Диастаз что это такое фото: Признаки диастаза прямых мышц живота и методы его устранения

Содержание

Почему женщины показывают свое тело после родов

Автор фото, iStock

Позитивное отношение к своему телу научило нас делать из сросшихся бровей бьюти-тренд, не стесняться лишних складок на талии и показывать «скрытую красоту» растяжек, подчеркивая их с помощью блеска.

Американская певица и дважды мама Кэрри Андервуд запустила еще один популярный тренд «бодипозитива», который всколыхнул мировые СМИ, — о трудностях восстановления после родов.

#bodyafterbaby (#телопослемалыша) — тег, который только в Instagram имеет почти полмиллиона сообщений. Женщины используют его, чтобы рассказать, как вернуть себе стройную фигуру, и поддержать друг друга.

36-летняя Керри родила второго сына в январе этого года и уже готовится к мировому турне. Впечатляет, не так ли? Но возвращение тела в дородовую форму не было легким — и она охотно делится свои опытом в Instagram.

«Буду откровенной, восстановиться после рождения Джейкоба было гораздо труднее, чем после Исайи. И я в последнее время не потакала себе, — написала она на своей странице. — Я иду в тренажерный зал и не выдерживаю привычной нагрузки. Не могу бегать так быстро и далеко, как раньше, не могу поднять вес или сделать столько повторений, как год назад».

И хотя сначала Керри сосредоточилась на ограничениях для своего тела после родов, главная идея ее сообщений — предложить людям посмотреть на свое тело по-другому, более позитивно.

«Готовясь к жизни на гастролях и появлению на красных дорожках, я обещаю себе начать ценить то, что может делать мое тело, и прекратить зацикливаться на том, чего оно делать не может», — написала она.

Обычным женщинам эти слова пришлись по душе. Особенно на фоне того, что в основном звезды (например, Кайли Дженнер) демонстрируют, как они легко восстанавливаются после родов.

Одна пользовательница написала: «Целый день сегодня (серьезно ЦЕЛЫЙ день) я жаловалась на каждый сантиметр своего тела. И это угнетает, поэтому иногда просто приятно знать, что я не одна, особенно когда в группе поддержки есть Кэрри Андервуд!»

Другие пользовательницы написали, что это «вдохновляющее сообщение», и поблагодарили ее «за то, что поделилась своим видением, я знаю, что мне это нужно!»

Кэрри — не единственная мама, которая говорит о «послеродовой борьбе».

На странице @takebackpostpartum рассказывают о том, что может произойти с телом после рождения ребенка. Одна из женщин поделилась своим трудным опытом разрыва между мышцами брюшной полости после родов (диастаз прямых мышц живота).

Автор фото, NSTAGRAM.COM/TAKEBACKPOSTPARTUM

«Многие женщины после беременности наблюдают на своем теле несколько растяжек. Это нормально. Однако, если их столько, что вы сбились со счета, будьте готовы к трудному послеродовому периоду, — пояснила она. — Это может быть признаком диастаза. Я знаю, что вы вне себя от радости, что стали мамой, но не забывайте о себе».

Другая женщина рассказала, как раньше вес влиял на ее психическое состояние, однако изменения, произошедшие с телом после родов, научили ее полюбить себя.

Автор фото, INSTAGRAM.COM/TAKEBACKPOSTPARTUM/

«Раньше каждое утро я начинала со взвешивания, — рассказала она. — И не дай бог, чтобы стрелка на весах качнулась… Это меня разрушало». Однако после рождения дочери все изменилось.

«Впервые я почувствовала благодарность за свое тело», — пояснила она.

В прошлом году Мария Норд Йорстад, мать четверых детей из Дании, выложила фото своего тела после кесарева сечения при рождении тройни.

Автор фото, INSTAGRAM.COM/TRIPLETS_OF_COPENHAGEN

Она также призналась, что привыкнуть к своему телу после родов было трудно: «У меня до сих пор висит живот, который выглядит довольно странно. Должна признать, что немного разочарована, и делюсь этой фотографией без особой радости».

Некоторым женщинам трудно вернуть тело в дородовую форму. Британская национальная служба здравоохранения на своей официальной странице написала: «Рождение ребенка меняет ваше тело. Некоторые вещи, возможно, никогда не будут такими, как прежде, но другие изменения не должны остаться навсегда». Они объясняют, что при физической нагрузке и здоровом питании вес, вероятно, снизится естественным путем, хотя это требует определенного времени.

Это сообщение вышло за пределы социальных сетей.

Фотограф Софи Майанн изобразила мам, которые открыто демонстрируют свои деформированные родами тела. Ее работы разместили в лондонском метро в рамках рекламной кампании для будущих родителей и розничной торговли детскими товарами.

Проект с участием 10 женщин, которые показали свои шишки, шрамы и растяжки, высоко оценили, в частности, за такую ​​историю, как у Луизы. У нее возникли осложнения во время родов, которые привели к печеночной недостаточности, неожиданной пересадке печени и, наконец, к появлению рубца.

Позитивное отношение к своему телу поддерживают многие женщины.

«Жаль, что, когда я рожала, таких фото не делали. Замечательный проект. На фото — Нарди, которая родила пять месяцев назад. Она прекрасно смотрится со своим малышом», — написала пользовательница Ян Гудинг.

Автор фото, TWITTER.COM/JAN_GOODING

Некоторые гордые отцы также выразили благодарность.

«Как отец двух взрослых детей и, что гораздо важнее, как муж прекрасной женщины, говорю спасибо за этот проект», — написал пользователь Марк Сэвен.

Автор фото, TWITTER.COM/SHELLTOESOUL

Такие женщины, как Луиза и Кэрри, которые продолжают открыто говорить о проблемах восстановления после родов, демонстрируют, что такое настоящая любовь к себе, к которой мы все стремимся.

Услуги по лечению грыж — фото, цены в Москве

Абдоминопластика

Хочу выразить свою благодарность Малкарову Марату

Хочу выразить свою благодарность Малкарову Марату А. за его проффесионализм, внимание и прекрасный труд! Очень рада, что попала именно в эту клинику, весь персонал очень вежлив, в стационаре все добро…

Читать подробнее Посмотреть оригинал

Абдоминопластика

Хочу выразить свою благодарность Малкарову Марату

Хочу выразить свою благодарность Малкарову Марату А. за его проффесионализм, внимание и прекрасный труд! Очень рада, что попала именно в эту клинику, весь персонал очень вежлив, в стационаре все доброжелательны и заботливы. 🙂 Спасибо!

Абдоминопластика

Я очень благодарна клинике Beauty Doctor

Я очень благодарна клинике Beauty Doctor за отзывчивый персонал. Отдельное огромное спасибо оперирующему меня доктору Фирсову Андрею Валентиновичу, шла к нему по отзыву одной знакомой, которая тоже де.

..

Читать подробнее Посмотреть оригинал

Абдоминопластика

Я очень благодарна клинике Beauty Doctor

Я очень благодарна клинике Beauty Doctor за отзывчивый персонал. Отдельное огромное спасибо оперирующему меня доктору Фирсову Андрею Валентиновичу, шла к нему по отзыву одной знакомой, которая тоже делала абдоминопластику. Я очень довольна результатом после проведенной операции, ни разу не пожалела, что обартилась в данную клинику, к этому врачу. Также большое спасибо анестезиологу Архипову Игорю валентиновичу — уснула и проснулась очень легко, это был мой первый общий наркоз, не ожидала, что будет так — как-будто и не было операции, проснулась, и ничего не болело. Спасибо большое, обязательно буду рекомендовать вашу клинику.

