Коллоидные рубцы фото: Келоидные рубцы — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Келоидные рубцы - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Келоидный рубец: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Келоидный рубец – возвышающееся над поверхностью кожи ярко-красное, бордовое или розовое утолщение, в некоторых случаях сопровождающееся болью, жжением и зудом.

Возникает после механического повреждения кожи, а также как следствие ожогов, татуировок, пирсингов, укусов животных. В редких случаях может формироваться без видимой причины.

Чаще всего келоидные рубцы локализуются в области грудной клетки, на верхних и нижних конечностях, на лице, но практически никогда их нет на ладонях, подошвах, коже век и гениталий.

Келоидные рубцы отличаются от других рубцовых образований кожи тенденцией к быстрому росту с захватом здоровой окружающей ткани. Этот процесс может затягиваться на несколько месяцев и даже лет. В результате краевая зона рубца начинает напоминать «клешни рака». Если келоидный рубец располагается на сгибательных и разгибательных поверхностях, он может сковывать движения.

Разновидности келоидных рубцов

  1. Истинный (спонтанный) келоид. Возникает на визуально измененной коже и представляет собой одиночное образование плотной консистенции, возвышающееся над уровнем кожи, имеет бледно-розовый цвет, шаровидную форму и различные размеры.
  2. Ложный келоид. Возникает на любом участке кожи, развиваясь после обширных ожогов, травм или на месте послеоперационных шрамов. Выглядит как красноватый рубец, покрытый тонким слоем кожи.
  3. Акне-келоид (сосочковый дерматит головы, склерозирующий фолликулит затылка) - хроническое воспаление кожи затылка или задней поверхности шеи, проявляющееся множественными рассеянными конусовидными красно-бурыми папулами (плотными, некрупными возвышениями над поверхностью кожи), которые, сливаясь, образуют бляшку. Возникает чаще всего у мужчин.
В зависимости от давности возникновения
келоидные рубцы подразделяют на молодые и старые:
  • молодые – существуют от 4-5 месяцев до 3 лет и характеризуются активным ростом;
  • старые (зрелые) – существуют более 3 лет, могут закончить свой рост или медленно увеличиваться.
Возможные причины появления келоидных рубцов

Выделяют несколько причин, способных привести к формированию келоидных рубцов:
  1. Спонтанное возникновение, без видимой причины.
  2. Наследственные факторы.
  3. Последствие механического или химического воздействия (бытовые травмы, ожоги, оперативные вмешательства, акне, воспалительные процессы, укусы животных).
  4. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов: гормональных, цитостатиков (препаратов, используемых для лечения ревматологических и онкологических заболеваний), антикоагулянтов (лекарств, разжижающих кровь), противовоспалительных средств.
  5. Смуглая кожа. Замечено, что у людей со смуглой кожей присутствует бОльшая предрасположенность к возникновению келоидных рубцов, чем в среднем в популяции.
Заболевания, приводящие к образованию келоидных рубцов
  1. Генетические заболевания, связанные с нарушением выработки коллагена, проявляющиеся чрезмерной эластичностью кожи, что чревато нарушением процессов ее восстановления в случае даже незначительного повреждения:
    • синдром Эллерса–Данлоса – характеризуется гипермобильностью суставов, повышенной растяжимостью кожи;
    • синдром Марфана – наследственное заболевание соединительной ткани, которое проявляется патологическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой и костно-суставной систем, а также заболеваниями органов зрения;
    • склеродермия – аутоиммунное заболевание, относящееся к группе системных заболеваний соединительной ткани. Проявляется уплотнением кожи, поражением внутренних органов, небактериальным воспалением, повышением продукции коллагена и нарушением микроциркуляции;
    • синдактилия – генетическое заболевание, характеризующееся сращением пальцев кистей.
  1. Эндокринные и иммунные заболевания:

    а) поражения надпочечников;
    б) нарушение работы щитовидной железы;
    в) повышенная выработка иммуноглобулина IgE;
    г) избыточный вес или дефицит питания;

    д) сахарный диабет.

  2. Заболевания крови (анемии).
К каким врачам обращаться?

Если келоидный рубец появился после травмы или оперативного вмешательства, следует обратиться к хирургу. При спонтанно возникающих рубцах или их появлении на месте измененной кожи (акне, фурункулов и т.д.) можно обратиться к дерматологу. Если келоидные рубцы формируются у людей с заболеваниями эндокринной системы (сахарным диабетом, ожирением), следует обратиться к терапевту, эндокринологу, гинекологу-эндокринологу. При подозрении на системное поражение организма может потребоваться консультация ревматолога или генетика.

Диагностика и обследования при возникновении келоидных рубцов

Во время сбора анамнеза врач обращает внимание на особенности формирования рубцовой ткани. Для келоидных рубцов характерно:

  • начало формирования через несколько недель или месяцев после полного заживления раны;
  • достаточно высокая скорость роста;
  • отсутствие тенденции к уменьшению;
  • распространение за пределы первоначальной раны;
  • невозможность сформировать складку кожи на месте рубца;
  • присутствие болезненности, зуда, жжения;
  • бугристая и плотная консистенция рубца.
В ряде случаев лечащий врач может назначить генетическое исследование крови:
  1. при подозрении на синдром Эллерса–Данлоса;
Во время поиска причин спонтанно возникших келоидных рубцов может потребоваться диагностика функций эндокринной и иммунной систем:

I. Оценка работы щитовидной железы:

  1. УЗИ щитовидной железы;

II. Оценка работы надпочечников:

  1. УЗИ надпочечников;

III. Диагностика сахарного диабета включает биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы крови, мочевины, креатинина.


При повышении уровня сахара крови врач может направить на глюкозотолерантный тест, суть которого заключается в измерении сахара крови натощак и затем через 2 часа после принятия воды с 75 г глюкозы, а также посоветовать сдать кровь для определения уровня гликированного гемоглобина (усвоение глюкозы красными клетками крови).

IV. Расчет индекса массы тела (избыточный вес или дефицит массы тела). ИМТ рассчитывается по формуле: ИМТ = вес (кг) / рост (м

2).

В некоторых случаях врач может принять решение о проведении исследований на наличии заболеваний крови, сопровождающихся снижением уровня гемоглобина (анемий). Для этого назначают клинический анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, тромбоцитов MCV (размер эритроцитов).

При отклонении этих показателей от референсных значений проводится дополнительная диагностика с целью установления вида анемии (в большинстве случаев анемия может быть связана или с нарушением усвоения железа крови, или с нарушением усвоения витамина В12). Для диагностики железодефицитной анемии используются следующие показатели: ферритин, ОЖСС, трансферрин, железо сыворотки, отвечающие за перенос и усвоение железа. При подозрении на развитие B12-дефицитной анемии выполняют исследование уровня витамина В12 в крови.


Что делать при возникновении келоидных рубцов

Самостоятельно ничего делать не нужно, чтобы не усугубить ситуацию (помним – келоидные рубцы имеют тенденцию к росту, и даже их минимальное травмирование может значительно ускорить этот процесс). Кроме того, желательно отказаться от посещения бань, саун, принятия горячих ванн, поскольку термическое воздействие негативно влияет на рубцовые деформации кожи.

Лечение келоидных рубцов

Для коррекции келоидных рубцов существует несколько методов, применение которых зависит от стадии формирования рубца.

На стадии молодого рубца, когда он активно растет, задача состоит в том, чтобы остановить его рост и уменьшить болезненность. Для этого непосредственно в рубцовую ткань вводят кортикостероидные препараты.

Неплохие результаты демонстрирует букки-терапия – облучение рубца гамма-лучами, позволяющее снизить болевые ощущения, чувство стянутости кожи, зуда, замедлить или вовсе остановить рост с последующим побледнением рубца Параллельно могут быть назначены наружные препараты, размягчающие рубцовую ткань.

Для молодых рубцов применяют так называемую терапию давлением (силиконовые пластины, эластичные рулонные и трубчатые бинты и т.д.), добиваясь двойного эффекта – смягчения рубца и его уплощения.

Лечение келоидных рубцов – процесс длительный, требующий тщательного соблюдения всех рекомендаций врача.

На стадии зрелого рубца врач в первую очередь должен убедиться, что его рост закончен и рубцовая ткань ведет себя спокойно. Тогда задача состоит в том, чтобы сделать его менее заметным (полностью убрать келоидный рубец невозможно, поскольку коррекция рубцовой деформации ведется строго в границах рубца, а минимальное воздействие на здоровую окружающую ткань может спровоцировать возобновление роста келоида). Для этого используют лазерную шлифовку или иссечение рубца скальпелем.

Источники:

  1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных c келоидными и гипертрофическими рубцами. Клинические рекомендации РФ (Россия). Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва, 2015. 16 с.
  2. Клинический протокол по диагностике и лечению пациентов с рубцовыми поражениями кожи. Секции СтАР «Ассоциация челюстно-лицевых хирургов и хирургов-стоматологов». Москва, 2014. 40 c.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет

Все о рубцах и шрамах. Виды и методики терапии, способы удаления

Рубец – это результат биологического процесса заживления ран кожи или другой ткани, полученных в результате травм, ожогов, операций и заболеваний, без которого не может существовать ни один живой организм.

Согласно аналитическим данным ВОЗ, в мире ежегодно получают травмы около 50 млн человек, более 100 млн подвергаются хирургическим вмешательствам, после которых остаются рубцы. Келоидные и гипертрофические рубцы наблюдаются у 4,5% — 10% общей популяции.

Диагностика патологических рубцов не представляет больших трудностей и базируется на анамнестических данных и клинических проявлениях. Однако, несмотря на пристальный интерес ученых к данной проблеме, следует признать, что до сих пор степень понимания происходящих в тканях процессов оставляет желать лучшего и нередко сводится к эмпиризму.

Коррекция рубцовых деформаций является одной из наиболее сложных задач в эстетической медицине. Рубцы являются не только источником эстетических и психологических проблем, но и доставляют ряд неприятных субъективных ощущений. В настоящее время существует большое количество методов терапии рубцов, однако ни один из них в одиночку не может гарантировать качество. Данная проблема требует к себе комплексного подхода и привлечения врачей нескольких специальностей – хирургов и дерматокосметологов.

Классификация рубцов

  • По критерию объема рубцово-измененной ткани: гипертрофические, келоидные, нормотрофические, атрофические.
  • По критерию активности роста, т.е. стадиям эволюции: «активные»(растущие), рассасывающиеся и стабильные.
  • По возрасту рубцовой ткани: «молодые» и «старые» рубцы.

Нормотрофические рубцы

Нормотрофические рубцы являются идеальным исходом заживления ран любого происхождения. Они тонкие, бледные, не выступающие над поверхностью кожи, не растущие и устраивающие в косметическом и функциональном отношении пациента.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы западают ниже уровня кожи, часто являются следствием травмы или воспаления. Кожа над атрофическими рубцами тонкая, дряблая, часто имеет поперечную исчерченность. Зачастую такие рубцы лишены пигмента и поэтому выглядят белыми.

Характерный вид этих рубцов обусловлен дефектом соединительной ткани под рубцом, дефицитом коллагена и эластина, основных белков, образующих каркас кожи.

Наиболее часто встречаются как проявления стрий и постакне (угревой болезни, клинические проявления которых оказывают неблагоприятное влияние на пациентов, способствуя возникновению психосоциальной дезадаптации.

Гипертрофические рубцы

Гипертрофические рубцы обычно толстые, плотные, с бугристой поверхностью, покрытой гиперкератозом, нередко с поперечными трещинами. Гипертрофическая часть рубцов без четких границ переходит в атрофическую, которая постепенно сливается с окружающей кожей. Они НИКОГДА не распространяются за пределы зоны повреждения.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы являются более стойкими, чем гипертрофические, с трудом поддаются лечению. Они четко очерчены, возвышаются над кожей, поверхность их гладкая, блестящая, консистенция упругая, пальпация болезненная. Имеют резко выраженное избыточное разрастание рубцовой ткани, нередко с причудливыми очертаниями. Образуются на нефункциональных участках тела, после небольших травм или заживления ран первичным натяжным, после уколов, прививок, укусов насекомых, угревой сыпи.

