Гипертрихоз это: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

чем отличается от гирсутизма, и как с ним справляться?

Гипертрихоз доставляет человеку множество проблем и переживаний.

Давайте обсудим, что это такое, как бороться с этим заболеванием, и как поможет эпиляция.

Что такое гипертрихоз?

Гипертрихоз дословно переводится как «чрезмерная волосатость». Гипертрихоз — это заболевание при котором волосы у мужчин или женщин растут там, где их быть не должно, в большом количестве. Гипертрихоз бывает врожденный и приобретенный.

В чем разница между гипертрихозом и гирсутизмом?

Если гирсутизмом чаще называют избыточный рост волос по мужскому типу у женщин в андрогензависимых зонах, то гипертрихоз — это аномальный рост волос в тех местах, где их быть не должно — как у мужчин, так и у женщин.

Врожденный гипертрихоз — это результат генетической мутации. Приобретенный гипертрихоз может возникнуть из-за травм, сильного стресса, гормонального сбоя, а также на фоне аутоиммунных заболеваний, развития онкологии или сахарного диабета.

Как лечат гипертрихоз?

В случае, если после проведения лабораторных анализов пациенту подтверждают диагноз гипертрихоз, ему назначают комплексное лечение данной проблемы.

Что оно включает в себя? Цель диагностики — выявить причину появления гипертрихоза. Если он развивается на фоне других заболеваний, то конечно же лечение будет неразрывно связано с устранением первопричины гипертрихоза.

Одними из назначаемых препаратов в случае гипертрихоза являются оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом. Такие таблетки врач всегда подбирает индивидуально, исходя из уровня гормонов в вашем организме и степени тяжести проявления гипертрихоза. Помимо гормональной терапии пациентам с гипертрихозом могут назначить различные БАДы и препараты из натуральных трав и растений.

Из известных народных средств против гипертрихоза можно выделить разведенную с водой золу грецкого ореха, которую наносят на проблемные участки. Также широко используется настойка травы дурмана и сок грецкого ореха.

Однако, чтобы ускорить процесс лечения гипертрихоза можно обратиться в салон эпиляции, и косметолог расскажет, какими методами можно пользоваться, чтобы быстрее увидеть результат.

Стоимость эпиляции в салоне «Мир Красоты»

Гипертрихоз и эпиляция

Какой вид эпиляции выбрать при гипертрихозе? Некоторые пациенты выбирают регулярные курсы лазерной эпиляции. Этот метод не избавит от нежелательных волос полностью и навсегда, но он способен значительно улучшить ситуацию, подарить ощущение гладкой, чистой кожи и помочь в лечении гипертрихоза.

Лазерный луч будет направленно действовать на волосяную луковицу и приводить к ее отмиранию. Курс лазерной эпиляции в случае гипертрихоза всегда индивидуален. Наши косметологи смогут оценить состояние вашего волосяного покрова и кожи и дать свои предварительные заключения относительно частоты и длительности процедур.

Еще один вид эффективной помощи при гипертрихозе — это электроэпиляция. Единственный признанный метод, который избавит от волос навсегда. Для этого вида эпиляции не играет роль цвет волос, и она хорошо подойдет для тех, у кого растут более светлые волосы.

Важно проконсультироваться с профессиональным косметологом и понять, какой вид эпиляции подходит в вашем случае лучше всего.

Приходите в один из наших салонов, и мы с радостью проконсультируем вас по этому вопросу!

Записаться на консультацию и эпиляцию в московский салон «Мир Красоты»   

Парадоксальный гипертрихоз как побочный эффект эпиляции

Последнее обновление:

Лазер и его световые собратья продолжают свое оглушительное и триумфальное шествие по всему миру, захватывая все новые и новые рубежи во всех сферах. Эстетическая медицина и косметология давно и с огромным азартом включила эти методики в свой ассортимент.

С 1996 года Американская Ассоциация по контролю за лекарствами и продуктами (FDA) впервые одобрила этот метод для удаления нежелательных волос, и с этого момента началась настоящая лихорадка, поглотившая практически все салоны и клиники красоты.

И это совершенно неудивительно: результаты достигаются быстро и надолго.

Но вот, оправившись от первоначальной эйфории, научная «вселенная» начала получать первые звоночки – у части пациентов после лечения произошло перерождение ростков из пушковых в жесткие и темные. Происходило это чаще всего в области шеи и боковых зон лица, но затрагивались и другие части.

Что за шутки? Обещали удалить покров, а, вместо этого, получили удесятеренную проблему.

Но сведения о подобных случаях продолжали поступать, и вскоре стало понятно, что это не случайность. Такому ответу организма было дано имя — парадоксальный гипертрихоз.

Почему после лазерной эпиляции волосы растут еще сильнее?

По понятным соображениям, чаще всего, о таком «сюрпризе» умалчивают или значительно преуменьшают его величину. Ниже попробуем разобраться и выяснить, что это за феномен, отчего он возникает и, главное, что с этим делать.

Под термином гипертрихоза подразумевается ситуация, при которой начинает появляться большое количество темных, грубых и толстых ростков в местах, несвойственных для какой-либо области.

Происходит это в результате стимуляции луковиц в стадии отдыха и/или перерождения тонких и пушковых волос в темные и жесткие.

Причин у такого симптома довольно много: некоторые лекарства, заболевания щитовидной железы, ультрафиолетовое излучение, татуировки, шрамы и пр. Тем не менее, во всех этих случаях присутствует какая-то причина.

Для лечения подобных симптомов с 1996 года широко использовались разные источники оптического излучения.

Но, совершенно неожиданно, у части пациентов растительность не то что не сократилась, а, напротив, повела себя противоположным образом – начала появляться с большей активностью, стала толще и жестче.

Другими словами, описываемые инциденты выявлялись не только без основания, но вопреки ему. Поэтому такое явление и было названо парадоксальным.

Фото с сайта plus.google.com

Различные авторы выявили довольно вариабельную частоту этого события – от 0,6% до свыше 10%.

Способность оптического излучения стимулировать рост стержней обнаружилась совершенно случайно в 1967 году, когда доктор Местер использовал низкие значения интенсивности для лечения рака у мышей.

А в 2002 году этот симптом был впервые задокументирован после лечения аппаратом IPL.

Кстати, не только процедура эпиляции привела к подобному исходу, но и другие виды оптической терапии. Например, выведение татуировок и пигментаций также приводили к появлению пигментированных «гостей».

Данная картина одинаково типична для всех видов и источников интенсивного света. В равной степени это свойственно мужчинам и женщинам. Также нет четкой связи с типами кожи по Фитцпатрику.

В попытке найти объяснение парадоксальному оволосению, авторы пытались «обвинить» совпадения с внутренними болезнями и прочими факторами. Но таковые обнаружились только у очень незначительной части обследованных. У остальных данная патология «процветала» без причин.

Кроме того, терминальные стержни выявлялись исключительно в местах применения облучения, а также областях в непосредственной близости к лечению. В дополнение, обозначилась корреляция между сеансами и разворачиванием симптоматики.

Вот примерные истории развития побочного эффекта:

«30-летний светлокожий мужчина с темными волосами обратился в клинику с пожеланиями удалить покров со спины и рук. После трех процедур густота постепенно начала уменьшаться. Однако, с последующими сеансами требовалось увеличивать параметры для достижения успеха. Спустя 6 визитов, пациент обратил внимание на усиление роста. Последующий курс не принес никаких результатов.»

«39-летняя темноволосая женщина вначале после использования аппарата в зоне нежелательного покрова добилась видимого результата. Но в последующем сеансы привели к обратному итогу.

Новоиспеченные экземпляры отличались особой «упертостью», и не желали покидать «поле боя». Более того, клиентка отметила постепенное увеличение их количества. Дальнейшие процедуры результата не принесли.»

Гипотезы развития заболевания

Научные сотрудники бросились на расследование такого поведения организма и наткнулись на тот факт, что сам детальный механизм воздействия до конца не понят и неизвестен.

Общепринятая теория селективного фототермолиза выглядит следующим образом: энергия световых пучков поглощается меланином структур кожи, преобразуется в тепло, разрушая клетки-предшественники фолликулярного аппарата, минуя окружающие ткани.

Фото с сайта www.shutterstock.com

То есть, пигмент, поедая свет, нагревается и повреждает рядом лежащих «соседей». Этот процесс заканчивается приличным уменьшением луковицы в размерах, что значительно отдаляет время появления следующего поколения.

И все же, обсуждаемый эффект показал, что на этом дело не заканчивается, и видимо существуют дополнительные механизмы работы этого явления.

Очевидно, что если до конца не ясно как воздействует оптика на ткани, то довольно трудно объяснить природу неизвестно откуда возникшего осложнения.

Тем не менее, существует несколько гипотез, позволяющих предположить причину подобного феномена.

Воспаление

Экспериментальным путем был выявлен стимулирующий эффект света на растительность. Пока еще не ответили на вопрос, отчего так происходит, но существует предположение о выработки особого воспалительного вещества, которое вызывало гипертрихоз у экспериментальных животных.

Таким образом, предположили, что на оптическое лечение ткань реагирует воспалением, которое держится около 2 недель, и это, в свою очередь, влечет за собой высвобождение вышеуказанного элемента, стимулирующего рост растительности.

У этой идеи есть защитники и противники. Первые припоминают случаи, когда прикладывания льда сразу после сеанса практически нивелирует появление осложнения.

Они же вспоминают клинические случаи, при которых начинали перерождаться ростки после воспаления, вызванного другими причинами – трение, ожоги, хирургическое вмешательство и другие.

Но, с другой стороны, почему тогда самая реакция характерна для большинства людей, а побочный результат развивается только у небольшой фракции?

Ускорение кровоснабжения

Другое предположение схоже с предыдущим, только объяснение пытались найти в ускорении кровоснабжения поврежденной зоны.

Известно, что в активной фазе корень волоса буквально опутан сетью сосудов, а в дальнейшем, в фазе отдыха, они быстро исчезают.

Чтобы запустить этап восстановления структуры необходимо интенсивное снабжение луковицы кровью.

Исходя из этого, научные работники высказали мнение о том, что лазер запускает вышеупомянутую реакцию воспаления, при которой расширяются сосуды, усиливается кровоток.

Это изменяет последовательность фаз, и, вместо дремлющего фолликула, на свет выходит «пышущий здоровьем новорожденный».

Активация стволовых клеток

Дело в том, что световая энергия способствует развитию теплового шока, в ответ на который выходят особые белки, стимулирующие клетки предшественники.

Этим может быть объяснено превращение веллюсного покрова в терминальный.

Иммуномодулирующая роль лазера

Эта гипотеза считается непопулярной. Суть заключается в подавлении определенных клеток иммунитета, которые не разрешают корню возобновить регенерацию.

Простыми словами, волосу никто больше не мешает появиться на свет.

На этом же этапе упоминается синхронизация всех спящих экземпляров. Например, если на поверхности было три видимых стержня, а все другие «спали» внутри, то здесь они показывались все вместе.

Все эти пункты достаточно грамотно обоснованы, но ни одно из них не имеет убедительных доказательств.

Факторы в зоне риска

Если не получилось докопаться до истины и выяснить, отчего это происходит, то, на худой конец, попробовали собрать список потенциальных факторов риска – то, что с большой долей вероятности повлечет за собой столь неприятные последствия.

И это уже хорошая новость, так как поможет предотвратить подобный исход. Ознакомимся.

Наличие тонких и пушковых волос

Область лица, живота, спины и плеч. Смысл здесь таков: подобные элементы не смогут поглотить энергию, она распределится в коже, активизируя ткани.

Расположение

Наиболее частой локализацией развития оволосения является лицо и шея.

Цвет кожи и волос

Светлые волосы «проигнорируют» лучи, что снова отправит их «путешествовать» в эпидермис. Темные светотипы кожи – в зоне риска.

Патологии

Наличие соответствующих внутренних патологий, ведущих к гипертрихозу.

Подбор параметров

Неправильный подбор параметров с последующими осложнениями в виде ожогов, покраснения, гиперпигментаций и пр.

Интенсивность

Недостаточная интенсивность, которая вместо выжигания окажет стимулирующий эффект.

Соберем все это в кучу и изобразим приблизительный портрет личности, которая имеет много шансов оказаться в исследуемой группе.