Абдоминопластика

Мне была сделана абдоминопластика

Мне была сделана абдоминопластика хирургом Бытдаевым З. М. Операция прошла успешно. Период восстановления в клинике проходил в очень комфортных условиях в специально оборудованных палатах, под надзором…

Читать подробнее Посмотреть оригинал

Абдоминопластика

Мне была сделана абдоминопластика

Мне была сделана абдоминопластика хирургом Бытдаевым З.М. Операция прошла успешно. Период восстановления в клинике проходил в очень комфортных условиях в специально оборудованных палатах, под надзором квалифицированных медсестер. Хотелось бы выразить огромную благодарность Бытдаеву З.М. за его высочайший профессионализм и его золотые руки. Умение найти подход к каждому клиенту. А также огромная благодарность всему персоналу клиники Beauty Doctor за душевное, теплое отношение и готовность помочь в любом вопросе!

Абдоминопластика

Я очень рада, что выбрала эту клинику

Я очень рада, что выбрала эту клинику. Очень довольна как результатом операции, так и отношением персонала, и качеством обслуживания. Особую благодарность хотела бы выразить своему врачу Марату Азрето…

Читать подробнее Посмотреть оригинал

Абдоминопластика

Я очень рада, что выбрала эту клинику

Я очень рада, что выбрала эту клинику. Очень довольна как результатом операции, так и отношением персонала, и качеством обслуживания. Особую благодарность хотела бы выразить своему врачу Марату Азретовичу. Он великолепный специалист, чудесный хирург и просто чуткий человек! Также хочу сказать спасибо всему персоналу клиники – все прекрасные люди и профессионалы своего дела. Спасибо всем огромное!!!

Абдоминопластика

От знакомства с доктором Малкаровым Маратом Азретовичем остались самые хорошие и тёплые впечатления

И как врач, и как человек он вызывает полное доверие практически с первого взгляда. Всё доступно объясняет, честно отвечает на все возникающие вопросы, внушает спокойствие. Операция и реабилитация про…

Читать подробнее Посмотреть оригинал

Абдоминопластика

От знакомства с доктором Малкаровым Маратом Азретовичем остались самые хорошие и тёплые впечатления

И как врач, и как человек он вызывает полное доверие практически с первого взгляда. Всё доступно объясняет, честно отвечает на все возникающие вопросы, внушает спокойствие. Операция и реабилитация прошли успешно, и я ни дня не сомневалась в своем выборе доктора и клиники. Осталась очень довольна отношенияем и профессионализмом. Обязательно буду советовать клинику Бьюти Доктор и своего врача Марата Азретовича, как замечательного доктора и человека своим знакомым.

Абдоминопластика

Я ни дня не сомневалась в своем выборе доктора и клиники

От знакомства с доктором Малкаровым Маратом Азретовичем остались самые хорошие и тёплые впечатления. И как врач, и как человек он вызывает полное доверие практически с первого взгляда. Всё доступно об…

Читать подробнее Посмотреть оригинал

Абдоминопластика

Я ни дня не сомневалась в своем выборе доктора и клиники

От знакомства с доктором Малкаровым Маратом Азретовичем остались самые хорошие и тёплые впечатления. И как врач, и как человек он вызывает полное доверие практически с первого взгляда. Всё доступно объясняет, честно отвечает на все возникающие вопросы, внушает спокойствие. Операция и реабилитация прошли успешно, и я ни дня не сомневалась в своем выборе доктора и клиники. Осталась очень довольна отношенияем и профессионализмом. Обязательно буду советовать клинику Бьюти Доктор и своего врача Марата Азретовича, как замечательного доктора и человека своим знакомым.

Абдоминопластика

Рада, что обратилась в клинику

Операция 10. 01.2018. Работа доктора Малкарова М.А. очень понравилась. Послеоперационный период проходил хорошо. Мед.центр очень понравился. Все добрые, хорошо относятся. Первые попались Вы и удачно. Р…

Читать подробнее Посмотреть оригинал

Абдоминопластика

Рада, что обратилась в клинику

Операция 10.01.2018. Работа доктора Малкарова М.А. очень понравилась. Послеоперационный период проходил хорошо. Мед.центр очень понравился. Все добрые, хорошо относятся. Первые попались Вы и удачно. Рада, что обратилась в клинику.

Абдоминопластика

Огромное спасибо всем за такое теплое отношение!

Я очень довольна врачом Бытдаевым Зауром Махаровичем — за профессионализм, внимательное отношение, качественную операцию и отличный результат! Отношение мед. персонала и администраторов как к родному ч…

Читать подробнее Посмотреть оригинал

Абдоминопластика

Огромное спасибо всем за такое теплое отношение!

Я очень довольна врачом Бытдаевым Зауром Махаровичем — за профессионализм, внимательное отношение, качественную операцию и отличный результат! Отношение мед.персонала и администраторов как к родному человеку. Очень приятно!!! Желаю процветания и благ! Огромное спасибо всем за такое теплое отношение!

Прямое расхождение: чем грозит диастаз и почему не стоит спешить к хирургу вскоре после родов: Здоровье

Как можно избавиться?

«Мы говорим о необходимости операции, когда речь идет о большом, гигантском расхождении мышц. Бывали случаи в практике, когда оно составляло 15-20 сантиметров. Какие варианты решения проблемы существуют на сегодняшний день?

  • ушивание диастаза;
  • мини-абдоминапластика;
  • классическая абдоминопластика;
  • лапороскопическая операция.

Абдоминопластика считается одной из самых сложных в пластической хирургии. В процессе устраняется диастаз, формируется мышечный корсет, убирается лишняя растянутая кожа и грыжа (если есть), формируется пупок, если нужно. Когда речь идет именно об ушивании диастаза, то эта манипуляции легче, конечно. Но все целиком зависит от показаний. В зоне риска родившие женщины. Рост матки приводит к значительному растяжению стенки живота и увеличению брюшного давления.

Большой диастаз нельзя игнорировать, он может сказаться на последующей беременности. С диастазом будет сложнее вынашивать ребенка.

Важный момент: прежде чем идти к пластическому хирургу, советую выдержать после родов девять месяцев. Тогда станет четко понятно, какой степени диастаз, будет полностью сформирован рубец, если имело место кесарево сечение. Я лично не берусь делать операцию раньше — мне нужно видеть финальный результат того, с чем мы имеем дело.

После операции обязателен восстановительный период.

Через месяц можно делать упражнения на руки. Через два — подключать бег, например, а через три разрешаю делать упражнения на пресс. Если операция сделана хорошо, не надо сидеть полгода, боясь сделать лишнее движение.

Абдоминопластика поможет не только избавиться от диастаза, но и сделать пресс по-настоящему красивым, спортивным (в зависимости от исходных данных, конечно). Но это не означает, что после можно расслабиться, так как хирург сделал вам талию, прорисовал кубики (операция это позволяет) и убрал все лишнее. Нельзя переставать следить за своим весом, БЖУ и образом жизни. Иначе спустя время вы опять увидите предательский валик жира на животе».

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Сара Тар поняла, что что-то не так, когда через четыре недели после родов она вернулась к своим обычным тренировкам и сбросила вес во время беременности везде, кроме живота.

Сколько бы она ни работала над мышцами кора, ее живот не становился плоским.

