Эффект от мезотерапии: 10 фактов о мезотерапии, которые нужно знать

Содержание

10 фактов о мезотерапии, которые нужно знать

Содержание

Сколько видов мезотерапии существует, с какими «уколами красоты» ее стоит сочетать и сможет ли мезороллер заменить салонную процедуру? Косметолог Сергей Барсуков (@sergeybarsukoff) – о десяти важных фактах, которые нужно знать о мезотерапии.

Сергей Барсуков

Косметолог-дерматолог Центра красоты и здоровья «Романов»

Мезотерапия – это инъекции активных веществ (гиалуроновая кислота, фосфолипиды, витамины, минералы, кислоты и так далее), проводимые косметологом внутрикожно. Эти компоненты присутствуют практически во всех кремах, гелях и сыворотках, но они не могут проникнуть в глубокие слои кожи – для этого и нужна мезотерапия. Именно она помогает нужным компонентам достичь места, в котором их так не хватает. Благодаря этому кожа приобретает более молодой, подтянутый вид, она наполняется свежестью и приходит в тонус.

Данная процедура радует девушек с середины 20-ого века, медикаменты постоянно совершенствуются, и мезотерапия становится все более эффективной процедурой. Помимо этого она стимулирует обменные процессы в клетках кожи, активирует естественный коллаген, усиливает защиту нервных тканей, а также сглаживает шрамы и рубцы.

 

Факт №1: существует два вида мезотерапии

Мезотерапию действительно можно разделить на два вида – аллопатическую и гомеопатическую. Аллопатическая мезотерапия – самый распространенный вид процедуры в его стандартном исполнении. В состав коктейля входят как натуральные, так и синтезированные компоненты. Часто в составе коктейля присутствует гиалуроновая кислота, нехватка которой приводит к сухости и старению кожи (узнать свой тип старения можно здесь).

Гомеопатическая же мезотерапия используется намного реже. Есть те, кто даже не слышал о ней. Причина этого в том, что коктейль на основе гомеопатических препаратов имеет очень низкую концентрацию.

В этом, конечно, есть и свои плюсы: никаких побочных эффектов, привыкания или аллергических реакций. Гомеопатическая мезотерапия оказывает лечебное воздействие, и косметический эффект заметен не сразу, в отличие от аллопатической.

 

Факт №2: мезотерапию можно провести на любой части тела

Мезотерапию можно делать на любом участке кожи, так как она обладает огромным спектром терапевтического воздействия – специалист может проводить процедуру хоть с головы до пяток. Мезотерапия для лица помогает справиться не только со старением и потерей тонуса кожи, но и минимизирует все возрастные повреждения: морщины, птоз, локальные жировые отложения и сухость кожи.

Мезотерапия для волос улучшает кровообращение волосяных луковиц, насыщая фолликулы питательными веществами. Это дает стимуляцию для роста новых волос, нормализует салоотделение. Как результат – волосы не секутся, выглядят густыми и здоровыми.

Мезотерапия тела также эффективно борется с проявлениями старения на теле, целлюлитом, а еще с локальными жировыми отложениями. Но это все зависит от выбранного вами коктейля.

 

Факт №3: существует несколько технологий введения препарата

Мануальная терапия – самая распространенная и подразумевает введение активных веществ под кожу с помощью шприца. 

Механическая – проводится с помощью мезоинжектора, то есть с использованием специального пистолета с иглами, или же при помощи мезороллера (валика с тонкими иглами).

С помощью безъинекционной методики проводят различные виды процедур – фракционную, кислородную, гидромезотерапию и наномезотерапию.

 

Факт №4: курс лечения подбирается индивидуально

Курс лечения определяется сугубо индивидуально и прежде чем определить его длительность, нужно обязательно пройти консультацию и выбрать квалифицированного врача. Количество процедур зависит от состояния кожного покрова, насколько запущена ситуация. Желательно начинать проводит профилактику активными веществами на самых ранних стадиях проявления старения.

Также все зависит от противопоказаний к коктейлям и места введения процедуры.

Оптимальный курс лечения составляет от 5-10 сеансов, далее для сохранения результата стоит проводить поддерживающие процедуры раз в месяц.

 

Факт №5: мезотерапия сочетается с другими «уколами красоты»

Мезотерапия и ботокс не только комплексно решают проблему старения, но и могут ее предотвратить (личный опыт нашего корреспондента, которая протестировала ботокс, читайте здесь). Для этого, в первую очередь, выполняется мезотерапия лица, затем делаются уколы ботулотоксина. Объясняется такая последовательность тем, что микроинъекции коктейлей активно способствуют регенерации клеток кожи и нервных окончаний мимических мышц в том числе, что ведет к ускоренному восстановлению мимической активности.

Мезотерапия и филлеры совместимы в таком порядке: в первой половине месяца стоит пройти курс мезококтейлей, а в конце месяца можно сделать контурную пластику (интервал между процедурами должен составить около 10-15 дней). Такой перерыв мы рекомендуем из-за возможности развития осложнений и более быстрого распада активных веществ.

 

Факт №6: у мезотерапии минимальное количество побочных эффектов

Есть миф, что эффективность процедуры зависит от времени дня, но для женщин это скорее будет зависеть от цикла. Мезотерапию лучше проводить во второй половине цикла – в этот период чувствительность меньше, и риски получить осложнения намного ниже. Если ситуация критическая, то женщин уже не волнует болезненность – они готовы терпеть, лишь бы быстрее добиться эффекта. 

Следы на коже после легкой мезотерапия проходят через 20 минут. Но все зависит от руки мастера – бывает, что небольшие покраснения могут остаться с вами на два часа. Что касается биоревитализации, то папулы остаются на лице в течении полутора или двух дней.

 

Факт №7: после процедуры стоит отказаться от макияжа

Мезотерапия – это все-таки повреждение кожи, поэтому косметологи советуют не прибегать к использованию декоративной косметики в день проведения процедуры. Но если девушке необходимо нанести тональный крем, то она может сделать это, как только следы от процедуры на лице пройдут. Но, конечно, если такой необходимости нет, то лучше повременить сутки и походить с чистым лицом.

 

Факт №8: у мезотерапии минимальный список противопоказаний

В период беременности и кормления стоит отказаться от процедуры. Также среди основных противопоказаний: воспаления и инфекции кожи, онкология, аллергия на вводимые препараты.

Факт №9: мезотерапию можно проводить дома

Мезотерапию с помощью мезороллера действительно можно проводить дома. Эффективность прибора обусловлена воздействием на кожный покров микроигл. Обычно у домашнего мезороллера длина игл не очень большая – 0,2-0,5 миллиметров. Это помогает питательным веществам проникнуть в эпидермис. Но для того, чтобы добиться максимального эффекта от домашнего ухода, нужно преодолеть эпидермальный слой кожи, тем самым доставив компоненты в необходимые зоны (где их не хватает). Конечно, эффект от домашней процедуры намного меньше, чем от мезотерапии у косметолога, поэтому заменить процедуру мезороллер полностью не сможет, но в качестве профилактики подойдет отлично.

 

Факт №10: эффект от мезотерапии длится до года

Если был пройден курс мезотерапии от 6 до 8 процедур, то можно смело сказать, что эффект будет длиться от 6 месяцев до года. Но все индивидуально – зависит от типа кожи и вводимого коктейля. Также советую проводить поддерживающие процедуры раз в месяц или в два месяца, тогда эффект будет радовать вас дольше года. 

 

Текст: Анастасия Сперанская

Мезотерапия от растяжек и целлюлита в СПб дешево. Сеанс антицеллюлитной инъекционной мезотерапии

Мезотерапия — это популярная методика, применяемая в эстетической медицине лица и тела, позволяющая проводить успешное лечение кожи и подкожной жировой клетчатки.

Оригинальный по своей простоте метод мезотерапии лица и тела — местное воздействие на кожу и жировую клетчатку, активно используется как для омоложения, так и при различных косметических изменениях: естественные процессы старения кожи лица, ее увядание, дряблость и появление морщин, деформация овала лица, растяжки и рубцы кожи, сосудистые звездочки и нарушение пигментации.

С помощью мезотерапии можно лечить угревую болезнь, выпадение волос. Гиалуроновая мезотерапия выполняется не только на области лица, но и на коже шеи, декольте.

В комплексе с массажем инъекционная мезотерапия успешно используется для лечения целлюлита, при избыточном весе, уменьшает локальные жировые отложения, помогает избавиться от растяжек.

Также мезотерапия помогает снять боль в суставах и тяжесть в ногах, улучшает циркуляцию крови и снимает отеки.

При этом мезотерапия практически не имеет ограничений по возрасту, сопровождается продолжительным эффектом и оказывает омолаживающее действие.

Процедура мезотерапии

Процедура мезотерапии представляет собой микроинъекцию (введение в верхний слой кожи) специально подобранных препаратов. Процедура практически безболезненна, так как используются специальные микроиглы и препараты вводятся малыми дозами на небольшую глубину. Активные вещества, введенные внутрикожно, расщепляют жировые компоненты и нормализуют процессы обмена.

В результате улучшается цвет лица, кожа подтягивается и разглаживается. Практически, после процедуры не остается никаких следов.

Для процедуры используются сертифицированные препараты как аллопатические, так и гомеопатические. В последнее время получило развитие направление, в котором для составления коктейлей берутся гомеопатические лекарственные формы, оказывающие превосходное омолаживающее действие.

Все препараты (коктейли) для мезотерапии растительного происхождения содержат витамины и микроэлементы, абсолютно нетоксичны и идеально воспринимаются кожей.

Для каждой проблемной кожи подбирается индивидуальный коктейль и индивидуальный курс мезотерапии лица и тела. Правильно подобранный коктейль дает высокие результаты.

Грамотный подбор препаратов мезотерапии и программы ухода за кожей лица телом позволяет надолго сохранить достигнутые результаты — красивую фигуру, молодость кожи лица.

Сеансы мезотерапии лица и тела проводятся с интервалом 5-14 дней. Курс — от 4 до 10 процедур.

Часто задаваемые вопросы

  • 1) Мезотерапия — Вы используете один препарат? Или это — коктейль? Как лучше?

    2) Мезотерапия у Вас только подтягивает лицо или ещё и активно стимулирует «оживляет»?

    3) Сколько в курсе мезотерапии процедур, и какова их периодичность?

    4) Что лучше: мезотерапия, фотоомоложение или биоревитализация? Что предпочесть?

    Мы индивидуально под каждого пациента подбираем коктейль, в зависимости от проблемы, с которой к нам обратились. То есть можно подобрать коктейль с лифтинговым эффектом, можно с лечебным, с увлажняющим… Количество процедур и интервал между процедурами зависят от препарата и Вашей кожи, все это обсуждается на консультации перед процедурой. К сожалению, не сможем ответить на последний Ваш вопрос, так как какая процедура подойдет можно будет сказать только на консультации, которая в нашем центре бесплатна. Записывайтесь, мы с удовольствием поможем Вам.

  • Насколько эффективны результаты мезотерапии при выпадении волос?

    Мезотерапия часто используется при выпадении волос. Однако, необходимо уточнить причину их выпадения.

  • Цены на мезотерапию указаны с учётом вводимых коктейлей, или же просто за работу?

    Стоимость мезотерапии определяется зонами введения. В стоимость включена работа врача и стоимость коктейля.

  • После мезотерапии нужно ли носить корректирующее белье

    как после липоксации?
    Носить корректирующее белье после процедуры мезотерапия не нужно.

  • А можно использовать мезотерапию для похудения, убрать жировые отложения в области бедер (галифэ)? Сколько процедур нужно сделать?

    В комплексе с массажем мезотерапия успешно используется для лечения целлюлита, при избыточном весе, уменьшает локальные жировые отложения, помогает избавиться от растяжек. Курс от 4 до 10 процедур, интервал 5-14 дней.

В клиниках «Бионика» в Выборгском районе Спб вас ждут высококвалифицированные специалисты, которые выполняют антицеллюлитную мезотерапию, проводят инъекции гиалуроновой кислотой и индивидуально подобранными коктейлями. Узнать о проводимых акциях вы можете, позвонив нам уже сейчас.

Мезотерапия кожи лица, эффективность процедуры и цена в клинике на Маршала Жукова, Народного Ополчения.

Методика мезотерапии хорошо зарекомендовала себя в области омоложения кожи, осветления пигментации, терапии акне и купероза, лечения выпадении волос.

Мезотерапия — введение биологически активных веществ в поверхностные и средние слои кожи при помощи микроинъекций.

