Круропластика фото: Фото до и после — круропластика

Содержание

Круропластика

Круропластика – хирургическое вмешательство с целью коррекции контура голеней, с помощью установки имплантов или липофиллинга.

Установка имплантатов в икроножные мышцы

Основным способом исправления дефектов в области голени является установка имплантов, особенной отличительностью которых является высокая прочность. Они бывают двух видов: анатомические и симметрические.

Симметрические имеют геометрически правильную форму, а анатомические максимально приближены к естественной форме голени. Подбирают имплантат в зависимости от ситуации.

Устанавливают их через небольшой надрез подколенной чашечкой, рубец при этом практически не заметен. Длительность операции обычно не более 2-х часов.

Липофиллинг икроножных мышц

Является одним из инновационных методов в пластической хирургии. Изменение формы происходит за счет собственной жировой ткани.

Преимуществом этого метода является то, что:

  • Не требуется разрезов, процедура проходит инъекционно;
  • Короткий срок реабилитации;
  • Биологическая совместимость;

Подготовка к проведению операции

Перед операцией проводится консультация с пластическим хирургом, где оценивается степень проблемы. Также необходима консультация врача-анестезиолога. Обязательно проводится диагностика:

  • Рентген нижних конечностей;
  • Анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • ЭКГ.

Реабилитация после круропластики

После операции пациент остается в клинике на 1 сутки под наблюдением. Первое время будет сохраняться отечность и небольшой болевой синдром.

Первые 7 дней запрещены длительные прогулки. Необходимо ограничить физические нагрузки, нельзя поднимать ноги в положении сидя и лежа. Пациент должен носить компрессионное белье.

Женщинам запрещено носить обувь на высоком каблуке. Стоит отказаться от солярия и загара. При соблюдении всех рекомендаций реабилитация пройдет быстро, примерно за 3-4 недели.

Пластика голени (круропластика)

Голени – самая упрямая и сложно поддающаяся консервативной коррекции часть тела. Физические упражнения, массаж, косметические процедуры редко дают желаемый длительный эффект. К тому же, в некоторых случаях (кривизна ног, конституционная худоба) эти методы практически не работают. Тогда остается один, но очень эффективный способ – пластика голеней.

Круропластика ног, разновидностью которой является пластика голени, заключается в изменении формы, объема этой части конечности путем введения специального безопасного имплантата. Он моментально исправляет неровности, обеспечивает подтянутый, стройный, эффектный внешний вид ногам, максимально естественно выглядит. Наши специалисты подбирают имплантаты, полностью соответствующие анатомическим особенностям голени пациентов, что исключает неудобства, дискомфорта и делает вмешательство незаметным для окружающих.

Фото пластики голеней (круропластики) (смотреть еще фото)

Показания к процедуре

  • анатомически излишне худые голени;
  • недоразвитие, вызванное генетическими, внутриутробными причинами или атрофия мышц голени вследствие травм и перенесенных заболеваний;
  • деформация мышечной структуры голени за счет возрастных, гормональных, физиологических изменений;
  • врожденная или приобретенная в результате заболеваний кривизна ног;
  • асимметричность голеней;
  • неровность контура нижних конечностей.

Как проходит круропластика

Пациент записывается на консультацию к хирургу, специализирующемуся на пластике голеней. На первичной консультации пациент совместно со специалистом определяют индивидуальный план проведения процедуры, осуществляют выбор имплантатов, которые будут установлены в ходе операции.

Запись на бесплатную консультацию по телефону


+7(495)921-75-57

Врач назначит необходимые для проведения процедуры анализы и обследования. После получения их результатов, назначается дата и время операции. Ее длительность составляет один-два часа. Процедура проводится под общим наркозом. Небольшой (не более 4 см) разрез располагается под коленом, что делает его впоследствии невидимым и незаметным окружающим.

Реабилитация

Операция круропластики, пластики голеней считается одной из самых быстрых, безопасных пластических операций. Восстановление после процедуры не займет много времени. Наши специалисты используют инновационные методики в ходе осуществления процесса, гарантирующие минимальную травматичность и легкую реабилитацию.

  1. Уже на следующие сутки пациент выписывается из стационара.
  2. Через 1-2 недели пациенту снимают швы.
  3. В послеоперационный период врач порекомендует компрессионные гольфы (чулки) для более быстрого, полноценного восстановления.
  4. На месяц-два рекомендуется воздержаться от посещения бань и саун.

Реабилитационный период традиционно составляет 4-5 недель.

Противопоказания

  • эндокринные проблемы;
  • заболевания сосудов и сердца;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • онкология;
  • психические расстройства;
  • инфекционные и острые заболевания;
  • системные заболевания

Круропластика цены:

Круропластика в Уфе — пластика голени: цены, отзывы, фото

Круропластика – пластическая операция, направленная на коррекцию формы голеней. Вмешательство проводится с целью придания нижним конечностям привлекательного внешнего вида с помощью постановки имплантатов. Некрасивые формы икроножных мышц чаще возникают из-за их гипотрофии, то есть недостатка мягких тканей. Исправить проблему можно только путем использования круропластики. Даже физические нагрузки в таком случае окажутся бессильными.

Показания к проведению

Абсолютных показаний к проведению этого вмешательства не существует.

Пластическая операция на голени проводится по желанию пациента и применяется в таких случаях:

  • Ложная кривизна голеней – сопровождается дефицитом мышечного слоя, кости при этом имеют нормальную форму.
  • Врожденные проблемы: аномалия развития икроножных мышц в виде их невыразительности, асимметрии.
  • Атрофические изменения в тканях голени, возникшие вследствие перенесенных травм, патологий.
  • Избыток тканей из-за резкого падения массы тела, в том числе после проведения липосакции.
  • «Валики» на голенях.

