Как остановить рост носа у человека: Полипы полости носа и околоносовых пазух (полипоз носа)

Содержание

Полипы полости носа и околоносовых пазух (полипоз носа)

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Кальций для костей при переломах: профилактика переломов у детей

Содержание

Перелом возникает, когда давление на кость превышает допустимую нагрузку. Бывают состояния, которые ослабляют кость (например, остеопороз), и тогда достаточно минимального воздействия, чтобы произошел перелом.

Среди всех травм переломы костей составляют около 21,5%1. Заживление переломов — важнейший физиологический процесс, который требует значительных усилий от организма. Неправильное сращение приводит к тяжелым нарушениям функций опорно-двигательной системы и ухудшению качества жизни. Реабилитация после переломов занимает от 5-6 недель до года и больше. Для ускорения выздоровления в организм должно поступать достаточное количество кальция, который составляет основу костной ткани в виде гидроксиапатита.

Нужно ли принимать кальций при переломе?

Кальций поступает в организм только извне и при недостатке вымывается из костей ради того, чтобы его уровень в крови оставался неизменным. Вот почему применение кальция оказывает значительную помощь при заживлении переломов.

В регуляции кальциевого обмена участвуют:
— гормоны паращитовидной железы;
— витамин D, от которого зависит всасывание минерала в кишечнике и его поступление в костную ткань (при недостатке витамина D кальций не усваивается, не поступает в достаточном количестве в кости: из-за этого плотность снижается).

Баланс кальция и витамина D — основа для формирования здоровой кости. Исследования показали, что препараты кальция эффективны в ускорении заживления переломов костей2, особенно при остеопорозе. Эти средства улучшают процесс отложения макроэлемента в костях и стимулируют формирование костной мозоли – важного этапа заживления перелома. 

Препараты с кальцием при переломах костей

Создано три поколения средств для лечения травм и заболеваний костной системы:

Простые соли кальция (карбонат, цитрат, лактат, глюконат, фосфат) — препараты, которые содержат всего один компонент. Биодоступность кальция из них относительно невысокая, то есть в костную ткань поступает незначительное количество минерала. Для улучшения всасывания их нужно обязательно комбинировать с витамином D3.

Комбинация солей кальция (чаще – карбоната) и витамина D. Они не решают все задачи, так как для восстановления упругости и прочности костей нужны и другие микроэлементы4.

Препараты кальция с витамином D, в которые входят и другие минералы (магний, цинк, медь, марганец, бор). Примерами являются Кальцемин® и Кальцемин® Адванс, которые назначаются при переломах костей у детей и взрослых5. Такие средства обеспечивают не только поступление адекватной дозы кальция и витамина D, но и других важных микроэлементов., утраченной ей за всю жизнь3.

Если ребенок (подросток) не набрал пиковую костную массу, в дальнейшем у него может повыситься риск остеопороза. В группе риска также находятся люди, которые не употребляют достаточное количество продуктов, богатых кальцием, например молочных продуктов.

Какие препараты кальция лучше принимать при переломах костей?

В построении костной ткани участвует множество минералов и микроэлементов6. Чтобы ускорить процесс заживления, после перелома следует принимать средства, в составе которых есть:

— Магний. Регулирует обмен в костной ткани, ее минерализацию, поддерживает гибкость и прочность, усиливает возможности по восстановлению после переломов. Его применение способствует повышению минеральной плотности кости7. Недостаточное поступление магния может стать причиной остеопороза и низкой костной массы. Норма потребления — 400 мг/сутки.

— Цинк. Участвует во многих обменных процессах, принципиально важен для воспроизведения ДНК. В костной ткани содержится примерно 30% цинка всего организма

6. Его концентрация в костях быстро падает, если снижается поступление или нарушается всасывание микроэлемента. Из-за дефицита цинка возможны дефекты развития костной ткани. Норма поступления для взрослых — 12 мг/сутки6.

— Медь. Компонент ферментов, которые участвуют в обмене железа, обеспечении тканей кислородом. В костной ткани отвечает за образование коллагена, его связь с эластином и общую минерализацию скелета. Недостаток меди приводит к нарушениям формирования костной и соединительной ткани, угнетению роста кости. Потребность для взрослых — 1 мг/сутки6.

— Марганец. Также участвует во всех видах обмена (углеводов, жиров, аминокислот). Дефицит марганца может стать причиной нарушений в репродуктивной системе, а также привести к повышенной хрупкости костей8. В сутки необходимо поступление 2 мг марганца.

— Бор. Влияет на обмен витамина D, содержание в костях кальция, фосфора, магния. Улучшает всасывание кальция, предотвращает снижение плотности кости и развитие остеопороза. Ежедневно в организм должно поступать до 2 мг бора6.

Для повышения эффективности лечения переломов целесообразно дополнительно принимать кальций в составе комбинированных препаратов (особенно пожилым людям). Препараты линейки Кальцемин® обеспечивают дополнительное поступление кальция, витамина D и других микроэлементов, необходимых для своевременного заживления переломов4. Они также способствуют формированию костной мозоли и повышению плотности кости для предупреждения повторных травм.

Профилактика переломов

Для предупреждения переломов важна профилактика остеопении (снижения минеральной плотности костей без структурных изменений костной ткани) и остеопороза.

С этой целью назначают профилактические дозы кальция и витамина D, разрабатывают комплекс физических упражнений или подбирают оптимальный вид спорта (гимнастика, бег, плавание).

Если диагноз «остеопороз» уже поставлен, для его лечения (независимо от наличия переломов) требуются препараты, способные подавлять разрушение костной ткани и стимулировать ее образование. Только комплексный подход к профилактике переломов, в том числе остеопоротических, может ускорить заживление кости, сохранить ее гибкость и необходимую плотность, а в итоге – трудоспособность и качество жизни.

L.RU.MKT.CC.04.2019.2709
 

Рак головы и шеи — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения

Введение

Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и начинают неконтролируемо расти, образуя массу, называемую опухолью. Опухоль может быть раковой и доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть, может прорастать и распространяться на другие части тела.

  Доброкачественная опухоль может расти, но не распространяться на другие ткани.

Рак головы и шеи

Рак головы и шеи — это термин, используемый для описания ряда различных злокачественных опухолей, которые развиваются в области горла, гортани, носа, пазух и рта или в этих органах.

Большинство раковых заболеваний головы и шеи представляют собой плоскоклеточные карциномы. Этот вид онкологии начинается в клетках эпителия, который составляет тонкий слой поверхностной ткани. Непосредственно под эпителием, на некоторых участках головы и шеи имеется слой влажной ткани, называемый слизистой оболочкой. Если рак обнаружен только в плоскоклеточном слое, он называется карциномой in situ. Если рак разросся за пределы этого клеточного слоя и перешел в более глубокие ткани, он называется инвазивным плоскоклеточным раком.

Если рак головы и шеи начинается в слюнных железах, опухоль обычно классифицируется как аденокарцинома, аденоидная кистозная карцинома или мукоэпидермоидная карцинома.

Виды рака головы и шеи

Существует 5 основных видов рака головы и шеи, каждый из которых назван в соответствии с той частью тела, где он обнаружен.

  • Рак гортани и гипофарингеальный рак. Гортань – составная часть голосового аппарата. Этот трубчатый орган на шее предназначен для дыхания, разговора и глотания. Он расположен в верхней части дыхательного горла, или трахеи. Гипофаринкс (пищевод) – нижний отдел горла, окруженный гортанью.
  • Рак полости носа и околоносовых пазух. Носовая полость — это пространство позади носа, откуда воздух попадает в горло. Околоносовые пазухи — это заполненные воздухом области, окружающие носовую полость.
  • Рак носоглотки. Носоглотка — это воздушная полость в верхней части глотки за носом.
  • Рак ротовой полости и ротоглотки
    . Полость рта включает в себя рот и язык. Ротоглотка включает в себя середину горла, от миндалин до кончика голосового аппарата.
  • Рак слюнных желез. Слюнная железа вырабатывает слюну. Слюна — жидкость, которая выделяется во рту для поддержания его влажности и содержит ферменты, расщепляющие пищу.

В области головы и шеи также могут быть локализованы другие виды онкопроцесса, но их диагностика и лечение сильно отличаются.

Факторы риска и профилактика онкологии головы

Фактор риска — все то, что увеличивает вероятность развития онкологии у человека. И хотя факторы риска зачастую влияют на развитие рака, большинство из них непосредственно его не вызывают. У некоторых людей с несколькими факторами риска, может никогда не развиться рак, а у других, не имеющих известных факторов риска, он, наоборот, возникнет. Знание своих факторов риска и обсуждение их со своим врачом поможет сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания.

Существует 2 вещества, значительно увеличивающие риск развития рака головы и шеи:

  • Табак. Под употреблением табака подразумевают: курение сигарет, сигар или трубок; жевательный или нюхательный табак. Это наиболее значимый фактор риска развития рака головы и шеи.
  • Алкоголь. Злоупотребление алкогольными напитками повышает риск развития злокачественных новообразований. .

Совместное употребление алкоголя и табака увеличивает этот риск еще больше.

Факторы, которые могут повысить риск развития рака головы и шеи, включают также:

  • Длительное пребывание на солнце. Это особенно касается рака в области губ, а также рака кожи головы и шеи.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). Половые отношения с человеком с ВПЧ является наиболее распространенным способом инфицирования ВПЧ. Существуют различные виды ВПЧ, называемые штаммами.
  • Вирус Эпштейна-Барра (EBV). Воздействие EBV (вирус, вызывающий мононуклеоз или «моно») играет весомую роль в развитии рака носоглотки.
  • Пол. У мужчин в 2–3 раза чаще развивается рак головы и шеи. Тем не менее, уровень рака головы и шеи у женщин возрастает уже несколько десятилетий.
  • Возраст. Люди в возрасте от 45 лет более подвержены риску онкопроцесса.
  • Плохая гигиена полости рта и зубов.
  • Экологические или профессиональные ингалянты. Вдыхание различных химических соединений (лакокрасочные материалы, асбест) может повысить риск развития опасного заболевания.
  • Употребление марихуаны.
  • Неправильное питание. Диета с низким содержанием витаминов А и В увеличивает риски.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ларингофарингеальная рефлюксная болезнь (ЛЭРБ). Рефлюкс связан с ростом опухоли в данной области.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Воздействие радиоактивного излучения. Напрямую связано с развитием онкопроцесса.
  • Рака головы и шеи в анамнезе. Люди, у которых был однажды рак головы и шеи, имеют более высокий шанс развития другой злокачественной опухоли в будущем.

Профилактика

Отказ от табака  — важнейшая составляющая профилактики.

