Деформационный тип старения лица что делать: Деформационный тип старения. Лучшие процедуры.

Содержание

Деформационный тип старения. Лучшие процедуры.

Все молодые люди молоды одинаково, но стареем мы по-разному. У каждого свой тип старения, образ жизни, качество ухода и даже экологическая ситуация, которая тоже влияет на нашу кожу.

Среди всех факторов наибольший интерес вызывает тип старения. Зная его, можно значительно быстрее подобрать правильный уход и эффективные процедуры.

Сегодня мы начинаем цикл статей о типах старения, и в первую очередь расскажем вам о деформационном типе.

*Ранее мы писали статью обо всех типах старения, основных признаках.

Читать статью: Что нужно знать о типах старения.

Что такое деформационный тип старения

Для этого типа характерно сильное изменения контуров лица, связанное с чрезмерным слоем подкожного жира. С годами мышечный каркас ослабевает, из-за чего не может поддерживать жировой слой. Ткани начинают опускаться, появляются брыли, птоз, мешки в области нижних век нависание в области верхних век, складки на шее и области декольте.

Деформационный тип старения — один из самых распространенных в наших широтах. Славянские девушки склонны к полноте, из-за чего с годами у них сильно меняются контуры лица и тела. При этом у них нет мелких морщин и пигментных пятен, что является огромным преимуществом этого морфотипа.


Такой тип старения еще называют гравитационным или плывущим, так как с годами ткани очень сильно опускаются и нависают.

Как понять, что вы имеете деформационный тип старения

Информация больше всего пригодиться тем, кому еще нет 30 лет. Если вы хотите понять как можете выглядеть в старости — обратите внимание на маму и бабушек. Тип старения во многом зависит от генетики.

Также, можете сравнить себя сейчас с известными актрисами в молодости. Схожие черты во внешности могут говорить о том, что у вас одинаковый тип изменений.

Что касается деформационного морфотипа, то во многом это связанно с полнотой. Имея предрасположенность к набору веса, вам нужно контролировать его всю жизнь.

Тогда у вас останутся мягкие нежные черты лица, без морщин и пигментных пятен.

Предугадать как человек будет стареть довольно сложно, так как это зависит от многих факторов. Генетика лишь помогает обратить внимание на важные вещи.

Преимущества и недостатки деформационного морфотипа

Недостатки

  • Появление брылей, опущение тканей, из-за чего человек выглядит гораздо старше своего возраста
  • Тяжело поддается косметологическим изменениям. Если же морщины можно скорректировать с помощью хорошего пилинга или радиоволнового лифтинга, то уменьшить количество жировой клетчатки и правильно ее распределить по лицу нет. Большинство косметологических процедур малоэффективны.
  • Гравитационный птоз, брыли и другие недостатки могут дать о себе знать очень рано. Например, после беременности, во время которой женщина сильно набрала в весе.

Преимущества

Морфотип не склонный к появлению морщин и пигментных пятен. Если контролировать вес, то с годами контуры лица практически не изменяться.

В какой-то степени обладательницам деформационного морфотипа очень повезло. Ведь сейчас доступно множество методов контроля веса.

Если вам сейчас от 20 до 30 лет, то привычку контролировать вес очень легко выработать. Достаточно начать делать зарядку или записаться в спортзал.

Какие процедуры нельзя делать и почему?

1. Инъекции гилуроновой кислотой

Эта молекула притягивает воду, что может спровоцировать отечность тканей. Из-за этого брыли, мешки, молярные морщины могут очень ярко проявиться. Поэтому от любых процедур на основе гиалуроновой кислоты лучше всего отказаться.

2. Различные пилинги

Эти процедуры не навредят вам, но вряд ли будут полезны. К сожалению, даже глубинные пилинги никак не воздействуют на подкожно-жировую клетчатку.

Что можно делать?

1. SMAS-литфтинг

Процедура поможет укрепить кожу, мышцы и связки, что позволит им лучше удерживать подкожно-жировой слой. Эта методика относиться к универсальным anti-age процедурам, которые помогают при любом морфотипе.

2. Нитевой лифтинг

Один из самых доступных методов подтяжки лица. Под кожу вводятся нити, благодаря котором достигается эффект подтяжки. Эффект от процедуры длиться два года.

Данная методика не заменяет хирургическую подтяжку лица ни по эффективности, ни по длительности воздействия. Также, учитывайте, что нити при выраженном птозе или брылях не дадут желаемого эффекта. Нити никак не влияют на количество подкожной жировой клетчатки, и ее распределение.

3. Криолиполиз

Поможет избавиться от определенного процента жировой клетчатки, что в свою очередь поспособствует омоложению лица. С этой процедурой хорошо сочетается лимфодренажный или мануальный массаж.

4. Лимфодренажный массаж

Отличная превентивная методика, которая позволит контролировать отечность тканей. Во время массажа улучшается микроциркуляция крови и отток лимфы, кожа очищается от токсинов. Такой массаж рекомендуется начинать делать с 25-30 лет.

Деформационный тип старения тяжело поддается косметологическим изменениям. При ярко выраженных возрастных изменениях, аппаратные методики не дадут желаемого результата. Поэтому, если у вас выраженные носогубные морщины, морщины марионетки, птоз, рекомендуется обратиться к пластическому хирургу.

Пластическая хирургия при деформационном морфотипе

Имея такой тип старения есть смысл обратить внимание на пластические операции. Пластический хирург может работать с подкожно-жировой клетчаткой, которая и является главной проблемой деформационного морфотипа. Во многих случаях удается за одну операцию избавиться от всех возрастных недостатков.

Конечно, решиться на операцию довольно сложно. И не нужно до тех пор, пока вас устраивает результат от косметологических методик. На пластику стоит обратить внимания тогда, когда аппаратные методы продолжительное время не дают никакого эффекта.


Лучшие советы для людей с деформационным типом старения

1.

Контролируйте вес

Вам необходимо всегда поддерживать стабильный вес, и следить за своим питанием. Тогда вы долго будете выглядеть молодо. Если уже есть проблемы с лишним весом, рекомендуем начать их решать.

2. Правильный рацион

После 35 лет рекомендуется есть меньше соли, жирной пищи, фаст фуда, а также отказаться от вредных привычек. Вредная еда и алкоголь провоцируют отечность тканей, которая при вашем типе старения будет очень заметной. Также, не рекомендуется есть за 3-4 часа до сна.

3. Превентивные процедуры

Если сейчас у вас нет признаков старения, обратите внимание на превентивные процедуры. Они помогут вам дольше сохранять молодость и красоту лица.

4. Тщательно выбирайте процедуры

Некоторые косметологические процедуры (например, филлеры с гиалуроновой кислотой) могут лишь спровоцировать отечность тканей. Также, многие методики могут быть неэффективными.

Итоги

Деформационный тип старения имеет множество недостатков. При нем сильно изменяются контуры лица, на него практически нельзя воздействовать с помощью косметологии и первые признаки старения могут проявиться довольно рано. Но также есть и определенные преимущества, которые не присущи другим типам. Хорошая плотная кожа, не склонная к появлению морщин и пигментных пятен — настоящий подарок судьбы. Просто чтобы его обыграть, нужно соблюдать ряд несложных правил. Тогда вам удастся надолго замедлить время.

что делать, чтобы спасти лицо от старости

.

Увядание — это естественный процесс, который является одним из этапов жизненного цикла любого организма. Это касается и нашей кожи. Ее старение невозможно остановить, но в наших силах не позволить стрелкам на наших биологических часах двигаться в ускоренном темпе. Ведь, помимо объективных обстоятельств, на это влияет еще и целый ряд факторов, которые целиком и полностью зависят от нас, нашего стиля жизни и образа мысли.

Причины старения кожи лица

На состояние кожи влияет множество факторов. Часть из них является сугубо объективными, над которыми мы не властны, часть — результатом выработанных привычек и образа жизни.

Главные причины ускоренного старения кожи лица

Объективные причины старения

К объективным причинам старения кожи лица относятся:

  • Экологическое неблагополучие
  • Воздействие стрессовых погодных условий: ультрафиолетового излучения, температур, ветра, влажности
  • Особенности строения
  • Генетика (морфотип старения)

Субъективные причины старения

Среди субъективных причин старения кожи лица наиболее распространенными являются:

  • Вредные привычки
  • Неправильно подобранная и некачественная косметика
  • Плохая организация сна
  • Нарушение режима и качества питания

Любой из этих факторов можно исключить из своей жизни. Нужен только сознательный подход и немного дисциплины.

Признаки старения кожи лица

Независимо от морфотипа лица, первые возрастные признаки проявляются приблизительно одинаково:

  • Появляются мимические морщины, которые затем сохраняются независимо от выражения лица
  • Возникают гравитационные складки, связанные с ослаблением лицевых мышц и обвисанием кожи
  • Кожа истончается, высушивается, становится сверхчувствительной
  • Появляется пигментация, заметней становятся подкожные сосудики
  • Появляются темные круги под глазами, кожа приобретает желтоватый или сероватый «нездоровый» оттенок
  • Может возникнуть купероз — «румянец», образованный сосудистой сеткой
  • Расширяются и становятся заметнее поры
  • Расплывается овал лица, черты утрачивают четкость

Те или иные признаки проявляются ярче в зависимости от типа старения кожи.

Признаки старения в виде наглядной схемы. В самый раз испугаться и принять решительные меры. На самом деле это медленный и сугубо индивидуальный процесс, который протекает по морфотипу

Типы старения кожи лица

На основании ряда характерных признаков принято выделять несколько морфотипов старения кожи лица. Я уже упоминала о них вскользь, теперь остановлюсь на каждом подробнее

Тип 1. Усталый тип старения

Характерен для худощавых женщин либо женщин нормального телосложения с ромбовидным или овальным лицом и нормальной/комбинированной кожей.

Основные признаки:

  • Кожа сухая и бледная
  • Носогубные складки ярко выражены
  • Уголки рта опущены
  • Слезные борозды хорошо заметны
  • Наблюдаются морщины, синяки, отеки под глазами

Такие лица не «плывут» и долго сохраняют четкий овал. Этот тип считается наиболее отзывчивым к любому косметическому уходу.

Французская кинодива Софи Марсо — яркая представительница усталого морфотипа: сеть морщинок под глазами, выраженные носогубные складки, бледноватая кожа, утомленный, немного грустный внешний вид

Тип 2.

Мелкоморщинистый морфотип

Для типа свойственно раннее возникновение морщин. Но ситуацию уравновешивает слабое развитие подкожно-жировой клетчатки, способное предотвратить опущение тканей лица (птоза). Овал сохраняет контуры.

Характерные особенности:

  • Кожа тонкая, сухая, склонная к раздражению
  • Слаборазвитая подкожно-жировая клетчатка
  • Мышечный тонус сохраняется
  • Провисание мягких тканей лица отсутствует либо слабо выражено
  • Раннее возникновение мимических морщин, мелких морщин
  • Пигментация

Такое старение больше характерно для худых женщин с сухой кожей лица.

Шэрон Стоун стареет по мелкоморщинистому типу: мы видим лучики морщин от уголков глаз, «гофрированные» щеки, морщины в основном мелкие, глубоких нет, форма лица сохраняется

Тип 3. Деформационный тип старения

Представительницы морфотипа долго выглядят моложаво, морщинки едва заметны. Основным возрастным признаком является потеря четких контуров: лицо как бы «стекает» вниз, «оплывает». Признаки:

  • Дряблость кожи
  • Обвисание в нижней части лица
  • Купероз на щеках
  • Второй подбородок и складки на шее
  • Тяжелые верхние веки и мешки под глазами

Этот тип старения кожи характерен для крупных, склонных полноте женщин с жирной либо комбинированной кожей лица. Кожа изначально довольно плотная, блестящая, пористая.

Роскошная Брижит Бардо старела по деформационному типу. Мы видим явное провисание лица в нижней части, овал лица практически бесформенный, несмотря на обилие косметики заметны признаки купероза

Тип 4. Мускульный (мышечный) тип старения

Возрастные признаки проявляются медленно. Сеточки мелких морщин едва заметны. Кожа сохраняет свою упругость и эластичность, овал — четкость линий.

Возраст оставляет свой отпечаток в виде:

  • Глубоких крупных морщин, которые появляются практически за пару лет
  • «Усыхания» (потери объема) в средней трети лица
  • Пигментных пятен
  • Выраженных носогубных складок
  • Опущенных уголков рта и глаз
  • Утяжеления, нависания верхнего века
  • Острых и грубоватых черт из-за ярко выраженного мышечного рельефа

Так обычно стареют обладательницы азиатского типа внешности, а также люди с развитыми мимическими мышцами лица и недостаточно развитой подкожно-жировой клетчаткой.

У Деми Мур старение происходит по мышечному типу: черты лица заострились, неподвижная часть верхнего века под бровью выдалась вперед, скулы стали более выразительными за счет потери объема в средней части лица

Как избежать старения кожи лица

Если определиться со своим морфотипом, можно выбрать наиболее эффективные методы и подходы для вашей внешности.

Уход в соответствии с морфотипом

Здесь я просто собрала основные рекомендации косметологов по каждому из типов.

Уход за «усталым» лицом
  • Соблюдайте режим и полноценный отдых
  • Применяйте средства, содержащие витамины С, Е, антиоксиданты, АНА-кислоты
  • Из салонных процедур выбирайте любые тонизирующие
  • Радикальные корректирующие мероприятия: плазмотерапия (инъекции собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами), контурная пластика (филлеры)

Для представительниц усталого морфотипа самое главное — правильный режим сна. Нарушать его не следует ни при каких обстоятельствах. Иначе любые процедуры будут малоэффективны

Уход за лицом мелкоморщинистого морфотипа
  • Если вы курите — откажитесь от курения
  • Включайте в рацион жирные сорта рыбы и семена льна, пейте добавки Omega 3
  • Используйте увлажняющие и укрепляющие липидный барьер средства и косметику, стимулирующую клеточный обмен. Ключевые компоненты: гиалуронат натрия, церамиды, масла, витамины Е и C, комплексы растительных экстрактов, трегалоза
  • Из салонных процедур обратите внимание на массажи с питательным кремом, радиочастотный лифтинг, микротоковую терапию, химические пилинги и шлифовки для сглаживания мелких морщин
  • Более серьезные мероприятия — бланширование, биоревитализация с применением мезококтейлей, нитевой лифтинг

На начальном этапе бороться нужно не с морщинами, а с причиной их возникновения — недостатком липидов. Задача — вернуть коже способность к самовосстановлению.

Курить нельзя помиловать. Для мелкоморщинистого морфотипа вопрос стоит особенно остро: курение способствует появлению мимических морщин и истончению кожи

Уход за лицом при деформационном типе
  • Следите за весом
  • Используйте антикуперозные кремы, а также средства для укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции: с содержанием экстракта арники, конского каштана, витаминов К, Р и С, морских водорослей
  • В комплекс омолаживающих процедур могут быть включены лимфодренажные массажи, микротоковая терапия, криополиз (сжигание жира холодом), ультразвуковая подтяжка, нитевое армирование

Контроль веса при деформационном морфотипе — не дань моде, а необходимость, продиктованная физиологическими особенностями. И так нечеткий овал лишь «плывет» еще больше от каждого лишнего килограмма

Уход за лицом мускульного морфотипа
  • Давайте коже достаточно влаги; избегайте любых факторов, которые могут способствовать ее потере влаги
  • Используйте косметические средства, содержащие ферменты, АНА-кислоты в комбинации с отбеливающими компонентами, ретинол, витамин С, отшелушивающие и увлажняющие средства
  • Салонные процедуры должны быть ориентированы на увлажнение и предупреждение гиперпигментации. Это мезотерапия, химические пилинги, ультразвуковая терапия, лазерное омоложение, микротоки и электропорация
  • При радикальном подходе подойдут ботулинотерапия, биоармирование, контурная пластика, объемное моделирование

Увлажнение, и еще раз увлажнение — вот основная задача, которая стоит перед представительницами мышечного морфотипа

Популярные процедуры по уходу и омоложению. Плюсы и минусы

Когда мы смотрим в зеркало и каждый день замечаем все новые возрастные изменения, хочется предпринять решающие шаги сразу, чтобы получить быстрый и долговременный результат. Поэтому я выбрала самые популярные методы омолаживающих процедур.

Филлеры

Филлеры — заполнители из силикона, жировой ткани, гиалуроновой кислоты. Метод применяется для глубокой коррекции лица, в том числе для исправления врожденных недостатков.

Недостатки:

  • Возможны аллергические реакции
  • Мигрирование филера и асимметрия лица
  • Гранулемы и рубцевание ткани, встречается некроз кожи
  • Филлер утяжеляет лицо и своим весом способствует еще большему опущению тканей
  • При повышенной отечности лица или деформационном типе старения метод может спровоцировать птоз

Процедура коррекции носогубной складки на схемах выглядит очень оптимистично. Но филеры могут становиться плотнее и оползать, а также вызывать образование гранулем и воспаления

Нитевое армирование

Под кожу вводятся нити при помощи канюлей или игл. Они вызывают ответ организма как инородное тело — незначительное воспаление, которое стимулирует выработку нового коллагена и приводит к образованию соединительнотканных тяжей (спаек). Когда нить рассасывается, они принимают роль каркаса на себя. Этот каркас и предупреждает дальнейшее провисание кожи. По идее, проблем не должно возникать в течение 5 лет.

Недостатки:

  • Индивидуальные реакции непредсказуемы. Идеальный результат наблюдается только у трети пациентов. Для большинства чуда не происходит
  • Процедура предполагает реабилитационный период около двух недель. В этот период нужно:
    • соблюдать домашний режим
    • исключить физическую активность
    • есть мягкую или жидкую теплую пищу
    • контролировать мышцы лица и не использовать мимику
    • большую часть времени проводить полулёжа
    • спать на спине
  • Возможны синяки и гематомы, ассиметричные отеки, неровности кожи из-за неравномерного распределения тканей на нити, нарушения мимики. Если нарушения сохраняются длительное время, нужно обратиться к медикам
  • Иногда могут потребоваться дополнительные процедуры для коррекции или удаление нитей
  • Если вас не удовлетворил результат, удалить нити без негативных последствий можно в течение не более двух месяцев

Крючки, расположенные вдоль нити, цепляются за близлежащие ткани и натягивают оплывшие контуры. Нитевое армирование на схеме и в реальности выглядит совершенно по-разному. К этому тоже надо быть готовой

Ботокс

Инъекции ботокса вводятся в мышцу и «блокируют» ее. В результате разглаживаются мимические морщины. Со временем мышца привыкает к статике и становится менее подвижной. Эта особенность если и не исключает образование новых морщин в зоне инъекций, но в состоянии приостанавливать их появление.