На сегодняшний день мезотерапия решает множество проблем:

  • Омоложение лица
  • Лечение целлюлита
  • Угревая болезнь
  • Алопеция
  • Пигментации
  • Сосудистые нарушения
  • Лечении стрий и растяжек

Врач-косметолог рекомендует различные курсовые программы мезотерапии. Обычно назначают либо 2 процедуры с интервалом 2 недели, и третья — через месяц. Либо один раз в месяц 3 месяца подряд для препарата RestilaneVital. Классическая мезотерапия назначается курсом 1 раз в неделю, 9-10 раз. Особо активные коктейли прокалываются 3-4 раза.

Преимущества мезотерапии

Мезотерапия занимает в эстетической медицине особое место и по праву считается самой эффективной из нехирургических способов омоложения и ухода за кожей. В отличие от средств, наносимых на кожу (крема, маски), только мезотерапия позволяет доставить необходимые биологически активные вещества непосредственно в клетки кожи, что обеспечивает их длительное депонирование в коже и активизирует метаболизм (обмен веществ) в клетках, что существенно влияет на их омоложение.

Кроме того, микроинъекции обеспечивают максимальную эффективность использования малых доз препаратов — «косметических лекарств», в состав которых входят витамины, микроэлементы, аминокислоты, ферменты, антиоксиданты, эмбриональные препараты. Иными словами — это вещества, способные качественно изменить состояние кожи. Попадая в кожу, они начинают активно вырабатывать коллаген и эластин, реконструируя структуру кожи изнутри, разглаживая морщины, восстанавливая её тонус и упругость, возвращая ей здоровый вид.

Первый привлекающий внимание эффект мезотерапии — эффект «свежего» лица. Вторым является «мезолифт» — увеличение упругости кожи и даже умеренная её подтяжка. А несколько процедур позволяют радикально и надолго улучшить состояние и внешний вид кожи.

При малой травматизации процедура дает прекрасные результаты. Каждому пациенту назначает отдельный коктейль в зависимости от проблемы.

Методики мезотерапии

Наши косметологи используют в работе как ручные, так и аппаратные методики мезотерапии:
  • «Наппаж» (покрывало) — техника быстрой, поверхностной инъекции, когда уколами «покрывают» кожу, игла погружается на 1-2 мм. Процедура сопровождается большой потерей препарата.  
  • Ручная методика мезотерапии – с помощью шприца или аппаратная, при помощи пистолета. Пистолетом легче и точнее дозировать лечебные препараты. 
  • Папульная техника мезотерапии — срез иглы глубоко проникает в кожу, образуется мини «депо» препарата. Такой техникой пользуются, например, для биоревитализации кожи.
  • Линейная техника мезотерапии — это армирующая методика мезотерапии, когда вводится игла на всю длину, параллельно коже.
  • Техника инфильтрации — используется при лечении целлюлита, игла вводится глубоко, на 11-13 мм.

Французский способ похудеть

Неудивительно, что Франция, земля l’amour, , придумала способ дать нам стройные, сексуальные тела, о которых мы мечтаем. Но даже если вы можете себе это позволить (это недешево и не покрывается страховкой), следует ли об этом подумать? Как и многие методы лечения, которые в общих чертах относятся к «альтернативной медицине», все зависит от того, кого вы спросите.

Импортированная из Франции медицинская техника, о которой в наши дни говорят все, называется мезотерапией.Разработанная в 1952 году во Франции доктором Мишелем Пистором первоначально для лечения сосудистых и инфекционных заболеваний, спортивных травм и улучшения кровообращения, методика предполагает введение небольших количеств различных препаратов в мезодерму, слой жира и соединительная ткань под кожей. Теория состоит в том, что когда эти небольшие количества лекарства вводятся в мезодерму, подстилающий жир тает.

С 1952 года около 15 000 врачей во Франции и Южной Америке используют мезотерапию, а теперь и врачи в США.S. быстро вскакивают на подножку. В августе около 40 врачей посетили первый интенсивный курс мезотерапии, предложенный в США. До этого курса, организованного Международным обществом мезотерапии и Панамериканским обществом мезотерапии, врачам приходилось ездить во Францию ​​для обучения.

«Впечатляющие» результаты

Одной из тех, кто сделал именно это, является Марион Шапиро, DO, бывший врач отделения неотложной помощи, который является директором Mesotherapy Associates PC в Нью-Йорке и Вест-Ориндже, штат Н. Дж. С момента открытия своей клиники в прошлом году Шапиро принимает около 150 пациентов в неделю. Мезотерапия не работает примерно у 5% пациентов, говорит Шапиро, но у остальных 95% «результаты впечатляют».

Пациенты обращаются к Shapiro за быстрым лечением целлюлита, снижением точечного веса или общей потерей веса. Вводимые соединения зависят от того, что Шапиро пытается лечить, то есть целлюлит или жир, но обычно включают комбинацию лекарств, таких как аминофиллин и новокаин, а также экстракты растений и витамины.По словам Шапиро, все вводимые соединения одобрены FDA для их первоначального использования. Но они не были одобрены специально для мезотерапии.

По словам Шапиро, мезотерапия может быть использована для лечения всех, от людей с ожирением, которым требуется лечение на туловище, животе, ягодицах, руках и ногах, а также для тех, кто обычно худой, но разочарован в борьбе с упрямыми жировыми отложениями, такими как как седельные сумки или любовные ручки. После того, как жир расплавится, он естественным образом выводится из организма. В отличие от эндермологии, неинвазивного метода лечения целлюлита, мезотерапия является постоянной, говорит Шапиро, при условии, что пациент не набирает вес обратно.Чтобы облегчить своим пациентам получение более быстрых результатов и помочь им сбросить вес в будущем, Шапиро дает каждому из своих пациентов то, что она называет «Мезоплан питания».

Некоторые пациенты сообщают о результатах уже после первой процедуры, но большинство сообщают об уменьшении размера платья или выемки на ремне примерно после четырех процедур, говорит Шапиро. Для снижения веса и/или уменьшения целлюлита Шапиро рекомендует от 5 до 10 сеансов; количество инъекций на каждом сеансе варьируется от 50 до 150.

Поскольку инъекции делаются с помощью химического инъектора или «мезо-пистолета» с использованием очень тонкой иглы, пациенты обычно сообщают, что ощущают не больше ощущений, чем укус муравья. Стоимость одного сеанса колеблется от 400 до 500 долларов. Не дешево, но, как говорит Шапиро, «в долгосрочной перспективе это значительно меньше, чем цена липосакции».

Шапиро примет любого в возрасте от 18 до 70 лет, у которого хорошее здоровье. Те, кто принимает препараты для разжижения крови, имеют тромбы или сердечную аритмию, беременны или проходят курс лечения от рака, диабета или других серьезных серьезных заболеваний, не являются хорошими кандидатами для лечения.

Другое использование?

В то время как Шапиро использует мезотерапию исключительно для снижения веса и борьбы с целлюлитом, мезотерапия уже давно используется в Европе и Южной Америке для лечения ряда других заболеваний, от выпадения волос до герпеса, фибромиалгии, растяжения связок голеностопного сустава, бурсита, синдрома запястного канала, и паралич Белла, и это лишь некоторые из них.

Аллин Брайзел, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра клинического управления возрастом в Бока-Ратон, штат Флорида, посетил недавно прошедший в США учебный курс по мезотерапии и вскоре предложит лечение своим пациентам не только в косметических целях, но и при выпадении волос и спортивных травмах. Брайзел признает, однако, что мезотерапия привлекает наибольшее внимание в США из-за ее преимуществ в снижении веса. «В этой стране деньги делаются на похудении, — говорит он.

По словам Брайзела, использование мезотерапии при медицинских состояниях также имеет смысл, хотя он признает, что это лечение не получило широкого признания или признания в этой стране. «Вы используете те же лекарства, что и перорально, но в инъекционной форме», — говорит он, добавляя, что когда лекарства вводятся под кожу, доза составляет от 10% до 20% от обычной пероральной дозы.«Если вы вообще собираетесь принимать лекарство, почему бы не сделать его в виде инъекции, где вы можете принимать его в меньшем количестве?» он говорит.

Нет доказательств того, что это работает

Не все так увлечены преимуществами мезотерапии. Несмотря на то, что в 1987 году Французская медицинская академия признала его частью традиционной медицины, не было доказано никаких научных преимуществ или достоинств, говорит Род Рорих, доктор медицинских наук, избранный президент Американского общества пластических хирургов и председатель пластической хирургии. операции в Юго-западном медицинском центре Техасского университета в Далласе.«Это граничит с медицинскими экспериментами», — говорит он. «Вводить неизвестные вещества кому-то с несколькими уколами иглы почти бессовестно».

Рорих добавляет, что сторонники мезотерапии говорят, что ее можно использовать почти для чего угодно, «но без научных данных это нельзя делать на людях». потребитель, который хочет найти быстрое решение, но нет коротких путей к хорошему здоровью».Для Янга, председателя комитета по нехирургическим процедурам Американского общества эстетической пластической хирургии, мезотерапия — не более чем «шарлатанство».

«Нет никаких доказательств того, что это работает для любого типа жира», — говорит он, добавляя, что даже те врачи, которые поддерживают мезотерапию, советуют своим пациентам хорошо питаться и больше заниматься спортом. «Если вы правильно питаетесь и сжигаете больше калорий, то знаете что? Вы потеряете жир», — говорит Янг.

Венди Льюис, автор книги The Beauty Battle и консультант по уходу за кожей и хирургии, консультирующий мужчин и женщин в США.С. и Великобритания о косметической хирургии, уходе за лицом и телом и проблемах против старения, согласны с Рорихом и Янгом. «Мезотерапия рекламируется как лекарство практически от всего, — говорит она. «Но нет никаких руководящих принципов и ничего задокументировано».

У каждого врача есть свой «коктейль» из лекарств, говорит Льюис. «Я боюсь, что вы действительно не знаете, что вам вкалывают». Если вы все же решите продолжить лечение, Льюис говорит, что сначала важно сделать домашнее задание.«Вам нужно знать, что вам вводят, каковы побочные эффекты, сколько инъекций вам потребуется, стоимость… получите как можно больше информации заранее».

В настоящее время мезотерапевты в США не обязаны получать лицензию, хотя предпринимаются усилия по созданию отделения Международного общества мезотерапии в этой стране. Однако в настоящее время, по словам Льюиса, нет возможности квалифицировать тех, кто предлагает лечение. «Я думаю, что это сложная штука, — говорит Льюис.Но если вы хотите это сделать, «обратите внимание и задавайте вопросы».

Мезотерапия по сравнению с системной терапией при лечении острой боли в пояснице: рандомизированное исследование

Фармакотерапия болей в спине анальгетиками и противовоспалительными препаратами часто связана с побочными эффектами, особенно у пожилых людей. Целью данного исследования было сравнить мезотерапевтическое и традиционное системное введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и кортикостероидов у пациентов с острой болью в пояснице.84 пациента были рандомизированы для получения противовоспалительной терапии по следующим протоколам: а — группа мезотерапии получала в 1-й и 4-й день 2% лидокаин (1 мл) + кетопрофен 160 мг (1 мл) + метилпреднизолон 40 мг (1 мл). мл), затем на 7-й, 10-й и 13-й день 2% лидокаин (1 мл) + кетопрофен 160 мг (1 мл) + метилпреднизолон 20 мг (1 мл) эзомепразол 20 мг/день перорально в течение 12 дней, метилпреднизолон 40 мг/день внутримышечно в течение 4 дней, затем метилпреднизолон 20 мг/день в течение 3 дней, а затем метилпреднизолон 20 мг/день через день. Интенсивность боли и функциональную нетрудоспособность оценивали исходно (Т0), в конце лечения (Т1) и через 6 месяцев после этого (Т2) с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и опросника Роланда-Морриса (RMDQ). В обеих группах значения ВАШ и RMDQ были значительно снижены в конце лечения препаратом и через 6 мес по сравнению с исходным уровнем. Значимых различий между двумя группами обнаружено не было. Это говорит о том, что мезотерапия может быть действенной альтернативой традиционной терапии при лечении острой боли в пояснице кортикостероидами и НПВП.