Это, скорее всего, женщина с большим количеством светлых, пушковых волос в области лица и шеи. Большая вероятность наличия нерегулярных месячных.

Если эта дама решит избавиться от нежелательных «товарищей» на подбородке, то, с высокой долей вероятности ей стоит обратиться за помощью к другим методикам.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Интересный факт

Как говорят, нет худа без добра. Дерматологи, которые давно и без особых успехов бьются с облысением, решили обратить сей грустный факт себе во благо. И оказались совершенно правы.

На настоящий день эта техника еще находится на стадии изучения, но, несмотря на это, уже показала себя довольно успешно.

Было проведено несколько научных работ, в результате которых 60 – 70% исследуемых получили отличные результаты.

Все «подопытные» модели хорошо перенесли процедуры с минимальными побочными ответами.

Довольно любопытно еще одно известие. Все традиционные методы лечения алопеции имели исключительно временный эффект, и недуг аккуратно возвращался назад. После лечения лазером эффект был стойким.

В 2007 году FDA одобрил лазерную расческу для лечения андрогенного облысения.

Согласно исследованиям, пушковые волосы перерождались в терминальные, увеличивался диаметр стержня.

Итоги

Пришло время вернуться к теме исследования и выяснить главное: что с этим делать? Какие существуют методы лечения полученного парадокса?

Как и с любым заболеванием, помощь человеку может быть оказана двумя путями: устранение имеющегося состояния и профилактика.

Согласно наблюдениям, интенсивное охлаждение обработанной территории снизит риск развития патологии.

Для этого используется самый обычный лед, о котором мы уже упоминали ранее.

Продолжение сеансов может способствовать нивелированию проблемы. Хотя, исходя из примерных историй болезни, становится понятно, что это далеко не всегда работает.

Индивидуальный подбор параметров играет довольно важную роль. Интенсивность должна быть ровно посередине между чрезмерной и неэффективной. Понятно, что это очень тонкое искусство, так как каждый человек уникален.

Предполагают также сокращение интервалов между сеансами. К сожалению, данные рекомендации имеют относительный характер и не гарантируют успех.

Поэтому, если человеку выпало на долю оказаться в группе риска, то есть смысл изменить тактику и сам метод борьбы с нежелательной растительностью.

Электроэпиляция способна оказать неоценимую помощь в сложившихся обстоятельствах по нескольким причинам. Здесь совершенно не важен цвет, толщина и расположение покрова.

Гормональная составляющая также большой роли не играет.

Кроме того, специалисты владеют исчерпывающими знаниями и опытом использования электричества, что на протяжении более ста лет помогло и продолжает помогать огромному количеству мужчин и женщин.

Authors:

Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»

Клиника ДЕГА

Медицина  →  Дерматология  →  Гипертрихоз



Гипертрихоз – избыточный рост пушковых и терминальных волос в тех местах, где обычный рост волос является нормой, как у женщин, так и у мужчин, с учетом национальных особенностей и возраста. Так рост волос на голенях у женщин является нормой. В случае появления избыточного роста данная ситуация называется гипертрихозом. У мужчин нормальным считается рост волос на груди. Однако появление слишком большого количества волос будет называться гипертрихозом. Появление терминальных волос на груди у женщин называется гирсутизмом.

Гипертрихоз может быть врожденным и приобретенным. При врожденном гипертрихозе волосы на теле отмечаются на коже уже при рождении ребенка. Приобретенный гипертрихоз может возникать при применении лекарств, воздействии некоторых химических веществ, после травм кожи.

Врожденный гипертрихоз

Термин врожденный гипертрихоз включает все варианты избыточного роста волос, отмечаемого у ребенка при рождении. Причины избыточного роста волос могут быть различны и включают генетические синдромы.

При врожденном гипертрихозе может отмечаться как избыточный рост пушковых волос, так и терминальных. Врожденный гипертрихоз может отмечаться как на ограниченных участках, так и по коже всего тела. Одним из вариантов врожденного гипертрихоза, связанного с генетическими причинами, является врожденный ланугинозный гипертрихоз.

Лануго- тонкие, непигментированные волосы, которые в норме появляются на коже детей во время внутриутробного развития. Затем эти волосы выпадают. При врожденном ланугинозном гипертрихозе этого не происходит. Это состояние сохраняется всю жизнь. Встречаемость этого генетического синдрома составляет 1 случай на 1 миллиард рожденных детей.

Приобретенный гипертрихоз

Приобретенный гипертрихоз возникает вследствие применения некоторых лекарственных средств, постоянного механического воздействия (на участках кожи, подвергающихся постоянному давлению, могут вырастать волосы), действия некоторых химических веществ (дифенсипропенон, динитрохлорбензидин, псорален и воздействия ультрафиолета – PUVA терапия и др.), а также может быть проявлением синдрома поликистозных яичников.

Диагностика

За основу принимается клиническая картина. При необходимости проводят обследование у специалистов.

Лечение

1. Применение физиотерапевтических процедур: электрофореза, фонофореза для введения препаратов, задерживающих рост волос.

2. Используют эпиляцию и депиляцию (разные способы).

Страшный сон родителей: ошибка фармацевтов превратила 17 детей в оборотней :: Новости :: ТВ Центр

Вместо сиропа для желудка пациенты пили средство от облысения

В Испании разгорается громкий фармацевтический скандал. 17 семей обратились к врачам с жалобами на избыточный рост волос на теле детей. Им поставили редкий диагноз — гипертрихоз. Выяснилось, что развитие заболевания было спровоцировано лекарством от язвы желудка. Его прописали пациентам педиатры. А главным виновником оказался производитель.

Страшный сон любого родителя. Лекарство, которое не вылечило, а навредило здоровью детей. Именно они оказались главными пострадавшими в этом громком деле. А началось всё с обычного посещения врача. У нескольких младенцев и дошкольников педиатры диагностировали проблемы с желудком. И выдали рецепт на обычный препарат, который выписывают в таких случаях. Родители купили сироп и стали давать его детям — в строгом соответствии с рекомендациями медиков. И тут началось нечто странное.

«Мы дали ребенку микстуру, а через две недели он почувствовал себя плохо. Наш малыш начал болеть. Болели ноги, живот. Симптомы напоминали отравление. Сейчас он в больнице», — рассказала семейная пара.

Боль в желудке не проходила, зато по всему телу внезапно начали расти волосы. Сначала на лице, потом — в других нетипичных местах — на спине, плечах и руках. Детей снова повели к врачам. Диагноз звучал устрашающе: гипертрихоз — избыточный рост волос. Его еще называют синдромом оборотня. Что спровоцировало развитие болезни, установили не сразу. Первым делом проверили, не могли ли дети случайно принять лекарство от облысения, которое, к примеру, прописали дедушке или папе. Когда эта версия не подтвердилась, на экспертизу отправили препарат от болезней желудка.

«Анализ показал, что это было лекарство не от язвы, а от облысения. Оно имеет совсем другие показания. Идет расследование. Уже установлено, что ошибка произошла в упаковочном цеху. Лекарство расфасовали не в те флаконы», — сообщил министр здравоохранения Испании Мария Луиса Сарседо.

Выяснилось, что бракованный препарат поступил в десятки аптек в провинциях Кантабрия, Валенсия и Гранада. Из продажи срочно изъяли около 50 партий. Действие лицензии компании-производителя приостановили. Следователи выясняют, как могла произойти такая путаница с лекарствами.

«Это очень любопытный случай, потому что фармацевтическая фирма должна была получить информацию о серьезном сбое в упаковочном цеху. Это вопиющая ошибка. Препараты кардинально разные», — сказал врач Фернандо Жименез.

Производитель кивает на поставщика. Якобы ошибка была допущена на заводе в Индии. Вещество производят там и доставляют в Испанию, где оно фасуется уже на более мелкие партии. Однако, по информации прессы, в пробах исходного препарата ничего плохого не нашли. Против испанской компании заведено уголовное дело. Дети находятся под пристальным медицинским наблюдением и после отмены лекарства рост волос замедлился.

Кристина Мамиконян, «ТВ Центр».

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Эндокринное бесплодие. Причины и симптомы.

 

Эндокринное бесплодие – это достаточно широкий термин. Сюда входит целая группа гормональных нарушений регуляции менструального цикла.

 

Проблема может находиться на разных уровнях: гипоталамус-гипофиз-яичники, ТТГ-щитовидка, АКТГ-надпочечники и некоторые другие. Но какой бы фактор не лежал в основе эндокринного бесплодия, в механизме развития патологии важнейшую роль всегда играет нарушенная работа яичников. А проявляется это либо полным отсутствием овуляции (ановуляция), либо нерегулярной овуляцией. 

 

Причины эндокринного бесплодия у женщин 

 

Такое явление, как ановуляция обычно связано с работой нервной системы, иммунных механизмов, эндокринных или репродуктивных органов. Ановуляция, вызывающая бесплодие, возникает чаще всего при наличии таких факторов:

 

—  Гипоталамо-гипофизарная дисфункция. Она обычно сочетается с гиперпролактинемией. Выработка пролактина растет. Из-за этого гипофиз замедляет циклическое производство ФСГ и ЛГ. Деятельность яичников угнетается. Менструации у женщины становятся редкими (олиго-, опсоменорея). В итоге формируется стойкая ановуляция и далее можно говорить об эндокринном бесплодии. 

 

— Гиперандрогения надпочечникового или яичникового характера. В организме женщины имеется определенное количество мужских гормонов. Они играют важную роль в половом созревании и регулируют работу яичников. Но их уровень должен быть очень небольшим. Но бывают случаи, когда надпочечники или яичники продуцируют слишком много этих гормонов. Из-за этого возникает дисфункция яичников и возможны проблемы с зачатием.

 

— Проблемы в работе щитовидной железы. У пациенток с токсическим зобом или гипотиреозом нередко наблюдается отсутствие овуляции. Если наступает беременность, она может закончиться выкидышем. Нередко отмечаются нарушения в развитии плода. 

 

— Лишний вес. Как известно, жировая ткань обладает эндокринными свойствами. Она способна влиять на необменные процессы, регулируя деятельность репродуктивных органов. У женщин с ожирением неизбежно нарушается гормональный фон, наблюдаются сбои в менструальном цикле, что грозит эндокринным бесплодием. 

 

— Дефицит жировой ткани. Недостаточный вес также опасен, как и лишние килограммы. Резкое похудение и нехватка жиров в рационе оказывают крайне негативное воздействие на работу яичников.

 

— Дисбаланс женских гормонов. Если в организме снижен уровень прогестерона и эстрогенов, нарушается секреторная трансформация эндометрия. Создаются препятствия для закрепления плодного яйца в матке. Результатом такой патологии становится невозможность выносить беременности или же бесплодие. 

 

— Тяжелые заболевания других органов. Так, овуляторная функция нарушается при заболеваниях печени, например, при гепатите. Другими причинами являются аутоиммунные и злокачественные процессы в организме. 

 

 

— Синдром резистентных яичников. Это состояние, при котором разрушается механизм связи между гипофизом и яичниками. Их рецепторы теряют чувствительность к гонадотропинам. Поэтому стимулирования овуляции не происходит. У женщины начинается аменорея, развивается эндокринное бесплодие. Половые признаки при этом развиты хорошо, и уровень гонадотропных гормонов достаточен. Рецепторные нарушения в яичниках могут возникнуть как осложнение гриппа, краснухи. Также причинами могут стать хроническое недоедание, нехватка некоторых витаминов, нервный стресс, неблагополучное течение беременности. 

 

— Синдром истощения яичников – преждевременное прекращение функции яичников у женщин младше 40 лет, ранее имевших нормальную менструальную и репродуктивную функцию. Синдром истощения яичников проявляется вторичной аменореей, бесплодием, вегетососудистыми нарушениями.

 

Симптомы эндокринного бесплодия 

 

Эндокринное бесплодие можно предположить при таких признаках:

 – нарушение цикла и ненаступление беременности при регулярной половой жизни.  

— молочные железы бывают напряженными, в них ощущается тяжесть. Из-за повышения пролактина часто возникает галакторея (выделения из сосков). 

— предменструальный синдром, когда накануне месячных значительно ухудшается самочувствие. 

— появление акне, гипертрихоз (избыточный рост волос) и гирсутизм, алопеция (выпадение волос). 