  • Отказ от употребления алкоголя и марихуаны.
  • Регулярное применение солнцезащитного крема, в том числе бальзама для губ с достаточным солнцезащитным фактором (SPF)
  • Снижение риска заражения ВПЧ путем вакцинации от ВПЧ или путем ограничения количества половых партнеров. Использование презерватива во время полового акта не может полностью защитить от ВПЧ.
  • Поддержание надлежащего ухода за зубными протезами. Неудачно подобранные зубные протезы могут улавливать канцерогенные вещества из табака и алкоголя. Протезы следует снимать каждую ночь, чистить и тщательно промывать каждый день.

Последующее наблюдение и контроль

Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Лечащий врач будет продолжать проверять, не произошел ли рецидив рака, контролировать всевозможные побочные эффекты и общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением. Оно состоит из регулярных медицинских осмотров и проведения анализов.

Контроль рецидива

Одной из целей последующего наблюдения является контроль рецидива, то есть, повторного наступления болезни. Рак рецидивирует из-за того, что в организме могут остаться небольшие скопления злокачественных клеток. Со временем эти клетки могут увеличиваться до  тех пор, пока они не появятся в результатах анализов или не вызовут соответствующие симптомы. Во время последующего наблюдения лечащий врач может предоставить вам персональную информацию о риске рецидива. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. Может потребоваться сдать анализы крови или пройти визуальную диагностику в рамках регулярного последующего наблюдения. Рекомендации по последующему наблюдению зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного рака головы и шеи и проведенное лечение. Доктор также подскажет, какие признаки и симптомы контролировать.

Контроль долгосрочных и отложенных побочных эффектов

Лечение злокачественных опухолей сопровождается различными побочными эффектами. Долгосрочные последствия сохраняются после периода терапии. Отложенные побочные эффекты могут развиться спустя месяцы или даже годы. К долгосрочным и отсроченным последствиям могут относиться физические и эмоциональные изменения.

Обсудите со своим врачом риск развития таких побочных эффектов в зависимости от типа рака, вашего индивидуального плана лечения и общего состояния здоровья. Если известно, что проводимое лечение может вызывать некоторые отложенные эффекты, вам может потребоваться пройти определенные дополнительные методы обследования. Например, если вы получали лучевую терапию, врач порекомендует вам регулярно сдавать кровь для проверки функции щитовидной железы. Врач может направить вас к специалисту для лечения отложенных эффектов.

Реабилитация является основной частью последующего наблюдения после лечения рака головы и шеи. Пациентам может назначаться физиотерапия для поддержания двигательных функций и уровня движений, а также терапия речи и глотания для восстановления таких навыков, как разговор и прием пищи. Правильная оценка и лечение часто могут предотвратить долгосрочные проблемы с речью и глотанием. Некоторым пациентам может понадобиться освоить новые способы питания или другие способы приготовления пищи.

Больные могут выглядеть по-другому, чувствовать усталость и быть не в состоянии говорить или есть, как раньше. Многие люди испытывают депрессию. Группы поддержки помогают пациентам справиться с изменениями после лечения.

Ведение собственных медицинских записей

Вам с доктором предстоит совместно разработать индивидуальный план последующего наблюдения. Обязательно обсудите любые свои опасения по поводу собственного будущего физического или эмоционального здоровья.

Стадии

Стадия – это определение того, где расположен рак, распространен ли он, и куда, а также его влияние на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты для определения стадии рака; им может потребоваться информация, основанная на образцах ткани, полученных при операции, поэтому определение стадии может продолжаться до проведения всех анализов. Информация о стадии помогает врачу определить, какое лечение является оптимальным, и спрогнозировать возможность выздоровления.

Система классификации опухолей TNM

Один из способов определения стадии рака – этот система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования для получения ответов на следующие вопросы:

  • Опухоль (T): ее размеры и расположение?
  • Лимфатические узлы (N): степень распространенности процесса на лимфатические узлы?
  • Метастазы (M): распространённость рака на другие части тела?

Для определения стадии рака каждого пациента результаты объединяются. Стадия обеспечивает общий способ описания рака, чтобы врачи могли совместно планировать оптимальное лечение.

Рак головы и шеи: Симптомы и признаки

Пациенты с раком головы и шеи часто испытывают следующие симптомы или признаки. Иногда у больных с раком головы и шеи не наблюдают никаких нижеуказанных изменений. Или причиной симптома может быть неонкологическое заболевание.

  • Незаживающие воспаление или рана
  • Красное или белое пятно во рту
  • Ком, шишка или масса в области головы или шеи, болезненное или безболезненное
  • Длительно сохраняющаяся боль в горле
  • Гнилостный запах изо рта, который не объясняется гигиеной
  • Хрипота или осиплость голоса
  • Частые носовые кровотечения и/или необычные выделения из носа
  • Затруднение дыхания (в том числе и носового)
  • Двоение в глазах
  • Онемение в шее или слабость в затылочной области
  • Боль или трудности с жеванием, проглатыванием даже маленьких кусочков пищи
  • Боль в челюсти
  • Кровянистые выделения в слюне или мокроте, слизи, которая выделяется в рот из дыхательных путей
  • Расшатывание зубов
  • Протезы, которые больше не подходят
  • Необъяснимая потеря веса
  • Усталость
  • Боль в ушах или инфекция

Если вас беспокоят что-то из вышеперечисленного, следует обратиться к специалисту. Ваш врач, среди прочего, спросит, как долго и как часто вы испытываете симптом (симптомы). Эта беседа поможет в постановке правильного диагноза.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью онкологической помощи. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Она часто начинается вскоре после постановки диагноза и продолжается в течение всего лечения.

Методы лечения онкологии головы и шеи

Стандарты оказания медицинской помощи при онкологии головы и шеи – лучшие из современных методов лечения. В качестве одного из вариантов терапии врачи рекомендуют рассмотреть клинические исследования. С помощью клинических исследований проверяется новый подход к лечению. Специалисты хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным. Клинические исследования являются вариантом для лечения и онкологической помощи на всех стадиях рака.

Онкологическая команда

Специалисты по раку головы и шеи обычно формируют междисциплинарную команду для лечения каждого пациента. В состав входят следующие специальности:

  • Химиотерапевт: лечение с помощью лекарств, среди которых химиотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия.
  • Радиолог-онколог: специализируется на лучевой терапии.
  • Хирург-онколог: лечение с помощью операции.
  • Реконструктивный / пластический хирург: восстановление повреждений, вызванных лечением опухоли
  • Стоматолог-ортопед: восстановление тканей в ротовой полости.
  • Отоларинголог: восстановление тканей уха, горла, носа.
  • Стоматолог-онколог: опыт лечения пациентов с раком головы и шеи.
  • Онкологическая медсестра: специализируется на уходе за больными раком.
  • Физиотерапевт: восстановление двигательной активности, физических сил.
  • Логопед: восстановление навыков речи, глотания после проведенных манипуляций.
  • Аудиолог: лечение и контроль проблем слуха.
  • Психолог/психиатр: занимаются эмоциональными, психологическими и поведенческими потребностями больного раком и семьи пациента.
  • Социальный работник. предоставляет консультации пациентам, членам семьи и группам поддержки..
  • Сертифицированный диетолог-нутриционист: помогает людям понять, как правильно питаться и что есть в соответствии с их конкретным состоянием.

Пациенту может потребоваться осмотр у нескольких специалистов до того, как план лечения будет полностью разработан.

Обзор лечения

Многие раковые заболевания головы и шеи можно вылечить, особенно если они обнаружены на ранней стадии. Устранение рака является основной целью лечения, но сохранение функции соседних нервов, органов и тканей не менее важно. Планируя лечение, врачи учитывают, как лечение может повлиять на качество жизни человека.

Основные варианты терапии – хирургическая, лучевая, таргетная, химиотерапия. Операция или лучевая терапия сами по себе или в сочетании могут быть частью плана лечения.

Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, личные предпочтения и общее состояние здоровья.

Хирургическое вмешательство

Цель хирургического вмешательства заключается в удалении раковой опухоли и части здоровых тканей во время операции. При раке головы и шеи используются следующие операции:

  • Лазерные операции. Этот способ может использоваться для лечения опухоли на ранней стадии, особенно если она была обнаружена в гортани.
  • Удаление. Это операция по удалению раковой опухоли и части окружающих ее здоровых тканей, известных как край.
  • Лимфодиссекция, или шейная диссекция. Если врач подозревает распространение раковой опухоли, он может удалить лимфатические узлы на шее. Это может быть сделано одновременно с проведением удаления опухоли.
  • Реконструктивная (пластическая) хирургия. Если для хирургического лечения рака требуется удаление важного участка ткани, например, удаление челюсти, кожи, глотки или языка, может потребоваться реконструктивная или пластическая операция для замены отсутствующей ткани. Эта операция помогает восстановить внешний вид человека и функциональность отдельных органов. Логопед потребоваться, чтобы заново научить больного глотать и общаться, используя новейшие методики.

Исходя из расположения, размеров, вида рака, процесс лечения будет проходить поэтапно с проведением нескольких операций.. При невозможности полного устранения опухоли рекомендуются дополнительные процедуры. Если раковые клетки остаются после оперативного вмешательства, назначают другие виды онкологической помощи (радио-, химиотерапия) в сочетанном или изолированном виде.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Неблагоприятные последствия операции зависят от способа и места ее проведения. Больным следует обсудить все нюансы побочных эффектов проводимой терапии с лечащим врачом. Наиболее распространенные негативные последствия операций в области головы и шеи – проблемы с речевым аппаратом и процессом глотания, снижение слуха. Удаление лимфатических узлов сопровождается скованностью в плечах. Кроме того, может возникнуть лимфостаз. После проведения тотальной ларингэктомии, которая заключается в удалении гортани, у людей может снизиться функция щитовидной железы, которую необходимо контролировать, например, принимая препараты гормонов щитовидной железы.

Другой вероятный побочный эффект – это отек гортани, затрудняющий дыхание. В подобном случае в трахее инструментом выполняется временный канал для нормального дыхания (трахеостома).

Некоторые пациенты после операции сталкиваются с обезображиванием лица. Для запуска или поддержания важных функций организма (например, устранение дефекта трахеостомы)может быть рекомендована реконструктивная хирургия. Пациентам следует встретиться с различными членами медицинской команды для совместного принятия решения о лечении, понять процесс выздоровления. Программы, которые помогают пациентам приспосабливаться к изменениям своей внешности, могут пригодиться как до, так и после операции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (радиотерапия) — это применение ионизирующего излучения для лечения злокачественных новообразований. Схема лечения содержит в себе несколько циклов процедур, проводимых через определенные временные интервалы. Радиотерапия может назначаться как отдельно, так и совместно с хирургическим вмешательством.