1. Введение

Боль в пояснице затрагивает большую часть взрослого населения в развитых странах и оказывает серьезное влияние на систему здравоохранения и общество [1, 2]. Традиционная фармакологическая терапия для уменьшения боли, воспаления и функциональной нетрудоспособности обычно основана на широком использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), парацетамола (ацетаминофена), кортикостероидов и различных опиоидов. Однако основным недостатком фармакологической терапии анальгетиками и противовоспалительными препаратами является частая ассоциация с побочными эффектами [3]; в частности, токсичность НПВП связана с ингибированием конститутивных простагландинов (ПГ) с последующим нарушением защиты слизистой оболочки желудка и почечного гомеостаза [4].С другой стороны, доступность селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) (коксибов), несмотря на снижение желудочно-кишечной токсичности, привела к высокому риску развития серьезных сердечно-сосудистых и почечных побочных эффектов [5, 6]. Длительная терапия системными кортикостероидами может привести к ряду серьезных неблагоприятных реакций, ведущих к гипертонии, диабету, глаукоме, язве желудка, остеопорозу и психическим расстройствам [7, 8]. Наконец, опиоиды, используемые отдельно или в сочетании с парацетамолом и/или НПВП, могут вызывать различные побочные эффекты, ограничивающие дозу и снижающие качество жизни, при этом дисфункция кишечника является одной из наиболее распространенных и сохраняющихся проблем [9]. Таким образом, необходимы новые терапевтические возможности, обладающие сопоставимой эффективностью и большей безопасностью.

Среди различных попыток снижения лекарственной токсичности использование местной терапии (невральная блокада, внутрисуставные или периартикулярные инъекции кортикостероидов) приобрело популярность среди врачей [10, 11], несмотря на некоторые разногласия относительно ее эффективности в качестве терапевтического средства [10, 11]. 12].

В течение последних десятилетий исследователи и пациенты проявляют все больший интерес к комплементарной и альтернативной медицине (CAM) как возможному средству обеспечения эффективности при одновременном повышении терапевтической безопасности [13–15].Боль в спине, в частности, является наиболее распространенной причиной использования CAM как в Европе, так и в США [15]. Однако, несмотря на большую поддержку со стороны населения в целом и несколько опубликованных клинических исследований, лишь немногие физические методы лечения подтверждаются убедительными научными данными [16–18]; аналогичным образом, контролируемые клинические исследования, оценивающие эффективность наиболее популярных методов КАМ, используемых при болях в пояснице, все еще немногочисленны [19], доступно очень мало механистических исследований [20, 21], качество исследований, как правило, низкое, а общие выводы неоднозначны. труднодоступный [16].

Мезотерапия была введена 50 лет назад Мишелем Пистором, французским врачом, который использовал эту технику в качестве новой обезболивающей терапии при различных ревматологических заболеваниях [22]. Мезотерапия — малоинвазивная методика, состоящая из подкожных инъекций лекарственных препаратов и, иногда, растительных экстрактов, гомеопатических средств или других биоактивных веществ; по этой причине его часто рассматривают как CAM, а не как обычную медикаментозную терапию [23, 24]. С момента своего появления расширилось применение мезотерапии, увеличились терапевтические показания; хотя большинство применений находят при костно-суставных патологиях [25–28], в последние годы этот метод стал популярным в косметической медицине для лечения целлюлита и отложения жира [29, 30].

Исходя из этих предпосылок, следующее исследование было разработано для оценки эффективности противовоспалительных препаратов (НПВП и кортикостероидов), вводимых посредством мезотерапии, по сравнению с традиционной системной терапией перорально и внутримышечно для лечения острой боли в пояснице.

2. Методы

Исследование проводилось на кафедре физиотерапии и реабилитации Пармского университета в соответствии с рекомендациями по экспериментальным исследованиям на людях, требуемыми местным университетом.От каждого пациента было получено информированное письменное согласие.

2.1. Набор пациентов

Пациенты были набраны для исследования из отделения неотложной помощи в период с января по май 2007 г. и проверены клиническим исследователем на соответствие требованиям. Пациентов включали в исследование при условии, что они страдали болями в спине не более 2 недель и сообщали о текущей интенсивности боли 65 баллов по 100-мм визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения были сахарный диабет, антикоагулянтная терапия или беременность.Пациентов также исключали из исследования, если у них были признаки сердечно-сосудистых, почечных, печеночных, желудочно-кишечных или психических заболеваний. В исследование были включены 84 пациента (44 мужчины, 40 женщин) в возрасте от 24 до 77 лет, страдающие острой болью в пояснице, круралгией или ишиалгией. Пациенты могли покинуть исследование в любое время по любой причине.

2.2. Дизайн исследования

Пациенты, которые соответствовали критериям включения, были случайным образом распределены для получения противовоспалительной терапии НПВП (кетопрофен) и кортикостероидов (метилпреднизолон, МП), вводимых либо мезотерапевтическим методом, либо перорально/внутримышечно, в соответствии с описанным планом исследования. на рисунке 1.


Схема приема препаратов в группе А (22 мужчины, 20 женщин) была следующей: 2% лидокаин (1 мл) + кетопрофен 160 мг (1 мл) + МП 40 мг (1 мл) в 1 и 4 день, затем 2% лидокаин (1 мл) + кетопрофен 160 мг (1 мл) + MP 20 мг (1 мл) на 7, 10 и 13 день. Пять повторных инъекций (3 мл на каждую инъекцию) вводили на межпозвоночном и паравертебральном уровне. по ходу седалищного нерва через специальные иглы (30 G × 4 мм), которые вводили глубоко на всю длину (рис. 2).Лидокаин использовали для минимизации боли в месте инъекции.


Группа Б (22 мужчины, 20 женщин) получали медикаментозную терапию по следующему протоколу: кетопрофен 80 мг х2/ди внутрь в течение 12 дней; МП внутримышечно по 40 мг/день первые 4 дня, затем по 20 мг/день в течение 3 дней, затем по 20 мг/день через день. Больные этой группы в качестве гастропротекторной терапии получали эзомепразол по 20 мг/день в течение 12 дней.

2.3. Исход Показатели

Интенсивность боли оценивалась по самооценке с использованием шкалы ВАШ (0 = отсутствие боли, 100 невыносимая боль), горизонтальной, немаркированной 100-мм шкалы, которая широко используется для оценки боли [31].Функциональная инвалидность в повседневной жизнедеятельности измерялась с помощью опросника инвалидности Роланда-Морриса (RMDQ) (варьирующийся балл от 0 до 24). Оба параметра оценивались на исходном уровне (T0), в конце медикаментозного лечения (12 дней, T1) и через 6 месяцев после этого (последующее наблюдение, T2) двумя независимыми наблюдателями, слепыми к фармакологическому лечению.

2.4. Статистический анализ

Все количественные данные были введены в специально разработанную базу данных (SPSS V 17.01). Критерии Хи-квадрат Манна-Уитни и Колмогорова-Смирнова использовались для оценки однородности групп по полу и возрасту соответственно. Знаковый ранговый критерий Уилкоксона использовался для анализа вариаций между значениями, полученными в начале исследования (T0), в конце лечения (T1), последующем наблюдении (T2) и в T0-T1, T1-T2; Критерий Крусолла-Уоллиса использовали для анализа различий между T0-T1-T2. тест был использован для дисперсионного анализа и тест для независимых данных. A    считали статистически значимым.

3. Результаты
3.1. Характеристики пациентов

Всего в исследование было включено 84 пациента. Все обработанные группы были сбалансированы по демографическим и исходным характеристикам (таблица 1).В частности, распределение пациентов между группами было сопоставимо по полу и возрасту, баллам по шкале боли (ВАШ) и функциональной нетрудоспособности (RMDQ).

90.5 (5.12)0
Мезотерапия Обычная системная терапия
мужчин, нет. 22 22 .827
Самки, шт. 20 20 20 .827
Возраст, среднее (SD), Y 53.5 (2.64) (2.64) 53.0 (2.7) .895 Kolmogorov-Smirnov
VAS , Среднее (SD) 86.5 (13.22) 80,5 (5.12) .554 Mann-Whitney
RMDQ, среднее (SD) 17 (13.76) 16.5 (14.56) .613 Mann-Whitney
ВАШ указывает на визуальную аналоговую шкалу; RMDQ означает опросник по инвалидности Роланда-Морриса; в скобках стандартное отклонение (SD) среднего значения.
3.2. Боль и функциональная инвалидность

В группе А (мезотерапия) показатели ВАШ и RMDQ были значительно снижены в конце фармакологического лечения (    ,0001), тогда как через 6 месяцев только показатель ВАШ все еще значительно отличался от исходного уровня (  =  ,04) ( Рисунок 3). В группе В (традиционная фармакотерапия) ВАШ и RMDQ были значительно снижены в конце лечения (    ,0001 и     ,001, соответственно), и оба показателя по-прежнему значительно отличались от исходного уровня через 6 месяцев (  = ).673 и   = 0,400, соответственно, по сравнению с данными в конце введения препарата) (рис. 4). Мезотерапия хорошо переносилась, местных или аллергических реакций не наблюдалось. Минимальная боль во время и после инъекции была предотвращена местной анестезией. В месте инъекции у пациентов возникали преходящие кровотечения и признаки воспаления, которые разрешались через несколько дней.



4. Обсуждение

Целью данного исследования была оценка эффективности противовоспалительных препаратов, применяемых в рамках мезотерапии у пациентов с острой болью в пояснице. Настоящие результаты впервые показали, что введение НПВП и кортикостероидов с помощью мезотерапевтической техники может обеспечить такой же терапевтический эффект, как и при обычном (пероральном и внутримышечном) введении лекарств. Действительно, оба метода лечения значительно снижали интенсивность боли и снижение активности в повседневной жизни, и эффект сохранялся до 6 месяцев. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, показавшими, что напроксен и диклофенак при мезотерапии были более эффективны, чем при пероральном введении [27, 32, 33].

Основным результатом этого исследования является сравнимая эффективность мезотерапии и традиционной системной терапии, несмотря на меньшее количество препаратов, назначаемых пациентам, проходящим мезотерапию (41,67% кетопрофена и 50% метилпреднизолона) (рис. 5). Сравнимую эффективность мезотерапии и традиционной терапии, несмотря на разные дозировки препаратов, трудно объяснить. Подкожное введение лекарств приводит к очень медленному всасыванию лекарства по сравнению с другими системными путями, такими как пероральный и внутримышечный; Таким образом, можно предположить, что противовоспалительные препараты, вводимые посредством мезотерапии, достигают высокой концентрации препарата в подкожной клетчатке и оказывают местное воздействие в непосредственной близости от воспалительных клеток, сенсорных волокон и сосудистых медиаторов, которые организуют воспаление и боль.


Хотя в нашем исследовании уровни лекарственного средства в плазме после двух путей введения не измерялись, можно предположить, что мезотерапевтическое лечение приводило к более низкой системной биодоступности лекарств с последующим более низким уровнем побочных реакций. Это может дать большое терапевтическое преимущество, учитывая высокую частоту побочных эффектов, связанных с использованием НПВП или кортикостероидов у пожилых людей [3, 4, 7]. В то время как использование ингибиторов протонной помпы значительно снизило частоту язвенной болезни и других кислотозависимых заболеваний [34], почечные и сердечно-сосудистые проблемы по-прежнему вызывают особую озабоченность.В связи с этим было установлено, что как неселективные, так и ЦОГ-2-селективные НПВП снижают клубочковую фильтрацию, повышают задержку жидкости и артериальное давление [5, 6], а некоторые высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 оказались неблагоприятными у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и изъяты с рынка [5, 35]. Кортикостероиды, с другой стороны, могут иметь различные побочные эффекты, включая гипертонию, диабет, остеопороз, глаукому и язвенную болезнь, которые зависят от дозы и связаны с системной доступностью препарата [7, 8].

Хотя мезотерапевтические методы, используемые в дерматологической хирургии, были связаны с рядом побочных эффектов в местах инъекций, включая атипичные микобактериальные инфекции [36], крапивницу [37], лихеноидные лекарственные высыпания [38, 39] и псориаз [40] , в настоящем исследовании не было обнаружено признаков местных реакций.

В заключение, результаты исследования показывают, что комбинированное введение обычных НПВП и кортикостероидов посредством мезотерапии является эффективным и хорошо переносимым методом краткосрочного лечения болей в пояснице по сравнению с медикаментозной терапией, назначаемой перорально и внутримышечно.Возможными недостатками нашего исследования являются небольшое количество пациентов, короткий период наблюдения и отсутствие измерений уровня препарата в плазме. Однако, если эти наблюдения подтвердятся в крупном исследовании, они могут представлять потенциальный интерес для фармакологического лечения боли в пояснице с целью уменьшения побочных эффектов, связанных с высокими уровнями противовоспалительных препаратов в плазме.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Маурицио Агости за помощь в анализе данных и г-же Саре Максвелл Скотт за пересмотр языка.Это исследование было поддержано грантом Отделения хирургических наук ортопедии, травматологии и функциональной реабилитации Университета Пармы. Финансовой помощи проекту не было. Потенциальный конфликт интересов в отношении авторов настоящего документа отсутствует. Исследование получило одобрение Комитета по этике Пармского университета.

