по эстетике познакомят вас с различными темами, касающимися ухода за кожей, гигиены, массажа лица, макияжа и санитарии. Поскольку каждый штат устанавливает свои собственные требования, вы должны проконсультироваться с советом по лицензированию, чтобы узнать о конкретных требованиях. Важно отметить, что, независимо от местоположения, ни один косметолог не может выполнять ботокс, кожное пломбирование или что-либо, что считается «медицинским», а не «косметическим».«Если вас интересует это направление работы, подумайте о том, чтобы стать медсестрой-косметологом, а не медицинским косметологом. Лица, предоставляющие эти услуги, обычно должны иметь лицензию медсестры, но конкретные правила различаются в зависимости от штата.

В то время как медицинские косметологи не могут проводить медицинские процедуры, многие курсы включают обучение медицинским услугам. Курсы обучения косметологов могут включать:

Перманентный макияж
Эта процедура включает использование перманентных или полуперманентных пигментов для придания цвета / оттенка губ, подводки для глаз, заполнения бровей и других типов макияжа. Под этим зонтиком часто находится растущая область микроблейдинга.

Предоперационный и послеоперационный уход за кожей
Обычно медицинские специалисты-косметологи используют для людей, получивших травмы кожи в результате ожогов, ссадин или других повреждений. Они проводят очистительные процедуры и инструктируют по сохранению дезинфицированной и здоровой кожи.

Ручной лимфодренаж (MLD)
MLD используется для дренирования лимфатических узлов, увеличения кровотока и поддержки кровообращения. Медицинские косметологи предоставляют услуги MLD пациентам с лимфедемой.

Продвинутая эпиляция
В этой методике, разработанной для людей, которые хотят навсегда удалить волосы с определенных частей тела, используются лазеры и интенсивный импульсный свет для предотвращения роста фолликулов. Поскольку эти процедуры часто считаются медицинскими, а не косметическими, медицинские косметологи могут помогать врачам и специалистам по лазерной технике, а не напрямую управлять лазером.

Наращивание ресниц
Услуга заключается в прикреплении синтетических ресниц с помощью полуперманентного клея.Косметологи должны уметь подбирать толщину, цвет и кривизну существующих ресниц и регулярно подкрашивать.

Карьера в области медицины и традиционной эстетики

При выборе карьеры медицинского эстетика и косметолога полезно иметь лучшее представление о том, что предлагает каждый путь и какие должностные обязанности они могут повлечь за собой.

Карьера в области эстетической медицины

Косметолог-косметолог
Эти типы медицинских косметологов часто работают в больницах или реабилитационных центрах, чтобы помочь пациентам, которые обращаются за помощью в своем внешнем виде после болезни или травмы.Они могут научить пострадавших от ожогов, как ухаживать за нежной кожей, помочь тем, кто проходит химиотерапию, найти подходящие парики или предложить варианты для людей с деформациями лица.

Medical Spa Esthetician
Работа в этих настройках позволяет повысить как доверие клиентов, так и их здоровье. Типичные обязанности включают выполнение химического пилинга, исправление обесцвечивания, устранение повреждений от солнца, удаление нежелательных татуировок и прижигание варикозного расширения вен.

Инспектор по обучению эстетиков-медиков
Поработав какое-то время в непосредственной работе с клиентами, вы можете сменить направление.Работа в качестве инспектора по обучению включает посещение медицинских курортов, реабилитационных центров и других работодателей медицинских косметологов для обеспечения тщательного соблюдения всех правил.

Карьера косметолога

Спа-косметолог
Эти косметологи, работающие в салонах или спа-салонах, предоставляют рутинные услуги по уходу за кожей для самых разных клиентов. Ежедневные задачи включают в себя процедуры по уходу за лицом, массаж, пилинг и шлифовку кожи, удаление волос и рекомендации по продуктам.

Beauty Educator
Прекрасно подходит для тех, кто хочет передвигаться в течение рабочего дня. Консультанты по красоте посещают салоны, спа-салоны и другие учреждения по уходу за кожей, чтобы обучать как косметологов, так и их клиентов работе с конкретными продуктами.Они часто работают в компаниях по уходу за кожей и используют свои знания в области эстетики, чтобы объяснить, как определенные продукты могут поддерживать здоровую и чистую кожу.

Преподаватель эстетической медицины
Если вы готовы покинуть мир заботы о клиентах, обучение может стать отличным способом продолжить использовать свои эстетические знания без прямого взаимодействия с теми, кто ищет уход за кожей. Учителя-косметологи обычно работают в косметологических школах и других учебных заведениях, чтобы подготовить следующее поколение косметологов.

Эстетик против медицинского эстетика: перспективы заработной платы и карьеры

Просматривая следующую таблицу, помните, что косметологи и косметологи-медики в равной степени могут занимать множество разных должностей, что приводит к разной заработной плате. Ваш опыт и место жительства также могут повлиять на эти цифры. Для лучшего понимания оплаты в вашем районе поищите вакансии косметолога рядом с вами и сравните заявленную заработную плату.

* Включает всех косметологов

По данным Бюро статистики труда, по состоянию на 2018 год средняя почасовая оплата косметолога, работающего в кабинетах врача, составляла 19 долларов.35 в час, в то время как сотрудники медицинских учреждений получали домой 13,73 доллара в час. Общие данные о специалистах по уходу за кожей показывают, что количество рабочих мест для этих специалистов в ближайшее десятилетие вырастет на 11% (O * NET, 2018).

Ознакомление с некоторыми из этих различий между косметологом и медицинским эстетиком может помочь вам определить правильное образование и карьерный путь для вас. Для получения дополнительной информации, которая поможет вам принять обоснованное решение, посетите наши другие страницы, посвященные школам эстетики, карьере косметолога и тому, как стать врачом-косметологом.

