков может вызвать боль. Возможный итог игнорирования этого правила — искривление спинки.

При плохом зрении заранее позаботьтесь о подборе и приобретении контактных линз.

Грипп и простуда после ринопластики: как лечиться?

Простудных и гриппозных заболеваний лучше избегать совсем. Но если болезнь началась, ни в коем случае не высмаркивайтесь. Применяйте гигиенические палочки, тампоны, салфетки и иные приспособления.

Высмаркивать нос можно через 1,5 месяц после ринопластики. Делать это следует бережно.

Чихать важно с раскрытым ртом, чтобы снять избыточное давление с внутреннего носа.

Косметологические процедуры после ринопластики

Прибегать к механическим чисткам запрещено в течение 2-3 месяцев. В качестве советую пользоваться мягкими и щадящими средствами. Сухую кожу важно увлажнять, а жирную — очищать мелким скрабом. Поверхностные и срединные пилинги доступны не ранее, чем через 2 месяца.

Для оптимизации внешнего вида нового носа врач может назначить массаж. Самостоятельно выполнять его нельзя!

55% сообщают о минимальных и умеренных ушибах и лишь 5% пациентов жалуются на обширные синяки, не проходящие на протяжении двух и более недель.

Существует несколько простых способов, способствующих быстрому физическому и эстетическому восстановлению после операции ринопластики. Мы попросили пластического хирурга дать несколько советов, чтобы помочь избежать или уменьшить .

1. Возраст – фактор риска в образовании гематом: чем старше пациент, тем слабее его сосуды и капилляры, а значит, выше риск появления послеоперационных синяков.

2. Во избежание изменения состава крови не принимайте аспирин и мультивитаминные препараты за семь дней до и после операции, не употребляйте вино и крепкий алкоголь весь этот срок.

3. Прекратите курить за четыре недели до операции и воздерживайтесь от этой вредной привычки как можно дольше после хирургического вмешательства (как минимум, на месяц, а лучше – навсегда). Не используйте никотиновые заменители табака, например, пластыри или жвачку. По возможности исключите пассивное курение – табачный дым вреден в любом виде.

4. Ледяные компрессы на лоб и щеки в первые два дня после операции (каждый час, в течение 20 минут) помогут избежать образования гематом. В то же время, важно не обморозить кожу, поэтому оберните пакеты с компрессами тонким полотенцем, салфеткой или наволочкой.

5. После операции две-три ночи спите на высоких подушках для минимизации риска образования кровоподтеков. Спите только на спине, чтобы исключить возможность смещения хрящей в прооперированной области.

6. Принимайте БАДы, уменьшающие проявления гематом – витамин К, витамин С, фолиевую кислоту, экстракт ананаса в капсулах (Бромелайн) и таблетки Арника Монтана. Начните десятидневный курс за пять дней до операции, но прежде посоветуйтесь со своим хирургом.

7. Не ешьте и не пейте ничего за сутки до операции, чтобы исключить приступы тошноты и рвоты при выходе из наркоза. На следующий день после операции можно есть жидкую пищу, а дальше переходите на диету, исключающую интенсивное жевание. В первые три дня после операции сведите все разговоры к минимуму.

8. Как минимум, в течение 6 месяцев после операции исключите пребывание под прямыми солнечными лучами – не загорайте, носите закрытую одежду и шляпу. Через две недели после операции можно применять солнцезащитные средства — пользуйтесь кремами с фактором защиты SPF 45 и более.

9. Не сморкайтесь в течение 6 месяцев после операции. Не пытайтесь подавить позыв к чиханию (это только увеличит давление внутри носа) – чихайте с открытым ртом.

10. К прогулкам можно вернуться уже через 4-7 дней после операции, а вот серьезные тренировки, занятия спортом и полноценную сексуальную жизнь отложите на 18-21 дней.

11. Исключите ношение очков как минимум на месяц после операции во избежание давления на переносицу. Если без очков обойтись невозможно, то либо приклейте их ко лбу, либо прикрепите к оправе подушечки из поролона, чтобы ее вес сместился с переносицы на верхние скулы.

Операция коррекции формы и функций носа – одна из самых популярных в мире и одна из самых сложных. Пациентов всегда беспокоит реабилитационный период ринопластики:

  • сколько ждать заживления операционных ран,
  • как проходит восстановление,
  • когда вернется дыхание,
  • сколько продержится отек,
  • когда снимут гипс
  • как вести себя после вмешательства.

Реабилитация после ринопластики занимает немало времени. Окончательный результат операции можно оценить минимум через 9-12 месяцев. А у некоторых пациентов послеоперационные изменения происходят всю жизнь.

Чтобы период восстановления прошел без осложнений, пациенту следует выполнять ряд рекомендаций.

Методы выполнения

Еще несколько десятков лет назад единственным способом выровнять искривленную перегородку носа была стандартная операция. Она ломалась, подпиливалась, а лишние ткани подрезались обычным скальпелем. Нечего и говорить, что реабилитация после такого вмешательства была долгой и болезненной.

К счастью, современная медицина развивается семимильными шагами. Сегодня появляются все более эффективные и безопасные методики коррекции носа.

В зависимости от типа дефекта, хирург может применить один из основных видов септопластики:

  1. Нитевая резекция. Выполняется в том случае, когда необходимо удалить излишки мягких тканей и уплотнить перегородку. На ней закрепляется несколько прочных нитей, вокруг которых постепенно образуется соединительная ткань. Через 2-3 месяца их удаляют.
  2. Лазерная септопластика. Лазер может использоваться по-разному: для рассечения кожи (как замена обычного скальпеля) или для бесшовной операции, во время которой хрящ размягчается и «выпариваются» мягкие ткани. Одновременно он запаивает мелкие сосуды и капилляры, дезинфицирует ранку и значительно сокращает период заживления.
  3. Эндоскопия. В носовую полость пациента вводится особый инструмент – эндоскоп, оборудованный миниатюрной видеокамерой, транслирующей изображение на монитор. Таким образом, хирург имеет возможность детально контролировать весь процесс и выполнять манипуляции с высокой точностью. При эндоскопической методике также часто применяют лазер.

