Миостимуляция мышц: Миостимуляции лица и для тела в косметологии Литфонда

Содержание

Сделать миостимуляцию лица и тела (живота, бедер, ягодиц и других проблемных мест) по доступной цене в Москве

Миостимуляция - это услуга аппаратной косметологии, во время которой импульс тока воздействует на группы мышц, что ведет к их улучшению, уменьшению жировых клеток, повышению тонуса кожи. Миостимуляция тела по оптимальной цене сначала применялась при атрофии мышц, затем была взята на вооружение космонавтами и спортсменами для укрепления ослабленных мышц и разработки зажимов. Сейчас это отличный способ похудеть, подкачать мышцы проблемных зон и получить заряд хорошего настроения.

Миостимуляция в Москве является довольно распространенной услугой. Так, например, в СЗАО, м. «Октябрьское поле» наша клиника предлагает эту процедуру пациентам, которые хотят скорректировать живот, бедра, лицо, ягодицы. Но стоит помнить, что выраженный эффект достигается не сразу. После первого сеанса уходит лишь вода и снижается отечность. Не стоит и просить врача увеличивать силу электрического тока - это чревато ожогами.

Для достижения хороших результатов большое значение имеет форма импульса, которую выдаёт аппарат электроимпульсной терапии. Для своей клиники мы выбрали лучший аппарат, ведь от этого зависит эффективность процедуры. Различные аппараты выдают разные импульсы: треугольные, прямоугольные, синусоидальные, нейроподобные. Импульсные токи нейроподобной формы являются самыми эффективными, так как являются более физиологичными. Они то и используются в нашей работе.

Преимущества миостимуляции

Миостимуляция тела, которую еще называют не иначе, как гимнастика для ленивых, имеет целый ряд преимуществ:

  • подтягивает дряблую кожу,
  • снижает вес,
  • укрепляет мышцы,
  • поднимает верхнее веко,
  • уменьшает выраженность апельсиновой корки или полностью избавляет от целлюлита,
  • корректирует контуры тела, улучшает линии живота, подбородка,
  • выравнивает линии бедер, ягодиц,
  • снижает перенапряжение мышц,
  • улучшает состояние мышечного спазма. Особенно эту процедуру рекомендуют при сколиозе и остеохондрозе.

Показания для миостимуляции тела

Такую гимнастику врачи рекомендуют в случаях:

  • опущения век,
  • отечности лица,
  • гравитационном птозе тканей лица,
  • необходимости коррекции фигуры,
  • целлюлита,
  • проблемы работы лимфатической системы,
  • паралича,
  • дряблой кожи,
  • остеохондроза, сколиоза,
  • наличия группы мышц, которые плохо поддаются тренировке.

Миостимуляция живота особо показана в том случае, когда вес у пациента застрял. Подобная процедура помогает сдвинуть вес ниже.

Противопоказания

Миостимуляция, цены на которую следует уточнить у врача, не рекомендуется в следующих случаях:

  • беременность и лактация,
  • кардиостимулятор,
  • период месячных,
  • болезни почек и желчного пузыря,
  • инфекционные заболевания в острой стадии,
  • воспаления в острой стадии,
  • гипертермия,
  • онкология,
  • болезни крови и сердечно-сосудистой системы,
  • заболевания вен,
  • туберкулез мочевыделительной и дыхательной систем,

При наличии таких показателей лучше посоветоваться с врачом, какой тип аппаратной косметологии подойдет вам.

Как проходит миостимуляция лица

На тело пациента прикрепляют ремнями электроды специального аппарата, который вырабатывает ток определенной силы и передает его в мышцы. Под его воздействием мышца сокращается. Врач заранее выставляет силы тока, чтобы пациент не чувствовал боли или дискомфорта. По сути, мышцы начинают работать, как если бы пациент тренировался. Отличие состоит в том, что тренируются все без исключения группы мышц, на которые прикрепили электроды. Пациент занимается физкультурой, лежа на кушетке.

Мышцы-антагонисты начинают работать попеременно, активизируется отток крови по венам, запускается отток лимфы. Благодаря этому ускоряется метаболизм, мышцы напитываются питательными веществами. Процесс этот не останавливается и после процедуры. Миостимуляция лица проходит таким же образом: кожу предварительно обезжиривают, смывают косметику и наносят гель для прохождение импульса по телу. Когда процедура заканчивается, гель смывают и наносят специальный крем. После процедуры кожа становится более гладкой и ровной, появляются желаемые контуры тела, уменьшаются параметры и снижается вес.

Популярные вопросы

1. Влияет ли миостимуляция на внутренние органы?

Миостимуляция не влияет пагубно на внутренние органы, она не вызывает и раковых опухолей, однако стоит помнить, что во время месячных (если речь идет о стимуляции мышц брюшной полости) и сразу после родов использовать ее не рекомендуется.

2. Нужна ли особая диета во время курса и после него?

Да, необходимо соблюдать режим питания во время курса процедур и после него. Если этого не делать, то жир, который удалось убрать во время миостимуляции, вернется. Чаще всего врачи рекомендуют придерживаться диеты по Шелтону или Монтиньяку, а также употреблять не менее 1.5 л воды.

3. Возможно ли поднять опустившееся верхнее веко миостимуляцией?

Да, при опущении верхнего века можно достичь хороших результатов для лифтинга с помощью электроимпульсных токов нейроподобной формы, что позволяет избежать оперативного вмешательства. Наш аппарат позволяет проводить эту процедуру комфортно и более эффективно.

4. Как часто нужно делать процедуру?

Чтобы получить заметный результат, необходимо делать миостимуляцию через 2-3 дня с длительностью курса от 10 до 20 сеансов. Перерыв длиною более 3 суток снижает желаемый эффект. Результат обычно сохраняется 6 месяцев, поэтому повторять чаще эту процедуру нет смысла.

Миостимуляция тела в Москве, миостимуляция мышц в салоны, до и после, фото, цены

Миостимуляция

Миостимуляция уже давно используется в медицине, как один из эффективных способов реабилитации и физиотерапии у тяжелобольных пациентов. Однако данный метод применим и в косметологии для борьбы с целлюлитом.

Суть процедуры заключается в стимуляции мышечной работы под действием электрических разрядов, воздействующих на проблемные участки тела. В результате аппаратного воздействия создается эффект реальной мышечной работы: кратковременное воздействие импульса тока вызывает сокращение, сменяющееся расслаблением.

Миостимуляция тела позволяет стимулировать труднодоступные структуры, которые тяжело поддаются прокачке при тренировках. Преображаются наиболее проблемные участки тела: живот, бока, внутренняя поверхность бедра, ягодицы, руки. Процедура воздействует на целлюлит косвенно, при мышечной работе расходуется энергия, которую ткани берут именно из жировых отложений. Обычно миостимуляция назначается в комплексной программе лечения целлюлита.

При всей кажущейся простоте манипуляция выполняется на профессиональной аппаратуре врачом специалистом, прошедшим обучение на данном аппарате. Важным моментом считается подбор частоты импульсов. Медицинские работники центра «Целлюлайт» хорошо осведомлены о физиологии работы мышечных волокон, что позволяет им подбирать оптимальные режимы для достижения должного результата. Для каждого участка тела разработаны свои диапазоны частот и силы тока. Основным критерием выбора считают получение безболезненного, максимального по силе сокращения для данной группы мышц.

Показания к проведению

Миостимуляция тела достаточно распространенная и популярная процедура, позволяющая справиться с такими проблемами, как:

  • целлюлит, лишний вес;
  • необходимость пластики фигуры;
  • атрофия отдельных участков тела;
  • дряблость кожи, апельсиновая корка, растяжки;
  • проблемы с оттоком лимфы;
  • нарушение кровообращения;
  • венозная недостаточность;
  • травмы мышц, потеря чувствительности.

Противопоказания

Миостимуляция имеет некоторые противопоказания:

  • острые гнойно-воспалительные процессы;
  • кожные высыпания в месте воздействия;
  • новообразования;
  • беременность, лактация;
  • неврологические расстройства;
  • камни любой локализации;
  • склонность к тромбообразованию, тромбофлебит;
  • наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов (внутриматочные спирали).

У женщин миостимуляция тела не проводится в период менструаций, при кистах и миомах.

Перед коррекцией тела импульсными токами необходимо проконсультироваться с врачом для установления возможных противопоказаний. Специальной подготовки миостимуляция не требует, однако применение скрабов или пилинга способствует устранению остатков старого эпителия, улучшая проведение тока.

Ход процедуры

В медицинском центре «Целлюлайт» специалисты придерживаются следующей схемы проведения миостимуляции:

  1. Для обеспечения контакта с кожей на электроды наносят специальный проводящий гель.
  2. Электроды накладываются на тело пациента. Это происходит не хаотично, а по специальным схемам-точкам.
  3. Начало процедуры. Аппарат для миостимуляции обладает частотным диапазоном 18-200 Гц. Диапазон частот важен для вычисления оптимальной силы сокращения мышечного волокна на различных участках тела. Эффект от манипуляции полностью повторяет физическую работу. В результате без реальной нагрузки отмечается снижение объемов фигуры на участках воздействия.
  4. Начинают воздействие с минимальной силы тока, после адаптации интенсивность постепенно увеличивается.
  5. Длительность одного сеанса продолжается 30-45 минут. Принцип, чем больше, тем лучше в данной процедуре не работает. Превышение воздействия чревато перегрузкой нервной системы и развитием нежелательных последствий: головные, мышечные боли, усталость и раздражительность.

В клинике используется только современная аппаратура. Оптимальное количество процедур – 2-3 в неделю, общий курс составляет 10-15 посещений. Микротоковую миостимуляцию в центре «Целлюлайт» проводят на лице для омоложения и разглаживания морщин.

Самомассаж опасен незнанием основных принципов миостимуляции:

  • нарушение точек установки электродов;
  • отсутствие необходимого контакта с кожей;
  • одновременно стимулируются мышцы-антагонисты;
  • нет правильного назначения частот;
  • нарушается длительность манипуляции;
  • разрывается цепь до выключения прибора.

В «Целлюлайт» на современной аппаратуре работают опытные доктора, знающие все особенности строения и воздействия на организм.

Преимущества

Миостимуляция тела имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методиками коррекции фигуры:

  • укрепляется мышечный каркас;
  • последующие нагрузки переносятся легче;
  • стимулируется работа внутренних органов;
  • нормализуется тонус мышц;
  • во время миостимуляции задействуются все группы мышц, к которым ограничен доступ при обычной тренировке;
  • повышается упругость кожи, даже при похудении не наблюдается отвисания и складчатости;
  • восстанавливается утраченная подвижность в определенных зонах тела после травм, оперативных вмешательств;
  • оказывается лечебный эффект при заболеваниях костно-мышечной системы.

Электромиостимуляция ускоряет обменные процессы, нормализует кровоток и лимфоотток. При этом отмечается выведение вредных и токсических субстанций, локальное расщепление жировых отложений на теле.

Интересным действием процедуры считают факт, что миостимуляция борется с лишним весом и способствует наращиванию мышечной массы. Поэтому манипуляция крайне заманчива для представителей обоих полов. Данную методику применяют даже профессиональные спортсмены-бодибилдеры для вытачивания нужных параметров фигуры.

Однако необходимо понимать, что эффект можно достичь только при правильном применении техники.

Миостимуляция в нашем центре позволяет эффективно бороться с возрастным, послеродовым целлюлитом, оказывает лечебный эффект при определенных патологиях. Существенным плюсом методики является возможность корректировать формы тела, не прибегая к изнурительным диетам и тренировкам. Стоимость миостимуляции зависит от участка тела, на котором проводится процедура. Результат воздействия видно после 2-3 сеансов, однако для достижения реального снижения веса необходимо пройти полный курс.

В медицинском центре «Целлюлайт» регулярно проводятся акции, что делает цены на всевозможные процедуры по коррекции фигуры еще привлекательнее. Не стоит ждать завтрашнего дня, запишитесь на консультацию и узнайте о наиболее подходящих услугах для снижения веса.

Наши специалисты

Отзывы клиентов

У меня сложилось хорошее впечатление об этой клинике. В помещениях чистенько, уютно. Персонал общительный, разбирается в своем деле. Записалась на сеанс электротонизации и добилась результата. Я словно помолодела. Теперь решилась на массаж, потом попробую что ни будь еще. Спасибо!

Надежда

Вопрос лишнего веса стоял для меня остро. Попробовала несколько диет, физические упражнения, да толку было мало. Обратилась в клинику на Покровке. Проконсультировалась, получила назначение, сейчас прохожу лечение. Врачи хорошие, отзывчивые. Результат виднее, чем от диеты и даже от фитнеса.

Олеся

Эта клиника помогла не только сбросить лишние сантиметры, но и обновить гардероб)) Вся старая одежда теперь мне велика, а в моде у меня снова платья. Бока ушли и не обещали вернуться. Теперь я настроена на курс здорового образа жизни)

Нина

Смотрите также:

Миостимуляция подтянет живот за 3 сеанса - проверено! м Планерная, Сходненская

Миостимуляцией называется процесс применения генерируемых низковольтных токов для воздействия на мышечную ткань, нервные окончания, а также другие внутренние органы человека. В этом смысле термины электростимуляция и миостимуляция являются синонимами. В косметологии такая процедура широко применяется для укрепления ряда мышц лица и тела, уменьшения объема жировых клеток, восстановления деятельности отдельных органов и тканей.

 

Принцип действия аппарата для миостимуляции:

Принцип действия прибора миостимуляции заключается в подаче импульсных токов по гибким электродам на места соприкосновения с двигательными точками мышц или нервных окончаний. Для достижения наилучшей токопроводимости на кожу наносят специальный гель.
Электрические разряды заставляют сокращаться мышечную ткань в выбранных местах, позволяя добраться до мышц, расположенных очень глубоко и которые в обычных условиях задействовать представляется очень сложно. При помощи регулятора, на основном блоке прибора миостимуляции, можно генерировать нужную частоту и силу тока для разных типов мышц. Для достижения наилучшего результата желательно проводить процедуры в определенной последовательности, заставляя работать в комплексе разные участки мышечной ткани.
Но было бы ошибочно считать процесс электростимуляции средством для похудения. В первую очередь миостимулятор направлен на восстановление и укрепление мышц тела и только во вторую способствует снижению лишнего веса.

Основные показания для миостимуляции:

  •  Ослабленные мышцы живота
  •  Дряблая кожа лица
  •  Целлюлит
  •  Ожирение
  •  Нарушение кровообращения
  •  Лимфатическая недостаточность
  •  Травматическая реабилитация

Миостимуляция противопоказания:

  • Наличие имплантированного кардиостимулятора
  • Заболевания крови
  • Почечная недостаточность
  • Беременность
  • Камни в почках, мочевом или желчном пузыре
  • Сверхчувствительность к импульсному току тела

Миостимуляция лица:

Миостимуляция лица направлена на повышение тонуса мимических мышц. Способствует притоку крови и уменьшает отечность лица. «Электрическая гимнастика» возвращает силу и эластичность тканям, что незамедлительно отражается, в положительном смысле, на Вашем лице.

Миостимуляция живота:

Жировые отложения и дряблая кожа на животе являются наиболее проблемным местом после беременности для многих женщин. Мышцы передней брюшной стенки ослабевают, в результате чего появляется висящий живот. Как быстро и качественно убрать лишние килограммы и сделать талию красивой??
Эффективно справиться с этой задачей помогут сеансы миостимуляции. Импульсные низкочастотные  разряды тока заставляют работать группы мышц живота и делают их сильными и упругими. Уже после первой процедуры можно заметить заметные улучшения – живот становится легче втягивать, расправляется диафрагма, уменьшается объем на 1-2 см. Курс процедур в комплексе с обвертыванием, сеансами ультразвуковой кавитации и другими методами дают прекрасный результат. Ваша фигура становится стройной и подтянутой, а размер талии снижается на 5-10 см.

Миостимуляция ягодиц:

Природа создала у женщин энергетический запас в виде жировых накоплений на ягодицах и бедрах. Причём у некоторых типов фигуры, так называемого ганоидного телосложения, такое распределения жира соседствует с маленькой талией и не большой грудью, выделяя тем самым диспропорцию фигуры. Ограничить себя диетами или принятием лекарственных препаратов в этом случае не получится. Как добиться красивой формы ягодиц? На помощь придёт миостимуляция!
Сокращения мышц бедер и ягодиц усиливают кровообращение и обмен веществ, разбивают жировой каркасцеллюлита. Закрепить результат поможет комплекс, сочетающий массаж и процедуру RF-лифтинга, при помощи которой ультразвуковые волны окончательно помогают справиться с жировыми клетками.

Миостимуляция мышц спины:

Электростимуляция спины оказывает положительное влияние при лечении сколеоза и остеохондроза. Укрепление мышечного каркаса спины выравнивает осанку и расслабляет зажимы междискового пространства позвоночника. В сочетании с гимнастикой достигается стройность осанки и выпрямление фигуры в целом.