Дистанционная лучевая терапия – наиболее оптимальный вариант. Подразумевает действие на опухоль излучения, исходящего из расположенного за пределами организма аппарата. Особый вид наружной дистанционной лучевой терапии — модулированная по интенсивности лучевая терапия (IMRT). IОна использует передовые технологии для точного направления лучей излучения на новообразование. IMRT значительно снижает вероятность поражения здоровых участков, минимизируя возможные негативные последствия.

Протонная терапия — разновидность наружной дистанционной лучевой терапии с применением протонов. Современная медицина практически не использует протонную терапию.

Брахитерапия – контактный метод радиотерапии с применением имплантов. По способу применения может быть ручной и автоматизированной.

Перед началом лечения пациенту необходимо посетить стоматолога-онколога для решения проблемы кариеса, так как радиотерапия может усугубить кариозный процесс. Также понадобятся рекомендации логопеда для дальнейшего восстановительного периода.

Другими неприятными последствиями радиотерапии могут стать покраснение, отек контактирующего с излучением участка кожи, потеря аппетита, стоматит (язвы на внутренней поверхности щек). Пациенты жалуются на сухость во рту, ломоту в костях, утомляемость. Большинство симптомов исчезают вскоре после окончания курса лечения. Если при лечении повреждены лимфатические узлы, может возникнуть отек мягких тканей (лимфадема).

Лучевая терапия может вызвать гипотиреоз, при котором щитовидная железа (расположенная на шее) замедляет выработку гормонов, отвечающих за бодрость и активность. В таком случае эндокринолог выписывает гормоно-заместительные препараты. Если радиотерапия проводится в области шеи, необходимо периодически контролировать функцию щитовидной железы.

Медикаментозная терапия

Системная терапия — это применение лекарственных препаратов для устранения онкопроцесса.  Такие препараты вводятся в кровообращение для устранения раковых клеток. Схему системного лечения составляет химиотерапевт.

Обычные способы системного лечения – установка  внутривенного (ВВ) катетера в вену или проглатывание (пероральный прием) препарата.

При раке головы и шеи применяются следующие виды медикаментозной терапии:

  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия
  • Иммунотерапия Схема медикаментозной терапии (количество препаратов) зависит от формы и тяжести онкопроцесса.

Химиотерапия

Применение препаратов, препятствующих развитию и делению опухолевых клеток называют химиотерапией.

Схема химиотерапии схожа с радиотерапией: несколько этапов за определенное количество времени. Количество принимаемых препаратов индивидуально и зависит от многих факторов.

Негативные последствия также сугубо индивидуальны. В первую очередь наблюдаются депрессивные состояния, выпадение волос, тошноту и рвоту.

Таргетная терапия

Каждая опухоль имеет свои особенности, мишени. Вид онкологического лечения, основанного на уничтожении целевых молекул (специфических генов) и ферментов, подпитывающих жизнедеятельность злокачественных клеток. Таргетная (целевая) терапия предотвращает гибель нормальных клеток и тканей, влияя только на таргетные молекулы.

Для выбора необходимого препарата врач проводит анализ на определение белковых фракций, генов новообразования. Ингибиторы EGFR. При раке головы и шеи может назначаться лечение, направленное на специфический опухолевый белок — рецептор эпидермального фактора роста (EGFR). Исследователи обнаружили, что препараты, которые блокируют EGFR, помогают остановить или замедлить рост некоторых видов рака головы и шеи.

Агностическая противоопухолевая терапия. Ларотрэктиниб (Витракви) — это сертифицированный препарат таргетной терапии, фокусирующийся на измененных генах NTRK. Ларотрэктиниб актуален для устранения метастазов, которые по разным причинам невозможно удалить оперативным вмешательством.

Иммунотерапия

Обязательный этап лечения, предназначенный для увеличения естественной сопротивляемости организма, укрепления иммунной системы. Используются вещества, вырабатываемые иммунными клетками или произведенные в лабораторных условиях.

Пембролизумаб (Кейтруда) и ниволумаб (Опдиво) – новейшие эффективные иммунопрепараты для лечения рецидивирующего или метастатического плоскоклеточного рака головы и шеи. Пембролизумаб может назначаться отдельно, если опухоль экспрессирует определенное количество белка PD-L1. Или же его можно использовать в сочетании с химиотерапией независимо от уровня PD-L1, экспрессируемого опухолью. Ниволумаб можно использовать, если рак продолжал расти или распространяться во время лечения химиотерапией на основе платины.

Разные виды иммунотерапии могут спровоцировать различные негативные последствия. К общим побочным эффектам относятся кожные реакции, гриппоподобные симптомы, диарея и изменение веса.

Физические, психологические социальные последствия онкологии

Пациенты, принимающие онкопомощь неизбежно сталкиваются с физическими, психологическими нагрузками, а также с социальными последствиями. Управляет всеми этими факторами поддерживающая терапия (другое название – паллиативная).

Поддерживающая терапия очень разнообразна, подразумевая под собой медикаментозное лечение, изменение в питании, психологическую разгрузку.

Метастатический рак головы и шеи

Если процесс распространяется за пределы пораженного органа, врачи называют это метастатическим раком. В таком случае важно проконсультироваться у врача, имеющего опыт лечения подобных случаев. У врачей существуют разные взгляды на оптимальный стандартный план лечения. В качества варианта лечения можно также рассмотреть клинические исследования.

План лечения метастатического рака может сочетать в себе все вышеперечисленные лечебные методики онкологии.

Ремиссия и возможность выздоровления

Ремиссия – это состояние, при котором злокачественные клетки в организме и соответствующая симптоматика отсутствуют. Ремиссию также называют «отсутствием признаков заболевания».

Ремиссия бывает временной или постоянной.

Если болезнь возвращается после первичного цикла терапии, она называется рецидивирующим раком. Заболевание может повторно проявиться в том же месте (местный рецидив), рядом (регионарный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив). В подобном случае необходимо провести серию свежих анализов, чтобы понять полную картину общего состояния здоровья.

Если лечение не помогает

Рак головы и шеи, к сожалению, не всегда излечим. Такой вариант событий называется  прогрессирующим или терминальным раком.

Подобный диагноз является большим стрессом для больного и его близких. Потому так важно откровенно беседовать с командой медицинской помощи, объясняя свои ощущения, тревожность. Специальная подготовка и опыт помогают команде медиков оказывать поддержку больным и членам их семей. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, свободу от боли и психоэмоциональную помощь.

Что делать, если у вас есть бородавки?

2020.01.11

Бородавки .. что это?

Это распространенное вирусное заболевание кожи. Редко взрослый человек когда-либо имел их. Они вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Обычно он передается при непосредственном контакте с больным человеком или носителем вируса, а также с инфицированными предметами (такими как полотенца). Незначительные (в основном невидимые) повреждения кожи и другие дефекты защитного барьера кожи способствуют проникновению вируса в кожу. Кроме того, человек может заразиться сам, например, когда он незаметно травмирован, даже если у него крошечная бородавка, вирус распространяется на близлежащие участки кожи. Вирус способствует дополнительному росту клеток, что вызывает утолщение и затвердевание внешнего слоя кожи. Вирусы могут проникнуть и начать размножаться в любом месте на вашей коже или слизистой оболочке. Они предпочитают места, где прямой контакт наиболее вероятен: на руках или ногах, на слизистой оболочке половых органов. Некоторые вирусы ВПЧ, передаваемые во время полового акта, могут способствовать развитию рака. Тип бородавки зависит от того, где он находится и как он выглядит.

Где бородавки встречаются чаще всего?

Поскольку иммунная система каждого человека по-разному реагирует на вирус, не все, кто вступает в контакт с ВПЧ, заразятся и начнут бородавки. Тем не менее, если вы повредите кожу каким-либо образом, вирус пройдет легче. Вот почему люди с хроническими кожными заболеваниями, такими как экзема или грызть ногти, часто грызут, с большей вероятностью получают бородавки. У детей и подростков бородавки встречаются чаще, чем у взрослых, потому что их иммунная система не обладает достаточной защитой от многих типов ВПЧ. Люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ или принимающие биологические лекарства для лечения системных заболеваний (ревматоидный артрит, псориаз и т. Д.), Также склонны к развитию бородавок.

Могут ли бородавки самостоятельно исчезнуть без лечения?

Со временем иммунная система человека преодолевает ВПЧ и бородавки исчезают сами собой, но их исчезновение может занять месяцы или годы. У взрослых бородавки часто сохраняются даже дольше, возможно, несколько лет и более. Некоторые бородавки никогда не уходят. Нет точного объяснения, почему это так.

Это лечить или не лечить бородавки?

Большинство бородавок безвредны и не должны быть сделаны — если они не болезненны или выглядят эстетически уродливыми. Однако, если, напротив, ожидая, что бородавки исчезнут самопроизвольно, они, наоборот, могут расти, развивать новые бородавки, и вы можете заразить других в течение этого времени. Лечение зависит от вашего возраста, состояния здоровья и типа бородавок. Даже после того, как бородавки исчезли, некоторые вирусы могут остаться в вашей коже, и бородавки могут появиться через некоторое время.

Часто бородавки лечатся безрецептурными препаратами (гели, жидкости). Результаты разные — иногда успешные, иногда нужно обратиться к специалисту.

Когда обратиться к врачу?

Если вы не уверены, что на вашей коже появляются бородавки (некоторые виды рака кожи выглядят очень похожими), лечение в домашних условиях не улучшается, болит или у вас много таких случаев, обратитесь к врачу. Если у вас диабет или ослабленная иммунная система, вам следует обратиться к врачу, прежде чем лечить себя от бородавок.

Специалисты относятся к бородавкам по-разному, в зависимости от их типа, местоположения и размера.

Взрослым и детям старшего возраста с общими бородавками рекомендуется замораживать их в жидком азоте.
Существуют также специальные жидкости, устраняющие бородавки.
Электрохирургический метод, при котором бородавка сжигается электрическим током через кончик иглы. Хорошо сочетается с обычными швами, пленкой и бородавками.
Лазерное лечение также используется, но из-за высокой стоимости процедуры, это не первый выбор метода. Лазер больше используется, чтобы убить большие бородавки под ногтем, глубокие бородавки
Профилактика.

Эффективных способов предотвращения бородавок пока нет, но их можно уменьшить и предотвратить распространение:
Не трогайте, не царапайте, не рвите и не трогайте бородавки другого человека.
Мойте руки после лечения бородавок.
Бородавки на ногах должны быть сухими.
Носите водонепроницаемые сандалии в общественных душах, шкафах и вокруг общественных бассейнов.