После вмешательства ноги приобретают привлекательный вид и естественные выпуклости. При этом нет необходимости в длительном реабилитационном периоде.

Виды операций

В зависимости от места, в котором проводится пластическая операция на ногах, она может быть:

  1. на внутренней части голени;
  2. на внешней поверхности голени;
  3. комбинированный тип.

Также вид операции определяется типом имплантатов. В круропластике применяются:

  • силиконовые – обладают прочной оболочкой, устойчивы к повреждениям, сохраняют форму на протяжении длительного периода;
  • солевые – заполняются раствором натрия хлорида, недостаток такого протеза в том, что со временем вещество начинает испаряться, а форма голеней – приобретать первоначальный вид.

Пластика голени проводится опытным специалистом. Множество пациентов остались довольны результатом.

Круропластика (пластика ног, операция по увеличению голени)

Как исправить форму голени?

Красивые ноги начинаются с голени, ведь именно эта часть является самой заметной. Тогда как неэстетичные бедра можно удачно спрятать под юбкой, нижняя часть ног сразу бросается в глаза, особенно, если она непропорциональна телу – слишком худая у достаточно полных особ или наоборот – массивная у худеньких девушек. Также проблемой многих остается кривизна ног из-за особенностей расположения мышц.

Исправить дефект с помощью специальных упражнений практически невозможно, поэтому единственной возможностью стать обладательницей правильных форм остается круропластика – операция на голень. Не стоит отвергать такой шанс: вмешательство, выполненное в специализированной клинике опытным врачом, не повлечет за собой осложнений и позволит Вам без стеснения носить любимую одежду и не комплексовать на пляже.

Когда можно и нельзя делать пластические операции на ногах

Показания

Хирург даст «добро» на выполнение операции по увеличению или уменьшению голени, если у Вас диагностирована:

  • кривизна ног из-за асимметрии икроножных мышц;
  • атрофия мышечной ткани после травмы.

Противопоказания

От вмешательства придется отказаться или перенести его в следующих случаях:

  • наличие заболеваний внутренних органов;
  • онкология;
  • нарушения свертываемости крови;
  • нарушение кровообращения в ногах;
  • варикозное расширение вен в запущенной стадии;
  • сахарный диабет;
  • Вам еще не исполнилось 18 лет.

Методика выполнения круропластики ног

Пластическая операция на икры ног – это не что иное, как их коррекция с помощью силиконовых имплантов, которые помещаются в мягкие ткани – непосредственно под мышцу или под ее оболочку. Хирург делает надрез в подколенной ямке размером 3-4 см, который по завершению вмешательства закрывает незаметным косметическим швом, накладывает стерильную повязку, а пациента обязывает носить компрессионные чулки.

Текстура и размеры имплантантов для голени подбираются индивидуально, учитываются личные пожелания, а также анатомические особенности. В нашей клинике имеются все виды имплантов: симметричные с толщиной профиля по центру и ассиметричные с толщиной в верхней трети.

Пластика икр ног также проводится за счет коррекции кости, если перед врачом стоит задача исправить так называемую истинную кривизну, возникшую из-за особенностей строения скелета. Эта операция носит другое название – корригирующая остеотомия, и не следует отождествлять ее с круропластикой. Вмешательство довольно сложное, требует длительного пребывания в стационаре и ношения специального фиксирующего аппарата.

Круропластика: фото до и после

Всех потенциальных пациентов, помимо общих сведений о самой круропластике, интересуют отзывы тех, кто уже делал операцию по увеличению голени в Санкт Петербурге и Москве. Исчерпывающую информацию Вы найдете на нашем форуме. Также мы предлагаем Вашему вниманию фотографии, сделанные до исправления недостатков и демонстрирующие конечный результат.

Все это поможет Вам принять правильное решение и навсегда расстаться с досадным дефектом внешности.

Реабилитация

Сразу после круропластики в ногах будут возникать незначительные болевые ощущения: такие бывают при растяжении. Это связано с натяжением мышечной фасции. Скоро эти явления пройдут, а в послеоперационный период допускаются обезболивающие препараты. Хороший результат дает ношение обуви на небольшом – до5 см – каблуке. Удаление швов назначают на 7-10 день. В течение первого месяца нужно носить компрессионные чулки или колготы.

Акция: круропластика бесплатно

Круропластика в Санкт Петербурге или в Москве, выполненная бесплатно лучшими хирургами, – об этом можно только мечтать. Участвуйте в нашем проекте, и у Вас появится реальный шанс устранить дефекты ног и стать еще красивее.

Если Вы – общительны и активны, то зарабатывайте рейтинг, пройдя регистрацию на сайте. Это будет Вашим первым шагом к победе. В разделе «Акции» следите за новыми предложениями и подавайте заявку на участие.

Акции:

теперь ваши ноги будут идеальными! » BigPicture.ru

Среди сегодняшней молодежи все реже встречаются серьезные искривления нижних конечностей. Тем не менее, эстетическая ортопедия в наши дни остается очень востребованным направлением пластической хирургии. Наибольшей популярностью она пользуется среди женщин, так как именно представительницы прекрасного пола чаще всего высказывают неудовлетворенность формой и строением своих ножек.

Наиболее распространенными являются два вида искривления ног. Это Х‑образное искривление ног, когда у пациентов сходятся коленные чашечки, а к низу ноги заметно расходятся. Данное заболевание родом из детства, но может являться и следствием серьезных травм ног. Представляется существенной проблемой, поскольку может затруднять бег и ходьбу. Если колени взрослого человека сильно отклонены наружу и между ними наблюдается существенный промежуток, это указывает на так названное О‑образное искривление, возникающее, как правило, вследствие перенесенного в детстве рахита.