— набор лишних килограмм или, наоборот, похудение.

— учащенное сердцебиение, перепады артериального давления, ощущение кома в горле. 

 

Способы диагностики 

Для выявления эндокринного бесплодия проводят следующие диагностические мероприятия. 

1. Лабораторные исследования (изучение гормонального фона) 

2. Инструментальные исследования (УЗИ, МРТ)

3. Гормональные тесты. 

 

Лечение эндокринного бесплодия 

 

Лечение эндокринного бесплодия проводит врач-эндокринолог, чаще всего совместно с акушером-гинекологом. 

 

Нежелательные волосы

В течение сотен лет люди разрабатывали различные методы удаления нежелательных волос. Некоторые из них, например, эпиляция воском, имеют многовековую историю. Другие, такие как лазерная и фотоэпиляция, являются современными технологиями в косметологии.

В медицине выделяют два вида патологического усиления роста волос: гипертрихоз и гирсутизм.

Гипертрихоз — это повышенное развитие волос на коже, в местах, где они растут в норме или должны быть только нежные пушковые волосы. Гипертрихоза чаще возникает после родов или развивается в зрелом возрасте.

Появление и усиление роста волос могут провоцировать некоторые косметические процедуры с применением средств, в состав которых входят препараты, стимулирующие рост волос, обладающие раздражающим свойством (например, бодяги, являющейся компонентом некоторых пилингов).

Для постановки диагноза достаточно клинической картины. При необходимости проводят обследование у специалистов с целью выявления и лечения основного заболевания, если оно является причиной повышенного роста волос.

Применение методов эпиляции и депиляции дает временный косметический эффект устранения нежелательных волос. Проведение лазерной и фотоэпиляции может существенно замедлить рост волос при гипертрихозе.

Гирсутизм — избыточный рост жестких, более темных и длинных волос у женщин по мужскому типу. Пушковые волосы мягкие, слабо окрашены, короткие, малозаметные. Появление терминальных волос на лице (в области подбородка, верхней губы), груди, спине, животе (верхней части) у женщин не является нормой.

Основной причиной гирсутизма являются гормональные нарушения: избыток андрогенов (мужских половых гормонов). Также его причиной может быть применение некоторых лекарственных препаратов, генетические факторы.

Гормональные нарушения, провоцирующие появление гирсутизма чаще всего вызываются синдромом поликистозных яичников, опухолями яичников, нарушениями функции надпочечников. Также причинами гирсутизма могут быть цирроз печени, нефротический синдром, недостаток белка в пище.

Диагноз ставят на основании клинической картины. Следует выявить причины, вызвавшие данные нарушения, провести необходимые обследования для выявления патологических изменений.

При наличии признаков гирсутизма необходимо обследование у гинеколога, эндокринолога, гинеколога-эндокринолога. Лечение зависит от результатов обследования.

В медицинской клинике «Славити» для удаления нежелательных волос используются наиболее эффективные на сегодняшний день методики:

Лазерная эпиляция на  диодном лазере  — это золотой стандарт в эпиляции!

По результатам клинических испытаний было доказано, что эффективность диодного лазера в несколько раз выше, чем у всех более ранних типов лазера. Применение диодного лазера означает, что для проведения эпиляции необходимо меньшее число процедур, они более благоприятны, рост волос между сеансами замедляется на большее время.

Диодный лазер единственный из всех лазеров разрешен для использования на загорелой коже!

СУТЬ МЕТОДА состоит в том, что удаление волос происходит посредством воздействия лазерной энергии на структуры, отвечающие за рост волос. Энергия, которую испускает лазер достаточно велика, чтобы достичь фолликулы, волосяной луковицы, но при этом она не повреждает окружающие ткани, так как сапфировая оптика лазера препятствует термическому воздействию на кожу, что и делает процедуру абсолютно безболезненной.

Существенным минусом эпиляции диодным лазером является то, что посетитель выходит из салона все с теми же волосками на коже. А все потому, что после такого удаления волос, они выпадают только через полторы-две недели после сеанса.

Если рассматривать лазеры с точки зрения их совершенства, то диодный лазер считается самым современным. К первому поколению лазеров относится рубиновый. Второе поколение – это александритовый лазер.

Фотоэпиляция

— новейший метод удаления нежелательных волос. Под воздействием мощных вспышек света (IPL) происходит разрушение пигмента меланина, который содержится в волосе и волосяном фолликуле и в резудьтате волосяной фолликул разрушается. Фотоэпиляция позволяет удалять волосы на любом участке тела, вне зависимости от типа кожи и структуры волос. Фотоэпиляция полностью безопасна, так как свет, воздействующий на кожу, близок к солнечному, но не содержит ультрафиолетового компонента. Данный тип эпиляции совершено исключает возможность инфицирования, так как при проведении процедуры целостность кожных покровов не нарушается. При проведении процедуры ощущается лишь несильное пощипывание или покалывание, это ощущение может сохраняться на протяжении пары часов после завершения фотоэпиляции. Иногда может возникнуть покраснение и незначительный отек в области фолликула волоса. Все эти неприятные последствия исчезают через несколько часов. Кроме того что с помощью фотоэпиляции можно избавиться от нежелательных волос, она также помогает сделать кожу более упругой, так как лучи света стимулируют выработку коллагена.

Сколько требуется процедур?

Для роста волосяного покрова характерна цикличность: периоды активности сменяются периодами покоя, когда волос находится в фолликуле, но не растет; или когда он уже выпал, а рост нового ещё не начался.

Лазерная и фотоэпиляция может уничтожать только фолликулы, находящиеся в активной стадии. Поэтому после однократного воздействия полного выпадения волос не происходит. Требуется повторное её проведение, чтобы оказывать действие на волосяные фолликулы, которые во время предыдущей процедуры находились в «спящем» состоянии.

  • После первой процедуры будет удалено около 30% всех волос, то есть все, находящиеся в фазе роста в момент эпиляции.
  • После 2-5 — их количество уменьшится на 50-60%.
  • После 6-8 — будет удалено 95% темных и до 80% светлых или седых волос.

Остающиеся волосы — очень слабые, тонкие, светлые, их трудно заметить.

Рост волос очень индивидуален, кому-то для полной эпиляции будет достаточно 4 сеансов. Но для получения аналогичного результата у мужчин, на гормонозависимых участках тела, а также у женщин, страдающих гипертрихозом или гирсутизмом, 6-8 сеансов может быть недостаточно.

Рост волос может восстаеавливаться, но очень медленно, «поддерживающие» сеансы требуются не чаще одного раза в год.

Избавьтесь от нежелательных волос!

Запишитесь на прием к косметологу по телефонам: +7 (910) 252-88-93 и +7 (4742) 56-33-58

Цены на услуги косметология

Медицинский портал для врачей и студентов

DoctorSPB.ru — информационно-справочный портал о медицине

DoctorSPB.ru — информационно-справочный портал о медицине, здоровье и красоте. Методы лечения ВИЧ,СПИД и гепатита,обзор фармакологических препаратов.Диагностика венерических заболеваний. На сайте размещены учебные медицинские фильмы,медицинские книги и методические пособия, рефераты и историй болезней для студентов и практикующих врачей. Задачей медицинской генетики является выявление и профилактика наследственных болезней. Генетика человека изучает явления наследственности и изменчивости в популяциях людей, особенности наследования нормальных и патологических признаков, зависимость заболевания от генетической предрасположенности и факторов среды.
Читать полностью…
Для диагностики острого инфаркта миокарда довольно широко использовалось определение в крови концентрации миоглобина. Специфичным лабораторным тестом острого инфаркта миокарда является определение МВ-фракции КФК. Любые кардиохирургические вмешательства, включая коронароангиографию, катетеризацию полостей сердца и электроимпульсную терапию, как правило, сопровождаются кратковременным подъемом активности МВ-фракции КФК.
Читать полностью…
Болезни печени сопровождаются рядом лабораторных синдромов. При анализе результатов биохимического исследования у больных с заболеваниями печени целесообразно выделять четыре лабораторных синдрома, каждый из которых в известной степени соответствует определенным морфологическим и функциональным изменениям в органе: цитолитический синдром, мезенхимально-воспалительный синдром, холестатический синдром (синдом холестаза), синдром малой печеночно-клеточной недостаточности. Обычно в каждом конкретном случае заболевания имеет место сочетание нескольких биохимических синдромов.
Читать полностью…
В настоящее время продолжается интенсивный поиск новых препаратов, обладающих анксиолитическим действием и вместе с тем более безопасных и эффективных, чем существующие лекарственные средства. Транквилизаторы – это особая группа психотропных средств, которые уменьшают или устраняют страх, тревогу, беспокойство, раздражительность, эмоциональную напряженность, выраженность эмоциональной насыщенности переживаний, то есть оказывают антиневротическое действие.
Читать полностью…
Боль в животе практически во всех случаях достаточно серьезное явление, к которому нельзя относиться безразлично. При заболеваниях желудка боли беспокоят в верхней половине живота. Боль обуславливается повышением секреторной и моторной функции. К болевым синдромам относится «гиперсекреторный невроз», описанный Райхманом. для него характерна повторная рвота с большим количеством кислого содержимого в сочетании с резкой болью. Чаще приступы возникают натощак и ночью, могут сопровождаться развитием гипохлоремической тетании, напоминают картину гипергатросуккореи, характерную для пилородуоденальной локализации язвенной болезни.
Читать полностью…
Внутривенное введение сверхвысоких, ударных доз глюкокортикостероидных гормонов, или пульс-терапия, получило наибольшее распространение в медицине критических состояний – септический шок, астматический статус, острый инфаркт миокарда с развитием синдрома Дресслера, отек Квинке, отек мозга, синдром Лайела, рассеянный склероз и др. Стандартным считается применение пульс-терапии для профилактики и купирования криза отторжения трансплантата. Именно успешное применение пульс-терапии у больных с кризом отторжения, в основе которого лежит целый ряд иммунных нарушений, послужило основой для использования пульс-терапии у больных с аутоиммунными ревматическими заболеваниями.
Читать полностью…
Основным элементом дегенерации межпозвонкового диска является уменьшение количества протеингликанов. Происходит фрагментация аггреканов, потеря глюкозаминогликанов, что приводит к падению осмотического давления и, как следствие, дегидратации диска. Однако даже в дегенерированных дисках клетки сохраняют способность к продуцированию нормальных аггреканов. Одной из основных причин дегенерации межпозвонкового диска является нарушение адекватного питания его клеточных элементов. In vitro было показано, что клетки межпозвонкового диска достаточно чувствительны к дефициту кислорода, глюкозы и изменению pH.
Читать полностью…
Дисбиозы – это микроэкологические нарушения, которые выражаются в нарушениях состава и функций нормальной микрофлоры. Состояние здоровья человека во многом определяется его микрофлорой. Именно поэтому современные стоматологи уделяют такое внимание проблеме дисбиоза и дисбактериоза полости рта. В полости рта и глотке человека встречается более 300 видов микробов.
Читать полностью…
Это лечение больных сифилисом с установленным и подтвержденным диагнозом. Арсенал применяемых противосифилитических препаратов включает: (1) антибиотики, которые в свою очередь подразделяются на антибиотики выбора и антибиотики резерва, а также (2) препараты висмута и йода, которые применяют значительно реже. Поскольку лечение сифилиса проводится почти исключительно антибиотиками, то до начала терапии необходимо собрать аллергологический анамнез в отношении их переносимости, а перед первыми инъекциями назначить антигистаминные средства.
Читать полностью…
Снижение массы тела не является самостоятельным диагнозом – этот симптом лишь свидетельствует о происходящем в организме патологическом процессе. Вместе с массой тела человек теряет и компенсаторные возможности, становясь уязвимым к любым неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Поэтому любой случай похудения заслуживает адекватного внимания и лечения.
Читать полностью…
Голеностопный сустав – это один из самых уязвимых суставов организма, так как именно на него, наряду со стопой и коленным суставом, приходится ударная нагрузка во время ходьбы, бега, прыжков.
Читать полностью…
Эстетическая хирургия является наиболее стремительно развивающейся областью медицины в передовых странах мира, и Турцию эта тенденция не обошла мимо. Относится турецкая пластическая хирургия к самым продвинутым медицинским направлениям в стране.
Читать полностью…
Для того, чтобы поддерживать свое здоровье, многие ведут здоровый образ жизни, много времени проводят на свежем воздухе, а также следят за своим питанием. Но не всегда получается профилактикой избавиться полностью от проблем, которые связаны со здоровьем.
Читать полностью…
Шампунь необходим не только для очищения волос. В состав моющего средства могут входить масла и лекарственные растения, оказывающие лечебный эффект.
Читать полностью…

Врожденный генерализованный гипертрихоз: кожа как ключ к сложным синдромам пороков развития | Italian Journal of Pediatrics

Эти формы характеризуются генерализованным гипертрихозом лица, туловища и конечностей с очень ранним началом без признаков преждевременного полового созревания или вирилизации. Они часто связаны с задержкой когнитивных функций, задержкой развития и признаками дисморфизма лица и конечностей (диагностическая блок-схема на рис. 1). В этом обзоре мы дифференцировали ХГЧ как 1) изолированные, 2) сочетающиеся с другими аномалиями или неврологическими расстройствами, 3) на фоне известных сложных синдромов и 4) нарушения с гипертрихозом как редким признаком.Следует подчеркнуть, что некоторые из этих форм имеют общие черты друг с другом, а некоторые аномалии можно рассматривать как варианты одного и того же синдрома. Эти синдромы и их генетические мутации представлены в таблице 1.

