Кесарево сечение фотографии: Роды — это красиво: 10 фотографий, сделанных во время кесарева сечения

Содержание

Акушер-гинеколог: «Кесарево сечение — это настоящая полостная операция, а не легкий способ родить»

На эти и другие вопросы Myslo ответила Оксана Светанкова, заведующая вторым отделением акушерской патологии Тульского областного перинатального центра.

— Кесарево сечение — это альтернативный метод родов. Природой так задумано, что женщина рожает сама. Но когда по каким-то причинам она не может этого сделать, то прибегают к операции. Сейчас в Тульском областном перинатальном центре около 37% младенцев появляются на свет с помощью кесарева сечения.

Это полостная операция, при которой вскрывается брюшная полость, разрезается кожа, подкожный слой, апоневроз, предлежащие мышцы, и затем хирург входит в брюшную полость, где расположена матка. Как и при любой операции, здесь велик инфекционный риск.

Операция делается на любом сроке, если к этому есть показания. Кесарево может быть проведено и в 26 недель, и в 32, и в 39, и в 41 неделю.

Все плановые кесаревы сечения в плановом порядке делаются, как правило, в полных 39 недель.

— Каковы показания для кесарева сечения?

— Показаний к операции много. Например, одно из них — предлежание плаценты. Когда выход из матки перекрыт плацентой, у женщины нет возможности родить. Она не может начать рожать — плацента мешает.

Если имеет место преждевременная отслойка плаценты — времени на роды у женщины нет. Тут делается экстренное кесарево сечение.

Если плод лежит неправильно (поперечное, косое положения, тазовое предлежание плода с предполагаемой массой более 3600 г) — это тоже показание к операции.

Если у женщины в анамнезе два кесарева и более — это показание к кесареву сечению. Если была одна операция, то такие женщины могут рожать сами. Врач проведет оценку рубца, оценит, каковы были показания к предыдущему кесареву сечению, как прошла операция, какая была методика ушивания матки, как протекал послеоперационный период.

И еще важный момент: где расположена плацента в эту беременность. Если плацента имеет отношение к рубцу, то женщине все равно предстоит кесарево сечение.

— А если у женщины есть сопутствующие заболевания — это показание к операции?

— Нет. Если у женщины сахарный диабет, пиелонефрит, бронхиальная астма, остеохондроз, миопия, эпилепсия, заболевания сердечно-сосудистой системы и другие — это не показания к кесареву сечению. Я помню пациентку, у нее в анамнезе был рак почки. Пораженный орган удалили, женщина была вылечена от онкологии. Но она пришла с установкой: я вся больная, мне нужно кесарево сечение. Мы поговорили с женщиной, рассказали, что операция только добавит проблем со здоровьем, нежели естественные роды. Уговорили женщину родить самой. Она счастливая, с ребенком на руках ушла домой.

— Как женщину готовят к операции?

— Нам важен 6-часовой перерыв в питании, за 2−4 часа до операции прекратить и прием жидкости. Женщине ставят внутривенный катетер, бинтуют ноги для профилактики тромбоэмболических осложнений. И все. Клизма сейчас не является обязательной процедурой.

— Какой разрез делает врач — продольный или поперечный?

— Мы максимально стараемся сделать разрез, который впоследствии не будет виден. Косметический шов у нас в приоритете.

Заживление и внешний вид шва зависят не только от умения хирурга, но и от индивидуальных особенностей женского организма.

Есть и продольный разрез — от пупка и вниз. Это не потому, что хирург плохой и вредный, и что это делается назло женщине. Есть патологии, которые требуют именно такого доступа. Например, при клинически узком тазе извлечь плод намного проще при продольном разрезе. При предлежании плаценты, при поперечном положении плода, предлежании плаценты по рубцу и врастании плаценты… Хирург сам определяет тот доступ, который будет более безопасен для женщины и для ребенка.

— Может ли врач нанести травму ребенку во время кесарева сечения?

— Конечно, это же операция! У кесарева сечения может быть много осложнений: не только порезать ребеночка, но и извлечь его не очень благополучно. Повредить возможно не только малыша, но и соседние с маткой органы — мочевой пузырь, кишечник.

— Всегда ли удается сохранить матку?

— Не всегда. Конечно, сохранить орган при операции — это наш приоритет. В перинатальном центре ведутся реконструктивные операции с сохранением матки даже при тяжелой патологии: врастании плаценты. Но, к сожалению, не всегда удается сохранить матку. Бывают моменты, когда врач вынужден пойти на удаление органа.

— Сколько женщина и ребеночек находятся в родильном отделении после кесарева сечения?

— При обезболивании уколом в спину женщина находится в сознании, она все видит, слышит и понимает. Слышит первый крик своего ребеночка, когда он только родится на свет. Уже в операционной ребенка прикладывают к груди, мама видит малыша, целует его. После такого обезболивания женщина проводит в реанимации шесть часов. Как только ее переводят в палату, ей тут же могут принести ребенка, чтобы он все время находился с ней.

После кесарева, как правило, ребенка отдают маме на следующий день после операции.

Если наркоз был общий, то эти женщины проводят в анестезиологии-реанимации 10−12 часов.

На 4−5 сутки после кесарева сечения, если все хорошо и роды не осложненные, женщина уходит домой. На седьмые сутки мамочки приходят для осмотра и для того, чтобы снять швы. Они находятся в больнице не намного дольше, чем женщины после самостоятельных родов.

— Какие ограничения по половой жизни после операции и когда можно рожать второго ребенка?

— Что после естественных родов, что после кесарева сечения — период реабилитации длится 6−8 недель. В этот период мы рекомендуем женщинам не жить половой жизнью. Конечно, после кесарева сечения восстановление проходит намного сложнее, но через два месяца женщины уже готовы к половой жизни. Обязательно надо предохраняться! Для формирования полноценного рубца по современным данным достаточно девяти месяцев, но мы рекомендуем женщине беременеть второй раз только через 1,5−2 года.

— Многие женщины считают, что кесарево сечение гораздо легче естественных родов. Можно ли прийти в роддом и сказать: «Я не хочу рожать сама, сделайте мне операцию»?

— К нашей радости, в нормативных документах нет такого показания — кесарево сечение по желанию женщины. И это хорошо, потому что делать операцию по заказу — неправильный подход, и ни один врач не хочет навредить женщине.

— Говорят, что после кесарева сечения у женщин сильнее послеродовая депрессия. Это так?

— Не то чтобы сильнее, но может встречаться чаще. После естественных родов восстановление идет быстро — через шесть часов женщина встала и, в принципе, она уже готова ко всем своим женским делам. После кесарева сечения намного более выражен болевой синдром — у женщины разрезан живот. Пальчик на кухне ножом порежешь — уже больно. А это полостная операция! И женщины на этом фоне часто впадают в депрессию. И себя жалко, и больно, и молоко позже приходит…

— А еще у некоторых женщин психологическая травма, что не сама родила, «ненастоящая» мама…

— Кесарево сечение делается по показаниям, на весах жизнь мамы и ребенка. Так что нет такого понятия «ненастоящая» мама. Это уже работа психолога и врача. С женщинами надо разговаривать, им надо всё объяснять. Считать себя неполноценной мамой из-за кесарева сечения — это всё ерунда.

— Малыши-«кесарята» сильно отличаются от детей, которые родились обычным путем?

— Я читала статьи, в которых говорилось, что детки, рожденные после планового кесарева сечения, — послушные, более тихие, домашние, в большинстве своем — отличники. Но в жизни они добиваются меньших высот, чем дети, которые родились сами и успешно «пробивают» себе дорогу в жизнь.

Но все это очень относительно и индивидуально!

про наркоз

Вадим Мартыненко, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Тульского областного перинатального центра:

— На сегодняшний день приоритет при обезболивании операции кесарева сечения отдается спинальной, эпидуральной анестезии либо комбинированной — спинально-эпидуральной.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении — это введение раствора обезболивающего местного действия под оболочку спинного мозга (в подпаутинное пространство). Это полностью блокирует восприятие боли и других ощущений. При эпидуральной анестезии наркоз вводится в поясничный отдел позвоночника, где находится эпидуральное пространство. В нем находятся спинномозговые корешки нервных окончаний органов малого таза, к которым относится и матка.

Зачастую на эти анестезии есть противопоказания либо со стороны матери, либо со стороны ребенка. И вот тогда операция проходит под общей анестезией.

В чем преимущества спинальной и эпидуральной анестезии? Во-первых, женщина находится в сознании, и рождение ребенка происходит при ее участии. Она сразу же видит и слышит своего ребенка, малыша прикладывают к груди мамы.

Что касается медицинских аспектов, то такая анестезия наиболее эффективна и безопасна, сопряжена с меньшими рисками как для матери, так и для ребенка. При местной анестезии ребенок вообще не получает никаких лекарственных средств, в отличие от общей анестезии. К тому же, по статистике, кровопотеря при таком обезболивании минимальна.

Все препараты, которые мы используем для общей анестезии, в той или иной степени попадают к ребенку. Анестезиолог подбирает такую дозировку, чтобы был соблюден оптимальный баланс между тем, чтобы женщина во время операции спала и не чувствовала боль, и тем, чтобы не нанести вред малышу.

Знаете ли вы, что…

* Кесарево сечение (лат. caesarea «королевский» и sectio «разрез») созвучно с именем Гая Юлия Цезаря. «Цезарь» (в старославянском варианте «кесарь») — императорский титул. По легенде Гай Юлий появился на свет именно благодаря такой операции.


Кесарево сечение на картине 1506 г.

* 21 апреля 1610 года в германском городе Виттенберг провели первую операцию кесарева сечения, которую зафиксировали документально. Ребенок выжил, мама умерла от инфекций.

