Химические пилинги для лица виды: Виды химического пилинга

Содержание

Виды пилингов для лица в косметологии: химический, лазерный и механический

Что необходимо знать о пилинге

Пилинг — один из самых популярных способов «обновить» кожу. И самый древний. Судя по текстам сказок, легенд и даже исторических документов, о чудо-эффекте, который оказывали на кожу фруктовая мякоть и кисломолочные продукты, знали тысячелетия назад. К примеру, в папирусе, написанном древнеегипетским врачевателем в 1352 году до н. э., ученые обнаружили кератолитические формулы.

Еще в этом документе нашли описания первых скрабов: оказалось, для эксфолиации кожи египтяне смешивали частицы алебастра с медом и молоком.

Пилинг запукает процесс обновления кожи © iStock

Серьезно историю пилинга начал изучать немецкий дерматолог Пауль Герсон Унна. И в 1882-м составил методику применения (с описанием результата) таких отшелушивающих агентов, как трихлоруксусная кислота, фенол, резорцин.

Сегодня этот метод считается одним из наиболее популярных. К его помощи прибегают, чтобы омолодить и разгладить кожу.

Пилинг — объединяющее название для методов частичного или полного удаления рогового слоя плюс нижележащих слоев кожи для омоложения или коррекции эстетических дефектов.

Специалисты выделяют несколько типов пилинга:

Хотите знать, какая косметологическая процедура вам нужна? Пройдите наш тест.

1 / 5

Что сейчас вас больше всего беспокоит в состоянии кожи?

2 / 5

У вас активная мимика?

3 / 5

Что беспокоит вас в состоянии кожи после жаркого лета, отпуска у моря или в горах?

4 / 5

Часто ли вы оказываетесь в состоянии стресса?

5 / 5

Посмотрите в зеркало и скажите, что вам хотелось бы исправить в первую очередь.

Вернуться к оглавлению

Принцип действия химического пилинга

На кожу наносится химический агент. Он вызывает контролируемое повреждение за счет химических реакций между агентом и структурными элементами кожи. В итоге клетки получают мощный импульс к регенерации.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

Врач-косметолог может назначить курс пилинга при таких проблемах:

Также пилинг часто служит подготовительным этапом к другим косметологическим процедурам.

Вернуться к оглавлению

Польза для кожи

Действие пилинга, независимо от его разновидности, трудно переоценить. Современный пилинг — часть комплексной косметологической коррекции. Его могут сочетать с инъекциями и аппаратными процедурами, улучшая результат при минимальном риске.

Химические пилинги проводятся с помощью кислот © iStock

Благодаря пилингу состояние кожи меняется в лучшую сторону.

1
Выравнивается ее рельеф.
2
Повышаются показатели упругости.
3
Разглаживаются поверхностные морщинки.
4
Осветляются пигментированные участки.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют виды пилингов для лица

Любой пилинг подразумевает повреждение кожи. Самый щадящий работает на ее поверхности: устраняет роговые чешуйки, частицы пыли, выравнивает. Часто такой «полировки» достаточно, чтобы заметно освежить кожу и придать ей здоровое сияние.

Расскажем об основных видах пилинга.

Химический

В основе составов — всевозможные кислоты, например, гликолевая, молочная, салициловая. Попадая на кожу, они растворяют связи между ороговевшими чешуйками на ее поверхности и способствуют обновлению. В зависимости от включенных в нее кислот, формула борется с недостатками кожи. А из-за стресса, который кожа испытывает в процессе процедуры, активнее начинают работать защитные функции.

Основные показания для химического пилинга:

Механический

Этот вид пилинга ускоряет процесс отшелушивания и усиливает микроциркуляцию. В качестве абразива используются морская соль, кристаллы сахара, измельченные косточки абрикосов, скорлупа орехов, а также гранулы полиэтилена.

Противопоказаниями для механического пилинга могут стать чувствительность и сухость кожи.

Ультразвуковой

Поверхностный пилинг, который способствует отшелушиванию ороговевших частиц кожи благодаря воздействию ультразвуковых волн. Один из самых щадящих методов, позволяющий бороться с угревой сыпью, увлажнять кожу.

УЗ-пилинг проводится не чаще двух раз в месяц, делают его только в салоне или клинике.

Лазерный

В данном случае с кожей не контактируют посторонние вещества, а разрушение рогового слоя достигается воздействием луча лазера.

Показания:

Вернуться к оглавлению

Виды химического пилинга для лица

По степени и глубине воздействия различают:

Пилинги различаются по глубине воздействия © iStock

Глубина повреждения кожи зависит от нескольких факторов.

1
Химическая природа отшелушивающего агента.
2
Концентрация основного ингредиента.
3
pH наносимого продукта.
4
Время выдержки.
5
Состояние кожи.

Поверхностный пилинг

Воздействие на кожу происходит на уровне рогового слоя. Действующее вещество — фруктовые кислоты, чаще всего гликолевая.

Ее используют в разной концентрации.

Результат — легкое обновление и разглаживание поверхности кожи, улучшение цвета лица», — поясняет Екатерина Турубара, медицинский эксперт Vichy.

Показания — признаки старения и несовершенства проблемной кожи.

Выполнять пилинг лучше в салоне, особенно если выбраны высокие концентрации кислот.

Срединный пилинг

По сравнению с поверхностным, действует на более глубокие слои кожи и считается более агрессивным по степени воздействия.

Главные действующие вещества — ТСА, азелаиновая и салициловая кислоты в высокой концентрации, ретинол.

Обычно после срединного пилинга наблюдается активное шелушение. Оно длится примерно неделю, иногда вызывая болезненные ощущения. Эффект заметен уже после первого сеанса, которым можно обойтись, если нет глубоких морщин или заметных рубцов, требующих коррекции.

Срединный пилинг врач может порекомендовать при таких проблемах:

Глубокий пилинг

Самый серьезный из всех существующих пилингов, поскольку во время обработки кожи удаляется весь эпидермальный слой — а это огромный риск для здоровья. Для глубокого пилинга применяется

фенол.

С одной стороны, эта процедура дает мощный омолаживающий эффект. С другой — является источником массы осложнений для пациента. К тому же сегодня косметология располагает менее травмирующими аппаратными методиками.

Вернуться к оглавлению

Виды пилинга в профессиональной косметологии

Косметологи с помощью пилинга могут добиться по-настоящему блестящих результатов.

Уменьшаются пигментные пятна.
Разглаживаются поверхностные морщины.
Корректируются неглубокие рубцы.

Среди всего многообразия видов пилинга есть процедуры, которые пользуются наибольшей популярностью.

Дермабразия

Поверхность кожи шлифует аппарат с насадками, которые регулируются в зависимости от необходимых глубины и степени воздействия.

Во время дермабарзии кожу шлифуют с помощью абразивных частиц © iStock

Механическая шлифовка с помощью насадок с абразивными веществами, удаляющими отмершие клетки. Весьма болезненная процедура, хотя и действенная.
Алмазная дермабразия. Абразивы — мельчайшие алмазные частицы. С их помощью удаляются ороговевшие клетки эпидермиса.
Лазерная дермабразия. Во время процедуры на кожу направлено действие лазера.
Газожидкостный пилинг. Кожа насыщается кислородом благодаря микропилингу — мощная струя коктейля из кислорода, углекислого газа и физраствора легко удаляет омертвевшие частички с поверхности эпидермиса.
Броссаж (брашинг).
Один из видов аппаратного пилинга, с помощью которого омертвевшие клетки слущиваются с кожи, отчего лицо моментально приобретает более сияющий и моложавый вид.

Вернуться к оглавлению

Пилинг для продления молодости

Регулярное обновление кожи — один из основных этапов ухода. Только люди с очень сухой и чувствительной кожей могут некоторое время обходиться без отшелушивания. Чем старше мы становимся, тем медленнее сменяются кератиноциты: в 20 лет цикл обновления составляет 28 дней, а к 50 увеличивается чуть ли не в 2 раза.

Лицо, покрытое толстым слоем ороговевших клеток, выглядит серым, кожа на ощупь кажется грубой, на ней плохо выглядит макияж. Поэтому с возрастом регулярный пилинг становится необходимостью для любого типа кожи.

После 30-35 лет

В этом возрасте кожа постепенно теряет тонус, появляются морщинки, пигментация. Есть смысл в дополнение к домашнему уходу два раза в год делать у косметолога курс поверхностного пилинга с повышенной концентрацией кислот.

После 40 лет

Возрастные изменения становятся заметнее. Кожа постепенно истончается, повышается ее чувствительность. На смену поверхностным пилингам в этот период могут прийти более глубокие — газожидкостный, альфа-пептидный, разные виды дермабразии.

После 50 лет

Процессы регенерации клеток замедляются, именно поэтому важно сделать отшелушивание регулярным. Актуальным остается использование косметических пилингов, но есть смысл обсудить со своим косметологом и более серьезные процедуры.

Вернуться к оглавлению

Обзор косметических средств

1 Сыворотка Blemish & Age Defense, SkinCeuticals на основе диоевой, гликолевой, салициловой и лимонной кислот работает на выравнивание рельефа кожи и уменьшение морщин.
2
Черный пилинг двойного действия Pure Ritual, Helena Rubinstein с экстрактом черного риса, питательными маслами и гликолевой кислотой способствует эффективному очищению и сиянию кожи.
3
Обновляющая увлажняющая сыворотка Retexturing Activator, SkinCeuticals за счет мочевины в составе выравнивает рельеф кожи, а за увлажнение отвечает гиалуроновая кислота.
4
Сыворотка в ампулах Liftactiv Specialist Glyco-C, Vichy c гликолевой кислотой эффективно отшелушивает отмершие клетки и обновляет кожу, выравнивая тон и стирая мелкие морщины.

Вернуться к оглавлению

Виды пилингов для лица и особенности их применения

Пилинг – процедура, благодаря которой можно легко отшелушить ороговевшие слои кожи и очистить поры. Пилинг помогает бережно убрать только верхний слой кожи, после него восстанавливается эпидермис. Кожа становится гладкой и здоровой. Пилинг популярен среди женщин уже много лет. Тем более сегодня есть множество его видов. Проводить совместно с косметологом уход можно любой — эффект заметно сразу же, процедура простая и понятная.

Глубокое, качественное очищение кожи лица «до скрипа» любят практически все девушки, которые не страдают от сильной сухости кожи и дерматитов. При этом речь не идет о ежедневном очищении кожи от остатков макияжа, пыли и загрязнений. Дело в том, что тусклый цвет лица, неоднородная поверхность кожи, мелкие морщинки, шелушения – это часто результат наслаивания ороговевших клеток кожи, которые закупоривают остальные, препятствуя усвоению полезных ингредиентов кремов и сывороток.

как выбрать пилинг

Многие девушки предпочитают избавляться от верхнего слоя отмерших клеток кожи с помощью отшелушивающих скрабов и гоммажей. Нельзя сказать, что они не эффективны, но опасность заключается в том, что мелкие абразивные частицы в них (будь то перетертые в пыль абрикосовые, миндальные косточки или семена киви) травмируют и царапают кожу, способствуя расширению пор, а при регулярном использовании – способствуют увеличению выработки кожного себума и повышенной жирности кожи. Их аналоги, пластиковые полимерные частицы, более деликатны по отношению к коже, но при этом вредят окружающей среде.

Кроме того, скрабы с агрессивными частицами не рекомендуют к использованию тем, у кого проблемная, склонная к появлению акне и высыпаний кожа, из-за вероятности распространения микробов и инфекции по коже.

Энзимные и кислотные пилинги отличаются от скрабов принципом очищения от ороговевших частиц. Если гоммажи, например, работают по механическому принципу, то пилинги – по химическому. Это значит, что за счет содержания кислот они как бы растворяют отмершие клетки и глубокие загрязнения, но при этом не повреждают кожу.

В качестве главного очищающего ингредиента производители обычно добавляют AHA- или BHA-кислоты. Первые (AHA-, или альфа-гидроксикислоты) – водорастворимые кислоты, к которым относятся фруктовые (папаин, лимонная, яблочная и другие), винные, молочные и гликолевая. Эти кислоты стимулируют обновление клеток, повышают эластичность кожи, делают ее тон ровным, а поверхность – сияющей.

BHA-кислота (бета-гидроксикислота), или салициловая кислота, в beauty-мире известна своими противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Она не только эффективно отшелушивает отмершие клетки с поверхности кожи, но и при этом уменьшает выработку кожного сала и сужает поры, чем заслужила любовь обладательниц проблемной кожи.

Виды пилингов в косметологии

На сегодняшний день виды пилингов очень разнообразны. Лучше всего выбирать себе пилинги для лица, которые рекомендует ваш косметолог. Так какая же есть класификация пилингов?

Механический пилинг

Для механического пилинга могут использовать разные травы, соли и эфирные масла.

Механический пилинг активизирует микроциркуляцию. Процедура простая, устраняет естественное шелушение кожи. Не имеет побочных эффектов, подходят для любого вида кожи.

Механический пилинг не стоит делать, если есть повреждения соединительной ткани: при угревой сыпи, к примеру.

Химический пилинг

В составе химического пилинга может быть лимонная кислота, молочная или миндальная кислота, гликолевая или салициловая килоты.

Благодаря химическому воздейтсвию кислот на кожу, активируется микроциркуляция. Эффективность пилинга высокая, но процедура требует внимания и опыта дерматолога.

Во время процедуры, кожа специально раздражается, чтобы стимулировать соединение коллагена и активировать восстановление кожи.

Лазерный

Проводится с помощью специальных лазерных устройств, точнее тепловой энергии, которую они генерируют. Может вызывать побочные эффекты: инфекцию, сухость кожи, рубцы. Заживление может занять больше недели. Процедура обычно проводиться под анестезией. С помощью лазерного пилинга удаляют морщины, шрамы, угревую сыпь.

Читайте также: Какой пилинг выбрать для домашнего использования?

Виды пилингов по степени воздействия на кожу

По степени воздейтсвия на кожу пилинги делятся на: поверхностные, срединные, глубокие

Поверхностный пилинг

Самый мягкий из всех химических пилингов. Он в первую очередь полезен для лечения очень тонких морщин, сухой и обезвоженной кожи, пигментации и прыщей.

Срединный пилинг

Срединные химические пилинги удаляют эпидермис и дерму (как внешний слой, так и верхний средний слой).

Срединный пилинг подходит, если есть шрамы от прыщей, неровный оттенок кожи, более глубокие линии и морщины.

Гликолевая кислота обычно используются в средних пилингах. Кислоты могут вызывать большее покраснение, жжение и шелушение, чем легкий пилинг, но результаты более отчетливые — кожа станет более гладкой и молодой уже после первой процедуры.

Глубокий пилинг

Глубокий пилинг подойдет, если у вас: солнечный ожог, шрамы, глубокие морщины.

В глубоком химическом пилинге фенол проникает в кожу до нижнего слоя дермы, что вызывает регенерацию кожи изнутри. Восстановление после глубокого химического пилинга может занять несколько недель, и очень важно использовать предписанный увлажняющий крем и держаться подальше от солнца, пока кожа заживет.

Подготовка к пилингу и уход за кожей после процедуры

Есть некоторые правила, которые стоит соблюдать до процедуры:

Не проводите дополнительные пилинги. Чтобы дополнительно не повредить кожу. Между пилингами должно пройти минимум две недели.
Не ходите в солярий.
Пользуйтесь специальной косметикой. К примеру, увлажняющим кремом.
Узнайте об аллергии на препараты. Важно рассказать врачу, если есть аллергия.

После процедуры важно:

Умываться прохладной водой. Теплая или горячая вода может дополнительно разражать кожу
Увлажняйте кожу. Поскольку пилинг может временно нарушить защитный барьер вашей кожи, важно укрепить этот барьер с помощью увлажняющего крема. Пейте больше воды, чтобы избежать обезвоживания кожи
Нанесите солнцезащитный крем с SPF30 или более. После пилинга ваша кожа станет более нежной, поэтому избегайте прямых солнечных лучей
Избегайте интенсивных тренировок, сухих саун и парных. Усиление кровообращения может вызвать покалывание, зуд, покраснение или другие неприятные побочные эффекты на только что очищенной коже.

Если после пилинга ваша кожа «возвращается в нормальное состояние», тогда можно вернуться к обычному режиму ухода за ней.

Читайте также: Как приготовить скраб для тела дома: Топ-5 рецептов

Читайте также: Карбоновый пилинг: Эффективность и польза

Читайте также: Эксфолианты: Как правильно выбрать и использовать в уходе за кожей лица

Читайте также: За или против: Фруктовый пилинг для лица

Полная линейка химических пилингов в Москве, цена

Сегодня химический пилинг — одна из самых популярных процедур омоложения, которая помогает справиться с такими проблемами, как серовато-бледный цвет кожи, появление морщин, растяжки, увядание кожи, жирная кожа с расширенными порами, акне и постакне, себорея, пигментация.

Суть метода заключается в воздействии на кожу специальными химическими агентами, преимущественно растворами кислот. Вещество проникает в кожу и вызывает отшелушивание омертвевших клеток, запуская механизм заживления и омоложения за счет активизации выработки коллагена и эластина.

Особенность проведения процедуры

Обычно процедуры пилингов являются сезонными и их проводят до наступления теплого времени года во избежание агрессивного воздействия ультрафиолета. Но сегодня существует ряд поверхностных легких пилингов, которые можно применять и летом. Они деликатно воздействуют на кожу, не вызывая осложнений. Это, прежде всего, ферментативные и миндальные пилинги; их можно использовать также в качестве предподготовки к более сильным либо как подготовку к другим процедурам: лазерной биоревитализации, мезотерапии, озонотерапии, моделирующему хиромассажу, перед уходами с гиалуроновыми масками.

Позиция наших опытных специалистов косметологов в области пилингов следующая: применение только безвредных для здоровья препаратов с минимальной либо всегда оправданной агрессией. При этом на первичном приеме будет полностью оговорен ожидаемый эффект, уход перед, во время и после курса химических пилингов.

Помните, что речь идет о вашем здоровье и внешнем виде, поэтому доверять свое тело и особенно лицо можно исключительно профессионалам. В Клиническом госпитале на Яузе врачи дерматологи-косметологи с большим опытом используют только безопасные методики, ставшие золотым стандартом во всем мире. Мы гарантирует своим пациентам полную сохранность здоровья и высокое качество медицинских услуг.

Виды химического пилинга и показания к применению

Наши специалисты проводят следующие пилинги для лица, шеи, области декольте и тела.

Ферментативный пилинг — мягкий поверхностный пилинг, при котором применяются растительные ферменты. Это великолепный вариант еженедельной процедуры в сочетании с уходами с гиалуроновыми масками либо процедуры перед выходом в свет. С его помощью удаляется поверхностный слой омертвевших клеток эпидермиса. Такой пилинг подходит как для увлажнения молодой кожи, так и для обновления зрелой. В результате цвет кожи выравнивается, мелкие морщинки разглаживаются и кожа начинает как будто сиять — появляется светоотражающий эффект гладкой «стеклянной» поверхности. Ферментный пилинг хорошо сочетается с внесезонными миндальными пилингами.

Действующим веществом миндального пилинга является феноксигликолевая кислота. Эта кислота используется для щадящего оздоровления, очищения и омоложения кожи, она оказывает антиоксидантное действие и обладает бактерицидным свойством. Миндальный пилинг не имеет ограничений по сезонности. Обычно необходим курс миндальных пилингов от 4 процедур с дальнейшим переходом на поддерживающие процедуры и/или домашний уход.

Также популярными поверхностными пилингами являются гликолевый и ретиноевый («желтый»).