Миостимуляция груди:

Миостимуляцию груди нужно делать с мерами предосторожности. Данная процедура имеет ограничения для женщин с заболеваниями молочных желез и различных новообразований в виде кист и мастопатии. Поэтому, по вопросу миостимуляции груди необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Зато для мужчин это прекрасная возможность укрепить мышечную ткань грудной клетки.

Все перечисленные выше процедуры можно выполнить в нашем кабинете аппаратной косметологии. Ниже приводим цены на наиболее популярные услуги.

Миостимуляции цены:

  • Две зоны: лицо+шея

  • Зона мышц бёдер

  • Зона мышц живота

  • Миостимуляция рук

  • Миостимуляция груди


Миостимуляция лица для омоложения: эффект процедуры

Что же такое миостимуляция лица?

Это метод, который успешно используется в косметологии, благодаря которому без хирургического вмешательства происходит мягкая подтяжка кожи и мышц. Для процедуры используют микротоки и специальные косметические средства, в итоге кожа лица получает миолифтинговую подтяжку.

Миостимуляция мышц лица или миолифтинг считается сравнительно новым аппаратным методом, позволяющим реально подтянуть овал лица, не прибегая к хирургическому вмешательству. Суть процедуры миолифтинга заключается в воздействии на все группы лицевых мышц интенсивными импульсами тока, которые возбуждают все мышечные волокна и нервные окончания, что провоцирует активное сокращение мышц лица.

Косметика, которой пользуются в момент миолифтинга, содержит в себе полезные компоненты, приводящие в норму работу сальных желез, обладающие противовоспалительными свойствами, стимулирующие обмен веществ, приводящие мышцы в тонус.

Данная процедура омоложения лица позволяет вернуть коже утраченный тонус и упругость, устранить дряблость и обвисание кожных тканей, избавиться от отечности, второго подбородка, морщин, восстановить и нормализовать работу всех внутриклеточных обменных и регенеративных процессов.

СПОСОБЫ ПРОВЕДЕНИЯ МИОЛИФТИНГА

На сегодняшний день косметологи пользуются несколькими способами проведения миолифтинга лица:

  • Классический миолифтинг – подвижная миостимуляция мышц лица специальными палочками – электродами. Для омоложения лица подобным способом используется токопроводящий гель, который является проводником тока к самым глубоким лицевым мышцам. Данный вид миостимуляции лица позволяет акцентрировать внимание на отдельных проблемных зонах.
  • Миостимуляция лица стационарными электродами. Подобный способ подтяжки овала лица проводится с помощью специальных токопроводящих миорелаксантных гелей, содержащих в своем составе активные антивозрастные компоненты, усиливающие лифтинговое воздействие электротока.
  • «Сухой» миолифтинг – также как и вышеописанный способ миостимуляции проводится при помощи стационарных электродов, которые фиксируются на полностью сухих и обезжиренных кожных покровах лица.

Совет косметологов

Только регулярная миостимуляция мышц лица позволяет достичь высоких и стойких результатов. Поэтому, запланировав провести миолифтинг, учитывайте, что увидеть реальный эффект вы сможете только через 15-20 сеансов, проводимых не реже, чем три раза в неделю.

Миостимуляция | Клиника «Арсмед» - Калуга

Миостимуляция – одна из важнейших процедур в коррекции фигуры. Как физиотерапевтический метод в медицине применяется с успехом уже более 20 лет.

Миостимуляция – пассивная гимнастика для мышц, «гимнастика для ленивых», «пассивный фитнес».

Миостимуляция - пассивная гимнастика для мышц, «гимнастика для ленивых», «пассивный фитнес» – методика использования в медицине импульсов электрического тока с целью восстановления тонуса поврежденных мышц, нервов, а также для коррекции фигуры и улучшения контура лица в современной косметологии.

Суть данной манипуляции заключается в том, что под действием импульсов тока происходит интенсивная активизация моторных нейронов, которые передают сигнал  мышцам, и они сокращаются. Более того, нервные волокна, получая импульс тока, передают сигнал в головной мозг, который в свою очередь активизирует работу сердца и посылает в зону воздействия миостимуляции команду увеличить проходимость сосудов и открыть резервные капилляры.

Это приводит к улучшению микроциркуляции, кровоснабжения стимулируемых тканей, улучшению метаболизма клеток, усилению регенерации клеток.  В итоге происходит укрепление задействованных во время процедуры мышц, повышение тонуса и увеличение их массы, снятие отеков тканей, уменьшение объема жировых клеток.

Миостимуляция позволяет нагрузить и проработать самые глубокие и редко задействованные мышцы в повседневной жизни, например, мышцы внутренней поверхности бедра, также позволяет  восстановить слабые, начинающие  атрофироваться  мышцы, например, офисного служащего, страдающего гиподинамией. Но после определённого момента можно и нужно процедуру сочетать с активными движениями, поскольку при миостимуляции мышцы не растягиваются, так же как и связки, не работают суставы, поэтому искусственная нагрузка не заменяет обыкновенной физической нагрузки.

Для чего применяется миостимуляция в комплексе коррекции фигуры?

Хороший результат даёт укрепление ягодичных мышц-«бразильские ягодицы»

Во-первых, для улучшения тонуса мышц и, как следствие, кожи; «благодарные»  зоны, в которых сразу заметен результат – это живот, внутренняя поверхность бёдер, разгибатели плеча (трёхглавая мышца). Хороший результат даёт укрепление ягодичных мышц – «бразильские ягодицы».

Во-вторых, для лечения целлюлита. Миостимуляция даёт умеренный опосредованный липолиз, лимфодренаж. Это вспомогательная процедура, но именно она в результате интенсивной работы  мышц позволяет утилизировать продукты распада жиров, образующихся при липолизе.

В-третьих, для наращивания мышечной массы. Это особенно востребовано довольно худенькими девушками.

За курс процедур (10-15 сеансов) в среднем уходит 4-6 см, в зависимости от состояния здоровья, физической подготовленности, наличии избыточного веса.

Миостимуляция должна сочетаться с другими методами коррекции фигуры – обёртываниями, пеленаниями,  массажем, прессотерапией, озонотерапией и т. д

Потивопоказания:

  • Онкологические заболевания
  • Беременность
  • Тяжёлые соматические заболевания
  • Повреждение кожных покровов в зоне воздействия
  • Наличие кардиостимулятора
  • Индивидуальная непереносимость электрического тока

Миостимуляция тонус мышц. Электромиостимуляция мышц тела.

Запись на приём

Электростимуляция (электромиостимуляция) сравнима со сложными физическими упражнениями: с ее помощью можно натренировать различные группы мышц, многие из которых достаточно сложно привести в тонус или «накачать», например, на тренажерах. Подробнее

Результаты электростимуляции (электромиостимуляции)

Благодаря оздоровительному действию миостимуляции улучшается состояние кожи: исчезает дряблость, выравнивается рельеф. Электроток обладает и липолитическим свойством, то есть в зоне воздействия уменьшаются жировые отложения. Усиливаются крово- и лимфообращение, а также обменные процессы в тканях, нормализуется обмен веществ, начинается интенсивный вывод шлаков, нормализуется работа внутренних органов. Кроме того, укрепляя мышечный корсет и ткани сосудов, электростимуляция избавляет пациентов от остеохондроза, заметно улучшая его осанку.

Методика проведения

Процедура проводится с помощью специального аппарата, разработанного для стимуляции мышц и липолиза. С определенной частотой и амплитудой он выдает не вызывающие болевых ощущений физиологические разряды тока, воздействующие на мышцы, повышающие их тонус и формирующие красивые контуры обрабатываюмых участков. Сокращение мышц активизируется в результате усиления биосинтеза белков в клетках: ткани укрепляются, двигательные функции восстанавливаются, эластичность кожи повышается. Процедура не позволяет мышцам атрофироваться, поддерживая способность мускулов сокращаться.

Курс процедур

Курс лечения составляет от 7 до 15 процедур с интервалом от 1 до 3 раз в неделю. Стандартный сеанс длится от 30 до 60 минут, в зависимости от цели применения.

Преимущества электростимуляции (микротоковой терапии)

  • Эффективно устраняет даже запущенный целлюлит;
  • Улучшает состояние кожи, избавляет от дряблости и неровностей рельефа;
  • Нормализует работу внутренних органов;
  • Способствует выведению шлаков;
  • Усиливает крово- и лимфообращение, а также обменные процессы в тканях;
  • Укрепляется мышечный корсет, благодаря чему проходят проявления остеохондроза;

Противопоказания

Электромиостимуляция не проводится в период беременности и лактации. Она не показана во время лихорадочного состояния и при эпилепсии.

Дополнительно о миостимуляции

А ведь было время, когда воздействие на организм со сложным названием «электромионейростимуляция» не имело совершенно никакого отношения к индустрии красоты. Более 70 лет процедура успешно применялась в традиционной физиотерапии для лечения слабых мышц. Однако врачи подметили, что кроме требуемого улучшения тонуса у пациентов уменьшаются проявления целлюлита, а кожа становится гладкой, бархатистой и шелковистой. И уже в конце 80-х на базе клиник всего мира проводились исследования по применению миостимуляции для борьбы с «апельсиновой коркой» и локальными жировыми отложениями.

Обрести идеальные контуры тела, подтянутую, спортивную фигуру можно с помощью...электрического тока! К такому убеждению приходят пациентки клиник эстетической медицины, испытав на себе влияние электромиостимуляции. В наши дни эта процедура по праву считается одной из наиболее эффективных для коррекции фигуры, и потому входит в список самых востребованных в эстетической медицине.

 

Миостимулятор OMRON - как уменьшить боль в мышцах после тренировки

Если вы занимаетесь спортом или активно посещаете фитнес-клубы, то наверняка не раз сталкивались с болевыми ощущениями, которые бывают после тренировки. Чаще всего на это не обращают внимания и считают, что если боль есть – значит, тренировка была хорошая и все сделано правильно. Но для того, чтобы определить опасна эта боль или нет, нужно разобраться в ее причинах. 

Причины боли в мышцах после физической нагрузки

Многие считают, что главная причина появления боли – это наличие молочной кислоты в мышцах после тренировки. И это правда, только молочная кислота вызывает состояние жжения именно во время выполнения упражнений. А вот причиной мышечной боли, которая появляется через день-два после тренировки, являются микроразрывы мышечных волокон. Этой боли сопутствует и воспаление мышц.

Как уменьшить боль после тренировки?

Существует несколько способов снять напряжение в мышцах или избавиться от боли: например, можно принять теплую ванну, выпить обезболивающие лекарства или применить специальную мазь. Но существуют другой безопасный и безмедикаментозный метод борьбы с различными видами боли — миостимуляция. В этом случае вы можете воздействовать комплексно — это и массаж, и расслабление мышц и, самое главное — блокировка боли.

Миостимуляция (электромиостимуляция) – что это такое?

Это метод восстановительного лечения, в основе которого лежит электрическая стимуляция нервов и мышц, осуществляемая посредством передачи тока с заданными характеристиками от миостимулятора к телу человека через электроды.

Как работает миостимулятор:

1. Электрические импульсы от электродов блокируют болевые сигналы, важно, что диапазон этих импульсов безопасен для человека
2. Низкочастотная ТЭНС-технология стимулирует нервные окончания, за счет чего происходит выброс эндорфинов, естественных ингибиторов боли.
3. За счет сокращений происходит наполнение мышц кровью.

Показания к применению миостимуляторов OMRON при спортивных травмах

  • спортивные травмы - растяжения и ушибы (без крупных гематом)
  • боль в мышцах после тренировок и спортивных нагрузок
  • ушиб колена
  • растяжения в голеностопных суставах, локтевом и плечевом суставе
  • рука « теннисиста»
  • писчий спазм
  • тоннельные синдромы
  • и другие (читайте в инструкции)

Миостимулятор OMRON E4 – это медицинский прибор, который принесет пользу и облегчит жизнь любому спортсмену. Его действие сравнимо с современной физиотерапией и такое восстановление доступно теперь дома.

Миостимулятор OMRON E4 – это очень компактный прибор, он легко помещается в спортивной сумке, его можно даже брать с собой на работу. Он просто незаменим для расслабления мышц после активной тренировки, восстановления после спортивных травм или снятия общей усталости после долгого дня.

Занимайтесь спортом грамотно, помните, что неправильно организованная физическая нагрузка и несоблюдение техники выполнения упражнений могут быть опасны.

Будьте здоровы вместе с OMRON!

Наука утверждает: электрическая миостимуляция может ускорить выздоровление

Когда дело доходит до выздоровления, многие люди просто принимают тот факт, что отдых - единственный метод. Восстановление жизненно необходимо спортсменам, потому что для полного восстановления работоспособности скелетных мышц необходимо полное восстановление. Клише «время все лечит» обычно является практическим правилом, когда речь идет об отдыхе и выздоровлении. Следовательно, любой метод, который потенциально может ускорить восстановление, может быть очень полезным для спортсменов. В недавнем исследовании, проведенном в Литве, сравнивалось влияние на восстановление работоспособности скелетных мышц спортсменов традиционного метода пассивного отдыха и метода, включающего мягкую электрическую миостимуляцию (EMS). 1

В этом исследовании приняли участие девятнадцать бегунов на длинные дистанции. Спортсмены были разделены на две группы: контрольную группу, которая представляла собой группу пассивного отдыха, и экспериментальную группу, которая представляла собой группу EMS.Каждому спортсмену были выполнены различные измерения до и после тренировки (за 10 минут до и через 4 часа и 18 часов после). Основными принятыми мерами были максимальное произвольное сокращение (MVC) и работоспособность. Также измеряли артериальный и периферический кровоток в икроножных мышцах, а также ударный объем, сердечный выброс и частоту сердечных сокращений. 2

Каждая группа провела два обширных беговых сеанса, и эти занятия были разделены двухдневным отдыхом.Вышеупомянутые измерения проводились перед сеансами и в период восстановления. Результаты исследования показали более быстрое восстановление работоспособности и увеличение MVC икроножных мышц в группе EMS по сравнению с группой пассивного отдыха. Не было больших различий в ударном объеме, сердечном выбросе и частоте сердечных сокращений между двумя группами через десять минут после тренировки, но в период восстановления был измерен повышенный кровоток. 3

Считается, что EMS увеличила MVC и работоспособность икроножных мышц из-за того, что быстро сокращающиеся мышцы могли быть задействованы и активированы. EMS задействует мышечные волокна типа II, когда искусственно активирует мышцу. Это приводит к улучшению функции двигательных единиц по сравнению с тем, как они работают при естественной активации. Следовательно, в результате более эффективного найма больше сил. Другая причина, по которой считается, что EMS ускоряет восстановление, связана с тем, что в тестируемых мышцах наблюдался повышенный кровоток. 4

Спортсмены сегодня ищут любое преимущество, которое они могут использовать, которое поможет им продвинуться вперед, оставаться в безопасности и соблюдать правила. Любые средства, которые могут ускорить процесс восстановления после мышечной усталости, определенно могут быть использованы в интересах не только бегунов на длинные дистанции, но и практически любого спортсмена в любом виде спорта. Когда дело доходит до скорейшего выздоровления, теперь уже не удивительно, что методы EMS демонстрируют большие перспективы как потенциально эффективный способ ускорения восстановления и повышения работоспособности более быстрыми темпами, чем предыдущие методы. 5

Влияние ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ всего тела на здоровье и работоспособность: систематический обзор | BMC Дополнительная медицина и терапия

Поиск, проверка и отбор результатов

Поиск по различным базам данных выявил 728 статей.Кроме того, 2 статьи определены из библиографических ссылок на выбранные статьи. После удаления дубликатов заголовки и аннотации 723 статей были проанализированы, чтобы определить, соответствуют ли они критериям включения. После этого второго отбора, в результате которого было отклонено 696 статей, поскольку они касались предметов, отличных от предмета исследования, осталось 27 текстов. Из них 4 дополнительные статьи были исключены как обзоры, а еще 2 были исключены как отчеты о случаях.Наконец, в систематический обзор была включена 21 статья. Процесс поиска, проверки и отбора отражен в блок-схеме PRISMA (рис. 1).

Описание включенных исследований

В дополнительном файле 1: Таблица S1 и Таблица 3 представлены характеристики 21 статьи, включенной в этот систематический обзор. В девятнадцати статьях анализировались хронические эффекты WB-EMS, а в 2 - острые. Из исследований, в которых анализировались хронические эффекты, 6 являются частью последовательности экспериментальных фаз, которые называются тестом I [25], тестом II [26] и тестом III [2, 16, 17].Тест I [25] описан в исследовании. Тест II [26] задокументирован в исследовании на немецком языке, но также подробно описан в обзоре [27], который авторы проводят после этих первых двух этапов. Наконец, три исследования включают Тест III [2, 16, 17]. В пяти случаях две или более статей относятся к одной и той же экспериментальной фазе: [28] с [29]; [17] с [16] и с [2]; [30] с [31]; [18] с [32]; [33] с [34, 35] с [36]. Остальные исследования относятся к независимым экспериментальным фазам.

