Белые пятна на коже болезнь: Депигментация кожи

Содержание

Кожные болезни | БУЗ Орловской области «ООКВД»

Кожные болезни, как никакие иные, причиняют человеку наибольшие моральные страдания.  Ведь они сопровождаются визуально заметными  внешними проявлениями.  Из-за  определенных особенностей строения  эпидермиса и дермы человека,  а  также огромного количества факторов, как внешних, так и внутренних, кожные заболевания могут воплощаться  в самые различные многообразные формы.  Впрочем, практически все они поддаются лечению. Самое важное в данном  случае —  своевременное обращение к специалисту. Не откладывайте визит к доктору,  при первых же  проявлениях болезни записывайтесь на прием.

Среди причин  кожных заболеваний: 
— нарушения работы внутренних органов; 
— инфекции; 
— стрессы; 
— аллергены (как внешние, так  и внутренние).

Краткий список разновидностей кожных болезней.
Аллергический  контактный  дерматит —  аллергическое заболевание с поражением кожных покровов.

  Возникает при непосредственном контакте аллергена с кожей.  
Витилиго – характеризуется возникновением на коже белых  пятен, которые в последствии могут расти.    
Герпес  —  вирусное заболевание, возникающее на коже, а также слизистых оболочках в  виде  везикул (пузырьков).
Дерматит – любое воспаление кожи, возникающее под воздействием каких-либо внешних раздражителей. 
Ихтиоз — заболевание, передающееся «по наследству». Характеризуется нарушением ороговения кожи. 
Контагиозный моллюск —  инфекционное заболевание, главными симптомами которого являются образование узелков на разных участках тела, имеющих пупкообразные вдавления по центру.
Крапивница  — полиэтиологическое заболевание,  имеющее не одну причину одних и тех же симптомов. Характеризуется высыпаниями на коже по типу волдырей сродни ожогу от крапивы.
 
Лишай —  вирусные, бактериальные, грибковые, а также паразитарные болезни. Различается несколько разновидностей: красный плоский, розовый, опоясывающий, белый, чешуйчатый.
Меланома – злокачественная  болезнь пигментных клеток кожного покрова,  реже – слизистых оболочек.  Распространенное заболевание. 
Себорея  — воспаление кожи, возникающее в результате активных  выделений сальных желез на фоне воздействия микробных агентов.

Само собой, это весьма ограниченный список заболеваний кожи. Более  подробную информацию можно почерпнуть на просторах  Интернета или  же в кабинете врача. 
Не пренебрегайте правилами личной гигиены. Относитесь к коже – самому крупному органу человеческого тела —  с должным вниманием,  дабы она смогла  ответить вам надежной защитой.

Болезнь белых пятен // Заболевания

Связано это с тем, что на ограниченных участках кожи прекращается выработка меланина — пигмента, отвечающего за цвет кожи и волос. Боли, зуда или других неприятных ощущений больные не испытывают. Актуальность проблемы этой болезни связана с выраженным негативным влиянием на социально–психологическое состояние таких пациентов.

В системе дерматологических заболеваний витилиго относится к группе дисхромий кожи, точнее — к гипомеланозам. Данная патология распространена среди 0,5% населения планеты.

В большинстве случаев развитие заболевания происходит незаметно. Иногда первые симптомы витилиго — это незначительный кожный зуд, покалывание, появление пятен беловатого или розоватого цвета. В дальнейшем эти пятна увеличиваются, приобретают различные формы и размеры, могут быть окружены кожей нормального цвета или с избыточной пигментацией. Утрата пигмента может произойти быстро, в течение нескольких часов, или медленно, на протяжении нескольких месяцев.

Такие очаги могут быть отдельными, множественными, единичными или сливаться между собой. Располагаться депигментированные пятна могут на любых участках тела, но чаще всего на открытых: на шее, в области рта или вокруг глаз, в области конечностей.

Правильное лечение состоит в тщательном обследовании и индивидуальном подборе комплексной терапии с учетом возможных причин и механизмов развития витилиго, а также наличия сопутствующих заболеваний. К сожалению, современная медицина не установила точную причину появления белых пятен на коже. Но наиболее обоснованными теориями возникновения и развития витилиго являются генетическая, биохимическая и аутоиммунная.

Примерно в 15–30% случаев заболевание носит наследственный характер. При этом витилиго нередко сочетается со всевозможными аутоиммунными заболеваниями: ревматоидным артритом, псориазом, заболеваниями щитовидной железы, аутоиммунным сахарным диабетом, пернициозной анемией, системной красной волчанкой, болезнью Аддисона.

Биохимическая теория заключается в том, что в коже больных витилиго накапливается избыточное количество свободных радикалов (эпидермальная перекись водорода) на фоне снижения содержания и активности антиоксидантного фермента каталазы. Эти процессы приводят к повреждению меланоцитов и депигментации кожи.