Пилинг с применением гликолевой кислоты, которая легко проникает в дерму, придает коже здоровый свежий вид, уменьшает ее излишнюю пигментацию. Великолепен для борьбы с возрастными изменениями, для акне, постакне, а также при жирной, пористой коже, себорее.

Особое место занимают ретиноевые пилинги. Синтетический аналог витамина А, ретиноевая кислота, способствует регенерации кожи изнутри, ее омоложению за счет активизации процесса пролиферации клеток ростковых слоев эпидермиса, синтеза коллагена и эластина, сохранению влаги. Отдельное показание — жирная и/или проблемная кожа, себорея. При данной патологии является единственным действующим средством, способствующим «высушиванию» кожи, снижению ее жирности, сужению пор, т. е нормализации процессов в коже. Обладает дезинфицирующим действием. Этот вид пилинга может применяться и как срединный.

К наиболее эффективными срединным пилингам относятся салициловый, ТСА-пилинг и пилинг Джесснера.

Салициловый пилинг оказывает сильнейшее противовоспалительное и антисептическое действие, что делает его незаменимым при воспалительных формах акне. Нормализует работу сальных желез, сужает поры, что особенно важно в период ремиссии заболевания. Салициловый пилинг хорошо подходит для молодой жирной кожи, а кроме того для борьбы с дефектами зрелой кожи.

Для пилинга Джесснера применяется микс из молочной, салициловой кислот и резорцина.

Сочетание этих ингредиентов оказывает эффективное воздействие на клетки, сходное с салициловыми пилингами, но жестче и глубже за счет присутствия в составе резорцина.

Великолепен при очень жирной, толстой коже, в том числе с воспалительными формами акне, а также подходит для возрастной кожи — пилинг запускает механизм деления клеток и увеличение выработки коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты.

При проведении ТСА-пилинга с использованием трихлоруксусной кислоты очищение кожи происходит на достаточно глубоком уровне. За счет коагуляции белковых структур эпидермиса и отшелушивания омертвевших чешуек формируются новые клетки, в результате кожа выглядит значительно помолодевшей, а ее текстура улучшается. Хорош при возрастных изменениях и застарелых рубцах постакне, однако имеет ограничения по фототипу кожи в плане склонности к гиперпигментации.

В Клиническом госпитале на Яузе принимают только специалисты косметологи-дерматологи с большим опытом работы. На первичном осмотре они подберут наиболее подходящий вам вариант пилинга, оговорят продолжительность курса, меры по подготовке и реабилитации кожи в меж- и постпилинговый период. В зависимости от желаемого эффекта требуется от 4 до 10 процедур, курс можно повторять 2–3 раза в год в зависимости от показаний. Один сеанс длится от получаса до часа (если пилинг сочетается с уходом: гиалуроновой маской, ферментативным пилингом, мезотерапией, лазерным воздействием, озонотерапией).

Химические пилинги не рекомендуется проводить при беременности и лактации, обострении соматических заболеваний, активной форме герпеса и остром воспалительном процессе в зоне процедуры, аллергии на компонент. Сосудистая кожа является относительным противопоказанием, в этом случае химический пилинг может быть, напротив, рекомендован, особенно если он сочетается с сосудистой мезотерапией.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Какие виды пилинга бывают для лица

Пилинги решают множество проблем с кожей, включая прыщи, забитые поры, повреждение от ультрафиолета, гиперпигментацию, морщины и возрастные линии.

Пилинг – это чистка лица, которая помогает устранить ряд проблем, включая пигментацию кожи и ее рубцевание, улучшение текстуры кожных покровов и устранение мелких морщинок.

Какие бывают пилинги?

Все пилинги удаляют верхний слой кожи, отшелушивая ее и ускоряя обмен клеток. Улучшение состояния кожных покровов во многом зависит от типа пилингов. Данная процедура осуществляется с использованием химического или натурального раствора, который наносится на лицо, чтобы ускорить процесс его очищения.

Домашние пилинги

Процедура такого рода проводится в домашних условиях, она имеет небольшое сходство с клинической версией, но содержит более низкие концентрации компонентов.

Домашние пилинги – это поверхностные процедуры, характеризующиеся своей простотой проведения и безопасностью. Суть мероприятия заключается в удалении наружного слоя омертвевших клеток кожи, открывая более чистые кожные покровы, что менее подвержены появлению пятен, обесцвечивания, тонких линий и мелких морщин. Домашние пилинги уменьшают образование пор, так как удаляют загрязнения и кожный жир.

Эффект одной процедуры домашнего пилинга будет незаметен. Их следует провести несколько.

Химические пилинги

Это один из самых популярных неинвазивных методов для улучшения состояния кожи. Суть такой процедуры состоит в применении химического соединения, обладающего восстанавливающими свойствами кожи.

Основные ингредиенты – это различные кислоты (трихлоруксусная, гликолевая, миндальная). Комбинация нескольких кислотных компонентов действует более щадяще и мягко, не раздражает кожу, обеспечивая синергетический эффект.

Альфа-гидрокси или бета-гидроксикислоты – это пилинги, состоящие из гликолевой, молочной и салициловой кислот. Все они достаточно легкие и отлично справляются в борьбе с прыщами или проблемами жирной кожи, так как разрушают связи, скрепляющие мертвые клетки кожи, облегчая отшелушивание.

Многие современные пилинги проводятся с применением фруктовых ферментов и кислот природных источников, а также активных ингредиентов для проникновения и доставки антиоксидантов и витаминов глубоко в кожу, стимулируя образование сильных и здоровых клеток.

Пилинги трихлоруксусной кислоты считаются пилингами средней глубины и помогают лечить пигментацию, повреждения от солнца и морщины.

Пилинги такого рода могут вызывать незначительный дискомфорт или побочные эффекты (припухлость, покраснение). Поэтому лучше всего делать эти процедуры в свободное от работы время.

Лечение с использование карбоновой кислоты является одним из самых мощных и проводится в случае наличия рубцов, глубоких морщин, серьёзных повреждений солнечными лучами. Чтобы сделать такой пилинг, понадобится успокоительный эффект, так как после процедуры наблюдается покраснения и болевые ощущения. Время заживления может длиться до двух месяцев.

В случае гиперпигментации такое очищающее мероприятие проводится на все лицо.

Результаты вышеуказанной процедуры впечатляющие, они могут длиться до двух лет в случае омоложения кожи путем удаления мелких морщин и тонких линий.

Химический пилинг для лица: виды, тонкости и нюансы

Осенне-зимний сезон — идеальное время для обновления кожи, а потому химические пилинги в этот период востребованы, как никогда. FashionSTEP.ee поговорил с Veera Untura, косметик-эстетистом Ericson Laboratoire, узнав все о столь популярной процедуре: на какие виды делятся пилинги, кому показаны и какое действие оказывают на кожу

Процедура химического пилинга с разносторонним действием входит в число новых технологий, направленных на оздоровление кожи и позволяющих радикально изменить качество ткани эпидермиса в лучшую сторону.

Если говорить об основных преимуществах пилинга, то это:

Мгновенное химическое действие, разглаживание кожи и придание лицу здорового цвета с эффектом сияния;
Нормализация жизненно-важных процессов в клетках кожи и повышение тонуса;
Мощное осветляющие действие, направленное против пигментации кожи;
Механическое действие с мгновенным удалением поверхностных слоев и омертвевших клеток.

Курс дермоэстетических процедур позволяет справиться с целым спектром проблем кожи: тусклый цвет кожи лица, желтоватый оттенок кожи (особенно у курильщиков), темные пятна, поверхностные прыщи, остаточные шрамы, неглубокие морщины, «уставшая кожа»

Косметология устанавливает все более тесные связи с дерматологией (наука о коже) и на сегодняшний день может предложить курсы косметических процедур, позаимствованных непосредственно в терапевтической косметологии. К ним относится форсированное отшелушивание или эффект «пилинга» — он входит в число методик, используемых дерматологами или в центрах косметологии для исправления недостатков кожи и стимулирования процесса обновления клеток.

Химический пилинг – это процесс нанесения химического раствора кислот, проникающих в глубокие слои эпидермиса и оказывающих стимулирующее воздействие на процесс обновления клеток в глубоких слоях кожи. В результате использования кислот у вас в буквальном смысле должна появиться «новая кожа».

В зависимости от глубины проникновения кислот, пилинги делятся на поверхностные, срединные и глубокие.

Поверхностный пилинг обновляет эпидермис и оказывают поверхностное воздействие. Обычно процедура не вызывает неприятных ощущений в виде жжения и не требует анестезии. Результат приводит к выравниванию микрорельефа и улучшению структуры кожи без травмирования и достигается при проведении серии пилингов. Этот вид особо эффективен при первых признаках старения кожи, а также для устранения небольших косметических дефектов и пигментных пятен различного происхождения, пост-акне, шрамов.

Срединный пилиг оказывает некротическое (отмирание, омертвение, местная гибель ткани в живом организме) воздействие на эпидермис и проникает до верхних слоев дермы. Процедура проводится только дерматологами, вызывает сильное жжение, требует применения мощных нейтрализаторов и предварительной подготовки. Восстановление эпидермиса длится около недели: кожа шелушится, сходит слоями и нуждается в постоянном применении увлажняющих и успокаивающих средств. В этот период противопоказаны пребывание на солнце, баня и бассейн. Данный вид пилинга применяется для устранения более серьезных дефектов кожи, глубоких морщин на лице, рубцов, непроходящих пигментных пятен различного происхождения. Оказывает заметный омолаживающий и лифтинговый эффект.

Глубокие пилинги проводятся в условиях медицинского стационара под местной анестезией или общим наркозом, проникают до глубинных слоев дермы, превращая эпидермис в жидкое состояние. В последующие 8-10 дней пациент нуждается в постоянных аппликациях успокаивающих и антисептических средств. Результат – абсолютно новая кожа с ярко выраженным эффектом омоложения, подтянутая кожа век, лицо без морщин, рубцов и пятен.

Сколько процедур поверхностного пилинга необходимо делать?

Все очень индивидуально и напрямую зависит от состояния кожи. В общем, рекомендуется проводить не менее 4-х процедур и не более 12-ти.

Почему именно столько? Одной процедурой никак не обойтись?

Потому что цикл регулярного обновления рогового слоя составляет 4-6 недель. За это время клетки эпидермиса – кератиноциты проходят весь цикл своей жизни от зарождения на базальной мембране до выхода на поверхность и превращения в мёртвые клетки рогового слоя (корнеоциты). Отжившие свой век клетки просто слущиваются с поверхности нашего эпидермиса самостоятельно или в процессе гигиенических процедур, а на их место заступают новые. Смысл большинства косметологических процедур в воздействии именно на роговой слой.

Пилинг принято делать именно в холодное время года. Почему?

Оптимальный сезон для пилинга – осень и зима, когда солнце перестаёт быть активным. Очищенной от «мёртвых» клеток коже нужно время, чтобы восстановиться. В этот период она чрезвычайно уязвима и обладает повышенной чувствительностью к ультрафиолету. А потому, чтобы не спровоцировать образование пигментных пятен, кожу нужно оберегать от солнечных лучей.

Кому противопоказаны пилинги?

Противопоказаниями для проведения химического пилинга являются период беременности и лактации, герпес в период обострения, простудные или инфекционные заболевания, повышенная температура, наличие открытых ран на коже, воспалительные и гнойные образования кожных покров, заболевания сердца и сосудов, предрасположенность к образованию рубцовой ткани, психические отклонения, включая эпилепсию, онкологические заболевания и сахарный диабет.

Материал подготовлен FashionSTEP.ee

Пилинг в косметологии Хартман клиник

Пилинг — это процедура по удалению, отшелушиванию верхнего ороговевшего слоя кожи, цель которой — улучшение внешнего вида кожи с помощью удаления отмерших клеток с ее поверхности.

Популярны различные виды пилинга, среди которых наиболее востребованным является химический пилинг. Эта процедура основана на действии химических агентов, посредством которого происходит удаление ороговевших слоев кожи на определенную глубину. Наряду с этим активизируется регенерация молодых клеток. Востребованности и популярности химического пилинга способствуют эффективность, широкий спектр воздействия и относительно невысокая стоимость. Химические пилинги просты в исполнении, не требуют дорогостоящего оборудования.

Химические пилинги различаются в зависимости от глубины повреждения кожи. Существуют поверхностные (гликолевый, молочный, ретиноевый, пирувантный), срединные и глубокие (феноловый) пилинги. Поверхностные работают в пределах рогового слоя кожи. Щадящий характер процедуры стимулирует выравнивание рельефа кожи, улучшает структуру эпидермиса без травмирования. Срединные пилинги проникают в кожу на всю глубину эпидермиса, не влияя на базальную мембрану. Глубокие химические пилинги, являясь разновидностью хирургической операции, частично или полностью воздействуют на базальную мембрану. Такие пилинги проводятся в стационарных условиях. Их используют для устранения глубоких морщин, пигментации, коррекции рубцов, гиперкератоза.

После процедуры химического пилинга лица повышается микроциркуляция и увлажнение кожи, активизируется выработка коллагена, за счет чего повышается упругость и эластичность кожи, исчезают мелкие морщинки, коже возвращается тонус.

Продуманная и корректная предпилинговая подготовка, использование современных пилинговых составов наряду со строгим контролем глубины повреждений, создание оптимальных условий для постпроцедурной реабилитации кожи позволяет свести к минимуму риск осложнений после проведения пилинга.

Помимо химического, также выделяют аппаратный и механический пилинги: броссаж, улучшающий микроциркуляцию и обмен веществ; ультразвук, способствующий заметному омоложению кожи, делающий ее гладкой, мягкой; вакуумная чистка, активизирующая приток крови к клеткам, очищающая поры от загрязнений и жира; лазерная шлифовка, избавляющая от гиперпигментации, и другие.

Показаниями к применению пилингов служат акне, увядание и потеря эластичности кожи, различные косметические дефекты, мимические морщины, фотостарение, гиперпигментация, папилломы.

Противопоказаниями к проведению пилингов являются онкологические заболевания, различные воспалительные процессы, хронические заболевания, келоидные рубцы, беременность и период кормления.

Какими бывают виды пилинга для лица в косметологии. Химические пилинги для лица: виды, отзывы

Любая женщина, которая заботится о своей коже, рано или поздно прибегает к такой процедуре, как пилинг. Необходима она и как самостоятельная, и как этап подготовительный для более сложных косметологических процедур. Салоны в последнее время предлагают разнообразные виды пилинга для лица, отличающиеся по стоимости, способу и силе воздействия. Как разобраться в таком большом ассортименте и подобрать то, что подойдет для конкретного случая?

Пилинг: что это такое

Пилинг – это такая чистка кожи лица, при которой удаляются старые, мертвые клетки, мешающие регенерации новых. Эта процедура омолодит лицо, придаст коже здоровый вид. Также такое очищение поможет избавиться от шрамов и рубцов, пигментных пятен и других несовершенств.

Единственное условие – все виды пилинга для лица в салонах должны проводить только квалифицированные специалисты с соответствующими сертификатами и желательно медицинским образованием.

За и против

Итак, когда следует задуматься о процедуре чистки лица. Если, глядя в зеркало, вы наблюдаете потускневшую, уставшую кожу, стоит посетить косметолога, который предложит оптимальные виды пилинга для лица. Кроме того, процедура может исправить такие эстетические проблемы:

шрамы;
пигментные пятна;
морщины.

Периодически необходимо избавляться от омертвевших клеток тем, у кого чрезмерно жирная или, наоборот, сухая кожа. Первая провоцирует появление угрей и прыщей, а вторая – недостаточно увлажнена. Поможет процедура избавиться от первых признаков старения и замедлит этот процесс.

Несмотря на прекрасный косметический эффект, пилинг в некоторых случаях может навредить. Приведем ряд состояний, при которых процедура противопоказана:

Раны, ссадины и очаги воспаления на лице.
Беременность и грудное вскармливание.
Герпес в обостренной стадии.
Индивидуальная непереносимость препаратов (выявляется перед процедурой на небольшом участке кожи).
Недавно проведенная эпиляция.

Чтобы чистка прошла наиболее эффективно, доверяйтесь только профессионалам. Консультация врача-косметолога перед ее проведением обязательна.

Классификация пилингов

В зависимости от результата, которого вы хотите достичь, предусмотрены различные пилинги для лица. Виды различаются по двум аспектам: способу воздействия и его глубине.

В зависимости от того, как проводится процедура, она может быть химической, механической, аппаратной или натуральной. Эти виды пилинга для лица подробно разберем позже, а сейчас остановимся на том, какие слои кожи может задействовать подобная чистка.

Поверхностный пилинг. Он воздействует на наружные слои кожи, не воздействует на роговой слой. Однако этого вполне достаточно, чтобы разгладить морщинки и даже убрать пигментные пятна. Выполняется на очищенном от макияжа лице.
Срединный пилинг. Задействует более глубокие слои кожи, достигает верхней дермы. Эффект более стойкий, чем у предыдущего вида.
Глубокий пилинг. Работает в роговом слое эпидермиса, имеет самый стойкий и выраженный эффект. Процедура весьма болезненна.

Механический пилинг

Виды пилингов для лица в косметологии возглавляет механический его вариант. Специальные составы с мягкими абразивными веществами воздействуют на поверхностные слои кожи, тем самым убирая омертвевшие клетки. Наиболее популярны микрокристаллический, гоммаж и броссаж.

Микрокристаллическая чистка лица происходит следующим образом: под давлением на лицо разбрызгиваются мельчайшие частицы алюминия. Они особым образом воздействуют на кожу, удаляя неровности, разглаживая ее, улучшая внешний вид. Микродермабразия поможет избавиться от веснушек, подтянуть лицо, сделать его контур более отчетливым.

Гоммаж проводят с помощью кислот фруктовых либо молочных. Они воздействуют на мертвые клетки, отцепляя их от здоровых. Косметолог, используя щетку, через некоторое время легко убирает ненужные частички кожи.

При броссаже не используют никаких дополнительных средств и составов, кроме как специальные мягкие абразивные щетки. Они воздействуют на самую поверхность кожи, полируя ее и делая гладкой.

Последние два способа возможны для самостоятельного применения в домашних условиях.

Аппаратный пилинг

Название говорит за себя: процедуру проводят с помощью специальных приспособлений. Наиболее распространены следующие: ультразвуковой, лазерный, вакуумный и брашинг.

Самый комфортный для пациентки пилинг – с помощью ультразвука. Волны его воздействуют на ороговевший слой кожи. Единственное условие – увлажненность, поэтому лицо обрабатывают специальными растворами или термальной водой.

Преимущество лазерной процедуры очистки кожи в том, что данный способ действует на определенные участки (морщинки, пигменты). Здоровая кожа остается неизменной. Благодаря этому воздействие лазера очень деликатно.

Вакуумный пилинг работает на основе создания внутри специализированной насадки отрицательного давления. Таким образом, в процессе засасываются не только мертвые клетки, но и угри, разглаживаются морщинки. Запускается процесс восстановления. Примечательно, что вариативность насадок зависит от типа кожи и желаемого результата.

Брашинг – это тот же самый броссаж, только проводимый не вручную, а специальным косметическим прибором.

Поверхностный химический пилинг

В последнее время популярность получили химические пилинги для лица. Виды их зависят от того, на какой глубине кожи они действуют. Кислоты, входящие в состав растворов, вступают в реакцию с кожей, а потом нейтрализуются с помощью специальных щелочей. Время воздействия и агрессивность состава зависит от предполагаемых результатов и необходимой глубины воздействия.