Lipodissolve, риски мезотерапии, побочные эффекты, осложнения

обновлено

Раствор, который используется в инъекциях липодиссольва или мезотерапии, не одобрен FDA.Недостаточно доказательств того, что инъекции эффективны или безопасны. Альтернативы Lipodissolve включают липосакцию, Body by Thermage®, VelaShape™ и Zerona®.

Несмотря на то, что липодиссольв является нехирургической процедурой, для получения оптимальных результатов ее все же должен выполнять только должным образом обученный медицинский работник, который знает, как свести к минимуму риски, связанные с липодиссольвом. Безопасность Lipodissolve должна быть таким же высоким приоритетом, как и достижение эстетических улучшений. Процедура lipodissolve имеет много преимуществ, и пациенты, которые выбирают квалифицированного и опытного косметического хирурга или дерматолога для проведения процедуры, обычно очень довольны результатами.Как и при любом косметическом лечении, в некоторых случаях могут возникать некоторые краткосрочные побочные эффекты, такие как припухлости и кровоподтеки. Откровенно поговорите со своим врачом о любом ожидаемом и, возможно, неожиданном дискомфорте, который может возникнуть после выполнения процедуры.

Lipodissolve Информация о безопасности

Lipodissolve — относительно новая косметическая процедура в Соединенных Штатах, хотя европейские пациенты и врачи-косметологи хвалят ее с 80-х годов. Lipodissolve все еще находится в процессе изучения и рассмотрения для одобрения FDA.При выполнении квалифицированным специалистом Lipodissolve безопасность процедуры не имеет себе равных по сравнению с другими методами уменьшения жира. Однако, поскольку правительство еще не регулирует, кому разрешено выполнять эту процедуру, важно тщательно изучить и проверить косметического хирурга или дерматолога, который будет наблюдать за вашим лечением, чтобы убедиться, что врач имеет надлежащий опыт, подготовку и медицинское образование. экспертиза.

Lipodissolve является неинвазивным методом лечения, и с тех пор, как эта процедура начала предлагаться в Италии в 1980-х годах, не было зарегистрировано ни одного случая постоянных или опасных для жизни побочных эффектов. У неквалифицированного врача больше шансов не добиться положительных результатов, чем причинить вред, но всегда лучше принять меры предосторожности. В отличие от косметических хирургических процедур, таких как липосакция или подтяжка живота, lipodissolve редко требует от пациента какой-либо добросовестной подготовки за несколько недель до лечения. Пациентам рекомендуется пить воду в день процедуры, чтобы уменьшить вероятность появления синяков в местах инъекций.

Вы также должны сообщить всю соответствующую медицинскую информацию своему врачу до проведения процедуры. Пациенты с определенными заболеваниями, такими как диабет, заболевания почек и другие расстройства, могут столкнуться с неожиданными осложнениями, если они попытаются пройти процедуру липодиссольва. Вы также должны сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о любых аллергиях на лекарства, о которых вы знаете. Если у вашего врача есть вся необходимая информация о вашей истории болезни, он или она может предупредить вас, если вы не являетесь хорошим кандидатом на лечение липодиссольвом. Ваш врач также сможет сделать все необходимые приготовления для обеспечения безопасности в соответствии с вашими индивидуальными медицинскими потребностями. Людям, страдающим ожирением, не следует проходить лечение липодиссольвом из соображений безопасности и снижения эффективности. Диета и физические упражнения и/или липосакция являются лучшими альтернативами для таких пациентов.

Преимущества Lipodissolve

Lipodissolve предлагает множество возможных преимуществ. Чтобы поддерживать надлежащий уровень уверенности в себе для повседневных деловых и социальных взаимодействий, люди должны чувствовать себя комфортно и быть довольными особенностями своего тела.Диета и физические упражнения — это проверенные временем методы улучшения внешнего вида и самочувствия, но они не всегда способны бороться со стойкими жировыми отложениями. Lipodissolve предлагает нехирургический метод улучшения вашей внешности там, где ваши предыдущие попытки не увенчались успехом. Поскольку жир постепенно химически разжижается и удаляется собственными процессами организма, лечение является щадящим. Жир тает равномерно с естественными результатами. Кожа даже слегка подтягивается вокруг областей, обработанных инъекциями, потому что то же самое химическое вещество, которое расщепляет жир, также может стимулировать выработку нового коллагена.Липодиссольв можно использовать для коррекции двойного подбородка, отечности под глазами, слегка выпирающего живота, творожных бедер, чрезмерно толстой талии и многих других участков тела, где склонны к скоплению жировых отложений.

Риски липорастворения: возможные побочные эффекты

Риски

Lipodissolve на удивление минимальны для процедуры, которая предлагает такие впечатляющие преимущества. Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, но в подавляющем большинстве случаев они минимальны и временны. В течение первых нескольких часов после лечения у меньшинства пациентов возникают симптомы головокружения, лихорадки, потливости или обморока.Некоторые краткосрочные побочные эффекты в местах инъекций могут включать небольшой отек, кровоподтеки, зуд и общий дискомфорт в области, подвергшейся лечению. Эти симптомы могут длиться до трех дней после лечения. Вы также можете испытывать легкую прерывистую диарею, поскольку ваше тело превращает расщепленные жировые структуры в отходы. Некоторые женщины сообщают о возникновении межменструальных кровотечений в результате гормонов, выделяемых расщепленными жировыми клетками. Риск липорастворения выше для тех, кто перенес операцию за шесть недель до лечения.Хотя вероятность возникновения осложнений на самом деле довольно мала, липодисольв не рекомендуется для тех, у кого в настоящее время есть какое-либо из следующих заболеваний:

  • ВИЧ
  • Гепатит С
  • Активный рак
  • Болезнь печени (активная или терминальная стадия)
  • Болезнь почек (активная или терминальная стадия)
  • Нарушения свертываемости крови
  • Диабет
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Беременная
  • Сестринское дело

Некоторые пациенты, подвергшиеся липодиссольву, сообщают об ощущении комков глубоко под кожей. Описанные как похожие на отложения кальция, эти узелки под кожей могут быть слегка болезненными. Однако они являются частым (и временным) результатом применения липодисольва. Комки образуются по мере растворения жира и исчезают вскоре после того, как организм завершил процесс фильтрации оставшегося жира в обрабатываемой области.

За многие десятилетия, в течение которых эта процедура проводилась сначала в Европе, а теперь и в Соединенных Штатах, было зарегистрировано несколько случаев аллергической реакции на химические вещества, используемые при лечении.Это бывает крайне редко, но если у вас в анамнезе была аллергия на лекарства, вам следует обсудить эту возможность со своим врачом.

Поговорить с доктором

DocShop — это каталог, который связывает пациентов косметической хирургии с хирургами в их областях. Позвольте DocShop помочь вам найти косметического дерматолога в вашем городе с большим опытом лечения липодисольвентом.

Перед лечением обязательно обсудите с врачом риски и преимущества применения липорастворения, меры предосторожности при его применении и потенциальные побочные эффекты липодорастворения, такие как припухлости или кровоподтеки.

Мезотерапия при лечении скелетно-мышечной боли в реабилитации

Введение

Мезотерапия (или внутрикожная терапия) может быть включена в качестве дополнительного лечения для купирования локализованной боли, включающей серию микроинъекций в верхние слои кожи, что обеспечивает более медленную диффузию препарата по сравнению с глубоким введением. 1 Мезотерапия определяется как

Применение внутри- или подкожных инъекций, содержащих жидкую смесь соединений (фармацевтических и гомеопатических препаратов, растительных экстрактов, витаминов и других ингредиентов) для лечения местных медицинских и косметических состояний. 2

Рекомендации по надлежащему медицинскому использованию этого метода в реабилитации были адресованы пациентам с незначительным локальным мышечно-скелетным болевым синдромом, таким как боль в шее или пояснице, 3 , которым может помочь локальное лечение, снижающее системное введение лекарств. 4

Текущие мезотерапевтические протоколы предполагают введение одного препарата путем местной инъекции с помощью игл калибра 27 × 4 мм и низкой дозы препарата.Также было рекомендовано, чтобы рефлекторный эффект игл имел клиническое преимущество в отношении боли. 1,5,6

Напротив, первоначальный подход к мезотерапии включал использование прокаина и множество одновременных инъекций (от 5 до 18 инъекций) иглами калибра 30 или 40 × 4 мм. Клинические исследования изучали эффекты мезотерапии при острой и хронической скелетно-мышечной боли. Costantino и соавт. сообщили, что комбинированное введение обычных НПВП и кортикостероидов посредством мезотерапии является эффективным и хорошо переносимым методом краткосрочного лечения боли в пояснице по сравнению с пероральной и внутримышечной лекарственной терапией. 7 Другие группы предположили, что ответ на мезотерапию точек акупунктуры выше, чем на мезотерапию триггерных точек при краткосрочном наблюдении. Тем не менее, этот метод может быть жизнеспособным вариантом в качестве дополнительного лечения в общем лечении хронической боли в пояснице. 8

Независимо от техники мезотерапии ее воздействие на боль может различаться в зависимости от точек и препаратов, для которых не существует четких протоколов лечения. Например, как мезотерапия физиологическим раствором, так и коктейлем лекарств доказали свою эффективность в краткосрочной перспективе в уменьшении скелетно-мышечной боли в шее: вместо этого, казалось бы, для поддержания хороших результатов в течение более длительного периода (до трех месяцев от конец лечения) смесь препаратов оказалась более эффективной, чем только физиологический раствор. 9

В последнем консенсусе (2011 г.) Итальянского общества мезотерапии (SIM), которое созвало группу экспертов для анализа имеющихся данных и выработки рекомендаций по использованию внутрикожной терапии в клинической практике, была подтверждена необходимость более широкомасштабных клинических исследований. испытания для определения конкретных преимуществ и ограничений в определенных областях применения внутрикожной терапии. 1 В частности, обзор Mammucari et al 3 выявил 2 важные области для дальнейших исследований: 1.подтверждение эффективности внутрикожных НПВП при локализованной боли в снижении риска их системных эффектов и 2. использование внутрикожных опиоидов для улучшения нашего понимания того, как расширить эффективность этих анальгетиков при болях опорно-двигательного аппарата. У пациентов с артритом или другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата боль часто вызывается воспалением периферических тканей (ноцицептивная боль), но она также связана с поражением (или дисфункцией) нервных путей (нейропатическая боль), 10 , для которых местная фармакологическая терапия, если она эффективна и хорошо переносится, является приемлемой альтернативой системным НПВП. 11,12

Целью этого обзора было изучить недавние клинические исследования, которые предложили новые показания для мезотерапии с более стандартными протоколами реабилитации.

Материалы и методы

Выбор исследования

Систематический обзор был выполнен с использованием PubMed, Cochrane, PEDro, Scopus и Google Scholar в соответствии с рекомендациями заявления PRISMA. 13 Следующий алгоритм был разработан на основе аббревиатуры PICO, 14 , для оценки эффектов мезотерапии, используя боль в качестве основного результата, у пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата (термины MESH): [мезотерапия И боль], [мезотерапия И опорно-двигательного аппарата], [мезотерапия И опорно-двигательного аппарата], [внутрикожная терапия И боль] и [внутрикожная терапия И опорно-двигательного аппарата].Был проведен поиск библиографий найденных исследований для выявления других соответствующих исследований; страна, автор, аффилированные учреждения и периоды зачисления были извлечены и проанализированы для выявления и исключения дублирующихся публикаций из одной и той же когорты.

Извлечение данных

Три исследователя (AMC, NG и LP) провели исследование независимо друг от друга, а затем сопоставили данные для просмотра заголовков и рефератов и независимо оценили риск систематической ошибки. Споры решались консенсусом.Каждому исследованию, включенному в рукопись, был присвоен оценочный балл в соответствии с Pedro-Score. 23

Критерии приемлемости

Критериями включения были статьи, опубликованные за последние 6 лет (с января 2012 г.), рандомизированные и нерандомизированные клинические исследования, ретроспективные исследования, средний возраст пациентов от 18 до 70 лет, полный текст на английском языке, в области реабилитации, и не менее 15 пациентов, получавших лечение в каждой группе.Критериями исключения были другие наблюдательные исследования, отчеты о случаях, статьи без аннотации или полного текста, а также те, которые не касались людей. Были включены статьи, опубликованные в период с 2012 по 2018 год. Когда сообщалось о неполных данных, с соответствующим автором исследования связывались для получения недостающих данных. Блок-схема, показывающая выбор исследований, представлена ​​на рисунке 1.

Рисунок 1 Блок-схема определения и выбора исследования. Сокращение: РКИ, рандомизированное контролируемое исследование.