* В XIX веке операции уже делали так, что выживали и мама, и малыш. А после изобретения антибиотиков кесарево сечение распространилось по всему миру.

* Среди звезд первой величины много тех, кто стали мамами благодаря кесареву сечению. Например: Мадонна, Анджелина Джоли, Дженнифер Лопес, Кристина Агилера, Наталья Водянова и многие другие.

 

Краснопольский: Сегодня кесарево сечение — это почти половина родов — Российская газета

Как рожать? Самой? С помощью кесарева сечения? Право выбора за врачом или за роженицей? Почему проблем с женским здоровьем не становится меньше? Об этом обозреватель РГ беседует с президентом Московского областного НИИ акушерства и гинекологии академиком Владиславом Краснопольским.

Владислав Иванович! Для начала надо сказать читателям, что мы с вами давно знакомы, но не родственники, просто однофамильцы. А теперь к теме. На дворе эра высоких репродуктивных технологий. Порой складывается впечатление, что для рождения ребенка вовсе не нужны мужчина и женщина. Можно прибегнуть к ЭКО, суррогатному материнству. Можно рожать в любом возрасте. С гордостью сообщается, что женщина в 65 лет родила здорового малыша. Что мужчина, приверженец однополой любви, стал папой, даже многодетным, и так далее.

Владислав Краснопольский: Я полностью разделяю ваше мнение. И считаю, наверное, так же, как и вы: из того, что мы сегодня реализуем, многое приобретает уродливую форму. Например, те же однополые браки. Но мне хотелось бы вычленить из всех проблем одну, от которой в конечном счете зависит жизнь матери и ребенка. Имею в виду неправомерное повсеместное увлечение кесаревым сечением. Хочу сказать, что самопроизвольные роды в десять раз безопаснее оперативных.

Между тем частота кесаревых сечений превышает в общей массе родов 30 и более процентов. Та же женщина, которая с помощью ЭКО решила стать мамой в 65 лет, вряд ли может самостоятельно родить. И кесарево в данном случае необходимо. Но когда операцию производят без достаточных показаний, а лишь потому, что, например, женщина не хочет терпеть родовую боль, хотя эта боль священна, а врач вместо того чтобы обезболить роды, идет на поводу у женщины и нередко сам предлагает такой «акушерский» выход.

Если не ошибаюсь, был период в американском акушерстве, когда кесарево рекомендовалось как альтернатива нормальным физиологическим родам.

Владислав Краснопольский: Был. Но очень быстро закончился. А у нас даже в новых перинатальных центрах частота кесарева сечения приближается к 40 и более процентам. Это практически половина родов. Постараюсь объяснить, почему такое происходит. В первую очередь потому, что из года в год падает уровень подготовки врача акушера-гинеколога. Не секрет, что многие студенты «сдают» экзамены и зачеты странным образом, при котором наличие знаний значения не имеет. Возмутятся те, кто готовит медицинские кадры? Но они же знают, что это огромная боль нашей службы родовспоможения. К сожалению, не всегда можно дипломированному выпускнику медвуза доверить жизнь матери и ребенка. Нет уверенности в его знаниях, умениях. И бесконечная реорганизация медицинской помощи тут ни при чем.

А считается, что лечиться нужно у старого терапевта, а оперироваться — у молодого хирурга…

Владислав Краснопольский: Я бы ответил так: и лечиться, и оперироваться нужно только у профессионала. Возраст решающего значения не имеет. Но вернусь к кесареву сечению. Почему? Да потому что частота увеличения и этой операции создает реальную угрозу здоровью, а подчас и самой жизни женщины при последующей беременности. Акцентирую на этом внимание, потому что уже бытует мнение, что кесарево совершенно безобидно, что женщина никак от этого не страдает. Страдает! Во-первых, она обречена на повторное кесарево сечение. Во-вторых, она не всегда может доносить повторную беременность из-за возникающих осложнений.

Легко говорить об опасности кесарева. А что делать, если действительно женщина сама родить не может по разным причинам. В том числе из-за возраста, сопутствующих болезней и так далее…

Владислав Краснопольский: В вашем вопросе кроется ответ. Перечисленные вами состояния — абсолютные показания к операции. Но речь-то не о них, а о тех, у кого беременность первая, в большинстве случаев нормально протекающая. Такую женщину нужно профессионально вести. И в этом случае кесарево сечение не может и не должно быть альтернативой родов. Кесарево, как рекомендует ВОЗ, не должно превышать 15 процентов.

Однако превышает. Но тут еще другая возникает проблема: женщина после кесарева…

Владислав Краснопольский: Женщина после кесарева нуждается в обязательном послеродовом патронаже. Иначе не исключить различные осложнения, которые могут превратить ее в инвалида. К сожалению, не всегда и не везде в положенные сроки такой патронаж проводится. Кроме того, за патронажем обязательна диспансеризация. И только после нее врач может быть убежден, что исход кесарева сечения благоприятен.

Кесарево сечение не всегда правомерно: самопроизвольные роды в десять раз безопаснее оперативных

Сами женщины об этом знают? Или они спокойно относятся к тому, что ни патронажа, ни диспансеризации попросту нет?

Владислав Краснопольский: Боюсь, а точнее знаю, что вы правы. И эта ситуация должна быть исправлена. Понимаю: многие беды в охране здоровья происходят по причине всеобщей коммерциализации медицины. То же кесарево сечение — не исключение. Обычные роды стоят заметно меньше, чем кесарево, в тех же коммерческих учреждениях. Комментарии не требуются.

Владислав Иванович! Если совсем честно: вам не надоело всю жизнь трудиться в одном учреждении? Никогда не было желания поменять место работы? Ведь такие возможности у вас, ведущего специалиста в области оперативной гинекологии, автора учебников и монографий, были.

Владислав Краснопольский: Не поверите, но никогда не появлялось такого желания. Хотя, когда оканчивал институт, собирался стать общим хирургом. Готовил себя к этому. А гинекологом стал потому, что мои институтские учителя тогда переходили на работу в МОНИИАГ и позвали меня с собой. Тогда их усилиями закладывались основы современной гинекологии и акушерства. И это было очень заманчиво, интересно. Прошла огромная жизнь, но я никогда не пожалел, что пошел за ними.

Так силен был авторитет учителя? Теперь такие авторитеты есть? Или в наше цифровое и роботизированное время это архаизм?

Владислав Краснопольский: Мало того, что мои учителя были для меня непререкаемым авторитетом в профессиональном плане, я всю жизнь старался быть на них похожим, потому что они олицетворяли собой цвет интеллигенции. Были людьми с огромным кругозором не только в своей специальности, но и в искусстве, истории, литературе. Именно они научили меня обязательно перед сном прочитывать не менее 20 страниц любого текста: научного, художественного, познавательного. Что я и делаю по настоящее время. Потому, смею думать, неплохо ориентируюсь в искусстве, литературе, в том новом, с чем должен быть знаком современный врач.

Вы уверены, что ныне все это необходимо врачу, который умеет оперировать с помощью роботов, который знает, что такое цифровая медицина?

Владислав Краснопольский: Уверен, потому что если все твое сознание сконцентрировано только на цифровых технологиях, роботической технике, даже самой необходимой в профессиональном плане, то ты постепенно превращаешься из врача в робота.

И что? Ведь идут разговоры о том, что, скажем, водители автомобилей станут не нужны: их заменят интеллектуальные роботы. Медики что, исключение из этой тенденции?

Владислав Краснопольский: Не просто исключение. Они в другой человеческой категории. Где кроме профессионализма присутствуют и определяют работу врача его духовные качества, сострадание, умение чувствовать боль пациента как свою, его надежды.

Похоже, мой однофамилец идеалист. И, может, последний в своем роде.

Владислав Краснопольский: Возможно, идеалист. Но, уверен: не последний. Жизнь же не заканчивается! Жизнь человека. Не Робота. И у меня есть тому доказательства — мои последователи, мои ученики и, наконец, мои две дочери — акушеры-гинекологи.

Визитная карточка

Краснопольский Владислав Иванович родился 1июля 1938 года в Самаре. В 1961 году закончил Второй московский медицинский институт. После окончания вуза пришел работать в МОНИИАГ. Начинал ординатором. Здесь защитил сперва кандидатскую, потом докторскую диссертацию. В 1985 году стал директором этого ведущего медицинского учреждения в области акушерства и гинекологии. Сейчас президент МОНИИАГ.

В 1994 году избран в Академию медицинских наук. Автор более 650 научных работ по акушерству и гинекологии. Лауреат премии правительства РФ, Почетный гражданин Московской области. Жена Светлана Петровна — врач-кардиолог. Дочери Ирина и Ксения — акушеры-гинекологи. Четыре внука.

кесарево сечение — Translation into English — examples Russian

These examples may contain rude words based on your search.

These examples may contain colloquial words based on your search.

На консультации ходили чаще всего женщины, у которых были трудные роды, в частности кесарево сечение.

The mothers who attend are generally those who have had a difficult confinement, especially by Caesarian.

Сделаем экстренное кесарево сечение, а затем доктор Пирс займется расслоением.

An O.B. will do an emergency C-section, and then Dr. Pierce will prepare the dissection.

И вы собираетесь проводить кесарево сечение. ..

Кэролайн стабильна, но доктор должен сделать кесарево сечение.

У нас экстренное кесарево сечение немедленно.

Из-за этих рук твоей матери пришлось делать кесарево сечение.

Должны были мне сделать срочное кесарево сечение.

Я вижу ребёнка, прошедшего через кесарево сечение.

Я назначил кесарево сечение на сегодня.