Помещение пациента в стационар не требуется. Уже через 20-30 минут после завершения процедуры разрешается отправляться домой.

Что делать запрещено?

Есть ряд запретов, которые распространяются на реабилитационный период после септопластики.

  1. В первые дни нельзя мыться или купаться, так как швы и повязку необходимо беречь от влаги.
  2. Первые две недели категорически запрещено курить. Разрешается только после полного восстановления дыхания и слизистой оболочки.
  3. В первый месяц после операции нельзя кататься на велосипеде. Другие физические нагрузки можно совершать раньше.
  4. Минимум 2 недели нельзя употреблять алкогольные напитки. Они ухудшают кровоток в носовой области, что мешает заживлению.
  5. Мытье головы можно совершать не раньше, чем через неделю. При этом голова не должна быть наклонена вниз.

Стоит придерживаться данных рекомендаций, чтобы избежать развития осложнений.

Таким образом, септопластика распространенная и несложная операция. При выполнении рекомендаций и правильном уходе за носовой полостью снижается риск развития осложнений, а выздоровление наступит гораздо быстрее.

Источник: PosleVipiski.ru

Послеоперационный период

Хотя септопластика считается малотравматичной операцией, в любом случае это – хирургическое вмешательство. Оно остается сильным стрессом для организма.

Естественно, необходимо определенное время, чтобы восстановить поврежденные ткани и полностью прийти в себя. Насколько быстро это произойдет, во многом зависит от самого пациента.

Активная реабилитация

Активный послеоперационный период септопластики длится 7-10 дней. Но особенно важны первые сутки, в течение которых желательно обеспечить пациенту полный покой.

Не стоит делать резких движений, много разговаривать и трогать лицо руками. Нельзя пить горячую воду и есть слишком твердую пищу.

После окончания действия анестетиков и/или выхода наркоза всегда возникают болевые ощущения. Если костная ткань не затрагивалась, то невыносимыми они не бывают.

Для того чтобы не возникли осложнения, налагается целый ряд строгих запретов. В течение 5-7 дней нельзя:

  • работать физически;
  • сморкаться и тереть нос;
  • курить и принимать алкоголь;
  • пить газированные напитки;
  • есть острую пищу;
  • принимать ванну;
  • мыться очень горячей водой;
  • делать наклоны вперед.

Спать придется на спине. Причем голова должна быть все время слегка приподнятой.

Восстановление дыхания

Самым большим неудобством для многих пациентов является то, что в первые дни после септопластики носовое дыхание практически отсутствует. Часто в нос на сутки устанавливают плотные ватные тампоны для профилактики кровотечения. Но даже после их удаления из-за отека мягких тканей дышать очень сложно.

Справиться с проблемой помогают противовоспалительные и увлажняющие капли в нос. Назначать их может только врач.

Помните, что использование сужающих сосуды средств в послеоперационном периоде строго запрещено. Нельзя также высмаркивать нос и прополаскивать его водой. Нарушение этих правил чревато серьезными осложнениями.

Со 2-3 дня после операции в носу начинают образовываться корочки, которые сушат слизистую и тоже мешают нормально дышать. Срывать их ни в коем случае нельзя.

Для скорейшего отслоения можно очень осторожно смазывать носовые проходы персиковым или облепиховым маслом. Они прекрасно увлажняют и смягчают кожу, а также ускоряют процессы регенерации.

Физиотерапия

Даже врачи до сих пор спорят о том, нужны ли после септопластики физиотерапевтические процедуры. Большинство склоняются к мнению, что если реабилитация протекает без осложнений, особой необходимости в них нет. В любом случае начинать их делать можно не ранее чем с 3-4 недели после операции.

Физиотерапия может помочь, когда слишком долго не сходят синяки, не рассасываются гематомы или не возвращается чувствительность носа. Обычно назначается курс одной из перечисленных ниже процедур:

  • ультразвук;
  • дарсонвализация;
  • электрофорез;
  • микротоки.

Сегодня многие имеют портативные электроприборы, предназначенные для домашнего использования, и начинают работать с ними самостоятельно, стремясь сократить постоперационный период. Делать этого ни в коем случае нельзя.

Разрешение на интенсивное воздействие в области носа, которым являются перечисленные выше процедуры, может дать только врач.

Образ жизни

Хотя синяки и отеки после септопластики исчезают полностью максимум за 2-3 недели, а выходить на работу уже можно на 10-14 день, осторожность придется соблюдать еще в течение нескольких месяцев. И главный запрет – на курение, которое раздражает слизистую носа, снижает иммунитет и замедляет регенерацию.

Очень важно следить за свои питанием и пить достаточно много жидкости. При обезвоживании организма в первую очередь страдают слизистые, а они после операции и так повреждены.

Для укрепления иммунитета и быстрого восстановления нужны витамины. Их лучше получать из натуральных продуктов, а не из пластиковых баночек. В рационе должны быть зелень, свежие фрукты и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы.

Занятия спортом

Спустя месяц после проведения ринопластики разрешено начинать занятия спортом. При том на организм должны оказываться минимальные нагрузки. В период реабилитации лучшими видами спорта являются йога, фитнес, а также езда на велосипеде.

Спустя три месяца после операционного вмешательства нагрузки можно увеличить. Однако те виды спорта, где требуется значительное напряжение мускулатуры, запрещены. В течение полугода стоит избегать занятий, где существует риск удара в нос. К таким видам спорта относится гандбол, единоборства, бокс, футбол и так далее.

Восстановление обоняния

Если у пациента после операции нарушилось обоняние, то следует обратиться к врачу, так как это может быть осложнением после операции. Если врачом никаких изменений не выявлено, то потеря обоняния – это индивидуальная реакция организма.