Виды вмешательства

Пациентов лечили мезотерапией лекарственными препаратами, такими как НПВП, миорелаксанты и стероиды, с анестезией или физиологическим раствором или без них. В исследованиях, включенных в этот обзор, рассматривались следующие заболевания: боль в шее, боль в пояснице, остеоартрит коленного сустава и неспецифическое заболевание позвоночника.

Показатели результатов

Первичным результатом было уменьшение боли при острых и хронических состояниях.Вторичными исходами были эффективность реабилитации, восстановление функции и качество жизни.

Результаты

Семь статей (N=7) соответствовали критериям включения и были учтены в обзоре: 2 статьи о лечении остеоартрита коленного сустава, 16,17 и 5 статей о лечении заболеваний позвоночника, 2 о боли в шее, 18,19 2 о боли в шее. боль в пояснице, 20,21 и 1 по хронической боли в позвоночнике. 22 Показатель PEDro в этих исследованиях варьировался от 5 до 8 (таблица 1). 23 Всего было обследовано 643 пациента, в том числе 517 женщин и 126 мужчин, средний возраст которых составил 45,43±15,48 лет.

Таблица 1 Краткое изложение статей

Что касается первичного исхода, то боль оценивалась с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) 15 в большинстве исследований, 17–22 , за исключением Chel et al, 16 , в котором были представлены только The Western Ontario и McMaster Университетский индекс артрита (WOMAC) используется для количественной оценки боли и восстановления функции колена. 24 Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) — это измерительный инструмент, обычно используемый в клинических исследованиях для измерения интенсивности мышечно-скелетной боли, тогда как WOMAC — это шкала, используемая для оценки состояния пациентов с остеоартрозом коленного и тазобедренного суставов, включая боль, скованность и физического функционирования суставов. Paolucci et al. 18 использовали Шкалу вербальной оценки (VRS), вербальную шкалу из 5 категорий, с помощью которой боль оценивается путем просьбы пациентов указать, какое из 5 слов лучше всего описывает их текущую боль. 25

Кроме того, Ferrara et al. 22 провели количественную оценку боли с помощью краткого опросника McGill Pain Questionnaire для контроля эффектов терапии и облегчения боли у пациентов во время лечения. 26

Что касается оценки боли и функции позвоночника, авторы использовали специальные шкалы и, в частности, Шейный индекс инвалидности (NDI), достоверный и чувствительный инструмент для измерения изменений боли и инвалидности у пациентов с мышечно-скелетной болью в шее, 18,19,27 и индивидуальная функциональная шкала (PSFS), индивидуальная мера исхода, которая исследует функциональное состояние позвоночника. 21,28 Шкала исходов травмы колена и остеоартрита (KOOS) используется для количественной оценки краткосрочных и долгосрочных симптомов и функций у пациентов с травмой колена и остеоартритом. 17,29

Наконец, для оценки повышения качества жизни, которое воспринимают пациенты, была проведена краткая анкета из 12 вопросов о состоянии здоровья (SF-12), в которой оцениваются общие результаты в отношении здоровья с точки зрения пациента. 18,30 Шкала общего впечатления пациента об изменениях (PGIC), о которой сообщают сами пациенты, дает количественную оценку изменения состояния здоровья пациентов в болезненном состоянии. 19,31

Обсуждение

Цель этого обзора состояла в том, чтобы определить, есть ли новые показания для лечения мезотерапией с использованием конкретных стандартных протоколов в реабилитации, особенно в отношении уменьшения боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как хроническая и острая боль в позвоночнике и ОА. Этот метод был эффективен и хорошо переносился у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которым противопоказанием было назначение НПВП. 11,32,33 В нашем обзоре мы проанализировали 7 исследований, в которых оценивалась эффективность мезотерапии и ее переносимость при четырех распространенных патологиях опорно-двигательного аппарата (ОА, боли в пояснице, боли в шее и гусиная лапка).

Боль в колене

Chen et al 16 сообщили об улучшении боли и функции у пациентов, получавших мезотерапию, и пришли к выводу, что этот подход безопасен и эффективен при ОА. Их исследование включало контрольную группу, получавшую пероральный прием диклофенака в дозе 75 мг (два раза в день) в течение первых 3 месяцев, и 2 группы мезотерапии с разными протоколами. В первую группу мезотерапии вошли пациенты с острой острой болью по следующему протоколу: 2 мл 1% лидокаина, 40 мг пироксикама в 2 мл и 100 ЕД кальцитонина в 1 мл на 1, 8 и 15 сутки.Вместо этого во вторую группу мезотерапии вошли пациенты с хронической острой болью, и протокол был следующим: 2 мл 2% прокаина, 2 мл органического кремнезема (Конжонктил) и 100 единиц кальцитонина через 1, 15, 30 и 60 дней. В этом исследовании врач использовал 2 техники инъекций: глубокую внутрикожную инъекцию (IDP) (глубина инъекции 2–4 мм) и поверхностную внутрикожную инъекцию (IDS) (глубина инъекции 1–2 мм) соответственно со стерильными одноразовыми иглами 0,26 мм. ×4 мм и 0,3 мм ×13 мм. Терапевтическую эффективность и безопасность мезотерапии оценивали по шкале WOMAC в начале лечения (Т0) и через 6 мес наблюдения (Т1).Побочные эффекты и коррелирующие с ними симптомы, такие как аллергия, диспепсия, изжога, тошнота, вздутие живота, регистрировались в Т0 и Т1. Chen и коллеги наблюдали лучшие результаты и незначительные побочные эффекты в группе мезотерапии при хорошем соблюдении протокола.

Ограничением этого исследования была невозможность измерить уровни НПВП в плазме в группе мезотерапии; таким образом, авторам не удалось сравнить терапию (пероральную и мезотерапию) при одинаковой концентрации. Кроме того, они сообщили о «рефлексологических эффектах акупунктуры» как о возможном смешивающем факторе, но в исследовании не удалось провести различие между эффектами мезотерапии и рефлексотерапии.Инъекция сухой иглы может имитировать эффект акупунктуры, который улучшает функцию и облегчает боль у пациентов с ОА. 34,35

Другим мешающим фактором является механическое растяжение тканей после инъекции препарата, которое может активировать кожные и подкожные рецепторы, способные опосредовать выработку эндорфинов, молекул с мощным обезболивающим эффектом. 3

Saggini et al 17 лечили бурсит гусиной лапы внутрикожной терапией у пациентов с остеоартритом коленного сустава II степени по Kellgren-Lawrence, отметив значительное уменьшение боли и улучшение суставной функции.В этом исследовании группа мезотерапии лечилась диклофенаком натрия в дозе 25 мг/мл (1 мл) 3 раза в неделю в течение 3 недель, тогда как контрольная группа лечилась диклофенаком в дозе 50 мг/сут в течение 3 недель. Первичными показателями исхода были интенсивность боли, оцениваемая по ВАШ, 15 , и способность выполнять повседневные действия по шкале KOOS. 29

Оценочные шкалы применялись до лечения мезотерапией и во время последующего наблюдения через 30, 60 и 90 дней после последней процедуры.

Авторы пришли к выводу, что мезотерапия эффективна и безопасна, дает те же результаты, что и традиционная терапия, но с незначительными побочными эффектами. Эффективность мезотерапии была продемонстрирована эхографической оценкой: более высокие концентрации препарата в подкожной клетчатке оказывают локальное воздействие вблизи воспалительных клеток, чувствительных волокон и сосудистых медиаторов, которые управляют воспалением и болью. 1,36

2 исследования 16,17 , в которых оценивалась эффективность мезотерапии при болях в колене, нельзя сравнивать, поскольку в них использовались разные протоколы (например, в отношении фармакологической дозировки и времени введения).Кроме того, 1 исследование касалось конкретного состояния боли в колене (гусиный бурсит). 17

Препараты, которые вводятся посредством мезотерапии, имеют различное фармакокинетическое (распределение и диффузия) начало и продолжительность до и после действия в зависимости от места инъекции. 3 Внутрикожная терапия НПВП или другими препаратами увеличивает их концентрацию в целевой области (кожа, сухожилия и мышцы) по сравнению с внутримышечным введением. Этот эффект был подтвержден иммуногенным действием столбнячного анатоксина после внутрикожного или внутримышечного введения. 37 НПВП действуют путем ингибирования ЦОГ и последующего снижения уровня простагландина и других медиаторов воспаления. 38 Кроме того, повышается уровень оксида азота, что усиливает периферический антиноцицептивный эффект. 39 Блокатор натриевых каналов, лидокаин, часто используется в сочетании с НПВП, и его болеутоляющие эффекты, по-видимому, связаны с генерацией эктопической активности в афферентных нейронах без блокирования проводимости, эффект, уменьшающий текущую и спровоцированную невропатическую боль. 40,41 При местном применении депрессивное действие лидокаина сильнее выражено в А-волокнах, чем в С-волокнах кожно-мышечных афферентов.

Клинические рекомендации по лечению остеоартрита рекомендуют фармакологические и немедикаментозные подходы при ОА коленного сустава. Пероральные препараты лучше всего уменьшают боль, но вызывают побочные эффекты, такие как почечная дисфункция и желудочно-кишечная токсичность, особенно у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями, как сердечно-сосудистые заболевания. 42

Боль в пояснице

Два исследования 20,21 анализировали эффективность мезотерапии при болях в пояснице (LBP). Cui et al. 21 выполняли внутрикожную инъекцию стерильной воды (ISWI) для облегчения острой БНС: пациенты экспериментальной группы получали внутрикожную инъекцию стерильной воды в пояснично-крестцовую область, тогда как контрольной группе вводили внутрикожно изотонический солевой раствор. Первичным результатом было снижение интенсивности боли по ВАШ 15 через 10, 45 и 90 минут и через 1 день после инъекций.Однако никакие другие конкретные функциональные шкалы не рассматривались в качестве вторичных результатов, за исключением общей оценки изменений и удовлетворенности. Средний балл по ВАШ был значительно ниже у пациентов, получивших ИСВИ через 45 и 90 минут и через 1 день после лечения, по сравнению с контрольной группой.

Koyucu et al 20 получали ISWI женщинам с БНС во время беременности. В исследование была включена группа пациентов, получавших плацебо, которые получали сухие инъекции. Оценку боли оценивали через 10, 30, 60, 90, 120 и 180 минут после инъекции. Показатели ВАШ через 30 минут после инъекции, являющиеся основным результатом исследования, были значительно ниже в исследуемой группе по сравнению с контрольной группой. Вторичные исходы, включающие потребность в эпидуральной анестезии, способ родоразрешения и баллы по шкале Апгар, опросник удовлетворенности методом обезболивания и балл IBFAT 43 для грудного вскармливания. Потребность в эпидуральной анестезии, время родов, способ родоразрешения, баллы по шкале Апгар и показатели грудного вскармливания были одинаковыми в обеих группах.

Авторы пришли к выводу, что инъекция стерильной воды является простым, рентабельным и многообещающим методом лечения БНС во время родов.ИСВИ не мешает родам и может снизить потребность в эпидуральной анальгезии. Возможными ограничениями этого исследования были отсутствие дозы стерильной воды, которая использовалась для каждой инъекции, и отсутствие длительного наблюдения.

Другие исследования показали, что ISWI обеспечивает статистически и клинически значимое облегчение боли в шее и плече у пациенток с хлыстовым синдромом, цервикогенной головной болью, острыми приступами мочекаменной болезни и хроническим миофасциальным болевым синдромом, а также у женщин, которые испытывают постоянную боль в пояснице во время родов. 44–46

Стерильная вода для инъекций безопасна для введения (даже роженицам), не взаимодействует с другими препаратами, недорога и снимает острую боль.

Хроническая боль в спине

Хроническая боль в спине (ХБС) включает хроническую боль в пояснице, неудачную операцию на позвоночнике, хронические расстройства, связанные с хлыстовой травмой, и хроническую нетравматическую боль в шее. 47 Ferrara et al. 22 провели ретроспективное исследование для сравнения эффектов мезотерапии с использованием смеси лекарственных средств и обычного солевого раствора при CSP.Пациенты получали 1 сеанс мезотерапии в неделю в течение 5 недель с использованием лекарственного коктейля, состоящего из физиологического раствора (1 мл), лидокаина гидрохлорида 2% (0,5 мл) и ацетилсалицилата лизина (0,5 мл) или только физиологического раствора. Однако авторы не описали место инъекции, не разграничив область шеи и спины. Состояние пациентов оценивали на исходном уровне (T0), в конце 5-недельного лечения (T1), а также через 4 недели (T2) и 12 недель (T3) с использованием ВАШ, краткого опросника боли McGill и текущей боли. Интенсивность.В обеих группах наблюдалось значительное улучшение всех показателей результатов после мезотерапии на Т1. На Т3 только ВАШ показала значимое различие, улучшение в большей степени наблюдалось в исследуемой группе. Авторы пришли к выводу, что обычный физиологический раствор в мезотерапии облегчал интенсивность CSP, равную коктейлю лекарств, относительно короткого периода наблюдения, но с учетом долгосрочного улучшения результатов, коктейль лекарств показал лучший результат.

