Спорт и маммопластика: Все вопросы об увеличении груди спортсменам

Содержание

Увеличение груди — когда можно заниматься спортом после операции?

Людям, которые постоянно занимаются тем или иным видом спорта, и которые при этом желают увеличить грудь, крайне важно знать, как будут обстоять дела с их повседневными тренировками, которые на некоторое время после операции придётся прекратить, чтобы не допустить возникновения осложнений. Однако, прекращение тренировок для спортсменов и тех, кто придерживается здорового образа жизни, грозит потерей формы. Как построить период реабилитации таким образом, чтобы не растерять спортивные навыки и остаться в спортивной форме? Об этом речь ниже.

Во-первых, стоит ответить на главный вопрос: что может случиться, если пациент начнёт делать физические упражнения слишком рано?

Можно предположить, что физическая нагрузка ускоряет выздоровление, но, выполненная не вовремя, она может привести к обратному эффекту. Слишком ранняя тренировка может спровоцировать смещение импланта, который ещё не окончательно «укрепил» своё положение в груди.

В итоге это приведёт к асимметрии и необходимости повторной операции. В иных случаях тренировки могут усилить отечность, кровоподтеки, синяки и даже привести к расхождению швов, не говоря уже о том, что пациент будет испытывать боль.

Чтобы всего этого не допустить, нужно правильно построить свой период реабилитации, и вводить тренировки постепенно, не форсируя восстановление организма.

Какие виды упражнений можно выполнять?

Здесь приведены несколько общих, применимых в целом, для большинства пациентов правил, которые помогут снова включить физические упражнения в повседневную жизнь после увеличения груди. Но стоит иметь в виду, что эти рекомендации варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, и его личных целей в отношении физической активности. Каждый конкретный период реабилитации должен детально обсуждаться с врачом.

Первые две недели после увеличения груди

Рекомендуется совершать короткие прогулки для обеспечения правильной циркуляции крови.

Вообще пластические хирурги, как правило, рекомендуют своим пациентам начинать ходить пешком сразу же после операции — никаких напрягающих движений, всего лишь обычная неспешная ходьба каждые два часа по больничной палате или по дому. Это, в частности, помогает предотвратить образование тромбов.

Постепенно можно увеличивать длину и скорость прогулок, при этом стараясь не форсировать события и не напрягаться сильно. Желательно не заниматься бегом трусцой, интенсивной ходьбой или упражнениями для верхней части тела, так как это может спровоцировать кровотечения в прооперированной зоне.

Три недели после увеличения груди

В зависимости от того, как проходит процесс выздоровления, врач может разрешить пациенту включить в тренировку медленные упражнения с минимальным воздействием на нижнюю половину тела. Пациенты могут начать чуть более интенсивные кардиоупражнения, например, ходить по беговой дорожке с небольшим наклоном или подниматься вверх по склону или по лестнице.

Такими упражнениями допустимо заниматься до тех пор, пока не минует месяц после операции.

Полтора месяца после операции

По прошествии порядка шести недель после операции, как правило, у большинства пациентов затягиваются шрамы, сходят отёки и им уже можно приступать к выполнению большинства упражнений. Однако, важно консультироваться с врачом и прислушиваться к собственному телу, понимая то, как оно реагирует на то или иное упражнение. Желательно всё же выполнять привычные упражнения с меньшей интенсивностью, чем до операции, а также полностью исключить подъём тяжестей – гантелей, штанги и т. д.

Совет по выбору спортивного бюстгальтера

Первое время после операции будет необходимо носить компрессионное бельё, которое правильным образом поддерживает грудь и кожу, не давая имплантам возможности смещения и давления на швы. Время ношения компрессионного белья для каждого пациента подбирается индивидуально, которое определяет хирург. После того, как врач разрешает пациенту ношение обычного белья, пациент может приступить к выбору спортивного бюстгальтера.

Известно, что этот вид нижнего белья отличается особой утягивающей способностью и пациенту важно не переборщить с этим.

Спортивный бюстгальтер может повлиять на форму и внешний вид груди, поэтому следует искать такой, который не будет оказывать слишком сильного давления или стягивать грудь.

Форма и размер груди после увеличения груди постепенно меняются, поэтому спортивный бюстгальтер, приобретенный сразу после операции, может в конечном счёте оказаться непригодным к использованию после того, как грудь приобретёт окончательные формы. Поэтому если вы ищете спортивный лифчик сразу после операции, следует помнить, что в скором времени его, возможно, придется выбросить.

Смотрите раздел «Увеличение груди» и узнайте больше об этой пластической операции.

Спорт после увеличения груди и ягодиц — можно, но осторожно

Мнение

Ия Киселева
Автор

Импланты — хорошо. Спорт, даже после установки имплантов, — еще лучше. Задали 8 нестыдных вопросов хирургу, не станет ли инициатива наказуемой.

По данным Американского общества эстетической пластической хирургии (ASAPS), процедура увеличения груди не сдает лидирующих позиций — только за 2020 год было совершено 252 022 операции. И в общей сложности на ней хирурги заработали около 1 025 070 069 долларов.

«Уступила» процедура только липосакции — последнюю проводили 296 601 раз. Опцию с ягодичными имплантами выбрали 40 320 американцев, отдав за новые формы более 140 миллионов долларов. И это тоже солидно. Плюс не забываем, с каким словом-которое-нельзя-называть мы перчатка о перчатку прошли весь 2020-й.

Опытные бодибилдеры и спортсмены не выходят из тренировочного режима даже после установки имплантов (на этом предложении подключается Сократ с фирменным «нет предела совершенству»). Однако новое соседство накладывает определенные обязательства — пожертвовать пятью зарплатами ради техничного приседания все же не хочется. Можно ли сделать все по красоте — из первого скальпеля.

ведущий пластический хирург клиники «Время Красоты»

Они могут размещаться в двух проекциях. Грудные — под молочной железой или мышцей, ягодичные — под поверхностной ягодичной фасцией или большой ягодичной мышцей. Разумеется, каждый хирург выбирает свой метод установки. И все индивидуально: расположение зависит от показаний и желаемого результата операции.

Круглая или анатомическая форма — вопрос вкуса. Чаще всего для увеличения ягодиц используют круглую форму имплантов, но только ради визуального push-up эффекта и «пышных» очертаний. Чтобы избежать образования больших гематом у пациента и ускорить реабилитационный период, некоторые хирурги ставят грудные импланты под молочную железу — над мышцей. Однако эстетический результат такого вмешательства получается сомнительным, потому что периодически могут проявляться контуры. Я предпочитаю использовать мышечный компонент, хотя бы частично покрывая им имплант сверху. Что касается пластики ягодиц, в большинстве случаев спортсменкам все устанавливается под фасцию, а не мышцу — большая ягодичная достаточно мощная. В противном случае последняя может даже «выталкивать» имплант при движении в сторону, что приводит к деформации результата.

Нет. Качать мышцы можно сколько душе и телу угодно.

Если их размер и форма подобраны адекватно и технически установлено все правильно, по моему мнению, ограничений в занятиях практически нет. Среди моих пациентов можно найти много спортсменок, которые вставили себе импланты и продолжили успешно тренироваться, принимать участие в соревнованиях.

Тренироваться в фиксирующей спортивной одежде. После завершения реабилитационного периода не «рваться в бой» и добавлять веса постепенно. Также обязательно делать разминку перед основными упражнениями — все, чтобы избежать перерастяжения мышц.

Ни от каких. Только если вы не занимаетесь чем-то вроде тяжелой атлетики и не тягаете штангу с максимальными весами. При чрезмерных нагрузках возможен разрыв связок рядом с имплантом и его смещение. Все, что может спровоцировать серьезную травму, лучше не делать. Кстати, на мой взгляд, как с имплантами, так и без них.

Образование гематом и сером, скопление жидкости — это лишь вершина айсберга, когда пациент отказывается соблюдать рекомендации хирурга и в прямом смысле берет на себя слишком много. А если вдруг происходит сильное сжатие, то есть фиброзная капсула сильно стискивает имплант и запускается процесс «перетирания» стенок оболочки, наблюдается его разрыв.

Здесь уже только заменять.

Да, липофилинг. Но союз имплантов и спорта понадежнее. В случае с липофилингом придется учитывать, что при сушке объем жировой ткани уходит в зонах груди и ягодиц в том числе. Получается, эффект от операции не будет сохраняться аналогично долго, как при установке имплантов.

Узнайте больше по тегам:

Ия Киселева
Автор

Подробнее

Вам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересно

мнение эксперта – КАК ПОТРАТИТЬ

Маммопластика сегодня возглавляет рейтинг самых востребованных операций в сфере пластической хирургии. «Ведомости. Как потратить» беседуют с Дмитрием Якимовым, пластическим хирургом «СМ-Клиника» в Санкт-­Петербурге, о том, как меняется отношение пациенток к коррекции формы груди, что важно учитывать при планировании операции и какие вопросы стоит задать врачу, прежде чем решиться на маммопластику.

Чем вы объясняете такую высокую популярность маммопластики?

Дмитрий Якимов Во-первых, операции стали доступнее по стоимости. Постепенно сходят на нет и мифы, связанные с увеличением груди. Лучше стало качество имплантатов, оборудования. Все это влияет на результат — пациенток, обращающихся к хирургу за пластикой груди, становится больше.

Кроме того, и сами женщины стали относиться к своей внешности немного иначе. Если размер, форма груди их не устраивает, они не боятся что-то менять в себе. Изменения прибавляют им уверенность, многие рассказывают, что после операции их жизнь изменилась в лучшую сторону.

Самые востребованные виды пластики груди — это увеличение и подтяжка. При увеличении мы также корректируем форму груди, ареолы. В подтяжке нуждаются женщины после кормления ребенка, особенно если роды не первые, а также после похудения.

«СМ-Клиника»

Дмитрий Якимов, пластический хирург

Пациентка решилась на операцию. Какие дальнейшие действия? Форму, размер, имплантат выбирает врач совместно с пациентом?

Д. Я. Первая консультация пластического хирурга — важнейший этап операции, отнеситесь к ней серьезно. Это возможность поделиться с врачом вашими пожеланиями, в деталях описать, что не устраивает и какого результата вы хотите добиться. Я никогда не пытаюсь навязывать свое мнение. Это всегда должно быть решением женщины. На первой консультации я даю пациенткам набор разных сайзеров (это имитация имплантатов). Они прикладывают их к себе, мы вместе смотрим, какой размер будет органично смотреться, я фотографию пациентку с приложенным к груди сайзером. Дальше они уходят домой, чтобы посмотреть фото, подумать, посоветоваться с близкими. На следующем приеме мы начинаем подготовку к операции. Она включает сдачу стандартных анализов и обследований, УЗИ молочных желез, консультации специалистов.

Бывают ли некорректные запросы пациенток, касающиеся пластики груди?

Д.  Я. Есть категория пациенток с запросом на очень большую грудь, которая будет смотреться непропорционально. Но я придерживаюсь европейского подхода к пластической хирургии, где пропорции тела должны быть гармоничными. Мое дело — сообщить пациентке об этом, а дальше решение за ней. Но такие просьбы встречаются редко. В­се-таки операция — серьезный этап, человек взвешивает все «за» и «против» перед тем как решиться. Современные женщины изучают много информации, прежде чем прийти к врачу.

Женщины стали относиться к своей внешности иначе: они не боятся что-то в себе менять

Дмитрий Якимов

пластический хирург

Какой размер имплантатов пациентки выбирают чаще всего?

Д. Я. Здесь все индивидуально. Самые распространенные — это 300–400 мл. Иногда женщины просят поставить слишком маленькие имплантаты. Я как хирург понимаю, что в этом случае они просто не увидят результат. Мы проговариваем эти моменты и либо корректируем выбор, либо оставляем решение за пациенткой.

Правда ли, что после увеличения груди может потребоваться повторная операция?

Д. Я. Если говорить о замене имплантатов, то она нужна редко. В основном мы меняем изделия старого поколения. Недавний случай — меняли имплантаты женщине, которой они были поставлены в 1998 году. Вокруг имплантата развилась капсулярная контрактура — небольшое уплотнение, которое вызывало боль в области груди. Современные имплантаты сделаны из более качественных материалов и, как правило, не приводят к подобным последствиям. Если мы и делаем повторную пластику, то только корректируем форму груди, выполняем небольшую подтяжку.

Кому операция противопоказана?

Д. Я. Противопоказания у пластики груди, как и у стандартной операции под наркозом: заболевания внутренних органов, онкология, инфекционные заболевания в стадии обострения, заболевания крови и т. д. Перед операцией пациента всегда консультирует и осматривает врач-терапевт, который дает допуск к операции.

«СМ-Клиника»

Здание «СМ-Клиника» в Санкт-­Петербурге

Как выбрать пластического хирурга и клинику?

Д. Я. В основном пациентки идут «на хирурга». Тут надо обращать внимание на опыт доктора, его портфолио, предыдущие места работы, обучение, навыки, сертификаты. Немаловажно, нравится ли вам общаться с врачом, комфортно ли вам с ним. Но не забывайте делать акцент и на выборе клиники. Я рекомендую обращать внимание на такие моменты, как наличие отделения реанимации и интенсивной терапии — это важно на послеоперационном этапе; многопрофильность клиники, которая позволяет при необходимости проконсультироваться со смежными специалистами; круглосуточный стационар, где вы сможете пройти полноценное восстановление; стерильные операционные, оснащенные современным оборудованием.

Не стесняйтесь спрашивать врача об этих моментах. Если есть возможность — просите познакомить с командой и показать клинику, палаты. Чем больше у вас информации, тем более уверенными и подготовленными вы будете во время лечения. 

Маммопластика и активные виды спорта 🏂⛷

Привет, мои красивые! 

 

Это снова я, и в очередной раз хочу поговорить с вами об увеличении груди.

 

 

Я уже как год на Оморфии и мои желания основываются не только на одном «хочу», а все решения тщательно взвешиваются, но, порой, я не могу ответить на единственный простой вопрос:

«Действительно ли это мне нужно

 

Данная операция вызывает множество вопросов и страхов. Поэтому сегодня давайте расставим все точки над i, и развенчаем самые «трендовые» мифы и страхи. Конечно, самое главное «НО» — это то, что маммопластика в 90% случаев это «билет на повторную операцию», хоть и на большинство имплантов производители дают пожизненную гарантию, давайте будем реалистами, за время носки имплантов кожа груди очевидным образом растягивается и через 10-15 лет как ни крути снова потребуется хирургическое вмешательство, я уже не говорю про такие редкие случаи как у  Бэллы, например . .. В прочем,  речь данного поста не об этом. 

 

Второе по значимости «НО» — это страх невозможности продолжать занятия спортом. Интересуют меня не фитнес с йогой, а активные виды спорта, такие как горные лыжи и сноубординг ⛷🏂Не могу сказать, что я безумно экстремальный человек и не могу ни дня прожить без адреналина, но как человек с глубокого детства подсаженный на данный вид спорта, сноуборд из своей жизни я исключать не собираюсь, тем более, что мужа уже на лыжи поставила, да и детей в будущем обязательно, пусть подрастут немного…

 

 

Да и вообще, можно ли будет прыгать с парашютом и заниматься дайвингом (вдруг захочется попробовать)  — импланты выдержат?! Может ли одно не осторожное падение на грудь спровоцировать смещение импланта или его разрыв?!