Для восстановления обоняния после септопластики помогут физиопроцедуры, а также следующие советы:

  • спать несколько недель только на спине;
  • не наклонять голову вниз;
  • не выполнять физические нагрузки;
  • месяц не носить очки;
  • избегать инфекций;
  • не посещать баню, сауну, бассейн.

Возможные осложнения

Реабилитация после ринопластики проводится в несколько этапов. Осложнения после такого хирургического вмешательства возникают крайне редко, так как механизм проведения операции давно усовершенствован и хорошо отработан. При этом статистика пациентов положительна. Риск развития некоторых осложнений значительно снижен.

Самым страшным является летальный исход. Чаще всего смерть наступает в результате анафилактического шока, который возникает лишь в 0,016% случаев. Из них лишь 10 % заканчиваются летальным исходом.

Остальные разновидности осложнений можно разделить на внутренние и эстетические. Чтобы избежать неприятных последствий, требуется реабилитация после ринопластики.

Откажитесь от алкоголя

Реабилитация после ринопластики носа — сложный период. В течение месяца строго запрещено употребление спиртных напитков. Алкоголь способен вызвать осложнения и привести к печальным последствиям. Стоит учесть, что спиртные напитки:

  • увеличивают отечность;
  • ухудшают обменные процессы, а также выведение продуктов распада;
  • не совместимы с некоторыми лекарственным препаратами, назначающимися лечащим врачом;
  • значительно ухудшают координацию движений.

Такой алкоголь, как коньяк и вино, можно употреблять уже через месяц. Напитки должны быть негазированными. Однако не стоит ими злоупотреблять. Что касается газированных напитков, то от них следует отказаться. К ним относятся не только коктейли, но и шампанское, и пиво. Их можно будет употреблять только через полгода после ринопластики.

Этап второй

В период реабилитации после ринопластики восстанавливается слизистая и другие мягкие Второй этап длится примерно 10 суток. В этот время пациенту снимают гипс либо повязку, а также внутренние сплинты. Все основные швы удаляются, если применялись нерассасывающиеся нити. В завершение специалист очищает носовые ходы от скопившихся сгустков, проверяет состояние и форму.

Стоит учесть, что после удаления повязки или гипса внешний облик будет не совсем привлекательным. Не стоит этого пугаться. Со временем форма носа полностью восстановится, пропадут отеки. На данном этапе пациент может возвращаться к обычному образу жизни и даже ходить на работу, если операция прошла без осложнений.

Отеки и синяки поначалу спадут совсем немного. Полностью они исчезнут только через три недели после ринопластики. Многое зависит от сделанной работы, механизма проведения операции и от свойств кожных покровов. Отечность к концу данного периода может пройти на 50%.

Реабилитационные этапы

Реабилитация после операции проходит достаточно быстро и легко. Весь период реабилитации занимает около трех месяцев. В основном рекомендуется лишь придерживаться рекомендаций и тогда реабилитационный период пройдет успешно. В реабилитации после септопластики носа выделены послеоперационный и восстановительный период.

Послеоперационный период

После проведенной операции пациента помещают в стационар на 2-3 суток, чтобы исключить развитие осложнений. В стационаре в носовую полость вставляются:

  • трубки;
  • тампоны;
  • фиксирующая повязка.

В первые двое суток пациент испытывает сильную жажду. Это обусловлено тем, что дыхание осуществляется через ротовую полость. После проведенной операции в течение нескольких часов необходимо воздержаться от питья. Допустимо только смачивание губ водой или полоскание рта.

Рекомендации для послеоперационного периода:

  1. Устранение жажды. Рекомендуется пить как можно больше жидкости, за исключением газированных напитков.
  2. Особый постельный режим не требуется, но в первое время длительные прогулки нежелательны.
  3. Рацион пациента может оставаться прежним. Рекомендуется исключить острую и чересчур горячую пищу.

При сильном болевом синдроме могут применяться обезболивающие препараты.

Восстановительный период

После послеоперационного этапа пациент наблюдается амбулаторно. Сначала два раза в неделю, а затем раз в неделю. В восстановительном периоде необходимо:

  • удалять кровяные сгустки;
  • обрабатывать носовую полость для профилактики попадания инфекции.

Сначала нос промывают солевыми растворами. Физраствором носовая полость также может обрабатываться, так как он обладает дезинфицирующим действием. Промывание необходимо проводить 3 раза в сутки.

После размягчения корочек нужно их удалить. Нельзя удалять пальцами. Для этого нужно воспользоваться ватными палочками.

Этап третий

Сколько длится этот период ринопластики? Восстанавливается после операции организм постепенно. Третий этап может длиться от 4 до 12 недель. Восстановление тканей носа в это время протекает быстрее:

  • полностью пропадает отечность;
  • восстанавливается форма носа;
  • исчезают синяки;
  • полностью убираются все швы и заживают те места, где они были наложены.

Стоит учесть, что на данном этапе результат еще не будет конечным. Ноздри и кончик носа восстанавливаются и приобретают нужную форму дольше, чем остальные части носа. Поэтому не стоит критически оценивать результат.

Лекарственная терапия

После операции врач назначает антибиотики для профилактики воспалительного процесса, пробиотики, антигистаминные средства.

В реабилитационном периоде нередки случаи повышенной температуры, стоит запастись жаропонижающими. Нормальным для реабилитации после ринопластики можно считать незначительное повышение температуры – до 37-38 градусов. При этом пациент может чувствовать слабость, тошноту, головокружение. При такой температуре достаточно принять лекарство и отдохнуть. При более высокой температуре следует обратиться к лечащему врачу, так как это может говорить о воспалительном процессе.

Период восстановления не обходится без боли, поэтому анальгетики тоже не помешают.