Недостатки:

  • Метод ффективен при первых признаках старения, против привычных давних «заломов» он не поможет
  • Если человек испытывает психологический дискомфорт, он будет ощущать тяжесть в местах введения ботулотоксина, появятся головные боли. Поэтому желательно совместить внешние изменения с решением внутренних проблем
  • Обездвиженные мышцы не выполняют своей основной функции — качать кровь и способствовать лимфотоку, а в результате появляются отеки, лицо приобретает землистый оттенок
  • Длительное использование ботокса существенно снижает тонус лицевых мышц, и после прекращения использования препарата лицо резко оплывает. То есть регулярные инъекции препарата просто разрушают мускулы лица
  • Неподвижность одних мышц компенсируется повышенной активностью других, в итоге мы получаем ту же проблему, но уже в других зонах
  • Среди последствий называют:
    • Паралич и асимметричность лицевых мышц
    • Зуд, покраснения, сыпь, раздражение, гематомы
    • Опущение век
    • Отеки, опухание глаз
    • Повышение температуры
    • Проблемы с пищеварением, слабость, отсутствие аппетита
    • Понижение зрения
    • Слишком сильное расслабление рта, повышенное слюноотделение, паралич мышц ротовой области

Фотографии из серии «до и после» часто становятся ключевым моментом в принятии решения. Стоит изучать не только специально отобранные удачные результаты, но и негативные последствия. Тем более, что среди звезд их достаточно

Химические пилинги

После обработки кожи лица специальным составом снимается верхний слой эпидермиса. В результате мелкие морщинки уходят, а глубокие становятся менее заметными.

Недостатки:

  • Реабилитационный период длится около 7 дней
  • Внешние проявления могут выглядеть не слишком приятно: гиперемия, пигментация и шелушение
  • Возможно инфицирование стрептодермией или стафилодермией из-за закупорки пор после процедуры
  • Скорей всего, вам придется переждать эту неделю дома, неукоснительно соблюдая напутствия специалиста

Шелушение, образование волдырей, покраснение и отечность тканей — достаточно частые явления после химического пилинга, которые, как правило, проходят за время реабилитационного периода

Мезотерапия и биоревитализация

Мезотерапия — это инъекции особым коктейлем с гиалуроновой кислотой, коллагеном и эластином в составе. Как сопутствующие компоненты могут использоваться витамины, микроэлементы и растительные экстракты. Процедура совмещает внешнюю коррекцию и лечебный эффект. Состав варьируется с учетом задачи.

С помощью мезотерапии можно избавиться от угрей, пигментных пятен, веснушек, восстановить упругость кожи. Кроме инъекций, процедуру можно проводить с помощью лазера или ультразвука. Неприятных ощущений будет меньше. Правда, в ущерб эффекту.

Биоревитализация — это тоже уколы. Процедура призвана восполнить дефицит гиалуроновой кислоты, который является причиной потери эластичности кожи и возникновения морщин. Это позволит замедлить процесс старения, восстановить и омолодить кожу, убрать мелкие морщины.

Недостатки:

  • Эффект от обеих процедур длится не более 12 месяцев. Через год жидкость впитается организмом и вам придется иметь дело с теми же проблемами, но в большем объеме
  • Мероприятие требует солидных вложений — один укол обходится в сумму от 10 до 20 тысяч
  • При проблемах со свертываемостью крови, воспалениях и онкологии от процедуры придется отказаться. Также она небезопасна с точки зрения аллергических реакций
  • Переизбыток введенных препаратов заставляет организм «лениться», ведь за него и так все решено. После прекращения действия он уже не возвращается к прежнему уровню выработки гиалурона
  • Слишком многое зависит от профессионализма исполнителя. При негативном стечении обстоятельств в списке последствий могут оказаться: потеря зрения, птоз века, асимметрия и другое

Для большинства людей аллергия после гиалуроновой кислоты не характерна. Но забывать о возможности индивидуальной реакции все же не следует

Лазерное прижигание

Процедура схожа с химическим пилингом, отличается только способом воздействия. Суть та же — верхний слой удаляется, кожа регенерируется, как при ожоге, и морщинки разглаживаются. Результат ощутимый — вы явно молодеете.

Недостатки:

  • Воздействие слишком агрессивно. Это ведет к износу кожи и быстрому исчерпанию ее ресурсов, поскольку организм вынужден работать в стрессовом режиме
  • Период восстановления длится около двух недель, сопровождается отечностью, ранки кровоточат, при заживлении покрываются корочкой
  • На месте прижигания могут сохраниться микроотверстия от лазера или появиться пигментные пятна, тогда придется спасать лицо другими способами
  • Цена одной процедуры — около 15 тысяч, при этом одним сеансом вы не обойдетесь

ДОТ-омоложение лазером. Реабилитационная неделя после процедуры

Косметические средства

Сейчас есть огромное количество уходовых средств под любые запросы. Все они обещают чудесное преображение. Но так не происходит. Потому что кремы и прочее — это только борьба со следствием. А надо работать с причиной.

Использовать уходовые средства все же нужно — они дают защиту от воздействия окружающей среды, а также питают и увлажняют кожу лица. Для максимального эффекта используйте их комплексно по схеме: очищение, тонизирование, увлажнение, питание, защита. Процедуры нужно проводить дважды в день: утром и вечером.

Никогда не используйте уходовые средства без внимательного изучения состава. Многие могут быть противопоказаны при очень чувствительной коже, возможны аллергические реакции, особенно при склонности. Поэтому самостоятельно подбирать комплекс не стоит. Лучше обратитесь к специалисту.

Изучайте внимательно свое лицо и для каждой зоны выбирайте свой подход в зависимости от результатов. Не только корректируйт проблемы с внешностью, но и избавляйтесь от их причин, насыщая уход витаминами и микроэлементами

Фейсфитнес

Фейсфитнес — гимнастика для лица, с помощью которого расслабляются и растягиваются мышцы, находящиеся в гипертонусе, и тренируются мало задействованные в повседневной жизни.

В результате занятий:

  • Улучшается кровообращение
  • Активней функционирует лимфосистема
  • Уходит отечность и одутловатость
  • Мышцы восстанавливают свою гибкость и эластичность
  • Сглаживаются морщины
  • Кожа приобретает здоровый равномерный оттенок
  • Четче очерчиваются контуры лица, подтягивается второй подбородок

Основные проблемы, с которыми поможет справиться фейсфитнес: второй подбородок, углубленные «кольца Венеры», межбровные заломы, мешки под глазами, носогубные складки, морщины «марионетки» в уголках губ, обвисшие щеки

Эффект от фейсфитнеса порой равнозначен результатам от пластической хирургии. При минимальных затратах времени и денег. И при этом никаких болевых ощущений или реабилитационного периода.

Вы живете в привычном ритме, тратите не больше 10 минут в день и сами выбираете место, где вам удобней выполнять упражнения. Вам нужен лишь стул, зеркало и ощущение комфорта.

Недостатки:

  • Чтобы получить результаты, комплекс нужно выполнять регулярно
  • К гимнастике потребуется подключить уход за кожей лица и здоровое питание

Почему я выбрала фейсфитнес

Я была постоянным посетителем косметологических кабинетов и планировала сделать операцию, пока не нашла «свой» метод. Многие процедуры, прямо скажем, отпугивали ценой, другие — страхом перед болью и последствиями. Не секрет, что некоторые вызывают своеобразную зависимость: чем больше к ним прибегаешь, тем больше их требуется.

Гимнастика не была попыткой отодвинуть надвигающуюся старость, она пришла в мою жизнь скорее благодаря любопытству. Я пришла на занятия за компанию, а в результате создала собственную систему для женщин, которые не готовы тратить свое время в косметологическом кабинете. И с радостью готова поделиться ею с вами.

В гимнастике для лица нет ничего сложного. Никакой боли, никаких усилий

Что для этого требуется?

  • Записаться ко мне на тренинг
  • Сфотографироваться до начала курса
  • Настроиться позитивно
  • Выполнять упражнения регулярно
  • Сфотографироваться после
  • Положить фотографии рядом и насладиться результатом

Кто ведет курс?

Курс веду я, Елена Федотова:

  • Сертифицированный фейсфитнес-тренер с 2012 года.
  • Сооснователь Клуба естественного восстановления лица
  • Преподаватель Международной академии по фейсфитнесу
  • Эксперт телевизионных программ на ОТВ, ТНТ, ТВЦ
  • Человек, который хочет подарить женщинам молодость и красоту без боли и разочарований

Так проходят мои занятия. Я вижу, как меняются женщины, и не только внешне, но и внутренне. После курсов я получаю множество благодарных отзывов

Стоит ли обижаться на собственное отражение и переживать из-за новых морщинок, когда можно просто действовать? Записывайтесь на курс, и вы познакомитесь с техниками, которыми можно будет пользоваться в любое время без дополнительных вложений. Возможно, вам не понадобится искать другие способы, чтобы сохранить свою естественную красоту.

 

Автор: Екатерина Малярова
Имиджмейкер, создатель тренингов по имиджу и стилю, автор сайта Гламурненько.ru. С 2007 года свыше 500 клиентов сходили со мной на шоппинги. Более 5000 человек проходили тренинги и семинары по имиджу и стилю.

Деформационный тип старения: как бороться с возрастными изменениями?

Иллюстративное фото: Pixels.com

Определив собственный тип старения, можно предугадать, как именно будут меняться черты лица и что с этим делать, при помощи самомассажа и косметологических процедур. Существует 4 типа старения кожи: усталый, мелкоморщинистый, деформационный и мышечный.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Усталый, мышечный и мелкоморщинистый типы старения кожи мы разобрали в ранее опубликованных статьях на NUR. KZ.

Сегодня поговорим о деформационном морфотипе. Его основными признаками и рекомендациями по профилактике старения в своем Instagram-блоге делится эксперт по омоложению лица и шеи Ольга Сущеня.

По словам специалиста, деформационный тип старения, как правило, свойственен женщинам с лишним весом и жирной кожей лица.

Основные признаки:

  • Ткани лица отечные;
  • Деформация контуров нижней трети лица с образованием второго подбородка, «брылей», складок на шее;
  • Выраженные носогубные складки и опущенные уголки губ;
  • Мешки под глазами и нависшие верхние веки;
  • Кожа жирная или комбинированная с жирной, плотная, с возрастом появляются расширенные поры;
  • Имеется склонность к куперозу и сосудистым звездочкам.

Из плюсов: небольшое количество морщин, нарушения пигментации не характерны.

Рекомендации при деформационном типа старения:

  • Борьба с лишним весом. Это основа. Чем больше лишнего веса, тем сильнее опускается нижняя треть лица, и часто она становится единым целым с шеей.
  • Однако худеть нужно постепенно, чтобы кожа успевала подтянуться за уменьшившимися под ней объемами.
  • Физическая активность: йога, фитнес, бег, быстрая ходьба, бокс, плавание, танцы.
  • Ограничить потребление соли – соль задерживает воду в организме, провоцируя отеки. Откажитесь от солений, копченостей.
  • Употребляйте продукты, выводящие излишки жидкости из организма: тыква, арбуз, помидоры и морковь.
  • Избавляйтесь от уплотнения на седьмом шейном позвонке, выполняйте упражнения для шеи и на раскрытие грудного отдела.
  • Закрытый грудной отдел и спазмированные мышцы шеи блокируют лимфоток. И нам важно наладить беспрепятственный отток лимфы от лица, чтобы избавиться от отечности.
  • Лимфодренажные массажи для лица и тела, лимфодренажные прыжки (или тряска).
  • Баночный массаж. Отлично выводит лишнюю жидкость и разбивает подкожно-жировые отложения. Выполнять рекомендуется на все зоны, кроме средней части лица.
  • Скульптурный массаж лица, миофасциальный массажи лица, массаж гуаша.
  • Упражнения для лица (полезны всем типам, но особенно деформационному) с последующим нанесением альгинатных масок
  • Тейпирование.
  • Косметика с пептидами, кислотами и средства для борьбы с куперозом.
  • Курс пилингов у косметолога в зимний период или домашние пилинги с АНА кислотами.

Почему важно знать свой морфотип?

По словам эксперта, выбор стратегии борьбы с возрастными изменениями, выбор методик для профилактики старения и комплексной коррекции этих проблем будут в корне отличаться по типу старения.

«Как известно, не существует универсального рецепта красоты для всех без исключения лиц, и одна из причин этого — те самые морфотипы», — пишет специалист (здесь и далее орфография и пунктуация автора сохранены — прим.ред.)

Почему мы стареем по-разному?

Прежде всего следует учесть, что процесс старения не ограничивается кожей, стареют все ткани лица, все слои: костный скелет; мышцы и фасции; связочный аппарат; жировые пакеты и, наконец, кожа со всеми ее слоями.

«И не забудьте добавить к этому списку кровеносные и лимфатические сосуды, регуляция тонуса и проницаемости которых тоже может варьироваться. Поскольку генетически все мы рождаемся с разными характеристиками всех этих структур.

Плюс добавляем к ним болячки и вредные привычки, то и процессы возрастной деформации тканей лица идут у нас по разным сценариям. Зато по нескольким характерным типажам (с возможными комбинациями)», — поясняет специалист.

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1930016-deformatsionnyy-tipa-stareniya-kak-borotsya-s-vozrastnymi-izmeneniyami/

как бороться с отечным типом старения лица? Признаки. Процедуры и методы борьбы

Типы старения

Процесс старения неизбежен, но замедлить или отодвинуть его реально. Правда, для этого придется столкнуться со строгой и беспощадной аналитикой своей внешности – понять свой тип старения, четко описать имеющиеся возрастные изменения, и беспристрастно рассмотреть все меры борьбы с ними. Деформационный тип старения более присущ славянским и арабским лицам, морщины при нем появляются поздно, но вот частые воспаления и излишний жирный блеск выходят на первый план.

Описание

Лица, которые можно описать как широкий овал, не самые выразительные скулы, тяжелая линия нижней челюсти, чаще сталкиваются с деформационным типом старения. У такого лица хорошо развит подкожно-жировой слой, и при благополучном прогнозе это положительно, ведь он поддерживает верхний кожный слой. Но если вес набирается значительный, контуры лица начитают «плыть». То же происходит с ними, если вес просто колеблется. Самые характерные проблемы этого типа старения связаны с отечностью и работой сосудов.

Что еще можно сказать о деформационном типе:

  • морщины появляются поздно, и долгое время они не особенно заметны, кожа достаточно плотная, эластичная, неплохо держит форму;

  • обычно кожа такого типа жирная или комбинированная, потому могут появляться (и довольно рано) излишний блеск, а еще частые воспаления;

  • другое название этого типа старения – гравитационный, возраст будет угадываться именно по оплыванию лица, появлению второго подбородка, и уже после 30 начинается опускание тканей.

Надо отметить, что морфотипы старения необязательно встречаются в чистом виде. И тогда стоит говорить о комбинированном типе. Такое может быть с женщинами, которые начали стареть по одному «сценарию», но в какой-то момент резко набрали в весе, и деформация лица не заставила себя ждать. В преклонном возрасте почти все морфотипы могут угадываться в одном лице, то есть о том, как будет проходить старение, судят довольно рано, между 30 и 40 или чуть позже. И в это же время начинают искать методику, которая будет помогать отодвигать имеющиеся признаки старения.

Не всегда хорошая идея – определять его самостоятельно. Женщины путают усталый и деформационный типы (и спутать легко), потому лучше обратиться к косметологу. Тип старения имеет генетическую обусловленность: форма черепа, тип кожи, толщина ПЖК, развитие мышечной ткани, гормональный фон – все это взаимосвязано и влияет на особенности процессы старения. Но изменить морфотип все равно невозможно, зато можно сделать все, чтобы отсрочить проявления возрастных изменений. Деформационный тип характерен для 65% славянских женщин, он выбирает полных или расположенных к полноте женщин, со склонностью к отечности, нависающими верхними веками и куперозом.

Для него характерны провисание нижнего полюса щек, глубокие носогубки и гравитационный птоз. Все это и нужно вовремя отмечать и бороться с этим, используя разные инструменты ухода.

Методы борьбы

Есть уже стандартные, выбившиеся в лидеры процедуры, которые отлично зарекомендовали себя в антивозрастной косметологической терапии. Нет гарантий, что они подойдут каждому, но что-то выбрать и попробовать, конечно, можно.

Массаж

Этот способ рассматривается первым, потому что он не требует больших денежных затрат и поиска хороших специалистов. Считается, что, если выполнять его правильно, он запустит процессы обновления, даже омоложения. Лимфа и кровь, мышцы и фасции, кожа начнут работать с полагающейся для молодого организма интенсивностью. И даже если не на все 100%, но процесс начнется. Уже в 30 лет самое время включить массаж лица в комплекс регулярных, постоянных процедур для поддержания красоты.

Конечно, просто помять, размять, погладить кожу – это еще не массаж. Его нужно делать строго по массажным линиям (линиям Лангера). По этим направлениям кожа сильнее сопротивляется растяжению, потому это считается безопасным. Все массажные направления надо выучить: от «середины лба к вискам» до «середины подбородка к мочкам ушей». В противном случае можно только усугубить состояние лица, сделать его более отечным, например.

Массаж можно проводить и у специалиста, это даже может быть лечебным мероприятием. Но самым доступным, а оттого действенным будет ручной самомассаж, который следует делать ежедневно. Впоследствии можно подключить и специальные массажеры.

Биоревитализация

Для деформационного типа старения этот выбор не самый удачный, только в качестве вспомогательного способа его стоит рассмотреть. А вот, например, для мелкоморщинистого морфотипа она просто прекрасна, эффект будет заметен сразу. Если коротко, процедура связана с инъекциями гиалуроновой кислоты в лицо. Она помогает процессам клеточного обновления, не требует особой подготовки, болевых ощущений почти нет, и специфических противопоказаний крайне мало. Диапазон возраста клиентов, которые обращаются к этой процедуре, в основном между 30 и 50 годами.

Ультразвуковой лифтинг

Это безоперационный метод, другое его название SMAS-лифтинг. Воздействует он на глубокие слои кожи, на мышечно-апоневротические ткани. Ультразвуковые волны помогают активнее образовываться коллагену и эластину (с возрастом эти процессы, как известно, замедляются). Так как метод взаимодействует с глубокими тканями, рекомендовано перед началом процедуры сделать УЗИ кожно-мышечных тканей. Если нет противопоказаний, инновационная процедура считается безопасной, ее реально рассматривают как альтернативу пластической хирургии.

Даже одного сеанса может быть достаточно, чтобы значительно подтянуть кожу, сделать менее выраженными морщины, сгладить носогубные складки, улучшить контур лица, улучшить и тонус кожи. Меняется цвет лица, появляется здоровый румянец – это ли не омоложение.