Выщипывание волос в носу: рекомендации KiraClinic

Волосы в носу – не лучшее украшение. Выглядят они неопрятно, придают неухоженный вид даже самым стильным мужчинам, о дамах не говоря, сильно старят и доставляют массу неудобств. Наши дедушки с бабушками подстригали ноздри маникюрными ножницами или, бранясь, залезали внутрь пинцетом и кое-как выщипывали волоски. Никакого удовольствия им это не доставляло, а порой приводило и к фатальным последствиям – заражению крови, карбункулам и даже смерти. В чем причина?

Последствия выщипывания волос в носу

Мудрая природа обеспечила нос живым фильтром. Волоски, растущие в два ряда на чувствительной слизистой оболочке — длинная «шерсть» и почти незаметный «подшерсток» — защищают дыхательные пути от всего ненужного. Мелкие пылинки, частицы пыльцы и сажи, болезнетворные бактерии оседают на волосках и не попадают в легкие. Если выдернуть волосок пинцетом, на слизистой остается ранка. В отверстие тут же радостно проникают бактерии, начинается воспаление со всеми вытекающими последствиями.

Другая неприятность из-за выщипывания – повреждение волосяной луковицы. Новый волосок начинает расти не наружу, а внутрь или вбок, вызывая гнойник, из которого может образоваться фурункул или карбункул. Порой приходится оперировать, а потом долго залечивать шрамы – и все из-за глупой привычки дергать волосы самостоятельно!

А если просто по-дедовски брать и стричь носовую растительность? Можно… но хлопотно, неудобно и есть риск порезов. К тому же стриженые волосы моментально отрастают назад.

Рекомендации

Если вас волнует чистота и красота вашего носа – обращайтесь в KiraClinic за лазерной эпиляцией внутренней стороны ноздрей. Удаление волос лазером совершенно безболезненно и безвредно, оно не оставляет следов, не вызывает воспалений и не повреждает волосяные луковицы. 2-3 быстрых и приятных процедуры и никто никогда не узнает, что у вас в ноздрях когда-то был густой лес.

Оставайтесь красивыми как снаружи, так и внутри!


Важные аспекты содержания попугаев в неволе

Волгина Н.С. ветеринарный врач-орнитолог, кбн, в/к «Центр», г. Москва

 Попугаи — это самые удивительные, умные и необыкновенные птицы на Земле. «Чем стал бы какой-нибудь из тех чудесных тропических лесов без попугаев? Мертвым садом волшебника, молчаливым кладбищем, глушью. Попугаи будят и поддерживают там жизнь, действуя одновременно и на зрение, и на слух», — отмечает немецкийзоолог, натуралист Альфред Брем,- «попугаев можно образно именовать «обезьянами среди птиц», а жако представлять как «человека среди попугаев»».

Представители отряда попугаев насчитывают более 300 видов, которые распространены на всех материках, кроме Антарктиды. Одними из самых красивых по окраске оперения считают попугаев Австралии, Новой Гвинеи и других близлежащих островов. Там обитают какаду белого, черного, розового и других цветов, удивительно роскошные красавцы-лори и розеллы. Размеры попугаев также отличаются большим разнообразием: самые маленькие представители – это дятловые попугайчики, длина которых едва достигает 10 см. А крупнейшие попугаи мира, такие, как гиацинтовый ара, достигают 110 см. Одно из самых популярных заблуждений заключается в том, что попугаи могут доживать до 100 лет и более. Однако в действительности продолжительность их жизни редко превышает 50 лет. Век же средних и мелких попугаев значительно короче 10-15 лет. Какаду – признанные долгожители среди попугаев, есть сообщения о попугаях, доживших до 65-70 лет.

 Часто при выборе домашнего питомца выбор останавливается на одном из представителей отряда попугаев, как правило, это мелкие или средние попугаи: волнистые, кореллы, неразлучникики, реже жако. Почему? Ответов много:

  • Попугая не надо выгуливать на улице два раза в день
  • Нет необходимости в больших помещениях
  • Отсутствие неприятных запахов
  • Попугаи долго живут
  • Высокий уровень интеллекта попугаев допускает общение с человеком
  • Веселый и жизнерадостный спутник и т.д.

 И так, если Вы действительно решили приобрести попугая давайте начнем обустраивать его жилище. В квартире необходимо правильно выбрать место: клетка не должна размещаться вблизи отопительных приборов, на сквозняке, вблизи телевизора, монитора компьютера, музыкального центра. Клетка должна располагаться в светлом месте, желательно чтобы одна сторона ее примыкала к стене, где птица будет чувствовать себя вне опасности.

Клетка должна быть просторной, длина должна быть больше глубины и высоты. Минимальный размер клетки должен позволить птице полностью раскрыть крылья, не касаясь стенок клетки. Хорошая клетка изготовлена из нетоксичных материалов, она удобна в обслуживании, легко чистится. Желательно чтобы ночью птица находилась в абсолютной темноте, но клетку на ночь лучше не закрывать, чтобы не лишать птицу свежего воздуха. Идеальным вариантом является комбинированный вольер с уличным отделением и частью, находящейся в помещении, когда птица сама имеет возможность выбирать, где находиться. Желательно, чтобы в клетке были жердочки разных диаметров, так, наименьший диаметр должен позволять коготкам почти соприкасаться при сиденье на жердочке, а наибольший диаметр жердочки должен быть таким, чтобы когти птицы при сиденье на ней упирались в дерево.

Выпускать птицу из клетки необходимо каждый день. Только в полете происходит адекватная вентиляция легких и воздушных мешков, улучшается кровоснабжение внутренних органов и тканей. При отсутствии полетов птица неизбежно будет страдать респираторными заболеваниями, такими как аспергиллез и др.

Очень важным моментом в создании оптимальных условий для жизни птицы является освещение. Обычно птица не имеет возможности находиться на улице и полностью лишена солнечного света, особенно в осенне-зимнее время года, когда световой день короткий, а небо часто затянуто облаками. Поэтому Ваш питомец будет нуждаться в коротковолновой части солнечного спектра (ультрафиолете). Под действием ультрафиолетовых лучей в организме большинства позвоночных животных, в том числе и птиц,  происходит синтез витамина Д3. Витамин Д3 является предшественником гормона кальцитриола, который регулирует метаболизм кальция и фосфора и способствует правильному формированию костной и хрящевой ткани. Кроме того  выработка многих гормонов передней доли гипофиза: тиреостимулирующего, адренокортикотропного, гормона роста зависит от степени освещенности и длины светового дня. У птиц есть специальная железа, окружающая глаз, железа Хардериана. Эта железа отвечает за восприятие птицей дилины светового дня и передает сигнал по нейрогуморальной связи в гиполаламут и гипофиз. Гормоны передней доли гипофиза отвечают за нормальный рост и развитие птицы, регулируют все виды обменных процессов. Кроме того, у птиц, специальные клетки (колбочки), расположенные в радужной оболочке, кроме воспринимаемых человеком трех основных цветов: синего, зеленого и красного, способны воспринимать также свет ультрафиолетовой части спектра. Без ультрафиолетовой компоненты освещения мир выглядит для птиц тусклым и бесцветным (Рис.1). 

Рис.1 Для птицы мир становится цветным,если есть ультрафиолетовый спектр в освещении (птица слева) и черным, если нет ультрафиолета (птица справа).

 Для того чтобы удовлетворить потребность попугаев в низкочастотном ультрафиолете, Вам подойдёт лампа с цветовым коэффициентом (CRI) выше 90 и температурным коэффициентом (К) от 5000 до 6500. По отзывам специалистов, лучшей лампой для птиц, на сегодняшний день, является модель TL950 фирмы Филипс. Однако их не всегда можно приобрести. Поэтому любители могут найти в зоомагазинах Москвы лампы фирм OSRAM, Sylvania, Hagen, Arcadia и т.д (Рис. 2). Светильник вы можете использовать любой, достаточно чтобы он был снабжён электронным пускорегулирующим аппаратом (ПРА). Обыкновенный магнитный ПРА, используемый в лампах дневного света, не подходит для птиц. Относительно низкая частота переменного тока в цепи (50 Гц) создаёт стробоскопический эффект. Мы не замечаем этого. Однако попугаи, глаз которых регистрирует в 10 раз больше картинок в секунду, воспринимают такой свет как серию вспышек. Более того использование электронного ПРА существенно продляет срок службы лампы.

Рис.2. Освещение для птиц.

 Надо позаботиться и об увлажнении воздуха – крупные и средние попугаи преимущественно происходят из влажных тропических и субтропических регионов, и привычный им уровень влажности составляет 75-85 %.  При низкой влажности у птицы могут возникнуть ряд заболеваний дыхательной системы и  оперение станет тусклым и ломким. Комнатные цветы, фонтанчики, миски с водой и смоченные полотенца на батарее эту задачу не решат. Необходим увлажнитель воздуха. Из увлажнителей, присутствующих на российском рынке, наиболее производительными являются ультразвуковые, но даже они в зимний период при включенном отоплении едва поддерживают влажность на уровне 50-60 % — это минимальное допустимое значение для попугаев (поэтому увлажнитель надо устанавливать как можно ближе к клетке).

Если у Вас холодная квартира, Вам придется позаботиться и об электронагревателе. Комфортная температура для попугаев составляет 22-250С, температура 18-200 – минимальная допустимая и  при длительном пребывании при такой температуре птица может простудиться. Резкие перепады температуры (более чем на 5-70) так же могут привести к простуде.  Наилучший вариант – масляный обогреватель, хотя он и сушит воздух. Однако не следует располагать его близко к клетке.