 

 

Вот, что мне ответил ГУГЛ: «Импланты достаточно крепкие, чтобы вы могли заниматься любым спортом, каким только захотите: нырять с аквалангом, взбираться на горные вершины, да хоть боксировать. Главное, не делать этого сразу после операции (процесс восстановления может занять от двух недель до полугода). Когда конкретно вам можно будет вернуться к активному образу жизни и занятиям спортом — подскажет лечащий врач.»

 

Затем, я перелопатила много форумов, и вот, что пишут девочки: 

 

«Бред это чистой воды, что нельзя кататься на лыжах после маммо! Я каталась, буду кататься, и катаюсь. И все у меня замечательно»

 

«Я тоже волновалась по поводу лыж. Проконсультировалась — сказали, что спокойно можно кататься через два месяца уже. Я ездила, было меньше 4х месяцев после операции — никаких проблем»

 

«Я все-таки решилась и встала на лыжи. Уже катаюсь. Как раньше не рискую, более осторожна стала. Но себя постаралась обезопасить и купила защиту на спину и грудь. Ну, спина это всем известная штука, а вот защита на грудь вещь новая. Я даже не думала, что такое может быть, а вот понадобилось и нашла! Прикольная вещица оказалась. Внутри мягкая, снаружи пластик и все анатомической формы. Правда налезла на мою грудь защита размера L вместо нужного S. Вот теперь катаюсь и выгляжу на 3 размера толще чем обычно»

 

Так же нашла заметку по данному вопросу от нашего замечательного хирурга Захарова Антона Игоревича:

 

«Никаких ограничений в образе жизни после увеличения груди нет, более того, повредить эндопротез путем наружного воздействия практически невозможно — его прочность крайне велика и превышает прочность собственных тканей человека.» 

 

А в соц.сетье на интересующий вопрос мне любезно ответили наши волшебники-доктора 👨‍⚕️👩‍⚕️ 

 

Рыбакин Артур Владимирович 

 

 

« Смещения и разрыва имплантата достичь очень сложно. Такая проблема минимальна. Удар в область молочной железы может привести к формированию гематомы. Но такая же ситуация может возникнуть и без имплантатов. Поэтому занимайтесь спортом. Не бойтесь. Через 2-3 месяца можно начинать активные занятия спортом»

 

Стайсупов Валерий Юрьевич

 

 

«Первые 4 месяца кататься нельзя. Но затем вполне можно вернуться к привычным занятиям. Конечно, сильная травма может привести к смещению и гематоме, но это должна быть реально сильная травма. Обычные падения не опасны»

 

Свиридов Максим Константинович

 

 

 

«Можно всеми видами активного спорта заниматься после операции, таких противопоказаний и ограничений нет»

 

Сиверина Евгения Алексеевна

 

 

«У меня среди пациентов немалое количество профессиональных спортсменов:) сноубординг возможен после маммопластики, главное выждать период реабилитации, а далее спокойно кататься»

 

Арбатов Вячеслав Витальевич

 

 

«Все катаются с имплантами , если, конечно, вы не профессиональный спортсмен»

 

Коэн Иван Александрович

 

«Можно, но тогда для вас только круглые импланты. При падении имплант порваться не может, но может порваться соединительнотканная капсула вокруг него и есть риск гематомы, но в принципе он есть и без импланта.  Мои пациентки занимаются в компрессионном белье без проблем»

 

Мельников Дмитрий Александрович

 

 

«Можно заниматься сноубордом и активный образ жизни продолжать !) Даже если упасть на грудь после завершения реабилитации (когда можно будет спать на животе, это через 6 мес) будет равносильно падению на другую часть тела…Так что беспокойств не должно быть»

 

 

Поздникина Елена Юрьевна 

 

 

«Конечно можно! Имплант повредить очень сложно. Гораздо сложнее , чем весь другой организм. Самое главное, чтоб после операции прошло 2-3 месяца.»

 

Григоряк Николай Михайлович

 

 

«Спортом можно спокойно заниматься и ни за что не переживать, но не раньше чем через 6мес после операции. Смещение импланта или ещё какие-нибудь осложнения могут возникнуть, если вы во время катания, очень жёстко, всем весом, упадёте на грудь. Если аккуратно — можно заниматься любыми видами спорта. »

 

Лигатюк Денис Дмитриевич

 

 

 

«Кататься на сноуборде можно. Разрыв импланта маловероятен, он выдерживает очень большие нагрузки.»

 

 

 

В поисках подтверждения информации я даже наткнулась на краш-тесты имплантов и меня поразила их «стрессоустойчивость». Чего только сними не делали: 

 

  • ударяли молотком 

 

  • многократно били битой весом в 3 кг 

 

  • Прошлись острым длинным каблуком 

 

  • Стреляли с небольшого расстояния из пневматического пистолета 

 

  • Имплант выдержал нагрузку весом в 160 кг (2человека)

  • также нагрузку более 2000кг (автомобиль) 

 

  • Бросали на дно искусственного водоема 
  • Парились в бане при температуре 90 градусов 
  • грели в микроволновке
  • обдавали кипятком … 

 

И ИМПЛАНТАМ ВСЁ НИ ПО ЧЁМ!!! 

 

Представляете?! Лично меня это ооочень удивило и поразило, подумать не могла, что они настолько прочные.  

 

 

 

И честно сказать, после прочитанного и просмотренного мой страх N2, практически, отпал… конечно, есть ещё над чем подумать, времени у меня предостаточно 😉 Например, может лучше сделать увеличение жиром и ни за что не переживать?! Что вы думаете по поводу данной альтернативы? 🤔

 

Поэтому, дорогие девушки, подвожу итог:  если ваше стремление к совершенству не знает границ, то смело делайте пластику груди, не воспринимая в серьез множество мифов, не имеющих ничего общего с реальностью.

 

Главное делайте все с умом! ☝️

 

 

 

Ваша Мария ❤️

После маммопластики когда можно заниматься спортом? Фитнес после маммопластики Можно ли заниматься спортом после увеличения груди

Обретая новую грудь после маммопластики, многие женщины хотят привести в порядок всю фигуру. Поэтому неудивительно, что большинство пациенток после увеличения груди решают серьёзно следить за своим здоровьем и начать регулярно заниматься спортом. И несмотря на огромное желание сразу взяться за активные физические нагрузки после маммопластики, со спортивными тренировками придётся немного повременить.

Стандартным требованием к пациентке в реабилитационный период является запрет на тяжёлые физические нагрузки и спортивные занятия. Если нарушить это правило, новая грудь вполне может пострадать, и результат будет далёк от идеального. После пластической операции из-за спортивных тренировок может открыться кровотечение, которое, в свою очередь, может спровоцировать образование гематом. Последние вполне представляют опасность, потому что могут стать «инициатором» воспалительного процесса. Также возможно расхождение швов. Тем не менее, исключать нагрузки полностью не стоит — это замедлит процесс заживления тканей. После первых трёх месяцев воздержания надо постепенно вводить в график занятия спортом, чтобы не возникло никаких болей.

Чем чреваты ранние нагрузки

Реабилитация после пластики груди длится от 3 до 6 месяцев. А слишком ранние тренировки негативно влияют на заживление швов, поскольку может образоваться грубый рубец. Дело в том, что упражнения на грудные мышцы оказывают давление на ткани, из-за чего несформировавшийся ещё рубец может растянуться. Ещё одной неприятностью будет серома, а также смещение импланта. Последнее повлечёт за собой повторную маммопластику.

Кроме упражнений на грудные мышцы, запрещены в течение первых двух месяцев упражнения на плечевой пояс. Они могут привести к выпадению имплантата из кармана, и последующей асимметрии молочных желёз. Исправить это можно будет только вторичным хирургическим вмешательством.

Когда начать заниматься спортом после маммопластики

Первые трое суток после операции нужно соблюдать полный покой и постельный режим. По окончанию этого срока разрешено вставать с постели и совершать недолгие прогулки.

Перед тем как вернуться в спортзал, следует проконсультироваться со своим пластическим хирургом.

Слишком ранние тренировки негативно влияют на заживление швов, поскольку может образоваться грубый рубец

В первые две недели можно заниматься только ходьбой.

Через три недели можно поднимать руки вверх, но не выше плеч.

Через четыре недели можно взяться за упражнения, которые исключают воздействие на грудные мышцы и плечевой пояс, чтобы не нарушить процесс фиксации импланта. Начинать физические упражнения необходимо с небольших нагрузок с дальнейшим их увеличением. Абсолютно запретом является поднятие даже, казалось бы, незначительных тяжестей.

Спустя месяц можно плавать на небольшие дистанции. Через 1, 5 месяца разрешается поднимать гантели, вес которых не превышает 2 кг. Упражнения с гантелями лучше начать проводить из положения лежа на спине. Но если имплант установлен под мышцу, то начать делать упражнения следует по прошествии 1,5 месяца. В ином случае, эндопротез, который ещё не до конца зафиксировался, вполне может выпасть.

Через два месяца можно возобновить занятия аэробикой, но только после обсуждения с хирургом.

Когда после маммопластики пройдёт три месяца, разрешается делать растяжку и качать пресс, а также поднимать руки выше плеч. Обычно через три месяца после операции врач разрешает бег и занятия лёгкой атлетикой

Серьёзные спортивные тренировки возможны только через 6 месяцев после маммопластики. Спустя полгода после операции вполне реально делать отжимания, жимы груди и растягивать грудные мышцы, но всё это с предварительного одобрения пластического хирурга. Вначале отжимания лучше делать с колен.

Через год можно полноценно заниматься кикбоксингом, теннисом или альпинизмом.

Важно отметить, что в первые 1,5 месяца все спортивные занятия необходимо выполнять в компрессионном бельё. По прошествии этого времени — в спортивном бюстгальтере.

Влияние формы импланта

Если установлены круглые имплантаты, то отжимания от стены можно делать уже через 3 недели. Это поможет бюсту принять более естественные формы. Для достижения большего эффекта можно сжимать ладони перед грудью, при этом разводя локти в сторону.

При каплевидных эндопротезах особенно аккуратными надо быть при доступе под грудью. Не стоит резко поднимать руки, чтобы не нарушить процесс заживления рубцов. Здесь можно выполнять упражнения на трицепс через 2-3 недели после маммопластики.

Когда можно начинать занятия спортом после маммопластики?

Маммопластика бывает двух видов: с установкой имплантатов и без. После операции в каждом варианте будет свой уровень физической нагрузки.

  1. Установка имплантата (увеличение груди)
  2. Очень важно, чтобы имплантат после операции врос и зафиксировался. В результате физической нагрузки мышца может надавить на него, и произойдет смещение, которое возможно исправить только с помощью повторной операции. Чтобы этого не случилось, до 3-6 месяца занятия спортом противопоказаны. Я разрешаю пациенткам выполнять упражнения на ноги и попу на 3-ий месяц после операции, а на руки и грудь – только на 6-ой.

    Так как маммопластику часто делают молодые мамы, то есть отдельные рекомендации по взаимодействию с детьми. Первые полторы недели лучше малыша не поднимать. Допустимый уровень нагрузки в первый месяц – не более полутора килограммов. Через полтора месяца можно брать на руки детей весом не более 3-5 кг. Через 3-6 месяцев можно поднимать ребенка на вытянутых руках.

  3. Маммопластика без имплантации (подтяжка или уменьшение груди)
  4. При редукции (уменьшения) молочной железы смещаться внутри нечему, поэтому уже через неделю можно заниматься спортом и поднимать вес без ограничений.

Форма имплантов влияет на тренировки?

Имплантаты бывают круглые и анатомические (максимально приближенные к форме груди). На уровень физической нагрузки форма не влияет, однако если произойдет смещение, то вращение круглого имплантата будет менее заметным, чем анатомического. Тем не менее, и тот, и другой, в любом случае, придется возвращать на место с помощью повторной операции.



Дискомфорт после операции

Неприятные ощущения после операции по увеличению груди могут появиться даже без физической нагрузки. Обычно грудь болит первые несколько дней. Самое тяжелое время – третьи сутки, когда есть чувство распирания, кажется, что грудь лопнет. Это нормально и происходит из-за того, что мышца, под которую установлен имплантат, травмирована. Пластический хирург ее немного подрезает. Но на третий-пятый день боль уходит. В случае, если она появляется вновь при занятиях спортом, лучше их приостановить.

При подтяжке груди мышца остается целой, хирург режет только железу, поэтому грудь после операции не болит совсем.

Послеоперационный период

После маммопластики необходимо соблюдать ряд правил:

  • первую неделю обязательно пить антибиотики;
  • полторы недели спать только на спине;
  • полторы недели мыться частями, так, чтобы не снимать компрессионное белье;
  • носить компрессионное белье от одного до трех месяцев.

В целом, через неделю после операции по увеличению или подтяжке груди девушка уже может выходить на работу и вести полноценную жизнь. А следы от операции будут незаметны уже через 3-6 месяцев.

Итак, для того чтобы заниматься спортом после маммопластики без риска осложнений, необходимо подобрать белье для фитнеса и полностью следовать рекомендациям вашего лечащего врача.

Маммопластика относится к ряду серьезных хирургических вмешательств, после которого необходимо уделить время и внимание восстановительному периоду. Грамотное соблюдение врачебных рекомендаций способно значительно снизить вероятность развития осложнений.

Одно из строжайших правил — исключение любых чрезмерных силовых нагрузок и занятий спортом. К ним относится также поднятие веса более двух килограммов.

Многие пациентки, привыкшие вести активный образ жизни, терзают врача вопросом «когда можно заниматься спортом после маммопластики»! Ответ – не раньше, чем ткани вернутся в норму, а организм придет в себя после хирургического вмешательства.

Чем чреват спорт после маммопластики под мышцу?

Несмотря на желание вернуться к привычному образу жизни, необходимо помнить о важности некоторых ограничений. Преждевременные физические нагрузки грозят формированием грубого рубца на месте аккуратного шва. И это далеко не самое страшное!

Раннее возвращение в спортивный зал может стать причиной серомы (скопление избыточного количества жидкости между живой тканью и имплантом). Чрезмерное перенапряжение мышц плечевого пояса до окончания восстановительного периода приводит к деформации молочной железы, что чревато повторным вмешательством.

Когда можно заниматься спортом после ? На этот вопрос должен отвечать лечащий врач. Он может точно оценить состояние организма и длительность реабилитационного периода. Необходимо учитывать также размер и форму имплантов. Если пациентка активно занимается бегом или силовыми видами спорта, то от имплантов больших размеров придется отказаться. Тонкости реабилитационного периода подскажет доверенный пластический хирург.

Можно ли заниматься спортом после маммопластики?

После периода реабилитации, который в среднем составляет от трех до шести месяцев (в зависимости от объема вмешательства и собственных возможностей организма).