Редермализация

Эта процедура проводится с помощью инъекционного препарата «Гиалуаль». Его элементы – натриевая соль янтарной кислоты и гиалуроновая кислота. Первый компонент улучшает кровоток, налаживает энергобаланс, способствует росту клеток дермы. Ну а гиалуроновая кислота считается прекрасным увлажнителем, который возобновляет в тканях уровень влаги. Процедура считается малоинвазивной, почти не имеет побочных эффектов, но не самая безболезненная. Придется использовать местную анестезию. Куда именно, в какие участки кожи вводить препарат, решает сам врач.

С помощью этой процедуры можно подтянуть кожу лица, сгладить проявления атрофического рубцевания, восстановить естественный овал или приблизиться к этому, добиться эффекта рельефного разглаживания тоже можно. В борьбе с пигментацией (явным признаком старения) редермализация также действенна.

Но так как при деформационном типе старения гиалуроновая кислота – не самый желанный вводимый элемент, возможно, не первым стоит рассматривать это предложение.

Пластическая хирургия

А это уже радикальные меры, о возможных опасностях которых знают все. Хирург в данном случае будет работать с подкожно-жировой клетчаткой, ведь в ней и кроются все проблемы данного морфотипа старения. Подтяжка лица считается самой востребованной процедурой, и максимального эффекта – как уверяют специалисты – можно добиться, если делать ее в промежутке 40-45 лет. Хотя здесь уже кроется проблема готовности и оценки, действительно, необходимости процедуры. Потому большинство женщин начинают с протоколов косметологических процедур, инъекций или ультразвукового лифтинга, а уже потом решаются на нечто большее. Либо не решаются.

Другие процедуры

Пилинги – действенная, но спорная процедура для деформационного типа старения. Если делать, то срединные, с применением концентрированных составов. Фотоомоложение тоже можно рассмотреть, оно идет даже скорее как профилактическое средство, помогающее предупредить сосудистые патологии. Их же (на определенном этапе) фотоомоложение и лечит. Среди действенных способов и нитевая подтяжка, деформационному типу старение более подойдет использование нитей с насечками.

А вот филеры точно не рекомендованы данному типу: на нем, как и на мускульном, впрочем, они будут смотреться неестественно, избыточно. Инъекции ботулотоксина теоретически возможны, если проблема именно в мимических морщинах, но использовать их надо с большой осторожностью. Зато куда менее опасны для деформационного типа старения такие меры, как лазерная шлифовка – она дает быстрый и видимый эффект, отлично переносится. Плазмолифтинг делают по показаниям, его эффективность не так высока. Как, увы, нельзя считать действенным методом мезотерапию.

Да, ею иногда предупреждают купероз, помогают повысить упругость кожи, она же рассматривается как подготовка перед более радикальными процедурами.

Как замедлить процесс старения?

Первое и главное – контроль питания. Как бы хороши ни были косметологические процедуры, пока не будет порядка в режиме питания, все остальное работает с малой эффективностью. Жир откладывается и на лице тоже. И для деформационного типа старения жир становится стимулятором быстрых возрастных изменений. А если женщина не прочь побаловать себя копченостями, соленостями, острой пищей, алкогольными напитками (даже легкими и в небольших количествах), отечность станет ее верным спутником. Потому первое, с чего стоит начать борьбу с возрастными изменениями внешности, это сбалансировать свое питание.

И главное в этом пункте – не переедать. Следить за качеством питания, за балансом белков, жиров и углеводов в нем, за величиной порций и аппетитом.

Вот 6 базовых рекомендаций для тех, кто хочет отодвинуть процесс старения.

  1. Мы живем в эпоху сидячей болезни, потому ее и надо атаковать. Гиподинамия – не самая очевидная, но катастрофически опасная особенность жизни современного человека. Если собственного волевого компонента для борьбы с ней недостаточно, нужно делать напоминания, планы, подключать гаджеты к самоконтролю. Можно установить в смартфоне ограничитель времени в соцсетях, можно обзавестись фитнес-браслетом, который напомнит, что пора подвигаться. Тренажерный зал и фитнес, действительно, не для всех, и даже бег не всем подходит, но долгие прогулки пешком и 40-50 минут на велотренажере в день «под сериал» или аудиокнигу – уже немало.

  2. Болезни еще никого не сделали моложе, потому вовремя пройденное обследование помогает и красоту сохранить подольше тоже. Это такие очевидные вещи, но зачастую их стоит повторить.

  3. Фотостарение – это необратимая история. Солнце друг далеко не всегда, а здоровый загар – довольно спорное понятие. «Жариться» на солнышке – значит, подвергать себя его опасному воздействию, а еще и преждевременно стариться.

  4. Волосы, зубы, ногти – если они в отличном состоянии, морщинки становятся менее заметны, как и лишний вес, как и некоторые деформации контура лица. Это факт, проверенный миллионы раз. Потому определенно стоит сосредоточиться на великолепии улыбки, хорошем маникюре и, наконец, удачно найденной прическе.

  5. Осанка – это то, что помогает держаться уверенно, контролировать ситуацию, видеть себя в выгодном положении. Да, если большие проблемы с ней уже сейчас, до нормы довести сложно, но все коррекции осанки возможна всегда.

  6. Психоэмоциональная привлекательность – выгодный козырь для многих женщин, от которых ускользает молодость в ее строгом понимании. Некоторые женщины даже не осознают, как с возрастом сковывают себя в проявлении каких-то эмоций, пытаются соответствовать довольно мнимым требованиям возраста. Умение искренне улыбаться, быть мягкой и внимательной – это очень много. А если еще и выучить, что тебе идет, какие жесты и привычки, связанные с внешностью тебя украшают, красота заметнее.

Стареть придется всем (а точнее, только счастливчикам, ведь старость уже подарок), и это тоже можно сделать красиво.

Деформационное Старение, его еще называют «гравитационный птоз лица»

Это когда возраст выдает обвисание кожи лица с деформаций его контуров: Мешки Под Глазами, наплывшие щеки, нечеткая линия подбородка…

Деформационный тип старения – кожа визуально: плотная, пористая, жирная или склонная к жирности, подкожно-жировая клетчатка хорошо развита. При всем этом, кожа часто — без морщин и прочих признаков старения.

Признаки, выдающие деформационный тип старения:
— Птоз лица, особенно в нижней трети: появление «бульдожьих» щек, «брыльев»
«Второй подбородок» и «складки скорби»
— «Морщины марионетки», выраженные носогубные складки, носощечные и носослезные 
— Отечность кожи, особенно утром и после алкоголя
— Мешки под глазами, избыточное количество кожи, Обвислые щеки
— Купероз (из-за нарушений венозного оттока)

Гравитационный птоз лица. Что происходит внутри кожи?
Недостаточность коллагена – первопричина, вызывающая деформационное старение. Неполноценный коллаген перестает выполнять свою полноценную каркасную функцию, что приводит к провисанию кожи лица под тяжестью жировой клетчатки и образуются складки – птоз лица.
Деформационное старение, имея описанный стартовый механизм, в дальнейшем вызывает нарушения лимфооттока, что приводит к отечности, с последующим усугублением застоя лимфы и асептическому воспалению.
А далее включается принцип «Порочный круг», стимулирующий дальнейшее нарушение структуры коллагена (оксидантный стресс). Результат – деформационное старение «во всей красе» и лицо похоже на бульдога)

Как корректировать Деформационный тип старения:
Стимуляция синтеза коллагена: Косметика с Пептидами, Ретинолом, Стволовыми клетками растений, Профессиональные пилинги, направленные на стимуляцию их синтеза. 
— Возраст 35 — 45 лет — Тыквенный пилинг мощный DermaQuest — рекомендован при деформационном типе старения.
— С 40 -45 лет — Новинка косметологии: запатентованная авторская программа SWICH от Circadia – Дермальное омоложение кожи.

Омоложение лица по типу кожи в Екатеринбурге в центре эстетики «Идеаль»

Существует 4 типа старения кожи и 5-й — комбинированный. Чтобы омолаживающие процедуры были эффективными, нужно учитывать свой тип старения.

 

1 тип — усталый

Наиболее естественный тип старения и встречается у худощавых женщин с овальной формой лица.

Признаки: снижение тонуса мягких тканей, кожа сухая и теряет сияние, четко прорисовываются носогубные складки и слезные борозды, опускаются уголки рта, и в них появляются морщины. Эти изменения и делают лицо «усталым».

Подход к омоложению усталого типа:

2 тип — мелкоморщинистый

О женщинах с такими возрастными изменениями часто говорят — «красиво стареет».

Признаки: внушительное количество мелких морщин при тонкой и сухой коже, которая склонна к покраснениям и раздражениям, а в зрелом возрасте она превращается в «кожу-пергамент». Подкожной клетчатки очень мало, а мышечный тонус долго остается «в силе», поэтому структура лица не меняется.

Подход к омоложению мелкоморщинистого типа:

3 тип — деформационный

Такой тип изменений чаще встречается у женщин склонных к полноте и отечности.

Признаки: контуры лица заметно деформируются за счет чрезмерного подкожно-жирового слоя. Появляются брыли, складки на шее и в районе декольте, мешки под глазами, веки начинают нависать. Кожа дряблая, но вот морщины и пигментные пятна ей свойственны не часто — она плотная и обычно имеет хороший цвет.

Подход к омоложению деформационного типа:

При данном типе наиболее эффективным является пластическая хирургия, но и косметологии есть что предложить для красоты и молодости:

4 тип — мышечный

У таких лиц хорошо развиты мимические мышцы, а вот подкожно-жировая клетчатка — плохо.

Признаки: нарушение пигментации кожи, нависание и складчатость век, выраженные носогубки и опущенные уголки губ. Но кожа долго остается гладкой, а овал лица не деформируется даже в глубокой старости.

Подход к омоложению мышечного типа:

5 тип — комбинированный

Такой тип старения чаще встречается у женщин с кожей смешанного типа. Чаще всего комбинируются мелкоморщинистый и деформационный тип. Либо усталый и деформационный.

Признаки: мягкие ткани чаще всего провисают в средней и нижней части лица, а в области глаз и лба появляется обилие мелких морщин.

Подход к омоложению (выбор процедур зависит от того, какой тип старения является преобладающим):

Примерная схема лечения в нашем центре

Наименование лечебных процедурПрепаратПроизводительСтоимость
УСТАЛЫЙ ТИП  28900-00
Контурная пластикаRadiesse 1,5 mlШвейцария18000-00
БиоревитализацияHYALUFORM®Россия6900-00
ПилингPRX-T33Италия4000-00
МЕЛКОМОРЩИНИСТЫЙ ТИП  27400-00
Биоревитализация — 3 процедурыHYALUFORM®Россия20700-00
ПилингPRX-T33Италия

4000-00

БотулинотерапияBotulax 10 mlЮ. Корея2700-00
ДЕФОРМАЦИОННЫЙ ТИП  10900-00
БиоревитализацияHYALUFORM®Россия6900-00
ПилингPRX-T33Италия4000-00
МЫШЕЧНЫЙ ТИП  26800-00
Нитевой лифтингМезонити, 40 шт.Ю.Корея13200-00
БиоревитализацияHYALUFORM®Россия6900-00
ПилингPRX-T33Италия4000-00
БотулинотерапияBotulax 10 mlЮ.Корея2700-00
КОМБИНИРОВАННЫЙ ТИП  44800-00
Нитевой лифтингМезонити, 40 шт.Ю.Корея13200-00
Контурная пластикаRadiesse 1,5 mlШвейцария18000-00
БиоревитализацияHYALUFORM®Россия6900-00
ПилингPRX-T33Италия4000-00
БотулинотерапияBotulax 10 mlЮ. Корея2700-00
  • Данная схема лечения за несколько процедур в течение 2-3-х недель преобразит Ваш образ на 10-15 лет.
  • Результат Вы увидите уже после первой процедуры.
  • Длительность эффекта для Всех пациентов индивидуальна от 1-го года до 2-х лет. Затем следует повторить процедуры.

Экспресс-тест на тип старения

Чтобы определить свой тип старения, нужно выбрать характеристики, которые присущи вашей коже.

Присваиваем характеристикам буквы и выясняем, какая буква преобладает:

У — усталый

ММ — мелкоморщинистый

Д — деформационный

М — мышечный

1. Тип: нормальная (М), сухая (ММ), комбинированная (У), жирная (Д).

2. Состояние: склонность к комедонам, прыщикам, высыпаниям (Д), веснушки (ММ), пигментация (М), чистая и гладкая (У).

3. Тонус и упругость. Прикладываем палец к уголкам губ. Кожа на ощупь: тонкая (У), упругая, как воздушный шарик (М), тонкая и эластичная (ММ), напоминает ватные комочки (Д).

4. Кожа вокруг глаз. Неподвижная часть век: плотная и выдается вперед (Д), тонкая и видно капилляры (У), «гусиные лапки» (М), приподнимается, вокруг глаз круги (ММ).5. Реакция кожи на воздействие извне: на холоде раздражена, красная, шелушится (ММ), на жаре слегка жирнеет Т-зона (У), сильное выделение жира (Д), ровная и гладкая кожа (М).

 

Морщины сна: старение лица и его искажение во время сна

Обзор

дои: 10.1093/asj/sjw074. Epub 2016 21 июня.

Принадлежности Расширять

принадлежность

  • 1 Доктор Ансон — клинический инструктор кафедры хирургии Медицинской школы Университета Невады, Лас-Вегас, штат Невада. Доктор Кейн — пластический хирург, занимающийся частной практикой в ​​Нью-Йорке, штат Нью-Йорк. Доктор Ламброс — клинический профессор пластической хирургии Калифорнийского университета в Ирвине, Калифорния.

Элемент в буфере обмена

Обзор

Гозель Энсон и соавт. Эстет Сург Дж. 2016 сен.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

дои: 10.1093/asj/sjw074. Epub 2016 21 июня.

принадлежность

  • 1 Доктор Ансон — клинический инструктор кафедры хирургии Медицинской школы Университета Невады, Лас-Вегас, штат Невада. Доктор Кейн — пластический хирург, занимающийся частной практикой в ​​Нью-Йорке, штат Нью-Йорк. Доктор Ламброс — клинический профессор пластической хирургии Калифорнийского университета в Ирвине, Калифорния.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Морщины — это всего лишь один из индикаторов старения лица, но индикатор, который имеет первостепенное значение в нашем мире эстетики лица. Морщины появляются там, где в стареющей коже развиваются линии разломов. Эти линии разлома могут быть вызваны искажением кожи в результате выражения лица или могут быть вызваны искажением кожи в результате механического сжатия во время сна. Мимические морщины и морщины сна различаются по этиологии, локализации и анатомической структуре. Силы сжатия, сдвига и напряжения действуют на лицо в положении сна на боку или на животе. Мы просматриваем литературу, касающуюся развития морщин и биомеханических изменений, происходящих в ответ на внутренние и внешние воздействия.Мы изучаем возможность того, что компрессия во время сна не только приводит к образованию морщин, но также может способствовать расширению кожи лица.

© 2016 Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc. Перепечатка и разрешение: [email protected]

Похожие статьи

  • Новое явление: «морщины сна» на лице.

    Сарифакиоглу Н., Терзиоглу А., Атес Л., Аслан Г. Сарифакиоглу Н. и др. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2004;38(4):244-7. дои: 10.1080/02844310410027257. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2004. PMID: 15370809

  • Влияние сна на образование мимических морщин.

    Полсак Б., Годич А., Лампе Т., Дахмане Р.Полжак Б. и соавт. J Космет Лазер Ther. 2012 июнь; 14 (3): 133-8. дои: 10.3109/14764172.2012.685563. J Космет Лазер Ther. 2012. PMID: 22506801

  • Влияние положения во сне на воспринимаемое старение лица.

    Котлус БС. Котлус БС. Дерматол Хирург. 2013 сен; 39 (9): 1360-2. doi: 10.1111/dsu.12266. Epub 2013 18 июля. Дерматол Хирург. 2013. PMID: 23865987

  • Морщина и ее измерение — поверхность кожи Профилометрический метод.

    Хатзис Дж. Хатзис Дж. Микрон. 2004;35(3):201-19. doi: 10.1016/j.micron.2003.11.007. Микрон. 2004. PMID: 15036275 Рассмотрение.

  • Старение мужского лица: внутренние и внешние факторы.

    Кини ТС. Кини ТС. Дерматол Хирург. 2016 июль; 42 (7): 797-803. doi: 10.1097/DSS.0000000000000505. Дерматол Хирург. 2016. PMID: 27196541 Рассмотрение.

Цитируется

1 артикул
  • Полногеномная ассоциация и эволюционный анализ показывают образование свиных морщин на морде у китайских эруальских свиней.

    Хуан Т., Чжан М., Ян Г., Хуан Х., Чен Х., Чжоу Л., Дэн В., Чжан З., Цю Х., Ай Х., Хуан Л.Хуан Т и др. Старение (Олбани, штат Нью-Йорк). 2019 15 июля; 11 (13): 4672-4687. doi: 10.18632/aging.102078. Старение (Олбани, штат Нью-Йорк). 2019. PMID: 31306098 Бесплатная статья ЧВК.

LinkOut — больше ресурсов

  • Полнотекстовые источники

  • Прочие литературные источники

  • Медицинские

[Икс]

Укажите

Копировать

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Старение кожи как механическое явление: основные слабые звенья

Abstract

С механической точки зрения кожа человека выглядит как многослойный композит, содержащий жесткий тонкий покровный слой, представленный роговым слоем, ниже которого находятся более податливые слои жизнеспособного эпидермиса и дермы и ниже значительно более податливого прилегающего слоя подкожной белой жировой ткани (ПЖТ). При деформации такая многослойная система демонстрирует структурную нестабильность в своих более жестких слоях, что в простейшей форме представляет собой сморщивание. Эти нестабильности появляются иерархически, когда механическая деформация кожи превышает некоторые критические значения. Их появление в основном зависит от несоответствия механических свойств между соседними слоями кожи или между кожей и СВАТ, от соотношения прочности и толщины слоев между собой, от их жесткости на изгиб и растяжение, а также от величины напряжения, существующего в них. одиночные слои.Постепенное сокращение эластических волокон при старении значительно снижает способность кожи изгибаться, вызывая до 4-кратного снижения ее устойчивости к образованию морщин, что объясняет роль этих волокон в старении кожи. Хотя хронологическое и внешнее старение по-разному изменяют эти параметры, они приводят к одному и тому же конечному результату, уменьшая критическое напряжение, необходимое для возникновения нестабильности. Сравнение механических свойств кожи, представленной в виде двух-, трех- или четырехслойной структуры, демонстрирует особую важность папиллярной дермы в процессе старения кожи и дает аргументы в пользу того, чтобы рассматривать неровности на границах раздела дерма-эпидермия и дерма-СВАТ как результат механического раздвоения, приводящего к структурной нестабильности внутри кожи.Согласно этой модели, стратегии борьбы со старением должны быть сосредоточены не столько на укреплении дермы, сколько на устранении эластичного несоответствия между различными соседними слоями кожи и СВАТ, а также на адгезии между этими слоями.