Рис. 1

Алгоритм диагностики врожденного генерализованного гипертрихоза

Таблица 1. Синдромы, проявляющиеся генерализованным гипертрихозом и родственными генетическими мутациями. Условные обозначения: CGH: врожденный генерализованный гипертрихоз

CGH как наиболее характерный признак

Врожденный ланугинозный гипертрихоз (ВГЛ)

ВГЛ характеризуется наличием тонких светлых волос лануго-типа, распределенных по всему телу, за исключением ладоней, подошв и слизистых оболочек [6, 11] .У нормальных людей волосы лануго часто присутствуют при рождении и имеют тенденцию к постепенному исчезновению в течение первых месяцев жизни. У пораженных пациентов распространение лануго продолжает прогрессировать, вовлекая все тело [7]. Расстройство также известно как «синдром Амбраса» в связи с картиной Питера Гонсалеса, хранящейся в замке Амбрас, Австрия [11]. Об этой форме сообщалось у пациентов с аномалиями хромосомы 8q [8, 18] и как о наследовании аутосомно-доминантного признака, а также как о спорадических случаях.[7].

Универсальный врожденный гипертрихоз

При этом заболевании у пациентов наблюдаются клинические проявления, сходные с КГЛ, с оволосением на лице, туловище, спине и конечностях. Пораженные лица имеют терминальные волосы с рождения. Сообщалось о семейных случаях с аутосомно-доминантным наследованием и Х-сцепленным с ответственным геном, картированным в Xq24-q27.1 [20].

ХГЧ, ассоциированный с другими аномалиями

ХГЧ, сопровождающийся фиброматозом десен

При этой форме, наряду с гипертрихозом, у пациентов наблюдается разрастание десен, не связанное с какой-либо медикаментозной терапией, включая противосудорожные препараты и циклоспорин [24].Кроме того, у пострадавших пациентов может наблюдаться задержка когнитивных функций и/или эпилепсия [25–27]. Douzgou привел типичный пример пациента со всеми этими аномалиями [28]. Разрастание десны может быть диагностировано позже. Сообщалось о пациентах с мутацией de novo , а также с аутосомно-рецессивным наследованием [29].

CGH с врожденным амаврозом конусо-стержневого типа

Джалили сообщил о большой семье с аутосомно-рецессивным наследованием. [30]. У пораженных пациентов наблюдается клиническая картина глазных аномалий с вовлечением сетчатки по типу Лебера и дистрофией конусо-палочка.Кроме того, у пациентов выявляют трихомегалию, кустистые брови и синофриз.

Синдром CAHMR

CGH также ассоциируется с врожденными ламеллярными катарактами и умственной отсталостью, с аббревиатурой синдром CAHMR. Дополнительные признаки состоят из макродонтии и воронкообразной деформации грудной клетки. В семье предполагалось аутосомно-рецессивное наследование [31].

Пигментная ретинопатия

В 1996 г. Pivnick et al. сообщили о 22-месячном ребенке, у которого наблюдались диффузный гипертрихоз, аномалии строения лица, симметричная гиперпигментация в области бакенбардов на лице и гиперпигментированные полосы на конечностях, доликоцефалия и пигментная ретинопатия. .Гиперпигментированная кожа показала гистологические признаки множества отдельных пучков гладкой мускулатуры в дерме [32].

Синдром Циммермана-Лабанда

Синдром характеризуется гипертрофией десен, гипо/апластическими ногтями и дистальными фалангами, гипертрихозом и умственной отсталостью. Гипертрихоз является клиническим признаком. Молекулярные аномалии неизвестны. Сообщается об аутосомно-доминантном наследовании с высокой частотой мутаций и редких случаях герминального мозаицизма [33].

Гипертрихоз с грубым лицом, ожирением, низкорослостью и брахидактилией

В 1996 г. некоторые из авторов настоящей статьи описали больного, у которого наблюдались ХГЧ, грубые черты лица, ожирение и, кроме того, низкорослость, брахидактилия с широкой проксимальной фаланги и маленькие дисморфные ногти [10].

Врожденный гипертрихоз как компонент сложных синдромов

Синдром Корнелии де Ланге

При этом синдроме генерализованный гипертрихоз присутствует вместе с мраморной кожей у 60 % пациентов; кожными признаками являются маленькие соски и пупок, а также признаки преждевременного старения (морщины, дряблость и седые волосы) [34]. Микроцефалия, короткая шея и характерное лицо, состоящее из низких передних и задних волосяных покровов, дугообразных бровей и синофриз, узких глазных щелей и длинных курчавых ресниц, являются манифестными признаками синдрома. Часто наблюдаются толстые, низко посаженные и повернутые назад уши, плоская средняя часть лица, короткий широкий нос и вдавленная спинка носа с обращенными вперед ноздрями, опущенными вниз углами рта и микрогнатией. Могут присутствовать высокое и расщепление неба (часто подслизистое) и зубные аномалии.У пациентов с этим синдромом часто наблюдается пренатальная и постнатальная задержка роста, низкий рост с короткими руками и ногами и задержка психомоторного развития. Обычно присутствуют и другие признаки: потеря слуха, сколиоз, пороки развития шейки матки и воронкообразная деформация, ранний остеопороз и стеноз привратника. При этом синдроме сообщалось о 25–30 % случаев врожденных пороков сердца, 40 % структурных аномалий почек и/или мочевыводящих путей, 73 % крипторхизма и 57 % гипоплазии гениталий [35]. С этим синдромом связаны мутации в генах NIPBL, SMC1A, SMC3, RAD21 и HDAC8 [21].

Синдром Коффина-Сириса

У пациентов с синдромом Коффина-Сириса наблюдаются признаки гипертрихоза, редкие волосы на голове, густые брови и ресницы. Почти всегда имеется аномалия или задержка прорезывания зубов, аномалии ушей и отсутствие дистальной фаланги и ногтей пятых пальцев рук и ног. Мутации в генах комплекса BAF являются основной причиной синдрома [22, 36, 37].

Синдром Барбера-Сея

Помимо гипертрихоза, у пациента с синдромом Барбера-Сэя отмечаются атрофическая дряблость кожи, макростомия, широкие и грубые брови, волосатый выпуклый кончик носа с гипоплазированными расширяющимися ноздрями, телекантусом и гипопластическими сосками.Установлено, что причиной заболевания являются мутации гена KMT2A [38–40].

Акромегалоидный вид лица с гипертрихозом

Этот редкий синдром характеризуется терминальным гипертрихозом, грубым лицом, выпуклым носом, утолщенными губами, узкими глазными щелями, утолщенной слизистой оболочкой полости рта, высокими дугообразными бровями, умственной отсталостью (не всегда), большими руками, гиперрастяжение суставов, рецидивирующие перикардиальные выпоты и гипотестостеронемия. Было предложено аутосомно-рецессивное наследование [41, 42].

Синдром Видемана-Штайнера

Гипертрихоз и выступающий лоб с низкой передней и задней линией роста волос, густые брови, гипертелоризм, широкая переносица и маленькие уши являются основными признаками синдрома. У больных также отмечают гипотонию, низкий рост, выраженный костный возраст, гипоплазию 12-го ребра и дисплазию тазобедренного сустава, рыхлую и излишнюю кожу на руках и гипоплазию средней фаланги пятого пальца. У больных были обнаружены мутации в комплексе генов KMT2A [23, 43].

Остеохондродисплазия с гипертрихозом или синдромом Канту

У новорожденных наблюдается макросомия с широкой задней черепной ямкой, характерная остеохондродисплазия, грубое лицо, задержка когнитивных функций и кардиомегалия с кардиомиопатией. Сообщалось о мутации в гене ABCC9 или KCNJ8 [44–46]. Поражение костей сложное, с узкой грудной клеткой, широкими ребрами, плоскостопием, гипопластическими идиопатическими ветвями, маленьким запирательным отверстием, двусторонним вальгусным тазиком, большими костномозговыми каналами и генерализованной остеопенией. Также обнаруживаются короткие дистальные фаланги больших и первых пальцев стопы, задержка костного возраста и гипертрофия первой плюсневой кости.

Врожденная липодистрофия Берардинелли-Сейпа

Этот синдром является аутосомно-рецессивным заболеванием с различными дерматологическими особенностями и системными проявлениями. Выделены типы 1 и 2, причем последний более распространен и тяжел, с началом в неонатальном периоде или в раннем младенчестве [47]. Основными признаками синдрома являются липоатрофический диабет и генерализованный врожденный гипертрихоз.У пациентов характерный внешний вид лица с впалыми щеками, большими ушами, вьющимися волосами на голове и гипертрофией наружных половых органов [48–50]. Диабет является инсулинорезистентным без кетоза. При этом расстройстве волосы имеют тенденцию становиться более выраженными с возрастом. Сообщается о когнитивной задержке, помутнении роговицы, гепатомегалии и кардиальных почечных аномалиях [49, 50]. Другие дерматологические признаки включают черный акантоз, выступающие подкожные вены и ксантомы. Локус BSCL был идентифицирован в хромосоме 11q13 [51].

Синдром Донохью (СД)

СД, также известный как лепреконизм, представляет собой тяжелую форму врожденной резистентности к инсулину из-за мутации в гене рецептора инсулина. Характеризуется карликовостью со своеобразным эльфоподобным лицом, большими глазами, толстыми губами и низко посаженными ушами. У пациентов наблюдаются метаболические нарушения и повышенный уровень андрогенов, а также потеря подкожного жира с чрезмерной складчатостью кожи [52]. Также могут присутствовать гипертрофия наружных половых органов, вздутие живота и медленный рост.

Синдром Донохью имеет признаки, сходные с синдромом Берардинелли-Сейпа, но его течение более тяжелое, а резистентность к инсулину развивается раньше. Повышенная ранняя смертность связана с аномальным энергетическим обменом и потерей гомеостаза глюкозы. Было начато предварительное лечение рекомбинантным человеческим IGF1 [52].

Синдром Торга-Винчестера и узелковая артропатия-остеолиз (НАО)

Нозографические границы этих синдромов не определены. Клинические проявления включают карликовость с аномалиями суставов и костей, периферическим помутнением роговицы и грубыми чертами лица [53].Сообщается о локализованных утолщенных кожных бляшках. Костные аномалии состоят из прогрессирующего остеолиза, поражающего запястные, предплюсневые и межфаланговые суставы. Сообщалось об участии гена металлопротеиназы2 (ген MMP2 ) [54–60].

Синдром Рубинштейна-Тайби (RTS)

RTS представляет собой аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся типичными чертами птичьего лица и гипертелоризмом, микроцефалией, широкими большими пальцами рук и ног, задержкой когнитивных функций и постнатальной задержкой роста.У пациентов с этим синдромом были обнаружены мутации в генах, кодирующих регулируемый усиленный связывающий белок циклического АМФ (CREBBP) и связывающий белок Е1А р300 (ЕР300) [57–59].