«Мне было очень тяжело выполнять подъемы и движения, которые я привыкла делать во время беременности», — сказала она.

Наряду с трудностями при возвращении к старому режиму тренировок, Тар испытывала боли в области таза и спины — то, с чем мать троих детей никогда раньше не сталкивалась.

Диастаз прямых мышц живота можно исправить с помощью физиотерапии и дыхательных упражнений. СЕГОДНЯ

«Я была активна каждую беременность, занималась спортом до, во время и после каждого ребенка», — сказал Тар.

В то время как ее врач сказал ей успокоиться и просто «слушать свое тело», Тар не был убежден. Поэтому она зашла в интернет и поставила себе диагноз «диастаз прямых мышц живота» — расхождение мышц живота.

И хотя расхождение мышц во время беременности является нормальным явлением, у большинства женщин мышцы возвращаются к норме через восемь недель после родов.

«Итак, там была широкая зияющая дыра, которая все еще выглядела так, как будто я была беременна через несколько месяцев после родов», — сказала она.

Родственные

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Хотя диастаз прямых мышц живота является нормальным явлением для беременных женщин, по словам Марианны Райан, физиотерапевта из Нью-Йорка, у некоторых женщин мышцы не сокращаются сами по себе.

«Гормоны во время беременности заставляют ваши мышцы расслабляться, чтобы пройти через ребенка и приспособиться к растяжению кожи и отделению костей», — сказал Райан.«Ваши мышцы с шестью кубиками по существу разделены на две половины».

А те, у кого живот не распрямляется к восьми неделям после родов, могут столкнуться с массой проблем со здоровьем.

«Это может быть довольно болезненно», сказал Райан. «Женщины могут испытывать тазовую боль, пролапс тазовых органов и болезненный секс».

И хотя акушеры-гинекологи начинают обучать женщин этому вопросу, многие (например, Тар) все еще не знают о рисках, связанных с отсутствием лечения.

Родственные

Диагностика и лечение

Согласно Райану, диастаз прямых мышц живота диагностируется относительно просто.

Райан рекомендует женщинам лечь на плоскую поверхность и, расположив пальцы параллельно телу, поднять голову и почувствовать две вещи: разделение шести кубиков и напряжение в соединительной ткани.

«Если между мышцами живота может поместиться более двух пальцев, ему нужна надлежащая реабилитация», — сказал Райан.

«Когда женщина беременна, верхняя часть тела отгибается назад, освобождая место для ребенка», — сказал Райан. «Реабилитация — это место, где они учатся, по сути, переставлять свою грудную клетку над тазом.»

И эта реабилитация в основном состоит из дыхательных упражнений и работы над правильной осанкой. Дыхательные упражнения продолжают растягивать основные мышцы.

Приносим свои извинения, срок действия этого видео истек. Никогда не поздно заняться дистастисом прямых мышц живота. Доктор Таране Ширазян, гинеколог из NYU Langone Health в Нью-Йорке, объяснила, что физиотерапия — самый простой и лучший способ решить проблему. Если у вас есть дети, вы можете подумать об операции.

Хотя сейчас об этом заболевании много говорят, так было не всегда. Многие акушеры-гинекологи приписывают симптомы, сопровождающие диастаз прямых мышц живота, самой беременности, не проверяя прогресс их пациентки.

Но доктор Кристин Гревз, акушер-гинеколог из Флориды, сказала, что трудно сказать, присутствует ли диастаз прямых мышц живота у беременных женщин при шестинедельном осмотре.

«Ваше тело все еще лечится и восстанавливается», — сказала она. «Обычно люди замечают это позже, и именно тогда мы можем это диагностировать.

Связанные

«Иногда становится лучше само по себе, что является подарком», — добавила она.

слишком быстро может усугубить проблему.

«Если вы вернетесь к интенсивным упражнениям, вы действительно можете сделать диастаз прямых мышц живота проблемой,» сказал Райан. «Система не всегда достаточно сильна после рождения, и добавила нагрузку на основные мышцы может привести к еще большему ухудшению симптомов.

Тар надеется, что больше женщин поймут, что это проблема, и поговорят об этом со своими врачами.

от занятий фитнесом, которые вам нравятся, или занятий, которые вы любите, — сказал Тар. — Там вам помогут — и вам просто нужно задать эти вопросы».

Оригинальный редактор — Марианна Райан

Лучшие вкладчики Nicole Hills , admina , Admarta , Victya GeropouloS , Regania Haley , Reachael Lowe , Laura Ritchie , Marianne Ryan , Оеми Силло , Ким Джексон , Мишель Уолш , WikiSysop , Клэр Нотт и Тарина ван дер Сток

Диастаз прямых мышц живота (диастаз прямых мышц живота) или расхождение прямых мышц живота представляет собой растяжение белой линии живота с патологическим расширением промежутка между двумя медиальными сторонами прямой мышцы живота (увеличение расстояния между прямыми мышцами живота).

Степень расширения, необходимая для постановки диагноза, является спорной, при этом степень выпячивания брюшной полости (а не степень расширения) часто определяет, является ли это патологическим. Тем не менее, >15-25 мм обычно считается аномальным в зависимости от пола, паритета и, если после родов, времени с момента рождения. Кроме того, нормальная ширина варьируется в зависимости от уровня, на котором измеряется белая линия живота (более узкая у мечевидного отростка и ближе к лобковому симфизу снизу, а самая широкая на уровне пупка). [1]

Диастаз прямых мышц живота встречается в основном у новорожденных (см. изображение 2) и беременных женщин, хотя он также может встречаться у мужчин и женщин в послеродовом периоде. [1]

Избыточное внутрибрюшное давление вызывает диастаз прямых мышц живота. Во время беременности мышцы живота и соединительные ткани растягиваются из-за расширяющейся матки. Им помогают гормоны беременности релаксин и эстроген. Потуги во время родов также могут привести к диастазу прямых мышц живота. Ожидается некоторое отделение живота во время и после беременности.

В прошлом факторами риска считались индекс массы тела (ИМТ), увеличение веса во время беременности, вес ребенка и возраст матери. Но исследование 2015 года не обнаружило связи между этими факторами и большей или меньшей вероятностью беременных женщин столкнуться с этим заболеванием.

Новорожденные иногда рождаются с диастазом прямых мышц живота, особенно если они недоношенные. Это потому, что их брюшные мышцы не полностью развиты и связаны. Состояние обычно исправляется со временем [2] .

1. Новорожденный

  • прямая мышца живота не полностью развита и не может быть спаяна по средней линии
  • чаще встречается у недоношенных и чернокожих новорожденных

2. Беременные или родильницы

  • растущая матка растягивает прямую мышцу живота
  • диастаз чаще встречается у повторнородящих женщин из-за многократного растяжения [1]

Диастаз прямых мышц живота и беременность[edit | править источник]

Во время беременности белая линия живота (ЛП) размягчается из-за гормонов и механического растяжения в результате аккомодации растущего плода. [3] Из-за этого будет наблюдаться прогрессивное увеличение ширины белой линии живота (или IRD) на протяжении всех триместров, при этом наибольшая заболеваемость приходится на третий триместр. [3]

  • Недавнее исследование da Mota и коллег (2015) [4] , в котором изучались 84 впервые беременные женщины, показало, что 100% этих женщин имели ДРА к 35 неделе беременности при использовании диагностического критерия 1,6 см на 2 см ниже пупка. Распространенность снизилась до 52.4% через 4-6 недель после родов и продолжали снижаться до 39% через 6 месяцев. [4]
  • Хотя это согласуется с другими исследованиями, которые также обнаружили снижение распространенности через 4 недели [5] [6] и через 8 недель после родов, [3] исследование Coldron and коллеги (2008) [7] обнаружили, что заживление достигло плато через 8 недель после родов и что IRD и толщина и ширина прямых мышц живота не вернулись к контрольным значениям через год.