Аутоиммунная теория предполагает два возможных варианта развития болезни. Первый — наличие первичного нарушения в иммунной системе, приводящего к ее ошибкам и выработке организмом антител к меланину, меланоцитам и тирозиназе (ферменту, катализирующему реакцию превращения тирозина в меланин). Второй вариант — повреждение меланоцитов или их перерождение под влиянием неблагоприятных факторов, что является причиной формирования патологических элементов, на которые вырабатываются антитела. Эта теория содержит много противоречий. Но положительный эффект применения препаратов, подавляющих иммунные реакции, свидетельствует об участии иммунной системы в механизмах болезни.

Диагноз «витилиго» ставится на основании клинической картины и в большинстве случаев не вызывает затруднений. Это обусловлено характерными клиническими проявлениями заболевания.

При необходимости обследование при витилиго может включать в себя консультацию эндокринолога, исследование на антитела к тиреоглобулину; ТТГ и др. исследования, если это необходимо для оценки функции щитовидной железы или проведения дифференцированного диагноза; дополнительное иммунологическое обследование при высоком риске возникновения других аутоиммунных заболеваний. Биопсия кожи проводится редко. При микроскопии образца у больных витилиго обнаруживается полное или частичное отсутствие меланоцитов, измененные коллагеновые волокна, большое число меланосом в ободке, окружающем очаг.

Лечение витилиго направлено на сдерживание прогрессирования заболевания, уменьшение его косметических проявлений и восстановление производства меланина. Сегодня о витилиго все чаще говорят как о мультифакторном заболевании, что обусловливает необходимость комплексного подхода к его лечению.

Начинать лечение надо с проведения ряда терапевтических мероприятий. Это, прежде всего, консультирование у дерматолога. Целесообразна также консультация психолога, поскольку пациенту по большому счету нужно научиться жить с этим заболеванием.

Определяется психосоматический статус пациента, сопутствующие аутоиммунные заболевания. Осуществляется оценка прогностических критериев эффективности терапии: длительности заболевания, его клинической формы, стабильности в течение последних 6 месяцев, эффективности предыдущего лечения.

Витилиго является сложной проблемой для дерматологов из-за отсутствия четкой схемы лечения. Особенностью лечения пациентов является то, что многие методы носят статус офф-лейбл[1]. Поэтому важно разъяснить пациентам все существующие методы лечения, отсечь ненужное и уберечь их от лишних затрат.

Имеются два принципиально противоположных метода лечения витилиго, направленных на создание однотипной пигментации кожи. Суть первого метода заключается в обесцвечивании небольших, нормально пигментированных участков кожи, расположенных на фоне сплошной депигментации. Второй метод более распространен и направлен на усиление образования пигмента или применение различных косметических средств для маскировки дефекта окраски кожи. Этот метод лечения может осуществляться как хирургическим, так и нехирургическим путем.

Лечение витилиго консервативным путем включает в себя несколько направлений. Прежде всего, это лечение топическими кортикостероидами средней силы (мометазона фуроат и метилпреднизолона ацепонат). Они являются препаратами офф-лейбл и назначаются в среднем на 6–8 недель.

Ингибиторы кальциневрина (местные иммуномодуляторы) тоже имеют статус офф–лейбл и назначаются на 10–18 недель. И топические кортикостероиды, и ингибиторы кальциневрина наибольшую эффективность показывают в сочетании с фототерапией.

Также можно назначать терапию кальципотриолом (эффективность его применения повышается в сочетании с фототерапией и эксимерным лазером), 5–фторурацилом, 10% L–фенилаланином. Но эти препараты лучше использовать в доклинической либо начальной клинической стадиях, т.е. их эффективность в лечении витилиго не слишком высока.

Методы фототерапии при витилиго являются приоритетными, поскольку обладают наибольшей эффективностью. Лучше всего использовать узкополосную средневолновую УФВ–терапию (311 нм), спектральную фототерапию (СФТ) и ПУВА–терапию. Облучение проводят по общей (на всем теле) или местной методике, когда воздействие направлено на пораженные участки. Метод ПУВА–терапии подразумевает принятие внутрь или наружно фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, — псоралена, псоберана и др. После этого через несколько часов проводится локальное или общее УФ–облучение. Однако нужно помнить, что ПУВА–терапия несет достаточно высокий потенциальный риск развития онкологических заболеваний кожи. Поэтому во всем мире ценз на количество таких процедур значительно снижен. И назначать ПУВА–терапию нужно с большой осторожностью.

При использовании эксимерного лазера эффективность лечения также значительно повышается. Лазеротерапия улучшает обменные процессы в коже и способствует выработке ферментов, ответственных за образование меланина.