Синдром Шинцеля-Гедиона (СГС)

Синдром характеризуется множественными врожденными аномалиями с черепно-лицевым дисморфизмом (ретракция средней части лица, выпячивание лба) и выраженной когнитивной задержкой. Шея короткая, с обильными складками кожи. Ген, вовлеченный в это расстройство, называется SETBP1.Синдром был связан с различными неврологическими аномалиями, включая булыжную лиссэнцефалию и эпилептические припадки (тип синдрома Веста). Рентгенологические аномалии костей поражают череп, ребра и концевые фаланги [60, 61].

Синдром Горлина-Чаудри-Мосса

Этот синдром врожденной аномалии характеризуется черепно-лицевым дизостозом (уплощение средней части лица), недоразвитием гениталий, открытым артериальным протоком и гипоплазией зубов, а также дефектами пальцев.На сегодняшний день не обнаружено патологических делеций или дупликаций [62, 63].

Заболевания с CGH как нечастый признак

Гемичелюстно-лицевая дисплазия

При этом заболевании лицо асимметрично с односторонним увеличением верхней челюсти и ипсилатеральным лицевым гипертрихозом. Зубы гипопластичны [7].

Черепно-лицевой дизостоз

Часто сочетается с сердечными аномалиями, гипоплазией больших половых губ, аномалиями зубов и глаз [7].

Гипомеланоз Ито

Комплексное кожное заболевание, характеризующееся гипопигментированными макулярными пятнами по линии Блашко, часто связанное с неврологическими нарушениями, такими как задержка когнитивных функций и эпилепсия. У одного пациента нормальная кожа имела гипертрихоз, а гипомеланотические области — нет [7, 64].

Гипертрихоз Статья

[1]

Парк А.М., Хан С., Ронсли Дж., Биология волос: рост и пигментация.Клиники пластической хирургии лица Северной Америки. 2018 ноябрь     [PubMed PMID: 30213423]

[2]

Tng VE, de Zwaan S, Hypertrichosis cubiti, описание случая и обзор литературы. Отчеты о клинических случаях. 2016 февраль     [PubMed PMID: 26862409]

[3]

Mimoto MS, Oyler JL, Davis AM, Оценка и лечение гирсутизма у женщин в пременопаузе. ДЖАМА. 17 апреля 2018 г.     [PubMed PMID: 29522641]

[4]

Frank JA, Rojek N, Foreman RS, Случай приобретенного гипертрихоза lanuginosa как признак злокачественного новообразования. Европейский журнал дерматологии: EJD. 1 февраля 2017 г.     [PubMed PMID: 27748263]

[5]

Nguyen KD, Osehobo E, Alleyne CH Jr, Приобретенный гипертрихоз lanuginosa, связанный с внутричерепной меланомой: иллюстрация случая.Журнал нейрохирургии. 2018 июль     [PubMed PMID: 28707995]

[6]

Ли И.Дж., Им С.Б., Ким Д.К., Врожденный универсальный гипертрихоз: отдельная сущность или то же заболевание, что и фиброматоз десен? Детская дерматология. 1993 сен     [PubMed PMID: 8415305]

[7]

Эрнандес М. И., Кастро А., Бакаллао К., Авила А., Эспиноза А., Трехо Л., Иньигес Г., Коднер Э., Кассорла Ф. Исследование гормонального профиля и рецепторов андрогенов у девочек препубертатного возраста с гипертрихозом.Международный журнал детской эндокринологии. 2014     [PubMed PMID: 24745883]

[8]

Салидо Р., Гомес-Гарсия Ф.Дж., Гарначо-Сауседо Г., Галан-Гутьеррес М., Приобретенный генерализованный гипертрихоз, вызванный диазоксидом. Actas dermo-sifiliograficas. 2013 март     [PubMed PMID: 22989667]

[9]

Kim WI, Kim TW, Park SM, Lee HJ, Jin H, You HS, Shim WH, Kim GW, Kim HS, Kim BS, Kim MB, Ko HC, плексиформная шваннома с локализованным гипертрихозом.Анналы дерматологии. 2018 авг     [PubMed PMID: 30065605]

[10]

Пуния К. , Гогиа П., Бхалла М., Локализованный гипертрихоз в месте вакцинации. Международный журнал трихологии. 2018 май-июнь     [PubMed PMID: 30034196]

[11]

Манчанда К., Моханти С., Локализованный гипертрихоз после вакцинации у младенца.Международный журнал трихологии. 2016 апрель-июнь     [PubMed PMID: 27601863]

[12]

Перес-Лопес И., Мартинес-Лопес А., Бласко-Моренте Г., Руис-Вильяверде Р., Невус хвоста фавна: кожный признак спинального дисрафизма. Actas dermo-sifiliograficas. Январь – февраль 2017 г. [PubMed PMID: 27208911]

[14]

Kaler SG, Patrinos ME, Lambert GH, Myers TF, Karlman R, Anderson CL, Гипертрихоз и врожденные аномалии, связанные с применением миноксидила матерью. Педиатрия. 1987 март     [PubMed PMID: 3547299]

[15]

Gryngarten M, Bedecarràs P, Ayuso S, Bergada C, Campo S, Escobar ME, Клиническая оценка и гормональный профиль сыворотки при препубертатном гипертрихозе. Исследование гормонов. 2000     [PubMed PMID: 11182631]

[16]

Элосуа-Гонсалес М., Кампос-Домингес М., Банкалари Д., Ногера-Морель Л., Эрнандес-Мартин А., Уэрта-Арагонес Дж., Торрело А. Гипертрихоз, вызванный омепразолом, у двух детей.Детская дерматология. 2018 июль     [PubMed PMID: 29582462]

[17]

Имбернон-Мойя А., Подлипник С., Бургос Ф., Варгас-Лагуна Э., Агилар-Мартинес А., Фернандес-Коголлудо Э., Гальего-Вальдес М.А., Приобретенный локализованный гипертрихоз, вызванный ривастигмином. Клинические случаи в дерматологической медицине. 2016     [PubMed PMID: 27073702]

[19]

Танчич-Гаич М., Вуйович С., Дуймович И., Баста И., Ивович М., Марина Л. В., Джорджевич П. Б., Мицич Д., Приобретенный ланугинозный гипертрихоз: типичная картина и необычная ассоциация.Архив иранской медицины. 2015 июль     [PubMed PMID: 26161711]

[20]

Бласко-Моренте Г., Санчес-Карпинтеро I, Изолированный передний шейный гипертрихоз. Actas dermo-sifiliograficas. 2017 сен     [PubMed PMID: 27979307]

[21]

Fernández-Crehuet P, Ruiz-Villaverde R, Эссенциальная трихомегалия ресниц.Международный журнал трихологии. 2016 июль-сен     [PubMed PMID: 27625571]

[22]

Mathieu M, Goldfarb A, Berquin P, Boudailliez B, Labeille B, Piussan C, трихомегалия, пигментная дегенерация сетчатки и нарушения роста. Вероятное аутосомно-рецессивное заболевание. Генетическое консультирование (Женева, Швейцария). 1991     [PubMed PMID: 1781955]

[23]

Schaffer JV, Chang MW, Kovich OI, Kamino H, Orlow SJ, Пигментная плексиформная нейрофиброма: Отличие от большого врожденного меланоцитарного невуса.Журнал Американской академии дерматологии. 2007 Май     [PubMed PMID: 17280739]

[25]

Гупта Л., Гаутам Р.К., Бхарадвадж М., Невоидный гипертрихоз: клинический случай с обзором литературы. Международный журнал трихологии. 2011 июль     [PubMed PMID: 22223975]

[26]

Шарават И.К., Доуман Л., Синдром Корнелии де Ланге: серия случаев из страны с ограниченными ресурсами.Журнал педиатрической неврологии. 2018 июль-сен     [PubMed PMID: 30271468]

[28]

Гонсалес Фернандес Д., Васкес-Лопес Ф. [Женщина с лицевым гипертрихозом]. Revista Clinica Espanola. 2014 июнь-июль     [PubMed PMID: 24796639]

[29]

Гомес Мояно Э., Мартинес Пилар Л., Фернандес Баллестерос, доктор медицины, Годой Диас Д., Поздняя кожная порфирия у пациента с гепатитом С.Медицинская клиника. 9 февраля 2018 г.     [PubMed PMID: 28416230]

[30]

Хагиги А., Кавехманеш З., Хагиги А., Салехзаде Ф., Сантос-Симарро Ф., Ван Малдергем Л., Цимбалистиене Л., Коллинз Ф., Чопра М., Аль-Синани С., Дастмалчян С., де Силва Д.С., Бахти Х., Гарг А., Гилберт P, Врожденная генерализованная липодистрофия: выявление новых вариантов и расширение клинического спектра. Клиническая генетика. апрель 2016 г.     [PubMed PMID: 26072926]

[31]

Озюрт С, Четинкая Г.С. Гипертрихоз скуловых областей и полиоз ресниц, вызванные латанопростом.Actas dermo-sifiliograficas. Январь-февраль 2015 г.     [PubMed PMID: 25065768]

[32]

Barth JH, Wilkinson JD, Dawber RP, Препубертатный гипертрихоз: нормальный или ненормальный? Архивы болезней в детстве. 1988 июнь     [PubMed PMID: 3389902]

[33]

Veerraju P, Satyanarayana M, Hypertrichosis pinnae auris у населения прибрежной Андхры.Джинруи иденгаку засси. Японский журнал генетики человека. 1973 г., июнь     [PubMed PMID: 4796359]

[34]

Винай К. , Саваткар Г.У., Догра С. Волосы, проявления эндокринных заболеваний: краткий обзор. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии. 2018 сен-октябрь     [PubMed PMID: 30027913]

[35]

Шах И.Х., Зирак С., Саджад П., Башир С., Бхат Ю.Дж., Мубашир С., Врожденный ланугинозный гипертрихоз.Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии. 2018     [PubMed PMID: 28566560]

[36]

Maza A, Gaudy-Marqueste C, Collet-Vilette AM, Joubert F, Richard MA, Grob JJ, [Врожденный универсальный гипертрихоз]. Анналы дерматологии и венерологии. 2009 март     [PubMed PMID: 19328322]

[37]

Chen W, Ring J, Happle R, Врожденный генерализованный терминальный гипертрихоз: предлагаемая классификация и призыв избегать двусмысленного термина [PubMed PMID: 25961852]

[38]

Редди Кундур В. К., Малот К.Н., Кесиди С., Мони Т., Синдром Амбраса с гиперплазией десен: редкое заболевание.Международный журнал трихологии. 2016 апрель-июнь     [PubMed PMID: 27601862]

[39]

Леон-Муиньос Э., Монтеагудо Б., Кабанильяс М., Суарес-Амор О., Бермудес Э. [Hypertrichosis cubiti (синдром волосатых локтей)]. Anales de pediatria (Барселона, Испания: 2003 г.). 2009 Декабрь     [PubMed PMID: 19726250]

[41]

Мирфазаэлян Х., Сотуде Х., Негабан С., Аледавуд А., Данешбод Й. Женщина с гипертрихозом.Британский журнал больничной медицины (Лондон, Англия: 2005 г.). 2014 Май     [PubMed PMID: 25040278]

[42]

Ma HJ, Yang Y, Ma HY, Jia CY, Li TH, Приобретенный локализованный гипертрихоз, вызванный внутренней фиксацией и наложением гипсовой повязки. Анналы дерматологии. 2013 авг     [PubMed PMID: 24003283]

[43]

О’Бирн Дж.Дж., Лаффан Э., Мюррей Д.Дж., Рирдон В., Окуло-фацио-кардио-дентальный синдром с краниосиностозом, височным гипертрихозом и глухотой.Американский журнал медицинской генетики. Часть A. Май 2017 г. [PubMed PMID: 28317252]

[44]

Мегарбане А., Аль-Али Р., Шукаир Н., Лек М., Ван Э., Ладжими М., Роуз К.М., Хобейка Р., Макари Ю., Теманни Р., Джитеш П.В., Чучан А., Састри К.С., Томас Р., Томей С., Лю В. , Marincola FM, MacArthur D, Chouchane L, синдром Темпла-Барайтсера и синдром Циммерманна-Лабанда: одна клиническая форма? Медицинская генетика БМК. 10 июня 2016 г.     [PubMed PMID: 27282200]

[45]