Считается, что у взрослого имеется ДРА, если у него наблюдается увеличение межпрямокишечного расстояния (IRD), характеризующееся наблюдаемым и пальпируемым разделением между двумя брюшками прямой мышцы живота. [8]

  • Нет единого мнения относительно размера IRD, считающегося патологическим. Приведены следующие параметры: 10 мм выше пупка, 27 мм у пупочного кольца и 9 мм ниже пупка (до 45 лет) и 15 мм, 27 мм и 14 мм соответственно (старше 45 лет), выше 2 см, а в некоторых более старых исследованиях менее точный параметр — выше 2-х пальцев — ширина при измерении в положении лежа на корточках. В клинической практике применяются различные методы измерения ИРД. [9]

[10]

Управление физической терапией[править | править источник]

Наши мышцы живота играют важную роль в контроле осанки, стабильности туловища и таза, движениях туловища и дыхании. [11]

  • Исследование, проведенное Gilleard and Brown (1996), показало, что структурные изменения, происходящие с мышцами живота во время беременности, могут ограничивать функцию мышц живота, уменьшая способность мышц брюшного пресса обеспечивать стабильность таза при сопротивлении во время беременности и до 8 недель после родов. [5]
  • В поддержку этого исследования, проведенного Liaw и его коллегами, было высказано предположение, что размер IRD отрицательно связан с функцией мышц живота. [12]
  • Исследование, проведенное Hills et al. (2018), показало, что женщины с ДРА имели более низкую способность генерировать крутящий момент туловища и выполнять приседания (подтверждается отрицательной корреляцией между IRD и способностью генерировать пиковый крутящий момент при вращении туловища и результатами теста на приседания). ). [13]
  • Некоторые исследования выявили причастность слабых мышц живота к возникновению абдоминальной [14] боли и дисфункции во время беременности. [15] [16]

Также было высказано предположение, что слабые мышцы живота могут привести к неэффективному сокращению мышц тазового дна (МТД). [15]

Занятия, начатые до родов, могут помочь сохранить тонус и контроль над брюшной мускулатурой, чтобы уменьшить нагрузку на белую линию живота. [17]

В ранней литературе предполагалось, что функциональная способность абдоминальной мускулатуры может быть нарушена из-за изменения линии действия мышц. [5] С тех пор Chiarello и коллеги (2005) [18] обнаружили, что возникновение и размер DRA выше у беременных женщин, которые не занимаются физическими упражнениями, и что, поскольку брюшной пресс играет важную функциональную роль при упражнениях, женщины должны быть обследованы на наличие DRA. Более свежие данные подтверждают, что глубокая стабилизация кора 3 раза в неделю в течение 8 недель, в дополнение к фиксации, для улучшения межпрямокишечного разделения и качества жизни, измеряемого по Шкале физического функционирования (PF10). [19] Упражнения включали диафрагмальное дыхание, сокращение тазового дна, планку, изометрические сокращения живота и традиционные упражнения для брюшного пресса. [19] Lee and Hodges (2016) [20] предположили, что сужение IRD может быть неоптимальным и что предварительная активация TrA может увеличить напряжение и уменьшить деформацию белой линии живота, что позволит усилие должно передаваться через среднюю линию. Тем не менее, Gluppe и коллеги (2018) [21] обнаружили, что контролируемые занятия физическими упражнениями один раз в неделю в течение 16 недель в дополнение к ежедневным домашним тренировкам не снижали распространенность DRA через 6 месяцев после родов.Упражнения были направлены на укрепление тазового дна, а также на расслабление и растяжку, а также на укрепление брюшного пресса, спины, рук и бедер. [21]

Обучение пациентов[править | править источник]

Важно информировать наших пациентов о диастазе прямых мышц живота во время и после беременности, чтобы управлять ожиданиями пациентов, ограничивать страх и тревогу и наилучшим образом подготовить наших пациентов к изменениям, связанным с беременностью и родами, которые испытают их тела.Mota et al. (2015) предположили, что у 100% женщин в третьем триместре будет наблюдаться повышенная ИРЗ, [4] охарактеризованная как DRA. Эта статистика, а также формулировки DRA, такие как «разрыв» и «разделение», могут вызывать сильный страх и потенциально усиливать стресс и тревогу у наших пациентов, что может иметь негативные физиологические и психологические последствия как для мамы, так и для ребенка. . [22] Поэтому важно напомнить пациенткам, которые пытаются забеременеть, и тем, кто уже пытается забеременеть, о том, что женские тела созданы для того, чтобы расти и расширяться, чтобы вместить растущий плод.Гормональные изменения во время беременности приводят к повышенной дряблости и размягчению соединительной ткани, [23] , что приводит к расширению левого предсердия, чтобы освободить место для ребенка. Этот процесс не только является естественной частью беременности, он также необходим для того, чтобы у ребенка было достаточно места для роста.

В послеродовом периоде пациенты и PT часто сосредотачиваются на управлении DRA, чтобы оптимизировать функцию. Определение DRA описывает патологическое увеличение расстояния между двумя прямыми мышцами живота или увеличение IRD из-за растяжения, истончения и/или расширения левого предсердия.Таким образом, снижение IRD представляется наиболее очевидной целью реабилитации или стратегией лечения, [20] , и широко поддерживается клиницистами на основании предположения, что восстановление выравнивания прямых мышц живота путем уменьшения IRD также восстановит функции этих мышц. [24] Однако Lee and Hodges (2016) предполагают, что напряжение левого предсердия, в отличие от снижения IRD, может быть более важным для поддержки содержимого брюшной полости и эффективной передачи силы между противодействующими мышцами живота. [20] У пациентов с ДРА левое предсердие деформировано и ослаблено (уменьшение натяжения) при снижении ВПС. Уменьшение натяжения ЛП может привести к выпячиванию или деформации ЛП, в то время как предварительная активация ЛП перед прямыми мышцами живота приводит к увеличению ВПС, а также к увеличению напряжения ЛП. [20] Важно информировать пациентов о том, что увеличение напряжения левого предсердия может быть более эффективным планом лечения и реабилитации, чем закрытие «пробела» и снижение ВПС, поскольку это «вряд ли будет оптимально поддерживать содержимое брюшной полости (потенциально вызывающий менее желательный косметический вид) и может вызвать менее эффективную механическую функцию». [20]

В приведенном ниже видео канадского физиотерапевта используется отличная аналогия для объяснения концепции диастаза прямых мышц живота.