К серьезным тренировкам (бодибилдинг, легкая атлетика, спортивные танцы, силовые нагрузки) можно вернуться спустя полгода после маммопластики. Но не следует думать, что до этого времени можно ничего не делать. Легкая гимнастика, йога, спортивная ходьба только укорят процесс восстановления, а организм быстро придет в былую форму.

Начинать упражнения следует с малых, щадящих нагрузок, медленно их увеличивая. Когда станет возможным заниматься спортом после маммопластики, необходимо заняться упражнениями для растяжки или укрепления пресса. Ни в коем случае нельзя перегружать плечевой пояс. Для разработки этих мышц существует специальное упражнение: двумя пальцами одной руки медленно «подниматься» от кисти до плеча другой руки.

Таким образом можно достичь плавного и безопасного укрепления мышечной ткани.
Преимущество компрессионного белья перед обычным заключается не только в «сохранении» импланта на месте, фиксационное нижнее белье помогает правильно распределить нагрузку на мышцы и ткани.

Современные девушки — поклонницы активного образа жизни, посещающие фитнес-клуб. Силовые упражнения, регулярные пробежки и плавание в бассейне придают телу тонус и помогают похудеть. К сожалению, не все проблемы решаются упорными тренировками: увеличить или подтянуть грудь может только пластический хирург. Но часто спортивные девушки отказываются даже от мысли о коррекции груди из-за мифов о негативных последствиях физических упражнений после пластики.

Почему запрещены физические нагрузки после пластики?

Главная причина запрета на занятия спортом — вероятность кровотечений и травматизации. Упражнения, выполняемые на ранних сроках после увеличения груди, часто провоцируют расхождение швов и образование гематом. К сожалению, большинство осложнений после маммопластики происходят из-за несоблюдения рекомендованного врачом режима.

Что нельзя делать после маммопластики?

Процесс реабилитации зависит от многих факторов — способа установки импланта, размера эндопротеза, особенностей организма пациентки. В течение всего периода реабилитации запрещено поднимать любые тяжести, нагружать грудные мышцы, ходить без компрессионного белья, спать на животе, в первые две недели нельзя делать резкие движения руками и водить автомобиль. Девушкам, занимающимся кикбоксингом, альпинизмом, теннисом стоит задуматься о целесообразности операции — такие тяжелые виды спорта из-за сильной травматичности нежелательны на протяжении шести месяцев — года.

Когда можно возвращаться к занятиям спортом?

Маммопластика — серьезная встряска для организма, и поэтому возврат к привычному образу жизни должен быть плавным. Из-за опасности тяжелых осложнений первое время после пластики запрещается любая нагрузка вплоть до поднятия рук, однако после полного заживления лучше постепенно возобновлять занятия спортом. Ранний возврат к активной жизни грозит выпадением импланта из кармана, образованием грубого рубца и скоплением серозной жидкости. Однако полный отказ от движения ведет к замедленному восстановлению, поэтому в план реабилитации лучше включить лечебную физкультуру.

Организм приходит в норму около трех месяцев: за этот период восстанавливаются мышцы, заживают рубцы и исчезает отечность. Это общие минимальные сроки реабилитационного периода, но для каждой пациентки конкретные временные рамки варьируются в зависимости от:

  • скорости рубцевания;
  • физической подготовки до операции;
  • способа установки импланта и доступа к железе (при установке эндопротеза под мышцу требуется большее время на реабилитацию).

С разрешения пластического хирурга через шесть недель можно приступать к облегченным физическим нагрузкам — плаванию, бегу и йоге с ограничением упражнений на плечевой пояс. Самое важное — помнить о поддержке груди специальным бюстгальтером.

Многие знаменитости, ведущие здоровый образ жизни, — яркий пример того, что маммопластика совместима с фитнесом. Главное — соблюдать рекомендации пластического хирурга и не спешить в спортзал из-за страха потерять форму.

Справка о хирурге

Нестеренко Максим Леонидович

Максим Леонидович Нестеренко — врач с 11-летним операционным опытом. Доктор проводит все виды пластических операций, но особое внимание уделяет маммопластике и ринопластике. Для более эффективного решения проблем пациентов он разносторонне использует хирургические, инъекционные, лазерные и другие безоперационные методики. Максим Леонидович нередко выступает в качестве эксперта на телевидении и дает интервью глянцевым изданиям и онлайн-порталам. Максим Леонидович регулярно проходит обучение и участвует в мастер-классах по различным направлениям эстетической хирургии.

Когда можно заниматься спротом после маммопластики

Большая упругая грудь – мечта многих женщин и девушек. Слабый пол считает, что импланты помогут великолепно выглядеть, обворожить любого мужчину, придать себе уверенности. Конечно, в этом есть доля правды, однако после операции придется себя несколько ограничить в физической активности. Например, фитнес после маммопластики следует отложить на первое время, чтобы не нарушить процесс восстановления тканей.

Содержание статьи

Почему важно исключить спорт в первое время после операции

Чаще всего желание увеличить грудь возникает у женщин, которые за собой следят и регулярно поддерживают фигуру в прекрасной форме. Поэтому первым делом возникает вопрос, сколько нельзя заниматься спортом после маммопластики.

Восстановительный период после операции играет очень большую роль:

  • швам нужно затянуться;
  • мышцы должны приобрести тонус.

От правильного поведения женщины будет зависеть красота ее груди и состояние здоровья. Поэтому легкая зарядка показана спустя месяц после проведения операции, если все нормально, а серьезными видами спорта следует заниматься только через полгода.

Порядок возвращения в спорт

В течение первой недели редко у кого возникает желание заниматься спортом. Болевые ощущения или, как минимум, дискомфорт ограничивают подвижность женщины в целом.

Что можно делать после операции

Основные неприятные ощущения возникают во время поднятия рук. При этом врачи рекомендуют постепенно и предельно аккуратно разрабатывать мышцы, чтобы не образовались рубцы. В противном случае подвижность плечевого пояса может быть несколько затруднена.

Занятия спортом после маммопластики можно начинать в таком порядке:

  • поднятие рук после вмешательства с разрезом в области подмышек – почти сразу после операции;
  • работа с гантелями 2 кг – спустя 3 недели;
  • плавание – через месяц;
  • пресс, растяжка, тяжелые гантели – через 2 месяца;
  • сложные и опасные виды спорта (кикбоксинг, йога, теннис, альпинизм и пр.) – через 6 месяцев.

Самым простым методом разработки плечевого пояса является упражнение «веселый человечек». Рука шагает вверх по спине двумя пальцами, обеспечивая плавное и безопасное воздействие.

Нагрузку на грудные мышцы лучше вводить постепенно. Идеально подойдет отжимание с колен и жим гантелей лежа.

Спортсменкам перед увеличением груди необходимо подумать, как это отразится на их дальнейших тренировках. Например, чрезмерно большая грудь будет мешать занятиям легкой атлетикой. Бегать с пышными формами не очень удобно.

Учтите, заниматься спортом необходимо обязательно в бюстгальтере.

Рекомендуем прочесть статью о возможных осложнениях после эндопротезирования молочной железы. На что нужно обратить внимание до и после операции, чтобы избежать негативных последствий маммопластики.

Как форма импланта влияет на тренировки

Врачи утверждают, что полное отсутствие физических нагрузок приводит к тому, что процесс заживление затягивается. Особенности выбора упражнений зависят от того, сколько прошло времени после операции, и от формы груди:

В случае круглых имплантов полезно отжиматься от стены уже через 2–3 недели после пластики. При этом форма груди станет более естественной и красивой. Также можно сжимать ладони перед грудью, разведя локти в стороны.

Анатомические (каплевидные) импланты требуют осторожности. Особенно это касается случаев, когда был выбран доступ к железам под грудью. Не стоит резко поднимать руки вверх, чтобы не нарушить процесс заживления швов. В спортзале в период восстановления подойдут упражнения на трицепс. Качать плечи можно спустя 2 недели.

Помните, при возвращении в зал нагрузки должны быть дозированными. Наращивание интенсивности занятий небольшими темпами позволит груди адаптироваться максимально быстро и безболезненно.

Как обеспечить оптимальные условия в период реабилитации

Маммопластика и спорт не являются взаимоисключающими вещами. Чтобы помочь организму восстановиться после операции, следует соблюдать простые рекомендации:

  1. Примерно 6 недель после вмешательства следует носить компрессионное белье. Затем месяц его нужно надевать только на ночь.
  2. При необходимости обычный бюстгальтер можно использовать через месяц после хирургического вмешательства. Он должен быть без косточек.
  3. Бюстгальтер с косточками можно носить через 3 месяца после маммопластики.
  4. Принимать теплый душ можно на 3-5 день после операции.
  5. Важно обрабатывать швы спиртом и заклеивать специальным пластырем. Когда раны заживут, можно применять противорубцовый крем.
  6. Не стоит активно махать руками, разводить их в стороны, а также водить машину 3 недели.
  7. Первый месяц спите исключительно на спине. Затем можно поворачиваться на бок, а через 2 месяца после проведения операции – на живот.
  8. Не посещайте баню, сауну, солярий 3 месяца после маммопластики. На пляж не рекомендуется ходить до полугода.
  9. Не вступайте в интимную близость минимум 2–4 недели после вмешательства. Это может привести к отеку тканей, гематомам, так как кровь приливает к грудной железе.

Когда можно заниматься спортом после маммопластики в вашем случае, подскажет доктор:

Организм каждой женщины индивидуален. Кому-то достаточно воздержаться от физической нагрузки всего пару недель, кому-то – дольше. Поэтому лучше уточнить у доктора, через сколько после маммопластики можно заниматься спортом. И помните, что чересчур большая грудь не только вызывает дискомфорт в области плеч, поясницы, шеи, спины, но и выглядит неестественно. Лучше выбрать более привычный образ и наслаждаться восторженными взглядами мужчин.

Похожие статьи

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПОСЛЕ АУГМЕНТАЦИОННОЙ МАММОПЛАСТИКИ

Один из самых частых вопросов после увеличения груди: когда можно вернуться к занятиям спортом?

Время возобновления физической и спортивной активности варьируется в зависимости от характеристик вмешательства и типа упражнений, которые пациент хочет практиковать. Это также обусловлено послеоперационной эволюцией ткани и особенно анатомическим расположением имплантатов или протезов молочной железы.Субмышечные имплантаты требуют большего времени простоя, чем субфасциальные и субгландулярные имплантаты. Мы должны подчеркнуть, что послеоперационные рекомендации сильно различаются в зависимости от пластического хирурга.

Некоторые хирурги после вмешательства несколько дней держат грудную клетку в повязке, ограничивая на две-три недели любую деятельность, предполагающую поднятие рук над головой. Другие хирурги не продают грудь и позволяют женщине поднять руки через несколько дней после операции. Поскольку существуют разные критерии и рекомендации относительно физических упражнений после увеличивающей маммопластики, мы рекомендуем женщинам следовать указаниям своего пластического хирурга.

ПРОЦЕДУРЫ ПОСЛЕ ХИРУРГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН-СПОРТСМЕНОВ

Если вы женщина-спортсмен, правильное послеоперационное лечение позволит вам быстрее возобновить занятия спортом. Помимо достижения более быстрого восстановления, мы научим вас правильно растягивать грудь, чтобы уменьшить накопление напряжения после тренировки.

При использовании подмышечной впадины в качестве пути доступа иногда возникают спайки в рубце или кожные тяжи, которые ограничивают подвижность плеча.Необходимо лечить рубец, чтобы устранить это функциональное ограничение.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ НЕКОТОРЫХ СПОРТИВНЫХ ДАЙВИНГОВ

Женщины, прооперированные по поводу увеличения груди, могут без проблем нырять. Исследование показало, что, хотя объем имплантатов немного увеличивался, когда в них образовывались пузырьки воздуха; эти небольшие увеличения объема не повреждают имплантаты или ткани тела. Наличие имплантатов может изменить условия плавучести дайвера, что может потребовать небольшого периода адаптации.

ЗАПУСК

Бегать или практиковать действия, которые подразумевают воздействие на землю, такие как аэробика; В дополнение к спортивному бюстгальтеру необходимо использовать топ для обеспечения большей поддержки. Вы будете ждать по крайней мере один месяц после операции.

ТАНЕЦ

Имплантаты могут немного изменить центр тяжести женщины. В танцах с поворотами может потребоваться небольшой период адаптации. Сила подъема рук будет зависеть от подхода, это займет больше времени, когда рубец подмышечный.Через месяц можно возобновить физическую активность танца.

РАКЕТКА СПОРТИВНАЯ

Вы можете играть в теннис, весло, сквош или любой другой вид спорта с ракеткой или веслом после операции по увеличению груди. С него начнется месяц. Нагрудник должен быть растянут до и после. РАСТЯЖЕНИЕ Растяжение большой грудной мышцы можно выполнять, начиная с двух недель (субгландулярные протезы), трех недель (субфасциальные протезы) и четырех недель (субмускулярные протезы). Иногда полезно выполнять пассивную или активную растяжку, чтобы уменьшить напряжение в фасциях или грудных мышцах.

ПЛАВАНИЕ

Обычно плавать можно с месяца. Иногда область декольте после операции тугая, пациент это замечает, особенно при плавании на вытянутой руке. При наличии подмышечного рубца плавание ползком или спиной может раздражать в первые недели. Некоторые хирурги не рекомендуют плавать в общественных бассейнах до двух месяцев из-за риска рубцовой инфекции. Шрам в подмышечной впадине «высыхает» дольше, поэтому вам придется ждать дольше, чтобы снова поплавать. ГОЛЬФ

С месяца можно возобновить занятия гольфом.

ПИЛАТЕС / ЙОГА

И пилатесом, и йогой можно заниматься с месяца. Осторожность следует проявлять в первые дни с упражнениями, в которых тренируется грудная клетка.

МЫШЦЫ / ФИТНЕС

Установка подмышечных имплантатов может не подходить для женщин, занимающихся бодибилдингом или обладающих грудной мускулатурой. Женщинам с подмышечными имплантатами не рекомендуется слишком сильно нагружать нагрудник. Мускуляция грудной клетки может привести к подъему протеза, что ухудшит эстетический вид.

Для этих пациентов лучше размещать протез в субфасциальной или субландулярной плоскости. В таком положении обычно можно возобновить физическую нагрузку относительно грудной клетки через три недели. С упражнений, изолирующих грудные мышцы, например укрепления бицепсов, можно начинать в две недели.

КОНТАКТНЫЙ СПОРТ

Женщины могут заниматься боксом, карате или другими контактными видами спорта. Протез не может быть поврежден ударом в грудную клетку. Они также не могут быть перемещены.

ЭЛИТНЫЙ СПОРТ

Женщинам, занимающимся профессиональными видами спорта, следует обсудить со своим хирургом возможные последствия операции для спорта высоких соревнований. В зависимости от операции могут быть ограничения силы в некоторых движениях.

После операции рекомендуется правильное восстановительное лечение.