Ключевые слова: Старение кожи, омоложение, подкожная жировая ткань, структурная нестабильность, армирование, композитная структура, механические модули, изгиб, адгезия

1. Введение

Сморщивание кожи является одним из наиболее важных и заметных признаков старения кожи.Появление эпидермальных морщин на коже человека было связано с эластическими свойствами тонкого эпидермального слоя, в том числе очень жесткого подслоя рогового слоя (СК), расположенного на гораздо более податливой и толстой дерме [1, 2]. Из физики механики разрушения известно, что жесткая тонкая пленка, приклеенная к толстой податливой предварительно напряженной подложке, может подвергаться механическим деформациям, приводящим к возникновению различных структурных неустойчивостей [3, 4]. Эта модель в целом коррелирует со структурой кожи человека: кожа предварительно напряжена, модуль Юнга, описывающий деформационную реакцию материалов на одноосное напряжение, в СК значительно больше, чем в дерме [5], а типичная толщина СК в 50-100 раз меньше толщины дермы.

Хорошо известно, что появление структурных нестабильностей в тонких пленках, размещенных поверх ламинированной структуры, зависит от нескольких безразмерных параметров, таких как упругое несоответствие, описывающее относительную разницу между модулями Юнга в соседних слоях, относительное толщины подложки и пленки, а также соотношения жесткостей на растяжение и изгиб между этими слоями. Увеличение упругого несоответствия между слоями может быстро снизить критическую деформацию пленки, необходимую для возникновения неустойчивостей [4]. Отсюда любое автономное механическое усиление дермы, увеличивающее ее модуль Юнга, должно уменьшать упругое несоответствие между этим слоем и эпидермисом и, таким образом, повышать структурную стабильность кожи. Изменение толщины пленки также должно существенно влиять на ее механическую стабильность [6]. Кроме того, увеличение толщины рогового слоя на ту же толщину дермы должно увеличить критическое напряжение кожи, необходимое для появления морщин.

В отличие от этой модели, местное длительное применение ретиноевой кислоты, которая является одним из наиболее исследованных веществ, которые, как утверждается, эффективны в борьбе со старением, не увеличивает, а уменьшает жесткость дермы [7].Подобные эффекты наблюдались для локального повышения температуры кожи, применяемого в различных омолаживающих процедурах [8]. Например, применение сверхфизиологических температур снижает модуль Юнга кожи примерно на 30% при 45°С и даже более чем на 50% при 50°С [9]. Более того, толщина лицевого рогового слоя [10] и его модуль Юнга [5] демонстрируют лишь слабую корреляцию со старением. Напротив, толщина жизнеспособного эпидермиса уменьшается, а толщина дермы остается практически неизменной при старении кожи.Эти результаты противоречат основному постулату борьбы со старением, который гласит, что укрепление и утолщение дермы должно быть основной целью улучшения внешнего вида кожи при старении.

Изучение литературных данных о возрастной зависимости дермального модуля Юнга дает противоречивую информацию: одни авторы обнаруживают увеличение этого модуля в стареющей коже [11–15], другие сообщают о его снижении [16–19] . Это может означать, что старение кожи не связано имплицитно с потерей упругости кожи, как это традиционно предполагается в теориях старения кожи.Кроме того, архитектура кожи, которая геометрически связана с эпидермисом, также сильно видоизменяется при старении [16, 18], и даже предполагалось, что эта архитектура препятствует появлению крупных морщин, тем самым делая поверхность кожи более устойчивой к структурным нестабильностям. [20].

Кожу человека нельзя рассматривать как простой механический двухслойный: жесткость глубокой кожи, содержащей ретикулярную дерму, как сообщается, намного больше, чем соответствующий механический модуль верхней части кожи, содержащей жизнеспособный эпидермис и сосочковую дерму, но намного ниже чем жесткость слоя СК [21–23]. Соответственно, кожу человека необходимо описывать как трех- или даже четырехслойный композит, и разные авторы рассматривали такие многослойные модели, которые решались численно для некоторых заданных модулей Юнга и толщин различных слоев кожи. Абсолютные значения модулей Юнга в различных слоях кожи могут различаться на порядки в зависимости от методики измерения. Ценности также могут демонстрировать высокие межпредметные вариации, что объясняет множество противоречивых мнений. Например, анализируя механическую модель кожи на основе четырех слоев, Kuwazuru et al.пришли к выводу, что появление кожных морщин в основном должно быть обусловлено «эпидермальным старением», связанным с уплотнением и истончением этого слоя кожи [22, 23]. Этот результат в целом был основан на модельном предположении, что модуль Юнга СК увеличивается в два раза в старой коже, что, однако, не подтверждается прямыми измерениями, приведенными в [5].

Недавно теоретически было показано, что появление податливого промежуточного слоя под жесткой пленкой может существенно способствовать возникновению нестабильности пленки [24]. Поскольку ретикулярная дерма намного более жесткая, чем сосочковая дерма, индуцированная нестабильность не может распространяться на всю глубину кожи и должна быть в основном ограничена сосочковой дермой, толщина которой в коже лица составляет около 20–30 мкм мкм. 25]. В противоположность этому, более тщательное микроскопическое исследование кожных морщин показывает, что в формировании глубоких морщин должны участвовать не только слои рогового слоя/эпидермиса/дермы, но и прилежащая подкожная белая жировая ткань (ПЖТ).Как показано в [26, 27], появление неглубоких морщин глубиной до 150 μ м (таким образом ограниченных сосочковой дермой) не влияет на толщину дермы и не приводит к какой-либо деформации границы раздела между дерма и СВАТ. С другой стороны, появление глубоких морщин коррелирует с изгибанием этой границы вниз и с достаточным уменьшением толщины дермы в точке морщин (1).

Типичные морщины на коже человека: а – поверхностные морщины; б – глубокие морщины (с изменениями по [26]).

Структура слоя SWAT также изменяется при старении. Эта модификация в основном связана с потерей коллагеновой сети, которая существенно влияет на модуль Юнга в sWAT [28, 29]. Недавно мы предположили, что sWAT и особенно его поверхностный слой, известный как дермальная белая жировая ткань (dWAT), могут механически взаимодействовать с дермой и, таким образом, должны участвовать в старении кожи [29, 30]. Действительно, сообщалось, что жесткость кожи у мышей обратно пропорциональна толщине dWAT [31], которая значительно уменьшается с возрастом.Различные группы сообщали об уменьшении dWAT также после хронического УФ-В облучения, что сопровождалось повышенным отложением нерастворимого коллагена, замещающего жировую ткань и вызывающего увеличение толщины дермы [32, 33]. Совсем недавно мы предположили, что УФ-излучение может индуцировать «переход адипоциты-миофибробласты» (АМТ) в поверхностном слое sWAT и что эти миофибробласты могут образовывать фиброзные структуры, локально замещающие жировую ткань [29, 34]. Все эти биологические процессы могут дополнительно изменить механические свойства стареющей кожи.

Роль СВАТ в старении кожи рассматривалась в нескольких теоретических моделях. Многослойная модель кожи, описанная в [22, 23], предполагала, что слой sWAT не меняет своих геометрических и механических характеристик при старении, что соответственно привело в численных расчетах к выводу о том, что этот слой не влияет на сморщивание кожи. Напротив, трехслойная модель эпидермис/дерма/sWAT, описанная в [35, 36], предполагает, что механические свойства слоя sWAT действительно могут влиять на образование морщин.В то же время эта модель показала, что увеличение плотности дермального коллагена должно приводить к усилению выраженности появляющихся морщин. Этот эффект явно противоречит основной парадигме дермального укрепления, преобладающей в области борьбы со старением.

В то время как модули Юнга, измеренные в разных слоях кожи, сильно различаются даже среди образцов, взятых из одного и того же места тела и исследованных с использованием одной и той же методики, достоверными можно считать только относительные соотношения этих модулей, полученные в одном и том же исследовании.

Здесь мы представляем аналитические результаты, касающиеся возникновения структурной нестабильности в коже, описываемой как многослойный композит. Для этого в качестве основного параметра будем считать критическую деформацию, необходимую для возникновения неустойчивости в таких многослойных системах, и проанализируем, как на эту деформацию влияют толщины, жесткость и адгезионные свойства одиночных слоев. Сравнение критических деформаций в композитах различной структуры позволяет определить слабые звенья такой системы, которые в основном ответственны за возникновение неустойчивостей.Полученные результаты будут в дальнейшем применяться для обсуждения процесса образования морщин на коже при старении.

2. Кожа и спецодежда как многослойные механические композиты с адгезией между слоями

2.1. Слоистая структура композита кожа/sWAT

В общем случае кожу человека следует рассматривать как многослойный композит, содержащий слои СК/жизнеспособного эпидермиса/папиллярной дермы/ретикулярной дермы с различными геометрическими характеристиками и механическими свойствами (). Далее, мы описываем отдельные слои I такого композита по их толщина, H I , молодые модули, E I и соотношения Пуассона, ν I .Такое описание ограничивает дальнейшее рассмотрение механических нагрузок с низкой деформацией и низкой скоростью деформации и игнорирует анизотропные и вязкоупругие свойства кожи.

Многослойная композитная кожа/SWAT со спайками между отдельными слоями.

Типичная средняя толщина слоя лица SC, H SC , Epidermis, H

6 E

E 9009 H

6 H PD и ретикулярная дерма, ч rd , составляют около 15–20 µ м, 100–150 µ м, 20–30 µ м и 1–1.5 мм соответственно [37]; Толщина соседнего слоя Swat, H

F , может быть несколько сложно больше, чем толщина дермы, что H = H

6 PD + ч рд . Типичные соотношения толщины η Esc = H 9009 H / H , SC , η DE = H D

9/ H

6 E , а η

6 FD 9009 = H F H / H D D D На лицевой стороне находятся около 10-15, 10-15 и 2 -3 соответственно.

Толщина отдельных слоев существенно различается даже в пределах одного участка. Применение отражательной конфокальной микроскопии выявило внутрисайтовые вариации толщины рогового слоя и эпидермиса на 59% и 49% соответственно [38]. Это должно быть связано с тем, что границы раздела между одиночными слоями в композитной обшивке/СВАТ не являются плоскими и демонстрируют типичные неровности. Эти неровности, а также их уменьшение и сглаживание при старении хорошо известны на границе дермы и эпидермиса, где они называются сетчатыми гребнями или сосочками. Такие деформации межфазной области тесно связаны с механическими свойствами сосочковой дермы, которая оказывается значительно более податливой, чем прилежащий эпидермальный слой. Подобные неровности были описаны и на границе дерма-sWAT и были связаны с наличием специального подслоя dWAT [29], который, как предполагается, гораздо более податлив, чем прилежащая ретикулярная дерма. В то время как такие неровности не были непосредственно описаны для интерфейса жизнеспособного эпидермиса SC, их существование также следует строго предполагать, основываясь на высоких внутрисайтовых вариациях толщины SC, наблюдаемых в [38].

Адгезия между соседними слоями не позволяет им скользить относительно друг друга при механической деформации, что приводит к тому, что отдельные слои имеют очень разные механические свойства по сравнению с одним многослойным композитом. Когда сцепление между слоями слабое, они не могут обмениваться механической энергией друг с другом и, следовательно, не могут создавать единый композит с некоторыми эффективными механическими свойствами. Показано, что адгезионная прочность является важным параметром, определяющим появление и распространение структурных нестабильностей в многослойных структурах [3], что делает ее особенно важной для описания механических свойств кожи при старении.

Модуль Юнга слоя СК, E sc , на три-четыре порядка больше соответствующего модуля дермы, который, в свою очередь, значительно больше модуля Юнга прилегающего Слой спецназа. При низких скоростях деформации обычно можно принять, что E f << E rd << E sc 9. Типичные зарегистрированные значения модулей Юнга составляют 1–20 кПа в sWAT [39–41] и 30–100 кПа в дерме [42, 43], тогда как абсолютные значения сильно зависят от процедуры измерения.Например, сообщалось, что модули Юнга рогового слоя и дермы, полученные с помощью аспирационных методов, составляют около 2 МПа и 66 кПа соответственно [5].

Соотношение между модулями Юнга в соседних скин-слоях сильно зависит от скоростей деформации композита. Сообщается, что при скоростях деформации 0–10 с –1 этот модуль в коже свиньи примерно в 1000 раз больше, чем в sWAT, при скоростях деформации более 1000 с –1 он составляет всего около 7- в несколько раз больше [41].Кроме того, механическое предварительное нагружение может существенно повлиять на модуль Юнга; этот эффект особенно выражен в тканях с высоким содержанием фиброзных структур [39].

2.2. Преднапряженные состояния в коже

В норме и кожа, и СВАТ подвергаются различным видам внешних термических и механических напряжений, а композит СК/эпидермис/дерма/СВАТ может демонстрировать разные реакции в зависимости от вида стресса [44]. ]. При этом эти слои предварительно напряжены, т.е.е. они находятся под напряжением даже без приложения внешних механических сил. Кожа человека in vivo в норме находится в состоянии натяжения [35, 36], при этом абсолютные значения этого натяжения пространственно неоднородны. Потеря натяжения в стареющей коже была связана с уменьшением нижележащего слоя sWAT [45], и предполагалось, что этот процесс может влиять на появление морщин на коже. Кожа может подвергаться дополнительному стрессу, например, за счет локального воспаления или УФ-облучения, что может модифицировать ее механические свойства в зависимости от дозы и времени [46, 47].

Напряженные состояния в слое СВАТ связаны с его расширением или сокращением. Расширение СВАТ, как правило, вызывается такими процессами, как локальное воспаление или воздействие холода или тепла, тогда как его уменьшение характерно, например, при инволюции и развитии локального фиброза [48–50].

Расширение или уменьшение слоя SWAT может вызвать дополнительную нагрузку на кожу. Такой эффект должен быть особенно выражен в депо sWAT, имеющих компартментальную и, следовательно, пространственно ограниченную структуру, как это имеет место для лицевого sWAT [51].Границы между различными жировыми отложениями лица состоят из фиброзных перегородок. Эти фиброзные структуры не только разделяют отдельные компартменты, но и зажимают жировую ткань по краям компартментов, тем самым создавая дополнительное механическое напряжение в СВАТ.

Различные жировые компартменты лица имеют различную структуру, тогда как в целом можно описать два основных их типа согласно [52]. Жировые компартменты 1-го типа характеризуются рыхлой границей раздела и относительно слабым спаянностью между кожей и нижележащим СВАТ, которые анатомически легко отделяются друг от друга.Такой тип прилегания обнаружен в медиальной и латеральной средней части лица, в некоторых отделах периорбитальной области, в области виска, лба и шеи [51]. SWAT в этих компартментах классифицировали как «структурную» жировую ткань. Жировые компартменты 2-го типа характеризуются прочным сцеплением между кожей и СВАТ и обнаруживаются в периоральной и носовой областях, а также вблизи бровей. SWAT в этих компартментах классифицировали как «волокнистую» жировую ткань. Таким образом, разные жировые компартменты лица обладают различными механическими свойствами и должны создавать разную механическую нагрузку на покровную кожу.Меньше известно о «вертикальной» корреляции содержания коллагена и соответствующих модулей Юнга в прилегающих областях ретикулярной дермы и sWAT, тогда как можно с уверенностью предположить, что такие корреляции существуют.

3. Структурные нестабильности в различных моделях многослойной кожи

3.1. Тонкая жесткая пленка на толстой податливой подложке

Различные структурные нестабильности могут проявляться в жесткой тонкой пленке, приклеенной к толстой податливой предварительно напряженной подложке (далее модель SFCS) после ее освобождения.Такие неустойчивости были описаны для подложек с упругими [53] или вязкоупругими [6] свойствами, имеющих бесконечную или конечную толщину [54, 55] и проявляющихся в виде однослойной или двухслойной структуры [56]. Структурные неустойчивости возникают, когда деформации в пленке превышают некоторое критическое значение, и проявляют иерархию в своем появлении [3, 57]. Возникновение этих структур и их распространение снижает энергию деформации в жесткой пленке, которая передается на более податливую подложку, чтобы минимизировать общую энергию композита.Следует отметить, что тип возникающей нестабильности сильно зависит от типа механического напряжения – растягивающего или сжимающего – приложенного к пленке. Недавно эта модель была распространена на случай СВТС, содержащего волокнистые армированные слои [58], а также на случай мягкого межфазного слоя, расположенного между пленкой и подложкой [24], которые являются характерными чертами композитный СК/эпидермис/дерма/СВАТ.

Механическая стабильность пленки в модели SFCS зависит от различных безразмерных параметров.Для такой неустойчивости, как морщины, возникающие при приложении растягивающего напряжения к пленке, это отношения жесткости E¯fm/E¯st, жесткости на растяжение E¯fmhfm/E¯sthst и жесткости на изгиб E¯ fmhfm3/E¯sthst3. Отсюда возникновение неустойчивостей в пленке зависит только от отношения модулей упругости слоев к их относительным толщинам, но не от их абсолютных значений.

Как правило, любую систему можно разрушить достаточно сильными деформациями.В связи с этим критические деформации, необходимые для потери устойчивости конструкции, являются важнейшим параметром, обеспечивающим возможность сравнения различных систем при различных условиях нагружения. Далее мы сосредоточим наше обсуждение на критической деформации, чтобы сравнить влияние различных структурных единиц слоистой оболочки на ее устойчивость.

3.2. Эпидермальные нестабильности, возникающие в двухслойной модели эпидермис/дерма с изгибом и без него

Модель SFCS позволяет получить простое аналитическое решение для критической деформации ɛcr∞, необходимой для образования морщин в случае бесконечного субстрата.Для этого необходимо минимизировать полную энергию композита, содержащую энергии изгиба и мембраны пленки, а также энергию деформации подложки. Появление морщин высвобождает часть энергии деформации в пленке, но одновременно увеличивает эту энергию в подложке.

Это описание соответствует представленной модели кожи/sWAT, в которой слои 1 и 2 объединены в эффективный жесткий «эпидермальный» слой, а слои 3 и 4 образуют эффективный податливый слой «дермы» ().В этой модели считается, что слой СВАТ не имеет прилегания к дерме, что исключает этот слой из механического описания. Критическая деформация, необходимая для появления эпидермальных морщин εcr∞, и длина волны этих морщин λ в случае бесконечно толстого дермального слоя могут быть найдены аналогично модели SFCS [1, 53] как

ɛcr∞=14(3E¯dEe)2/3,λ∞≈2πhe(E¯e/3E¯d)1/3

(1)

Двухслойный композитный эпидермис/дерма.