Помимо серьезных искривлений нижних конечностей, пластика ног показана в случаях неудовлетворения формой икроножных мышц, наличия жировых отложений и птоза на внутренней поверхности бедер. Отложение жира на бедрах, помимо психологического дискомфорта, доставляет еще и физически неприятные ощущения в виде потертостей, опрелостей, раздражения на участках ног, расположенных ближе к промежности. Подобная коррекция производится путем пошагового отслаивания подкожной клетчатки и кожи, подтяжки и прикрепления к прилегающим крупным сухожилиям. Для молодых девушек предпочтительнее проводить пластику бедер через разрез в области лобка и совмещать такую пластическую коррекцию с липосакцией. Результат такой операции будет более эффектным, а шрам после разреза малозаметным.

Наращивание икроножной мышцы в тренажерном зале посредством серьезных физических нагрузок во взрослом возрасте занятие малоэффективное. Исправление голени, увеличение массы икроножной мышцы лучше производить с помощью протезирования специальными имплантами. Практически все виды деформации голени отлично поддаются коррекции благодаря внедрению силиконовых протезов.Пластическая операция круропластика на области икроножной мышцы показана в первую очередь пациентам с мышечной атрофией, слаборазвитыми мышцами, искривлениями. Современные импланты абсолютно безвредны, инертны в отношении иммунных процессов, поэтому не отторгаются организмом. Они бывают разной формы и размеров и имитируют естественную мышцу. Поэтому вставленный имплант практически невозможно определить как на глаз, так и на ощупь. Следует отметить, что круропластика по поводу коррекции бедра и голени предполагает период реабилитации и соблюдения всех предписаний врачей. Например, ношение компрессионного белья и исключение физических нагрузок.

В последнее время эстетические хирурги сталкиваются с проблемой выравнивания ног, в том случае, например, когда травма или болезнь стали причиной укорочения одной из нижних конечностей. Также достаточно востребованы операции по поводу увеличения длины ног. Возможности такой операции не безграничны, голень удается увеличить максимум на 5 см, бедра – 10 см. Удлинение ног рекомендуется пациентам, страдающим от серьезной диспропорции соотношения длины туловища и конечностей. Это длительный процесс, и лечение может занять около года. Про серьезные осложнения после круропластики не приходится говорить. Каждый год в мире производятся тысячи операций, и это позволяет решить серьезные проблемы пропорций нижних конечностей.

Смотрите также: Заработок с Twitter, Записаться в школу выживания? Или купить автономный генератор?, Назначение дренажных систем, Комнатный бонсай, Флеш игры – новая реальность

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

цены в Москве, стоимость круропластики голеней

Красивые ноги с ровными голенями – один из атрибутов женской красоты. Но не всех природа награждает этим даром. Исправить эстетические несовершенства ног, придать им привлекательный и пропорциональный вид позволяет пластика голеней. Это пластическая операция, направленная на моделирование формы голеней за счет увеличения их объема. Она проводится путем установки силиконовых имплантатов. Круропластика в Москве и других городах в наших клиниках осуществляется высококвалифицированными специалистами, обладающими богатым опытом. Они постараются сделать все возможное, чтобы Ваши ноги обрели привлекательный и гармоничный вид.

Показания и противопоказания

Пластика голеней рекомендована:

  • при искривленных или асимметричных голенях;
  • недоразвитии икроножных мышц или их атрофии вследствие травм или болезней;
  • опущении или неправильном перераспределении мягких тканей;
  • неудовлетворенности внешним видом голеней.

Пластика противопоказана:

  • при любых воспалительных процессах;
  • проблемах со свертываемостью крови;
  • нарушении кровообращения в области ног;
  • патологиях почек и печени;
  • сахарном диабете;
  • обострении хронических заболеваний;
  • острых вирусных болезнях;
  • психических расстройствах;
  • беременности и пр.

Подготовка к операции

На консультации врач подбирает имплантат (определяет оптимальные размеры, форму и место установки), рассказывает о том, как будет проходить операция, подробно отвечает на возникшие вопросы. Также он уточняет стоимость круропластики (цена будет зависеть от типа имплантата и объема вмешательства). Затем врач направляет на диагностические исследования. За две недели до операции следует отказаться от курения, приема алкоголя и некоторых лекарственных препаратов (только по согласованию с врачом).

Как проводится операция

Пластику голеней осуществляют под наркозом с использованием спинномозговой или эпидуральной анестезии. Хирург делает разрез в подколенной складке и через него вводит имплантат, помещая его под фасцию. Рубец на месте разреза почти незаметен, а через 3–5 месяцев после операции практически не остается следов. Длительность операции составляет 1,5–2 часа. Первые сутки после операции следует остаться в стационаре под наблюдением врача.

Реабилитация

Реабилитационный период занимает примерно 7–10 дней. В это время нужно постоянно носить компрессионное белье. Ходить можно примерно через 3 часа после операции. Чтобы ускорить восстановление, рекомендуется больше двигаться. Но не стоит заниматься спортом и плавать. Также придется временно отказаться от посещения бань, саун, солярия. Первые 2–3 месяца рекомендуется носить обувь на низком каблуке, чтобы снизить нагрузку на мышцы.

Наше предложение

«Академическая клиника» предлагает высококачественные услуги по проведению пластических операций на базе многопрофильных больниц. Мы оказываем услуги в Москве и других городах России, а также странах зарубежья. Наши сертифицированные хирурги имеют огромный опыт. В своей работе они используют качественные имплантаты, разрешенные Минздравом РФ, которые на ощупь совсем не отличаются от мышц. Записаться на прием и узнать цену на круропластику голеней можно, позвонив по телефону, указанному на сайте.