Влияние увеличения груди на функцию большой грудной мышцы у спортсменок | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Предыстория: Техники увеличивающей маммопластики обычно включают разрезы, по крайней мере, через часть большой грудной мышцы.Влияние положения имплантата и хирургического высвобождения мышечного происхождения до конца не изучено.

Цель: В этом исследовании авторы сообщают о группе спортсменок, для которых особенно важна функция большой грудной мышцы, и пытаются количественно оценить их опыт увеличения маммопластики.

Методы: Двадцать спортсменок, которые занимались силовыми тренировками не менее 6 часов в неделю, заполнили одностраничную анкету, посвященную таким вопросам, как способность выполнять различные упражнения после увеличения груди, боль во время упражнений и внешний вид груди во время упражнений.

Результаты: Женщинам, сообщившим о расположении имплантата как «под мышцей», потребовалось в среднем 7,2 недели, прежде чем они смогли вернуться к своим обычным занятиям в тренажерном зале. Пять из 7 женщин в группе «под мышцей» сообщили о снижении способности выполнять упражнения, зависящие от большой грудной мышцы; 1 женщина сообщила о повышении способности. Две из семи женщин в этой группе сообщили о боли в грудной клетке, по крайней мере, при выполнении одного из трех опрошенных упражнений, и заявили, что теперь они воздерживаются от выполнения этих действий.Три женщины заметили упругость груди. Пять из 7 женщин сказали, что им снова вставят имплантаты в то же положение. Женщинам, которые описывали положение имплантата как «над мышцей», требовалось в среднем 3,8 недели, прежде чем они могли возобновить свою обычную деятельность в тренажерном зале. Пять из 13 женщин сообщили об увеличении их способности выполнять 3 упражнения, зависящие от большой грудной мышцы, в то время как только 1 сообщила об уменьшении способности. Никто не сообщил о боли в грудной клетке при выполнении любого из 3 упражнений. Две из 13 женщин заметили тугость своих имплантатов.Двенадцать из 13 сказали, что им снова вставили бы имплантаты в то же положение.

Выводы: Эти данные свидетельствуют о более длительном периоде восстановления имплантатов, установленных под мышцу, до возвращения к предоперационной силовой тренировке. Размещение под мышцей также связано с сообщениями о снижении производительности в упражнениях, зависящих от большой грудной мышцы. Общая удовлетворенность увеличением груди была высокой независимо от расположения имплантата.

Несмотря на недавний рост популярности субпекторальной техники установки грудных имплантатов, идеальное положение молочных протезов при увеличении груди остается спорным.Двумя наиболее популярными методами являются субпекторальный и субгландулярный доступы, хотя меньшая группа хирургов предпочитает полное подмышечное размещение. Сторонники каждой методики подчеркивают, что их предпочтительный подход снижает частоту возникновения определенных проблем, связанных с процедурами аугментации, включая капсулярную контрактуру1–3, смещение имплантата, 4 волнистость имплантата, 5 показ имплантата, 6 и помехи при маммографии. . 7

Однако упускается из виду одно важное соображение: послеоперационная функция большой грудной мышцы.Вопрос о том, как положение имплантата или освобождение мышечного начала влияет на функцию этой мышцы, никогда не рассматривался должным образом.

Большая грудная мышца начинается вдоль медиальной трети ключицы, латерального края грудины, 1-6 ребер и наружной косой фасции. Он прикрепляется к латеральному краю двуглавой борозды плечевой кости. Он служит для приведения, медиальной ротации и, в меньшей степени, для сгибания руки. Эта мышца обеспечивает большую часть силы, необходимой для жима лежа, баттерфляя и отжиманий.Он также играет решающую роль в таких скоординированных действиях, как плавание, игры с ракеткой и боевые искусства.

Большинство субпекторальных техник требуют освобождения большой грудной мышцы, по крайней мере, от части края реберной дуги. Чтобы избежать проблем, связанных с высокорасположенными имплантатами и латеральным смещением имплантатов, разрез мышц часто расширяют в супромедиальном направлении, чтобы включить начало нижней части грудины. 8

Чего мы не знаем, так это того, как этот разрез большой грудной мышцы влияет на послеоперационную функцию мышцы.Мы задали этот вопрос людям, для которых важны показатели большой грудной мышцы, и их ответы представлены здесь.

Методы

Мы провели ретроспективное исследование 20 женщин-бодибилдеров, которые специально тренировали группу грудных мышц, а также подверглись увеличивающей маммопластике. Им был задан ряд вопросов в форме анкеты. С большинством участников связались через инструкторов по физкультуре в нескольких спортзалах центральной Флориды.Были включены только женщины, которые специально тренировали группу грудных мышц не менее 1 дня в неделю. Дополнительные ответы были получены от участников национальных соревнований по бодибилдингу. Участвующих женщин попросили заполнить анкету на 1 странице. Мы не пытались отличить субпекторальное расположение имплантата от полного подмышечного, потому что большинство участников не имели такой конкретной информации.

Результаты

Возраст участников исследования варьировался от 19 до 42 лет, в среднем 28 лет.9 лет (табл. 1). Женщины проводили от 6 до 20 часов в неделю, занимаясь спортом, в среднем 10,35 часа в неделю. Семь из 20 женщин сообщили о расположении своего имплантата как «под мышцей»; остальные 13 сообщили о расположении своего имплантата как «над мышцей».

Таблица 1

Атрибуты исследуемой популяции

13 9018
Место установки имплантата Число пациентов Средний возраст (лет) Средняя продолжительность тренировки (ч/нед) )
Под мышцей 7 28.6 8 8 7.2 9.2 9.2
Над мышц 29.1 11 «> 11 3.8

13

33333 11
Местоположение Implant Количество пациентов Средний возраст (Y) Средняя продолжительность тренировки (ч/нед) Среднее время, прошедшее между операцией и возвращением к обычным тренировкам (нед)
Ниже мышц 7 28.6 8 8 7 9 9 9 9.2
над Mouscle 29.1 11 3
Таблица 1

Население населения

90,133 286

13 9018
Местоположение Imprant Количество пациентов. Средний возраст (лет) Средняя продолжительность тренировки (ч/нед) Среднее время, прошедшее между операцией и возвращением к регулярным тренировкам (нед)
Ниже мышц «> 7 8 8 7.2 9.2 9.2
Над мышц 29.1 11 11 3.8
9018
Местоположение Implant Количество пациентов Средний возраст (Y) Средняя продолжительность тренировки (ч/нед) Среднее время, прошедшее между операцией и возвращением к обычным тренировкам (нед)
Ниже мышц 7 28.6 8 8 7.2 7.2 9.2
Над мышц 13 29.1 29.1 11 113 3

70154

7 Женщин перечислили свою позицию имплантата как «под мышцами», варьировались в возрасте от 21 до 43 года, в среднем 28,6 лет. Они тратили от 6 до 11 часов в неделю на тренировки, в среднем 8 часов. Возраст имплантатов варьировал от 4 месяцев до 11 лет, в среднем 5,5 лет. Время, прошедшее между операцией и возобновлением нормальной деятельности в тренажерном зале, варьировалось от 5 до 12 недель, в среднем 7.2 недели. Ни одна из этих женщин не сообщила об увеличении их способности выполнять жим лежа или отжимания, а 5 из 7 сообщили об уменьшении способности (таблица 2). У одной из 7 женщин улучшилась производительность в упражнениях баттерфляем, а у 4 из 7 — снизилась. Две из 7 женщин сказали, что испытывали боль при выполнении жимов лежа, отжиманий и упражнений баттерфляем. Шесть из семи сказали, что считают, что их имплантаты выглядят естественно, когда они тренируются; другой респондент описал видимую медиальную рябь имплантата (таблица 3).Трое из 7 сообщили, что их имплантаты ощущались твердыми. Пять женщин заявили, что им снова вставят имплантаты в то же положение.

3 1

7

3 5
настольная пресса Push-Ups Бабочка
Расположение Увеличение Увеличение Уменьшение Без изменений Увеличение Увеличение Снижение Увеличение способности снижение возможности Нет изменения Боль с упражнением
ниже мышц (N = 7) «> 0 5 2 0 5 2 4 4 2 2 2
Над мышц (N = 13) 5 1 5 1 7 1 7 0

3 5

3 2

3 4

3 2

7
  Жим лежа Отжимания 90 118 Бабочка
Местоположение Увеличение Умение Уменьшение Умение Без изменений Без изменений Увеличение Увеличение Снижение Без изменений Увеличение Увеличение Снижение Без изменений С упражнениями
ниже мышц (N = 7) «> 0 5 2 0 1 2
выше Muscle (n = 13) 5 1 7 5 9 5 1 7 5 1 0

4

7
1 Скамейка Отжимания Бабочка
Расположение имплантата Увеличение Умение Уменьшение Умение Без изменений Увеличение Увеличение Уменьшение Не изменяется Без изменений Увеличение Увеличение Уменьшение Без изменений Боли с упражнениями
ниже мышц n = 7) «> 0 5 2 0 5 2 1 2 2
выше мышц (N = 13) 5 1 7 5 5 1 7 5 1 0
На скамейке Push-Ups Бабочка Расположение имплантата  Повышенная способность  Пониженная способность  N O Изменение Увеличение Умение Уменьшая возможность Без изменений Без изменений Уменьшение Уменьшение Умение Без изменений Боль с упражнением ниже мышц (N = 7) «> 0 0 0

3 5 2 2 0 5 2 1 4 2 2 выше мышц (N = 13) 5 1 7 5 1 7  5  1  7  0 

6

6 Над мышцами
Местоположение
Местоположение Средний возраст имплантата (Y) Субъективная твердость Midalial Боковой Натуральный взгляд во время упражнений Общее удовлетворение с положением имплантата
Под мышцей «> 5.5 3/7 (42%) 1/7 (14%) 0/7 (0%) 6/7 (86%) 5/7 (71%)
2,8 2/13 (15%) 2/13 (15%) 5/13 (38%) 9/13 (69%) 12%) (12%)

6

6 Над мышцами
Местоположение Средний возраст имплантата (Y) Субъективная твердость Midalial Боковой Натуральный вид во время упражнений Общая удовлетворенность положением имплантата
Под мышцей 5.5 3/7 (42%) 1/7 (14%) 0/7 (0%) 6/7 (86%) 5/7 (71%)
2,8 2/13 (15%) 2/13 (15%) 5/13 (38%) 9/13 (69%) 12%) (12%)

6

6 Над мышцами
Местоположение Средний возраст имплантата (Y) Субъективная твердость Midalial Боковой Натуральный вид во время упражнений Общая удовлетворенность положением имплантата
Под мышцей «> 5.5 3/7 (42%) 1/7 (14%) 0/7 (0%) 6/7 (86%) 5/7 (71%)
2,8 2/13 (15%) 2/13 (15%) 5/13 (38%) 9/13 (69%) 12%) (12%)

6

6 Над мышцей
Местоположение Средний возраст имплантата (Y) Субъективная твердость Midalial Боковой Натуральный вид во время упражнений Общая удовлетворенность положением имплантата
Под мышцей 5.5 3/7 (42%) 1/7 (14%) 0/7 (0%) 6/7 (86%) 5/7 (71%)
2,8 2/13 (15%) 2/13 (15%) 5/13 (38%) 9/13 (69%) 12%) (12%)

Возраст 13 женщин, сообщивших о расположении имплантата над мышцей, варьировался от 19 до 42 лет, в среднем 29,1 года. Они тратили на тренировки от 6 до 23 часов в неделю, в среднем 11 часов.6 часов в неделю. Возраст имплантатов колебался от 6 месяцев до 12 лет, в среднем 2,8 года. Время, прошедшее между операцией и возобновлением нормальной деятельности в тренажерном зале, варьировалось от 4 дней до 8 недель, в среднем 3,8 недели. Пять из 13 женщин сообщили об увеличении способности к жиму лежа; 1 сообщил о снижении. Пять женщин также описали увеличение способности отжиматься; 1 из 13 сообщил об уменьшении. Пятеро из 13 сообщили об увеличении производительности в упражнениях баттерфляем; 1 из 13 показал снижение.Ни одна из женщин не сообщила о болевых ощущениях при выполнении этих упражнений. Девять из 13 сказали, что считают, что их имплантаты выглядят естественно, когда они тренируются. Семь сообщили о видимой волнистости имплантата, 2 медиальных и 5 латеральных. Две женщины сообщили об упругости груди. Двенадцать из 13 заявили, что им снова вставят имплантаты в то же положение.

asj.2004.02.005″> Обсуждение

Несмотря на то, что популяция нашего исследования была небольшой, а данные субъективными, мы считаем, что результаты ответов этой группы спортсменок заслуживают обсуждения.Данные свидетельствуют о двух заметных различиях между подмышечными и надмышечными группами: различия во времени восстановления и способности выполнять упражнения с участием большой грудной мышцы.

Разница во времени восстановления, составляющая 7,2 недели в группе под мышцей по сравнению с 3,8 недели в группе над мышцей, скорее всего, объясняется самим разрезом мышцы. Логично предположить, что хирургическое изменение тестируемой мышцы потребует более длительного периода заживления, чем требуется для процедуры, при которой мышца не изменяется.Период восстановления 7,2 недели в группе под мышцами согласуется со временем восстановления, указанным в недавно опубликованном исследовании. 10 Следует отметить, что наиболее быстрое возвращение к «нормальному» режиму работы в тренажерном зале (4 дня) было сообщено пациентом, которому имплантаты были введены через пупок и размещены в поджелезистой позиции.

Второе различие между двумя группами, вероятно, имеет более широкое значение для этой конкретной группы населения. По сравнению с их коллегами, расположенными выше мышц, женщины с имплантатами ниже мышц чаще сообщали о снижении своей способности выполнять упражнения, задействующие большую грудную мышцу.Кроме того, 2 из 7 женщин с имплантатами, расположенными ниже мышц, вообще прекратили тренировку группы грудных мышц из-за боли. Эти данные свидетельствуют о том, что в этой популяции расположение над мышцей с меньшей вероятностью окажет вредное влияние на способность женщины выполнять упражнения, зависящие от большой грудной мышцы, более способствует этой способности и с меньшей вероятностью будет связано с боль при выполнении этих упражнений.

Чтобы объяснить эти результаты, мы рассмотрели возможные изменения в механике большой грудной мышцы в результате каждого расположения имплантата.Одним из факторов, который может повлиять на работу большой грудной мышцы, является хирургическое повреждение места ее начала (рис. 1 и 2). По нашему мнению, объем мышечного разреза должен соответствовать потребностям каждого отдельного пациента. Слишком маленький разрез мышцы может привести к латеральному смещению имплантата при каждом сокращении мышцы, тогда как слишком большой может ухудшить работу большой грудной мышцы.

Рисунок 1

Ротационная магнитно-резонансная томография (МРТ) на уровне пятого ребра у пациента с субпекторальным имплантатом в покое (A, C, E) и при сгибании большой грудной мышцы (B, D, F ) .Мышца заметно отсутствует (, красная стрелка, ).

Рисунок 1

Ротационная магнитно-резонансная томография (МРТ) на уровне пятого ребра у пациента с субпекторальным имплантатом в покое (A, C, E) и при сгибании большой грудной мышцы (B, D, Ф) . Мышца заметно отсутствует (, красная стрелка, ).