Выражение (1) дает критическую деформацию, необходимую для образования складок кожи ɛcr∞=0.52% при E¯e/E¯d∼103. Эта критическая деформация очень мала и может легко производиться в физиологических условиях даже в молодой коже, что противоречит известному факту, что морщины появляются только в хронологически или внешне состарившейся коже. Это противоречие связано с некоторыми упрощениями изложенной выше модели и особенно с предположением о бесконечной толщине подложки (дермы). Это, однако, не относится к коже, где соотношение толщин между слоями примерно равно η de = h e / h 10070 .

Обобщение двухслойной модели СВТС на случай подложки конечной толщины приведено в [54, 55]. Одним из важных предсказаний этих моделей является то, что поведение тонкой пленки на подложке конечной толщины в основном зависит от отношения жесткости при изгибе между слоями, которое для двухслойного эпидермиса/дермы равно γed=E¯ehe3/E¯dhd3 . Волновое число k морщин ( k = 2 π / λ , где λ — длина волны), возникающих в коже, можно найти из уравнения [54]

6a(khd)-a′(khd)khd(khd)3=E¯ehe3E¯dhd3,a(x)=ch(2x)+1+2x22sinh(2x)-4x

(2)

Критический напряжение в эпидермисе, необходимое для его образования складок, можно найти из минимизации потенциальной энергии системы эпидермис/дерма, включая энергию изгиба и энергию напряжения в эпидермисе и дерме по отношению к напряжению.Результат сильно зависит от гибкости кожи. Если изгиб обшивки не допускается, то после несложных расчетов, подобных [55], критическую деформацию можно представить в виде

ɛcr=(E¯eheE¯dhd+1)[k2he212+a(khd)E¯dkheE¯e]

(3)

Из (3) критическая деформация быстро уменьшается с увеличением отношения толщин η de de = h

6 d H 9009 E и достигает значения ɛCR∞ в случае бесконечного толщины дермы H D → ∞, поскольку в этом случае limhd→∞a(khd)=1/2. Это приводит к неожиданному выводу, что отдельное утолщение дермы не увеличивает, а снижает устойчивость кожи к образованию морщин. В то же время критическая деформация увеличивается с увеличением коэффициента жесткости на изгиб. Например, при H D

= 1 мм и de de de de = 10, критический штамм составит около ɛ CR = 27,9%; 72,7% и 245,6 % для отношений жесткости на изгиб γ ed = 0.1; 1,0 и 10,0 соответственно. Видно, что критическая деформация быстро увеличивается с увеличением отношения жесткости на изгиб между эпидермисом и дермой.

Если кожа способна подвергаться произвольной деформации изгиба, критическая деформация для образования складок будет намного выше. Его теоретически максимальное значение равно

ɛcrbend=(4E¯eheE¯dhd+1)[k2he212+E¯da(khd)kheE¯e]

(4)

Выражение (4) показывает интересное свойство такого слоистого кожного композита: изгиб может увеличиваться критическое напряжение до 4-кратного, что делает появление морщин эпидермиса в физиологических условиях практически невозможным. Причина этого в том, что изгиб пленки и подложки энергетически более выгоден, чем их сморщивание; следовательно, изгиб кожи должен произойти до начала ее сморщивания (). Таким образом, когда такая слоистая система, как человеческая кожа, может изгибаться, она сначала накачивает энергию в изгибные моды и не создает структурных неустойчивостей на своей поверхности. С физической точки зрения изгиб является бифуркацией первого порядка, а сморщивание – бифуркацией второго порядка, происходящей в таком слоистом композите.

Сморщивание в двухслойной модели кожи с изгибом: а – двухслойный композит эпидермис/дерма; б – изгиб этого композита; в – сморщивание изогнутого композита (с изменениями по [55]).

Следует отметить, что выражение (4) справедливо только для случая оптимального изгиба, так как оно получено путем минимизации потенциальной энергии относительно кривизны подложки, т.е. предполагалось, что подложка может деформироваться в любой степени. Оптимальную кривизну, обеспечивающую максимальную стабильность слоистой системы пленка/подложка, можно рассчитать путем минимизации полной потенциальной энергии системы по отношению к кривизне кожи, что дает следующий результат:

κ=6E¯eheE¯ehd2[k2he212+E¯da(khd)kheE¯e]≈3ɛcr2hd

(5)

Здесь учтено выражение (4) и связь между жесткостью при растяжении в два слоя кожи: E¯dhd< Из (5) оптимальная кривизна кожи уменьшается с увеличением толщины кожи. Например, при h d = 1,0 мм, 1,5 мм и 2,0 мм и критической деформации εcrизг = 20,0 % оптимальные кривизны, приводящие к соотношению (4), будут равны 0,3 мм –1 , 0,2 мм –1 и 0,15 мм –1 соответственно. Эти значения соответствуют локальным радиусам изгиба дермы 3,3 мм, 5,0 мм и 6,7 мм соответственно.

Для изгиба дермальный слой должен содержать эластичные волокна, поддерживающие деформацию кожи.Постепенная потеря этих волокон при старении должна приводить к постоянному снижению порога деформации, необходимого для возникновения структурной нестабильности. Концентрация эластических волокон в дерме действительно постепенно снижается при старении кожи [59, 60]. Этот процесс приводит к соответствующему постепенному уменьшению критической деформации от ее максимального значения, описываемого (4), до минимального значения в случае отсутствия изгиба, описываемого (3), что делает стареющую кожу менее устойчивой к образованию морщин. Этот особый эффект, который, насколько нам известно, ранее не учитывался, может значительно способствовать развитию структурной нестабильности стареющей кожи.

В этом контексте следует отметить, что увеличение нижележащего слоя sWAT приводит к увеличению адипоцитов, и этот эффект коррелирует с усилением деградации эластических волокон дермы [61, 62]. Этот механизм демонстрирует, как слой sWAT может напрямую влиять на механические свойства кожи.

Чтобы оценить правдоподобность этих результатов, нам нужна информация о естественных штаммах, существующих в коже. Этот показатель был рассчитан в [13, 27] по данным начального напряжения и модуля Юнга в разных половозрастных группах и имел среднее значение около 6% для группы женщин 30–40 лет.В связи с этим следует отметить, что поля напряжений и деформаций в коже могут демонстрировать градиенты вблизи кожных проекций границ между соседними жировыми компартментами лица, которые вместе с различной толщиной рогового слоя могут служить слабыми звеньями для возникновения структурные нестабильности.

Сообщается, что старение кожи связано с увеличением эффективного модуля Юнга эпидермиса E¯e и дермы E¯d после 30 лет [13]. Более сложным является поведение толщины кожи, которая, как сообщается, у женщин увеличивается примерно на 30% до 30–40 лет, а затем уменьшается примерно на 20–30% до 80–90 лет.Как видно из (3), одновременное увеличение кожного модуля Юнга и толщины дермы может эффективно снизить критическую деформацию кожи, необходимую для ее образования складок.

3.3. Эпидермальные нестабильности, проявляющиеся в трехслойной модели СК/«верхняя» дерма/«нижняя» дерма

Далее рассмотрим трехслойную модель кожи, содержащую слои СК/«верхняя» дерма/«нижняя» дерма (). «Верхняя» дерма представляет собой эффективный слой кожи, содержащий жизнеспособный эпидермис и сосочковую дерму (слои 2 и 3 на рис. 1), «нижняя» дерма представляет собой ретикулярный слой дермы, а слой sWAT в дальнейшем будет считаться не связанным с дермой. .«Верхняя» дерма имеет модуль Юнга, который значительно меньше как модулей Юнга СК, так и «нижней» дермы [21]. Наличие такого промежуточного податливого кожного слоя может существенно изменить механические свойства кожи и ее устойчивость к образованию складок.

Трехслойная модель кожи, содержащая промежуточный эластичный слой.

Недавно в работе [24] была рассмотрена трехслойная модель СВТС, содержащая дополнительный промежуточный мягкий слой, размещенный между жесткой пленкой и упругой подложкой бесконечной толщины.Критическая деформация, необходимая для возникновения неустойчивостей в СК в случае очень толстой сетчатой ​​дермы, может быть найдена путем минимизации полной потенциальной энергии композита по отношению к Û cr в виде

ɛcr=k2hsc212+2E¯rdE¯schsc14k+2hud(E¯rd/E¯ud-1)k2

(6)

Здесь k – волновое число появляющихся морщин; h ud – толщина «верхнего» слоя дермы; E¯ud и E¯rd — плоские модули Юнга «верхней» и «нижней» (ретикулярной) дермы соответственно.В первом приближении мы пренебрегли эффектом Пуассона в дерме, считая этот слой практически несжимаемым и, таким образом, имея коэффициент Пуассона ν rd ≈ 0,5.

Выражение (6) принимает вид, аналогичный (1), который в данном случае описывает композитный СК/«эффективная дерма», когда промежуточный слой отсутствует (E¯ud=E¯rd), отношение жесткостей при растяжении мал (E¯ehe< h rd → ∞), так как в этом случае limhrd→∞a(khrd)=1/2.

Это поведение резко меняется, если «верхняя» дерма намного мягче, чем «нижняя», т. е. если E¯ud< in vivo [21]. Численные расчеты, проведенные в [24], выявили важную особенность таких трехслойных систем с промежуточным податливым слоем: критическая деформация, необходимая для образования складок в жесткой пленке, размещенной поверх такого композита, может быть в несколько раз ниже соответствующей критическая деформация, полученная для двухслойной модели без промежуточного мягкого слоя.Таким образом, наличие очень податливого «верхнего» слоя дермы, расположенного между очень жесткой СК и умеренно податливой ретикулярной дермой, значительно снижает механическую стабильность кожи и повышает ее склонность к образованию складок. Это подтверждает идею о том, что папиллярная дерма играет решающую роль в процессе старения кожи [63].

3.4. Структурная нестабильность, появляющаяся на границе дерма-эпидерм и дерма-подкожно «нижняя» дерма) модели кожи.Теперь рассмотрим вопрос, что может представлять собой механическую причину появления структурных неровностей на границе дермы и эпидермиса.

Для этого мы рассмотрим четырехслойную модель кожи SC/жизнеспособный эпидермис/папиллярная дерма/ретикулярная дерма с плоской дермо-эпидермальной границей и без прилегания к границе дерма-SWAT. Насколько нам известно, надежных независимых измерений модулей Юнга жизнеспособного эпидермиса, папиллярной дермы и ретикулярной дермы у одних и тех же субъектов не проводилось, но можно твердо предположить, что E¯pd< бифуркация при относительно небольших деформациях, но на границе между двумя более податливыми слоями эпидермис/папиллярная дерма. Этот эффект должен зависеть от сцепления между эпидермисом и папиллярной дермой [64].

Морфологически сцепление между эпидермисом и дермой в основном определяется свойствами базальной мембраны, структурно связанной с обоими слоями [65]. Базальная мембрана здоровой кожи имеет типичную структуру, известную как сетчатые гребни (сосочки) – взаимопроникновения эпидермиса и дермы, амплитуда которых определяется силой адгезии. Совсем недавно сообщалось, что сетчатые гребни отсутствуют в коже новорожденных и появляются постепенно в течение первых 3 месяцев жизни [66].Известно, что дермально-эпидермальный интерфейс связан с дермальным ВКМ через белковую сеть, содержащую COL1, COL4, COL5 α 1, COL6 α 3, COL15 и ламинин-111 [67].

Адгезионная прочность на границе дерма-эпидермальная зависит от эффективной площади межфазного контакта, которая постоянно уменьшается с возрастом. Ускоренное старение коррелирует со стиранием сетчатых гребней, уменьшением их высоты и уменьшением выступов дермальных сосочков (68).Количество сетчатых гребней на единицу длины поверхности кожи в стареющей коже уменьшается примерно до половины того, что наблюдается в молодой коже [69]. Экспрессия коллагена на границе дермы и эпидермиса может быть значительно подавлена ​​УФ-облучением [70]. В то же время появление эпидермальных морщин как механических неустойчивостей возможно только при высокой адгезионной прочности между слоями. Это означает, что начальное появление морщин должно иметь место в относительно молодой коже, имеющей хорошее прилегание к границе дермы и эпидермиса.Это хорошо коррелирует с наблюдениями о том, что скорость образования морщин на коже ступенчато увеличивается в начале тридцати лет, указывая на то, что морфология морщин в молодой и старой коже должна быть разной [27].

Интерфейс кожно-SWAT также демонстрирует неровности, которые аналогичным образом могут отражать механическую нестабильность, появляющуюся в этой области. Глубокие жировые вдавления в дерму в области бедер наблюдались у женщин с целлюлитом по сравнению с женщинами без целлюлита или с мужчинами, что позволило сделать вывод, что такие углубления должны быть характерным маркером целлюлита [71, 72].Действительно, было показано, что архитектура интерфейса дерма-sWAT коррелирует с выраженностью целлюлита [73] и что этот интерфейс может быстро реагировать на механическую нагрузку уменьшением площади своей поверхности [71].

Волнистости границы раздела с взаимопроникновением соседних слоев, подобные гребням сети, характерны для бимодульных подложек, имеющих асимметрию растяжения-сжатия, т.е. очень разные механические модули растяжения и сжатия [74]. Кроме того, было обнаружено, что внутренние углубления, характерные для гребней сети, появляются в том случае, когда модуль растяжения больше, чем модуль сжатия.Обычно это относится к коллагеновым сетям, где модуль Юнга может быть на порядок ниже при сжатии, чем при растяжении [75].

3.

5. Влияние слоя СВАТ на возникновение эпидермальных морщин

В приведенных выше моделях низкая адгезионная прочность на границе дерма-СВАТ полностью исключает механическое участие слоя СВАТ в модуляции механических свойств кожи. Теперь мы предполагаем, что сцепление между дермой и sWAT является сильным, и обсудим, как такое соединение может повлиять на критическое напряжение, необходимое для возникновения эпидермальных морщин.Для этого мы рассматриваем систему дермы/sWAT как механическую двухслойную подложку (). Механическое поведение жесткой тонкой пленки на двухслойной подложке с бесконечной толщиной нижней подложки (в нашем случае sWAT) обсуждалось в [56].

Поверхностная нестабильность в пленке, помещенной на двухслойную подложку. Сцепление между дермой и СВАТ настолько прочное, что этот двухслойный слой следует рассматривать как механический композит.

Чтобы рассмотреть влияние двухслойной подложки с одиночными слоями конечной толщины на возникновение эпидермальных морщин, мы введем эффективный модуль упругости композита дерма/sWAT. Будем считать, что дерма и СВАТ взаимно замкнуты и не могут скользить друг мимо друга, т. е. мы предположим, что интерфейс дерма-СВАТ имеет очень высокую адгезионную прочность. Если нагрузка, создающая напряжение в коже, направлена ​​в плоскости поверхности кожи, то эффективный модуль Юнга такого бислоя можно приближенно представить в виде [44]

E¯DF || ≃ηdf1 + ηdfe¯f + 11 + ηdfe¯f

(7)

здесь η DF = H D D f — соотношение толщины дермы и СВАТ.Таким образом, эффективный модуль Юнга взаимно замкнутых слоев дермы/sWAT меньше, чем соответствующий дермальный модуль, тогда как эффективная толщина подложки в (1 + η df )/ η df 0 9 раз больше чем ч д .

Далее мы сравним критические напряжения, необходимые для образования складок в двухслойном эпидермисе/дерме, описанные уравнениями. (2)-(3) и в двухслойном эпидермисе/«эффективной дерме», где модуль Юнга дермы следует заменить на E¯df|| а его толщину следует заменить на (1 + η df ) h d / η 9.0 df 9.Численное решение уравнения (2) на e¯e / E¯D~103, H = 100 μ м, H H = 1 мм и η df = 0,5 (слой sWAT в 2 раза толще дермы) дает значения k = 1,129 мм –1 и a(khdeff)=0,536. Подставляя эти значения в выражение (3), получаем ε cr = 26,7 %, что меньше критической деформации ε cr = 72.7%, полученные выше для двухслойного эпидермиса/дермы без учета влияния слоя sWAT. В то же время для соотношения толщин η df = 0,25 (слой sWAT в четыре раза толще дермы) соответствующая деформация будет как раз ε cr = 18,2%. Эти значения будут дополнительно уменьшены, если мы примем во внимание механическую многослойную структуру кожи, описанную в предыдущем разделе. Таким образом, наличие толстого слоя СВАТ, имеющего сильное сцепление с ретикулярной дермой, может существенно влиять на появление кожных морщин.

Это соображение справедливо для случая напряжения, приложенного к поверхности кожи в плоскости. Когда механическая нагрузка направлена ​​перпендикулярно коже, эффективный модуль Юнга двухслойной дермы/sWAT можно приблизительно описать как [44, 76]

E¯df⊥≈(1+ηdf)E¯f1-νf1-νf-2νf2

(8)

где ν f — коэффициент Пуассона в СВАТ.

В то время как эффективный модуль Юнга двухслойной дермы/sWAT в основном определяется модулем Юнга дермы в случае механического напряжения, приложенного в плоскости к поверхности кожи, этот модуль намного ниже и в основном определяется механическим свойства более податливого слоя СВАТ в случае приложения механической нагрузки перпендикулярно коже. Этот эффект значительно увеличит эластичное несоответствие между эпидермисом и составной дермой/sWAT и, следовательно, уменьшит критическую деформацию, необходимую для возникновения структурной нестабильности в коже.

на E¯F = 1KPA, η 96 DF

9 = 0,5, D D

9 = 1 мм и ν F ≈ 0,4 [77], эффективный модуль молодых E¯df⊥ составит примерно 3,2 кПа, а эффективная толщина подложки 3 мм.Соответственно коэффициент эффективной жесткости при изгибе в этой системе составит около γ ed ≈ 0,579 вместо 1 (как рассмотрено выше для случая отсутствия сцепления на границе дерма-СВАТ), а критическая деформация составит ɛ кр = 55,1%. Это соотношение и критическое напряжение будет снижено до γ ED ≈ 0,325 и 0,205, а ɛ CR Cr = 42,1% и 34,4% на ν F ≈ 0. 45 и 0,47 соответственно. Можно видеть, что появление морщин при поперечном сжатии кожи зависит от эффекта Пуассона в СВАТ, и что более сжимаемый слой СВАТ лучше защищает кожу от образования морщин.