[25]

Косметический внешний вид может ухудшиться из-за растяжения и потери натяжения левого предсердия, вызывая выпячивание брюшной стенки. [26] Это выпячивание, «шатер» или «конус» обычно называют «животом мумии», и его можно увидеть, когда женщина переходит из положения лежа в положение сидя, во время физических упражнений или даже в состоянии покоя.Повышенный IRD положительно связан с ухудшением образа тела у женщин с DRA, и, следовательно, может быть показано, что при лечении беременных и женщин в послеродовом периоде с DRA следует включать оценку состояния тела и удовлетворенности своим телом. [27]

Растет консенсус в отношении того, что ДРА не обязательно является состоянием, которое физиотерапевты и пациенты должны предотвращать и лечить, но на самом деле это вполне нормальная часть беременности, для которой женский организм естественным образом предназначен для создания пространства для растущий малыш. Тем не менее, есть несколько методов, которые физиотерапевты могут назначать своим беременным и родильницам, чтобы помочь сохранить и оптимизировать силу и функцию. Физиотерапевты тазового дна имеют квалификацию для разработки стратегий упражнений и движений, которые гарантированно «способствуют оптимальному физическому функционированию во время беременности, ограничивают возможные функциональные нарушения и готовятся к родам», а также управляют послеродовым восстановлением. [28] Кроме того, для физиотерапевтов крайне важно обсудить проблемы, ожидания и цели пациентов, чтобы создать индивидуальные и целенаправленные планы ведения и лечения.Индивидуальная реабилитация при DRA и любых послеродовых проблемах является необходимостью, [20] , а сбор полного и всестороннего субъективного анамнеза и задавание вопросов об ожидаемых результатах и ​​целях может помочь физиотерапевтам разработать индивидуальные планы лечения и реабилитации для каждого пациента.

Общие послеродовые упражнения править источник]

Упражнения для внутреннего блока:[edit | править источник]

В консенсусном исследовании, проведенном Dufour et al. (2019), особое внимание уделялось использованию упражнений внутреннего блока в дородовом, раннем послеродовом и позднем послеродовом периодах для лечения DRA. [28] Это согласуется с исследованием Мескиты и его коллег (1999), которые предложили выполнять упражнения для внутреннего блока сразу после родов. [29] Аналогичным образом, недавнее исследование Thabet and Alshehri (2019) показало, что программа упражнений на глубокую стабильность корпуса (т. жизнь после родов. [19]

Мышцы внутреннего блока, включающие поперечную мышцу живота, многораздельную мышцу, диафрагму и мышцы тазового дна, обеспечивают стабилизацию кора.Приступая к упражнениям на внутреннюю единицу, в первую очередь необходимо добиться контролируемой изоляции каждой мышцы в единице, после чего следует контролируемая совместная активация внутренней единицы. [28] Пытаясь достичь контроля над внутренним блоком в дородовом, раннем послеродовом и позднем послеродовом периодах, важно помнить, что следует избегать упражнений, задействующих поверхностные мышцы живота (например, приседаний). [28] После того, как будет достигнута изоляция внутреннего блока, упражнения должны быть расширены, чтобы включить внешний блок, а также упражнения, которые имеют более функциональную основу. [28]

Поперечная мышца живота (TA):

Сначала нужно принять индивидуальное положение в положении лежа на спине согнувшись или в положении на боку с нейтральным позвоночником. Оказавшись в правильном положении, попросите пациента пальпировать ТА мышцу указательным и средним пальцами медиальнее передних костей таза (или ASIS). [30] После этого попросите человека втянуть живот и напрячь ТА-мышцу, предварительно сформировав расслабленное дыхание. Чтобы изолировать поперечную мышцу живота, можно использовать следующие сигналы: «представьте, что вы сближаете кости таза по прямой линии» или «подтяните пупок к позвоночнику». [30] Человек должен задерживать сокращение на 3-5 секунд на выдохе и расслаблять ТА на вдохе. [30] Человек может выполнять 3 подхода по 10 повторений 3-4 раза в неделю. [30] Убедитесь в отсутствии компенсаторных стратегий, таких как наклон таза назад, вдавление грудной клетки, задержка дыхания или вздутие живота. [30]

Мультифидус:

Когда человек лежит на спине или на боку с нейтральным позвоночником, попросите его представить линию, соединяющую левую и правую стороны его задней части таза. [30] Затем попросите человека сжать свои многораздельные мышцы, чтобы попытаться соединить левую и правую половины вдоль этой линии. [30] Индивидуум должен практиковать расслабленное дыхание, следя за тем, чтобы во время выдоха задействовались многораздельные мышцы. Сокращение нужно удерживать 3-5 секунд, 3 подхода по 10, 3-4 раза в неделю. [30] Не должно наблюдаться переднего наклона таза, сгибания бедер и движений грудной клетки и поясницы. [30]

Мышца тазового дна (МТД):

В положении на спине согнувшись или на боку попросите пациента представить, как закрывается уретра, как если бы он пытался остановить поток мочи. [30] В качестве альтернативы попросите человека представить, что он поднимает анус вверх к лобковой кости. [30] Как предложила Дайан Ли (2019), «альтернативное положение для изоляции PFM — сидеть на маленьком мяче для софтбола, поскольку мяч может помочь обеспечить обратную связь с вашим мозгом. [30] Обратите внимание, что происходит при глубоком вдохе и при выдохе. В идеале нужно чувствовать, как PFM движется вниз и внутрь мяча на вдохе и поднимается от мяча, сохраняя при этом контакт с мячом на выдохе.Теперь начните с трехмерного дыхания, то есть расширяйте переднюю, заднюю и боковые части нижней части грудной клетки на вдохе и расслабляйтесь на выдохе. Обратите внимание, что во время выдоха дыхание не форсируется. При сокращении ПФМ на выдохе должно ощущаться глубокое соединение/сокращение нижних и средних волокон ТА. НЕ должно ощущаться напряжение ягодиц, развороты ног, движение позвоночника или таза. Если человек чувствует вздутие живота, сжатие ягодиц или движения позвоночника, он может неправильно сокращать мышцы тазового дна. Правильное сокращение должно создавать очень мягкое напряжение глубоко в животе (часто очень трудно ощущаемое вначале). Сокращение нужно удерживать 3-5 секунд, 3 подхода по 10, 3-4 раза в неделю. [30]

Исследования ЭМГ и УЗИ демонстрируют синергетическую взаимосвязь между PFM и диафрагмой, TA и внутренней косой мышцей (OI) во время дыхания. Грудная часть диафрагмы сокращается и перемещается в каудальном направлении, втягивая воздух в легкие при вдохе. И в то же время переднебоковая брюшная стенка немного расширяется, чтобы освободить место для перемещенных органов брюшной полости, тазовое дно расслабляется каудально.В то время как на выдохе PFM и переднебоковые мышцы живота (TA и OI) сокращаются, когда или немного раньше расслабляется грудная диафрагма, чтобы передать IAP из брюшной полости в грудную клетку. [31] [32]

Мембрана:

Во время беременности диафрагма смещается вверх прибл. 5 см, чтобы приспособиться к увеличивающимся размерам матки. [33]  В результате нагрузка на диафрагму увеличивается, и принимаются компенсаторные стратегии, такие как усиление задействования вспомогательных мышц. [33]

Учитывая изменения диафрагмы во время беременности, в дородовом, раннем послеродовом и позднем послеродовом периодах рекомендуется переход на диафрагмальный тип дыхания без напряжения. [28] Это означает, что во время вдоха диафрагма должна опускаться вниз, а латеральная реберная клетка должна расширяться наружу. [28]

Для облегчения этой схемы дыхания можно выполнять следующие дыхательные упражнения:

  1. Диафрагмальное дыхание: Расположите пациента в положении лежа на спине с согнутыми коленями.Под колени можно положить подушку для поддержки. Попросите человека положить одну руку на грудь и одну руку на вершину (самую высокую точку) живота. Попросите человека дышать в руку короткими неглубокими вдохами. Человек должен чувствовать, что его рука поднимается только на животе, а не на груди. Поощряйте вдох через нос и выдох через рот. В качестве альтернативы, указание человеку «понюхать» свою руку на животе — это сигнал, который можно использовать для поощрения диафрагмального дыхания.Человек может практиковать эту технику по 5-10 минут, 1-4 раза в день, постепенно наращивая свою толерантность. [34]
  2. Боковое реберное дыхание: Расположите пациента в положении лежа на спине с согнутыми коленями. Под колени можно положить подушку для поддержки. Попросите человека положить руки по бокам грудной клетки. Попросите человека сделать глубокий вдох через нос и расправить грудную клетку руками. После вдоха попросите человека медленно выдохнуть через рот.Человек может практиковать эту технику по 5-10 минут за раз, 1-4 раза в день, постепенно повышая свою толерантность.