Zhao P, Gao D, Huang Y, Lin J, Cai X, He X, [Клинические особенности и генетический анализ случая с синдромом Коффина-Сириса]. Zhonghua yi xue yi chuan xue za zhi = Zhonghua yixue yichuanxue zazhi = Китайский журнал медицинской генетики. 10 октября 2018 г.     [PubMed PMID: 30298501]

[46]

Goldberg DJ, Результаты удаления волос диодным лазером с длиной волны 810 нм в течение года. Журнал косметической дерматологии. 2018 Октябрь     [PubMed PMID: 30251358]

[47]

Nistico SP, Del Duca E, Farnetani F, Guida S, Pellacani G, Rajabi-Estarabadi A, Nouri K, Удаление нежелательных волос: эффективность, переносимость и безопасность длинноимпульсного александритового лазера с длиной волны 755 нм, оснащенного сапфировым наконечником .Лазеры в медицине. 2018 сен     [PubMed PMID: 29654422]

[48]

Shokeir H, Samy N, Mahmoud H, Elsaie ML, Оценка местного экстракта капислоу и длинноимпульсного лазера Nd-YAG в лечении идиопатического гирсутизма. Журнал лазеров в медицинских науках. Весна 2018 г.     [PubMed PMID: 30026898]

[49]

Умар С, Критерии выбора и методы для улучшения косметических результатов и предсказуемых результатов лазерной эпиляции при лечении келоидных угрей затылка.Отчеты о случаях JAAD. 2019 июнь; [PubMed PMID: 31205997]

Гипертрихоз и чрезмерный рост волос — Пересадка волос в Хьюстоне

Главная » Гипертрихоз и чрезмерный рост волос

Чрезмерный рост волос

Гипертрихоз — это состояние, при котором аномальное количество волос растет по всему телу. Его также часто неофициально называют синдромом оборотня, потому что говорят, что рост волос может вызвать появление оборотня. Существует два различных типа гипертрихоза, в том числе генерализованный и локализованный.В то время как локализованный гипертрихоз ограничен определенной областью тела, генерализованный гипертрихоз поражает все тело. Гипертрихоз может быть врожденным, то есть он присутствует при рождении, или может проявиться позже в жизни.

Гипертрихоз прежде всего характеризуется чрезмерным оволосением. Те, кто страдает от этого состояния, обычно имеют более длинные волосы, чем ожидалось, и в зависимости от типа гипертрихоза волосы будут расти узорами или по всему телу. Диагноз гипертрихоза определяется наличием волос на теле в количестве, превышающем ожидаемое для пола, возраста и этнической принадлежности человека.Лишние волосы могут быть любого типа и будут чрезмерными либо по густоте, либо по длине, либо по тому и другому. Врожденный гипертрихоз встречается крайне редко и обусловлен генетическими мутациями в отличие от приобретенных форм синдрома. Когда гипертрихоз врожденный, он всегда присутствует при рождении.

Лечение гипертрихоза

В то время как врожденный гипертрихоз неизлечим, приобретенная версия обычно лечится путем устранения основной причины. Когда гипертрихоз приобретается, может быть несколько различных источников, и как только источник идентифицирован, его можно лечить, и, в свою очередь, будет лечиться гипертрихоз. Источниками приобретенной формы гипертрихоза могут быть, среди прочего, лекарства, имеющие нежелательные побочные эффекты. Будь то врожденный или приобретенный, любой гипертрихоз можно контролировать с помощью удаления волос, из которых есть два основных подразделения, включая временный и постоянный. Лечение сопряжено с риском возникновения неблагоприятных побочных эффектов, таких как гиперчувствительность, рубцевание или дерматит.

Процедуры временной эпиляции, как правило, носят чисто косметический характер и длятся от нескольких часов до нескольких недель, в зависимости от метода удаления волос.Варианты временного удаления включают как методы депиляции, так и методы эпиляции. Методы депиляции включают бритье и подравнивание, при котором волосы удаляются только до уровня кожи, а результаты сохраняются от нескольких часов до нескольких дней. Методы эпиляции включают восковую эпиляцию, электрологию, выщипывание, нарезание нити и шугаринг, и эти методы удаляют весь волос с корнем, что приводит к результатам, которые могут сохраняться от нескольких дней до нескольких недель.

Существует также несколько различных методов удаления волос навсегда.К ним относятся использование различных видов энергии, химических веществ или их комбинации. Лазерная эпиляция — это постоянный процесс удаления; Однако он эффективен только на окрашенных волосах и не лечит седые волосы. Электролиз использует электрический ток или локальное тепло для удаления волос и может удалить все цвета волос, включая белые. В дополнение к методам, основанным на энергии, есть несколько лекарств, которые тестируются в надежде уменьшить или подавить выработку и рост волос.

Гипертрихоз в обществе и истории

На протяжении всей истории люди, страдающие гипертрихозом, находили работу в качестве парикмахеров, артистов цирка или других подобных профессий, которые помогают им максимально использовать свою внешность. Несколько известных исполнителей на протяжении всей истории страдали от этого заболевания, в том числе Стефан Бибровский, Федор Ефтичев и Юлия Пастрана. Люди с гипертрихозом часто несут эмоциональную нагрузку и могут страдать от смущения из-за своей внешности, что заставляет их искать процедуры по удалению волос. Другие предпочитают не пытаться лечить это состояние, заявляя, что оно определяет их личность. Первый известный случай гипертрихоза был у Петруса Гонсалвуса, который жил на Канарских островах в конце пятнадцатого века. Было отмечено, что многие члены семьи действительно страдали гипертрихозом. На протяжении многих лет было выявлено больше случаев, что привело к дальнейшим исследованиям причин и возможных методов лечения гипертрихоза.

Чтобы узнать больше о гипертрихозе, включая причины, лечение, диагностику и другую важную информацию, посетите следующие страницы.

Гипертрихоз и местное применение кортикостероидов

80-летняя женщина с легкой деменцией обратилась в нашу клинику с главной жалобой на недавний рост волос на левом предплечье. При осмотре волосы были густыми и ограничивались локтевой стороной левого предплечья (рис. 1). На левом предплечье также были атрофические стрии (рис. 2).

Рисунок 1

Густые волосы на левом предплечье пациента.

Рисунок 2

Стрелки указывают на атрофические стрии на левом предплечье пациента. Рост волос на правом предплечье нормальный.

Из анамнеза известно, что 2 года назад ей был назначен топический стероид бетаметазона бутират пропионат для лечения ксеротического дерматита, который прошел в короткие сроки. Тем не менее, она продолжала наносить кортикостероиды на левую руку в течение более 2 лет после того, как дерматит прошел, и она все еще использовала его на момент обращения.

Волосы на левом предплечье были значительно длиннее и гуще, чем на правом предплечье.Аномальный рост волос произошел там, где применялся местный стероид. Поскольку эти результаты были односторонними, мы исключили такие состояния, как гирсутизм, гипертекоз яичников, андрогенсекретирующие опухоли яичников и надпочечников и болезнь Кушинга, и поставили диагноз гипертрихоз, вызванный длительным применением стероидной мази.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГИПЕРТРИХОЗА

Гипертрихоз — это аномальное оволосение, которое может быть распределено по всему телу. Что касается дифференциальной диагностики, важно отделить гипертрихоз от гирсутизма, который определяется как аномальный рост волос на коже женщин в областях, подверженных влиянию андрогенов, которые считаются характерными для роста волос у мужчин, например, в области усов. 1

Раса и этническая принадлежность также влияют на дифференциальную диагностику гипертрихоза. Например, независимо от концентрации андрогенов в сыворотке крови у женщин репродуктивного возраста, женщины из Восточной Азии и коренных американцев обычно имеют меньше волос на теле, в то время как женщины средиземноморской национальности имеют гораздо больше волос на теле.

Кроме того, гипертрихоз не является злокачественным заболеванием, в то время как гирсутизм предполагает фоновое гормональное нарушение, поскольку чаще всего он вызывается синдромом поликистозных яичников. 2 Идиопатический гирсутизм — это проявление гирсутизма у женщин без аномальных концентраций андрогенов в сыворотке, нарушений менструального цикла или других клинических расстройств. 3

Кроме того, гирсутизм могут вызывать эндокринные нарушения, связанные с избыточной продукцией андрогенов, такие как врожденная гиперплазия надпочечников, андрогенсекретирующие опухоли и гипертекоз яичников. Такие препараты, как даназол и любой вид андрогенной терапии, также связаны с чрезмерным ростом волос. Гипертрихоз также может быть вызван местным применением миноксидила при очаговой алопеции и терапией аналогами простагландина. 4

МЕСТНЫЕ КОРТИКОстероиды И ГИПЕРТРИХОЗ

Хотя местные кортикостероиды считаются более безопасными, чем системные кортикостероиды, они могут вызывать местные кожные и системные побочные эффекты. Наиболее распространенными местными побочными эффектами являются атрофия, стрии, розацеа, периоральный дерматит, акне и пурпура, в то время как гипертрихоз, изменение пигментации, замедленное заживление ран и обострение кожной инфекции встречаются реже. 5 Широко распространенное использование сильнодействующих местных кортикостероидов или постоянное местное использование кортикостероидов может вызвать подавление гипоталамо-гипофизарной системы. 5 Менее частыми, но важными системными эффектами этих препаратов являются гипергликемия, глаукома и надпочечниковая недостаточность. 6

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДЕЛА

Наш пациент использовал мазь бетаметазона бутират пропионат, которая доступна в Японии, но не в Соединенных Штатах. Это дерматологический кортикостероид, отнесенный к сильнодействующим (группа III) препаратам в системе анатомо-терапевтической и химической классификации Всемирной организации здравоохранения, 7 , которая классифицирует местные стероиды от группы I (слабые) до группы IV (очень сильнодействующие).

Мы посчитали, что местное применение этого местного кортикостероида более 2 лет привело к гипертрихозу и атрофическим стриям на левом предплечье. Мы уменьшили дозу местного кортикостероида, и, следовательно, количество волос значительно уменьшилось.

Ключом к успешному местному применению кортикостероидов является правильное назначение и хорошее общение с пациентами. Клиницисты должны предупреждать пациентов, что чрезмерное использование местных кортикостероидов может привести к гипертрихозу как кожному побочному эффекту.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ

Авторы не сообщают о соответствующих финансовых отношениях, которые в контексте их взносов могли бы быть восприняты как потенциальный конфликт интересов.

  • Copyright © 2022 The Cleveland Clinic Foundation. Все права защищены.

Идиопатический локализованный гипертрихоз | Консультант360

22-летний китаец обратился с проблемой повышенного роста волос на спине ( Рисунок 1 ). Волосы впервые появились 9 лет назад, а область роста медленно расширялась до 3 лет назад.

Пациент не принимал лекарств. Никаких химикатов на пораженный участок он не наносил. Переболел ветряной оспой в возрасте 5 лет, но остаточных рубцов не было. Он достиг половой зрелости в возрасте 12 лет и женился в возрасте 20 лет. В семейном анамнезе гипертрихоза или гирсутизма не было.

Физические данные в остальном были нормальными; никаких дисморфических признаков или органомегалии отмечено не было. Пустула в области оволосения была обнаружена случайно.

Диагностирован идиопатический локализованный гипертрихоз.Пациентка была уверена в доброкачественном характере заболевания.

ГИПЕРТРИХОЗ: ОБЗОР

Гипертрихоз относится к повышенному росту пушковых или других волос в неподходящих местах за пределами нормы для контрольной группы пациентов. 1 Пораженные участки имеют большее количество волосяных фолликулов, чем обычно для участка тела. 1 Состояние не связано с избытком андрогенов и не сопровождается вирилизмом или нарушениями менструального цикла. 2 Гипертрихоз может быть генерализованным или локализованным, врожденным или приобретенным.

Врожденный генерализованный гипертрихоз может быть результатом приема матерью лекарственных препаратов (таких как миноксидил, фенитоин и диазоксид) или алкоголя, или он может быть унаследован по аутосомно-доминантному типу (например, ланугинозный гипертрихоз, универсальный гипертрихоз или гипертрихоз с деснами). гиперплазия) или Х-сцепленный доминантный паттерн. 1-3 Генерализованный гипертрихоз также характерен для многих синдромов, особенно синдрома Брахмана-де Ланге (также известного как синдром Корнелии де Ланге) ( Рисунок 2 ), синдрома Амбраса, синдрома Рубинштейна-Тайби, синдрома Коффина-Сириса, синдром Лабанда, синдром Хантера, синдром Херлера, синдром Санфилиппо, синдром Блума, синдром Секкеля, синдром Горлина, синдром Каудена, синдром Сейпа-Берардинелли, синдром Донохью, синдром Барбера-Сэя, синдром жесткой кожи, синдром Винчестера, трисомия 18, трисомия 3q, и синдром Шинцеля-Гедиона. 1,3,4 Врожденный генерализованный гипертрихоз также может быть семейным, с многофакторным типом наследования ( Рисунок 3 ).