при η 9 DF

9 = 0,25, соответствующие значения γ ED ≈ 0,694, 0,391 и 0,247 и ɛ CR = 37,1%, 29,1%, и 24,3% при ν f ≈ 0.4, 0,45 и 0,47 соответственно. Таким образом, критическая деформация, необходимая для образования складок, уменьшается с увеличением толщины sWAT. Другими словами, при прочих равных условиях кожа должна быть более подвержена образованию морщин, когда слой СВАТ толще. Этот эффект усиливается с увеличением силы адгезии на поверхности раздела дерма-СВАТ.

Таким образом, прилипание к поверхности раздела дерма-SWAT должно, в дополнение к прилипанию к границе дермы и эпидермиса, влиять на механическое поведение композита кожа/SWAT.Хотя меньше известно о морфологических структурах, участвующих в прикреплении sWAT к коже, можно с уверенностью предположить, что COL6 [78] и CLMP (вирус Коксаки и мембранный белок, подобный рецептору аденовируса) [79, 80] участвуют в этом соединении. Было заявлено, что CLMP, также известная для жировой ткани как молекула адгезии адипоцитов (ACAM), активно участвует в образовании адгезии поясков между клетками и значительно влияет на интегральную механическую прочность ткани [79]. Можно также предположить, что приверженность дермального СВАТ зависит от типа СВАТ.Следовательно, разные жировые компартменты лица должны демонстрировать различные адгезивные свойства, что действительно наблюдалось анатомически [51, 52].

Механическое поведение поверхности раздела дерма-SWAT должно быть таким же, как и у поверхности дермы-эпидермиса, так как эта поверхность также имеет неровности. Хотя этот пункт не был должным образом исследован, можно твердо предположить, что эти волны связаны с асимметрией растяжения-сжатия, существующей в sWAT, и должны быть более выражены в компартментах sWAT с высоким содержанием коллагена.

Резюмируя, слой sWAT конечной толщины, обладающий прочным сцеплением с ретикулярной дермой, может значительно уменьшить критическое напряжение, необходимое для возникновения эпидермальных морщин, тогда как этот эффект должен зависеть от направления механической нагрузки. Принимая во внимание, что разные жировые компартменты лица имеют различную толщину слоя sWAT, разные структуры sWAT (с соответственно разными модулями Юнга и коэффициентами Пуассона) и демонстрируют разные адгезии на поверхности раздела дерма-sWAT, должно быть ясно, что эти компартменты должны различаться. влияют на появление морщин на коже.Этот эффект должен быть, по крайней мере, частично ответственным за пространственные различия в топографии лицевых морщин в стареющей коже.

3.6. Влияние питания на жировые слои и старение

Состояние питания влияет как на подкожную, так и на кожную жировую ткань. В то же время разные депо расширяются и сжимаются по разным механизмам. Некоторые депо подвергаются гиперплазии (т.е. увеличение размера клетки). Депо подкожного жира в первую очередь зависит от гипертрофического расширения [49]. Напротив, кожный жировой слой может увеличиваться в размерах и количестве клеток в ответ на диету с высоким содержанием жиров, хотя основные механизмы еще полностью не изучены. Такая диетическая модуляция структуры слоя sWAT должна существенно влиять на несоответствие механических свойств между слоями ткани. Кроме того, очень вероятно, что питательные компоненты также влияют на прочность сцепления между соседними слоями и, следовательно, также модифицируют процесс старения.Однако этот эффект не был изучен должным образом.

4. Обсуждение

Критическая деформация кожи, необходимая для образования морщин, зависит от таких безразмерных параметров, как соотношение толщин соседних слоев, жесткость на растяжение и изгиб, а также упругое несоответствие в соседних слоях кожи. В то время как отношения, а не абсолютные значения этих параметров, по-видимому, в основном ответственны за образование морщин на коже, любая стратегия борьбы со старением, основанная на автономном укреплении одного слоя кожи, не может улучшить устойчивость кожи к появлению таких структурных нестабильностей.Этот результат полностью противоречит основному постулату в борьбе со старением, утверждающему, что внешний вид кожи можно улучшить за счет самостоятельного укрепления кожи, главным образом за счет индукции неоколлагенеза. Соответственно, можно предположить, что основной целью антивозрастных стратегий должно быть уменьшение механического несоответствия между соседними слоями, такими как эпидермис/дерма и дерма/сЖАТ.

Сцепление между соседними слоями кожи имеет первостепенное значение для эффективных механических свойств композитной кожи/SWAT.Низкая адгезионная прочность на таких границах, как дермально-эпидермальные и дермально-sWAT-интерфейсы, снижает переход энергии деформации из одного слоя в другой и, таким образом, может существенно модифицировать критические условия, необходимые для возникновения кожных морщин. Адгезионная прочность на поверхности раздела дерма-эпидермальная зависит от структуры и функционирования базальной мембраны, тогда как соответствующая прочность на поверхности раздела дерма-SWAT должна, среди прочего, зависеть от содержания фиброза в sWAT, которое различно в различных жировых отложениях лица. отсеки.

На адгезионную прочность может влиять как хронологическое, так и внешнее старение, что можно четко увидеть по уменьшению таких межфазных неровностей, как гребни сетчатки при старении. Волнистости, возникающие на таких межслойных границах, как границы дерма-эпидермия и дерма-сВАТ, должны быть связаны с сильным упругим несоответствием, существующим по разные стороны этих границ, а также с бимодульными механическими свойствами хотя бы одного слоя, демонстрирующего значительную асимметрию растяжения-сжатия. .Особенно это касается слоев, содержащих плотные коллагеновые сети.

Коллагеновая сеть также участвует в важных защитных механизмах, уменьшая распространение структурной нестабильности в коже. Это распространение может быть значительно замедлено и даже остановлено за счет недавно обнаруженного перераспределения коллагеновых волокон вблизи вершины нестабильности в дерме за счет механизмов распрямления волокон, их переориентации в направлении растяжения, эластичного растяжения и скольжения относительно друг друга [81]. .Этот механизм адаптации обычно отличает механическое поведение материалов, армированных волокном, от материалов, не содержащих волокна. Хотя на самом деле это неизвестно, можно предположить, что такая адаптация коллагеновой сети к индуцированным механическим полям должна уменьшаться при старении.

Высокая адгезионная прочность на поверхности раздела дерма-СВАТ снижает эффективный модуль Юнга композита дерма/СВАТ и эффективно увеличивает его толщину. Это может быть, например, в том случае, если экспрессия молекул ACAM, участвующих в этой адгезии, увеличивается с возрастом.Хотя, насколько нам известно, этот вопрос не был должным образом исследован для жировой ткани, было показано, что, по крайней мере, в некоторых других тканях экспрессия CLMP действительно увеличивается с возрастом [82]. Улучшенная адгезия может значительно снизить критическую нагрузку, необходимую для образования морщин на коже. Например, как мы обсуждали выше, для слоя СВАТ, который в 2 раза толще дермы, кожа с низкой адгезией к СВАТ должна демонстрировать критическую деформацию, примерно в три раза превышающую соответствующую критическую деформацию композитной кожи. /sWAT с сильным сцеплением между этими слоями.Примечательно, что этот эффект должен зависеть как от толщины СВАТ, так и от коэффициента Пуассона в этом слое, будучи сильнее для более толстых и несжимаемых слоев СВАТ. Таким образом, более сильное сцепление между дермой и sWAT создает более благоприятные условия для образования морщин на эпидермальном слое. Это чисто механическое воздействие, не связанное с какими-либо биологическими взаимодействиями между клетками разных слоев. Межслойная адгезия никогда не рассматривалась как важный параметр, который может значительно изменить механическое поведение и развитие структурной нестабильности в композитной коже/sWAT.Эта важная тема должна быть имплицитно реализована в будущих исследованиях в области борьбы со старением.

Лицевые жировые компартменты типов 1 и 2 по Гассеми имеют разные механические модули и силу сцепления [51] и, таким образом, по-разному передают энергию деформации от кожи к нижележащему СВАТ. Это свойство должно влиять на появление различных структурных нестабильностей в коже. Лицевые жировые компартменты типа 2 имеют более высокую жесткость и, следовательно, должны демонстрировать меньшее несоответствие механических характеристик между кожей и СВАТ. Следовательно, кожа, покрывающая эти отсеки, должна быть более устойчивой к возникновению структурной нестабильности. В то же время такие жировые компартменты имеют более сильное сцепление между слоями, что может способствовать возникновению передовых нарушений стабильности кожи, появляющихся после морщин, таких как складки или гребни. Конечный результат должен зависеть от соотношения между этими двумя альтернативными процессами и должен быть подробно изучен в будущих исследованиях. Наоборот, лицевые жировые компартменты 1-го типа более податливы, и их сцепление с вышележащей кожей слабее; эти свойства должны создавать более благоприятные условия для возникновения структурных скин-неустойчивостей.

Другим важным явлением, обсуждаемым в этой статье, является влияние способности дермы к изгибу на устойчивость кожи к образованию морщин. Изгиб кожи энергетически более выгоден, чем ее сморщивание. Таким образом, деформируемая дерма должна, по возможности, сначала изгибаться и только при дальнейшем увеличении приложенной деформации создавать такие поверхностные неустойчивости, как морщины. Изгиб дермы в основном связан с содержанием в этом слое эластических волокон, которое, как известно, с возрастом значительно уменьшается.Как сообщалось [13], коэффициент невосстановленной энергии (показатель, характеризующий неэластичность кожи) непрерывно увеличивается после 30 лет, что должно отражать снижение эластичности кожи с возрастом. Согласно вышеизложенному, возрастные структурные изменения в дерме должны приводить к снижению критической деформации, необходимой для возникновения структурной нестабильности в коже, которая может быть до четырех раз меньше в несгибаемой коже.

Особенно большое упругое несоответствие существует на границах СК/жизнеспособный эпидермис/папиллярная дерма/ретикулярная дерма, где отношения жесткости между слоями могут достигать трех-четырех порядков.Наличие в многослойной коже такого слабого звена, как сосочковая дерма, играет важную роль в возникновении сморщивания эпидермиса. Соответствующее слабое звено на границе дерма-sWAT должно быть представлено тканью dWAT, заполняющей неровности, проникающие в дерму. Недавно были обнаружены дермальные адипоциты как особые жировые клетки, характеризующиеся высокой динамикой и способные к трансдифференцировке в другие типы клеток (например, в миофибробласты), что существенно модулирует геометрические и механические свойства кожного композита [44, 47].Эти клетки участвуют в различных физиологических и патологических процессах, в том числе в заживлении ран, гипертрофическом рубцевании, росте волос и старении кожи [29, 47]. Совсем недавно мы предположили, что эти клетки также должны быть вовлечены в псориаз и андрогенетическую алопецию [30, 78, 83]. Возникновение внутренних структурных нестабильностей в коже, таких как неровности на границе дерма-сВАТ, было предложено коррелировать с другими макроскопическими механическими свойствами композита кожа/сОВАТ: наличие таких волнистостей и особенно их амплитуда были связаны с гораздо более высокой частотой гипертрофических изменений. рубцевание на соответствующих участках тела [84, 85].

Существуют различные пути, которые могут привести к возникновению структурной нестабильности кожи, среди них:

  • 1)

    уплотнение и/или утолщение дермы, которое может наблюдаться, например, после УФ-облучения [86, 87] и должно приводить к увеличению эластичного несоответствия между соседними слоями кожи;

  • 2)

    размягчение и/или уменьшение слоя СВАТ, что характерно для хронологического старения, при котором СВАТ частично утрачивает свою коллагеновую сеть;

  • 3)

    модуляция адгезионной силы на дермо-эпидермальной границе, имеющая место как при хронологическом [68, 69], так и при УФ-старении [70];

  • 4)

    модификация адгезионной прочности на границе дерма-СВАТ;

  • 5)

    сильные пространственные вариации толщины рогового слоя, эпидермиса и дермы, которые могут существенно влиять на соотношения жесткости на растяжение и жесткость на изгиб, создавая условия для снижения критической деформации, необходимой для возникновения структурной нестабильности;

  • 6)

    снижение гибкости кожи за счет уменьшения содержания эластических волокон в дерме.

Следовательно, два пути старения, очень разные по своей природе, как хронологическое и внешнее старение, должны приводить к сходным конечным результатам в отношении возникновения механической нестабильности в коже. Оба типа старения приводят к нарушению эластического несоответствия между слоями, что создает более благоприятные условия для возникновения структурных неустойчивостей в коже. Это означает, что хронологическое и внешнее старение следует рассматривать как две стороны одной медали.Это также может объяснить противоречивые сообщения об изменении модуля Юнга кожи при хронологическом старении в прошлом.

Исходя из вышеизложенного, мы можем сделать вывод, что разные пути могут привести к качественно схожим результатам в улучшении устойчивости кожи к образованию морщин, среди них

  • 1)

    уменьшение эластичного несоответствия между соседними слоями кожи;

  • 2)

    армирование СВАТ, приводящее к уменьшению несоответствия плоских модулей растяжения на границе дерма-СВАТ;

  • 3)

    повышение гибкости кожи;

  • 4)

    модификация прилегания на дермо-эпидермальных и дермально-эпидермальных интерфейсах.

Несмотря на то, что эти пути должны реализовываться путем применения различных лечебных процедур, они приводят к одному и тому же результату: увеличению критического напряжения, необходимого для возникновения структурной нестабильности в коже.

В литературе имеются очень противоречивые сообщения об абсолютных значениях модулей Юнга в коже. Абсолютные значения этих модулей сильно различаются не только между разными методиками измерения [43], но и демонстрируют очень высокие дисперсии также среди испытуемых одной возрастной группы [13].Еще более противоречивы результаты, касающиеся возрастной зависимости этих механических параметров. Это странно, если модификация абсолютных значений механических модулей кожи прежде всего важна для ее старения. Однако это не противоречит теории структурных неустойчивостей, основными параметрами которой являются упругие несоответствия между отдельными слоями, отношения толщин между слоями, а также некоторые другие безразмерные параметры, такие как отношения жесткостей при растяжении и жесткости при изгибе.

5. Выводы

Многослойная композитная оболочка/SWAT демонстрирует структурную нестабильность, аналогичную нестабильности, известной из механики разрушения механических композитов, содержащих тонкую жесткую пленку, приклеенную к толстой податливой подложке. Возникновение таких неустойчивостей, имеющих те же формы, что и типичные признаки старения кожи, в основном зависят от несоответствия механических модулей между соседними слоями, в том числе sWAT, от сил сцепления между этими слоями, от соотношений толщин между соседними слоями, т.к. а также от механических деформаций, возникающих в отдельных слоях.

Наличие податливого сосочкового слоя дермы, расположенного между более жестким эпидермисом и ретикулярной дермой, значительно влияет как на критическое напряжение, необходимое для появления морщин на коже, так и на появление сетчатых гребней, которые следует рассматривать как связанные с внутренней нестабильностью кожи с бимодульными механическими свойствами дермы. Одним из основных параметров, контролирующих сморщивание кожи, должна быть способность кожи к изгибу, которая зависит от содержания эластических волокон в коже, претерпевающей сильную модификацию как при естественном, так и при внешнем старении кожи.Вовлечение различных слоев кожи в образование морщин должно сильно зависеть от силы адгезии, существующей на границах между этими слоями; это особенно важно для таких границ, как интерфейсы дерма-эпидермальный и дермальный-СВАТ. Сильная адгезия между ретикулярной дермой и СВАТ приводит к эффективному вовлечению слоя СВАТ в образование морщин, тогда как слабая адгезия между этими слоями снижает механическое влияние СВАТ на структурные изменения кожи при старении.

Такая структурная нестабильность должна легче индуцироваться в коже лица, где СВАТ имеет компартментарную структуру с соседними компартментами, имеющими очень разные механические свойства и свойства сцепления. Следовательно, разные области лица должны демонстрировать также различные проявления структурной нестабильности кожи. Это делает корреляцию механических свойств и силы адгезии в различных отделах лица с топографическими проявлениями нестабильности кожи при старении важной перспективной областью будущих исследований.

Внешнее (УФ-индуцированное) и внутреннее (хронологическое) старение композитной кожи/СВАТ, реализующееся разными путями, следует в то же время рассматривать как две стороны медали: тогда как хронологическое старение должно быть в основном связано с потеря жесткости в СВАТ, внешнее старение должно реализовываться через увеличение жесткости кожи или ее утолщение.

Следовательно, любая антивозрастная стратегия должна быть направлена ​​не на отдельное укрепление кожи, а на уменьшение механического несоответствия между различными слоями кожи, а также между кожей и СВАТ.

(PDF) Метод моделирования старения лица с использованием критерия деформации вялости

Также впадина века, очень тонкое опускание

брови, истончение губ с увеличением

носа и верхней части губы, увеличение

спереди и изменение носогубной складки.

7. Выводы

Моделирование биологических явлений составляет большую часть

работы, особенно когда большая часть

информации о предмете включает только

качественные данные.Таким образом, это исследование, разработанное с

, имеет проблему в разработке модели для

представления старения лица на основе качественных данных.

Из-за своего междисциплинарного характера методология, разработанная

для моделирования и имитации

старения лица, включала изучение нескольких других связанных

областей, таких как медицина, вычислительная техника, статистика и

математика.

Возможности, открываемые представленным методом

, и некоторые дальнейшие исследования в этой области могут привести к

новым предложениям по совершенствованию существующих методов

пластической хирургии лица.Можно предложить идеальный

возраст для выполнения фейслифтинга. После того, как станут известны наиболее затронутые

стареющие регионы и то, как этот процесс происходит

с течением времени. Также по этой методике можно узнать пропавших без вести

по старым фотографиям.

Благодарности

Проект TIN2004-07926 испанского языка

Правительство субсидировало эту работу.

8. Ссылки

[1] Burt, D.M. et al., Perc. возраст у взрослых европеоидов

мужских лиц, в проц.R. Soc., 259, стр. 137-143,

1995.

[2] Берг А.С. Старение круговой мышцы в

виртуальных человеческих лицах. IEEE 7

th

International

Конференция по визуализации информации,

Лондон, Великобритания, 2003a.

[3] Beier, T., S. Neely, Feature-based image

metamorphosis, In Computer Graphics (Proc.

SIGGRAPH), стр. 35-42, 1992.

[4] Parke, FI Parametrized Модели для лица

Анимация, IEEE Computer & Graphics

Приложения, ноябрь.1982.

[5] Уотерс, К.; Мышечная модель для анимации трехмерного выражения лица

. Proc

SIGGRAPH’87, Компьютерная графика, Vol. 21, Nº

4, США, 1987 г.

[6] Koch, R.M. и др.. Моделирование лицевой хирургии

с использованием моделей конечных элементов, Труды

SIGGRAPH’96, Computer Graphics, 1996.