Новая медицина красоты

Mo Med. 2011 январь-февраль; 108 (1): 60–63.

Кэтрин Мартин, MS4, и Ди Анна Глейзер, доктор медицины, член MSMA с 1997 года, является заместителем председателя и профессором косметической и лазерной хирургии отделения дерматологии Медицинской школы Университета Сент-Луиса

Реферат

Космецевтика представляет собой новую категорию продуктов, занимающих промежуточное положение между косметическими и фармацевтическими препаратами, которые предназначены для улучшения здоровья и красоты кожи.Космецевтика, охватывающая постоянно растущую часть индустрии ухода за кожей, состоит из множества ингредиентов, основные категории которых обсуждаются в этой статье. Учитывая растущий интерес к этим продуктам среди пациентов и убедительные заявления производителей, важно, чтобы врачи признавали эти агенты и понимали их преимущества, ограничения и потенциальные побочные эффекты.

Введение

Американское население стареет и становится более богатым, чем когда-либо.Поскольку многие люди готовы торговать богатством в обмен на молодость, наблюдается всплеск спроса на высококачественные антивозрастные продукты, и индустрия ухода за кожей отреагировала на них. Выходя за рамки традиционной косметики, которая лишь временно украшает и украшает кожу, косметические компании вступили в биомедицинскую революцию, добавив в свои продукты биологически активные ингредиенты, которые улучшают функцию здоровой кожи. Поскольку эти продукты не предназначены для улучшения или лечения пораженной кожи, они избегают фармацевтического регулирования и тщательной проверки.Таким образом, «космецевтика» стирает грань между лекарством и косметикой, врачом и косметологом, пациентом и потребителем.

Пациенты могут запутаться в потоке новых продуктов, им трудно выбрать правильный продукт, и они расстраиваются, когда продукт не дает положительного эффекта. Однако пациенты по-прежнему с энтузиазмом относятся к этим продуктам и обращаются за помощью к своему врачу в выборе лучших из доступных продуктов. Врачи, получившие образование в области этих космецевтики, могут служить своим пациентам, (1) управляя ожиданиями до реалистичных, основанных на фактических данных эффектах и ​​(2) предупреждая и отслеживая возможные побочные эффекты.

Остается много споров вокруг «активных ингредиентов», содержащихся в космецевтических продуктах, особенно в отношении их механизма действия, состава, оптимальной концентрации, проникновения и удерживания в коже. Для ответа на эти вопросы были проведены некоторые клинические испытания и тесты, но в целом подтверждения космецевтических требований мало. Тестирование некоторых продуктов in vitro показало, что эти ингредиенты действительно обладают защитным и восстанавливающим действием на стареющую кожу; тем не менее, эти доказательства не были преобразованы в тесты in vivo для определения возможности доставки адекватных доз на кожу, которые дадут клинические или гистологические результаты.1

Витамины

Многие космецевтические средства разрабатываются и рекламируются для профилактики и лечения старения кожи, особенно фотостарения. Фотостарение — это повреждение кожи в результате длительного воздействия солнечного УФ-излучения на протяжении всей жизни. Хотя наиболее важной защитной мерой против фотостарения кожи является ежедневное применение солнцезащитного крема с УФ-А и УФ-В, потенциальные варианты лечения уже поврежденной кожи включают использование местных антиоксидантов и соединений, которые помогают восстанавливать ДНК и стимулировать синтез коллагена.Витамины для местного применения — это вещества, которые, как предполагается, обеспечивают некоторые из этих преимуществ.

Эффективность местного синтетического витамина А или ретиноидов — в различных формах, таких как третиноин, адапален и тазаротен — доказана, а косметические преимущества этих рецептурных ретиноидов хорошо подтверждены обширными исследованиями2,3. Третиноин вызывает выработку. проколлагена I и II типа в коже и снижает распад коллагена за счет ингибирования металлопротеиназ. Общий эффект — утолщение дермы, поскольку кожа «наполняется» гликозаминогликанами, помогая уменьшить тонкие линии и морщины.

Другие ретиноиды, такие как ретинальдегид, ретинол и ретиниловые эфиры, продаются как безрецептурные космецевтики и могут иметь действие, аналогичное их аналогам, отпускаемым по рецепту, несмотря на меньшее количество доказательств их эффективности1. ретиноиды способны вызывать раздражение и сухость кожи, даже в рецептурах, отпускаемых без рецепта, хотя последнее намного меньше, чем продукты, отпускаемые по рецепту.

Витамин Е — еще один витамин, который, как предполагается, оказывает благоприятное косметическое действие на кожу.Функционируя как эпидермальный антиоксидант, поглощая солнечный спектр ультрафиолетового излучения, эндогенный витамин Е истощается после многих лет чрезмерного воздействия свободных радикалов, что приводит к окислительному повреждению. Таким образом, во многих исследованиях изучалась польза местного применения витамина Е, особенно в его наиболее активной форме альфа-токоферола, в качестве средства защиты от солнечных ожогов и уменьшения морщин и гиперпигментации, вызванных свободными радикалами. Исследования на людях продемонстрировали его эффективность в предотвращении эритемы кожи, вызванной УФ-излучением, при этом 2% витамина Е для местного применения снижают уровень покраснения примерно на 20%.4 Четырехмесячное исследование лица 5% витамина Е для местного применения привело к уменьшению морщин и вызванному ультрафиолетом воспалению вокруг глаз.5 Важно отметить, что витамин Е может уменьшить эритему и отек, вызванные ультрафиолетом, при применении до воздействия ультрафиолета, с незначительной пользой. если витамин Е применяется после воздействия.6 Кроме того, почти не сообщалось о побочных эффектах при местном применении витамина Е.