Только в 2 исследованиях использовали смесь лекарств, 16,22 , хотя использование смеси лекарств не получило полного согласия среди экспертов 1 из-за повышенного риска фармакологического взаимодействия, даже если два активных препарата, особенно лидокаин и Сообщается, что НПВП безопасны.Кроме того, при использовании смесей лекарственных средств невозможно определить влияние отдельных лекарственных средств на эффективность и переносимость. Saggini et al. 17 исследовали комбинацию НПВП и анестетиков, а Yang et al. 19 сочетали стероид и анестетик. Использование одного препарата, по-видимому, снижает риск межлекарственных взаимодействий и местных побочных эффектов. 1

Боль в шее

Мезотерапия также применяется при шейных болях в острых и хронических состояниях.Боль в шее является серьезной проблемой общественного здравоохранения с высокой распространенностью среди населения в целом; его распространенность в течение жизни колеблется в широких пределах, от 14% до 71%. 48

Боль в шее можно классифицировать по нескольким признакам, например, острую или хроническую, а также невропатическую или ненейропатической, поскольку это различие влияет на диагностическую оценку и лечение на всех уровнях оказания медицинской помощи. Исследование шейного отдела показало, что у 43% из 100 пациентов была ненейропатическая боль, у 7% преобладала невропатическая боль и у 50% была смешанная боль. 49 У пациентов с хронической болью, вызванной заболеваниями опорно-двигательного аппарата, боль провоцируется воспалением и дисфункцией нервных путей (нейропатическая боль).

Paolucci et al. 18 описали эффективность мезотерапии лидокаином по сравнению с сухой мезотерапией в отношении триггерных точек у пациентов с хронической болью в шее и продемонстрировали уменьшение боли в шее в конце сеансов терапии по сравнению с исходным уровнем. В группе лечения среднее уменьшение боли по ВАШ составило 2 балла.26 баллов, по сравнению с 0,79 балла в контрольной группе, а также для NDI в группе лечения результаты показали уменьшение боли, равное 24,64 балла, вместо того, чтобы в контрольной группе было только 7,50. Более того, качество жизни также значительно улучшилось в группе, получавшей лечение, по сравнению с контрольной группой по шкале SF-12 30 ( p = 0,000 при Т1 и при Т-последующем наблюдении). Некоторые данные свидетельствуют о том, что инъекции в триггерные точки различных жидкостей, включая воду, физиологический раствор, местные анестетики, растворы витамина В, кортикостероиды длительного действия, ацетилсалицилаты, кеторолак и ботулинический токсин, лучше переносятся и более эффективны, чем сухие иглы. 18,50,51

Yang et al. 19 продемонстрировали, что внутрикожной инъекции (MLB) местных анестетиков и стероидов в пораженную паравертебральную область достаточно для облегчения острой неспецифической боли в шее и что анальгетический эффект является более сильным, чем у перорального ибупрофена (IBP). Показатели ВАШ в различные моменты времени (3 часа, 1 день и 3 дня) снизились с 7 до 4 в группе IBP и с 6 до 3 в группе MLB. Для оценки инвалидности был измерен NDI, 27 , указывающий на улучшение функции в группе IBP с 38 до 24 и в группе MLB с 36 до 13.Кроме того, для измерения уверенности пациента в эффективности лечения была введена шкала общего впечатления пациента об изменении (PGIC), о которой сообщают сами пациенты, 31 , которая была ниже у пациентов с MLB по сравнению с пациентами с IPB.

Заключение

Данные этого систематического обзора позволяют предположить, что мезотерапия может быть рекомендована для реабилитационного лечения скелетно-мышечной боли. Таким образом, мезотерапия показала хорошие результаты в уменьшении боли и улучшении функции при костно-мышечных болевых расстройствах позвоночника (боли в шее и пояснице): лучший результат достигается при острой боли по сравнению с хронической болью.

Yang et al 19 и Cui et al 21 провели один сеанс мезотерапии при острой скелетно-мышечной боли (боль в шее и пояснице) с приемлемым контролем боли и быстрым восстановлением функции. Вместо этого при хронических костно-мышечных болях дозировано 3 или 5 сеансов мезотерапии. 3 Мезотерапия нашла ограниченное применение, но с хорошими результатами даже при болях в коленях: Saggini et al. 17 провели 9 сеансов мезотерапии (3 раза в неделю) для лечения гусиного бурсита.

В заключение, мезотерапия может быть хорошим вариантом в области реабилитации при мышечно-скелетных болях с хорошими преимуществами и минимальными побочными эффектами или без них. Желательны будущие рандомизированные контролируемые испытания, чтобы иметь более унифицированные протоколы лечения.

Ключевые моменты

  1. Мезотерапия — хороший вариант реабилитации, который позволяет физиотерапевту предлагать упражнения без боли и может ускорить заживление.
  2. Способ введения иглы и доза препарата, вводимого в триггерную точку или болезненную область: в мезотерапии используются иглы 4 мм, калибр 27 или 13 мм, калибр 30/31, расположенные под углом 30–45°. градусов по отношению к поверхности кожи.В каждую точку вводят всего 0,10–0,20 мл препарата на расстоянии 2–3 см друг от друга. Различают два метода мезотерапевтической инфильтрации: IDP (глубокая внутрикожная инъекция) и IDS (поверхностная внутрикожная инъекция), при которых инъекция производится на глубину 2–4 мм и 1–2 мм соответственно.
  3. Количество сеансов: от 1 сеанса при острой боли до максимум 9 сеансов при хронической боли (таблица 2).
  4. Используемые препараты: Наиболее распространенными препаратами в мезотерапии являются НПВП и лидокаин/прокаин со стерильным водным раствором или изотоническим солевым раствором. Применение кортикостероидов в мезотерапии ограничено и не рекомендуется. Препараты, которые используются в мезотерапии, должны иметь конкретные показания в техпаспорте, потому что многие из них используются не по прямому назначению.

Таблица 2 Количество сеансов мезотерапии

Список сокращений

WOMAC, индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера; ВАШ, визуальная аналоговая шкала; IBFAT, Инструмент оценки грудного вскармливания младенцев; NDI, индекс инвалидности шеи; VRS, Вербальная рейтинговая шкала; SF-12, краткое обследование здоровья Form-12; PGIC, Глобальное впечатление пациента об изменении; KOOS, оценка результатов травмы колена и остеоартрита; ОА, остеоартроз; LBP, боль в пояснице; CNP, хроническая боль в шее; ANP, острая боль в шее; CSP, хроническая боль в спине; ALBP, острая боль в пояснице; N, количество образцов; Е, экспериментальный; С, контроль; М, мужчина; Ф, женщина; LBP*, боль в пояснице в родах; РКИ, рандомизированное контролируемое исследование; NCT, нерандомизированное контролируемое исследование; РНКТ, ретроспективное нерандомизированное контролируемое исследование.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Каталожные номера

1. Маммукари М., Гатти А., Маджори С., Бартолетти К.А., Сабато А.Ф. Мезотерапия, определение, обоснование и клиническая роль: согласованный отчет Итальянского общества мезотерапии. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2011;15:682–694.

2. Саркар Р., Гарг В.К., Майсур В. Позиция по мезотерапии. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2011;77(2):232–237.дои: 10.4103/0378-6323.77479.)

3. Маммукари М., Гатти А., Маджори С., Сабато А.Ф. Роль мезотерапии при скелетно-мышечной боли: мнение Итальянского общества мезотерапии. Комплемент на основе Evid Altern Med . 2012;2012:436959. дои: 10.1155/2012

4. Mammucari M, Maggiori E, Lazzari M, Natoli S. Должен ли врач общей практики рассматривать мезотерапию (внутрикожную терапию) для лечения локализованной боли? Терапия боли . 2016;5(1):123–126. doi: 10. 1007/s40122-016-0052-3

5.Трингали Г., Наварра П. Оптимальная растворимость диклофенака β-циклодекстрина в сочетании с местными анестетиками для применения в мезотерапии. Комплемент на основе Evid Alternat Med . 2017;2017:8321325. дои: 10.1155/2017/8321325

6. Кренна П., Мансия П. Рефлекторные действия в мезотерапии. Дж Мезотер . 1981; 1: 29–40.

7. Costantino C, Marangio E, Coruzzi G. Мезотерапия по сравнению с системной терапией при лечении острой боли в пояснице: рандомизированное исследование. Комплемент на основе Evid Alternat Med .2011;317183. дои: 10.1155/2011/317183

8. Ди Чезаре А., Джомбини А., Ди Чезаре М., Рипани М., Вульпиани М.С., Сарачени В.М. Сравнение эффектов мезотерапии триггерных точек и мезотерапии точек акупунктуры при лечении хронической боли в пояснице: краткосрочное рандомизированное контролируемое исследование. Дополнение Ther Med . 2011;19(1):19–26. doi:10.1016/j.ctim.2010.11.002)

9. Viscito R, Ferrara PE, Ljoka C, et al. Мезотерапия как лечение боли и инвалидности у больных, страдающих болью в шее при спондилоартрозе. Ig Sanita Pubbl . 2018;74(1):95–101.

10. Freynhagen R, Baron R, Tölle T, Stemmler E, Gockel U, Stevens M. Скрининг компонентов невропатической боли у пациентов с хронической болью в спине, связанной со сдавлением нервных корешков: проспективное обсервационное пилотное исследование (MIPORT). Curr Med Res Opin . 2006;22(3):529–537. дои: 10.1185/030079906X89874

11. Мейсон Л., Мур Р.А., Эдвардс Дж.Е., Дерри С., Маккуэй Х.Дж. Местные НПВП при хронической скелетно-мышечной боли: систематический обзор и метаанализ. BMC Заболевание опорно-двигательного аппарата . 2004; 5:28. дои: 10.1186/1471-2474-5-27

12. Derry S, Wiffen PJ, Kalso EA, et al. Местные анальгетики при острой и хронической боли у взрослых: обзор Кокрейновских обзоров. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017;12(5):CD008609. doi:10.1002/14651858.CD008609.pub2 Обзор.

13. Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г., Группа ПРИЗМА. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. ПЛОС Мед .2009;6(7):e1000097. doi:10.137/journal.pmed.1000097

14. ван Ловерен С., Артман И.Х. Вопрос PICO (пациент-вмешательство-сравнение-результат). Нед Тайдшр Тандхилкд . 2007;114(4):172–178.

15. Полли Б.Э., Сильвер В., Галлахер Э.Дж. Надежность визуальной аналоговой шкалы для измерения острой боли. Академия неотложной медицинской помощи . 2001;8(12):1153–1157.

16. Chen L, Li D, Zhong J, Qiu B, Wu X. Терапевтическая эффективность и безопасность мезотерапии у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Основанный на доказательствах Compl Altern Med . 2018;4:6513049.

17. Саггини Р., Ди Стефано А., Додай И., Скарчелло Л., Белломо Р.Г. Гусиный бурсит Pes у пациентов с симптоматическим остеоартритом: исследование лечения мезотерапией. J Altern Compl Med . 2015;21(8):480–484. doi:10.1089/acm.2015.0007

18. Паолуччи Т., Пиччинини Г., Трифан П.Д., Занграндо Ф., Сарачени В.М. Эффективность мезотерапии триггерных точек для лечения хронической боли в шее: краткосрочное ретроспективное исследование. Int J Phys Ther Rehab . 2016;2:113. дои: 10.15344/2455-7498/2016/113

19. Yang XN, Geng ZS, Zhang XL, et al. Однократная внутрикожная инъекция местных анестетиков и стероидов облегчает острую неспецифическую боль в шее: рандомизированное контролируемое клиническое исследование CONSORT. Медицина (Балтимор) . 2018;97(28):e11285. дои: 10.1097/MD.0000000000011285

20. Genç Koyucu R, Demirci N, Ender Yumru A, et al. Эффекты внутрикожных инъекций стерильной воды у женщин с болью в пояснице в родах: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Балкан Мед J . 2018;35:148–154. doi:10.4274/balkanmedj.2016.0879

21. Цуй Дж.З., Гэн З.С., Чжан Й.Х., Фэн Дж. И., Чжу П., Чжан Х.Б. Эффекты внутрикожных инъекций стерильной воды у пациентов с острой болью в пояснице: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Braz J Med Biol Res . 2016;49(3). дои: 10.1590/1414-431X20155092

22. Ferrara PE, Ronconi G, Viscito R, et al. Эффективность мезотерапии с использованием лекарственных препаратов по сравнению с физиологическим раствором при хронической боли в позвоночнике: ретроспективное исследование. Int J Rehabil Res . 2017;40(2):171–174. doi:10.1097/MRR.0000000000000214

23. де Мортон Н.А. Шкала PEDro является достоверным показателем методологического качества клинических испытаний: демографическое исследование. Aust J Physiother . 2009;55(2):129–133.