[7] Курихара, Цунея; Kiyoshi Arai, A

Метод преобразования для моделирования и

Анимация человеческого лица по фотографиям,

Компьютерная анимация, Springer-Verlag Tokyo, стр.

45-58, 1991.

[8] Kent, J., W. Carlson, R. Parent, Shape

Transformation for Polygon Objects, In Computer

Graphics (Proc. SIGGRAPH), стр. 47-54 , 1992.

[9] Соренсен, П., Магия морфинга, в Computer

Graphics World, январь 1992.

[10] Питанги, И., Квинтаес, Г. де А., Кавальканти, М.

A., Leite, LA de S., Anatomia do

Envelhecimento da Face, in Revista Brasileira de

Cirurgia, Vol 67, 1977.

[11] Питангуи И., Ф. Р. Лета, Д. Памплона, Х. И.

Вебер, Определение и измерение параметров старения

, в журнале Applied Mathematics and

Computation, 1996.

, J. Fisher; Лоутер, Дж.; Чинг-Куанг С. Кривая

и поверхностная интерполяция и аппроксимация:

Блок знаний и программный инструмент. ITiCSE’04,

Лидс, Великобритания, 28–30 июня 2004 г.

[13] Лериос, А. и др., Feature-Based Volume

Metamorphosis, in SIGGRAPH 95 — Proceedings,

pp 449-456, АКМ Пресс, Н.Y, 1995.

[14] Берг А.С. Старение лица в виртуальной среде

. Memoria de Investigación, UIB,

Испания, 2003b.

[15] Холл, В., Морфинг в 2-D и 3-D, в журнале Dr.

Dobb’s Journal, июль 1993 г. -0/06 $20.00 © 2006

IEEE

Механистический взгляд на старение кожи человека посредством послойного анализа ex vivo механики и микроструктуры дермы лица и молочных желез

В этом исследовании мы сообщаем впервые большой набор данных для свежеиссеченной кожи человека и, в частности, кожи лица, очень актуальной для косметической и эстетической хирургии.Мы представляем подробный послойный механический анализ вместе с микроструктурной характеристикой. Мы наблюдали значительные изменения механических свойств кожи с возрастом: значительное снижение жесткости и эластичности на эксплантатах кожи полной толщины из двух разных анатомических областей. В коже молочной железы, которая также менее подвержена фотооблучению, мы обнаружили, что деградация механических свойств начиналась раньше в поверхностном сосочковом слое, чем в более глубоком сетчатом слое дермы (рис.3).

Сравнение результатов с литературными данными

В литературе обнаружены расхождения, когда речь идет об эволюции жесткости кожи с возрастом 20 : in vivo некоторые исследования сообщают об увеличении жесткости кожи с возрастом 21,22,23 , а другие описывают размягчение 24,25 . Эти большие расхождения могут быть связаны с совершенно разными условиями испытаний и, в частности, с типом воздействия (например, всасывание, кручение, вдавливание, поперечные волны) и амплитудой.Большие и малые деформации могут быть чувствительны к различным элементам дермы, что означает, что мы эффективно исследуем две разные ткани в зависимости от используемой техники. Деформации сдвига с малой амплитудой, использованные в этом исследовании на коже ex vivo, ближе к типу деформации, вызываемой эластографией сдвиговой волной, и мы действительно обнаружили, что наши данные согласуются с возрастным снижением жесткости кожи лица, о котором ранее сообщалось с помощью эта техника 26 . Наши наблюдения относительно более раннего начала старения папиллярной дермы можно сравнить с предыдущими измерениями субэпидермальной неэхогенной полосы в ультразвуковой визуализации, которая, как было установлено, особенно хорошо коррелирует с возрастом и фотоэкспозицией 27 .

То же наблюдение справедливо и для экспериментов ex vivo, для которых, в зависимости от типа и амплитуды возбуждения, а также анатомической области, было показано, что возраст делает жестче 28 , не оказывает влияния 13 или смягчает (настоящее исследование ) кожа человека. С другой стороны, подавляющее большинство исследований, в которых сообщается о возрастных значениях эластичности кожи человека (например, в ответ на механическое воздействие), in vivo или ex vivo и независимо от метода, описывают ухудшение эластичности в соответствии с с нашими данными 9,11,23,29 .

Связь между микроструктурой и механикой

В этом исследовании мы связали механические характеристики с многочисленными наблюдениями за микроструктурой образцов, используя окрашенные гистологические срезы для выявления различных компонентов и наблюдения с помощью многофотонного микроскопа. Таким образом, мы получили большой набор данных о коже человека как молочной железы, так и лица.

При использовании обоих методов наблюдались очень значительные возрастные изменения в коллагеновой сети дермы.Деградированный коллаген может меньше сопротивляться деформации (что приводит к снижению жесткости), а также терять свою способность упруго отступать после устранения деформации из-за поврежденной сетевой связи. В литературе предполагается, что измеренное нами снижение жесткости папиллярной дермы также может быть вызвано уменьшением диаметра пучков коллагена в возрасте от 20 до 60 лет, в то время как плотность коллагена остается примерно постоянной в течение того же периода времени 2 .

Более раннее начало деградации механических свойств в верхних слоях дермы должно быть связано с соответствующими изменениями микроструктуры, показанными в этом исследовании гистологическими данными (окрашивание Геровичи (рис.6) и многофотонной микроскопии in-situ (рис. 7)), а также подтверждение предыдущих наблюдений 5,30,31,32 . Действительно, окрашивание Геровичи указывает на то, что деградация коллагена затрагивает в первую очередь папиллярную зону фотозащищенной кожи. Количественная оценка сигнала коллагена на гистологических срезах, окрашенных красным Sirius, не может быть напрямую связана с механическими результатами (данные не показаны), демонстрируя, что деградация коллагена сама по себе не может объяснить ухудшение биомеханических свойств, в частности, уменьшение упругой отдачи стареющей кожи. и уж тем более для фотооблученной кожи.

У большинства наших доноров модуль накопления полной толщины кожи был больше, чем у каждого из двух слоев дермы, папиллярного или ретикулярного. Одним из объяснений этого может быть то, что эпидермис, присутствующий в наших образцах полной толщины и удаленный из наших образцов дермального подслоя, играет значительную роль в механических свойствах кожи. Однако это маловероятно, учитывая состав эпидермиса (живые клетки и очень жесткий, но чрезвычайно тонкий ороговевший слой), и вклад эпидермиса часто считают незначительным по сравнению с дермой 28 .Второе возможное объяснение заключается в том, что подготовка дермального подслоя (кератомная резка и химическая обработка для удаления эпидермиса) значительно повреждает ткани, влияя на механические свойства. На гистологических срезах верхних и более глубоких слоев не наблюдалось повреждения тканей (см. Дополнительный рис. S2), поэтому это повреждение, вероятно, было относительно ограниченным и локализованным. Наконец, еще одним вероятным объяснением является то, что сцепление между слоями может играть важную роль в биомеханике кожи, в частности, на ретикулярно-папиллярном интерфейсе и в дермо-эпидермальном соединении.Устранение этого сцепления в процессе резки может объяснить ухудшение механических свойств.

Наши гистологические и многофотонные данные также дают представление о потенциально важной роли организации эластина и фибриллина в папиллярной зоне. С помощью мультифотона мы действительно наблюдали, что эластические волокна кажутся натянутыми в глубине ткани и, кажется, отскакивают вблизи поверхности, где они были разрезаны при подготовке образца (кератоме). Это наблюдение напоминает резиновую ленту или пружину, которая сужается и скручивается при разрезании, что свидетельствует о механическом натяжении эластичных волокон в исходном состоянии.Известно, что кожа естественным образом растягивается in vivo в соответствии с хорошо известными линиями Лангера, и было замечено, что эта претензия уменьшается с возрастом 10 . Интересно, что это, по-видимому, имеет место, даже если мы манипулируем здесь кожей ex vivo, для которой во время вырезания образца было снято много претензий. Это намекает на то, что эластические волокна могли быть еще более напряжены в естественных условиях. Интересным последующим исследованием может быть попытка количественной оценки натяжения волокна с помощью двухфотонного лазера для физического разрезания волокна на месте.Значимость этого механического напряжения в эластических волокнах может быть еще больше подчеркнута тем фактом, что эластические волокна, по-видимому, охватывают относительно большие масштабы длины (несколько сотен микрон) на мозаичных многофотонных изображениях с большим полем зрения (рис. 9). ). Опять же, примечательно, что это наблюдается в коже, иссеченной ex vivo, и предполагает, что эластические волокна могут распространяться еще дальше in vivo. Прямое наблюдение также возможно в естественных условиях, но визуализация более глубоких слоев дермы остается проблемой из-за рассеяния света в эпидермисе.

Примечательно, что на гистологических срезах после окрашивания орсеином мы наблюдали возрастную деградацию вертикальной эластичной сети (окситалан/эуланин) с аналогичной агрегацией (дополнительная рис. S6). Таким образом, мы можем провести аналогию между процессом разрезания кератома в нашем исследовании и влиянием возрастных ферментов, например эластазы и некоторых ММР, таких как ММР9 или ММР12, обладающих эластолитической активностью 33,34 . Постепенный возврат эластических волокон из натянутых канделябровых структур в молодой фотозащищенной коже к волнистым фрагментам в фотооблученной стареющей коже предполагает, что возраст и фотоэкспозиция могут иметь такое же влияние на структуру и, следовательно, механику эластических волокон, что и разрез кератома, хотя и в меньшей степени. гораздо более длительный масштаб времени.

Анатомически эпидермис и ретикулярная дерма разделены подпапиллярным сплетением. Сосочковая дерма содержит более тонкие, редко расположенные коллагеновые и окситалановые фибриллы, частично ориентированные перпендикулярно дермо-эпидермальному соединению, тогда как в ретикулярной дерме преобладают более толстые и плотные пучки коллагена с некоторым предпочтением ориентации параллельно поверхности кожи и с вкраплениями эластических волокон. Наши многофотонные данные тонких поперечных срезов кожи (рис. 7) показывают, как сеть эластина/окситалана с возрастом деградирует, постепенно становясь короче, фрагментирована и деформирована.

Поскольку эта эластичная сеть обеспечивает сцепление между различными кожными слоями, в данном случае ретикулярной дермой и эпидермисом через дермо-эпидермальное соединение, вполне вероятно, что они играют очень важную роль в механике кожи и с возрастом становятся одним из механические «слабые звенья» кожи 35 . Ветвящаяся морфология и натяжение эластических волокон в папиллярной дерме, по-видимому, обеспечивают оптимальную связь и механическое сцепление между более жесткой ретикулярной дермой и более мягким эпидермисом, а также могут иметь решающее значение для поддержки волнистости дермо-эпидермального соединения. резко деградируют с возрастом.Следовательно, сборка фибриллина и эластина (и стабильность), по-видимому, является особенно подходящей мишенью для косметических процедур (включая фибулин 5 36 и другие факторы).

Несмотря на размер полученной базы данных, внутри- и межиндивидуальная изменчивость оставалась слишком большой для проведения полного статистического анализа. Одним из объяснений этого может быть то, что механические свойства измеряются на полном образце в масштабе большой длины (несколько миллиметров), в то время как микроструктура охарактеризована с использованием гистологических срезов, которые дают лишь частичное представление о полном образце.Лучшим подходом может быть использование последовательных гистологических срезов (очень трудоемкий процесс) или, что еще лучше, микроскопических изображений оптически осветленной ткани. Оба эти подхода должны быть связаны с соответствующей количественной оценкой изображений для обработки этих сложных изображений. Кроме того, особенно в случае кожи лица, очень вероятно, что кожные придатки (железы, волосы) будут влиять на механические свойства кожи. Наконец, может возникнуть необходимость связать количественную оценку микроструктуры (количество и структура) с некоторой характеристикой качества компонента (например,грамм. способность протеогликанов удерживать воду, зрелость коллагена), чтобы получить полное представление о связи между дермальной механикой и составом матрикса.

Актуальность для биологии

Влияние размягчения дермы на активность фибробластов

Наши результаты важны с биологической точки зрения для объяснения других явлений, наблюдаемых в стареющей коже. Во-первых, представляется очень вероятным, что размягчение дермы повлияет на первичных обитателей дермы, а именно на фибробласты.Было показано, что фибробласты в стареющей коже, как правило, меньше прикрепляются к фрагментированным коллагеновым волокнам и имеют меньшее распространение клеток по сравнению с молодой кожей 37,38 . Поскольку фибробласты являются очень механически чувствительными клетками, считалось, что это приводит к снижению механической стимуляции клеток и, в свою очередь, к снижению синтеза матрикса 39 . Более мягкая дерма может затруднить прикрепление клеток, что приведет к постоянному снижению механической стимуляции и продукции матрикса.

Возможное влияние размягчения папиллярной дермы на сенсорные механорецепторы

Мы также считаем, что размягчение дермы, в частности папиллярной, может оказывать влияние на другие механочувствительные структуры в дерме, а именно на механорецепторы, ответственные за тактильное восприятие. Снижение механических свойств дермы может привести к уменьшению механической связи между матрицей и механорецепторами и, таким образом, быть частично ответственным за снижение тактильной остроты, наблюдаемое у пожилых людей -40-.

Возможное влияние размягчения папиллярной дермы на DEJ и эпидермис

Наконец, если мы посмотрим за пределы дермального компартмента, размягчение дермы, в частности верхнего слоя, может быть возможным механическим фактором уплощения дермо-эпидермального слоя. соединение, ответственное за снижение снабжения эпидермиса питательными веществами и нарушение обновления эпидермиса 34 . Кроме того, в настоящее время хорошо известно, что клетки, включая фибробласты, могут ощущать свое механическое окружение посредством механобиологических путей, и это, в свою очередь, влияет на их поведение.Тем не менее, в предыдущих исследованиях было показано, что фибробласты действительно влияют на качество эпидермальных структур за счет своего присутствия 41 , а также фенотипа (например, возрастные или молодые 42 ). Следовательно, измененный верхний слой дермы может влиять на процесс обновления эпидермиса и, таким образом, способствовать процессу старения кожи. В свою очередь, субоптимальная организация эпидермиса может влиять на ремоделирование дермы и, следовательно, на механические свойства (как было недавно продемонстрировано на реконструированных в пробирке моделях кожи), что снова приводит к нисходящему циклу.

Дальнейшие исследования моделей кожи, реконструированных в пробирке, могут быть полезны для изучения результатов, полученных нами на образцах кожи ex vivo: их структура и механика далеки от реальной кожи, но их простота означает, что конкретные цели могут быть изменены для количественной оценки воздействия на механику. .

Релевантность для восприятия старения

Наконец, наше исследование особенно актуально для объяснения связанных с возрастом изменений в восприятии кожи с возрастом, в частности восприятия потери упругости или, как сообщают потребители, «пухлости» (упругой отдачи, наблюдаемой после вдавливания щека пальцем) потеря.Действительно, эти аспекты, актуальность которых для фактического восприятия возраста была недавно подтверждена 43 , могут быть тесно связаны с механическими свойствами кожи и, в частности, дермального компартмента.

Чрезвычайная пространственная изменчивость микроструктуры наблюдалась на коже лица. Мы считаем, что многие важные признаки старения, связанные с неравномерностью (например, топография поверхности, тонус, микрорельеф, появление «апельсиновой корки»), вероятно, являются результатом возрастного увеличения неоднородности внутренних структур дермы.Действительно, внешний вид лица тесно связан с восприятием возраста и здоровья, где состояние поверхности кожи играет главную роль 44 . Любой изъян или несовершенство может ухудшить восприятие молодости и здоровья лица, например, пятна или неоднородность цвета, угри и шрамы, расширенные поры, складки и морщины. Многие из этих дефектов имеют свое происхождение в более глубоких слоях кожи. Например, было показано, что расширенные поры кожи являются результатом уменьшения объема потовых желез 45 .Точно так же тонкие линии и морщины появляются и распространяются там, где затрагивается структура дермы 46 . Наши результаты показывают, что структурная неоднородность стареющей кожи лица по своей природе очень высока и только увеличивается с возрастом (см. Дополнительный рисунок S4), что, вероятно, способствует ухудшению внешнего вида кожи.

Улучшение микроструктурной однородности может быть возможностью для будущих косметических или хирургических процедур, направленных на улучшение внешнего вида кожи лица в лечебном режиме, путем целенаправленного воздействия на поврежденные участки (прямо или посредством клеточно-опосредованного ремоделирования).Конечно, наша работа также показывает, что очень важно защищать кожу с раннего возраста, желательно до 40 лет. В обоих случаях текущее исследование указывает на верхнюю, папиллярную дерму, как на очень актуальную мишень для лечения или предотвращения влияния возраста на дермальную механику и, таким образом, сохранения общего молодого внешнего вида и ощущения кожи.

Линии и морщины на лице | ДермНет NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2004 г.


Введение

Стареющая кожа обвисает, на ней появляются морщины, линии и борозды. Тяжесть этих изменений у человека зависит от генетической предрасположенности, фототипа кожи и воздействия факторов окружающей среды.

Дерматологи и пластические хирурги часто используют классификацию Глогау при описании этих возрастных изменений.

Легкая — небольшое количество морщин, требует минимального макияжа или вообще не требует его
Умеренная — ранние морщины, землистый цвет лица, требует небольшого макияжа
Продвинутая — стойкие морщины, обесцвечивание кожи с лопнувшими кровеносными сосудами и актиническим кератозом, часто носит макияж
тяжелая – Сильные морщины и борозды, актинический кератоз, часто носит макияж, но может не скрыть возрастных изменений

Морщины на лице по классификации Фитцпатрика относятся к степени морщин вокруг рта и глаз:

Класс I: мелкие морщины
Класс II: морщины от мелких до умеренно глубоких и умеренное количество линий
Класс III: морщины от мелких до глубоких, многочисленные линии и, возможно, избыточные складки

Как образуются линии и морщины на лице?

Морщины и морщины (мимические морщины) на лице образуются из-за следующих факторов:

  • Процессы старения
  • Солнечный урон
  • Движение мышц
  • Натяжение кожи
  • Гравитация
  • Травма
  • Хирургия
  • Акне
  • Другие кожные заболевания с тенденцией к образованию рубцов (например, дискоидная красная волчанка)
  • Курение

Часто бывает определенная асимметрия линий, поскольку люди склонны больше улыбаться или хмуриться с одной стороны, чем с другой, или постоянно спать на правой или левой щеке.

Тонкие линии

Тонкие линии и морщины возникают из-за неравномерного утолщения дермы и из-за уменьшения количества воды, удерживаемой эпидермисом. Это в основном вызвано солнечными лучами и воздействием токсинов окружающей среды, особенно табачного дыма.