Системная терапия витилиго назначается при быстром прогрессировании заболевания и неэффективности местного лечения на протяжении 6 месяцев. Она заключается в пульс–терапии[2] системными кортикостероидами, например, дексаметазоном (5–7,5–10 мг 2 дня в неделю подряд от 1,5–3 до 6 месяцев). Это достаточно безопасная схема, которая может использоваться длительно и показана только при прогрессирующей стадии витилиго, когда нужно остановить процесс депигментации.

В случае если консервативное лечение витилиго не дает желаемого результата, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Существует несколько показаний для хирургического лечения витилиго: если очаги расположены на открытых участках тела, являются значительным косметическим дефектом и нарушают психологический статус больного; на протяжении 12 месяцев отсутствует результат от местной и системной терапии; болезнь находится в стадии ремиссии, на протяжении одного-двух лет новые пятна не появляются, а имеющиеся не растут.

Хирургическое лечение витилиго состоит в эпидермальной трансплантации с применением мелкоперфорированных трансплантатов. Также в последние годы с развитием микрохирургии стала все шире применяться передача чистой культуры меланоцитов или смешанных эпидермальных культур на подготовленный участок.

Другой, принципиально иной, метод лечения витилиго состоит в отбеливании нормально пигментированной кожи. Он применяется тогда, когда у больного депигментированные очаги занимают значительные участки тела и не представляется возможным вызвать их репигментацию. В таких случаях для окрашивания кожи больного в один тон небольшие участки нормальной кожи отбеливают (депигментируют) с помощью 20%–ной мази гидрохинон.

Основной класс препаратов при витилиго — это различные маскирующие средства, дерматокосметика, солнцезащитные средства. Косметика помогает сделать проявления болезни менее заметными. На сегодняшний день разработаны такие дерматокосметологические средства, которые позволяют безбоязненно даже плавать и загорать.

Очень важно при выборе методов лечения рассматривать клинические стадии витилиго. Доклиническая стадия характеризуется дефицитом в системе фактора роста меланоцитов. Неизвестно, где появятся следующие очаги. В этом случае при прогрессировании заболевания есть смысл в назначении системной терапии, способной остановить патологический процесс. На этой стадии болезнь обратима.

На начальной стадии — возможно, обратимой — отмечается уменьшение количества меланина в меланоцитах. Здесь успех терапевтических мероприятий составляет примерно 50%.

На поздней стадии, которая считается практически необратимой, разрушаются меланоциты. В таком случае могут помочь так называемые клеточные технологии либо, если процесс распространенный, предпочтительнее избавиться от единичных участков пигментации.

Современные препараты и методы лечения позволяют в определенной степени замедлить или остановить развивающийся процесс. Но добиться восстановления пигментации удается только у части пациентов и в основном на ранних стадиях заболевания[3]. В настоящее время продолжается поиск действенных методов лечения данного заболевания.

Почти все специалисты сходятся во мнении, что витилиго никак не влияет на общее состояние организма и беспокоит лишь по эстетическим причинам. А некоторые врачи и вовсе склоняются к тому, что витилиго — не болезнь, а косметический дефект.

Но несмотря на то, что витилиго не опасно с медицинской точки зрения, появление белых пятен на коже может оказывать негативное воздействие на эмоциональное и психологическое здоровье человека и чувство его достоинства. Поэтому так важен психологический аспект лечения витилиго.

Болезнь белых пятен не обходит стороной и известных людей. А некоторым даже удается превратить заболевание в плюс.

Майкл Джексон не раз заявлял, что его кожа стала светлой не из-за пластических операций, а вследствие болезни витилиго. Король поп–музыки пошел по пути обесцвечивания очагов оставшейся пигментации.

А вот другой пример — Винни Харлоу — первая и пока единственная в мире модель с витилиго, завоевывающая не только мировой подиум, но и сердца миллионов поклонников по всему миру. Она гордится тем, что ей удалось преодолеть два барьера: общественный и психологический — тот, что мешает людям, не похожим на других, заявить о себе и добиться успеха.

Различные виды лечения могут минимизировать, замаскировать или в некоторых случаях устранить белые пятна на коже. Но и от отношения к своему заболеванию тоже многое зависит. Иногда свои минусы все–таки можно превратить в большой и жирный плюс.

Подготовлено по материалам IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов

————-
[1] Офф-лейбл(англ. off–label, от off — за пределами, label — этикетка, инструкция) — использование лекарственных средств по показаниям, не утвержденным государственными регулирующими органами, не упомянутым в инструкции по применению.
[2] Пульс–терапия — внутривенное введение сверхвысоких доз глюкокортикоидов на короткий срок.
[3] Грамотное лечение витилиго может замедлить прогрессирование болезни и вызвать обратный рост очагов. Однако, по некоторым данным, у 60% успешно пролеченных больных через некоторое время (месяцы или годы) происходят рецидивы.