Характеристики выборки

В исследованиях, которые являются частью этого обзора, было проанализировано всего 505 субъектов, в том числе 310 мужчин и 195 женщин. Всего 178 человек были испытуемыми с определенным уровнем подготовки, а 327 вели малоподвижный образ жизни. По большей части исследования, в которых анализировались хронические эффекты, включают образцы женщин в постменопаузе. В тесте I [25] ( n = 30) участниками были обученные женщины. В тесте III [2, 16, 17] ( n = 60) и [33,34,35,36] ( n = 100) участниками были малоподвижные люди с саркопенией и / или остеопенией. В других исследованиях [30, 31] ( n = 75) выборочная популяция страдала саркопеническим ожирением и метаболическим синдромом.В тесте II [26] ( n = 28) в выборку вошли мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни с метаболическим синдромом. В другом исследовании [37] ( n = 41) в выборку вошли мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, но с хорошим здоровьем. В шести других исследованиях [38] ( n = 9), [39] ( n = 18), [40] ( n = 26), [41] ( n = 19) и [18 , 32] ( n = 20) испытуемыми были тренированные мужчины. В [42] ( n = 30 женщин и n = 34 мужчины), участниками были малоподвижные молодые люди (20–25 лет).Наконец, в экспериментальной фазе Филиповича [28, 29] ( n = 15) участниками были профессиональные футболисты. В связи с существованием статей, относящихся к одной и той же экспериментальной фазе, в этом обзоре участники каждого из этих исследований были подсчитаны только один раз, чтобы избежать риска систематической ошибки.

Вмешательства

В тесте I [25] все участники прошли два сеанса под присмотром по 60 минут еженедельно и еще два сеанса по 25 минут дома (эти занятия состояли из аэробных упражнений, многосторонних прыжков и силовых упражнений 1–3 подхода. , 6–12 повторений, 70–85% 1ПМ).Кроме того, группа электростимуляции еженедельно проходила тренировку с 15 упражнениями для укрепления больших групп мышц. В тесте II [26] экспериментальная группа выполняла 15-минутные эллиптические упражнения с 70–85% максимальной аэробной скорости в дополнение к 15-минутным силовым упражнениям для основных групп мышц с коротким диапазоном движений. Все эти упражнения выполнялись с наложением WB-EMS. Контрольная группа (КГ) растягивалась на виброплатформах за 18-минутные сеансы с частотой 30 Гц, амплитудой 1.7 мм и ускорение от 1,3 до 2,2 г. В тесте III [2, 16, 17] и экспериментальная, и контрольная группа выполняли 10–14 динамических упражнений без дополнительной нагрузки в каждом сеансе (1–2 подхода по 8 повторений). Экспериментальная группа тренировалась непрерывно во время исследования по три сеанса каждые две недели, тогда как КГ тренировалась 60-минутным сеансом еженедельно в течение 2 периодов по 10 недель, разделенных 10-недельным периодом бездействия. В исследовании Kemmler et al. [37] высокоинтенсивная тренировка (HIT) сравнивалась с другим режимом тренировок с WB-EMS.HIT состоял из сеансов 10/13 упражнений между силовыми тренажерами и основных упражнений. В первые две недели было выполнено 2 подхода по 15 повторений. В следующие две недели было выполнено два подхода по 8–10 повторений, а в оставшиеся четыре недели мышечная недостаточность была устранена путем дальнейшего уменьшения количества повторений в подходе с 8 до 3. Экспериментальная группа выполняла 1-2 подхода по 6–8. повторения 12 упражнений на укрепление кора с наложением WB-EMS в положении стоя без дополнительной нагрузки.

Другая экспериментальная фаза [30, 31] включала КГ, которая не подвергалась никакому обучению. Экспериментальная группа выполняла легкие движения верхними и нижними конечностями в полулежа на спине без дополнительной нагрузки, но с наложенной WB-EMS. В это исследование была включена вторая экспериментальная группа, которой были предоставлены добавки. В Filipovic et al. [28, 29], вся выборка выполнила 3 ​​подхода по 10 повторений приседаний, но экспериментальная группа выполняла это с наложением WB-EMS.В Wirtz et al. [18, 32], вся выборка выполнила 4 подхода по 10 повторений: первый с 50% от 10 повторений, а остальные три - со 100% от 10 повторений. Единственным отличием в их лечении было применение WB-EMS, наложенного на экспериментальную группу. В исследовании Wolfgang Kemmler et al. [41] об остром влиянии на расход калорий, все участники исследования выполняли тот же протокол, который уже применялся в тесте I [25], за исключением того, что экспериментальная группа выполняла его с наложением WB-EMS без какой-либо дополнительной нагрузки.В Kemmler et al. [33,34,35,36], экспериментальная группа выполняла те же упражнения, что и в тесте II, с наложением WB-EMS в дополнение к получению белковой добавки. Вторая экспериментальная группа получала только протеиновую добавку. Контрольная группа не выполняла никаких упражнений и не получала протеиновых добавок. В Jee [42] экспериментальная группа выполнила десять типов изометрических упражнений с наложением WB-EMS, тогда как CG выполняла те же упражнения без WB-EMS.В De la Cámara et al. [38], все участники выполняли одну и ту же тренировку в течение трех отдельных дней в идентичных условиях, но каждый день применялись разные методики восстановления. Одной из таких методик было применение WB-EMS в положении лежа на спине.

Параметры и сила тока

В большинстве исследований частота тока составляла 85 Гц. В тесте I [25] через 10 мин с этой частотой прикладывалась частота 7 Гц еще на 10 мин. В тесте II [26] применяемая частота была обратной, так как она включала 15 минут при 7 Гц, а затем 15 минут при 85 Гц.В Kemmler et al. [33,34,35,36], приложенный ток составлял 85 Гц в течение всего сеанса. Амаро [39] применил ток в соответствии с моделью волнообразной периодизации, в которой частота варьировалась от 12 до 90 Гц. Хронаксия или длительность импульса во всех случаях составляла 350 мкс. Параметром, который больше всего варьировался во время исследований, был рабочий цикл, который указывает на взаимосвязь между временем сокращения и временем покоя. Хотя в большинстве исследований требуется 4–6 секунд работы каждые 4 секунды отдыха, Filipovic et al. [28, 29] предлагали 4 с работы каждые 10 с отдыха.Напротив, Виртц и др. [18, 32] предложили 5 секунд работы каждые 1 секунду отдыха. Линия нарастания - это время, которое проходит от начала электрического стимула до его максимальной интенсивности, где i во всех случаях было 0 s. То же самое произошло и с трапом для спуска. Чтобы понять внутреннюю нагрузку, вызвавшую ток у испытуемых, в большинстве исследований использовалась шкала Борга, за исключением теста I [25] и теста II [26]. В этих тестах использовалась шкала от 1 до 7, где 1 представляло наименьшее восприятие силы тока, а 7 - самое высокое.Wirtz et al. [18, 32] провели тест, чтобы понять порог боли, чтобы применить интенсивность, соответствующую 70% указанного порога боли во время вмешательства. Однако Вольфганг Кеммлер и др. [37] применили ток до интенсивности, эквивалентной «жесткой = 15» или «очень жесткой = 17» по шкале Борга, в которой максимальный уровень равен 20. В Джи [42], поскольку упражнения были изометрическими, они смогли применить силу тока, соответствующую максимальному допуску. Во всех исследованиях использовалось одно и то же устройство электростимуляции (MIHA bodytec® (Аугсбург, Германия), за исключением Jee [42], в котором использовался костюм Miracle® (Сеул, Корея).Оба устройства генерируют биполярный, прямоугольный и двухфазный ток.

Риск систематической ошибки

На рис. 2 анализируются различные элементы, использованные при анализе риска систематической ошибки в каждом исследовании. На рис. 3 каждый тип риска предвзятости изучен на общем уровне.

Рис. 2

Резюме риска систематической ошибки по пунктам и исследованиям. Зеленый маркер: низкий риск систематической ошибки; Оранжевый маркер: неясный риск систематической ошибки; Красный маркер: высокий риск смещения

Рис. 3

График риска смещения по элементам.Зеленый маркер: низкий риск систематической ошибки; Оранжевый маркер: неясный риск систематической ошибки; Красный маркер: высокий риск систематической ошибки

Генерация случайной последовательности (систематическая ошибка отбора)

Во всех исследованиях выполняется рандомизация выборки; однако в некоторых случаях методология может допускать некоторую методологическую ошибку. В случае Filipovic et al. [28, 29], возможен риск селекции. Автор упоминает, что, несмотря на выполнение рандомизации выборки, это позволяет субъекту исследования выбирать свое членство в CG с учетом дискомфорта, который им причиняет WB-EMS.В De la Cámara et al. [38] и Kemmler et al. [41], экспериментальная и контрольная группы включают одних и тех же субъектов, которые проводят вмешательство в разных условиях, поэтому исследование не является полностью рандомизированным.

Сокрытие распределения (систематическая ошибка выбора)

В Wolfgang Kemmler, et al. [40], выборка была декомпенсирована из-за огромной числовой разницы между испытуемыми, которые составляли CG и группу WB-EMS.

Ослепление участников и персонала (систематическая ошибка производительности)

В исследовании Filipovic et al.[28, 29], подразумевается, что если бы испытуемые могли выбирать свое членство в КГ, было бы очень вероятно, что вся выборка знала протокол исследования и группу, к которой они принадлежали. В таком случае не было бы ослепления участников с возможным эффектом плацебо.

Ослепление оценки исходов (исходы, сообщаемые пациентами)

В исследованиях Filipovic et al. [28, 29] и Amaro et al. [39], нет никаких доказательств того, что оценщики ослепляли, поэтому существует риск предвзятости.С другой стороны, в трех дополнительных исследованиях [38, 40, 41] использовался перекрестный дизайн, так что полная выборка была в одно и то же время. Образец контрольной группы после периода отмывки был таким же, как и в экспериментальной группе, поэтому ослепление оценщиков было невозможно.

Выборочная отчетность (смещение отчетности)

Результаты частично представлены в различных статьях на шести экспериментальных этапах, которые анализируются в этом систематическом обзоре: Filipovic et al. [28, 29], Тест III [2, 16, 17], (W Kemmler et al.[30, 31], Wirtz et al. [18, 32], Кеммлер [33,34,35,36] и Амаро и др. [39]. Этот метод может повлечь за собой возможный риск систематической ошибки при уведомлении, учитывая возможность ошибочного понимания, что это разные экспериментальные фазы, которые могут усилить результаты одного и того же исследования.

В Jee [42] внутригрупповой анализ выполняется для психофизиологических переменных, но не для сердечно-легочных переменных, что препятствует анализу эффективности WB-EMS в таких переменных.

Сопоставимость лечения и контрольной группы на момент поступления

Этот тип риска систематической ошибки больше противоречит строгой научной процедуре. В тесте I [25] WB-EMS применяется на дополнительной еженедельной сессии к экспериментальной группе, участники которой выполняли серию упражнений, которые не выполнялись испытуемыми КГ, поэтому невозможно объективно определить изолированные эффект WB-EMS. В тесте II [26] WB-EMS - не единственная дифференцирующая переменная в обеих группах, потому что КГ выполняет растягивающую работу на вибрационной платформе вместо выполнения тех же упражнений, что и экспериментальная группа.Таким образом, невозможно определить изолированное действие WB-EMS. Те же ограничения отмечены у Кеммлера [30]. В этом исследовании КГ не выполняла никаких упражнений, тогда как экспериментальная группа выполняла движения верхних и нижних конечностей во время электростимуляции. В тесте III [2, 16, 17] кажется, что тренировка обеих групп основана на одних и тех же упражнениях. Тем не менее, группа WB-EMS выполняла три сеанса каждые две недели, тогда как группа CG выполняла еженедельный сеанс по 60 минут в неделю и отдыхала 10 недель в ходе исследования.Таким образом, лечение неодинаково по объему и распределению нагрузок в обеих группах. В исследовании Вольфганга Кеммлера [40] группы лечения не были одинаковыми, потому что целью было сравнить эффект двух разных видов деятельности. Таким образом, одна группа пробежала марафон, а другая группа прошла обучение WB-EMS. Аналогичная экспериментальная установка была отмечена в Amaro et al. [39]. В этом исследовании две экспериментальные группы выполняли силовые упражнения во время еженедельного сеанса WB-EMS, но контрольная группа выполняла исключительно аэробный бег на протяжении всего исследования. В исследовании Kemmler [37] группа выполняла упражнения в контексте WB-EMS, которые отличались от тех, которые использовались в CG, которые основывались на высокоинтенсивных тренировках (HIT) с управляемыми силовыми тренажерами. Эта разница, возможно, позволила бы сравнить эффекты двух тренировок, но не могла определить адаптацию, которую вызывает только WB-EMS. Наконец, в исследовании Кеммлера [33,34,35,36] КГ не выполняла те же упражнения, что и экспериментальная группа (фактически, КГ не выполняла никаких упражнений).Таким образом, невозможно определить, связаны ли возможные улучшения с упражнениями или с WB-EMS; таким образом, невозможно проанализировать влияние одного только WB-EMS.

Показатели результатов

Антропометрические параметры

Исследования WB-EMS выявили минимальные эффекты по отношению к антропометрическим параметрам. В Filipovic et al. [29], Kemmler et al. [37] и Wirtz et al. [32], существенных изменений не обнаружено. В тесте I [25] масса тела снижается (- 1,9 ± 1,7 кг, p = 0.001). Однако масса тела также снизилась в КГ (-0,9 ± 1,5 кг, p = 0,025), и между обеими группами не отмечено значимых различий. Никаких изменений не отмечено в тесте II [26] и тесте III [2, 16, 17]. Общее количество жира в организме снижается по Kemmler et al. [33,34,35,36] (- 2,05 кг (- 1,40 до - 2,68), p = 0,001), но разница между WB-EMS & P и группами белка была пограничной незначительной ( p = 0,051). Что касается суммы кожных складок, то в тесте I [25] наблюдается уменьшение (-8.6%, р = 0,001). Однако значение увеличивается (1,4%), хотя и незначительно в ЦТ. Окружность талии уменьшена в этом же исследовании (- 2,3%, p = 0,001), тогда как увеличение отмечено в CG (1%, p = 0,106). Окружность бедра уменьшается в тесте I (- 2,3%, p = 0,001) и в КГ (1,3%, , p = 0,008). Окружность талии уменьшается (-5,7 ± 1,8 см, p = 0,001) в тесте II [26] и в КГ (-3,0 ± 2,0 см, p = 0,006). В тесте III [2, 16, 17] окружность талии уменьшается (-1. 1 ± 2,1 см). Однако наблюдается большое отклонение, которое также отмечается в увеличении КГ (1,0 ± 2,8 см). Уровень значимости этих данных не указывается. Подобные результаты отмечены в Kemmler et al. [33,34,35,36], где окружность талии уменьшается (- 1,94 см (- 1,44 до - 2,44), p = 0,001) со значительной разницей в группах ( p = 0,001) между экспериментальной группой и CG. (- 0,10 см (от 0,46 до -,67)). Большое отклонение также наблюдается в исследовании Kemmler et al.[31], где окружность талии уменьшена в группе WB-EMS (- 1,5 ± 2,3%, p = 0,004) и CG (- 0,02 ± 2,26%, p = 0,963). Увеличение мышечной массы в тесте I [25], тесте II [26], тесте III [2, 16, 17], Kemmler et al. [31] и Kemmler et al. [33,34,35,36]. Однако во всех случаях эффект минимален с большими отклонениями и низким уровнем значимости. Аналогичные результаты были отмечены для массы аппендикулярных мышц в тесте I [25], тесте II [26] и тесте III [2, 16, 17]. Что касается жировой массы, Дополнительный файл 2: Таблица S2 демонстрирует, что изменения почти незаметны, а большие отклонения отмечены в Тесте II [26], Тесте III [2, 16, 17] и Kemmler et al.[31]. В тесте III [2, 16, 17] измеряется эволюция минеральной массы кости, но никаких эффектов не наблюдалось.

Параметры прочности

Filipovic et al. [28, 29] было единственным исследованием, в котором измеряли 1ПМ, наблюдая увеличение на 22,42 ± 12,79% ( p <0,01) после четырнадцати недель WB-EMS без изменений в КГ. По мнению авторов, этот прирост силы объясняет улучшение спортивных навыков, таких как линейный 5-метровый спринт (- 0,3 с, p = 0,039), 10-метровый спринт со сменой направления (- 0.18 с, p = 0,024), скорость одношагового парашюта (+ 9,9 км / ч, p = 0,001) и прыжок из приседа (+ 2,9 см, p = 0,021). Большинство измерений, которые проводятся для изучения эволюции силы, анализируют ее проявление в режиме изометрического сокращения мышц. В тесте I [25] изометрическая максимальная сила улучшилась (9,9%; p = 0,015) в разгибателях ноги и разгибателях туловища (9,6%; p = 0,001), что является параметром, который был снижен. в КГ (- 6.4%, p = 0,054 и -4,5%, p = 0,106). В тесте II [26] наблюдалось улучшение силы (+ 10 ± 7%, p = 0,01) и изометрической максимальной силы (+ 15 ± 11%; p = 0,01) разгибателей ног, тогда как оба параметра снизились (+ 3 ± 4% и - 0,5 ± 6%) несущественным образом в CG (значения p не представлены). Увеличение отмечено в тесте III [2, 16, 17] (9,1 ± 11,2%, p = 0,002) и КГ (1,0 ± 8,1%, p = 0,631). Однако было отмечено большое стандартное отклонение, и данные не имели значимости.Подобные результаты были отмечены в Kemmler et al. [37], как представлено в Дополнительном файле 2, Таблица S5. Сила захвата увеличилась в исследовании Kemmler et al. [33,34,35,36] (1,9 кг (от 0,99 до 2,82), p = 0,001)) с небольшим эффектом размера и большими отклонениями, а также между экспериментальной группой и КГ наблюдались незначительные различия. В том же исследовании максимальная динамическая сила «жима ногами» увеличивается (189 ± 129 Н, p = 0,001), но разница между WB-EMS & P и группой, принимающей белок, не была значительной.