Все химические виды пилинга для лица требуют сухой, очищенной от макияжа кожи. Что касается процедуры, предназначенной для поверхностных слоев, она наиболее облегчена. Используются натуральные кислоты: фруктовые либо молочные, также применяют азелаиновую, коевую или гликолевую. Однако даже слабые препараты помогут избавиться от угрей, расширенных пор, пигментных пятен. Также рекомендуется этот способ в борьбе со старением как профилактическая мера. Если рассматривать все возможные химические виды пилингов для лица, отзывы позиционируют данный тип как самый удобный: эффект лучше, чем у механического и аппаратного варианта, в то же время нет болезненных ощущений и периода реабилитации.

Срединный химический пилинг

Если вы серьезно задумываетесь об омоложении кожи, то первое, что необходимо сделать – это срединный химический пилинг. Благодаря более сильным кислотам в составе препаратов он затрагивает более глубокие структуры кожи, побуждая ее регенерироваться, а соответственно, и разглаживаться. Процедура проводится пациентам не моложе 30 лет. Дело в том, что именно начиная с этого возраста, кожа начинает терять эластичность, замедляются процессы выработки гиалуроновой кислоты и коллагена.

Вам откажут в срединном пилинге, если наблюдается одно из следующих состояний:

беременность и кормление грудью;
непереносимость компонентов растворов.

Следует учитывать тот факт, что столь агрессивная процедура требует определенного периода восстановления и постпилинговых процедур. Решает все индивидуально врач-косметолог, проводящий операцию.

Отзывы клиентов отмечают, что этот вид чистки имеет более стойкий и ярко выраженный эффект.

Глубокий химический пилинг

В самых крайних случаях пациенту назначается чистка самых глубоких слоев кожи. Показаниями могут быть тяжелые рубцы или шрамы, ярко выраженные морщины. Большая концентрация кислоты в растворе вызывает сильный ожог кожи, вследствие чего необходим длительный восстановительный период продолжительностью от одного месяца. Корочки от ожога начнут отходить только через две недели.

Глубокая чистка – манипуляция весьма серьезная, проводится под общим наркозом. Поэтому необходимо тщательно выбрать не только врача, но и кабинет. Важна максимальная стерильность проведения процедуры.

Клиенты отмечают, что эффект от правильно проведенного глубинного пилинга сравним с хирургическим вмешательством по удалению морщин.

Мягкий химический пилинг

Есть еще химические виды пилинга для лица. Молочный – один из таких. Он проводится с помощью кислоты растительного происхождения – лактановой. Этот компонент абсолютно безопасен, потому что вырабатывается в организме во время углеводного обмена. Поэтому данную чистку рекомендуют всем без ограничения, даже пациентам с чувствительной и проблемной, склонной к воспалениям кожей.

Подобная чистка хорошо увлажнит кожу, подтянет ее благодаря активации коллагена, а также ускорит процесс обновления клеток.

Если вы предпочитаете натуральные химические виды пилинга для лица – миндальный самый щадящий из них. Благодаря фенилгликолевой кислоте вы получите стойкий эффект даже на чувствительной коже. Молекулы вещества весьма крупные, поэтому не раздражают кожный покров.

Миндальная кислота обладает массой полезных свойств:

Она – мощный антиоксидант, поэтому предупреждает старение.
Очень деликатно отшелушивает мертвые клетки эпидермиса. Действует, как скраб, но эффект более выражен.
Прекрасно очищает поры, уменьшает выработку излишнего жирового секрета в них.
Отбеливает кожу, избавляет от пигментации, даже явно выраженной.
Подтягивает кожу, делает ее поверхность ровной.
Борется с бактериями, обитающими на поверхности эпидермиса.

Все химические пилинги для лица, виды которых мы рассмотрели, требуют тщательного ухода в восстановительный период. Следует избегать агрессивного воздействия на кожу: пилингами, холодом, солярием. Перед выходом на улицу необходимо наносить солнцезащитный крем с высоким SPF.

Энзимный и натуральный пилинги

Чистка лица с помощью энзимов воздействует на внутриклеточный состав эпидермиса. Это позволяет восстановить метаболизм клеток кожи. Используются ферменты растительного происхождения.

Близок энзимному пилингу натуральный. Препараты, которыми он проводится, не содержат каких-либо веществ неприродного происхождения. По отзывам клиентов косметологических кабинетов, лучшего эффекта возможно добиться двумя его разновидностями: биофитопилингом и коралловой чисткой. Первый способ – это целый комплекс мер по очищению и корректированию поверхности кожи. Наряду с экстрактами лекарственных растений составы обогащены витаминными комплексами. Чистка с помощью коралловой крошки также весьма востребована.

В процессе процедуры происходит обогащение эпидермиса целебными морскими минералами. Также в состав включены редкие травы, произрастающие в Бразилии.

Выбор пилинга в зависимости от возраста

Рассмотрим рекомендованные виды пилинга для лица в зависимости от возраста. Проводить процедуру необходимо в любом возрасте, ведь кожа обновляется постоянно и омертвевшие клетки на ней есть всегда. Однако способ воздействия зависит от процессов, происходящих в эпидермисе.

Кожа до 25 лет упругая и подтянутая, не исключена сухость. Иногда имеет место пигментация и акне. Следовательно, достаточно применять легкие виды чистки: фруктовыми кислотами, аппаратные (брашинг), гоммаж и всевозможные скрабы. Проводятся процедуры также с целью предупредить старение эпидермиса.

Возраст 25-35 лет – время, когда появляются первые морщины, в коже начинаются первые процессы старения. Здесь применяется поверхностный химический, лазерный пилинги или дермобразия.

Виды пилинга для лица после 40 лет призваны бороться с уже заметными морщинами, явно выраженной пигментацией, расширенными порами и капиллярами. Проводится срединный пилинг, вакуум и лазерная шлифовка.

После 50 лет рекомендован глубинный пилинг и лазерная шлифовка.

Типы пилингов, условия лечения, чего ожидать

Обзор

Что такое химический пилинг?

Химический пилинг, также известный как хемексфолиация или дермапилинг, использует химический раствор для улучшения внешнего вида вашей кожи. Во время этого лечения на кожу наносится химический раствор, который вызывает травму или повреждение слоев кожи. Слои кожи со временем отслаиваются, обнажая более молодую кожу. Новая кожа обычно более гладкая, с меньшим количеством складок и морщин, имеет более ровный цвет и более яркий цвет лица.

Какие условия лечит химический пилинг?

Химический пилинг используется для лечения определенных кожных заболеваний или улучшения внешнего вида за счет улучшения тона и текстуры кожи.

Химический пилинг чаще всего выполняется на лице, шее или руках. Они могут помочь уменьшить или улучшить:

Тонкие линии под глазами или вокруг рта и морщинки, вызванные повреждением солнцем, старением и наследственными факторами.
Некоторые виды прыщей.
Легкое рубцевание.
Солнечные пятна, пигментные пятна, пятна на печени, веснушки, неравномерная окраска кожи.
Предраковые чешуйчатые пятна, называемые актиническим кератозом.
Кожа грубая, чешуйчатые пятна, тусклый цвет лица.
Темные пятна (меланодермия) из-за беременности или приема противозачаточных таблеток.

Вы будете работать со своим дерматологом, чтобы определить глубину вашего пилинга. Это совместное решение может варьироваться в зависимости от состояния вашей кожи и целей лечения.

Провисания, выпуклости, глубокие шрамы, глубокие морщины на лице и более серьезные морщины плохо поддаются химическому пилингу.Если это вас беспокоит, лучше подойдут другие косметические хирургические процедуры, такие как шлифовка с помощью углекислотного лазера, подтяжка лица, подтяжка бровей, подтяжка глаз или наполнение мягких тканей. Хирург-дерматолог может помочь выбрать лучшее лечение для вашего беспокойства.

Подходит ли химический пилинг для всех типов кожи?

Как правило, поверхностный пилинг подходит для всех типов кожи. Однако если у вас более темный оттенок кожи, у вас больше риск потемнения кожи после лечения.Это состояние называется поствоспалительной гиперпигментацией. Если у вас более темный от природы тон кожи, вы можете посоветоваться с дерматологом о других менее агрессивных методах лечения, чтобы снизить риск гиперпигментации.

Химический пилинг также можно не рекомендовать , если вы:

Имеют в анамнезе аномальные рубцы на коже.
У ваших шрамов дополнительный цвет.
У вас кожные заболевания или вы принимаете лекарства, которые делают вашу кожу более чувствительной.
Нельзя оставаться на солнце в период заживления.

Детали процедуры

Как проводится химический пилинг?

Химический пилинг можно проводить в кабинете врача или в хирургическом центре в амбулаторных условиях. Ваша кожа будет тщательно очищена средством, удаляющим излишки масла, а ваши глаза и волосы будут защищены. Затем на кожу наносится химический раствор. Обычно используемые химические растворы включают гликолевую кислоту, трихлоруксусную кислоту, салициловую кислоту, молочную кислоту или карболовую кислоту (фенол).Различные типы химикатов вызывают контролируемое повреждение, каждое проникает на разную глубину кожи, а затем отслаивается, открывая новый слой кожи.

Различные химические растворы дают разные результаты. Выбор химиката зависит от вашей цели. Вы будете работать со своим дерматологом, чтобы определить глубину вашего пилинга.

Легкий («обеденный») химический пилинг обеспечивает незначительное улучшение с течением времени и часто проводится сериями. Удаляется самый верхний слой кожи.Этот выбор может быть лучшим выбором, если у вас мелкие морщинки, прыщи, неравномерная окраска кожи или сухая, грубая кожа, поврежденная солнцем, чтобы способствовать здоровому сиянию. Восстановление после этого типа пилинга может занять от нескольких часов до нескольких дней, но без простоев.
Химический пилинг среднего размера придает коже гладкость и свежесть. Внешний слой и верхняя часть среднего слоя кожи удаляются. Этот выбор может быть лучшим, если у вас неравномерное или умеренное изменение цвета кожи, возрастные пятна, рубцы от угревой сыпи или мелкие или умеренные морщины.Восстановление после этого типа пилинга может занять неделю или больше и потребовать некоторого времени отдыха.
Глубокий химический пилинг дает самые впечатляющие результаты. Это химическое вещество проникает в нижний средний слой кожи. Время восстановления больше с глубоким пилингом. Этот выбор может быть лучшим, если у вас умеренные линии и морщины, обширная поврежденная солнцем кожа, глубокие шрамы от угревой сыпи, пятнистая кожа и / или предраковые образования, называемые актиническим кератозом. Глубокий химический пилинг требует предварительной обработки в течение восьми недель.Ваш врач предоставит конкретные инструкции. Глубокий химический пилинг — это одноразовая процедура, если ее наносить на лицо, и она требует значительного времени простоя.

Чтобы подготовиться к химическому пилингу, некоторые общие инструкции включают:

Избегайте загара и прямых солнечных лучей в течение двух недель перед каждой процедурой.
Нанесите продукты местного действия (например, гидрохинон) в соответствии с инструкциями перед процедурой, чтобы подготовить кожу.
Не используйте продукты, содержащие ретиноиды (например, третиноин) за одну-две недели до лечения, если только ваш врач не посоветует вам иное.
Если вам прописали пероральные антибиотики или пероральные противовирусные препараты, начните принимать их как минимум за 24 часа до химического пилинга.
На участках кожуры не должно быть открытых язв, повреждений или кожных инфекций.

Ваш врач даст вам конкретные инструкции для вашего типа пилинга и вашего уникального состояния кожи.

День пилинга: Ваша кожа будет тщательно очищена. Если вам предстоит глубокий химический пилинг, вам сделают общий наркоз (вы будете спать).

Процедура: Во время химического пилинга на кожу наносится раствор. Вы можете почувствовать ощущение тепла или немного горячего, которое продлится несколько минут. Затем следует ощущение покалывания. Чтобы облегчить укус, можно приложить к коже прохладный компресс. Затем химическое вещество смывается и / или нейтрализуется.

Риски / преимущества

Каковы возможные осложнения химического пилинга?

Для некоторых типов кожи существует риск временного или постоянного изменения цвета кожи.Прием противозачаточных таблеток, беременность или семейная история коричневатого обесцвечивания лица могут увеличить риск развития аномальной пигментации.

Существует также низкий риск образования рубцов на определенных участках лица, а некоторые люди могут быть более склонны к образованию рубцов. Если рубцы все же появляются, их можно вылечить с хорошими результатами.

Если у вас в анамнезе были вспышки герпеса, есть небольшая вероятность реактивации герпеса. Ваш дерматолог может назначить лекарство, чтобы уменьшить вероятность обострения.Следуйте инструкциям врача.

Перед химическим пилингом обязательно сообщите дерматологу, есть ли у вас в анамнезе келоиды (разрастание рубцовой ткани на месте повреждения кожи), любые необычные тенденции к рубцеванию, любые рентгеновские снимки вашего лица или герпес в анамнезе. .

Инфекции редки, но все же есть риск.

Восстановление и Outlook

Чего ожидать после химического пилинга?

Чего ожидать, зависит от глубины химического пилинга.

Если у вас был легкий химический пилинг:

Ожидайте, что после пилинга возникнет реакция, похожая на солнечный ожог, а это означает, что вы увидите покраснение с последующим шелушением, которое будет длиться от трех до семи дней.
Наносите лосьон или крем в соответствии с указаниями до заживления кожи. После заживления кожи ежедневно наносите солнцезащитный крем.
Можно наносить макияж сразу после процедуры или на следующий день.
Дополнительные пилинги можно повторять каждые две-пять недель, пока вы не достигнете желаемых результатов.Обычно для достижения цели требуется от трех до пяти пилингов.

Если вы прошли химический пилинг средней степени:

Ожидайте покраснения, отека, покалывания и шелушения кожи. Отек может длиться и / или усиливаться в течение 48 часов. Могут образоваться волдыри, и они лопнут. Кожа покрывается коркой и шелушится в течение 7-14 дней.
Выполняйте ежедневные замачивания в соответствии с указаниями врача. Наносите мазь после каждого замачивания. Применяйте лосьон или крем ежедневно. Не подвергайте кожу воздействию солнечных лучей, пока она полностью не заживет.
Противовирусные препараты необходимо принимать от 10 до 14 дней.
Вы можете наносить макияж через пять-семь дней.
Дополнительные пилинги средней глубины можно повторять с интервалом от шести до 12 месяцев, если необходимо, для сохранения результатов.

Если вы прошли глубокий химический пилинг:

Зона лечения будет перевязана. Повязки снимут через несколько дней. Ожидайте, что время заживления составит от 14 до 21 дня.
Выполняйте ежедневные замачивания в соответствии с указаниями врача.Наносите мазь после каждого замачивания. Через 14 дней нанесите увлажняющий крем, как указано. Не подвергайте кожу воздействию солнца от трех до шести месяцев.
Противовирусные препараты необходимо принимать от 10 до 14 дней.
Подождите не менее 14 дней перед нанесением макияжа.
Вы можете провести только один глубокий пилинг лица.

Чтобы получить наилучшие результаты, независимо от глубины пилинга, следуйте этим советам:

Не пользуйтесь солярием или другими видами загара в помещении или даже на открытом воздухе, пока ваша кожа заживает.
После заживления кожи всегда наносите ежедневный солнцезащитный крем.
Ежедневно наносите увлажняющий крем, как указано, чтобы сохранить кожу влажной и предотвратить образование рубцов.

Ваша новая кожа хрупкая и более подвержена осложнениям. Ваш врач предоставит вам инструкции после лечения, чтобы снизить вероятность развития аномального цвета кожи после пилинга и других осложнений.

Если ваша кожа чешется, опухает или горит, обратитесь к врачу. Расчесывание кожи может привести к инфекции.

дополнительные детали

Покрывается ли страховкой химический пилинг?

Нет, обычно нет. Химический пилинг считается косметическим лечением и поэтому не покрывается страховкой.

Типы пилингов, условия лечения, чего ожидать

Обзор

Что такое химический пилинг?

Химический пилинг, также известный как хемексфолиация или дермапилинг, использует химический раствор для улучшения внешнего вида вашей кожи. Во время этого лечения на кожу наносится химический раствор, который вызывает травму или повреждение слоев кожи.Слои кожи со временем отслаиваются, обнажая более молодую кожу. Новая кожа обычно более гладкая, с меньшим количеством складок и морщин, имеет более ровный цвет и более яркий цвет лица.

Какие условия лечит химический пилинг?

Химический пилинг чаще всего выполняется на лице, шее или руках. Они могут помочь уменьшить или улучшить:

Тонкие линии под глазами или вокруг рта и морщинки, вызванные повреждением солнцем, старением и наследственными факторами.
Некоторые виды прыщей.
Легкое рубцевание.
Солнечные пятна, пигментные пятна, пятна на печени, веснушки, неравномерная окраска кожи.
Предраковые чешуйчатые пятна, называемые актиническим кератозом.
Кожа грубая, чешуйчатые пятна, тусклый цвет лица.
Темные пятна (меланодермия) из-за беременности или приема противозачаточных таблеток.

Провисания, выпуклости, глубокие шрамы, глубокие морщины на лице и более серьезные морщины плохо поддаются химическому пилингу. Если это вас беспокоит, лучше подойдут другие косметические хирургические процедуры, такие как шлифовка с помощью углекислотного лазера, подтяжка лица, подтяжка бровей, подтяжка глаз или наполнение мягких тканей. Хирург-дерматолог может помочь выбрать лучшее лечение для вашего беспокойства.

Подходит ли химический пилинг для всех типов кожи?

Как правило, поверхностный пилинг подходит для всех типов кожи.Однако если у вас более темный оттенок кожи, у вас больше риск потемнения кожи после лечения. Это состояние называется поствоспалительной гиперпигментацией. Если у вас более темный от природы тон кожи, вы можете посоветоваться с дерматологом о других менее агрессивных методах лечения, чтобы снизить риск гиперпигментации.

Химический пилинг также можно не рекомендовать , если вы:

Имеют в анамнезе аномальные рубцы на коже.
У ваших шрамов дополнительный цвет.
У вас кожные заболевания или вы принимаете лекарства, которые делают вашу кожу более чувствительной.
Нельзя оставаться на солнце в период заживления.

Детали процедуры

Как проводится химический пилинг?

Химический пилинг можно проводить в кабинете врача или в хирургическом центре в амбулаторных условиях. Ваша кожа будет тщательно очищена средством, удаляющим излишки масла, а ваши глаза и волосы будут защищены.Затем на кожу наносится химический раствор. Обычно используемые химические растворы включают гликолевую кислоту, трихлоруксусную кислоту, салициловую кислоту, молочную кислоту или карболовую кислоту (фенол). Различные типы химикатов вызывают контролируемое повреждение, каждое проникает на разную глубину кожи, а затем отслаивается, открывая новый слой кожи.

Легкий («обеденный») химический пилинг обеспечивает незначительное улучшение с течением времени и часто проводится сериями. Удаляется самый верхний слой кожи. Этот выбор может быть лучшим выбором, если у вас мелкие морщинки, прыщи, неравномерная окраска кожи или сухая, грубая кожа, поврежденная солнцем, чтобы способствовать здоровому сиянию. Восстановление после этого типа пилинга может занять от нескольких часов до нескольких дней, но без простоев.
Химический пилинг среднего размера придает коже гладкость и свежесть.Внешний слой и верхняя часть среднего слоя кожи удаляются. Этот выбор может быть лучшим, если у вас неравномерное или умеренное изменение цвета кожи, возрастные пятна, рубцы от угревой сыпи или мелкие или умеренные морщины. Восстановление после этого типа пилинга может занять неделю или больше и потребовать некоторого времени отдыха.
Глубокий химический пилинг дает самые впечатляющие результаты. Это химическое вещество проникает в нижний средний слой кожи. Время восстановления больше с глубоким пилингом. Этот выбор может быть лучшим, если у вас умеренные линии и морщины, обширная поврежденная солнцем кожа, глубокие шрамы от угревой сыпи, пятнистая кожа и / или предраковые образования, называемые актиническим кератозом.Глубокий химический пилинг требует предварительной обработки в течение восьми недель. Ваш врач предоставит конкретные инструкции. Глубокий химический пилинг — это одноразовая процедура, если ее наносить на лицо, и она требует значительного времени простоя.