После удаления тампонов нужно ежедневно обрабатывать слизистую носа ватной палочкой, смоченной раствором перекиси водорода и маслами. Косметические масла персика, абрикоса, винограда, миндаля можно купить в аптеке. Они облегчают отделение корочек и увлажняют слизистую. Не лишним будет аккуратное промывание носа солевыми растворами.

После ринопластики можно пользоваться сосудосуживающими каплями (нафтизин, эфедрин) для улучшения дыхания. Для быстрого рассасывания кровоподтеков после ринопластики можно применять наружно гепариновую мазь, бодягу.

Удаление турундов и снятие гипса.

Через 3 — 5 дней

из ноздрей вынимают сплинты. Вопреки распространенным заблуждениям, эта процедура абсолютно безболезненна. Благодаря снятию сплинтов пациенту становится легче дышать носом. Правда, свободное носовое дыхание все равно будет частично блокировано до схождения первичного отека. В этот период у пациентов начинается зуд и раздражение кожи под гипсом или лонгетой. Это абсолютно нормальное явление, и его стоит просто перетерпеть. Ни в коем случае не двигайте и не снимайте иммобилизующую повязку самовольно! Это может привести к деформациям носа и испортить результат ринопластики. В случае обнаружения хирургом следов подобных действий, он имеет полное право снять с себя ответственность за итог ринопластики.

Спустя 7 — 10 дней

хирург удаляет гипсовую повязку. То, что вы увидите в зеркале после этого, не должно вас пугать — нос будет в 1,5-2 раза больше, чем планировалось на ринопластике. Это — отек, который еще не сошел. Он может «гулять» по носу до полугода. Окончательный результат ринопластики оценивается спустя 1 год, когда и внешние, и внутренние отеки нейтрализуются. На 7-10 день гипс может упасть сам, и это не страшно, если вы ему не «помогали». Но в этом случае советую досрочно обратиться к хирургу.

После изъятия тампонов в ноздрях, на колумелле и в складках крыльев носа могут оставаться швы. Не дергайте их пинцетом и не вынимайте. Это чревато расхождением швов и некрасивыми рубцами. Старайтесь избегать активной мимики, особенно смеха.

Носовое дыхание после ринопластики может быть улучшено

27 декабря 1999 г. (Атланта) — Ежегодно более 130 000 пациентов проходят ринопластику для улучшения формы носа, хотя у некоторых впоследствии возникают трудности с носовым дыханием. Эксперты говорят, что новые методы позволяют изменить форму носа без проблем с дыханием.

«Ринопластика сильно изменилась за последние двадцать лет, — говорит Лоуренс Рид, доктор медицинских наук, пластический хирург и доцент кафедры пластической хирургии Корнельского университета в Нью-Йорке. «Сейчас основное внимание уделяется изменению положения носа, а не удалению большого количества хряща. Но пациенты, перенесшие операцию несколько лет назад, часто жалуются на бессонницу и другие проблемы с носовыми дыхательными путями. Это связано с тем, что удаление слишком большого количества хряща приводит к спаду боковых сторон носа. во время вдоха».

К счастью, проблему можно решить. «Мы восстанавливаем чрезмерно прооперированные области, создавая крошечный карман для хрящей пациентов», — говорит Дэниел Беккер, доктор медицинских наук из Пенсильванского университета.Хрящ, взятый из-за уха или внутри носа, можно реплантировать в эти карманы.

Исследователи из Университета Иллинойса оценили его эффективность у 46 пациентов с помощью письменного опросника. Участники оценивали свое носовое дыхание по шкале от одного до пяти как до, так и после процедуры. Около 98% сообщили об улучшении носового дыхания, в среднем в два с половиной раза, согласно отчету в журнале Archives of Otolaryngology — Head and Neck Surgery Эти результаты заставили одного пациента, перенесшего ринопластику, пожелавшего остаться неназванным, сделать выбор в пользу этой процедуры спустя почти 30 лет.

«Я не знала, что что-то можно сделать, поэтому просто жила с этим», — говорит она. «Моя проблема с дыханием будила меня ночью, и с возрастом она усугублялась. Узнав об операции, я боялась, что она изменит форму моего носа. И я боялась синяков, отеков и боли, которые у меня были после операции». первая операция».

После операции у нее была другая история.«Теперь я удивляюсь, почему я так долго ждал. Я, должно быть, перепробовал все подушки, антигистаминные препараты и дыхательные ленты на рынке. Но операция — единственное, что сработало. Теперь я сплю всю ночь, и никто даже не знает, что мне сделали операцию. Я вернулся к работе после долгих выходных, и мне даже не понадобилось обезболивающее». Кроме того, ее медицинская страховка оплатила процедуру.

«Облегчение проблем с дыханием необходимо с медицинской точки зрения независимо от причины», — говорит Беккер. «Так что планы в основном покрывают операцию.Но важно, чтобы пациенты искали сертифицированных хирургов. Хирурги уха, горла и носа, имеющие дополнительную подготовку в области пластической хирургии лица, и пластические хирурги имеют квалификацию для выполнения этой процедуры», — говорит он.

Значит, после ревизионной ринопластики вы не можете дышать через нос?

Даже после поиска лучшего хирурга по ринопластике вам нужна была ревизия. А потом был лучший хирург по ревизионной ринопластике. И до сих пор не можешь дышать носом.Что пошло не так? Или, точнее, что пошло не так? Правильное дыхание может быть настолько сложной проблемой, что не существует универсальной истины относительно причины заложенности носа после операции на носу.

            В целом существует пять основных факторов, влияющих на носовое дыхание: перегородка, внутренний носовой клапан, наружный носовой клапан, нижние носовые раковины и пазухи. У пациента с персистирующей заложенностью носа, несмотря на многочисленные предшествующие ринопластики, могут играть роль любой или все эти пять факторов. У пациента, который хорошо дышал до хирургического вмешательства на носу, это часто происходит из-за коллапса носового клапана или искривления носовой перегородки.