Расход энергии и сердечно-сосудистая система

Кеммлер [41] провел исследование расхода калорий с помощью косвенной калориметрии 16-минутного сеанса силовых упражнений низкой интенсивности, выполняемых молодыми испытуемыми (26,4 ± 4,3 года), показав увеличение на 17%. с наложенным WB-EMS (412 ± 60 ккал · час-1 против 352 ± 70 ккал · час-1, p <0,01). Однако в тесте I [25] не наблюдалось значительного увеличения скорости метаболизма в состоянии покоя после 14 недель тренировок.

Параметры крови

Filipovic et al.[28, 29] не сообщали о существенных различиях в эволюции параметров крови, таких как концентрация эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов или гемоглобина. Авторы этой экспериментальной фазы сообщают, что на 7-й и 14-й неделях их вмешательства наблюдалось увеличение ( p <0,05) размера и деформируемости эритроцитов. Эти результаты указывают на повышенную способность транспорта кислорода к мышечным клеткам. Однако размер эффекта не записывается.В Kemmler et al. [31], никаких изменений триглицеридов, глюкозы и холестерина не наблюдалось после 26 недель тренировок с WB-EMS. Подобные результаты были отмечены Wirtz et al. [18] при том, что никаких различий при анализе эволюции тестостерона, кортизола и гормона роста замечено не было. Положительным аспектом этого исследования является отсутствие изменений в других параметрах, которые могут указывать на перетренированность в случаях с наблюдаемыми высокими значениями, такими как активность молочной кислоты и креатинкиназы (КК).Кеммлер и др. [33,34,35,36] наблюдали значительные изменения в соотношении общего холестерина / ХС-ЛПВП (индекс -0,31 (от -15 до -,47), p = 0,001) и в группе белков, которые не тренировались. с наложенным WB-EMS.

Психофизиологические параметры

Jee [42] наблюдается положительный эффект WB-EMS в психофизиологических переменных по шкале от 1 до 10. Болезненность (- 4,16 ± 1,20), тревожность (- 3,75 ± 0,91), утомляемость (- 3,33). ± 1,01) и бессонница (-4,88 ± 1,13) достоверно изменились (p = 0.001). Данные по контрольной группе не предоставлены.

Молодая женщина в нижнем белье лежит на процедурах миостимуляции мышц на белом фоне Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Image 155509819.

Молодая женщина в нижнем белье лежит на процедурах миостимуляции мышц на белом фоне Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 155509819.

Молодая женщина в нижнем белье ложится на процедуры миостимуляции мышц для похудения и стройности.Электроды кладут на боковые мышцы ягодиц.

S M L XL

Таблица размеров

Размер изображения Идеально подходит для
S Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения.
M Брошюры и каталоги, журналы и открытки.
л Плакаты и баннеры для дома и улицы.
XL Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны.

Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?

Распечатать Электронный Всесторонний

5434 x 3623 пикселей | 46.0 см x 30,7 см | 300 точек на дюйм | JPG

Масштабирование до любого размера • EPS

5434 x 3623 пикселей | 46,0 см x 30,7 см | 300 точек на дюйм | JPG

Скачать

Купить одно изображение

6 кредитов

Самая низкая цена
с планом подписки

  • Попробуйте 1 месяц на 2209 pyб
  • Загрузите 10 фотографий или векторов.
  • Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц

221 pyб

за изображение любой размер

Цена денег

Ключевые слова

Похожие изображения

Нужна помощь? Свяжитесь со своим персональным менеджером по работе с клиентами

@ +7 499 938-68-54

Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать.Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie

. Принимать

Влияние электромиостимуляции всего тела на функцию, мышечную массу, силу, социальную активность и эффективность падений у пожилых людей: протокол рандомизированного исследования

Ссылка: de Oliveira TMD, Felício DC, Filho JE, Durigan JLQ, Fonseca Д. С., Хосе А. и др. (2021) Влияние электромиостимуляции всего тела на функцию, мышечную массу, силу, социальную активность и эффективность падений у пожилых людей: протокол рандомизированного исследования.PLoS ONE 16 (1): e0245809. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0245809

Редактор: Кэмерон Дж. Митчелл, Университет Британской Колумбии, КАНАДА

Поступила: 11 августа 2020 г .; Принята к печати: 6 января 2021 г .; Опубликовано: 25 января 2021 г.

Авторские права: © 2021 de Oliveira et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные этого исследования будут доступны по завершении исследования. Данные доступны в Комитете по этике исследований Федерального университета Жуис-де-Фора (Rua Catulo Breviglieri, s / n ° - Санта-Катарина, Жуис-де-Фора, Бразилия) - CEP: 36036-110, телефонный контакт +55 (32) 4009-5167 ) для исследователей, отвечающих требованиям доступа к конфиденциальным данным.

Финансирование: Это исследование частично финансировалось FAPEMIG - номер APQ-0354-17 - Universal Demand 001/2017 и Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Финансовый код 001.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Старение населения - заметное явление во всем мире. В последние несколько десятилетий в развивающихся странах наблюдается прогрессивное снижение показателей смертности, а в последнее время также и показателей фертильности, что привело к увеличению численности пожилого населения [1]. Доля населения мира старше 60 лет увеличилась вдвое с 12% (900 миллионов человек) до 22% (2 миллиарда) в период с 2015 по 2050 год [2].Старение сопровождается увеличением распространенности хронических дегенеративных заболеваний и сопутствующих заболеваний, что отражает снижение функциональных возможностей, качества жизни и автономии [3, 4]. Другие изменения, связанные со старением, еще больше увеличивают прогрессирование саркопении [5].

Европейская рабочая группа по Саркопения у пожилых людей определяется саркопении как прогрессивный и генерализованной опорно-двигательного расстройства, которое усиливается после 50-летнего возраста, с 1,5% - 5% в год потери мышечной силы, связанной с более высокой вероятностью риска падений , переломы, инвалидность и смертность [6–9].Он определяется как первичная саркопения или возрастная, когда нет другой конкретной причины. Это называется вторичной саркопенией, когда другие причинные факторы связаны со старением [6]. Хотя вторичные факторы, такие как образ жизни и отсутствие физической активности, могут потенцировать функциональную инвалидность и потерю силы, такие вмешательства, как тренировки с отягощениями, по-видимому, задерживают или обращают вспять этот процесс [10,11].

Однако из-за физиологического принципа обратимости прирост мышечной силы и выносливости за счет интенсивных тренировок с отягощениями может быть потерян при прекращении упражнений [12].Пожилые люди склонны более активно участвовать в начале программы упражнений и со временем теряют энтузиазм [13]. Исследования показывают, что 50% людей, которые начинают программу тренировок с отягощениями, бросают занятия в течение шести месяцев [14, 15]. Причины несоблюдения программы тренировок у пожилых людей включают боль, трудности при выполнении упражнений, слабую мотивацию, отсутствие профессионального надзора и страх падения [16]. Следовательно, новые стратегии обучения должны быть оптимизированы для улучшения приверженности к терапевтическим программам у пожилых людей [16]. Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) недавно использовалась в качестве варианта тренировки с отягощениями [17].

WB-EMS основан на тех же механизмах действия, что и классическая нервно-мышечная электростимуляция (NMES), которая применяется только локально. Однако WB-EMS можно использовать с несколькими электродами одновременно и располагать их в разных группах мышц, чтобы покрыть площадь до 2 800 см 2 , в целом сочетая электрическую миостимуляцию с функциональными движениями [18]. Одним из преимуществ WB-EMS является то, что он действует непосредственно на синтез белков скелетных мышц и работает быстрее, чем обычные методы.Некоторые исследования показали, что 18-минутные тренировки два раза в неделю в течение 12 месяцев увеличивают массу аппендикулярных мышц, силу и уменьшают массу брюшного жира [17, 19]. Кроме того, WB-EMS была осуществима, имела высокую приверженность и низкие показатели выбывания среди пожилых людей [17, 19]. Несмотря на обнадеживающие результаты, мало исследований изучали эффективность WB-EMS у пожилых людей или исходы для пациентов, связанные с функциональными возможностями и последующим наблюдением [19, 27, 28]. Исследования, включающие WB-EMS у пожилых людей, немногочисленны и оцениваются только структурно как состав тела, сила или лабораторные результаты как липидные профили [19, 29, 44].Небольшие исследования или их отсутствие с использованием WB-EMS с участием пожилых людей, оценивающих исходы функциональных возможностей и связанных с эффективностью падений и социальным участием у этих пациентов. Кроме того, ни одно исследование WB-EMS с пожилыми людьми не имело последующего наблюдения и продольной оценки сохранения его эффекта.

Основная цель этого исследования - оценить непосредственные клинические эффекты 8-недельной программы упражнений WB-EMS на максимальное изометрическое разгибание колена (IKE), функциональную силу нижних конечностей, массу без жира, скорость походки и риск падений. .Вторичная цель будет оценивать немедленную, среднюю (три месяца) и долгосрочную (шесть месяцев) эффективность WB-EMS в отношении социальной активности и эффективности падений пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Кроме того, удовлетворенность и осведомленность участников о электростимуляционной терапии также будут оцениваться сразу после 8-недельного вмешательства. Гипотеза этого испытания заключается в следующем: протокол произвольных упражнений, связанных с WB-EMS, более эффективен для улучшения силы, увеличения мышечной массы и модуляции функциональных аспектов, связанных с эффективностью падений и социальной активности, по сравнению с тренировками в контрольной группе с упражнения на сопротивление.

Методы

Дизайн исследования

Это протокол клинического, рандомизированного, контролируемого, параллельного, слепого исследования (оценщики результатов). Это испытание было разработано в соответствии с заявлением (Приложение S1) [20], содержащимся в Стандартных элементах протокола: Рекомендации по интервенционным испытаниям (SPIRIT), и будет сообщено в соответствии с Заявлением о консолидированных стандартах отчетности испытаний (CONSORT) [21]. Две разные группы упражнений будут сформированы путем стратифицированной случайной выборки: экспериментальная группа (EG), которая будет проходить обучение WB-EMS, и группа активного контроля (aCG), которая будет проходить тренировки с отягощениями.Оценка будет проводиться на исходном уровне и через восемь недель, три месяца и шесть месяцев после вмешательства. Оценка будет проводиться независимым оценщиком, который не будет знать распределения групп. В конце 16 сеансов лечения первичные и вторичные результаты участников исследования будут повторно оценены тем же специалистом, который проводил базовые оценки. Снижение эффективности и участие в общественной жизни будут контролироваться ежемесячно между третьим и шестым месяцем. Прогресс по этапам включения, распределения вмешательства и последующего наблюдения показан на рис. , рис. 1 .Протокол этого исследования был зарегистрирован в Бразильском регистре клинических испытаний (RBR-422x64) и одобрен Комитетом по этике исследований Федерального университета Жуис-де-Фора (3. 889.143).

Соответствующие критериям участники будут проинформированы о целях, рисках и преимуществах экспертов по оценке исследования и должны будут заполнить форму информированного согласия в соответствии с Резолюцией 580/2018 Национального совета здравоохранения Бразилии. Для обеспечения конфиденциальности и конфиденциальности собранных данных весь исследовательский персонал примет соответствующие меры.Конфиденциальность информации будет защищена главным исследователем, который будет опускать информацию об идентификации участников с помощью кодов и ограничении доступа к электронным файлам с помощью исключительного использования пароля. Данные, собранные и проанализированные в рамках этого проекта, будут распространяться на конгрессах и через международные рецензируемые журналы и не будут сообщаться ни в одной из форм распространения в этом исследовании.

Расчет размера выборки

Размер выборки был рассчитан с использованием t-критерия для независимых групп с использованием G * Power 3.0.10 (Кильский университет, Киль, Германия). Для расчета размера выборки учитывались все переменные первичного результата со статистической мощностью α = 5% и 80%. Размер выборки для максимального произвольного сокращения для выявления разницы между группами с предполагаемым размером эффекта 0,96 [22], в результате чего размер выборки составил 36 (18 участников в группе). Для функциональной силы нижних конечностей была принята величина эффекта 0,38 [23], в результате чего размер выборки составил 57 человек (29 участников в группе). Для обезжиренной массы разница в 1.Было принято 12 кг между группами и стандартное отклонение 0,79 кг [24], в результате чего размер выборки составил 26 человек (13 участников в группе). Что касается скорости походки, клинически значимое изменение считалось небольшим, когда имело место улучшение на 0,05 м / с, и значительным, когда имело место улучшение на 0,10 м / с [25], при этом размер выборки составлял 40 (20 участников на группа). Для риска падения была принята разница в 21,3% между группами и стандартное отклонение 3,5 секунды [26], в результате чего размер выборки составил 14 человек (по 7 участников в группе).Таким образом, чтобы обеспечить подходящую мощность и предположить потери выборки, будут рассмотрены 68 ​​участников (34 участника в группе) (при условии выбытия пяти субъектов в группе - 15%) на основе функционального результата оценки силы нижних конечностей, что обеспечивает наибольший размер выборки.

Участников

Участники будут вести сидячий образ жизни, старше 60 лет, набраны из базовых медицинских пунктов и гериатрической клиники университетской больницы и медицинского центра Федерального университета Жуис-де-Фора (HU-CAS / UFJF).Критерии включения и исключения изложены в таблице .

Метод приема на работу и процедуры проверки

Пациенты гериатрической амбулатории, внесенные в список ожидания и соответствующие критериям включения в исследование, будут набраны по телефону, электронной почте или лично. Раскрытие информации также будет происходить через листовки о наборе персонала в больнице, университете и через социальные сети, чтобы помочь тем участникам, которые считают себя вправе связаться с исследователем, участвующим в исследовании.Прочитав и подписав форму информированного согласия (Приложение S2) , участники дадут согласие на участие в исследовании. После этого физиотерапевт, не осведомленный о распределении групп, соберет исходные данные, чтобы подтвердить право на участие. Эта оценка будет проводиться в Лаборатории анализа движений физиотерапевтического факультета Федерального университета Жуис-де-Фора.

Рандомизация и распределение

После того, как пациенты примут приглашение принять участие в исследовании, они предоставят свое письменное согласие, прежде чем будут проверены на соответствие критериям.Участники, подходящие для участия в исследовании, будут разделены на две группы в зависимости от пола. Стратифицированная рандомизация с размером блока два будет использоваться для распределения пациентов в группы 1 и 2. Рандомизация будет выполняться с соотношением распределения 1: 1 для EG или aCG с использованием программного обеспечения случайного распределения (RAS). Последовательность размещения будет храниться в последовательно пронумерованных идентичных непрозрачных запечатанных и скрепленных конвертах и ​​будет храниться скрытой до конца оценки. Конверт будет заклеен этикетками, защищающими от несанкционированного доступа, и покрыт алюминиевой фольгой, что сделает его непроницаемым для яркого света.Исследователю будет дано указание не раскрывать группы терапевту или другим исследователям, участвующим в исследовании, до его завершения.

Ослепление

Из-за характера этого исследования невозможно полностью ослепить пациента или клинициста, проводящего вмешательство в полученное лечение. Все показатели исходов, собранные при исходной, 8-недельной и последующей оценке, будут оцениваться экспертом, который не будет знать личности участников в выбранной группе лечения.