Для ребенка будет лучше немедленное кесарево сечение.

The best course for the baby would be an immediate C-section.

Нет, это было экстренное кесарево сечение.

Нам нужно сделать кесарево сечение, немедленно.

Это кесарево сечение, скорее всего.

Поступила женщина, которой срочно требовалось кесарево сечение, чтобы спасти жизнь ей и её ребёнку.

После обследования было установлено, что плод погиб и срочно необходимо сделать кесарево сечение.

Upon examination, it was found that the foetus had died and a Caesarean section was urgently needed.

Ты знаешь, это просто кесарево сечение

You know what? It’s just a «C».

Мы будем делать кесарево сечение в темноте

Нам пришлось сделать срочное кесарево сечение.

Скорее всего, ей предстоит кесарево сечение.

Если что-то пойдет не так, они смогут сделать экстренное кесарево сечение.

If anything goes wrong, they can perform an emergency c-section.

Рожденные через кесарево сечение чаще набирают лишний вес

https://ria. ru/20140227/997219519.html

Рожденные через кесарево сечение чаще набирают лишний вес

Рожденные через кесарево сечение чаще набирают лишний вес — РИА Новости, 27.02.2014

Рожденные через кесарево сечение чаще набирают лишний вес

Среди взрослого населения серьезные проблемы с весом встречаются у тех, кто родился с помощью хирурга, на 26% чаще, говорят авторы из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London). Авторы отмечают, что на эти показатели могут влиять иные, не учтенные в обзоре факторы.

2014-02-27T02:58

2014-02-27T02:58

2014-02-27T11:15

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/96240/48/962404850_0:105:2000:1230_1920x0_80_0_0_031995c88c3b88b55ae0b7bfda6f6f7c.jpg

бразилия

китай

лондон

великобритания

америка

южная америка

англия

азия

весь мир

европа

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2014

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/96240/48/962404850_112:0:1889:1333_1920x0_80_0_0_be8a082d25017a85308703ba6af9d24a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

открытия — риа наука, бразилия, китай, лондон, великобритания, plos one

02:58 27.02.2014 (обновлено: 11:15 27.02.2014)

Среди взрослого населения серьезные проблемы с весом встречаются у тех, кто родился с помощью хирурга, на 26% чаще, говорят авторы из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London). Авторы отмечают, что на эти показатели могут влиять иные, не учтенные в обзоре факторы.

Кесарево сечение у собак — операция и последствия

Ветеринарные клиники «Ветус» располагают полным спектром оборудования для безопасного проведения операции КС и неонатально-реанимационных процедур.

Нежелательные последствия операции КС сведены к минимуму также за счет того, что оперирующий хирург передает щенков реаниматологу и команде ассистентов без ущерба для здоровья роженицы и позволяя сохранить всех жизнеспособных щенков и котят.

Преимущества операции кесарево сечение в клинике «Ветус:
  • решение о кесаревом сечении принимается опытными хирургами и анестезиологами с учетом показаний к проведению данного вида хирургического вмешательства
  • операция кесарево сечение проводится с использованием высококачественной современной ингаляционной анестезии в стерильных помещениях
  • во время операции хирург пользуется стерильными инструментами и импортными расходными материалами
  • в клинике созданы все условия для спасения новорожденных котят и щенков
  • владелец животного может получить полезные советы и рекомендации по уходу за животными и их питанию в постоперационный период

Обращайтесь в наши клиники круглосуточно и ежедневно

 

УЛ. ВЕДЕНЕЕВА Д.12 К.4 тел.: +7 (812) 296-67-96

 

УЛ. ЕСЕНИНА Д.30 тел.: +7 (812) 291-44-64

 

ВЫБОРГСКОЕ ШОССЕ, Д. 17, К.4 тел.: +7 (812) 920-77-97

На фото: кесарево сечение французскому бульдогу… появилось на свет 9 щенков!.. оперирующий хирург Тамошкин Д.А. Помогали всем центром:)

Все чаще и чаще в последнее время мы слышим о проведении операции кесарева сечения у собак и кошек. Еще лет 10 назад подобный способ родоразрешения был крайне редким явлением, сегодня же КС, в том числе плановое, проводится в нашей клинике столь же часто, как и рутинная стерилизация.

Несколько лет назад риски при проведении данного хирургического вмешательства были высоки. Но сейчас мы можем смело говорить об их минимизации для животного как в течение операции, так и в реабилитационном периоде. Учитывая усовершенствованные техники, а также должное медикаментозное и техническое обеспечение, в большинстве случаев оперативное вмешательство является менее рискованным для роженицы и потомства, нежели продолжительные консервативные манипуляции.

Наркоз при проведении кесарева сечения

При проведении данной операции в нашей клинике применяется эпидуральная анестезия и ингаляционный наркоз. На каждой операции по проведению кесарева сечения помимо хирурга и ассистентов присутствует анестезиолог реаниматолог. Наличие современного оборудование, владение современными техниками и опыт наших хирургов позволяют провести операцию КС, сведя к минимуму нежелательное воздействие на собаку и щенков. В ряде случаев, если имеются противопоказания для использования эпидуральной анестезии, анастезиолог вынужден применить менее щадящий вариант, но и в этом случае наш врач выберет анестезирующие средства, не проходящие через плацентарный барьер.

Плановое кесарево – возможно ли?

Сама операция подразделяется на экстренное и плановое кесарево сечение. Экстренная операция применяется в том случае, если начавшиеся у собаки роды естественным путем по какой-либо причине осложнились и стали угрожать здоровью матери и потомства. Чем раньше ветеринарный врач осмотрит животное и примет решение оперировать, тем выше вероятность удачного исхода.

Собака или кошка больше не пригодна для разведения?

Одно из самых «вредных» заблуждений, свойственных заводчикам – что собаке или кошке обязательно удалят матку во время кесарева, и она больше не сможет приносить потомство. Подобные рассуждения приводят к неприятию кесарева сечения как способа родоразрешения и, соответственно, длительные консервативные манипуляции родовспоможения, повышающие риск смертности собаки и потомства.

Вид операции КС, при котором удаляются матка и яичники называют радикальным. Проводится этот вид КС при патологических состояниях:

  • разрыв матки,
  • наличие мертвых инфицированных плодов в состоянии распада,
  • гнойное воспаление матки.

Хирурги клиник «Ветус» прибегают к этому варианту только по показаниям и по предварительному согласованию с владельцем. В случае планового КС проводится операция консервативного КС, при которой на матку в месте иссечения накладываются швы. В дальнейшем матка восстанавливается и собака хорошо переносит последующие беременности и роды.

Последствия кесарева сечения у собак

При грамотном проведении кесарево сечение не оказывает отрицательного влияния ни на здоровье щенков, ни на здоровье их мамы. При правильно организованном прикладывании щенков на лактацию проведение этой операции также не влияет. Противопоказаний к последующей беременности и родам нет.

Здорового и многочисленного вам потомства!

Пет. Орхидея (крупный плод)
Такса (5 щенков) 
Метис (5 щенков)

Дмитрий Тамошкин – главный ветврач ветклиники «Ветус»

Кесарево сечение должно выполняться только при наличии медицинских показаний

\n

\nВыполнение кесарева сечения может быть необходимо в тех случаях, когда естественные роды могут представлять опасность для матери или ребенка, например, при затяжных родах, дистресс-синдроме или предлежании плода. В то же время кесарево сечение может приводить к серьезным осложнениям, инвалидности или летальному исходу, особенно в условиях отсутствия возможностей для безопасного выполнения хирургических вмешательств или лечения возможных осложнений.

\n

Влияние на снижение материнской и детской смертности

\n

\nС 1985 года в международном сообществе специалистов здравоохранения было принято считать, что идеальный показатель частоты выполнения кесарева сечения составляет 10-15%. Результаты новых исследований показывают, что если частота выполнения кесарева сечения возрастает до 10% на уровне популяции, показатели материнской и неонатальной смертности снижаются. Однако если частота его выполнения превышает 10%, имеющиеся данные не свидетельствуют об улучшении показателей смертности.

\n

\n«Эти выводы подчеркивают важное значение кесарева сечения для спасения жизней матерей и новорожденных, — говорит д-р Марлин Теммерман (Marleen Temmerman), директор Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям. — Они также показывают, насколько важно обеспечить возможность проведения кесарева сечения женщинам, которым это необходимо, а не просто стремиться достигнуть каких-либо конкретных показателей».

\n

\nНа уровне популяции влияние частоты выполнения кесарева сечения на исход беременности для матери и новорожденного, например, в отношении мертворождаемости или таких осложнений, как родовая асфикция, остается неизвестным. Необходимы дальнейшие исследования, касающиеся последствий кесарева сечения для психологического и социального благополучия женщин.

\n

\nВвиду дополнительных затрат, высокие показатели частоты выполнения кесарева сечения, в котором нет необходимости, могут приводить к оттоку ресурсов в ущерб предоставлению других услуг в рамках перегруженных и слабых систем здравоохранения.

\n

Система Робсона

\n

\nОтсутствие стандартизированной международно признанной системы классификации для последовательного мониторинга и сравнительного анализа данных по частоте выполнения кесарева сечения, имеющего практическую значимость, является одним из факторов, препятствующих лучшему пониманию тенденций в этой области. ВОЗ предлагает принять классификацию Робсона в качестве международно признанной системы классификации кесарева сечения.

\n

\nСогласно системе Робсона, каждая женщина, поступающая в родильное отделение, может быть отнесена к одной из 10 групп на основе легко определяемых характеристик, таких как число предыдущих беременностей, располагается ли ребенок головой вперед, гестационный возраст, кесарево сечение в анамнезе, количество детей и признаки начала родов. Использование этой системы позволит проводить сравнительный анализ частоты выполнения кесарева сечения как в рамках отдельно взятых учреждений, так и между разными учреждениями здравоохранения, а также между странами и регионами.