 

   Эта простая анкета поможет вам определить, являетесь ли вы кандидатом на простую процедуру

            Многие люди рождаются с искривлением носовой перегородки. В большинстве случаев они протекают бессимптомно и не требуют коррекции. После ринопластики нос часто уменьшается в размерах.Это также может привести к сокращению проходимости дыхательных путей, в результате чего искривление перегородки, ранее бессимптомное, становится симптоматическим.

            Коллапс клапана носа является наиболее распространенной этиологией ятрогенной (вызванной хирургическим вмешательством) заложенности носа после ринопластики или ревизионной ринопластики. Анатомически имеется как внутренний носовой клапан, так и наружный носовой клапан. Расположение внутреннего носового клапана — это соединение носовой перегородки (которая поддерживает нос) и хрящей снаружи носа. Наружный носовой клапан расположен дальше от центра носа и состоит из хряща боковой стенки, который при нормальном дыхании противостоит отрицательной силе, вызванной вдохом. Во время ринопластики боковые стороны носа обычно отделяются от перегородки. Это делается для того, чтобы можно было удалить дорсальную шишку. Затем боковые стороны носа возвращаются к центру путем выполнения остеотомии (перелома носа). Со временем борта могут потерять устойчивость. Это ощущается пациентом как заложенность носа, которую можно устранить, потянув рукой за боковую часть носа.Этот тест, известный как «модифицированный маневр Коттла», является убедительным доказательством коллапса наружного носового клапана .

«Модифицированный маневр Коттла»

Внутренний Коллапс клапана диагностируется путем осторожного помещения аппликатора с ватным наконечником в нос, где сторона встречается с центром (перегородкой), и физического открытия клапана. Причиной обструкции может быть как внутренний, так и внешний коллапс носового клапана. Другие признаки коллапса хряща включают бугорок внутри носа , который может быть жалобой пациента.Эти «шишки» часто представляют собой неправильно расположенные или поврежденные хрящи, ослабление которых способствует обструкции.

            Ранее не диагностированные проблемы с нижними носовыми раковинами или пазухами также могут быть причиной стойкой или иногда даже новой заложенности носа. Диагностика этих проблем производится с помощью назальной эндоскопии и компьютерной томографии пазух. Медикаментозное и/или аллергическое лечение часто улучшает симптомы, вызванные закупоркой носовых пазух или увеличением нижней носовой раковины.

            Философия повторной ринопластики заключается в том, чтобы исправить то, что сломано. Проблемы, подобные описанным выше, возникают даже у лучших хирургов по ринопластике . Анализ «большой пятерки» — перегородки, внутреннего носового клапана, наружного носового клапана, нижних носовых раковин и пазух — позволит хирургу определить оптимальную стратегию восстановления функции носа.

 

  Эта простая анкета поможет вам определить, являетесь ли вы кандидатом на простую процедуру  

 

У вас есть вопросы или вы хотите запросить консультацию у Dr.Нахлас? Контакт Сэнди Фридман , Директор по работе с пациентами 561-939-0909.

Ринопластика Часто задаваемые вопросы

1. Что такое ринопластика?

Ринопластика – это буквально пластическая операция на носу. Ринопластика обычно затрагивает как мягкие ткани, так и структурные элементы (хрящи и кости) носа. Ринопластика может повлиять на внешний вид носа или функцию носа (дыхание).Тем не менее, ринопластика всегда должна учитывать как внешний вид, так и функцию носа. Способность дышать через нос не должна подвергаться риску при изменении внешнего вида носа.

2. Болезненна ли операция по ринопластике?

Сама операция, как правило, не доставляет дискомфорта, так как обычно проводится под общей анестезией. Нередко нос болит в течение двух или трех недель после операции и может быть чувствителен к давлению в течение нескольких недель после этого. У некоторых пациентов манипуляции с хрящами и костями носа более обширны, чем у других.Те, у кого более обширные или более сложные процедуры, могут испытывать немного больший дискомфорт, чем те, у кого относительно небольшие процедуры.

3. Каковы риски ринопластики?

Некоторые риски ринопластики аналогичны рискам других лицевых операций, а некоторые уникальны для носа. Случаи повторной ринопластики могут иметь ряд уникальных рисков, которые варьируются от пациента к пациенту в зависимости от того, что было сделано с носом во время предыдущей операции. Всегда обязательно обсудите свои уникальные соображения с хирургом перед процедурой.

Как и при других процедурах на лице, после операции может возникнуть продолжительное кровотечение. Инфекции также могут возникать, но в целом они редко возникают после операции на носу. Шрамы также могут быть более заметными, чем хотелось бы. В большинстве случаев ринопластики большинство разрезов находятся внутри носа. Если есть внешние разрезы, шрамы, как правило, незаметны, так как они обычно находятся под кончиком носа между отверстиями ноздрей. Проблемы со шрамами после ринопластики встречаются редко.

Поскольку большинство операций по ринопластике включают удаление некоторого количества хряща из перегородки носа, существует некоторый риск скопления жидкости или гематомы на перегородке. Отверстие или перфорация могут образоваться в перегородке, если гематома перегородки не лечится после операции. Перфорация перегородки может вызвать такие симптомы, как образование корки или кровотечение, или сделать ваше носовое дыхание более шумным, чем до операции. Крупные перфорации также могут вызывать коллапс внешней формы носа, состояние, которое иногда называют деформацией «седловидного носа».Однако перфорация перегородки, как правило, встречается редко.

Если план операции требует большего количества хряща, чем доступно в перегородке носа, часть хряща, возможно, придется взять из уха или даже из ребра. Пересадка хряща из этих областей может вызывать дискомфорт в течение нескольких недель там, где был взят хрящ. Удаление хряща из уха или грудной клетки может привести к образованию области на ребре, что может привести к пневмотораксу или скоплению воздуха внутри грудной полости, если слизистая оболочка грудной клетки проколота.В противном случае на участках донорского хряща могут возникнуть инфекция, кровотечение и скопление жидкости. Чтобы избежать проблем с донорским участком, некоторые врачи используют материал трупного хряща в случаях ринопластики.