Клиника Ито

Заболевания, сопутствующие Базедовой болезни

Заболевания, связанные с щитовидной железой

(1) Экзофтальм
Жировая ткань позади глазного яблока или объем мышцы, контролирующей движение глазного яблока, увеличивается из-за воспаления или отека, вследствие чего глазное яблоко выдается вперед и возникает экзофтальм. При тяжелом экзофтальме может возникать покраснение конъюнктивы на поверхности глазного яблока либо язва роговицы, которая может быть болезненной.
(2) Ретракция век
Возникает, если верхние веки не опускаются вследствие воспаления или стягивания мышц, контролирующих подъем верхнего века. Ретракция век может возникать из-за напряжения мышц при высоком уровне тиреоидных гормонов, но может излечиваться при нормализации уровня гормонов в результате терапии антитиреоидными препаратами. Однако, если ретракция век вызвана воспалением, необходимо лечение у врача-офтальмолога.
(3) Диплопия
При воспалении мышц, контролирующих движение глазного яблока, возникает отек, а подвижность мышц ухудшается. Глазные яблоки не могут двигаться одновременно и возникает симптом диплопии.

Офтальмологические симптомы могут продолжаться или ухудшаться даже после стабилизации уровня гормонов. Следует посетить офтальмолога, специализирующегося на офтальмопатии, который оценит симптоматику и подберет надлежащее лечение. Поскольку курение является фактором, усиливающим офтальмологические симптомы, следует отказаться от курения.

Заболевания сердца

Когда состояние избыточного количества тиреоидных гормонов, вызванное Базедовой болезнью, продолжается в течение длительного времени, сердце вынуждено работать очень интенсивно, что истощает его и приводит к аритмии или сердечной недостаточности (состояние плохой работы сердца). Пациенты старшего возраста в особенности подвержены этому воздействию, но такие явления могут возникать и у молодых людей, что требует внимательности. Наиболее важным является нормализация уровня тиреоидных гормонов посредством лечения, но необходимо и одновременное лечение аритмии и сердечной недостаточности.

Тиреотоксический криз

Состояние, которое может возникать у пациентов с гипертиреозом, не получающих достаточного лечения, когда организм подвергается сильному стрессу (тяжелая хирургическая операция, тяжелое инфекционное заболевание). Его симптомами является помутнение сознания, температура тела выше 38С, тахикардия (св. 130 ударов в минуту), диарея и другие желудочно-кишечные симптомы, сердечная недостаточность и т.д. В настоящее время методы лечения также прогрессируют, но тем не менее, остается риск летального исхода. Важно проходить надлежащее лечение и поддерживать функции щитовидной железы в стабильном состоянии.

Тиреотоксический периодический паралич конечностей

При высоком уровне тиреоидных гормонов утром после переедания, а также тяжелой физической активности может проявляться неподвижность нижних и верхних конечностей. Это тиреотоксический периодический паралич конечностей. Он часто встречается у мужчин монголоидной расы и спонтанно проходит самое позднее через несколько часов, но постоянно возникает вновь, если уровень тиреоидных гормонов не нормализован.

Гипергликемия

При высоком уровне тиреоидных гормонов существует тенденция к повышению уровня сахара в крови. У пациентов с диабетом при обострениях Базедовой болезни ухудшается контроль за уровнем сахара. Пациент возвращается к исходному состоянию при поддержании уровня тиреоидных гормонов посредством надлежащего лечения.

Остеопороз

Известно, что при гипертиреозе ускоряется костный обмен веществ и снижается плотность костной ткани. Риск остеопороза значительно повышается у женщин в менопаузе и престарелых пациентов. При нормализации функции щитовидной железы посредством лечения Базедовой болезни костный обмен веществ постепенно возвращается к норме, а плотность костей восстанавливается в течение 1-2 лет.

Другое

Кроме того, иногда могут наблюдаться такие симптомы, как деформация ногтей (двойные ногти), появление белых пятен на коже, претибиальная микседема (появление отеков и потемнения кожи голеней), и т.д.

белых пятен на коже: 8 причин и лечение

  • Белые пятна на коже могут сигнализировать об идиопатическом каплевидном гипомеланозе, возникающем в результате воздействия УФ-излучения.
  • Они также могут быть оставшимися шрамами от экземы или отрубевидного лишая, грибковой инфекции.
  • Плоские бородавки выглядят как светлые блестящие пятна, вызванные ВПЧ.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health для получения дополнительных советов.

Иногда белые пятна, которые появляются на коже, могут быть безвредными, но в других случаях они могут сигнализировать о серьезном заболевании.

Вот почему важно обратить внимание на другие симптомы, которые могут возникнуть, и на то, как выглядят пятна, чтобы помочь врачу установить причину.