Врожденный локализованный гипертрихоз является характерным признаком врожденных меланоцитарных невусов ( Рисунок 4 ), врожденных невусов Беккера, невоидного гипертрихоза, волосистых невусов, гамартом гладких мышц, плексиформных нейрофибром и линейных эпидермальных невусов. 3,5-7 Этот локализованный тип может быть связан с скрытой расщелиной позвоночника, диастематомиелией или кифосколиозом. 8 Гипертрихоз ушных раковин чаще всего наблюдается у пациентов с синдромом XYY и у младенцев от матерей с сахарным диабетом ( Рисунок 5 ). 3,9,10 Hypertrichosis cubiti (волосатые локти) и передний шейный гипертрихоз связаны как с аутосомно-доминантным, так и с рецессивным типом наследования, хотя они могут быть идиопатическими. 11,12

Приобретенный генерализованный гипертрихоз. ацетазоламид, гексахлорбензол и стрептомицин. 1,3 Как правило, фенитоин-индуцированный гипертрихоз возникает в большей степени на конечностях, чем на лице и туловище ( Рисунок 6 ). 3 Напротив, вызванный миноксидилом гипертрихоз обычно поражает лицо, плечи и конечности. 13

Лекарственно-индуцированный гипертрихоз обычно проходит в течение нескольких месяцев после прекращения приема возбудителя. Приобретенный генерализованный гипертрихоз также может быть следствием голодания, новообразований, энцефалита, рассеянного склероза, акродинии, порфирии, дерматомиозита и гипотиреоза. 2,14

Приобретенный локализованный гипертрихоз возникает после хронического раздражения, трения или воспаления и может развиваться вокруг рубцов ветряной оспы, мест укусов насекомых, по периферии обожженной кожи и на ногах после радикальной паховой лимфаденэктомии. 1,2 Состояние также отмечалось после местного применения гидрокортизона, после наложения гипсовой повязки или повязки из стекловолокна, после рентгеновского или УФ-облучения, а также у пациентов с психическими заболеваниями, которые неоднократно кусали или царапали кожу. руки и руки. 2,15-17

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

Гипертрихоз следует отличать от гирсутизма или чрезмерного роста волос по мужскому типу, который является результатом избытка андрогенов. 18 Гирсутизм характеризуется чрезмерным грубым оволосением на участках тела, чувствительных к андрогенам и там, где обычно очень мало волос, особенно у женщин. 18 К андрогензависимым областям относятся верхняя губа, подбородок, щеки, грудь, нижняя часть живота и внутренние поверхности бедер. 18 Другие признаки и симптомы избытка андрогенов (или вирилизма) включают клиторомегалию, акне, лобное облысение, увеличение мышечной массы, потерю контуров женского тела, огрубение голоса, повышенное выделение кожного сала и изменения либидо.

В анамнезе следует указать возраст начала заболевания, а также место и прогрессирование повышенного роста волос. Спросите об использовании лекарств, начале полового созревания, нарушениях менструального цикла, сопутствующих заболеваниях, состоянии здоровья в прошлом, семейной истории повышенного роста волос и этнической принадлежности. 19 Задокументируйте область повышенного роста волос. Если это происходит в андрогензависимых областях, необходимо исключить аномалии гипофиза, надпочечников и половых желез, особенно у пациентов с признаками вирилизма.

Для пациентов с гипертрихозом лабораторные исследования не требуются. Однако при подозрении на гирсутизм следует измерить сывороточные уровни дегидроэпиандростерона, дегидроэпиандростерона сульфата, тестостерона и 17-кетостероидов в моче. 18,19

ВЕДЕНИЕ

По возможности лечите основную причину.Оскорбительные фармакологические агенты должны быть прекращены. Пациенты с гипертрихозом могут скрыть волосы с помощью макияжа или осветлить их безрецептурным отбеливающим кремом. 1 Механические методы удаления нежелательных волос включают стрижку ножницами, бритье бритвой или электробритвой, выщипывание, химическую или восковую эпиляцию, электроэпиляцию, интенсивную светотерапию и лазерную эпиляцию. 18,20

Гипертрихоз не так распространен в невусе Беккера: анализ 47 случаев

Невус Беккера — относительно распространенная кожная гамартома, но ее часто упускают из виду или неправильно диагностируют.Этот невус обычно начинается на втором десятилетии жизни в виде очерченного, гиперпигментированного пятна с неправильными очертаниями, которое постепенно увеличивается в размерах при сопутствующем гипертрихозе, развивающемся несколько лет спустя. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить распространенность патологического гипертрихоза, связанного с невусом Беккера. Методы . В исследование были включены 47 пациентов с четко очерченным коричневым пятном с жесткими волосами или без них, наличием или увеличением поражения в период полового созревания и совместимым световым исследованием Вуда.Пациенты с подмышечными веснушками, предшествующим воспалением кожи и серой пигментацией поражений были исключены. Результаты . Таким образом, средний возраст начала заболевания составил 11,89 лет (от 0 до 19 лет). Наиболее часто поражалась рука (34%), затем плечо (23,4%), грудь, лицо, бок, ягодица и нога. Очаговый гипертрихоз был обнаружен только у 8 (17%) из 47 пациентов. В 29 случаях (61,7%) очаги поражения были в правой половине тела. Заключение . Гипертрихоз не так часто встречался у больных с невусом Беккера.Выявлено большее преобладание поражений справа.

1. Введение

В 1949 г. Becker впервые описал два случая гиперпигментированного и гипертрихотического поражения кожи с односторонним расположением [1]. Невус Беккера — относительно распространенная кожная гамартома, но ее часто упускают из виду или неправильно диагностируют [2]. Со времени выхода оригинальной статьи Беккера было зарегистрировано гораздо больше случаев. Поражение также называют пигментным волосатым эпидермальным невусом [3]. Из-за зависимости от андрогенов поражение может быть менее заметным у женщин с менее интенсивной пигментацией и легким или даже отсутствующим гипертрихозом [4], что приводит к невозможности диагностики меланоза Беккера.Гиперпигментация обычно остается стабильной, хотя были сообщения о ее исчезновении в течение многих лет [5, 6]. Этот невус обычно начинается на втором десятилетии жизни в виде очерченного гиперпигментированного пятна с неправильными очертаниями, которое постепенно увеличивается в размерах при сопутствующем гипертрихозе, развивающемся несколько лет спустя. Это андрогензависимое поражение, поскольку оно становится более заметным после полового созревания и имеет тенденцию быть более заметным у пациентов мужского пола из-за повышенного оволосения этой области [7]. Наличие акне внутри очага поражения и появление этого невуса у пациента с добавочной мошонкой дополнительно отражают патогенную роль андрогенов в этом заболевании [7-15]. Сообщалось о повышенном количестве рецепторов андрогенов по сравнению с неповрежденной кожей [7, 16], первоначально бледных по цвету и становящихся более заметными после пребывания на солнце, с новыми пятнами, развивающимися за пределами края и сливающимися с ним, придавая географический вид. контур.

2. Материалы и методы

В общей сложности 47 пациентов с типичными признаками невуса Беккера были отобраны из 22 600 пациентов, посещавших амбулаторное дерматологическое отделение больницы Хазрат-е Расул, Тегеран, Иран, с июля 2003 г. по июль 2010 г.Пациенты были проинформированы о деталях исследования, и от субъектов, согласившихся участвовать, было получено информированное согласие. Исследование было одобрено комитетом по этике исследований Тегеранского университета медицинских наук. Все предметы были осмотрены двумя обученными дерматологами. Каждый пациент подвергался подробному анализу истории болезни и полному физикальному обследованию, включая осмотр кожи. Также проводилось обследование для определения анатомической локализации, оволосения поражений с помощью увеличительной линзы по сравнению с контрольной непораженной кожей, семейного анамнеза, пола и возраста начала заболевания.

2.1. Критерии включения

В исследование были включены пациенты со следующими критериями: (1) наличие четко очерченного коричневого пятна с жесткими волосами или без них, (2) наличие или увеличение поражения в период полового созревания и (3) болезнь Вуда легкое обследование для исключения меланоцитарных поражений (таких как врожденный меланоцитарный невус и невус spilus).

2.2. Критерии исключения

Пациенты с веснушками в области подмышечных впадин, предшествующим воспалением кожи и серой пигментацией пораженных участков были исключены из исследования.

3. Результат

В нашем исследовании среди 22 600 пациентов мужского и женского пола в возрасте от 12 до 42 лет частота невуса Беккера составила 0,2%. Средний возраст 47 пациентов составил 17,1 года (диапазон: 12–42 года). Было 33 пациента мужского пола (70,2%) со средним возрастом 17 лет (диапазон: 12–42 года) и 14 пациентов женского пола (29,8%), средний возраст 22,85 года (диапазон: 15–29 лет). Таким образом, средний возраст начала заболевания составил 11,89 года (диапазон: 0–19 лет). Наиболее частый возраст начала заболевания был 12 лет (53.2% случаев). Наиболее часто поражалась рука (34%), затем плечо (23,4%), грудь (17%), лицо (6,5%), бок (6,5%), ягодица (4,2%) и нога (4,2%). ) (Таблица 1). Очаговый гипертрихоз был обнаружен только у 8 (17%) из 47 пациентов; из них 6 мужчин и 2 женщины (табл. 2).


Количество
Место Итого
Arm Плечо Грудь Лицо Бочка Buttock Предплечья Leg Назад

Пол
Женский 5 3 3 1 1 1 0 0 90 541 0 14
Мужской 11 7 5 2 2 1 1 2 1 33
Итого 16 10 8 3 3 2 1 2 1 47


гипертрихоз Итого
Нет Да

Пол
 Гнездо 11 3 14
Мужской 28 5 33
Итого 39 8 47

Семейный история была положительный в 3 случаях (6. 38%), и все они были женского пола. В 29 случаях (61,7%) очаги поражения были в правой половине тела. Выраженная гамартома гладких мышц (ГМГ) с сопутствующими перистальтикой и эрекцией столба при пальпации была заметной находкой только у 3 пациентов (6,38%). Эти пятна часто показывают фолликулярную акцентуацию. Этими пациентами были двое мужчин и одна женщина в возрасте 18, 28 и 42 лет соответственно.

4. Обсуждение

Со времени первой статьи Беккера было сообщено о многих других случаях.Невус Беккера описан у всех рас [17]. Таймен и др. [18] сообщили, что частота поражения составила 0,52% при обследовании 19 302 французских военнослужащих-мужчин в возрасте от 17 до 26 лет. В другом опросе среди 1146 школьников распространенность невуса Беккера составила 2% [19]. В другом исследовании невус Беккера был обнаружен у 0,25% из 28 000 итальянских мужчин, зачисленных на военно-морской флот [20]. В нашем исследовании среди 22 600 пациентов мужского и женского пола в возрасте от 12 до 42 лет частота БН составила 0. 2%. Невус Беккера является андрогензависимым поражением, потому что он становится более заметным после полового созревания и имеет тенденцию быть более заметным у пациентов мужского пола из-за повышенного оволосения этой области [7]. Волосатость становится заметной с возрастом или может отсутствовать или быть очень незначительной [21]. Средний возраст 47 пациентов составил 17,1 года (диапазон: 12–42 года). Было 33 пациента мужского пола (70,2%) со средним возрастом 17 лет (диапазон: 12–14 лет) и 14 пациентов женского пола (29,8%) со средним возрастом 22,85 года (диапазон: 15–29 лет).

Однако Happle и Koopman предположили, что истинное соотношение полов на самом деле может быть 1 : 1, поскольку этот невус менее заметен у пациентов женского пола [4]. В другом исследовании он встречался в четыре, пять и шесть раз чаще у мужчин, чем у женщин [6, 18, 22]. В нашем исследовании, однако, преобладали мужчины с соотношением мужчин и женщин 2,3 : 1.