4. Через какое время после операции я увижу окончательные результаты?

Как правило, пациенты, перенесшие ринопластику, могут начать замечать изменения во внешнем виде своего носа, как только снимают шину, примерно через неделю после операции. Существует некоторая вариабельность — более сложные процедуры могут иметь больший отек.В большинстве случаев ринопластики отек практически исчезает в течение первых 2-3 недель. Тем не менее, некоторая упругость или отек мягких тканей низкой степени сохраняются в течение многих месяцев, и мягкие ткани носа могут реконструироваться и созревать после процедуры в течение 12 месяцев или даже дольше. По этой причине пациентам обычно советуют не смотреть на свой послеоперационный нос как на окончательный результат до тех пор, пока не пройдет год после процедуры или позже.

5. Через какое время проходят синяки и отеки?

Большая часть кровоподтеков и отеков незаметна или может быть скрыта косметикой примерно через 2 недели, хотя небольшой отек будет сохраняться с постепенным, непрерывным улучшением в течение еще нескольких недель.Существует немного больше риска, что кровоподтеки сохранятся дольше, чем пару недель, если приходится манипулировать носовыми костями.

6. Как минимизировать синяки после ринопластики?

Холодные компрессы помогают в первые 24-48 часов. Обязательно отдыхайте с приподнятой головой в течение недели или двух после процедуры и избегайте интенсивных физических нагрузок в течение нескольких недель. Кроме того, добавки с арникой горной с бромелаином или без него могут помочь свести к минимуму синяки и ускорить их рассасывание в ранний период восстановления. Кроме того, если вы принимаете такие лекарства, как мотрин, ибупрофен, адвил, алив или аспирин, их прием обычно не проводится в течение 10-14 дней до операции. Если вы принимаете эти лекарства или рецептурные антикоагулянты во время процедуры, у вас будет повышенный риск более серьезных и длительных синяков, а также гематомы перегородки (обсуждалось ранее в вопросе № 3 о хирургических рисках)

7. Каковы риски и ограничения ринопластики?

См. вопрос №3 выше относительно рисков.Ограничения ринопластики трудно обобщить, поскольку нос каждого человека уникален. Это вопрос, на который лучше всего отвечать в каждом конкретном случае, и именно поэтому так важно встретиться с вашим хирургом перед процедурой и обсудить риски, ожидаемые преимущества и ограничения любых рекомендуемых процедур на носу. В большинстве кабинетов (и в нашем кабинете) у вашего хирурга есть программное обеспечение для визуализации, которое позволяет моделировать ожидаемые изменения внешнего вида вашего носа во время консультации. Помните, что эти цифровые симуляции, хотя они и основаны на ваших собственных фотографиях, являются всего лишь симуляциями — программное обеспечение не может точно предсказать или точно представить, как ваш нос будет выглядеть после операции.

8. Часто ли возникают проблемы с дыханием после ринопластики?

В течение первой или двух недель после ринопластики нередко возникают трудности с дыханием через нос из-за отека мягких тканей в носу. Это обычно постепенно улучшается после первой послеоперационной недели.В течение нескольких недель у вас должно быть дыхание, по крайней мере, такое же хорошее, как и до операции, если не лучше. Если у вас искривление носовой перегородки, увеличенные носовые раковины или небольшой носовой клапан (анатомическая область в носовых дыхательных путях), эти проблемы можно решить одновременно с ринопластикой, чтобы улучшить носовое дыхание. Важно обсудить любые проблемы с носовым дыханием, которые у вас есть, с вашим хирургом до операции, чтобы план операции мог быть разработан с учетом этих проблем.

9. Как сделать ринопластику естественной?

Это отличный вопрос… есть много разных носов, с которыми люди рождаются естественным образом. То, что выглядит естественным, зависит от точки зрения каждого пациента. Как правило, ваш нос должен быть пропорционален вашему лицу, чтобы выглядеть естественно. Кроме того, у него должны быть характеристики, общие с другими вашими чертами лица. Например, если у вас худое лицо с высокими скулами, вам не нужен широкий нос.Если у вас более толстая кожа и более полные щеки, то нос с четко очерченным кончиком и очень узким может не смотреться на вашем лице. Я думаю, что ключом к тому, чтобы ринопластика выглядела естественно, является четкое понимание того, как предстоящая процедура изменит ваш нос. Программное обеспечение для визуализации, правильно используемое вашим хирургом (в консервативной, реалистичной манере), и серьезное и подробное обсуждение с вашим хирургом ожидаемых результатов — лучшее место для начала.

10. Какой вид анестезии используется?

Обычно используется общий наркоз. Для незначительных процедур ринопластики (тех, которые на самом деле не затрагивают кости носа) внутривенной седации с анестезиологом или медсестрой-анестезиологом, наблюдающей за вами во время процедуры, может быть достаточно, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время процедуры.

11. Как долго сохраняются результаты?

Если вам не делали инъекции наполнителя или ботокса в рамках ринопластики, ваши результаты считаются постоянными.Однако можно ожидать, что со временем нос изменится, с хирургическим вмешательством или без него. Постепенно с годами кончик носа может опуститься или обвиснуть, так как часть поддерживающего его хряща может стать слабее и менее жестким. Мягкая тканевая «оболочка» носа также может со временем истончаться. Эти изменения могут произойти, даже если у вас никогда не было операций на носу. Кроме того, хрящевые трансплантаты, используемые при ринопластике, могут иногда изгибаться или ослабевать с течением времени, но это зависит от типа используемого хрящевого трансплантата, и можно принять меры, чтобы свести к минимуму риск этого.

12. Сколько времени мне нужно будет отсутствовать на работе после операции по ринопластике?

В общем, 2 недели от работы хватает. Если вы много поднимаете тяжести на работе, вы можете немного дольше отдыхать или планировать вернуться к работе с ограничением активности в течение 2–3 недель после процедуры.