Рисунок 2

МРТ с вращением на уровне пятого ребра у пациента с поджелезистым имплантатом. Большая грудная мышца ( синяя стрелка ) присутствует в покое (A, C, E) , а также утолщается на этом уровне при сгибании (B, D, F) .

Рисунок 2

МРТ с вращением на уровне пятого ребра у пациента с поджелезистым имплантатом. Большая грудная мышца ( синяя стрелка ) присутствует в покое (A, C, E) , а также утолщается на этом уровне при сгибании (B, D, F) .

Второе возможное объяснение заключается в том, что размещение имплантата под мышцей создает механические неудобства. С началом сокращения мышц имплантат сжимается до тех пор, пока не будет создана устойчивая платформа.Это действие требует энергии, и только после того, как оно будет выполнено, оставшееся мышечное усилие может быть переведено в движение. Было бы интересно изучить частоту разрывов имплантатов в этой же популяции. Влияет ли более толстая и развитая большая грудная мышца на скорость разрыва субпекторально установленных имплантатов?

Размер имплантата также может влиять на функцию большой грудной мышцы. Самим своим расположением субпекторальный имплантат меняет вектор сокращения мышцы с прямого на дуговой (рис. 3).Теоретически это делает мышцу длиннее, тем самым создавая менее благоприятное соотношение длины и напряжения.

Рисунок 3

МРТ на уровне третьего ребра. A, Измененный вектор сокращения большой грудной мышцы ( большая красная стрелка ) над имплантатом ( красный кружок ) в положении под мышцей. B, Нормальный вектор сокращения большой грудной мышцы ( большая синяя стрелка ) над имплантатом ( синий кружок ) в положении над мышцей.

Рисунок 3

МРТ на уровне третьего ребра. A, Измененный вектор сокращения большой грудной мышцы ( большая красная стрелка ) над имплантатом ( красный кружок ) в положении под мышцей. B, Нормальный вектор сокращения большой грудной мышцы ( большая синяя стрелка ) над имплантатом ( синий кружок ) в положении над мышцей.

Другим возможным объяснением является то, что внутримышечные рубцы влияют на работоспособность.Эта возможность может быть экстраполирована на основании структурных данных у пациентов, перенесших реконструкцию молочной железы. Gur et al. 9 провели гистологический анализ образцов большой грудной мышцы на разных стадиях расширения субпекторальной ткани. Они обнаружили электронно-микроскопические признаки дегенерации мышечных волокон и отметили гликоген и интерстициальный фиброз во всех 20 исследуемых образцах по сравнению с их внешним видом до расширения. 9 Аналогичный процесс может происходить в аугментационной популяции; по крайней мере, некоторая степень расширения мышц происходит при субпекторальном размещении.

Каждое из этих объяснений еще предстоит проверить. Мы упоминаем их как возможные направления для дальнейшего изучения. Мы были рады увидеть недавнюю статью Beals et al. 10 , в которой авторы предприняли попытку количественно оценить функцию большой грудной мышцы как до, так и после субпекторальной увеличивающей маммопластики. Было бы интересно применить их модель тестирования к нашей популяции и более перспективно изучить эту группу.

Заключение

Наши данные свидетельствуют о более длительном периоде восстановления перед возвращением к дооперационным уровням силовых тренировок у пациентов, которым имплантаты были помещены под мышцу.Размещение под мышцей также связано с сообщениями о снижении производительности в упражнениях, которые зависят от большой грудной мышцы.

Небольшая группа женщин-бодибилдеров, которых мы изучали, заявила о высоком уровне удовлетворенности своими процедурами увеличения вне зависимости от положения имплантата. Тем не менее, учитывая эти результаты, мы предлагаем, чтобы пациенты, подвергающиеся аугментации, особенно те, для которых важна функция большой грудной мышцы, были проинформированы о потенциальном нарушении функции большой грудной мышцы, связанном с подмышечной техникой.

Каталожные номера

1 и др.

Судьба грудных имплантатов: критический анализ осложнений и исходов

Plast Reconstr Surg

1995

;

96

:

1521

1533

.

2

Грудные имплантаты, заполненные физиологическим раствором: многоцентровое исследование результатов Образовательного фонда пластической хирургии

Plast Reconstr Surg

1997

;

100

:

1019

1027

.

3

Аугментационная маммопластика: сравнительный анализ

Plast Reconstr Surg

1990

;

85

:

368

372

.

4

Эстетическая и реконструктивная хирургия груди

Сент-Луис, Миссури

:

Мосби

1983

:

112

123

.

5

Обсуждение увеличивающей маммопластики: сравнительный анализ Томаса Биггса, доктора медицины

Plast Reconstr Surg

1999

;

103

:

1763

1765

.

6

Аугментационная маммопластика: сравнительный анализ

Plast Reconstr Surg

1999

;

103

:

1761

1762

.

7

Влияние имплантатов, заполненных силиконовым гелем, на маммографию

Рак

1991

;

68

доп. 5

:

1159

1163

.

8

Частично подмышечное увеличение груди

Plast Reconstr Surg

1977

;

59

:

72

76

.

9 и др.

Световая и электронно-микроскопическая оценка большой грудной мышцы после расширения ткани для реконструкции молочной железы

Plast Reconstr Surg

1998

;

102

:

1046

1051

.

10 и др.

Силовые показатели большой грудной мышцы после субпекторальной операции по увеличению груди

Aesthetic Surg J

2003

;

23

:

92

97

.

© 2004 Американское общество эстетической пластической хирургии

Удовлетворенность пациентов вертикальной редукционной маммопластикой: Часть I | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Справочная информация: Пациенты с гипертрофией молочных желез часто испытывают ряд соматических симптомов (в том числе опрелости, болезненные борозды на лямках бюстгальтера, боль в верхней и нижней части спины, боль в плече, боль в шее, боль в руке, онемение или боль в руках, боль в груди, и головные боли), а также психосоциальные трудности. Хотя эти предоперационные симптомы хорошо описаны в литературе, официальные послеоперационные сравнения проводятся редко.

Цели: Авторы оценили послеоперационные физические, психосоциальные и симптоматические изменения после вертикальной редукционной маммопластики у 260 последовательных пациенток с различной степенью гипертрофии груди.

Методы: В период с 2003 по 2009 г. до и после операции были проведены опросы 260 пациентов, перенесших верхнюю транспедикулярную вертикальную редукционную маммопластику и не являвшихся заядлыми курильщиками.Подавляющее большинство были первичными процедурами; 6% были ревизиями. Предоперационная оценка пригодности каждой пациентки к маммопластике включала оценку качества кожи и наличия подкожных вен, размера ареолы, качества ткани молочной железы, положения сосков, наличия подмышечных валиков и любой асимметрии. Введенный опросник представлял собой шкалу тяжести с 13 симптомами, разработанную Керриган, которая оценивается по шкале от 0 до 100; высокий балл соответствует меньшему количеству и менее серьезным симптомам. Результаты рассчитывались путем усреднения баллов по пунктам и линейного преобразования среднего значения в шкалу от 0 до 100.

Результаты: В среднем из каждой молочной железы вырезано 850 г. Пациенты давали баллы по каждой категории как до операции, так и после операции. Наибольшие улучшения были замечены в трудностях с поиском подходящего бюстгальтера или одежды, болезненных бороздках на лямках бюстгальтера и трудностях при беге из-за размера груди. Результаты для этого раздела были рассчитаны путем определения разницы между послеоперационными и дооперационными значениями для выбранной проблемы. В целом, объединяя все категории, среднее предоперационное значение составило 27.38, а послеоперационное значение составило 96,615. Между дооперационными ответами пациентов и послеоперационными ответами было получено значение t 46,0217 с P -значением <0,0005.

Выводы: Преимущество этого исследования в том, что оно проводилось исключительно одним пластическим хирургом, что привело к меньшей изменчивости, зависящей от оператора. Пациенты в этой серии показали высокий уровень удовлетворенности после вертикальной редукционной маммопластики. Дополнительным преимуществом было то, что у женщин было меньше рубцов, чем при технике перевернутой буквы «Т».

Симптомы у пациенток с гипертрофией груди хорошо задокументированы, независимо от того, являются ли они физическими симптомами, связанными с грудью, такими как опрелости, болезненные борозды на лямках бюстгальтера, боль в верхней и нижней части спины, боль в плече, боль в шее, боль в руке, онемение или боль в руки, боль в груди и головные боли — или психосоциальные проблемы, которые могут возникнуть из-за трудностей, связанных со спортом и/или повседневной деятельностью, или просто с поиском подходящих бюстгальтеров или одежды. 1

В этом ретроспективном шестилетнем исследовании авторы рассматривают послеоперационные физические, психосоциальные и симптоматические изменения у 260 последовательных пациенток после вертикальной редукционной маммопластики. Каждый из этих пациентов заполнил предоперационную и послеоперационную анкету, в которой они предоставили субъективные ответы о своих симптомах; затем эти ответы сравнивали для оценки послеоперационного облегчения трудностей, часто связанных с гипертрофией. 1

Методы

Каждой пациентке, обратившейся к старшему автору (CA) в период с 2003 по 2009 год по поводу вертикальной редукционной маммопластики, было предложено заполнить опросник Керригана по 13 симптомам (таблица 1) во время их первого предоперационного визита во время первичной консультации.Опросник Керригана по 13 симптомам был разработан группой экспертов и фокус-группой пациентов, 1 , и он был выбран для данного конкретного исследования, поскольку он специфичен для конкретного состояния. Цель анкеты состояла в том, чтобы получить данные, которые давали бы средние значения симптомов, вызывающих дистресс у пациента, которые затем можно было бы сравнить с оценкой пациентом послеоперационной тяжести тех же симптомов. В системе Керригана значение 0 присваивается симптому, который отмечается «все время», 25 — «большую часть времени», 50 — «некоторое время», 75 — «немного времени, », а 100 — «никогда».Симптомы, о которых расспрашивали пациентов, включали (1) боль в верхней части спины; (2) трудности с поиском подходящих бюстгальтеров и одежды; (3) головные боли; (4) боль в груди; (5) боль в пояснице; (6) сыпь и/или зуд; (7) болезненные бороздки для лямок бюстгальтера; (8) трудности при занятиях спортом; (9) боль в шее; (10) боль в плече; (11) трудности с бегом; (12) боль или онемение в руках; и (13) боль в руке.

Таблица 1. Опросник

по симптоматическому улучшению, заполняемый до операции и непосредственно перед выпиской

Пожалуйста, укажите, в какой степени каждое утверждение относится к вам лично.Следующие симптомы могут быть связаны или не связаны с размером груди. Пожалуйста, выберите только один ответ для каждого утверждения. Пожалуйста, отметьте ОДНУ КОРОБКУ для каждого вопроса. .
. Все время (0) . Большую часть времени (25) . Некоторое время (50) . Немного времени (75) . Ни разу (100) .
1.Мой размер груди вызывает боль в верхней части спины. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
2. Из-за моего размера груди мне трудно подобрать бюстгальтеры и одежду по размеру. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
3. Из-за размера моей груди у меня болит голова. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
4.У меня болит грудь. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
5. Мой размер груди вызывает боль в пояснице. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
6. Под грудью появляется сыпь или зуд. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
7. У меня болезненные борозды на лямках бюстгальтера. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
8.Размер моей груди мешает мне заниматься спортом. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
9. Размер моей груди вызывает боль в шее. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
10. Мой размер груди вызывает боль в плече. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
11.Мне тяжело бегать из-за размера груди. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
12. Из-за размера груди у меня болят руки или они немеют. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
13. Размер моей груди вызывает боль в руке. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
9121 Пожалуйста, укажите, в какой степени каждый заявление относится к вам лично.Следующие симптомы могут быть связаны или не связаны с размером груди. Пожалуйста, выберите только один ответ для каждого утверждения. Пожалуйста, отметьте ОДНУ КОРОБКУ для каждого вопроса. .
. Все время (0) . Большую часть времени (25) . Некоторое время (50) . Немного времени (75) . Ни разу (100) .
1.Мой размер груди вызывает боль в верхней части спины. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
2. Из-за моего размера груди мне трудно подобрать бюстгальтеры и одежду по размеру. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
3. Из-за размера моей груди у меня болит голова. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
4.У меня болит грудь. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
5. Мой размер груди вызывает боль в пояснице. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
6. Под грудью появляется сыпь или зуд. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
7. У меня болезненные борозды на лямках бюстгальтера. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
8.Размер моей груди мешает мне заниматься спортом. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
9. Размер моей груди вызывает боль в шее. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
10. Мой размер груди вызывает боль в плече. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
11.Мне тяжело бегать из-за размера груди. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
12. Из-за размера груди у меня болят руки или они немеют. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
13. Размер моей груди вызывает боль в руке. Таблица 1.

Опросник по улучшению симптомов, заполняемый до операции и непосредственно перед выпиской

Пожалуйста, укажите, в какой степени каждое утверждение относится к вам лично. Следующие симптомы могут быть связаны или не связаны с размером груди. Пожалуйста, выберите только один ответ для каждого утверждения. Пожалуйста, отметьте ОДНУ КОРОБКУ для каждого вопроса. .
. Все время (0) . Большую часть времени (25) . Некоторое время (50) . Немного времени (75) . Ни разу (100) .
1. Мой размер груди вызывает боль в верхней части спины. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
2. Из-за моего размера груди мне трудно подобрать бюстгальтеры и одежду по размеру. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
3.Из-за размера груди у меня болит голова. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
4. У меня болит грудь. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
5. Мой размер груди вызывает боль в пояснице. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
6. Под грудью появляется сыпь или зуд. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
7. У меня болезненные борозды на лямках бюстгальтера. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
8. Размер моей груди не позволяет мне заниматься спортом. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
9. Размер моей груди вызывает боль в шее. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
10.Мой размер груди вызывает боль в плече. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
11. Мне трудно бегать из-за размера моей груди. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
12. Из-за размера груди у меня болят руки или они немеют. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
13. Мой размер груди вызывает боль в руке. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
9121 Пожалуйста, укажите, в какой степени каждый заявление относится к вам лично. Следующие симптомы могут быть связаны или не связаны с размером груди. Пожалуйста, выберите только один ответ для каждого утверждения. Пожалуйста, отметьте ОДНУ КОРОБКУ для каждого вопроса. .
. Все время (0) . Большую часть времени (25) . Некоторое время (50) . Немного времени (75) . Ни разу (100) .
1. Мой размер груди вызывает боль в верхней части спины. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
2. Из-за моего размера груди мне трудно подобрать бюстгальтеры и одежду по размеру. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
3.Из-за размера груди у меня болит голова. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
4. У меня болит грудь. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
5. Мой размер груди вызывает боль в пояснице. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
6. Под грудью появляется сыпь или зуд. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
7. У меня болезненные борозды на лямках бюстгальтера. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
8. Размер моей груди не позволяет мне заниматься спортом. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
9. Размер моей груди вызывает боль в шее. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
10.Мой размер груди вызывает боль в плече. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
11. Мне трудно бегать из-за размера моей груди. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 
12. Из-за размера груди у меня болят руки или они немеют. [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
13.Мой размер груди вызывает боль в руке. [ ]  [ ]  [ ]  [ ]  [ ] 

Пациенты, выбравшие операцию, наблюдались через три дня, через неделю и после операции. (Швы были сняты во время трехнедельного визита.) Следующее послеоперационное посещение было назначено примерно через 10 недель после процедуры, и в это время снова был введен тот же опросник Керриган с 13 симптомами. Если пациентка не могла или не желала явиться на контрольный прием через 10 недель из-за удаленности, ее просили заполнить анкету во время трехнедельного визита. Мы обнаружили, что пациенты, как правило, не возвращались на второй визит, если не было осложнений или если пациент проживал за городом. Среднее время наблюдения после проведения обследования составило восемь недель после операции.