Вот восемь причин появления белых пятен на коже и способы их лечения.

1.Идиопатический каплевидный гипомеланоз (IGH)

Хотя большинство людей ассоциируют солнечные пятна с более темным пигментом, белые пятна также могут быть результатом воздействия УФ-излучения. Это известно как идиопатический каплевидный гипомеланоз.

Состояние приводит к появлению гладких бессимптомных белых пятен, которые чаще всего появляются на руках или ногах, говорит Эмили Вуд, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог из Westlake Dermatology.

Генетика также может сделать вас более предрасположенным к IGH, говорит Вуд. Например, если у ваших родителей есть IGH, то, скорее всего, он будет и у вас.

Как лечить : Лечение этого доброкачественного состояния не требуется, если вас не беспокоит косметический аспект. В этом случае ваш дерматолог может предложить криотерапию, химический пилинг или местные стероиды, но успех ограничен, говорит Вуд. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие пятен, всегда наносите солнцезащитный крем.

2. Милиа

Милиа – это маленькие блестящие белые бугорки, которые обычно появляются вокруг глаз и рта, говорит Вуд.

Они вызваны накоплением захваченного кератина, типа белка, из которого состоят клетки кожи. Эти пятна чаще всего встречаются у новорожденных, но могут поражать людей всех возрастов.

Как лечить : Поскольку милиумы безвредны, в лечении нет необходимости, если вас не беспокоит внешний вид. В этом случае Вуд предлагает обратиться к дерматологу, который может извлечь миллу. Кроме того, Вуд говорит, что вы можете предотвратить развитие новых милиумов, используя мягкий химический эксфолиант, такой как BHA или AHA, несколько раз в неделю.

3.

Экзема (атопический дерматит)

Экзема – это хроническое заболевание, характеризующееся сухостью, зудом и покраснением кожи. Хотя белые пятна не являются прямым признаком экземы, они все же могут появиться.

«Сильное расчесывание может привести к изменению цвета кожи, иногда вызывая белые пятна, которые могут остаться навсегда», — говорит Барри Голдман, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог Goldman Dermatology и клинический инструктор Weill Cornell Medicine.

В качестве альтернативы экзема может проявляться в виде розовых чешуйчатых пятен, которые затем исчезают до гипопигментированных (более светлых) пятен, говорит Вуд.

Как лечить: Увлажнение кожи является ключом к борьбе с сухостью и зудом при экземе, говорит Вуд. Другие методы лечения экземы включают: 

  • Крем с кортикостероидами
  • Пероральные кортикостероиды
  • Биопрепараты для инъекций (в тяжелых случаях)

4.

Отрубевидный лишай 

Это грибковая инфекция, вызываемая чрезмерным ростом дрожжевого грибка, обнаруженного на коже, называемого малассезией. Гольдман говорит, что это влияет на выработку пигмента в коже, что приводит к гипопигментации белых пятен.

Как правило, вы можете увидеть эти белые пятна на туловище, и это чаще всего встречается у людей с жирной кожей или у людей, которые живут в жарком и влажном климате, говорит Голдман. Это связано с тем, что влажная и жирная кожа может способствовать росту дрожжей.

Как лечить: Поскольку отрубевидный лишай является грибковой инфекцией, он требует лечения противогрибковыми препаратами, либо местно, либо перорально в более тяжелых случаях. Вы должны быть терпеливы во время лечения, так как даже после того, как грибок исчезнет, ​​может пройти несколько недель или даже месяцев, прежде чем гипопигментация исчезнет.

5. Витилиго

Витилиго – хроническое аутоиммунное заболевание. Гольдман говорит, что при этом заболевании иммунная система организма атакует меланоциты — клетки кожи, которые производят меланин или пигмент кожи.

Это приводит к потере пигмента кожи и появлению белых пятен или больших пятен обесцвечивания. Гольдман говорит, что это может затронуть людей любого возраста и расы, и иногда это связано с другими аутоиммунными заболеваниями.

Как это лечить: Это заболевание неизлечимо, но есть методы лечения гипопигментации. Эти варианты лечения включают: 

  • Кортикостероиды (пероральные или местные)
  • Иммуномодуляторы
  • Местные аналоги витамина D, которые модулируют иммунную систему и воспалительные реакции
  • Световая/лазерная терапия
  • Операция по пересадке кожи 9
  • 4 44

    6. Депигментный невус

    Если у вас с детства было белое пятно или пятно, скорее всего, это доброкачественное родимое пятно.

    «Обычно присутствующий с рождения или в течение первых нескольких лет жизни, депигментный невус — это родимое пятно, которое имеет меньше пигмента, чем окружающая кожа», — говорит Вуд. Это не прогрессирует, то есть не ухудшается со временем, и протекает бессимптомно.