13. Как скоро я смогу заниматься спортом после операции по ринопластике?

Через 2 или 3 недели после ринопластики, при условии благоприятного заживления.Вы должны запланировать 2 или 3 визита в течение первых 2 или 3 недель после операции на носу, чтобы проверить процесс заживления.

14. На что мне следует обратить внимание хирургу для проведения повторной ринопластики?

Вам следует найти кого-то, кто обучен этим процедурам. Сертифицированные или имеющие право на участие в совете пластические хирурги лица и общие пластические хирурги прошли специальную подготовку по процедурам ринопластики. Многие сертифицированные или соответствующие требованиям отоларингологи (специалисты по уху, носу и горлу) также прошли достаточную подготовку в области ринопластики. Для ревизионной ринопластики вам, как правило, следует искать хирурга со значительным опытом ринопластики. В частности, если у вас есть этнические черты носа, которые были изменены нежелательным образом в результате предыдущей процедуры, вам следует искать хирурга по ринопластике, специально имеющего опыт лечения или проведения повторных операций на носу со схожими этническими особенностями.

Врачи оториноларингологии

Как и большинство людей, вы, вероятно, думаете о ринопластике, которую обычно называют пластикой носа, как о косметической процедуре.Но ринопластика проводится не только в эстетических целях. Изменение формы носа также может улучшить проблемы с дыханием.

Решение проблем с дыханием

Структурные аномалии являются наиболее распространенными причинами нарушения дыхания. Искривление перегородки — это структурная проблема № 1, которая может привести к проблемам с дыханием через нос. Перегородка представляет собой тонкий кусок хряща, который делит нос на две камеры. Когда эта структура относительно центрирована, воздух легко проходит через обе стороны.

Изогнутая или неровная перегородка делает одну сторону уже другой, и именно этот дисбаланс способствует проблемам с потоком воздуха. Более того, вы можете совершенно не подозревать, что у вас искривление носовой перегородки.

У большинства людей имеется искривление носовой перегородки. Часто отклонение незначительное, не вызывает серьезных проблем и не требует лечения. Но если у вас значительно искривлена ​​перегородка, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием через нос, что может привести к другим проблемам со здоровьем.

Симптомы проблем с носовым дыханием

Наиболее распространенными симптомами дисфункции носа являются:

  • Заложенность носа
  • Проблемы с дыханием через одну или обе ноздри
  • Носовые головные боли
  • Носовое давление
  • Лицевая боль и давление

Почему хороший носовой поток воздуха имеет значение?

Носовые ходы не только доставляют кислород, они фильтруют теплый и холодный воздух, поступающий в нос, и являются важной частью дыхательной функции. Любая обструкция носовых ходов препятствует правильному дренажу носа и снижает способность воздуха проходить через них.

Если у вас искривление носовой перегородки, у вас больше шансов на частые инфекции носа. Связанные с этим проблемы с дыханием могут мешать сну и вызывать обструктивное апноэ во сне — состояние, при котором вы испытываете частые паузы в дыхании во время сна. Если вы чувствуете усталость в течение дня, причиной может быть нарушение сна, связанное с проблемами дыхания.

Что такое ринопластика?

Функциональная ринопластика включает в себя изменение формы носа для восстановления носового воздушного потока и надлежащего дренажа. Это поможет вам лучше дышать. Септопластика – это операция, направленная на исправление искривления перегородки. Во время септопластики хирург выпрямляет перегородку, чтобы обеспечить лучший поток воздуха.

Другие причины проблем с дыханием

Наросты, называемые полипами носа, могут образовываться в носовых пазухах и блокировать поток воздуха. Они связаны с частыми инфекциями, аллергией и астмой.Эти мягкие, безболезненные наросты иногда могут стать достаточно большими, чтобы препятствовать нормальному потоку воздуха. Назальная хирургия по удалению проблемных носовых полипов может улучшить ваше дыхание.

Еще одной серьезной причиной проблем с дыханием является аллергия. Аллергия может вызвать хроническое воспаление носа, затрудняющее дыхание через нос. В Southern ENT наши хирурги используют различные хирургические и нехирургические процедуры для восстановления дыхания.

Баллонная пластика синусов — это неинвазивная нехирургическая процедура по открытию носовых ходов.Ваш хирург использует специальные инструменты для введения и надувания медицинского баллона, чтобы реструктурировать ткани носа. Цель состоит в том, чтобы носовые ходы оставались открытыми после того, как баллон сдут и удален.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам не придется жить с проблемами дыхания через нос. Если вы заметили, что не можете дышать без усилий, когда закрываете рот и глубоко вдыхаете через нос, пора обратиться к профессиональному оториноларингологу.

Наша команда отоларингологов и хирургов головы и шеи выявляет первопричину вашей дыхательной дисфункции и разрабатывает план лечения, направленный на решение ваших проблем с дыханием, чтобы вы могли лучше дышать и чувствовать себя лучше.

Чтобы получить первичную консультацию, позвоните в один из наших семи южных ЛОР-центров или запишитесь на прием, используя нашу онлайн-форму.

Септоринопластика (затрудненное дыхание через нос и ринопластика)

Пациент выписывается в день операции или остается в стационаре на одну ночь в зависимости от операции.

Хилотерапевтическая маска применяется после операции. Таким образом, он чрезвычайно минимизирует боль, отек и синяки на лице по сравнению со старыми аппликациями со льдом. Охлаждение с помощью хилотерапевтической маски применяется и поддерживается на уровне 15-20 градусов, поэтому благодаря маскам пациент достаточно расслаблен. В первый день больного расслабляют прикладыванием холода к лицу (гилотерапия первые 3-4 часа, затем холодовая компрессия) и обезболивающими средствами.