Чтобы подготовиться к химическому пилингу, некоторые общие инструкции включают:

Избегайте загара и прямых солнечных лучей в течение двух недель перед каждой процедурой.
Нанесите продукты местного действия (например, гидрохинон) в соответствии с инструкциями перед процедурой, чтобы подготовить кожу.
Не используйте продукты, содержащие ретиноиды (например, третиноин) за одну-две недели до лечения, если только ваш врач не посоветует вам иное.
Если вам прописали пероральные антибиотики или пероральные противовирусные препараты, начните принимать их как минимум за 24 часа до химического пилинга.
На участках кожуры не должно быть открытых язв, повреждений или кожных инфекций.

Ваш врач даст вам конкретные инструкции для вашего типа пилинга и вашего уникального состояния кожи.

Риски / преимущества

Каковы возможные осложнения химического пилинга?

Для некоторых типов кожи существует риск временного или постоянного изменения цвета кожи. Прием противозачаточных таблеток, беременность или семейная история коричневатого обесцвечивания лица могут увеличить риск развития аномальной пигментации.

Существует также низкий риск образования рубцов на определенных участках лица, а некоторые люди могут быть более склонны к образованию рубцов.Если рубцы все же появляются, их можно вылечить с хорошими результатами.

Инфекции редки, но все же есть риск.

Восстановление и Outlook

Чего ожидать после химического пилинга?

Чего ожидать, зависит от глубины химического пилинга.

Если у вас был легкий химический пилинг:

Ожидайте, что после пилинга возникнет реакция, похожая на солнечный ожог, а это означает, что вы увидите покраснение с последующим шелушением, которое будет длиться от трех до семи дней.
Наносите лосьон или крем в соответствии с указаниями до заживления кожи.После заживления кожи ежедневно наносите солнцезащитный крем.
Можно наносить макияж сразу после процедуры или на следующий день.
Дополнительные пилинги можно повторять каждые две-пять недель, пока вы не достигнете желаемых результатов. Обычно для достижения цели требуется от трех до пяти пилингов.

Если вы прошли химический пилинг средней степени:

Ожидайте покраснения, отека, покалывания и шелушения кожи. Отек может длиться и / или усиливаться в течение 48 часов. Могут образоваться волдыри, и они лопнут.Кожа покрывается коркой и шелушится в течение 7-14 дней.
Выполняйте ежедневные замачивания в соответствии с указаниями врача. Наносите мазь после каждого замачивания. Применяйте лосьон или крем ежедневно. Не подвергайте кожу воздействию солнечных лучей, пока она полностью не заживет.
Противовирусные препараты необходимо принимать от 10 до 14 дней.
Вы можете наносить макияж через пять-семь дней.
Дополнительные пилинги средней глубины можно повторять с интервалом от шести до 12 месяцев, если необходимо, для сохранения результатов.

Если вы прошли глубокий химический пилинг:

Зона лечения будет перевязана.Повязки снимут через несколько дней. Ожидайте, что время заживления составит от 14 до 21 дня.
Выполняйте ежедневные замачивания в соответствии с указаниями врача. Наносите мазь после каждого замачивания. Через 14 дней нанесите увлажняющий крем, как указано. Не подвергайте кожу воздействию солнца от трех до шести месяцев.
Противовирусные препараты необходимо принимать от 10 до 14 дней.
Подождите не менее 14 дней перед нанесением макияжа.
Вы можете провести только один глубокий пилинг лица.

Чтобы получить наилучшие результаты, независимо от глубины пилинга, следуйте этим советам:

Не пользуйтесь солярием или другими видами загара в помещении или даже на открытом воздухе, пока ваша кожа заживает.
После заживления кожи всегда наносите ежедневный солнцезащитный крем.
Ежедневно наносите увлажняющий крем, как указано, чтобы сохранить кожу влажной и предотвратить образование рубцов.

Если ваша кожа чешется, опухает или горит, обратитесь к врачу. Расчесывание кожи может привести к инфекции.

дополнительные детали

Покрывается ли страховкой химический пилинг?

Нет, обычно нет. Химический пилинг считается косметическим лечением и поэтому не покрывается страховкой.

Практический подход к химическому пилингу

J Clin Aesthet Dermatol. 2018 Авг; 11 (8): 21–28.

Опубликовано онлайн 1 августа 2018 г.

Обзор основ и пошагового алгоритмического протокола лечения

Drs. Солеймани, Ланоуэ и Рахман работают с кафедры дерматологии Медицинской школы Стэнфордского университета в Редвуд-Сити, штат Калифорния.

Автор, ответственный за переписку.

ФИНАНСИРОВАНИЕ: Финансирование данной статьи не предусмотрено.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: У авторов нет конфликта интересов в отношении содержания этой статьи.

Реферат

Предпосылки: Химиоэксфолиация, также известная как химический пилинг, представляет собой метод целевой кожной абляции с использованием определенных едких агентов, которые обеспечивают быструю, предсказуемую и равномерную толщину химиоабляции на желаемую глубину кожи, что в конечном итоге приводит к улучшению внешний вид кожи. Цель: В этом обзоре мы предоставляем современный анализ всех доступных в настоящее время химических пилингов для дерматологического использования, а также пошаговый инструктивный протокол для алгоритмического подхода к лечению. Методы: Был проведен всесторонний поиск в Кокрановской библиотеке, базах данных MEDLINE и PUBMED для выявления соответствующей литературы, исследующей химические пилинговые агенты. Кроме того, был проведен поиск всех имеющихся в продаже средств для пилинга, отпускаемых по рецепту, для выявления всех продуктов, доступных в настоящее время на рынке США. Результаты и заключение: Химический пилинг — третья по частоте неинвазивная косметическая процедура в США, при этом только в 2016 году было выполнено более 1 300 000 процедур. В последние годы произошла смена парадигмы: лазеры в значительной степени вытеснили глубокие пилинги. Несмотря на этот сдвиг, популярность и разнообразие продуктов поверхностного пилинга увеличились.

При использовании по соответствующим показаниям и с правильной техникой почти все пилинговые агенты продемонстрировали превосходную клиническую эффективность и остаются незаменимым экономичным инструментом в наборе эстетических инструментов дерматолога.

Ключевые слова: Химический пилинг, Пилинг, Гликолевая кислота, Трихлоруксусная кислота, Фенол, Глогау, Старение, Фотостарение, Морщины, Лентиго, Ритиды

Химиоэксфолиация, в просторечии называемая химическим пилингом, представляет собой метод целевой кожной абляции, вызванной специфическим едкие агенты, которые обеспечивают быструю, предсказуемую и однородную толщину химиоабляции до заданной желаемой глубины кожи, что в конечном итоге приводит к улучшению клинического внешнего вида кожи. Целью химического пилинга является удаление предсказуемой однородной толщины поврежденной кожи, что впоследствии обеспечивает нормальное заживление ран и омоложение кожи, одновременно сводя к минимуму такие осложнения, как рубцы и нежелательные пигментные изменения.

Едкие агенты, используемые для химического пилинга, вызывают контролируемую кератокоагуляцию и денатурацию белков в эпидермисе и дерме, что приводит к высвобождению провоспалительных цитокинов и хемокинов. ¹ ^— ⁷ Такое целевое воспаление активирует нормальный каскад сигналов заживления, включая стимуляцию, развитие и отложение нового кожного коллагена и эластина, реорганизацию структурных белков каркаса и соединительной ткани дермы и регенерацию новых кератиноцитов.¹ ^— ¹⁰ Это приводит к омоложению и утолщению эпидермиса и увеличению объема дермы. ¹ ^— ¹⁰ Одновременно кератокоагуляция и последующее отшелушивание улучшают поверхностную и среднюю диспигментацию. ¹ ^— ¹⁰ Хотя могут быть небольшие различия между типами используемых химических агентов и их предполагаемым косметическим результатом (например, уменьшение покраснения по сравнению сдиспигментация или рубцевание), общая цель химического пилинга — улучшить клинический вид кожи за счет уменьшения количества и качества морщин и / или шрамов от угревой сыпи, уменьшения воспалительных и невоспалительных поражений акне, улучшения диспигментации и улучшения общего состояния кожи. моложавая внешность. ³

В последние годы произошла смена парадигмы в механизме действия и технике отшелушивания. Лазеры в значительной степени вытеснили глубокий химический пилинг из-за улучшенного контроля глубины абляции, простоты использования и относительного отсутствия системной токсичности и побочных эффектов.² ^— ⁴ ^, ¹¹ ^— ¹⁵ Однако одновременно возросла популярность поверхностных пилингов, в первую очередь благодаря их относительно мягким свойствам, минимальным побочным эффектам и относительной экономической эффективности по сравнению с лазерными устройствами. . ² ^— ⁴ ^, ¹¹ ^— ¹⁵ Согласно недавно опубликованным данным Американского общества пластических хирургов, химический пилинг является третьей по частоте неинвазивной косметической процедурой после ботулотоксина и наполнители мягких тканей: только в 2016 году было выполнено более 1 300 000 процедур.¹⁶ Популярность поверхностного пилинга привела к включению гликолевой и / или молочной кислоты во многие безрецептурные косметические продукты. ¹ ^, ² ^, ¹⁷ ^, ¹⁸

ПОКАЗАНИЯ И СООБРАЖЕНИЯ

Показания к химическому пилингу носят преимущественно косметический характер () и поэтому должны быть адаптированы к конкретным проблемам каждого пациента. желает эстетического улучшения своей кожи, их способности переносить постоперационный период восстановления и их типа кожи по Фитцпатрику.Как упоминалось ранее, тип используемого химического агента варьируется в зависимости от тяжести и типа состояния и пожеланий пациента. Важно отметить, что в конечном итоге желания пациента должны быть умерены путем обсуждения реалистичных ожиданий и разумного клинического суждения о подходящих вариантах лечения. Показания к химическому пилингу можно разделить на четыре большие категории: 1) омоложение хронического хроно- и фотостарения; 2) угри и угревые высыпания; 4) диспигментация; и 3) предзлокачественные эпидермальные новообразования ().¹ ^— ³ ^, ⁵ ^— ⁷ ^, ¹¹ ^, ¹³ ^, ¹⁷

ТАБЛИЦА 1.

Показания к химиоэксфолиации

905 905 905 905 DISLORD 905 905 905 905 905 905 RhyCION 905 905 Глубина 905 кератозы 905 75

Пошаговая инструкция по алгоритмическому подходу к лечению подробно описана в.Клиницисты должны учитывать состояние и глубину пораженной ткани, подвергаемой лечению. Например, поверхностные эпидермальные проблемы, такие как солнечные лентиго, можно лечить с помощью поверхностного пилинга, в то время как более глубокие дефекты, такие как легкий или умеренный дерматогелиоз, требуют пилинга средней или глубокой глубины. Кроме того, важно определить, можно ли устранить косметическую проблему путем шлифовки. Например, глубокие морщины, дряблость челюстей и реальный птоз вряд ли подействуют на химический пилинг, независимо от глубины лечения, и лучше всего поддаются хирургическому вмешательству.Наиболее частые показания к химическому пилингу — хроническое фотостарение и гиперпигментация. ¹ ^— ³ ^, ⁵ ^— ⁷ ^, ¹¹ ^, ¹³ ^, ¹⁷ ^{¹⁹ При хроническом фотостарении и гиперпигментации шкала фотостарения Глогау ⁵ может быть полезна при стратификации пациентов ().}

Процедура химического пилинга

Химический пилинг делится на три категории, в зависимости от глубины раны, созданной пилингом (,).Поверхностные пилинги проникают только в эпидермис, пилинги средней глубины воздействуют на весь эпидермис и сосочковидную дерму, а глубокие пилинги позволяют контролировать повреждение тканей на уровне средней ретикулярной дермы (а иногда и подкожного слоя, если не использовать должным образом) (). Глубина пилинга определяется рядом факторов, в том числе типом едкого химического вещества, концентрацией, режимом и количеством применений, типом кожи и дерматологическим состоянием, которое лечат. Особо следует отметить, что глубина химиоэксфолиации зависит от кумулятивной дозы; однослойное нанесение позволяет достичь более поверхностного уровня ожидаемого отшелушивания с последующими несколькими слоями или «проходами», приводящими к дополнительному более глубокому отшелушиванию ().⁵ ^— ⁷ ^, ¹⁹ ^— ²¹ ^, ²⁴ Однако, например, несколько применений или слоев поверхностного пилинга — не то же самое, что однослойный или однослойный нанесение химического пилинга средней глубины. Кроме того, время воздействия обратно пропорционально концентрации. Например, при более высоких концентрациях достигается заданная глубина кератокоагуляции за более короткое время воздействия. Кроме того, связанное с этим время простоя, скорость заживления и возможность побочных эффектов прямо пропорциональны глубине пилинга и обратно пропорциональны косметическому результату; более глубокие пилинги дадут больше времени на восстановление и увеличат риск рубцевания и диспигментации; однако они также приведут к более значительному улучшению тона и текстуры кожи ().⁵ ^— ⁷ ^, ¹⁹ ^— ²¹ ^, ²⁴ При использовании по соответствующим показаниям в правильных условиях с идеальной техникой почти все пилинги продемонстрировали превосходный клинический успех. в улучшении тона и текстуры кожи лица и должен оставаться незаменимым инструментом в наборе эстетических инструментов дерматолога, особенно с учетом растущих расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах. ¹ ^— ³ ^, ⁵ ^— ⁷ ^, ¹¹ ^, ¹³ ^, ¹⁷ ^{^, ²⁵ ^, ²⁶}

ТАБЛИЦА 2.

Классификация химических пилингов по глубине повреждения тканей

ПИГМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Лентигины

Ephelides

рубцевание

рубцы от прыщей

травматические рубцы

хирургические рубцы

CHRONOAGING

ТИП		ГЛУБИНА ПРОНИКНОВЕНИЯ	ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Поверхностное	• AHA, такие как гликолевая (30–50%), молочная (10–30% или миндальная (40%)) • BHA, такие как салициловая кислота (30%) • AKA, такие как пировиноградная кислота (50%)	Возможно нарушение интраэпидермального соединения и соединения DE	Поствоспалительные пигментные изменения, эритема, зуд, жжение, поверхностное десквамация / эпидермолиз
Средняя	• Салициловая кислота (> 30%, многослойное нанесение) • Гликолевая кислота (70%, с предварительной грунтовкой или без нее, такой как раствор Джесснера) • TCA (30–50%, однослойное нанесение, с предварительной грунтовкой или без нее) например, раствор Джесснера ^a)	Полнослойный эпидермис в сосочковом слое дермы	Поствоспалительные пигментные изменения, поверхностная бактериальная или грибковая инфекция, реактивация ВПГ, рубцы, милиумы, угревые высыпания, десквамация / эпидермолиз большей толщины17
Deep	• TCA (> 50%, однослойное нанесение, с грунтовкой для предварительной обработки, такой как раствор Джесснера) • Фенольный пилинг Baker-Gordon (детергент, кротоновое масло в качестве эпидермолитического агента, фенол и вода для разбавления до 50–55% фенола)	Полнослойный эпидермис, папиллярная дерма и средне-ретикулярная дерма	Поствоспалительные пигментные изменения , вторичная бактериальная или грибковая инфекция, реактивация ВПГ, рубцы, милиумы, угревая сыпь, кардиотоксичность / аритмия (из-за системной абсорбции фенола, наблюдается у 34–50% пациентов), гепатотоксичность, нефротоксичность

Визуальное представление предполагаемая глубина хемоэксфоллиата в зависимости от типа используемого средства — поверхностный пилинг проникает только в эпидермис; пилинги средней глубины затрагивают весь эпидермис и часть сосочкового дермы; а глубокий пилинг направлен на проникновение до уровня средне-сетчатой дермы.

Основные косметические единицы разделены сплошными синими линиями на лоб (включая виски и межбровную область), периорбитальную область, нос, щеки, периоральную область и мыс. Как правило, химический пилинг следует проводить краниокаудально, начиная со лба и продолжая дальше. Проходы должны основываться на 1) желаемом уровне абляции и 2) относительной толщине эпидермиса / дермы. Зоны опасности обозначены сплошными красными кружками и включают медиальный угол глазной щели и периапикальные треугольники / носо-югальные борозды.Следует проявлять особую осторожность, чтобы защитить эти области (например, вазелином и ватными шариками или марлевыми тампонами), поскольку едкие вещества, используемые во время пилинга, имеют тенденцию скапливаться в этих углублениях и могут вызвать нежелательную чрезмерную кератокоагуляцию.