    Как лечить: В лечении нет необходимости, а косметические процедуры обычно малоэффективны, говорит Вуд. Тем не менее, можно попытаться исправить пигментацию с помощью лазерной терапии.

    7.Плоские бородавки

    Плоские бородавки могут представлять собой скопление белых или розоватых блестящих папул, которые вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), говорит Вуд.

    Чаще всего они протекают бессимптомно, но могут вызывать косметический дискомфорт, а также могут легко распространяться. У мужчин они чаще проявляются в области бороды, а у женщин — на ногах.

    Как лечить: Лечение важно для предотвращения распространения бородавок. Варианты лечения включают:

    • Салициловая кислота
    • Криотерапия (замораживание бородавок)
    • Соскабливание (вырезание или соскоб бородавок)
    • Инъекции
    • Лазеры

    Кроме того, если вы , обязательно используйте чистые бритвы, чтобы предотвратить образование новых бородавок, — говорит Вуд.

    8. Рак кожи

    Если у вас есть белое пятно, которое меняет размер или текстуру, например, если оно имеет восковой вид и нечеткие границы, Гольдман советует вам обратиться к дерматологу, чтобы исключить рак кожи.

    Это может быть тип рака кожи, называемый базально-клеточной карциномой. Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 3,6 миллиона случаев базально-клеточной карциномы, что делает ее наиболее распространенным видом рака кожи.

    Как лечить: Во-первых, для подтверждения диагноза необходима биопсия. Если рак кожи подтвержден, общие варианты лечения включают: 

    • Хирургическое вмешательство
    • Выскабливание и электродессикацию
    • Криохирургия (замораживание)
    • Лучевая терапия

    Советы инсайдеров

    Существует множество причин появления белых пятен на коже, от безобидных до более серьезных. Важно обратиться к дерматологу для постановки правильного диагноза, чтобы вы могли начать правильный курс лечения.

    Что это за белые пятна на моем лице?

    Мы уделяем лицу много времени и внимания.Кожа лица является одной из самых динамичных и активных на нашем теле. В дерматологии одной из самых распространенных кожных проблем или жалоб на лице являются небольшие белые пятна на коже. Хотя на коже лица может развиваться множество различных типов новообразований. Два типа наростов являются наиболее распространенными пятнами на коже, которые выглядят как маленькие белые шишки.

    Что это за белые пятна на моем лице?

    Мы можем видеть как милиумы (единственные милиумы), так и гиперплазию сальных желез в виде маленьких белых бугорков на лице.Хотя милиумы и гиперплазия сальных желез чаще всего появляются на лице, эти кожные заболевания могут появиться на любой части тела. Оба пятна развиваются из пор на коже. Кожа лица имеет многие тысячи таких пор. В любой из этих пор могут появиться эти пятна.

    Милия

    Милии чрезвычайно распространены у пациентов всех возрастов. В некоторых случаях милиумы могут быть одиночными с одним пятном, тогда как в других случаях они могут быть многочисленными с десятками и более. Милии выглядят как маленькие белые шишки на щеках, подбородке, носу, животе, руках и ногах.Классический вид милиума представляет собой небольшой белый бугорок на коже. Люди часто описывают его как рисовое зерно.

    Милиум – разновидность кисты, возникающей в поре. Когда поры функционируют нормально, они выделяют масло и клетки кожи на поверхность кожи. Однако, когда они выходят из строя, они закрываются, и эти материалы накапливаются под поверхностью. В свою очередь, это вызывает небольшие шишки.

    Как лечить милиум

    Несмотря на то, что милиумы безвредны, их все же можно лечить.Во многих случаях лечение не требуется, поскольку со временем они могут исчезнуть сами по себе. Однако на это могут уйти месяцы и даже годы.

    Лучшие дерматологи знают, что если милиумы затянулись или размножились, их можно лечить прикладными препаратами. Однако безрецептурные отшелушивающие препараты с салициловой кислотой, альфа-гидроксикислотой или ретиноидами не очень эффективны. Вместо этого простые методы хирургии в офисе, как правило, наиболее эффективны для удаления этих крошечных кист. Хотя у вас может возникнуть соблазн вырвать милиум, это приведет только к дальнейшим осложнениям, таким как образование рубцов или инфекция.

    Сальная гиперплазия

    Сальная гиперплазия, возможно, так же распространена, как милии, и также может быть одиночной или множественной. Это увеличенные сальные железы. Как и при милиуме, вокруг пор развивается сальная гиперплазия. Все эти поры имеют небольшую сальную железу, окружающую их верхнюю часть – она называется сальной железой.

    Сальная гиперплазия может быть немного больше милиума. Они могут быть белыми, желтыми или телесного цвета. Однако, хотя милиумы могут развиться в любой момент жизни, увеличение сальных желез обычно происходит в среднем возрасте.Считается, что гормоны способствуют увеличению этих желез.