Одним из наиболее недавно признанных «космецевтических витаминов» является витамин B ₃ , также называемый никотинамидом. или ниацинамид.Предшественник ключевого метаболического кофактора НАД (Ф) и его мощная восстановленная форма НАД (Ф) Н, ниацинамид как ключевой игрок в антиоксидантных реакциях был в центре внимания большинства исследований. Хорошо переносимый в форме местного применения, ниацинамид, как было показано, улучшает кожный барьер за счет увеличения липидов и эпидермального белка.7 Это действие делает кожу более устойчивой к раздражению и пятнам, скорее всего, за счет уменьшения потери воды через кожу. Ниацинамид также уменьшает диспигментацию лица за счет механизма, который ингибирует перенос меланосом от меланоцитов к кератиноцитам.8 Другие положительные эффекты хронического местного применения ниацинамида включают улучшение и предотвращение пожелтения кожи и сглаживание текстуры кожи. Тем не менее, даже с этими преимуществами, ниацинамид для местного применения остается от одной трети до одной пятой эффективнее 0,025% третиноина для местного применения.9

Витамин C, также известный как L-аскорбиновая кислота, является одним из витаминов, которые люди должны получать с пищей. источники. Однако пероральный прием витамина С лишь минимально увеличивает его концентрацию в коже.Таким образом, местное применение витамина С является популярной областью исследований. В дополнение к его хорошо известному и важному вкладу в биосинтез коллагена, данные исследований демонстрируют, что местный витамин С обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, 10 так что он используется для уменьшения эритемы, связанной с послеоперационной лазерной шлифовкой. Двойное слепое, плацебо-контролируемое, 12-недельное исследование с разделенным лицом, посвященное изучению воздействия 3% аскорбиновой кислоты для местного применения, показало, что витамин С хорошо переносится при местном применении и вызывает уменьшение морщин на лице.11 Более высокие дозы 5–17% аскорбиновой кислоты показали улучшение текстуры кожи и появление фотостарения. Благодаря продолжающимся исследованиям, подтверждающим и максимизирующим преимущества местного витамина С и других космецевтических витаминов, эти агенты будут продолжать расти в своей полезности и ценности для защиты и восстановления кожи.

Гидроксикислоты

Гидроксикислоты, состоящие из α-гидроксикислот, β-гидроксикислот, полигидроксикислот и бионовых кислот, представляют собой класс соединений с беспрецедентными косметическими преимуществами.Наиболее известной и широко используемой является α-оксикислота гликолевая кислота за ее доказанное антивозрастное действие и способность улучшать гиперпигментацию и кожу, склонную к акне. Как α-гидроксикислоты, так и β-гидроксикислоты работают, удаляя или уменьшая гиперкератинизированную кожу и восстанавливая эпидермис, что делает их полезными для лечения сухой кожи, бородавчатых новообразований и ихтиоза.12 Кроме того, применение гидроксикислот вызывает утолщение дермы, стимулируя биосинтез гликозаминогликанов. , коллаген и эластичные волокна, улучшающие морщины и тонкие линии.13 Полигидроксикислоты и бионовые кислоты являются более новыми агентами с теми же преимуществами, что и α- и β-гидроксикислоты, но без их характерного раздражения или жжения и с дополнительными антиоксидантными и барьерными функциями для улучшения увлажнения. Их нежное воздействие на кожу делает их идеальными для ухода за чувствительной кожей. Глюконолактон представляет собой полигидроксикислоту, широко используемую в продуктах по уходу за кожей, которая, как было доказано in vitro, защищает от УФ-излучения за счет улавливания свободных радикалов14. Гидроксикислоты, особенно гликолевая и молочная кислоты, обычно используются в качестве отшелушивающих агентов.Пилинг с гидроксикислотой, наносимый на кожу в высоких концентрациях в течение коротких периодов времени, все чаще используется для ускорения отшелушивания и стимуляции обновления кожи с целью улучшения гиперпигментации и текстуры кожи.

Пептиды

Роль пептидов в космецевтике основана на гипотезе о том, что пептидные фрагменты коллагена и эластина могут действовать как сигналы положительной обратной связи для их собственного непрерывного синтеза. Пептиды очень успешны на современном рынке космецевтики, и растет число двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, посвященных изучению их воздействия на кожу человека.Представляющие интерес пептиды включают pal-KTTKS (матриксил), Ac-EEMQRR (аргирелин) и Cu-GHK. Пептид pal-KTTKS представляет собой фрагмент кожного коллагена, который стимулирует синтез нового коллагена in vitro и, как предполагается, способствует заживлению ран.15 Он обладает высокой эффективностью и, как было показано, улучшает морщинистую кожу при местном применении в очень низких дозах и с минимальным раздражением кожи. . Cu-GHK также является фрагментом кожного коллагена, а медный фрагмент является необходимым кофактором для синтеза коллагена. Многие пептиды, такие как Ac-EEMQRR, имитируют ботулинический токсин и действуют, вызывая расслабление мышц, ингибируя высвобождение нейротрансмиттеров; 16 однако исследование 2006 года, сравнивающее местные безрецептурные продукты, включая те, которые содержат пептиды, с инъекциями ботулинического токсина типа A, пришло к выводу, что инъекции обеспечивают значительно большая эффективность и удовлетворенность пациентов при лечении морщин на глабеллярной области.Стоимость всех этих пептидов остается проблемой для космецевтических компаний, особенно если пептид имеет низкую активность и требует более высоких концентраций для достижения эффективности.