 

РАЗМЕР ГИАТАЛЬНОЙ ГРЫЖИ, ПРИ КОТОРОМ ТРЕБУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СЕТКИ

Назад к 2017 Программа и тезисы

Размер Hiatal Harnia, который потребует использования сетки
Константин Т. Франтензиды * 1 , Марк А. Карлсон 2,1 , Александр Т. Франтензиды 1
1 Хирургия, Чикаго Институт малоинвазивной хирургии, Скоки, Иллинойс; 2 Хирургия, Медицинский центр Университета Небраски, Омаха, NE

Введение:
Наше проспективное рандомизированное исследование (1991-2000) показало, что использование сетки для пластики больших грыж пищеводного отверстия диафрагмы устранит рецидивы (ранее опубликовано в Arch.Сург 2002). Последующие исследования других подтвердили это представление. Однако показания к использованию сетки, в том числе размер дефекта грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, тип сетки и техника установки, остаются спорными. Целью данного исследования было определение размера дефекта пищеводного отверстия диафрагмы, для которого потребовалось бы использование сетки.
Методы:
Лапароскопическая пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в период с 2001 по 2014 год была идентифицирована и сгруппирована в соответствии с размером и методом пластики. Все операции выполнялись с использованием первичной круропластики узловыми нерассасывающимися швами, аппроксимирующими правую и левую ножки правой ножки.грыжи диаметром более 5 см укрепляли сеткой из политетрафторэтилена (ПТФЭ). Был проведен ретроспективный анализ рецидивов, периоперационной заболеваемости и смертности.
Результаты:
Всего было выявлено 1149 пациентов, которые были разделены на две группы. В 1-ю группу вошли 923 (80,3%) пациента с дефектами менее 5 см, которым была выполнена только простая круропластика, во 2-ю группу вошли 226 (19,6%) пациентов с дефектами более 5 см, которым была выполнена круропластика с армированием накладками из ПТФЭ-сетки.Все случаи были выполнены лапароскопически. Продолжительность операции составила 1,6 ± 0,3 часа в 1-й группе и 2,3 ± 0,6 часа во 2-й группе, а госпитализация — 1,5 ± 0,2 дня и 2,8 ± 0,5 дня соответственно. Средний период наблюдения составил 3,6 (0,5–8,5) года. В 1-й группе было 16 (1,7%) рецидивов грыж, во 2-й группе 2 (0,8%) рецидива. В 1-й группе возникло 3 (0,3%) осложнения в виде пневмонии, кровотечения и перфорации пищевода. Три (1,3%) осложнения возникли во 2-й группе, состоящей из 3 случаев пневмоторакса.В обеих группах не было эрозий сетки и летальных исходов.
Заключение:
Использование сетки для пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы с дефектами более 5 см приведет к уменьшению или устранению рецидивов. Дефекты пищеводного отверстия менее 5 см могут быть устранены с помощью простой круропластики без использования сетки.

Назад к 2017 Программа и тезисы

Большие параэзофагеальные грыжи у пожилых пациентов: два клинических случая лапароскопической задней круропластики и передней гастропексии

https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2019.10.047Получить права и содержание

Основные моменты

•

Большие параэзофагеальные грыжи могут быть связаны с опасными для жизни осложнениями.

•

Хирургическое лечение предназначено для симптоматических пациентов.

•

Иссечение мешка и использование сетки все еще являются спорными вариантами.

•

Круропластика с передней гастропексией может быть безопасным и эффективным хирургическим лечением у пожилых пациентов.

Резюме

История вопроса

Параэзофагеальная грыжа (ПГГ) — редкая форма грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая обычно возникает у пожилых людей. Несмотря на бессимптомное течение, это может быть связано с серьезными опасными для жизни осложнениями, такими как заворот желудка. Хирургическое лечение предназначено для симптоматических пациентов. Здесь мы представляем два случая осложненной ЛЭГ, которые лечили лапароскопической задней круропластикой и передней гастропексией.

Краткое описание случая

88-летняя женщина поступила с болью в эпигастральной области, кровавой рвотой и пищевой непереносимостью в течение последних двух дней.Физикальное обследование выявило легкое вздутие живота. Рентгенограмма грудной клетки показала непрозрачность левой грудной клетки, а снимки с проглатыванием бария показали смешанную ЛЭГ III типа. Снимки КТ брюшной полости подтвердили диагноз неполного заворота желудка. Больному произведено лапароскопическое вправление грыжи с иссечением мешка, задней круропластикой и передней гастропексией с непрерывным колючим швом. Послеоперационный период протекал без осложнений, последующее наблюдение показало полное исчезновение ее симптомов.

Больной 91 года поступил с жалобами на одышку и лихорадку, рвоту и пищевую непереносимость в течение последних 7 дней.Физикальное обследование выявило отсутствие звуков в обоих легких. Рентгенограмма грудной клетки показала большое затемнение слева. Снимки КТ выявили гигантскую ЛЭГ с полным заворотом желудка. Больному произведена экстренная лапароскопическая редукция грыжи и иссечение мешка с усиленной задней круропластикой и передней гастропексией с непрерывным колючим швом. Операционных осложнений не было, но больной умер на 49010 сутки после операции в связи с дыхательной недостаточностью.

Заключение

Ранняя лапароскопическая задняя круропластика и передняя гастропексия являются безопасной и эффективной хирургической альтернативой для пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, у которых имеется симптоматическая ЛЭГ.