    Как лечить сальную гиперплазию

    Как и милиумы, гиперплазию сальных желез можно лечить с помощью прикладных препаратов или простых методик офисных процедур. Тем не менее, применяемые лекарства часто незначительно эффективны для уменьшения этих желез, и могут потребоваться месяцы, чтобы увидеть результаты. Дерматологи надеются, что благодаря будущим фармацевтическим исследованиям будут разработаны лучшие варианты лечения. Между тем, офисные операции, как правило, лучше всего подходят для улучшения внешнего вида белых пятен. Варианты лечения сальной гиперплазии включают:

    • Ретинол
    • Теплый компресс
    • Фотодинамическая терапия
    • Электрокоагуляция
    • Лазерная терапия
    • Криотерапия

    Идиопатический каплевидный гипомеланоз (IGH)

    Идиопатический каплевидный гипомеланоз — доброкачественное и бессимптомное кожное проявление. IGH проявляется в виде небольших белых пятен на коже, подвергающихся интенсивному воздействию солнца. В то время как IGH чаще всего обнаруживается на участках кожи на руках или ногах, IGH может появиться на вашем лице.У людей со светлым цветом кожи чаще развивается идиопатический каплевидный гипомеланоз. Ваш дерматолог/врач может назначить местный стероид, чтобы уменьшить появление пятен на коже.

    Посетите местного дерматолога

    Если у вас есть пятна на лице, которые вас беспокоят, рассмотрите возможность посещения Advanced Dermatology of the Midlands на консультации. Если вы сомневаетесь, лучше всего провериться у дерматолога, чтобы быть уверенным.

    Дополнительная литература: Что поможет избавиться от пигментных пятен?

    Продвинутая дерматология Мидлендса | Лучший дерматолог Омаха и Каунсил Блафс, Айова | Сертифицированный совет дерматологов

    В Advanced Dermatology the Midlands Наше видение заключается в обеспечении высочайшего уровня дерматологической помощи с использованием самых передовых технологий и доказательной медицины в индивидуальной и доброжелательной среде.Свяжитесь с нами, чтобы назначить консультацию. [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

    8 причин появления белых пятен на коже и как от них избавиться

    • Белые пятна на коже могут сигнализировать об идиопатическом каплевидном гипомеланозе, возникающем в результате воздействия УФ-излучения.
    • Они также могут быть оставшимися шрамами от экземы или отрубевидного лишая, грибковой инфекции.
    • Плоские бородавки выглядят как светлые блестящие пятна, вызванные ВПЧ.

    Иногда белые пятна, которые появляются на коже, могут быть безвредными, но в других случаях они могут сигнализировать о серьезном заболевании.

    Вот почему важно обратить внимание на другие симптомы, которые могут возникнуть, и на внешний вид пятен, чтобы помочь врачу определить причину.

    Вот восемь причин появления белых пятен на коже и способы их лечения.

    1. Идиопатический каплевидный гипомеланоз (ИГГ)

    В то время как большинство людей ассоциируют солнечные пятна с более темным пигментом, белые пятна также могут быть результатом воздействия УФ-излучения. Это известно как идиопатический каплевидный гипомеланоз.

    Состояние приводит к появлению гладких бессимптомных белых пятен, которые чаще всего появляются на руках или ногах, говорит Эмили Вуд, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог в Westlake Dermatology.

    Генетика также может сделать вас более предрасположенным к IGH, говорит Вуд. Например, если у ваших родителей есть IGH, то, скорее всего, он будет и у вас.

    Как лечить : Лечение этого доброкачественного состояния не требуется, если вас не беспокоит косметический аспект. В этом случае ваш дерматолог может предложить криотерапию, химический пилинг или местные стероиды, но успех ограничен, говорит Вуд.Чтобы предотвратить дальнейшее развитие пятен, всегда наносите солнцезащитный крем.

    2. Милия

    По словам Вуда, милиумы

    — это маленькие блестящие белые прыщики, которые обычно появляются вокруг глаз и рта.

    Они вызваны накоплением захваченного кератина, типа белка, из которого состоят клетки кожи. Эти пятна чаще всего встречаются у новорожденных, но могут поражать людей всех возрастов.

    Как лечить : Поскольку милиумы безвредны, лечение не требуется, если вас не беспокоит внешний вид.В этом случае Вуд предлагает обратиться к дерматологу, который может извлечь миллу. Кроме того, Вуд говорит, что вы можете предотвратить развитие новых милиумов, используя мягкий химический эксфолиант, такой как BHA или AHA, несколько раз в неделю.

    3. Экзема (атопический дерматит)

    Экзема — это хроническое заболевание, характеризующееся сухой, зудящей и красной кожей. Хотя белые пятна не являются прямым признаком экземы, они все же могут появиться.