Факторы роста

Факторы роста действуют как регуляторные белки, которые опосредуют сигнальные пути, особенно те, которые связаны с заживлением ран. Кинетин, также известный как N-6 фурфуриладенин, представляет собой фактор роста растений, изученный на культурах фибробластов кожи человека. Исследования in vitro продемонстрировали, что непрерывное применение кинетина может замедлять кожные изменения, связанные со старением, а также уменьшать тяжесть этих изменений.Кинетин предотвращает изменение размера и формы клеток и замедляет скорость роста и синтез макромолекул, связанных со старением. Кинетин действует как ингибитор образования свободных радикалов и как поглотитель активных форм кислорода, имитируя супероксиддисмутазу. Другие клинические исследования показали, что местный кинетин может улучшить текстуру кожи, уменьшить гиперпигментацию и препятствовать трансэпидермальной потере воды, но механизмы этих действий имеют гораздо меньше доказательств, подтверждающих их18. растущая ниша на косметическом рынке.Существует огромное разнообразие растительных продуктов, и много заявлений сделано относительно их дерматологических преимуществ; тем не менее, было проведено несколько исследований, чтобы подтвердить эти утверждения и изучить безопасность и эффективность этих ингредиентов.

Среди этих растительных веществ гинкго билоба, силимарин, женьшень, соя и зеленый чай продемонстрировали способность улучшать здоровье и внешний вид кожи. Гинкго билоба — обычное растение, которое добавляют в увлажняющие средства из-за его противовоспалительных и антиоксидантных свойств.

Хотя не существует контролируемых испытаний в отношении кожных преимуществ гинкго билоба, исследования, проведенные in vitro, показали, что местные экстракты G. biloba стимулируют пролиферацию фибробластов и синтез коллагена.19 Силибинин, или силимарин, является фитохимическим веществом расторопши пятнистой. marianum, который проявляет сильную антиоксидантную активность и, как было показано в различных исследованиях, нейтрализует токсическое воздействие различных химических веществ и УФ-В излучения на кожу.20 Женьшень — еще одно растение, которое продемонстрировало значительный дерматологический потенциал при местном применении, с очевидным действием по обращению вспять проявлений снижение уровня гиалуронана, которое происходит с возрастом; другие исследования in vitro показывают, что экстракты женьшеня обладают способностью подавлять меланогенез в клетках меланомы, что предполагает их возможную роль в качестве средства депигментации или отбеливания кожи.21

Предполагается, что соя и ее изофлавоны обладают разнообразными дерматологическими преимуществами, многие из которых приписываются ее антиоксидантным эффектам и действию ее метаболитов эстрогенового типа. Считается, что его фитоэстрогеновый эффект опосредуется связыванием с рецепторами эстрогена в ядре клетки, потенциально замедляя истончение кожи и потерю коллагена, происходящую в постменопаузе. Было обнаружено, что ингибиторы соевых протеаз и соевое молоко обладают депигментирующей активностью, а также способностью устранять гиперпигментацию, вызванную УФ-излучением.22 Наконец, полифенолы зеленого чая активно продаются из-за их антиоксидантных и противовоспалительных свойств, которые включают ограничение УФ-индуцированного перекисного окисления липидов in vitro. человеческие фибробласты.

Таким образом, было показано, что все вышеперечисленные растительные космецевтики влияют на механизмы кожи, которые восстанавливают или предотвращают эффекты старения. Однако для многих из этих продуктов еще не проводилось двойное слепое рандомизированное исследование, включающее различные концентрации этих ингредиентов и сообщающее о побочных эффектах, на которых можно было бы основывать рекомендации по использованию этих продуктов.

Заключение

Космецевтика предлагает как проблемы, так и вознаграждение пациентам и их врачам. Поскольку общество считает, что молодой и здоровый внешний вид имеет первостепенное значение, многие люди обеспокоены своей стареющей кожей и обращаются за советом к врачу о том, что им делать.

Помощь пациентам в понимании степени улучшения, которое реально может быть достигнуто, а также потенциальных побочных эффектов остается основной обязанностью врача в отношении этих продуктов.Многие из разрабатываемых новых космецевтических средств звучат очень увлекательно, но забота врача состоит в том, чтобы помочь пациентам выбрать лучшие продукты, доступные сегодня.

Некоторые эксперты рекомендуют врачам выбрать один или два продукта, с которыми они добились хороших результатов, и посоветовать своим пациентам, как включить их в свой ежедневный режим ухода за кожей, всегда напоминая пациентам, что даже безопасный продукт может вызвать покраснение, вызвать раздражение, или забивают поры при неправильном использовании.

По мере того как технологии и космецевтика становятся все более сложными и широко используются, медики должны продолжать играть активную роль в ознакомлении с этими продуктами и в информировании пациентов о преимуществах и рисках космецевтики.

Биография

•

Кэтрин Мартин, MS4, и Ди Анна Глейзер, доктор медицины, член MSMA с 1997 года, является заместителем председателя и профессором косметической и лазерной хирургии на кафедре дерматологии Медицинской школы Университета Сент-Луиса.

Контакт: ude.uls@94itramk

Сноски

Эта серия мини-тем по косметической хирургии — последняя из трех, представленных в сотрудничестве с Дерматологическим обществом Миссури, Ассоциацией пластических и реконструктивных хирургов Миссури и Обществом глаз Миссури. Врачи и хирурги.

Раскрытие информации

Не сообщалось.

Список литературы

Новая медицина красоты

Mo Med.2011 январь-февраль; 108 (1): 60–63.