24. Ornetti P, Dougados M, Paternotte S, Logeart I, Gossec L. Валидация числовой рейтинговой шкалы для оценки функциональных нарушений при остеоартрозе тазобедренного и коленного суставов: сравнение с функциональной шкалой WOMAC. Энн Реум Дис . 2011;70(5):740–746. doi:10.1136/ard.2010.135483

25. Hjermstad MJ, Fayers PM, Haugen DF, et al. Исследования, сравнивающие числовые оценочные шкалы, вербальные оценочные шкалы и визуальные аналоговые шкалы для оценки интенсивности боли у взрослых: систематический обзор литературы. J Болевой симптом Управление . 2011;41(6):1073–1093. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.08.016

26. Мелзак Р. Краткий опросник Макгилла о боли. Боль . 1987; 30: 191–197.

27. Салтычев М., Мэтти Р., Маккормик З., Лайми К.Психометрические свойства индекса инвалидности шеи у пациентов с хронической болью в шее с использованием теории ответов на вопросы. Реабилитация инвалидов . 2018;40(189):2116–2121. дои: 10.1080/09638288.2017.1325945

28. Baillea L, Baconb CJ, Hewitta CM, Moran RW. Предикторы функционального улучшения у людей с хронической болью в пояснице после поэтапной программы упражнений на основе пилатеса. J Bodyw Mov Ther . 2019;23(1):211–218. doi:10.1016/j.jbmt.2018.06.007

29.Коллинз Н.Дж., Принсен К.А., Кристенсен Р., Бартельс Э.М., Терви К.Б., Роос Э.М. Оценка результатов травмы колена и остеоартрита (KOOS): систематический обзор и метаанализ характеристик измерений. Остеоартроз Хрящ . 2016;24(8):1317–1329. doi:10.1016/j.joca.2016.03.010

30. Уэр Дж. Мл., Косински М., Келлер С. Д. Краткий обзор состояния здоровья, состоящий из 12 пунктов: построение шкал и предварительные тесты на надежность и валидность. Медицинское обслуживание . 1996;34(3):220–233.

31.Фергюсон Л., Шеман Дж. Общее впечатление пациента об изменении показателей в контексте программы реабилитации от хронической боли. Дж Боль . 2009;10(4):S73. doi:10.1016/j.jpain.2009.03.011

32. Katz JD, Shah T. Постоянная боль у пожилых людей: что нам теперь делать в свете руководства по клинической практике Американского общества гериатрии 2009 года? Pol Arch Med Wewn . 2009;119(12):795–800.

33. Sostres C, Gargallo CJ, Arroyo MT, Lanas A. Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, аспирин и коксибы) на верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Best Pract Res Clin Gastroenterol . 2010;24(2):121–132. doi:10.1016/j.bpg.2009.11.005

34. Lin X, Huang K, Zhu G, Huang Z, Qin A, Fan S. Влияние иглоукалывания на хроническую боль в колене из-за остеоартрита: метаанализ. J Bone Joint Surg- Am Vol . 2016;98(18):1578–1585. дои: 10.2106/JBJS.15.00620

35. Vas J, Perea-Milla E, Mendez C. Иглоукалывание и прижигание в качестве дополнительного лечения остеоартрита коленного сустава, большая серия случаев. Акупунктура Мед .2004;22(1):23–28. дои: 10.1136/цель.22.1.23

36. Сяо В.Х., Беннет Г.Дж. Спонтанная разрядка С-волокон, вызванная хроническим воспалением, подавляется длительной инфузией лидокаина, достигая уровня нанограмм на миллилитр в плазме. Боль . 2008;137(1):218–228. doi:10.1016/j. pain.2008.02.018

37. Pitzurra M, Marconi P. Иммуногенез и мезотерапия: иммунный ответ на антигены, инокулированные внутрикожно. Giornale Di Mesoterapia . 1981; 1: 9–14.

38.Gøtzsche P. Нестероидные противовоспалительные препараты. Клин Эвид . 2002; 8: 1203–1211.

39. Romero TRL, Resende LC, Duarte IDG. Участие нейрональной NO-синтазы в периферическом антиноцицептивном механизме, индуцированном некоторыми анальгетиками. Оксид азота . 2011;25(4):431–435. doi:10.1016/j.niox.2011.08.002

40. Bach FW, Jensen TS, Kastrup J, Stigsby B, Dejgard A. Влияние внутривенного лидокаина на ноцицептивную обработку при диабетической невропатии. Боль . 1990;40:29–34.

41. Боас Р.А., Ковино Б.Г., Шахнарян А. Анальгетический ответ на в/в введение. лидокаин. Бр Дж Анест . 1982; 54: 501–505. doi:10.1093/bja/54.5.501

42. Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологов 2012 г. по использованию немедикаментозных и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена. Рес для лечения артрита (Hoboken) . 2012;64(4):465–474. doi:10.1002/акр.21596

43.Алтунташ Н., Туркилмаз С., Йылдыз Х. и др. Валидность и надежность инструмента оценки грудного вскармливания младенца, инструмента оценки матери и ребенка и системы оценки LATCH. Кормление грудью . 2014;9(4):191–195. doi:10.1089/bfm.2014.0018

44. Lee N, Coxeter P, Beckmann M, et al. Рандомизированное контролируемое исследование с не меньшей эффективностью, в ходе которого изучалась методика однократного и четырехкратного внутрикожного введения стерильной воды для облегчения постоянной боли в пояснице во время родов. BMC Беременность Роды .2011;11:21. дои: 10.1186/1471-2393-11-21

45. Дерри С., Штрауб С., Мур Р.А., Хэнкок Х., Коллинз С.Л. Внутрикожная или подкожная инъекция стерильной воды по сравнению со слепым контролем для обезболивания родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012;1:CD009107. дои: 10.1002/14651858.CD009107

46. Byrn C, Lindh M, Hösterey U, Fogelberg M, Linder LE, Bunketorp O. Подкожные инъекции стерильной воды при хронической боли в шее и плече после хлыстовых травм. Ланцет . 1993; 341:449–452. дои: 10.1016/0140-6736(93)

-Т

47. Malflieta A, Krege J, Meeus M, et al. Применение современной неврологии в лечебных упражнениях при хронической боли в позвоночнике: протокол лечения. Braz J Phys Ther . 2017;21(5):378–387. doi:10.1016/j.bjpt.2017.06.019

48. Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. Распространенность боли в шее среди населения мира: систематический критический обзор литературы. Евро позвоночник J . 2006; 15: 834–848.дои: 10.1007/s00586-004-0864-4

49. Лю Р., Курихара С., Цай Х.Т., Сильвестри П.Дж., Беннетт М.И., Коэн С.П. Классификация и лечение хронической боли в шее: продольное когортное исследование. Reg Anesth Pain Med . 2017;42:52–61. doi:10.1097/AAP.0000000000000505

50. Скотт Н.А., Го Б., Бартон П.М., Гервин Р.Д. Инъекции в триггерные точки при хронической незлокачественной мышечно-скелетной боли: систематический обзор. Обезболивающее . 2009; 10:54–69. doi: 10.1111/j.1526-4637.2008.00526.х

51. Крискуоло СМ. Интервенционные подходы к лечению миофасциального болевого синдрома. Curr Pain Головная боль Репутация . 2001; 5: 407–411. doi:10.1007/s11916-001-0051-9

Биомезотерапия | Огден, Юта Хиропрактик

Мезотерапия заключается в безболезненных инъекциях в определенные точки, иногда в смеси с витаминами и другими препаратами. Мезотерапия – очень безопасная и естественная терапия, но при этом удивительно эффективная и не имеющая побочных эффектов.

Биомезотерапия – это особая форма мезотерапии, которая отличается использованием инъекционных гомеопатических и гомотоксикологических препаратов вместо традиционных лекарств. Гомотоксикология – это особая форма гомеопатии, научно и клинически доказанная способность восстанавливать регуляцию ритмов и процессов организма. Он основан на очистке пространства между клетками (внеклеточный матрикс), чтобы позволить им лучше функционировать. Большинство инъекций делается под кожу (подкожно) или в мышцы. Определенные акупунктурные и триггерные точки также используются вместе с определенными локальными точками.

Что вводят?

Инъекции состоят из комбинаций гомеопатических препаратов.Эти лекарства одобрены F.D.A. одобрено и произведено итальянской компанией, которая уже 25 лет продает свою продукцию более чем в 20 странах.

Лечение боли

Нет сомнения, что нет ничего более инвалидизирующего, чем боль. Пациенты часто охотно проходят различные протоколы лечения боли, обычные или иные, чтобы облегчить тяжелые болевые симптомы и ощущения. Мы считаем, что причину боли, вызванную психологическими, неврологическими, гормональными и иммунологическими причинами, можно устранить. Подобно игле в точке акупунктуры, эти лекарства активируют рефлекторные реакции, тем самым высвобождая химические медиаторы муравьиной боли. Терапевтический эффект немедленный при острой и прогрессирующей боли и постоянный при хронической боли. Он стимулирует собственные механизмы заживления вашего тела, ускоряя процесс восстановления и восстановления после травм. Биомезотерапия может дополнять хиропрактику, терапию физических и спортивных травм или может использоваться отдельно в зависимости от типа состояния.

Может использоваться для лечения различных спортивных травм, мышечных болей, артрита, хронических болей, болей в пояснице, шее, суставах, нервных болей и других видов острых или хронических травм.

Он особенно эффективен при острых травмах. Было показано, что он сокращает продолжительность некоторых спортивных травм, помогая спортсменам быстрее возобновить свою обычную деятельность.

Несмотря на облегчение боли, важно понимать, что биомезотерапия не подавляет симптомы, как при традиционной медицине. Он просто реорганизует информацию тела, чтобы поддержать реакцию исцеления.

Эстетика

Представьте себе подтяжку лица, уменьшение линий и морщин или подтяжку груди и уменьшение целлюлита и жира путем введения гомеопатических препаратов в кожу.Определенные локальные и акупунктурные точки выбираются, чтобы стимулировать ваши клетки к общению таким образом, чтобы естественным образом производить желаемые эффекты. Этого можно добиться с помощью биомезотерапии. Компания GUNA, которая производит эти продукты, исследовала причины наиболее распространенных эстетических проблем и разработала следующие продукты:

MADE: Улучшает тонус кожи, лечит морщины на лице и шее, лечит локальное старение кожи и стимулирует метаболизм соединительной ткани

Omeofromula 1 — Двествие: лечит локальный и общий объем тела (жир, найденный в жировой ткани)

Омеоформ 2 — целлюлит: лечит и уменьшает внешний вид целлюлита

Омеоформа 3 — ткань Тона: фирмы кожа, оживляющие ткани, фирмы глютных мышц

Омелоформ 4 — оживляет и поддерживает тонирование груди

8 Другие инъекционные продукты

Гуна-поясниц — для острой и хронической боли ниже область спины

GUNA-NECK – при острой и хронической боли в области шеи

GUNA -HANDFOOT – При острой и хронической боли в области кистей и стоп

GUNA-HIP – При острой и хронической боли в области бедра

GUNA-SHOULDER – При острой и хронической боли в области плеча

GUNA-ISCHIAL – При острой и хронической боли в седалищной области

GUNA-THORACIC – При острой и хронической боли в средней и верхней части спины

GUNA-MUSCLE – При острых и хронических мышечных болях и болях хроническая нервная боль

ГУНА-ПОЛИАРТРИТ – При острых и хронических болях в суставах

Эта наука сочетает акупунктуру с мезотерапией, чтобы стимулировать ваше тело, чтобы повернуть время вспять на клеточном уровне. С помощью крошечных инъекций в кожу вводится информация для биологической коррекции недостатков организма, то есть недостатка коллагена, чрезмерного накопления жира и плохого отведения токсинов, дряблой кожи и слабых связок. Со временем результаты омоложения в прямом смысле достигаются за счет восстановления функций клеток, ответственных за оживление нашего тела. Это достигается за счет удаления токсинов из клеток, восстановления производства белков, необходимых для более упругой и здоровой кожи, и очистки наших дренажных систем для пробуждения клеток, которые сжигают жир и омолаживают нашу кожу.Наука о красоте начинается внутри наших клеток и выражается в более ярком, подтянутом и омоложенном лице и теле.