Вмешательство WB-EMS

WB-EMS будет использоваться для одновременной активации 8–12 групп мышц (верхняя часть ног, верхняя часть рук, низ, живот, грудь, нижняя часть спины, верхняя часть спины и широчайшая мышца спины) с разными уровнями интенсивности. Биполярный электрический ток с помощью устройств WB-EMS от Miha bodytec® (Герстхофен, Германия) будет первоначально применяться со следующими параметрами: частота 85 Гц и длительность импульса 350 мк с, прерывистый с 5-секундной стимуляцией EMS для выполнения движения и 10 с отдыха (Таблица 2). Текущая интенсивность будет индивидуально выбрана и изменена во время того же сеанса EMS. Протокол WB-EMS будет применяться на основе протокола движения с низкой интенсивностью / низкой амплитудой в соответствии с настройками, описанными в предыдущих исследованиях [27–29]. После выполнения 5-минутной разминки участники будут проходить 18-минутную тренировку WB-EMS под наблюдением два раза в неделю поочередно, пока не пройдет 8 недель. 8-недельный период вмешательства состоял из 16 тренировок. Группы из двух человек будут контролироваться инструктором; сессия также будет акустически и визуально сопровождаться видео, демонстрирующими движения протокола.Протокол WB-EMS будет внимательно следить за настройками коммерческих сеансов WB-EMS с их стратегиями движения с низкой нагрузкой / низкой амплитудой. Таблица 3 представляет «основные упражнения», состоящие из пяти базовых движений, которые будут объединены, сгенерировав десять динамических упражнений, которые будут выполняться в ортостатическом положении без добавления веса [29]. Тренировка WB-EMS будет построена на 1-2 подхода по 6-8 повторений. Будут предписаны движения с низкой амплитудой и интенсивностью (приседание: сгибание ног <35 °), чтобы избежать последствий самого упражнения.Более того, во время исследования не будет применяться никаких прогрессивных приращений упражнений. После периода адаптации четырех сессий WB-EMS, текущая интенсивность будет индивидуально отрегулирована в соответствии с уровнем переносимости участников во время той же сессии. Из-за различий в импедансе стимулируемых участков участники поддерживают уровень воспринимаемого напряжения (RPE) от «тяжелого» до «очень жесткого» (шкала Borg CR-10 «6» из «10») [30] во время сеанса. Текущая интенсивность может быть ключевым элементом для положительного эффекта по сравнению с обычными программами упражнений, поэтому этому параметру следует уделять больше внимания.Соответствующая сила тока будет сохранена для каждой области на чип-картах, чтобы создать быструю, надежную и действительную настройку во время последующих сеансов WB-EMS.

Физиотерапевт будет контролировать вмешательства, отвечать на вопросы и контролировать выполнение упражнений во время программы. На каждом занятии участники будут проверяться на наличие неблагоприятных признаков и симптомов, таких как усиление боли, сильный дискомфорт и непереносимость физических нагрузок. Мероприятие будет остановлено, если участники достигнут 8-го или более уровня одышки или утомляемости по шкале Борга. Если какая-либо болезненность сохраняется более нескольких часов после вмешательства, интенсивность будет уменьшена на следующем сеансе для этого участника.

Группа активного контроля

Тренировка АКГ будет проводиться в тренажерном зале факультета физического воспитания Федерального университета Жуис-де-Фора. Каждая тренировка будет состоять из 10-минутной разминки с ходьбой и движением различных частей тела: рук, запястий, пальцев, плеч, ног и лодыжек. Тренировка с отягощениями будет состоять из 8-недельной управляемой тренировки на устройствах для фитнеса (тяги вниз, жим ногами, жим лежа, жим спины и т. Д.) с участием всех крупных групп мышц. Участники будут принимать участие в программе тренировок с отягощениями по два занятия в неделю по 60 минут каждое. Индивидуальная адаптация тренировочного протокола будет производиться регулярно в зависимости от фактических результатов. Интенсивность будет основана на количестве возможных повторений (недели 1-2: 15 повторений, недели 2-6: 9 повторений), с интенсивностью 50% - 60% от максимума 1 повторения (1-RM) в упражнении. первые две недели, а затем с 70% -80% 1-RM. Будет определен тренировочный объем из трех подходов на упражнение и интервалы отдыха 4 с между повторениями и 60 с между подходами.Участники будут стимулированы для поддержания мышечного напряжения в течение 6 секунд [31].

Все участники из обеих групп будут получать еженедельный звонок с вопросами об их общем состоянии здоровья, а также с подкреплением о дне и времени их соответствующей физической подготовки.

Первичные исходы

Основными измеряемыми результатами являются: максимальная сила IKE, функциональная сила нижних конечностей, масса без жира, скорость походки и риск падения. Они будут измерены на исходном уровне и сразу после 8-недельного периода вмешательства.

Максимальная сила IKE будет измеряться портативным динамометром MicroFET ® (Hoggan Health Industries, West Jordan, UT, USA) [32]. Все измерения силы будут производиться с помощью изометрических тестов, при которых пациенты будут сидеть с вертикальными ногами и динамометром, приложенным перпендикулярно ноге проксимальнее лодыжек. Это измерение будет выполнено пять раз, при этом самые высокие и самые низкие значения будут отброшены. Среднее значение трех оставшихся значений будет вычислено и зарегистрировано в ньютонах.

Функциональная сила нижних конечностей будет измеряться с помощью 30-секундного теста сидя-стоя. Он будет выполняться на стандартном стуле (высота от 44 до 45 см) без опоры для рук. Участникам будет предложено встать и сесть на стул без поддержки руками, повторяя эту процедуру как можно больше раз в течение 30 секунд [33]. Тест сначала продемонстрирует оценщик, а затем выполнит его участник. Количество стендов будет записано вручную. 30-секундный тест сидячего стоя имеет приемлемую надежность при тестировании пожилых людей [34].

Масса без жира будет оцениваться с помощью анализа биоэлектрического импеданса (Biodynamics 310, Biodynamics Corporation, Сиэтл, Вашингтон, США). Все измерения состава тела будут производиться в одно и то же время дня. Во время измерений участники будут лежать на спине, слегка расставив конечности от тела. Два электрода будут расположены на тыльной поверхности правой руки, а два дополнительных электрода будут расположены на тыльной поверхности правой стопы.Масса без жира (FFM) рассчитывается с использованием уравнения: (индекс FFM = масса тела (в кг) FFM / рост (в м) в квадрате) с поправкой на площадь поверхности тела [35].

Максимальная и предпочтительная скорость ходьбы будет оцениваться по соотношению расстояние / время (м / с), измеренному на расстоянии десяти метров. Скорость походки будет регистрироваться только в центральных шести метрах трассы, обозначенных по бокам метками ленты, чтобы избежать смещения при ускорении и замедлении. Участникам будет предложено встать обеими ногами за стартовую линию и начать движение после определенной словесной команды. Тесты будут повторяться трижды, чтобы получить среднюю максимальную и предпочтительную скорость походки [36].

Риск падения будет измеряться с помощью таймерного испытания (TUG). Участников попросят встать со стула, пройти три метра, развернуться, вернуться к стулу и сесть, получив сигнал «идти». В каждом сеансе измерения тест TUG будет повторяться пять раз (пять испытаний / сеанс). Чтобы избежать падений во время испытаний, пациенты будут проинструктированы использовать удобную скорость ходьбы.У участников будет одно тренировочное испытание, второе испытание будет рассчитано по времени. Тест TUG продемонстрировал хорошую точность в прогнозировании падений среди пожилых людей [37].

Те же специалисты по оценке результатов исследования, не осведомленные о статусе участников, будут выполнять тесты на исходном уровне и после вмешательства и будут нести ответственность за сбор данных. Последующие данные будут собираться ассистентом-исследователем по телефону или по почте. Оценщик оценит результаты у участников, выбывших из исследования.

Вторичные исходы

Вторичные результаты, которые необходимо измерить, - это социальная активность, эффективность падений и удовлетворенность участников.

Социальное участие будет измеряться с помощью анкеты для оценки жизненных привычек (LIFE-H) [38]. Он включает 69 жизненных привычек по 12 категориям. Эти категории (количество пунктов) включают питание, фитнес, личный уход, общение, жилье, мобильность, обязанности, межличностные отношения, общественную жизнь, образование, занятость и отдых.Первые шесть категорий относятся к повседневной деятельности, а остальные связаны с социальными ролями. В настоящем исследовании из-за их неактуальности для большинства пожилых людей категории «занятость» и «образование» были удалены из анализа, оставив 10 категорий и 59 пунктов. Анкета была адаптирована с учетом культурных особенностей и переведена на бразильский португальский [39].

Эффективность падения

будет измеряться с использованием Международной шкалы эффективности водопадов - Бразилия (FES-I-BRAZIL), адаптированной и утвержденной для населения Бразилии [40]. Баллы могут варьироваться от 16 (без опасений о падении) до 64 (без опасений). Согласно литературным источникам, пороговым значением для страха падения будет 23 балла [41].

Удовлетворенность участников и осведомленность о терапии электростимуляцией будут оцениваться по степени удовлетворенности пациентов и осведомленности об инструментах электростимуляционной терапии [42]. Анкета состоит из двух разделов. Раздел 1, состоящий из десяти пунктов, посвященных демографическим деталям, таким как возраст, пол, уровень образования, применение областей тела, количество сеансов лечения, методы электростимуляционной терапии (EST), воспринимаемый лечебный эффект, устройства и датчики EST.Данные будут собираться с помощью закрытых категориальных вопросов и вопросов типа "да / нет". Раздел 2, состоящий из трех пунктов, посвящен исследованию наличия у участников информации об EST, знания EST и степени удовлетворенности. Опросник будет рассылаться волонтерам лично. Вопросы с оценкой будут проанализированы как процентили.

Мониторинг качества данных

Для обеспечения качества данных научный сотрудник, который собирает таблицы данных, также предоставит обратную связь главному исследователю, если есть доказательства того, что протокол не соблюдается.Данные будут вводиться и перепроверяться двумя людьми, а несоответствия разрешаются путем обращения к участнику, где это необходимо, или путем консенсуса.

Анализ данных

Статистический анализ измерений первичных и вторичных исходов будет включать всех рандомизированных пациентов, проанализированных в их исходных группах по назначению лечения. Нормальность данных будет проанализирована с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Параметрические данные будут представлены как средние (SD), а непараметрические данные - как медианы (IQR, 25 –75 процентилей).Двустороннее повторное измерение с помощью дисперсионного анализа будет проводиться с использованием «времени» (два уровня: до вмешательства, после вмешательства) и «групп» (WB-EMS и контроль) для первичных результатов и «времени» (четыре уровня: до вмешательства). -вмешательство, пост-вмешательство, трех- и шестимесячное наблюдение) и «группы» (WB-EMS и контроль) для вторичных результатов. Соответствующие 95% доверительные интервалы будут рассчитаны с использованием смешанных линейных моделей [43]. Процент отсутствующих данных, размер эффекта и другие ненормальные распределения будут рассматриваться как критерии ковариационных структур в смешанной линейной модели [44, 45].Расчет мощности будет выполнен апостериори , а величина эффекта будет определяться с использованием частичного квадрата этажа (η ρ 2 ). Коэн (1988) представил эталоны для определения малых (η ρ 2 = 0,01), средних (η ρ 2 = 0,06) и больших (η ρ 2 = 0,14) эффектов. Значение p <0,05 будет считаться значимым. SPSS версии 13 (Чикаго, Иллинойс, США) будет использоваться в качестве статистического программного обеспечения для анализа.Все соответствующие данные будут добавлены в документ и его вспомогательные информационные файлы.

Обсуждение

Эта рукопись описывает обоснование и процессы исследования эффективности реализации программы упражнений WB-EMS для оценки показателей здоровья пожилых людей. Хотя обычные упражнения с отягощениями являются наиболее рекомендуемым вмешательством для лечения и профилактики саркопении, временные ограничения, физические ограничения и низкая мотивация к участию в программе упражнений без учителя часто могут быть проблемой [13, 16].Эти проблемы особенно заметны для пожилых людей, у которых более вероятно снижение физической работоспособности, потеря мышечной массы и силы из-за старения и плохое соблюдение программ упражнений [15, 46].

Упражнения

WB-EMS дают возможность повысить приверженность к программе упражнений у пожилых людей, поскольку это менее трудоемкая терапия, чем обычные упражнения с сопротивлением [29]. Недавно обнаруженные данные показали, что WB-EMS может быть полезной альтернативой обычным физическим упражнениям для различных групп населения, особенно для пожилых [17].Недавние исследования также показали, что эта новая технология осуществима и эффективна для пожилых людей и является благоприятным вариантом для улучшения состава тела и физической силы у женщин в постменопаузе и женщин с избыточным весом [19, 29]. Тем не менее, в этих исследованиях не оценивались функции подвижности или сохранялись ли эффекты в долгосрочном плане [19, 29]. Кроме того, большинство этих исследований было сосредоточено в Германии, что затрудняет обобщение результатов, учитывая, что состояние здоровья этой когорты и культурная специфика могут повлиять на результаты.[19, 29, 47].

Подъязычно-лицевая нейрорафия "из стороны в сторону" в сочетании с электрической миостимуляцией при параличе лицевого нерва у крыс

Введение В этом исследовании изучали эффект сочетания нейрорафии «из стороны в сторону» подъязычно-лицевого нерва и электрической миостимуляции на модели паралича лицевого нерва у крыс.

Методы. Крыс с повреждением лицевого нерва подвергали контрольному условию, монотерапии нейрорафией или электрической миостимуляцией, или битерапии двумя способами лечения.Через 1, 3 и 6 месяцев крысам выполняли оценку симметрии лица, электрофизиологическое исследование и ретроградную маркировку мотонейронов.

Результаты Уже через 3 месяца после травмы симметрия лица значительно улучшилась у крыс из группы битерапии. Через 3 или 6 месяцев после травмы либо параметры электрофизиологического исследования, либо количество меченых мотонейронов были значительно увеличены в группе битерапии, чем в любой другой группе.

Обсуждение Комбинация нейрорафии и электрической миостимуляции эффективно способствовала функциональному восстановлению после повреждения лицевого нерва.

Введение

Паралич лицевого нерва, синдром, часто встречающийся в клинике, возникает по разным причинам, включая воспаление, черепно-мозговую травму и удаление опухолей мостомозжечкового угла 1 . Хотя поврежденный лицевой нерв (FN) остается анатомически неповрежденным в большинстве клинических случаев, трудно предвидеть способность спонтанной регенерации аксонов 2, 3 . Этот неопределенный прогноз представляет собой препятствие для принятия решения врачом.Как правило, большинство хирургов рекомендуют пациентам невррафию только в том случае, если после периода консервативного лечения не достигается удовлетворительное функциональное восстановление. 4 . Однако эта задержка приводит к атрофии денервированных мышц-мишеней, что предотвращает их функциональную реиннервацию, когда выполняется излечиваемая нейрорафия 5, 6 . Даже если хирургическая операция проводится на ранней стадии, длительная регенерация аксонов, которая у пациентов занимает до 2 лет, увеличивает риск дегенерации лицевых мышц 7 .Следовательно, вмешательства, которые будут одновременно способствовать регенерации аксонов и поддерживать активацию лицевых мышц, представляют собой интересный терапевтический вариант.

Электростимуляция, впервые использованная для снятия боли, стала широко используемым методом лечения различных нервно-мышечных расстройств 8, 9 . С развитием электротерапии в неврологической практике, реабилитационной медицине, спортивной медицине и психиатрии 10, 11, 12, 13 были внедрены несколько новых методов стимуляции, таких как кратковременная электростимуляция (BES) и электрическая миостимуляция (EMS).Было показано, что они обладают значительными функциональными преимуществами, способствуя регенерации аксонов как в исследованиях на животных, так и в клинических исследованиях. Mendez et al. С помощью имплантационного стимулятора после разрезания ствола лицевого нерва и нейроанастомоза продемонстрировали, что BES может ускорить восстановление движения усов, тогда как Foecking и др. На животных моделях с повреждением лицевого нерва продемонстрировали, что немедленное применение одного 30-минутного BES еще больше сократить время до полного выздоровления от паралича лицевого нерва. 14, 15 . Более того, Gordon et al. показали, что BES в сочетании с in situ нейрорафией между общим малоберцовым нервом и большеберцовым нервом может улучшить регенерацию нерва и функциональные результаты 16 . Кроме того, несколько клинических отделений использовали чрескожную электрическую стимуляцию нервов для достижения удовлетворительного функционального улучшения лицевых мышц пациентов, страдающих лицевым параличом 17 .

В последние годы растет интерес к защите денервированных мышц от атрофии.Например, EMS была введена для предотвращения саркопении, определяемой как мышечная слабость и потеря массы 18 . Многие исследования показали, что EMS может значительно улучшить функции мышц у пациентов, страдающих терминальной стадией почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких и других тяжелых состояний 19, 20, 21, 22, 23 . Кроме того, у тренированных спортсменов EMS продемонстрировала эффективность в увеличении силы и функции мышц голени 24 .Есть также исследования, показывающие, что обычная EMS увеличивает окислительную способность и улучшает удаление глюкозы парализованными мышцами, чтобы частично противодействовать нейротрофическому дефициту после повреждения нерва 25, 26 .