После создания комфортного дома для птицы, Вы должны озаботиться ее рационом. На данный момент корма большинства отечественных производителей не только оставляют желать лучшего, но зачастую могут быть опасны для здоровья и даже для жизни наших питомцев. В России нет собственной технологии витаминизации кормов и средств на внедрение импортной технологии. Поэтому в двух разных пачках зернового корма одного и того же производителя может оказаться не соответствующее никаким нормам количество витаминов или полное их отсутствие. Хорошо зарекомендовали себя на мировом рынке некоторые иностранные производители готовых кормов (Fiory, Padovan, Vitakraft). Эти торговые марки представлены несколькими видами смесей для разных видов попугаев (african, amazonian, australian и т.п.). Из отечественных кормов хорошо зарекомендовали смеси «Рио». Выпускаются также дополнительные корма, например смеси орехов и сухофруктов, которые можно добавлять к основным зерносмесям или давать попугаю как лакомство, крекеры, минеральные, витаминные добавки, добавки на период линьки и т.д., и т.п. Помимо основного зернового корма в рационе попугаев должно присутствовать пророщенное зерно. Тщательно промытое зерно залить чуть теплой водой (можно просто комнатной температуры) и оставить при температуре 20-220 градуса на 4-5 часов. Затем слить воду, еще раз промыть зерно и снова оставить при комнатной температуре на 8-9 часов. Можно прикрыть зерно влажной марлей, или поместить его в пластиковый контейнер, в дне которого предварительно сделать несколько мелких отверстий (это значительно облегчит процесс регулярного промывания). Контейнер с отверстиями вставить в другой, подходящий по размеру. По истечении 8-9 часов снова промыть проростки и убрать в холодильник — это приостановит рост проклюнувшихся ростков и убережет от плесени. Каждое утро, перед тем, как предложить попугаю проростки, их следует промывать. Многие попугаи не любят мокрое зерно – в этом случае его следует подсушить феном, на батарее или просто промокнув бумажной или хлопковой салфеткой. Кроме того, сильно увлажненный корм может быстро заплесневеть при комнатной температуре. Каждый день попугай должен получать сочные корма. Фрукты, овощи и зелень абсолютно необходимы в рационе попугаев. Приучать к ним птицу нужно с первого дня ее пребывания в Вашем доме. Все фрукты и овощи следует тщательно мыть, особенно те, которые невозможно почистить — такие как виноград, ягоды, зелень, капуста. Фрукты и овощи можно давать все за исключением: манго, папайи, авокадо, картофеля, петрушки и других пряных трав. Любые отваренные овощи с Вашего стола (из супа, рагу и т. д.) птице давать нельзя, так как, помимо того, что овощи с Вашего стола, как правило, подсолены, на них может остаться изрядное количество жиров, что совершенно противопоказано попугаям.

     Можно и нужно приучать птицу к готовым фруктово-овощным пюре, производящимся для детского питания. Это хорошая добавка в рацион попугая, особенно в зимний период. Готовые пюре, состав которых очень разнообразен, не должны содержать овощи и фрукты из списка запрещенных, сахар, сливки, молоко, а также рыбу и мясо. Надо приучать птицу есть с ложки, можно разводить пюре водой и предлагать попугаю в качестве питья. Кисломолочные продукты многие годы считались немаловажной частью рациона попугаев, из-за содержания кальция в легкоусвояемой форме и микроорганизмов, нормализующие кишечную микрофлору, однако в настоящее время эта точка зрения уже не является однозначной, поскольку существуют документально подтверждённые научные данные о том, что птицы очень плохо усваивают молочный сахар (лактозу). Это вызвано тем, что в тонком кишечнике попугаев фермент лактаза, отвечающий за расщепление молочного сахара, синтезируется в недостаточном количестве. Жирность кисломолочных продуктов не должна превышать 1%. Кефиры, йогурты, ряженку и простоквашу можно давать птице не чаще 2-х раз в неделю. Нежирный творог рекомендуется давать не чаще 1 раза в неделю. Хорошо подходит для этой цели детский творожок, полностью обезжиренный творог, диетический творог.

Веточный корм также необходим попугаям. Лучше всего давать ветки плодовых деревьев и кустарников: яблони, вишни, сливы, малина, боярышник, бузина, калина, смородина.

Попугаям необходимы минеральные добавки. В качестве источника кальция и фосфора необходимо использовать размельченные раковины морских моллюсков. Лучший источник кальция прессованный панцирь морской каракатицы, или сепия. Привыкшие к этой подкормке попугаи (привыкание к любому новому корму требует времени и терпения от владельца птицы) с удовольствием грызут сепию сами. Сепию можно давать птице до 5 раз в неделю, пусть висит в клетке до полного уничтожения.

Из витаминных препаратов очень хорошо зарекомендовали себя «Vinka» (Beaphar), витамины фирмы «Quiko». Это жидкие витамины, которые добавляются в поилку. Давать витамины лучше двухнедельными курсами 3-4 раза в год.

Если Ваша птица не получает достаточное количество кальция и витаминов, то она будет подвержена заболеваниям костей. Эти заболевания в англоязычной литературе получили название Metabolic bone disease (Метаболические болезни костей). У молодых птиц развивается рахит, а взрослые страдают от вторичного пищевого гиперпаратипеоидизма, остеопороза и остеомаляции. Патогенез этих заболеваний различен, но в конечном итоге заболеванияприводят к  разрушению костной ткани, снижению естественной резистентности и развитию вторичных инфекций (энтериты, нефриты, гепатиты и т.д.).

В качестве питья лучше всего использовать кипяченую или фильтрованную воду. Можно добавлять небольшое количество свежевыжатых соков или капельку меда.

Необходимо тщательно следить за чистотой кормушек и поилки. Птицы любят размачивать корм в воде и она быстро становится грязной. В такой питательной среде начинают размножаться бактерии, которые могут быть для птиц патогенными.

Если Ваша птица заболела.

Если Ваша птица заболела необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу орнитологу! Не пытайтесь вылечить птицу сами и не обращайтесь за советом к знакомым или продавцам зоомагазинов. Помощь должна быть оказана квалифицированным специалистом.

Отличить больную птицу от здоровой не сложно.

  • Веселая подвижная птица вдруг стала тихой, подолгу спит, отдыхая, сидит на жердочке на двух лапках, лежит на жердочке или дне клетки.
  • Птица хохлится, прикрывает глаза, тяжело дышит.
  • Птица часто зевает (все птицы зевают, но делают это перед сном или во время дневного отдыха и достаточно редко в течение дня).
  • У птицы пропал или наоборот, появился чрезмерный аппетит, птица пьет больше, чем обычно.
  • Птицу тошнит, она отрыгивает непереваренную пищу. (Самцы многих видов птиц отрыгивают пищу в процессе ухаживания за самкой или за предметом, заменяющим самку, но отличить половое поведение от болезни не сложно – ухаживающий самец бодр и энергичен, больная птица вялая и слабая)
  • Птица нервно и часто почесывается
  • Птица, издававшая звуки, замолчала или охрипла
  • Птица надолго застывает в неестественной позе, например, вниз головой,
    • Птица худеет
  • Птица прихрамывает, хотя травм не получала
  • У птицы судороги
  • Птица чихает
  • Птица часто дышит с раскрытым клювом.
  • Дыхательные движения сопровождаются движением хвоста.
  • На теле или конечностях появилось новообразование.

Существуют заболевания у птиц, которые могут быть опасными для человека и других млекопитающих:

  • Грипп
  • Туберкулез
  • Сальмонеллез
  • Орнитоз (хламидиоз)

 Своевременное обращение к ветеринарному врачу поможет спасти Вашего питомца и предохранит Вас от опасных заболеваний.

 

Механизм действия бактериофагов, как это работает. Фагочувствительность

открытие пенициллина – первого антибиотика природного происхождения, воспринималось поначалу как шанс раз и навсегда победить инфекционные заболевания, уносившие миллионы жизней. Однако во второй половине прошлого века первоначальная эйфория пошла на убыль: выяснилось, что бактерии благодаря мутациям могут приобретать устойчивость к любому антибиотику и даже обмениваться между собой этими генами. Так началась «гонка вооружений» человека и бактерий.

Между препаратами бактериофагов и химическими антибиотиками существует принципиальное различие: антибиотик, в отличие от фагового препарата, убивает всё на своем пути, включая содружество полезных микроскопических обитателей организма.

Cовместная эволюция бактерий и фагов за последние 3 миллиарда лет привела к тому, что практически для любой болезнетворной бактерии имеется соответствующий вирус-«убийца». 

В отличие от обычных антибиотиков, бактериофаги модифицируют свои генетические программы сами, что снимает проблему устойчивости. Результат – высокая избирательность: конкретный бактериофаг обычно эффективен в отношении лишь одного определенного бактериального вида или даже штамма бактерий.

Процесс уничтожения бактериальной клетки бактериофагом включает в себя несколько строго запрограммированных шагов.

Действие бактериофагов

Очень важным является то, что бактериофаги не трогают не «свои» бактерии, поэтому не вызывают гибель «хорошей» микрофлоры и, конечно, абсолютно безопасны для клеток высших организмов, включая человека.

При фаготерапии отсутствуют побочные эффекты, такие как аллергия, дисбактериоз, вторичные инфекции (например, грибковые), что нередко наблюдается при приеме антибиотиков. Бактериофаги могут применяться в комбинированной терапии с любыми лекарственными препаратами, включая антибиотики.


Препараты бактериофагов представляют собой раствор, используют их либо местно (например, на кожу или слизистые), либо принимают внутрь. В организме бактериофаги концентрируются в местах наибольшего поражения и размножаются до тех пор, пока находят бактерии-«мишени». После того, как бактерии-«мишени» закончились, фаги выводятся из организма.

Главная цель фаготерапии – остановить и повернуть вспять инфекционный процесс, чтобы дать иммунной системе организма возможность справиться с болезнью.

С помощью бактериофагов лечат


В идеальном случае перед началом лечения у конкретного больного следует выделить болезнетворную бактерию в культуру и подобрать бактериофаг из «коллекции» уже известных бактериальных вирусов.

Препараты бактериофагов трудно поддаются стандартизации из-за специфики производства. Даже опытный специалист не всегда может заранее предсказать эффективность того или иного препарата у конкретного пациента, так как разные бактериальные штаммы бактерий могут вызывать схожие проявления болезни. Выход – производство «коктейлей» из фагов, способных убивать разные штаммы и даже виды возбудителей. И такие препараты уже существуют — это комплексные, или поливалентные препараты бактериофагов

6 этапов работы бактериофагов

Условные обозначения

Адсорбция бактериофагов на бактериальных клетках

Специальные элементы фага, расположенные на поверхности в виде фибрилл или шипов, связываются со специфичными поверхностными молекулами — рецепторами на своей жертве — бактерии. Пока бактериофаг достаточно плотно не закрепится на поверхности бактерии, следующей стадии не происходит. Так как существует специальная система блокировки.

Инъекция нуклеиновой кислоты бактериофага внутрь клетки

После плотного прикрепления фага (адсорбции) происходит внедрение генетического материала бактериофага в тело бактерии. Для этого в структуре фага природа предусмотрела наличие специальных структур, которые действуют по типу шприца. Именно за счет этого фаг как бы делает инъекцию, растворяет оболочку и вводит свой генетический материал в бактерию. Для этого у фага есть агрессивный фермент для прокалывания бактерии.

Сборка фаговых частиц

Сборка молодых фагов начинается с упаковывания генетического материала в икосаэдрические белковые оболочки. Далее к фагам присоединяется хвост, на головке фага появляются различные, необходимые для его жизнедеятельности белки. Количество молодых фагов внутри бактерии возрастает. Новое поколение готовится к выходу из бактериальной клетки.