Кэтрин Мартин, MS4, и Ди Анна Глейзер, доктор медицины, член MSMA с 1997 года, является заместителем председателя и профессором косметической и лазерной хирургии отделения дерматологии Медицинской школы Университета Сент-Луиса

Реферат

Космецевтика представляет собой новую категорию продуктов, занимающих промежуточное положение между косметическими и фармацевтическими препаратами, которые предназначены для улучшения здоровья и красоты кожи.Космецевтика, охватывающая постоянно растущую часть индустрии ухода за кожей, состоит из множества ингредиентов, основные категории которых обсуждаются в этой статье. Учитывая растущий интерес к этим продуктам среди пациентов и убедительные заявления производителей, важно, чтобы врачи признавали эти агенты и понимали их преимущества, ограничения и потенциальные побочные эффекты.

Введение

Американское население стареет и становится более богатым, чем когда-либо.Поскольку многие люди готовы обменять богатство на молодость, наблюдается всплеск спроса на высококачественные антивозрастные продукты, и индустрия ухода за кожей отреагировала на них. Выходя за рамки традиционной косметики, которая лишь временно украшает и украшает кожу, косметические компании вступили в биомедицинскую революцию, добавив в свои продукты биологически активные ингредиенты, которые улучшают функцию здоровой кожи. Поскольку эти продукты не предназначены для улучшения или лечения пораженной кожи, они избегают фармацевтического регулирования и тщательной проверки.Таким образом, «космецевтика» стирает грань между лекарством и косметикой, врачом и косметологом, пациентом и потребителем.

Пациенты могут запутаться в потоке новых продуктов, им трудно выбрать правильный продукт, и они расстраиваются, когда продукт не дает положительного эффекта. Однако пациенты по-прежнему с энтузиазмом относятся к этим продуктам и обращаются за помощью к своему врачу в выборе лучших из доступных продуктов. Врачи, получившие образование в области этих космецевтики, могут служить своим пациентам, (1) управляя ожиданиями до реалистичных, основанных на фактических данных эффектах и ​​(2) предупреждая и отслеживая возможные побочные эффекты.

Остается много споров вокруг «активных ингредиентов», содержащихся в космецевтических продуктах, особенно в отношении их механизма действия, состава, оптимальной концентрации, проникновения и удерживания в коже. Для ответа на эти вопросы были проведены некоторые клинические испытания и тесты, но в целом подтверждения космецевтических требований мало. Тестирование некоторых продуктов in vitro показало, что эти ингредиенты действительно обладают защитным и восстанавливающим действием на стареющую кожу; тем не менее, эти доказательства не были преобразованы в тесты in vivo для определения возможности доставки адекватных доз на кожу, которые дадут клинические или гистологические результаты.1

Витамины

Многие космецевтические средства разрабатываются и рекламируются для профилактики и лечения старения кожи, особенно фотостарения. Фотостарение — это повреждение кожи в результате длительного воздействия солнечного УФ-излучения на протяжении всей жизни. Хотя наиболее важной защитной мерой против фотостарения кожи является ежедневное применение солнцезащитного крема с УФ-А и УФ-В, потенциальные варианты лечения уже поврежденной кожи включают использование местных антиоксидантов и соединений, которые помогают восстанавливать ДНК и стимулировать синтез коллагена.Витамины для местного применения — это вещества, которые, как предполагается, обеспечивают некоторые из этих преимуществ.

Эффективность местного синтетического витамина А или ретиноидов — в различных формах, таких как третиноин, адапален и тазаротен — доказана, а косметические преимущества этих рецептурных ретиноидов хорошо подтверждены обширными исследованиями2,3. Третиноин вызывает выработку. проколлагена I и II типа в коже и снижает распад коллагена за счет ингибирования металлопротеиназ. Общий эффект — утолщение дермы, поскольку кожа «наполняется» гликозаминогликанами, помогая уменьшить тонкие линии и морщины.

Другие ретиноиды, такие как ретинальдегид, ретинол и ретиниловые эфиры, продаются как безрецептурные космецевтики и могут иметь действие, аналогичное их аналогам, отпускаемым по рецепту, несмотря на меньшее количество доказательств их эффективности1. ретиноиды способны вызывать раздражение и сухость кожи, даже в рецептурах, отпускаемых без рецепта, хотя последнее намного меньше, чем продукты, отпускаемые по рецепту.

Витамин Е — еще один витамин, который, как предполагается, оказывает благоприятное косметическое действие на кожу.Функционируя как эпидермальный антиоксидант, поглощая солнечный спектр ультрафиолетового излучения, эндогенный витамин Е истощается после многих лет чрезмерного воздействия свободных радикалов, что приводит к окислительному повреждению. Таким образом, во многих исследованиях изучалась польза местного применения витамина Е, особенно в его наиболее активной форме альфа-токоферола, в качестве средства защиты от солнечных ожогов и уменьшения морщин и гиперпигментации, вызванных свободными радикалами. Исследования на людях продемонстрировали его эффективность в предотвращении эритемы кожи, вызванной УФ-излучением, при этом 2% витамина Е для местного применения снижают уровень покраснения примерно на 20%.4 Четырехмесячное исследование лица 5% витамина Е для местного применения привело к уменьшению морщин и вызванному ультрафиолетом воспалению вокруг глаз.5 Важно отметить, что витамин Е может уменьшить эритему и отек, вызванные ультрафиолетом, при применении до воздействия ультрафиолета, с незначительной пользой. если витамин Е применяется после воздействия.6 Кроме того, почти не сообщалось о побочных эффектах при местном применении витамина Е.