В настоящем исследовании, рассматривая регенерацию аксонов и состояние целевых мышц как решающие элементы для успешного восстановления лицевого моторного контроля, мы объединили нейрорафию с EMS после раздавливания лицевого нерва крысы. Целью было разработать новую битерапию неполного паралича лицевого нерва.Ранее мы сообщали о хирургической процедуре нейрорафии «из стороны в сторону» между полусекционированным подъязычным нервом (HN) и поврежденным FN через предварительно сформированный нервный трансплантат (PNG). Преимущество этого хирургического метода заключается в сохранении щадящего эпиневрия и возможности регенерации лицевых аксонов. Впервые он был разработан на крысиной модели травмы с раздавливанием FN, а затем был успешно переведен в клинику для пациентов с параличом лицевого нерва 27, 28 . Здесь мы экспериментально показываем, что одновременная ЭМС значительно улучшает восстановление симметрии и функций лица.После раздавливания FN и геми-HN-FN невррафии «из стороны в сторону» крысы подвергались повторной ежедневной ЭМП мышцы подушечки усов. Функциональные исходы и выживаемость мотонейронов оценивали через 1, 3 и 6 месяцев после травмы.

Методы

Животные

В этом исследовании использовали 72 взрослых крыс-самцов линии Wistar (вес 180-200 г). Все крысы содержались в искусственном цикле 12 часов света и 12 часов темноты и получали стандартный лабораторный корм и воду. Экспериментальный проект был одобрен местным комитетом по этике животных (KY2016-056-01).

Крыс были случайным образом разделены на четыре группы (n = 18), получавших различные виды лечения после раздавливания FN: 1) только геми-HN-FN-нейрорафия, 2) геми-HN-FN-нейрорафия в сочетании с рутинной EMS (битерапией), 3) только обычная СЭМ или 4) без лечения (контрольная группа). Через 1, 3 и 6 месяцев после операции каждую группу случайным образом разделили на три подгруппы по 6 крыс в каждой.

Хирургические процедуры

Операции выполнены опытным хирургом под нейрохирургическим микроскопом (M400-E, Leica, Германия).Восемь крыс из 4 групп (по 2 крысы в ​​группе) ежедневно подвергались хирургическому вмешательству. Крыс были случайным образом выбраны из каждой группы, и порядок операций был рандомизирован.

Крыс помещали под общую анестезию путем внутрибрюшинной инъекции пентобарбитала натрия (54 мг / кг). Правый участок ЛБ был выбран в качестве места хирургического вмешательства. Обнажали весь ствол FN, начиная с выхода из шилососцевидного отверстия и заканчивая бифуркацией. Раздавленное поражение наносили в самом начале ствола FN с помощью микрофлоры и поддерживали давление в течение 1 минуты.Эта процедура привела к разрезанию всех аксонов, но сохранила эпиневрий, оставив зазор шириной 1 мм. Сохранение эпиневрия позволило спонтанной регенерации поврежденных аксонов FN, чтобы имитировать клинический неполный паралич лицевого нерва, при котором FN был анатомически неповрежденным (рис. 1A) .

Рисунок 1

Схематические рисунки, показывающие нейрорафию и процедуру EMS. А . Размозжение было нанесено на начальном участке, где ЛБ выходит из шилососцевидного отверстия.Затем сразу после травмы выполнялась геми-HN-FN «поперечная» нейрорафия через PNG. Обычная ЭМС выполнялась один раз в день с использованием двух электродов, вставленных в подушечку усов. Б . Анастомоз между ФН и PNG. На стволе FN в одностороннем порядке создавали эпиневриальное окно, которое затем анастомозировали с дистальным участком PNG в направлении «конец в бок». С . Анастомоз между PNG и HN. HN была гемисекционирована, и проксимальный участок PNG анастомозировали с секционированным участком HN в направлении «конец в сторону».

Для нейрорафии геми-HN-FN, которая была представлена ​​в нашем предыдущем исследовании 27 , правый ствол HN был обнажен и гемисекционирован на участке, ближайшем к FN. На уровне FN с помощью микроножниц было аккуратно создано эпиневриальное окно на расстоянии 5 мм от места поражения. После этого собирали PNG, приготовленный за 1 неделю до того же животного (процедура описана ниже). Проксимальная культя PNG была соединена в виде конца-в-сторону («сторона» здесь представляет собой гемисекцию ствола HN с сохранением его непрерывности) нейрорафии с гемисекционированной HN, в то время как ее дистальная культя была анастомозирована с эпиневриальным окном FN сквозным способом.Затем хирургическую рану закрыли нейлоновыми швами 4-0 (рис. 1B, 1C) .

PNG был приготовлен за 1 неделю до его удаления по поводу нейрорафии. Крысам была проведена такая же общая анестезия, как описано выше. Правый икроножный нерв обнажали через разрез кожи на правом медиальном бедре с последующим рассечением перегородки между полуперепончатой ​​и тонкой кишкой. Раздавливание было нанесено путем сдавливания исходного уровня икроножного нерва с помощью микрофлоры в течение 1 минуты.Под микроскопом было проверено, что все аксоны икроножного нерва были разрезаны, а эпиневрий сохранился. Хирургическую рану закрывали нейлоновыми швами 4-0, и крыс возвращали в клетки. Подвижность правой задней конечности после оперативного вмешательства сохранена.

После хирургических процедур бупренорфин (0,05 мг / кг) вводится подкожно 3 раза с интервалом в 8 часов, а амитриптилин (15 мг / кг / сут) перорально вводится крысам в первую послеоперационную неделю с целью уменьшения боль из-за операций и предотвращение возможной невропатической боли, вызванной повреждением нерва.

Электромиостимуляционная терапия (ЭМС)

В группах, которым назначена ежедневная терапия EMS, крыс анестезировали путем дыхания изофлураном каждое утро (начальная доза 4,0% в течение 3 мин, затем поддерживающая доза 2,0%, скорость потока газа 2 л / мин). Стимуляция (0,1 мс, 10 мА) непрерывно подавалась электростимулятором (Нейро-МЭП-микро, Нейрософт, Россия) с частотой 1 Гц через два электрода (диаметром 0,2 мм), вставленные в правую подушечку усов (рис. .1А) . EMS проводилась один раз в день продолжительностью 10 минут за сеанс. Порядок ежедневного лечения крыс выбирался случайным образом другим исследователем, который не обращал внимания на информацию о группе. После прихода в сознание крыс возвращали в клетки.

Оценки

1. Симметрия лица

Лицо каждой крысы фотографировали в следующие моменты времени: до поражения FN и через 1 неделю, 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев после поражения FN. Угол α, который был определен как острый угол, образованный линией, идущей от складки на переносице, и линией, соединяющей два наружных уголка уголка носа, измеряли для каждой крысы на основе фотографий.Симметрия лица и ее восстановление оценивались путем сравнения угла α между группами (α = 90 ° соответствует идеальной симметрии).

2. Электрофизиологическое обследование

Для оценки функциональной реиннервации с помощью FN, потенциалы действия мышц (MAPs) регистрировали с правой подушечки уса, а ствол PNG или FN электрически стимулировали с помощью электромиограммы Neuro-MEP-micro (Нейрософт, Россия). Записи были собраны через 1, 3 и 6 месяцев после травмы.Крыс подвергали повторной анестезии пентобарбиталом, как и для начальной хирургической процедуры. Однократная стимуляция (0,1 мс, 1 мА) подавалась через два электрода (диаметром 0,2 мм), размещенных в середине PNG или на стволе FN, очень дистальнее места нейрорафии. MAP регистрировались двумя электродами (диаметром 0,2 мм), вставленными в правую подушечку усов в наиболее проксимальных и дистальных участках живота мышцы, таким образом покрывая всю мышцу. Амплитуда и площадь под кривой (AUC) были измерены на основе записанных потенциалов и использованы для представления количества синхронных проводящих аксонов и качества проводящего синхронизма, соответственно.

3. Ретроградная маркировка

Нейронный индикатор CTB-Alexa 555 (Molecular Probes, Юджин, Орегон, США) был использован для ретроградной маркировки повторного роста аксонов из лицевого или подъязычного ядра в парализованные лицевые мышцы либо через начальную FN, либо через реконструированный путь PNG.

Через 1, 3 и 6 месяцев после операции из каждой группы случайным образом были выбраны по 6 крыс для ретроградной маркировки. После электрофизиологического теста, когда крысы все еще находились под анестезией пентобарбиталом, 10 мкл 1% раствора CTB-Alexa 555 вводили в несколько точек в правую подушечку усов с помощью шприца Hamilton на 10 мкл.После этого крысы пришли в сознание и были возвращены в клетки. Через пять дней крыс умерщвляли передозировкой анестетика (пентобарбитал 120 мг / кг) и подвергали внутрисердечной перфузии 300 мл фосфатно-солевого буфера (0,1 М, pH 7,2) с последующим введением 200 мл 4% раствора параформальдегида (PFA). Ствол мозга собирали и затем фиксировали в 4% растворе PFA в течение 3 часов.

После постепенного обезвоживания в последовательных растворах сахарозы <20%, 30% и 40% все образцы были погружены в соединение с оптимальной температурой резки (OCT), а затем поперечные срезы толщиной 30 мкм на криостате (Leica CM1950, Германия ).Меченые мотонейроны в лицевом ядре и подъязычном ядре были идентифицированы и количественно определены под флуоресцентным микроскопом (Nikon Diaphot, Япония) другим исследователем, не знавшим групповых заданий.

Статистический анализ

Все данные представлены в виде среднего значения ± стандартная ошибка среднего (SEM). Для статистического анализа использовали GraphPad Prism 7.0 (США). Данные были проанализированы с помощью двухфакторного дисперсионного анализа с учетом факторов обработки и времени. Межгрупповые различия анализировали с помощью апостериорных тестов Бонферрони.Статистически значимыми считались значения P ≤ 0,05 (### или *** , P ≤ 0,001; ** , P ≤ 0,01; * , P ≤ 0,05).

Результаты

В течение периода наблюдения ни одна крыса не пострадала ни от операций, ни от обычного лечения, исходя из наших наблюдений за их физическим статусом и деятельностью в их домашних клетках. Хирургические раны зажили хорошо.

Восстановление симметрии лица

Угол α был измерен для оценки изменений симметрии лица после травмы FN и в ответ на лечение.Он соответствует острому углу между линией, идущей от складки на переносице, и линией, соединяющей внешние углы двух уголков глаз, как определено ранее. Среднее значение α составляет около 90 ° перед травмой ЛЯ (Рис. 2B) . Взаимодействие между лечением и временем после поражения FN было показано с помощью двухфакторного дисперсионного анализа (F (12, 215) = 12,36; p <0,001). Через неделю после поражения ФН α снизился примерно до 71,9 ° во всех четырех группах без статистических межгрупповых различий.Через месяц после лечения α немного увеличился до 73,04 ± 0,36 ° в группе битерапии, но по-прежнему не было статистически значимой разницы по сравнению с другими группами. Через 3 месяца после операции α увеличился во всех группах, кроме контрольной, но в разной степени. В частности, наблюдалась значительная разница между группой битерапии (α = 75,07 ± 0,33 °) и контрольной группой (α = 71,68 ± 0,30 °; p <0,001). К концу 6-месячного периода наблюдения симметрия лица заметно восстановилась в группе битерапии (α = 80.78 ± 0,30 °), но также значительно улучшилось в группах монотерапии нейрорафией и EMS, хотя и в меньшей степени, с α, достигающим примерно 76 °. Напротив, значение угла в контрольной группе оставалось низким и составляло 71,68 ± 0,31 °. Статистический анализ показал, что группа битерапии достоверно отличалась от групп монотерапии и контрольной группы (p <0,001). Более того, статистически значимые различия также существовали между группами монотерапии и контрольной группой (p <0.001) (рис. 2А) .

Рисунок 2

Мера угла α для оценки симметрии лица. А . Угол α измеряли для всех крыс до травмы и через 1 неделю после повреждения FN, через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев после восстановления FN. Результаты представлены в виде средних значений ± стандартная ошибка среднего и проанализированы с помощью двухфакторного дисперсионного анализа. Влияние времени (F (4, 215) = 1087; p <0,001), лечение (F (3, 215) = 33.23; p <0,001) и взаимодействие между временем и лечением (F (12, 215) = 12,36; p <0,001) были значительными. Апостериорные множественные сравнения с поправкой Бонферрони проводились между группами в разные моменты времени. ***, p <0,001 между углом α в группе битерапии и значениями в других группах в тот же момент времени. Б . Угол α был определен как острый угол, образованный линией, идущей от складки на переносице, и линией, соединяющей два наружных уголка уголка носа.

Электрофизиологическое исследование

Чтобы измерить электрическую проводимость как в остаточном FN, так и в реконструированных нервных путях PNG, MAP регистрировали из правой подушечки усов в ответ на электростимуляцию либо FN, либо ствола PNG. Для оценки эффективности нервной проводимости измеряли амплитуду и площадь под кривой (AUC) записанных потенциалов.

Что касается пути FN, двусторонний дисперсионный анализ ANOVA показал значительные взаимодействия между лечением и временем после поражения FN для обеих амплитуд MAP (F (6, 44) = 2.671; p <0,05) и AUC (F (6, 49) = 9,028; p <0,001). Эти два параметра увеличились во всех группах со временем, прошедшим с момента травмы. Через один месяц после травмы стимуляция FN вызвала слабые MAP в 3 обработанных группах с амплитудой 0,12 ± 0,01 мВ и AUC приблизительно 0,20 ± 0,03 мВ • мс, в то время как в контрольной группе сигнал не регистрировался. Через 2 месяца амплитуда и значения AUC в группе битерапии достигли 0,62 ± 0,09 мВ и 0,65 ± 0,09 мВ • мс соответственно. Апостериорные тесты Бонферрони показали значительные различия по сравнению с контрольной группой по амплитуде (0.36 ± 0,05 мВ; p <0,05) и AUC (0,28 ± 0,03 мВ • мс; p <0,01) соответственно. Не было значительных различий в амплитуде или AUC между группой битерапии и группами монотерапии (p> 0,05).

Через 6 месяцев после травмы апостериорные тесты Бонферрони показали значительные различия в амплитуде, когда группа битерапии (0,94 ± 0,26 мВ) сравнивалась с группой только EMS (0,75 ± 0,19 мВ) (p <0,05) и контрольной группой. группа (0,35 ± 0,05 мВ) (p <0,001) (рис.3А) . Что касается AUC, группа битерапии (1,25 ± 0,16 мВ • мс) показала значительно более высокое значение, чем любая из двух групп монотерапии (0,74 ± 0,15 мВ • мс и 0,59 ± 0,09 мВ • мс) или контрольная группа (0,47 ± 0,12 мс). мВ • мс) (p <0,001) (рис. 3B) .

Рисунок 3

Двухфакторный анализ ANOVA сопровождался апостериорными множественными сравнениями с поправкой Бонферрони для амплитуды и AUC MAP, которые были собраны в парализованной подушечке усов во время электростимуляции ствола FN через 1, 3 и 6 месяцев после восстановления FN. . А . Значения амплитуды. Эффект времени (F (2, 44) = 45,6; p <0,001), эффект лечения (F (3, 44) = 15,68; p <0,001) и взаимодействие между временем и лечением (F (6, 44) ) = 2,67; p <0,05) были значимыми. * , p <0,05 между группой битерапии и группой EMS через 6 месяцев. ** , p <0,01 между группой битерапии и контрольной группой через 3 месяца. ***, p <0,001 между группой битерапии и контрольной группой через 6 месяцев. Б . Значения AUC. Эффект времени (F (2, 49) = 60,97; p <0,001), эффект лечения (F (3, 49) = 30,89; p <0,001) и взаимодействие между временем и лечением (F (6, 49) ) = 9,03; p <0,001) были значимыми. ***, p <0,001 между группой битерапии и другими группами через 3 или 6 месяцев.

После стимуляции PNG в группах нейрорафии как амплитуда, так и AUC MAP увеличивались с продолжительностью периода последующего наблюдения.Двусторонний дисперсионный анализ показал, что существует взаимосвязь между обработкой и временем для AUC (F (2, 43) = 30,35; p <0,001), но не для амплитуды (F (2, 36) = 1,467; p = 0,244). Апостериорные тесты Бонферрони показали значительную разницу в AUC через 6 месяцев после операции между двумя группами (1,68 ± 0,08 мВ • мс против 0,68 ± 0,14 мВ • мс, p <0,001) (рис. 4) .

Рисунок 4

Двусторонний анализ ANOVA проводился после апостериорных множественных сравнений с поправкой Бонферрони для амплитуды и AUC MAP, которые были собраны в парализованной подушечке усов во время электрической стимуляции PNG через 1, 3 и 6 месяцев после восстановления FN. А . Значения амплитуды. Эффект времени (F (2, 36) = 79,5; p <0,001) и эффект лечения (F (1, 36) = 7,12; p <0,01) были значительными, но не было взаимодействия между временем и лечением ( F (2, 36) = 1,467; p = 0,244). Никакой существенной разницы между двумя группами не было обнаружено в каждый момент времени, однако группа битерапии показала более высокие значения амплитуды. Б . Значения AUC. Эффект времени (F (2, 43) = 130.1; p <0,001), эффект лечения (F (1, 43) = 51,99; p <0,001) и взаимодействие между временем и лечением (F (2, 43) = 30,35; p <0,001) были значительными. ***, p <0,001 между группой битерапии и группой нейрорафии через 6 месяцев.