SUPERFICIAL PEELS

Поверхностный пилинг приводит к контролируемой кератокоагуляции и разжижению клеток, ограниченных эпидермисом, которые варьируются от очень мягкого химиоэксфолиации слоя клеток роговицы до слоя базальных клеток. ¹ ^, ² ^, ³ ^, ⁷ ^, ¹⁷ ^, ²⁴ Целью поверхностного пилинга является лечение состояний, ограниченных эпидермисом, с одновременным восстановлением простой и риск побочных эффектов.В настоящее время поверхностные пилинги в основном содержат альфа-гидроксикислоты (AHA) от низкой до средней (например, 30–50% гликолевой и 10–30% молочной кислоты) и, в последнее время, 40% миндальной кислоты. ¹ ^, ² ^, ³ ^, ²⁷ ^— ³¹ Дополнительно, низкие концентрации или однослойное нанесение бета-гидроксисалициловой кислоты (30%) или альфа-кетопировиноградной кислоты (50%) также обеспечат отличную поверхностную химиоэксфолиацию (,).¹ ^— ³ ^, ²¹ ^, ³² ^— ³⁴

При нанесении на кожу любого едкого агента последующая кератокоагуляция (т.е. ) приводит к появлению «белого инея» на коже, где было нанесено химическое средство. Это важный клинический показатель глубины отслаивания и маркер продолжительности воздействия. Глазурь I уровня клинически проявляется в виде эритемы с тягучей или пятнистой легкой глазурью.Глазурь уровня II представляет собой однородную белую глазурь с просвечивающей эритемой. Обледенение уровня III, связанное с проникновением через сосочковый слой дермы, выглядит как сплошное белое наледи на эмали с незначительной фоновой эритемой или ее отсутствие. ⁵ ^, ⁷ ^, ¹⁷ ^— ²⁰ При поверхностном пилинге цель состоит в том, чтобы добиться минимального или нулевого обледенения (уровень I максимум), поскольку клинически очевидное обледенение часто указывает на отслаивание в дерма ().¹ ^, ² ^, ⁵ ⁷ ^, ²¹

Обычно используемые поверхностные пилинги. Гликолевая кислота. Самым популярным и проверенным временем средством для поверхностного пилинга является гликолевая кислота, AHA, полученная из сахарного тростника. Это самый маленький и простой AHA с точки зрения химической структуры, а также высокогидрофильная молекула с наибольшей биодоступностью из всех AHA. ³⁵ ^— ³⁷ При правильном использовании поверхностное отшелушивание с гликолевой кислотой в концентрациях от 30 до 50% продемонстрировало превосходную клиническую эффективность при лечении поверхностной гиперпигментации, хроно- и фотостарения от легкой до умеренной, а также мелких морщин. .¹ ^— ³ ^, ⁵ ^, ⁷ ^, ⁹ ^, ¹⁵ ^, ¹⁷ ^{¹⁷ ^{^{Гликолевую кислоту часто считают первым средством выбора химического пилинга для лечения меланодермии. ¹ ^— ³ ^, ⁵ ^, ⁷ ^, ⁹ ^, ¹⁵ ^, ¹⁷ ^{¹⁷ ^{^{^, ³⁸ ^, ³⁹ Для поверхностной химиоэксфолиации большинство концентраций находится в диапазоне от 20 до 50%, при этом более высокие концентрации (70%) входят в категорию средней глубины.Гликолевая кислота — это типичный не самонейтрализующийся AHA (т.е. кератокоагуляция будет продолжаться, пока едкий агент остается на коже). Таким образом, необходимо тщательное применение и тщательное наблюдение за временем и клиническими признаками завершения реакции (например, покраснение и инея). Завершение реакции гликолевой кислоты достигается путем введения щелочного нейтрализующего агента (например, нейтрализации бикарбоната натрия). Клиницисты должны отметить, что нейтрализация любой кислоты любым основанием — экзотермический процесс; Таким образом, пациенты должны быть предупреждены о том, что во время нейтрализации, вероятно, произойдет кратковременное повышение тепла, жжения или покалывания.}}}}}}

После нейтрализации кожу можно осторожно промыть или очистить. После нанесения начальная эритема может стать красной и часто сопровождается отеком. Впоследствии может развиться тягучая или пятнистая легкая инея (уровень I), указывающая на эпидермолиз с отделением эпидермиса от подлежащей дермы. Появление откровенного или равномерного обледенения (≥Уровень II) указывает на более глубокое разрушение дермы и нежелательно, поскольку предполагается, что это будет относительно поверхностный пилинг.Отшелушивание обычно происходит в течение нескольких дней, а реэпителизация завершается в течение 7-10 дней. ¹ ^, ² ^, ⁷ ^, ⁸ ^, ⁹ ^, ²¹

Молочная и миндальная кислоты. Совсем недавно молочная и миндальная кислоты стали популярными отдельными агентами для поверхностного пилинга, в основном из-за их эквивалентной эффективности по сравнению с гликолевой кислотой золотого стандарта, которая имеет относительно мягкий профиль дискомфорта с минимальным временем простоя и риском.¹ ^— ³ ^, ¹⁷ ^, ²⁷ ^, ²⁸ ^, ³⁰ ^, ³⁹

гликолевая кислота, структурно идентичная гликолевой кислоте кислота, за исключением дополнительной метильной группы на β-углеродном конце, имеет более низкую pKa и, следовательно, более низкий pH, чем гликолевая кислота при эквивалентных концентрациях, что обеспечивает эффективное хемоэксфолирование при более низких концентрациях. ³⁵ ^— ³⁷ ^, ⁴⁰ Клинически молочная кислота продемонстрировала сравнимую эффективность при лечении фотоповреждений, поверхностной гиперпигментации и мелких морщин по сравнению со стандартными пилингами на основе гликолевой кислоты.Поскольку молочная кислота имеет более низкий pH, чем гликолевая кислота, более низкая концентрация часто используется для достижения эквивалентной глубины кератокоагуляции по сравнению с гликолевой кислотой, что обеспечивает благоприятный профиль побочных эффектов и время восстановления. Как и в случае с гликолевой кислотой, необходима нейтрализация, и отшелушивание после лечения обычно происходит в течение нескольких дней с полной реэпителизацией через 7-10 дней. ¹ ^, ² ^, ¹⁷ ^, ²⁷ ^, ²⁸ ^, ³⁹

Миндальная кислота, простая фенольная альфа-гидрокислота гликолевая кислота с бензольным кольцом, присоединенным к альфа-углероду, к которому присоединена гидроксильная группа.²⁹ Благодаря этой уникальной структуре миндальная кислота растворима как в воде, так и в полярных органических растворах, что обеспечивает более равномерное проникновение через богатые липидами участки кожи. ²⁹ ^, ³⁵ ^— ³⁷ Клинически миндальная кислота продемонстрировала эффективность при лечении поверхностной эритемы и диспигментации, а также эффективность в снижении выработки кожного кожного сала. ¹ ^, ³ ^, ³⁰ ^, ³⁹ Для сравнения, результаты пилинга с миндальной кислотой более тонкие, чем у поверхностных пилингов с гликолевой кислотой; тем не менее, побочные эффекты и последующее время простоя при приеме миндальной кислоты сравнительно меньше, что позволяет чаще «поправлять» и сокращать интервалы между сеансами лечения.¹ ^, ³ ^, ³⁰ ^, ³⁹ Пациенты часто испытывают минимальную десквамацию, а реэпителизация часто завершается в течение 3-5 дней.

Салициловая и пировиноградная кислоты. В дополнение к вышеупомянутым AHA, салициловая кислота, бета-гидроксикислота и пировиноградная кислота, альфа-кетокислота, также продемонстрировали клиническую эффективность в качестве отдельных агентов для поверхностного пилинга при использовании в более низких концентрациях или с техникой однослойного нанесения.¹ ^— ³ ^, ²¹ ^, ³² ^— ³⁴

Салициловая кислота имеет химическую структуру, аналогичную структуре миндальной кислоты, с основным отличием в том, что карбоксил группа непосредственно присоединена к бензольному кольцу, а гидроксильная группа присоединена к β-углероду бензольного кольца, орто к карбоксильной группе. ³⁵ ^— ³⁷ Это делает салициловую кислоту плохо растворимой в воде, но очень липофильной.Кроме того, благодаря низкому pKa и небольшому размеру молекулы салициловая кислота демонстрирует легкое, быстрое и глубокое проникновение через липидные барьеры эпидермиса. Клинически это выражается в превосходной эффективности при лечении кожных заболеваний, связанных с избыточной выработкой кожного сала, а именно вульгарных угрей. Фактически, 30% -ная салициловая кислота часто считается «золотым стандартом» поверхностного пилинга для лечения акне и продемонстрировала превосходную клиническую эффективность при лечении легких и умеренных воспалительных папулопустулезных угрей и комедонов.¹ ^— ³ ^, ⁷ ^, ¹⁸ ^, ²¹ ^, ³³ ^, ³⁴ ^{Реже используется в качестве средства для фотоомоложения и гиперпигментации по сравнению с другими вышеупомянутыми пилингами; однако клиническая эффективность по этим показаниям была продемонстрирована. ¹ ^— ³ ^, ⁷ ^, ¹⁸ ^, ²¹ ^, ³³ ^, ³⁴} ^{Учитывая свою высокую липофильность, салициловая кислота проявляет мощный кумулятивный эффект дозы; Другими словами, несколько слоев или чрезмерное нанесение кислоты может вызвать быструю кератокоагуляцию за пределы эпидермиса в сосочковый слой дермы.Салициловая кислота, в отличие от гликолевой кислоты и других AHA, самонейтрализуется собственными эндогенными липопротеинами кожи. ⁷ ^, ²¹ ^, ³³ ^, ³⁴ ^, ⁴¹ ^— ⁴³ Тем не менее, совокупная доза облучения остается критической, и особое внимание следует уделять продолжительности применения и продолжительности применения. признаки завершения реакции необходимы для предотвращения нежелательной чрезмерной кератокоагуляции. Отшелушивание после лечения обычно происходит в течение нескольких дней, а реэпителизация завершается в течение 7-10 дней.⁷ ^, ²¹ ^, ³³ ^, ³⁴ ^, ⁴¹ ^— ⁴³}

Пировиноградная кислота, самая мелкая альфа-кетокислота с функциональной кетонной группой. Он имеет такие же липофильные и кератолитические свойства, что и салициловая кислота, но имеет меньшую липофильность. ³⁵ ^— ³⁷ Он также является частично гидрофильным, что придает ему свойства как салициловой кислоты, так и гликолевой кислоты.Клинически пилинг с пировиноградной кислотой продемонстрировал эффективность при лечении обыкновенных угрей и связанных с ними нарушений избыточного образования кожного сала, а также при легком фотостарении и поверхностной гиперпигментации. ³² Обычно используется как средство для поверхностного отшелушивания воспалительных и комедональных угрей. Однако в сравнении с этим пировиноградная кислота не так эффективна, как салициловая кислота, при лечении вульгарных угрей и связанных с ними расстройств, связанных с избыточной выработкой кожного сала. ³² ^, ⁴¹ ^, ⁴² Вероятно, это связано с большими липофильными свойствами салициловой кислоты и более легким проникновением через липидные барьеры эпидермиса.В отличие от салициловой кислоты, но, как и другие AHA, пировиноградная кислота не является самонейтрализующейся и будет продолжать вызывать кератокоагуляцию во время воздействия на кожу, пока она не будет нейтрализована щелочным раствором. Отшелушивание после лечения обычно происходит в течение нескольких дней, а реэпителизация завершается в течение 5-10 дней. ³²

Поверхностные пилинги, отпускаемые без рецепта. В дополнение к вышеупомянутым химическим пилинговым агентам медицинского класса существует множество безрецептурных поверхностных химических пилингов с низкой концентрацией (например,g., 3–10% гликолевой кислоты и мягких фруктовых кислот (лимонной, винной или яблочной)). Эти составы вызывают мягкое постепенное отшелушивание в течение нескольких недель и могут использоваться в качестве предпилинговых праймеров для усиления эффекта отшелушивания с более высокой концентрацией. Обсуждение этих пилингов выходит за рамки данного обзора.

ПИЛИНГ СРЕДНЕЙ ГЛУБИНЫ

Пилинг средней глубины позволяет осуществлять контролируемую кератокоагуляцию через дерму и в сосочковый слой дермы. Это приводит к более глубоким регенеративным изменениям, которые могут быть направлены на патологию как в эпидермисе, так и в поверхностной дерме, и часто могут быть выполнены в одном месте.При правильном использовании и правильной технике пилинг средней глубины продемонстрировал превосходную клиническую эффективность при лечении мелких морщин, хронического актинического фотоповреждения, поверхностных гиперпигментных расстройств (например, меланодермии), поверхностных шрамов от угревой сыпи и даже актинических предраковых изменений в качестве полевой терапии. ² ^, ³ ^, ⁵ ^, ⁷ ^— ⁹ ^, ¹⁵ ^, ^{Обычное 19} ^{966 — ^{средние решения. Первоначальным эталоном для химиоэксфолиации средней глубины был раствор 50% TCA. ² ^, ³ ^, ⁵ ^, ⁷ ^— ⁹ ^, ¹⁵ ^, ¹⁹ ^{— и} ^{— и} ^{— в определенной степени все еще является популярным и часто используемым пилингом для лечения мелких морщинок, актинических фотоповреждений, гиперпигментации и даже предраковых изменений, связанных с актиническими факторами, таких как актинический кератоз.² ^, ³ ^, ⁵ ^, ⁷ ^— ⁹ ^, ¹⁵ ^, ¹⁹ ^{— 23A более высокие концентрации имеют относительно высокий риск осложнений, включая дисхромию, рубцевание, а иногда и бактериальную суперинфекцию и реактивацию кожного вируса простого герпеса (ВПГ). ² ^, ³ ^, ⁵ ^, ⁷ ^— ⁹ ^, ¹⁵ ^, ¹⁹} ^{Таким образом, использование высококонцентрированного TCA (> 50%) перестало быть популярным в качестве одноэлементного химического пилинга.}}}}

Наиболее распространенными химическими агентами, используемыми в настоящее время для пилинга средней глубины, являются 70% гликолевая кислота и 35-50% TCA, с или без комбинированных адъювантных продуктов (например, раствор Джесснера [содержащий 14 г резорцина, 14 г салициловой кислоты, 14 мл молочной кислоты в этанол до 100 мл] или твердый диоксид углерода [CO2]). ² ^, ³ ^, ⁵ ^, ⁷ ^— ⁹ ^, ¹⁵ ^, ¹⁹ ^{— многослойное сложение аппликации 20-40% салициловой кислоты и пировиноградной кислоты также используются для пилинга средней глубины, хотя это традиционно не считается пилингом средней глубины.}

Рекомендации до, во время и после лечения с использованием пилинга средней глубины. Как упоминалось ранее, глубина шелушения напрямую связана с кумулятивной дозой воздействия на кожу данной кислоты. Другими словами, при любой длительности воздействия более высокие концентрации данной кислоты вызовут более глубокое химиоэксфолирование, как и несколько слоев нанесения или несколько «проходов» по одной и той же области. При пилинге средней глубины это может иметь критическое значение, так как отшелушивание до сосочкового слоя дермы часто достигается за один проход.Таким образом, комбинированные процедуры с использованием агента предварительной обработки (например, раствора Джесснера или твердого CO2) с последующей более низкой концентрацией кислоты средней глубины (например, 50–70% гликолевой кислоты или 35% TCA) становятся все более популярными из-за они продемонстрировали такую же клиническую эффективность, что и предыдущие первоначальные пилинги с 50% TCA. Эти комбинированные процедуры обеспечивают более равномерный и контролируемый пилинг с большим запасом прочности и уменьшают частоту дисхромии и рубцевания. ² ^, ³ ^, ⁵ ^, ⁷ ^— ⁹ ^, ¹⁵ ^, ¹⁹ ^{^—0 J раствор или твердый углекислый газ с ацетоном, более старая методика, до применения гликолевой кислоты или ТСА приводит к более однородному разрушению эпидермального барьера и более тщательному удалению натуральных масел с кожи, обеспечивая большее проникновение кислоты и более равномерное обледенение.² ^, ³ ^, ⁵ ^, ⁷ ^— ⁹ ^, ¹⁵ ^, ¹⁹ ^{— результат} ^{— часто лучше контролируется, с меньшим риском «горячих точек», которые могут возникнуть при более высоких концентрациях TCA или гликолевой кислоты. ² ^, ³ ^, ⁵ ^, ⁷ ^— ⁹ ^, ¹⁵ ^, ¹⁹ ^{— глубина 23000 966-9 пилинги часто выполняются с умеренными предоперационными седативными средствами и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), поскольку такая глубина пилинга действительно вызывает значительно более высокий уровень сопутствующей боли.НПВП особенно полезны для уменьшения отека и боли и часто назначаются перед операцией, чтобы помочь смягчить послеоперационные воспалительные последствия. ⁶ ^, ⁷ ^, ¹⁵ ^, ¹⁹ ^— ²¹ ^, ²⁴ ^, ²² ^{-глубина 2366-^{— средняя глубина , правильная техника нанесения имеет решающее значение, так как позволяет избежать ненужного, непреднамеренного повторного нанесения излишка раствора для пилинга.Рекомендуется очищать лицо последовательно: сначала от лба до висков, затем от щек и подбородка и, наконец, до нежных кожных покровов губ и век. Тщательное нанесение раствора на линию роста волос, вокруг края челюсти и бровей скрывает демаркационную линию между очищенными и неочищенными участками. Клиницисты должны быть особенно осторожны при нанесении раствора для пилинга на веко. Рекомендуется оставить 2–3 мм края века в качестве «зоны безопасности» для предотвращения попадания раствора в глаза.При пилинге средней глубины целью является достижение уровня обледенения от II до III. ⁶ ^, ⁷ ^, ¹⁵ ^, ¹⁹ ^— ²¹ ^, ²⁴ ^, ²² ^{II уровень Достаточно для адекватной глубины реакции. Однако иногда требуется более глубокое обледенение уровня III на участках с более толстой кожей или более тяжелыми актиническими повреждениями. Правильная техника позволит наносить равномерно и равномерно, устраняя необходимость в ненужном повторном нанесении и риск чрезмерной кератокоагуляции.Если глазурь неполная или неравномерная, раствор для пилинга следует осторожно повторно нанести только на нужные участки. В большинстве химических пилингов средней глубины используется глазурь уровня II, особенно это касается век и участков с чувствительной кожей. Области с большей тенденцией к образованию рубцов, такие как скуловая дуга, костные выступы на линии челюсти и подбородка, веки и кайма, должны достичь только максимального уровня инея II уровня.}}}}}}

В послеоперационном периоде сразу же возникает ощущение жжения при нанесении пилингового раствора, но оно исчезает по мере завершения обледенения.При гликолевом пилинге и пилинге TCA кератокоагуляция будет продолжаться до тех пор, пока едкий агент остается на коже. ⁶ ^, ⁷ ^, ¹⁵ ^, ¹⁹ ^— ²¹ ^, ²⁴ ^{Таким образом,} ²² ^{— осторожный необходимо тщательное наблюдение за продолжительностью процедуры и клиническими признаками завершения реакции (например, покраснение и инея). Завершение реакции достигается нейтрализацией щелочным агентом, таким как бикарбонат натрия.Важно отметить, что нейтрализация любой кислоты любым основанием экзотермична; таким образом, во время нейтрализации пациенты могут испытывать временное усиление ощущения мягкого тепла, жжения или покалывания в обрабатываемой области. ³⁵ ^— ³⁷ Ожидаются последующие отек, эритема и шелушение. С помощью пилинга, нацеленного на периорбитальную область и область лба, может возникнуть значительный отек век, который может даже привести к временному закрытию. В течение первых 24 часов НПВП, замачивания с разбавленным отбеливателем или уксусом и прохладные компрессы со льдом полезны для облегчения некоторых немедленных послеоперационных отеков и боли.Мягкое смягчающее средство или мазь с мупироцином следует наносить на все обработанные участки в течение первых 24 часов после лечения и ежедневно после этого. После лечения пилингом средней глубины эритема сначала усиливается, достигая пика через 4–5 дней после лечения. Отшелушивание длится от 10 до 14 дней. ⁶ ^, ⁷ ^, ¹⁵ ^, ¹⁹ ^— ²¹ ^, ²⁴ ^, ²² ^{— средний Глубокие пилинги, концентрация и количество каждого применяемого агента модулирует интенсивность кератокоагуляции и, следовательно, эффективность пилинга.Нюансы в концентрации, вариации комбинированных типов и методах лечения могут быть скорректированы в соответствии с типом кожи пациента по Фитцпатрику и конкретным состоянием кожи, которое лечат. Для пациентов с продвинутым фотостарением, таким как гусиные лапки или морщины в периорбитальной и / или периоральной области, со средней глубиной изменений на оставшемся лице, пилинг средней глубины может использоваться в качестве адъюванта или неоадъюванта к лазерной шлифовке или глубокий химический пилинг. ³ ^, ¹³ ^, ¹⁵}}

ГЛУБОКАЯ ПИЛИНГ

С появлением и быстрым улучшением лазеров глубокий пилинг в последние годы потерял популярность, поскольку лазеры позволяют проводить точную и предсказуемую абляцию, приводит к стабильно воспроизводимой и однородной по толщине вапоризации тканей с меньшим количеством рубцов и послеоперационных осложнений.Более того, системные токсические эффекты, связанные с глубоким пилингом, практически отсутствуют при использовании лазеров. ⁴ ^, ¹¹ ^, ¹² ^, ¹³ ^, ¹⁵ ^, ²⁴ Тем не менее, глубокие пилинги успешно использовались почти полвека, а иногда и раньше. при использовании соответствующей техники в надлежащих условиях они дают надежные и долговечные высококачественные результаты. ² ^, ⁵ ^— ⁷ ^, ¹⁰ ^, ²¹ ^, ²⁵ ^, ²⁶ ^{^{пилинговые процедуры — это пациенты с хроно- и фотостарением средней и тяжелой степени (например.g., хроническое актиническое повреждение с глубокими бороздчатыми морщинами и / или значительной гиперпигментацией, например, в группе Глогау III или IV). ² ^, ⁵ ^, ⁶ ^, ⁷ ^, ¹⁰ ^, ¹⁷ ^, ²¹ ^{^²¹}}}

Обычно используемые глубинные решения. Два наиболее часто используемых глубоких пилинга — это ТХК с высокой концентрацией (≥50%) и фенольный пилинг.Как обсуждалось ранее, пилинги с высокими концентрациями TCA вышли из употребления из-за частых осложнений, высокой частоты рубцевания и значительной непредсказуемости глубины абляции. ² ^, ⁴ ^— ⁷ ^, ¹⁰ ^, ²¹ ^, ²⁴ ^— ²⁶ с высокой концентрацией чистого фенола. фенола вызывает быструю кератокоагуляцию, создавая разжижающуюся «пробку» денатурированного белка, которая препятствует дальнейшему химическому пилингу.В результате чистый фенол обеспечивает только среднюю абляцию и редко используется при химическом пилинге. ⁵ ^— ⁷ ^, ¹⁰ ^, ²¹ ^, ²⁵ ^, ²⁶ ^, ⁴⁵

G0007

50 лет назад использовалась рецептура фенола, состоящая из детергента, кротонового масла в качестве эпидермолитического агента, фенола и воды с концентрацией разбавления от 50 до 55%.Это разбавление обеспечивает более глубокую и однородную кератокоагуляцию, чем фенол полной концентрации. ⁷ ^, ¹⁰ ^, ²¹ ^, ²⁵ ^, ²⁶ Фенольный пилинг Baker-Gordon, который считается оригинальным глубоким химическим пилингом, обеспечивает надежную и последовательную глубокую химиоэксфолиацию в на уровне средне-ретикулярной дермы и является предпочтительным средством выбора для глубокого пилинга. ⁵ ^— ⁷ ^, ¹⁰ ^, ²¹ ^, ²⁵ ^, ²⁶ ^, ⁴⁵

G0007 G0007 G0007 методы применения: закрытые и незащищенные.Метод окклюзии осуществляется путем наложения окклюзионной (водонепроницаемой) повязки (также можно использовать вазелиновую повязку) на обрабатываемую область сразу после нанесения раствора, что обеспечивает максимальное проникновение фенольной кислоты. Это проникновение особенно полезно для лечения глубоких бороздчатых морщин и сильной фотоповрежденной кожи группы Глогау IV. Это приводит к кератокоагуляции, которая распространяется на срединную сетку дермы и, при неправильном использовании, на подкожную клетчатку и фасцию.⁷ ^, ¹⁰ ^, ²¹ ^, ²⁵ ^— ²⁶ Метод без включения включает в себя большее очищение кожи, удаление липидов, а также нанесение большего количества пилингового раствора, чем закрытый метод, но не обеспечивает такую глубокую химиоэксфолиацию, как метод окклюзии. ⁷ ^, ¹⁰ ^, ²⁰ ^, ²¹ ^, ²⁵ ^, ²⁶ ^, ⁴² ^{^, ⁴² ^{9 рекомендации по пери- и постобработке с использованием глубокого пилинга. Важно подчеркнуть, что любой пациент, подвергающийся глубокому химическому пилингу, должен быть полностью осведомлен и продемонстрировать понимание факторов риска, повышенной заболеваемости и потенциальных осложнений, связанных с процедурой, чтобы можно было тщательно взвесить преимущества и риски. Глубокий пилинг, проводимый опытным хирургом, является надежным и безопасным методом лечения сильно фотостарения и актинических повреждений кожи, включая глубокие периоральные и периорбитальные морщины и бороздчатые морщины вдоль лба и щек, а также улучшения предзлокачественных изменений, которые обычно возникают при тяжелом фотостарении. кожа.⁵ ^— ⁷ ^, ¹⁰ ^, ²¹ ^, ²⁵ ^, ²⁶ ^, ⁴⁵ Глубокий пилинг следует проводить в амбулаторных условиях офисный хирургический комплект, так как системная токсичность в результате кожной абсорбции химического агента вызывает беспокойство. Практикующие должны обеспечить адекватную предоперационную седацию и внутривенную гидратацию, особенно при использовании фенольных пилингов, чтобы свести к минимуму концентрацию фенола в сыворотке крови пациента, которая возникает в результате неизбежного всасывания через кожу.Фенол обладает высокой степенью аритмогенности, метаболизируется в печени и выводится почками, поэтому любой пациент с сердечной аритмией и / или нарушением функции печени или почек в анамнезе не должен подвергаться фенольному пилингу. ⁴ ^, ⁶ ^, ⁷ ^, ¹⁰ ^, ²¹ ^, ²⁴ ^— ²⁶ Периферийный потенциал рекомендуется для оценки токсического состояния сердца. ⁴ ^, ⁶ ^, ⁷ ^, ¹⁰ ^, ²¹ ^, ²⁴ ^— ²⁶ после операции после глубокого воспаления заживления ран начинается немедленно, с глубокой, темной, темной отечной эритемы, которая в течение 24-48 часов перерастет в сплошной эпидермальный некроз с серозангинозным экссудатом, корками и стерильной пиодермией.⁴ ^, ⁶ ^, ⁷ ^, ¹⁰ ^, ²¹ ^, ²⁴ ^— ²⁶ Воспаление глаз может быть тяжелым. . Во время этой начальной фазы важно, чтобы пациент использовал прохладные компрессы, пакеты со льдом и НПВП для контроля воспаления, а также мягкие замачивания дебридантом разбавленным раствором уксуса для удаления некротических остатков эпидермиса и предотвращения образования толстой корки из серозно-кровянистого экссудата.⁴ ^— ⁷ ^, ²¹ ^, ²⁴ ^— ²⁶ Поскольку кожа полностью утратила эпидермальный барьер, трансмембранная потеря воды значительна. Регулярное повторное применение мягкого смягчающего средства и пероральная гидратация необходимы для предотвращения возможных осложнений. ⁴ ^— ⁷ ^, ²¹ ^, ²⁴ ^— ²⁶ ^, ⁴⁴ При глубоком химическом пилинге реэпителизация не начинается до 3-го дня процедура после того, как воспалительная реакция утихла, и продолжается в течение 14 дней или дольше.⁴ ^— ⁷ ^, ¹⁰ ^, ²¹ ^, ²⁴ ^— ²⁶ ^, ⁴⁴ ^{с мягкими смягчающими средствами обеспечивает быструю реэпителизацию и снижает вероятность замедленного заживления ран или контрактуры рубцов. ⁴ ^— ⁷ ^, ¹⁰ ^, ²¹ ^, ²⁴ ^— ²⁶ ^, ⁴⁴ ^{и отшелушивание до средне-ретикулярной дермы, как бактериальные, так и кандидозные суперинфекции раневого участка и потенциальная реактивация HSV являются серьезными потенциальными осложнениями.Пациентам с анамнезом оролабиального ВПГ следует начинать профилактическую антиретровирусную терапию за 1-2 дня до пилинга и продолжать ее до тех пор, пока не произойдет полная реэпителизация, обычно через 10-14 дней после лечения. ⁴ ^— ⁷ ^, ¹⁰ ^, ²¹ ^, ²⁴ ^— ²⁶ ^, ⁴⁴ ^{для профилактики инфекции,} ^{, мазь мупироцина может использоваться в качестве мягкого смягчающего средства в течение первых нескольких дней после лечения, а замачивание с разбавленным уксусом может иметь дополнительный антимикробный эффект.Кандидозная суперинфекция встречается редко, но ее следует тщательно контролировать во время последующего наблюдения. При подозрении на кандидозную суперинфекцию следует незамедлительно назначить пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол. Фиброплазия, неоангиогенез и образование неоколлагена будут продолжаться намного дольше начального периода лечения, более чем через шесть месяцев после лечения. ¹⁰ ^, ²⁵ ^, ²⁶ ^, ⁴⁴ ^, ⁴⁵
РЕЗЮМЕ
Анализ доступной литературы показывает следующее: химические пилинги занимают третье место по популярности. косметическая процедура в Соединенных Штатах: только в 2016 году было проведено более 1 300 000 процедур.Показания для лечения можно разделить на четыре категории: хроническое хроно- и фотостарение, угри и угревые высыпания, диспигментация и предзлокачественные эпидермальные новообразования. Выбор типа агента определяется рядом факторов, включая показания к лечению, желаемую глубину абляции, соответствующие результаты обследования, тип кожи по Фитцпатрику и соответствующий дерматологический анамнез пациента. При использовании по соответствующим показаниям с правильной техникой почти все растворы и глубины пилинга продемонстрировали превосходный клинический успех в улучшении цвета и текстуры кожи и являются экономически эффективными по сравнению с инвазивными процедурами.Химический пилинг должен оставаться незаменимым инструментом в наборе эстетических инструментов дерматолога, особенно в свете нынешнего роста расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Берсон Д.С., Коэн Дж. Л., Рендон М. И. и др. Клиническая роль и применение поверхностных химических пилингов в современной практике. J Drugs Dermatol. 2009; (9): 803–811. [PubMed] [Google Scholar] 2. Фишер Т.С., Перозино Э., Поли Ф. и др. Европейская экспертная группа по косметической дерматологии. Химический пилинг в эстетической дерматологии: обновление 2009.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010. 24 (3): 281–292. [PubMed] [Google Scholar] 3. Хасан К.М., Бенедетто А.В. Омоложение кожи лица: абляционная лазерная шлифовка, химический пилинг или фотодинамическая терапия? факты и противоречия. Clin Dermatol. 2013. 31 (6): 737–740. [PubMed] [Google Scholar] 4. Никалджи Н., Годсе К., Сахия Дж. И др. Осложнения средневзвешенного и глубокого химического пилинга. J Cutan Aesthet Surg. 2012; (4): 254–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Глогау Р.Г. Химический пилинг и увядающая кожа.J Geratr Dermatol. 1994. 2 (1): 30–35. [Google Scholar] 6. Глогау Р.Г., Матарассо С.Л. Химический пилинг. трихлоруксусная кислота и фенол. Dermatol Clin. 1995. 13 (2): 263–276. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бейкер Т.Дж., Гордон Х.Л. Химический пилинг лица. В: Бейкер Т.Дж., Гордон Х.Л., редакторы. Хирургическое омоложение лица. Мэриленд-Хайтс, Миссури; РЕЗЮМЕ. Мосби: 1986. С. 230–232. (ред.) [Google Scholar] 8. Нельсон Б.Р., Фейдер Д.Д., Гиллард М. и др. Пилотное гистологическое и ультраструктурное исследование влияния химического пилинга лица средней глубины на кожный коллаген у пациентов с актинически поврежденной кожей.J Am Acad Dermatol. 1995. 32 (3): 472–478. [PubMed] [Google Scholar] 9. Це Й, Остад А., Ли Х.С. и др. Клиническая и гистологическая оценка двух пилингов средней глубины. гликолевая кислота по сравнению с трихлоруксусной кислотой Джесснера. Dermatol Surg. 1996. 22 (9): 781–786. [PubMed] [Google Scholar] 10. Клигман А.М., Бейкер Т.Дж., Гордон Х.Л. Долгосрочное гистологическое наблюдение фенольных пилингов для лица. Plast Reconstr Surg. 1985. 75 (5): 652–659. [PubMed] [Google Scholar] 11. Пури Н. Исследование фракционной лазерной терапии на эрбиевом стекле по сравнению с химическим пилингом для лечения меланодермии у женщин.J Cutan Aesthet Surg. 2013; (3): 148–151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Алексиадес-Арменакас М. Фракционная лазерная шлифовка. J Drugs Dermatol. 2007; (7): 750–751. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хасан К.М., Бенедетто А.В. Омоложение кожи лица: абляционная лазерная шлифовка, химический пилинг или фотодинамическая терапия? факты и противоречия. Clin Dermatol. 2013; (6): 737–740. [PubMed] [Google Scholar] 14. Брауэр Дж. А., Патель У., Хейл Е. К.. Лазерная шлифовка кожи, химический пилинг и другие виды лечения кожи надбровных дуг и верхнего века.Clin Plast Surg. 2013; 40 (1): 91–99. [PubMed] [Google Scholar] 15. Monheit GD. Zeitouni NC. Шлифовка кожи при фотостарении: лазерная шлифовка против химического пилинга. Косметический дерматол. 1997; (4): 11–22. [Google Scholar] 17. Briden ME. Химические пилинги с альфа-гидроксикислотами: тематические исследования и обоснование безопасного и эффективного использования. Кутис. 2004; (2 доп.): 18–24. [PubMed] [Google Scholar] 18. Рендон М.И., Берсон Д.С., Коэн Дж. Л. и др. Доказательства и соображения по применению химического пилинга при кожных заболеваниях и эстетической шлифовке.J Clin Aesthet Dermatol. 2010; (7): 32–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Brody HJ. Применение трихлоруксусной кислоты в химическом пилинге, оперативных методах. Plast Reconstr Surg. 1995. 2 (2): 127–128. [Google Scholar] 20. Brody HJ. Вариации и сравнения химического пилинга средней глубины. J Dermatol Surg Oncol. 1989; (9): 953–963. [PubMed] [Google Scholar] 21. Рубин М. Филадельфия: Липпинкотт; 1995. Руководство по химическому пилингу. [Google Scholar] 22. Monheit GD. Пилинг Jessner’s + TCA: химический пилинг средней глубины.J Dermatol Surg Oncol. 1989. 15 (9): 945–950. [PubMed] [Google Scholar] 23. Коулман В.П., Футрелл Дж. М.. Пилинг на основе гликолевой кислоты и трихлоруксусной кислоты. J Dermatol Surg Oncol. (3-й) 1994; 20 (1): 76–80. [PubMed] [Google Scholar] 25. Asken S. Незакопленные фенольные пилинги Baker-Gordon — обзор и обновление. J Dermatol Surg Oncol. 1989. 15 (9): 998–1008. [PubMed] [Google Scholar] 26. Alt TH. Окклюзированный химический пилинг Бейкера-Гордона: обзор и обновление. J Dermatol Surg Oncol. 1989. 15 (9): 980–993. [PubMed] [Google Scholar] 27. Престес П.С., Оливейра М.М., Леонарди Г.Р.Рандомизированная клиническая эффективность поверхностного пилинга 85% молочной кислоты по сравнению с 70% гликолевой кислотой. Бюстгальтеры Dermatol. 2013. 88 (6): 900–905. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Шарки К.Е., Аль-Тикрити М.М., Аль-Машхадани С.А. Молочная кислота как новое лечебное средство для пилинга при меланодермии. Dermatol Surg. 2005. 31 (2): 149–154. [PubMed] [Google Scholar] 29. Астон Дж. Г., Ньюкирк Дж. Д., Дженкинс Д. М., Дорски Дж. Миндальная кислота. Org Synth. 1952; 3: 538. [Google Scholar] 30. Wójcik A, Kubiak M, Rotsztejn H. Влияние пилинга с азелаиновой и миндальной кислотами на секрецию кожного сала у стареющих женщин.Постэпы Дерматол Алергол. 2013. 30 (3): 140–145. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Вавули С., Кацамбас А., Грегориу С. и др. Химический пилинг с трихлоруксусной кислотой и молочной кислотой от подглазничных темных кругов. J Cosmet Dermatol. 2013; 12 (3): 204–209. [PubMed] [Google Scholar] 32. Berardesca E, Cameli N, Primavera G, Carrera M. Клиническая и инструментальная оценка улучшения кожи после лечения новым пилингом с 50% пировиноградной кислотой. Dermatol Surg. 2006. 32 (4): 526–31. [PubMed] [Google Scholar] 33.Клигман Д.Е., Драелос З.Д. Комбинированный поверхностный пилинг С салициловой кислотой и постпилинговыми ретиноидами. J Drugs Dermatol. 2016; 15 (4): 442–450. [PubMed] [Google Scholar] 34. Дайал С., Амрани А., Саху П., Джайн В.К. Раствор Джесснера в сравнении с пилингами с 30% салициловой кислотой: сравнительное исследование эффективности и безопасности при вульгарных угрях легкой и средней степени тяжести. J Cosmet Dermatol. 2017; 16 (1): 43–51. [PubMed] [Google Scholar] 35. Герхарц В. 5-е изд. Дирфилд-Бич, Флорида: Издательство VCH; Энциклопедия промышленной химии Ульмана.(исп. ред.) Том A1. 1985 по настоящее время. VA13 509. [Google Scholar] 36. Хейнс ВМ. 92-е изд. Бока Ратон, Флорида: CRC Press: 2011. Справочник CRC по химии и физике. ISBN 1439855110. [Google Scholar] 37. Ленингер А.Л., Нельсон Д.Л., Кокс ММ. 5-е изд. Нью-Йорк: У. Х. Фриман и компания; 2008. Основы биохимии; п. 528. ISBN A978-0-7167-7108-1. [Google Scholar] 38. Кумари Р., Таппа Д.М. Сравнительное исследование химического пилинга трихлоруксусной кислоты и гликолевой кислоты при лечении меланодермии. Индийский J Dermatol Venereol Leprol.2010; 76 (4): 447. [PubMed] [Google Scholar] 39. Саркар Р., Гарг В., Бансал С. и др. Сравнительная оценка эффективности и переносимости комбинированных пилингов на основе гликолевой кислоты, салициловой, миндальной и фитиновой кислот при меланодермии. Dermatol Surg. 2016; 42 (3): 384–91. [PubMed] [Google Scholar] 40. Сильва AM, Kong X, Hider RC. Определение значения pKa гидроксильной группы в цитрате, малате и лактате альфа-гидроксикарбоксилатов методом 13С ЯМР: влияние на координацию металлов в биологических системах. Биометаллы.2009. 22 (5): 771–778. [PubMed] [Google Scholar] 41. Кесслер Э., Фланаган К., Чиа С. и др. Сравнение химических пилингов с альфа- и бета-гидроксикислотами при лечении вульгарных угрей на лице легкой и средней степени тяжести. Dermatol Surg. 2008 Янв; 34 (1): 45–50. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dréno B, Fischer TC, Perosino E, et al. Мнение экспертов: эффективность поверхностного химического пилинга в активном лечении акне — что мы можем узнать из современной литературы? научно обоснованные рекомендации. J Eur Acad Dermatol Venereol.2011 июн; 25 (6): 695–704. [PubMed] [Google Scholar] 43. Левеск А., Хамзави И., Сейте С. и др. Рандомизированное исследование, сравнивающее химический пилинг, содержащий липофильную гидроксикислотную производную салициловой кислоты, с пилингом салициловой кислотой у субъектов с комедональными угрями. J Cosmet Dermatol. 2011; 10 (3): 174–178. [PubMed] [Google Scholar] 44. Monheit GD. Шлифовка лица может вызвать вирус простого герпеса. Косметический дерматол. 1995. 8 (7): 9–16. [Google Scholar] 45. Фитцпатрик Р. Э., Топе В. Д., член парламента Голдмана, Сатурн, Нью-Мексико.Импульсный углекислый лазер, трихлоруксусная кислота, фенол Бейкера-Гордона и дермабразия: сравнительное клиническое и гистологическое исследование шлифовки кожи на модели свиньи. Arch Dermatol. 1996. 132 (4): 469–471. [PubMed] [Google Scholar] Безопасны ли химические пилинги для всех типов кожи?
Если тонкие линии и шрамы излишне стареют, химический пилинг поможет вам выглядеть на годы моложе. Эти простые процедуры помогают избавиться от поврежденных клеток кожи и позволяют новым, более здоровым клеткам выходить на поверхность.Они обладают способностью уменьшать морщины и избавляться от прыщей, а некоторые даже могут быть эффективны для улучшения предраковых поражений. Химический пилинг в целом безопасен, но возможны осложнения, и не каждый пилинг подходит для всех типов кожи.
Существует три различных уровня химического пилинга: мягкий, средний и глубокий. Мягкие процедуры, такие как пилинг с гликолевой кислотой, подходят для многих типов кожи и придают коже более гладкий и яркий вид [источник: AAD]. Эти пилинги с наименьшей вероятностью вызывают негативные побочные эффекты, они удаляют только верхние слои поврежденной кожи, но вам, вероятно, потребуется несколько процедур, чтобы получить желаемый результат.Однако имейте в виду, что даже самый мягкий химический пилинг по-прежнему включает использование кислоты для удаления слоев кожи с лица или тела. Всегда есть вероятность обесцвечивания или рубцевания [источник: Doc Shop, WebMD].
Средние пилинги, как и популярные пилинги с трихлоруксусной кислотой, проходят немного глубже, чем мягкие пилинги. Одним из основных преимуществ является уменьшение мелких морщин, чего не дает мягкий пилинг. К недостаткам относится большая вероятность осложнений и повышенная чувствительность к солнечному свету [источник: химический пилинг, AAD].Средние пилинги популярны из-за их универсальности — врачи могут смешивать концентрации, подходящие для многих типов кожи. Люди с более темной кожей, скорее всего, добьются наилучших результатов от пилинга средней толщины.
Феноловый пилинг, обычно называемый глубоким пилингом, подходит не всем. Объяснение в названии. Глубокий пилинг снимает несколько слоев кожи и может иметь впечатляющие результаты. Однако эти результаты могут сопровождаться стойким отбеливающим эффектом до такой степени, что люди с коричневой или даже оливковой кожей могут видеть линию между обработанными и необработанными участками.В результате глубокий пилинг обычно подходит только людям со светлой кожей [источник: Loftus, Kuwahara].
Перед проведением химического пилинга обязательно проконсультируйтесь с врачом. Квалифицированный специалист расскажет вам о процедуре и поможет решить, какое лечение лучше всего подойдет вашему типу кожи.
Обзор химических пилингов
Химический пилинг — важная часть большинства эстетических и косметических процедур. Это доступная процедура для пациентов, позволяющая добиться значительных результатов.В целом химический пилинг — это безопасная процедура, но только при правильном и осторожном использовании. В последние годы мы стали свидетелями увеличения количества кожных пилингов, используемых в клиниках, и в настоящее время спектр кожных заболеваний и расстройств, которые они могут лечить, стал значительным. Как профессионалам важно понимать различные типы пилингов, чтобы иметь возможность принять обоснованное решение о том, какой из них следует использовать для какого пациента и как их следует использовать.
История химического пилинга
Кожные пилинги имеют очень долгую историю.Ранние записи показывают, что они использовались древними египтянами, когда женщины наносили кислое молоко на кожу. Это кислое молоко содержало молочную кислоту, альфа-гидроксикислоту, омолаживающую кожу. Кроме того, они использовали другие вещества, такие как животные масла и алебастр, для улучшения текстуры кожи [1].
В римские времена люди знали о своей коже и использовали фрукты, такие как виноград, для отшелушивания кожи. Активным ингредиентом, ответственным за использование винограда, была винная кислота.Другие методы лечения включали припарки, содержащие такие вещества, как сера, горчица и известняк, которые использовались для уменьшения веснушек и выравнивания кожи. Эти древние записи показывают нам, что уход за кожей был важным, особенно для женщин, на протяжении большей части истории. В 1874 году дерматолог из Вены по имени Фердинанд фон Хебра использовал методы пилинга для лечения состояний пигментации, таких как меланодермия, веснушки и болезнь Аддисона. В 1882 году в Германии Пауль Дж. Унна описал использование салициловой кислоты, резорцина, трихлоруксусной кислоты (ТХК) и фенола на коже.После его отчетов свои работы начали публиковать другие авторы [1,2,3].
В 1917 году, во время Первой мировой войны, Дуглас Монтгомери упомянул об использовании фенола под повязками для лечения и «украшения» кожи [1]. Однако только в 1952 году Джордж Макки опубликовал свои результаты в Англии, используя фенол для лечения рубцов. Интересно, что, несмотря на эту дату публикации, он фактически использовал фенольные пилинги с 1903 года [4]. Неудивительно, что эти врачи использовали фенол в первые дни кожного пилинга, особенно у пациентов с рубцами, поскольку в современной практике это классифицируется как «глубокий пилинг».
Использование химического пилинга действительно начало набирать обороты в 1960-х годах, когда были разработаны модифицированные растворы фенола и были проведены гистологические сравнения фенола и ТХК. Научная работа продолжалась до 70-х и 80-х годов, и в то же время Ван Скотт и Ю разработали использование альфа-гидроксикислот (AHA) для более поверхностного лечения [3].
Различные виды химического пилинга
Химический пилинг — это средство омоложения кожи путем удаления кератинового слоя омертвевших клеток кожи, который находится на поверхности эпидермиса, а также путем стимулирования образования новых здоровых клеток эпидермиса.Они предназначены для нанесения контролируемого повреждения кожи на определенную глубину. По мере заживления текстура и внешний вид кожи улучшаются. Этот метод стимулирует рост эпидермиса за счет стимуляции коллагена в подлежащей дерме, обеспечивая эффект подтяжки и более равномерное распределение меланина [5].
Кожные пилинги классифицируются по глубине проникновения. Они делятся на три категории: поверхностные, средние и глубокие пилинги. Глубина, на которую проникает каждый конкретный пилинг при нанесении на кожу, влияет на достигнутые клинические результаты.Неудивительно, что чем глубже проникает кожура, тем больше достигаются изменения. Однако глубина отслаивания также представляет собой степень повреждения кожи и, таким образом, влияет на продолжительность простоя или «время заживления». Следовательно, увеличение глубины увеличит риск возможных осложнений.
Пилинг поверхностный
Поверхностный пилинг — это «самый легкий» пилинг, и на самом деле это единственный вид пилинга, который можно использовать в качестве «пилинга во время обеда». Поскольку они такие поверхностные, простои в результате лечения редко бывают.Эти пилинги проникают только в эпидермис, похожи на хороший отшелушивающий эффект, мгновенно осветляя и разглаживая кожу. Легкие химические пилинги подходят тем, у кого легкие солнечные повреждения с пигментацией, легкие рубцы от угревой сыпи, сухая кожа, поствоспалительная пигментация, очень тонкие линии и морщины, а также «тусклая» кожа. Это отличное введение в пилинг кожи, особенно для пациентов, которые плохо знакомы с эстетикой и сильно нервничают. Дискомфорт во время лечения маловероятен, хотя некоторые пациенты могут испытывать легкое покалывание или покалывание на коже.Как указывалось выше, время простоя после поверхностного пилинга минимально, и у некоторых пациентов (не у всех) может наблюдаться обесцвечивание кожи в течение трех-пяти дней, что обычно хорошо. Прелесть поверхностного пилинга заключается в том, что нормальная жизнь может продолжаться практически сразу, а любые световые эффекты обычно можно замаскировать с помощью макияжа.
Поверхностный пилинг кожи, как правило, состоит из AHA или бета-гидроксикислот (BHA). AHA происходят из молока и фруктовых сахаров, чаще всего используются гликолевая и молочная кислоты.Эти кислоты хорошо проникают в кожу, и их эффективность подтверждена значительными научными исследованиями. Другие AHA, которые начинают все больше использоваться в химических пилингах по мере развития этих методов лечения, — это яблочная, лимонная и винная кислота [6]. КНБК, такие как салициловая кислота, использовались в течение некоторого времени и, кажется, используются реже, поскольку развивается пилинг с АНА [3]. Кесселер в 2008 г. сообщил об исследовании, в котором сравнивали как AHA, так и BHA при лечении обыкновенных угрей [7].
«Как практикующим эстетам важно, чтобы мы действительно понимали, чего пациент надеется достичь с помощью пилинга кожи, и чтобы мы могли проинформировать их обо всех доступных вариантах».
Вверху: До. Внизу: После.
Раньше.
После.
Средний пилинг
Пилинги средней глубины, такие как TCA, используются как самостоятельное лечение или как часть комбинированного или смешанного пилинга, например.грамм. Джесснер или модифицированный пилинг Джесснера. TCA используется в разной степени. Те менее 20% хорошо работают с поверхностными линиями и морщинами, но не так успешно с более глубокими линиями или шрамами, тогда как TCA более 25% может вызвать глубокий эпидермальный некроз, увеличивая вероятность осложнений. Даже более концентрированный, TCA 35-50% является одним из наиболее часто используемых пилингов для лечения актинического кератоза, пигментации и серьезного фотостарения [5,8,9].
На глубину пилинга TCA влияет ряд факторов:
Тип кожи (более толстая кожа выдерживает более высокие концентрации).
Прочность TCA (15-20% проникает только в эпидермис, 45% проникает в верхнюю ретикулярную дерму).
Комбинированное использование ретиноевой кислоты (0,025% -0,1%) улучшает проникновение и улучшает результаты.
Очищение кожи перед нанесением активным очищающим веществом или мягким очищающим средством влияет на агрессивность пилинга.
Можно использовать более низкие концентрации TCA в сочетании с другими активными агентами с целью получения тех же результатов при одновременном снижении риска осложнений.
Смешанные пилинги обычно используются для лечения легких солнечных повреждений, угрей и рубцов от прыщей. С помощью этих пилингов можно получить желаемые результаты, но, поскольку они менее агрессивны, чем только TCA, меньше времени на восстановление или шелушение кожи [9]. Доступно множество различных смесей, таких как TCA с гликолевой, салициловой и / или молочной кислотой, и смеси будут варьироваться в зависимости от производителя. Комбинируя кислоты вместе, концентрация кислот снижается, что снижает уровень токсичности [5,8].
Пилинг средней глубины успешно действует на тонкие линии и морщины, солнечное лентиго, рубцы (угри или после травмы), неровности текстуры кожи и нарушения пигментации. При нанесении на кожу эти агенты проникают достаточно, чтобы разрушить эпидермис и часть или всю сосочковую дерму. Процесс заживления после среднего пилинга, такого как TCA, длится примерно одну неделю, хотя он будет зависеть от силы используемого TCA, количества нанесенного и продолжительного действия.
Пилинги TCA следует использовать с осторожностью у пациентов с темной кожей, поскольку известно, что они вызывают поствоспалительную пигментацию или рубцевание [5].
Вверху: До. Внизу: После.
Вверху: До. Внизу: После.
Глубокий пилинг
Глубокие пилинги в настоящее время используются реже. Это может быть связано с тем, что они не могут быть выполнены в типичной среде эстетической клиники, поскольку требуют седации или анестезии.Кроме того, постоянное развитие поверхностных и средних пилингов и практика проведения все более частых процедур означает, что пациенты могут получить желаемые результаты без простоев, связанных с более глубокими пилингами. Несмотря на это, по-прежнему существует потребность в глубоких пилингах, поскольку некоторые пациенты не смогут достичь своего оптимального результата с помощью более легких альтернатив, а некоторые пациенты счастливы, что связанные с этим увеличенные простои.
Глубокий пилинг подходит тем, у кого сильное фотостарение, глубокие или сильные морщины и рубцы.Фенол обычно используется в сочетании с кротоновым маслом в различных концентрациях, и после нанесения он проникает в дерму и даже в ретикулярную дерму, максимизируя эффект производства нового коллагена. После фенольного пилинга на формирование эпителиального слоя уходит около 5-10 дней, но, в отличие от многих более легких пилингов, которые накладываются и удаляются, феноловый пилинг требует нанесения маски на кожу примерно на 24 часа и различных антисептических мазей и окклюзионные повязки необходимы в дополнение к антибиотикам для предотвращения инфекции.Для полного заживления и получения окончательного результата может потребоваться до трех месяцев [8].
Поскольку фенол всасывается в кровоток, он увеличивает риск кардиотоксичности в виде аритмий. В результате требуется сердечно-легочный мониторинг, а также внутривенная гидратация. По сути, эти пилинги выполняются в условиях больницы, обычно в операционной, и часто в качестве дополнения к другим хирургическим процедурам [5].
Фенол — ароматический углеводород, полученный из каменноугольной смолы.Кротоновое масло — это экстракт семян растений (Croton tiglium), который коммерчески используется с 1932 года и при нанесении на кожу вызывает кожные пузырьки [10].
Темнокожим пациентам не рекомендуется делать глубокий пилинг кожи из-за повышенного риска необратимых изменений пигментации после лечения, поэтому другие варианты, такие как лазерная шлифовка, стали популярными в качестве альтернативы для предотвращения побочных эффектов.
Кому подходит пилинг, а кому нет?
Типичный пациент с химическим пилингом приходит в клинику, потому что он хочет улучшить или улучшить внешний вид своей кожи.Поскольку многие люди по-разному думают о том, чего они хотят, процесс консультации особенно важен для выяснения того, чего пациент хочет и хочет достичь. Поскольку большинство людей хотят «здоровой кожи», мы должны знать, что считается «здоровой» кожей.
В целом здоровая кожа:
Гладкая — с равномерным ороговением.
Фирменный — с хорошей выработкой коллагена и эластина.
Даже в цвете.
Гидратированный.
Не имеет повреждений в результате воздействия окружающей среды или медицинских условий, e.грамм. солнечные повреждения, прыщи.
Способен к быстрому и эффективному заживлению — эффективному заживлению и восстановлению после травм.
Имеет хороший тираж.
Как практикующим эстетам, важно, чтобы мы действительно понимали, чего пациент надеется достичь с помощью пилинга кожи, и чтобы мы могли проинформировать их обо всех доступных вариантах. Пилинги — популярное лечение, и при правильном использовании результаты могут быть очень приятными. Ключевым моментом является понимание различных ингредиентов, их влияния на кожу во время и после лечения, а также того, как их следует использовать.Перед лечением пациенты должны пройти тщательную консультацию и провести анализ кожи, чтобы обсудить всю эту информацию, чтобы они могли запланировать лечение в своей жизни и иметь реалистичные ожидания относительно того, чего можно достичь. Глубина и тип пилинга, выбранные для лечения пациента, зависят от типа кожи и кожного заболевания, которое лечат. Некоторые из поддающихся лечению кожных заболеваний и проблем включают [11,12]:
Фото повреждений и пигментации.
Антивозрастной.
Уменьшение появления линий и морщин.
Улучшить тон и текстуру кожи.
Более светлая, яркая кожа.
Открытые поры.
Рубцы от прыщей и прыщей.
Стимулирование обновления клеток.
Обновление структуры кожи, например коллаген и эластин.
Следует также обсудить побочные эффекты и возможные осложнения, и получение изображений кожи до и после лечения дает хорошую основу для будущего сравнения. Наличие фотографических доказательств также полезно как для того, чтобы увидеть, какие результаты были достигнуты, так и для использования в случае возникновения осложнений.
Риски осложнений следует минимизировать с помощью:
Подробная консультация, включая хорошее обсуждение и выбор подходящего пилинга.
Надлежащая клиническая практика подготовки кожи к пилингу.
Хорошее нанесение пилинга.
Поддержка пациента соответствующими советами по уходу.
Однако, если все же возникнут осложнения, которые неизбежно произойдут, очень важно, чтобы вы были в состоянии поддержать пациента и помочь ему в это трудное время.Виды осложнений, которые могут возникнуть, включают: образование пузырей, поствоспалительную гиперпигментацию (которая является риском для этнических типов кожи), простой герпес, акне или высыпания пятен [11].
Реабилитация
После химического пилинга у пациента может наблюдаться покраснение, отек и шелушение кожи в течение нескольких дней. Ежедневное нанесение крема с фактором защиты от солнца (SPF) 30-50, избегая попадания прямых солнечных лучей, является стандартным, пока кожа полностью не восстановится.Это также поддерживает результаты, и поэтому рекомендуется продолжать. Некоторые пилинги поставляются с рядом продуктов, которые необходимо применять впоследствии для оптимизации результатов, а инструкции по последующему уходу будут варьироваться в зависимости от глубины пилинга и диапазона использованного пилинга. В идеале пациенты должны получать эту информацию устно, а также в письменной форме, чтобы гарантировать, что пациент понял инструкции.
Сводка
Пилинг кожи может работать как самостоятельное лечение.В последние несколько лет все больше внимания уделяется использованию комбинированных процедур, таких как сочетание пилинга кожи с активными продуктами, микродермабразия, иглоукалывание кожи и лечение с помощью лазера.
Хотя химический пилинг становится все более популярным в эстетических и косметических клиниках, он действительно повреждает кожу и является медицинской процедурой, поэтому для обеспечения безопасности пациента требуется надлежащий медицинский контроль. Ясно, что это более применимо к среднему и глубокому пилингу, но при изучении диапазона и уровней пилингов, которые можно использовать в вашей клинике, поставщик / инструктор должен посоветовать вам, что может потребоваться надзор и поддержка, особенно при возникновении осложнений. возникают.Доступно множество диапазонов пилингов для кожи, и, проведя тщательное исследование того, что доступно, и поговорив с компаниями, которые их предоставляют, вы сможете найти диапазон, который работает для вас и вашей клиники.
Список литературы
1. Brody HJ, Monheit GD, Resnik SS, Alt TH. История химического пилинга. Dermatol Surg 2000; 26 : 405-9.
2. Брайан С.П. Древнеегипетская медицина: Папирус Эберса [перевод] .Чикаго, США; Издательство Ares; 1974: 158-61.
3. Фишер Т.С., Перозино Э., Поли Ф. и др. Химический пилинг в эстетической дерматологии: обновление 2009 г. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24 (3) : 281-92.
4. MacKee GM, Karp FL. Лечение шрамов постакне фенолом. Br J Dermatol 1952; 64 (12) : 456-9.
5. Рендон М.И., Берсон Д.С., Коэн Дж. Л. и др. Доказательства и соображения по применению химического пилинга при кожных заболеваниях и эстетической шлифовке. J Clin Aesthet Dermatol 2010; 3 (7) : 32-43.
6. http://www.glycolicacid.com/
alpha-hydroxy-acid.html
По состоянию на июнь 2016 г.
7. Кесслер Э., Фланаган К., Чиа С. и др. Сравнение химических пилингов с альфа- и бета-гидроксикислотами при лечении вульгарных угрей на лице легкой и средней степени тяжести. Dematol Surg 2008; 34 (1) : 45-50.
8. Bowes L. Введение в поверхностный, средний, глубокий и комбинированный химический пилинг. Журнал эстетической медицины 2013; 2 (5) : 224-30.
9. Камачо FM. Средне-глубокий химический пилинг. Журнал косметической дерматологии 2005; 4 (2) : 117-28.
10. Ландау М. Химические пилинги. Клиника дерматологии 2008; 26 (2) : 200-8.
11. Занна Н. Максимизация результатов лечения кожными пилингами: продукты, подготовка и процедуры. Журнал эстетической медицины 2015; 4 (4) : 173-80.
12. Small R. Практическое руководство по химическому пилингу, микродермабразии и средствам местного применения. Филадельфия, США; Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2013.
Благодарность:
Все изображения любезно предоставлены Temple Medical, Aberdeen
Заявление о конкурирующих интересах: Не заявлено.
Какой тип химического пилинга вам подходит ?: Мишель Мейнхарт, FNP: Aesthetics
Если вы ищете отличный способ укрепить и подтянуть кожу, а также смягчить линии и морщины, подумайте о профессиональном химическом пилинге.
В компании Starkey Medical Esthetics в Салеме, Вирджиния, Мишель Мейнхарт, FNP, является мастером-косметологом с 22-летним опытом, помогая таким клиентам, как вы, с их потребностями в уходе за кожей. Если вы подумываете о химическом пилинге, мы предоставили руководство, чтобы вы могли определить тип, который лучше всего подходит для вашей кожи.
Что такое химический пилинг?
Чтобы улучшить общий вид вашей кожи, доктор Майнхарт и ее опытная команда часто используют химический пилинг. Особенно хорошо он действует на лицо, руки и шею.Как правило, процедура включает использование химических веществ медицинского класса, которые наносятся на проблемные участки. Эти химические вещества отшелушивают вашу кожу, чтобы она медленно отслаивалась, открывая новый, более гладкий слой.
Химический пилинг помогает решить ряд проблем с кожей, например:
Шероховатость
Изменение цвета
Рубцы
Возрастные пятна
Поврежденные клетки кожи
Гусиные лапки
Тонкие линии
Веснушки
Мелазма
Гиперпигментация
Обвисшая кожа
Кроме того, если ваша кожа часто краснеет или покрывается пятнами, вам может подойти химический пилинг.
Какой химический пилинг мне подходит?
Это частый вопрос. Не существует одного химического пилинга, который был бы «лучшим»; это вопрос индивидуальных потребностей и предпочтений. Мы учитываем ваш тип кожи, то, какие улучшения вы хотели бы улучшить, и историю вашего здоровья. Мы встретимся, чтобы обсудить ваши цели и обсудить, какой химический пилинг лучше всего подходит для вас.
Какие бывают виды химического пилинга?
В Starkey Medical Esthetics мы предлагаем широкий спектр услуг, в том числе:
TCA Пилинг
В этом пилинге используется трихлоруксусная кислота (ТСА) для удаления омертвевшей кожи и ускорения роста новых клеток.Это популярное средство от меланодермии, шрамов от угревой сыпи или просто для того, чтобы кожа выглядела моложе.
Альфа Пилинг
Альфа — это сокращение от альфа-гидроксикислоты. Альфа-пилинг универсален и лечит ряд кожных заболеваний, таких как прыщи, сухость кожи и прыщи.
Коричневая кожура
Ретиноевая кислота и витамин С работают вместе, чтобы удалить нежелательные коричневые участки на коже от солнца и старения.
Гидропептидный пилинг
Гидропептидный пилинг восстанавливает и омолаживает уставшую, тусклую кожу.Восстанавливает увлажнение и разглаживает линии и морщины.
Пилинг Circadia®
Circadia peels — это инновационная линия химических пилингов, которые работают с естественными циркадными ритмами вашего тела и стимулируют рост новых, здоровых клеток кожи. Линия может лечить широкий спектр кожных заболеваний.
Кому нельзя делать химический пилинг?
Химический пилинг лучше всего подходит для людей со светлой кожей. Если у вас более темный оттенок кожи, процедура может сделать ее неровной, поэтому Dr.Майнхарт может порекомендовать другую процедуру.
Для свежей новой кожи и сияния молодости подарите себе химический пилинг. Позвоните в офис, чтобы записаться на консультацию, или воспользуйтесь функцией онлайн-записи.
Химический пилинг — Стоимость, риски, восстановление и типы пилингов для лица
обновлено 6 сентября 2017 г.
Химический пилинг — это процедура, при которой раствор кислоты используется для удаления поврежденных внешних слоев кожи.При проведении химического пилинга врачи наносят на кожу альфа-гидроксикислоты (AHA), трихлоруксусную кислоту (TCA) или фенол.
Обычно применяемый в виде пилинга для лица, химический пилинг улучшает и сглаживает текстуру кожи. Это эффективное средство от пятен на лице, морщин и неровной пигментации кожи. Они отшелушивают внешние слои омертвевшей кожи, открывая новый слой кожи с улучшенным тоном, текстурой и цветом. Помимо полного омоложения лица, некоторые типы кожных пилингов также могут использоваться для точечных процедур и как способ удаления растяжек или омоложения кожи на других участках тела.
Химический пилинг — одна из старейших косметических процедур в мире, которая проводилась в Древнем Египте, Греции и Риме, чтобы помочь людям добиться более гладкой и красивой кожи. Сегодня химический пилинг лица популярен, потому что он дает почти мгновенные результаты и может выполняться в амбулаторных условиях.

Кандидаты
В целом, пациенты со светлой кожей и светлыми волосами являются лучшими кандидатами на химический пилинг. Однако пациенты с другой пигментацией кожи и цветом волос также могут достичь хороших результатов.Идеальные кандидаты на процедуру химического пилинга — это люди, недовольные внешним видом своей кожи, реалистичные ожидания от процедуры и не курящие.
Идеальный кандидат на химический пилинг имеет хорошее физическое здоровье, понимает процедуру и реалистично ожидает результата. Скорее всего, вам понравятся результаты химического пилинга, если ваша цель — уменьшить угри, разгладить морщины, улучшить текстуру кожи, устранить пигментные пятна или уменьшить воздействие солнечных лучей.Различные типы химического пилинга имеют разную силу и обеспечивают разные уровни лечения. Спросите своего врача, какой химический пилинг лучше всего подходит для вашего типа кожи и потребностей.
Кандидаты на глубокий химический пилинг
Глубокий химический пилинг — это более длительная процедура и более длительное время восстановления, которое в некоторых случаях длится до нескольких месяцев. Пациентам, которые хотят исправить пятна, вызванные воздействием солнца или возрастом, минимизировать грубые морщины или удалить предраковые образования, может помочь глубокий пилинг.Есть определенные факторы, которые необходимо учитывать при рассмотрении глубокого химического пилинга. Темнокожие пациенты и люди с проблемами сердца не идеальные кандидаты. Потенциальные кандидаты на химический пилинг должны знать, что лечение может занять час или больше и может потребовать седативного действия. Любой, кто решится на эту процедуру, должен быть готов к долгому, медленному периоду восстановления и должен пользоваться солнцезащитным кремом всякий раз, когда находится на солнце.
Медицинские соображения
Пациентам настоятельно рекомендуется не курить в течение нескольких недель до и после химического пилинга.Наилучшие результаты будут достигнуты у пациентов, которые не принимают лекарство от прыщей Аккутан®, не принимали его в течение последних полутора лет и у которых отсутствуют активные кожные инфекции. Кроме того, если у вас есть большие или необычные рубцовые образования, например келоиды, ваш врач может порекомендовать вам другое лечение. Пациенты, у которых в семейном анамнезе есть проблемы с сердцем, не считаются хорошими кандидатами для процедуры глубокого химического пилинга.
Химический пилинг против микродермабразии
С постоянно расширяющимся диапазоном доступных сегодня методов очищения кожи, понятно, что потребители часто не понимают, какой метод лучше всего соответствует их потребностям.Пациенты обычно задаются вопросом о соответствующих преимуществах химического пилинга и микродермабразии.
Наиболее заметное различие между химическим пилингом и микродермабразией состоит в том, что микродермабразия — это нехимическая процедура, которая воздействует на недостатки, фактически «зачищая» недостатки с поверхности кожи. В то время как планы лечения микродермабразии и мягкого химического пилинга, такого как химический пилинг с гликолевой кислотой, схожи, более сложные химические пилинги требуют всего одного сеанса. Однако глубокий химический пилинг, такой как фенольный пилинг, также требует гораздо больше времени на восстановление, чем микродермабразия и более мягкий пилинг.Также, в отличие от микродермабразии, глубокий химический пилинг изменяет фактическую пигментацию кожи за счет отбеливания. Из-за этого пациенты с более темным цветом лица могут быть лучшими кандидатами на микродермабразию.
Химический пилинг против лазерной шлифовки кожи
Преимущества и недостатки лазерной шлифовки кожи по сравнению с химическим пилингом определить немного сложнее из-за относительно новой природы процедуры лазерной шлифовки. Однако многие врачи утверждают, что улучшение состояния кожи пациентов после лазерной шлифовки кожи по существу эквивалентно тому, которое наблюдается при химическом пилинге и микродермабразии.Лазеры действительно позволяют врачам нацеливать определенные изъяны и недостатки с гораздо большей точностью, чем химический пилинг.
Стоимость
Стоимость химического пилинга лица варьируется от штата к штату и от врача к врачу. Текущий диапазон цен на химический пилинг составляет примерно 600-900 долларов. Возможные дополнительные расходы, о которых следует помнить, особенно при глубоком химическом пилинге, — это стоимость анестезии, использование хирургического отделения и возможное пребывание в больнице. Окончательная стоимость вашей процедуры будет зависеть от типа пилинга, состояния вашей кожи и других факторов, уникальных для вашего случая.Легкий химический пилинг может стоить всего 150 долларов, в то время как глубокий химический пилинг, как правило, самый дорогой — до 6000 долларов.
Риски и выгоды
Химический пилинг редко приводит к серьезным осложнениям, но определенные риски все же существуют. Эти риски включают рубцы, инфекцию, отек, изменение тона кожи и вспышки герпеса. Вы можете снизить риски, связанные с пилингом лица, полностью выполнив все инструкции врача и предоставив врачу полную историю болезни.
Химический пилинг для лица может принести коже несколько преимуществ. Процедура может вернуть коже более молодой вид и уменьшить морщины, неравномерную пигментацию, солнечные повреждения и пятна. DocShop предоставляет обширную информацию о рисках и преимуществах химического пилинга, чтобы помочь вам полностью понять процедуру.
Легкие химические пилинги
Ваш косметический дерматолог будет использовать специальную формулу для химического пилинга, основанную на характеристиках вашей кожи и желаемом результате.Легкие химические пилинги используются для лечения мелких морщинок, участков сухости, неравномерной пигментации и прыщей. Раствор, используемый для легкого химического пилинга, обычно состоит из альфа-гидроксикислот (AHA), таких как гликолевая, молочная, салициловая или фруктовая кислоты. Легкие химические пилинги идеальны для людей, которые хотят получить преимущества пилинга для лица, но не хотят тратить время, необходимое для восстановления после более глубокого пилинга.
Средние химические пилинги
Для среднего пилинга лица многие врачи используют трихлоруксусную кислоту (ТХК).Это химическое вещество хорошо подходит для лечения мелких морщин, поверхностных пятен и проблем с пигментацией. Подобно легкому химическому пилингу, средний химический пилинг требует меньшего времени простоя, чем более глубокий пилинг. Пилинги TCA — предпочтительный выбор для пациентов с более темной кожей.
Глубокий химический пилинг
Глубокий химический пилинг — самый сильный из пилингов для лица. Химическим веществом, используемым для глубокого химического пилинга, является феноловая кислота. Глубокий пилинг используется для лечения грубых морщин на лице, пятен, вызванных старением или пребыванием на солнце, а также предраковых образований.Хотя глубокий химический пилинг дает наиболее впечатляющие и стойкие результаты, процедура занимает больше времени, чем другие пилинги (от одного до двух часов), и требует наибольшего времени на заживление. Феноловая кислота обычно используется только для пилинга лица. Поскольку глубокий химический пилинг может вызвать стойкое осветление кожи, потенциальным пациентам перед процедурой следует посоветоваться с квалифицированным косметологом-дерматологом.
Химический пилинг против прыщей
Определенные химические пилинги полезны для лечения пятен от угревой сыпи и уменьшения существующих шрамов от угревой сыпи.Легкие химические пилинги с раствором альфа-гидроксикислот (AHA) могут быть полезны при лечении прыщей. Раствор AHA с более низкой концентрацией можно смешивать с умывальником для лица как часть ежедневного ухода за кожей. DocShop предоставляет подробную информацию о химическом пилинге от прыщей, чтобы помочь вам решить, подходит ли вам это лечение.
Побочные эффекты
Химический пилинг лица безопасен при выполнении опытным косметологом-дерматологом или пластическим хирургом. При легких и средних пилингах относительно легкие побочные эффекты химического пилинга, такие как покраснение, жжение и образование корок, обычно проходят в течение одного или двух дней после процедуры.Побочные эффекты от глубокого химического пилинга обычно более выражены, а время восстановления больше. Возможны более серьезные побочные эффекты, такие как инфекция и рубцы, особенно при среднем и глубоком химическом пилинге. Однако серьезные побочные эффекты возникают редко, если процедура проводится квалифицированным врачом.
Часто задаваемые вопросы о химическом пилинге
Перед первой процедурой химического пилинга у пациентов часто возникает много вопросов и опасений. Если вы будете хорошо осведомлены о каждом аспекте процедуры химического пилинга, это поможет вам быть довольным результатом лечения.
Как на самом деле проводится химический пилинг кожи?
Некоторые аспекты процедуры химического пилинга различаются в зависимости от типа пилинга (легкий, средний или глубокий). Однако все процедуры пилинга проводятся по одним и тем же основным протоколам:
Химический пилинг проводится в кабинете врача, хирургическом центре или больнице сертифицированным и обученным косметологом-дерматологом или пластическим хирургом.
Если проводится глубокий химический пилинг или если пациент просит об этом, пациенту вводят успокаивающее средство для релаксации.
Врач очищает кожу пациента и при необходимости применяет местный анестетик к обрабатываемому участку.
Затем врач применяет раствор химического пилинга. Это решение разработано в соответствии с конкретными потребностями и целями каждого пациента. Пациент часто испытывает покалывание или покалывание при наложении химического пилинга.
После того, как раствор для пилинга оставался на коже в течение предписанного времени, его смывают водой.Затем наносится успокаивающая мазь; толстый слой вазелина часто используется после глубокого химического пилинга.
Затем врач инструктирует пациента о последующем уходе и может также прописать легкое болеутоляющее при дискомфорте после процедуры, особенно если был проведен глубокий химический пилинг.
В зависимости от состояния кожи пациента и глубины химического пилинга для достижения желаемых результатов может потребоваться несколько процедур.
Можно ли проводить химический пилинг не только на лице, но и на других участках кожи?
Хотя глубокий (фенольный) пилинг подходит только для лица, кожу на любой части тела можно обработать специальной смесью химических веществ, используемых при мягком и среднем пилинге кожи.
Химический раствор для химического пилинга тела, как правило, состоит из комбинации трихлоруксусной кислоты (основной ингредиент пилинга средней глубины) и гликолевой кислоты (главный ингредиент мягкого пилинга).Раствор для химического пилинга тела обычно немного сильнее химического раствора, используемого для пилинга кожи лица легкой или средней степени тяжести, хотя он мягче, чем раствор фенола, используемый для глубокого пилинга кожи.
Как и химический пилинг лица, пилинг тела устраняет последствия повреждения солнцем, выравнивает пигментацию кожи и улучшает текстуру кожи. Также можно использовать химический пилинг для уменьшения растяжек на теле. Подробнее о лечении растяжек с помощью химического пилинга.
Могу ли я получить успокоительное во время химического пилинга?
Для глубокого химического пилинга обычно используется местный анестетик в сочетании с мягкой или полной седацией. Для легкого и среднего пилинга кожи не требуется анестетика или седативного средства, хотя пациенты могут попросить местный анестетик или мягкое седативное средство для облегчения дискомфорта.
Являются ли химические пилинги болезненными?
Как правило, пациенты ощущают легкое покалывание во время легкого или среднего химического пилинга. После процедуры врач может назначить легкое болеутоляющее, чтобы снять дискомфорт.
Будет ли моя кожа буквально «шелушиться»?
Химический пилинг удаляет внешние слои кожи, чтобы уменьшить или устранить ряд дефектов и состояний кожи. После пилинга кожи обработанные слои кожи постепенно отслаиваются, открывая свежий новый слой кожи.
Как долго длится период восстановления после пилинга?
Время восстановления после химического пилинга зависит от типа пилинга, потому что каждый тип пилинга влияет на кожу в разной степени.
Легкий химический пилинг: Эти мягкие пилинги практически не требуют времени на восстановление. Хотя кожа после пилинга может слегка раздражаться, пациенты могут вернуться к своей повседневной деятельности сразу после процедуры.
Средний химический пилинг: Новый слой кожи появляется через три-семь дней после процедуры. Примерно через две недели после лечения кожа полностью заживет.
Глубокий химический пилинг: Новый слой кожи начинает появляться через семь-десять дней после лечения, хотя полное заживление может занять два месяца или дольше.Пациенты обычно берут на работу неделю после проведения глубокого химического пилинга.
Найдите врача по химическому пилингу в вашем районе
Чтобы узнать больше о различных типах химического пилинга и пилинга лица, включая химический пилинг TCA, химический пилинг с гликолевой кислотой (AHA) и фенольный пилинг, воспользуйтесь обширным каталогом косметических дерматологов DocShop, чтобы связаться с ближайшим к вам специалистом по уходу за кожей.}}}}}

Виды пилингов для лица в косметологии: химический, лазерный и механический

Что необходимо знать о пилинге

Принцип действия химического пилинга

Показания к применению

Польза для кожи

Какие существуют виды пилингов для лица

Химический

Механический

Ультразвуковой

Лазерный

Виды химического пилинга для лица

Поверхностный пилинг

Срединный пилинг

Глубокий пилинг

Виды пилинга в профессиональной косметологии

Дермабразия

Пилинг для продления молодости

Обзор косметических средств

Виды пилингов для лица и особенности их применения

как выбрать пилинг

Виды пилингов в косметологии

Виды пилингов по степени воздействия на кожу

Подготовка к пилингу и уход за кожей после процедуры

Полная линейка химических пилингов в Москве, цена

Особенность проведения процедуры

Виды химического пилинга и показания к применению

Какие виды пилинга бывают для лица

Какие бывают пилинги?

Домашние пилинги

Химические пилинги

Рекомендации и советы

Химический пилинг для лица: виды, тонкости и нюансы

Мгновенное химическое действие, разглаживание кожи и придание лицу здорового цвета с эффектом сияния;

Нормализация жизненно-важных процессов в клетках кожи и повышение тонуса;

Мощное осветляющие действие, направленное против пигментации кожи;

Механическое действие с мгновенным удалением поверхностных слоев и омертвевших клеток.

Все очень индивидуально и напрямую зависит от состояния кожи. В общем, рекомендуется проводить не менее 4-х процедур и не более 12-ти.

Материал подготовлен FashionSTEP.ee

Пилинг в косметологии Хартман клиник

Какими бывают виды пилинга для лица в косметологии. Химические пилинги для лица: виды, отзывы

Пилинг: что это такое

За и против

Классификация пилингов

Механический пилинг

Аппаратный пилинг

Поверхностный химический пилинг

Срединный химический пилинг

Глубокий химический пилинг

Мягкий химический пилинг

Энзимный и натуральный пилинги

Выбор пилинга в зависимости от возраста

Типы пилингов, условия лечения, чего ожидать

Обзор

Что такое химический пилинг?

Какие условия лечит химический пилинг?

Подходит ли химический пилинг для всех типов кожи?

Детали процедуры

Как проводится химический пилинг?

Риски / преимущества

Каковы возможные осложнения химического пилинга?

Восстановление и Outlook

Чего ожидать после химического пилинга?

дополнительные детали

Покрывается ли страховкой химический пилинг?

Типы пилингов, условия лечения, чего ожидать

Обзор

Что такое химический пилинг?

Какие условия лечит химический пилинг?

Подходит ли химический пилинг для всех типов кожи?

Детали процедуры

Как проводится химический пилинг?

Риски / преимущества

Каковы возможные осложнения химического пилинга?

Восстановление и Outlook

Чего ожидать после химического пилинга?

дополнительные детали

Покрывается ли страховкой химический пилинг?

Практический подход к химическому пилингу

Реферат

ПОКАЗАНИЯ И СООБРАЖЕНИЯ