Одним из наиболее недавно признанных «космецевтических витаминов» является витамин B ₃ , также называемый никотинамидом. или ниацинамид.Предшественник ключевого метаболического кофактора НАД (Ф) и его мощная восстановленная форма НАД (Ф) Н, ниацинамид как ключевой игрок в антиоксидантных реакциях был в центре внимания большинства исследований. Хорошо переносимый в форме местного применения, ниацинамид, как было показано, улучшает кожный барьер за счет увеличения липидов и эпидермального белка.7 Это действие делает кожу более устойчивой к раздражению и пятнам, скорее всего, за счет уменьшения потери воды через кожу. Ниацинамид также уменьшает диспигментацию лица за счет механизма, который ингибирует перенос меланосом от меланоцитов к кератиноцитам.8 Другие положительные эффекты хронического местного применения ниацинамида включают улучшение и предотвращение пожелтения кожи и сглаживание текстуры кожи. Тем не менее, даже с этими преимуществами, ниацинамид для местного применения остается от одной трети до одной пятой эффективнее 0,025% третиноина для местного применения.9

Витамин C, также известный как L-аскорбиновая кислота, является одним из витаминов, которые люди должны получать с пищей. источники. Однако пероральный прием витамина С лишь минимально увеличивает его концентрацию в коже.Таким образом, местное применение витамина С является популярной областью исследований. В дополнение к его хорошо известному и важному вкладу в биосинтез коллагена, данные исследований демонстрируют, что местный витамин С обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, 10 так что он используется для уменьшения эритемы, связанной с послеоперационной лазерной шлифовкой. Двойное слепое, плацебо-контролируемое, 12-недельное исследование с разделенным лицом, посвященное изучению воздействия 3% аскорбиновой кислоты для местного применения, показало, что витамин С хорошо переносится при местном применении и вызывает уменьшение морщин на лице.11 Более высокие дозы 5–17% аскорбиновой кислоты показали улучшение текстуры кожи и появление фотостарения. Благодаря продолжающимся исследованиям, подтверждающим и максимизирующим преимущества местного витамина С и других космецевтических витаминов, эти агенты будут продолжать расти в своей полезности и ценности для защиты и восстановления кожи.

Гидроксикислоты

Гидроксикислоты, состоящие из α-гидроксикислот, β-гидроксикислот, полигидроксикислот и бионовых кислот, представляют собой класс соединений с беспрецедентными косметическими преимуществами.Наиболее известной и широко используемой является α-оксикислота гликолевая кислота за ее доказанное антивозрастное действие и способность улучшать гиперпигментацию и кожу, склонную к акне. Как α-гидроксикислоты, так и β-гидроксикислоты работают, удаляя или уменьшая гиперкератинизированную кожу и восстанавливая эпидермис, что делает их полезными для лечения сухой кожи, бородавчатых новообразований и ихтиоза.12 Кроме того, применение гидроксикислот вызывает утолщение дермы, стимулируя биосинтез гликозаминогликанов. , коллаген и эластичные волокна, улучшающие морщины и тонкие линии.13 Полигидроксикислоты и бионовые кислоты являются более новыми агентами с теми же преимуществами, что и α- и β-гидроксикислоты, но без их характерного раздражения или жжения и с дополнительными антиоксидантными и барьерными функциями для улучшения увлажнения. Их нежное воздействие на кожу делает их идеальными для ухода за чувствительной кожей. Глюконолактон представляет собой полигидроксикислоту, широко используемую в продуктах по уходу за кожей, которая, как было доказано in vitro, защищает от УФ-излучения за счет улавливания свободных радикалов14. Гидроксикислоты, особенно гликолевая и молочная кислоты, обычно используются в качестве отшелушивающих агентов.Пилинг с гидроксикислотой, наносимый на кожу в высоких концентрациях в течение коротких периодов времени, все чаще используется для ускорения отшелушивания и стимуляции обновления кожи с целью улучшения гиперпигментации и текстуры кожи.

Пептиды

Роль пептидов в космецевтике основана на гипотезе о том, что пептидные фрагменты коллагена и эластина могут действовать как сигналы положительной обратной связи для их собственного непрерывного синтеза. Пептиды очень успешны на современном рынке космецевтики, и растет число двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, посвященных изучению их воздействия на кожу человека.Представляющие интерес пептиды включают pal-KTTKS (матриксил), Ac-EEMQRR (аргирелин) и Cu-GHK. Пептид pal-KTTKS представляет собой фрагмент кожного коллагена, который стимулирует синтез нового коллагена in vitro и, как предполагается, способствует заживлению ран.15 Он обладает высокой эффективностью и, как было показано, улучшает морщинистую кожу при местном применении в очень низких дозах и с минимальным раздражением кожи. . Cu-GHK также является фрагментом кожного коллагена, а медный фрагмент является необходимым кофактором для синтеза коллагена. Многие пептиды, такие как Ac-EEMQRR, имитируют ботулинический токсин и действуют, вызывая расслабление мышц, ингибируя высвобождение нейротрансмиттеров; 16 однако исследование 2006 года, сравнивающее местные безрецептурные продукты, включая те, которые содержат пептиды, с инъекциями ботулинического токсина типа A, пришло к выводу, что инъекции обеспечивают значительно большая эффективность и удовлетворенность пациентов при лечении морщин на глабеллярной области.Стоимость всех этих пептидов остается проблемой для космецевтических компаний, особенно если пептид имеет низкую активность и требует более высоких концентраций для достижения эффективности.

Факторы роста

Факторы роста действуют как регуляторные белки, которые опосредуют сигнальные пути, особенно те, которые связаны с заживлением ран. Кинетин, также известный как N-6 фурфуриладенин, представляет собой фактор роста растений, изученный на культурах фибробластов кожи человека. Исследования in vitro продемонстрировали, что непрерывное применение кинетина может замедлять кожные изменения, связанные со старением, а также уменьшать тяжесть этих изменений.Кинетин предотвращает изменение размера и формы клеток и замедляет скорость роста и синтез макромолекул, связанных со старением. Кинетин действует как ингибитор образования свободных радикалов и как поглотитель активных форм кислорода, имитируя супероксиддисмутазу. Другие клинические исследования показали, что местный кинетин может улучшить текстуру кожи, уменьшить гиперпигментацию и препятствовать трансэпидермальной потере воды, но механизмы этих действий имеют гораздо меньше доказательств, подтверждающих их18. растущая ниша на косметическом рынке.Существует огромное разнообразие растительных продуктов, и много заявлений сделано относительно их дерматологических преимуществ; тем не менее, было проведено несколько исследований, чтобы подтвердить эти утверждения и изучить безопасность и эффективность этих ингредиентов.