Ретроградная маркировка

В каждый оцениваемый момент времени мотонейроны как в лицевом ядре, так и в подъязычном ядре ретроградно метили у 6 крыс на группу путем инъекции индикатора CTB-Alexa 555 в правую подушечку уса (рис.5А, 5Б) .

Рисунок 5

CTB-Alexa 555 ретроградно метил мотонейроны в лицевом ядре и подъязычном ядре. А . Помеченные мотонейроны (красным) в лицевом ядре через 6 месяцев. Б . Помеченные мотонейроны (красным) в подъязычном ядре через 6 месяцев. Бар = 50 мкм. С . Двусторонний дисперсионный анализ проводился после многократного апостериорного сравнения Бонферрони количества меченых нейронов в лицевом ядре для каждой группы через 1, 3 и 6 месяцев после восстановления.Эффект времени (F (2, 37) = 120,8; p <0,001), эффект лечения (F (3, 37) = 73,02; p <0,001) и взаимодействие между временем и лечением (F (6, 37) ) = 6,06; p <0,001) были значимыми. ** , p <0,01 между группой битерапии и группой EMS через 6 месяцев. *** , p <0,001 между группой битерапии и другими соответствующими группами через 3 или 6 месяцев. ###, p <0,001 между контрольной группой и обработанными группами через 1 месяц. Д . Тот же статистический анализ количества меченых нейронов в подъязычном ядре для каждой группы. Не было обнаружено взаимодействия между временем и лечением (F (2, 20) = 0,64; p = 0,538), в то время как эффект времени (F (2, 20) = 74,34; p <0,001) и эффект лечения (F ). (1, 20) = 13,74; p <0,001) были значимыми. Не было существенной разницы в количестве меченых нейронов между двумя группами, в то время как группа битерапии представила больше меченых нейронов, чем группа нейрорафии в каждый момент времени.

Что касается количества меченых нейронов в подъязычном ядре, которое соответствует иннервации подушечки усов посредством пути PNG, двусторонний ANOVA не показал взаимодействия между терапией EMS и временем (F (2, 20) = 0,64; р = 0,538). Более того, апостериорные тесты Бонферрони не показали значительных различий между группами битерапии и монотерапии EMS по количеству меченых подъязычных мотонейронов в каждый момент времени (p> 0.05) (рис. 5D) .

Спонтанная реиннервация через путь FN, представленная количеством меченых нейронов в лицевом ядре, показала значительную взаимосвязь между лечением и временем с помощью двухфакторного дисперсионного анализа (F (6, 37) = 6,061; p <0,001). Через 1 месяц после восстановления в контрольной группе не было обнаружено ретроградно-меченых нейронов, что свидетельствует об отсутствии спонтанной реиннервации в этот ранний момент времени. Напротив, около 200 меченых лицевых двигательных нейронов наблюдались в трех обработанных группах без значительных различий между ними (p> 0.05 по результатам апостериорных тестов Бонферрони). Однако через 3 и 6 месяцев после восстановления в контрольной группе также наблюдали около 200 меченых нейронов, что отражает заметную задержку спонтанной регенерации аксонов по сравнению с группами лечения. Через 3 месяца после восстановления количество меченых нейронов в группе битерапии (316 ± 18) было значительно выше, чем в контрольной группе (192 ± 20; p <0,001). Более очевидно, что через 6 месяцев после травмы в группе битерапии было обнаружено больше меченых нейронов (410 ± 15), чем в группе с нейрорафией (308 ± 7; p <0.001), группу EMS (326 ± 6; p <0,01) или контрольную группу (275 ± 15; p <0,001). Эти различия были значительными, как показали апостериорные тесты Бонферрони. (Рис. 5C)

Обсуждение

После повреждения лицевого нерва мышцы лица становятся слабыми и могут подвергнуться дегенерации 29 . Атрофия мышц становится не только особенно серьезной проблемой, когда принятие решения о восстановительной операции откладывается из-за неопределенного прогноза, но также остается проблемой после ранней нейрорафии, поскольку восстановление удовлетворительного восстановления лица в клинике 30, 31 может занять до двух лет. .По этой причине часто рекомендуется тренировка парализованных мышц лица 32 .

Здесь мы экспериментально демонстрируем аддитивный положительный эффект EMS и геми-HN-FN «из стороны в сторону» на модели повреждения лицевого нерва на крысах. Следует отметить, что комбинированные положительные эффекты EMS и нейрорафии стали очевидны только после периода наблюдения в течение 3 месяцев, и они стали особенно важными через 6 месяцев, что указывает на то, что поддержание мышечной активности в течение всего процесса восстановления FN очень важно. .Таким образом, угол α, который отражает симметрию лица, был значительно выше при комбинированном лечении по сравнению с только нейрорафией или EMS только через 6 месяцев после травмы. Аналогичная ситуация наблюдалась для амплитуд MAP (соответствующих количеству синхронно разряжающихся окончаний аксонов) и AUC (отражающих качество синхронизма разгрузки аксонов и реиннервации мышц), измеренных в подушечке усов после электростимуляции FN. Интересно, что уже через 3 месяца после травмы симметрия лица и MAP были значительно улучшены битерапией по сравнению с контрольной группой, тогда как в этот более ранний момент времени монотерапия все еще не отличалась от контроля.Таким образом, сочетание EMS и нейрорафии ускоряет процесс функционального восстановления.

Важно отметить, что преимущества комбинированной EMS и нейрорафии наблюдались задолго до функциональных улучшений ретроградно меченных лицевых мотонейронов, иннервирующих подушечку усов. Уже через 1 месяц после травмы их количество было самым высоким в группе, получавшей битерапию. Преимущество bithepapy сохранялось от 1 до 6 месяцев после травмы во время прогрессирующего увеличения количества ретроградно меченных лицевых мотонейронов.Этот результат указывает на то, что после восстановительной операции важно как можно скорее начать регулярную миостимуляцию.

Интригующее наблюдение заключалось в том, что EMS не увеличивала количество ретроградно меченых мотонейронов подъязычного ядра, иннервирующих подушечку усов после нейрорафии геми-HN-FN, в любой момент времени. Действительно, количество ретроградно меченых мотонейронов прогрессивно увеличивалось и до сопоставимого уровня как в группах только с нейрорафией, так и в группах битерапии.Аналогичным образом, амплитуда САД после электростимуляции PNG не различалась между группами, принимавшими только нейоррафию, и группами битерапии. Таким образом, между 1 и 6 месяцами после нейрорафии геми-HN-FN количество соединяющих подъязычных мотонейронов и амплитуды MAP после стимуляции реиннервации подъязычного пути прогрессивно увеличивались, независимо от того, стимулировались ли целевые мышцы подушечки усов электрически или нет. Взятые вместе, наши результаты количественно предполагают, что сочетание EMS и нейрорафии в основном полезно для регенерации начальных лицевых аксонов.Тем не менее, весь проводящий путь FN, от моторной коры до целевой мышцы, регулярно активировался рутинной EMS, что также способствовало трансформации кортикальной функции между областями языка и лица при сочетании EMS с нейрорафией HN-FN 33 . Следовательно, несмотря на аналогичное количество подъязычных аксонов, иннервирующих подушечку усов, выявленное ретроградной маркировкой и измерением амплитуд MAP, долговременное качество подъязычной иннервации лицевых мышц улучшалось их электростимуляцией.Действительно, через 6 месяцев битерапия значительно улучшила значения AUC.

Другим важным открытием было то, что геми-HN-FN-нейрорафия сама по себе ускоряла реиннервацию мускулов подушечки усов лицевыми двигательными нейронами. Через 1 месяц около 200 ретроградно меченых мотонейронов было подсчитано в лицевом ядре после нейрорафии, тогда как в контрольной группе ретроградно меченых нейронов не наблюдалось. Этот результат предполагает, что хирургическая операция должна быть выполнена как можно раньше после неполного повреждения лицевого нерва, чтобы способствовать регенерации сохранившихся лицевых аксонов.

Вскоре после неполного повреждения лицевого нерва геми-HN-FN «из стороны в сторону» может быть предложена как наиболее выгодная хирургическая процедура. В отличие от нейрорафии «из стороны в сторону» с перерезкой оставшейся ткани лицевого нерва, нейрорафия «из стороны в сторону» сохраняет оставшиеся аксоны лицевого нерва. Наши настоящие результаты показывают, что их регенерации способствует раннее хирургическое вмешательство и быстрое начало стимуляции целевых мышц.

Размозжение ЛП, конечно, не полностью отражает все клинические случаи неполного повреждения ЛН.После разрушения FN все аксоны разделяются. Однако, поскольку эпиневрий сохраняется, значительный процент из них обладает потенциалом регенерировать и восстанавливать функциональные связи с подушечкой усов. Это объясняет, почему для некоторых показателей результатов в нашем исследовании только EMS была так же эффективна, как и только нейрорафия. Однако эта модель позволила нам продемонстрировать, что регенерирующие лицевые нейроны могут вносить значительный вклад в восстановление лицевых функций, и что их регенеративная способность поддерживается ex situ нейрорафией и стимуляцией целевых мышц.

Исследование имеет другие ограничения, которые могут быть рассмотрены в последующих исследованиях. Во-первых, угол α, используемый для оценки симметрии лицевых мышц, не может быть просто коррелирован с системой оценки Хауса-Бракмана (H-B) у людей. Угол α в основном зависит от функции подушечки усов, но не дает информации о функциях orbicularis oculi; следовательно, он не отражает глобально симметрию лицевых мышц, как это делает оценка H-B. Во-вторых, EMS, выполненная в этом исследовании, с двумя игольчатыми электродами, вставленными в целевую мышцу, едва ли может активировать путь тройничного нерва, коры головного мозга и лица (по сравнению с прикреплением кожных чип-электродов к парализованному лицу).Вопрос о том, является ли дополнительная активация пути тройничный-кора-лицевая более эффективной для функциональной трансформации, может быть исследован в дальнейших исследованиях. Кроме того, из-за эффекта EMS, для клинической трансляции, вероятно, потребуется изучить различные уровни параметров стимуляции, такие как интенсивность и частота.

Выводы

Это исследование показывает, что геми-HN-FN «из стороны в сторону» нейрорафия через PNG в сочетании с EMS эффективно улучшает функциональное восстановление поврежденных раздавливанием FN у взрослых крыс.Нейрорафия обеспечивает достаточные регенерированные ресурсы аксонов, в то время как EMS усиливает реиннервацию целевой мышцы и активирует проводящий путь нерва. Эта оптимальная битерапия дает дополнительный эффект, который более эффективен, чем лечение одним из двух вмешательств.

Эта работа финансировалась грантами Специального фонда Capital Health Research and Development of Special (грант № 2014-21073, Пекин, Китай) и Национального фонда естественных наук Китая (грант №31440051, Пекин, Китай).

AUC:

площадь под кривой;

BES:

кратковременная электростимуляция;

EMS:

электрическая миостимуляция;

КАРТА:
Потенциал действия

мышцы;

PNG:

предгенерированный нервный трансплантат.

Ссылки

[1] Ozsoy U, Hizay A, Demirel BM, Ozsoy O, Bilmen Sarikcioglu S, Turhan M, et al. Восстановление подъязычно-лицевого нерва как метод улучшения восстановления двигательной функции после повреждения лицевого нерва. Анн Анат 2011; 193: 304-313. Искать в Google Scholar

[2] Brackmann DE, Cullen RD, Fisher LM. Функция лицевого нерва после операции транслабиринтной вестибулярной шванномы. Отоларингол, хирургия головы и шеи 2007; 136: 773-777. Искать в Google Scholar

[3] Kaylie DM, Gilbert E, Horgan MA, Delashaw JB, McMenomey SO.Исходы хирургии акустической невриномы. Отология и нейротология 2001; 22: 686-689. Искать в Google Scholar

[4] Тос Т., Кайе-Томасен П., Стангжеруп С.-Э, Томсен Дж., Тос М. Потребность в реанимации лица после операций по поводу вестибулярной шванномы: взгляд пациентов. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти 2003; 37: 75-80. Искать в Google Scholar

[5] Gordon T, Hegedus J, Tam SL. Адаптивное и дезадаптивное прорастание моторных аксонов при старении и болезни мотонейронов.Неврологическое исследование 2004; 26: 174-185. Искать в Google Scholar

[6] Валлс-Соле Ж. Лицевой паралич, постпаралитический лицевой синдром и гемифациальный спазм. Двигательные расстройства 2002; 17. Искать в Google Scholar

[7] Albathi M, Oyer S, Ishii LE, Byrne P, Ishii M, Boahene KO. Ранняя пересадка нерва при параличе лицевого нерва после резекции опухоли мостомозжечкового угла с сохранением целостности лицевого нерва. Пластическая хирургия лица JAMA 2016; 18: 54-60. Искать в Google Scholar

[8] Стиллингс Д.Обзор истории электростимуляции боли до 1900 г. Med Instrum 1975; 9: 255-259. Искать в Google Scholar

[9] Simpson BA. Электростимуляция и обезболивание: Elsevier Health Sciences; 2003. Поиск в Google Scholar

[10] Бассел Б. История электростимуляции в реабилитационной медицине. Энн Физ Ребил Мед 2015; 58: 198-200. Искать в Google Scholar

[11] Peyrard A, Sawh P, Fan S, Temesi J, Millet GY. Ожидание магнитных и электрических стимулов не нарушает максимальную произвольную выработку силы.Neurosci Lett 2016; 628: 128-131. Искать в Google Scholar

[12] Tanaka S, Barron KW, Chandler MJ, Linderoth B, Foreman RD. Роль первичных афферентов в вазодилатации, вызванной стимуляцией спинного мозга: характеристика типов волокон. Brain Res 2003; 959: 191-198. Искать в Google Scholar

[13] Schechtmann G, Song Z, Ultenius C, Meyerson BA, Linderoth B. Холинергические механизмы, участвующие в обезболивающем эффекте стимуляции спинного мозга в модели нейропатии. Боль 2008; 139: 136145.Искать в Google Scholar

[14] Mendez A, Seikaly H, Biron VL, Zhu LF, Cote DW. Кратковременная электрическая стимуляция после перерезки лицевого нерва и нейрорафии: рандомизированное проспективное исследование на животных. J Otolaryngol Head Neck Surg 2016; 45: 7. Искать в Google Scholar

[15] Foecking EM, Fargo KN, Coughlin LM, Kim JT, Marzo SJ, Jones KJ. Однократный сеанс кратковременной электростимуляции сразу после раздавливания способствует восстановлению функции лицевого нерва крысы. Журнал исследований и разработок в области реабилитации 2012; 49: 451.Искать в Google Scholar

[16] Gordon T, Eva P, Borschel GH. Отсроченное восстановление периферических нервов: методы, в том числе хирургические «перекрестные мосты» для ускорения регенерации нервов. Neural Regen Res 2015; 10: 1540-1544. Искать в Google Scholar

[17] Frigerio A, Heaton JT, Cavallari P, Knox C, Hohman MH, Hadlock TA. Электрическая стимуляция моргания глаз у людей с острым параличом лица: прогресс к бионическому морганию. Пласт Реконстр Сург 2015; 136: 515e-523e. Искать в Google Scholar

[18] Ritz E, Bundschu H, Massry S.Уремическая миопатия. Учебник нефрологии Филадельфия, Уильям и Уилкинс, 2001. Поиск в Google Scholar

[19] Роиг М., Рид В.Д. Электрическая стимуляция и функция периферических мышц при ХОБЛ: систематический обзор. Респир Мед 2009; 103: 485-495. Искать в Google Scholar

[20] Giavedoni S, Deans A, McCaughey P, Drost E, MacNee W, Rabinovich RA. Нервно-мышечная электростимуляция предотвращает ухудшение мышечной функции при обострении ХОБЛ: пилотное исследование. Респир Мед 2012; 106: 1429-1434.Искать в Google Scholar

[21] Klassen A, Di Iorio B, Guastaferro P, Bahner U, Heidland A, De Santo N. Высокотонная внешняя стимуляция мышц при терминальной стадии почечной недостаточности: влияние на симптоматическую диабетическую и уремическую периферическую нейропатию . Журнал почечного питания 2008; 18: 46-51. Искать в Google Scholar

[22] Харрис С., Лемейтр Дж. П., Маккензи Дж., Фокс К. А., Денвир М. А.. Рандомизированное исследование электростимуляции ног в домашних условиях и обычных велотренировок у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.Европейский журнал сердца 2003; 24: 871-878. Искать в Google Scholar

[23] Nuhr MJ, Pette D, Berger R, Quittan M, Crevenna R, Huelsman M, et al. Благоприятные эффекты хронической низкочастотной стимуляции мышц бедра у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью. Европейский сердечный журнал 2004; 25: 136-143. Искать в Google Scholar

[24] Силинскас В., Груновас А., Станисловайтен Дж., Булиуолис А., Тринкунас Э., Подерис Дж. Влияние электрической миостимуляции на функцию мышц нижних конечностей.J Strength Cond Res 2017; 31: 1577-1584. Искать в Google Scholar