Такие рубцы почти никогда не изъязвляются и всегда распространяются на здоровую кожу!

Лечение рубцов и шрамов

Лечение и коррекция рубцов – длительный и кропотливый процесс, который не всегда дает немедленный и ожидаемый результат. Именно поэтому мало кто желает заниматься этой проблемой. Даже высокопрофессиональные специалисты нередко советуют: «Подождите годик-полтора, а там посмотрим!» А через год они же констатируют: «Вряд ли здесь можно что-либо сделать…» Лечить рубцы можно и нужно сразу же, с первых часов после получения травмы, причем в 95% случаев хирургического лечения не требуется.

Наша задача – сделать рубец невидимым или менее заметным и стереть неприятные воспоминания, связанные с ним!

Методы лечения

Существует множество методов и подходов в лечении рубцов и шрамов которые мы можем предложить Вам для решения проблем в каждом конкретном случае. Лечение должно быть комплексным и не ограничиваться только одним выбранным методом.

  • 1. Терапевтические (лекарственные) методы
    Препараты, применяемые для лечения пациентов с патологическими рубцами, относятся к различным фармакологическим группам и имеют точки приложения в каждой стадии развития рубца (кортикостероидные препараты, ферментные препараты, цитостатики, обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), гиалуроновая кислота).
  • 2. Физиотерапевтические методы
    Данные методы лечения основаны на различных физических воздействиях на патологический рубец и включают: средства, содержащие силикон (пластины, пластыри, гели), электро и фонофорез с лекарственными средствами, воздействие низкими температурами (криодеструкция).
  • 3. Компрессионная терапия
    Одним из самых эффективных и надежных способов консервативного лечения рубцовых контрактур и гипертрофических рубцов является пресс-профилактика и пресс-терапия с использованием компрессионной одежды и силиконовых пластин.
  • 4. Физические методы
    К ним относятся механическая шлифовка и нидлинг, направленные на механическое повреждение рубцовой ткани с последующей перестройкой патологического коллагена и улучшением поверхности и структуры рубца.
  • 5. Лазерные технологии
    Все больше и больше с каждым годом растет интерес к лазерным методикам лечения рубцовых изменений кожи. Лазерная шлифовка становится «Золотым стандартом» в лечении шрамов различной этиологии.

В основе методики фракционного фототермолиза лежит абляция (испарение) микроучастков кожи с помощью лазерного луча, который многократно пронизывает кожу на определенную глубину, создавая равномерно распределенные микрозоны лазерного повреждения, окруженные множеством зон термостимуляции. Такое термического повреждение безопасно даже для чувствительных участков кожи, однако его достаточно для активации максимально быстрого восстановления тканей и достижения прогнозируемых результатов.

Травмирующее воздействие лазера проникает в срединные слои кожи, не нарушая ее барьерную функцию. Это происходит за счет оптимального соотношения площадей поврежденной и неповрежденной ткани: 5-25% и 95-75% соответственно.

Ответной реакцией кожи на контролируемое повреждение становится запуск целого ряда восстановительных процессов и на тканевом, и на клеточном уровне. Происходит активный синтез нормального коллагена и фибробластов перестраивающих патологический коллаген рубцовой ткани.

Для устранения разных проблем могут потребоваться разные виды лазера. Стойкие дефекты кожного покрова, такие как гипертрофические рубцы и глубокие морщины, поддаются коррекции только с помощью глубоко воздействующего на кожу СО2–лазера. Поверхностные несовершенства, в частности, нормотрофические рубцы и стрии, гиперпигментация, устраняются поверхностно воздействующим эрбиевым лазером.

В идеале для лазерного лечения рубцов должны использоваться несколько лазерных установок и другие методы местного лечения, такое сочетание позволяет получить наилучший эффект от процедуры.

В нашем медицинском центре работают специалисты имеющие многолетний опыт лечения рубцовых изменений кожи. Современное лазерное оборудование и высококлассные знания наших докторов помогут Вам избавиться от шрамов различной давности и происхождения, подберут оптимальную схему лечения и добьются максимально возможного результата.

Врач-хирург, врач-комбустиолог-хирург высшей категории, к.м.н., доцент А.Ч. Часнойть

Келоидный рубец – фото, мазь от рубцов, лазерная шлифовка

  • Время чтения статьи: 1 минута
Знаете ли вы, что обычный прокол мочки уха может вылиться в весьма нелицеприятный косметический дефект? Видели ли вы, какие могут быть последствия от банальной травмы, следа от операции и других повреждений кожи? Люди со склонностью к келоидным рубцам прекрасно осведомлены о масштабах этой проблемы, потому что, появившись однажды, келоиды остаются с человеком на всю жизнь. Повезло, если вы никогда не сталкивались с подобным явлением, но если вы уже имеете келоидные рубцы после раны, то не помешает узнать о них побольше.


Причины и симптомы келоидных рубцов

После нарушения целостности кожных покровов в области раны активизируются фибробласты –своеобразные "штопальщики" кожи, которые вырабатывают коллаген. При обычных условиях коллагена вырабатывается ровно столько, сколько нужно для образования плоского шрама, который со временем светлеет и становится не таким заметным. Но в случае с келоидами производство коллагена идет рекордными объемами (в 20 раз выше нормы!) и рубцовая ткань разрастается до жесткого красного нароста, порой даже большего по размеру, чем сама рана. Подобное избыточное разрастание и зовется келоидным рубцом, который может возникнуть на любой части тела после травмы.

В отличие от гипертрофических рубцов, келоиды захватывают здоровые неповрежденные ткани и никогда не уменьшаются по площади. Они могут быть как телесного, так и розоватого цвета, причинять боль при трении одеждой, вызывать зуд. Типичный признак келоидного рубца – после удаления хирургическим путем он опять разрастается. Основные причины возникновения келоидов – это травмы кожи, разрезы при операциях, пирсинг, акне и инъекции препаратов. Большую роль играет наследственная предрасположенность.

Лечение келоидных рубцов

Основная проблема коррекции келоидных рубцов заключена в том, что хирургическое вмешательство может не только не помочь, а, наоборот, спровоцировать дополнительное разрастание рубцовой ткани. Именно поэтому оперативные методы достаточно рискованны, а если все же и применяются, то после иссечения рубца для предотвращения рецидива врач назначает гормональные мази и компрессионное белье. Главное правило – не пытаться самостоятельно воздействовать на рубец (народные средства весьма агрессивны в этом отношении: шрама вы лишитесь, но вместе с ним можете потерять часть тела вследствие обширного ожога или некроза тканей).

Гораздо эффективнее нехирургические способы удаления келоидных рубцов:

  1. Лазерная шлифовка. Воздействие лазерного потока, управляемого по силе и времени, помогает сгладить дефект, сделать его более бледным и незаметным. Поврежденные клетки "испаряются" с поверхности кожи с одновременной стимуляцией кровообращения и лимфодренажа. Курс процедур займет несколько сеансов, сильной болезненности не бывает. Самыми эффективными являются фракционные, эрбиевые, углекислотные, аргонные, неодимовые лазеры. На фото келоидных рубцов после лазерного лечения положительные изменения видны невооруженным взглядом, причем можно не бояться рецидивов – процедура атравматична.

  2. Гормональная терапия. Может использоваться как самостоятельно, но наилучший эффект обеспечивается при ее сочетании с другими методами коррекции. Инъекции кортикостероидов снижают активность фибробластов, уменьшают выработку коллагена и предотвращают повторное появление дефекта на том же месте.

  3. Компрессионная терапия. Специальные пластыри с силиконом истончают рубцовую ткань, но носить их нужно круглосуточно в течение 3-4 месяцев, что не всегда возможно.

  4. Жидкий азот (криотерапия). Суть метода состоит в нескольких циклах замораживания патологически измененных клеток. Хороший результат наблюдается в 2/3 случаев, но к минусам процедуры можно отнести болезненность и риск возникновения пигментации в дальнейшем.

  5. Наружные средства. Мази и кремы (к примеру, Дерматикс, Контратубекс, Кело-Кот и др.) не способны полностью устранить рубец, но им под силу смягчить и увлажнить ткани, что положительным образом влияет вид келоида в целом. Мази хорошо применять на этапе образования шрама, когда он еще свежий, но только после полного отпадания корочек!

Разрабатываются и другие методы коррекции келоидов (создание препаратов типа "Коллост" на основе гиалуроновой кислоты, лучевое воздействие, лечение интерфероном), но их эффективность недостаточно доказана.

Результативность того или иного метода зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и предрасположенности к образованию к келоидным рубцам. Кому-то будет достаточно воспользоваться в целях профилактики мазями и кремами от шрамов, а кто-то вынужден месяцами проходить комплексное лечение. К счастью, медицина может предложить разные варианты избавления от ненавистных келоидов, главное – не отчаиваться и найти "свой" метод, который подойдет вам больше всего.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Келоид и гипертрофический рубец

Келоид и гипертрофический рубец - это: доброкачественное разрастание фиброзной ткани, появляющееся после травмы или ранения кожи и представляющее собой большую лечебную дилемму для дерматолога вследствие частого рецидива; разрастание плотной фиброзной ткани, которая обычно развивается после заживления поврежденной кожи. Эта ткань простирается за границы первоначальной раны, обычно не регрессирует спонтанно и имеет тенденцию рецидивировать после иссечения.

Целью данного исследования является анализ соответствующей литературы и обновление информации о келоиде и гипертрофическом рубце, которая поможет врачу лучше понять и лечить эти повреждения. Первое описание keloids (зарегистрированное на папирусе) касалось хирургических методов, используемых в Египте в 1700 году . Впоследствии, в 1806 году, Alibert использовал термин cheloide, полученный из греческого chele-коготь краба, что указывало на боковой рост ткани в незатронутую кожу.

Патофизиология: 

 гипертрофические шрамы и keloids могут быть описаны как разновидности обычного заживления раны. В типичной ране спустя 6-8 недель после повреждения, устанавливается равновесие между анаболическими и катаболическими процессами. В этой стадии, прочность раны - составляет приблизительно 30-40 % прочности здоровой кожи. С развитием рубца, предел его прочности увеличивается в результате прогрессивных связей волокон коллагена. В этой временной точке, шрам обычно - гиперемичный, но на протяжении следующих месяцев есть тенденция к изменению цвета - на естественный, вида - на более мягкий и, таким образом, формируется обычный зрелый рубец. Когда появляется несоответствие между анаболическими и катаболическими процессами, большее количество коллагена производится, чем деградирует и рубец имеет тенденцию к росту во всех направлениях. Он поднят выше уровня кожи и остается гиперемичным. Такая, чрезмерно выраженная рубцовая ткань, классифицируется как keloid или гипертрофический рубец.

Kischer и Brody декларировали, что узел коллагена является структуральной единицей гипертрофического рубца и келоида. Этот узел, отсутствующий у зрелых рубцов, содержит высокую плотность фибробластов и однонаправленных волокон коллагена в высоко организованной и различной ориентации. Кроме того, келоидные и гипертрофические рубцы отличаются от здоровой кожи богатой сосудистой сетью, высокой плотностью мезенхимальных клеток и утолщенным эпидермальным слоем. Попытки разделить келоидные и гипертрофические рубцы на ранних этапах их формирования оказались трудны. Клинические различия становятся более значимы, при их развитии. Наиболее точное гистологическое различие - это присутствие широких, розовых пучков коллагена в келоиде, которые не представлены в гипертрофических рубцах

Келоидные и гипертрофические рубцы, расположенные на большинстве участков, прежде всего, вызывают косметическую проблему. Некоторые келоидные или гипертрофические рубцы могут вызвать контрактуры, которые приводят к потере функции, если пересекают сустав или обезображивание, если располагаются на лице. И келоидные или гипертрофические рубцы могут быть болезненными или зудящими.