Во время послеродового восстановления и лечения DRA, связанного с беременностью, физиотерапевты должны поощрять изменения в деятельности, а также в статических и динамических позах, чтобы уменьшить повторяющиеся повышения ВБД. [28] Например, перед тем, как встать с постели, перевернуться на бок, использовать горшок для приседания, чтобы оптимизировать угол прямой кишки и уменьшить напряжение. [37] Как только достигнута изолированная, контролируемая активация каждой мышцы внутренней единицы, прогрессия может быть сосредоточена на совместной активации внутренней единицы, а также на более функционально ориентированных упражнениях [28] , таких как изометрические сокращения и вращательные движения. Кроме того, послеродовые пациенты должны избегать упражнений с высокой ударной нагрузкой до 9–12 месяцев, 90–111 [38] 90–112, и должны избегать всех упражнений, при которых невозможно поддерживать механизм удержания мочи. [28]

Механика кузова[править | править источник]

Во время предродового, интранатального, раннего и позднего послеродового периодов важно избегать движений, вызывающих повторное повышение внутрибрюшного давления. [28] Эта рекомендация подтверждается выводами Sperstad et al., согласно которым беременные женщины, поднимающие тяжести более 20 раз в неделю, подвергались повышенному риску развития ДРА. [39]

Обучение осанке и механике тела должно включать такие аспекты, как: подъем/перенос предметов, перекатывание в сторону, чтобы встать, используя руку для отжимания, напряжение в туалете, поддержание нейтрального положения позвоночника. как в динамических, так и в статических позах и с постановкой одной ноги выше другой при длительном стоянии. [28] [40]

Обычно изучаемые техники:

  1. Подвижность кровати: Чтобы встать с кровати, человек должен сначала перевернуться на бок, а затем оттолкнуться от края кровати верхней рукой. [41]
  2. Подъем: Независимо от того, идет ли речь о подъеме легкого или тяжелого объекта, всегда следует применять эффективную механику тела. [41] Для этого попросите человека подойти как можно ближе к предмету, который он поднимает. [41] Человек должен вдыхать, хватаясь за объект, расширяя свою стойку с согнутыми коленями и нейтральным позвоночником. [41] Чтобы поднять предмет, человек должен выпрямить колени на выдохе. [41]   Наконец, человек должен следить за тем, чтобы его позвоночник оставался в нейтральном положении, когда он сгибает колени, чтобы поставить объект на место его покоя. [41]

Постуральная осведомленность[править | править источник]

После беременности некоторые женщины склонны стоять с преувеличенным наклоном таза вперед и с выдвинутым вперед тазом. Чтобы противостоять силе тяжести, их тела, как правило, развивают участки ригидности в верхней поясничной и нижней грудной области, а также в ягодичных мышцах. Дайан Ли называет это «сжиманием спины и сжиманием ягодиц». Перед началом укрепляющих упражнений могут быть показаны мануальная терапия и упражнения на расслабление.

Брюшные опоры[править | править источник]

Хотя исследователи предполагают, что внешняя поддержка, такая как абдоминальное бинтование, не должна рекомендоваться в качестве основного метода реабилитации для DRA, чтобы избежать зависимости, в определенных случаях ее использование в сочетании с упражнениями может быть полезным. [28] Например, абдоминальное бинтование может обеспечить дополнительную поддержку и комфорт, а также может помочь с сигналами и проприоцепцией у женщин в раннем послеродовом периоде и может повысить уверенность пациенток при попытке активировать или сократить мышцы живота. Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Cheifetz et al. (2010), предполагает, что абдоминальная поддержка эффективна для лечения дистресса и улучшения состояния пациентов после обширной абдоминальной операции, что может иметь значение для пациенток с ДРА, выздоравливающих после кесарева сечения. [46]

Некоторые клинические эксперты предположили, что неэластичные связующие вещества приводят к большей вероятности повышения внутрипузырного давления (ВВД) [38] или давления мочи в мочевом пузыре. [47] Таким образом, важно отметить, что если будут назначены или предложены абдоминальные бинты, эластичные бинты с большей вероятностью будут способствовать восстановлению, чем неэластичные бинты. [38] Кроме того, эластичные бинты обеспечивают большую свободу движений и с меньшей вероятностью ограничивают дыхание. [38]

Если планируется использовать абдоминальную повязку или бандаж, их следует накладывать сразу после родов и носить для поддержки в течение примерно 8 недель или до тех пор, пока пациент не сможет создавать напряжение во внутреннем блоке во время активности. . Внешняя поддержка всегда должна использоваться в сочетании с активацией внутреннего блока и упражнениями для восстановления контроля и совместной активации мышц внутреннего блока. Кроме того, брюшные повязки всегда следует наматывать снизу вверх, чтобы избежать увеличения давления на матку и органы малого таза, что может привести к опущению вниз или выпадению органов малого таза.Абдоминальное обертывание должно обеспечивать легкое сжатие или мягкое обнимание, поскольку слишком сильное сжатие может увеличить внутрибрюшное давление. [38]