Репликация копий нуклеиновой кислоты бактериофага

Когда ДНК фага попадает в бактерию она может раствориться ферментами бактерии. Однако фаг защищает свою ДНК специальными липкими белками, которые замыкают молекулу в кольцо, делая ее неуязвимой. Далее происходит тиражирование генетического материала (ДНК) фага прямо в клетке бактерии.

Синтез белковых и нуклеиновых частиц

После заражения бактерии начинается перестройка клеточного метаболизма под нужды фага: разрушаются некоторые клеточные белки. Далее происходит включение генетического материала фага в метаболизм бактерии и начинается сборка новых, молодых фагов.

Выход зрелых фагов и смерть бактерии

Финал жизненного цикла фага — клеточный лизис. Молодые фаги используют для разрушения бактериальной клетки набор ферментов, которые расщепляют оболочки бактерий (лизины), и белков, создающих поры во внутренней мембране бактерии и обеспечивающих ускорение действия фермента лизина.

Противопоказания

Только индивидуальная непереносимость.

С клинической точки зрения фаги достаточно безопасны, поскольку люди с рождения встречаться с ними. Фаги – это постоянные спутники организма, они были обнаружены в желудочно кишечном тракте, коже, моче, во рту, где они содержаться в слюне. Бактериофаги являются безопасной альтернативой антибиотикам.

Сравнение профилактического и терапевтического использования фагов и антибиотиков

Воздействие на бактерии

Фаги эффективно убивают чувствительные клетки бактерий (их действие бактерицидное).

Некоторые антибиотики (например, хлорамфеникол) бактериостатические; они скорее ингибируют рост бактерий, чем убивают клетки.

Селективность действия

Высокая селективность бактериофагов позволяет нацеливаться на специфичных патогенов, не затрагивая нормальную бактериальную флору (например, маловероятно, что фаги будут враждебны по отношению к нормофлоре пациентов).

Антибиотики атакуют не только бактерий – возбудителей заболеваний, но также все чувствительные микроорганизмы, включая нормальную – и часто полезную – микрофлору хозяина. Поэтому их неселективное действие нарушает микробный баланс в организме пациента, что может привести к различным побочным эффектам.

Побочные эффекты

Незначительные побочные эффекты при применении лечебных фагов (могут быть вызваны высвобождением эндотоксинов из бактерий, лизированных in vivo фагами).

Для антибиотиков характерно множество побочных эффектов, включая кишечные расстройства, аллергии и вторичные инфекции (например, грибковые инфекции).

Разработка новых препаратов

Естественная коэволюция бактерий и фагов может облегчить получение новых литических фагов против фагоустойчивых бактерий, появляющихся в результате действия других фагов или естественных изменений в бактериальных популяциях.

Создание новых антибиотиков (например, против антибиотикоустойчивых бактерий) требует временных затрат и может занять много лет.

Устойчивость бактерий к действию препарата

Из-за специфичности фагов маловероятно появление устойчивости у других бактериальных видов, не являющихся мишенями терапии.

Из-за широкого спектра активности антибиотики могут приводить к отбору устойчивых мутантов многих видов бактерий, а не только у штаммов мишени.

Применение препарата

Из-за специфичности фагов их успешное использование для предупреждения и лечения бактериальных инфекций требует идентификации этиологического агента и определения его фагочувствительности к препарату in vivo перед началом фагового лечения.

Эмпирически назначенные до идентификации этиологического агента антибиотики с большей вероятностью будут эффективны нежели фаговые препараты.


Что нужно знать о росте носа и ушей с возрастом

Возможно, вы слышали, что ваш нос и уши никогда не перестают расти. Становясь старше, вы можете заметить, что ваш нос стал больше, а мочки ушей стали длиннее, чем в молодости. Есть ли правда в том, что они все еще растут?

Ваш нос и уши действительно меняются с возрастом, но это не значит, что они растут. Вместо этого вы видите эффекты изменения кожи и гравитации. Точно так же меняются и другие части вашего тела, но ваши уши и нос становятся более заметными и заметными.

Узнайте больше о том, почему ваш нос и уши меняются со временем, и что вы можете сделать, чтобы это выглядело так, как будто вы повернули время вспять.

Люди не растут вечно

Большинство людей перестают расти где-то в возрасте около 20 лет. К этому времени наши скелеты достигают своего окончательного размера, а зоны роста между костями срастаются. Как только это произойдет, кости больше не смогут расти.

Единственными костями, которые продолжают увеличиваться, являются череп и таз.Однако рост этих двух частей тела не является драматичным. Ваш таз может увеличиться на дюйм в диаметре в возрасте от 20 до 79 лет, а ваш череп может стать немного более выступающим вокруг лба.

Изменения мягких тканей и хрящей

Однако ваша кожа, хрящи и мышцы продолжают изменяться даже после того, как ваш скелет перестал расти. Изменения веса, беременность, изменения в уровне физической подготовки и травмы — все это меняет ваше тело на протяжении всей жизни. Кроме того, со временем соединительные ткани кожи и хрящей ослабевают.Это ослабление приводит к изменениям в ушах и носу.

Нос и уши состоят из хрящей, гибкой ткани, которая тверже кожи, но мягче костей. Со временем он изнашивается и не оказывает такой поддержки коже поверх него. Ваша кожа также теряет эластичность и упругость с течением времени и имеет тенденцию провисать. Дряблая или дряблая кожа на более слабом хрящевом каркасе делает уши и нос длиннее.

Вы также можете обнаружить, что остальная часть вашего лица меняется таким образом, что подчеркивается нос или уши.Если ваши щеки и губы кажутся тоньше, ваш нос может казаться больше по сравнению с ними. Более свободная линия подбородка может привлечь внимание к мочкам ушей, которые свисают ниже, чем раньше.

Можете ли вы остановить отвисание носа или ушей?

К сожалению, последствия возраста и гравитации трудно предотвратить. Некоторые люди более склонны к обвисанию кожи, чем другие, поэтому их нос или уши изменятся естественным образом. В некоторых случаях мочки ушей меняются из-за ношения тяжелых серег с годами. Или вы, возможно, повредили области вокруг носа или ушей, что также может привести к изменению внешнего вида.

Если вам не нравится, как выглядят ваши нос и уши, вы можете обсудить эту проблему с пластическим хирургом. Есть несколько решений, которые корректируют изменения носа или ушей.

Подтяжка мочки уха . Уменьшение мочек ушей — популярная процедура для улучшения внешнего вида обвисших ушей. Ваш врач обсудит с вами различные методы, чтобы решить, какой из них будет работать лучше всего. Процедура обычно проводится в кабинете врача и требует только местной анестезии.Большинство людей могут возобновить обычную деятельность примерно через день. Вы полностью выздоровеете после того, как врач снимет швы через 5-14 дней.

Ринопластика. Вы можете сделать «пластику носа», чтобы исправить изменения в носу. Изменения формы носа могут вызвать обструкцию, затрудняющую дыхание, и хирургическое вмешательство также может решить эту проблему. Однако ринопластика — это серьезная операция, требующая общей анестезии, и процесс восстановления может занять много недель. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Другие косметические процедуры. Некоторые люди считают, что их нос и уши выглядят более выпуклыми из-за других изменений лица. Если ваши щеки и губы потеряли объем, это может привлечь внимание к вашему носу или ушам. Вы можете поговорить с дерматологом или пластическим хирургом о процедурах восстановления потерянного объема. Простые процедуры, такие как инъекционные наполнители или микронидлинг, могут быть именно тем, что придаст вашему лицу больше баланса.

Мой нос продолжит расти после ринопластики?

Будет ли мой нос продолжать расти после ринопластики?

У людей возникает множество вопросов о результатах их ринопластики. Однако один из самых важных вопросов касается возможности роста носа после ринопластики. Ваше тело продолжает меняться со временем под влиянием нескольких факторов, включая возраст и колебания веса. Большинство людей хотят, чтобы результаты ринопластики сохранялись на всю жизнь, и большинству людей не нужно беспокоиться об изменении общей структуры. Однако форма вашего носа может измениться по следующим причинам.

Возраст

В идеале косметическая ринопластика должна выполняться только после того, как нос пациента достиг зрелости, т.е.д., он перестал расти. Конкретный возраст, в котором нос человека достигает созревания, у всех разный. Для девочек этот возраст обычно составляет около 14 или 15 лет; для мальчиков этот возраст обычно составляет примерно 15 или 16 лет.

Таким образом, подростки, выбирающие ринопластику, должны быть очень осторожны. Хирург оценит нос пациента, чтобы определить, следует ли ему подождать несколько лет до операции. Если подросток выберет ринопластику слишком рано, его нос может продолжать расти, что приведет к нежелательным косметическим результатам.

Стоит отметить, что нос достигает 90% зрелости только в подростковом возрасте. Незначительные изменения могут продолжать происходить и после 20 лет. Даже если пациент выбирает ринопластику после 16 или 17 лет, со временем он может заметить незначительные изменения. Однако на этом этапе изменения незначительны и едва заметны.

Изменения хряща

Еще один момент, о котором стоит упомянуть, это то, что части вашего носа продолжают расти на протяжении всей вашей жизни. Ваша кость перестает расти после созревания.Но хрящ может продолжать расти и изменяться на протяжении всей жизни. Хрящ представляет собой гибкую соединительную ткань — более сложную, чем мягкие ткани и кожа, но не такую ​​твердую, как кость.

Нос почти полностью состоит из хрящей, а не костей. Таким образом, даже если вы не заметите значительных изменений после ринопластики, вы можете увидеть небольшие и едва заметные изменения в течение длительных периодов времени, например, лет и десятилетий, из-за изменений хряща. Однако возрастной рост хряща происходит в течение нескольких десятилетий, поэтому вам не нужно беспокоиться об этих изменениях.

Непредвиденные изменения

Хотя предполагается, что ринопластика является постоянной, результаты могут измениться в течение длительного периода времени из-за непредвиденных обстоятельств. Несчастные случаи, травмы, болезни, операции и другие неожиданные происшествия могут изменить форму вашего носа. Впрочем, это верно для всех операций — никто не может предсказать или предотвратить изменения, вызванные непредвиденными обстоятельствами.

Последнее примечание

Говоря о росте носа после ринопластики, большинство людей имеют в виду постепенные и неизбежные изменения хрящей.Ринопластика включает в себя удаление частей кости, хрящей и мягких тканей из носа. Кость не растет после созревания, но хрящ продолжает расти всю оставшуюся жизнь. Таким образом, через несколько лет и десятилетий ваш нос будет казаться больше, чем во время операции, и это неизбежно. Впрочем, об этом можно не беспокоиться на протяжении нескольких десятков лет.

Чтобы обеспечить оптимальные результаты, которые не обратятся и не потребуют ревизии, вы должны выбрать авторитетного лицевого пластического хирурга с большим опытом проведения ринопластики.Пожалуйста, запланируйте консультацию по ринопластике с доктором Полом Леонгом сегодня.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое полипы носа?