Келоидные или гипертрофические рубцы могут быть генетически связаны с лейкоцитарными антигенами: B14, B21, Bw16, Bw35, DR5, DQw3, и со второй группой крови. Передача возможна как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Эпидемиология: 

келоид часто встречается среди темно-пигментированных расс. Встречаемость келоида репортируется как предоминанта у черной и Hispanic популяций и в случайной выборке у черных африканцев. Случаи гипертрофического рубца возможно выше, чем келоида, но достоверная информация отсутствует. Келоид может появляться в любом возрасте, но развивается более readily во время и после пубертата. Юные индивиды более часто травмируются, и юная кожа создает большее натяжение, в то время как кожа пожилых, менее эластична и более регидна. Уровень синтеза коллагена также выше у юных пациентов. Cosman и коллеги определили средний возраст начала леченных пациентов - 25,8 (22,3 у женщин и 22,6 у мужчин).

Раса: 

у полинезийцев и китайцев, келоид формируется более часто, чем у индусов(индейцах) и малазийцев. 16 % черных африканцев, при случайной выборке, страдают келоидными рубцами. У белых и альбиносов келоид встречается значительно реже.

Пол: 

частота случаев келоида у молодых женщин выше, чем у молодых мужчин, возможно, вследствие большей частоты прокалывания ушей среди женщин. В других возрастных группах келоид затрагивает оба пола одинаково.

Возраст: 

келоидные рубцы наиболее часто встречаются у индивидуумов в возрасте 10-30 лет. Менее часто келоидные рубцы встречаются в крайних возрастных группах, хотя увеличивающиеся число престернальных келоидных рубцов в старших возрастных группах связано с увеличением числа операций аортокоронарного шунтирования.

Клиническая часть Келоид и гипертрофический рубец представляют большую терапевтическую дилемму для дерматолога вследствие частых рецидивов. Лучшее понимание патогенеза келоида может дать улучшение лечения посредством снижения его роста и исключение повторного роста. Хотя оптимальное лечение келоида не определено, успешное лечение может быть достигнуто через многомодельный подход. Независимо от применяемой техники, для исключения рецидива период наблюдения должен быть не менее 2-х лет. Келоид и гипертрофический рубец - абнормальная реакция раны у предрасположенных к нему индивидуумов. (Фиброзный рост соединительной ткани в ответ на травму, воспаление, хирургию или ожог) И келоид, и гипертрофический рубец характеризуются скоплением депозитов коллагена и гликопротеина. Разделение келоида и гипертрофического рубца может быть трудным. Клинически келоид отличается от гипертрофического рубца тем, что он выходит за рану и редко регрессирует, в то время как гипертрофический рубец остается в пределах раны и часто спонтанно регрессирует. Такой фиброзный рост часто вызывает серьезную косметологическую и симптоматическую проблемы. Существует много путей лечения, репортируемые эффекты также различны.

История: 

келоидные и гипертрофические рубцы обычно бессимптомны, но они могут быть плотными, болезненными, зудящими или вызывать ощущение ожога. В дополнение к симптоматике, косметическая проблема - основные причины, почему пациенты обращаются за медицинской помощью.

Осмотр: 

источник повреждений Келоид представляет собой чрезмерный рост рубцовой ткани, обычно в зоне предыдущей травмы. Келоид выходит за зону повреждения и возвышается над уровнем кожи, но редко проникает в подкожную клетчатку. Гипертрофические шрамы остаются ограниченными травмированной областью и спонтанно регрессируют в пределах 12-18 месяцев, хотя регресс не обязательно может быть полным.

Клиника келоидов 

Келоид различается в границах от мягкого и бледного, до красного и твердого. Keloids располагается в последовательности от мягкого и пластичного, до плотности твердой резины. Недавние исследования продемонстрировали, как дифференцировать и классифицировать келоид, согласно тому, какое ощущение он вызывает при пальпации, как он чувствителен к контакту (to how they feel to the touch). Ранние повреждения часто эритоматозны. С возрастом повреждения становятся коричневато-красными и затем бледнеют. Повреждения обычно лишены волосяных фолликулов и других функционирующих придаточных (adnexal) желез.

Клиническое течение келоида может быть разным. Большинство повреждений продолжает расти в течение недель и месяцев, другие растут годы. Рост обычно медленен, но иногда keloids увеличивается быстро, утраивая свой размер в пределах нескольких месяцев. Как только keloids прекращает расти, он обычно становится бессимптомным, не изменяется или слегка инволюционирует. Keloids на ушах, шее и животе имеет тенденцию быть pedunculated. Keloids в центре груди и конечностях обычно выступает над поверхностью и его основа, часто, более широка чем вершина. Большинство keloids округлые, овальные или продолговатые с регулярными краями, однако, некоторые имеют конфигурацию когтя (clawlike) с нерегулярными границами.

Большинство пациентов имеет один или два keloids, однако, некоторые пациенты, особенно пациенты со спонтанными keloids, имеют множественные повреждения, так же, как и пациенты у которых развитие келоидных рубцов произошло вследствие угрей или оспы (chickenpox)

Частота областей повреждения 

У белых людей, keloids имеет тенденцию присутствовать, в уменьшающемся порядке частоты, на лице ( щека и ушная раковина), верхние конечности, грудь , престернальная область, шея, спина, нижние конечности, молочная железа, живот.

У черных, в уменьшающемся порядке частоты имеет тенденцию присутствовать на ушной раковине, лице, шее, нижних конечностях, молочных железах, спине, животе.

У азиатов, в уменьшающемся порядке частоты - ушная раковина, верхние конечности, шея, молочная железа, грудь.

Этиология: 

факторы, играющие большую роль в развитие келоида, - это генетическая предрасположенность в сочетании с некоторыми формами кожной травмы. Различные варианты повреждения кожи, способные вести к росту келоида, включают: хирургию, прокол ушей, разрывы, абразии, татуаж, вакцинацию, инъекции, укусы насекомых, ожоги и любые процессы, вызывающие воспаление кожи (оспа, акне, фолликулиты и H.Zoster).

Натяжение кожи или раны также является критическим фактором для развития келоида и гипертрофического рубца, Натяжение может появиться из разных источников. Дефицит ткани (например, после травм, отрывов или хирургических эксцизий) повышает натяжение, когда происходит попытка закрытия раны. Также постоянное натяжение передается на рану от подлежащего костного и хрящевого скелета. Плановая эксцизия должна быть проведена таким образом, чтобы нижележащие мышцы вызывали как можно меньшее натяжение раны. Образование келоида ассоциируется с эндокринными факторами. Формирование келоида выше в тех зонах, где больше концентрация меланоцитов и реже на ладонях и подошвах, где концентрация меланоцитов минимальна. Часто келоид появляется в пубертате и проходит в менопаузу. Пациенты отмечают начало или увеличение келоида во время беременности.

Никакой определенный ген или набор генов не был идентифицирован, как отвечающий за развитие келоида, однако связь частоты келоида с пигментацией кожи предполагает генетическое обоснование или генетическую связь. Травма кожи, как физиологическая (прокалывание ушных раковин, хирургия), так и патологическая (угри, оспа) идентифицированы как первичная причина, для развития келоида.

Лабораторные исследования Диагноз обычно основывается на клиническом обследовании. Биопсия помогает подтвердить диагноз в неопределенных случаях.

Гистология: 

 при использовании светового микроскопа гистопатологическое разделение келоида и гипертрофического рубца может быть трудным, но с помощью сканирующего электронного микроскопа можно четко провести морфологическое разделение между нормальной кожей, келоидом и гипертрофическим рубцом. Нормальная кожа содержит различные коллагеновые пучки, большинство из которых параллельны эпителиальной поверхности. Коллагеновые пучки несистемно соединены с другими коллагеновыми пучками посредством тонких фибриллярных трабекул. В гипертрофическом рубце коллагеновые пучки (flatter) менее подчеркнуты и волокна сгруппированы в wavy pattern , однако, большинство пучков еще параллельны эпителиальной поверхности. Ультраструктура келоида представлена этими же коллагеновыми пучками, но virtually nonexistent , и фибриллярные strands в haphazardly connected, теряют sheets и случайным образом ориентированы к эпителиальной поверхности. Эрлих сообщает несколько морфологических и иммунологических отличий между гипертрофическим рубцом и келоидом. Келоид содержит большие, толстые коллагеновые волокна, собранные из нескольких фибрилл, упакованных вместе, в противоположность гипертрофическому рубцу, который содержит тонкие случайно организованные коллагеновые волокна, мелкие сосуды и фибробласты. Только гипертрофические рубцы содержат alpha-гладкомышечные миофиблобласты, выделяющие актин, который составляет важный элемент в патогенезе сокращения.

Иммунология. 

Некоторые исследования поддерживают гипотезу, что иммунологический механизм играет важную роль гипертрофического рубцеобразования. Castagnoli et al. нашли генетически определенные риск факторы для образования гипертрофического рубца локализованные в HLA регионе. HLA-DRB-16, B-14, and BW-16 имеют родство к предрасположенности к келоидообразованию. Исследования также показывают, что IgG, IgA, and IgM имеют больше депозитов в келоидной ткани. Аутоиммунные фибробластные антитела экстрагированы из келоидной ткани. Эти Антитела оказывают стимулирующие влияние на фибробласты в патогенезе келоида.

Есть вероятность, что внутренние фибробластные анормальности, связанные с иммунологическим ответом, могут вызывать келоид. В результате экспериментальных исследований показано, что фибробласты келоида явно демонстрируют автономную способность синтезировать большие количества коллагена.в понимание лечения гипертрофического рубца и келоида. Существует 3 фазы нормального кожного заживления: воспаление, фибропластическая фаза и матурация. В воспалительной фазе капилляры расширяются и пропускают жидкость в зону повреждения, сгустки фибрина изолируют рану. Выделяющиеся биохимические субстанции вызывают вазодилятацию и боль. Воспалительные клетки мобилизируются и движутся в зону повреждения. Во время этой 1-й фазы эпителий быстро растет через sealed wound. В фибропластической фазе фибробласты двигаются к фибриновому сгустку и начинают синтезировать большее количество нового коллагена. В этой фазе натяжение раны быстро повышается. В фазе матурации узловатость и краснота раны уменьшаются, рубец становиться мягче и положе. С биохимической точки зрения комбинируются процессы синтеза коллагена и его деградации. Натяжение раны постепенно увеличивается, и финалом перестройки является образование рубца в продолжение 12 месяцев с момента повреждения. Ранние формы фибробластов дольше существуют в келоиде, чем в нормальном кожном рубце. При нормальном заживлении раны элементы соединительной ткани регрессируют после 3-й недели, в то время как в келоиде фибробласты пролиферируют вокруг образовавшихся мелких сосудов, создавая dense массы коллагена. Этот процесс может продолжаться от месяцев до лет, что определяет размер келоида. Пролиферативная активность фибробластов, как обнаружено, существенно выше в келоиде, чем в гипертрофическом рубце или нормальной коже. Оливер с коллегами и Babu с коллегами указывают, что фибробласты, выделенные из келоида, характеризуются в 4 раза большей активностью в синтезе фибронектина по сравнению с фибробластами нормальной дермы и нормального рубца Фибронектин играет важную роль в заживлении раны, способствуя, образованию сгустка, развитию грануляционной ткани и реэпителизации.

В келоиде найдены предоминантные типы коллагена (Тип I и III), но небольшое количества Типов (IV и V) также присутствует. В обычной взрослой коже присутствуют связки коллагена первого типа, но коллагена третьего типа в 20 раз меньше.