\n

\n«Получение информации стандартизированным, унифицированным и воспроизводимым образом имеет важнейшее значение для учреждений здравоохранения, желающих оптимизировать применение кесарева сечения, а также оценить и повысить качество оказываемой помощи, — поясняет д-р Теммерман. — Мы призываем все медицинское сообщество и лиц, ответственных за принятие решений, принять во внимание эти выводы и реализовать их на практике в возможно кратчайшие сроки».

\n

Примечания для редакторов

\n

\nЗаявление ВОЗ о частоте кесарева сечения основано на результатах двух исследований, выполненных в рамках Специальной программы научных исследований, разработок и подготовки научных кадров в области воспроизводства населения ПРООН/ЮНФПА/ВОЗ/Всемирного банка. Эта программа, выполняемая с участием Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям, является основным инструментом проведения научных исследований в области воспроизводства населения в системе Организации Объединенных Наций.

\n

 

«,»datePublished»:»2015-04-09T23:59:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/fact-in-pictures/malaria/pregnant-women-in-africa.jpg?sfvrsn=5d088ac9_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2015-04-09T23:59:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www. who.int/ru/news/item/09-04-2015-caesarean-sections-should-only-be-performed-when-medically-necessary»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»NewsArticle»};

Кесарево сечение у коровы Мани из села Кюндядя

Апрель – пора массового отела крупного рогатого скота.

В данное время в Нюрбинском районе зарегистрировано 2222 отела коров. У коров, можно сказать, намного чаще по сравнению с другими сельскохозяйственными животными, наблюдаются патологические роды.   

Одним из частых патологий при родах является  большой плод, скручивание матки, нераскрытие шейки матки, узость родовых путей. Наиболее рациональный способ оказания помощи животному — хирургическое вмешательство (кесарево сечение).

Кесарево сечение — одна из довольно широко применяемых абдоминальных операций. 

Ветеринарные специалисты села Кюндядя Нюрбинского района не раз оказывают экстренную хирургическую помощь при родах животных.

Вот и на этот раз, приняв вызов, ветеринары быстро выехали для оказания помощи корове с осложнением при родах, принадлежащей АО «Кюндядинская». После проведения осмотра коровы, ветеринары установили у нее скручивание  матки (рога) в два оборота и наличие довольно крупного плода.

Сначала специалисты попытались вправить матку поворачиванием  коровы через спину вокруг его оси в сторону скручивания матки, но из-за крупного плода выправить скручивание не получилось. Поэтому обсудив ситуацию, принто решение о срочной операции кесарева сечения, чтобы спасти короу и теленка от верной смерти. 

В случае осложнений при родах операция проводится в том же хлеву, где корова располагается. Понятно, что в коровнике невозможно обеспечить стерильность операционной, поэтому ветеринарам приходится работать в нестерильных условиях, стараясь обеспечить максимально возможную чистоту. Вот и на этот раз кесарево сечение ветврачи оперативно провели работу в импровизированной операционной – в хлеву.

Ветеринары начали операцию у коровы в стоячем положении, чтобы уменьшить попадания грязи в рану. Но из-за болей корова на ногах не удержалась, и поэтому операцию продолжили в лежачем положении животного.

Оперативное проведение кесарево сечения спасло корову Маню 11-ти лет и ее теленка. Понятно, что после операции проведено медикаментозное лечение коровы и обеспечен хороший уход.

— На данный момент состояние коровы удовлетворительное. С уверенностью можно сказать Маня — практически здорова, а здорового  теленка уже передали к телятницам, — довольны ветеринарные врачи ветлечебницы села Кюндядя.

 

 

На фотографиях:

1.Спасенный теленок.

2-3. Операция.

4. Оперированная корова Маня спустя 3 недели после операции.

5. Ветеринарный врач Евгений Григорьевич Николаев и  ветеринарный  фельдшер Наталья Тарасовна Иванова.

Фотографии демонстрируют красоту кесарева сечения

Примечание редактора: эта история была впервые опубликована 30 апреля 2018 года. прошли, как и планировалось, но все же это был вдохновляющий опыт.

«Я пробовала естественные роды, я пыталась рожать с помощью эпидуральной анестезии, и в конце концов мне сделали кесарево сечение», — рассказала Нанаси СЕГОДНЯ Родителям о родах в ноябре 2017 года. «И знаете что? Мои роды были идеальными для меня и мой ребенок — это было именно так, как Бог, или вселенная, или что-то еще, во что вы верите, было задумано.

Хейли Нанаси родила дочь с помощью кесарева сечения в ноябре 2017 года. Kourtnie Scholz/KE Documentary

Специалисты по рождаемости назвали 32-процентную частоту кесарева сечения в США поводом для беспокойства; «идеальная» частота кесарева сечения Согласно одному исследованию, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации, основанное на результатах для здоровья матери и ребенка, составляет около 19 процентов.Мамы, которые рожают своих детей с помощью кесарева сечения, иногда заставляют чувствовать себя «ниже, чем» сторонники естественных родов.Но все больше фотографов документируют красоту и чудо родов с помощью кесарева сечения.

Нанаси, как и многие мамы, наняла фотографа, чтобы запечатлеть роды дочери. Фотограф Кортни Шольц из KE Documentary сфотографировала восемь кесаревых сечений.

Никогда не пропустите историю воспитания с информационным бюллетенем TODAY Parenting! Подпишите здесь.

«Наблюдение за тем, как эти родители преодолевают неизвестность, страхи и тревогу, вдохновляет», — сказал Шольц.«Когда я вижу, как они впервые слышат плач своего ребенка, у меня всегда наворачиваются слезы радости… для меня большая честь рассказывать их истории — это не просто история рождения, это история любви, и она прекрасна».

Для Нанаси было важно иметь фотографии ее рождения, независимо от того, как она родила ребенка. Мама из Техаса говорит, что изображения напоминают ей о прекрасных моментах поддержки и любви, которые она испытала во время длительных родов.

Нанаси говорит, что фотографии ее рождения, сделанные техасским фотографом Кортни Шольц, напоминают ей о силе и красоте, которые она испытала во время родов.Kourtnie Scholz/KE Documentary

«Я не знаю, почему кесарево сечение вызывает клеймо позора, как будто вы не испытывали такой же решимости, страха и боли и волшебным образом не вводили в этот мир еще одну жизнь», — сказала Нанаси. «Независимо от того, стоите ли вы на четвереньках в родильном зале или на операционном столе, вы пережили самый напряженный момент в своей жизни, и вы заслуживаете того, чтобы помнить об этом. Как бы вы ни родили своего ребенка на свет — вы круты. »

Мы не можем с этим не согласиться, поэтому мы собрали фотографии, которые показывают, насколько красивыми, вдохновляющими и, да, вдохновляющими могут быть роды с помощью кесарева сечения.

Ванесса Родригес, мама из Техаса, говорит, что в тот момент, когда ее сына положили ей на грудь после кесарева сечения, она почувствовала себя сильнее и потеряла всякий страх. Документальный фильм Кортни Шольц/KE «Рождение есть рождение. вы рождаетесь или как вы рождаетесь», — сказал об этом снимке австралийский фотограф Джес Джексон. Фотограф родов Джеса Джексона Хейли Нинаси говорит, что дорожит фотографиями рождения, на которых муж поддерживает ее. «Несмотря на то, что позже я узнала, что он был невероятно напуган в операционной, вы можете видеть, как он утешает меня и говорит, что я сильная, и мы справимся со всем этим вместе», — сказала она.Кортни Шольц/KE DocumentaryAdria Church говорит, что перед кесаревым сечением она боялась, что не будет любить своего второго ребенка так сильно, как своего первого. «В тот момент, когда мы услышали ее плач, наши сердца выросли в огромной степени», — сказала она. Kourtnie Scholz/KE DocumentaryScholz запечатлел этот трогательный кадр во время кесарева сечения в Adria Church.Kourtnie Scholz/KE DocumentaryCaitlin Domanico, фотограф и автор книги «Photographying Motherhood, » дала своему мужу, Дж. П. Доманико, урок работы с камерой, прежде чем их вторая дочь, Женевьева, родилась с помощью кесарева сечения.JP сделал это изображение во время рождения Женевьевы. Кейтлин Доманико/JP DomanicoДжексон говорит, что фотографирование кесарева сечения имеет для нее особое значение, так как она сама перенесла кесарево сечение. Джес Джексон Фотограф родов Сладкий момент, когда Ванесса Родригес встретила своего сына после кесарева сечения. .Kourtnie Scholz/KE DocumentaryРэйчел Кастильо Ваксахачи говорит, что момент, когда она увидела своего сына после кесарева сечения, был «самым счастливым моментом в моей жизни». », — сказал Джес Джексон о фотографировании этого рождения. «Кесарево сечение — это рождение ребенка, и оно также заслуживает того, чтобы его задокументировал профессионал». Фотограф родов Джес ДжексонВ ноябре 2016 года Шольц сфотографировал мальчиков-близнецов, рожденных с помощью кесарева сечения.

Инстаграм

Независимо от того, кесарево сечение или вагинальные роды, оба варианта достойны аплодисментов. Вырастить ребенка, а затем родить его — немалый подвиг, и на теле многих женщин навсегда останутся следы беременности и родов.Для людей, перенесших кесарево сечение, одним из таких напоминаний является шрам на нижней части живота.