ключевые слова

ключевые слова

ключевые слова

Paraesophageal Hernia

Cruroplasty

Ansiory Gaztropexy

Рекомендуемые статьи на изделии (0)

© 2019 Опубликовано

© 2019 Опубликовано в Elsevier Ltd От имени IJS Publishing Group Ltd.

Соглашенные статьи

Лапароскопическая фиксация биологической сетки в области пищеводного отверстия с помощью клея и швов при пластике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы | BMC Surgery

  • 1.

    Müller-Stich BP, Holzinger F, Kapp T, Klaiber C.Лапароскопическая пластика грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Surg Endosc Другое Interv Tech. 2006; 20:380–4.

    Артикул Google Scholar

  • 2.

    Kohn GP, ​​Price RR, DeMeester SR, et al. Рекомендации по лечению грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Surg Endosc. 2013; 27:4409–28.

    Артикул Google Scholar

  • 3.

    Oelschlager BK, Pellegrini CA. Параэзофагеальные грыжи: открытая, лапароскопическая или торакальная пластика? Chest Surg Clin Noth Am.2001; 11: 589–603.

    КАС Google Scholar

  • 4.

    Oelschlager BK, Pellegrini CA, Hunter J, et al. Биологический протез снижает частоту рецидивов после лапароскопической пластики параэзофагеальной грыжи: многоцентровое проспективное рандомизированное исследование. Энн Сург. 2006; 244:481–90.

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 5.

    Granderath FA, Schweiger UM, Kamolz T, et al.Лапароскопическая фундопликация по Ниссену с протезным закрытием пищеводного отверстия диафрагмы уменьшает послеоперационную внутригрудную грыжу: предварительные результаты проспективного рандомизированного функционального и клинического исследования. Арка Сур. 2005; 140:40–8.

    Артикул Google Scholar

  • 6.

    Антониу С.А., Антониу Г.А., Кох О.О., Пойнтнер Р., Грандерат Ф.А. Более низкая частота рецидивов после пластики армированной сеткой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы по сравнению с простой: метаанализ рандомизированных исследований.Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2012; 22: 498–502.

    Артикул Google Scholar

  • 7.

    Stadlhuber RJ, Sherif AE, Mittal SK, Fitzgibbons RJ Jr, Brunt M, Hunter L, et al. Осложнения с использованием сетки после протезирования закрытия пищеводного отверстия диафрагмы: серия из 28 случаев. Surg Endosc. 2009; 23:1219–26.

    Артикул Google Scholar

  • 8.

    Гордон А.С., Гиллеспи С., Сон Дж. и др.Отдаленные результаты лапароскопической пластики грыжи большого пищеводного отверстия диафрагмы нерассасывающейся сеткой. Дис пищевода. 2018;31(5):156.

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Oelschlager BK, Pellegrini CA, Hunter J, et al. Биологический протез снижает частоту рецидивов после лапароскопической пластики параэзофагеальной грыжи: многоцентровое проспективное рандомизированное исследование. Энн Сург. 2006; 244(4):481.

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 10.

    Chang CG, Thackeray L. Лапароскопическая пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у 221 пациента: результаты и опыт. JSLS. 2016;20(1):e2015.

    Google Scholar

  • 11.

    Yang H, Liu Y, Chen J. Клиническая эффективность лапароскопической герниорафии пищеводного отверстия диафрагмы: отчет о 51 случае. Чин Дж. Общий сург. 2018;27(10):1273–8.

    Google Scholar

  • 12.

    Пауэлл Б.С., Уондри Д., Воеллер Г.Р. Способ установки биодеградируемого протеза с фиксацией фибриновым клеем для усиления закрытия голени при пластике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа. 2013;17(1):81–4.

    КАС Статья Google Scholar

  • 13.

    Уоткинс Дж. Р., Труитт М. С., Осман Х., Джеяраджа Р. Д. Биологическая замочная скважина при пластике грыж пищеводного отверстия диафрагмы. JSLS. 2018;22(1).

  • 14.

    Сассе К.С., Уорнер Д.Л., Акерман Э., Брандт Дж. Пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием нового армирующего биологического трансплантата. JSLS. 2016. https://doi.org/10.4293/JSLS.2016.00016

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 15.

    Антонакис Ф., Кекерлинг Ф., Каллиновски Ф. Функциональные результаты пластики большой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием биологической сетки. Передний сург. 2016;3:16.

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Дженкинс Э.Д., Мелман Л., Фризелла М.М., Дикен К.Р., Мэтьюз Б. Д. Оценка силы острой фиксации рассасывающейся и нерассасывающейся сетки с барьерным покрытием, закрепленной фибриновым герметиком. Грыжа. 2010;14(5):505–9.

    КАС Статья Google Scholar

  • 17.

    Кларк Т., Катхуда Н., Мейсон Р.Дж., Ченг Б.С., Алгра Дж., Оласки Дж. и др. Фибриновый клей для внутрибрюшинной лапароскопической фиксации сетки: сравнительное исследование на модели свиньи. Surg Endosc. 2011;25(3):737–48.

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Eriksen JR, Bech JI, Linnemann D, Rosenberg J. Лапароскопическая внутрибрюшинная фиксация сетки фибриновым герметиком (Tisseel®) в сравнении с титановыми гвоздями: рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование на свиньях.Грыжа. 2008;12(5):483–91.

    КАС Статья Google Scholar

  • 19.

    Dilege E, Deveci U, Erbil Y, Dinc¸c¸agA, Seven R, Ozarmagan S, et al. N-бутилцианоакрилат по сравнению с обычным швом для фиксации сеток на модели послеоперационной грыжи. J Invest Surg. 2010;23(5):262–6.