В общей сложности 260 пациенток с 2003-2009 гг. подверглись вертикальной редукционной маммопластике по методу старшего автора (СА) за период исследования и участвовали как в до-, так и в послеоперационном анкетировании.Десять процентов пациентов в последовательных сериях не смогли заполнить послеоперационную анкету и поэтому были исключены из исследования. Медицинская карта каждого пациента была рассмотрена и отмечены тип процедуры, количество удаленной ткани и любые осложнения.

В целях исследования мы разделили пациенток с первичной маммопластикой на четыре категории в зависимости от количества иссеченной ткани: легкая (до 300 г), средняя (300–700 г; рис. 1), выраженная (700–1200 г). г; рис. 2), и гигантские (более 1200 г; рис. 3).(Клинические фотографии демонстрируют предоперационное состояние и ранние послеоперационные результаты, ожидающие более длительного наблюдения во втором исследовании авторов.) Пациентки, перенесшие ревизионную маммопластику, были выделены в отдельную категорию. Из 260 пациентов, участвовавших в исследовании, 13 % относились к легкой категории, 27 % — к умеренной, 40 % — к выраженной и 14 % — к гигантской; 6% были пересмотром предыдущих сокращений (таблица 2).

Рисунок 1.

(A, C) У этой 23-летней женщины выявлена ​​умеренная гипертрофия молочной железы, требующая удаления до 700 г.(Б, Г) Через два месяца после вертикальной редукционной маммопластики с иссечением 600 г. Хотя это предварительный результат, эта пациентка является хорошим примером предоперационного внешнего вида и непосредственных послеоперационных результатов для женщин с умеренной гипертрофией.

Рисунок 1.

(A, C) У этой 23-летней женщины выявлена ​​умеренная гипертрофия молочной железы, требующая удаления до 700 г. (Б, Г) Через два месяца после вертикальной редукционной маммопластики с иссечением 600 г. Хотя это предварительный результат, эта пациентка является хорошим примером предоперационного внешнего вида и непосредственных послеоперационных результатов для женщин с умеренной гипертрофией.

Рисунок 2.

(A, C) Эта 35-летняя женщина поступила с выраженной гипертрофией молочной железы в категории от 700 до 1200 г, требующей удаления. (Б, Г) Через два месяца после вертикальной редукционной маммопластики с иссечением 954 г. Хотя это предварительный результат, эта пациентка является хорошим примером предоперационного внешнего вида и непосредственных послеоперационных результатов для женщин с выраженной гипертрофией.

Рисунок 2.

(A, C) Эта 35-летняя женщина поступила с выраженной гипертрофией груди в категории от 700 до 1200 г, требующей удаления.(Б, Г) Через два месяца после вертикальной редукционной маммопластики с иссечением 954 г. Хотя это предварительный результат, эта пациентка является хорошим примером предоперационного внешнего вида и непосредственных послеоперационных результатов для женщин с выраженной гипертрофией.

Рисунок 3.

(A, C) У этой 41-летней женщины гигантская гипертрофия молочной железы (категория, требующая удаления более 1200 г). (Б, Г) Через два месяца после вертикальной редукционной маммопластики с иссечением 1950 г.Хотя это предварительный результат, эта пациентка является хорошим примером предоперационного внешнего вида и непосредственных послеоперационных результатов для женщин с выраженной гипертрофией.

Рисунок 3.

(A, C) У этой 41-летней женщины гигантская гипертрофия молочной железы (категория, требующая удаления более 1200 г). (Б, Г) Через два месяца после вертикальной редукционной маммопластики с иссечением 1950 г. Хотя это предварительный результат, эта пациентка является хорошим примером предоперационного внешнего вида и непосредственных послеоперационных результатов для женщин с выраженной гипертрофией.

Таблица 2.

процента пациентов в категории Груди Груди Гипертрофия

Mild 13%
Умеренный 27%
Отмеченный 40117
Гигантский 14%
Redo 6%
Умеренный 27% Отмеченный 40% Гигантский 14% Повторить 6% Таблица 2.

процентов пациентов в категории Груди Груди Гипертрофия

Умеренный 29%
Отмеченный 40117 Гигантский 14%
REDO 6%
27% Отмечены Гигантский
Гигантский 14%
Redo 6% 

Предоперационная оценка пригодности каждой пациентки для маммопластики включала оценку качества кожи и наличия подкожных вен, размера ареолы, качества ткани молочной железы, положения соска, наличия подмышечных валиков и любой асимметрии.Маммопластика с вертикальной редукцией верхней ножки была единственной техникой, примененной для всех 260 пациенток, в соответствии с предпочтениями автора в лечении гипертрофии груди. При деэпителизации лоскут последовательно удлиняли на 2 см ниже ареолы, но ширина и длина были вариабельны и зависели от степени птоза, наблюдаемого у каждого пациента. Липосакция была выполнена 234 пациентам (90%), в той или иной степени, чтобы уменьшить выраженность подмышечных валиков.

Результаты

Среднее количество ткани, иссеченной из каждой молочной железы, составило 850 г.Наименьшая резекция составила 225 г, а самая большая резекция — 2293 г с каждой стороны. С каждой стороны удалялось одинаковое количество тканей, если только у пациента не проявлялась асимметрия. У пациентов, перенесших липосакцию, средний объем аспирата составил 245 мл; наименьшее отсасываемое количество составило 50 мл, а наибольшее количество — 800 мл (таблица 3). Индекс массы тела больных колебался в пределах 19,2-48,1 при среднем значении 30,1.

Таблица 3.

Данные резекции и липосакции

Категория . Измерение .
Средний эксекцию 850 г
Средняя липосакция 245 CC
самая маленькая резекция 225 г
самая большая резекция 2293 г
наименьшее всасывание 50 куб.см
Наибольшее всасывание 800 куб.см
Категория . Измерение .
Средний эксекцию 850 г
Средняя липосакция 245 CC
самая маленькая резекция 225 г
самая большая резекция 2293 г
наименьшее всасывание 50 мл
Самый большой отсос 800 мл
. Измерение . Средний эксекцию 850 г Средняя липосакция 245 CC самая маленькая резекция 225 г самая большая резекция 2293 г наименьшее всасывание 50 куб. см Наибольшее всасывание 800 куб.см
Категория . Измерение .
Средний эксекцию 850 г
Средняя липосакция 245 CC
самая маленькая резекция 225 г
самая большая резекция 2293 г
наименьшее всасывание 50 куб.см
Самая большая аспирация 800 куб.см

Ответы каждого пациента были подсчитаны, чтобы найти среднюю оценку для каждого симптома гипертрофии.До операции пациенты испытывали трудности с подбором бюстгальтеров или одежды по размеру, трудности при беге, болезненные бороздки на лямках бюстгальтера, трудности при занятиях спортом, боли в пояснице, плечах, шее и верхней части спины в диапазоне от 0 до 10%. большую часть времени (25), в среднем. Проблемы, о которых сообщалось, в среднем от большей части времени (25) до некоторой части времени (50), включали интертриго и боль в груди. Пациенты чаще всего сообщали о боли в руке, головных болях и боли или онемении рук от некоторого времени (50) до небольшого времени (75).Не сообщалось о проблемах в среднем между небольшим количеством времени (75) и отсутствием времени (100; таблица 4).

Оценка Результат . Среднее значение до операции . Средний послеоперационный период . Отличие (улучшение) .
1. Мой размер груди вызывает боль в верхней части спины. 25  97  72 
2.Из-за размера моей груди мне трудно подобрать бюстгальтеры и одежду по размеру. 97  92 
3. Из-за размера груди у меня болит голова. 65  100  35 
4. У меня болит грудь. 40  85  45 
5. Мой размер груди вызывает боль в пояснице. 8 95 87
6.Под грудью появляется сыпь или зуд. 35  97  62 
7. У меня болезненные борозды на лямках бюстгальтера. 98  91 
8. Размер моей груди не позволяет мне заниматься спортом. 97  89 
9. Мой размер груди вызывает боль в шее. 15  97  82 
10.Мой размер груди вызывает боль в плече. 13  98  85 
11. Мне трудно бегать из-за размера моей груди. 95  90 
12. Из-за размера груди у меня болят руки или они немеют. 72 100 28
13. Мой размер груди вызывает боль в руке. 58 100 42
Оценка Результат . Среднее значение до операции . Средний послеоперационный период . Отличие (улучшение) .
1. Мой размер груди вызывает боль в верхней части спины. 25  97  72 
2. Из-за моего размера груди мне трудно подобрать подходящие бюстгальтеры и одежду. 97  92 
3. Из-за размера груди у меня болит голова. 65  100  35 
4. У меня болит грудь. 40  85  45 
5. Мой размер груди вызывает боль в пояснице. 95  87 
6. Под грудью появляется сыпь или зуд. 35  97  62 
7. У меня болезненные борозды на лямках бюстгальтера. 98  91 
8.Размер моей груди мешает мне заниматься спортом. 97  89 
9. Мой размер груди вызывает боль в шее. 15  97  82 
10. Мой размер груди вызывает боль в плече. 13  98  85 
11. Мне трудно бегать из-за размера моей груди. 95  90 
12.Из-за размера моей груди у меня болят руки или они немеют. 72 100 28
13. Мой размер груди вызывает боль в руке. 58 100 42
Оценка Результат . Среднее значение до операции . Средний послеоперационный период . Отличие (улучшение) .
1.Мой размер груди вызывает боль в верхней части спины. 25  97  72 
2. Из-за моего размера груди мне трудно подобрать подходящие бюстгальтеры и одежду. 97  92 
3. Из-за размера груди у меня болит голова. 65  100  35 
4. У меня болит грудь. 40  85  45 
5.Мой размер груди вызывает боль в пояснице. 95  87 
6. Под грудью появляется сыпь или зуд. 35  97  62 
7. У меня болезненные борозды на лямках бюстгальтера. 98  91 
8. Размер моей груди не позволяет мне заниматься спортом. 8 97 89
9.Мой размер груди вызывает боль в шее. 15  97  82 
10. Мой размер груди вызывает боль в плече. 13  98  85 
11. Мне трудно бегать из-за размера моей груди. 95  90 
12. Из-за размера моей груди у меня болят руки или они немеют. 72 100 28
13.Мой размер груди вызывает боль в руке. 58 100 42
Оценка Результат . Среднее значение до операции . Средний послеоперационный период . Отличие (улучшение) .
1. Мой размер груди вызывает боль в верхней части спины. 25  97  72 
2.Из-за размера моей груди мне трудно найти бюстгальтеры и одежду, которые мне подходят. 97  92 
3. Из-за размера груди у меня болит голова. 65  100  35 
4. У меня болит грудь. 40  85  45 
5. Мой размер груди вызывает боль в пояснице. 8 95 87
6.Под грудью появляется сыпь или зуд. 35  97  62 
7. У меня болезненные борозды на лямках бюстгальтера. 98  91 
8. Размер моей груди не позволяет мне заниматься спортом. 97  89 
9. Мой размер груди вызывает боль в шее. 15  97  82 
10.Мой размер груди вызывает боль в плече. 13  98  85 
11. Мне трудно бегать из-за размера моей груди. 95  90 
12. Из-за размера моей груди у меня болят руки или они немеют. 72 100 28
13. Мой размер груди вызывает боль в руке. 58 100 42

При сравнении реакции до и после операции было обнаружено, что пациенты испытали самые большие улучшения в следующих областях: трудности с подбором бюстгальтеров или одежды по размеру (от 97 до 5, на изменение 92 балла по шкале Керриган), болезненные борозды на лямках бюстгальтера (98 на 7; Δ 91), трудности при беге (95 на 5; Δ 90), размер груди, затрудняющий занятия спортом (97 на 8; Δ 89), боль в пояснице (95–8; Δ 87), боль в плече (98–13; Δ 85), боль в шее (97–15; Δ 82) и боль в верхней части спины (97–25; Δ 72) .Другими проблемами, которые показали улучшение после операции, были интертриго (от 97 до 35; Δ 62), боль в груди (от 85 до 40; Δ 45), боль в руке (от 100 до 58; Δ 42), головные боли (от 100 до 65; Δ 35) и боль или онемение рук (от 100 до 72; Δ 28). Полные результаты представлены в таблице 4.

В дополнение к симптоматическому облегчению, о котором почти единогласно сообщили пациенты в исследовании, оценивались эстетические результаты и удовлетворенность пациентов, по-видимому, варьировались в зависимости от дооперационного состояния каждого пациента.Одно и то же исследование проводилось до и после операции. Результаты были рассчитаны путем усреднения баллов по пунктам и линейного преобразования среднего значения в шкалу от 0 до 100. Например, пациентки с большой грудью (относящиеся к категории гигантов) менее критично относились к незначительным послеоперационным несовершенствам и асимметрии, в то время как пациентки, имевшие лишь легкую предоперационную гипертрофию, с меньшей вероятностью не замечали незначительные несовершенства.

Были сделаны различные расчеты на основе значений, указанных для дооперационных и послеоперационных симптомов.Все впоследствии рассчитанные значения определялись на основе вариабельности среднего ответа анкеты на разные симптомы, а не на отдельных пациентов. Среднее предоперационное значение для всех симптомов составило 27,38, а среднее послеоперационное значение для всех симптомов — 96,615. Когда предоперационные ответы рассматривались как контрольная группа (без вмешательства), а послеоперационные ответы рассматривались как группа вмешательства (или события), значение t равно 46,022 с значением P < .001 был получен между двумя группами. Другие рассчитанные значения включали увеличение относительной пользы на 2,528, увеличение абсолютной пользы на 69,230 и число, необходимое для лечения, равное 0,014. Это свидетельствует о статистически значимом улучшении симптомов у пациентов, что свидетельствует о пользе хирургического вмешательства.

Обсуждение

Наше шестилетнее исследование имело значительное преимущество, поскольку оно проводилось исключительно одним сертифицированным пластическим хирургом, что приводит к меньшей изменчивости, зависящей от оператора, по сравнению с исследованиями, включающими большее число участвующих хирургов. 2 Все пациенты, включенные в это исследование, прошли как предоперационное, так и послеоперационное обследование. Напротив, в исследовании Дэвиса сообщалось о 780 пациентах, что весьма впечатляет, но при послеоперационном опросе у них было только 52% ответов. 3 Наше сравнение результатов предоперационного и послеоперационного опроса, которое представляет собой отход от первоначальной реализации опросника Керриган только после операции, 1 , позволило провести более конкретную количественную оценку удовлетворенности пациентов.