Шрам, который в значительной степени скрыт от глаз даже в купальниках или нижнем белье, расположен чуть выше лобка, отмечает разрез, в котором ребенка извлекли из матки, и со временем он имеет тенденцию значительно исчезать. Но, несмотря на это, иногда может быть неуверенность, связанная со шрамом от кесарева сечения, с ощущением, что это неприглядно или что-то, что нужно скрыть. Этого не должно быть; наши тела несут нас по жизни, и мы должны гордиться всем, что они сделали, поэтому приятно видеть те редкие случаи, когда матери-знаменитости делятся с публикой своими собственными шрамами после кесарева сечения.

Приглашение людей с интимными фотографиями шрамов после кесарева сечения и слушание большего числа знаменитостей, рассказывающих честные истории о своих кесаревых сечениях, — все это в какой-то мере поможет изменить отношение матерей к своим собственным родам и то, как некоторые из нас относятся к своим собственным. тела…

Реклама — продолжить чтение ниже

1 Эми Шумер

Поклонники похвалили комика и актрису Эми Шумер после того, как она опубликовала в Instagram селфи, на котором с гордостью демонстрирует шрамы от кесарева сечения, которые у нее были в 2019 году, когда она родила сына Джина. Один человек написал: «Аминь, сестра! Шрамы прекрасны», а другой прокомментировал: «У меня тоже был такой! Теперь я ценю этот шрам, [потому что] без этого шрама у меня не было бы моей прекрасной девочки!. «

Эми открыто рассказала о своих сложных родах в подкасте Informed Parenting and Pregnancy . «Меня рвало в течение первого часа кесарева сечения, — сказала она. половина моего заняла более трех часов из-за моего эндометриоза, и это было действительно страшно.»

2 Малин Андерссон

В 2019 году, всего через четыре недели после родов, активистка уверенности в себе и бывшая звезда Love Island Малин Андерссон трагически потеряла свою маленькую дочь Конси.В то время как Малин учится жить с таким горем, она также по-новому ценит свое тело и дорожит шрамом, оставшимся после кесарева сечения. В своем посте в Instagram она написала: «Я так люблю свой шрам от кесарева сечения. Это напоминание о том, где я когда-то была, кто я сейчас… и как далеко я продвинулась».

3 Серена Уильямс

В статье для CNN еще в 2018 году чемпионка по теннису Серена Уильямс рассказала о кесаревом сечении, которое у нее было, когда она родила дочь Олимпию, и о травме, которую она перенесла, когда чуть не умерла в последующие дни. «Хотя у меня была довольно легкая беременность, моя дочь родилась с помощью экстренного кесарева сечения после того, как ее сердцебиение резко упало во время схваток», — написала Серена.

Операция прошла гладко, но всего через 24 часа здоровье молодой матери оказалось под угрозой. «Все началось с легочной эмболии — состояния, при котором одна или несколько артерий в легких блокируются тромбом», — объяснила Серена. После этого у нее образовалась лопнувшая рана после кесарева сечения «из-за сильного кашля, который я перенес в результате эмболии», а затем врачи обнаружили большую гематому — вздутие запекшейся крови в ее животе.«Когда я, наконец, вернулась домой к своей семье, мне пришлось провести первые шесть недель материнства в постели», — рассказала звезда спорта, добавив, что она до сих пор считает себя «счастливой» из-за полученного ею медицинского обслуживания.

4 Палома Вера

Палома Фейт была встречена благодарными комментариями от своих поклонников, когда она поделилась своей фотографией в театре перед запланированным кесаревым сечением со своей маленькой дочерью в начале этого года (проведите пальцем по экрану, чтобы увидеть фотографию). Делясь реалистичным изображением кесарева сечения, певица написала: «Вчера у меня было запланированное кесарево сечение. Мне очень больно, и я не спал прошлой ночью, но это того стоит, чтобы увидеть и встретить нового маленького херувима, который стоит передо мной. Прошло около 30 часов, а я уже устала, болит, а соски горят от детеныша пираньи, который хочет убить меня на них каждые несколько часов, но я, конечно, в приподнятом настроении! Потерял литр крови, и мне так больно, несмотря на обезболивающие».

В ответ подписчики прокомментировали: «Это действительно освежает» и «Спасибо, что не притворялись, что это был волшебный и безболезненный опыт!»

5 Бейонсе

Когда Бейонсе родила близнецов Руми и Сэра, которых она делит с Джей Зи, у нее возникли осложнения, и в июне 2017 года она родила их раньше срока с помощью экстренного кесарева сечения.Позже, поделившись с Vogue своей историей о кесаревом сечении, она поделилась реалистичным взглядом на то, что произошло. «Мы провели много недель в отделении интенсивной терапии. Мой муж был солдатом и такой сильной поддержкой для меня», — написала она. «Я был в режиме выживания и понял все только через несколько месяцев».

Певица добавила, что ее тело изменилось после кесарева сечения. «Мое ядро ​​​​чувствовалось по-другому. Это была серьезная операция. Некоторые из ваших органов временно перемещаются, а в редких случаях временно удаляются во время родов.Я не уверен, что все это понимают. Мне нужно было время, чтобы вылечиться, прийти в себя», — поделилась Бейонсе.

6 Розовый

Певица Пинк открыто рассказала, как изменились ее планы на роды, когда в 2011 году родилась дочь Уиллоу. После того, как изначально она ожидала родов в воде, у ее маленькой дочери «были другие планы», сказала Пинк People .

«Она находилась в положении откровенного тазового предлежания, то есть с поднятой головой и поднятыми вверх ногами в положении пики.Мы перепробовали все, чтобы изменить ее», — сказал певец Anywhere Away From Here . Но, несмотря на отклонение от плана, она настаивала, что «в конце концов все получилось идеально, хотя это было не то, что мы планировали, потому что она здорова и счастлива, как и я».

Пинк добавила, что надеется на естественные роды в следующий раз, и, судя по фотографии, которой она поделилась, с момента рождения ее сына, Джеймсона Муна (вверху), именно это она и сделала. Так что в итоге все закрутилось!

7 Анджелина Джоли

У Анджелины Джоли трое биологических детей (а также трое ее приемных детей), и каждого из них она родила с помощью кесарева сечения.Шайло Нувель была тазовым предлежанием, и в результате она родилась путем кесарева сечения в больнице Намибии в 2006 году. Близнецы Нокс Леон и Вивьен Маршелин родились таким же образом двумя годами позже, и с тех пор актриса говорила о том, насколько «очаровательной» она находит медицинские возможности.

В разговоре с Vanity Fair она сказала: «У меня было кесарево сечение, и я нашла его захватывающим. Я не нашла это жертвой и не нашла болезненным опытом. завораживающее чудо того, что может сделать тело.»

8 Кейт Уинслет

По какой-то причине вокруг кесарева сечения остается клеймо, и некоторые женщины испытывают своего рода стыд за то, что они рожали не вагинально. Хотя в здравом уме мы знаем, что одно рождение лучше другого, Кейт Уинслет была одной из многих матерей, которые испытывали это чувство стыда. На самом деле, в течение четырех лет после рождения своего первого ребенка Мии в 2000 году она лгала о том, как она родила

В 2003 году, когда у нее родился второй ребенок Джо (не через кесарево сечение), актриса раскрыла правда.«Я никогда не говорила об этом — я приложила большие усилия, чтобы скрыть это. Но Мии сделали экстренное кесарево сечение», — сказала она в интервью американскому журналу Gotham. «Я просто сказала, что у меня были естественные роды, потому что я была полностью травмирована тем фактом, что не рожала. Я чувствовала себя полной неудачницей».

Катриона Харви-Дженнер Редактор функций Кэт — редактор статей Cosmopolitan UK, посвященный женским проблемам, здоровью и текущим событиям.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Мои фотографии кесарева сечения: с другой стороны занавеса (графика)

Итак, прежде чем я даже скажу много, я предупреждаю вас, ребята, здесь и сейчас, что фотографии в этом посте графические, и если вы не хотите их видеть, просто не смотрите.Тем не менее, это мой блог, моя жизнь и мой опыт, поэтому я буду публиковать все, что захочу.

Теперь поясню. У меня было три кесарева сечения, первое было экстренным, совершенно незапланированным и, честно говоря, довольно травматичным. Долгое время мне казалось, что мое участие в собственном рождении даже не требуется. Из-за этого я месяцами чувствовал себя неполноценным и подавленным, как будто я упустил что-то особенное. Носить в себе крошечного человечка месяцами и месяцами. Привязаться к ним, полюбить их, мечтать о том, как они войдут в этот мир, а затем заставить все измениться в последнюю минуту — это тяжело.

В конце концов я отпустил его. Я поняла, почему операция была необходима, и простила себя за то, что не могла лучше рожать детей. Когда родился Магнус, я был готов. Я попробовал VBAC, который не материализовался, но в глубине души я знал, что возможна еще одна операция. Я восприняла кесарево сечение как инструмент, чтобы обезопасить себя и своего ребенка и отпустить свои желания и желания доказать свою ценность как матери тем, как я рожала своих детей. Однако, даже имея гораздо более положительный опыт запланированного кесарева сечения в 41 неделю, я все еще чувствовала себя несколько оторванной от того, что происходило с моим телом и моим ребенком.Поэтому, когда я забеременела Хенриком, я хотела изменить ситуацию и вернуть контроль.