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    Фортельный Р.Х., Петтер-Пучнер А.Х., Глейзер К.С., Редл Х.Использование фибринового герметика (Tisseel/Tissucol) при герниопластике: систематический обзор. Surg Endosc. 2012;26(7):1803–12.

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Лоси П., Буркьелли С., Спиллер Д., Финотти В., Кулл С., Бриганти Э. и др. Цианоакрилатный хирургический клей как альтернатива шовным нитям для фиксации сетки при герниопластике. J Surg Res. 2010;163(2):e53–8.

    КАС Статья Google Scholar

  • 22.

    Фортельни Р.Х., Петтер-Пучнер А.Х., Мэй С., Якш В., Бенеш Т., Хакпур З. и др. Влияние атравматического фибринового герметика по сравнению с фиксацией сетки скобами при пластике грыжи ТАРР на хроническую боль и качество жизни: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Surg Endosc. 2012;26(1):249–54.

    КАС Статья Google Scholar

  • 23.

    Bittner R, Gmahle E, Gmahle B, Schwarz J, Aasvang E, Kehlet H. Легкая сетка и неинвазивная фиксация: эффективная концепция профилактики хронической боли с помощью лапароскопической герниопластики (TAPP).Surg Endosc. 2010;24(12):2958–64.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Schafer M, Vuilleumier H, Di Mare L, Demartines N. Фибриновый герметик для фиксации сетки при эндоскопической пластике паховой грыжи: достаточно ли данных для его рутинного использования? Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2010;20(4):205–12.

    Артикул Google Scholar

  • 25.

    Тестини М., Лиссидини Г., Поли Э., Гуррадо А., Лардо Д., Пиччинни Г.Рандомизированное исследование с участием одного хирурга, в котором сравнивались швы, Nбутил-2-цианоакрилат и человеческий фибриновый клей для фиксации сетки во время первичной пластики паховой грыжи. Может J Surg. 2010;53(3):155–60.

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 26.

    Zonta S, Lovisetto F, Longoni M. Использование человеческого фибринового клея (tissucol) по сравнению со скобами для фиксации сетки при лапароскопической трансабдоминальной предбрюшинной герниопластике. Энн Сург. 2007;246(5):903–4.

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    Wang M, Tian M, Zhao X, Nie Y, Chen J, Shen Y. Эффективность и безопасность медицинского клея на основе н-бутил-2-цианоакрилата для неинвазивной фиксации пластыря при лапароскопической пластике паховой грыжи. Surg Endosc. 2013;27:3792–8.

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Дженкинс Э.Д., Мелман Л., Десаи С., Браун С.Р., Фризелла М.М., Дикен К.Р., Мэтьюз Б.Д.Оценка внутрибрюшинного размещения рассасывающейся и нерассасывающейся сетки с барьерным покрытием, закрепленной фибриновым герметиком, на модели новозеландского белого кролика. Surg Endosc. 2011;25:604–12.

    Артикул Google Scholar

  • 29.

    Frantzides CT, Welle SN. Тампонада сердца как опасное для жизни осложнение грыжесечения. Операция. 2012; 152:133–5.

    Артикул Google Scholar

  • 30.

    Köckerling F, Schug-Pass C, Bittner R. Предупреждение: никогда не используйте кнопки для фиксации сетки к диафрагме. Surg Endosc. 2018;32:3295–302.

    Артикул Google Scholar

    • Хирургическая тактика при лечении больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы

    Фон. Целью работы явилась разработка показаний к хирургическому лечению больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы и оценка его результатов. Материалы и методы. В отделении хирургии органов пищеварения ГУ «Институт гастроэнтерологии НАМН Украины» в 2017–2019 гг. обследовано 45 пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Отдаленные результаты лечения изучены в сроки от 6 мес до 2 лет у 19 (42,2%) человек. Результаты. В наших исследованиях среди 45 прооперированных больных у 27 (60,0%) была диагностирована аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (I тип), у 9 (20.0 %) — параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (II тип), 8 (17,8 %) — комбинированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (III тип), у 1 (2,2 %) пациента была грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с укорочением пищевода (IV тип). I степень грыж пищеводного отверстия отмечена у 25 (55,6 %) человек, II степень – у 12 (26,7 %), а III степень, когда тело и даже антральный отдел желудка выпадают в заднее средостение, – у 8 (17,8 %). %) больных. Круропластика выполнена в 100 % случаев: задняя — у 24 (53,3 %) человек, передняя и задняя (комбинированная) — у 13 (28.9 %), аллопластика — у 8 (17,8 %). Лапароскопическая фундопликация выполнена всем пациентам: фундопликация по Ниссену — у 36 (80,0 %), фундопликация по Тупе — у 6 (13,3 %), фундопликация по Дору — у 3 (6,7 %). Летальных случаев не было. Средняя продолжительность операции составила (135 ± 24) мин, среднее время фиксации трансплантата — (24 ± 12) мин. Выводы. Таким образом, лапароскопические антирефлюксные операции высокоэффективны при лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы, хорошо переносятся и характеризуются низким процентом осложнений (6 (13.3 %) случаев), быстрое восстановление больных в послеоперационном периоде, что позволяет признать их операцией выбора при лечении данной патологии. Выбор оперативного вмешательства при грыже пищеводного отверстия диафрагмы определяется особенностями анатомических взаимоотношений и целью восстановления пищеводно-желудочного перехода и диафрагмы.

    Подтяжка бедер или круропластика — Docteur Masson Vincent

    Что такое подтяжка бедер?