  1. 1.0 1.1 1.2 Radiopedia Diastasis Recti Доступно по адресу: https://radiopaedia.org/articles/diastasis-recti (по состоянию на 4 апреля 2021 г.)
  2. ↑ Healthline DR Доступно по адресу: https://www.healthline.com/health/diastasis-recti#causes (по состоянию на 4 апреля 2021 г.)
  3. 3.0 3.1 3.2 Boissonnault JS, Блащак MJ. Частота диастаза прямых мышц живота в детородном возрасте. Физиотерапия. 1988 г., 1 июля; 68 (7): 1082-6.
  4. 4.0 4.1 4.2 Mota PG, Pascoal AG, Carita AI, Bø K. Распространенность и факторы риска диастаза прямых мышц живота от поздних сроков беременности до 6 месяцев после родов и связь с пояснично-тазовой болью. Мануальная терапия. 2015 1 февраля; 20 (1): 200-5.
  5. 5.0 5.1 5.2 Жильяр В.Л., Браун Дж.М.Строение и функция мышц живота у первородящих во время беременности и в ближайшем послеродовом периоде. Физиотерапия. 1996 г., 1 июля; 76 (7): 750-62.
  6. ↑ Hsia M, Jones S. Естественное разрешение диастаза прямых мышц живота. Два отдельных кейса. Ауст Дж. Физиотер. 2000 1 января; 46 (4): 301-7.
  7. ↑ Coldron Y, Stokes MJ, Newham DJ, Cook K. Послеродовые характеристики прямой мышцы живота при ультразвуковом исследовании. Мануальная терапия. 1 апреля 2008 г .; 13 (2): 112–21.
  8. ↑ Кешвани Н., Хиллз Н., Маклин Л.Измерение межпрямокишечного расстояния с помощью ультразвуковой визуализации: имеет ли значение показатель?. Физиотерапия Канада. 2016;68(3):223-9.
  9. ↑ Михальска А., Рокита В., Уолдер Д., Погоржельска Дж., Качмарчик К. Диастаз прямых мышц живота — обзор методов лечения. Польская гинекология. 2018;89(2):97-101. Доступно по ссылке: https://journals.viamedica.pl/ginekologia_polska/article/view/GP.a2018.0016/43304 (по состоянию на 4 апреля 2021 г.)
  10. ↑ Учись у Дайан Ли. Linea alba screen DRA с Дайан Ли. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=06o8Z54l-40 [последнее обращение 22 июня 2018 г.]
  11. ↑ Бенджамин Д.Р., Ван де Уотер А.Т., Пейрис К.Л. Влияние физических упражнений на диастаз прямой мышцы живота в антенатальный и постнатальный периоды: систематический обзор. Физиотерапия. 1 марта 2014 г .; 100 (1): 1–8.
  12. ↑ Liaw LJ, Hsu MJ, Liao CF, Liu MF, Hsu AT. Взаимосвязь между расстоянием между прямыми мышцами живота, измеренным с помощью ультразвуковой визуализации, и функцией мышц живота у женщин в послеродовом периоде: 6-месячное последующее исследование. журнал ортопедической и спортивной физиотерапии.2011 июнь; 41 (6): 435-43
  13. ↑ Hills NF, Graham RB, McLean L. Сравнение функции мышц туловища у женщин с диастазом прямых мышц живота и без него через 1 год после родов. Физиотерапия. 2018 1 октября; 98 (10): 891-901.
  14. ↑ Fast AV, Weiss L, Ducommun EJ, Medina EV, Butler JG. Боли в пояснице при беременности. Мышцы живота, приседания и боль в спине. Позвоночник. 1990 янв; 15 (1): 28-30.
  15. 15.0 15.1 Spitznagle TM, Leong FC, Van Dillen LR.Распространенность диастаза прямых мышц живота в урогинекологической популяции больных. Международный урогинекологический журнал. 2007 1 марта; 18 (3): 321-8.
  16. ↑ Паркер М.А., Миллар Л.А., Дуган С.А. Диастаз прямых мышц живота и пояснично-тазовая боль и дисфункция – связаны ли они между собой? Журнал физиотерапии женского здоровья. 2009 1 июля; 33 (2): 15-22.
  17. ↑ Zappile-Lucis M. Измерение качества жизни и физиотерапевтическое лечение женщины с диагнозом диастаз прямых мышц живота. Журнал физиотерапии женского здоровья.2009 1 апреля; 33 (1): 22.
  18. ↑ Chiarello CM, Falzone LA, McCaslin KE, Patel MN, Ulery KR. Влияние программы упражнений на диастаз прямых мышц живота у беременных. Журнал физиотерапии женского здоровья. 2005 1 апреля; 29 (1): 11-6.
  19. 19,0 19,1 19,2 Табет А.А., Альшери М.А. Эффективность программы упражнений на глубокую стабильность корпуса у женщин в послеродовом периоде с диастазом прямых мышц живота: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал скелетно-мышечных и нейронных взаимодействий.2019;19(1):62.
  20. 20,0 20,1 20,2 20,3 20,4 20,5 Ли Д., Ходжес П.В. Поведение белой линии живота во время скручивания при диастазе прямой мышцы живота: обсервационное исследование. журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2016 июль; 46 (7): 580-9.
  21. 21.0 21.1 Gluppe SL, Hilde G, Tennfjord MK, Engh ME, Bø K. Влияние послеродовой программы обучения на распространенность диастаза прямых мышц живота у первородящих женщин в послеродовом периоде: рандомизированное контролируемое исследование.Физиотерапия. 2018 1 апреля; 98 (4): 260-8.
  22. ↑ Glynn LM, Schetter CD, Hobel CJ, Sandman CA. Модель воспринимаемого стресса и тревоги во время беременности предсказывает преждевременные роды. Психология здоровья. 2008;27(1):43–51.
  23. ↑ Бенджамин Д.Р., Ван де Уотер А.Т., Пейрис К.Л. Влияние физических упражнений на диастаз прямой мышцы живота в антенатальный и постнатальный периоды: систематический обзор. Физиотерапия. 1 марта 2014 г .; 100 (1): 1–8.
  24. ↑ Oneal RM, Mulka JP, Shapiro P, Hing D, Cavaliere C.Широкая абдоминопластика прямых мышц живота для лечения хронической неизлечимой боли в пояснице. Пластическая и реконструктивная хирургия. 2011;127(1):225–31.
  25. ↑ Физиотерапия. ДРА: Быть (бананом) разделенным посередине, свежим (продуктом) взглядом. Доступно по ссылке: https://www. youtube.com/watch?v=rVxAUOkb3M4 [последний доступ 22 июня 2018 г.]
  26. ↑ Михальска А., Рокита В., Уолдер Д., Погоржельска Дж., Качмарчик К. Диастаз прямых мышц живота — обзор методов лечения. Гинекология Польши.2018;89(2):97–101.
  27. ↑ Кешвани Н., Матур С., Маклин Л. Взаимосвязь между межпрямокишечным расстоянием и тяжестью симптомов у женщин с диастазом прямых мышц живота в раннем послеродовом периоде. Физиотерапия. 2017 г., апрель; 98 (3): 182–90.
  28. 28.00 28.01 28.02 28.02 28.03 28.04 28.05 28.06 28.07 28.08 28.09 28.10 28112 28.12 Dufour S, Бернард С, Мюррей-Дэвис Б, Грэм Н.Разработка экспертных рекомендаций по консервативному лечению диастаза прямой мышцы живота, связанного с беременностью: консенсусное исследование Delphi. Журнал физиотерапии женского здоровья. 2019 1 апреля; 43 (2): 73-81.
  29. ↑ Мескита Л.А., Мачадо А.В., Андраде А.В. Физиотерапия для уменьшения диастаза прямых мышц живота в послеродовом периоде. Revista Brasileira гинекологии и акушерства. 1999 1 июня; 21 (5): 267-72.
  30. 30.00 30.01 30.02 30.03 30.03 30.04 30.06 30.06 30.06 30.07 30.08 30.09 30.10 30111 30.10 30.11 30.12 Основная тренировка против укрепления: основное обучение против укрепления [Интернет]. Дайан Ли и партнеры. 2019 [цитировано 8 июня 2020]. Доступно по адресу: https://dianeleephysio.com/education/core-training-vs-strengthening/
  31. ↑ Гордон К.Е., Рид О. Роль тазового дна в дыхании: междисциплинарный обзор литературы.Журнал Голоса. 2020 1 марта; 34 (2): 243-9.
  32. ↑ Талас Х., Кофлер М., Кальхшмид Э., Преттерклибер М. , Лехляйтнер М. Дыхание тазовым дном? Корреляция функции мышц тазового дна и экспираторных потоков у здоровых молодых нерожавших женщин. Международный урогинекологический журнал. 2010 апр; 21 (4): 475-81.
  33. 33.0 33.1 ЛоМауро А., Аливерти А. Дыхательная физиология беременных: мастер-класс по физиологии. Дышать. 2015 1 декабря; 11 (4): 297-301.
  34. ↑ Вонг С.Как выполнять технику брюшного дыхания [Интернет]. Очень хорошее здоровье. Очень хорошее здоровье; 2020 [цитировано 8 июня 2020]. Доступно по адресу: https://www.verywellhealth.com/how-to-breathe-with-your-belly-89853.
  35. ↑ Дживан Шарма. Техника диафрагмального дыхания. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=0Ua9bOsZTYg [последний доступ 6 ноября 2020 г.]
  36. ↑ BlueJay Mobile Health. Боковое реберное дыхание | Тазовая физиотерапия. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=SRj425_jark [последний доступ 6 ноября 2020 г.]
  37. ↑ Моди Р.М., Хинтон А. , Пинхас Д., Гроче Р., Мейер М.М., Баласубраманян Г. и др.Внедрение устройства модификации позы дефекации. Журнал клинической гастроэнтерологии. 2019;53(3):216–9.
  38. 38,0 38,1 38,2 38,3 38,4 Ди Паоло Дж. Диастаз прямой мышцы живота: от фактических данных к практическим решениям. Презентация PowerPoint на: Американской ассоциации физиотерапии — Объединенное собрание секций; 2019 24 января; Вашингтон, округ Колумбия.
  39. ↑ Сперстад Дж. Б., Теннфьорд М.К., Хильде Г., Эльстрём-Энг М., Бё К.Диастаз прямых мышц живота во время беременности и через 12 месяцев после родов: распространенность, факторы риска и сообщение о пояснично-тазовой боли. Бр Дж Спорт Мед. 2016 Июн 20:bjsports-2016.
  40. ↑ Дэвис, округ Колумбия. Неприятности беременности. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 1996 янв; 25(1):73-81.
  41. 41.0 41.1 41.2 41.3 41. 4 41.5 Правильная механика тела и осанка при беременности.Правильная механика тела и осанка во время беременности | Система здравоохранения Лавлейс в Нью-Мексико. [цитировано 11 июня 2020 г.]. Доступно на: https://lovelace.com/news/blog/correct-body-mechanics-and-posture-pregnancy
  42. ↑ LovelaceHealthSystem. Механика тела и осанка во время беременности: подвижность кровати. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=nibeN8lE6rk&feature=emb_logo [последний доступ 6 ноября 2020 г.]
  43. ↑ LovelaceHealthSystem. Механика тела и осанка во время беременности: подъем. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=9hePGxsC6nw&feature=emb_logo [последнее обращение 6.11.2020]
  44. ↑ Модель интегрированных систем Дайан Ли для физиотерапии в женском здоровье. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=5oslM6Pe9AU&t=1844s [последний доступ 22/6/2018].
  45. ↑ Дайан Ли. Презентации на конференции Дайан Ли и партнеры по физиотерапии. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=mHY6CSSosNE&t=10s[последний доступ 22/6/2018].
  46. ↑ Чейфец О., Люси С.Д., Оверенд Т.Дж., Кроу Дж.Влияние поддержки брюшной полости на функциональные результаты у пациентов после серьезной операции на брюшной полости: рандомизированное контролируемое исследование. Физиотерапия Канада. 2010;62(3):242–53.
  47. ↑ Кларидж М. Внутрипузырное давление и сопротивление оттоку во время мочеиспускания. Acta Neurologica Scandinavica. 2009;42(S20):95–104.