Первоначально я спросил своего акушера, могу ли я поставить на роды прозрачную занавеску вместо обычной темно-синей, чтобы я мог видеть, что происходит, и наблюдать, как рождается мой сын. Но об этом не могло быть и речи, так как в больнице, в которой я рожала, не было правил, разрешающих это. Тогда я спросил, могу ли я попросить кого-нибудь сфотографировать это вместо меня… этим кем-то будет мой муж Майкл. Они сказали ОК. Потребовались некоторые убеждения, но в конце концов Майкл согласился сфотографировать мой опыт.Принять участие в рождении его сына и дать мне душевное спокойствие, чтобы знать, что было, как это выглядело, и представить, что я тоже была частью этого, а не просто сосудом. Я знаю, что эти фотографии не для всех. Я знаю, что опыт у всех разный. Но это мое. Это то, что мне было нужно, чтобы исцелить и закрыть эту главу материнства, беременности и родов. С моим последним ребенком, моей последней беременностью и последними родами я вернул себе контроль. И это хорошо.

Спасибо, Майкл, мой спутник жизни и мой лучший друг, за то, что сделал это для меня.Все фотографии, которые он сделал в этом посте, сделаны на iPhone 7 Plus и отредактированы в VSCO. Вы, ребята, можете следить за аккаунтом Майкла в Instagram здесь и за моим аккаунтом здесь.

 

Кесарево сечение — Восстановление — NHS

Вероятно, вы пробудете в больнице 3 или 4 дня после кесарева сечения, и вам, возможно, придется несколько недель отдыхать.

Восстановление в больнице

Среднее пребывание в больнице после кесарева сечения составляет около 3 или 4 дней.

Возможно, вы сможете вернуться домой раньше, если и вы, и ваш ребенок здоровы.

Во время пребывания в больнице:

  • вам будут давать обезболивающие, чтобы уменьшить любые неприятные ощущения
  • у вас будет регулярный тесный контакт с ребенком и вы сможете начать грудное вскармливание
  • вам будет предложено встать с кровати и двигаться как можно скорее
  • вы можете есть и пить, как только почувствуете голод или жажду
  • тонкая гибкая трубка, называемая катетер, будет оставаться в мочевом пузыре не менее 12 часов
  • ваша рана будет покрыта повязкой на не менее 24 часов

Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы вернуться домой, вам нужно будет договориться с кем-нибудь, чтобы вас подвезли, так как вы не сможете водить машину в течение нескольких недель.

Уход за раной

Ваша акушерка также должна посоветовать вам, как ухаживать за раной.

Обычно рекомендуется:

  • осторожно очищать и высушивать рану каждый день
  • носить свободную, удобную одежду и хлопчатобумажное нижнее белье парацетамол или ибупрофен (но не аспирин) во время грудного вскармливания
  • следите за признаками инфекции

Нерассасывающиеся швы или скобы обычно снимаются акушеркой через 5–7 дней.

Ваш шрам

Кредит:

Рана на животе со временем превратится в шрам.

Обычно это горизонтальный шрам длиной от 10 до 20 см, расположенный чуть ниже линии бикини.

В редких случаях у вас может быть вертикальный шрам чуть ниже пупка.

Сначала шрам, вероятно, будет красным и заметным, но со временем он должен исчезнуть и часто будет скрыт вашими лобковыми волосами.

На более темной коже рубцовая ткань может исчезнуть, оставив коричневый или белый след.

Контроль боли и кровотечения

Большинство женщин испытывают некоторый дискомфорт в течение первых нескольких дней после кесарева сечения, а у некоторых женщин боль может длиться несколько недель.

Вам должны регулярно давать болеутоляющие средства, которые можно принимать дома столько времени, сколько они вам нужны, например, парацетамол или ибупрофен.

Аспирин и более сильный болеутоляющий кодеин, содержащийся в ко-кодамоле, обычно не рекомендуются при грудном вскармливании.

Ваш врач сможет посоветовать вам наиболее подходящее обезболивающее.

У вас также может быть вагинальное кровотечение.

Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, чтобы снизить риск распространения инфекции во влагалище, и обратитесь к врачу, если кровотечение сильное.

Возвращение к вашей обычной деятельности

Старайтесь оставаться подвижными и заниматься легкими делами, например совершать ежедневные прогулки, пока вы восстанавливаетесь, чтобы снизить риск сгустков крови. Будьте осторожны, чтобы не перенапрягаться.

Вы должны быть в состоянии держать и носить ребенка, когда вернетесь домой.

Но вы, возможно, не сможете сразу выполнять некоторые действия, такие как:

  • вождение автомобиля
  • упражнения
  • переноска чего-либо тяжелее вашего ребенка
  • занятие сексом

умеют это делать и не находят их неудобными. Это может быть не в течение 6 недель или около того.

Попросите совета у акушерки, если вы не уверены, когда можно безопасно вернуться к своей обычной деятельности.

Вы также можете обратиться к врачу общей практики на 6-недельном послеродовом осмотре.

Когда обращаться за медицинской консультацией

Немедленно свяжитесь с акушеркой или врачом общей практики, если у вас появились какие-либо из следующих симптомов после кесарева сечения: рана становится более красной, болезненной и опухшей

  • выделение гноя или зловонной жидкости из раны
  • кашель или одышка
  • отек или боль в голени
  • Эти симптомы могут быть признаком инфекция или сгусток крови, которые следует лечить как можно скорее.

    Последняя проверка страницы: 27 июня 2019 г.
    Дата следующей проверки: 27 июня 2022 г.

    Перинатальная смертность при кесаревом сечении: тревожная картина несбывшихся ожиданий

    Принадлежности Расширять

    принадлежность

    • 1 Отделение акушерства и гинекологии, больница Иден, Медицинский колледж, Калькутта.

    Элемент в буфере обмена

    Сравнительное исследование

    Дж. Мукерджи и соавт. J Indian Med Assoc. 1993 авг.

    Показать детали Показать варианты

    Показать варианты

    Формат АннотацияPubMedPMID

    принадлежность

    • 1 Отделение акушерства и гинекологии, больница Иден, Медицинский колледж, Калькутта.

    Элемент в буфере обмена

    Параметры отображения цитирования

    Показать варианты

    Формат АннотацияPubMedPMID

    Абстрактный

    Показания к кесареву сечению были изучены за 2-летний период, и заболеваемость сравнивалась с той же частотой 15 лет назад. Хотя случаев кесарева сечения стало больше, перинатальная смертность по-прежнему вызывает серьезную озабоченность у всех. Исследование включало в общей сложности 291 перинатальную смерть, из них 208 преждевременных неонатальных смертей и 83 мертворождения за 2-летний период с января 1990 г. по декабрь 1991 г. Кесарево сечение все чаще выполняется по интересам плода, но это исследование показывает, что Перинатальная смертность по-прежнему высока, хотя в последнее время увеличилась частота кесарева сечения.

    Картинка в картинке: В Индии акушеры сравнили частоту кесарева сечения в больнице Иден Медицинского колледжа в Калькутте между 1990–1991 и 1976–1978 годами, чтобы изучить перинатальную смертность, связанную с кесаревым сечением.В 1990-1991 годах в общей сложности была зарегистрирована 291 перинатальная смертность (208 ранних неонатальных смертей и 83 внутриутробных смерти) при коэффициенте перинатальной смертности 89,6 на 1000 всех рождений. Частота кесарева сечения увеличилась почти по всем показаниям между 1976-1978 и 1990-1991 годами, за исключением повторных кесаревых сечений дородового кровотечения и неправильного предлежания. Между 2 периодами перинатальная смертность увеличилась, несмотря на увеличение числа кесаревых сечений. Большинство мертворождений (67,5%) были результатом дородового кровотечения, в то время как большинство неонатальных смертей (53.4%) были результатом отсутствия прогресса родовой деятельности. Тем не менее, между двумя периодами использование кесарева сечения по поводу отсутствия прогресса родов почти удвоилось (9,7-17,5%). 25% ранних неонатальных смертей пришлось на плановое кесарево сечение. 10 из этих младенцев весили менее 2 кг. Асфиксия, вызванная недоношенностью, была причиной многих перинатальных смертей. Эти данные свидетельствуют о том, что увеличение числа кесаревых сечений не уменьшило перинатальную смертность.

    Похожие статьи

    • Кесарево сечение по запросу в 39 недель: влияние на дистоцию плеча, травму плода, неонатальную энцефалопатию и внутриутробную гибель плода.

      Хэнкинс Г.Д., Кларк С.М., Манн М.Б. Хэнкинс Г.Д. и соавт. Семин Перинатол. 2006 г.; 30 октября (5): 276–87. doi: 10.1053/j.semperi.2006.07.009. Семин Перинатол. 2006. PMID: 17011400 Обзор.

    • Снижение перинатальной смертности в центральной больнице Вила, Вануату.

      Маурис П. Маурис П. PNG Med J. 1994 Sep; 37 (3): 178-80. ПНГ Мед Дж.1994. PMID: 7668056

    • [Нет корреляции между частотой кесарева сечения и перинатальной смертностью в Исландии].

      Йонсдоттир Г., Бьярнадоттир Р.И., Гейрссон Р.Т., Смарасон А. Йонсдоттир Г. и др. Лаекнабладид. 2006 март; 92(3):191-5. Лаекнабладид. 2006. PMID: 16520491 Исландский.

    • Сохранение бесплодных кесаревых сечений у индийских сельских женщин.

      Чабра С., Джайсвал А., Раман С. Чабра С. и др. J Obstet Gynaecol. 2009 ноябрь; 29 (8): 718-21. дои: 10.3109/01443610

    • 5286. J Obstet Gynaecol. 2009. PMID: 19821665

    • [Показания к кесареву сечению и их исход в Больничном центре в Либревиле].

      Пико А., Нломе-Нзе А.Р., Кувахе В., Файе А., Ондо-Мве Р. Пико А. и др.Преподобный отец гинеколог акушер. 1990 июнь; 85 (6): 393-8. Преподобный отец гинеколог акушер. 1990. PMID: 2202041 Обзор. Французский.