Синтез коллагена в келоиде в 20 раз выше, чем в нормальной неповрежденной коже и в 3 раза выше, чем в гипертрофическом рубце. Уровень коллагена I и III типа существенно повышен в келоиде по сравнению с другими группами. Фридман и коллеги сообщают о двух разных механизмах: один - pretranscriptional, другой posttranscriptional, регулирующих синтез коллагена I типа. Он утверждает, что в келоиде , neither mechanism functions efficiently to down-regulate type I collagen. Как сейчас известно, факторы роста играют роль в сокращении рубца. Трансформирующий фактор роста - (TGF), тромбоцитарный - (PDGF), как обнаружено, представляют ключевую роль в развитие сокращения в нормальных кожных фибробластах. TGF - четко обеспечивает хемотаксис фибробластов в зоне воспаления и определяет начало продукции экстрацеллюлярных матричных белков. Активность TGF прекращается, когда заживление полное. Нарушение регуляции TGF продукции или активности может приводить к абнормальному фиброзу. Younai et al показали, что фибробласты гипертрофического рубца, по сравнению с нормальными фибробластами, в сильной степени имеют повышенный уровень TGF секреции. Антитела к TGF уменьшают сокращение матрикса посредством уменьшения фибробластов и синтеза коллагена. Tan et al нашли, что фактор роста фибробластов ингибирует продукцию коллагена в келоиде посредством уменьшения экспрессии гена, что приводит в результате к снижению транскрипции соответствующей РНК.

Kischer et al репортируют, что большинство капилляров в гипертрофическом рубце и келоиде закрыты или частично закрыты при наличие излишка эндотелиальных клеток. Микроваскулярная окклюзия поддерживает теорию, что гипоксия важный фактор в генерации гипертрофического рубца.Формирование коллагена в воспалительной стадии в keloids и гипертрофических шрамах занимает значительно больше времени, чем при обычном заживлении раны. Коллагеновые волокна в грануляционной ткани расположены по типу whorled pattern. Эти узлы растут и, в конечном счете, представлены толстыми, компактными (плотными), гиалинизированными пучками коллагена концентрического строения. В келоиде уплотнения коллагена выражены неопределенно, в то время как в гипертрофическом рубце, толстые гиалинизированные пучки коллагена постепенно утончаются и располагаются таким образом, чтобы быть параллельными к свободной поверхности кожи.

Терапия келоидо 

Важно понимать клинические различия между гипертрофическим рубцом и келоидом, что может помочь в определении лечения. Клинические проявления келоида крайне разнообразны и отражают варианты лежащей в основе травмы.

Келоид может быть сразу после травмы, но может развиваться спустя месяцы. Однако, известно о спонтанном появлении келоида (особенно в области грудины), Результаты традиционные методы лечения, которые могут быть эффективны, включают комбинацию хирургии с введением стероидов в зону повреждения или радиотерапия, силиконовые накладки, давление, криотерапия. Некоторые новые модели, представленные как эффективные, включают pulsed dye laser, interferon alfa-2b, и выращенный эпителиальный autograft.Нет единой терапевтической модели лучшей по отношению ко всем келоидным рубцам. Локализация, глубина повреждения, размер, возраст пациента и ответ на лечение определяют тип используемой терапии.

Первое правило при лечении келоида - это его предупреждение. Избегание ненужной (ненеобходимой) косметической хирургии у пациентов предрасположенных к образованию келоида, кроме пациентов у которых келоид обнаружен или известен только на ушной раковине. Закрытие всех хирургических ран с минимальным натяжением. Разрезы не должны проходить через поверхность суставов. Избегание разрезов в средней части груди (mid chest incisions) и создание разрезов по складкам кожи, когда это возможно.

Лечение 

Лечение гипертрофических шрамов и keloids включает использование окклюзивных повязок, компрессионной терапии, введения кортикостероидов в зону поражения, криохирургию, иссечение, лучевую терапию, лазерную терапию, лечение интерфероном, imiquimod 5% cream и другие обещающие, но менее-известные методы, направленные на процесс синтеза коллагена.

Гипертрофические и келоидные рубцы

Журнал «Косметолог» №3 (53) 2012

 

Прежде чем приступить к изложению данной темы, необходимо четко разобраться в понятиях «келоидный рубец» и «гипертрофический рубец». От этого в дальнейшем будет зависеть тактика лечения, ее эффективность и прогнозы.

 

Итак, келоидным рубцом, или келоидом, называется грубая соединительная ткань, которая образовалась вследствие патологического заживления раны. Коллагеновые волокна, составляющие каркас рубца, незрелые и расположены хаотично в виде отдельных узлов. Келоидные рубцы значительно превышают размер первичной травмы и образуются на месте ожогов, травм, после воспалительных процессов и операций. Келоиды могут быть активными (растущими) и неактивными (стабилизированными), независимо от давности рубца. Чаще всего они локализуются в области мочки уха, зоны декольте и плеч. Активный рубец растет и вызывает боль, зуд, чувство онемения, эмоциональные расстройства, имеет вид напряженного красного рубца, часто с синюшным оттенком. Неактивный келоид – не растет, субъективно не беспокоит пациента, цвет рубца розовый, или приближается к цвету нормальной кожи. Келоидные рубцы имеют все признаки доброкачественной опухоли, поэтому пациентов с такими рубцами часто направляют к онкологу, хотя приоритет лечения рубцов принадлежит дерматологу.

Келоидные рубцы плеча

 

Гипертрофический рубец – это рубцовая ткань, которая остается в пределах зоны первичного повреждения и отграничена от окружающей нормальной кожи. Увеличиваются в размерах такие рубцы за счет  выталкивания краев, а не за счет прорастания в нормальную кожу, как это имеет место у келоидов. Коллагеновые волокна грубые и толстые, но идут более или менее параллельно поверхности кожи. Возникают гипертрофические рубцы, как правило, после оперативных вмешательств и травм в результате пересечения линий натяжения кожи, воспаления, присоединения вторичной инфекции, снижения местного иммунитета, эндокринных дисфункций и др.

Гипертрофический рубец плеча

 

Уже на этапе формирования рубца по механизму и происхождению травмы, по месту локализации, глубине поражения заранее возможно предугадать каков будет этот рубец: нормо-, гипертрофическим, или превратится в келоид. Но это под силу только специалисту, и только он может повлиять на формирование того или иного рубца. Поэтому все рубцы должны находиться под наблюдением и контролем специалиста. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем эффективнее и быстрее можно провести лечение или коррекцию.

 

Особенности гипертрофических и келоидных рубцов

Гипертрофический рубец

Келоидный рубец

1. Встречается как у людей, так и у животных.

1. Встречается только у людей.

2. Нет генетической и половой принадлежности.

2. Существует вероятность генетической связи.

3. Нет возрастной и расовой зависимости.

3. Чаще встречается у людей с темным цветом кожи.        

4. Часто развивается на месте травмы или ожога 2-3-й ст.

4. Ассоциируется с концентрацией  меланоцитов в коже.

5. Локализуется на любом участке тела.

5. Имеет излюбленные места  локализации.

6. Образуется в первые недели на месте ран, пересекающих линии натяжения кожи.

6. Образование рубца может происходить спустя годы после повреждения.                                  

7. Размер рубца соизмерим с первоначальным повреждением.

7. Размер рубца не зависит от  размеров первоначального  повреждения.

8. Возможен спонтанный регресс через 12-18 месяцев.

8.Самостоятельно полностью не регрессирует.                              

 

Основными причинами формирования келоидных рубцов являются:

  1. Генетическая предрасположенность (связь с лейкоцитарными антигенами HLA: B14, B21, Bw16, Bw35, DR5, DQw3, и со второй группой крови.) Передача возможна как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.
  2. «Гормональный стресс» вследствие травмы или ожога.
  3. Молодой возраст. Самая высокая частота образования в возрасте 10 - 30 лет.

Факторы формирования келоидных и гипертрофических рубцов.

  • Нарушение целостности глубоких слоев кожи
  • Отсроченное время первичной обработки раны
  • Интенсивность отека и воспаления
  • Место локализации
  • Оперативные вмешательства (пересечение линий Лангера)
  • Неадекватная иммобилизация
  • Инсоляция, сауна, физические нагрузки
  • Воздействие раздражителей (поверхностно-активных веществ).

 

Клинические особенности гипертрофических и келоидных рубцов

Гипертрофический рубец

Келоидный рубец

1. Фиолетового или бледно – розового цвета.

1. Активный келоид красного цвета с блестящей поверхностью.

2. Зуда нет, болезненность незначительная.

2. Обычно отмечается зуд и болезненность.

3. Не вызывает образование контрактур.

3. Контрактура и потеря объема движения в суставе.

4. Не увеличивается с течением времени, а уменьшается.

4. Может продолжать увеличиваться в размерах спустя некоторое время.

6. В окружающую кожу не прорастает.

6. Прорастает в окружающую кожу на расстояние от нескольких миллиметров до 2-3 см.

7. Самостоятельный регресс встречается редко и не до конца.

7. Спонтанно регрессирует через 12-18 месяцев.

                                                                                                                                                                    

Лечение гипертрофических и келоидных рубцов.

В нормальной коже процесс синтеза и распада находится в динамическом равновесии, т.е. сколько сформировано нового коллагена, столько же старого подверглось биологической деградации. В гипертрофическом рубце синтез коллагена превышает норму в 7 раз именно за счет уменьшения процесса распада (биодеградации). Поэтому лечение гипертрофических рубцов направлено на разрушение уже сформированных коллагеновых волокон. Это может быть достигнуто следующими методами:

  1. Оперативный метод (иссечение) рубца.
  2. Лучевая терапия.
  3. Компрессия (давление).
  4. Силиконовые пластины или гель.
  5. Лазерная обработка.
  6. Инъекции кортикостероидов.
  7. Криотерапия.
  8. Другие фармакологические агенты
  9. Комбинированная терапия.

Хирургическое иссечение. Келоид: при хирургическом иссечении как монометод дает рецидивы в 70 -90% случаев. Гипертрофический рубец при иссечении дает приемлемые результаты.

 

Рецидив оперированного келоида через 5 дней (слева) и через 4 месяца (справа) после операции по поводу иссечения келоида.

 

Лучевая терапия (рентгентерапия). Эффективность оспаривается. Как монотерапия дает рецидив в 50-100 %. Ввиду канцерогенного действия применяется только в самых крайних случаях. Не применяется в области головы, лица, грудины.

Компрессия (давление). Постоянная компрессия 20-40 мм. рт.ст. применяется 12-24 часа в сутки на протяжении 3-12 месяцев. С одной стороны она противостоит росту рубцовой ткани, механически удерживая ее в ограниченном пространстве, с другой, сдавливая сосуды рубца, блокирует его питание, что приводит к остановке его роста и частичной регрессии.

Силикон. Механизм его действия силиконовых пластин и гелей основан на увлажнении (гидратации) рубца, сдавлении капилляров, уменьшении доставки медиаторов воспаления, уменьшение синтеза коллагена за счет кислородного голодания.

 

Гипертрофический рубец до и после лечения силиконом

 

Мазевая терапия. В зависимости от цели применяют различные мази:  антибактериальные, нормализующие кровообращение, замедляющие или усиливающие синтез коллагена, разжижающие раневую среду, повышающие иммунитет в области раны, и т.д. С этой целью применяются: Кордран, Дерматикс, Медгель, Келофибраза, Скаргуард, Контрактубекс, Альдара и др. Безусловно, в каждом отдельном случае при подборе кремов или мазей необходима консультация врача, т.к. некоторые препараты могут не улучшить, а ухудшить состояние рубца. Например, «Контрактубекс» не рекомендуется наносить на атрофические рубцы и растяжки. Входящий в состав геля экстракт лука забирает на себя влагу и обезвоживает рубец. При гипертрофических рубцах это оправдано: при обезвоживании они «приседают». А вот атрофические рубцы и растяжки становятся еще глубже. Как правило, мазевая терапия проводится либо параллельно, либо после аппаратных методов лечения. Никакими имеющимися на сегодняшний день кремами и мазями невозможно убрать уже образовавшийся келоидный рубец! Эти средства применяются либо при лечении гипертрофических рубцов, либо для профилактики образования келоидов. В этих случаях их применение оправдано, при келоидах – нет.