Среди этих растительных веществ гинкго билоба, силимарин, женьшень, соя и зеленый чай продемонстрировали способность улучшать здоровье и внешний вид кожи. Гинкго билоба — обычное растение, которое добавляют в увлажняющие средства из-за его противовоспалительных и антиоксидантных свойств.

Хотя не существует контролируемых испытаний в отношении кожных преимуществ гинкго билоба, исследования, проведенные in vitro, показали, что местные экстракты G. biloba стимулируют пролиферацию фибробластов и синтез коллагена.19 Силибинин, или силимарин, является фитохимическим веществом расторопши пятнистой. marianum, который проявляет сильную антиоксидантную активность и, как было показано в различных исследованиях, нейтрализует токсическое воздействие различных химических веществ и УФ-В излучения на кожу.20 Женьшень — еще одно растение, которое продемонстрировало значительный дерматологический потенциал при местном применении, с очевидным действием по обращению вспять проявлений снижение уровня гиалуронана, которое происходит с возрастом; другие исследования in vitro показывают, что экстракты женьшеня обладают способностью подавлять меланогенез в клетках меланомы, что предполагает их возможную роль в качестве средства депигментации или отбеливания кожи.21

Предполагается, что соя и ее изофлавоны обладают разнообразными дерматологическими преимуществами, многие из которых приписываются ее антиоксидантным эффектам и действию ее метаболитов эстрогенового типа. Считается, что его фитоэстрогеновый эффект опосредуется связыванием с рецепторами эстрогена в ядре клетки, потенциально замедляя истончение кожи и потерю коллагена, происходящую в постменопаузе. Было обнаружено, что ингибиторы соевых протеаз и соевое молоко обладают депигментирующей активностью, а также способностью устранять гиперпигментацию, вызванную УФ-излучением.22 Наконец, полифенолы зеленого чая активно продаются из-за их антиоксидантных и противовоспалительных свойств, которые включают ограничение УФ-индуцированного перекисного окисления липидов in vitro. человеческие фибробласты.

Таким образом, было показано, что все вышеперечисленные растительные космецевтики влияют на механизмы кожи, которые восстанавливают или предотвращают эффекты старения. Однако для многих из этих продуктов еще не проводилось двойное слепое рандомизированное исследование, включающее различные концентрации этих ингредиентов и сообщающее о побочных эффектах, на которых можно было бы основывать рекомендации по использованию этих продуктов.

Заключение

Космецевтика предлагает как проблемы, так и вознаграждение пациентам и их врачам. Поскольку общество считает, что молодой и здоровый внешний вид имеет первостепенное значение, многие люди обеспокоены своей стареющей кожей и обращаются за советом к врачу о том, что им делать.

Помощь пациентам в понимании степени улучшения, которое реально может быть достигнуто, а также потенциальных побочных эффектов остается основной обязанностью врача в отношении этих продуктов.Многие из разрабатываемых новых космецевтических средств звучат очень увлекательно, но забота врача состоит в том, чтобы помочь пациентам выбрать лучшие продукты, доступные сегодня.

Некоторые эксперты рекомендуют врачам выбрать один или два продукта, с которыми они добились хороших результатов, и посоветовать своим пациентам, как включить их в свой ежедневный режим ухода за кожей, всегда напоминая пациентам, что даже безопасный продукт может вызвать покраснение, вызвать раздражение, или забивают поры при неправильном использовании.

По мере того как технологии и космецевтика становятся все более сложными и широко используются, медики должны продолжать играть активную роль в ознакомлении с этими продуктами и в информировании пациентов о преимуществах и рисках космецевтики.

Биография

•

Кэтрин Мартин, MS4, и Ди Анна Глейзер, доктор медицины, член MSMA с 1997 года, является заместителем председателя и профессором косметической и лазерной хирургии на кафедре дерматологии Медицинской школы Университета Сент-Луиса.

Контакт: ude.uls@94itramk

Сноски

Эта серия мини-тем по косметической хирургии — последняя из трех, представленных в сотрудничестве с Дерматологическим обществом Миссури, Ассоциацией пластических и реконструктивных хирургов Миссури и Обществом глаз Миссури. Врачи и хирурги.

Раскрытие информации

Не сообщалось.

Список литературы

Изучение косметологии китайской медицины в Китайских медицинских школах

1.Введение

Китайская медицина Косметология — это дисциплина, которая изучает профилактику и лечение потери лица, а также закрытие и коррекцию физиологических дефектов под руководством теории традиционной китайской медицины и теории эстетики человека для предотвращения заболеваний и фитнеса, поддержания пластической красоты, сохранения и создание красоты человеческого духа и внешнего вида. Красота традиционной китайской медицины в ее широком смысле. Красота китайской медицины — это красота, основанная на здоровье, она основана на здоровье стандартных и эстетических стандартов человеческой формы и внутреннем духе, темпераменте, например, на всесторонней оценке результатов.Красота имеет узкое и широкое значение этого слова. Красота в узком смысле относится только к лицу или шее и выше озеленения и модификации; обобщенная красота — это красота всего тела и ума, включая лицо, волосы, тело, конечности и душу.