    Цитируется

    1 артикул
    • Перинатальная смертность в больнице третичного уровня в Пенджабе.

      Верма М., Чатвал Дж., Чакко Б.Верма М. и др. Индийский J Педиатр. 1999 г., июль-август; 66 (4): 493-7. дои: 10.1007/BF02727154. Индийский J Педиатр. 1999. PMID: 10798101

    термины MeSH

    • Кесарево сечение / статистика и числовые данные*
    • Кесарево сечение / тенденции

    Фотография новорожденного после кесарева сечения: чего ожидать

    Мамы часто спрашивают меня, можно ли делать фотосессию новорожденного, если им предстоит кесарево сечение. Все в порядке!

    См. ниже, как мы будем планировать сеанс, предоставляя большую гибкость для вас и вашего ребенка.

    Фотосъемка новорожденного не утомит ваше тело .

    Фотосессия может быть даже долгожданным отвлечением от дискомфорта, который вы можете испытывать изо дня в день.

    Мы будем работать в вашем темпе . Если вам нужно отдохнуть или вы не чувствуете себя комфортно в любое время, мы сделаем передышку.

    Мы будем фотографировать на том же этаже , чтобы вы не делали лишних шагов вверх и вниз по лестнице.

    Когда я приеду, я посмотрю, какие комнаты лучше всего подходят для пространства и света. Затем мы можем переместить все, что нам нужно, в самую удобную комнату .

    Досрочные роды через кесарево сечение

    Если ребенок рождается раньше срока, я все же рекомендую провести сеанс новорожденных через 7–10 дней после 40-недельного срока родов.

    Еще немного ожидания дает недоношенным детям шанс немного наверстать упущенное и восстановить свой вес при рождении .

    Это может особенно помочь, если кесарево сечение означает, что ваше молоко приходит немного позже .

    Это также дает вам время, чтобы снова почувствовать себя после процедуры.

    Если эта дата все еще кажется слишком ранней после кесарева сечения, я рекомендую отложить до шестинедельного рубежа .

    Просроченные дети, рожденные кесаревым сечением

    Дайте себе хотя бы неделю на восстановление после операции.

    Если на данный момент вы не чувствуете себя готовым к сеансу портрета, я бы порекомендовал дождаться 6-недельного рубежа.

    Откладывание на шестинедельную контрольную сессию

    Каждую неделю я провожу два запасных сеанса, чтобы обеспечить гибкость для сеансов новорожденных .

    Если вам нужно больше времени на восстановление, мы можем отложить ваш сеанс новорожденных. Шестинедельный рубеж — отличный вариант.

    К тому времени ваш малыш успокоится и начнет улыбаться.

    Через шесть недель вы почувствуете себя намного лучше  и многие отеки сойдут .

    Вагинальное кровотечение, вероятно, также остановится к шести неделям.

    Что ожидать после кесарева сечения

    Здесь есть отличная статья о том, чего ожидать.

    В дни и недели после процедуры:

    • После кесарева сечения вы, , скорее всего, пробудете в больнице около четырех дней .Вы даже можете продержаться дольше, если есть осложнения.
    • Вам понадобится время и забота, чтобы вылечить после операции.
    • Вообще говоря, может пройти через пару недель после рождения вашего ребенка , прежде чем вы соберетесь на фотосессию.
    • Ваше лицо может быть немного опухшим из-за внутривенного введения жидкости в течение нескольких недель.
    • Ваш живот может оставаться опухшим в течение нескольких недель.
    • Рекомендуются легкие движения, но не энергичные упражнения.

    К 6 неделям можно ожидать:

    • Вагинальное кровотечение обычно прекращается в течение 6 недель.
    • Обычно через 6 недель после процедуры в вашем организме восстанавливается .

    Результаты визуализации осложнений кесарева сечения: рубцовая болезнь кесарева сечения и многое другое | Insights in Imaging

    Осложнения кесарева сечения (кесарева сечения) можно разделить на ранние и поздние [1], как показано в таблице 2.

    Таблица 2 Острые и хронические осложнения кесарева сечения (адаптировано из [1])

    Наиболее частыми ранними осложнениями являются инфекции (такие как эндометрит, хирургические раневые инфекции и абсцессы) и кровотечения (рис.1).

    Рис. 1

    Раневая инфекция после кесарева сечения: при правильном клиническом сценарии воспалительные изменения, связанные с газом в мягких тканях, прилегающих к рубцу (белая стрелка), позволяют поставить диагноз

    Кровоизлияние может быть связано с разрывами внутрибрюшные (маточные и яичниковые) или внебрюшные артериальные или венозные сосуды. Они могут быть массивными и опасными для жизни состояниями.

    Разрывы внебрюшных сосудов часто затрагивают нижние надчревные артерии (рис.2) и может приводить к образованию гематомы в пределах прямой мышцы живота (гематома влагалища прямой мышцы живота) или к внебрюшинному кровоизлиянию со скоплением крови в предпузырном пространстве, кзади от прямой и поперечной мышц и кпереди от брюшины (субфасциальная гематома) [1].

    Рис. 2

    Внебрюшные артерии или вены: разрывы нижних эпигастральных сосудов могут привести к гематоме влагалища прямой мышцы живота или субфасциальной гематоме

    Эти две клинические формы могут сосуществовать и редко связаны с гемоперитонеумом (рис.3 и 4).

    Рис. 3

    Подфасциальная гематома на фоне массивного гемоперитонеума. а УЗИ показало в этом случае сложный сбор в прямых мышцах (белая стрелка). b После КТ с контрастированием подтверждена субфасциальная гематома (белая стрелка), а также выявлен гемоперитонеум (пунктирная стрелка)

    Рис. 4

    (Тот же пациент на Рис. 3). КТ с контрастированием ( a , b ) показала экстравазацию контрастного вещества (белая стрелка), свидетельствующую об активном кровотечении, подтвержденном артериографией ( c )

    Так называемая «гематома лоскута мочевого пузыря» расположена в пространстве между мочевыми мочевого пузыря и нижнего сегмента матки, а ее распространение ограничено вышележащей брюшиной [3, 4].Небольшая гематома лоскута мочевого пузыря может возникать у 50% пациенток, перенесших кесарево сечение с низким поперечным разрезом, и считается нормальной находкой, если < 4 см [1]. Гематома лоскута мочевого пузыря размером более 5 см встречается редко, но может быть связана с расхождением рубца на матке. Более того, он может быть источником бактериальной суперинфекции и при больших размерах может распространяться через широкие связки в забрюшинное пространство и в брюшную полость с гемоперитонеумом. По этим причинам наличие большой гематомы лоскута мочевого пузыря (> 4–6 см) и сепсиса, не отвечающего на адекватную антибактериальную терапию, оправдывают повторную лапаротомию. На УЗИ и КТ визуализируется как гиперэхогенное или гиперплотное неоднородное скопление между мочевым пузырем и нижним маточным сегментом; пузырьки газа, внутренние перегородки и периферическая васкуляризация присутствуют в случае образования абсцесса. Важно отличать значительные гематомы лоскута мочевого пузыря от субфасциальных гематом, поскольку только первые требуют рассечения брюшины.

    Разрыв матки является наиболее тяжелым ранним осложнением и определяется как полный разрыв стенки матки, включая ее серозный слой, с образованием сообщения между эндометриальной и брюшной полостями с истечением газа и крови и последующим гемоперитонеумом (рис.5). Частота разрыва матки среди женщин, перенесших хотя бы одно КС в анамнезе, составила 0,5%, а тяжелая БКК является важным фактором риска [5].

    Рис. 5

    Разрыв матки : КТ ( a , b ) показало наличие газа в дефекте матки, распространяющегося из полости эндометрия во внематочный параметрий (белая стрелка), в сочетании с гемоперитонеумом (звездочки). В соответствующих клинических условиях эти признаки очень подозрительны на разрыв матки

    Частичный разрыв стенки матки, при котором серозный слой остается неповрежденным, называется расхождением матки.Дифференциальный диагноз между этими двумя состояниями может быть затруднен [1].

    «Красными флажками» для расхождения швов матки является наличие гематомы лоскута мочевого пузыря > 5 см и больших гематом таза. С другой стороны, наличие газа внутри дефекта матки, распространяющегося из полости эндометрия во внематочный параметрий в сочетании с гемоперитонеумом, весьма подозрительно для разрыва матки. Демонстрация непрерывного пути между полостью матки и внематочной коллекцией, как с помощью КТ, так и с помощью МРТ, является патогномоничной находкой для разрыва матки.

    Из-за редкости этих состояний и низкой корреляции между рентгенологическими и хирургическими данными не существует стандартизированных диагностических критериев. Однако в адекватных клинических условиях эти «красные флажки» могут помочь радиологам, по крайней мере, заподозрить разрыв матки и быстро определить тактику ведения пациентки. Хотя разрыв матки обычно распознается клинически и лечится лапаротомией, в некоторых случаях с клиническими вялотекущими признаками и симптомами с большей вероятностью можно диагностировать с помощью визуализации.КТ с многоплоскостной переформатированной реконструкцией можно считать хорошим начальным методом визуализации из-за ее доступности, быстрого времени получения изображения и возможности использовать переформатированные изображения, перпендикулярные плоскости разреза [1]. Тем не менее, МРТ может превосходить КТ в дифференциальной диагностике между расхождением швов и разрывом матки за счет очерчивания всех слоев стенки матки и выявления интактной серозной оболочки, покрывающей миометрий [6]. Более того, на МРТ легко обнаруживаются большие гематомы или абсцессы, обычно связанные с истинным расхождением швов.Дифференциальный диагноз важен, потому что расхождение матки можно лечить консервативно, а разрыв матки требует хирургического лечения.