Полипы носа — это безболезненные и доброкачественные (не раковые) новообразования. Они находятся в носовых ходах и пазухах, полых пространствах в костях вокруг носа. Они формируются из слизистых оболочек — тонких мягких тканей, выстилающих эти участки тела.

Носовые полипы могут раздражаться и опухать, частично блокируя носовые ходы и пазухи.

У кого бывают полипы в носу?

Носовые полипы, как правило, развиваются только в зрелом возрасте, когда человеку исполняется 30 или 40 лет. Они обычно связаны с какой-либо причиной воспаления в носу, например:

Носовые полипы бывают с одной или обеих сторон носа?

Полипы носа обычно появляются с обеих сторон. Рост только с одной стороны на самом деле может быть чем-то другим, например раковой опухолью.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы в носу?

Полипы развиваются из-за изменения слизистой оболочки носа или придаточных пазух носа.Оболочки воспаляются длительное время или воспаляются снова и снова. Воспаление характеризуется отеком, покраснением и скоплением жидкости.

Исследователи считают, что воспаление вызывают аллергии и инфекции. Они думают так, потому что изучали ткани, взятые из носовых полипов. Эти образцы содержали дополнительные эозинофилы, лейкоциты, связанные с инфекциями и аллергическими реакциями. Доказательства указывают на воспаление, вызывающее небольшие наросты, заполненные жидкостью. Затем эти наросты превращаются в полипы.

Каковы симптомы полипов в носу?

Небольшие полипы могут не вызывать никаких симптомов. Но по мере роста они могут привести к:

  • Головные боли.
  • Потеря обоняния или вкуса.
  • Заложенность носа (заложенность носа).
  • Назальный дренаж (насморк).
  • Носовые кровотечения.
  • Постназальное затекание (постоянное ощущение необходимости откашляться).
  • Давление или боль в носовых пазухах, лице или верхних зубах.
  • Храп.

Когда полипы становятся достаточно большими, они могут блокировать носовые ходы и пазухи, что приводит к:

  • Частые приступы астмы у больных астмой.
  • Повторные инфекции носовых пазух.
  • Апноэ во сне или другие нарушения сна.
  • Проблемы с дыханием, даже у людей, не страдающих астмой.

Диагностика и тесты

Как диагностируются полипы носа?

Если у вас есть симптомы полипов в носу, обратитесь к врачу.Для диагностики полипов носа медицинский работник может:

  • Спросите о своем анамнезе, особенно об аллергии, инфекциях и астме.
  • Спросите вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть.
  • Загляните внутрь носа с помощью назального эндоскопа (тонкая гибкая трубка с крошечной камерой и подсветкой).
  • Закажите компьютерную томографию, чтобы сделать подробные снимки ваших носовых пазух.

Управление и лечение

Как лечат заложенность носа?

Не всех пациентов можно вылечить от носовых полипов, но некоторые методы лечения могут помочь:

  • Стероидные спреи для уменьшения полипов и облегчения симптомов.
  • Пероральные стероиды (таблетки, которые вы проглатываете).
  • Инъекции (уколы) под кожу для доставки лекарства под названием дупилумаб.
  • Амбулаторная (без ночлега) операция по установке крошечного стента. Он поддерживает открытые носовые ходы и доставляет стероиды или другие лекарства.
  • Амбулаторная хирургия с использованием эндоскопии для удаления полипов, когда другие методы лечения не работают.

Ваш поставщик медицинских услуг также может прописать антибиотики, если у вас есть инфекция.

Профилактика

Как предотвратить полипы в носу?

Не каждый сможет предотвратить появление полипов в носу.Тем не менее, есть несколько способов помочь себе. Стратегии включают следующее:

  • Следуйте инструкциям своего врача по приему лекарств от аллергии и астмы.
  • Избегайте вдыхания переносимых по воздуху аллергенов или раздражителей, которые могут привести к воспалению носа и придаточных пазух носа.
  • Соблюдайте правила гигиены.
  • Используйте дома увлажнитель, чтобы увлажнить дыхательные пути.
  • Используйте солевой раствор для полоскания носа или спрей, чтобы удалить аллергены или другие раздражители, которые могут вызывать полипы в носу.

Перспективы/прогноз

Могут ли вернуться полипы после лечения?

Полипы часто возвращаются после лечения. Многим людям необходимо продолжать лечение стероидами в течение длительного времени или делать повторную операцию.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу о полипах носа?

Подумайте о том, чтобы спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Как уменьшить симптомы?
  • Нужны ли мне лекарства, операция или и то, и другое?
  • Должен ли я ограничивать свою деятельность?
  • Нужно ли обращаться к специалисту?
  • Должен ли я обращаться в отделение неотложной помощи при любых симптомах?

Записка из клиники Кливленда

Когда носовые полипы растут в носу или пазухах, они могут вызывать неприятные симптомы и приводить к инфекциям.Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах и коротких операциях. Эти методы лечения могут уменьшить полипы в носу и облегчить симптомы.

Нос растет: что вам следует знать

Детройт, Мичиган

Почему с возрастом ваш нос и уши становятся больше, и что вы можете с этим поделать.

Пиноккио, возможно, был сказкой, но это горькая правда, что ваш нос и уши, кажется, растут с возрастом. Так в чем смысл, если вы доживете до глубокой старости? Что вы можете сделать, чтобы свести эффект к минимуму? И, глоток, что это значит, если у вас была «пластика носа»?

Почему это происходит
Кости перестают расти после полового созревания.Но хрящ, похожее на пластик вещество в наших ушах и носу, продолжает расти. Растут не только хрящи, но и мочки ушей также удлиняются под действием силы тяжести, из-за чего уши могут казаться еще больше.

Наши уши вырастают на 90 процентов к шести годам, а носы почти полностью вырастают к подростковому возрасту, но и то, и другое может изменить форму и увеличиться с возрастом. Одна из теорий о носе состоит в том, что он имеет большое количество сальных желез, которые имеют высокую скорость обновления клеток и, следовательно, потенциал роста.И уши, и нос свисают по мере того, как мягкие ткани (кожа, жир и мышцы) расслабляются, а структурная поддержка изменяется (кость со временем отступает, поэтому остается меньше основания для удержания кожи и хрящей). А потеря эластичности и коллагена в коже вызывает дряблость.

What You Can Do
Тяжелые серьги могут растянуть мягкие ткани мочки уха; носить легкие. Но если вы не можете отказаться от свисающих с ушей крупных украшений, есть операция по уменьшению мочки уха в офисе, которая занимает около 15 минут на каждое ухо.Вы не можете полностью предотвратить опускание носа и ушей, но вы можете свести к минимуму, если начнете раньше. Избегайте солнца, курения и колебаний веса и начните использовать средства по уходу за кожей, отпускаемые по рецепту, включая ретиноиды (которые помогают сохранить и восстановить коллаген). Используйте их рано и регулярно, в идеале в 20 лет. Но помните, никогда не поздно обеспечить себе счастливую жизнь. Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.

С помощью ринопластики можно избавиться от лишнего хряща, который делает нос выпуклым.А ваш пластический хирург может уменьшить ваши мочки ушей, чтобы они оставались идеальной формы для жемчужных серег. Узнайте больше о ринопластике.

Нос продолжает расти?

16 октября 2020 г. — Риз Бранман, доктор медицины

Правда о ринопластике в Центре косметической хирургии Литл-Рок

Нос продолжает расти с возрастом? Это связано с ложью? Скроет ли пластика носа ложь? Можно ли казаться честнее, сделав ринопластику? Сморщивание носа, как и принюхивание, является признаком легкого отвращения языком тела.Прикосновение к носу — знак лжи. Когда человек лжет, носовая ткань может немного опухать и краснеть, потому что капилляры расширяются. Реакция на гистамин может привести к тому, что человек коснется растущего носа. Нос вполне может соврать!

Да, люди лгут, и да, их носы с возрастом становятся длиннее. Синдром Пиноккио называется. С возрастом мы обнаруживаем, что вынуждены больше лгать. В конце концов, в нашем обществе ложь приветствуется. Вы бы не сказали своей девушке, что новое дизайнерское платье, которым она так гордится, действительно выглядит ужасно на ней, и да, это делает ее задницу толстой, больше, чем вы скажете своему боссу, как раздражает его микроуправление, даже если бы он попросил тебя. Мы оба знаем, что это правда. Кроме того, с возрастом наши носы становятся длиннее. О, они недостаточно длинные, чтобы нырять без трубки, но они удлиняются. Было много противоречивых заявлений о том, почему это так, но мы все знаем, что с возрастом нос становится длиннее, и мы должны лгать. Это теория кумулятивной лжи о росте носа у пожилых людей, или сокращенно CLTENG.

Некоторые люди говорят, что эти два события не имеют ничего общего друг с другом, что у этих двух событий есть корреляция, но не причинно-следственная связь.Эти люди говорят, что на самом деле хрящ продолжает расти. Теория постоянно растущего хряща утверждает, что хотя кости перестают расти, хрящ продолжает расти на конце кости, в зоне роста. Некоторые говорят, что хрящ растет до самой смерти, однако как это может быть правдой? По мере того, как вы стареете, ваше тело пытается экономить энергию, гормон роста больше не вырабатывается в больших количествах; те самые гормоны, которые замедляют рост с возрастом. Так что да, возможно, этот хрящ способен продолжать расти, но не без этих гормонов. Но сторонники хрящевой теории роста носа (также известной как теория CTNG) указывают на акул. Вместо костей у акул есть хрящи, и акулы продолжают расти на протяжении всей своей жизни. Если это верно для акул, должно быть верно и для нас! Согласно этой теории, ринопластика или пластика носа потребуется раз в десять лет. Эм, нет.

Другие говорят, что виновата гравитация. Со временем 5 хрящевых структур, которые поддерживают мясистую ткань носа, начинают растягиваться, вызывая обвисание носа.Так же, как и любая другая ткань в теле, сила тяжести будет тянуть нос, и точно так же, как основная поддерживающая SMAS (поверхностная мышечно-апоневротическая система) лица заставляет жир и кожу провисать вниз по мере того, как они ослабевают с возрастом, так и выпуклый кончик носа. нос опускается вниз. По мере того как связки, удерживающие хрящ, ослабевают, расширяется и кончик носа. Это выглядит немного более законным, не так ли? И это. Вот почему наши носы кажутся растущими. Эта теория является фактом, однако у нее нет названия, поэтому, возможно, поэтому две другие теории более привлекательны для большинства людей. Хотя я предпочитаю теорию кумулятивной лжи, я должен придерживаться науки. К 16-17 годам нос считается полностью сформированным у девочек, но у мальчиков на это уходит немного больше времени, до 17-18 лет. Однако, поскольку этот рост предсказуем немного раньше (13-14 лет у девочек и 15-16 лет у мальчиков ), ринопластика возможна в этом возрасте.