Schnur et al задокументировали те же 13 симптомов, которые оценивались в нашем исследовании, но степень влияния каждого симптома на жизнь каждого пациента осталась неизмеримой. 2 В другом исследовании предоперационные симптомы были задокументированы в зависимости от тяжести, при этом пациенты разделили себя на одну из четырех групп, как и мы 4 ; однако для послеоперационных результатов авторы использовали другую систему оценки для записи разрешения симптомов у каждого пациента. Хотя это исследование предоставило полезную информацию, мы считаем, что наше исследование допускало меньше возможностей для ошибок и/или неправильной интерпретации данных, поскольку мы рассматривали послеоперационные проблемы в том же формате, что и предоперационные, что привело к идентичной системе оценки в обе временные точки.Таким образом, путаница пациентов была сведена к минимуму благодаря стандартизированной системе оценок.

Исследования результатов редукционной маммопластики широко представлены в литературе, и наши результаты в целом подтверждают выводы этих предыдущих отчетов. Одно исследование зафиксировало симптоматическое улучшение на 93% при умеренных и сильных болях на бретельках бюстгальтера, боли в шее и плечах, а также боли в верхней части спины. 5 В другом отчете сообщалось, что у всех пациенток (100%) наблюдалось уменьшение предоперационной болевой симптоматики после маммопластики. 6

Что касается техники, Dabbah et al. сообщили об особенно высокой степени симптоматического улучшения в 97%, независимо от используемой техники маммопластики 7 ; те же авторы сообщили об улучшении на 90% в другом исследовании с использованием нескольких методов. 8 Makki и соавторы зафиксировали послеоперационное симптоматическое улучшение на 91% у 71% своих пациентов с помощью техники репозиции перевернутой буквы Т. 9 Другое исследование четко зафиксировало улучшение всех оцененных дооперационных симптомов, как физических, так и психосоциальных, у всех пациенток, перенесших вертикальную редукционную маммопластику. 10 В совокупности эти исследования подтверждают хорошо задокументированные преимущества редукционной маммопластики, заставляя нас уделять больше внимания эстетическому удовлетворению пациентов при сохранении стандарта симптоматического и психосоциального облегчения. В целом, вертикальная редукционная маммопластика эффективна при всех типах гипертрофии молочной железы и практически устраняет необходимость пластики сосков и ареол, минимизируя время операции и обеспечивая высокую степень удовлетворенности пациентов.

При признании кандидатов на операцию следует помнить, что после достижения порога симптомов размер бюстгальтера не является решающим фактором. Как исследование Керриган, так и наше собственное исследование показали нам, что размер груди слабо связан с бременем для здоровья. Другими словами, связь между увеличением размера и усилением симптомов не является прямой после того, как грудь пациентки стала достаточно большой, чтобы вызвать симптоматическую боль.

Из 260 пациентов, участвовавших в нашем исследовании, были включены пациенты со всеми категориями гипертрофии, 14% — с гигантской стадией и 40% — с отмеченной группой. Иссечения варьировались от 225 г до 2293 г с каждой стороны.Асимметрия лучше переносилась пациентами из выраженной и гигантской категорий, чем из легкой или умеренной категории. Пациенты в более крупных группах эксцизии были более удовлетворены своими результатами, чем пациенты из группы легкой или средней тяжести, при этом предполагалось, что пациенты из более крупных категорий испытывали более значительные общие изменения во внешности и были более склонны игнорировать недостатки и осложнения. Перс и др. задокументировали корреляцию между ожиданиями пациентов от процедуры и тем, как они впоследствии интерпретировали свои результаты, отметив, что средний возраст пациентов, которые считали, что их ожидания не полностью оправдались, был на восемь лет моложе среднего возраста пациентов в его исследовании; по существу, пожилые пациенты были более удовлетворены своими результатами. 11 Хотя в нашем текущем исследовании возраст не оценивался демографически, можно оценить значение результатов Pers, которые подтверждают идею о том, что послеоперационное удовлетворение часто зависит от ожиданий.

Хотя наша частота осложнений 35% может показаться высокой, этот процент аналогичен показателям 33% и 45%, зарегистрированным в предыдущих исследованиях. 12,7 Наша частота осложнений более подробно описана в Части II этого исследования, которая ожидает публикации. Нашими наиболее частыми осложнениями были жировой некроз, вертикальный перелом конечности и депрессия ареолы.В исследованиях, упомянутых выше, Brown и соавт. задокументировали замедленное заживление ран (16%) и поверхностную инфекцию (8%) как наиболее частые осложнения, 9 , тогда как Dabbah и соавт. отметили некроз жировой ткани/инфекцию с частотой 22%. 1 Только 3,3% наших пациентов нуждались во второй процедуре расхождения швов, в то время как в предыдущем исследовании Брауна частота повторных процедур составила почти 9%. 12

Выводы

В этом исследовании документированы результаты когорты пациенток, перенесших вертикальную редукционную маммопластику, путем сравнения их дооперационных и послеоперационных физических и психосоциальных симптомов, о которых сообщалось с помощью опросника Керригана.Наши пациенты сообщили о полном послеоперационном исчезновении трех симптомов (боль в руке, головные боли и боль или онемение в руках), а все остальные симптомы показали значительное улучшение, при этом пациенты сообщили о значительном уменьшении симптомов после операции. Сама техника несложна в освоении и полезна при всех типах гипертрофии груди. По сравнению с традиционными методиками вертикальная редукционная маммопластика сокращает время операции и практически исключает необходимость свободной пластики сосков и ареол.Этот результат приводит к высокой степени удовлетворенности пациентов и хирургов как эстетическими результатами, так и устранением симптомов.

Раскрытие информации

Автор заявил об отсутствии конфликта интересов в отношении авторства и публикации данной статьи.

Финансирование

Автор не получал финансовой поддержки исследования и авторства данной статьи.

Каталожные номера

1.

и другие. .

Бремя гипертрофии груди для здоровья

.

Plast Reconstr Surg

2001

;

108

:

1591

1599

.2.

.

Редукционная маммопластика: исследование результатов

.

Plast Reconstr Surg

1997

;

100

(

доп. 1

):

875

883

.3.

.

Редукционная маммопластика: долгосрочная эффективность, заболеваемость и удовлетворенность пациентов

.

Plast Reconstr Surg

1995

;

96

:

1106

1110

.4.

.

Оценка результатов редукционной маммопластики: облегчение симптомов и удовлетворенность пациентов

.

Эст Пласт Сург

2005

;

29

:

83

87

.5.

.

Уменьшение груди при симптоматической макромастии: можно ли определить объективные предикторы успеха операции?

Пласт Реконстр Хирург

1995

;

95

:

77

83

.6.

.

Редукционная маммопластика улучшает симптомы макромастии

.

Plast Reconstr Surg

1993

;

91

:

1270

1276

.7.

.

Редукционная маммопластика: анализ результатов

.

Энн Пласт Сург

1995

;

35

:

337

341

.8.

.

Долгосрочная удовлетворенность пациентов после редукционной маммопластики

.

Энн Пласт Сург

1992

;

28

:

363

365

.9.

.

Долгосрочные результаты и удовлетворенность пациенток редукционной маммопластикой

.

Энн Пласт Сург

1998

;

41

:

370

377

.10.

.

Вертикальная редукционная маммопластика: проспективный анализ результатов лечения пациентов

.

Plast Reconstr Surg

2006

;

117

:

374

381

.11.

.

Результаты редукционной маммопластики по оценке пациентов

.

Энн Пласт Сург

1986

;

17

:

449

455

.12.

.

Результат редукционной маммопластики – взгляд пациентки

.

Br J Plast Surg

2000

;

53

:

584

587

.

© 2010 Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc.

Может ли уменьшение груди помочь мне стать лучшим спортсменом?

Если ваша грудь кажется тяжелой или мешает вашим движениям во время тренировок и соревнований, уменьшение груди действительно может помочь вам стать лучшим спортсменом.Хотя важно принять решение при вдумчивом участии специалистов в области физиотерапии, хиропрактики и медицины, спортивные пациенты, как правило, наслаждаются более легкими тренировками и сообщают о повышении производительности после сокращения. Давайте рассмотрим, как и почему уменьшение груди полезно для спортсменов, а также поговорим о послеоперационном восстановлении и тренировках.

Почему уменьшение груди улучшает спортивные результаты?

Грудь может быть довольно тяжелой по сравнению с фигурой спортсменки. Как правило, существует также некоторая степень опущения груди (птоз), из-за которого вес груди оказывает усиленное влияние на верхнегрудной отдел позвоночника и шейный отдел позвоночника.Это происходит из-за рычажного действия ткани молочной железы, свободно перемещающейся против центра тяжести.

Чтобы компенсировать избыточный вес, плечи пациента часто скатываются вперед, вызывая нагрузку как на постуральные мышцы верхней части спины и шейного отдела позвоночника, так и на мышцы, стабилизирующие плечевой пояс. По мере того, как этот эффект распространяется вниз по телу, мышцы живота могут стать слабыми, в то время как слишком большое напряжение приходится на мышцы нижней части спины. Затем таз наклоняется назад, что приводит к растяжению поясничных мышц и неэффективному механическому преимуществу ягодичных мышц.Затем может произойти атрофия ягодичных мышц. При ослабленных ягодичных мышцах и соотношении ноги с тазом в неидеальной конфигурации это может привести к плохо контролируемому внешнему вращению ноги во время таких занятий, как бег.

Таким образом, если смотреть сверху вниз, слишком большая грудь может затруднить женщинам эффективные упражнения без чрезмерного дискомфорта.

А как насчет спортивных бюстгальтеров?

Спортивные бюстгальтеры часто оказываются недостаточными для спортсменок с большой грудью.Эти женщины нередко носят два спортивных бюстгальтера одновременно, пытаясь улучшить поддержку во время агрессивных упражнений. Кроме того, борьба за поиск спортивной одежды, которая подходит и работает, часто отнимает много времени и обескураживает. Вне тренажерного зала найти одежду, подходящую для большого размера груди и спортивной фигуры, также может быть проблематично.

Достаточно ли велика моя грудь, чтобы ее уменьшить?

Не существует четкого определения идеального размера груди для спортсменки.Каждая женщина сама решает, не кажется ли ей слишком большой грудь — в конце концов, вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой. Это справедливо даже в том случае, если вы желаете относительно небольшого уменьшения ткани молочной железы по сравнению с пациентками с большой грудью. Если спортсменка носит 32C и чувствует, что ее грудь слишком тяжелая или мешает движению, скорее всего, ей очень понравится дополнительная свобода, которую может обеспечить уменьшение груди.

Важно найти хирурга, который разбирается в уменьшении груди у спортсменок и не следует строго «по инструкции».«Использование только технических расчетов площади поверхности тела пациента по сравнению с объемом ткани молочной железы, которая может быть уменьшена, в значительной степени неуместно, за исключением изучения потенциала страхового покрытия. Это связано с тем, что уменьшение груди на основе страховки разрешено на основе правил, которые вовсе не ориентированы на спортсменок и основаны на универсальных показателях тела, а не на отдельных телах. Ссылка на эти меры может даже вызвать сомнения и привести к тому, что женщины будут продолжать страдать вместо того, чтобы продвигаться вперед в том, что было бы для них очень полезной процедурой.

На какое время мне нужно будет отказаться от тренировок после уменьшения груди?

Вы можете вернуться к тренировкам после уменьшения груди раньше, чем после других распространенных операций на груди. Причина этого в том, что грудь будет легче, а ваши разрезы будут испытывать меньшее напряжение. При этом хорошее эмпирическое правило заключается в том, что самые энергичные упражнения не следует возобновлять примерно через 12 недель после процедуры. Это когда ваши заживающие раны будут иметь ~ 80% силы, которую они в конечном итоге будут иметь после года заживления.

Насколько активным я могу быть во время первоначального восстановления?

Первоначальное восстановление после уменьшения груди будет включать некоторую активность, в том числе легкую ходьбу в течение не менее 90 минут в день, которую следует возобновить на следующий день после процедуры. В течение второй недели легкие аэробные нагрузки, такие как ходьба в гору, — отличный способ избежать упадка сил. Поскольку декондиционирование начинается на 14-й день отдыха, в этот же момент также важно начинать антидеформационные упражнения с легкими весами.Через три недели упражнения могут быть усилены с некоторыми ограничениями, связанными с заживлением груди. Ваш косметический хирург должен предоставить конкретные рекомендации, основанные на вашем личном процессе выздоровления и типе спортивных занятий, которые вы надеетесь возобновить.

Особое внимание в этот период следует уделить питанию. Употребляйте продукты с высоким содержанием белка и низким содержанием жира, дополненные разумным количеством полезных сложных углеводов. Периодическое голодание также может быть полезной тактикой для людей, привыкших потреблять много калорий в поддержку энергичного спортивного образа жизни.Встреча с вашим диетологом и врачом, чтобы заранее составить продуманный план питания, может помочь вам добиться идеального выздоровления.

Как скоро после уменьшения груди я смогу снова участвовать в соревнованиях?

Тем, кто собирается участвовать в крупных соревнованиях, я советую уменьшить грудь как минимум за два тренировочных цикла или два трехмесячных периода перед соревнованиями. С этим графиком вам будет предоставлено три месяца восстановления и подготовки к возвращению к оптимальному тренировочному циклу, при этом у вас будет полный трехмесячный тренировочный цикл до вашего мероприятия.

Я надеюсь, что эта информация окажется полезной, когда вы обдумываете возможность уменьшения груди и то, как это может помочь в ваших спортивных усилиях. Если вы хотите обсудить процедуру подробнее, я рекомендую вам связаться со мной в офисе, чтобы назначить личную консультацию.

Редукционная маммопластика у девочки-подростка: опыт URMC

https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2010.12.001Get rights and content

Abstract

Введение

было оценено количество пациентов, стремящихся к уменьшению груди у подростков.В этом исследовании изучается наш опыт представления симптомов, методов, а также хирургических и патологических результатов редукционной маммопластики у подростков.

Методы

Медицинские записи 76 последовательных пациенток в возрасте до 18 лет, перенесших редукционную маммопластику в течение 10-летнего периода, были идентифицированы и проанализированы на предмет ИМТ, симптомов, сопутствующих заболеваний, онкологического анамнеза, хирургической техники, веса резекции, патологических находок и осложнений. . Затраты на патологию были определены из счетов.

Результаты

Показания к операции включали боль в шее, спине и/или плече (75%), опрелости (8%), борозды на плечах (17%), трудности с подбором бюстгальтера (8%) и занятия спортом (9%). и социальное неблагополучие (24%). Средний ИМТ составил 31 кг/м 2 , и 65% детей страдали ожирением (ИМТ > 30). Хирургические методы включали схему Wise (93%) и верхнюю ножку (7%). Осложнения возникли у 8 пациентов (10,5%). Патоморфологическое исследование не выявило рака с 80% нормального или умеренно фиброзного и 20% доброкачественного гистологического строения.В расчете на образец для уменьшения груди внутренние затраты на патологию и внешние затраты по данным Medicare в среднем составили 65 и 118 долларов США соответственно.