2. Характеристики

Косметология китайской медицины фокусируется на целом, тесно связывает лицо с органами, меридианами, ци и кровью, традиционная китайская медицина, принимаемая перорально, наружное применение, акупунктура, массаж, цигун и диетическая терапия, а также другие средства отражают взгляд людей, ищущих красоты в действие, чтобы добиться плавного потока Ци, и это просто и удобно, безопасно и надежно, роль широкая и прочная.Косметология китайской медицины обладает уникальными характеристиками в области ухода за здоровьем, красоты и лечения кожных заболеваний и демонстрирует особый потенциал.

3. Теоретическая основа

Косметология китайской медицины связана с китайской медициной и развивается с развитием традиционной китайской медицины; он имеет прочную теоретическую основу. «Хуан Ди Ней Цзин» является источником теории китайской медицины; он также закладывает теоретическую основу для становления и развития косметологии китайской медицины.Развитие основных предметов и клинических дисциплин в современной китайской медицине заложило основу для развития косметологии китайской медицины.

4. Общая концепция

Китайская медицина считает, что человек — это органическое целое, поэтому для достижения общего баланса Инь и Ян, стабильности внутренних органов, меридианов, ци и кровообращения можно добиться длительного и стабильного эффекта красоты.

5. Лечение на основе дифференцировки синдромов

Косметология китайской медицины использует идею дифференциации синдромов для изучения синдромов и поиска причин, анализа причин и обсуждения лечения.Даже товары для наружного ухода, в которых акцент делается на украшении, например, румяна для лица и месячные румяна, также отражают характеристики дифференциации и лечения синдрома. Например, цвет лица черный, грубый, TCM считает, что одной из причин является атака патогенов ветра, поэтому некоторые увлажняющие косметические средства для лица и отбеливающие косметические средства, снабженные антиревматическими препаратами, такими как Radix saposhnikoviae, Radix angelicae huricae отражают особенности этиологии. Лечение дифференцированного синдрома делает косметологию китайской медицины более заметной.

6. Заявление

Косметические методы

Существует множество средств косметологии китайской медицины, которые можно разделить на пять категорий: традиционная китайская медицина, еда, иглоукалывание, массаж, цигун. Кроме того, существуют психологические, оздоровительные и другие методы. Каждая из основных категорий имеет ряд конкретных методов, таких как лекарственная красота, есть внутренняя медицина и есть внешнее применение. Местный метод и метод наклеивания, ванна и упаковка пасты, метод купания можно подразделить на поражение кожной пастой, пупок, акупунктурную аппликацию, копченое мытье, мытье, ванна, ванна и т. Д.Эти методы относятся к естественной терапии, они безопасны и надежны, не имеют побочных эффектов и позволяют избежать вреда от химических препаратов и косметики для человеческого организма.

7. Использует

Увеличение груди по традиционной китайской медицине

Отбеливание и удаление веснушек

Разглаживание лица и удаление морщин

Китайская медицина для снижения веса

Кондиционер и удаление прыщей

Целостная концепция

Уделять одинаковое внимание внутренней и внешней красоте

8.Удаление прыщей иглоукалыванием

9. Косметический аппарат

10. Методы

Косметологические технологии китайской медицины можно разделить на четыре категории: красота традиционной китайской медицины, красота меридианов, красота цигун, красота трав.

11. Рецепт красоты

12. Beauty Food

13. Принципы

1) Питает пять внутренних органов, питает кровь.

2) Очистить каналы и коллатерали, активизируя кровообращение и устраняя застой крови

3). Изгоняющий ветер и рассеивающий тепло

4). Детумесценция, зуд от сырости

5). Отбеливание и удаление морщин.

Эстетическая медицина / косметология | Mya Care

Заявление об ограничении ответственности: обратите внимание, что Mya Care не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Предоставленная информация не предназначена для замены ухода или совета квалифицированного специалиста в области здравоохранения.Всегда консультируйтесь со своим врачом по поводу всех диагнозов, методов лечения и лечения любых заболеваний или состояний, а также перед изменением режима вашего здоровья.

Эстетическая медицина или косметология — это широкий термин, применяемый к специалистам, которые работают над улучшением своего внешнего вида с помощью хирургии или других нехирургических средств, таких как инъекции ботокса или лазерные методы.

Реконструктивная хирургия, пластическая хирургия и дерматология — все это формы медицины, относящиеся к косметологии.Часто стоматологи, дерматологи или терапевты решают пойти и пройти промежуточные курсы по косметологии, чтобы расширить сферу своей практики.

Несколько распространенных проблем, с которыми может помочь специалист-косметолог, — это уменьшение морщин, удаление шрамов, родинок и лишнего жира, устранение нежелательных волос или пятен и управление появлением обесцвеченной кожи или сосудистых звездочек. После обсуждения эстетических проблем со специалистом-косметологом они представят пациенту наиболее подходящие варианты лечения и помогут принять решение.

К частым косметическим процедурам относятся:

• Инъекции ботокса
• Грудные имплантаты
• Химический пилинг кожи
• Рестайлинг
• Лазерная эпиляция
• Липосакция
• Пластическая хирургия
• Радиочастотная подтяжка кожи

Эстетические процедуры часто необходимы тем, у кого есть эстетические деформации, выходящие за рамки социальных норм или имеющие клеймо.К ним относятся жертвы ожогов третьей степени, лица с расщелиной губы, женщины, которым удалили грудь из-за рака груди, те, кто выжил в дорожно-транспортных происшествиях или получил тяжелые производственные травмы.

В таких случаях косметологи часто работают рука об руку с другими медицинскими работниками, такими как стоматологи и физиотерапевты. К терапевтам часто обращаются в связи с косметическими процедурами, особенно в случае психологических состояний, таких как анорексия или компульсивные расстройства пищевого поведения.