Так ринопластика, печально известная пластика носа, сделает вас более честным с возрастом? Я не уверен в этом, но это вернет вам тот милый задорный нос, который является признаком молодости, или, по крайней мере, ваш старый нос назад, но немного лучше.В Центре косметической хирургии Литл-Рока, штат Арканзас, пациенты, перенесшие ринопластику, могут рассчитывать на компетентную оценку качества и хирургические методы, проводимые сертифицированным косметическим хирургом.

Позвоните Мелинде на стойку регистрации, чтобы договориться о консультации с доктором Бранманом по телефону 501-227-0707

.

Носовые полипы | Медицина Джона Хопкинса

Полипы носа — это доброкачественные новообразования тканей, выстилающих нос и придаточные пазухи. Эти наросты часто имеют форму слезы и образуют группы.

Симптомы

Общие симптомы включают:

  • Трудно дышать через нос
  • Снижение обоняния
  • Снижение чувства вкуса
  • После носовых капель
  • Насморк
  • Головная боль
  • Кашель
  • Лицевая боль или боль в верхних зубах
  • Давление вокруг носовых пазух
  • Зуд вокруг глаз
  • Храп

Причины

Развитие полипов носа связано с хроническим риносинуситом, представляющим собой воспаление носовых ходов и придаточных пазух, длящееся 12 недель и более.Причина полипов в носу до конца не изучена из-за сложности состояния. Но исследования показывают, что у пострадавших может быть аномальный иммунный ответ и другие химические маркеры в их слизистой оболочке (которая выстилает пазухи и носовую полость) по сравнению с теми, у кого не развиваются носовые полипы. Эти химические маркеры действуют как знаки, говорящие телу, что это такое и как реагировать. Это активная область исследований, которая очень нуждается в исследовании.

Диагностика

Полипы носа должен диагностировать ваш врач, который будет использовать назальный эндоскоп, представляющий собой небольшой тонкий телескоп с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь вашего носа.В некоторых случаях врач может взять небольшой образец новообразования, называемый биопсией. КТ или МРТ придаточных пазух также могут показать результаты, указывающие на наличие полипов в носу.

Лечение

Лекарство: Первым курсом лечения полипов носа часто является назальный спрей кортикостероидов, назначенный врачом. Для многих людей это может уменьшить или удалить носовые полипы. Также можно использовать пероральные кортикостероиды.

У многих носовых полипов они возвращаются, если раздражение, аллергия, инфекция или воспаление продолжаются.Антигистаминные препараты и противоотечные средства могут помочь при симптомах аллергии, которые могут привести к развитию полипов в носу, но эти лекарства не воздействуют непосредственно на сами полипы в носу.

Хирургия: Если полип носа не удаляется или не уменьшается с помощью лекарств, может потребоваться эндоскопическая операция для удаления полипов. Ваш хирург удалит полип, который мешает оттоку жидкости из пазухи и носа правильно дренировать и вентилировать ваши пазухи и носовые ходы.Эта операция чаще всего выполняется амбулаторно.

Прогноз и профилактика

После операции важно обеспечить надлежащий уход за областью носа. Носовые полипы, если их не лечить должным образом, скорее всего, вернутся.

Следующие стратегии используются для предотвращения рецидива носовых полипов:

Продолжайте использовать кортикостероидный спрей. Спрей с кортикостероидами поможет уменьшить воспаление после операции. Ваш врач сможет назначить эти и другие специальные методы лечения с учетом ваших потребностей.

Используйте увлажнитель воздуха. Когда воздух вокруг вас становится сухим, особенно зимой и в засушливом климате, увлажнитель поможет увлажнить ваши носовые ходы. Это улучшает отток слизи из носовых пазух, предотвращая закупорку и воспаление, которые могут привести к рецидиву полипов в носу.

Используйте назальный спрей или ополаскиватель. Назальные спреи и ополаскиватели помогают увлажнить носовые проходы и предотвратить воспаление. Промывание придаточных пазух и носовых полостей стерильным физиологическим раствором также важно для правильного заживления.

Избегайте раздражителей носа. Пыль, мусор, курение и обычные аллергены могут вызвать воспаление в носовых ходах и пазухах. По возможности избегайте известных раздражителей носа.

Лечение аллергии и астмы. Следуйте разработанному врачом плану лечения астмы и аллергии. Если симптомы сохраняются, поговорите со своим врачом об изменении вашего индивидуального плана.

Ваш нос все еще растет после ринопластики?

У людей возникает много вопросов и опасений по поводу операции по пластике носа.Один из самых важных вопросов касается отрастания носа после ринопластики и восстановления. Дело в том, что тело постоянно меняется. Это изменение может быть связано с потерей веса или даже увеличением веса. Изменения происходят и с возрастом. ринопластика — это операция, которая проводится для исправления деформации носа или просто для изменения внешнего вида носа. Конечно, большинство пациентов ищут постоянные хирургические результаты. Тем не менее, мало кто из них обеспокоен отрастанием или возвращением к своей первоначальной форме.Вот еще, чтобы поговорить на эту тему.

Возраст

Во-первых, важно отметить, что нос продолжает расти после подросткового возраста. Нос растет до тех пор, пока средний человек не достигнет 20-летнего возраста. К этому вопросу нужно отнестись серьезно, особенно если в этом акте участвует подросток. Дело в том, что операция на носу, проведенная подростку, может быть связана с какими-то незначительными изменениями или пороками развития, ведь подростки тоже растут после полового созревания.Тем не менее, некоторые подростки прибегают к ринопластике, и их нос не меняется во взрослом возрасте. Некоторые хирурги до сих пор воздерживаются от ювенильной хирургии из-за полового созревания. Другие хирурги могут выполнять операции на носу, если нос подростка поврежден или деформация требует немедленного вмешательства.

Причина, по которой многие думают, что ринопластика отрастает, заключается в том, что наши носы продолжают немного расти на протяжении всей нашей жизни. В то время как кость перестает расти, когда мы достигаем физической зрелости, хрящ отличается.Хрящ — это пластиковый материал, из которого сделаны наши нос, уши и суставы. Он растет (с точки зрения размера, а не количества клеток) до конца нашей жизни, и, поскольку наши носы в основном состоят из хрящей, а не костей, он продолжает увеличиваться с возрастом.

То же самое относится и к нашим ушам. Поскольку наши уши также состоят из хрящей, они также продолжают расти на протяжении всей нашей жизни. Вот почему молодые люди и дети, как правило, имеют крошечные носы и уши, а пожилые люди, как правило, имеют большие носы и большие уши. Также часто можно увидеть, как стареющий нос провисает или обвисает, поскольку сила тяжести заставляет кончик носа немного опускаться с течением времени. Лишние хрящи, кости и ткани, которые удаляются во время ринопластики, не могут расти снова. Но поскольку у всех нос с годами продолжает увеличиваться, может показаться, что нос после ринопластики немного восстанавливает ту полноту, которая была до операции.

В любом случае, этот возрастной рост — очень медленный процесс, который происходит в течение многих десятилетий. Проще говоря, нет никакого способа заставить наши носы перестать расти.Если вас беспокоит, что к восьмидесятилетнему возрасту у вас будет большой нос, единственное утешение, которое я могу вам дать, это то, что у всех остальных в вашем возрасте он тоже будет.

Непредвиденное происшествие

Результаты ринопластики должны быть постоянными, но нет никакой гарантии и могут возникнуть осложнения из-за структурных проблем, болезни или травмы. Дело в том, что многие случаи неподвластны пластическому хирургу. Для пациента происходят несчастные случаи, у пациента могут возникнуть осложнения после операции.Люди с возрастом испытывают непредсказуемые изменения. Все эти особые условия вызывают изменения формы носа, которые могут снова вызвать его рост. Кончик носа в основном состоит из мягкой и хрящевой ткани, которая через много лет после операции и с возрастом больного заживает и деформируется. Важно знать, что могут возникнуть непредвиденные обстоятельства. Лучше всего убедиться, что пластический хирург обладает высокой квалификацией и обучен проведению этой операции.

Доза возврата костного носа после ринопластики ?

Костяной нос относится к носу с тонкой кожей без мяса.Эти типы носов имеют выступающие переносицы или изогнутые формы и изогнутые. У людей с костлявым носом наиболее частой причиной проведения ринопластики является удаление горбинки. Эта носовая горбинка отличается по размеру из-за разной анатомии носа. По этой причине количество и тип хирургического вмешательства в этой группе людей различны. Также следует учитывать, что хирургия костного носа или хирургия горбинки носа у женщин и мужчин отличается. Потому что критерий красоты у женщин и мужчин разный.Хирурги Медиранко, как лучшие хирурги по ринопластике, могут провести ринопластику с желаемым результатом, красота на лицо на сто десятков.

После проведения ринопластики из-за бритья костей и хрящей, что влияет на красоту носа. После ринопластики нет возможности вывернуть спинку носа. Выполняя все советы и уход после ринопластики, который дает вам хирург по ринопластике, возможность реверсирования моста и других аномалий практически невозможна.Для проведения ринопластики необходимо выбрать лучшего хирурга по ринопластике, чтобы получить полное удовлетворение результатами своей ринопластики.

 Возвращена ли операция на мясистый нос?

Мясистые носы наклонены вниз из-за плохой хрящевой ткани из-за взаимодействия с кожей, а также под действием силы тяжести. Опущение или выворот мясистых носов происходит по той же причине.

Чтобы предотвратить реверсирование мясистого носа, в настоящее время используется укрепление хряща, осанка и перестройка.По этой причине феномен выворота мясистых носов слишком низок, а может быть, и вовсе не происходит.

Последняя точка

Причина, по которой некоторые люди верят, что нос может вырасти снова, заключается в том, что носовой хрящ постоянно увеличивается в размерах на протяжении всей нашей жизни и никогда не перестает расти. Во время ринопластики ваш пластический хирург навсегда удаляет хрящи, кости, мягкие ткани и жировые клетки, но оставшиеся хрящи будут продолжать немного расти с годами, поскольку естественные эластичные качества кожи и хрящей уменьшаются.

Чем старше ты становишься, тем больше становится твой нос. Ни у кого из нас нет другого выхода. Но это не означает, что ваша ринопластика будет «обратной». Рост хряща произойдет с ринопластикой или без нее. Любое изменение формы, эстетическое контурирование или хирургическое сужение, выполненное для исправления выпуклого носа, не несет риска отрастания в более поздние сроки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.