    Подтяжка бедер – это косметическая хирургическая процедура, при которой подтягивается и подтягивается кожа на внутренней стороне бедер и удаляется часть лишней и/или поврежденной кожи. Кожа на внутренней поверхности бедер быстро изнашивается в результате естественного старения или изменения веса. Это ухудшение часто очень тяжело переживает пациент, и потребность в косметическом ремонте высока. Иногда увеличение объема бедер может стать неловким при ходьбе из-за трения и того факта, что бедра соприкасаются друг с другом.

    Подтяжка бедер удаляет лишнюю кожу с внутренней стороны верхней части бедра.

    При значительных жировых отложениях, локализованных в области бедер, подтяжка бедер очень часто сочетается с одновременной липосакцией.

    Таким образом, вмешательство направлено на уменьшение жировой инфильтрации внутренней стороны бедра с помощью липосакции, а также на удаление лишней кожи и надежное подвешивание оставшейся кожи для ее эффективной подтяжки.

    Эта процедура также называется круропластикой или дермолипэктомией внутренней стороны бедра.

    Доктор Винсент Массон выслушает вас и посоветует, как оправдать ваши ожидания в отношении подтяжки бедер или круропластики.

    Хирургическая техника: подтяжка внутренней стороны бедра

    Излишки кожи удаляются по требованию.Производится глубокая фиксация к апоневротической связке, расположенной в верхней части внутренней стороны бедра, для эффективной коррекции провисания, предотвращения спуска рубца вниз и обеспечения нормальной и гармоничной анатомии. .

    Таким образом, рубец спрячется в естественной складке и будет незаметен.

    Липосакция в большинстве случаев связана с уменьшением жировой инфильтрации.

    Позволяет лучше выровнять бедро и сохранить нервы и лимфатические сосуды бедра.

    Различные типы рубцов после подтяжки внутренней поверхности бедер

    Как и при любой операции, подтяжка бедер оставляет необратимые шрамы.

    Существует 3 типа рубцов:

    • Наиболее распространенным является чисто горизонтальный рубец
      Используется при преобладании избыточной длины кожи. Рубец после подтяжки бедра начинается в складке паха. Затем он проходит в бороздку между промежностью и верхней частью внутренней стороны бедра и продолжается сзади до ягодичной складки, где он заканчивается.
      Шрам полностью скрыт в области нижнего белья.
    • Чистый вертикальный рубец
      Используется при преобладании избыточной ширины кожи. Рубец после подтяжки бедра располагается на внутренней стороне бедра. Она более или менее длинная и поэтому более или менее заметна в зависимости от количества лишней кожи.
    • Реже: L- или T-образный рубец после подтяжки бедра (зарезервирован для массивной постбариатрической потери веса со значительным избытком кожи и жира)
      В более редких случаях, когда вертикальный кожный избыток очень важен, шрам имеет форму L или T.
      Сочетается с описанным выше горизонтальным рубцом, вертикальным рубцом, расположенным на внутренней стороне каждого бедра.
      Как и все шрамы, шрамы от подтяжки бедер остаются постоянными и неизгладимыми. Их внешний вид может быть красным и видимым в течение нескольких месяцев, но важно помнить, что они непредсказуемы, и об их окончательном виде не следует судить раньше, чем пройдет год. Шрамы должны быть абсолютно защищены от солнца в течение года.

    Перед процедурой подтяжки бедер

    Мотивы и пожелания пациента будут проанализированы хирургом после тщательного клинического обследования.Во время консультации будет определен наиболее подходящий тип вмешательства, а также выбор разреза и целесообразность липосакции.

    Обычное предоперационное обследование проводится в соответствии с директивами.

    Анестезиолог должен прийти на консультацию не позднее, чем за 48 часов до операции.

    Настоятельно рекомендуется бросить курить по крайней мере за один месяц до и в течение одного месяца после операции (табак может вызвать задержку заживления или даже некроз кожи).

    В течение 10 дней после операции нельзя принимать лекарства, содержащие аспирин.

    Препарат для кожи, такой как антисептическое мыло, обычно назначают за день до операции и утром в день операции.

    Необходимо проводить операцию натощак (ничего не есть и не пить) за 6 часов до операции.

    Хирургическое вмешательство: подтяжка внутренней стороны бедра

    Процедура чаще всего проводится под общей анестезией, во время которой вы будете полностью спать.

    Операция длится от 1:30 до 3 часов в зависимости от используемой хирургической техники. Госпитализация длится от 24 до 48 часов.

    Послеоперационный период после подтяжки бедер:

    Выписка по общему правилу может быть на следующий день или через два дня после операции.

    Дренажная система обычно используется для снижения риска образования гематомы.

    Сохраняется от 1 до 2 дней.

    Повязка снимается на следующий день после подтяжки бедер.Его заменяет компрессионное белье, которое вы купили перед операцией и которое нужно носить днем ​​и ночью в течение 4-6 недель.

    Швы рассасывающиеся, как и большинство из них сегодня.

    Первый душ разрешен на следующий день после операции.

    В послеоперационном периоде могут появиться синяки и отеки, может появиться снижение или исчезновение чувствительности внутренней поверхности бедер. Это уменьшится в течение 10-20 дней после операции.

    Боли, как правило, терпимы при правильном лечении и состоят в основном из ломоты, покалывания и пульсации.

    Рубец часто бывает розовым в течение первых 3 месяцев, а затем, как правило, исчезает после 3-го месяца, и это продолжается постепенно в течение 1–3 лет.

    Не подвергать воздействию солнца или ультрафиолета в течение 3 месяцев без эффективной защиты.

    Требуемый период отпуска по болезни составляет от 1 до 3 недель в зависимости от характера профессии.