До и после беременности с диастазом прямых мышц живота

Хотя кажется, что Instagram заполнен фотографиями мам и их шокирующих послеродовых тел, одна мама только что невероятно реально рассказала о своем собственном «приходе в норму», и это освежающая перспектива, которую мы все можем оценить.Кристен Салливан недавно поделилась фотографиями своего послеродового тела в Instagram, и, хотя она несколько дней спорила об этом, она сделала это, чтобы распространить мощное сообщение о том, как все тела реагируют по-разному после родов.

«Левое фото — за 3 дня до того, как я родила Гэвина (моего второго ребенка), правое — через 3 недели после родов», — подписала она фото выше. «Я делюсь этим, чтобы показать мамам, что иногда не имеет значения, худая ли вы, правильно ли питаетесь и занимаетесь ли спортом во время беременности, иногда ваше тело растет таким образом, что просто не позволяет вам «прийти в норму» фриген 3 недели.»

Мама двоих детей согласна с тем, что в социальных сетях так много впечатляющих фотографий послеродового тела, но «хотя это прекрасно для них, для многих других, ЗНАЙТЕ, что это нереально!»

Кристен рассказала POPSUGAR, что хочет, чтобы ее фотография служила напоминанием матерям и будущим матерям, «что после рождения мы не должны автоматически фокусироваться на том, как вернуть свое тело в прежнее состояние», и она также хочет чтобы научить людей, как может выглядеть диастаз прямых мышц живота.

Она не будет знать наверняка до шести недель после родов, есть ли у нее заболевание, из-за которого молодые мамы могут выглядеть и чувствовать себя беременными даже через несколько месяцев после родов, но Кристен думает, что знает, и она «намерена пройти курс физиотерапии, который мне нужно вылечить. (Диастаз прямых мышц живота можно лечить с помощью специальных программ упражнений.)

«Я также носила послеродовой корсет для дополнительной поддержки», — сказала она. «Но в то же время я даю своему телу возможность дышать. Вы ВИДЕЛИ, как сильно растянулся мой живот?! Нет никакой гонки, чтобы прийти в норму, мамы. Мы доберемся до этого!!»

Освежающий взгляд Кристен на ее игру «в норму» заставляет других мам хвалить ее за ее честность, а один пользователь Instagram пишет, что она выглядит потрясающе: «Все, что я вижу, это женщина, которая недавно родила, чья матка сделала свое дело и все еще усердно выполняет свою работу!»

Но независимо от того, сколько воодушевляющих комментариев собрал ее пост, Кристен все равно получила свою долю негатива по поводу фотографии, поэтому она хочет прояснить некоторые вещи о своей беременности.Кристен сказала POPSUGAR, что очень заботилась о себе во время второй беременности; она «занималась спортом и правильно питалась» и «заранее очень заботилась о моей коже в этой области».

Точно так же, как тело после родов у всех разное, тело Кристен восстанавливалось по-разному с ее первым ребенком. «У меня миниатюрное телосложение, а мой ребенок при рождении весил 8 фунтов 9 унций», — сказала она нам. «Во время моей первой беременности я вела себя совсем по-другому и быстро «пришла в норму» без растяжек, так что я это понимаю.Я не говорю, что это нереально, я говорю, что у всех разный послеродовой путь, и все это нормально.»

Диастаз прямых мышц живота, также известный как брюшной… — Векторная картинка [53887843]

Эта стоковая иллюстрация, название которой «Диастаз прямых мышц живота, также известный как брюшной…»[53887843], включает теги брюшной полости, брюшной полости, анатомии. Автор статьи elenbushe (№1111506). Доступны размеры от S до XL, а цена начинается от 5 долларов США.00. Вы можете загрузить образцы данных с водяными знаками (композиции изображений), проверить качество изображений и использовать Lightbox после регистрации бесплатно. Увидеть все

Диастаз прямых мышц живота, также известный как разделение брюшной полости.

Предварительный просмотр кадрирования Закрыть предварительный просмотр обрезки
  • 1:1
  • 4:3
  • 4:5
    (8:10)
  • 3:2(6:4)

* Вы можете перемещать изображение, перетаскивая его.

Причины рекомендовать план подписки на изображения