Лазерная обработка. При гипертрофических и келоидных рубцах аблятивные лазеры дают высокий процент рецидивов 90-100%. При обработке сосудистым (неаблятивным) лазером эффективность лечения гипертрофических рубцов – 75-95%; келоидных – 60-70%. Цель лазерной обработки: склеить сосуды, питающие рубец.

 

Послеоперационный молодой активный келоидный рубец до и после 2-х сеансов обработки сосудистым лазером

 

Инъекции кортикостероидов. Стероиды применяются локально как для профилактики образования келоидов, так и для лечения келоидных и старых гипертрофических рубцов путем внутрирубцовых инъекций кристаллической суспензии. Внутрирубцовые инъекции снижают синтез коллагена не только за счет угнетения деления фибробластов (клеток, синтезирующих коллаген), но повышением концентрации коллагеназы (фермента, разлагающего коллаген). Кроме этого стероиды обладают и противовоспалительным действием.

 

Келоидные рубцы груди до и после инъекций кортикостероидов

 

Криодеструкция. Механизм повреждения тканей криогеном обусловлен поражением  микроциркуляторного русла и гибелью цитоплазмы и органелл клеток, вызванным внутриклеточным и внутрисосудистым образованием кристаллов льда. Во время оттаивания в клетках повышается концентрация электролитов, что при повторном охлаждении тканей сопровождается еще большей кристаллизацией, ускоряющей их гибель. Как моно – метод криотерапия показала полное исчезновение келоидов и гипертрофических рубцов с отсутствием рецидива в 37 и 74% случаев соответственно. В сочетании с другими методами 76-90% без рецидивов после 30 месячного наблюдения.

 

Келоидный рубец назолабиальной складки до и после точечной криодеструкции

 

Лечение рубцов довольно сложное и трудоёмкое занятие, которое не всегда дает ожидаемый результат. Пациенты же, как правило, рассчитывают «удалить шрам быстро и без следа». Задача врача состоит в том, чтобы откровенно, не лукавя, объяснить пациенту тактику лечения и настроить его на длительную совместную работу, ведь келоидные рубцы могут лечиться годами и к тому же имеют склонность к рецидивам. Только в содружестве с пациентом, возможно, получить хороший и стойкий результат.

Как лечить келоидные рубцы | Современное средство против шрамов

Существует несколько ответов на вопрос «как убрать келоидные рубцы?». Перед тем, как ответить на данный вопрос, следует разобраться, чем характеризуется такой тип дефекта. Причины возникновения его до сих пор неизвестны медицине.

Некоторые группы людей подвержены риску больше, чем другие. К ним относят людей:

  • с выраженной пигментацией кожи
  • молодого возраста
  • обладающих повышенной натянутостью кожи
  • наследственно предрасположенных
  • беременных женщин

У представительниц прекрасного пола такой тип повреждений кожи встречается чаще, а появляется оно обычно в районе груди, мочек уха и дельтовидной мышцы.

В качестве профилактических мер следует избегать травм кожи, ненужных косметических операций, татуировок и пирсинга, а появившиеся порезы и царапины тщательно обрабатывать.

Прежде чем решить, как лечить келоидные рубцы, стоит узнать, к какому виду они принадлежат: истинному или ложному. В первом случае они возникают на внешне неизмененной коже, во втором появляются на месте гнойных заболеваний и травм, даже самых незначительных, вроде укуса насекомых или укола. При таком варианте формирование происходит в течение длительного времени после заживления раны. Из-за избыточного роста соединительная ткань прорастает в здоровую кожу. Обычно все это сопровождается болью, жжением, зудом и чувствительностью в месте появления.

Нельзя затягивать с решением проблемы: из-за своих особенностей такое повреждение может выйти за пределы самой раны и сильно разрастись. Некоторые варианты данного развития событий можно увидеть в интернете на множестве фото келоидных рубцов. Как и в случае с другими шрамами, лечить их  возможно различными способами. Среди них как хирургические, так и неинвазивные. Например, к средствам лечения келоидных рубцов относится Контрактубекс, который поможет улучшить ситуацию и внешний вид повреждения. Главное, вовремя начать лечения, сразу после закрытия раны или снятия швов. Гель и пластырь Контактубекс можно использовать в сочетании с другими методами коррекции.

Перед применением следует проконсультироваться с врачом, который назначит необходимое лечение и подскажет, как лечить  келоидные рубцы.

Лечение рубцов кожи

Лечение рубцов кожи

Рубцы кожи (cicatrix) – вторичные морфологические элементы, возникающие после воспаления, операций или травмы. После деструкции кожа приобретает очаговое патологическое изменение в виде разросшейся соединительной ткани с несбалансированным распределением функциональных элементов, поэтому любые рубцы следует трактовать как патологию, а не как физиологическую норму. Рубец - продукт неполной регенерации кожи после ее повреждения и воспалительного процесса, на месте порезов, травм, ожогов, изъязвлений, глубоких пустул, бугорков, узлов, трещин. Рубцы нестабильные – рубцовые образования в местах повышенных знакопеременных (растяжения, сжатия) механических нагрузок после вторично заживших ран (открытых переломов, инфицированных или загрязненных ран) или пересадки расщепленной кожи, при которых возникают рецидивные изъявления с инфицированием без нарушения целостности мягких тканей. Их различают по этиологии (послеоперационные, посттравматические, ожоговые) и уровню разрастания фиброзной ткани от поверхности кожи. Классы рубцов: келоидные, гипертрофические, нормотрофические (нормальные), нормо-атрофические, атрофические. В зависимости от класса рубца методология лечения резко меняется, а также возможны вариации лечения рубцов внутри каждого класса. Считается, что рубцевание – это 3-х этапный процесс, требующий повышенной активности клеток. 1 этап длится 2-3 месяца и характеризуется увеличением объема рубца. 2 этап длится 3-4 месяца, при котором объем рубца быстро уменьшается. 3 этап длится от нескольких месяцев до года, заканчивается образованием плоского шрама. Ширина шрама прямо пропорциональна объему рубцовой ткани, сформировавшейся в течение 1 этапа его развития.

Келоидный рубец – плотное выпуклое образование с натянутой гладкой (в начале красной, затем более бледной) поверхностью. Края у него неровные с характерными выростами в виде клешней краба, торчащие в разные стороны от оси рубца. Избыточную рубцовую ткань называют келоидом (от греческого: ???? - опухоль и ????? - вид). Определяется также истистинный келоид, возникающий без поражения кожи. Болей келоиды не вызывают. Выделяют 4 вида келоидных рубцов: звездочатой формы, тяжи, веерообразной формы, массив. Лечение келоидов специфическое.

Гипертрофические рубцы подразделяют на 2 типа: обширные и ограниченные по площади. Они несколько меньше келоидных рубцов и нормализуются через несколько лет. При специализированном лечении нормализация происходит значительно быстрее.

Нормотрофические рубцы – плоские образования, почти не отличающиеся от окружающей кожи. Считается отличным результатом, если рубцы других классов стало возможным перевести в нормотрофические.

Нормо-атрофические рубцы отличаются от других тем, что обедненную коллагеном атрофическую часть окружает кольцеобразная нормальная рубцовая ткань, отсутствующие в других классах рубцов. Всеми признано, что лечение нормо-атрофических рубцов является наиболее сложной задачей косметологии. Сложность их лечения усугубляется тем, что необходимы глубокие знания сразу же в нескольких науках, поэтому по рейтингу решения изобретательских задач и классификации уровня задач дерматокосметологии они относятся к 5 (наивысшему) уровню сложности. Класс нормо-атрофических рубцов обширен. Рубцы постакне отличаются от послеоперационных в основном формой (круглая у рубцов постакне и линейно-вытянутая или эллипсовидная у послеоперационных рубцов), а посттравматические рубцы могут иметь сложную зигзагообразную форму без осей симметрии. Они излечиваются, хотя и сложно. Наиболее эффективным методом является круговая дермабразия, разработанная в ЦЛК СОКВД.

К сожалению, до сих пор атрофические рубцы не поддаются радикальному лечению. Среди них линейные атрофии (striae distensae - стрии), пятнистые атрофические дерматиты (anetodermia, dermatitis atrophicans maculosa - анетодермии) и атрофодермия Пазини - Пиерини (atrophodermia Pasini - Pierini), при которых наблюдается атрофия эпидермиса и дермы с исчезновением эластических волокон.

Лечение рубцов кожи - многоэтапный процесс, длящейся длительное время, т.к. требуется восстановить коллагеновую структуру кожи.

келоидных шрамов - NHS

Когда рана заживает, остается шрам. Келоидный рубец - это рубец, который становится толстым, бугристым, приподнятым и больше, чем исходная рана.

Что такое келоидные рубцы?

Келоидный рубец - это увеличенный приподнятый рубец, который может быть розовым, красным, телесного цвета или темнее окружающей кожи.

Они могут развиться после очень незначительных повреждений кожи, таких как прыщи или пирсинг, и распространяться за пределы первоначальной области повреждения кожи.

Как выглядят келоидные рубцы?

Келоидный шрам может получить любой человек, но чаще он встречается у людей с темной кожей, например у людей из Африки, афро-карибских и южно-индийских общин.

Кредит:

Келоидные рубцы чаще встречаются на верхней части груди, плечах, голове (особенно на мочках ушей после пирсинга) и шее, но они могут появиться где угодно.

Кредит:

Келоидные рубцы обычно:

  • блестящие
  • безволосые
  • приподнятые над окружающей кожей
  • твердые и эластичные
  • сначала красные или пурпурные, прежде чем стать коричневыми или бледными

Они могут сохраняться годами, а иногда и нет. формируются через несколько месяцев или лет после первоначальной травмы.

Болят ли келоидные рубцы?

Келоидные рубцы обычно безболезненны, но некоторые из них могут вызывать:

  • боль
  • болезненность
  • зуд
  • чувство жжения
  • ограниченное движение, если они расположены на суставе

Что вызывает келоидные рубцы?

Эксперты не до конца понимают, что вызывает келоидные рубцы, но они возникают при перепроизводстве коллагена (белка кожи).

Они не являются заразными или раковыми.

Если у вас раньше был келоидный шрам, у вас больше шансов получить другой.

У кого появляются келоидные рубцы?

Келоидные шрамы могут повлиять на кого угодно, но они чаще встречаются у людей с темной кожей, и считается, что они могут быть семейными.

Они чаще развиваются у молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Можно ли предотвратить келоидные рубцы?

Невозможно полностью предотвратить появление келоидных рубцов, но можно избежать преднамеренных порезов или разрывов кожи, таких как татуировки или пирсинг, в том числе на мочках ушей.

Лечение прыщей снизит вероятность появления шрамов от прыщей.

По возможности избегайте небольших операций на коже на участках, более склонных к образованию келоидных рубцов (верхняя часть груди, спина и плечи).

Лечение келоидных рубцов

Доступно несколько методов лечения, но ни один из них не оказался более эффективным, чем другие.

Лечение бывает трудным и не всегда бывает успешным.

Лечение, которое может помочь сгладить келоидный рубец, включает:

  • инъекции стероидов
  • наложение ленты, пропитанной стероидами, на 12 часов в день
  • наложение силиконового гелевого покрытия на несколько месяцев

Другие варианты включают:

  • раннее замораживание келоидные рубцы с жидким азотом, чтобы предотвратить их рост
  • лазерное лечение для уменьшения покраснения (но это не сделает шрам меньше)
  • операция, иногда с последующей лучевой терапией, для удаления рубца (хотя он может расти снова и может быть больше чем раньше)

Если вас беспокоит келоидный шрам и вам нужна помощь, обратитесь к терапевту.