Борозды

Более глубокие линии или борозды классифицируются как динамические или статические. Динамические линии появляются при движении, то есть при активности лицевых мышц. Статические линии не изменяются при движении мышц.В конце концов, динамические линии становятся статическими.

  • Гусиные лапки вокруг глаз возникают из-за улыбки и активности мышц век (круговых мышц глаза).
  • Морщины беспокойства на лбу возникают из-за сокращения лобной мышцы при поднятии бровей
  • Морщины между бровями возникают из-за сокращения мышц, сморщивающих бровь, и мышцы гордеца при концентрации внимания или гневе

Линии и морщины на лице

Провисания и мешки

Дряблость или дряблость кожи вызваны несколькими факторами:

  • Уменьшение жировых клеток под кожей (подкожной клетчаткой)
  • Потеря волокон коллагена и эластина в дерме, снижающая прочность и эластичность кожи
  • Гравитация, которая позволяет дряблым тканям провисать

Результат:

  • Птоз бровей (лоб провисает, поэтому брови опускаются на веки, которые затем кажутся тяжелыми)
  • Птоз век (верхнее веко опускается, иногда закрывая зрачок)
  • Мешковатые верхние и нижние веки
  • Опущение нижних век, обнажающее покраснение поверхности слизистой оболочки (эктропион)
  • Пустой взгляд для глаз
  • Усталые глаза с заметной бороздкой возле носа (деформация слезной борозды)
  • Челюсти (потеря линии челюсти)
  • Потеря горловины
  • Удлиненные мочки ушей
  • Опущение кончика носа
  • Истончение верхней губы

Какое лечение доступно?

Можно получить заметные изменения во внешности лица, делая его моложе и улучшая цвет лица.Часто для достижения наилучших результатов требуется сочетание различных косметических процедур.

Крайне важно защищать кожу от солнца на протяжении всей жизни, ежедневно нанося солнцезащитные кремы на открытые участки, а также избегать курения и воздействия вторичного табачного дыма или других загрязняющих веществ.

Увлажняющие средства

Стареющая кожа чувствует себя лучше и выглядит лучше при регулярном применении увлажняющих средств. Они улучшают водоудерживающую способность кожи. Выберите тот, который приятно наносить, не жжет, не жжет и не провоцирует прыщи.

  • Используйте прохладную или теплую воду из-под крана и моющее средство без мыла, чтобы умывать лицо два раза в день.
  • Если вы будете на открытом воздухе даже ненадолго, включите в свой утренний режим защиту от ультрафиолета.

Формулы против старения

Многие кремы для лица могут включать так называемые ингредиенты против старения. Они могут включать антиоксиданты и/или эксфолианты, в том числе:

За исключением местных ретиноидов, эффективность многих из этих антивозрастных ингредиентов не доказана.

Шлифовка

Шлифовка относится к различным методам, при которых верхние слои эпидермиса отслаиваются химическими или механическими средствами. Пилинги могут выровнять пигментацию и улучшить текстуру кожи. Они могут улучшить тонкие линии и статические борозды, но не влияют на динамические линии.

Имплантация

Отдельные линии и борозды можно поднять с помощью имплантатов, то есть временных или постоянных наполнителей или трансплантатов. Их также можно использовать для улучшения внешнего вида истонченной губы.

Ботулинический токсин

Ботулинический токсин наиболее полезен для динамических морщин. Его можно использовать для паралича мышц, которые отвечают за морщины на лбу, гусиные лапки и морщины на лбу. Его также можно использовать для изменения формы бровей и смягчения так называемых складок курильщика вокруг губ, помимо прочего.

Косметическая хирургия

Косметическая хирургия лица включает изменение положения тканей лица (ритидэктомию) и изменение структуры обвисших тканей.

  • Подтяжка лица или средней зоны лица удаляет лишнюю кожу и подтягивает основные мышцы нижних двух третей лица (щеки и шеи).
  • Подтяжка лба или бровей, а также подтяжка середины височной области уменьшают статические морщины и приподнимают опущенные брови.
  • Ринопластика может поднять кончик носа, изменить его форму или истончить избыточную ткань из-за ринофимы
  • Верхняя и/или нижняя блефаропластика удаляет лишнюю кожу и жировые отложения с век.
  • Коррекция платизмальных тяжей на шее методом открытой пликации улучшает внешний вид дряблой шеи.

Исследование показывает, что положение во время сна на животе и боку вызывает искажение лица и появление морщин

«Морщины сна образуются в ответ на искажения, возникающие, когда лицо прижимается к любой поверхности для сна. Они имеют тенденцию ухудшаться со временем из-за повторения в сочетании с истончением кожи и снижением эластичности с возрастом», — объясняет член ASAPS и ведущий автор. Доктор Гозель Энсон.

На морщины во сне также влияет количество времени, проведенное в различных положениях.В то время как наше первоначальное положение во сне является сознательным решением, мы бессознательно меняем положение в течение ночи. Количество смен уменьшается с возрастом от 27 до 16 за ночь, в среднем около 20 смен. Положение сна на боку (на боку) является наиболее распространенным в исследованиях, в среднем 65%, остальные 30% — в положении лежа (на спине) и 5% — в положении на животе (на животе). В то время как некоторые морщины сна могут усилить мимические морщины, большинство морщин сна, как правило, перпендикулярны мимическим морщинам.Большинство морщин во сне можно увидеть на лбу, губах и щеках. В отличие от мимических морщин, вызванных сокращением мышц, морщины сна, которые образуются из-за механического сжатия во время сна, не могут быть устранены с помощью ботулотоксина.

Д-р Энсон отмечает: «Один из способов свести к минимуму морщины во время сна – ограничить искажение лица во время сна. Идеально, если вы можете оставаться на спине. Для этого есть несколько специальных подушек. Кожные наполнители могут временно уменьшить морщины Однако нейротоксины любого типа не окажут большого влияния на эти морщины, поскольку они не вызваны мышечными сокращениями.

Пациентам рекомендуется использовать солнцезащитный крем, бросить курить, оптимизировать питание и максимизировать местный уход за кожей, чтобы контролировать по крайней мере некоторые переменные, влияющие на старение. Хотя пластические хирурги также советуют пациентам избегать сна в положении на боку и на животе, это чрезвычайно трудно сознательно изменить режим сна. Неинвазивные эстетические процедуры, которые стимулируют выработку коллагена, могут уменьшить морщины во время сна.

О журнале эстетической хирургии

Журнал эстетической хирургии — это рецензируемый международный журнал, посвященный научным разработкам и клиническим методам эстетической хирургии. Официальное издание Американского общества эстетической пластической хирургии (ASAPS), ASJ , также является официальным англоязычным журналом многих крупных международных обществ пластической, эстетической и реконструктивной хирургии, представляющих Южную Америку, Центральную Америку, Европу, Азию и средний Восток.Это также официальный журнал Канадского общества эстетической пластической хирургии и Общества ринопластики.

ASJ  был проиндексирован MEDLINE/PubMed в 2008 году и включен в отчет о цитировании журнала Thomson Reuters с 2011 года. Текущий импакт-фактор ASJ – 2,502. В JCR 2015 года журнал ASJ занял 53-е место из 199 журналов в общей категории хирургии. ASJ  в настоящее время занимает первое место среди всех журналов по эстетической хирургии и второе место среди всех журналов по пластической хирургии.

Об ASAPS

Американское общество эстетической пластической хирургии (ASAPS) признано ведущей в мире организацией, полностью посвященной эстетической пластической хирургии и косметической медицине лица и тела. В ASAPS работают более 2600 пластических хирургов; Активные члены сертифицированы Американским советом по пластической хирургии (США) или Королевским колледжем врачей и хирургов Канады и имеют обширную подготовку по полному спектру хирургических и нехирургических эстетических процедур.Международные активные члены сертифицированы эквивалентными советами своих стран. Все члены по всему миру придерживаются строгого Кодекса этики и должны соответствовать строгим требованиям членства .

Веб-сайт:  www.surgery.org
Подпишитесь на ASAPS в Твиттере:  www.twitter.com/ASAPS
Станьте поклонником ASAPS на Facebook: Smart www.facebook.com/AestheticSociety Присоединяйтесь к

3 BeautySociety

3 Руководство:  www.smartbeautyguide.com
Найдите пластического хирурга в вашем районе:  http://www.smartbeautyguide.com/select-surgeon

Фото — http://photos.prnewswire.com/prnh/20160725/392742
Фото — http://photos.prnewswire.com/prnh/20160725/392743
Логотип — http:/ /photos.prnewswire.com/prnh/20140226/DC72077LOGO

ИСТОЧНИК Американское общество эстетической пластической хирургии

Ссылки по теме

http://www.surgery.org

Почему мое лицо меняет форму с возрастом?

Иллюстрация: Анжелика Альзона (Gizmodo)

Два десятилетия здорового роста, за которыми следуют от четырех до восьми десятилетий медленного физического и умственного упадка — такова жизнь для большинства из нас, несмотря на усилия различных заблуждающихся чудаков и технических миллиардеров .Время не щадит ничего и, кажется, особенно заботится о наших лицах, уделяя столько же внимания деформациям на уровне кожи (линиям беспокойства, морщинам, опухолевидным наростам), сколько и крупномасштабным впадинам и провисаниям, которые со временем , измените фактическую форму наших лиц.

В той или иной степени мы все отмечены временем или скоро будем отмечены. Мы не можем обратить этот процесс вспять, но мы можем попытаться понять его. С этой целью для Giz Asks на этой неделе мы обратились к ряду экспертов по старению и пластических хирургов, чтобы выяснить, почему наши лица меняют форму с возрастом.Как оказалось, то, что некоторые люди считают «прибавкой в ​​весе лица», на самом деле может быть чем-то другим — и это, к сожалению, даже не половина того, что ждет почти всех нас.

Дерек М. Стейнбахер

Адъюнкт-профессор пластической хирургии, заведующий отделением черепно-лицевой и челюстно-лицевой хирургии Йельского университета

Старение лица, изменения костей, кожи и кости отчасти генетически предопределены. «Износ» и воздействие окружающей среды также являются факторами.У молодого человека клетки, составляющие лицевые ткани, подвижны, и имеются четко очерченные компартменты с неповрежденными прикреплениями, удерживающими кожу и лицевые структуры в соответствующих местах. Внешний вид подтянутой кожи, развитые скулы, четкие контуры — с контрастными пухлыми участками и тонкими впадинами — вот что определяет молодое лицо. С возрастом и временем эти границы начинают растягиваться и терять целостность, что приводит к смещению жировых отложений или сливанию их с областями, где раньше не было полноты (например, подкожно-жировая клетчатка).г., челюсти), опущение кожи и мягких тканей лица. Это почти похоже на плавление воска, и под действием силы тяжести структуры «капают» или мигрируют вниз.

Что касается омоложения и коррекции стареющего лица, мы понимаем, что молодое лицо на самом деле является хорошо поддерживаемым лицом, с соответствующей полнотой и впадинами (световые рефлексы и тени на фотографиях), без провисания или провисания/опущения тканей, которые мы см. со старением. В некоторых местах жир атрофируется (сжимается) и образует впадины (например, вокруг глаз).

Каковы наиболее распространенные последствия старения лица?

Начиная со лба и области бровей, из-за продолжительной работы мышц, прикрепленных к коже, появляются очевидные горизонтальные складки и морщины, а также вертикальные складки (например, «№ 11») между бровями, что придает лицу постаревший вид. Сами брови начинают опускаться ближе к векам; а кожа вокруг век становится складчатой ​​(натянутой и избыточной), нависающей над ресницами и блокирующей зрение.Эта дерматохалазия стирает четкую складку века и придает лицу старый и усталый вид. Кожа нижнего века больше похожа на гофрированную бумагу, с формированием темных кругов и очевидной складкой между веком и щекой (соединение века и щеки).

Жировые отделы лица, обычно сдерживаемые удерживающими связками, начинают выталкиваться и мигрировать в нижние области. Например, жир на щеках опускается и скапливается под носом и над губами (образуя глубокие «носогубные» складки), из-за чего скулы выглядят менее четкими.Кожа и жир в нижней части лица образуют грыжи ниже линии челюсти, за подбородком. Ниже подбородка, направляясь к шее, тонкая мышца (platysma) расходится в стороны, образуя «полосы», через которые выпячивается жир, а кожа свисает, создавая вид «индюшачьего пожирателя».

Помимо ослабления связок лица, потери эластичности и провисания кожи, меняется и кость. Лицевой скелет представляет собой биологическую систему, подвергающуюся регулярной реконструкции. Остеопоротические изменения и резорбция кости могут быть компонентами старения.Потеря зубов также является проблемой, что приводит не только к уменьшению поддержки тканей губ и лица, но и к усилению резорбции кости альвеол (челюстных дуг). В верхней челюсти (верхней челюсти) кость сжимается в направлении «вверх и назад», тогда как в нижней челюсти (нижняя челюсть) это происходит «вниз и вперед». Это уступает место «беззубой» пожилой внешности (когда вы видите бабушку или дедушку без зубных протезов). Подбородок/нижняя челюсть выглядят более выступающими и закрытыми, в то время как верхняя челюсть утоплена, а губы загибаются внутрь (не поддерживаются).

Старение лица является нормальным биологическим процессом, и существуют различия в зависимости от пола, географии, воздействия, болезни и ухода. Разнообразие человеческого лица и антропологические различия сами по себе нормальны и прекрасны. Тем не менее, способность изменить старение лица (биохимически, хирургически, генетически) существует здесь и сейчас и может улучшить функцию и изменить наш человеческий опыт.

«Если вы посмотрите на лица молодых людей, независимо от веса, их лица полны и полны выпуклостей!»

Майкл Альперович

Ассистент профессора хирургии Йельского университета

По сути, жировые отложения распределены по всему лицу — вокруг скул, вокруг морщин, вокруг рта.Эти жировые отсеки поддерживаются этими связками, которые, по сути, идут от костей лицевого скелета к коже. По мере того, как вы стареете, эти жировые отложения начинают уменьшаться — они опускаются ниже — поэтому, если вы на самом деле оцениваете пациента в хронологическом порядке, от двадцати и тридцати до пятидесяти и шестидесяти лет, вы обнаружите, что его лицевой жир опускается в нижнюю часть лица. По этой причине лица пациентов, как правило, выглядят длиннее, когда они становятся старше.

Еще одна вещь, которая происходит, это то, что, несмотря на то, что ваша кожа и ваш жировой отросток, эти связки все еще сохраняются на костных поверхностях вашего лицевого скелета, и поэтому те выступающие линии, которые вы видите вокруг вашего рта, или эта складка между носом и ваш рот, становятся более выемчатыми и очевидными по мере увеличения дряблости на остальной части вашей кожи.Но эти части кости фиксированы и тверды, поэтому с возрастом они становятся более драматичными. По сути, они выглядят как очень грубые морщины из-за того, что они все еще прикреплены к нижней поверхности кости.

G/O Media может получить комиссию

Alexes Hazen

Ассоциированный профессор пластической хирургии Медицинской школы Нью-Йоркского университета

Наше лицо меняется в первую очередь за счет мягких тканей или жира. .

Если посмотреть на лица молодых людей, независимо от веса, их лица полны и полны выпуклостей! По мере того, как мы стареем, жир на наших лицах рассеивается, а также опускается на юг или вниз из-за старения структур и гравитации. Костный компонент остается стабильным, но все остальные стареют и изменяются. Мы обычно видим носы, которые выглядят длиннее и, следовательно, больше, это происходит из-за опущения этой структуры, мочек ушей, которые длиннее и свисают, и то же самое явление с линией челюсти и ровным подбородком! В средней части лица мы видим, что выступающие высокие скулы выглядят ниже и менее выраженными.Обычно губы немного истончаются. Все эти факторы влияют на форму и внешний вид лица.

Анджела Ченг

Доцент кафедры пластической хирургии Университетской больницы Эмори и Мемориальной больницы Грейди

Старение лица представляет собой сочетание нескольких процессов. Во-первых, это сама кожа. Сама кожа атрофируется (дерма истончается), с возрастом становится меньше фибробластов, тучных клеток и кровеносных сосудов и эластических волокон.Кожа становится более склонной к образованию морщин и дряблости, а мелкие морщинки становятся глубже, особенно в областях с лицевой анимацией — на лбу, между бровями, в уголках глаз и вокруг рта.

Со временем наша кожа повреждается (в основном из-за воздействия солнца и образа жизни, такого как курение), что приводит к появлению морщин, пигментных пятен и даже к опухолям. Солнце повреждает эластичные волокна и заставляет их накапливаться в аномальном порядке. Количество коллагеновых волокон уменьшается, а оставшиеся волокна дезорганизуются.Тонкий слой дермы, называемый зеленой зоной, образуется между аномальной дермой (более глубокий слой кожи) и эпидермисом (верхний слой кожи).

Дряблая кожа часто становится заметной при опущении бровей, под подбородком, щеках и веках. Когда ткань становится слабее, она растягивается. Лицевой жир также атрофируется и опускается из-за хронического воздействия гравитации. Это может быть заметно в области висков, которые могут стать впалыми, или в глазах, которые выглядят впалыми. Скуловая (щечная) жировая прослойка опускается, и щеки выглядят впалыми, носогубные складки углубляются, и развиваются челюсти.

Росс Андел

Профессор Школы изучения старения Университета Южной Флориды

В эпидермисе, основном слое кожи, наблюдаются явные и видимые изменения, которые делают кожу менее эластичной. Этот процесс называется перекрестным связыванием и включает в себя более жесткое/менее гибкое соединение молекул коллагена и эластина. Это усугубляется истончением кожи и тем фактом, что лицевые мышцы постоянно сокращаются, особенно в периоды концентрации или эмоционального возбуждения (стресс), в результате чего морщины со временем становятся больше.

Когда дело доходит до формы лица, главные роли играют кости и соединительные ткани. Кости, в частности, довольно динамичны. Со временем они также не перестраиваются, что приводит к общему снижению массы, что может привести к различиям в форме лица. Глазницы увеличиваются, а нижняя челюсть уменьшается в длину и высоту. Соединительная ткань в носу и некоторые изменения угла делают нос более крупным.

«Мы можем сдержаться с помощью хирургии различных типов — хотя я подозреваю, что мы просто заставляем лицо выглядеть по-другому.

Christopher B. Forrest

Профессор и заведующий кафедрой пластической и реконструктивной хирургии Университета Торонто и медицинский директор Центра черепно-лицевых исследований и лечения

Все сводится к внутренним и внешним факторам. Хорошие гены — врожденные, курение и пребывание на солнце — факторы, которые мы можем контролировать. Физиологически, с возрастом, наши лица теряют жир, наши эластиновые коллагеновые волокна деградируют, а кости лица немного разрушаются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.