    «Сильное расчесывание может привести к изменению цвета кожи, иногда вызывая появление белых пятен, которые могут остаться навсегда», — говорит Барри Голдман, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог Goldman Dermatology и клинический инструктор Weill Cornell Medicine.

    В качестве альтернативы экзема может проявляться в виде розовых чешуйчатых пятен, которые затем исчезают до гипопигментированных (более светлых) пятен, говорит Вуд.

    Как лечить: Увлажнение кожи является ключом к борьбе с сухостью и зудом при экземе, говорит Вуд. Другие методы лечения экземы включают:

    • Крем с кортикостероидами
    • Пероральные кортикостероиды
    • Биопрепараты для инъекций (в тяжелых случаях)

    4. Отрубевидный лишай

    Это грибковая инфекция, вызванная разрастанием дрожжевого грибка, обнаруженного на коже, называемого малассезией. Гольдман говорит, что это влияет на выработку пигмента в коже, что приводит к гипопигментации белых пятен.

    Как правило, вы можете увидеть эти белые пятна на туловище, и это чаще всего встречается у людей с жирной кожей или у людей, которые живут в жарком и влажном климате, говорит Голдман. Это связано с тем, что влажная и жирная кожа может способствовать росту дрожжей.

    Как лечить: Поскольку отрубевидный лишай является грибковой инфекцией, он требует лечения противогрибковыми препаратами либо местно, либо перорально в более тяжелых случаях.Вы должны быть терпеливы во время лечения, так как даже после того, как грибок исчезнет, ​​может пройти несколько недель или даже месяцев, прежде чем гипопигментация исчезнет.

    5. Витилиго

    Витилиго — хроническое аутоиммунное заболевание. Гольдман говорит, что при этом заболевании иммунная система организма атакует меланоциты — клетки кожи, которые производят меланин или пигмент кожи.

    Это приводит к потере пигмента кожи и появлению белых пятен или больших пятен обесцвечивания. Гольдман говорит, что это может затронуть людей любого возраста и расы, и иногда это связано с другими аутоиммунными заболеваниями.

    Как это лечить: Это заболевание неизлечимо, но есть методы лечения гипопигментации. Эти варианты лечения включают:

    • Кортикостероиды (пероральные или местные)
    • Иммуномодуляторы
    • Аналоги витамина D для местного применения, модулирующие иммунную систему и воспалительные реакции
    • Световая/лазерная терапия
    • Пересадка кожи

    6. Депигментный невус

    Если у вас с детства было белое пятно или пятно, скорее всего, это доброкачественное родимое пятно.

    «Обычно присутствующий с рождения или в течение первых нескольких лет жизни, депигментный невус — это родимое пятно, которое имеет меньше пигмента, чем окружающая кожа», — говорит Вуд. Это не прогрессирует, то есть не ухудшается со временем, и протекает бессимптомно.

    Как лечить: В лечении нет необходимости, а косметические процедуры обычно малоэффективны, говорит Вуд. Тем не менее, можно попытаться исправить пигментацию с помощью лазерной терапии.

    7. Плоские бородавки

    Плоские бородавки могут представлять собой скопление белых или розоватых блестящих папул, которые вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), говорит Вуд.

    Чаще всего они протекают бессимптомно, но могут вызывать косметический дискомфорт и легко распространяться. У мужчин они чаще проявляются в области бороды, а у женщин — на ногах.

    Как лечить: Лечение важно для предотвращения распространения бородавок. Варианты лечения включают:

    • Салициловая кислота
    • Криотерапия (замораживание бородавок)
    • Очищение (срезание или соскабливание бородавок)
    • Инъекции
    • Лазеры

    Кроме того, если вы имеете дело с бородавками в области бритья, обязательно используйте чистые бритвы, чтобы предотвратить образование новых бородавок, говорит Вуд.

    8. Рак кожи

    Если у вас есть белое пятно, которое меняет размер или текстуру, например, если оно имеет восковой вид и нечеткую границу, Goldman советует вам обратиться к дерматологу, чтобы исключить рак кожи.

    Это может быть тип рака кожи, называемый базально-клеточной карциномой. Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 3,6 миллиона случаев базально-клеточной карциномы, что делает ее наиболее распространенным видом рака кожи.

    Как лечить: Во-первых, для подтверждения диагноза необходима биопсия.Если рак кожи подтвержден, общие варианты лечения включают:

    • Хирургия
    • Кюретаж и электродесикация
    • Криохирургия (замораживание)
    • Лучевая терапия

    Вывод инсайдеров

    Существует множество причин появления белых пятен на коже, от безобидных до более серьезных. Важно обратиться к дерматологу для постановки правильного диагноза, чтобы вы могли начать правильный курс лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.