Узнайте больше о лечении шрамов

Видео: шрамы - кожный камуфляж

В этом видео эксперт объясняет, как маскировка кожи используется для маскировки следов и шрамов.

Последний раз просмотр СМИ: 23 июня 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 23 июня 2023 г.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 5 июня 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 июня 2022 г.

Лечебный крем с коллоидным серебром, 220 ppm, 4 унции, нано-размер

Bioimperium

Лечебный крем с коллоидным серебром

220 частей на миллион

4 жидких унции крема

Ингредиенты, помогающие предотвратить образование келоидов и ускорить восстановление кожи.

Состав: 99,99% серебра, дистиллированная вода, кокосовое масло первого отжима, органическое сырое масло ши, эмульгирующий воск, масло витамина Е (природного происхождения), L-карнозин.

Крем состоит из воды с коллоидным серебром 300 ppm, в результате получается крем 220 ppm.

Изготовлен с питанием от сети переменного тока 10 000 вольт для получения частиц наименьшего размера и очень стабильной.

Вода дважды подвергается обратному осмосу, затем подвергается дистилляции и тестированию при 0 ppm. В обработке используется только стекло американского производства.

Коллоидное содержание 83%

Ионное содержание 17%

Истинные 4 жидких унции, без BPA контейнер

Это истинное значение 220 ppm, а это означает, что их 2.В 2 раза больше серебра, чем 100 частей на миллион.

Крем содержит омега-3 жирные кислоты как в масле ши, так и в кокосовом масле (из молодых кокосов), которые, как было показано,

подавляют келоидные рубцы и восстанавливают кожу. Об этом свидетельствуют исследования

«Ингибирующее действие омега-3 жирных кислот и традиционных африканских средств защиты на келоидные фибробласты» и

«Растения, используемые для лечения кожных заболеваний» в Pharmacology Review 2014, январь-июнь; 8 (15): 52–60.

Витамин Е включен в количестве 3%, так как он является полезным антиоксидантом для предотвращения окисления.

L-карнозин включен в оптимальной концентрации для поддержки более быстрого восстановления эпителия кожи. Исследование 2012 года показало, что оно привело к значительному улучшению заживления ран на

, при этом анализ показал повышенную экспрессию факторов роста и цитокинов, участвующих в заживлении ран. Ансурудин I, Сункари В.Г., Грюнлер Дж. И др. Карнозин усиливает заживление диабетических ран на мышиной модели диабета типа 2 db / db. Аминокислоты. 2012; 43 (1): 127-34 »

Коллоидное серебро: воспаление от инфекции может иногда вызывать воспалительную реакцию, и

некоторые люди более восприимчивы к этому.Коллоидное серебро в различных формах может защитить поверхность

от бактерий, вызывающих инфекцию, при раннем применении. Это дает организму шанс на оптимальное исцеление.

Наносится легким слоем на кожу.

Лучше всего подавать заявление в соответствии с указаниями врача.

Используется как противобактериальное, противовирусное, противогрибковое средство, а также при различных кожных высыпаниях и ожогах.

Каждая партия маркируется с указанием истинных частей на миллион и истинного состава коллоидного и ионного наносеребра.

Производится только наносеребро для коллоидных и ионных соединений, причем очень медленно. Вес серебряных стержней до и после используется для определения частей на миллион с учетом периодических потерь серебра при очистке стержней. В случае несоответствия производятся партии более 300 ppm. Мы также продаем жидкое коллоидное серебро, и для нас очень важны истинные значения ppm. Необходимо выполнить несколько шагов, чтобы размер частиц оставался маленьким и превышал 30 частей на миллион.

Сделано в США.

Раскрытие FDA. ДАННЫЕ ЗАЯВЛЕНИЯ НЕ БЫЛИ ОЦЕНКИ FDA И НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ ЛЮБЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

лечит открытые раны | Метод ПРОЛИВА | Освобождение рубцовой ткани | Комплексная терапевтическая растяжка | Активное изолированное растяжение

Каковы лучшие практики заживления рубцовой ткани?

Рубцы часто возникают из-за неправильной обработки порезов, царапин и открытых ран. И эти шрамы и спайки, которые накапливаются на теле, могут привести к негативным последствиям для организма. Вот почему важно делать все возможное для правильного заживления рубцовой ткани.Вот несколько советов, которые помогут избежать ненужных рубцов и инфекций при уходе за раной.

DO: КОЛЛОИДНОЕ СЕРЕБРО

Коллоидное серебро - существует уже почти сто лет с тех пор, как оно было впервые использовано врачами и медицинскими экспертами в качестве антибиотика, способного бороться с большим количеством бактерий, которые процветают в организме человека. Доказано, что он эффективен для уничтожения таких инфекционных организмов, безопасен без неблагоприятных побочных эффектов, связанных с другими типами антибиотиков.

Коллоидное серебро - не только мощное средство борьбы с бактериями. Несколько исследований показали, что коллоидное серебро также является отличным антисептиком, который заживляет порезы, ссадины и раны. Он помогает коже развить свою здоровую форму, не разрушая клетки тканей. Коллоидное серебро обладает прекрасными лечебными свойствами и помогает восстанавливать поврежденные ткани. В крупных ожоговых отделениях больниц используются бинты и мази из коллоидного серебра.

Как это работает:
Исследования показали, что коллоидное серебро лечит шрамы и растяжки, просто иммобилизуя фермент, который грибы, бактерии и вирусы используют для их выживания.Серебро взаимодействует и смешивается с кровью после нанесения на шрамы и растяжки, а затем проникает в клетки для поиска инфекционных организмов, которые необходимо уничтожить. Он быстро уничтожает бактерии, задушая их менее чем за шесть минут. Удушье наступает сразу после первого контакта серебра с организмами. Если задача выполнена успешно, коллоидное серебро способно не только восстановить шрамы и растяжки, но и сделать иммунную систему более активной и сильной.

Способ применения:
Нанесите несколько капель раствора прямо на пораженную кожу. Вы можете использовать ватную палочку для аппликации, а также можете использовать пластырь для дезинфекции.

Меры предосторожности:
Важно отметить, что коллоидное серебро не следует чрезмерно использовать, так как передозировка этого раствора может вызвать определенные осложнения. Через несколько дней после применения вы можете почувствовать зуд или вялость, но это типично для коллоидного серебра.Вы можете устранить эти симптомы, выпив достаточное количество воды.

Другая проблема, с которой приходится сталкиваться людям, - это смешивание коллоидного серебра с другими лекарствами, которые вы можете принимать ежедневно. Это может быть что угодно, от чего-то небольшого, чтобы облегчить боль в голове и теле, до более сильнодействующих фармацевтических препаратов, которые помогают при остеопорозе и различных других расстройствах и заболеваниях.

Наиболее обсуждаемым побочным эффектом является коллоидная аргирия. Это происходит, когда вы приняли чрезмерное количество коллоидного серебра, и оно начинает выглядеть так, как будто оно окрашивает кожу.Если вы переусердствуете, вы рискуете посинеть.

История:

Серебро известно своими лечебными и противомикробными свойствами на протяжении тысячелетий. Гиппократ, «отец медицины», использовал серебро для восстановления тканей и заживления ран. Древние цивилизации Греции и Рима использовали серебро для борьбы с инфекциями организма и предотвращения порчи продуктов. Царь Персии использовал серебряные контейнеры для переноски воды, чтобы предотвратить заражение. На протяжении веков «Металл Луны», как он был известен некоторым из древних, эффективно использовался в многочисленных лечебных целях.

До 1938 года коллоидное серебро было основным средством лечения антибиотиками в Соединенных Штатах, которое прописывали тысячи врачей. В то время коллоидное серебро считалось очень высокотехнологичным. За последние несколько десятилетий были сделаны важные достижения в технологии коллоидного серебра, повышающие безопасность и эффективность

Запрещено: ПЕРОКСИД ВОДОРОДА

Перекись водорода была объявлена ​​чудо-химическим веществом века. Его использование включает очистку воды, отбеливание коммерческих продуктов и использование в качестве чистящего средства.Однако, когда дело доходит до его использования в лечебных целях, он имеет долгую историю злоупотреблений и злоупотреблений.

Когда вы выливаете перекись водорода на рану, рана немедленно начинает пузыриться, и за этим следует сильная боль. Раньше люди думали, что это означает, что действуют антисептические свойства перекиси водорода. Ученые теперь знают, что это на самом деле показатель того, что здоровая ткань умирает. Это замедляет процесс заживления и увеличивает вероятность образования шрамов.Многочисленные рандомизированные контролируемые исследования показывают, что перекись водорода не предотвращает и не лечит инфекции в ранах.

Когда перекись водорода наносится на рану, она соединяется с естественным химическим веществом в тканях человека. Эта комбинация генерирует кислород и воду. Вырабатываемое концентрированное количество кислорода может убить любые бактерии, которые могут загрязнять рану, но в то же время убивает здоровые ткани в организме. Тип убийства, производимый концентрированным кислородом, токсичен для человеческого организма.Он убивает все живое без разбора, будь то бактерии или здоровые клетки человека. Когда тело пытается залечить рану, отправив микроскопическую ремонтную бригаду, эти клетки могут стать жертвами случайного уничтожения перекисью водорода.

Чтобы предотвратить инфицирование раны, существует множество более точных способов убить бактерии, не повреждая здоровые ткани тела.

История:
Перекись водорода исторически использовалась не только в профилактике инфекций, но и для избавления от мертвой ткани в плохой открытой ране.Это также оказалось неэффективным, и большинство медицинских работников прекратили эту практику.

Вместо перекиси водорода большинство врачей промывают рану стерильной соленой водой. Эту соленую воду часто набирают шприцем и впрыскивают в рану, чтобы очистить весь мусор, застрявший внутри раны.

В крайнем случае :

Незначительные аварии, ссадины и синяки могут произойти в самый неподходящий момент. Возможно, будет полезно узнать, как предотвратить заражение, если у вас нет под рукой медицинского дезинфицирующего средства, например медицинского спирта.Вот простое решение, которое можно собрать из домашних ингредиентов, если вы в затруднении.
Состав:
• Вода в бутылках
• 1 столовая ложка соли
• 1 чайная ложка уксуса (как альтернатива, свежий лимонный сок)

ступеней

  1. Добавьте воду в бутылках в стеклянный стакан, пока он не заполнится чуть более чем на три четверти, предварительно убедившись, что стакан был чистым
  2. Добавьте соль в воду. Соль может быть йодированной. Идеально подойдет соль, используемая для обычного приготовления.Известно, что соль обладает множеством бактерицидных свойств.3
  3. Хорошо перемешайте, пока вся соль не растворится в воде.
  4. Добавьте уксус и хорошо перемешайте. Подойдет любой вид уксуса (обработанный или натуральный). Уксус содержит мягкую уксусную кислоту, которая очищает и дезинфицирует раны. Если уксуса нет в наличии, достаточно свежего лимонного сока.
  5. Смочите ватой и нанесите на свежие порезы и ссадины на коже. Желательно открывать запечатанную пачку ваты.
  6. После использования утилизируйте эту жидкость. Он не подходит для хранения ни при комнатной температуре, ни в холодильнике. Готовьте свежий препарат каждый раз, когда нужно повторить эту процедуру.

Другие природные средства

Кайенский перец: при внутреннем кровотечении растворите одну столовую ложку кайенского перца в стакане воды, чтобы остановить кровотечение. Cayenne также можно положить прямо на внешний порез, чтобы остановить кровотечение. Если у вас достаточно перца, вы можете полностью заткнуть рану.Если кайенский перец недоступен, можно использовать черный перец. Это средство не так уж больно, как вы могли подумать, и очень важно в экстренных случаях.