Этот невус обычно начинается на втором десятилетии жизни в виде очерченного, гиперпигментированного пятна с неправильными очертаниями, которое постепенно увеличивается при сопутствующем гипертрихозе. , развивающийся несколько лет спустя.

Было 33 пациента мужского пола со средним возрастом начала заболевания 12,52 года и 14 пациентов женского пола со средним возрастом начала заболевания 10,43 года. В результате средний возраст начала заболевания составил 11,68 лет (диапазон: 0–19 лет). Выявлено бимодальное распределение по дебюту заболевания: врожденное (1 женщина, 1 мужчина) и от 3 до 17 лет (32 мужчины, 13 женщин). Когда сравнивали возраст начала заболевания между мужчинами и женщинами, существенных различий обнаружено не было. В серии, представленной [20], возраст начала заболевания составлял 5–17 лет, в среднем 11 лет.9 лет.

У пациентов мужского пола поражение может стать более оволосенным после полового созревания [9]. Гипертрихоз обычно развивается после гиперпигментации, волосы со временем становятся грубее и темнее. В наших руках очаговый гипертрихоз был обнаружен у 8 (17%) из 47 пациентов. В этом исследовании мы наблюдали, что гипертрихоз не был так распространен среди пациентов с невусом Беккера, так как почти 87% наших пациентов не имели этого признака. Напротив, увеличение количества терминальных волос наблюдалось в 70% случаев у итальянцев [20].При обследовании 19 302 мужчин, набранных Tymen et al., гипертрихоз присутствовал лишь немногим более чем в 50% поражений Беккера [18]. Одним из возможных объяснений меньшего числа случаев гипертрихоза в нашем исследовании является то, что средний возраст наших пациентов был ниже, чем в этих исследованиях. Когда сравнивали возраст начала заболевания между мужчинами и женщинами, существенных различий обнаружено не было. Мы считаем, что случаи, подобные нашему, являются обычным явлением, но были отмечены как другие кожные заболевания.Роуэр и др. [23] сообщили о 5 случаях прогрессирующей крибриформной и зостериформной гиперпигментации. Во всех 5 случаях возраст начала был в перипубертатном или подростковом возрасте. Ни одно из поражений не сопровождалось гипертрихозом. Мы согласны с Патризи и др. [24], что эти сообщения, скорее всего, относятся к случаям меланоза Беккера без гипертрихоза.

Наиболее часто поражалась рука (34%), затем плечо (21,3%), грудь (17%), лицо (6,4%), бок (6,4%), ягодица (4,3%) и нога ( 4. 3%), при этом у 45 пациентов было поражение верхних отделов туловища (95,7%), и только у 2 пациентов поражение ограничивалось нижними отделами туловища (4,3%). Наши данные подтверждают выводы предыдущих исследований о том, что невус Беккера чаще встречается в верхних отделах туловища [25, 26]. Вовлечение правой и левой стороны тела составило 29 (61,7%) и 18 (38,3%) соответственно. Ранее об этом не сообщалось.

Частоту возникновения гамартом гладкой мускулатуры (ГМГ) при меланозе Беккера трудно определить из-за отсутствия общего согласия по критериям меланоза Беккера.Выраженный СМГ с сопутствующими перистальтикой и эрекцией столба при пальпации был заметной находкой только у 3 пациентов (6,4%). Эти пятна часто показывают фолликулярную акцентуацию.

Большинство невусов Беккера возникают как изолированные дефекты; однако сообщалось об ипсилатеральных костных аномалиях, угревидных высыпаниях [11] и гипоплазии молочной железы [22] у пациентов с невусами Беккера. Гипоплазия может охватывать всю молочную железу или только сосок и ареолу. У женщин это наиболее часто встречающаяся аномалия, связанная с невусом Беккера [2, 13, 16, 27].Мы не выявили каких-либо сопутствующих физических отклонений и отклонений в развитии. Но в нашем исследовании только у двух пациенток была ипсилатеральная гипоплазия груди.

Хотя обычно это приобретенное заболевание, в некоторых случаях оно бывает врожденным. Невус Беккера был зарегистрирован у братьев и сестер [28], отца и сына [29], дяди и племянника [30]. В нашем исследовании положительный семейный анамнез имелся только у 6,4% пациентов. Но информация о семейном анамнезе может быть ненадежной, поскольку невозможно было подтвердить диагнозы, а данные могут быть подвержены ошибкам припоминания.

Невус Беккера является доброкачественным заболеванием, и сообщений о злокачественной трансформации не поступало. Однажды установленный, он остается на всю оставшуюся жизнь.

Гиперпигментация успешно лечится рубином с модуляцией добротности и Nd:YAG с удвоенной частотой, но частота рецидивов высока [31]. В сравнительном исследовании, проведенном [32] для удаления пигмента, один проход с эрбием: YAG был лучше, чем три сеанса обработки с Nd: YAG. В другом исследовании, проведенном [33], при фракционной шлифовке с помощью волоконного эрбиевого лазера с длиной волны 1550 нм более 75% пигмента исчезло за один месяц.При гипертрихозе улучшения не было.

Кожный камуфляж может быть полезен [34]. Традиционные хирургические подходы либо безуспешны, либо приводят к значительным рубцам. Лазерная технология предлагает врачу средство для уменьшения как пигментации, так и гипертрихоза, часто наблюдаемого при невусе Беккера, и, следовательно, может улучшить косметический вид поражения. Электроэпиляция — хорошо зарекомендовавший себя метод эпиляции, но его использование для удаления волос с невуса Беккера не описано.Корректирующий макияж с использованием различных водостойких и светлых или очень непрозрачных продуктов может быть действенной дополнительной терапией для пациентов, проходящих длительное лечение или у которых традиционная терапия неэффективна.

5. Заключение

Насколько нам известно, это самая большая группа пациентов с невусом Беккера из Ирана. В этом исследовании были отмечены два неожиданных клинических вывода: (1) гипертрихоз не так часто встречается у пациентов с невусом Беккера, так как почти 87% наших пациентов не имели этого признака, и (2) большее преобладание поражений на правой стороне. .Поражение правой и левой стороны тела составило 29 (61,7%) и 18 (38,3%) случаев соответственно. Ранее об этом не сообщалось.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Локализованный гипертрихоз с травматическим панникулитом: клинический случай и обзор литературы — полный текст — клинические случаи в дерматологии 2019, Vol. 11, № 2

Локализованный гипертрихоз с травматическим панникулитом считается редким состоянием.В предыдущих статьях сообщалось о возникновении у женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Возможные механизмы локализованного гипертрихоза, вызванного травмой, включают гиперемию и ангиогенез, вызванные локальным воспалением, которые могут изменить цикл роста волос. Наличие воспалительных клеток и липомембранозных изменений при гистологическом исследовании может подтвердить диагноз. Здесь мы представляем 35-летнюю пациентку с локализованным гипертрихозом после тупой травмы.

© 2019 Автор(ы). Опубликовано С.Karger AG, Базель

Введение

Травматический панникулит относится к воспалению и некрозу подкожно-жировой клетчатки после тупой травмы кожи, чаще всего на груди, голенях и предплечьях [1]. В редких случаях локализованный гипертрихоз может сосуществовать с панникулитом или следовать за ним. Здесь мы представляем случай 35-летней женщины с сосуществующими панникулитом и гипертрихозом, вызванным предыдущей травмой.

Представление клинического случая

У 35-летней женщины из Таиланда на левой голени обнаружен коричневатый налет, покрытый многочисленными длинными волосами.Тремя месяцами ранее пациентка упала и ударилась левой голенью о лестницу. Область стала мягкой и нежной, без каких-либо повреждений кожи, а позже превратилась в синяк. Синяк рассосался через 2 недели после травмы, но остался коричневатый налет. Два месяца спустя она заметила, что над бляшкой выросли густые длинные волосы (рис. 1). У пациента не было каких-либо сопутствующих заболеваний, и он отрицал использование местных кортикостероидов, укусы насекомых или предшествующие переломы костей в этой области.

Рис. 1.

Одиночная, нечеткая, коричневатая, затвердевшая бляшка с локальным гипертрихозом на левой голени.

При физикальном обследовании на левой голени обнаружена одиночная, нечетко очерченная, коричневатая, затвердевшая бляшка с локализованным гипертрихозом. На очаге поражения была выполнена пункционная биопсия кожи толщиной 4 мм. Гистопатология выявила рассеянный лобулярный панникулит с гемосидерином и подострым очаговым липомембранозным жировым некрозом (рис. 2). Эпидермис и верхний слой дермы без особенностей.На основании анамнеза, физического осмотра и результатов гистопатологического исследования был поставлен диагноз локализованного гипертрихоза с травматическим панникулитом. Пациент был успокоен и не получал никакого лечения. Шесть месяцев спустя поражение показало спонтанное разрешение (рис. 3).

Рис. 2.

Рассеянный лобулярный панникулит с липомембранозным жировым некрозом. ОН. ×20.

Рис. 3.

Поражение на левой голени показывает улучшение без какого-либо лечения (6 месяцев).

Обсуждение

Травматический панникулит с локализованным гипертрихозом — редкое заболевание. На сегодняшний день в литературе описано только 4 случая (таблица 1) [2-4]. Все пациенты были молодыми азиатскими женщинами с поражением нижних конечностей. Несчастный случай предшествовал гипертрихозу на 1–2 мес. Гистопатологические изменения неспецифичны. На более ранней стадии в жировой ткани вокруг сосудов и перегородок могут быть обнаружены воспалительные клетки, такие как лимфоциты и макрофаги, а на поздней стадии может наблюдаться фиброзное замещение поврежденного жира.Липомембранозные изменения также описаны в предыдущих описаниях клинических случаев [1, 5].

Таблица 1.

Зарегистрированные случаи травматического панникулита с гипертрихозом

Гипертрихоз определяется как чрезмерный рост волос на теле выше среднего уровня. Состояние можно классифицировать как генерализованное или локализованное, в зависимости от области поражения; или врожденные или приобретенные, в зависимости от возраста начала. При клинической картине приобретенного локализованного гипертрихоза дифференциальный диагноз должен включать невус Беккера, гипертрихоз ушной раковины и гипертрихоз, связанный с локальным воспалением (т.г., химически индуцированный дерматит, перелом кости, снятие ортопедической повязки, вакцинация и травма) [4]. Диагноз локализованного гипертрихоза с травматическим панникулитом в нашем случае был основан на истории перенесенной травмы, клинической картине и результатах гистопатологического исследования.

Механизм, посредством которого локальное воспаление вызывает гипертрихоз, неясен. В предыдущем отчете предполагалось, что внезапное увеличение кровоснабжения обеспечивает достаточное питание для стимуляции волосяного фолликула. Другая гипотеза заключается в том, что вызванный воспалением ангиогенез может продлить фазу анагена волосяного фолликула, что приведет к росту более длинных и густых волос. В случаях травматического панникулита возможно, что воспаление глубоко в подкожной клетчатке не затрагивает непосредственно волосяные фолликулы, но обеспечивает интенсивное и равномерное кровоснабжение области, стимулируя волосяной матрикс [6, 7]. Интересно, что локальный гипертрихоз также был зарегистрирован после люпус-панникулита [8].

В настоящее время не существует специфического лечения локализованного гипертрихоза с травматическим панникулитом.Все зарегистрированные случаи, включая настоящий случай, обнаруживают спонтанное разрешение в течение от 5 месяцев до 2 лет. Однако в случаях с косметическими проблемами гипертрихоз можно лечить с помощью бритья, лазеров для удаления волос, электроэпиляции или кремов для депиляции и т. д. [9, 10].

В заключение приводим случай локализованного гипертрихоза с травматическим панникулитом. Это состояние следует всегда учитывать у пациентов, у которых после тупой травмы развился локализованный гипертрихоз, особенно в течение последних 1–2 месяцев.

Заявление об этике

Пациент дал письменное информированное согласие на проведение всех необходимых исследований, получение клинических фотографий и их использование в исследовательских целях и публикации.

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Вклад авторов

Все названные авторы соответствуют критериям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) в отношении авторства рукописи, несут ответственность за достоверность работы в целом и дали окончательное одобрение версии для публикации .

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC). Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.