    Как упоминалось ранее, мы подробно опишем БКД в связи с его высокой распространенностью и тем, что его можно рассматривать как предрасполагающий фактор для большей части других осложнений кесарева сечения. Другими частыми поздними осложнениями являются эндометриоз брюшной стенки, болезненно приросшая плацента (MAP), внематочная беременность в рубце после кесарева сечения и задержка продуктов зачатия (RPOC) на уровне рубца кесарева сечения.

    Дефект рубца от кесарева сечения

    МКБ является наиболее частым осложнением после кесарева сечения; в литературе о нем сообщают с разными существительными (карман, ниша или гистмоцеле). Он определяется как очаговое истончение миометрия или расхождение рубца на матке, который имеет треугольную форму в непрерывности полости эндометрия [7].

    БКД считается тяжелой, если глубина разреза составляет не менее 50 или 80% передней части миометрия или если остаточная толщина миометрия составляет ≤ 2.2 мм при оценке с помощью трансвагинального УЗИ (УЗИ) [8].

    Факторы риска развития БКК можно разделить на немодифицируемые и модифицируемые.

    Немодифицируемые факторы риска могут быть связаны с матерью (возраст, загнутая назад матка) или с родами (продолжительность родов > 5 ч и раскрытие шейки матки во время родов > 5 см).

    Модифицируемые факторы риска в основном связаны с хирургической техникой (разрез вблизи внутреннего зева, исключение эндометрия во время операции, однослойное закрытие) [8,9,10,11].

    Точную распространенность симптоматической БКС трудно определить количественно из-за нескольких факторов, таких как неоднородность исследуемой популяции, недостаток знаний об этой проблеме и отсутствие общепринятых нормативных критериев. Однако сообщалось, что он колеблется от 19,4 до 88% [12,13,14].

    Тяжелое осложнение, т. е. разрыв матки во время последующей беременности, встречается всего в 2%, но этот процент увеличивается до 5%, если БКК считается тяжелым.

    Клиническая картина сильно гетерогенна, от отсутствия симптомов (наиболее часто) до наличия маточных кровотечений, бесплодия, диспареунии и тазовых болей.

    Наиболее частым симптомом является аномальное вагинальное кровотечение: ретроспективное исследование показало, что оно присутствует у 76% женщин с БКК. Его определяют как непрекращающееся вагинальное кровотечение от 2 до 12 дней после окончания менструальной фазы [15]. Считается, что это кровотечение связано с задержкой крови в полости дефекта (ниши) и ее замедленным опорожнением. Некоторые авторы считают кровотечение следствием ангиогенеза in situ [16].

    Механизм бесплодия, связанного с БСК, не столь ясен: основные гипотезы заключаются в том, что задержка крови или хроническое воспалительное состояние могут негативно влиять на транспорт и имплантацию сперматозоидов [17, 18].

    Этиология хронической тазовой боли связана с хроническим воспалительным состоянием, связанным с застоем слизи и крови в нише.

    Наконец, тяжелая БКК у женщин, желающих еще раз забеременеть, рассматривается как фактор риска тяжелых осложнений, поскольку она может быть местом внематочной беременности, нарушений адгезии плаценты и разрыва матки.

    Несмотря на высокую распространенность, БКК часто не диагностируются. Поскольку чаще бессимптомно, либо с неспецифической симптоматикой, их не рассматривают и не разыскивают.Их часто диагностируют, когда обнаруживаются аномальные результаты во время обследований, проводимых для других целей.

    Рентгенологи могут помочь гинекологам, особенно с помощью МРТ, понять, действительно ли симптомы связаны с БСК или вызваны другими патологическими состояниями, и выделить женщин с тяжелой БКК с повышенным риском тяжелых осложнений.

    Существует несколько методов визуализации для обнаружения CSD, но нет единого мнения о том, какой из них является золотым стандартом .Кроме того, отсутствуют стандартизированные диагностические критерии.

    ТВ-УЗИ — широко используемый метод визуализации первого уровня. CSD описывается как анэхогенный дефект треугольной формы с вершиной, направленной вперед, расположенный на переднем перешейке. Он также может выглядеть как кистозное образование между мочевым пузырем и нижним сегментом матки (рис. 6). Дифференциальный диагноз включает наботовы кисты, выступающие маточные сосуды и небольшие лейомиомы.

    Рис. 6

    Дефект рубца от кесарева сечения: появление CSD при ТВ-УЗИ (белая стрелка). Он может выглядеть как кистозное поражение ( a ) или быть анэхогенным дефектом треугольной формы с вершиной, направленной вперед, расположенной на переднем перешейке ( b ). Передняя стенка матки (желтые пунктирные стрелки), эндометрий (звездочки)

    Роль соногистерографии с инфузией солевого раствора неоднозначна: Osser et al. провели исследование соответствия между результатами трансвагинальной эхографии с усилением контраста солевым раствором и без него [18, 19]. Согласие было хорошим (процентное согласие варьировалось от 88 до 100%, а каппа Коэна варьировалась от 0.679 до 1.000). Авторы пришли к выводу, что БКК лучше оценивались с помощью ТВ-УЗИ с контрастированием в солевом растворе, чем при ультразвуковом исследовании без контрастирования, потому что границы рубцовых дефектов были более четко очерчены, было обнаружено больше дефектов, и больше дефектов было классифицировано как большие при ТВ-УЗИ с контрастированием в солевом растворе. -НАС. Эти находки можно объяснить возможным вымыванием слизи из ниши при инфузии физиологического раствора. Так, некоторые авторы рекомендуют эту методику особенно при хирургическом планировании [15,16,17,18,19,20].Однако он более инвазивен, имеет небольшой риск осложнений (таких как инфекции) и может завышать размер дефекта (около 1–2 мм) из-за чрезмерного растяжения ниши [20].

    Гистеросальпингография — это метод визуализации, используемый для оценки проходимости полости матки и маточных труб.

    Основными показаниями являются бесплодие, привычный невынашивание беременности и оценка эффективности перевязки маточных труб [21]. Гистеросальпингография позволяет выявить ЦСД, которая может быть причиной вторичного бесплодия после КС (рис.7 и 8). БКД визуализируется как затекание контраста из полости эндометрия в дефект миометрия в месте предшествующей гистеротомии. Косые проекции, когда пациентка опирается на бок, могут лучше показать непрерывность между полостью матки и нишей.

    Рис. 7

    Женщине 35-ти лет проведена гистеросальпингография по поводу бесплодия после предыдущего кесарева сечения БКД выявлена ​​как затекание контраста из полости эндометрия в дефект миометрия в месте предыдущего кесарева сечения

    Рис. 8

    Гистеросальпингография ( a , b ) была выполнена по поводу бесплодия после предыдущего кесарева сечения и правосторонней тубэктомии из-за предыдущей внематочной трубной беременности. a , b показали правое передне-боковое истмоцеле (белая стрелка) в непрерывности полости эндометрия (розовая стрелка), b продемонстрировали левое нормальное внутрибрюшинное разлитие контраста (желтая стрелка). c Трансвагинальное УЗИ подтвердило все данные и хорошо продемонстрировало непрерывность между истмоцеле (белая стрелка) и полостью эндометрия (розовая стрелка)

    МРТ является методом визуализации второго уровня.Благодаря своим панорамным возможностям он оценивает не только просвет, но и стенку матки и позволяет провести точную дифференциальную диагностику. Его роль имеет основополагающее значение для исключения других причин симптомов, таких как аденомиоз и лейомиомы. Таким образом, МРТ особенно полезна при хирургическом планировании, особенно при наличии других патологических состояний.

    Т2-ВИ (взвешенная визуализация) четко демонстрирует БКХ с морфологическими признаками, аналогичными другим модальностям (рис. 9).

    Рис. 9

    40-летняя женщина подверглась МРТ по поводу аномального маточного кровотечения.CSD выявляется на T2WI как дефект миометрия с вершиной, направленной вперед, расположенной на переднем перешейке (белая стрелка)

    Большинство исследований по оценке размеров и тяжести CSD было выполнено с помощью трансвагинального УЗИ, и те же критерии могут также применяться к МР [10]. 22]. Возможность использования одних и тех же систем классификации облегчает общение с гинекологами.

    Тяжесть МКБ устанавливается путем измерения соотношения между толщиной миометрия на уровне рубца и толщиной прилежащего миометрия: тяжелой считается, если соотношение равно или меньше 50% (рис.10) [8]. Другим возможным методом является использование отсечки 2,2 мм для остаточной толщины миометрия при трансвагинальном УЗИ и значение ≤ 2,5 мм при оценке пациентки с помощью соногистерографии [8, 21].

    Рис. 10

    Классификация CSD и расчет оставшегося миометрия. А = толщина оставшегося миометрия; B = полная толщина рядом с дефектом. Процент оставшегося миометрия: \( x\left(\%\right)=\frac{\mathrm{A}}{\mathrm{B}}\ast 100 \)

    Было продемонстрировано, что отношение ≤ 50% коррелирует с симптоматическими БКД [13, 18, 20, 23, 24], которые являются единственными, по которым существует консенсус в отношении необходимости лечения [19].Визуализация имеет решающее значение для исключения других причин на основании симптомов и принятия решения о наиболее адекватном лечении: от гормональной терапии до хирургического вмешательства с различными доступами (лапароскопия, гистероскопия и вагинальная процедура в зависимости от опыта хирурга). Кроме того, случайные и бессимптомные БКК должны всегда документироваться и сообщаться, особенно перед гинекологическими процедурами (эвакуация, абляция эндометрия, имплантация внутриматочной спирали) из-за повышенного риска осложнений (также свищей и абсцессов).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.