Пластиковая пленка Если наклеить на кожу полиэтиленовую пленку на три-семь минут, это поможет свернуться и не избавит от струпа, когда он будет удален.

Сахар: сахар - отличное дезинфицирующее средство. При открытых ранах или изъязвлениях кожи посыпьте сахарным песком, чтобы убить бактерии и ускорить заживление. Намажьте кольцо вазелином по краям раны, чтобы сахар удерживался на месте, затем нанесите немного сахара прямо на рану.Закройте рану повязкой; менять повязку один-два раза в день.

Чай: приложите к ране смоченный чайный пакетик, чтобы успокоить и остановить кровотечение.

Масло чайного дерева: получают из листьев австралийского дерева Melaleuca alternifolia. Масло чайного дерева содержит антисептические соединения, которые делают его мощным дезинфицирующим средством. Используйте 10% раствор (примерно 1½ столовых ложки на чашку теплой воды), чтобы промыть и очистить раны.

Независимо от того, как вы решите лечить открытую рану.Всегда проявляйте осторожность, и если рана очень глубокая или проявляются какие-либо признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу.

Если вам понравилась эта статья, обязательно ознакомьтесь с советами, которые можно и нельзя делать с тканями от заживления рубцов - Совет №1.

》 А Б О У Т М А Р Ж О Р И Е Б Р О О К

Марджори Брук, LMT, массажист, писатель и международный педагог. Более 21 года она специализируется на лечении рубцов и массаже.Она работает, исходя из фундаментального убеждения, что ваше тело интуитивно согласовано с мыслями, которые вы думаете, эмоциями, которые вы чувствуете, и тем, что вы делаете. Она основала Brooks Seminars в 2007 году, проработав десять лет в качестве признанного в стране массажиста с частной практикой на Лонг-Айленде. Она является создателем программы по освобождению от рубцов и комплексной терапии (метод S.T.R.A.I.T ™) и предлагает курсы повышения квалификации по этому методу по всему миру. Ее статьи публиковались в таких журналах, как Massage Today, American Fitness и Massage World.Она одобрена Национальным сертификационным советом по терапевтическому массажу и телесу, Ассоциацией массажной терапии Альберты и Колледжем массажистов Британской Колумбии.

Преимущества коллоидного серебра для кожи

Серебро было известно и использовалось своими лечебными свойствами с древних времен. Гиппократ, отец современной медицины, впервые описал ее использование в качестве противомикробного средства в 400 г. до н.э. В наши дни использование наночастиц серебра, также называемых «коллоидным серебром» (или гидрозоль серебра ), обладает исключительной способностью убивать микробы и рекламируется как средство для лечения некоторых кожных заболеваний.

Что такое

коллоидное серебро / гидрозоль серебра ?


Коллоидное серебро - это на самом деле крошечные кусочки серебра, диспергированные и взвешенные в воде. Серебряные кусочки настолько малы, что невидимы невооруженным глазом и выглядят как питьевая вода. Но именно эта коллоидная форма серебра делает его совместимым с телом.

Чтобы легко понять его использование (а): бактерии, грибки и вирусы, которые вступают в контакт с серебром, немедленно уничтожаются им. 1 .Достаточно заглянуть в больницу, чтобы увидеть одобренные с медицинской точки зрения изделия из серебра в качестве стандарта стерильного оборудования. Это то же антибактериальное свойство коллоидного серебра, которое делает его отличным местным средством для лечения кожных заболеваний, таких как прыщи, заживление ран и кожные инфекции.

Как естественное средство, которое существует уже много веков, оно до сих пор не используется в домашних условиях. Но его использование в качестве антибактериального ингредиента делает его идеальным членом вашей аптечки при порезах и царапинах.Если вы поищете дополнительную информацию в Интернете, вы быстро поймете, что коллоидное серебро требует значительных усилий для внутреннего использования. В некоторых редких случаях оставляет на коже необратимые отложения серебра. Но если вы будете придерживаться одобренных продуктов, вы только пожнете плоды.

Связанная статья : За брендом - Джой Айзекс из ARgENTUM

Итак, в чем дело?


Вокруг этого природного явления много шума.Американские телеведущие доктор Оз и удостоенная премии Оскара актриса Гвинет Пэлтроу публично выступили в защиту безопасности и эффективности коллоидного серебра как естественного средства правовой защиты. Они даже зашли так далеко, что одобрили его успех как панацею.

Однако медицинское сообщество менее энтузиазм, чем они, не полностью принимает это как панацею. Отсутствие научной поддержки привело к тому, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запретило его использование в 90-х годах 2 .Лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие коллоидное серебро для внутреннего применения, больше не продавались. С доступностью только местного лечения и гомеопатических средств. Органы управления пищевыми продуктами ЕС (EFSA) последовали их примеру в 2010 году, классифицировав его только для использования в качестве противомикробного минерального раствора, а не в качестве лекарства или пищевой добавки 3 .

Преимущества коллоидного серебра в косметике


Лосьоны и кремы кажутся единственной областью, где наночастицам серебра действительно есть место для работы.Доктор Роберт Беккер, хирург-пионер Сиракузского медицинского университета, сделал важное открытие. Он обнаружил, что коллоидная форма серебра вызывает «удивительный и неожиданный рост тканей» при нанесении на инфицированную область. Другими словами, он обнаружил, что это помогает коже восстанавливаться. В результате резко ускоряется заживление поврежденных тканей кожи. Исследования Беккера также показали, что случаев местного лечения не приводили к нежелательным побочным эффектам.

С тех пор он стал популярным в качестве антибактериального минерального раствора, став более популярным ингредиентом в высококачественных органических и зеленых продуктах по уходу за кожей.Вы можете найти его в таких продуктах, как продукты от ARgENTUM apothercary (все они представлены в их наборе для открытий, kit de découverte ), Медовая грязь Мэй Линдстрома или эликсиры YÜLI, в которых коллоидное серебро является одним из ингредиентов, если не главным ингредиентом.

Эти продукты делают использование коллоидного серебра роскошным, и это понятно: его восстанавливающие кожу и убивающие бактерии свойства делают его любимым средством для лечения многих кожных заболеваний.

Поскольку коллоидному серебру удается не повредить окружающие ткани, в целом остается меньше рубцов.Это делает коллоидное серебро превосходным решением для рубцевания, борьбы со старением и восстановления кожи в результате любых заболеваний (даже включая грибковые инфекции). А если ваша кожа более чувствительная? Это не должно быть проблемой - если у вас нет аллергии на коллоидное серебро (или другие серебряные продукты, что встречается довольно редко). В противном случае он может оказаться полезным даже для самых чувствительных типов кожи.


Вы уже пробовали
коллоидное серебро / гидрозоль серебра?
Если так, то другие читатели и я были бы рады, если бы
услышал о вашем опыте.

Если нет, почему бы не попробовать?
Получите себе один из наших наборов образцов
Amazingy!

Вам понравилось читать эту статью? Подпишитесь здесь на нашу рассылку и получайте новости, советы по здоровью и красоте, а также специальные предложения из нашего магазина - прямо на ваш почтовый ящик!
Примечание редактора: эта статья была первоначально опубликована в декабре 2015 года и была обновлена ​​в октябре 2019 года для форматирования.
Ссылки:
1. Серебро превращает бактерии в смертоносных зомби
2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США - Свод федеральных правил
3. Научный комитет по безопасности потребителей
4. Механизм

4 24 голоса

Рейтинг статьи

Преимущества коллоидного серебра для кожи, склонной к акне

Угри печально известны своими неприглядными, а иногда и болезненными физическими симптомами (которые могут даже привести к негативным психологическим последствиям).Путь к более чистой коже долог, с подходящими схемами, часто включающими сильные активные ингредиенты, процедуры в офисе, добавки и рецептурные лекарства, такие как спиронолактон или аккутан, для лечения самых стойких высыпаний (например, гормональных или кистозных прыщей). Не говоря уже о том, что в эпоху пандемии использование масок для лица усилило жалобы пациентов на высыпания для многих эстетиков и дерматологов, поскольку даже люди с исторически чистой кожей становились жертвами «масок» на нижней половине лица и подбородке.

Эксперты отмечают, что получение правильного средства для борьбы с прыщами, соответствующего вашему образу жизни и типу кожи, может быть своего рода балансирующим действием. Активные вещества для борьбы с угрями, такие как ретинол и перекись бензоила, могут чрезмерно сушить кожу, разъедать кожный барьер и разрушать микробиом кожи, содержащий полезную флору. В результате чрезмерное использование агрессивных активных ингредиентов и средств лечения чревато обострением воспаления, покраснения и кожных высыпаний, ослабляя естественную защиту кожи от бактерий, патогенов и агрессивных факторов окружающей среды.Это означает, что у вас будет больше обострений и больше времени, прежде чем вы увидите какие-либо ощутимые результаты.

Таким образом, цель состоит в том, чтобы успешно лечить внешние причины прыщей с соблюдением биологических функций кожи. Для этого необходимо найти способ предотвратить размножение бактерий, которое способствует возникновению прыщей , но при этом не способствует воспалению или нарушению кожного барьера или микробиома. Вот почему мы так взволнованы тем, что индустрия красоты недавно приняла коллоидное серебро местного действия в качестве дополнительного ингредиента - оно может стать ключом к более щадящему лечению прыщей.

Коллоидное серебро 101

«[Коллоидное серебро] исторически использовалось на протяжении веков [с] историей местного применения для заживления ран Гиппократом, также известным как отец медицины», - говорится в Лос-Анджелесе и Чикаго. на базе врача-натуропата доктора Нади Мусаввир. Древние функции ингредиента включали использование в качестве природного консерванта, антибиотика и заживления.

«Термин« коллоидное серебро »относится к частицам серебра различных микронных размеров, которые взвешены в деминерализованных или других водных растворах, которые диспергируются на большей площади поверхности», - говорит дерматолог, сертифицированный советом директоров.Ава Шамбан, основатель AvaMD. Она объясняет, что он создается путем помещения серебряного электрода в воду, через которую проходит ток. «[Это] отделяет серебро от жезла и помещает его в раствор», - говорит Шамбан. Итак, как именно действует антимикробное действие? Доктор Шамбан объясняет, что наночастицы серебра, вероятно, прикрепляются к белкам на клеточной стенке бактерий, тем самым проникая в клетку, нарушая ее метаболический процесс и уничтожая бактерии.Таким образом, коллоидное серебро помогает контролировать размножение бактерий - одну из основных причин появления прыщей.

Коллоидное и ионное серебро

Хотя у нас нет убедительных доказательств точного противомикробного механизма, Филип Маршалл из Pure Colloids поделился с News-Medical.net, что некоторые исследования показывают, что ионы серебра (также известные как электрически заряженные атомы) являются наночастицы, которые разрушают бактерии. Далее он объясняет, что коллоидное серебро гораздо менее реактивно, чем его ионный аналог, что по сути означает, что оно действует дольше и обладает гораздо большей активностью.Он также предупреждает, что многие продукты на рынке заявляют, что содержат коллоидное серебро, но на самом деле содержат «низкую концентрацию частиц и очень большой размер частиц с высоким содержанием ионов». Другими словами, они неправильно продаются, и важно доверять бренду, у которого вы их покупаете.

Лечение и профилактика угрей

«Коллоидное серебро обладает рядом качеств, которые делают его хорошим ингредиентом для лечения акне и кожи, склонной к высыпаниям», - говорит дерматолог, сертифицированный советом директоров.Жаннетт Граф, доктор медицинских наук, доцент клинической дерматологии в Медицинском центре Маунт Синай в Нью-Йорке. «Его антибактериальные и противовоспалительные свойства делают его отличным дополнением к [воспалительным и гормональным] акне и розацеа, и [он] успокаивает раздражение кожи, часто связанное с акне». Доктор Граф отмечает, что несмываемые продукты (например, сыворотки, спреи для лица, средства для ухода за пятнами, увлажняющие кремы) наиболее эффективны, но серебро также можно использовать в продуктах, которые вы вытираете, например, в очищающих средствах. Мало того, что микрочастицы серебра лечат активные прыщи, они также могут действовать профилактически, поддерживая чистоту кожи при регулярном применении благодаря своим антимикробным свойствам.