    Занятия спортом можно возобновлять постепенно, начиная с 6-й послеоперационной недели.

    Подтяжка бедер и медицинская страховка

    Подтяжка бедер – это косметическая хирургическая процедура, при которой подтягивается кожа на внутренней стороне бедер и удаляется часть лишней и/или поврежденной кожи. Это повреждение не оправдывает обращения в систему социального обеспечения, за исключением последствий восстановительных операций после похудения по поводу морбидного ожирения после бариатрических операций. Необходима предварительная процедура заключения договора медицинского страхования.

    В противном случае подтяжка бедер является косметической операцией, которая не поддерживается ни системой социального обеспечения, ни системой взаимного дополнительного медицинского страхования.

    Если операция по подтяжке бедер не покрывается системой социального обеспечения, вам необходимо будет запланировать период примерно от 7 до 15 дней профессиональной недоступности после вмешательства, поскольку нельзя предписать остановку работы.

    Результаты

    Окончательный эстетический результат операции по подтяжке бедер можно увидеть через 6 месяцев.

    Вы должны подождать не менее 12 месяцев, чтобы оценить окончательный вид шрамов.

    Несколько последующих консультаций проводятся примерно через 7 дней, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год после подтяжки бедер.

    Возможные осложнения подтяжки бедер

    Выбирая компетентного и квалифицированного пластического хирурга, обученного данному виду вмешательства, вы максимально ограничиваете эти риски, но не устраняете их полностью.Реальные осложнения после круропластики, выполненной по правилам, возникают редко. В основном они касаются пациентов с избыточным весом, диабетиков или курящих. Однако, несмотря на их редкость, вы должны быть проинформированы обо всех возможных осложнениях вашим хирургом во время ваших совместных консультаций.

    • Кровотечение, гематома: довольно редко, но может оправдать эвакуацию, чтобы не рисковать вторичным изменением эстетического качества результата.
    • Тромбоэмболические явления: довольно редко, но оправдывают профилактические меры (антитромбозные чулки, раннее вставание, лечение антикоагулянтами).
    • Локализованная инфекция, которой способствует близость естественных отверстий, может потребоваться хирургическое дренирование.
    • Относительно частый лимфатический выпот, который может появиться через несколько недель после операции и может привести к повторным пункциям и/или повторным вмешательствам для дренирования.
    • Рубцы могут быть большими или гипертрофическими (приподнятыми, рельефными) и непредсказуемыми. Иногда они могут потребовать хирургического вмешательства, когда они большие, и/или инъекции кортикостероидов, когда они гипертрофированы.
    • Замедленное заживление и рубцевание
    • Некроз кожи, который удлиняет время заживления на несколько недель. Этому явно способствует курение, а также ожирение. Значение некроза может быть очень различным.
    • Изменение чувствительности верхней части внутренней стороны бедра: по типу онемения, нечувствительности или «странных» ощущений, эти изменения часты и обычно исчезают, по крайней мере частично, со временем (несколько месяцев или лет, как дело может быть).
    • Субъективность: подтяжка бедер мотивирована эстетическими соображениями, и результаты можно оценить только субъективно. Поэтому важно осознавать, что полученные результаты могут не соответствовать в точности ожидаемым результатам.

    Любые осложнения или несовершенства могут быть исправлены с помощью хирургической коррекции, которая в целом намного проще, чем первичная операция, как с технической точки зрения, так и с точки зрения восстановительного периода, но не ранее 6-го месяца после операции.

    Резюме

    Перед процедурой подтяжки внутренней стороны бедра

    • Обязательные визиты к врачу: 2 консультации пластического хирурга и 1 консультация анестезиолога не позднее, чем за 48 часов до операции.
    • Подпись на предложении и форме информированного согласия
    • Медицинские фотографии: медицинские фотографии делаются систематически
    • Период размышления: минимальный период размышления 15 дней между первой консультацией косметического хирурга и процедурой круропластики.
    • Обязательная информация: несовершенство результатов и возможные осложнения
    • Предоперационные рекомендации: рекомендуется отказ от курения за один месяц до и в течение одного месяца после вмешательства для оптимизации заживления, не следует принимать препараты, содержащие аспирин, за 10 дней до операции, противовоспалительные препараты должны быть прекращены, операция должна проводиться натощак, поэтому не ешьте и не пейте ничего, по крайней мере, за 6 часов до операции.

    Хирургическое вмешательство: подтяжка внутренней стороны бедра

    • Вид анестезии при круропластике: Общая анестезия или спинномозговая анестезия
    • Продолжительность операции при круропластике: от 1 ч 40 мин до 3 ч 48-часовой период госпитализации.

    Послеоперационный период и результаты подтяжки внутренней поверхности бедра

    • Особые меры предосторожности после круропластики: ношение компрессионного белья днем ​​и ночью в течение 6 недель, строгая пред- и послеоперационная гигиена до полного заживления, покой и прием антикоагулянтов на 15 дней.
    • Снятие швов: нити не удаляются, они рассасывающиеся.
    • Период социальной изоляции после круропластики: от 7 до 10 дней
    • Возобновление физической активности после круропластики: 6 недель
    • Возобновление профессиональной деятельности: от 7 до 21 дня в зависимости от профессионального контекста
    • Оценка результатов после круропластики: около 6 месяцев, при регулярных осмотрах у хирурга
    • Крайний срок получения окончательного результата после круропластики: примерно 12 месяцев, это время, необходимое для заживления и уменьшения рубцов.

    Цены и сборы на подтяжку бедер

    Цены начинаются от 4500 евро при наличии медицинской страховки и 6000 евро без страховки.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    06.03.2018