Если использовалась перфорированная силиконовая шина (позволяет дышать носом), ее снимают через 1-2 дня после операции и можно принимать теплый душ, не нагревая надетую на нос пластиковую шину.Вам дадут два разных назальных спрея для распыления в нос (один используется в течение примерно 1 недели, а другой – в течение 4 недель).

2-3 дня после операции – это период, когда припухлость и отек находятся на максимальном уровне (в зависимости от строения лица и применяемой методики), а затем быстро исчезают.

Пластиковая шина и ленты на носу снимаются через 5 дней после операции. И еще на неделю вам на нос наклеивают пластырь телесного цвета, и ваш отек полностью исчезает.

Вы можете вернуться к работе примерно через 7-9 дней после операции.

При необходимости вас проинструктируют, как делать массаж носа в зависимости от строения носа.

Вы можете начать пользоваться контактными линзами через 3 дня, очками в легкой оправе через 1 месяц и очками в толстой оправе через 3 месяца после операции.

Если вмешаться в носовую раковину и искривленную перегородку из-за затрудненного дыхания, заложенность носа после операции является нормальным явлением, со временем это пройдет примерно через 2 месяца.Это происходит из-за отека и струпьев внутри носа.

Через 2 недели вы можете начать делать легкие упражнения, которые не принуждают вас, и плавать через два месяца.

Вы заметите и насладитесь новой формой своего носа уже через 3 недели после операции.

BНос принимает окончательную форму примерно через 6 месяцев-1 год.

Постринопластика Заложенность носа Ринопластика: предпосылки, проблема, эпидемиология

Автор

Томас Ромо, III, доктор медицинских наук, FACS  Директор пластической и реконструктивной хирургии лица, отделение отоларингологии, больница Ленокс Хилл; Директор отделения пластической и реконструктивной хирургии лица, Манхэттенская больница глаза, уха и горла

Томас Ромо, III, доктор медицинских наук, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американской академии отоларингологии – руководитель и Хирургия шеи, Американская медицинская ассоциация, Американское ринологическое общество

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Homere Al Moutran, MD Лечащий/штатный врач пластической хирургии лица, Отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, Нью-Йоркский институт головы и шеи, Университетская больница Статен-Айленда

Homere Al Moutran, MD является членом следующих медицинские общества: Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи

Раскрытие информации: Не раскрывать.

Джеймс М. Пирсон, доктор медицины  Частная практика, Беверли-Хиллз/Хермоса-Бич, Калифорния

Джеймс М. Пирсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американской академии отоларингологии – глава и Хирургия шеи, Калифорнийская медицинская ассоциация, Медицинская ассоциация округа Лос-Анджелес

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Paul Presti, MD  штатный врач, отделение отоларингологии — хирургии головы и шеи, Нью-Йоркская глазная и ушная больница

Раскрытие информации: не подлежит раскрытию.

Хареш Яламанчили, доктор медицинских наук  Директор Центра пластической хирургии лица Belage

Хареш Яламанчили, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Альфа Омега Альфа, Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американская академия отоларингологии – руководитель и Хирургия шеи, Американская медицинская ассоциация, Техасская медицинская ассоциация, Медицинское общество округа Харрис

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Уитни Паффорд, MD  Врач-резидент, отделение отоларингологии, Медицинская школа Нью-Йоркского университета,

Раскрытие информации: не требуется раскрытия информации.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Дин Ториуми, доктор медицинских наук  адъюнкт-профессор кафедры отоларингологии Медицинского центра Университета Иллинойса

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования  профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии Медицинской школы Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Хирургия, Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить директором, сотрудником, партнером, сотрудником, советником, консультантом или доверенным лицом для: Cerescan, Ryte, Neosoma, MI10< br/>Получил доход в сумме, равной или превышающей 250 долларов США, от: , Cliexa;;Neosoma
Получил долю владения от Cerescan за консультации; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Благодарности

Грегори Бранхам, MD Заместитель председателя, директор, доцент, отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, отделение пластической и реконструктивной хирургии лица, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Грегори Бранхам, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американской академии отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американского колледжа руководителей врачей и Медицинской ассоциации штата Миссури

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ринопластика

Ринопластика часто проводится в амбулаторных условиях или в кабинете пластического хирурга.

Вам могут дать лекарство для общей анестезии, которое погрузит вас в глубокий сон. Или ваша область носа может быть обезболена лекарством для местной анестезии, и вам введут внутривенное седативное средство, чтобы вы почувствовали сонливость. Поговорите со своим хирургом о типе анестезии, который лучше всего подходит для вас.

Обычно вы можете вернуться домой в день процедуры.При более обширных операциях может потребоваться пребывание в больнице на ночь.

  • Вас попросят снять одежду, украшения и другие предметы, которые могут помешать во время операции.

  • Вас могут попросить снять одежду и дать халат.

  • В вашу руку или кисть введут внутривенный катетер.

  • В большинстве случаев лекарство используется для обезболивания носа и области вокруг него.Вам также дадут лекарство в капельницу, чтобы вы расслабились и почувствовали сонливость. В некоторых случаях вам может быть назначена общая анестезия, чтобы погрузить вас в глубокий сон.

  • Во время процедуры будут проверяться частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания и уровень кислорода.

  • Вы ляжете на спину на операционный стол.

  • Кожу над местом операции обрабатывают стерильным (антисептическим) раствором.

  • В большинстве случаев хирург делает несколько небольших надрезов (разрезов) внутри носа, чтобы не было видно никаких шрамов. Это известно как «закрытая ринопластика». В других случаях разрез может быть в нижней части носа над губой, а также внутри. Это известно как «открытая ринопластика».

  • Затем хирург изменит кость и ткань (хрящ) под кожей вашего носа.Кости и хрящи могут быть удалены, изменены или увеличены. Кость может быть сломана и перемещена в лучшее положение.

  • Затем хирург вернет кожу на место и зашьет разрезы.

  • После завершения операции хирург наложит вам на нос шину. Это поддержит ваш нос примерно на неделю, пока он заживает.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.