Выводы

У подростков, перенесших маммопластику, проявляются симптомы, отражающие симптомы взрослого населения, но также отмечаются большее ожирение, физическое напряжение, социальный дистресс и сопутствующие психические расстройства. В литературе сообщается о такой же частоте осложнений у взрослых, как и у подростков. Мы рекомендуем хирургам серьезно рассмотреть вопрос о редукционной маммопластике у тщательно отобранных подростков с макромастией, с реалистичными ожиданиями и осложнениями в этой растущей группе.Однако рутинное патологоанатомическое обследование не является рентабельной целью.

Ключевые слова на русском:

ключевых слов

ключевые слова

3

Pathology

Pathology

Рекомендуемые статьи Статьи (0)

Copyright © 2010 Surgical Associates Ltd. Опубликовано Eververvier Ltd

Рекомендуемые статьи

Сообщение Статьи

Снижение груди Монмут Графство | Редукционная маммопластика Holmdel


Что такое уменьшение груди?

Уменьшение груди (известная как редукционная маммопластика) — это хирургическая процедура, выполняемая для удаления избыточной кожи, жира и железистой ткани груди с одновременным изменением формы и подъемом груди и изменением положения сосков.Это обеспечивает улучшенный внешний вид груди, пропорциональный остальной части тела, и помогает облегчить дискомфорт и другие проблемы со здоровьем, связанные с чрезмерно большой грудью (также известной как макромастия).

Каковы преимущества уменьшения груди?

Операция по уменьшению груди может обеспечить медицинские, а также эстетические и психологические преимущества женщинам, страдающим чрезмерно большой грудью.

Уменьшая бремя избыточного веса груди и уменьшая постоянный контакт кожи с кожей в складках груди, операция по уменьшению груди может улучшить следующие медицинские проблемы:

  • Плохая осанка и связанные с ней деформации скелета с течением времени (из-за того, что грудь тянет вперед).
  • Боль в шее, плече и/или спине
  • Кожная сыпь или раздражение в складках груди
  • Глубокие, нежные борозды на плечах из-за давления лямок бюстгальтера.
  • Трудности при физических нагрузках и занятиях спортом из-за дискомфорта.

Меньшая и более легкая грудь также может улучшить способность некоторых женщин заниматься физическими упражнениями и улучшить общее состояние здоровья.

Многие женщины и девочки-подростки также могут стесняться себя из-за необычно большой и/или обвисшей груди.Им также может быть трудно найти подходящую одежду из-за непропорционального размера груди. Таким образом, многие женщины находят значительные эмоциональные преимущества и повышение самооценки при уменьшении и изменении формы груди.

Подхожу ли я для уменьшения груди?

Уменьшение груди можно проводить женщинам любого возраста (в некоторых случаях включая подростков), у которых слишком большая грудь.

Хорошие кандидаты на эту операцию обычно имеют одну или несколько из следующих проблем, которые они хотят решить:

  • Длительная боль в шее, спине и/или плече, связанная с тяжелой грудью
  • Плохая осанка, связанная с тягой вперед большой груди
  • Частые кожные высыпания или раздражения в складках груди.
  • Ограничение физической активности или занятий спортом из-за дискомфорта в груди.
  • Трудно влезть в одежду из-за непропорционального размера груди
  • Застенчивость или социальное смущение из-за большого размера груди.

Кроме того, хорошие кандидаты на уменьшение груди должны быть достаточно здоровы, чтобы пройти операцию и анестезию. Они не должны курить или должны быть готовы бросить курить в течение нескольких недель до и после операции. Кроме того, как и у хороших кандидатов на любую операцию, у них должны быть реалистичные ожидания в отношении хирургического результата.

Как выполняется уменьшение груди?

Уменьшение груди обычно является амбулаторной процедурой, проводимой в операционной под общей анестезией. Во время операции удаляются излишки кожи, жира и железистой ткани груди. Оставшаяся кожа и ткань тщательно перестраиваются для улучшения формы груди, а также для подтяжки груди и оптимального расположения сосков. Большая часть удаляемой ткани приходится на нижние части груди, что позволяет сохранить больше тканей верхней части груди для оптимального декольте.Излишне расширенные ареолы также могут быть уменьшены в размерах.

Наши хирурги используют различные хирургические методы, такие как вертикальный или мудрый подход, в зависимости от количества кожи, жира и ткани молочной железы, которые необходимо уменьшить, и степени, необходимой для регулировки высоты сосков. Когда это возможно, наши хирурги используют методы ограниченного разреза, такие как вертикальный доступ, чтобы свести к минимуму образование рубцов. Этот метод оставляет рубец только вокруг ареолы и вниз по середине нижней части груди до складки (иногда называемый разрезом «леденец»).Некоторым женщинам, которым требуется более обширное уменьшение ткани груди и кожи, для достижения наилучших результатов может потребоваться мудрый подход. При этом методе разрезы закрываются как по вертикали, так и по горизонтали поперек грудной складки (иногда его называют «якорным» разрезом). Большинство, если не все, швы, используемые для закрытия разрезов, накладываются внутри и рассасываются сами по себе. Процедура обычно занимает от двух до трех часов, в зависимости от используемой техники.

Повязки и хирургический бюстгальтер используются для оптимальной поддержки груди в послеоперационном периоде.После операции пациенты попадают в послеоперационную палату, где отдыхают пару часов, пока проходит действие анестезии. Как правило, они могут вернуться домой в тот же день после операции в сопровождении члена семьи или друга.

Как проходит восстановление после уменьшения груди?

Наши пациенты получают четкие и простые инструкции по ежедневному уходу за хирургическими разрезами. Им рекомендуется носить хирургический бюстгальтер после операции, который обычно можно заменить на спортивный бюстгальтер без косточек через несколько недель.Как и при любой операции на мягких тканях, некоторый дискомфорт является нормальным явлением в течение первых 1–2 недель; лекарства могут быть предписаны, чтобы помочь с этим. После первых двух дней наши пациенты могут ожидать, что с каждым днем ​​они будут чувствовать себя лучше. Некоторые отеки и синяки также являются нормальными после уменьшения груди, но они проходят в течение нескольких недель. Большинство обычных повседневных дел дома, в школе и/или на работе обычно можно возобновить в течение 1–2 недель после операции. Нашим пациентам рекомендуется избегать интенсивных физических упражнений или другой напряженной деятельности до полного заживления хирургических участков, обычно в течение 4–6 недель после операции.Наши хирурги планируют регулярные контрольные визиты для наблюдения за выздоровлением и подтверждения хорошего заживления.

Как будет выглядеть шрам?

Рубец возникает в результате любой хирургической процедуры, при которой на теле делается разрез. В зависимости от выбранной техники уменьшения груди, линия рубца может располагаться непосредственно вокруг ареолы и вертикально вниз по груди к складке («леденец» шрам), или она может включать эту линию рубца в сочетании с горизонтальной линией рубца поперек грудной складки ( «якорный» рубец).Наши пластические хирурги стремятся свести к минимуму появление шрамов. При планировании перед операцией они по возможности рассматривают методы ограниченных разрезов и принимают тщательные меры, чтобы отметить разрезы таким образом, чтобы скрыть их под бюстгальтером и другими предметами одежды. Во время операции особое внимание уделяется правильному закрытию разрезов без натяжения, что приводит к улучшению заживления. А после операции наши хирурги консультируют пациентов по оптимальным продуктам и методам ухода за шрамами, чтобы помочь добиться минимальной видимости рубца с течением времени.Общая удовлетворенность большинства женщин результатом уменьшения груди очень высока, независимо от выбранной хирургической техники, и, как правило, значительно перевешивает любые опасения по поводу рубцевания.

Смогу ли я по-прежнему кормить грудью?

В целом, большинство женщин, которые в противном случае могли кормить грудью до операции по уменьшению груди, могут делать это и после операции. Потенциальное влияние хирургического вмешательства на будущую способность к грудному вскармливанию зависит в некоторой степени от используемых методов.Хирургические подходы, которые вызывают наименьшие изменения в молочных протоках и связанных с ними тканях, с наибольшей вероятностью сохранят способность к лактации. Во время консультации мы приглашаем вас обсудить с любым из наших хирургов ваши конкретные цели в отношении грудного вскармливания, чтобы план операции мог быть адаптирован для наилучшего достижения этих целей.

Будет ли моя грудь приподнята во время уменьшения?

Большинство женщин с чрезмерно большой грудью (макромастия) также склонны к некоторой степени обвисания груди (птоз).Операция по уменьшению груди включает не только удаление лишнего объема ткани молочной железы, но и перестройку некоторых из оставшихся тканей, что позволяет улучшить форму груди и в большинстве случаев поднять грудь, а также поднять соски вверх.

Покроет ли страховка уменьшение груди?

Операция по уменьшению груди может покрываться страховкой для некоторых женщин в зависимости от клинических симптомов и признаков, связанных с увеличением груди, и предполагаемого объема уменьшения груди.В других случаях, когда операция считается косметической, страховка не покрывает. В таких случаях наш офис предлагает различные варианты оплаты и финансирования, чтобы облегчить женщинам доступ к этой процедуре.

Существуют ли хорошие нехирургические методы уменьшения груди?

В некоторых ограниченных случаях небольшое уменьшение размера груди можно увидеть с помощью диеты и физических упражнений, когда увеличение груди в основном связано с увеличением жировой ткани, а не железистой ткани.Иногда липосакция может быть вариантом для уменьшения жира в груди. Тем не менее, для подавляющего большинства женщин операция остается наиболее эффективным методом уменьшения размера груди, а также улучшения общей формы груди и положения сосков.

Щелкните здесь для просмотра фотографий до и после уменьшения груди

Почему мне следует сделать операцию по уменьшению груди в Samra Plastic Surgery?

Наши высококвалифицированные и заботливые пластические хирурги имеют многолетний обширный опыт в проведении операций по уменьшению груди и настроены на конкретные потребности и пожелания женщин, которым нужна эта процедура.Наш персонал также стремится предоставить вам гостеприимный и комфортный опыт до и после операции.

Свяжитесь с нами, чтобы организовать личную или виртуальную консультацию сегодня

Если вы хотите получить дополнительную информацию или запросить оценку операции по уменьшению груди, свяжитесь с нами сегодня по телефону (732) 739-2100, чтобы назначить личную или виртуальную консультацию с одним из наших опытных пластических хирургов.

Уменьшение груди Батон-Руж | Редукционная маммопластика Denham Springs

Уменьшение груди в Батон-Руж — отличный вариант для женщин с большой грудью, которые хотели бы иметь грудь меньшего размера и более стройную, которая лучше дополняла бы их естественную фигуру.

Ваша грудь является постоянным источником болей в мышцах и суставах? Вам трудно и неудобно бегать трусцой или бегать из-за вашей груди, даже если вы носите спортивный бюстгальтер? Непропорционально большая грудь — это больше, чем просто эстетическая проблема — она может вызвать ряд проблем, влияющих на качество вашей жизни.

Часто женщины, стремящиеся к уменьшению груди, жалуются на боли в спине и шее, сыпь под грудью, бороздки на плечах из-за бретелек бюстгальтера, плохо сидящую одежду и социальный дискомфорт.Операция по уменьшению груди уменьшает размер груди, а также улучшает форму груди и улучшает или облегчает эти симптомы.

Подходит ли мне уменьшение груди?

Во время вашей первоначальной консультации с сертифицированным пластическим хирургом доктором Дженной Буржуа она проведет оценку вашего общего состояния здоровья, просмотрит вашу историю болезни, проведет осмотр груди, сделает фотографии для вашей медицинской карты и обсудит риски и потенциальные возможности. осложнений операции по уменьшению груди, чтобы убедиться, что вы правильно проинформированы о том, чего ожидать.

Она также рассмотрит фотографии других пациенток, перенесших операцию по уменьшению груди, до и после. Это поможет дать вам реалистичное представление о результатах, которые возможны благодаря этой операции.

Что говорят пациенты

Большую часть жизни я боролась с большой грудью. Я всегда хотел вправления, но колебался, потому что это была такая большая операция.После консультации с доктором Буржуа я почувствовала себя успокоенной и уверенной, что сокращение дозы значительно улучшит мой образ жизни. И это так! Доктор Буржуа профессионал, у него отличная прикроватная усадьба и просто милейший! Ни разу я не усомнился в ее способностях. Я чувствую себя новой женщиной; лучшее решение, которое я когда-либо принимал. Персонал был добрым и полезным. Опыт, в целом, был личным. Они нашли время, чтобы узнать меня получше, и заставили меня почувствовать себя ценной, а не просто еще одним пациентом. Абсолютно отличный опыт и отличная команда! Я уже рекомендовал доктора.Женя, и я буду продолжать это делать!

Подробнее об отзывах пациентов читайте здесь.

Чего ожидать

Операция по уменьшению груди проводится в нашем хирургическом центре или в одной из многочисленных местных больниц Батон-Руж. Процедура проводится под общей анестезией в сочетании с местными анестетиками.

Продолжительность процедуры варьируется от пациента к пациенту в зависимости от объема удаляемой ткани.Доктор Буржуа может сообщить вам примерное время после консультации. Операция по уменьшению груди редко требует дренажа и проводится амбулаторно.

Существует множество различных методов, используемых для проведения операции по уменьшению груди. Доктор Буржуа оценивает анатомию каждого пациента, чтобы использовать соответствующую технику для достижения наилучшего косметического результата. Чрезвычайно важно понимать, что все методы уменьшения груди связаны с видимыми шрамами на груди.

Доктор Буржуа использует исключительную точность и мастерство при проведении операции по уменьшению груди, чтобы обеспечить каждому пациенту наилучшие эстетические результаты с минимальным количеством шрамов. Каждая из ее техник поднимает положение соска и ареолы до более эстетичного положения на груди. Также может иметь место уменьшение ареолы.

Процесс восстановления

Во время заживления после операции по уменьшению груди пациенты должны следовать указаниям доктора по послеоперационному уходу.Буржуям тесно; это сведет к минимуму вероятность осложнений. Будут присутствовать синяки и отеки, которые можно контролировать с помощью хирургического бюстгальтера без косточек. Пакеты со льдом также могут помочь в уменьшении этих проблем.

Пациенты должны будут взять перерыв на работе, чтобы отдохнуть и восстановиться. Они должны избегать физических нагрузок во время восстановления, включая занятия спортом и тяжелые упражнения.

Покроет ли моя страховка операцию по уменьшению груди?

Иногда стоимость операции по уменьшению груди может покрываться вашей медицинской страховкой, если проблема вызывает хроническую боль в мышцах и суставах или значительно снижает качество жизни пациента.Однако у разных страховых компаний разные критерии для определения того, имеете ли вы право на страховое покрытие.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.