[25] Хамада Т., Хаяси Т., Кимура Т., Накао К., Моритани Т. Электрическая стимуляция нижних конечностей человека увеличивает потребление энергии, окисление углеводов и поглощение глюкозы всем телом. Журнал прикладной физиологии 2004; 96: 911-916. Поиск в Google Scholar

[26] Chilibeck PD, Bell G, Jeon J, Weiss CB, Murdoch G, MacLean I, et al. Функциональная электрическая стимуляция увеличивает уровень GLUT-1 и GLUT-4 в парализованных скелетных мышцах.Метаболизм 1999; 48: 1409-1413. Искать в Google Scholar

[27] Ван Х, Чжан Л., Ли Д., Хао С., Фенг Дж., Удинет Дж. П. и др. Подъязычно-лицевой нерв «из стороны в сторону» невррафия при стойком неполном параличе лицевого нерва. Журнал Neurosurg 2014; 120: 263-272. Искать в Google Scholar

[28] Zhang L, Li D, Wan H, Hao S, Wang S, Wu Z, et al. Подъязычно-лицевой нерв «из стороны в сторону» с использованием аутотрансплантата предгенерированного нерва для лечения паралича лицевого нерва после удаления акустических опухолей под мостомозжечковым углом.Журнал Neurol Neurosurg Psychiatry 2015; 86: 865872. Искать в Google Scholar

[29] Бардози А., Гебель Х., Стеннерт Э. Ультраструктура нормальной и денервированной лицевой мышцы человека. Пласт Реконстр Сург 1987; 79: 171176. Искать в Google Scholar

[30] Brown JM, Shah MN, Mackinnon SE. Перенос дистального нерва: обоснование, основанное на биологии. Нейрохирург Фокус 2009; 26: E12. Искать в Google Scholar

[31] Gordon T, Sulaiman O, Boyd JG. Экспериментальные стратегии, способствующие функциональному восстановлению после травм периферических нервов.J. Peripher Nerv Syst 2003; 8: 236-250. Искать в Google Scholar

[32] Sinis N, Manoli T, Werdin F, Kraus A, Schaller HE, Guntinas-Lichius O, et al. Глава 23: Ручная стимуляция целевых мышц по-разному влияет на функциональное восстановление после повреждения чисто моторных или смешанных нервов. Int Rev Neurobiol 2009; 87: 417-432. Искать в Google Scholar

[33] Guntinas-Lichius O, Irintchev A, Streppel M, Lenzen M, Grosheva M, Wewetzer K, et al. Факторы, ограничивающие двигательное восстановление после перерезки лицевого нерва крысы: комбинированный структурный и функциональный анализ.Eur J Neurosci 2005; 21: 391-402. Искать в Google Scholar

Поступила: 10.08.2018

Принято: 14.09.2018

Опубликовано в сети: 04.12.2018

© 2018 Binbin Wang et al., Опубликовано De Gruyter

Это произведение находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.

Все, что вам нужно знать об EMS-обучении

Все, что вам нужно знать об EMS-обучении, на одной странице.Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с ближайшим к вам оператором EMS или отправьте нам запрос по адресу [email protected]!


Краткий справочник:

Что такое EMS-обучение?

EMS (электрическая стимуляция мышц или электрическая миостимуляция) - это высокоэффективная форма тренировки. Он использует электрические токи низкой и средней частоты, чтобы значительно увеличить естественные сокращения мышц тела.В результате активируется больше мышечных волокон по сравнению с обычными методами тренировки.

EMS-Training - это тренировка для всего тела, которая способствует снижению веса, увеличивает физическую силу, стимулирует рост мышц и снимает напряжение и мышечный дисбаланс. Как форма персональной тренировки, тренировка может быть адаптирована к многочисленным индивидуальным тренировочным целям. Например, было показано, что персональные тренировки EMS значительно уменьшают боль в спине. В некоторых случаях клиенты скорой помощи даже сообщают о полном облегчении своих (хронических) проблем со спиной.Из-за увеличения мышечного тонуса и притока крови к соседним тканям EMS также может оказывать благотворное влияние на проблемы целлюлита.


Как работает EMS-обучение? - Объяснение электрической стимуляции мышц

Тренировка с электрической стимуляцией мышц задействует нервную систему организма и активирует мышечную ткань с помощью электрического тока. Эти низкочастотные или среднечастотные импульсы совершенно безвредны при правильном применении. Цель - привести мышцу в состояние полного сокращения.Ключевое отличие от традиционных методов тренировки заключается в том, что электрическая стимуляция позволяет активировать больше мышечных волокон во время тренировки. Короче говоря, задействуется больше мышц. Интенсивность этого эффекта можно контролировать путем регулирования самого электрического тока и выполняемых упражнений.

EMS-тренинг всего тела задействует все большие группы мышц и активирует даже более глубокие мышечные ткани, которые обычно трудно достичь с помощью традиционных методов тренировки, особенно для начинающих.EMS очень эффективен. Исследования показали, что это почти в 20 раз интенсивнее, чем традиционные методы силовой тренировки, такие как высокоинтенсивные силовые тренировки.

Хотя EMS как метод тренировки всего тела является новым и инновационным методом тренировок, его история хорошо задокументирована с 1950-х годов. Локальная электрическая стимуляция мышц десятилетиями использовалась в физиотерапии для лечения различных хронических заболеваний и облегчения бесчисленного множества пациентов.


Устройство и оборудование EMS

Являясь лидером мирового рынка, система EMS miha bodytec широко известна как самое современное оборудование, когда дело касается EMS-обучения.Он состоит из блока управления, который генерирует и регулирует электрические импульсы, и набора электродов, которые носит клиент. Электроды размещаются в жилете, поясе и двух наборах ремней в зависимости от целевой группы мышц. Каждая мышечная группа представлена ​​на блоке управления как канал передачи, учитывающий индивидуальную интенсивность в ногах, ягодицах, нижней части спины, широчайших, верхней части спины, брюшном прессе, грудных клетках и руках. Электрические импульсы передаются по кабелю, который подключается к жилету и распределяет каждый канал по соответствующим мышцам.

Кабель обеспечивает безопасное соединение между устройством и клиентом и служит надежным предохранителем для безопасного обучения. Это также гарантирует, что и инструктор, и клиент всегда находятся в непосредственной близости от блока управления. Таким образом, тренер всегда может дотянуться до циферблатов, чтобы регулировать интенсивность импульсов. В случае возникновения чрезвычайной ситуации кабель также позволяет буквально выдернуть вилку из розетки и прервать сеанс.

Все используемые ткани высокотехнологичны и обладают антимикробными свойствами.В рамках концепции гигиены miha bodytec каждый клиент также получает собственный комплект функциональной компрессионной одежды (футболка и шорты). Функциональная одежда надевается под жилет, пояс и лямки, поэтому прямой контакт с кожей отсутствует. В отличие от обычной компрессионной одежды, она предназначена для удержания влаги на коже для обеспечения оптимальной передачи электрического тока.


Безопасно ли EMS-обучение?

Вообще говоря, электрические токи, которым вы подвергаетесь, совершенно безвредны! Нейронный механизм EMS такой же, как и у вашего тела.Единственное отличие состоит в том, что электрический сигнал, заставляющий мышцу сокращаться, применяется извне. Однако есть определенные противопоказания, которые необходимо учитывать:

Если к вам применимы какие-либо из следующих абсолютных противопоказаний, сеанс EMS-Training не допускается.


  • Острые заболевания, расстройства, бактериальные инфекции и воспалительные процессы
  • Недавние операции
  • Артериосклероз и другие нарушения кровообращения
  • Стенты или шунты за последние 6 месяцев
  • Гипертония без лечения
  • Сахарный диабет
  • Беременность
  • Электрические имплантаты, кардиостимуляторы
  • Сердечная аритмия
  • Опухоли или рак
  • Нарушения свертываемости крови (гемофилия)
  • Болезни двигательных нейронов, неврологические расстройства (эпилепсия)
  • Грыжа брюшная или паховая
  • Острое воздействие алкоголя, наркотиков или других интоксикантов
  • Острая боль в спине без диагноза
  • Невралгия
  • Грыжи межпозвоночного диска
  • Имплантаты ортопедические
  • Болезни органов, особенно болезни почек
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Острая двигательная болезнь
  • Отеки
  • Открытые повреждения кожи, раны, экземы или ожоги

Перед первым сеансом EMS-обучения тренер сядет с вами и изучит вашу историю болезни, чтобы узнать, есть ли какие-либо противопоказания.

Поскольку в большинстве случаев это очень серьезные состояния сами по себе, общего здравого смысла подхода к тренировкам достаточно для обеспечения безопасного сеанса неотложной помощи.


EMS-обучение и безопасность Covid

Поскольку сеансы EMS-Training короткие, запланированные и могут проводиться где угодно, легко найти безопасные для Covid-19 способы поддерживать регулярный режим тренировок. Социально дистанцированные упражнения - не проблема, а строгий протокол гигиены легко реализовать.

Мы собрали ряд причин, по которым EMS Personal Training является идеальной альтернативой обычным спортивным залам во время пандемии. Проверьте это!


EMS-Training - это персональный тренинг!

Принимая во внимание все предыдущие параграфы, абсолютно необходимо, чтобы сеанс EMS-обучения проходил под наблюдением обученного профессионала. На каждого тренера должно быть не более 2 человек.EMS-Training - это персональный тренинг! Ваш тренер играет решающую роль в достижении ваших тренировочных целей:


  • Ваш персональный тренер всегда следит за силой электрического тока.
  • Ваш персональный тренер инструктирует и направляет выполняемые упражнения.
  • Ваш личный тренер следит за правильной формой и исполнением.
  • Ваш персональный тренер адаптирует план тренировок к вашим индивидуальным целям.
  • Ваш личный тренер всегда рядом, чтобы вести вас и поддерживать мотивацию на высоком уровне.
  • Ваш личный тренер составляет расписание ваших встреч и помогает вам разработать режим тренировок.

Хотя метод тренировки представляет собой высокотехнологичный подход к тренировке всего тела, ваш EMS-тренинг всегда будет настолько хорош, насколько хорош человек, который проводит вашу тренировку. Тренажер EMS - это сложная часть того, что делает EMS-обучение успешным. Фактически, настолько успешными, что более 70% клиентов EMS заявляют, что наконец достигли своих целей.


Сколько стоит сеанс EMS?

Большинство операторов EMS предлагают сеансы по цене от 60 до 85 долларов за сеанс.

Конечно, цена сильно зависит от уровня дополнительных услуг и от того, тренируетесь ли вы в бутик-зале или с мобильным персональным тренером. Проще говоря: EMS в конце месяца оставит в вашем кошельке большую вмятину, чем обычный фитнес-клуб. Однако, чтобы определить ценность членства в EMS, неразумно сравнивать цены с обычным членством в спортзале. Вместо того, чтобы смотреть на EMS как на дорогое абонемент в тренажерный зал, смотрите на это как на доступные персональные тренировки.


Как часто я могу проходить EMS-обучение?

Согласно текущим мнениям экспертов и последним стандартам безопасности, вам не следует проводить более одного занятия в течение первых восьми-десяти недель обучения. После периода адаптации мы рекомендуем делать перерывы между сеансами неотложной помощи не менее четырех дней. Это даст вам необходимое время для восстановления и дальнейшей адаптации к импульсам и защитит вас от перетренированности.

При определении рецидива EMS обязательно обращайте внимание на свой текущий уровень физической подготовки и общее самочувствие.Также разумно дать понять себе и своему тренеру, хотите ли вы, чтобы EMS-обучение было вашей базовой тренировкой или дополнением к вашей обычной тренировке.

Имейте в виду, что - как и в любом другом виде спорта - правильная регенерация и предотвращение состояния перетренированности является ключевым моментом! Как и любой другой традиционный метод тренировки, EMS подпадает под принцип суперкомпенсации.


Могу ли я пройти EMS-тренинг дома?

Если вы можете найти личного тренера EMS, который предлагает домашние визиты, то да, вы действительно сможете насладиться хорошей тренировкой у себя дома.Мы рекомендуем этот подход, поскольку сеанс неотложной помощи хорош настолько, насколько хорош человек, который его проводит.

Если вы думаете о покупке собственной системы для дома, вы всегда должны учитывать тот факт, что успех EMS-Training в основном связан с тем, что вы находитесь на попечении личного тренера по фитнесу. Без тренера устройство EMS с такой же вероятностью превратится в дорогую вешалку для верхней одежды, как и домашний велотренажер, который, как мы все поклялись, просто обязан был иметь.

Что касается тренажеров для пресса, ремней и любых других гаджетов, которые вы можете приобрести в настоящее время, мы можем только надеяться, что вы сэкономите свои деньги для более здорового и целостного подхода к улучшению своей физической формы.


Где я могу попробовать EMS-Training?

Большинство операторов EMS в США в настоящее время являются независимыми персональными тренерами и специализированными спортивными залами. Это означает, что вы можете либо посетить студию, которая находится в вашем районе, либо заказать индивидуальную тренировку дома, и ваш тренер приедет к вам.

Используйте средство поиска местоположения, чтобы найти свой персональный тренинг EMS


Деловые запросы

Если вы личный тренер, владелец тренажерного зала или просто интересуетесь деловой стороной EMS-обучения, вы можете связаться с командой miha bodytec USA в Аддисоне, штат Иллинойс.Они будут рады связаться с вами и обсудить настройку личной демонстрации, включающей пробную сессию.


Для получения дополнительной информации перейдите по этой ссылке!

Спасибо за оценку! Оцените статью:

Талант и техника: Неэксцизионная подтяжка верхней губы: Комбинирование

Предпосылки

Процесс старения может вызвать ретрузию средней зоны лица, удлинение верхней губы и потерю юношеских черт, которые с возрастом все труднее восстанавливать в естественных контурах.Потеря костной массы - хорошо известный фактор, способствующий этому явлению, но роль мышечной атрофии в значительной степени игнорируется.

В то время как молодые верхние губы имеют сильный, толстый мышечный слой, поддерживающий лежащую выше кожу, стареющие губы становятся заметно длиннее отчасти из-за отсутствия мышечной поддержки и сцепления. Комбинация чрескожной радиочастотной (РЧ) стимуляции мышц с инъекцией микЖира и нано-жира может привести к значительному улучшению внешнего вида верхней губы с заметным увеличением толщины круговой мышцы, выворачиванием губ и укорочением филтрального столба с двух сторон.Шлифовка применяется при сильных вертикальных морщинах.

Материалы и методы

Десять пациенток старше 50 лет с клиническими жалобами на удлинение верхней губы, истончение, отсутствие четко выраженного желоба и дужки Купидона, а также инверсию красной каймы верхней губы лечили с помощью комбинация чрескожной внутримышечной радиочастотной энергии с последующей трансплантацией жира, обогащенного нано-жирами.

Микроизолированные радиочастотные иглы использовались для стимуляции круговой мышцы от основания носа до красной каймы.Игла F1a 5 мм использовалась при уровне мощности 7 для стимуляции мышцы в течение 400 мс на импульс в сетке на расстоянии около 4 мм друг от друга. Прямо над краем киноварь губы устройство использовалось строго линейно для создания выворота верхней губы.

Колонки Philtral были улучшены с использованием микроизолированной иглы W3b на глубине 3 мм внутрикожно. Обогащенный нанофатом микрофат вводили внутримышечно аликвотами по 0,2 см3. Аналогичную смесь вводили вдоль красной каймы и внутримышечно на влажную / сухую слизистую.При сильных вертикальных морщинах также проводилась шлифовка эрбиевым лазером.

Результаты

У всех пациентов наблюдалось значительное улучшение контура губ. Утолщение верхней губы измеряли с помощью ультразвука. Хотя текущий размер выборки невелик, через два месяца после лечения было отмечено увеличение средней толщины мышц на 2,3 мм. Пик выворота губы и выступа филтрального столба достигал через неделю, затем со временем некоторые коррекции не корректировались.

Измеряемое среднее укорочение верхней губы 3.3 мм, как видно из измерений Vectra вдоль филтральных колонок через два месяца после лечения. Также было достигнуто заметное улучшение контура. Недостатком этой серии является отсутствие данных за длительный период. Пациенты будут повторно оценены через шесть месяцев и один год. Иссечение кожи не производилось.

Заключение

Целенаправленное лечение круговой мышцы с помощью наножиров и миостимуляции может привести к сокращению удлиненной верхней губы и значительному утолщению круговой мышцы.С помощью этой методики комбинированного лечения можно добиться изменения визуальных периоральных маркеров старения, а также значительного лифтинга верхней губы без хирургического удаления.

Об авторе

Дайан Дункан, доктор медицины, FACS

Доктор Дункан - всемирно известный новатор и педагог. Текущие проекты включают клинические исследования и разработку продуктов

в различных областях, включая электромагнитную миостимуляцию, регенеративную медицину, тканевую инженерию, энергетические устройства и минимально инвазивные решения для пациентов, которым требуется минимальное время простоя.Доктор Дункан является членом редакционной коллегии журнала Aesthetic Surgery Journal и выступает на ведущих отраслевых конференциях по всему миру.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *