Губы увеличила: Россиянка увеличила губы и описала страшные последствия: Внешний вид: Ценности: Lenta.ru

Содержание

Девушка увеличила губы и осталась с внешностью Гомера Симпсона: Явления: Ценности: Lenta.ru

Из-за аллергии на гиалуронидазу губы TikTok-блогерши распухли и повисли над подбородком

Девушка решила избавиться от филлеров гиалуроновой кислоты в губах и поделилась неудачным результатом. На опубликованное в TikTok видео обратили внимание в The Sun.

На размещенных в сети кадрах Руби Фрайс объяснила, что несколько месяцев назад увеличила губы, однако ей перестала нравиться новая внешность. Таким образом, она решила уменьшить размер губ с помощью уколов гиалуронидазы — препарата, используемого для устранения избытка гиалуроновой кислоты.

На видео девушка показала, что во время процедуры у нее началась аллергическая реакция на вещество. Ее лицо увеличилось в несколько раз, а губы распухли и повисли над подбородком, в связи с чем блогерша утратила возможность говорить и есть. По информации издания, прохожие начали сравнивать ее с персонажем мультфильма «Симпсоны» Гомером Симпсоном из-за сходства во внешнем виде.

Так, состояние Фрайс начало ухудшаться, и она попала в больницу. Спустя два дня она опубликовала новый ролик и продемонстрировала, что врачам удалось ей помочь, и ее губы и лицо вернулись к прежним размерам.

Материалы по теме:

Публикация стала вирусной и набрала 507,2 тысячи просмотров и 17,3 тысячи лайков. Пользователи сети поддержали блогершу в комментариях под публикацией. «Боже! Кажется, тебе было очень больно! Зато результат того стоит!», «Руби, ты в порядке? Надеюсь, с тобой все хорошо», «Ты все правильно сделала, такие губы уже не в моде», «Натуральная внешность самая красивая», — писали юзеры.

В ноябре филлер спустился в подбородок блогерши после неудачного увеличения губ. На размещенных в сети кадрах Рузанна Смбатьян объяснила, что после увеличения губ филлеры могут перемещаться в другие части лица. Так, она продемонстрировала, что гиалуроновая кислота вышла за контуры ее рта и частично спустилась в подбородок.

Не выдержала! Оксана Самойлова снова увеличила губы

Неделю назад инстадива добилась естественной формы губ, уменьшив их

33-летняя Оксана Самойлова никогда не скрывала от поклонников, что неоднократно совершенствовала свою внешность с помощью пластических операций и различных бьюти-процедур.

Так, незадолго до своего дня рождения жена Джигана решилась на вторую операцию по коррекции и увеличении груди. По словам Оксаны, она много лет не решалась вновь лечь под нож из-за страха, но была вынуждена обновить имплантаты.

Тоже интересно:

Неделю назад Самойлова рассказала фолловерам, что хочет уменьшить губы и вернуть их естественный размер. В сторис [censored] она показала результат после процедуры, и он удивил всех. Как оказалось, у Оксаны проявилась аллергия после укола, и ее верхняя губа на несколько часов распухла до невероятных размеров.

Многие поклонники Самойловой похвалили ее за честность и откровенность, а также надеялись, что она теперь будет меньше экспериментировать с внешностью. Но уже спустя несколько дней супруга рэпера решила вновь увеличить губы.

Она похвасталась результатом в сторис и отметила, что ей очень понравилась работа врача.

«Вот так это выглядит в жизни. На самом деле, и свои были неплохие, но так мне нравится больше. Еще пару дней отечность будет»

Напомним, Оксана – многодетная мама. Вместе с Джиганом она воспитывает дочерей Ариелу, Лею и Майю, а зимой прошлого года у пары родился долгожданный сын Давид. Инстадива не скрывала, что решилась на повторную пластику груди из-за изменений в фигуре после родов. Вот только подписчики считают ее формы идеальными и восхищаются тем, как выглядела звездная мама уже спустя месяц после родов.

Фото: @samoylovaoxana

Почему перед тем, как увеличить губы, нужно сходить к стоматологу и психотерапевту

Врач –дерматокосметолог Виктория Бритько, врач-стоматолог высшей категории Кристина Шелег и врач-психотерапевт Владлен Писарев о том, что такое дисморфофобия, как прикус влияет на форму губ и почему многим девушкам перед тем, как их увеличить, стоит обратиться не только к косметологу.

Психотерапевт

Современная косметология творит чудеса, с небольшой поправкой: при правильном подходе. В противном случае можно расплатиться не деньгами, а здоровьем и психо-эмоциоанльной стабильностью. Одна из самых распространенных косметологических процедур сегодня – увеличение губ. «Такие, как у Наоми», – кажется, так звучал самый популярный запрос в начале нулевых. Тогда формы губ, как у «черной пантеры» добивались с помощью силиконовых имплантов, последствия от использования которых специалисты устраняют до сих пор.

Сегодня на смену радикальному методу пришел абсолютно безопасный (при правильном подходе) – гиалуроновая кислота. Всего пара уколов и тонкие «ниточки» превращаются в спелые «персики». Если не перестараться. Увы, но большинство наших соотечественниц – максималистки: если делать, так чтобы было видно издалека. Как у Наоми. Европейский вариант «чуть-чуть» их совершенно не устраивает.

 «Понятие «некрасивая» – относительное. Кто сказал, что крупный нос или тонкие губы – что-то непривлекательное? Когда девушка ложится под нож хирурга или не могут ограничиться разовой процедуролй у косметолога без видимых показаний, для начала нужно исключить дисморфофобию – психическое расстройство, при котором человек не может адекватно оценить свое тело», – рассказывает психотерапевт Владлен Писарев. – « Пациенту кажется, что у него, например, слишком круглое лицо, хотя на самом деле оно вытянутое. Со временем это становится навязчивой идеей. Человек начинает избегать зеркал и социального контакта, постоянно думать о внешности. Некоторые впадают в тяжелейшую депрессию, либо, как в случае с пластикой и филлерами, становятся «зависимым». При дисморфофобии происходит нарушение анализа зрительной функции – информация в мозге обрабатывается неправильно (именно поэтому человек видит то, чего нет на самом деле), происходит нарушение обмена нейромедиаторов, снижается синтез гормонов радости.

Один из ярчайших примеров дисморфофобии – Майкл Джексон. Человек не только полностью изменил внешность, но и цвет кожи. Остается только догадываться, что стало пусковым механизмом к таким действиям. У Джексона, если верить слухам, вообще было много патологических «странностей». Так он панически боялся микробов, создавая для себя особые, «стерильные» условия жизни. К сожалению, причин такого поведения мы уже не узнаем».  

Кажется, теперь это многое объясняет. А точнее то, почему девушки стремятся сделать у себя на лице что-то противоестественное. Хотя, справедливости ради, не всегда по собственной воле. Иногда пациенты становятся жертвами некомпетентных специалистов, которые неверно подбирают препарат или не соблюдают технику, но это уже совсем другая история.

Косметолог

«На приеме косметолог должен не только изучить лицо пациента, но и иногда заглянуть ему в рот», – улыбаясь рассказывает Виктория Бритько. – «Несмыкание зубов – частая причина появления морщин, носогубных складок и диспропорции губ. Результатом неправильного прикуса могут стать впалые щеки, тяжелый подбородок и «квадратное» лицо. Даже если во рту отсутствует хотя бы один зуб, черты сильно меняются. Коренные, например, формируют симметрию горизонтальных линий, а при отсутствии клыка западают губы. Вывод только один: вы должны регулярно посещать стоматолога. И губы – не единственная процедура, перед которой стоит его навестить. Сегодня модно корректировать подбородок и углы челюсти. Только вот филлеры – временное решение проблемы. А вот если обратиться к стоматологу, можно избавиться от нее навсегда

».

Шах и мат. А еще под каждые потребность нужен определенный препарат. Как объяснила нам Виктория, они тоже бывают разные и подбираются индивидуально. У препаратов разная плотность и вязкость! Эти параметры тоже игнорировать нельзя.

Стоматолог

Стоматологу Кристине Шелег тоже есть, что сказать! Перед тем, как записаться к косметологу, важно нормализовать гигиену рта, потому что зубной налет и патогенные микроорганизмы могут спровоцировать локальное воспаление после процедуры, что влияет на иммунитет и состояние организма в целом. Но это не единственная причина, по которой следует навести визит зубному врачу.

«Нужно также санировать полость рта – вылечить кариес зубов и их осложнения, которые часто бывают скрытыми» – продолжает свой рассказ Кристина».  – «При необходимости нужно удалить зубы мудрости, которые зачастую не могут полностью прорезаться из-за недостаточности места в челюсти.

Обязательно проверьте уздечку – тонкий тяж слизистой, соединяющий ее с десной верхней и нижней челюсти. Ее функция – ограничивать движения губ. Иногда они могут быть аномальными. Например, очень широкими, излишне короткими или крепиться не в том месте. Все эти факторы могут менять конфигурацию губ, делая их узкими, тонкими или вздернутыми».

Также важно исключить патологию прикуса и положения зубов.

«Неправильное расположение или наклон зубов могут привести к асимметрии губ, изменению контура и даже асимметрии нижней трети лица».

«Что касается прикуса, существует множество вариаций неправильного смыкания челюстей, часть из них которых проявляться и на лице. Признаки, указывающие на то, что проблема именно в нем: увеличенный или уменьшенный подбородок, наличие второго подбородка при отсутствии лишнего веса, углубление надподбородочной складки, наличие носогубных складок, уменьшенный объем одной из губ, асимметрия нижней и/или средней третей лица. А еще важно исключить повышенную стираемость зубов.

Это частая причина снижения высоты нижней трети лица, за счет чего оно выглядит непропорциональным, а губы выглядят тоньше» – резюмирует стоматолог.

Принцип из детского мультика «укололся и пошел» в данном случае не работает. Безобидная на первый взгляд процедура требует серьезного подхода. Если, конечно, вам нужен идеальный результат.

Хлои Кардашьян увеличила губы!

Хлои Кардашьян (32)любит быть в центре внимания и всю свою жизнь выставляет напоказ. Звезда шоу «Семейство Кардашьян» часто выкладывает довольно откровенные и провокационные снимки в Instagram, но удивить подписчиков можно и в одежде.

Последнее селфи вызвало большой ажиотаж и собрало свыше 1 млн лайков. На фото у девушки безупречный бежево-золотистый макияж и непривычно крупные губы.

Поклонники телезвезды разделились на два лагеря. Одни писали: «Такая милашка, выглядишь потрясающе»; «Просто красотка». А вот другие в ужасе комментировали: «Хлои, пожалуйста, оставайся собой. Не будь как другие, не делай этого больше никогда. Ведь ты и без филеров красотка»; «Твои губы сейчас взорвутся»; «Нет! Ты неузнаваема! Это какой-то синдром Майкла Джексона (когда человек хочет в себе изменить многое и не желает показывать людям себя настоящего. – Прим. ред.)»; «Твои губы чудовищно огромные. Тебе нужно остановиться».

Похоже, Хлои решила взять пример с Кайли Дженнер (19), которая в интервью Allure призналась, что действительно накачала губы. «Был момент, когда я переборщила и мои губы стали такими огромными и неестественными, что буквально каждый говорил мне об этом, – откровенно рассказывала Дженнер. – Недавно я нашла доктора Саймона из Беверли-Хиллз. Он колет

Juvederm (филлер). С этим наполнителем мои губы выглядят очень натурально».

А что думаешь ты: Хлои действительно увеличила губы?


Читай также:

Кто из семьи Кардашьян опять выходит замуж?

Ким и Хлои Кардашьян взорвали Сеть откровенными фотографиями

Фриске увеличила губы, Адель похудела: как карантин сказался на знаменитостях

Во время режима самоизоляции многие люди начали прибегать к различным способам развлечений, а также изменениям во внешности. Не остались в стороне знаменитости и звезды эстрады, передает NUR.KZ.

Фото: Instagram / mkozhevnikova, ann_semenovich, friske_natalia: UGC

Так, девушки хвалятся в Instagram тем, как побрились налысо или откромсали свои шикарные локоны домашними ножницами.

Представители мужского пола, тем временем, рассказывают, как карантин спровоцировал их избавиться от роскошной бороды, которой они так гордились, пишет KP.RU.

Предлагаем посмотреть, чем же отличились некоторые звезды и знаменитости.

Наталья Фриске

34-летняя сестра покойной певицы занимается перманентным макияжем. Во время изоляции она решила увеличить объем своих губ, о чем честно рассказала своим подписчикам.

Она даже показала результат работы фанатам, отметив, что всегда мечтала слегка подправить форму губ.

Подписчики, между тем, отметили ее сходство с Жанной Фриске.

Елена Исинбаева

Олимпийская чемпионка во время карантина решила изменить свой образ, перекрасив волосы в голубой, синий и фиолетовый цвета.

Фото с новой прической спортсменка опубликовала со строчками из известного хита Виктора Цоя – «Перемен требуют наши сердца».

Анна Семенович

Звезду российского шоу-бизнеса с самым пышным бюстом Анну Семенович поклонники обвинили в том, что она «обабилась» и совершенно перестала следить за собой.

В ответ россиянка отметила, что в том, что она поправилась нет никакой беды.

«Похудею!» — написала она фанатам.

Отметим, что майские праздники Семенович провела на даче с родней и шашлыками.

Давид Манукян

Возлюбленный инста-дивы Ольги Бузовой за все время изоляции несколько раз менял свою внешность. Правда, на спор. Сначала его побрила налысо сама Бузова за то, что он не успел к назначенному сроку похудеть до 85 килограммов.

Затем, также на спор, Давид покрасил свои волосы в рыжий цвет. Фанаты отметили, что он стал, как мандарин.

Мария Кожевникова

Звезда сериала «Универ» сумела сохранить свои шикарные формы даже после рождения троих детей. Однако все изменил карантин.

В соцсетях она рассказала фанатам, что за время изоляции набрала целых семь килограммов, добавив, что ей очень сложно заставить себя заниматься спортом.

Адель

Певица британского происхождения, пишет издание, была единственной девушкой в мире, чей лишний вес не заботил фанатов ввиду ее невероятного таланта.

Однако именно во время карантина закончился процесс похудения Адель – она стала весить в два раза меньше.

Подписчики и фанаты отметили, что теперь певицу крайне трудно узнать.

Новости дня — в нашем Instagram>>

Оригинал статьи: https://www. nur.kz/showbiz/image/1855152-friske-uvelicila-guby-adel-pohudela-kak-karantin-skazalsa-na-znamenitostah/

Кендалл Дженнер похвасталась новыми губами

Она стала похожа на свою известную сестру

Кендалл Дженнер (фото: @kendalljenner)Слухи о бесконечных пластических операциях и уколах красоты постоянно сопровождают семейство Кардашьян-Дженнер. Несколько лет назад Кендалл ответила СМИ, что не в ее интересах менять внешность, так как это может навредить ее модельной карьере, которая стремительно развивается. 

Эволюция стиля Кендалл Дженнер Читать

Кендалл Дженнер (фото: Getty Images) Кендалл Дженнер (фото: @kendalljenner)Но пару часов назад 26-летняя Кендалл Дженнер выложила в социальную сеть видео, в котором ее губы выглядят совсем не так, как обычно. От природы у модели тонкие губы, а в ролике они в несколько раз больше. На самом деле, если внимательно присмотреться к этому видео, то в нем у Кендалл глаза и нос другой формы, кожа неестественно гладкая и цвет волос светлее, чем на последних фото. Поэтому есть шанс, что модель все-таки просто балуется с фильтрами. 

Кендалл скрытная, а Кайли — открытая книга Читать

Кендалл Дженнер (фото: @kendalljenner) Кайли Дженнер (фото: Getty Images)Но, что бы это ни было, поклонники модели не в восторге от таких перемен. Они считают, что Кендалл стала похожа на свою младшую сестру Кайли Дженнер, которая уже давно увеличила губы при помощи уколов красоты. Читайте также: Все романы Кендалл Дженнер

Источник фотографий: Getty Images

Поделитесь с друзьями и получите бонус

Подпишитесь на рассылку InStyle.

ru


Instyle

Marksistskaya Street, 34/10, office 403 Moscow, Russia, 109147

Потрескавшиеся губы (хейлит): причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое потрескавшиеся губы?

Кожа на губах тоньше и чувствительнее, чем на остальной части тела, потому что на губах нет сальных желез. В результате они рискуют стать сухими и потрескавшимися. Ваши губы подвергаются воздействию элементов больше, чем остальная часть вашего тела, и могут потрескаться от воздействия солнца, сухих или холодных погодных условий. Потрескавшиеся губы, известные в медицине как хейлит, могут возникнуть в результате контакта с аллергеном или заболеванием.

Насколько распространены потрескавшиеся губы?

Потрескавшиеся губы могут возникнуть у любого человека в любом возрасте. Дети и подростки, которые облизывают губы, часто подвержены потрескавшимся губам. У них может развиться состояние, называемое дерматитом облизывания губ, которое приводит к сыпи вокруг рта, а также к потрескавшимся губам.

У людей, живущих в районе с сухой и жаркой погодой или в холодном климате, часто возникают трещины на губах. Сезонные трещины на губах появляются зимой и часто встречаются у людей с сухой кожей.

Болят ли потрескавшиеся губы?

Потрескавшиеся губы сухие и стянутые, что может доставлять дискомфорт. Сильно потрескавшиеся губы могут вызывать болезненные покалывания при приеме пищи, особенно при употреблении цитрусовых, острой и соленой пищи.

Симптомы и причины

Каковы симптомы потрескавшихся губ?

Симптомы потрескавшихся губ включают:

  • Сухость или шелушение губ.
  • Трескающаяся кожа.
  • Шелушение кожи.
  • Зуд.
  • Легкая боль.
  • Язвы на губах и во рту.

Что вызывает потрескавшиеся губы?

Причины потрескавшихся губ включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируют потрескавшиеся губы?

Визуальный осмотр ваших губ и кожи вокруг рта может помочь диагностировать потрескавшиеся губы. Для диагностики потрескавшихся губ не нужны тесты.

Управление и лечение

Как лечить потрескавшиеся губы?

Потрескавшиеся губы можно вылечить в домашних условиях:

  • Поддержание водного баланса.
  • Использование бальзама или мази для губ по мере необходимости в течение дня.
  • Нанесение бальзама для губ с солнцезащитным фильтром на улице.
  • Не облизывайте, не ковыряйте и не кусайте губы.
  • Держите посторонние предметы подальше от рта (ручки, украшения, металлические предметы).
  • Использование увлажнителя.

Какой бальзам для губ лучше всего подходит для потрескавшихся губ?

Чтобы избавиться от потрескавшихся губ, выберите бальзам для губ, содержащий следующие ингредиенты:

  • Без запаха.
  • Гипоаллергенный.
  • Мази (вазелин, глицерин).
  • Масла (минеральное масло или касторовое масло).
  • Увлажнение (керамид, диметикон).
  • Солнцезащитный (оксид титана, оксид цинка).

Не используйте бальзам для губ, содержащий следующие ингредиенты, так как они могут раздражать потрескавшиеся губы:

  • Ароматизаторы и ароматизаторы.
  • Ментол.
  • Эвкалипт.
  • Камфора.
  • Воски.

Если бальзам для губ вызывает ощущение покалывания, жжения или покалывания, прекратите его использование.

Как часто нужно наносить бальзам или мазь на потрескавшиеся губы?

Бальзам для губ запечатывает трещинки на губах, а мазь сохраняет ваши губы увлажненными в течение более длительного времени в зависимости от ингредиентов и густоты мази. Бальзамы для губ и мази для губ можно наносить по мере необходимости в течение дня, когда вы заметите, что ваши губы сухие. Использование мази для губ на ночь сохранит ваши губы увлажненными в течение всей ночи. Всегда повторно наносите бальзам или мазь для губ после еды и питья. Находясь на открытом воздухе, наносите бальзам для губ или мазь с SPF 30 или выше примерно каждые два часа.

Что делать, если потрескавшиеся губы кровоточат?

Кровотечение возникает, когда трещины (трещины) на губах лопаются и превращаются в порезы и язвы (расколотая губа). Кожа на губах склонна к растрескиванию, а необработанные потрескавшиеся губы могут кровоточить и вызывать боль и жжение. Вы можете вылечить кровоточащие губы дома с помощью мази, специально предназначенной для губ.Если кровотечение частое и домашнее лечение не помогает, обратитесь к врачу, который может назначить более сложное лечение.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Регулярное нанесение бальзама для губ должно уменьшить дискомфорт, пока ваши губы не заживут. Сильно потрескавшиеся губы могут заживать дольше, но в среднем на полное восстановление уходит от двух до трех недель. Если вы начнете лечить потрескавшиеся губы, как только заметите проблему, ваши губы заживут намного быстрее, и вы сможете избежать возможных осложнений, таких как инфекция.

Профилактика

Как предотвратить потрескавшиеся губы?

Вы можете предотвратить потрескивание губ, добавив уход за губами в свой распорядок дня:

  • Наносите бальзам для губ с SPF перед выходом на улицу.
  • Наносите бальзам или мазь для губ перед сном и после пробуждения.
  • Держите бальзам для губ под рукой, чтобы использовать его, когда он вам понадобится (в сумке, на тумбочке, в машине).
  • Включите дома увлажнитель, чтобы воздух не был сухим.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня потрескались губы?

Потрескавшиеся губы безвредны и могут вызвать временное раздражение, пока их не обработают.Стойкие и сильные потрескавшиеся губы могут быть признаком основного заболевания.

Почему мои потрескавшиеся губы не заживают?

Если ваши потрескавшиеся губы ухудшились или не заживают после лечения, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы найти более продвинутое лечение. Они также могут провести тесты, если подозревают, что ваши потрескавшиеся губы являются симптомом заболевания.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы лечите потрескавшиеся губы, и они ухудшаются или не улучшаются в течение более чем нескольких недель, обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительными вариантами лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Почему у меня потрескались губы?
  • Использую ли я подходящий бальзам для губ?
  • Могут ли мои потрескавшиеся губы быть признаком другого заболевания?

Часто задаваемые вопросы

Какие бывают виды хейлита?

Существует несколько видов хейлита для выявления источника воспаления губ:

  • Актинический хейлит: Частое пребывание на солнце.
  • Ангулярный хейлит: грибковая инфекция в уголках рта.
  • Контактный хейлит: аллергическая реакция.
  • Лекарственный хейлит: Реакция на лекарство (ретиноиды).
  • Экзематозный хейлит: обострение вследствие экземы.
  • Инфекционный хейлит: вирусная или бактериальная инфекция (простой герпес).
  • Гландулярный хейлит: утолщение слюнных желез.

Записка из клиники Кливленда

Хотя потрескавшиеся губы могут вызывать раздражение, они носят временный характер и их можно легко вылечить в домашних условиях.Осведомленность об окружающей среде и погоде помогает снизить вероятность того, что у вас будут длительные трещины на губах, особенно если вы держите бальзам или мазь для губ в удобном месте, чтобы использовать их при первых признаках обветривания.

Избранные проявления увеличения губ: клинические проявления и дифференциация

Постэпилепсия Дерматол Алергол. 2018 февраль; 35(1): 18–25.

, 1 , 2 , 3 и 1

Катажина Ю.Блоховяк

1 Кафедра челюстно-лицевой хирургии, Познаньский университет медицинских наук, Познань, Польша

Бартломей Камински

2 Отделение отоларингологии районной больницы, Скаржиско-Каменна, Польша

Хенрик Витмановски

3 Кафедра пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, Университет Николая Коперника, Collegium Medicum , Быдгощ, Польша

Ежи Сокальский

1 Кафедра челюстно-лицевой хирургии, Познаньский университет медицинских наук, Познань, Польша

1 Кафедра челюстно-лицевой хирургии, Познаньский университет медицинских наук, Познань, Польша

2 Отделение отоларингологии районной больницы, Скаржиско-Каменна, Польша

3 Кафедра пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, Университет Николая Коперника, Collegium Medicum , Быдгощ, Польша

Автор, ответственный за переписку. Адрес для корреспонденции: Катажина Ю. Блоховяк, доктор медицинских наук, отделение челюстно-лицевой хирургии, Познаньский университет медицинских наук, ул. Буковска, 70, 60-812 Познань, Польша. телефон: +48 608 836 850. e-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 17 апреля 2017 г.; Принято 11 июля 2017 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0), позволяющей третьим лицам копировать и распространять материал в любом носителя или формата, а также для повторного микширования, преобразования и использования материала при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и указана ее лицензия.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Увеличение губ может быть важным симптомом как системных, так и местных заболеваний. На основе отобранных клинических случаев соответствующего возраста мы представляем возможные причины отека губ. Мы описываем наиболее репрезентативные симптомы и рекомендуем лечение этих патологий. Дифференцируют отек губы при синдроме Мишера, моносимптомную форму синдрома Мелькерссона-Розенталя, отек губы при многоформной эритеме и синдроме Стивенса-Джонсона, а также гемангиому губы и слизистую экстравазационную кисту.Мы сравниваем различные причины отека губ и указываем наиболее полезные методы диагностики и лечения.

Ключевые слова: Синдром Мелькерссона-Розенталя, мукоцеле, синдром Мишера, синдром Стивенса-Джонсона

Введение

Увеличение губ может быть важным симптомом как системных, так и местных заболеваний. Он может характеризоваться диффузным или хорошо локализованным, острым или хроническим, стойким или рецидивирующим отеком. Многие аллергии могут проявляться отеком губ.Нижняя часть лица, веки и губы часто вовлекаются в отек Квинке. Отек губ может предшествовать синдрому Стивенса-Джонсона или многоформной эритеме. Хронический отек губы является важным признаком гипотиреоза и других эндокринопатий, печеночной или почечной недостаточности, амилоидоза и саркоидоза. Сопутствующие симптомы, такие как паралич лицевого нерва и лимфангит, помогают распознать и правильно диагностировать увеличение губ. Стойкий или рецидивирующий отек губ является типичным признаком синдрома Мелькерссона-Розенталя, а его локализованная моносимптомная форма известна как синдром Мишера.Незначительные аномалии слюнных желез приводят к ретенционным кистам слизистой и экстравазационным кистам слизистой. Увеличение губ может быть результатом доброкачественных или злокачественных опухолей и аномалий кровеносных сосудов [1–3].

Цель

Целью исследования было представить и дифференцировать возможные причины увеличения губ. Описаны наиболее репрезентативные симптомы и методы диагностики и лечения, указаны показатели для их применения.

Наиболее важным вопросом в диагностике и дифференциации отека губ является характер этого увеличения и сопутствующих симптомов и поражений.

Гранулематозные болезни

Рецидивирующий или постоянный отек губ типичен для синдрома Мелькерссона-Розенталя (МРС) или его моносимптомного типа. Синдром Мелькерссона-Розенталя является очень редкой клинической формой и характеризуется следующей триадой: рецидивирующий паралич лицевого нерва, рецидивирующий или постоянный отек губ и складчатый язык [1]. Однако все три симптома проявляются только в 8–25% случаев. Чаще всего один элемент триады предшествует развитию других симптомов [4].Согласно Элиасу и соавт. , пародонтоз, аллергические заболевания в анамнезе, болезнь Крона, мигрени и системная красная волчанка могут сопровождать типичную триаду симптомов [2]. Моносимптомная или малосимптомная форма встречается чаще и колеблется от 18% до 70%. Его типичным проявлением является отек лица и/или увеличение губ. Основными симптомами являются постепенно нарастающий отек губ и раскрытие поднижнечелюстных желез ( , ).

Отек губы при синдроме Мишера [3–5]

Увеличение нижней губы при синдроме Мишера [3, 6, 8]

Эксцизионная биопсия выявляет гранулематозные инфильтраты.Эта моносимптомная форма известна как синдром Мишера [1–3]. И MRS, и синдром Мишера классифицируются как гранулематозные заболевания и изолированная форма орофациального гранулематоза (OFG). Орофациальный гранулематоз — редкое заболевание, которое обычно проявляется стойким отеком мягких тканей в орофациальной области и гистологически характеризуется гранулематозным воспалением. Термин орофациальный гранулематоз используется в литературе для описания неспецифического гранулематозного воспаления.Орально-лицевой гранулематоз является редким хроническим воспалительным заболеванием, характерно проявляющимся отеком губ, но также поражающим десны, слизистую оболочку щек, дно полости рта и ряд других участков ротовой полости. Подмножество, гранулематозный хейлит (CG), который клинически проявляется стойким отеком губ, представляет собой гранулематозное воспаление губ неизвестного происхождения [5-8]. Гранулематозный хейлит также может быть частью триады MRS, и некоторые считают его малосимптомной формой MRS [3].Тщательное обследование для исключения гранулематозной болезни другой этиологии необходимо при наличии у пациента гранулематозного воспаления губы. В представленном случае паралич лицевого нерва и складчатый язык были исключены. Стойкий характер этого отека указывал на синдром Мишера, и гистопатологическое исследование подтвердило предварительный диагноз. Были предприняты различные консервативные методы лечения отека губ у пациентов с гранулематозным хейлитом, часто с умеренным успехом, а иногда и со стойким обезображивающим отеком губ.Тяжелая макрохейлия может привести к неэстетичной деформации лица, связанной с функциональными нарушениями. У пациентов с персистирующей макрохейлией редукционная хейлопластика с иссечением избыточной ткани может быть показана, когда консервативное лечение оказалось неэффективным в уменьшении отека, но может быть успешным в стабилизации заболевания [4]. Гранулематозный хейлит, по-видимому, хорошо поддается лечению стероидами, а потребность в хирургическом вмешательстве минимальна и должна применяться только в тяжелых случаях [3]. Недавние исследования рассматривали MRS как гранулематозное заболевание и, возможно, начальное проявление болезни Крона в орофациальной области у некоторых пациентов [7]. Гистологически ОФГ напоминает болезнь Крона (БК), и у ряда пациентов с БК поражение полости рта идентично ОФГ. В нашем случае мы исключили болезнь Крона, но рекомендуем подтвердить или исключить болезнь Крона во всех случаях МРС, синдрома Мишера и ГФГ. Однако точная связь между OFG и CD остается неизвестной [5]. Согласно Sanderson et al. , кишечная аномалия была значительно более вероятной, если возраст начала OFG был менее 30 лет [7]. Те, у кого было более тяжелое воспаление полости рта, также чаще имели воспаление кишечника, и также была корреляция между гистологической тяжестью воспаления полости рта и гистологической тяжестью воспаления кишечника.Орофациальный гранулематоз с сопутствующим воспалением кишечника может представлять собой отдельную нозологию, при которой гранулематозное воспаление возникает на всем протяжении желудочно-кишечного тракта в ответ на неизвестный антиген или антигены [7]. Поэтому пациентов с синдромом Мелькерссона-Розенталя и синдромом Мишера следует обследовать и контролировать на наличие желудочно-кишечных симптомов [8]. Пациенты с усилением отека губ обычно реагировали на внутриочаговые инъекции триамцинолона или на короткий курс системных глюкокортикоидов.Нестероидные системные препараты, такие как клофазимин, гидроксихлорохин или сульфасалазин, являются альтернативой схемам лечения глюкокортикоидами, что позволяет избежать долгосрочных побочных эффектов кортикостероидов. Хирургическое вмешательство следует проводить только в случаях сильного уродства [6]. Внутриочаговые глюкокортикоиды остаются терапией первой линии, но часто возникают рецидивы [7]. Внутриочаговые инъекции глюкокортикоидов применялись в представленном случае и уменьшали отек губ. Эффективность этого метода требует более длительного наблюдения.Внутриочаговое введение триамцинолона в дозе 20 мг каждые 15 дней в сочетании с пероральным приемом клофазимина в дозе 50 мг/сут в течение 3 месяцев было описано ранее и было рекомендованным методом лечения [6]. Альтернативные стратегии лечения включают комбинированную терапию с другими противовоспалительными средствами и биологическими препаратами, такими как инфликсимаб [4].

Многоформная эритема и болезнь Стивенса-Джонсона

Отек губ может быть продромальным симптомом синдрома Стивенса-Джонсона (ССД) и многоформной эритемы (МЭ) (, ).Этот отек имеет острый и временный характер. Отек губ до сих пор не был определен как начальный признак ССД, а тяжелый мукозит обычно предшествует болезненной генерализованной эритематозной везикулобуллезной сыпи. Распространенный некролиз с вовлечением поверхности кожи возникает у большинства пациентов с постепенным началом в течение 2–15 дней. Вовлечение слизистых оболочек рта и носа обычно является ранним признаком и приводит к эрозивно-геморрагическому мукозиту [9–17]. Эрозивные поражения слизистых оболочек и поражение полости рта наблюдались соответственно у 97% и 93% пациентов с ССД [18].Это характеризуется болезненной эритемой слизистой оболочки с последующим образованием пузырей и язв. Аналогичное поражение алого цвета губ прогрессирует до геморрагического слущивания с образованием темных слипшихся корок. Часто поражаются язык и небо, а в тяжелых случаях поражение слизистых оболочек может распространяться на ротоглотку, гортань, полость носа и дыхательные пути. Мукозит может ограничивать открывание рта и вызывать трудности с приемом пищи или речью. Возможным долговременным осложнением острого поражения ротовой полости является лабиальное и внутриротовое рубцевание и синдром сухости, вызванный поражением малых слюнных желез.Синдром Стивенса-Джонсона чаще всего представляет собой реакцию на системные лекарства. Более 200 лекарств, вызывающих нарушение, были задействованы в качестве триггеров SJS. Среди азиатского населения карбамазепин, фенитоин и аллопуринол являются наиболее распространенными возбудителями. В других сообщениях подробно описан ССД после приема лекарств от простуды [10, 12, 13, 17]. Симптомы ССД развиваются в течение первых 8 недель после начала приема нового лекарства. Некоторые лекарства, в т.ч. клобазам и фенитоин, а также вирусы, особенно ВИЧ, могут повышать восприимчивость к ССД. Не более 70–80% случаев вызваны лекарственными препаратами, с аналогичным процентом для ССД, токсического эпидермального некролиза (ТЭН) и совпадения ССД/ТЭН [12]. Бактерии и вирусы также рассматриваются как возможные причины ССД. Инфекция Mycoplasma pneumoniae является спорной причиной, поскольку она связана с многоформной эритемой и может вызывать первичный мукозит. Реактивация простого герпеса предрасполагает к рецидивам ССД. В представленном здесь случае инфекция верхних дыхательных путей или терапия бета-лактамными антибиотиками могли быть причиной или предрасполагающим фактором ССД.Причинно-следственные связи помогают отличить большую многоформную эритему (ЭММ) от ССД. Большая многоформная эритема в основном связана с реактивацией вируса простого герпеса и редко с лекарственными препаратами. Синдром Стивенса-Джонсона обычно вызывается лекарственным средством, редко инфекцией. Большая многоформная эритема отличается от ССД с точки зрения демографии, сопутствующих заболеваний, причин и тяжести. Большая многоформная эритема обычно включает типичные мишени, которые имеют круглую форму с четко определенными границами и тремя различными зонами цвета.Распространение этих поражений акральное и занимает менее 1% поверхности тела [12]. Представленный случай ССД может быть примером редкой, атипичной формы ССД – мукозита, ассоциированного с Mycoplasma pneumoniae , который характеризуется фенотипом преимущественного поражения слизистых оболочек с небольшим количеством кожных поражений или без них [9]. В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать системные кортикостероиды для лечения оральных проявлений острого ССД [9]. Тем не менее, стероиды обычно используются в различных дозах в течение 5-7 дней во время острого заболевания [18].В представленных случаях кортикостероиды были эффективны и уменьшали пероральное поражение. Обычно пероральная оценка выявляет полную ремиссию поражений через 7–10 дней после начала лечения системными кортикостероидами. Кроме того, при пероральном ССД рекомендуются местные регулярные смягчающие средства, местные анальгетики и антисептики. Местные кортикостероиды назначают при оральном ССД, и они уменьшают воспаление полости рта [18]. Альтернативное лечение включает плазмаферез, введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора, циклоспорина, ингибиторов ФНО-α и человеческого внутривенного иммуноглобулина [9].

Многоформная эритема с сопутствующим тяжелым мукозитом и отеком губ [9, 10, 13]

Синдром Стивенса-Джонсона [9, 13, 14, 18]

Инфекционное заболевание как источник увеличения губ

Рожистое воспаление — обычное кожное заболевание инфекционное заболевание. Его клиническая картина характеризуется воспалительной реакцией верхних слоев дермы с резкой демаркацией эритемы. Иногда присутствует первичное поражение, такое как рана или трещина кожи. Согласно Blackberg et al., стрептококки группы А (СГА) идентифицированы в 15-22%, стрептококки группы G (ГГС) в 3-12%, а Staphylococcus aureus в чистой культуре в 7-18% случаев рожистого воспаления [19]. Лицо поражается в 9% всех случаев [19]. Одним из возможных последствий рожистого воспаления является слоновость [19]. Elephantiasis nostras (EN) — редкое заболевание, которое может привести к стойкому отеку губ, вторичному по отношению к повторяющимся приступам лимфангита, вызванного бактериальной инфекцией. Лимфангит бактериального происхождения вызывает фиброз и утолщение как эпидермальной, так и соединительной ткани.Диагноз ЭН следует рассматривать у пациентов с хроническими отечными, шелушащимися поражениями губ [20].

Увеличение губ при эндокринологическом заболевании

Стойкий отек губ требует комплексного эндокринологического обследования. Ни у одного из пациентов не было эндокринопатий, печеночной или почечной недостаточности. Гипотиреоз, гиперсекреция гормона роста (GH) и эндокринопатии, вторичные по отношению к почечной и печеночной недостаточности, могут привести к увеличению губ. При гипотиреозе отек губ обычно сопутствует отеку век и нижней части лица.Он носит дискретный, постоянный и диффузный характер и может быть первым симптомом патологии. При почечной и печеночной недостаточности отек губ обычно бывает изолированным, дискретным и менее выраженным. Без комплексного физикального обследования поставить диагноз сложно. Увеличение губ в этих случаях требует этиотропного лечения. Одно из самых тяжелых случаев увеличения губ происходит при акромегалии. Это редкое и плохо диагностируемое заболевание, вызванное более чем в 95% случаев аденомой гипофиза, секретирующей гормон роста (GH). Гиперсекреция гормона роста приводит к перепроизводству инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1), что приводит к мультисистемному заболеванию, характеризующемуся избыточным соматическим ростом, множественными сопутствующими заболеваниями, физическими уродствами и повышенной смертностью.Акромегалия одинаково поражает как мужчин, так и женщин, а средний возраст постановки диагноза колеблется от 40 до 50 лет. Типичное огрубение черт лица включает в себя морщинистость лба, выраженное выпячивание бровей, увеличение носа и ушей, утолщение губ, кожные морщины и носогубные складки, макроглоссию, а также прогнатию нижней челюсти, приводящую к неправильному прикусу и увеличение межзубных промежутков. Гигантизм составляет до 5% случаев и возникает, когда избыток СТГ проявляется у молодых до эпифизарного сращения.Заболевание также имеет ревматологические, сердечно-сосудистые, респираторные, неопластические, неврологические и метаболические проявления, что негативно влияет на его прогноз и качество жизни пациентов [21]. Лечение акромегалии основано на хирургическом удалении аденомы гипофиза. Только самые тяжелые клинические случаи требуют хирургической коррекции увеличения губ.

Ангионевротический отек

Другой возможной причиной отека губ является ангионевротический отек. Физикальное обследование обычно выявляет локальный отек обеих губ без каких-либо других существенных признаков.Ангионевротический отек связан с повышенной проницаемостью капилляров в подкожном слое. Обычно это идиопатическое заболевание, которое часто возникает у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. Существуют наследственные, приобретенные, аллергические, идиопатические и медикаментозные причины отека губ и синдрома ангионевротического отека-эозинофилии. Уровни ингибитора комплемента C1, C4, C3 и C1q могут помочь различить наследственные, приобретенные и другие причины ангионевротического отека. Наследственный ангионевротический отек характеризуется низкими уровнями ингибиторов С4 и С1 и нормальными уровнями в сыворотке С1q и С3.Приобретенный ангионевротический отек связан с низким уровнем ингибиторов C4, C3, C1q и C1. Другие типы ангионевротического отека не изменяют уровни комплемента. Наследственный ангионевротический отек обычно начинается в детстве и не реагирует на антигистаминные препараты или стероиды. Медикаментозный тип ангионевротического отека возникает при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена, напроксена) и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (например, лизиноприла, каптоприла). Также известно, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента усиливают обострения у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком.Ангионевротический отек в ответ на лекарства чаще всего возникает в течение недели после начала приема лекарств, но может развиться через месяцы или годы после приема. Отсутствие семейного анамнеза, иммунологических нарушений или злокачественных новообразований в анамнезе также может свидетельствовать о приобретенном ангионевротическом отеке. Периодические приступы, связанные с крапивницей и зудом, высоким уровнем эозинофилов и спонтанным выздоровлением типичны для синдрома ангионевротического отека-эозинофилии. Уровень интерлейкина-5 в сыворотке повышен при синдроме ангионевротического отека-эозинофилии, что может быть клинически подтверждено тяжелыми приступами крапивницы и зуда, а также быстрым повышением уровня эозинофилов в сыворотке.Идиопатический ангионевротический отек характеризуется повторяющимися приступами и может быть связан с крапивницей. Обычно он реагирует на стероиды и антигистаминные препараты. Аллергический ангионевротический отек характеризуется крапивницей, зудом и предшествующим воздействием аллергена. Уровень триптазы в сыворотке и суточный уровень гистамина в моче являются полезными маркерами при оценке аллергического ангионевротического отека [22].

Аномалии малых слюнных желез

Хорошо локализованный отек губ, особенно нижней губы, следует отличать от кист малых слюнных желез.Мукоцеле полости рта является наиболее частым доброкачественным поражением малой слюнной железы, вызванным любой формой механической травмы выводного протока железы. Характеризуется хорошо локализованной, мягкой консистенции, синеватой и прозрачной кистозной опухолью на нижней губе ().

Слизистая оболочка нижней губы [23, 24]

Слизистая полости рта обычно без поражений. Поражение развивается в течение нескольких дней. Это может проявляться в двух формах: явление экстравазации слизистой и тип задержки слизистой, из которых тип экстравазации является более распространенным.Мукоцеле могут появиться в любом месте слизистой оболочки полости рта, например, на губах, щеках и дне рта, но в основном появляются на губах. Около 80% всех поражений приходится на нижнюю губу. Диагноз в основном основывается на клинических данных. Возникновение на верхней губе требует дифференциации от доброкачественных и злокачественных опухолей малых слюнных желез. Мукоцеле чаще всего поражают молодых пациентов, но могут поражать все возрастные группы. Они могут иметь мягкую консистенцию, голубоватую и прозрачную кистозную опухоль, а в анамнезе они лопаются и разрушаются, из-за чего они рассасываются, а затем снова заполняются, и этот процесс может повторяться.Методом выбора является хирургическое иссечение слизистой оболочки с удалением пораженных малых слюнных желез. Альтернативными методами лечения являются криодеструкция и лазерная хирургия [23, 24].

Опухоли и аномалии кровеносных сосудов

Возможными причинами увеличения губ являются злокачественные и доброкачественные опухоли слюнных желез, а также аномалии кровеносных и лимфатических сосудов. Сосудистые поражения классифицируют на основе анатомических и структурных особенностей и биологического поведения. Это может проявляться в виде хорошо локализованного отека нижней губы ().Клиническое обследование показывает легкую кровоточивость и приподнятое поражение. Прикосновение и травма предрасполагают к кровотечению. Преобладающими жалобами являются трудности с приемом пищи и питья. Они делят поражения преимущественно на гемангиомы и другие сосудистые мальформации. Термин гемангиома охватывает гетерогенную группу сосудистых поражений, характеризующихся измененным ростом и пролиферацией эндотелиальных клеток. Напротив, сосудистые мальформации представляют собой структурные аномалии кровеносных сосудов без пролиферации эндотелиальных клеток.Гемангиомы подразделяются на поверхностные (капиллярные гемангиомы), глубокие (кавернозные гемангиомы) и сложные или смешанные (капиллярно-кавернозные гемангиомы) типы [25]. Гемангиома — самая обычная доброкачественная опухоль сосудистого происхождения, наиболее часто встречающаяся у новорожденных, в младенчестве и детстве, хотя некоторые случаи развиваются и у взрослых [25]. Чаще поражаются область головы и шеи, особенно лицо, слизистая рта, губы и язык. Поражения клинически проявляются в виде анемичных пятен, иногда эритематозных, или в виде небольшого скопления темно-красных папул. Это может проявляться в виде хорошо локализованного отека нижней губы ().

Гемангиома нижней губы [25]

При клиническом осмотре легкое кровотечение и приподнятый очаг. Прикосновение и травма предрасполагают к кровотечению. Преобладающими жалобами являются трудности с приемом пищи и питья.

Анемическую гемангиому следует дифференцировать с аномалиями лимфатических сосудов. Гемангиома обычно характеризуется стадией быстрого роста, стадией застоя, которая длится несколько месяцев, и медленной регрессией, обычно до 10-летнего возраста.В представленном случае не было типичного разделения на этапы быстрого роста, стагнации и регресса. Медленный рост прогрессировал в течение 2 лет и не выявил регресса. Изредка гемангиомы могут появляться в поздней форме, особенно очаги, расположенные на более глубоких уровнях. Физиопатология гемангиом неизвестна. Их появление, вероятно, связано с генетическими и клеточными факторами, главным образом с моноцитами, которые считаются потенциальными предками эндотелиальных клеток гемангиомы. Эти поражения возникают в результате дисбаланса ангиогенеза, вызывающего неконтролируемую пролиферацию сосудистых элементов.В физиопатологию вовлечены фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), основной фактор роста фибробластов (BFGF) и индоламин-2,3-диоксигеназа (IDO), которые обнаруживаются в больших количествах на стадиях пролиферации. Подсчитано, что 10–20% гемангиом требуют лечения. Гемангиомы губ в основном вызывают деформации без тяжелых осложнений. Терапия гемангиом зависит от анатомического расположения, ускорения роста, значительных функциональных нарушений и неэстетичных отметин. Было установлено, что системные кортикостероиды являются наиболее эффективным медикаментозным средством для лечения распространенных кожных гемангиом у детей, если они начинаются на ранней стадии пролиферативной фазы.При отсутствии ответа на системное лечение или при наличии эстетических жалоб, хирургического иссечения или склерозирования очагов с использованием определенных веществ (5% морруата натрия, псиллиата натрия, 5% этаноламиноолеата, 1% полидоканола, тетрадецилсульфата натрия и гипертонического солевого раствора) указывается. Введение системных кортикостероидов, внутриочаговая инъекция склерозирующего агента, электрокоагуляция, криохирургия, лазерная терапия, эмболизация и хирургическое иссечение — вот некоторые из методов лечения гемангиомы.Склеротерапия и хирургия являются наиболее часто используемыми методами лечения гемангиом полости рта [25]. Плеоморфная аденома — наиболее частая доброкачественная опухоль слюнных желез, обычно возникающая в больших слюнных железах (преимущественно в околоушной железе). Это также влияет на малые слюнные железы, присутствующие в полости рта [26]. Калиброзостойкая губная артерия (КЛАА) — сосудистая аномалия губной артерии, проникающая в подслизистую оболочку губы без уменьшения диаметра. Он обычно представляет собой приподнятое образование голубоватого или нормального цвета и обычно пульсирует при пальпации.Он может напоминать мукоцеле или плоскоклеточную карциному, если присутствует поверхностное изъязвление. Он также может быть неправильно диагностирован как варикоз, гемангиома, венозное озеро, мукоцеле или фиброма [27]. Калибер-персистентная губная артерия несет риск профузного кровотечения, если артерия подвергается пересечению во время биопсии. Наиболее часто используемым методом подтверждения диагноза ХПЛА является эксцизионная биопсия, которая сопряжена с риском профузного кровотечения. Альтернативными методами диагностики являются ангиография и ультразвуковая допплерография.Рекомендуемый метод лечения – хирургическое иссечение. Гемостаз может быть достигнут либо применением хирургической диатермии, либо перевязкой глубокими швами в области раны [27, 28].

Синдром Ашера

Синдром Ашера — заболевание неизвестной этиологии, впервые описанное в 1920 г. Ашером, офтальмологом из Праги. Он проявляется рецидивирующим отеком губы и верхнего века, что приводит к двойной губе и блефарохалазису. В 10% случаев также имеет место идиопатическое нетоксическое увеличение щитовидной железы [29].Двойная губа обычно поражает верхнюю губу и производит неприятное впечатление при улыбке. В редких случаях поражается нижняя губа или обе губы. Двойная губа возникает из-за неправильного развития губ. Губа в норме развивается на втором-третьем месяце беременности из глаброзной части (внешней кожной зоны) и ворсинчатой ​​части (внутренней зоны слизистой оболочки) с исчезновением горизонтальной борозды между ними. Сохранение горизонтальной борозды с гипертрофией ворсинчатой ​​части приводит к удвоению верхней губы.Рекомендуемым лечением является хирургическое иссечение, и оно показано, когда оно мешает жеванию, речи или по эстетическим причинам. Блефарохалазис присутствует более чем в 80% случаев этого синдрома. Он начинается в период полового созревания и проявляется формой локализованного ангионевротического отека со снижением уровня эластина в коже. Показаниями к операции являются нарушение остроты зрения или глазные осложнения [30].

Выводы

Увеличение губ требует комплексного междисциплинарного обследования для установления причины отклонения.Это может быть первым симптомом системного заболевания или ограничиваться губой. Увеличение губ может предшествовать другим симптомам и может помочь в диагностическом процессе. В большинстве случаев можно эффективно лечить консервативным лечением, а хирургические подходы рекомендуются только при злокачественных и доброкачественных опухолях или опухолевых поражениях. обобщены основные дифференцирующие симптомы и рекомендации по лечению.

Таблица 1

Краткое описание наиболее частых причин отека губ. Всестороннее обследование и сопутствующие симптомы помогают в дифференциации и диагностике.Большинство патологий губ можно лечить системными или местными консервативными методами. Только ограниченное увеличение губы является признаком хирургической коррекции

Болезнь Начало Начало Причины Прилагаемые симптомы Клиническая презентация Рекомендуемое лечение
EMM Острый, частый Рецидивы Инфекции, IDiopathic типичные цели, акры, распространенные, эпидермальные отряды <1% площадь поверхности тела 80356 80356
SJS Acute, индуцированные на лекарства, идиопатические Системные нарушения, кожа, слизистая поражение глаз и половых органов Широкое распространение, атипичные мишени, <10–30% Стероиды, плазмаферез, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, циклоспорин, ингибиторы TNF-α и иммуноглобулин человека внутривенно
Синдром Мелькерссона/Розенталя Повторяющийся, р Ersistent Неизвестный, оральный гранулематоз Паралич лица, защелкивающийся язык Системное или интерсессионное введение стероидов
Mucocele Острая экстравазация незначительных слюнных желез Прозрачный, мягкий, ограниченный поражение, обычно нижняя губа Хирургическое исследование, Марсупиализация
Angioedema Острый, рецидивирующий Острый, приобретенный Наследственные, приобретенные, аллергические, идиопатические, препараты, связанные с наркотиками и синдромом ангионемы-эозинофилия Возможные моряки, Pruritus, иммунологические расстройства Хорошо локализованные, возможно без Другие симптомы Зависит от происхождения
PORMENT ГГ гиперсекреционные как внутренние, так и внешние нарушения7 Увеличение губы Хирургическое удаление гипофиза аденома
Синдром Regurrent, постоянный Blepharochalasis, нетоксичное увеличение щитовидной железы, верхние веки Edema Двойная губа Хирургическое удаление
Гемангиома Обычно три этапа роста:
Пролиферативная стадия
.
Неизвестно Анемические или эритематозные пятна или небольшое скопление папул темно-красного цвета Неустановленное начало, быстрый или медленный рост Неизвестно Хирургическое иссечение

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Антощик Г., Обтулович А., Чарнобыльска Е. и соавт. Синдром Мелькерссона-Розенталя – проблемы диагностики и лечения. Пшег Лек. 2008; 65: 390–92. [PubMed] [Google Scholar]2. Элиас М.К., Матин Ф.Дж., Вейлер К.Р. Синдром Мелькерссона-Розенталя: ретроспективное исследование случаев биопсии. Дж Нейрол. 2013; 260:138–43. [PubMed] [Google Scholar]3. Goncalves DU, de Castro MM, Galvão CP и др. Гранулематозный хейлит, связанный с синдромом Мелькерссона-Розенталя. Браз Дж. Оториноларингол.2007; 73: 132–3. [PubMed] [Google Scholar]4. Крузе-Лёслер Б., Прессер Д., Метце Д. и др. Хирургическое лечение персистирующей макрохейлии у больных с синдромом Мелькерссона-Розенталя и гранулематозным хейлитом. Арка Дерматол. 2005; 141:1085–91. [PubMed] [Google Scholar]5. Эль-Хаким М., Шовен П. Орофациальный гранулематоз, проявляющийся стойким отеком губ: обзор 6 новых случаев. J Oral Maxillofac Surg. 2004;62:1114–7. [PubMed] [Google Scholar]6. Роуз А.Е., Леже М., Чу Дж. и др. Гранулематозный хейлит.Dermatol Online J. 2011;17:15.. [PubMed] [Google Scholar]7. Сандерсон Дж., Нуньес С., Эскьюдер М. и др. Орально-лицевой гранулематоз: болезнь Крона или новое воспалительное заболевание кишечника? Воспаление кишечника Dis. 2005; 11:840–6. [PubMed] [Google Scholar]8. ван дер Ваал Р.И., Шультен Э.А., ван дер Мейдж Э. Х. и соавт. Гранулематозный хейлит: обзор 13 пациентов с отдаленными результатами лечения. Int J Дерматол. 2002; 41: 225–9. [PubMed] [Google Scholar]9. Коханим С., Палиура С., Саид Х. и др. Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз – всесторонний обзор и руководство по терапии.Системное заболевание. Окул Серф. 2016; 14:2–19. [PubMed] [Google Scholar] 10. Марцано А.В., Борги А., Куньо М. Побочные реакции на лекарства и повреждение органов: кожа. Европейская J Int Med. 2016; 28:17–24. [PubMed] [Google Scholar] 11. Саид Х.Н., Ходош Дж. Глазные проявления синдрома Стивенса-Джонсона и их лечение. Карр Опин Офтамол. 2016; 27: 522–9. [PubMed] [Google Scholar] 12. Хенг Ю.К., Ли Х.И., Ружо Д.К. Эпидермальный некролиз: 60 лет ошибок и достижений. Бр Дж Дерматол. 2015;173:1250–4. [PubMed] [Google Scholar] 13.Малишевский М.А., Кирххоф М.Г., Сикора С. и соавт. Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз: анализ триггеров и последствия для улучшения профилактики. Am J Med. 2016; 129:1221–5. [PubMed] [Google Scholar] 14. Фрей Н., Бирчер А., Бодмер М. и др. Подтверждение диагноза синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза в данных клинических исследований. Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2017;26:429–36. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ян М.С., Ли Дж.И., Ким Дж. и др. Заболеваемость синдромом Стивенса-Джонсона и токсическим эпидермальным некролизом: общенациональное популяционное исследование с использованием национальной базы данных медицинского страхования в Корее.ПЛОС Один. 2016;11:e0165933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Хансен М.С., Клефтер О.Н., Джулиан Х.О. и соавт. Ведение пациентов с глазными проявлениями при вестикулобуллезных заболеваниях полости рта. Оральный Дис. 2017; 23:849–53. [PubMed] [Google Scholar] 17. Чанг В.Х., Ван Ч.В., Дао Р.Л. Тяжелые кожные побочные реакции на лекарства. J Дерматол. 2016;43:758–66. [PubMed] [Google Scholar] 18. Кример Д., Уолш С.А., Дзевульски П. и др. Руководство Великобритании по лечению синдрома Стивенса-Джонсона/токсического эпидермального некролиза у взрослых, 2016 г. Бр Дж Дерматол. 2016; 174:1194–227. [PubMed] [Google Scholar] 19. Блэкберг А., Трелл К., Расмуссен М. Рожистое воспаление, большое ретроспективное исследование этиологии и клинических проявлений. BMC Infect Dis. 2015;15:402. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Sollecito TP, DeRossi S, Stewart JC, et al. Элефантиаз нострас губ: клинический случай. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997; 84: 297–300. [PubMed] [Google Scholar] 21. Вилар Л., Вилар С.Ф., Лира Р. и др. Акромегалия: клинические признаки при постановке диагноза.гипофиз. 2017;20:22–32. [PubMed] [Google Scholar] 22. Броделл Р.Т., Букавина Л., Рангвани Н. Отек губ. Ам семейный врач. 2015;91:53–54. [PubMed] [Google Scholar] 24. Бахадур Р.Н., Фулзеле П., Тосар Н. и др. Традиционное хирургическое лечение мукоцеле полости рта: серия из 23 случаев. Eur J Paediatr Dent. 2012;13:143–146. [PubMed] [Google Scholar] 25. де Авила Э.Д., де Молон Р.С., Конте Нето Н. и др. Кавернозная гемангиома губы у ребенка раннего возраста. Браз Дент Дж. 2010; 21: 370–4. [PubMed] [Google Scholar] 26.Сингх А.К., Кумар Н., Шарма П. и др. Плеоморфная аденома с вовлечением малых слюнных желез верхней губы: редкое явление. J Рак Res Ther. 2015;11:1025.. [PubMed] [Google Scholar]27. Kocyigit P, Kocyigit D, Akay BN, et al. Калибр персистирующей лабиальной артерии: клиника и неинвазивная рентгенологическая диагностика. Клин Эксп Дерматол. 2006; 31: 528–30. [PubMed] [Google Scholar] 28. Авни С., Конн Б. Постоянная губная артерия калибра: редко распознаваемая причина отека нижней губы — отчет о 5 случаях и обзор литературы.J Oral Maxillofac Surg. 2016;74:1391–5. [PubMed] [Google Scholar] 29. Молина С., Медар П., Гальдеано М. Синдром Ашера: отчет о случае с ранними проявлениями. Реконструкция черепно-челюстной травмы. 2015;8:150–2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Рак полости рта и табак | Медицина Джона Хопкинса

Какая связь между табаком и раком полости рта?

Употребление табака известно как основной фактор риска рака ротовой полости и многих других видов рака. Все табачные изделия, включая сигареты, сигары, трубочный табак, жевательный табак и нюхательный табак, содержат следующее:

  • Ядовитые вещества (токсины)

  • Возбудители рака (канцерогены)

  • Никотин, вызывающее привыкание вещество

Каждое табачное изделие связано с повышенным риском развития определенных видов рака:

Сигареты

По данным Американской ассоциации легких, сигареты, наиболее распространенный вид табака, вызывают около 90% всех случаев рака легких.Курильщики также в 10 раз более подвержены риску рака ротовой полости по сравнению с некурящими. Курение также связано с повышенным риском более чем 12 других видов рака. Кроме того, курение сигарет связано с почти каждой пятой смертью в США. Сигареты содержат более 60 известных канцерогенов.

Сигары и трубки

Сигары и трубки часто считаются менее вредным способом курения табака. Однако, даже не вдыхая, курильщики сигар и трубок подвергаются повышенному риску рака ротовой полости, пищевода, гортани и легких. Курильщики трубки также подвержены повышенному риску рака губ в тех местах, где лежит трубка. Кроме того, сигары горят дольше и содержат больше табака, чем сигареты, что увеличивает воздействие пассивного курения.

Табак жевательный и нюхательный

Табак

Spit, также известный как жевательный табак и нюхательный табак, представляют собой формы табака, которые кладут между щекой и десной. Жевательный табак может быть в виде листового табака (упакованного в пакеты) или табака в штучном виде (упакованного в виде «брикетов»).Нюхательный табак представляет собой порошкообразную форму табака, обычно продаваемую в банках. Никотин выделяется из табака, когда пользователь «жует».

Хотя жевательный табак и нюхательный табак считаются бездымными табачными изделиями, они попадают в организм с вредными химическими веществами, включая никотин. В бездымном табаке было обнаружено более 28 химических веществ, вызывающих рак.

Жевательный табак и нюхательный табак могут вызывать рак щек, десен и губ. Как и в случае с трубкой, рак часто возникает там, где табак находится во рту.Рак, вызванный бездымным табаком, часто начинается как лейкоплакия с беловатым пятном, которое развивается во рту или горле. Или рак может эритроплакия. При этом состоянии во рту появляется красное приподнятое пятно. Это также связано с раком пищевода и поджелудочной железы.

Как сравнить сигареты и сигары?

Сигары

стали тенденцией 1990-х годов, привлекая молодых и старых. Многие считают, что сигары менее вредны для здоровья. Но на самом деле сигары представляют такой же риск развития рака ротовой полости, как и сигареты.Многие курильщики сигар не затягиваются. Но риск рака ротовой полости, горла и пищевода у них такой же, как и у курильщиков сигарет. Рассмотрим эти факты:

  • По сравнению с некурящими, у постоянных курильщиков сигар в 4-10 раз больше шансов умереть от рака ротовой полости, рака пищевода и рака гортани.

  • Курильщики сигар могут потратить час или более, выкуривая 1 большую сигару, которая может содержать такое же количество никотина, как полная пачка сигарет. И даже незажженные сигары, если их держать во рту в течение длительного периода времени, способствуют всасыванию никотина.

  • Пассивное курение сигар содержит токсины и вызывающие рак агенты (канцерогены), аналогичные пассивному сигаретному дыму, но в более высоких концентрациях.

Как я могу бросить курить?

Американское онкологическое общество и Американская ассоциация легких предлагают следующие советы, если вы пытаетесь бросить курить:

  • Подумайте, почему вы хотите бросить курить.

  • Выберите свободное от стресса время, чтобы бросить курить.

  • Попросите поддержки и ободрения у семьи, друзей и коллег.

  • Начните делать упражнения каждый день, чтобы снять стресс и улучшить свое здоровье.

  • Много отдыхайте и придерживайтесь сбалансированной диеты.

  • Присоединяйтесь к программе отказа от курения или другой группе поддержки.

  • Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах, которые могут помочь вам бросить курить.

Литые кромки TERRA для повышения производительности при тяжелых горных работах

24.03.2021


MTG CAST LIPS / TERRA — это шедевр для горных экскаваторов грузоподъемностью более 450 т, в котором воплощен весь опыт компании MTG. Это самый продвинутый G.E.T. элемент, специально разработанный для обеспечения максимальной производительности и долговечности в тяжелых условиях горнодобывающей промышленности.

После нескольких лет полевых работ на железных, угольных, медных и золотых рудниках по всему миру литые кромки TERRA показали выдающиеся характеристики:

Более 30 000 рабочих часов  без происшествий, Повышение производительности на 4 %  как а также  значительное увеличение доступности машин  из-за  меньшего количества и сокращения времени простоя . Цифры, которые говорят сами за себя и подчеркивают передовую технологию литых кромок TERRA. На нашем новом mtgcorp.com вы найдете новую 3D-анимацию, которая объясняет все преимущества и особенности TERRA, включая оснащенный зуб TWINMET и систему кожуха PROMET. Посмотри!

Три причины выдающихся характеристик литой кромки TERRA:

  1. Высококачественная сталь MTG европейского производства с оптимальным балансом твердости и ударной вязкости обеспечивает максимальную прочность и износостойкость.
  2. Современная конструкция TERRA с оптимизированным распределением изнашиваемых материалов, уменьшенным весом и увеличенным проникновением.Большие контактные поверхности для литых кромок G.E.T. с круглыми переходами равномерно распределяют нагрузку и дополнительно укрепляют критические области.
  3. Высокоэффективная система зубьев TWINMET и специальные литые кромочные кожухи PROMET оптимально защищают критически важные зоны и обеспечивают безопасное и быстрое обслуживание благодаря безударной системе блокировки. Доступны две версии комплекта защиты от износа: Penetration и Heavy-Duty.

Ассортимент литых кромок TERRA включает размеры от 148 до 201 дюйма, что охватывает почти всю тяжелую горнодобывающую технику от 450 до 1.000 т. Вскоре этот диапазон будет также расширен за счет меньших размеров для карьерных экскаваторов от 250 до 400 тонн. Мы будем держать вас в курсе!

Все размеры литой кромки в наличии на складе!
MTG имеет литые кромки всех размеров TERRA и соответствующие G.E.T. решения на складе. Если вы заинтересованы в TERRA, пожалуйста, свяжитесь с вашим региональным менеджером или с нашей службой поддержки клиентов. Кроме того, наша техническая служба всегда в вашем распоряжении, чтобы проконсультировать вас относительно спецификаций литой кромки и G.E.T. конфигурация.

Артикул
Описание
Размер литой кромки Должности Размеры TWINMET
1MT5CL148 ТЕРРА Литая кромка TERRA 148 дюймов ТМ5 5 5/4
5/6
1MT5CL163 ТЕРРА Литая кромка TERRA 163 дюйма 5
1MT5CL169 ТЕРРА Литая кромка TERRA 169″ 6
1MT7CL169 ТЕРРА Литая кромка TERRA 169″ ТМ7 5 7/4
7/6
1MT7CL201 ТЕРРА Литая кромка TERRA 201″ 6

Ксеростомия (сухость во рту) | Американская стоматологическая ассоциация

Цели лечения ксеростомии включают выявление возможных причин(ы), облегчение дискомфорта и предотвращение осложнений, например. г., кариес и пародонтит. 4

Идентификация

Пациенты с жалобами на сухость во рту должны иметь подробный анамнез (медицинский и стоматологический), чтобы помочь в раннем выявлении и выявлении потенциальных основных причин. 1, 2, 9 У пациентов с ксеростомией или гипофункцией слюнных желез при осмотре полости рта может быть выявлена ​​сухая и рыхлая слизистая оболочка полости рта, а язык может казаться сухим и потрескавшимся. 1, 2, 5 Пациенты часто могут иметь кариес зубов (особенно корней, пришеечных или режущих/бугорковых кончиков), скопление зубного налета, гингивит и/или периодонтит. 1, 2, 5, 20 Также могут присутствовать инфекции (например, кандидоз полости рта) и увеличение слюнных желез вследствие сиалоаденита. 1, 2, 5, 9, 20 Другие проявления в полости рта, очевидные при осмотре, могут включать ангулярный хейлит, мукозит, травматические поражения полости рта и/или трудности с ношением/удержанием ротовых протезов. 5, 9, 20

Тщательное обследование головы и шеи, включая внутриротовую оценку для определения наличия или отсутствия скопления слюны на дне ротовой полости, может помочь стоматологу определить, кому будут полезны дальнейшие диагностические оценки, такие как измерение скорости потока слюны, незначительное слюноотделение. биопсия железы или кровь и микробиологические анализы. 1, 2 Считается, что у пациента снижен слюноотделение, если нестимулированное слюноотделение составляет 0,1 мл/мин или менее (измерение в течение 5–15 минут) или если слюноотделение при жевании составляет 0,7 мл/мин или менее ( измеряется в течение 5 минут). 5, 20

Общие паллиативные/профилактические вмешательства

При лечении ксеростомии и гипосаливации особое внимание следует уделять обучению пациентов и изменению образа жизни. 1, 2 Различные паллиативные и профилактические меры, включая фармакологическое лечение стимуляторами слюноотделения, местное применение фторидов, заменителей слюны и использование жевательной резинки/мяты без сахара, могут облегчить некоторые симптомы сухости во рту и улучшить качество жизни пациента. 1, 2, 5

Пациентов следует консультировать по советам по образу жизни для облегчения сухости во рту; к ним относятся: 9, 12

  • питьевая вода или напитки без сахара и кофеина
  • сосать ледяную стружку
  • частое использование смазки для губ (например, каждые 2 часа)
  • жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов без сахара 9
  • избегать употребления соленой или острой пищи, а также сухих, труднопережевываемых продуктов 9
  • избегать липких, сладких продуктов
  • избегать раздражителей, таких как алкоголь (включая спиртосодержащие ополаскиватели для рта5), табак и кофеин
  • питье жидкости во время осторожного приема пищи 6, 9
  • использование увлажнителя воздуха ночью 9

Рекомендации Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований по уходу за зубами и полостью рта 3 и другие 5, 9, 13 включают следующее для пациентов с сухостью во рту:

  • аккуратно чистить зубы минимум два раза в день фторированной зубной пастой
  • зубов зубной нити каждый день
  • посещение стоматолога не реже двух раз в год (с ежегодными прикусными рентгенограммами)
  • использование рецептурного фторсодержащего геля (0. 4% фторида олова, 1,0% фторида натрия) ежедневно для предотвращения кариеса
  • экстренное лечение грибковых или бактериальных инфекций полости рта
  • нанесение на зубы 0,5% фторсодержащего лака
  • перебазировка мягких и твердых тканей плохо подогнанных протезов и использование зубных клеев

Стимуляторы слюноотделения.  Стимуляторы слюноотделения следует рассматривать у пациентов с остаточной функцией слюнных желез. 9, 12   Для стимуляции слюноотделения можно использовать жевательную резинку без сахара, леденцы и мятные конфеты.9 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило пероральные стимуляторы секреции пилокарпин (Salagen®, Eisai и дженерики) 21 и цевимелин гидрохлорид (капсулы Evoxac®, Daiichi-Sankyo и дженерики) 22 для лечения симптомов сухости во рту. 10, 13 Пилокарпин обычно назначают в дозе 5 мг три раза в день в течение как минимум 3 месяцев, а цевимелин назначают в дозе 30 мг три раза в день в течение как минимум 3 месяцев. 10   Побочные эффекты включают потливость, расширение сосудов кожи, тошноту и рвоту, диарею, икоту, гипотензию и брадикардию, учащение мочеиспускания, бронхоконстрикцию и проблемы со зрением. 10

Искусственная слюна/заменители слюны/увлажнители для полости рта. Продукты искусственной слюны доступны по рецепту или без него. Обычно они содержат комбинацию карбоксиметилцеллюлозы и глицерина для повышения вязкости, а также буферные вещества и ароматизаторы (например, сорбит, ксилит), ионы кальция и фосфата; 4, 23 однако они не содержат пищеварительных и антибактериальных ферментов или других белков и минералов биологической слюны. 23 Некоторые продукты также содержат фтор. 4 Продукт NeutraSal® (OraPharma, Inc.), отпускаемый только по рецепту, представляет собой ополаскиватель с перенасыщенным фосфатом кальция, доступный в виде порошка для восстановления. 24

Знак соответствия ADA для продуктов для временного облегчения сухости во рту означает, что продукт безопасен и продемонстрировал эффективность в отношении временного облегчения симптомов сухости во рту при использовании по назначению.

Заменители слюны используются так часто, как это необходимо, и, хотя они не лечат сухость во рту, они могут обеспечить временное облегчение симптомов. 4, 23 Не содержащие спирта ополаскиватели для полости рта, леденцы и увлажняющие спреи и гели для полости рта продаются как безрецептурные средства ухода за полостью рта для пациентов с сухостью во рту. 4, 6, 9 Существуют также зубные пасты, специально разработанные для пациентов с сухостью во рту. 4, 6

Кокрановский обзор 2011 г. 25, 26 не обнаружил «убедительных доказательств» того, что какая-либо конкретная местная терапия (например, спреи, леденцы, ополаскиватели для рта, гели, масла, жевательная резинка или зубные пасты) эффективна для облегчения симптомов сухости во рту. .Хотя было показано, что жевательная резинка увеличивает выработку слюны, не было убедительных доказательств того, что симптомы сухости во рту уменьшались. Авторы отметили, что «предпочтения пациентов являются важным фактором, наряду с учетом возможных побочных эффектов». В обзоре сделан вывод о том, что «хорошо спланированные рандомизированные контролируемые испытания с адекватной мощностью местных вмешательств при сухости во рту, которые разработаны и представлены в соответствии с рекомендациями CONSORT, необходимы для предоставления доказательств для руководства клинической помощью.”

Риски и причины | Рак рта

Мы не знаем, что вызывает все виды рака полости рта или ротоглотки. Но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск его развития.

Наличие любого из этих факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется рак.

Курение

Курение табака (сигарет, трубок, сигар) увеличивает риск развития рака ротовой полости и ротоглотки. Исследования показывают, что более 60 из 100 (более 60%) случаев рака полости рта и ротоглотки в Великобритании вызваны курением.

Имеются некоторые данные о том, что у людей, подвергающихся пассивному курению (пассивное курение) дома или на рабочем месте, может быть небольшой повышенный риск развития рака ротовой полости и ротоглотки.

Алкоголь

Употребление алкоголя увеличивает риск развития рака ротовой полости и ротоглотки. Исследования показывают, что около 30 из 100 (30%) случаев рака полости рта и ротоглотки вызваны употреблением алкоголя.

Совместное курение и употребление алкоголя еще больше увеличивает риск развития рака, чем каждое из этих действий по отдельности.

Руководящие принципы Великобритании

рекомендуют не более 14 единиц алкоголя в неделю как для мужчин, так и для женщин.

Жевательный табак или бетель

Известно, что бездымный табак, включая жевательный табак, такой как бетель-кид (гутха) или паан, вызывает рак ротовой полости и ротоглотки. Это не безопасная альтернатива сигаретам. В Великобритании он часто популярен среди жителей Южной Азии.

Диета

Диета с низким содержанием фруктов и овощей может увеличить риск развития рака ротовой полости и ротоглотки.Это может быть связано с недостатком витаминов и минералов. Сбалансированная диета обычно означает, что вы получаете достаточное количество витаминов и минералов.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой тип вируса, который поражает кожу и клетки, выстилающие полости тела. Большинству людей ВПЧ не причиняет вреда и выздоравливает сам по себе. Вы не подхватываете рак, как инфекцию. Но вирус может вызывать изменения во рту и горле, повышая вероятность того, что они станут раковыми в будущем.

ВПЧ распространяется через тесный кожный контакт, обычно во время полового акта. Вирус очень распространен. Но только у очень небольшого процента людей с ВПЧ развивается рак ротовой полости или ротоглотки.

Риск заражения ВПЧ во рту и горле связан с определенным сексуальным поведением, таким как оральный секс, и наличием большого количества сексуальных партнеров.

Слабая иммунная система

Иммунная система вашего организма борется с инфекцией. Некоторые болезни и лекарства могут ослабить вашу иммунную систему. Исследования показывают повышенный риск рака полости рта, если вы:

  • лечение от ВИЧ или СПИДа
  • прием лекарств для подавления иммунной системы после трансплантации органов

Солнечный свет и солярии

Чрезмерное ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца или солярия является основной причиной рака кожи. Рак кожи относительно часто встречается на голове и шее, так как эти области часто подвергаются воздействию УФ-излучения. Рак кожи может развиться на губе.

Предшествующий рак

Люди, у которых был рак полости рта или ротоглотки, имеют повышенный риск повторного заболевания.

Люди со следующими видами рака также подвержены повышенному риску рака ротовой полости и ротоглотки:

  • рак пищевода (пищевода)
  • плоскоклеточный рак кожи
  • рак шейки матки
  • рак полового члена
  • рак анального канала 

Семейная история

Исследования показывают небольшое увеличение риска развития рака полости рта и ротоглотки, если у вас есть близкий родственник (родитель, брат, сестра или ребенок), у которого был рак полости рта. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, почему это так.

Заболевания полости рта

Изменения могут происходить в клетках слизистой оболочки рта. Они могут проявляться в виде красных или белых пятен. Красные пятна называются эритроплакией. Белые пятна называются лейкоплакией.

У некоторых людей через несколько лет эти состояния могут перерасти в рак. Врачи называют эти состояния предраковыми.

Стоматологи могут заметить эти пятна во время посещения стоматолога, поэтому важно проходить регулярные осмотры.

Генетические состояния

Люди с определенными состояниями, вызванными наследственными клеточными изменениями (мутациями), имеют повышенный риск развития рака ротовой полости и ротоглотки. Эти условия включают:

  • Анемия Фанкони (генетическое заболевание, поражающее костный мозг)
  • Врожденный дискератоз (состояние, вызывающее изменения костного мозга, кожи или ногтей)

Лекарство от кровяного давления (гидрохлоротиазид)

Гидрохлоротиазид — препарат для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Побочным эффектом является повышенная чувствительность к солнечному свету (фоточувствительность). Небольшое исследование показало, что это лекарство может привести к повышенному риску развития рака губ.

Споры о раке

Истории о потенциальных причинах рака часто появляются в средствах массовой информации, и не всегда ясно, какие идеи подтверждаются доказательствами. Возможно, вы слышали о некоторых вещах, которые мы здесь не включили. Это связано с тем, что о них либо нет никаких данных, либо они менее ясны.

Примером этого являются отбеливатели для зубов.Отбеливатели зубов стали широко использоваться в последние годы. Стоматологи могут применять их, но некоторые типы доступны для использования в домашних условиях.

Нет доказательств того, что отбеливатели зубов вызывают рак ротовой полости. Но было очень мало исследований возможной связи между ними. Поэтому вам всегда следует сначала проконсультироваться со своим стоматологом, прежде чем использовать эти продукты.

Для получения подробной информации о рисках и причинах рака полости рта или ротоглотки

Эта страница подлежит проверке.Мы обновим это как можно скорее.

Травма рта

Это симптом вашего ребенка?

  • Травмы губ и рта
  • Включая внутреннюю поверхность щек и небо (твердое и мягкое небо)
  • Передняя часть рта включает язык. Также включает лоскут под верхней губой (уздечка).
  • Задняя часть рта включает миндалины и горло
  • Травмы зубов здесь не рассматриваются

Типы травм полости рта

  • Язык. Порезы языка или внутренней части щек являются наиболее распространенными травмами полости рта. Обычно из-за случайного укуса во время еды. Прикусы языка редко требуют наложения швов. Даже если они немного зияют, порезы обычно быстро заживают. Если края смыкаются, когда язык неподвижен, лечение не требуется.
  • Верхняя губа. Порезы и ушибы верхней губы обычно возникают в результате падений. Кусок ткани, соединяющий верхнюю губу с десной, называется уздечкой. Разрыв верхней уздечки встречается очень часто.Всегда заживает без швов. Однако каждый раз, когда вы вытягиваете губу, чтобы посмотреть на нее, она будет кровоточить.
  • Нижняя губа. Порезы нижней губы обычно возникают из-за зубов. Возникают при защемлении губы между верхними и нижними зубами при падении. Большинство этих разрезов не соединяются (не проходят через губу). Они не нуждаются в швах, если внешний разрез не зияет.
  • Серьезные травмы — травмы миндалин, мягкого неба или задней стенки глотки.Примеры таких травм включают падение с карандашом или зубной щеткой во рту. Колотые раны здесь могут вызвать инфекцию глубоких пространств шеи.

Когда звонить по поводу травмы рта

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
  • Затрудненное дыхание
  • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь рот, которому могут понадобиться швы
  • Нет прошлых прививок от столбняка. Примечание: столбняк — это буква «Т» в вакцинах DTaP, TdaP или Td.
  • Зияющий порез губы, который может потребовать наложения швов
  • Сильная боль, не ослабевающая через 2 часа после приема обезболивающего
  • Проблемы с глотанием жидкости или слюны
  • Не могу полностью открыть или закрыть рот
  • Возраст до 1 года
  • Лихорадка и рот выглядят инфицированными. Признаками являются усиливающаяся боль или отек через 48 часов. Примечание: заживающая рана во рту может быть белой.
  • Вы считаете, что у вашего ребенка серьезная травма
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

  • Рот выглядит инфицированным, температуры нет
  • Чистый порез, без столбняка после прививки более 10 лет
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при незначительных травмах полости рта

  1. Кровотечение из верхней губы и уздечки – как остановить:
    • Порезы на внутренней стороне верхней губы очень распространены.
    • Часто разрывается участок ткани, соединяющий верхнюю губу с верхней десной. Эта ткань называется верхней губной уздечкой.
    • Основным симптомом является выделение небольшого количества крови.
    • Этот порез всегда прекрасно заживает без швов.
    • При кровотечении из уздечки используйте прямое давление. Прижмите внешнюю губу к зубам на 10 минут.
    • Предостережение: после остановки кровотечения не вытягивайте губу, чтобы посмотреть на нее. Причина: Кровотечение начнется снова.
    • Можно смотреть через 3 дня.
  2. Кровотечение из нижней губы – как остановить:
    • Большинство детей, которые падают и кусают нижнюю губу, получают 2 пореза. У них есть разрезы как снаружи, так и внутри губы.
    • Защемление нижней губы между верхними и нижними зубами приводит к 2 порезам. Обычно это происходит у детей с неправильным прикусом.
    • Большинство этих небольших разрезов не соединяются друг с другом.
    • При кровотечении из губы используйте прямое давление. Прижмите внешнюю губу к зубам на 10 минут.
  3. Кровотечение из языка – как остановить:
    • Прикусы языка редко требуют наложения швов.
    • Даже если они немного зияют, порезы языка обычно быстро заживают.Если края смыкаются, когда язык неподвижен, лечение не требуется.
    • При кровотечении из языка попробуйте прижать место кровотечения стерильной марлей. Вы также можете использовать кусок чистой ткани. Делайте это в течение 5 минут, если это практично.
    • Порезы языка обычно имеют тенденцию выделять небольшое количество крови в течение нескольких часов. Это связано с обильным кровоснабжением ротовой полости.
    • При постоянном выделении крови можно использовать смоченный чайный пакетик на 10 минут. (Причина: дубильная кислота, выделяемая из чайного пакетика, может остановить просачивание).
  4. Холод от боли:
    • Положите кусочек льда или эскимо на место травмы.
    • Вы также можете использовать холодную влажную мочалку.
    • Делайте это в течение 20 минут.
  5. Обезболивающие:
    • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
    • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
    • Используйте по мере необходимости.
  6. Мягкая диета:
    • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил достаточное количество жидкости.
    • Цель: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости.
    • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, каша и щербет — хороший выбор.
    • Твердые вещества. Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи.
    • Промывать рану теплой водой сразу после еды.
  7. Чего ожидать:
    • Небольшие порезы и царапины во рту заживают через 3–4 дня.
    • Инфекции при травмах рта встречаются редко.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль становится сильной
    • Рот выглядит зараженным (в основном усиливается боль или опухоль через 48 часов) хуже

И помните, обращайтесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последнее рассмотрение: 25.03.2022

Последняя редакция: 17.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.