Преимущества инъекций GUNA

— Нет местных или общих аллергических реакций

— Нет неблагоприятных побочных эффектов в краткосрочной или долгосрочной перспективе

— Нет противопоказаний

— Безопасен для использования во время беременности

— Нет взаимодействия с другими препараты

— Оптимальное взаимодействие с другими обезболивающими препаратами GUNA и инъекционными препаратами омеоформулы

Эти методы лечения не содержат лекарств и не вызывают неприятных побочных эффектов, обычно связанных с ортодоксальными препаратами. Используемые средства не содержат примесей, добавок или консервантов.

Для получения дополнительной информации, ценообразования или записи на консультацию звоните в офис (801)475-6800

Информация о мезотерапии

Мезотерапия – это безоперационный медицинский метод лечения, обычно применяемый для лечения различных заболеваний. Он основан на трех колонках, объединенных в одно приложение: иглоукалывание, невральная терапия, а также индивидуальная и специфичная для показаний комбинация активных ингредиентов (фармацевтические и гомеопатические препараты, растительные экстракты, витамины и адъюванты).Процедура проводится по принципу: «мало – редко – но в нужное место» с множественными точечными микроинъекциями в кожу. Этот метод был разработан в 1952 году во Франции доктором Мишелем Пистором, который первоначально использовал его для лечения боли. С тех пор мезотерапия становится все более популярной в области эстетической и антивозрастной медицины. Это альтернативный высокоэффективный метод получения естественного эффекта регенерации кожи. Эстетическая мезотерапия поддерживает устойчивую тенденцию к поиску методов омоложения кожи, которые менее инвазивны, чем лазерные процедуры, дермабразия или эстетическая хирургия, но в то же время более эффективны и долговечны, чем косметические процедуры или процедуры ежедневного ухода.

По каким эстетическим показаниям можно применять мезотерапию?

Эстетическая мезотерапия может использоваться для омоложения кожи за счет уменьшения первых признаков старения кожи, таких как мелкие морщины на лице, шее и области декольте. Оказывает укрепляющее, лифтинговое и увлажняющее действие.
Мезотерапия также может быть использована для лечения целлюлита. В пораженные участки вводятся специальные активные вещества, что приводит к значительному улучшению структуры кожи уже после нескольких консультаций.Это также позволяет направленную мобилизацию жировых отложений.
Другим показанием является обычное выпадение волос. Мезотерапия может успешно помочь при выпадении волос как у мужчин, так и у женщин путем введения специальных смесей, содержащих витамины и вещества, стимулирующие рост волос, в пораженные участки кожи головы.
Дополнительно можно проводить мезотерапию ботулотоксином на лице в смысле «мезо-ботокс», чтобы получить мягкое и естественное расслабление гиперактивных мышц.Этот метод можно использовать и при повышенной потливости подмышек.

Как проводится процедура?

Первоначально больной тщательно осматривается врачом. Составляется конкретный анамнез, и пациент информируется о возможностях, эффектах и ​​редких побочных эффектах лечения мезотерапией. В случае процедуры мезолифтинга кожу лица перед процедурой при необходимости можно обезболить кремом с местной анестезией. В последующем процедура мезотерапии проводится либо вручную, либо с помощью специального медицинского аппарата под названием «мезо-пистолет».Индивидуальные смеси активных ингредиентов, таких как витамины, антиоксиданты, минералы и гиалуроновая кислота, мягко вводятся в различные слои кожи, включая соединительную ткань и жировую ткань, с помощью тончайших микроинъекций. Таким образом, кожный барьер проникает, и ингредиенты смеси для мезотерапии могут активно проявлять свою эффективность на желаемом участке тела.
При необходимости процедуру можно сочетать с пилингами, инъекциями филлера или ботокса. Таким образом, оптимальное омоложение кожи может быть достигнуто без использования скальпеля.
Вначале аппликации проводят через неделю в течение 2 месяцев с последующими обработками 1 раз в месяц в течение еще 2 месяцев. Для поддержания результата желательно проводить аппликацию два раза в год. Что касается всех методов омоложения кожи, то регулярное употребление табака и солнечные ванны резко снижают пролонгированный эффект мезотерапии.

На какие результаты можно рассчитывать при использовании мезотерапии?

Для омоложения кожи повторное применение мезотерапии приводит к улучшению общего вида кожи за счет повышения ее эластичности и способности увлажнять.Кожа выглядит свежей, яркой и естественной. Этот эффект называется «эффектом мезосвечения». Если в смеси используется гиалуроновая кислота, то нанесение называется «мезолифтинг».
«Мезо-ботокс» также уменьшает мелкие морщинки на лице. Внешний вид лица становится более открытым и свежим. Применение в подмышечных впадинах через несколько дней приводит к значительному уменьшению чрезмерного потоотделения в этой области.
Мезотерапия, применяемая при целлюлите, приводит к подтягиванию кожи и улучшению ее структуры.
Выпадение волос, будь то диффузное, андрогенное или очаговая алопеция, часто можно обратить вспять как у мужчин, так и у женщин с помощью нескольких применений мезотерапии.

Есть ли осложнения?

При условии, что процедуру проводит квалифицированный врач, осложнений при применении мезотерапии практически не бывает. Как и при любом виде инъекций, есть вероятность получить небольшие гематомы или раздражения кожи, которые обычно исчезают через несколько дней.
Сразу после процедуры на коже пациента могут быть небольшие волдыри, иногда с небольшими кровоточащими точками.Кровотечение прекращается через несколько секунд. Как правило, стойкие побочные эффекты отсутствуют. Только в случае аллергии или беременности некоторые процедуры не рекомендуются.

Сколько стоит мезотерапия?

Усилие различается и зависит от индикации. Заявки приходится повторять несколько раз. Стоимость эстетической обработки лица колеблется от 50 до 450 евро, если она содержит дорогой материал. Стоимость лечения облысения составляет около 40-60 евро, а
процедур против целлюлита/жиро-расплавляющих процедур – 150-300 евро за сеанс.

drmarionshapiro.com

Что такое мезотерапия?

Мезотерапия – это метод, изобретенный в 1952 году доктором Мишелем Пистором, при котором лекарство вводится в мезодерму, слой жира и соединительной ткани под кожей. За последние 50 с лишним лет более 15 000 врачей по всему миру ежедневно использовали мезотерапию для различных целей, включая общее снижение веса, точечное снижение веса, уменьшение целлюлита, выпадение волос, устранение шрамов и устранение морщин.Мезотерапия также используется для коррекции неровностей, припухлостей или впадин, которые появляются после липосакции.

С помощью очень тонкой иглы (от 0,4 до 0,6 см или размером с ресницу) лекарство безболезненно вводится в мезодерму. Иногда используется техника «многократного укола», при которой несколько быстрых безболезненных инъекций концентрируются в определенной области. Хотя «множественное укол» можно делать вручную, в кабинете доктора Шапиро мы предлагаем механическую систему доставки, которая доставляет лекарство более точно и с еще меньшим дискомфортом для пациента.Пациенты повсеместно сообщают, что лечение вызывает меньшую боль, чем мгновенный легкий щипок.

Лекарства, используемые в мезотерапии, растворяют подкожный жир и уменьшают жировые клетки. Жир растворяется и выводится из организма без каких-либо изменений в работе вашего кишечника.

Целлюлит вызывается полосами соединительной ткани, которые удерживают кожу, удерживая жир и тем самым вызывая эффект «ямочек». Лекарства, используемые в мезотерапии, разрушают тяжи соединительной ткани и расплавляют захваченный жир, создавая гладкий вид без ямочек.

При мезотерапии очень малые дозы различных препаратов вводятся в определенные зоны в зависимости от состояния, которое лечат. Лекарства и растительные экстракты, которые мы используем в нашем офисе, получены от местных фармацевтических компаний в Соединенных Штатах. Все используемые лекарства одобрены FDA для их использования.

Для лечения целлюлита, снижения веса и точечного снижения веса препараты вводятся непосредственно в обрабатываемые участки. Лечение проводят еженедельно или раз в две недели.

У многих пациентов после липосакции появляются неровности, неровности или припухлости. Эти области можно успешно лечить мезотерапией. Рубцовая ткань, которая образуется под кожей после липосакции, подвергается прямому воздействию и растворяется. Пациенты видят и ощущают сглаживание неровностей и бугорков, рассасывается неровность.

Комбинация витаминов, растительных продуктов и лекарств, которые вводятся путем инъекций, подбирается специально для каждого пациента для достижения оптимальных результатов. Для определения наиболее эффективной комбинации учитываются многие факторы:

  1. Генетика: Пациент, у которого целлюлит был с подросткового возраста, реагирует иначе, чем тот, у кого целлюлит развился совсем недавно.
  2. История липосакции:  Специальные лекарства добавляются для пациента с предыдущей историей липосакции.
  3. Пол:  Выбор растительных препаратов определяется полом пациента.
  4. Тип жира: Комбинация витаминов зависит от консистенции обрабатываемой ткани. С мягким жиром обращаются иначе, чем с твердым жиром.
  5. Возраст:  Возраст пациента принимается во внимание, чтобы составить наиболее эффективную комбинацию ингредиентов.
  6. Медицинский анамнез: Прошлый анамнез пациента всегда тщательно оценивается.

Доктор Шапиро практикует мезотерапию в США с весны 2002 года. Кабинет доктора Шапиро имеет самый большой клинический опыт. Мы вылечили более 1000 пациентов и провели более 10 000 процедур мезотерапии. Статистический анализ наших пациентов показал, что общий показатель успеха составляет 93%. Наши пациенты с предыдущей историей липосакции имеют показатель успеха 99%.Доктор Шапиро добился беспрецедентного уровня удовлетворенности пациентов — 95%. В целом, наши пациенты потеряли более 2300 дюймов!

Кому можно пройти мезотерапию

Взрослым в возрасте от 18 до 75 лет с хорошим здоровьем показана мезотерапия для снижения веса, точечного снижения веса и уменьшения целлюлита. Беременные пациенты, принимающие антикоагулянты, страдающие инсулинозависимым диабетом, принимающие лекарства от сердечной аритмии, страдающие тяжелыми сердечными заболеваниями или больные раком, не являются кандидатами на косметическую мезотерапию.Мы будем рады обсудить ваши медицинские проблемы и лекарства во время консультации.

Типичные результаты мезотерапии

Мезотерапия Для общего снижения веса:

Результаты мезотерапии измеряются в дюймах. Поскольку жир тает под кожей, теряется около одного фунта жира в неделю. — Равно четырем пачкам масла! Процедура мезотерапии применяется к рукам, талии, бедрам, спине и ногам за один сеанс. Типичный пациент может потерять до двух размеров одежды за десять процедур.Пациенты потеряли до четырех дюймов в талии, бедрах и бедрах.

От целлюлита:

Мезотерапия — это постоянное решение, которое устраняет ямочки и деформированный жир под кожей. Целлюлит представляет собой скопление жира, жидкости и токсинов, застрявших в затвердевшей сети волокон соединительной ткани в слое мезодермы. Жировые клетки раздуваются, вызывая рябь и сморщивание кожи, обычно называемые «апельсиновой коркой». Лимфатическая и венозная циркуляция в этих областях нарушена.Мезотерапия используется для увеличения венозного и лимфатического оттока, а также устранения жировых отложений и ямочек в этой области. Через четыре недели кожа пациента выглядит значительно более гладкой. Большинство пациентов теряют от двух до четырех дюймов после лечения целлюлита.

Для снижения точечного веса:

Мезотерапия – безболезненная альтернатива липосакции. Жир и целлюлит удаляются с целевых участков с помощью тех же методов, что и выше.В отличие от липосакции удаляется только жир (а не жировые клетки). После десяти сеансов пациенты могут потерять от двух до шести дюймов в своих седельных сумках, бедрах, бедрах, талии, ручках любви, жире на спине и подбородке, когда лекарство помещается в эти области. Мезотерапия не применяется для уменьшения жировых новообразований или ткани молочной железы у женщин.

Мезотерапия безоперационная подтяжка лица

Мать-природа оставила вашу шею и лицо с дряблой дряблой кожей, чрезмерным количеством морщин или жировыми мешками под глазами? Процесс старения оставляет кожу с пониженным кровообращением, что приводит к потере питательных веществ, витаминов и выработке коллагена.Кожа также теряет эластичность из-за пребывания на солнце и загара.

Сейчас доктор Марион Шапиро предлагает безоперационную подтяжку лица мезолифт.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.