А поскольку нарушение микробиома кожи или кожного барьера может усугубить воспаление и привести к дальнейшим высыпаниям, коллоидное серебро предлагает щадящую и не разрушительную альтернативу более жестким средствам против угрей, представленных на рынке. «Первостепенное значение имеет учет целостности микробиома кожи при лечении прыщей и заложенности носа», - говорит Мелани Грант, специалист по коже и знаменитый косметолог таких звезд, как Рози Хантингтон-Уайтли. «Серебро предлагает мягкий, не вызывающий беспокойства элемент в вашем домашнем лечебном репертуаре, который уважает функции здоровой кожи и устраняет прыщики по их причине.”

Эти профилактические и противовоспалительные свойства теперь используются брендами в форме текстильных изделий, таких как наволочки, полотенца, мочалки, простыни и тканевые маски для лица. «Плесень, сажа и другие микробы, которые обитают в нечистых полотенцах, могут быть невероятно воспалительными для цвета лица, особенно для тех из нас, кто склонен к покраснению, экземе и дерматиту», - говорит Грант. Она рекомендует бренд Resorè, полотенца которого используют технологию Silverbac для подавления роста бактерий и микробов за счет включения ионов серебра, которые, как уже говорилось, представляют собой заряженные атомы, испускаемые серебром, которые, как показывают некоторые исследования, влияют на бактерицидные эффекты вещества.Хотя оно отличается от коллоидного серебра (которое по определению представляет собой водный раствор, добавляемый для ухода за кожей), в нем используется та же технология.

Но истинная красота коллоидного серебра в качестве средства для лечения прыщей заключается в его дополнительной жизнеспособности, что означает, что оно хорошо сочетается с другими. «Я не считаю, что лучше , чем другие средства от прыщей, но у него есть уникальные преимущества», - говорит доктор Шамбан. «Он уникален тем, что не разрушает кожный барьер или микробиом кожи, но демонстрирует некоторую эффективность в борьбе с прыщами.Коллоидное серебро достаточно мягкое, чтобы играть ведущую роль в холистических и экологически чистых схемах лечения, но его также можно безопасно использовать вместе с космецевтиками и другими ингредиентами, борющимися с угрями и успокаивающими кожу, такими как альфа-гидроксикислоты, салициловая кислота, ниацинамид и гиалуроновая кислота , назвать несколько. Это означает, что добавление его к привычному уходу за кожей может придать дополнительный антимикробный и противовоспалительный эффект без какого-либо дополнительного раздражения.

Как его использовать

Хотя коллоидное серебро может похвастаться поклонниками, в том числе дерматологами и холистами-эстетиками, представляющими школы мысли с иногда противоречивыми подходами к лечению, оно содержит некоторые предупреждения.Все наши эксперты подчеркивают, что его следует использовать только местно и никогда не принимать внутрь или принимать в качестве добавок, поскольку в очень редких случаях может возникнуть аргирия - состояние, при котором ваша кожа необратимо посинет, но только при исключительно высоких дозах коллоидного серебра. Так что придерживайтесь актуальных вариантов серебра, и вы будете в безопасности!

Шамбан подчеркивает, что этот ингредиент не рекомендуется для косметических товаров, сделанных своими руками. Она также рекомендует патч-тестирование в качестве важной меры предосторожности, чтобы убедиться, что вы не страдаете аллергией, особенно в тех случаях, когда используемое серебро нечистое.Коллоидное серебро не следует использовать с ретиноидами, а пребывание на солнце следует ограничивать, делая ночное использование предпочтительнее дневного.

Если вам интересно попробовать продукты с коллоидным серебром для себя, ознакомьтесь с 10 из наших текущих любимых вариантов:

Последующий уход за фибробластами - DollFace

Чего ожидать после процедуры подтяжки кожи фибробластом и последующего ухода

Процедура подтяжки кожи фибробластами вызывает побочные эффекты. Интенсивность и продолжительность ваших побочных эффектов зависит от агрессивности лечения, области лечения и ваших индивидуальных характеристик заживления.Как правило, пациенты, которых лечат более агрессивно, испытывают более сильные побочные эффекты, которые могут длиться дольше. Сообщите своему специалисту, если побочные эффекты станут для вас проблемой.

Отек : Вы заметите большую часть отека утром после процедуры, особенно вокруг глаз. Отек обычно длится 2-3 дня, но может длиться до 3 недель, в зависимости от интенсивности лечения и способности пациента к заживлению. Чтобы уменьшить отек, сделайте следующее:

Прикладывайте холодные компрессы до 4 раз в первый час после процедуры.Это снимет воспаление и избавит от лишнего тепла.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу приема асприна или противовоспалительного средства, чтобы уменьшить остаточную боль или отек в обрабатываемой области.

Сон повышен в первую ночь.

Покраснение: Большинство покраснений проходит через 7-10 дней после лечения. «Розовое» свечение может сохраняться в течение нескольких недель после процедуры, опять же, в зависимости от ваших способностей к исцелению, возраста, лекарств, метаболизма и т. Д.

Сухая кожа: Кожа может казаться сухой, шелушиться или шелушиться. Через несколько дней после обработки вы можете заметить текстуру «наждачной бумаги». Эта обработанная ткань выходит из вашего тела, образуя регенерированную новую свежую кожу.

Бронзирование, образование корок и небольшие темные пятна: Обработка фибробластами вызывает разрушение микроскопических цилиндров кожи, которые затем отслаиваются в процессе заживления. Фибробласт может придать коже бронзовый оттенок или появятся маленькие круглые углеродные корки. Почесывание или стирание любых углеродных отложений может привести к гипопигментации кожи, которую невозможно исправить, а также к образованию рубцов. Пожалуйста, воздержитесь от царапин, потертостей, царапин и обработки участков.

Последующий уход ЧРЕЗВЫЧАЙНО важен для достижения желаемых результатов. Будет предоставлен комплект для последующего ухода. Крайне важно следить за этим послеоперационным уходом.

Мы не рекомендуем использовать макияж во время заживления угольных корок. Если вам необходимо нанести макияж, лучше всего подойдет новый контейнер с минеральной косметикой.

Покидая прием, вы должны защищать обрабатываемую область от солнца. Можно использовать большую шляпу, очки или зонтик. Никакой солнцезащитный крем нельзя использовать до тех пор, пока не отпадет угольная корка.

Придя домой, при необходимости используйте холодные компрессы. Смочите обработанную кожу гелем Фито + зеленый (не втирать в кожу, слегка надавить), опрыскайте коллоидным серебром и нанесите тонкий слой Аквафор. Вы можете делать это 4 раза в течение дня.

На следующий день после процедуры используйте предоставленное очищающее средство.Смочите лицо брызгами, создайте пену на кончиках пальцев (чистые руки) с помощью очищающего средства и нанесите очищающее средство на обработанный участок. Не трите взад и вперед обработанный участок и не используйте ткань, губку и т.п. Распылите на кожу, чтобы сполоснуть ее, и осторожно промокните кожу, чтобы она высохла, не удаляя углеродных корок. нанести Фито, спрей Коллоид, нанести Аквафор.

Выполняйте это первые 3 полных дня после процедуры. На 4-й день, пока не отпадут угольные корки, используйте коллоидное очищающее средство и очень легкие на Аквафор.

Как только угольные корки отпадут, вы можете начать использовать ежедневное очищающее и увлажняющее средство (ничего резкого и никаких скрабов в течение 2 недель). Продолжайте использовать спрей с коллоидным серебром 2 раза в день и добавляйте витамин С 1-2 раза в день. Только 1-2 капли витамина С следует использовать на одно применение в зависимости от размера обрабатываемой области. Солнцезащитный крем с SPF 50 чрезвычайно важен в это время в процессе заживления. Вы должны использовать солнцезащитный крем, если собираетесь на улицу.Применять каждые 2 часа. Будьте осторожны с солнцезащитным кремом и защитой обрабатываемой области. Используйте солнцезащитный крем как минимум в течение 6 недель после процедуры и избегайте солярия.

Retin A и отбеливающие кремы можно возобновить через 6 недель после лечения.

Коллоидный узловой зоб - Эндокринный центр UCLA, Лос-Анджелес, Калифорния

Что такое коллоидный узловой зоб?

Определение:
Коллоидный узловой зоб - это увеличение нормальной щитовидной железы.

Альтернативные названия: Эндемический зоб

Причины, частота возникновения и факторы риска:
Когда щитовидная железа не может вырабатывать достаточно гормона щитовидной железы, она может попытаться компенсировать это увеличением. Увеличение щитовидной железы также может быть вызвано определенными факторами окружающей среды.

Коллоидный узловой зоб возникает, когда щитовидная железа не может удовлетворить метаболические потребности организма с достаточной выработкой гормонов. Щитовидная железа компенсирует это за счет увеличения, которое обычно преодолевает легкий дефицит гормона щитовидной железы.

Если щитовидная железа подвергается повторному воздействию йода, узелки могут самостоятельно продуцировать гормон щитовидной железы. Иногда узелки могут производить слишком много гормона щитовидной железы, вызывая тиреотоксикоз. Это называется токсическим узловым зобом.

Коллоидный узловой зоб также известен как эндемический зоб и обычно вызывается недостаточным содержанием йода в рационе. Они, как правило, встречаются в определенных географических районах с обедненной йодом почвой, как правило, вдали от морского побережья. Район считается эндемичным по зобу, если более 10% детей в возрасте от 6 до 12 лет страдают зобом.

Зоб от малого до среднего относительно распространен в США. Районы Великих озер, Среднего Запада и Межгорья когда-то были известны как «пояс зоба». Регулярное употребление йодированной поваренной соли теперь помогает предотвратить этот дефицит.

Факторами риска являются женщины старше 40 лет, недостаточное потребление йода с пищей, проживание в эндемичных районах и наличие в семейном анамнезе зоба.

Симптомы:

  • Увеличение щитовидной железы - от одного небольшого узелка до массивного увеличения
  • Затруднение дыхания из-за сдавления трахеи (редко)
  • Затруднения глотания из-за сдавления пищевода (редко)
  • Вздутие шейных вен и головокружение при поднятии рук над головой (большой зоб)

Знаки и испытания:

  • Сканирование щитовидной железы
  • УЗИ щитовидной железы
  • Анализы крови для контроля функции щитовидной железы, включая тиреотропный гормон (высокий уровень при пониженной активности, низкий при повышенной активности)
  • Поглощение радиоактивного йода (нормальное или повышенное)
  • Выведение йода с мочой (низкое)

Лечение:

Заместительная терапия гормонами щитовидной железы назначается при йодной недостаточности.Замещение гормонов подавляет тиреотропный гормон (ТТГ) и позволяет щитовидной железе восстановиться.

Большой зоб, который не поддается лечению или ограничивает глотание и дыхание, может потребовать частичного или полного удаления щитовидной железы.

Если зоб производит слишком много гормона щитовидной железы, может потребоваться лечение радиоактивным йодом, антитиреоидные препараты или хирургическое вмешательство.

Ожидания (прогноз):

Прогноз при лечении хороший.Постоянный зоб может стать токсичным, что приведет к развитию симптомов избытка гормонов щитовидной железы. Внезапное увеличение щитовидной железы может указывать на внутреннее кровотечение или нарушение иммунитета и требует немедленной медицинской помощи.

Осложнения:

Прогрессирующее увеличение щитовидной железы или развитие затвердевших узлов может указывать на злокачественное новообразование щитовидной железы (рак). Если имеется единичный доминирующий узелок или узелок увеличивается в размерах, следует выполнить тонкоигольную биопсию, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *